თირკმლის პიელექტაზი მოზრდილებში და ბავშვებში: მკურნალობა, ნიშნები, მიზეზები

პათოლოგიას, რომელსაც ახასიათებს თირკმლის მენჯის ანატომიური გადიდება, თირკმლის პიელექტაზი ეწოდება. მენჯი არის ადგილი, სადაც შარდი გროვდება თირკმელებიდან, რომელიც შემდგომ იგზავნება შარდსაწვეთებში. თირკმელების პიელოქტაზია არის არა დამოუკიდებელი დაავადება, პათოლოგია საუბრობს ორგანოების აქტივობის დარღვევაზე, რომლებიც მონაწილეობენ შარდის გადინებაში.

პათოლოგიის კლასიფიკაცია სიმძიმის მიხედვით მოზრდილებში

რატომ ვითარდება თირკმლის მენჯის ზრდა მოზრდილებში? თირკმლის ჯირკვალში ორგანიზმში შემავალი სითხე გროვდება და მუშავდება, შემდეგ მენჯის ღრუში შედის, სადაც შარდად იქცევა. გარკვეული პროცესების გამო, შარდი სრულად ვერ გადადის შარდსაწვეთში, რის გამოც თირკმლის მენჯი იშლება (ჩვეულებრივ ნაპრალის მსგავსი). მდგომარეობა იშვიათად გადის თავისთავად.მენჯის გაფართოება ჩვეულებრივ იყოფა შემდეგ ხარისხებად:

• მსუბუქი (არ საჭიროებს თერაპიას, საკმარისია სპეციალისტთან სისტემატური ვიზიტი);
• საშუალო (მოიცავს ორგანოს სისტემატიურ მონიტორინგს ულტრაბგერითი და წამლის მკურნალობის გამოყენებით);
• მძიმე (საჭიროებს ოპერაციის გამოყენებას თირკმლის ფუნქციის შეწყვეტის თავიდან ასაცილებლად).

პათოლოგიის განვითარების ფორმები

პათოლოგია იყოფა, იმის მიხედვით, თუ რა ფაქტორებმა გამოიწვია თირკმლის მენჯის გაფართოება, შემდეგ ტიპებად:

ორმხრივი და ცალმხრივი პათოლოგია

თირკმლის გაფართოებული მენჯი იყოფა მხარეთა დაზიანების ხარისხის მიხედვით:

• ორმხრივი პიელექტაზი. გაფართოება მოხდა მაშინვე ორ მენჯში. ორმხრივი პიელექტაზი ყველაზე ხშირად აღინიშნება ბავშვებში.
• ცალმხრივი (მარჯვენა პიელექტაზი, მარცხენა და ერთი თირკმლის პიელექტაზი). გაფართოება შეინიშნება ერთ მენჯში.

თირკმლის პიელექტაზიის მიზეზები

არსებობს პიელოექტაზიის შემდეგი მიზეზები:

• თანდაყოლილი დინამიკა:
  • ურეთრის სანათურის შევიწროება;
  • ფიმოზი (პენისის თავის გამოვლენის შეუძლებლობა);
  • სარქველები ურეთრაში;
  • ნევროლოგიური პათოლოგიები, რამაც გამოიწვია შარდის პროცესის დარღვევა.
• შეძენილი დინამიკა:
  • ჰორმონალური დარღვევები;
  • დაავადებები, რომლებიც იწვევს შარდის მოცულობის ზრდას;
  • თირკმელებში ანთებითი პროცესები;
  • ინფექციები, რომელსაც თან ახლავს სხეულის მოწამვლა;
  • ნეოპლაზმები ურეთრასა და პროსტატის არეში;
  • ურეთრის შევიწროება ტრავმის ან ანთებითი დაავადებების გამო;
  • კეთილთვისებიანი ბუნების პროსტატის ნეოპლაზმები.
• თანდაყოლილი ორგანული:
  • თირკმელების სტრუქტურაში პათოლოგიები, რამაც გამოიწვია ზეწოლა შარდსაწვეთზე;
  • ზედა საშარდე გზების პათოლოგია;
  • შარდსაწვეთის სტრუქტურის პათოლოგია.
• შეძენილი ორგანული:
  • შარდსაწვეთის და მეზობელი ორგანოების ანთებითი პროცესები;
  • ნეოპლაზმები შარდსასქესო სისტემაში;
  • ნებისმიერი ბუნების ნეოპლაზმები ახლომდებარე ორგანოებში;
  • თირკმელების გადაადგილება;
  • უროლიტიზის დაავადება.

