Თირკმლის უკმარისობა

შარდსასქესო სისტემის დაავადებები საკმაოდ სერიოზულია და თირკმელების უკმარისობის შემთხვევაში შესაძლებელია ფატალური შედეგი. ეს პათოლოგია საკმაოდ სერიოზულია, ვინაიდან ახასიათებს შინაგანი ორგანოს სრული უუნარობა შეასრულოს თავისი ფუნქციები. პაციენტს აქვს წყალ-მარილის და მჟავა-ტუტოვანი დისბალანსი. თუ თირკმელები ფუნქციონირებს, მაშინ შარდი სათანადოდ ვერ გამოიყოფა სხეულიდან, რაც იწვევს მის სიკვდილს. უმეტეს შემთხვევაში, ადამიანის ჯანმრთელობისადმი დაუდევარი დამოკიდებულება იწვევს თირკმლის უკმარისობას. ვინაიდან თირკმელების დაზიანების ან პათოლოგიური დაზიანების შემთხვევაში, თუ დროულად მიმართავთ დახმარებას, შესაძლებელია მათი ფუნქციის აღდგენა.

პათოლოგიის არსი

თირკმელების დახმარებით ხდება ნივთიერებათა ცვლის პროდუქტების ფილტრაცია, ამიტომ ეს ორგანო ასე აუცილებელია ადამიანისთვის. მისი მუშაობის დროს შინაგანი ორგანო შლის ტოქსინებს და მავნე ნივთიერებებს. როდესაც თირკმლის უკმარისობა ხდება, ეს იწვევს სისხლის ფილტრაციის დარღვევას და შარდის სტაგნაციას ორგანიზმში. ამ შემთხვევაში ხდება ტოქსინების დაგროვება, რომელიც წამლავს ადამიანის ყველა შინაგან ორგანოს. მძიმე მოწამვლის შემთხვევაში ბევრი ორგანო წყვეტს თავის ფუნქციას და შეინიშნება მათი უკმარისობა.თუ დროულად არ მიმართავთ დახმარებას და არ ჩაატარებთ შინაგან ორგანოებში გამწმენდ სამუშაოებს, მაშინ ადამიანის გადარჩენის შანსი ნულის ტოლია.

თირკმლის უკმარისობას წინ უძღვის სხვადასხვა მიზეზი. შინაგანი ორგანოს ფუნქციების დარღვევა დიაგნოზირებულია მოზრდილებში და ბავშვებში. ზოგიერთ შემთხვევაში აღინიშნება ერთი თირკმლის უკმარისობა და მძიმე ვითარებაში პათოლოგია ვრცელდება ორ ორგანოზე. თუ ორივე თირკმელი ფუნქციონირებს, პაციენტისთვის პროგნოზი უკიდურესად არასახარბიელოა.

ჯიშები

მწვავე ფორმა

როდესაც აღინიშნება თირკმლის უკმარისობის მწვავე ფორმა, ეს ნიშნავს, რომ ტოქსიკური მოწამვლის გამო ადამიანში მკვეთრად დაირღვა ორგანოს ფუნქცია. ამ შემთხვევაში, თუ დროულად მიმართავთ სასწრაფოს, შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ თირკმლის უკმარისობის სიმპტომები და გადაარჩინოთ ადამიანის სიცოცხლე. პათოლოგიის მწვავე ფორმა ვითარდება ორგანიზმში წყლის, ელექტროლიტების, მჟავას, ტუტე ბალანსის დარღვევის გამო. ეს გამოწვეულია თირკმლის სისხლის ნაკადის დარღვევით, რის შედეგადაც მეტაბოლური პროდუქტები გროვდება და არ გამოიყოფა.

ქრონიკული კურსი

თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა ხდება პათოლოგიების გამო, რამაც გამოიწვია ადამიანის ორგანიზმის თვითმოწამვლა ნარჩენების პროდუქტებით. დაავადების ქრონიკული მიმდინარეობა მწვავესგან განსხვავდება იმით, რომ სიმპტომები არ ვლინდება დაუყოვნებლივ, მაგრამ თანდათანობით იგრძნობს თავს. ამ შემთხვევაში თირკმლის ჯანსაღი ქსოვილი იღებს დაზიანებული უბნის მუშაობას. დროთა განმავლობაში ჯანსაღი ქსოვილი ვერ ახერხებს ყველა სამუშაოს შესრულებას, რის შედეგადაც თირკმელები უარს ამბობენ მუშაობაზე, რაც მიუთითებს თირკმელების უკმარისობის საბოლოო ხარისხზე.

