К чему готовиться: как проходит прием у проктолога? Собираемся на осмотр к проктологу

Осмотр проктолога – необходимая процедура при заболеваниях кишечника, анального отверстия. Однако решаются на посещение кабинета специалиста немногие. В большинстве случаев стараются решить проблему самостоятельно. Но только опытный специалист может поставить правильный диагноз, провести квалифицированное обследование.

Медицинская отрасль проктология занимается изучением патологий толстого кишечника, прямой кишки, анального отверстия и отделов, к ним прилегающих. Соответственно в компетенцию врача-проктолога входит диагностика, лечение болезней данных органов.

До недавнего времени проктолог занимался только болезнями прямой кишки и анального отверстия. Стараясь соответствовать международным стандартам, обязанности проктолога несколько расширили. Добавились болезни всего нижнего отдела кишечника – толстого. А само название «проктолог» переименовали на «колопроктолог». В обиходе продолжает использоваться до сих пор первое название специалиста.

Проктология предусматривает использование медикаментозных способов терапии и хирургическое вмешательство. Специалисты колопроктологи могут быть терапевтами и хирургами. Или же совмещать две специализации.

Болезни, которые лечит проктолог:

трещины анального прохода;
полипоз толстой кишки;
язва кишечника;
раковые опухоли толстой кишки;
парапроктит;
глистные инвазии;
любые нарушения в работе ректальных органов.

Колопроктолог лечит заболевания мочеполовой системы у мужчин. Все проблемы интимного здоровья решаются с этим специалистом.

Основания для обращения к проктологу:

продолжительная диарея, запор;
стул с резким неприятным запахом;
кровь во время дефекации;
слизь в каловых массах;
зуд, жжение в области анального отверстия;
воспаление ануса, покраснение, сыпь;
трещины анального отверстия;
образование шишек на сфинктере;
проблемы с опорожнением кишечника, боль;
ощущение инородного тела.

При любом из этих симптомов можно обращаться к колопроктологу. Насколько серьезным будет обследование, зависит от причины, вызвавшей болезненные ощущения, дискомфорт.

Как проходит обследование

Постановка диагноза и полное обследование организма больного происходит в несколько этапов.

Предварительная беседа

Больной описывает свои ощущения, рассказывает, когда и с чего все началось, что беспокоит. Врач записывает жалобы, предварительно строит предположения.

Осмотр

После беседы следует осмотр, с ощупыванием живота, больного места пальцами. Несложные расстройства работы кишечника, толстой кишки диагностируются уже на этом этапе. Однако для получения полной картины состояния здоровья, больному рекомендуют сдать анализы – крови, кала, мочи.

Лабораторные исследования

Материал на анализы следует сдавать свежим, чтобы от момента сбора прошло не более 2 часов. Результаты будут готовы в течение 3 дней. Исследование кала позволяет выявить или опровергнуть глистную инвазию. Также по каловым массам определяется наличие дисбактериоза кишечника, наличие грибов, других патогенных микроорганизмов. По крови определяют общее состояние здоровья, наличие антител к бактериям, вирусам, гельминтам.

Инструментальная диагностика

Если ситуация сложная, для постановки точного диагноза требуется провести инструментальное исследование толстого отдела кишечника. Процедура проходит в кабине врача на кушетке с использованием специального оборудования.

В анальное отверстие вставляется маленький датчик, к которому прикреплена трубка, шнур. Им водят по кишечнику, картинка отображается на мониторе. По завершению, компьютерная программа выдает результат обследования.

Процедура не болезненная, но малоприятная. Перед вводом датчика делают очистительную клизму. Дату проведения исследования назначают заранее, к ней необходимо подготовиться соответствующим образом.

Основные виды диагностики:

аноскопия;
колоноскопия;
ирригография.

Также применяется УЗИ, МРТ, КТ. Какой именно метод исследования использовать определяет врач, и зависит он от серьезности заболевания.

Как подготовиться

Перед посещением кабинета специалиста необходимо вспомнить, с чего все начиналось, какие были ощущения. Можно высказать свои предположения, что могло спровоцировать дискомфорт.

Непосредственно перед походом к специалисту очистить кишечник естественным образом, выпить слабительное либо сделать микроклизму. Провести подмывание.

Что касается второго визита и процедуры инструментального обследования, все зависит от клиники. В государственное учреждение берут с собой простынь, полотенце, покупают 1 или 2 пары перчаток. В частной клинике ничего этого не требуется, все включают в стоимость обследования. Достаточно явиться на процедуру в указанное время.

За несколько дней до визита к проктологу следует изменить рацион, не употреблять спиртные напитки. Вздутый кишечник и повышенное газообразование усложняют процесс диагностирования.

Нельзя употреблять продукты, вызывающие брожение, вздутие живота:

газированные напитки;
кофе;
шоколад;
бобовые;
капуста;
огурцы;
консервы;
сладости;
виноград;
сливы;
вишни.

Других каких-то сложных подготовительных манипуляций совершать не требуется. Если перед посещением кабинета проктолога не покидает страх, можно принять успокоительные в виде Валерианы, Пустырника.

Сколько стоит обследование

Цены на услуги специалиста отличаются в каждом регионе. Зависят от ценовой политики клиники, квалификации специалиста, места расположения и некоторых других факторов.