პიელექტაზიის სიმპტომები

თირკმლის მენჯის გაფართოება ხდება საკუთარი სიმპტომების გარეშე. უფრო ხშირად, ხანგრძლივი პერიოდის პათოლოგია არ იგრძნობს თავს და არ იწვევს რაიმე დისკომფორტს.პიელექტაზი მოზრდილებში უმეტეს შემთხვევაში დიაგნოზირებულია სხვა დაავადებების დასადგენად ჩატარებული გამოკვლევების დროს. პიელოექტაზიის დროს აღინიშნება შემდეგი სიმპტომები:

• შარდსაწვეთის პირის შევიწროება, რის გამოც წარმოიქმნება შარდსაწვეთის სფერული და კისტოზური პროტრუზია.
• შარდსაწვეთის შესართავი ურეთრაში (მამაკაცებში) და საშოში (ქალებში).
• შარდის დაბრუნების ნაკადი შარდის ღრუდან თირკმელში შარდსაწვეთის გავლით.
• შარდსაწვეთის გაფართოება, რომელსაც თან ახლავს შარდვა.

პიელექტაზი ბავშვებში

ექსპერტები დარწმუნებულნი არიან, რომ მარჯვენა თირკმლის ზომიერი პიელექტაზი უფრო ხშირია ბავშვებში, ვიდრე ორივე თირკმლის პიელექტაზი და მარცხენა პიელექტაზი. ხშირად, პათოლოგია დიაგნოზირებულია მამრობითი სქესის ბავშვებში. თუ ვსაუბრობთ ახალშობილებზე, მაშინ მათში პიელოექტაზია უფრო ხშირად თანდაყოლილი პათოლოგიაა და გამოწვეულია შარდსაწვეთისა და საშარდე სისტემის სხვა ორგანოების სტრუქტურის ანომალიებით. ხშირად ხდება, რომ პათოლოგია 2 წლამდე თავისთავად გაქრა, თუმცა, თუ გაზრდის შემდეგ პიელექტაზი არ გაქრება, ბავშვი სისტემატურად უნდა გადაიყვანონ ექოსკოპიურ სკანირებაზე, რომელიც გვიჩვენებს გაფართოების ექო სურათს.

ბავშვებში პიელოექტაზიის განვითარებაზე მოქმედი ფაქტორები:

• პათოლოგიები ნაყოფის განვითარებაში, რომლებიც პროვოცირებს შარდსადენში სარქვლის გაჩენას;
• კუნთების ტონუსის შესუსტება (ნაადრევობის შემთხვევაში);
• შარდსაწვეთის შეკუმშვა;
• აქტიური შარდის ბუშტის დარღვევა ნეიროგენული ფაქტორების გამო (მაგალითად, შარდის ღრუს გადატვირთულობა).

ორსულობის დროს პიელექტაზი

ორსულ ქალებში თირკმლის მენჯის გადიდების მდგომარეობა იწვევს ზეწოლას შარდსაწვეთზე, გადიდებულ საშვილოსნოზე (თირკმლის ჯირკვლებიც შეიძლება დაზარალდეს). თუმცა, ეს არ არის ერთადერთი მიზეზი, პიელოექტაზია ასევე შეიძლება განვითარდეს ჰორმონალური დარღვევების გამო. ორსულობის დროს მარცხენა თირკმლის პიელექტაზი დიაგნოზირებულია მარჯვენაზე რამდენჯერმე ნაკლები. ისინი პათოლოგიას „გადასასვლელს“ უწოდებენ, რადგან ის თავისთავად შეიძლება გაქრეს სამედიცინო მანიპულაციების გამოყენების გარეშე. ეს ხდება ქალის მშობიარობის შემდეგ.

