Герпес половых органов у мужчин и женщин — полная клиническая картина. Эффективные средства для лечения генитального герпеса

– вирусное поражение слизистой половых органов, характеризующееся появлением группы пузырьков, а затем эрозий и язвочек. Сопровождается местным чувством жжения, отечностью, гиперемией, увеличением паховых лимфоузлов и явлениями интоксикации. Склонен к рецидивам и впоследствии может повлечь серьезные осложнения: снижение местного и общего иммунитета, развитие бактериальных инфекций гениталий, поражение нервной системы, развитие рака шейки матки и простаты. Особенно опасен у беременных женщин, т. к. повышает вероятность самопроизвольного выкидыша, патологии и даже смерти новорожденного. Входит в группу заболеваний, передаваемым половым путем (ЗППП).

Рецидивирующий генитальный герпес

Развитие рецидивов генитального герпеса встречается у 50-70% пациентов, перенесших первичную инфекцию. В зависимости от частоты повторных эпизодов различают несколько форм рецидивирующего генитального герпеса:

• легкую форму (обострения не чаще 3 раз в год)
• среднетяжелую форму (обострения от 4 до 6 раз в год)
• тяжелую форму (ежемесячные обострения)

Течение рецидивирующего генитального герпеса может быть аритмичным, монотонным и стихающим.

Аритмичное течение генитального герпеса характеризуется чередованием ремиссий от 2 недель до 5 месяцев. При этом, чем длительнее периоды ремиссий, тем интенсивнее и продолжительнее рецидивы генитального герпеса, и наоборот.

При монотонном течении генитального герпеса отмечаются частые эпизоды заболевания после мало изменяющихся периодов ремиссий. К этому типу относится менструальный герпес, имеющий упорное течение и плохо поддающийся лечению.

Более благоприятное течение имеет генитальный герпес стихающего типа. Его характеризует уменьшение интенсивности рецидивов и увеличение периодов ремиссий.

Развитие рецидивов генитального герпеса происходит под влиянием различных факторов: переохлаждения, половых сношений, стрессовых ситуаций, переутомления , возникновения другой патологии (гриппа , ОРВИ).

Симптоматически рецидивы генитального герпеса протекают слабее, чем первичное заболевание, однако, их последствия могут быть значительно серьезнее.

Высыпания при генитальном герпесе сопровождаются крайней болезненностью, затрудняя пациенту движения, посещение туалета, нарушая сон . Нередко изменяется психологическое состояние человека: появляются раздражительность, боязнь новых высыпаний, опасение за здоровье близких, суицидальные мысли и т. д.

Атипичные формы генитального герпеса

Атипичные формы гениального герпеса протекают стерто, в виде хронического воспаления наружных и внутренних половых органов (вульвовагинита , кольпита , эндоцервицита , уретрита, цистита , простатита и т. д.). Диагноз генитального герпеса основывается на лабораторном подтверждении наличия герпетической инфекции. Атипичные формы течения генитального герпеса составляют более половины клинических случаев - 65%.

Для атипичной формы генитального герпеса характерны слабо выраженная отечность, участки эритемы, мелкоточечные пузырьки, стойкие жжение и зуд, обильные, не поддающиеся терапии, бели. При длительном течении генитального герпеса отмечается увеличение и болезненность паховых лимфоузлов.

По локализации герпетических высыпаний выделяют 3 стадии:

• I стадия - генитальный герпес поражает наружные половые органы;
• II стадия - генитальный герпес поражает влагалище, шейку матки, уретру;
• III стадия - генитальный герпес поражает матку, придатки, мочевой пузырь, простату.

Чем выше герпетическая инфекция проникает по мочеполовому тракту, тем серьезнее прогноз. Запущенная форма генитального герпеса может привести к состоянию иммунодефицита, а у женщин повышает риск развития бесплодия , рака шейки матки . ВПГ опасен для людей с ослабленным иммунитетом (ВИЧ-инфицированных), и перенёсших операцию по трансплантации органов.