В государственной больнице можно все это сделать практически бесплатно, не считая нелегальных взяток, кто сколько даст. Основные материальные затраты будут связаны с покупкой одноразовых перчаток, пеленки и некоторых других принадлежностей, что будут в списке от специалиста.

Однако не для кого ни секрет, что современное оборудование и высококвалифицированные специалисты ведут прием в частных клиниках, деньги берут за это немалые. В большинстве случаев поступают следующим образом – сначала идут в больницу, если что-то серьезное обнаружится, отправляются в частную клинику.

Ориентировочные цены на услуги проктолога по Москве:

предварительная консультация специалиста – от 1 тыс. руб. до 20 тыс. руб.;
компьютерная томография толстого кишечника – от 3 тыс. до 15 тыс. руб.;
МРТ кишечника – от 19 тыс. до 30 тыс. руб.;
сцинтиграфия ЖКТ – от 6 тыс. до 13 тыс. руб.;
эндоскопия – от 250 до 30 тыс. руб.;
УЗИ – от 500 до 5 тыс. руб.;
исследование крови, мочи – от 120 до 3 тыс. руб.;
исследование кала – от 100 до 5 тыс. руб.;
операции – от 15 тыс. до 100 тыс. руб.

Полная стоимость услуг подсчитывается для каждого клиента индивидуально. Достаточно прийти в кабинет проктолога, заплатить за первую консультацию, все остальное быстро подсчитают.

Осмотр проктолога у женщин

Проктолог лечит пациентов женского, мужского пола. Однако женщин чаще всего отправляют на консультацию к специалисту гинекологи. Поскольку проблемы в работе кишечника начинаются чаще всего из-за беременности, гормонального сбоя, неудачного аборта и многим другим причинам, что связаны с работой половой системы.

Гинеколог может сам назначить квалифицированное лечение, но в сложной ситуации направляет непосредственно к проктологу. Изначально врач проводит беседу. Изучает карту пациентки, предыдущие записи специалистов, связанных с насущной проблемой. Затем проводит осмотр, ощупывание пальцами больной зоны.

Осмотр у женщин происходит на привычном гинекологическом кресле. Врач ощупывает ректальную зону пальцами либо использует специальные инструменты. Процедура не болезненная, но малоприятная. Уже на этом этапе диагностируется большинство заболеваний, назначается квалифицированное лечение. Но может потребоваться дальнейшее обследование с применением современного оборудования.

Осмотр проктолога у мужчин

Процедура отличается лишь тем, что проводится не в гинекологическом кресле, а на кушетке. Мужчина надевает одноразовый халат и специальное белье. Располагается на кушетке лежа на боку. Врач проводит ощупывание ректальной зоны самостоятельно либо в присутствии медсестры. Предварительно очищают кишечник с помощью клизмы либо слабительных.

Все специалисты настаивают на одном – своевременном обращении за помощью. Заболевание на начальной стадии намного быстрее и легче лечится. В запущенных стадиях требуются дорогостоящие операции, чтобы возобновить функции органа, сберечь жизнь пациенту.

Виталий Ильин, проктолог:

«Проктология – отдельная отрасль науки, которая включает в себя заболевания толстого отдела кишечника, прямой кишки. Заболевания очень серьезные, требуют специального подхода, комплексного обследования. Я к тому, что проблемы в ректальной области должен лечить специалист. Если в зубе появляется дырка, не бегут в магазин за цементом, чтобы ее забетонировать. А вот, проблемы столь интимного характера пытаются вылечить самостоятельно. Что приводит к хроническому процессу, осложнениям, присоединением других болезней.»

Анна Семенова, проктолог :

«Женщины намного чаще обращаются за помощью к специалистам и это связано с психологической подготовленностью. Женский пол регулярно посещает гинеколога, без стеснения снимает нижнее белье перед специалистом. Мужчины к проктологу обращаются лишь, в крайнем случае, когда деваться уже некуда. Поэтому заболевания у мужчин чаще переходят в тяжелые стадии. Стоит оставить в стороне предрассудки, стеснение и придуманный страх, обратиться за квалифицированной помощью.»

Денис Калюжный, проктолог :

«Самый явный признак, при котором человек знает, что надо идти к проктологу – боль в анальном отверстии, проблемы с дефекацией, кровь в каловых массах. Но, заочно ставят сами себе диагноз «геморрой», приступают к лечению. Доступ к информации открыт, можно купить любое средство. Однако, геморрой, это не самостоятельное заболевание, а следственное. Если возникли эти проблемы, значит, имеется более сложное заболевание, которое и провоцирует обострение геморроя. Самостоятельно снимают внешние симптомы болезни, но проблема остается нерешенной.»

Анастасия Дегтярева, проктолог :

«Большинство болезней связаны с неправильным питанием. Наша обязанность поддерживать жизненные силы организма, а не заниматься вредительством. Необходимо построить свою жизнь так. Чтобы образ жизни, питание, не вредило человеку, а шло на пользу. Это основное правило, как избежать болезней в области проктологии, и не только.»

Светлана Данченко, проктолог :

«Не идут к проктологу пациенты, потому что боятся. Скрывают от родных свои проблемы, пока ситуация не станет серьезной. Боязнь не перед осмотром специалиста, а перед манипуляциями, что происходят во время инструментального обследования. Современное оборудование сводит к минимуму неприятные ощущения в процессе процедуры, а вместо клизмы можно воспользоваться слабительными. Не стоит слушать «страшилки соседа». В большинстве случаев они преувеличены, надуманы.»

