На сколько дней может сбиться цикл месячных. Нарушение менструального цикла: причины и лечение

Причины нарушения менструального цикла – то, что пытается выяснить около 35% процентов женщин при обращении к доктору.

Обильная или скудная менструация, частые задержки, слишком короткий или длинный цикл – все это указывает на нарушения в женском организме.

Диагностика и лечение

Как лечить нарушение менструального цикла – вопрос, беспокоящий девушек и женщин. Чтобы не наступили неприятные последствия, необходимо сразу же сделать визит к доктору при обнаружении характерных симптомов.

Обследование включает:

осмотр;
сдачу общих анализов;
определение уровня гормонов;
проверка на наличие скрытых инфекций;

Менструальный цикл обязательно следует привести в норму. Терапия при этом направлена не на устранение симптомов, а на непосредственную причину сбоя:

при наличии инфекции и воспалительных процессов назначаются препараты и физиотерапия;
гормональный дисбаланс лечится гормонотерапией;
при обнаружении опухолей проводится оперативное вмешательство.

Проблемы с иммунитетом и общей ослабленностью организма решаются нормализацией режима дня, сбалансированным питанием, приемом витаминов, физической активностью.

На видео о проблеме

Когда у женщины сбился цикл месячных, причины происходящего обязательно следует выяснять. В медицине принято считать, что нормальный менструальный биоцикл протекает 28 суток. Из них примерно 3-5 дней приходится на овуляцию, в течение которой наиболее высокий риск развития беременности. Однако у большинства женщин может наблюдаться укорочение или, наоборот, удлинение цикла (более 28 дней). Довольно сложно определить сбои цикла, т. к. не всегда можно назвать его точную длительность. Почему же сбивается месячный биоцикл и к чему это может привести?

1 Что считается нормой цикла?

Нормальный цикл протекает следующим образом:

Первая фаза цикла — эстрогензависимая — начинается с момента последнего дня менструации и продолжается до 14 дня. На протяжении 2 недель происходит образование яйцеклетки в яичниках и ее выход из фолликула в полость матки. При этом происходит подготовка внутреннего слоя матки — эндометрия — к принятию оплодотворенной клетки (увеличивается рыхлость его клеток, улучшается кровоснабжение за счет образования новых сосудов). На месте фолликула, в котором развивалась яйцеклетка, образуется желтое тело, интенсивно вырабатывающее прогестерон, необходимый для нормального протекания беременности.
Вторая фаза цикла отсчитывается с момента овуляции и до последнего дня менструального кровотечения. Она начинается в том случае, если не происходит оплодотворение яйцеклетки. Наблюдается регрессия желтого тела с превращением его в белое, угнетается синтез вырабатываемых им гормонов. Маточный эндометрий начинает постепенно отторгаться из-за локальной ишемии в нем, происходит снижение кровообращения в мелких его сосудах. Данное отторжение сопровождается небольшим кровотечением (т. к. в этот период внутренняя поверхность матки представляет собой открытую кровоточащую рану). На данной фазе крайне низка возможность наступления беременности.

Как было сказано выше, 2 данные фазы занимают в среднем 28 дней. Различные заболевания и состояния приводят к изменению их длительности и вырабатываемых веществ, что приводит, соответственно, к изменению длительности цикла.

2 Из-за чего возникает сбой?

Причины подобного нарушения могут быть следующими:

Стрессы. Наиболее частая причина изменения длительности менструации. Часто может приводить к ее полному исчезновению и нормальному появлению через месяц. Нервное или физическое переутомление приводят к угнетению работы всех физиологических механизмов, протекающих в организме, в том числе и эндокринной системы, от которой напрямую зависит цикл месячных. При частых нарушениях рекомендовано обратиться к психотерапевту и эндокринологу для определения плана лечения.
Начало половой жизни. У девушек, которые только начали жить половой жизнью, может наблюдаться изменение длительности кровотечения. Наиболее распространенная жалоба у них — сбились месячные после секса с партнером. Обычно, если половая жизнь становится регулярной, наблюдается и нормализация цикла. Долгие перерывы и отсутствие половой жизни тоже могут привести к тому, что цикл сбивается.
Молодой возраст. Довольно часто нарушенный цикл месячных можно наблюдать у девочек, у которых недавно произошла первая менструация. У подростков в силу переходного возраста и гормональной перестройки организма может наблюдаться нестабильность цикла месячных и его длительности (может быть чередование короткого и длинного циклов, несколько длинных и несколько коротких). Обычно к 15 годам у большинства он нормализуется и имеет приблизительно одинаковую длительность (допускается разница в 1-2 дня).
Потеря веса или избыточное ожирение. Менструальное выделение может сбиться в результате длительного голодания или, наоборот, малоподвижного образа жизни и потребления большого количества вредных продуктов. В данном случае восстановить нарушенный ритм можно при помощи коррекции своего дневного рациона и избавления от лишнего веса.
Смена места жительства или поездка на отдых. Данная причина является косвенной, т. к. не всегда при акклиматизации происходит нарушение цикла. Однако некоторые факторы новой местности все же могут привести к нарушениям менструации: повышенная инсоляция, влажность, некоторые температурные факторы, продукты питания. Обычно нарушение менструальных выделений наблюдается единично, а следующие уже протекают в обычном режиме.

