უნებლიე შარდვა მამაკაცებსა და ქალებში

სულ უფრო მეტ პაციენტს ესმის სტრესული შარდის შეუკავებლობის დიაგნოზი, რომლის დროსაც ადამიანი ვერ აკონტროლებს შარდვის აქტებს. გადახრა ჩნდება როგორც დროებით, ასევე მუდმივად, რაც პაციენტს დისკომფორტს უქმნის. დაავადება ვითარდება სხვადასხვა მიზეზის გამო, რომელთაგან ერთ-ერთია სტრესი. ქალებს განსაკუთრებით ემუქრებათ მშობიარობის შემდეგ ავადმყოფობის რისკი. მამაკაცებში უნებლიე შარდვა ჩნდება პროსტატის დაავადებების ოპერაციის შემდეგ, კერძოდ, კიბოს მოცილების შემდეგ.

სტრესული შარდის შეუკავებლობის სიმპტომები

სტრესული შარდის შეუკავებლობა უფრო ხშირად გამოწვეულია ფიზიკური სტრესით. შარდის შეუკავებლობა აღინიშნება ქალებში სტრესის დროს, ცემინებისას. ეს არის უნებლიე გამოვლინება, რომელსაც არ ახლავს შარდვის სურვილი. შარდის შეუკავებლობა შესაძლებელია სიცილის დროს, ზოგიერთ ადამიანში კი მსუბუქი შეუკავებლობა შეინიშნება სირბილისას და ფიზიკური დატვირთვის დროს, როდესაც იმატებს მუცლის შიდა წნევა. ბავშვებში აღინიშნება შარდის სტრესული შეუკავებლობა, მაგალითად, როდესაც შარდი არ ჩერდება თოკზე ხტომისას.. ხშირად, ბავშვს უნებლიედ გამოყოფს შარდი, ხტუნავს ბატუტზე.

პაციენტებს შარდის დაკარგვის სხვადასხვა მაჩვენებელი აქვთ: ვიღაც კარგავს 10 მილილიტრამდე, ზოგი კი დღიურ რაოდენობას. პათოლოგიაში ინდიკატორების იდენტიფიცირებისთვის პაციენტს ეძლევა დღიური, რომელშიც ის აღნიშნავს გამონადენის რაოდენობას 3 ან მეტი დღის განმავლობაში. ამავდროულად, ადამიანი აღნიშნავს, რამდენი სითხე გამოვიდა, რა სიხშირით ჩნდებოდა უნებურად და რამდენ წყალს მოიხმარდა დღეში.

პათოლოგიის განვითარების მიზეზები ქალებსა და მამაკაცებში

სტრესული შარდის შეუკავებლობის ერთ-ერთი მიზეზი არის შარდსაწვეთის გაზრდილი წნევა.

რატომ შეინიშნება სტრესული შარდის გაჟონვა ქალებსა და მამაკაცებში? შარდის შეკავება შესაძლებელია საშარდე სისტემაში ურეთრისა და ბუშტის კორელაციური წნევის გამო. სფინქტერების ნორმალური ფუნქციონირება განპირობებულია მათი სტრუქტურით და ნერვული რეგულირებით. სტრესულ სიტუაციებში სფინქტერი მთლიანად წყვეტს დახურვას და შარდის ბუშტის ტევადობა მცირდება.მამაკაცებსა და ქალებს აქვთ პათოლოგიის განვითარების სხვადასხვა ფაქტორი. ქალებში, დაავადება ვითარდება შემდეგი ფონზე:

• ხშირი ვაგინალური მშობიარობა, რის შემდეგაც ურეთრა მთლიანად წყვეტს დახურვას;
• საშვილოსნოს დაწევა საშოში;
• ორგანიზმში ესტროგენის ნაკლებობა;
• ოპერაციის ან რადიაციის შემდეგ მიღებული დაზიანებების გამოჩენა.

მამაკაცებში უნებლიე შარდვის განვითარების მიზეზი მდგომარეობს პროსტატის მკურნალობის მეთოდებში. ის ვითარდება ქირურგიული ჩარევის ან რადიაციის შედეგად, რომელიც გამოიყენებოდა ავთვისებიანი ნეოპლაზმების სამკურნალოდ. წვეთოვანი სტრესული შარდის შეუკავებლობა იზოლირებულია პაციენტებში, რომლებიც მკურნალობენ პროსტატის კეთილთვისებიანი ჰიპერპლაზიით.

რა არის რისკის ფაქტორები?

არსებობს რისკის ფაქტორების 3 ძირითადი ჯგუფი. პირველ ჯგუფში შედის წინასწარგანწყობის ფაქტორები, რომლებიც მოიცავს რასას, მემკვიდრეობით ფაქტორს და დაზიანებების შედეგად წარმოქმნილ ნევროლოგიურ ანომალიებს. მეორე ჯგუფში შედის პროვოცირების ფაქტორები, მათ შორის პაციენტის ასაკი, თანმხლები დაავადებების არსებობა, ჭარბი წონა, მოწევა და მენოპაუზია. მესამე ჯგუფში შედის სამეანო და გინეკოლოგიური ფაქტორები: ორსულობის პერიოდი, მშობიარობა, დიდი ნაყოფის გაჩენა, წინა ოპერაცია მენჯის არეში.

დაავადების დიაგნოსტიკური ზომები

პაციენტი აღნიშნავს შემაშფოთებელ სიმპტომებს

პაციენტის ანამნეზის შედგენისას მხედველობაში მიიღება დრო, როდესაც დაიწყო ნიშნების გამოჩენა, მსგავსი გამოვლინების არსებობა ახლო ნათესავებში. გარდა ამისა, ირკვევა, იჩენდა თუ არა ღამის ენურეზი პაციენტს ბავშვობაში. გარდა ამისა, ადამიანს ეწვევა შეავსოს სპეციალურად შემუშავებული კითხვარი სტრესული დაავადების მიზეზების გასარკვევად, რომელიც მოიცავს კითხვებს მძიმე ვარჯიშის ტიპსა და სიხშირეს, დაძაბულ მდგომარეობაში ყოფნას, მძიმე საგნების აწევას.