Консультация специалиста – ответы на самые важные вопросы

Наличие проблем в области проктологии меняют полностью жизнь. Приходится менять образ жизни, схему питания, рацион. Предусматривается проведение некоторых процедур для профилактики обострения. На самые важные вопросы пациентов отвечают проктологи.

Разрешен ли секс при геморрое

В период обострения вряд ли захочется получать удовольствие, но когда неприятные ощущения приутихнут, появятся мысли о близости.

Разрешается традиционный секс в удобных позах, что не вызывают неприятных ощущений.
Половой акт не должен быть похож на марафон. Аккуратные движения, бережное отношение партнера.
Чтобы избежать давления в органах малого таза, сократить длительность и частоту полового акта.

Как ходить в туалет

Очищение кишечника у здорового человека осуществляется 1-2 раза в сутки. у сыроедов чаще.

Самое лучшее время для этого – утро после сна, вечер перед ним. Болезненная дефекация возникает из-за продолжительного, частого просиживания на унитазе. Режим следует контролировать.
Питание должно быть таковым, чтобы облегчать процесс дефекации, а не производить твердые каловые массы.
Поза должна быть удобной, от этого многое зависит. Во время сидения на унитазе с ровной спиной распределяется давление на органы, потуги не слишком тяжелые, а процесс прохождения каловых масс облегчается.
Следует уделять особое внимание гигиены. Если нет возможности провести процедуру подмывания, поступают следующим образом – одним куском туалетной бумаги удаляют кал, второй смачивают, прикладывают к анальному отверстию, третьим вытирают насухо. Также можно воспользоваться влажной салфеткой.

Нужна ли очистительная клизма

Проблемы с кишечником провоцируют диарею или запор. В первом случае клизма противопоказана, во втором, можно использовать, в крайнем случае. Частые клизмы нарушают работу сфинктера, толстого кишечника. Постепенно исчезают естественные позывы к опорожнению, очищать орган придется постоянно искусственным путем.

Запрещается ставить клизму при неустановленном диагнозе, кровотечении, острой форме геморроя.Проводить процедуру необходимо резиновой грушей в положении на боку. Вазелином смазывают наконечник груши, анальное отверстие.

Как и на чем сидеть

Продолжительное просиживание провоцирует застой крови в области малого таза. Увеличивает кровяное давление, провоцирует обострение геморроя, проблем в работе кишечника.

Существует специальная насадка на сидение – надувная в виде круга. Напоминает плавательный круг. Это лучший вариант для лечения и профилактики болезней проктологии.
Если специальной подушки нет, можно подобрать стул с устойчивой поверхностью, умеренно жесткий. Подходит компьютерное кресло. Должны быть подлокотники, высота таковая, чтобы колени не поднимались слишком высоко.
Также необходимо следить за осанкой во время сидения – спина ровная, ноги не скрещены.

Безопасные слабительные

Запор и невозможность совершить акт дефекации вынуждает к применению слабительных. Можно обойтись без таблеток, применяя некоторые продукты в пищу.

Мягким слабительным эффектом обладает чернослив. Можно кушать сухофрукт, пить из него отвары.
Отвар из инжира принимают по несколько столовых ложек в день.
Кефир разжижает каловые массы, вызывает позывы к дефекации.
Салат из свежих овощей – моркови, свеклы, заправленный оливковым, растительным маслом.
Если нужно быстро избавиться от запора – выпивают 50 мл растительного масла, запивают 100 мл молока.
Слабительным эффектом обладает огурец, тыква, арбуз, дыня, абрикос.
Картофельный сок пьют по 50 мл несколько раз в день через 20 минут после еды.

Чтобы избавиться от запора, можно ввести в прямую кишку небольшое количество вазелина. Препарат разжижает каловые массы, расслабляет мышцы сфинктера, облегчает процесс дефекации.

Проблемы проктологии могут возникнуть в любом возрасте, можно не рассказывать о них родственникам и знакомым, но получить консультацию специалиста следует. Иногда, чтобы избавиться от дискомфорта, достаточно откорректировать питание, соблюдать гигиену, выполнять физические упражнения, скорректировать образ жизни. В тяжелых случаях требуется специальная медикаментозная терапия, а также хирургическое вмешательство.

Частые запоры, болезненные ощущения во время опорожнения кишечника, выход кровянистых масс из анального отверстия - подобная симптоматика является веским основанием для консультации у специалиста. Несмотря на деликатность этой манипуляции, осмотр проктолога у мужчин является безболезненной процедурой.

Специалист в сфере колопроктологии диагностирует и лечит заболевания анального отверстия, толстой кишки и промежности. Эта профессия объединяет в себе 2 направления: терапевтическое и хирургическое.

Мужской вариант осмотра у проктолога практически не отличается от женской версии. Разница заключается в перечне возможных заболеваний. Помимо болезней, свойственных обеим полам, существуют специфические мужские недуги - аденома предстательной железы, например.