Для лечения и профилактики проблем с менструальным циклом (аменорея, дисменорея, меноррагия, Опсоменорея и др.) и дисбактериозе влагалища наши читатели успешно используют простой совет главного гинеколога Лейлы Адамовой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

3 Другие факторы

Кроме того, к сбоям могут привести следующие патологические нарушения, протекающие в организме:

Заболевания эндокринной системы. Т. к. развитие менструального кровотечения напрямую зависит от уровня естественных половых гормонов (эстрогенов и прогестерона), изменение в их балансе может приводить к изменению длительности цикла. В первой фазе цикла менструации преобладающее действие оказывают эстрогены, благодаря которым происходит созревание эндометрия и выработка яйцеклетки. Во второй фазе (после овуляции и до начала менструации) преобладает прогестерон, который угнетает выработку эстрогенов, способствует снижению тонуса и расслаблению матки. Если в крови преобладают эстрогены, может наблюдаться сокращение длительности первой фазы и, соответственно, уменьшение цикла. Если же эстрогенов мало, наблюдается исчезновение кровяных выделений (что можно наблюдать в периоде менопаузы).
Заболевания матки и яичников. Приводят как к нарушению синтеза естественных гормонов, так и к перестройке половых органов (особенно воспалительные процессы). Из-за этого сбивается гормональный баланс, что и приводит к тому, что нарушается длительность менструации.
Операции на половых органах и аборты — распространенные причины нарушения менструального цикла. Обычно приводят к преходящим изменениям гормонального фона, а менструация через некоторое время может восстановиться самопроизвольно. Единственным исключением являются операции на яичнике. После них может наблюдаться прогрессирующее снижение длительности менструального цикла вплоть до полного его исчезновения.
Гормональные контрацептивы. Довольно часто у женщин, избегающих беременности при помощи оральных контрацептивов, могут сбиваться месячные. Это происходит из-за того, что в составе данных препаратов имеются гестагены — гормоны, препятствующие выработке эстрогенов, что приводит к дефициту естественных половых гормонов и нарушению их синтеза. Их длительный прием значительно подавляет естественную выработку гормонов. Лечение в данном случае должно проводиться совместно с эндокринологами, т. к. использование контрацептивов может привести и к нарушению выработки других гормонов.
Предклимактерический период. Перед наступлением менопаузы наблюдается перестройка организма, истощение и атрофия половых желез. Это может приводить к тому, что перед наступлением климакса наблюдается изменение менструального цикла — меняется его длительность, клиника. В периоде климакса менструальные выделения не наблюдаются, так как в организме развивается физиологический дефицит эстрогенов.
Беременность — наиболее типичная причина того, что биоцикл сбился и не восстанавливается. На фоне большого количества прогестерона исчезают ежемесячные кровотечения. Если же менструации не наблюдается на протяжении 6-8 недель, скорее всего, происходит развитие плода в организме. Непосредственно после беременности тоже может наблюдаться изменение менструальных кровотечений: если они были нестабильными до вынашивания ребенка, то возможна нормализация цикла и его 28-дневное протекание. У других же, наоборот, если до беременности цикл был регулярным, после родоразрешения возможно его искажение и изменение длительности и сопровождающей клиники.

KAK ПOДTЯHУТЬ OБВИCШУЮ ГPУДЬ?

Различные факторы могут привести к тому, что сбился менструальный цикл. Вследствие этих причин рекомендуется сразу же обратиться за квалифицированной врачебной помощью, особенно если подобных сбоев раньше не было.

4 Как диагностировать и лечить проблему?

Полноценное обследование, проведенное в клинике, позволит выяснить, почему происходит сбой цикла. Обязательно исследование уровня гормонов в крови, а также инструментальное обследование органов половой системы. На основании полученных данных доктор сможет назначить правильное лечение.

Лечение обычно заключается в использовании гормональных препаратов.

Использование их в правильных дозах способствует восстановлению менструации и ее стабильному протеканию. Если консервативное лечение не дает эффекта, необходимо проводить дополнительные исследования с целью исключения онкологических процессов и наследственных заболеваний репродуктивной системы.

Профилактика нарушений менструации заключается в соблюдении здорового образа жизни, правильного питания, своевременного лечения заболеваний репродуктивной системы (в особенности ИППП) и прохождения осмотров у гинеколога. Кроме того, рекомендуется отказаться от использования гормональных контрацептивов и препаратов, влияющих на половую систему.

И немного о секретах.

Вы когда-нибудь мучались от проблем с Менструальным циклом ? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

обильные или скудные выделения со сгустками
боль в груди и в низу поясницы
боль при занятии сексом
неприятный запах
дискомфорт при мочеиспускании

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать интервью с главным гинекологом России Лейлой Адамовой, в котором она раскрыла простой секрет нормализации менструального цикла. Читать статью…

Начиная с 11-12 лет, каждая женщина в своей жизни сталкивается с менструацией . Она является признаком того, что организм созрел и физически готов к вынашиванию потомства. Вас, возможно, напугает эта фраза – мало кто может представить себе будущую маму, которая сама еще играет в куклы.