Генитальный герпес и беременность

Во время беременности наибольшую опасность генитальный герпес представляет в случае первичной инфекции, если ранее не наблюдалось проявлений заболевания. Имеется вероятность возникновения пороков развития, если заболевание матери случилось на раннем сроке беременности, когда у плода осуществляется закладка всех органов и тканей. ВПГ может передаваться через плаценту, поражая в основном нервную ткань плода. Генитальный герпес повышает угрозу самопроизвольного выкидыша, преждевременных родов , уродств плода и его гибели.

Беременные с атипичными формами генитального герпеса в последние 6 недель беременности дважды обследуются на ВПГ. При обнаружении вируса герпеса в плановом порядке производится операция кесарева сечения для исключения возможного инфицирования плода при прохождении через родовые пути.

Оптимальным вариантом является обследование на ВПГ женщин на этапе подготовки к беременности, а также во время ведения беременности в течение каждого триместра.

Генитальный герпес у новорожденных

Чаще всего заражение плода происходит в первые 4-6 часов родов после разрыва плодных оболочек, либо во время прохождения плода по родовым путям инфицированной матери. Обычно ВПГ у новорожденных поражаются глаза, слизистая рта, кожа, дыхательные пути. После первичного инфицирования новорожденного ВПГ распространяется в организме гематогенным или контактным путем. Вероятность заражения новорожденных повышается при инфицировании матери генитальным герпесом в последнем триместре беременности.

При локализованной форме герпетической инфекции у новорожденных могут появляться покраснение, везикулы, кровоизлияния кожи и слизистой рта, развиваться менингоэнцефалит , кератоконъюнктивит и хориоретинит (воспаление сосудов и сетчатки глаза), помутнение хрусталика. Дети, инфицированные генитальным герпесом, нередко страдают стойкими неврологическими расстройствами.

Генитальный герпес может вызывать развитие генерализованной инфекции новорожденных. Признаки генерализованной герпетической инфекции проявляются через 1-2 недели после рождения ребенка. К локальным симптомам присоединяются отказ от еды, рвота, лихорадка, желтуха , дыхательные расстройства, кровотечения, шок. Смерть ребенка может наступить от острой кровопотери и сосудистой недостаточности.

Диагностика генитального герпеса

При диагностике генитального герпеса венеролог учитывает жалобы, данные анамнеза и объективного исследования. Диагностика типичных случаев генитального герпеса, как правило, не затруднена и основана на клинических проявлениях. Герпетические язвы, существующие длительное время, следует отличать от сифилитических.

Лабораторные методы диагностики генитального герпеса включают:

• методы обнаружения ВПГ в материале пораженных органов (соскобах из влагалища и шейки матки, мазке из уретры, гистологическом материале маточных труб и т. д.). С этой целью применяется метод выращивания ВПГ на культуре тканей и последующего изучения его свойств, используется метод распознавания вируса под электронным микроскопом;
• методы обнаружения антител к ВПГ в сыворотке крови (иммуноглобулины М и G). Позволяют выявить генитальный герпес даже при бессимптомном течении и определить антитела к ВПГ 1 или 2 типа. К ним относится ИФА - метод иммуно-ферментного анализа.

Лечение генитального герпеса

Существующие на сегодняшний день лекарственные препараты от ВПГ могут уменьшить тяжесть и сроки течения генитального герпеса, однако не в состоянии полностью избавить от болезни.

Во избежание развития устойчивости ВПГ к классическим противовирусным препаратам, предназначенным, в том числе, и для лечения генитального герпеса (ациклические нуклеозиды - Валацикловир, Ацикловир, Фамцикловир), рекомендуется их поочередное использование, а также сочетание с препаратами интерферона. Интерферон обладает мощным антивирусным действием, и его дефицит является одной из главных причин рецидивов генитального герпеса.