Проктолог может выявить следующие патологии:

инфекционные заболевания и онкологию;
аномалии аноректальной сферы;
геморроидальные узлы;
энкопрез;
прокталгию;
трещины в кишечнике;
полипы;
язвенные образования;
колиты;
папиллит;
поражения кишечника под воздействием гельминтов;
инородные предметы в прямой кишке;
парапроктит;
анальные трещины;
кисты;
дисбактериоз;
перианальные кондиломы.

Большинство из перечисленных недугов принадлежит к опасной для здоровья категории. При появлении любых дискомфортных ощущений в заднем проходе, необходимо записаться на прием к врачу.

В каких случаях следует обращаться к проктологу

Болезни кишечника тяжело поддаются лечению, поэтому нужно с особой внимательностью прислушиваться к сигналам организма. Визит к специалисту актуален при обнаружении следующей симптоматики:

периодические запоры и поносы;
неприятные ощущения во время опорожнения кишечника, не проходящие после окончания процесса;
гнойные и кровавые выделения из ануса;
жжение в заднем проходе;
ощущение присутствия постороннего тела в кишечнике;
появление геморроидальных шишек;
регулярное вздутие брюшной полости.

Подобные отклонения - веская причина для прохождения проктологического исследования.

В целях профилактики пациентам, достигшим 40-летнего возраста, следует посещать проктолога не менее 1 раза в год. Если присутствует генетическая предрасположенность к опухолям прямой кишки, рекомендуют проходить диагностику каждые 6 месяцев.

Подготовка к осмотру

Несмотря на сложившуюся точку зрения, визит к проктологу - щадящее и безболезненное мероприятие. Чтобы обследование прошло гладко, следует настроиться и подготовить кишечник к этой процедуре.

Подготовка - важнейший этап осмотра, влияющий на точность полученных данных. Главным условием является чистота толстой кишки. Для этого необходимо осуществить ряд манипуляций:

За 2 дня до визита к врачу нужно строго придерживаться диеты. Под запретом находятся продукты, способствующие повышенному образованию газов: черный хлеб, молоко, бобовые, сырые овощи, газированные напитки. Желательно употреблять еду исключительно в жидком состоянии, а в день приема воздержаться от приема любой пищи.
Чтобы очистить кишечник необходимо поставить 3 клизмы, наполненные 2 л прохладной воды: первые две - вечером, накануне посещения врача с интервалом в 3 часа, а последнюю - утром, непосредственно перед визитом. Клизму желательно делать кружкой Эсмарха, продающейся в любой аптеке.
Если нет возможности поставить клизму, можно использовать готовые аптечные микроклизмы, ректальные суппозитории или слабительные препараты. Они действуют не так быстро, как клизмы, поэтому начать очищение прямой кишки нужно за 24 часа до начала осмотра. При кишечной непроходимости прием слабительных противопоказан.

Эти манипуляции помогут врачу установить правильный диагноз.

Особенности прохождения осмотра

Консультация проходит в проктологическом кабинете, оснащенным диагностической аппаратурой, смотровым креслом и кушеткой.

Пациент принимает позицию лежа на боку с согнутыми в коленях ногами либо ложится на спину. Перед осуществлением внутреннего обследования специалист делает обезболивание с помощью гелевых или спреевых анестетиков.

Ключевые этапы осмотра:

сбор уточняющей информации - в какой момент обнаружились первые симптомы болезни, наследственные заболевания пациента, перенесенные операции;
внешний осмотр зоны промежности и окружающей ее области;
пальцевое обследование анального отверстия;
аноскопия;
ректороманоскопия.

При необходимости назначаются дополнительные исследования кишечника в виде колоноскопии и ирригографии.

Для удобства осуществления этих процедур рекомендуется одеть одноразовое проктобелье, позволяющее минимизировать процесс раздевания.

Таблица 1. Одни из самых востребованных обследований

Обе процедуры длятся не более 5 минут и не доставляют сильных болевых ощущений.

Особенности аноскопии

Аноскопия - способ инструментального осмотра заднего прохода и прямой кишки с применением аноскопа, помещенного в анальное отверстие. Он дает возможность провести обследование до 15 см протяженности кишечника. Специалисты используют как металлический, так и пластиковый инструментарий.

Эта процедура служит дополнением к пальцевому осмотру и предваряет ректороманоскопию. Противопоказаний к проведению этой диагностики практически нет. При наличии уменьшения просвета анального отверстия и прямой кишки, сильных воспалительных процессах, опухолей или геморроидальных шишек применение этой манипуляции нежелательно.

Диагностическая важность аноскопии:

Осмотр геморроидальных узлов и выявление стадии геморроя. С помощью этого простого прибора можно выяснить местонахождение шишек, локализировать воспалительный процесс и обнаружить источник кровотечения. Подробно об этом заболевании, читайте .
Оценка состояния слизистой оболочки заднего прохода, дающая возможность выявить воспаления, эрозии и трещины прямой кишки.
Диагностика нежелательных новообразований в виде полипов и опухолей.
Возможность забора материала для проведения цитологического обследования и биопсии слизистой для гистологического анализа.
Выявление параректальных свищей.

Аноскоп, обработанный анестезирующим гелем, вводят круговыми движениями в задний проход и, после извлечения обтуратора, осторожно выводят. Дискомфорт во время этой процедуры может быть вызван неудобным положением тела и чувством стеснения пациента, учитывая деликатность данного обследования. Осложнения присутствующих заболеваний этот метод не вызывает.