Но факт остается фактом – если пришли месячные, девочка становится девушкой. Ее организм начинает вырабатывать женские половые гормоны, отвечающие за возможность зачатия и вынашивания ребенка.

Менструация становится привычным явлением в жизни женщины и продолжается до наступления менопаузы – периода, когда снижается выработка гормонов и женщина перестает быть способна к деторождению. Однако не у всех менструальный цикл работает как часы. Сбои цикла , слишком обильные или скудные месячные, два менструации в один месяц или задержка, не связанная с беременностью – с этим может столкнуться каждая женщина.

Почему возникают сбои в менструальном цикле? Чем грозят такие нарушения? Как их определить и чем лечить? Ответы на все эти вопросы в данной статье.

Причины, по которым менструальный цикл женщины может дать внезапный сбой, различаются по своей природе. Они бывают физиологическими, психологическими и вызванными приемом определенных лекарственных препаратов. Наиболее частой причиной, по которой менструальный цикл женщины начинает сбиваться, становится возрастной фактор .

При наступлении определенного возраста, организм перестает вырабатывать нужное количество половых гормонов , отвечающих за стабильное функционирование детородной системы женщины. Наступает климакс – тяжелое в эмоциональном и физическом плане состояние для женщины. Следом за климаксом, во время которого месячные обычно продолжают идти, наступает менопауза . И с этого возраста женщина фактически становится неплодной.

В этот период часто встречаются случаи длительного менструального кровотечения, во время которого может развиться анемия , существенные сбои в приходе месячных: временные промежутки между циклами или сокращаются вдвое, или удлиняются до нескольких месяцев.

После родов у женщин так же встречаются проблемы с нестабильностью цикла . Это обусловлено существенной гормональной перестройкой в период вынашивания беременности, самих родов и последующего грудного вскармливания.

По статистике, у 30% женщин менструальный цикл восстанавливается в прежнем состоянии через 3-4 месяца после родов, у 20% цикл восстанавливается в течение полугода, у остальных – либо после окончания грудного вскармливания, либо в течение нескольких лет после рождения малыша.

Наиболее распространенные причины сбоя в менструальном цикле:

сильный стресс;
недавний аборт или выкидыш;
прием гормональных препаратов;
прием препаратов, влияющих на щитовидную железу;
смена климата (временный сбой);
хроническая депрессия;
хронические бактериальные инфекции органов малого таза;
воспалительные процессы половой системы;
онкологические заболевания;
недавно перенесенные тяжелые простудные заболевания и прием антибиотиков;
рождение ребенка;
недавнее начало менструаций, подростковый возраст;
недавнее начало половой жизни;
нарушение обмена веществ;
начало климактерического периода;
менопауза;
жесткие диеты.

Все перечисленные факторы могут стать причиной серьезного нарушения в работе организма и женской половой системы, которое и приводит к тому, что месячный цикл становится нестабильным. Если вас беспокоят симптомы, описанные в одном из разделов ниже, это повод обратиться к врачу.

Симптомы: как определить, что цикл сбился?

Сбоем менструального цикла считается его серьезное отклонение от нормы . Некоторые женщины начинают переживать, когда месячные не приходят в положенный им срок, либо приходят раньше на несколько дней. Такие кратковременные сбои нормальны, если не возникают слишком часто.

Месячные до определенного момента приходили стабильно, цикл был равным по времени, но случился сбой. Изменилась длина цикла , стала непостоянной, изменилась продолжительность менструации.
Во время менструации выделения стали слишком обильными и болезненными; либо ее срок сократился, а выделения стали скудными. Последнее может свидетельствовать о серьезных проблемах с яичниками (поликистоз).
Менструации приходят несколько раз в месяц, идут как обычно (полименорея).
Менструация задерживается более, чем на 2 недели, но беременность не подтверждена . (Аменорея).
Месячные пропали, и не появляются более двух месяцев.
Продолжительность цикла менее 21 дня, или более 34 дней.

Как видите, нарушением цикла считаются как изменения его продолжительности, так и интенсивность выделений и ощущения во время месячных. Появление сильных болей, которых раньше не было, обильного кровотечения – достаточный повод для обращения за консультацией к врачу.

Причины сбоя у подростков

Чаще всего проблемы с циклом возникают у совсем молодых девушек . В большинстве случаев, врачи-гинекологи призывают не видеть в этом повода для тревоги. Юный организм только вошел в фазу созревания, гормональный фон еще не стабилизировался во время пубертата.

Первые несколько лет менструальный цикл у девочки-подростка только устанавливается. Месячные могут приходить нерегулярно , с большими промежутками между циклами.

Часто бывают ановуляторные циклы, в результате которых менструация не наступает. Внутренние детородные органы продолжают формироваться, менструации бывают болезненными, длительными и обильными. Иногда ситуация проявляется в обратной форме: месячные приходят редко , идут не более 2-3 дней.

Сильно переживать по поводу таких сбоев не стоит, так как у большинства женщин стабильный цикл устанавливается только к 18-20 годам либо после рождения ребенка. Но наблюдать за ситуацией необходимо, регулярно посещая врача-гинеколога . Для регулирования менструального цикла девушкам часто назначают легкие оральные контрацептивы, позволяющие нормализовать гормональный фон. Самостоятельно принимать таблетки без консультации врача не рекомендуется , чтобы не нанести вред развивающемуся организму.