თირკმლის უკმარისობის ძირითადი მიზეზები

პათოლოგიის ძირითადი მიზეზი არის ნეფრონების განადგურება, რაც იწვევს ფილტრაციის სისტემის დისფუნქციას. წყაროები, რომლებიც გავლენას ახდენენ პათოლოგიის განვითარებაზე, იყოფა სამ ჯგუფად: თირკმლის, პოსტრენალური და პრერენალური. პოსტრენალური მიზეზები არის შარდის არხების ობსტრუქცია, რომლებიც მიდიან თირკმელებში. პოსტრენალური უკმარისობის წყაროებია:

• საშარდე გზებში ქვების წარმოქმნა;
• პროსტატის ადენომა;
• ორგანოს ქსოვილებში წარმონაქმნების გამრავლება.

თირკმლის უკმარისობა არ ხდება მყისიერად, როგორც წესი, თირკმლის უკმარისობა ვითარდება თანდათანობით მრავალი წლის განმავლობაში.

პრერენალური უკმარისობა ხასიათდება თირკმელებში სისხლის მიმოქცევის დარღვევით, რაც ხშირად დიაგნოზირებულია ათეროსკლეროზის, თრომბოზის ან შაქრიანი დიაბეტის მქონე პაციენტებში. თირკმლის ფორმით ორგანო განადგურებულია და უჯრედის დონეზე კვდება. ეს გამოწვეულია ქიმიკატების ან მედიკამენტების თირკმელზე ხანგრძლივი ზემოქმედებით. ზოგიერთ შემთხვევაში თირკმლის უკმარისობა ვითარდება კანის ტრავმის, ქსოვილებში კალიუმის ჭარბი რაოდენობით ან გაუწყლოების გამო.

პათოლოგია მცირეწლოვან ბავშვებში

ყველაზე ხშირად, პათოლოგია, რომლის დროსაც თირკმელები უარს ამბობდნენ მუშაობაზე, აღინიშნება მოზრდილებში, მხოლოდ უკიდურესად იშვიათ შემთხვევებში, ერთი ან ორივე ორგანოს უკმარისობა დიაგნოზირებულია ბავშვში, მათ შორის ახალშობილში. ბავშვებში თირკმლის უკმარისობა ხდება ორგანოს თანდაყოლილი პათოლოგიების გამო. ასეთი კურსით ექიმებს უჭირთ სიტუაციის პროგნოზირება და რამდენ ხანს იცოცხლებს ბავშვი. თუ დაიცავთ ყველა სამედიცინო დანიშნულებას, დიეტას და რეგულარულ თერაპიას, მაშინ უმეტეს შემთხვევაში ბავშვს შეუძლია ნორმალური ცხოვრება.

სიმპტომები

ქრონიკული უკმარისობის სიმპტომები

თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა თანდათანობით იგრძნობს თავს, რადგან ჯანსაღი ქსოვილი იღებს დაზიანებული ქსოვილის მუშაობას. თირკმელების უკმარისობის სიმპტომები ქრონიკული უკმარისობის მქონე ადამიანში ვლინდება შარდვის დარღვევის სახით: პაციენტები იწყებენ შეწუხებას ტუალეტში ღამის გასვლით, რომლის დროსაც გამოიყოფა შარდის მცირე რაოდენობა. არსებობს სხვა ნიშნები:

• ღრძილების სისხლდენა;
• ქვედა და ზედა კიდურების შეშუპება;
• მადის ნაკლებობა;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მოშლა;
• ტკივილი გულმკერდისა და ძვლების არეში;
• ცუდი სუნი;
• კანის ფერმკრთალი, ზოგჯერ შეინიშნება ყავისფერი ან ყვითელი ფერის შეშუპება.

მცირე სისხლჩაქცევების და დაზიანებების მქონე პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს სისხლდენა ან ჰემატომა. ქალის სხეულის დამარცხებით, შეინიშნება ამენორეა, რომელიც ხასიათდება მენსტრუალური ნაკადის არარსებობით რამდენიმე ციკლის განმავლობაში. ქრონიკული უკმარისობის ზუსტი ნიშანია „ურემიული ყინვა“, რომლის დროსაც სახისა და კისრის კანი დაფარულია თეთრი საფარით.