Уже готовым лекарственным препаратом, содержащим одновременно ацикловир и интерферон, является мазь Герпферон. Также в ее состав входит лидокаин, обеспечивающий местное анестезирующее действие, что крайне важно при болезненных проявлениях генитального герпеса. Применение Герпферона у пациентов с генитальным герпесом обеспечивает заживление высыпаний уже на 5-е сутки и значительное облегчение местных симптомов.

Профилактика генитального герпеса

Способом профилактики первичного заражения генитальным герпесом служит использование презервативов при случайных половых контактах. Однако, даже в этом случае вероятность инфицирования ВПГ через микротрещины и повреждения на слизистых оболочках и коже, не прикрываемых презервативом, остается высокой. Возможно применение антисептических средств (мирамистин и др.) для обработки участков, на которые может произойти попадание вируса.

Рецидивирующее течение генитального герпеса отмечается при снижении защитных реакций организма: болезнях, перегревании, переохлаждении, приходе менструации, беременности, приеме гормональных препаратов, стрессах. Поэтому для предотвращения рецидивов генитального герпеса имеет значение здоровый образ жизни, полноценное питание и отдых, прием витаминных препаратов. Мерами профилактики генитального герпеса служат также соблюдение интимной гигиены и гигиены половой жизни, своевременное выявление и лечение венерических болезней.

Пациент, инфицированный ВПГ, должен предупредить об этом своего полового партнера, даже в том случае, если в данный момент симптоматика генитального герпеса у него отсутствует. Поскольку заражение при половом контакте возможно и при отсутствии герпетических высыпаний, в этом случае использование презерватива также необходимо.

После сомнительного незащищенного сексуального контакта можно прибегнуть к методу экстренной профилактики генитального герпеса местно действующим противовирусным препаратом в первые 1-2 часа после интимной близости.

Для профилактики самозаражения, когда вирус генитального герпеса переносится грязными руками с губ на половые органы, необходимо выполнение элементарных гигиенических требований: тщательное и частое мытье рук (особенно при наличии лихорадки на губах), использование отдельных полотенец для рук, лица и тела, а также для каждого члена семьи.

С целью снижения риска инфицирования ВПГ новорожденных, беременным женщинам с генитальным герпесом показано оперативное родоразрешение (кесарево сечение). При планируемых естественных родах женщинам с рецидивирующим течением генитального герпеса назначается профилактический курс приема ацикловира.

После незащищенных половых контактов, при планировании беременности, а также при сексуальных отношениях с носителем ВПГ рекомендуется обследоваться на генитальный герпес и другие ЗППП.

Несмотря на высокую распространенность данной инфекции (по данным Всемирной организации здравоохранения, инфицировано около 90% населения планеты), герпес половых органов является достаточно безопасным заболеванием, в подавляющем большинстве случаев не вызывающим серьезных осложнений. Однако, в период активного течения, половой герпес существенно снижает качество жизни и создает неудобства человеку.

Генитальный герпес передается от инфицированного человека здоровому при любых видах половых контактов – вагинальных, оральных и анальных. Причем человек может быть источником инфекции, даже если у него отсутствуют любые проявления заболевания. Кроме того, в редких случаях генитальным герпесом может заражаться младенец во время родов , если у матери в этот момент инфекция находилась в активной стадии.

Общая характеристика заболевания

Дело в том, что инфекция передается половым путем, но не опасна для жизни, а однажды переболев генитальным герпесом, человек становится пожизненным носителем герпес-вируса. Эпизодически у инфицированного человека вирус герпеса активизируется и выделяется в секрет половых органов, причем наиболее часто это происходит без каких-либо сопутствующих клинических проявлений. Соответственно, человек не знает, что в выделениях его половых органов присутствует вирус генитального герпеса и ведет обычную для него половую жизнь. В результате чего при половых контактах происходит передача вируса партнеру. Причем передача вируса генитального герпеса происходит при любом типе сексуальных контактов – вагинальных, оральных и анальных. Таким образом, многие носители вируса генитального герпеса периодически оказываются источником инфекции для других людей, даже не подозревая этого. Соответственно, распространение инфекции происходит очень быстро и в широчайших масштабах. Но, ввиду неопасности генитального герпеса для жизни, активным выявлением инфекции не занимаются.