Особенности ректоскопии

Эта манипуляция - одна из наиболее востребованных методик исследования заднего прохода. Обследование осуществляется при помощи ректоскопа, аккуратно помещенного в прямую кишку через анальное отверстие.

Название процедуры происходит от симбиоза латинского словосочетания «прямая кишка» и глагола «наблюдать».

Ректоскоп представляет собой металлическую трубку, оснащенную специальными цветоводами и осветительным механизмом. Учитывая санитарную обработку этого инструмента, риск заражения инфекционными заболеваниями отсутствует. Для исследования используются как жесткие, так и гибкие приборы, позволяющие охватить область глубиной до 25 см, и при необходимости исследовать сигмовидный отдел кишечника.

Диагностическая важность ректоскопии:

Забор материала для осуществления биопсии.
Электрокоагуляция тканей и сосудов при наличии кровотечения.
Извлечение инородных предметов.
Удаление .

Ректоскопию часто назначают для профилактического осмотра пациентов, достигших 40-летнего возраста.

В большинстве случаев для осуществления этой процедуры не применяется обезболивание. Пациентам с низким болевым порогом проводят местную анестезию. Также она рекомендована в случае наличия анальных трещин или повреждений заднего прохода. В некоторых ситуациях возможно применение внутривенной анестезии.

Трубка ректоскопа вводится в анальное отверстие после смазывания специальным гелем отверстия заднего прохода. Для разглаживания складок слизистой оболочки прямой кишки в тубус ректоскопа подается воздух. На этом этапе возможно появление неприятных ощущений в абдоминальной области. Возникающие позывы к дефекации - естественное состояние во время прохождения процедуры. Во время исследования кишечника задействуют электроотсос, необходимый для устранения продуктов переработки пищи, кровеносных масс и слизи. Если диагностирование доставляет ярко выраженные болезненные ощущения, процедуру немедленно прекращают.

Особенности колоноскопии и ирригографии

Цель колоноскопии заключается в тщательном исследовании толстой кишки.

Процедура осуществляется методом зондирования кишки оптоволоконным колоноскопом. Тонкий кабель, оснащенный зондом, аккуратно вводится в задний проход. При наличии серьезных кишечных патологий возможно применение анестезии. Разновидность наркоза зависит от правил и возможностей больницы и состояния пациента. Может использоваться как местная анестезия, так и седация.

Врач аккуратно помещает зонд в задний проход пациента. При этом необходимо принять положение лежа и подтянуть ноги к животу. В зонд встроены микрокамера и устройство для подачи воздуха. Последний механизм нужен для разглаживания стенок кишечника, которые затрудняют процесс осмотра. Воздух выходит из прямой кишки естественным путем, что требует от обследуемого некоторых усилий для расслабления. Во время этой манипуляции иногда применяется выравнивание участка кишечника, осуществляемого с помощью легкого массажа живота.

Ирригография - лучевая диагностика болезней толстой кишки с применением особого вещества. Перед началом обследования пациенту ставится клизма, содержащая контрастную бариевую взвесь. Этот элемент дает возможность увидеть очертания кишечника благодаря своему свойству проявляться на рентгеновских снимках. По окончанию диагностики большая часть смеси покидает организм естественным путем.

В онкологических обследованиях этот метод активно применяется для диагностики колоректального рака. Этот способ по сравнению с колоноскопией не столь информативен, но дает возможность увидеть размер опухоли и динамику роста злокачественного образования.

Не следует пренебрегать здоровьем из-за деликатности и специфичности данных методов исследования. Смотровая проктолога должна входить в обязательный перечень кабинетов для ежегодного медицинского обследования. Своевременное обнаружение заболевания поможет предотвратить возникновение патологий и позволит оставаться здоровым и бодрым.

Видео - Как проходит осмотр проктолога

Неизвестность – это гнетущее чувство. Но особенно она страшит человека тогда, когда ему предстоит прием у врача-проктолога. Ведь народная молва сочинила множество баек об этом специалисте. Но реальность не так страшна. Чтобы развеять мифы и суеверия, а также побороть неизвестность, в этой статье подробно опишем, как проходит проктологический прием. Также предоставим информацию о том, как следует к нему готовиться.

Беседа

Любой осмотр проктолога начинается с беседы. Ее цель выяснить настоящие жалобы пациента, собрать анамнез (картину предыдущих заболеваний), выяснить, имеется ли сопутствующая патология. Следует отметить, что пациенту надо добросовестно отнестись к этой части осмотра. Ведь полнота вашего рассказа и его достоверность напрямую зависят от скорости постановки диагноза и назначения наиболее подходящего лечения.

Чтобы подготовиться к этой части осмотра, заранее продумайте ответы на следующие вопросы:

Как часто у вас бывает стул?
Бывают ли в стуле патологические примеси? (гной, кровь, слизь).
Какие ощущения вы испытываете при дефекации? (боль, жжение, резь, чувство не опорожненного кишечника).
Как вы питаетесь? (примерное меню прошедшей недели).
Каково общее состояние организма во время болезни (не ли слабости, головокружений, лихорадки, истощения)?

Заранее продумайте ответы на эти вопросы и будьте внимательны к мелочам. Тогда ваша беседа с врачом будет конструктивной, и обязательно поможет быстро установить верный диагноз.

