Воспаление челюстных суставов у кота. Артрит у кошек: причины развития и методы лечения

По материалам сайта www.merckmanuals.com

Некоторые заболевания, такие как артрит, поражают поверхность самого сустава. Другие виды заболеваний поражают связки, сухожилия, хрящи, синовиальные сумки и жидкость внутри сустава. Болезни суставов могут быть врождёнными или развиваться в результате травм, нарушений развития, иммунных нарушений или инфекций.

Смещение коленной чашечки у кошек.

Это наследственное заболевание, вызванное неправильным развитием коленной чашечки (patella). Смещение коленной чашечки часто сопровождается множественными деформациями в задних конечностях, включая тазобедренные суставы, бедренные кости и голени.

Признаки смещения коленной чашечки зависят от тяжести и степени смещения. В лёгких случаях смещённая коленная чашечка может легко возвращаться в нормальное положение. В более тяжёлых - коленная чашечка занимает неправильное положение, кошка постоянно хромает, могут быть заметны деформации костей. Для определения тяжести заболевания и его влияния на лапы, используют рентген.

В зависимости от степени смещения применяются различные способы лечения, включая хирургическое. Следует отметить, что у кошек смещение коленной чашечки обычно менее выражено, чем у собак. Перспективы лечения - очень хорошие.

Дисплазия тазобедренных суставов у кошек.

Дисплазией тазобедренных суставов называют отклонение в развитии суставов. Заболевание редко наблюдается у домашних кошек, у породистых - несколько чаще. Для дисплазии характерно рыхлость тазобедренного сустава, что в конечном итоге приводит к дегенеративным болезням суставов (остеоартроз). Признаки дисплазии многочисленны, среди них хромота - от лёгкой до сильной. Большинство больных кошек не нуждается в хирургическом лечении, однако, им требуется пожизненный уход, например, диета, направленная на снижение веса , чтобы уменьшить ощущение дискомфорта при движении.

Остеоартроз у кошек.

Дегенеративные изменения суставных хрящей в свободно движущихся суставах могут накапливаться с течением времени, постепенно приводя к потере подвижности суставов и, во многих случаях, вызывая боль. Дегенеративные изменения могут быть вызваны травмами, инфекциями, нарушениями в работе иммунной системы или злокачественными новообразованиями. В результате начинается воспаление суставных оболочек, хрящевые ткани продолжают разрушаться и суставы не могут правильно выполнять свои функции. Хотя у кошек остеоартроз (остеоартрит) наблюдается реже, чем у собак, заболевание не является очень редким. Во многих случаях болезнь может протекать незаметно, так как кошки могут менять своё поведение, приспосабливаясь к изменениям.

Симптомы остеоартроза включают в себя хромоту, отёки суставов, уменьшение мышц, утолщение и рубцевание мембран сустава, и скрежет во время движения. Рентген показывает скопление жидкости в суставе, воспаление окружающих мягких тканей, формирование костных наростов, затвердения и утолщения костной ткани под хрящом, иногда сужение суставной полости.

Лечение может быть медикаментозным и хирургическим. Терапия включает в себя применение препаратов, снимающих воспаление и снижающих боль. Прогноз на выздоровление зависит от локализации и тяжести болезни суставов. Другие методы лечения, в том числе направленные на снижения веса, создание для кошки мягких поверхностей, использование препаратов для поддержания хрящевой ткани также могут помочь предотвратить дальнейшую дегенерацию хряща.

Септический артрит у кошек.

Инфекционный (или септический) артрит обычно вызывают бактерии, которые переносятся кровью, попадая в организм в результате травмы (при проникающих ранениях) или хирургического вмешательства. Другими причинами септического артрита может быть заражение риккетсиями и спирохетами.

Симптомы септического артрита у кошек включают в себя хромоту, отеки, боль в пораженных суставах, лихорадку, вялость, потерю аппетита, и скованность движений. Рентген может показать увеличение количества жидкости внутри сустава на ранних стадиях болезни, а при длительном заболевании - дегенеративные изменения суставов. Данные лабораторных исследований суставной жидкости могут использоваться для подтверждения диагноза.

Лечение септического артрита у кошек проводится антибиотиками (перорально или внутривенно), промыванием полости сустава, а в тяжелых случаях прибегают к хирургическому удалению омертвевших, поврежденных или инфицированных тканей.

Иммуноопосредованный артрит у кошек.