Генитальный герпес вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ) типа 1 или 2 . ВПГ-1 является причиной генитального герпеса в 20% случаев, а ВПГ-2 – соответственно, в 80%. При этом "истинным" провокатором герпеса половых органов традиционно считается вирус 2 типа, поскольку вирус герпеса 1 типа является причиной герпетических высыпаний на губах и лице. Однако при оральных сексуальных контактах человек, инфицированный вирусом простого герпеса 1 типа, может передать его партнеру, у которого патогенный микроб спровоцирует именно генитальный герпес, поскольку он был, образно говоря, "перенесен" на половые органы. В принципе, тип ВПГ, ставший причиной полового герпеса, совершенно не важен, поскольку инфекция протекает и лечится совершенно одинаково. Единственная категория людей, которой важно знать тип вируса ВПГ, ставшего причиной генитального герпеса, это беременные женщины, поскольку на основании данной информации они смогут предположить, когда и каким образом произошло заражение.

Вирус, вызывающий генитальный герпес, проникает в организм человека через целые слизистые оболочки и поврежденные участки кожного покрова в ходе половых сношений. Поэтому единственным эффективным способом предотвращения инфицирования генитальным герпесом является использование мужского презерватива для любых типов сексуальных контактов (вагинальных, оральных и анальных). Помимо этого, в редких случаях генитальный герпес может передаваться от матери к новорожденному или плоду, если женщина впервые заразилась во время беременности.

Вирус герпеса после попадания в организм не всегда вызывает активное течение инфекции, минимум в половине случаев человек вообще не переболевает, а становится только латентным носителем. Подобное латентное носительство не причиняет вреда человеку и не снижает качество его жизни, однако эпизодически приводит к выделению вируса в секреты половых органов, вследствие чего он может становиться источником инфекции для других людей, не зная об этом.

Но все-таки в половине случаев после попадания вируса в организм у человека появляются симптомы генитального герпеса, и инфекция протекает активно. В таких ситуациях человека беспокоят множественные мелкие пузырьковые высыпания на коже в области половых органов, а также на слизистых оболочках мочеполового тракта (уретре , влагалище и т. д.), которые сильно зудят и очень болезненны. Через некоторое время пузырьки проходят, и инфекция переходит в латентное носительство, при котором вирус также эпизодически без каких-либо симптомов выделяется в секрет половых органов и может инфицировать других людей при половых контактах без использования презерватива.

При латентном носительстве, вне зависимости от того, были ли активные проявления генитального герпеса при первичном заражении, у любого инфицированного человека могут развиваться так называемые рецидивы. В период рецидивов генитальный герпес проявляется клиническими симптомами, то есть у человека появляются зудящие, болезненные, наполненные жидкостью пузырьки на коже или слизистых оболочках половых органов. Такие рецидивы обычно проходят самостоятельно, и человек вновь становится только латентным носителем инфекции. Рецидивы генитального герпеса обычно вызываются резким снижением иммунитета , например, при стрессе , после переутомления , тяжелой болезни и т. д.

Особенность вирусов простого герпеса 1 и 2 типов заключается в том, что, однажды попав в организм человека, они остаются в тканях пожизненно, никогда полностью не удаляясь. Именно это и обуславливает бессимптомное пожизненное вирусоносительство и эпизодические рецидивы генитального герпеса. Попав в организм через слизистые оболочки, вирус простого герпеса с током крови и лимфы проникает в нервные узлы, в которых и пребывает в латентном неактивном состоянии в течение всей последующей жизни человека. А при возникновении ситуаций, вызывающих снижение иммунитета (стресс, гормональный дисбаланс , влияние радиации, сильное ультрафиолетовое облучение и т. д.), вирус активируется, выходит из нервных узлов, проникает в кожу и слизистые оболочки половых органов и вызывает рецидив инфекции.