У женщин детородного возраста

Часто цикл сбивается и у взрослой женщины с полностью сформировавшимися детородными органами и стабильным гормональным фоном . Основной причиной данного явления становятся сильные стрессы, влияющие на работу щитовидной железы. Та, в свою очередь, провоцирует нарушения в выработке гормонов, и страдает женский менструальный цикл.

Диеты, сильная потеря веса, прием гормональной контрацепции без назначения врача, таблетки для прерывания беременности, воспалительные процессы в органах малого таза – все это становится причиной сбоя . У женщины со стабильным циклом отклонения от нормы, возникающие более одного раза, являются поводом для незамедлительного обращения к врачу и проведения полного обследования.

То, что женщины принимают за сбой в менструальном цикле, может оказаться беременностью – обычной или внематочной. Поэтому обратите особое внимание на свой организм при длительной задержке. Если тесты не показывают беременность – это еще не гарантирует ее отсутствие.

После родов

Сбои в менструальном цикле после рождения малыша – явление абсолютно нормальное. Первой причиной становится необходимость восстановления органов, которые подверглись растяжению или повреждению во время родов.

Чаще всего страдает матка , которая сильно растягивается в период развития ребенка. Пока органы восстанавливаются и приходят в свое естественное состояние, менструальный цикл будет или отсутствовать, или станет нерегулярным.

Второй причиной отсутствия месячных после родов становится активная выработка гормона пролактина , влияющего на функции яичников. Данный гормон активно вырабатывается в период грудного вскармливания, и подавляет овуляцию. При отсутствии овуляции месячные не приходят, так как стандартный процесс во время цикла (менструация, созревание яйцеклетки, овуляция, при отсутствии зачатия — менструация) подавлен.

Сроки восстановления цикла после родов зависят от того, когда будет окончен период грудного вскармливания . Если женщина постоянно кормить малыша грудью «по требованию» — ждите восстановления цикла не раньше первого года после родов. Если питание малыша смешанное или он переведен на прикорм с 6 месяцев – месячные восстановятся через полгода после родов. Если женщина не кормит ребенка грудью – овуляторный цикл восстановится к 13-14 неделе после родов, вскоре после него начнут приходить месячные .

После 40 лет

Основной причиной сбоя менструального цикла после 40 лет становится приход климакса . Эта фаза в жизни женщины является периодом очередной гормональной перестройки, и сопровождается переменами в настроении, ухудшением самочувствия, и сбоями цикла.

Гормоны, отвечающие за созревание яйцеклетки и приход месячных, вырабатываются хуже, в меньших количествах, нестабильно. В соответствии с этим изменяется цикл. Месячные могут пропасть на длительный период времени.

Не стоит бояться этого естественного процесса. Климакс является этапом, предшествующим менопаузе – периоду полового покоя (отдыха от родов). Женщина так же может наслаждаться сексуальной близостью, но становится неспособна к рождению ребенка .

Если климакс протекает тяжело – необходимо обратиться к врачу для назначения препаратов, нормализующих гормональный фон.

После 50 лет

После 50 лет в организме женщины наступает менопауза . Этот процесс характеризуется сбоем менструального цикла, и затем полным его отсутствием. Уровень гормонов в организме снижается, яйцеклетки перестают созревать, отсутствует овуляция.

В этот период еще могут быть изменения в характере менструации : например, увеличение ее продолжительности или появление обильных выделений. Затем месячные прекращаются полностью.

Как уже говорилось выше, менопауза наступает у каждой женщины и это абсолютно естественный процесс. В среднем, у большинства женщин это период приходится на 50-56 лет . Менопауза не требует нахождения под врачебным контролем и приема каких-либо лекарств.

Лечение

В зависимости от причины возникновения сбоя в менструальном цикле и возраста пациентки, врачи-гинекологи прибегают к различным мерам его лечения .

Чаще всего пациентке назначается гормональная терапия с целью восстановления гормонального фона.

При возникновении сбоев на почве стресса назначаются консультации с психологом и антидепрессанты. Если фактором сбоя стали гинекологические заболевания – проводят соответствующий курс лечения.

Важно одно: если у вас возник сбой менструального цикла , не занимайтесь самолечением, этим вы можете только навредить. Доверьте решение проблемы квалифицированному специалисту, который установит как причину появления сбоя, так и назначит правильное лечение.

Нарушение менструального цикла (НМЦ) – очень частая причина визитов к гинекологу. Подобное встречается у 35% пациенток, и 70% пациенток испытывали НМЦ в своей жизни хотя бы однократно однозначно.

Нормальный регулярный МЦ – индикатор женского здоровья. Цикл сопровождает женщину на протяжении всей ее жизни – с подросткового периода до менопаузы. Его нарушения заставляют волноваться любую представительницу прекрасного пола. Посещение врача в этих случаях требуется и приветствуется, потому что за нарушениями цикла менструаций могут скрываться серьезные патологии.