Артрит, вызванный действиями собственной иммунной системы может приводить к воспалениям в суставах. Как правило, такой артрит поражает несколько суставов. Некоторые виды иммуноопосредованного артрита приводят к разрушению суставных хрящей и костей под ними. Примером такого артрита может быть прогрессирующий кошачий полиартрит (напоминающий ревматоидный артрит у людей). Системная красная волчанка является наиболее распространённой формой артрита, вызывающей воспаления суставов без разрушения хрящевых и костных тканей. Волчанка может поражать и другие органы кошки, например, кожу.

Симптомы иммуноопосредованного артрита у кошек включают в себя хромоту, боль и отёки во многих суставах, лихорадку, общее ухудшение состояния и стойкую потерю аппетита. Признаки обычно появляются и проходят. Для диагностики также используют рентген, биопсию тканей суставов и данные анализов суставной жидкости.

Лечение проводится противовоспалительными и химиотерапевтическими препаратами. Прогноз выздоровления сомнителен. Рецидивы являются довольно распространенным явлением, причина их часто остаётся неизвестной.

Раковый артрит у кошек.

Этот тип артрита чаще всего обусловлен опухолью, известной как синовиальная клеточная саркома. Это наиболее распространённая злокачественная опухоль , поражающая суставы кошки. Признаками являются хромота и отёки суставов, рентген показывает опухоли мягких тканей и воспаление вокруг кости. Биопсия выявляет признаки опухоли мягких тканей. Так как распространение рака в легкие происходит примерно у 25% кошек, чтобы предотвратить это, обычно рекомендуется ампутация конечности.

Травмы суставов у кошек.

Разрыв черепной крестообразной связки у кошки.

Разрыв краниальной крестообразной связки коленного сустава обычно происходит в результате серьёзной травмы. Однако, травмы более вероятны, если сустав уже ослаблен дегенерацией, нарушениями работы иммунной системы или наличием дефектов в поддерживающих сустав структурах. В большинстве случаев травмы приводят к разрывам в середине связки, хотя иногда происходит и отрыв связки от кости. Разрывы связок такого типа могут вызывать нестабильность коленного сустава, повреждения хряща, накопление синовиальной жидкости, образование костных выростов, отвердение и утолщение суставной мембраны.

Признаками разрыва могут быть хромота, боль, отёки сустава, накопление жидкости, и скрежет при движении в суставе. Кроме того, сустав может аномально свободно двигаться. Частичные разрывы характеризуются ограничением подвижности сустава, особенно на сгибание. Разрыв можно определить с помощью рентгена. Для уточнения состояния используются результаты анализа суставной жидкости.

В настоящее время для лечения разрывов связок применяются и терапевтические и хирургические методы. Физиотерапия, снижение веса, нестероидные противовоспалительные препараты облегчают дискомфорт, испытываемый кошкой от воспаления и дегенеративных заболеваний суставов. Если дегенеративные изменения в суставах не зашли слишком далеко - прогноз после хирургических операции хороший.

Разрыв ладонной связки запястья у кошек.

Нагрузки, полученные при падении или прыжках могут вызвать гиперсмещения суставов, при которых конечности выходит за пределы нормального диапазона движений. При этом возникают чрезмерные нагрузки на запястья, что может привести к разрыву связок и волокнистой хрящевой ткани, разрушению суставов. К счастью, такие травмы для кошек являются редкостью. Признаки разрыва ладонной связки включают в себя хромоту, опухание запястья, нарушение обычной постановки стопы на землю. Хотя в легких случаях наложения шины или гипса может быть достаточным, обычно требуется проведение хирургической операции. Операция заключается в скреплении поражённых костей суставов винтами и пластинами, штырями, проволокой или установку внешней системы. Прогноз восстановления - хороший.

Вывих бедра у кошек.

Вывих бедра обычно является результатом перелома или травмы, приводящих к смещению головки бедренной кости из гнезда тазобедренного сустава. Признаками вывиха бедра являются хромота, боль при движении в бедренном суставе и "укорочение" конечности. Для подтверждения диагноза и выявления возможных переломов используют рентген. Нехирургическое лечение включает в себя "силовое" вправление сустава и фиксацию бедра в нормальном положении. Хирургическое лечение предусматривает стабилизацию с помощью штырей. Если более консервативное лечение не даёт результатов, возможна хирургическая резекция кости или полное протезирование тазобедренного сустава. Прогноз - очень хороший.

Общепризнано, что в старости люди нередко страдают от боли в суставах, вызванной остеоартритом. Также это заболевание очень часто встречается у возрастных собак.