Попытки полностью удалить вирус простого герпеса из организма бесполезны, поэтому предпринимать их не нужно. Это означает, что при отсутствии рецидивов генитального герпеса бессимптомное вирусоносительство лечить не нужно. Более того, бояться такого вирусоносительства также не стоит, поскольку оно неопасно для жизни человека.

Лечение генитального герпеса производится только при наличии активного течения инфекции, то есть при высыпаниях на коже и слизистых оболочках половых органов. Обычно лечение направлено на устранение тягостной симптоматики – боли и зуда , а также на скорейшее переведение вируса в латентное, неактивное состояние, в котором он не будет беспокоить человека.

Половой герпес – причины

Также необходимо знать, что инфицирование половых путей ВПГ типа 1 чаще вызывает активное течение инфекции. А при инфицировании ВПГ типа 2 генитальный герпес в большом числе случаев не развивается, а вирус сразу переходит в латентное состояние. Но, как правило, после окончания активной фазы генитального герпеса, спровоцированного ВПГ типа 1, вирус переходит в латентное состояние надолго, и человек очень редко страдает от рецидивов инфекции. Если же произошло инфицирование ВПГ типа 2, то у человека намного чаще развиваются рецидивы генитального герпеса, даже если после первичного заражения клиническая симптоматика не проявилась, и вирус сразу перешел в неактивное состояние. Именно поэтому для прогноза рецидивов важно знать тип вируса герпеса, которым инфицирован данный конкретный человек.

Заражение генитальным герпесом

• Половой путь;
• Вертикальный путь (через плаценту от матери к плоду или во время прохождения младенца по родовым путям).

Однако если у человека имеются герпетические высыпания, но презерватив не закрывает их полностью, то во время полового сношения вероятность передачи вируса также очень высока. Именно поэтому рекомендуется воздерживаться от половой жизни в период появления герпетических высыпаний на половых органах вплоть до их полного исчезновения.

Входными воротами инфекции является неповрежденная слизистая оболочка или поврежденная кожа в области половых органов, паха, анального отверстия и ротовой полости. То есть вирус, попадая на слизистые оболочки влагалища, прямой кишки или ротовой полости вместе с выделениями половых органов, быстро внедряется в клетки, вследствие чего и происходит заражение.

Человек становится источником инфекции для других людей через несколько дней после того, как заразился сам. Такой период заразности продолжается 10 – 14 дней. Если у человека периодически появляются герпетические высыпания в области половых органов, то он становится заразным для других сразу после формирования пузырьков и остается таковым в течение 8 – 9 дней. По прошествии 8 – 9 дней, даже если высыпания еще не прошли, человек перестает быть источником инфекции для других.

Кроме того, на фоне бессимптомного носительства периодически, на протяжении всей жизни, происходит выделение вируса в секреты половых органов в течение 1 – 2 суток, которые не сопровождаются какими-либо клиническими проявлениями. В эти периоды человек также становится заразным для половых партнеров. К сожалению, выявить такие периоды невозможно, поскольку они не отличаются какой-либо симптоматикой.

Заражение генитальным герпесом плода во время беременности или младенца в период родов (при прохождении по родовым путям) встречается очень редко. Как правило, внутриутробное заражение плода происходит только в случаях, если женщина впервые инфицируется герпесом во время беременности. Если же до наступления беременности женщина уже была инфицирована генитальным герпесом, то инфекция передается плоду в исключительно редких случаях, даже если у будущей матери периодически во время вынашивания ребенка развиваются обострения герпеса половых органов. Ведь во время обострений генитального герпеса вирус эффективно уничтожается иммунной системой женщины, и потому не проникает через плаценту к плоду.