Визуальный осмотр

После беседы больной раздевается и перемещается в проктологическое кресло. Конструкция его похожа на обычное гинекологическое кресло. Для мужчин это устройство окажется незнакомым.

Устройство проктологического кресла позволяет врачу беспрепятственно осуществлять осмотр анальной зоны и проводить необходимые манипуляции. Пациент лежит на спине, ноги разведены в стороны и согнуты в коленях.

Первоначально врач осматривает перианальную область. Там можно выявить следующие изменения:

наружный геморрой;
перианальный дерматит;
папилломы и кондиломы;
сторожевые бугорки анальных трещин и анальные бахромки;
свищевые ходы при парапроктитах;
наружные опухоли.

На приеме у проктолога важно достоверно определить заболевание. Поэтому рассказывайте врачу все без утайки, даже если правда может вас смутить.

У мужчин и женщин важно обратить внимание на соблюдение тщательной гигиены перианальной области. Примите перед приемом душ или протрите промежность влажными салфетками.

На ощупь

Следующий этап – это пальцевое исследование ануса. Поверьте, врач занимается этим неприятным делом не из любопытства. Пальцевое исследование помогает определить проктологу тонус мышц сфинктера, нащупать геморрой, анальную трещину, опухоль, расположенную перед анусом. Кроме того, у мужчин попутно можно определить состояние предстательной железы, у женщин – состояние матки и придатков. Пальцем можно выявить парапроктит, инфильтрат в стенке кишечника, рубцовые изменения и язвы кишки. Это обследование чрезвычайно полезно для мужчин и женщин. Оно помогает проктологу сориентироваться в дальнейшем диагностическом поиске или уже поставить точный диагноз и приступить к лечению.

Исследование врач проводит в перчатках. Для улучшения трения перед исследованием на руки наносится специальное смазывающее вещество (гель с антисептиком, любая мазь или вазелин).

Инструментально

Первый метод – это аноскопия. Самое простое и доступное обследование. Для аноскопии применяется аноскоп – своеобразное ректальное зеркало. Осмотр проходит в обычном положении больного на кресле, дополнительного обезболивания не требуется. При аноскопии видно почти все, что лечит проктолог: узлы, трещины, проктиты и парапроктиты, свищи, опухолевидные образования.

Для проведения аноскопии обязательно нужна подготовка больного. Только тогда процедура проходит как нужно. Как готовится к этой процедуре читайте далее.

Второй метод – это ректоскопия или ректороманоскопия. В первом случае врач занимается осмотром прямой кишки, во втором осматривается еще сигмовидная кишка. Показание для этих исследований – подозрение на онкологию у мужчин и женщин, верификация воспалительных заболеваний кишечника, подозрение на полипы кишки.

Ректороманоскопия всегда проводится перед ирригоскопией.

Следует отметить, что при ректороманоскопии могут возникать болевые ощущения. Но если врач длительное время занимается этим исследованием, то у него в запасе есть специальные приемы, позволяющие минимизировать болевые ощущения.

Подготовка

Для улучшения визуализации во время исследований больной должен тщательно подготовится к осмотру – очистить прямую кишку. Для этого могут быть использованы: очистительная клизма, специальный слабительный препарат, микроклизмы со слабительным эффектом.

Очистительная клизма проводится трижды: вечером накануне исследования, утром перед исследованием и за 3 часа до исследования. В качестве слабительного средства чаще всего принимают Фортранс. Препарат разводится согласно инструкции и выпивается накануне исследования. Но все эти средства требуют времени. Что делать, если его нет, а исследование совсем скоро?

В этом случае эффективны микроклизмы со слабительным. Они позволяют очистить кишечник за довольно короткий срок (30-40 минут). Для очищения понадобятся 2-3 микроклизмы.

Не забывайте о специальной диете перед исследованием. Накануне исследования употребляются только каши, нежирное мясо, белый хлеб и бульоны. Само исследование проводят натощак.

Прием у проктолога – это неприятно, но не страшно. Помните, только опытный врач после осмотра может поставить верный диагноз и назначить лечение. Ваше здоровье этого стоит.

Проктология – отрасль медицины, специализирующая на диагностике, лечении и профилактике заболеваний толстого отдела кишечника. По данным медицинской статистики число выявленных патологий толстой кишки за последний год увеличилось на 13%. Поэтому своевременное обращение к специалисту – это гарантия эффективного лечения и минимальный риск осложнений.

Проктолог: что это за врач?

Проктолог или колопроктолог (официальное название с 1997 года в соответствии с европейскими медицинскими стандартами) – специалист, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний толстой кишки. Сюда входят:

ректоцеле у женщин (выпячивания прямой кишки через заднюю стенку влагалища);
геморрой в любой стадии и в любой форме у мужчин и женщин;
травмы прямой и толстой кишки;
доброкачественные и злокачественные опухоли;
инородные тела в протоках толстого кишечника;
анальные трещины , ссадины;
раздражение в области заднего прохода;
глистные инвазии;
колит;
эпителиальный копчиковый ход.