НМЦ могут иметь и экстрагенитальный характер. Главное проявление НМЦ – сбои в регулярности, характере менструаций, объеме теряемой крови. Кровотечения при менструациях могут стать чересчур обильными, скудными, ацикличными, болезненными и пр. Когда НМЦ связаны только с функциональными нарушениями без органики – речь идет о дисциркуляторных кровотечениях.

Нормальный менструальный цикл

Нормальный цикл не у всех женщин одинаков, он может варьировать от 21 до 35 дней. В среднем у большинства он составляет 28 дней. Весь МЦ определяется гипофизо-яичниковой системой и их гормонами. Менархе появляются в 12-13,5 лет, в последующем в течение почти 1,5 – 2 лет они могут устанавливаться, т.е. не сразу наступает регулярность и это норма.

Но бывает, что месячные могут установиться и сразу – это индивидуально. После установления у любой женщины допустимы колебания в течение нескольких дней, но не больше недели. Цикл можно назвать нерегулярным, если в течение 2-3 месяцев он укорачивается или удлиняется, становясь меньше 21 дня или удлиняясь больше 35-40 дней.

Нормальный цикл состоит из 4 фаз – фолликулярная, овуляторная, лютеиновая и менструальная фазы. В фолликулярной фазе господствует ФСГ -фолликулостимулирующий гормон. Он вызывает и ускоряет созревание фолликулов в яичниках, при нем нарастает выработка эстрогенов (эстрадиола), а он уже приводит к разрастанию эндометрия. В этот период организм готовится к оплодотворению, функциональный слой эндометрия становится пышным, готовясь принять зиготу.

При повышении эстрадиола количество ФСГ падает – это называется отрицательной обратной связью. В середине цикла он максимально снижен. Растущие эстрогены, в свою очередь, вызывают повышение ЛГ – лютеинизирующего гормона. При его пике наступает овуляция. После этого уровень эстрогена постепенно снижается, параллельно растет прогестерон.

Когда прогестерон достигнет максимума, эстроген вновь будет расти. При отсутствии зачатия прогестерон и эстроген понижаются, минимизируются и наступает отторжение эндометрия. Пышность его не понадобилась и он оказался не у дел. Затем в работу вновь подключается гипофиз с выбросом ФСГ и весь процесс повторяется.

Отторжение эндометрия и представляет собой начало менструации. Маточное кровотечение в первые 2-3 дня довольно значительное, потому что эндометрий хорошо кровоснабжается. Это происходит за счет его спиральных артерий, которые и питали функциональный слой. При отторжении именно они повреждаются.

После 2-3 дней кровотечения тромбоциты и фибрин запаивают концы сосудов; объем месячных скуднеет, начинает мазаться и затем прекращается. Наступает гемостаз, к тому времени большая часть эндометрия уже успевает отторгнуться. Регенерация его начинается уже через 36 часов после появления менструации. Весь период менструальной крови занимает от 3 до 7 дней.

Объем потери крови не превышает 80-100 мл. В первые дни менструации могут отмечаться легкое недомогание, болезненность в нижних отделах живота, раздражительность и небольшая сонливость – все это норма. Другие симптомы быть не должны: типа температуры, озноба, обильности выделений, изменений цвета, запаха гнили и пр.

Характер нарушений цикла и его основные симптомы

Нарушения МЦ могут носить следующий характер:

Дисфункциональное маточное кровотечение - нарушение менструального цикла в виде кровотечений из матки, но без патологий половой системы;
Меноррагия или гиперполименорея – увеличение объема выделяемой маточной крови (более 100мл), но с сохранением регулярности самого цикла; кровотечение длится по 10 дней и более.
Метроррагия – маточное кровотечение появляется в любой момент без четких временных ограничений – в период месячных и в середине цикла;
Аменорея – менструации не бывает по 6 месяцев и больше; аменорея может быть первичной и вторичной. Первичная исчисляется с момента менархе. Вторичная наступает после установившегося нормального цикла. Также существует физиологическая аменорея – при беременности, ГВ и менопаузе. Все остальные - это патология.
Олигоаменорея – наступление месячных раз в 3-4 месяца; часто это бывает проявлением поликистоза яичников. К ним присоединятся такие признаки, как: увеличенные при пальпации яичники, гирсутизм, бесплодие.
Опсоменорея – месячные длятся всего 1-2 дня.
Межменструальное кровотечение – нарушение менструального цикла в виде появления маточного кровотечения между циклами; объем теряемой крови при этом варьирует.
Дисменорея – менструальный цикл нестабилен – задерживается или наступает раньше срока. Зависит это от внешних причин. Например, у стюардесс при смене часовых поясов и климата. После акклиматизации все приходит в норму.
Альгодисменорея – сбой цикла с болями внизу живота, ноющими болями в пояснице; тошнотой, головными болями. Такой комплекс симптомов с 14 лет может сопровождать женщину всю жизнь, нередко он исчезает после начала половой жизни или родов. Может быть проявлением аднексита или эндометриоза.
Пройоменорея – месячные приходят раньше 21 дня, каждые 20 дней.
Альгоменорея – очень болезненные и обильные месячные, в результате которых самочувствие женщины настолько нарушается, что она не может нормально работать. Сама регулярность менструаций не нарушается.
Постменопаузальное кровотечение – может появиться больше, чем через года или через год после менопаузы.

