დიურეზულები წნევის ქვეშ - განაცხადის სახელები და მახასიათებლები

ჰიპერტენზია 21-ე საუკუნის პრობლემად ითვლება, რადგან ჰიპერტენზიის შემთხვევები ყოველწლიურად იზრდება. ამის მიზეზი არის სტრესული ცხოვრების წესი, გარემოს დეგრადაცია, უხარისხო საკვები - ეს ყველაფერი იწვევს გულ-სისხლძარღვთა პრობლემებს, რაც მოითხოვს კომპლექსურ მედიკამენტურ მკურნალობას. მაღალი წნევის დროს დიურეზულები შედის ჰიპერტენზიისა და წნევის მატებასთან დაკავშირებული სხვა პათოლოგიების მკურნალობის ძირითად ალგორითმში და მათ დიურეტიკებს უწოდებენ. სწორედ ამიტომ ფარმაკოლოგიური კომპანიები აწარმოებენ უამრავ წამალს, რომელსაც შეუძლია შარდმდენი ეფექტის მქონე არტერიული წნევის დაწევა.

ჰიპერტენზია არის მდგომარეობა, რომლის დროსაც აღინიშნება მაღალი წნევა, რომელიც იწვევს ასეთ სიმპტომებს: თავბრუსხვევას, გულისრევას და ღებინებასაც კი. დაავადების ადრეულ სტადიაზე სიმპტომები ოდნავ ჩნდება, მაგრამ მაღალი წნევა საშიშია ცერებრალური ინსულტისა და გართულებების გამომწვევი სხვა პათოლოგიური მდგომარეობისთვის. არტერიული წნევა (BP) ჰიპერტენზიის დროს შეიძლება მკვეთრად გაიზარდოს სტრესის, ზედმეტი მუშაობის ფონზე, ამიტომ მნიშვნელოვანია მედიკამენტების ყოლა, რათა სწრაფად და უსაფრთხოდ შემცირდეს წნევა. სწორედ ეს პრეპარატები მოიცავს დიურეტიკებს, რომლებიც თავის მხრივ იყოფა სხვადასხვა ჯგუფებად.

ჰიპერტენზიის სიმპტომები

ჰიპერტენზია ვლინდება ტკივილით თავის არეში, უმთავრესად თავის უკანა ნაწილში გაზრდილი წნევის გამო. ინტრაკრანიალური წნევით (ICP) ჩნდება თავბრუსხვევა, მხედველობის სიმახვილე შეიძლება შემცირდეს, ჩნდება გულისრევის შეგრძნება და ზოგჯერ ღებინება. შესაბამისად, ადამიანი თავს უარესად გრძნობს, შეიძლება გული ატკინოს.

სიმპტომების გამოვლინების ინტენსივობა დამოკიდებულია ჰიპერტენზიის სტადიაზე. პირველ ხარისხში წნევა პერიოდულად მატულობს, იშვიათად აღემატება 160-ზე მაღლა მაჩვენებელს 100 მმ Hg-ზე. ექიმები ცდილობენ დაავადების მსუბუქი ხარისხის მკურნალობას არანარკოტიკული გზით. ხშირად ეხმარება ცუდი ჩვევების მიტოვებას, დიეტის კორექტირებას და თერაპიას, რომელიც მიმართულია ფსიქო-ემოციური მდგომარეობის სტაბილიზაციაზე.

ჰიპერტენზიის მეორე ხარისხის დროს წნევა შეიძლება გაიზარდოს 190-დან 110 მმ Hg-მდე. არტ., რომელიც იწვევს ნათელ კლინიკურ სურათს. უპირველეს ყოვლისა, იტანჯება ტვინის სისხლძარღვები და თვალების ბადურა. წნევის შესამცირებლად ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატები ინიშნება დიურეზულთან ერთად. სიბერეში ასეთი მედიკამენტების მიღება უვადოდ მოგიწევთ.

Მნიშვნელოვანი! მხოლოდ კვალიფიციურ ექიმს შეეძლება აირჩიოს შარდმდენი, რომელიც ნაზად იმოქმედებს ადამიანის სხეულზე და არ დააზარალებს.

მძიმე არის ჰიპერტენზიის მესამე ხარისხი, რომლის დროსაც წნევა შეიძლება გაიზარდოს 200-მდე 100 მმ Hg-ზე. Ხელოვნება. და ხშირად აღემატება ამ მაჩვენებლებს. პაციენტს ემუქრება სხვადასხვა გართულებები როგორც გულ-სისხლძარღვთა სისტემის, ისე შინაგანი ორგანოების მხრიდან. აუცილებლად აჩვენეთ წამლები, რომლებიც ამცირებენ არტერიულ წნევას, მათ შორის შარდმდენებს. ამ მდგომარეობაში მკურნალობის ალტერნატიული მეთოდები უსარგებლო იქნება.