Инфицирование герпесом младенца в родах происходит только в двух случаях. Во-первых, если заражение самой женщины произошло впервые в жизни в течение последних 2 – 3 недель беременности. Во-вторых, если в момент родов у женщины на половых органах имелись герпетические высыпания, то есть имел место рецидив инфекции.

Генитальный герпес: вирус-возбудитель, типы, пути передачи, вирусоносительство, группы риска, инкубационный период - видео

Анализ на генитальный герпес

• Посев мазка с высыпаний на культуру;
• Определение наличия антител к вирусу герпеса 1 или 2 типов (IgM, IgG);
• Определение наличия активных вирусных частиц в крови методом ПЦР.

Определение антител к вирусу герпеса в крови или отделяемом половых органов является распространенным анализом и позволяет установить, давно или недавно произошло заражение. Также определение антител позволяет установить, инфицирован ли человек в принципе вирусом простого герпеса. Соответственно, для этого анализа нужно сдавать кровь из вены или отделяемое половых органов (забор обычно производит медицинский персонал).

Обычно эти анализы используются при подготовке к беременности, поскольку врачу необходимо знать, имеется ли в крови женщины антитела к вирусу герпеса. Ведь если антитела имеются, то женщина уже "знакома" с вирусом и, следовательно, в течение всей беременности она может не опасаться заражения и рецидивов генитального герпеса, поскольку собственный, уже сформировавшийся иммунитет будет надежно защищать плод от инфицирования. Если же антител в крови женщины нет, то в течение всей беременности ей придется соблюдать осторожность, чтобы не заразиться вирусом, поскольку первичное инфицирование во время вынашивания ребенка может привести к его заражению и тяжелым осложнениям, вплоть до гибели плода.

В настоящее время определяют наличие в крови антител двух видов – IgM и IgG. При этом для каждого типа вируса простого герпеса антитела обоих видов определяют отдельно, то есть существуют антитела вида IgM для ВПГ-1 и IgM для ВПГ-2, а также IgG для ВПГ-1 и IgG для ВПГ-2. Соответственно, если выявляются антитела к определенному типу вируса, значит человек инфицирован именно им. Если же имеются антитела к обоим типам вируса, то это означает, что он инфицирован обоими.

Если в крови или отделяемом половых органов определяются только IgG, то это означает, что инфицирование вирусом герпеса произошло достаточно давно (более 1 месяца назад), и человек надежно защищен от повторного заражения. Женщины, в крови и секрете половых органов которых имеются IgG против вируса герпеса, могут спокойно планировать беременность, поскольку заражение произошло достаточно давно, и их иммунная система не позволит вирусу проникнуть через плаценту и инфицировать плод.

Если в крови или отделяемом половых органов имеются антитела вида IgM или IgM + IgG, то это означает, что инфицирование вирусом произошло не более 1 месяца назад. В этом случае в организме идет активный процесс выработки иммунитета против инфекции. При этом взрослому человеку ничего не угрожает, а вот женщинам, планирующим беременность, рекомендуется отложить это на 1 месяц, чтобы иммунитет полностью сформировался и надежно защищал будущего малыша от инфицирования вирусом герпеса.

Однако следует помнить, что выявление антител к вирусу герпеса является не слишком точным анализом.

Выявление вирусных частиц в крови, отделяемом половых органов или в жидкости из высыпаний методом ПЦР является довольно точным методом, который, однако, имеет ограниченную информативность. Дело в том, что этот метод позволяет точно определить тип вируса, вызывающего генитальный герпес. Информации о стадии или активности инфекционного процесса, а также о риске рецидива ПЦР не дает. Более того, если у человека положительный результат ПЦР анализа на вирус герпеса, но отсутствуют какие-либо клинические проявления, то это является нормой и не требует лечения, поскольку свидетельствует только о бессимптомном носительстве, имеющемся у более 80% людей. Если вирус герпеса обнаруживается методом ПЦР у беременной женщины, которая до зачатия уже была инфицирована, то для нее это также норма и никакого лечения проводить не нужно при отсутствии высыпаний на половых органах. Если же беременная женщина до зачатия не была инфицирована вирусом герпеса, а в какой-то момент вынашивания плода выявлены вирусные частицы методом ПЦР, то это тревожный сигнал, поскольку в этом случае она должна получать противовирусное лечение, которое предотвратит заражение ребенка.