До сравнительно недавнего времени, артрит у кошек обычно не диагностировался и не лечился. Это отчасти объясняется инстинктом маскировать симптомы, что осложняет диагностику заболевания владельцами или ветеринарными врачами.

Распространение артрита у кошек

Из-за проблем диагностики артрита у кошек, довольно трудно точно выявнить, какое количество кошек действительно в старости получают это заболевание. Сравнительно недавние исследования, основанные на рентгенограммах старых кошек, привели к ошеломляющим выводам.У 90% кошек в возрасте свыше 12 лет наблюдались признаки дегенеративных поражений суставов, в том числе кошки со "спондилезом" позвоночного столба. Но даже когда эти случаи были исключены, приблизительно у? из всех кошек все еще были рентгенографические симптомы артрита, поражающего суставы конечностей. Недавние исследования показали наличие артрита суставов конечностей у 90% кошек. Все эти исследования показывают, что артрит очень распространен у кошек, и что это намного более распространенное (и более тяжелое) заболевание у старых кошек. Плечи, бедра, локти, колени (коленные суставы), и лодыжки являются самыми часто поврежденными суставами.

Причины артрита

Остеоартрит (OA) является осложненным типом артрита, при котором нормальная хрящевая ткань, которая амортизирует сустав, дегенерирует и изнашивается, что приводит к воспалению. OA может быть идиопатическим, или первичным (без очевидной первопричины, где болезнь может возникнуть, по крайней мере частично, из-за механического "износа" вследствие повышенного трения в суставах), или вторичным по отношению к травме сустава или иной патологии.

В настоящее время не полностью ясно, что чаще вызывает артрит у кошек. Необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, подобно ли это OA у людей, где механическое повреждение суставов может быть ключевым фактором в развитии болезни, или включены иные факторы.

Факторы, которые могут увеличить риск развития артрита у кошек:

Генетика - ряд пород кошек имеют более высокий риск развития артрита:

Бедренную дисплазию (аномалия развития тазобедренных суставов), особенно у мейн-кунов (но также патология может встречатся и у персов, сиамских кошек и представителей других пород);
Вывих коленной чашечки, который наиболее часто встречается у кошек абиссинской породы и девон-рекса;
Скотиш-фолды подвержены тяжелому артриту, поражающему многие суставы из-за патологии развития хряща.

Рана или травма - переломы, вывихи и другие поражения суставов. Они могут вызвать патологию сустава, которая может закончиться вторичным остеоартритом.
Ожирение - может быть предрасполагающим фактором. Нет доказательств, что ожирение само по себе вызывает артрит, но, вероятно, избыточный вес у кошки может сделать существующее состояние хуже.
Акромегалия - это состояние старых кошек, при котором в гипофизе секретируется слишком большое количество гормона роста. При этом заболевании кошки обычно страдают и от сахарного диабета.

Симптомы артрита у кошек

Кошки являются мастерами маскировки дискомфорта и боли, и часто не демонстрируют очевидные признаки, которые можно было бы ожидать при этом заболевании. Кошки ограничивают активность, чтобы минимизировать использование воспаленных суставов и обычно не демонстрируют характерные для других животных признаки артрита.

Главные симптомы артрита у кошек:

Ограниченная подвижность

Нежелание или отказ прыгать
Кошка запрыгивает на более низкие поверхности, нежели ранее
Кошка совершает прыжки вниз менее часто
Трудность при подъеме вверх или вниз по лестнице
Неподвижность в конечностях, особенно после периода покоя (например, сна) в течение некоторого времени
Очевидная хромота
Сложности с использованием кошачьего туалета
Трудность при проходе через кошачью дверь

Сокращение активности:

Увеличенное время отдыха или сна
Нежелание охотится или выбираться во внешнюю среду
Сон в "новых", более доступных для кошки местах
Сниженное взаимодействие и игровое поведение с людьми или другими питомцами

Нарушения в груминге

Уменьшение времени, которое затрачивается на вылизывание шерсти
Спутанная и потрепанная шерсть
Чрезмерное вылизывание болезненных суставов
Выросшие когти из-за нехватки активности и уменьшенной заточки когтей

Изменения характера

Раздражительность при взаимодействии с людьми
Раздражительность при контакте с другими животными, агрессия
Проведение большей части времени в одиночестве
Нежелание взаимодействовать с людьми и/или животными

Диагностика

Поскольку артрит более распространен и более тяжел у старых кошек, его следует искать у любой взрослой кошки (7 и более лет) или у совсем старых кошек. Диагноз часто базируется на наличии определенных признаков поведения в домашней обстановке. Если Вы видите какое-либо из этих изменений, важно чтобы вашу кошку проверил ветеринарный врач, поскольку артрит является неудобным и болезненным состоянием.