Эти симптомы нарушений основные при различных нарушениях НМЦ.

Когда нужно обращаться к врачу срочно:

Если беспричинная нерегулярность повторяется подряд несколько циклов;
Появления непереносимой боли в период менструаций;
Обилие выделений, когда прокладку приходится менять ежечасно или каждые 2 часа; в норме требуется не более 4 прокладок.
Обычная продолжительность кровотечения вдруг уменьшилась – с 5-7 дней вдруг стала 1-3;
Появились дополнительные симптомы, которых раньше не было.

Причины нарушения МЦ

Все причины нарушения менструального цикла делятся на патологические и физиологические, а также медикаментозные:

К физиологическим относятся факторы, действующие не прямо, а опосредованно: нервные перегрузки и стрессы; смена часовых поясов и климата; жесткие диеты, голодание, нарушения характера привычного питания; усиленные тренировки. Если устранить эти причины, МЦ нормализуется самостоятельно.
Патологические – все, что связано с заболеваниями.
Медикаментозные – отдельная группа, поскольку здесь нет гинекологических патологий. Эти НМЦ появляются при приеме или отмене различных препаратов. Больше всего МЦ нарушается при лечении гормонами. Но также могут влиять антидепрессанты, препараты дигиталиса, антикоагулянты, ГКС, бензодиазепины, дилантин. Цикл может нарушаться как в начале назначений, так и при отмене.

Возможные патологии и их симптомы

Нарушение МЦ может быть связано со следующими патологиями:

Болезни яичников – наиболее частая этиология нарушений. К болезням яичников можно отнести нарушения их связей с гипофизом; недостаточность желтого тела, когда нарушается выработка прогестерона; воспаление яичников и труб; повреждения ткани яичников; проведение операций на яичниках (особенно, если они проводились с использованием прижиганий (коагуляции), работа яичников нарушается); прием ЛС; воспаления, кисты, поликистозы, опухоли.
Сбой в гипоталамо-гипофизарной системе, поскольку она в целом руководит функциями всех эндокринных желез; здесь могут возникать опухоли и иметь место врожденные аномалии и патологии.
Заболевания надпочечников (опухоли). При этом нарушается синтез эстрогенов и процесс МЦ не запускается.
Заболевания самой матки: полипоз эндометрия – доброкачественные процессы в эндометрии могут приводить к межменструальным кровотечениям в виде мазания, если же менструация соответствует циклу, она отличается обильностью.- эндометриоз (генитальный и экстрагенитальный – аденомиоз)– при нем идет разрастание эндометрия и менструации становятся обильными, болезненными; эндометриты; при хронических эндометритах нет нормального роста эндометрия, и, как следствие, его своевременного созревания; опухоли.
Некачественные аборты и диагностические или лечебные выскабливания; при этом может произойти повреждение эндометрия и вторичное инфицирование.
Заболевания печени, поскольку при ней ненормально уровень эстрогена увеличен. Это связано с нарушением ее детоксических функций. Месячные идут часто и интенсивно.
Нарушение свертываемости крови – для них характерны меноррагии.
Недавняя беременность и роды; после них восстановление цикла может произойти не сразу, в течение нескольких месяцев.
Дисфункциональные маточные кровотечения всегда обусловлены гормональными сдвигами, хотя сами органы не изменены. Когда идет задержка менструации, гормоны продолжают работать, но медленнее обычного. В матке под их воздействием нарастает новый слой эндометрия, который и выходит во время менструации. У каждой пятой пациентки дисфункции появляются после пубертатного периода, а у половины женщин – после 40 лет.
Инфекции органов малого таза – самая банальная и частая причина нарушенных циклов. К нарушениям цикла добавляются симптомы в виде изменений цвета, запаха, лихорадки, резей в нижних отделах живота и в пояснице, и пр. У гинеколога нужно обследоваться на предмет возбудителя и провести противовоспалительную терапию.
Появление патологической гормонсекретирующей ткани при онкологии; нарушается регулярность цикла.
Установление ВМС – часто и надолго меняет МЦ.
Нарушения со стороны щитовидной железы и другие эндокринопатии (СД, ожирение).
Частые простудные заболевания у девочек в период до 12 лет – это называется высоким инфекционным индексом.
Если девочка переболела краснухой и ветрянкой – они нарушают у подростков овуляцию с первого цикла, но часто подростки не придают этому значения и диагностика запаздывает.

Диагностические мероприятия

Диагностика НМЦ:

Сбор анамнеза – сведения о недавней беременности, приеме препаратов, внешних факторах.
Визуальный осмотр женщины; при этом обращается внимание на такие симптомы, как истощение, снижение тургора кожи и изменение ее цвета; выраженность вторичных половых признаков и пр.
Гинекологический осмотр – наличие при пальпации и бимануальном обследовании болезненности матки, придатков и шейки матки;
Мазок из влагалища на анализ;
УЗИ матки и придатков;
УЗИ щитовидной железы и печени.
Биохимия крови и коагулограмма;
Проведение гормонального скрининга; это важный показатель. Определяют уровень эстрадиола, прогестерона, ЛГ, ФСГ. Также необходимо обследование на инсулин – это важно при выборе лечения.
МРТ – метод применяется достаточно редко из-за дороговизны;
Гистероскопия – детальное изучение эндометрия гистероскопом.