Генитальный герпес – симптомы

Общие симптомы

Кроме того, в редких случаях генитальный герпес может привести к трудностям мочеиспускания, снижению чувствительности и сильным болям на коже половых органов. В очень редких случаях герпетическая инфекция может приводить к разрушению мозга , легких , печени или суставов, а также провоцировать нарушения свертываемости крови, которые часто приводят к смерти.

Признаками развития осложнений генитального герпеса, при появлении которых следует срочно обращаться к врачу, являются:

• Сильная головная боль ;
• Напряжение затылочных мышц, вследствие которого больно и тяжело прижать подбородок к груди;
• Сильная слабость;
• Высокая температура тела;
• Ощущение странных, несуществующих в реальности запахов и вкусов;
• Потеря способности чувствовать запахи;
• Слабость мышц руки и ноги с одной стороны;
• Беспокойство и спутанность сознания;

Генитальный герпес: симптомы у мужчин и у женщин, на каких местах бывает герпес - видео

Рецидив (обострение генитального герпеса)

Как правило, активация вируса герпеса в организме происходит в периоды ослабления иммунитета, которые провоцируются стрессом, переохлаждением организма, гормональными сбоями или перестройками, переутомлением, перенесенной тяжелой болезнью и т. д. Это означает, что при появлении какого-либо события, негативно влияющего на иммунную систему, существенно возрастает риск развития рецидива генитального герпеса у человека, являющегося носителем вируса.

Рецидивы генитального герпеса обычно протекают с теми же симптомами, что первичный эпизод инфекции. То есть у человека появляются характерные множественные, мелкие, зудящие, болезненные, заполненные жидкостью пузырьки на коже половых органов. Если пузырьки, помимо кожного покрова, также имеются на слизистой оболочке уретры, то человек страдает от болезненности при мочеиспускании. Если пузырьки имеются во влагалище у женщин, то у них могут появляться обильные, слизистые, белесоватые выделения. Дополнительно рецидив герпеса может сопровождаться симптомами общего неблагополучия, такими, как:

• Увеличение паховых лимфатических узлов;
• Повышение температуры тела;
• Общая слабость.

Помимо описанной типичной формы, рецидив герпеса может проходит в так называемой атипичной форме , более всего характерной для женщин. Атипичная форма рецидива герпеса характеризуется появлением только одной стадии пузырьков. То есть у человека может появиться покраснение и зуд половых органов , но пузырьки так и не сформируются. Или же пузырьки сформируются, но быстро схлопнутся и подсохнут без образования корочек, и т. д.

Рецидивы генитального герпеса развиваются тем чаще, чем ближе текущий момент ко времени заражения инфекцией. То есть людей, которые относительно недавно заразились генитальным герпесом, рецидивы инфекции могут беспокоить чаще по сравнению с инфицированными несколько лет назад. Чем больше времени прошло с момента заражения генитальным герпесом, тем реже у человека бывают рецидивы. Необходимо также отметить, что рецидивы протекают легче, чем первичный эпизод.

Хронический генитальный герпес

При хроническом генитальном герпесе периоды ремиссии, когда человека не беспокоят симптомы инфекции, чередуются с рецидивами. Во время рецидивов у человека появляются характерные высыпания на половых органах и весь комплекс сопутствующих симптомов. Хронический генитальный герпес обычно развивается у людей, у которых иммунная система по той или иной причине оказывается неспособной долго удерживать вирус в неактивном состоянии. Как правило, это характерно для людей, страдающих тяжелыми хроническими заболеваниями, находящимися под влиянием прогрессирующего постоянного стресса, плохо питающихся и т. д.