Обращаться за осмотром к проктологу и мужчинам, и женщинам следует при наличии следующих симптомов:

Частые или хронические запоры или поносы – данные симптомы свидетельствуют о проблемах в работе органов пищеварительного тракта. Постоянные нарушения стула травмируют кишечник, раздражая его слизистую, что может привести к таким осложнениям как дивертикулы, геморрой, анальные трещины. Проктолог выявляет наличие данных аномалий, при необходимости исследует слизистую оболочку кишечника и назначает соответствующее лечение.
Ректальные кровотечения – тревожный симптом, который может свидетельствовать как об обострении геморроя , полипах , свищах, так и о более серьезных патологиях – опухолях.
Воспаление, увеличение, выпадение , тромбоз геморроидальных узлов – как правило, данное состояние характеризуется ощущением инородного тела в области ануса, зудом, жжением, болью, возникающей при сидении или резких движениях. Очень часто при повреждении геморроидальных шишек открывается обильное кровотечение.
Боль во время опорожнения кишечника – это может свидетельствовать о спазме мышц сфинктера или анальных трещинах. Они требуют специализированного лечения. Промедление опасно развитием воспалительных и гнойных процессов в окружающих тканях.

Как подготовиться к осмотру?

Подготовка к осмотру обязательна за исключением случаев, когда у больного наблюдаются обильные кровотечения, нарушение дефекации и сильные боли. При таких симптомах подготовительные процедуры, заключающие в очищении кишечника, нежелательны и могут быть опасными, поэтому осмотр проктологом проводится без подготовки.

Самый простой и наиболее безопасный способ подготовки – применение очистительных клизм:

Для качественной подготовки накануне осмотра, вечером, например, в 18, 19 и 20 часов следует поставить три очистительные клизмы.
Если после последней клизмы в кишечных протоках остаются каловые массы, нужно сделать еще одну в 21 час.
Утром, в день исследования делают еще одну очистительную клизму.
Перед осмотром нельзя плотно завтракать и обедать. Допускается выпить стакан сладкого чая.

Для проведения очистительных клизм используют кружку Эсмарха. В нее наливают теплую кипяченую воду (температура от 20 до 26 0 С). Кружку располагают на высоте около 1,5 м. Далее пациент ложится на левый бок и помещает смазанный вазелином наконечник трубки в прямую кишку и вводит воду, контролируя процесс.

Подготовиться к осмотру можно и при помощи слабительных препаратов на основе полиэтиленгликоля: Фортранс или Эндофальк. Для качественной подготовки достаточно 3 пакетов препарата (1 пакетик на 15-20 кг массы тела человека).

Подготовка к осмотру начинается накануне вечером с 18 часов. Содержимое одного пакета разводят в 1 л кипяченой воды.
1 л готового раствора выпивают в несколько приемов в течение часа (1ст. в 15 минут).
Затем готовят еще 1 л раствора и точно также его выпивают.
Далее можно сделать перерыв в течение 1 часа и только потом выпить еще 1 л жидкости. При такой схеме слабительное будет эффективно работать и уже утром кишечник будет чистым.
За 2 часа до осмотра следует прекратить любой прием пищи.

Беременным женщинам очищение кишечника лучше всего проводить при помощи обычной очистительной клизмы – груши.

Как проходит осмотр?

Осмотр у проктолога проходит безболезненно, но может вызывать некоторый дискомфорт. Процедура выполняется в несколько этапов:

Пациент раздевается ниже пояса и ложится на кушетку на бок, подтянув колени к животу, или принимает коленно-локтевую позу.
Сначала проктолог выполняет визуальный осмотр, а затем пальцевое исследование прямой кишки. Врач оценивает состояние ануса (наличие трещин, наружных геморроидальных узлов), мышц сфинктера (тонус), слизистой ткани прямой кишки (полипы, уплотнения, образования неизвестной этиологии). В случае если обследование вызывает боль, об этом следует сразу поставить в известность специалиста.
Аноскопия – более детальное обследование прямой кишки (в отличие от пальпации). Применяется для диагностики геморроя на ранних стадиях, выявления свищевых ходов, полипов, опухолей, кондилом.
Ректороманоскопия – инструментальное обследование прямого отдела кишечника на глубину до 25-30 см от заднего прохода. При помощи ректороманоскопа можно оценить состояние слизистой ткани кишки, выявить различные новообразования и взять образцы для биопсии.
Колоноскопия – глубокое исследование прямой и части сигмовидной кишки, как правило, назначается для выявления размеров и характера опухолевых новообразований.
При подозрении на глистные инвазии и при ряде других патологий назначают лабораторные анализы крови, кала и мочи.

Проведение осмотра проктологом – процедура абсолютно одинаковая у мужчин и женщин.

Противопоказания к проведению осмотра

Без инструментального осмотра прямой кишки проктологом установить точный диагноз невозможно. Но существует ряд противопоказаний, при которых данный метод диагностики, как и пальцевое исследование, не проводятся:

сильная боль;
спазм мышц сфинктера;
обострение таких заболеваний как геморрой, парапроктит;
патологии сосудов, дыхательная недостаточность;
обильные кровотечения.

Как проходит осмотр у проктолога?

Осмотр проктолога. Как проходит прием у проктолога. Ответы на вопросы

Подготовка к осмотру у проктолога

В этих случаях проктолог сначала устанавливает причину данного состояния и назначает соответствующее лечение для снятия острых симптомов или подбирает оптимальный способ подготовки для дальнейшего инструментального обследования.