В момент осмотра возможно проведение диагностического выскабливания для взятия материала на гистологию. К минусам относится дача наркоза и высока цена. Необязательно назначение всех методов сразу; часто для постановки диагноза достаточно одного-двух.

Лечение НМЦ

Для начала, логично при наличии внешних факторов, нужно их устранить. Сюда относятся всевозможные диеты и усиленные занятия спортом. Кроме того, если женщина принимает ЛС, плохо влияющие на МЦ, их необходимо заменить на другие. Важным моментом является нормализация своего психологического состояния. Лечение нарушения менструального цикла бывает консервативным и хирургическим.

Медикаментозная терапия

При наличии обильных маточных геморрагий с сопутствующими нарушениями свертывающей системы крови проводится симптоматическое лечение: для гемостаза применяют Дицинон, Тронексам, Викасол, Этамзилат. Их могут назначать инъекционно, в виде капельниц или таблеток. Все назначения схем и доз делаются только врачом.

Также в этот период назначается аминокапроновая кислота; в 60% она снижает интенсивность кровотечения. Возмещение кровопотерь при обилии кровотечений восполняют назначением переливаний плазмы. Гемостатики всегда должны сочетаться с ОК; гемостатический эффект при этом усиливается.

Лечение гармонами

Симптоматическое лечение бессмысленно без проведения гормональной терапии. Именно они являются главной частью лечения. Но заниматься этим должны не вы по своему выбору, а специалист. Проявление эффекта нужно ждать не 1-2 дня, лечение достаточно длительное, на протяжении 9-10 месяцев.

Задержки менструации по 2-3, а то и полгода, всегда говорят о дисбалансе гормонов и без коррекции его обойтись невозможно. Но вопрос с гормонами всегда решается индивидуально, общего шаблона лечения нет.

Если нарушения цикла незначительны, и есть только незначительные задержки до 10 дней, имеется нарушенное функционирование яичников, врач в этих случаях может назначить лечение в виде комплекса витаминов и гомеопатических средств. Возможно и применение физиолечения.

Нередко бывает нужна консультативная помощь медицинского психолога, поскольку поликистоз яичников включает такие симптомы, как рост волос по мужскому типу; угревая сыпь на лице; сальность кожи и волос; набор веса; изменения тембра голоса; повышенное оволосение лица и тела(гирсутизм). Конечно, это не добавляет привлекательности, что для девушек всегда важно. Нередко у таких девушек имеются и инфантилизм матки. Обследование на инсулин всегда покажет врачу, есть ли у данной пациентки инсулино резистентность.

При ее наличии возможность набора веса при гормональном лечение есть всегда. Но этот вопрос также решаем, потому что увеличение веса связано с повышением аппетита. Назначение гипокалорийной диеты вполне решает эту проблему. При лечении гормонами обычно назначают КОК – с содержанием значительных доз прогестеронов и эстрогенов.

Наиболее часто назначаемый в России препарат прогестерона - Дюфастон (с 11 по 25 день цикла) и Утрожестан. Дюфастон является синтетическим аналогом прогестерона; вызывает утолщение эндометрия и вызывает менструацию при ее задержке. Его назначают, конечно, при отсутствии беременности. Утрожестан – назначают с 16 по 26 день цикла; помогает при сбоях МЦ. Кроме них реже назначают: таблеточный прогестерон Норэтистерон; Медроксипрогестерона ацетат – они назначаются с 5 по 26 день МЦ.

В период после 40 лет назначают нередко те препараты, которые способны полностью или частично приводить к выключению наступления месячных. Среди них можно назвать Даназол (имеет способность уменьшать с каждым циклом объем менструальной крови на 87%); Гестринон (приводит к атрофии эндометрия), применяют его дважды в неделю. Даназол снижает выработку ФСГ.

Полностью прекращают менструацию и вызывают аменорею аганосты гонадолиберина, они блокируют гипоталамо-гипофизарную систему и не дают продуцироваться гормонам. Их применяют не более полугода, чтобы не вызвать остеопороз. Эти препараты используют редко ввиду их дороговизны. К ним относятся Гозелерин, Декапептил, Буселерин.

Хирургические методы

Применяются при неэффективности других методов; если сохраняется стойкое малокровие, а причина патологии осталась невыясненной; и чаще к хирургическим методам прибегают после 40 лет.

Симптомы нарушения менструального цикла хотя бы раз жизни ощущала на себе каждая женщина. Иногда они означают появление новой жизни в утробе, но зачастую свидетельствуют о проблемах со здоровьем.

Прежде, чем погружаться в болезни и их проявления, нужно понять каким образом функционирует женский организм. Самой главной задачей функционирования организма женщины является деторождение. Поэтому наиболее значащей считается половая система.

Половые органы разделяют на:

внутренние (влагалище, яичники, матка);
наружные (половая щель, большие и малые половые губы, клитор).