შარდის დღიური

უფრო ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად ექიმი პაციენტს აძლევს დღიურს, რომელშიც ის აღწერს შარდვის აქტებს. ადამიანი აღრიცხავს დროს, როდესაც ხდება შარდვა. იგი აღწერს რამდენ სითხეს მოიხმარდა პაციენტი დღეში, რა რაოდენობით, რა აქტივობებში იყო დაკავებული, როდის მოხდა სითხის უნებლიე გამოყოფა. ადამიანმა უნდა გაითვალისწინოს, რამდენი შარდი გამოვიდა ამ პერიოდში და იყო თუ არა მანამდე მოშარდვის აუტანელი სურვილი. ამრიგად, პაციენტი აღწერს ყველაფერს, რაც მას დღის განმავლობაში შეემთხვა.

PAD ტესტის ჩატარება

ყოველთვის არ არის შესაძლებელი პაციენტების აღწერილობიდან ზუსტად დადგინდეს, თუ რამდენი სითხე გამოიყოფა შარდვის დროს. ქალებში უკონტროლო შარდვა გამოკვლეულია PAD ტესტის გამოყენებით. ჩასატარებლად გამოიყენება უროლოგიური ბალიშები, რომლებიც იწონება ტესტირებამდე და გამოყენების შემდეგ. ტესტი შეიძლება გაგრძელდეს 20 წუთიდან 2 საათამდე დღეში. თუ კვლევა განკუთვნილია ხანმოკლე პერიოდისთვის, მაშინ მანამდე სვამენ ნახევარ ლიტრ უგაზო წყალს.

ვაგინალური გამოკვლევა

ქალის სასქესო ორგანოები გამოკვლეულია თანმხლები დაავადებების არსებობის გამორიცხვის მიზნით. პაციენტების გამოკვლევისას ექიმები ხშირად აღმოაჩენენ საშოს ლორწოვანი გარსის გამოშრობას, დიდი ფისტულების გაჩენას და საშვილოსნოს პროლაფსს. ეს ანომალიები, გამოვლენილი შარდის სტრესულ შეუკავებლობასთან ერთად, შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები. დარწმუნდით, რომ გასინჯვისას ქალი იძულებულია ხველა მოჰყვეს შარდსადენიდან გამონადენს.

შარდის ანალიზის შეგროვება

თუ პაციენტს აღენიშნება ანთება საშარდე სისტემაში, მაშინ შეიძლება მცირე რაოდენობით შარდი გამოიდევნოს. შარდის ანალიზი ტარდება სისხლის თეთრი უჯრედების, სისხლის წითელი უჯრედების დონის და ადამიანში მავნე მიკროორგანიზმების არსებობის დასადგენად. უფრო ზუსტი მონაცემების მისაღებად მასალის შეგროვება ხდება დილით. ანალიზის შეგროვებამდე რეკომენდებულია სასქესო ორგანოების დაბანა და სტერილურ ჭურჭელში შარდვა. ქალებს შარდვისას დამატებით სჭირდებათ საშოს დაფარვა სუფთა ქსოვილით.

თერაპიული ღონისძიებები

სტანდარტული პაციენტების მკურნალობა

სამედიცინო მკურნალობა

თუ პაციენტში არ არის დარღვეული შარდსასქესო სისტემის ორგანოების სტრუქტურა, მას ენიშნებათ კონსერვატიული წამლის მკურნალობა. სამკურნალო კომპლექსი მოიცავს ადრენომიმეტიკების და ანტიქოლინესტერაზას პრეპარატების გამოყენებას, რომლებიც ზრდის სფინქტერის ტონუსს. შარდის სტრესული შეუკავებლობა ქალებში წარმატებით მკურნალობს ისეთი პრეპარატებით, როგორიცაა სპასმექსი, ვესიკარი, ასევე ჰორმონალური პრეპარატები და ანტიბიოტიკები.

კეგელის ვარჯიშების გამოყენება

კეგელის ვარჯიშები მიზნად ისახავს პერივაგინალური და პერიურეთრალური კუნთების ვარჯიშს. მჯდომარე მდგომარეობაში, პაციენტი აჩენს მოშარდვის სურვილს, შემდეგ კი გონებრივად ინარჩუნებს ნაკადს, ამისათვის იყენებს კუნთებს. სავარჯიშოები უნდა ჩატარდეს დღეში 3-ჯერ შესრულების დროის თანდათანობითი გაზრდით. ადამიანს შეუძლია ნებისმიერ ადგილას შეასრულოს ვარჯიში, რადგან ისინი უხილავია სხვა ადამიანებისთვის.

ბიოუკუკავშირის გამოყენება ვარჯიშზე

ტანვარჯიშის ჩატარება ბიოფიდიბეკის გამოყენებით ხელს უწყობს კუნთების ტონუსის ამაღლებას და პაციენტს შეუძლია აკონტროლოს შარდის მოქმედება. ტექნიკა ხასიათდება სპეციალური აპარატის გამოყენებით, რომელიც აღრიცხავს კუნთების ტონუსს. მაგრამ არსებობს მთელი რიგი უკუჩვენებები, მათ შორის:

• ავთვისებიანი ნეოპლაზმები;
• ანთება მწვავე ეტაპზე;
• თირკმელების, ღვიძლის და გულის დაავადებები.