Кто такой проктолог и чем он занимается, знают далеко не все. Но к сожалению, случаются ситуации, когда необходимо в обязательном порядке его посетить. И речь идёт не о простой профилактике здоровья мужчин и женщин, а о патологиях, связанных с различными отделами кишечника. Проктология - отрасль медицины, занимающаяся исследованием, лечением и созданием методов профилактики заболеваний толстого и тонкого кишечника, а также прямой кишки. Если вы чаще всего обращаетесь только к терапевту и вам предстоит впервые пройти обследование у проктолога, то наша статья для вас! Мы подробно расскажем как проходит приём у проктолога и как к нему подготавливаться.

Проктологи подразделяются на две разные специализации . Первые - это специалисты, работающие по терапевтическому профилю. Они исследуют и лечат различные инфекционные заболевания отделов кишечника, геморрой и трещины прямой кишки. Вторые - это специалисты, работающие по профилю хирургии. Они выполняют операции (как плановые, так и экстренные) при осложнениях, которые могут произойти в запущенных стадиях.

Направление к проктологу можно получить на приёме у вашего терапевта. Проктолог проводит обследование, с целью обнаружить какие-либо инфекционные или онкологические заболевания, и назначает необходимое лечение . Наиболее частые причины обращения женщин и мужчин к проктологу:

Порядок проведения осмотра проктолога у женщин

Женщин чаще всего беспокоит геморрой при беременности, а также в период после родов. С этими жалобами вы чаще всего обращаетесь либо к терапевту, либо к гинекологу, которые, в свою очередь, направят вас к проктологу. Очень важно посещать врача и при менопаузе, поскольку из-за бушующих гормонов происходит колоссальная перестройка в организме, и вы можете быть подвержены заболеваниям кишечника.

Для начала врач-проктолог, как и терапевт, проведёт с вами беседу. Будьте готовы ответить на вопросы о вашем образе жизни и питании, а также об общем состоянии здоровья. Самое важно на этом этапе - стараться не нервничать и говорить с доктором начистоту, не скрывайте стесняющие вас интимные подробности. Ведь именно проведя анализ ваших показаний, проктолог сможет выстроить чёткую картину происходящего и предпринять необходимые меры помощи вам. На этом же этапе назначается проведение необходимых анализов.
Следующий шаг - визуальный осмотр. Он выполняется с целью исследования кишки на геморроидальные узлы и наличие опухолей. Необходимо раздеться и расположиться на проктологическом кресле, оно довольно сходное с гинекологическим, поэтому особых неудобств от новой позы не доставит.
Третий этап - это обследование на ощупь. Осматривать отдел прямой кишки на ощупь необходимо для выявления геморроя и других заболеваний, а также для оценки состояния мышц сфинктера. Врач надевает стерильные плотные перчатки, смазывает руку специальной смазкой или гелем и вводит указательный палец в анальное отверстие.
Если вышеуказанные методы не позволили полностью выявить заболевания прямой кишки или других отделов кишечника, то назначается дополнительное обследование на УЗИ-аппарате и дальнейший осмотр производится при помощи инструментов. Здесь на помощь приходит аноскопия. Пусть вас сильно не пугает информация об аноскопии. Безусловно, процедура не самая приятная, но пусть вас успокаивают мысли о том, что пройдя её, обозначится проблема и начнётся незамедлительное лечение.

Методы инструментального осмотра

Аноскопия - наиболее распространённое исследование при помощи введения в анальное отверстие прибора - аноскопа. Представляет он собой зеркало, которое позволит изучить прямую кишку на глубину до пятнадцати сантиметров. При желании можно попросить у врача анестезию, если боль и дискомфорт при процедуре будут нестерпимы. Этот метод не подойдёт, если у вас обострён воспалительный процесс.

Ректороманоскопия - наиболее эффективный метод осмотра сигмовидной кишки. Ректороманоскоп позволяет изучить до сорока сантиметров кишечника. Выглядит он как оптоволоконная трубка, имеющая на конце систему подсветки. Если специалист, проводящий процедуру опытен, то анестезия может и не понадобится.

Колоноскопия - недавно появившийся метод исследования. Хоть процедура очень болезненна и требует обезболивания, а иногда и общего наркоза, она проявила себя как оптимальный способ диагностики заболевания кишечника. При помощи этого устройства можно не только исследовать кишечник по всей его длине, но и выполнить биопсию или прижигание.

Осмотр прямой кишки у мужчин

В целом особых отличий от проктологического осмотра у женщин, приём мужчин у проктолога не имеет. Основная особенность осмотра мужчин - это поза, в которой он будет находиться во время процедуры. После облачения в специальный одноразовый комплект белья необходимо лечь на кушетку боком либо на четвереньки, в зависимости от того, как скажет вам врач. Пусть вас не смущает, что во время приёма будет присутствовать не только доктор, но и медицинская сестра, которая будет помогать фиксировать наиболее важные моменты при осмотре.

Как подготавливаться к проктологическому осмотру?

Самое важное в подготовке к осмотру - это как следует прочистить прямую кишку. Ну а дальше нужно лишь доверить себя врачу. Очищение кишечника проходит в несколько этапов и состоит не только из клизм или слабительных , но и предварительной подготовки.