Когда Ваш ветеринар обследует вашу кошку, он может обнаружить болезненность, дискомфорт при сгибании сустава или другие изменения, оказывающие влияние на определенные суставы. Если есть сомнения, ваш ветеринар может предложить рентгенографическое исследование суставов, однако, это не всегда необходимо, и в некоторых случаях сомнительного диагноза может использоваться пробное лечение медикаментами с противовоспалительным действием.

Несмотря на то, что дальнейшие исследования, такие как анализ крови и анализ мочи обычно не являются необходимыми для диагностики артрита, они могут быть показаны для выявления других проблем (что часто встречается у старых кошек), или до начала приема некоторых лекарств.

Лечение

Существует много вариантов лечения артрита, и не всегда это сводится исключительно к приему правильной таблетки.

Изменение условий для больной кошки

Изменение среды содержания во многих отношениях может значительно улучшить качество жизни. Это включает:

Использование мягких, удобных лежаков, помещенных в легкодоступные для кошки, укромные места, лишенные сквозняков
Создание ступенек или пандуса, чтобы дать кошке доступ к любимым высоким местам (например, диван, подоконник и т.д.)
Необходимо использовать туалетный лоток с одной низкой стороной для легкого доступа
Удостоверьтесь, что еда и вода легкодоступны, находятся на уровне пола
Удостоверьтесь, что кошке не нужно подниматься или спускаться по лестнице для доступа к еде, воде или лотку
Проведите время, ухаживая и чистя кошку, поскольку это может быть трудно для нее
Выросшие когти нужно регулярно обстригать

Диета и пищевые добавки

Ожирение или вес больше нормы усиливают артрит. Тщательная оптимизация веса очень важна для старых кошек. Если Ваша кошка весит больше нормы, то ей очень полезно похудеть в контролируемом режиме, под наблюдением ветеринарного врача. Также может быть рекомендована специальная диета.

Некоторые пищевые добавки также могут быть показаны для кошки, больной дегенератиыными заболеваниями суставов - обычно они содержат комбинации незаменимых жирных кислот, и гликозаминогликанов (таких как глюкозамин и хондроитин), которые являются "строительным материалом" суставного хряща и предназначенные для улучшения его качества.

Эти диеты и пищевые добавки как правило безопасны и просты в применении (только по рекомендации ветеринарного врача!); однако, их эффективность при лечении артрита у кошек сомнительна. Если они будут иметь эффект, то он, вероятно, будет умеренным. Диеты и добавки могут помочь при начальной стадии артрита или как часть более комплексного лечения. Дополнительная проблема состоит в том, что изготовление глюкозамина и хондроитина в качетсве пищевых добавок плохо регламентировано, и качество различных коммерческих продуктов может быть чрезвычайно разным.

Медикаментозное лечение

Лекарства могут быть очень эффективными для контроля боли и воспаления при артрите, но их необходимо использовать по указанию ветеринара, поскольку любые препараты могут иметь побочные эффекты.

Наиболее часто используемым классом препаратов для управления артритными болями являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Много различных НПВС лицензируются для использования у кошек в разных странах, но безопасность этих препаратов варьируется. Для минимизации риска побочных эффектов лекарственное средство должно тщательно выбираться и применяться с использованием самой низкой эффективной дозировки для каждой кошки).

Первым НПВС, который получил лицензию на долгосрочное использование у кошек, был мелоксикам, и есть обширная информация по использованию этого лекарственного средства, показывающая, что он является эффективным в при правильном использовании (и в описанных дозах), серьезные нежелательные эффекты встречаются редко.

— Перемена в поведении – в ответ на желание погладить кошку, при наличии заболевания она не даст этого сделать, так как болевые ощущения и так будут доставлять дискомфорт. Кошка будет избегать каких-либо контактов, больше пребывая в одиночестве в скрытом месте.

— Неряшливый уход за собой – если кошка страдает артритом, то ей с каждым разом будет все труднее привести свою шерсть в порядок, путем вылизывания. Единственное место, которому она будет уделять больше внимания – очаг воспаления. Также больной сустав не даст возможности хорошо наточить когти.