დიურეზულები

სანამ გაანალიზებთ, რა არის შარდმდენები არტერიული წნევის შესამცირებლად, უნდა გესმოდეთ, რაზეა მიმართული მათი მოქმედება. დიურეზულები უბრალოდ შარდმდენებია. დიურეზულების მიღების გამო იზრდება შარდის რაოდენობა, რომელიც გამოიყოფა ორგანიზმიდან. დიურეზულები შთანთქავს სითხეს სხეულის ქსოვილებიდან.

ჰიპერტენზიის დროს მიღებული შარდმდენი აუცილებელია სისხლძარღვოვან-ვენურ სისტემაზე წნევის შესამცირებლად. ეს საშუალებას გაძლევთ დაასტაბილუროთ არტერიული წნევა. არსებობს დიურეზულების გარკვეული კლასიფიკაცია, რომლებიც განსხვავდებიან მოქმედების ხანგრძლივობით, შემადგენლობით და გვერდითი ეფექტებით.

საერთო ჯამში, დიურეზული პრეპარატების 5 კლასია:

1. Loopback.
2. სულფანილამიდი.
3. თიაზიდი.
4. კომბინირებული.
5. ბოსტნეულის.

დიურეზულების მცენარეთა ჯგუფში შედის სხვადასხვა ბალახები, ინფუზიები, დეკორქცია, საფასური, ანუ მკურნალობის ხალხური მეთოდები. ისინი გამოიყენება ჰიპერტენზიის ადრეულ სტადიაზე. მიუხედავად მათი ბუნებრიობისა, ბევრ პრეპარატს აქვს უკუჩვენება და უნდა იქნას მიღებული ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

მარყუჟის დიურეზული ჯგუფი

ამ ჯგუფის დიურეზულები მითითებულია მაღალი წნევის მქონე პაციენტებისთვის, რადგან ისინი სწრაფად აქვეითებენ არტერიულ წნევას, ამიტომ ინიშნება გადაუდებელ შემთხვევებში. შარდვა ხდება უმოკლეს დროში, გარდა ამისა, დიდი მოცულობის სითხე გამოიყოფა. ეს პრეპარატები გამოიყენება მხოლოდ ზრდასრულ პაციენტებში. მარყუჟის დიურეზულები პირდაპირ გავლენას ახდენენ თირკმლის სისტემაზე, რაც ზრდის წყლის გამოყოფას.

Შენიშვნა! ამ ჯგუფის პრეპარატები, გარდა ჰიპერტენზიისა, ინიშნება ძლიერი შეშუპების არსებობისას, გულის ქრონიკული უკმარისობის სამკურნალოდ.

ვინაიდან წამლები ახერხებენ წნევის სწრაფად შემცირებას, ისინი ინიშნება მოკლე კურსებში, რათა არ დააზარალებს პაციენტს.

პოპულარული საშუალებები მარყუჟის დიურეზულების ჯგუფიდან:

1. ფუროსემიდი.
2. ლასიქსი.
3. დიუვერი.
4. ტორასემიდი.

ამ თანხების მიღებისას აუცილებლად უნდა შეისწავლოთ ინსტრუქციები, რომ აღარაფერი ვთქვათ ექიმთან კონსულტაციაზე. ფაქტია, რომ ამ სერიის მრავალი პრეპარატი შეუთავსებელია სხვა მედიკამენტებთან. ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების ერთდროული გამოყენებისას შარდმდენების მოქმედება მცირდება. შარდმდენებისა და სისხლის გამათხელებლების ერთდროულმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა. დიგიტალისის და ანაპრილინის დანიშვნა დიურეზულებთან ერთად ასევე შეუთავსებელია, შეიძლება გამოჩნდეს გართულებები გულის მუშაობაში.

ყველაზე იაფი და დადასტურებული პრეპარატია ფუროსემიდი. ამ ხელსაწყოს მინუსებიდან არის უკუჩვენებების დიდი რაოდენობა და გრძელვადიანი გამოყენების შეუძლებლობა. ასეთ შემთხვევებში სამაშველოში მოდის დიუვერი, რომლის მიღებაც უფრო მეტხანს შეიძლება, მაგრამ მისი ფასი რამდენჯერმე მაღალია.

ნებისმიერ დიურეზულ პრეპარატს აქვს უკუჩვენება და არ არის გამონაკლისი მარყუჟის დიურეზულები.

ძირითადი უკუჩვენებები:

• თირკმლის ქვების არსებობა;
• თირკმლის მწვავე უკმარისობის მდგომარეობა;
• თირკმელებისა და პანკრეასის ქრონიკული დაავადებები, როგორიცაა გლომერულონეფრიტი და პანკრეატიტი;
• ღვიძლის უკმარისობის მდგომარეობა;
• მიოკარდიული ინფარქტი.