უნდა აღინიშნოს, რომ ორსულობის დროს პიელექტაზიის დიაგნოსტიკისას მნიშვნელოვანია ზუსტად დადგინდეს, განვითარდა თუ არა ანომალია პოზიციის გამო, თუ ის ორსულობაზე ცოტა ადრე დაიწყო. პათოლოგიის შემთხვევაში ისინი არ მიმართავენ ორსულობის შეწყვეტას, თუმცა, თუ პიელექტაზი ქრონიკულია, ამან შეიძლება სერიოზულად იმოქმედოს შემდგომ მშობიარობაზე. ამ ფაქტორიდან გამომდინარე, ქრონიკულ პათოლოგიაში ორსულობის დასაშვებობის დადგენა შესაძლებელია მხოლოდ სათანადო გამოკვლევისა და თირკმლის მდგომარეობის შესწავლის შემდეგ.

საშიშია პათოლოგია?

თირკმელების პიელექტაზი მოზრდილებში საშიშია მისი პროვოცირების ფაქტორების გამო. თირკმელებიდან შარდის დარღვეული გამონადენი დროული მოპყრობით იწვევს შეკუმშვას, შემდეგ კი ორგანოს ქსოვილების ატროფიას. ამის გამო თირკმელი დროთა განმავლობაში იწყებს უარეს ფუნქციონირებას, რაც ხშირად იწვევს მის სრულ უკმარისობას. პათოლოგიამ შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული და მწვავე პიელონეფრიტის (თირკმელებისა და ჯირკვლების ანთება) განვითარების პროვოცირება, რაც უარყოფითად მოქმედებს ორგანოზე. სწორედ ამიტომ, თუ ეჭვი გაქვთ პიელექტაზიზე, არ უნდა გადადოთ ექიმთან დაკავშირება და გაიაროთ ყველა საჭირო გამოკვლევა, რათა გაიგოთ ზუსტად რამ გამოიწვია მენჯის გაფართოება, უნდა გაიაროთ გამოკვლევა და პრობლემის მკურნალობა დაუყოვნებლივ დაიწყოთ. რაც შეიძლება.

დიაგნოსტიკა

მოზრდილებში მენჯის გადიდების პირობებს ადგენს ულტრაბგერითი, რომლის დროსაც სპეციალისტები სწავლობენ თირკმლის მენჯის მოცულობას შარდვის პროცესში და მის შემდეგ. დამატებით, გამოკვლეულია ექო სურათი და მენჯის მნიშვნელოვანი ზომა (ნორმა არის 6 მმ ან მეტი) და მათი ცვლილებები მომდევნო წლის განმავლობაში, ასეთის არსებობის შემთხვევაში. როდესაც ზომა გაიზარდა, ეს ნიშნავს, რომ პიელექტაზი პროგრესირებს. შემდეგ პაციენტმა უნდა გაიაროს ზოგადი შარდის ტესტი. თუ მცირე მონაცემებია მიღებული, ისინი მიმართავენ დამატებით გამოკვლევის მეთოდებს, მათ შორის უროგრაფიას (შარდის გამოკვლევის რენტგენის მეთოდი, რომელიც ეფუძნება თირკმელების უნარს გამოიყოს გარკვეული რადიოგამჭვირვალე ნივთიერებები, რომლებიც ადრე შეყვანილია ორგანიზმში. ) და ცისტოგრაფია (რენტგენოლოგიური გამოკვლევის მეთოდი, რომლის მიზანია შარდის ღრუს გამოსახულების მიღება კონტრასტული ნივთიერებით შევსებით).