— Уменьшение активной жизни – при заболевании отмечается нежелание кошки к прыжкам и это очень важный симптом (ей трудно будет запрыгнуть даже на кровать), она чаще посвящает свое время сну, а не прогулкам по дому.

— Визуальные симптомы – очень четко может проявляться хромота (особенно после продолжительного сна). При наличии проблем с суставами задних лап кошка будет иметь проблемы с походом в свой туалетный лоток.

Причины

Обычно артрит диагностируют у старших кошек, возраст которых свыше 7 лет. Однако и у молодых особей могут выявить воспаление и поражение суставов. Причины могут быть разнообразны:

родовые травмы или врожденная деформация сустава;
лишний вес животного;
травма суставов;
простудные и инфекционные заболевания.

Лечение

Лечение артрита у кошек должно быть комплексным. Не только принятие определенных лекарственных препаратов, но и создание всех комфортных условий смогут улучшить общее состояние вашего любимца и быстрее восстановиться после болезни.

Для удобства

Если кошка любит спать на подоконнике, то необходимо обустроить его мягкой подстилкой, а для облегчения попадания на него подставить стул или лесенку, чтобы ей не приходилось лишний раз прыгать.

Все двери в доме на период болезни должны быть приоткрыты на столько, чтобы животное могло пройти в проем, не задевая дверь боками.

Стоит помочь кошке в уходе за шерстью, но только если это не приносить ей болевых ощущений. В ответ на раздражительное мяуканье лучше прекратить процедуру.

Медикаменты и питание

Лекарственные препараты назначают очень аккуратно, потому как существует очень много побочных эффектов. Лечение медикаментозными средствами лучше проводить под наблюдение ветеринара.

Единственным и широким в применении является препарат Мелоксикам, который был лицензирован для борьбы с артритом у кошек и отлично зарекомендовал себя. Однако дозировку может назначать только ветеринар, после осмотра кошки, установки диагноза и причин развития болезни.

Диетическое питание для кошки – основа успешного лечения, особенно в случае, когда животное имеет лишний вес. Также современное производство, выпускающее корма для кошек, снабжают его различными комбинациями пищевых добавок для улучшения состояния.

Корма могут содержать такие составляющие разрушительного процесса для суставов – глюкозамин и хондроитин. А для снижения воспалительного процесса жирные вещества (кислоты).

Обязательный повторный осмотр домашнего любимца лучше всего провести после 2-3 недель лечебного курса.

Артрит у кошек – неприятный и трудно диагностируемый недуг, сопровождающийся воспалением суставных тканей и болью. Полное название болезни – остеоартрит – хроническое заболевание суставов, приводящее к деформации конечностей. В связи с высокой приспосабливаемостью, кошек к болевым ощущениям, хозяевам-новичкам тяжело сопоставить едва заметные признаки и выявить недуг.

Как и у людей, артрит у кошек болезнь в основном возрастная. С возрастом, все жизненные системы организма поддаются износу, опорно-двигательный аппарат не исключение. Домашние кошки не имеют иммунитета диких «сородичей», поэтому воспаление суставов – недуг распространенный. Артрит понятие широкое и его разделяют на виды в зависимости от первопричин:

Остеоартрит – чаще всего обусловлен генетической наследственностью. Особая группа риска – вислоухие кошки и искусственно выведенные породы, изначальная мутация генов приводит к недостаточности опорно-двигательного аппарата – дисплазии или врожденному нарушению строения хрящевых тканей.

Ревматоидный – заболевание соединительных тканей, поражает суставы. Происхождение не определено, предположительно вызывается бактериями, которые схожи по строению с клетками хрящей. Заболевание схоже с аутоиммунным, лечению поддается с трудом. Как и чем лечить ревматоидные заболевания лучше определятся с ветеринаром, поскольку «угадать виновника» без обследования невозможно.

Травматический – возникает вследствие закрытой травмы сустава, чаще всего крупного. Травматический артрит у кошек может сопровождаться растяжением средней тяжести без непосредственной травмы сустава.

Функциональный – развивается по причине непомерной для животного нагрузки, например, падения с большой высоты и приземление на лапы.

Метаболический артрит – нарушение обмена веществ приводит к истончению или хрупкости суставных тканей.

Гнойный – заболевание, осложненное заражением суставной «сумки». В образовавшуюся после травмы полость попадают бактерии, которые начинают уничтожать окружающие ткани. Чаще, гнойный артрит у кошек наблюдается при серьезных открытых или проникающих ранах.