Главная задача половой системы – продолжить род. Поэтому все ее компоненты направляют свое действие на поддержание репродуктивной функции. Важно, чтобы женские половые гормоны вырабатывались в достаточном количестве. Они способствуют восстановлению слизистой оболочки после месячных. Прогестерон помогает закрепиться в матке плодному яйцу после овуляции. Половые гормоны обеспечивают регулярность менструаций. Поэтому нарушения месячных выделений влекут за собой серьезные последствия в работе половой системы, а иногда даже бесплодие.

Женщина имеет свой индивидуальный менструальный цикл, который в среднем длится от 28 до 35 дней. Менструация является лишь одним из этапов цикла и начинается лишь тогда, если беременность не наступила.

Симптомы нарушения менструального цикла

Отклонения течения месячного цикла могут выражать себя по-разному. Но в любом случае нарушается продолжительность кровянистых выделений, они могут менять свою структуру, сопровождаться болью или вообще пропасть.

Различают следующие симптомы нарушения менструального цикла:

Чересчур , на длительность менструации они не влияют.
Полное в течение полугода.
Слишком кровянистых выделений и маленькая их продолжительность (1-2 суток).
Месячные наступают раз в 3 месяца.
Нерегулярный цикл.
нормального характера, кровотечения могут длиться до двух недель.
Отсутствие стабильности цикла, сопровождающиеся .
Слишком частые месячные.
Постоянные и обильные менструации, которые влияют на общее состояние женщины

Все вышеперечисленные признаки нарушений МЦ требуют внимания. Поэтому обнаружив какой-либо симптом у себя, необходимо обратится к гинекологу, ведь запуская болезнь можно быстро усугубить ситуацию.

Виды

Существуют некоторые формы проявления нарушений месячного цикла:

Альгодисменорея. Болевые ощущения внизу живота и пояснице. Самый распространенный вид нарушения.
Дисменорея. Отсутствие системных месячных. Длительность цикла постоянно колеблется.
Олигоаменорея. Слишком редкие кровянистые выделения, сопровождающиеся стремительным набором веса, наличием волосяных покровов в местах, где их не должно быть.
Метроррагии. Этот вид нарушения МЦ характеризуется кровотечениями между месячными.
Аменорея. Длительное отсутствие месячных.

Выше представлены, пожалуй, самые частые проявления нарушений цикла. Если женщина ощущает у себя такие особенности менструального периода, или он вообще отсутствует, нужно немедленно показаться специалисту.

Причины

Очень важно бережно относится к своему здоровью, ведь его не купишь ни за какие деньги. Важно знать, что нарушения в работе женской половой системы могут стать причинами нерегулярных месячных.

Факторы, влияющие на появление проблем с МЦ:

Беременность. Это самый радостный фактор.
Нарушения функциональности половой системы (проблемы с работой яичников, отсутствие овуляции, менопауза, болезни органов эндокринной системы, щитовидной железы, гипофиза, гормональные сбои).
Проблемы со здоровьем, распространяющиеся на состояние всего женского организма ( , гиперплазия эндометрия, полипы в матке, рак половых органов, новообразования, пороки развития половой системы, заболевания почек, печени, малокровие, анемия, избыточный вес).
Приобретенные вследствие длительного медикаментозного лечения (употребление гормональных препаратов, контрацептивов, средств для избавления от нежелательной беременности после незащищенного секса).

Необходимо следить за состоянием своего здоровья и вовремя обращаться за медицинской помощью.

Методы лечения

Можно избавиться от этого недуга с помощью двух способов: медикаментозным путем или хирургическим.

Лечение лекарственными средствами являет собой:

Устранение нарушения через избавление от провоцирующих факторов.
Применение гормональной терапии.
Назначение витаминных комплексов и макроэлементов.
Избавление от анемии, а вместе с ней и малокровия.

Если говорить об операционном вмешательстве, это может быть:

Чистка слизистых оболочек.
Удаление полипов, кист, миомы матки и других образований.

В любом случае, назначает лечение только квалифицированный гинеколог. Никогда нельзя заниматься самолечением, ведь можно же и усугубить ситуацию осложнениями.

Народные методы

Бабушкины рецепты, конечно, не очень внушают доверие, но все же пользуются популярностью:

При олигоменорее нужно приготовить порошок из 1 ложки семян петрушки и принимать дважды в день, запивая большим количеством воды.
Когда месячные отсутствуют длительный период, берут 1 ложку полыни и заливают 200 гр. горячей воды. Рекомендуется пить по 50 г трижды в сутки.
При обильных выделениях поможет травяной настой из равных частей коры дуба, листьев малины и листьев земляники. Все ингредиенты смешивают, добавляют 2 части воды и варят в течении 5 минут. Далее нужно процедить отвар и пить небольшими глотками на протяжении дня в течение недели.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить нарушения в МЦ, необходимо следовать некоторым рекомендациям:

Отмечать месячные в календаре.
Ходить на прием к гинекологу каждые 6 мес.
Контролировать физические нагрузки.
Уделять внимание питанию. Оно должно быть максимально здоровым и сбалансированным.
Пропивать комплекс витаминов каждые 3-4 месяца.

Следуя несложным правилам, можно защитить себя от нежелательных трудностей с менструальным циклом. А своевременно выявив недуг, можно предотвратить серьезное заболевание, последствия которого могут быть необратимыми.

На видео об обследовании при нарушении менструального цикла