მწვავე დეფიციტის ნიშნები

თირკმლის უკმარისობის ნიშნები მწვავე უკმარისობისას განსხვავდება თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის ნიშნებისგან. უპირველეს ყოვლისა, პათოლოგიის დროს დარღვეულია თირკმელებში სისხლის მიმოქცევა, ორგანიზმი აზოტოვანი პროდუქტებით იკვრება. პაციენტს აღენიშნება შარდის რაოდენობის მნიშვნელოვანი შემცირება, რაც დაკავშირებულია ოლიგურიასთან. შეინიშნება შემდეგი სიმპტომები:

• შარდში სისხლის მინარევები;
• ქავილი კანზე;
• ტკივილი ზურგისა და მუცლის არეში;
• შარდში მარილის რაოდენობის გაზრდა;
• სისხლის მაღალი წნევა;
• სისუსტე და დაღლილობა;
• გულისრევა და ღებინება;
• შეშუპება.

პათოლოგიის განვითარებასთან ერთად სიმპტომები ადამიანში უფრო და უფრო მძაფრდება. დროთა განმავლობაში ჩნდება შარდვასთან დაკავშირებული პრობლემები: ტუალეტში წასვლისას შარდი არ გამოიყოფა. ასე რომ, პაციენტს უვითარდება ანურია, რაც იწვევს ორგანიზმში შარდის სტაგნაციას, რაც კიდევ უფრო ამძიმებს პრობლემას და უფრო სწრაფად იწვევს ორგანოების უკმარისობას. სითხე შედის ფილტვებში, რაც იწვევს ქოშინს და შეშუპებას. ორგანოს უკმარისობის საერთო ნიშანია ურემიული კომა.

ეფექტები

თირკმლის უკმარისობის მწვავე ფორმა იწვევს ორგანოს კორტიკალური შიგთავსის ნეკროზის პროვოცირებას. დარღვევის მიზეზი თირკმლის ცირკულაციის დარღვევაა. იმ პერიოდში, როდესაც სხეული იწყებს გამოჯანმრთელებას, შეშუპება შეიძლება გამოჩნდეს ფილტვებში შეგუბებითი სისხლის პროცესების გამო. პათოლოგია უმეტეს შემთხვევაში იწვევს პიელონეფრიტს და ინფექციას ორივე თირკმელში.

ქრონიკული პათოლოგია იწვევს ცენტრალური ნერვული სისტემის მუშაობას. პრობლემის წარმოქმნა ხდება შარდის წარმოქმნის დარღვევის გამო, რის შედეგადაც ორგანიზმში გროვდება ურემიული ტოქსინები. ადამიანს აღენიშნება კრუნჩხვები, რასაც წინ უძღვის ხელების და თავის კანკალი და კანკალი. პაციენტს აქვს გონებრივი ფუნქციის დარღვევა. ამ შემთხვევაში ადამიანს უჭირს დახმარება, დიდია სიკვდილის ალბათობა.

თუ ერთმა თირკმელმა უარი თქვა მუშაობაზე ან პათოლოგიამ ორივე თირკმელზე აისახა, მაშინ ერითროპოეტინის გამომუშავება მნიშვნელოვნად მცირდება, რაც ანემიას იწვევს. თირკმლის უკმარისობით, ეს სიმპტომი ყველაზე დამახასიათებელია. ასევე დაქვეითებულია ლეიკოციტების იმუნური ფუნქცია, პაციენტს აქვს მნიშვნელოვნად გაზრდილი ინფექციის შანსი. თირკმელების ფუნქციის დარღვევის გარდა, არსებობს გადახრები გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციონირებაში. პაციენტს უსვამენ ჰიპერტენზიას, რაც უარყოფითად მოქმედებს და ამწვავებს პრობლემას. ქრონიკული უკმარისობის მქონე ადამიანი მიდრეკილია გულის შეტევის ან ინსულტისკენ.

როდესაც ორგანოები ფუნქციონირებს, პათოლოგია იწვევს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევას. ხშირად, პათოლოგია იწვევს შინაგანი ბუნების სისხლდენას. როდესაც თირკმელების უკმარისობა დიაგნოზირებულია, სქესობრივი ჰორმონების წარმოება საგრძნობლად მცირდება. ქალის სხეული ვერ უძლებს და აჩენს შვილს.