Მნიშვნელოვანი! ვინაიდან დიურეზულები მიიღება არა მხოლოდ ჰიპერტენზიის დროს, მათი დანიშვნა არ შეიძლება დაბალი წნევის დროს.

დიურეზული პრეპარატების შეძენა სააფთიაქო ქსელში შესაძლებელია მხოლოდ რეცეპტით. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა ჩაიტაროთ თვითმკურნალობა.

თიაზიდური დიურეზულების ჯგუფი

ამ ჯგუფის წამლის მოქმედება მიმართულია თირკმელებში დისტალური მილაკების მიდამოში, რაც იწვევს სითხის აქტიურ გამოყოფას. დიურეზულები უფრო ხშირად გამოიყენება მაღალი წნევის საშუალო რაოდენობით, ისინი მოქმედებენ უფრო რბილად, ვიდრე მარყუჟის დიურეზულების ჯგუფი, მაგრამ უფრო ძლიერი ვიდრე ხალხური საშუალებები.

წამლების უდავო უპირატესობა არის დღეში მხოლოდ ერთი ტაბლეტის ხანგრძლივი გამოყენების შესაძლებლობა. მედიკამენტები ყველაზე ეფექტურია ჰიპერტენზიის საწყის ეტაპზე, განსაკუთრებით ხანდაზმულ ასაკში.

ძირითადი საშუალებები დასახელებულია:

1. ჰიპოთიაზიდი;
2. ქლორტალიდონი
3. დიქლოროთიაზიდი.

ჰიპოთიაზიდი ინიშნება ყველაზე ხშირად, ვინაიდან მას აქვს ხელმისაწვდომი ფასი და ხანგრძლივი ეფექტი. უკუჩვენებებია თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობა, ჰიპოტენზია, უკონტროლო შაქრიანი დიაბეტი და ადისონის დაავადება.

პრეპარატის გვერდითი მოვლენები:

• ან დაღლილობის განცდა, ან, პირიქით, გადაჭარბებული აგზნებადობის გამოჩენა;
• ტაქიკარდიის განვითარება;
• გულისრევისა და ღებინების ნიშნები;

იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება იყოს კრუნჩხვები, კუნთების ტკივილი. ჰიპოთიაზიდი საუკეთესოდ ამცირებს არტერიულ წნევას სხვა პრეპარატებთან ერთად.

ხშირად თიაზიდური და მარყუჟის დიურეზულები ინიშნება კალიუმის შემნახველ დიურეტიკებთან ერთად. მათი მოქმედება მიზნად ისახავს არა მხოლოდ ორგანიზმიდან სითხის ამოღებას, არამედ კალიუმის იონების შენარჩუნებას. მაღალი წნევით, ამ ჯგუფის წამლების ვეროშპირონი ყველაზე სწრაფად უმკლავდება. ICP-ით, კალიუმის შემნახველი და სხვა შარდმდენების კომბინაცია არ არის რეკომენდებული შაქრიანი დიაბეტის და თირკმლის პათოლოგიების არსებობისას.

ნარკოტიკების სხვა ჯგუფები

სულფა (თიაზიდის მსგავსი) შარდმდენები მოიცავს ინდაპამიდს. პრეპარატს აქვს სუსტი ეფექტი, ამიტომ გამოიყენება დაავადების საწყის ეტაპებზე ხანგრძლივი მკურნალობისთვის. ეფექტი ხდება 2-3 კვირაში და გრძელდება რამდენიმე თვე. ინდაპამიდი ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე უსაფრთხო დიურეტიკად. არ შეიძლება ინდაპამიდის დანიშვნა ბავშვებსა და ორსულ გოგონებში, ჰიპერურემიის მქონე პაციენტებში და წყალ-ელექტროლიტური ბალანსის დარღვევით.

დიდი პოპულარობით სარგებლობს ხალხური დიურეზულები მაღალი წნევის გარეგნობით, ანუ მცენარეული პრეპარატებით. მწვანილი, როგორიცაა პიტნა, დათვის კენკრა, ფილტვის შარდმდენი თვისებები. ასევე ამოიღეთ თხევადი ინფუზიები და დეკორქცია, რომელიც მოიცავს არყის კვირტებს, ლინგონბერებს, ბურდოკს.

ბევრი ექიმი ურჩევნია დანიშნოს კომბინირებული შარდმდენები. მათ შორისაა Diazid, Triampur compositum, Diursan და სხვები. უნდა გვახსოვდეს, რომ თუ სხეულში წნევა ვერ ხერხდება, საჭიროა არა მხოლოდ ჰიპერტენზიის მკურნალობა, არამედ მისი მიზეზების პოვნა. მაღალი წნევის დროს, უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია თირკმელების, ტვინის და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის გამოკვლევა.