В зависимости от количества рецидивов генитального герпеса в течения года, выделяют следующие степени тяжести хронического процесса:

• Легкая степень тяжести хронического генитального герпеса – рецидивы развиваются 3 – 4 раза в год с периодами ремиссии не короче 4 месяцев;
• Средняя степень тяжести – рецидивы развиваются 4 – 6 раз в год с периодами ремиссии не короче 2 – 3 месяцев;
• Тяжелая степень – рецидивы развиваются ежемесячно с периодами ремиссии от нескольких дней до 6 недель.

Генитальный герпес при беременности

На этапе планирования беременности у многих женщин в крови обнаруживают "следы" или сам вирус герпеса в крови. Следы вируса герпеса обнаруживаются при проведении анализа на наличие антител (IgM и IgG), а сам вирус – методом ПЦР. В связи с обнаружением вируса или его следов многие женщины пугаются и откладывают планирование беременности , поскольку считают, что это может представлять опасность для плода. Однако подобное мнение неверно и связанные с ним страхи совершенно необоснованны.

Дело в том, что наличие вируса или его следов в крови не только не является угрозой для беременности, а даже напротив, свидетельствует о низком риске инфицирования плода герпетической инфекцией. Ведь если женщина еще до беременности заразилась вирусом герпеса, то ее иммунная система уже успела выработать антитела к нему и потому надежно защищает ее и плод от атак самого патогенного микроорганизма. Именно поэтому при наличии антител (следов) в крови или самого вируса герпеса можно спокойно беременеть и быть спокойной, поскольку иммунная система уже находится в состоянии "боевой готовности", уничтожая вирусные частицы при попытках проникновения через плаценту к развивающему плоду. Циркулирующие в крови антитела к вирусу герпеса в течение всей жизни защищают саму женщину от распространения инфекции на различные органы, а во время беременности – от попадания вирусных частиц к плоду.

А вот отсутствие антител или самого вируса герпеса в крови женщины до беременности является сигналом потенциальной опасности. Дело в том, что в такой ситуации организм женщины еще не знаком с вирусом, и иммунная система не вырабатывает антитела, уничтожающие его, и защищающие ее и будущий плод. В этом случае, если женщина заразится герпесом во время беременности , то возникнет очень высокий риск инфицирования плода с печальными последствиями, поскольку вирус может успеть проникнуть через плаценту, пока иммунная система еще не успела выработать против него антитела. Инфицирование плода герпесом может спровоцировать его гибель или развитие различных уродств. Это означает, что женщина, не имеющая следов или самого вируса герпеса в крови, в течение всей беременности должна быть очень осторожной и предпринимать все меры профилактики, чтобы не заразиться инфекцией.

Поэтому женщины, у которых в организме отсутствуют следы вируса герпеса или сам вирус, подвергаются большей гипотетической опасности во время беременности по сравнению с теми, у кого имеются либо следы, либо сам вирус в крови. То есть женщины, имеющие антитела или сам вирус герпеса в крови, могут планировать беременность и не беспокоиться по поводу негативного влияния микроорганизма на плод. А женщины, не имеющие антител или вируса герпеса в крови, должны в течение всей беременности соблюдать осторожность, чтобы не заразиться.

Вторая категория сталкивающихся с проблемой генитального герпеса – это уже беременные женщины, страдающие от рецидивов инфекции . Поскольку во время беременности иммунитет снижается, то у женщин могут развиваться рецидивы генитального герпеса. Однако если женщина до беременности уже была инфицирована вирусом герпеса, то рецидивы инфекции во время вынашивания плода неопасны, поскольку имеющиеся в ее крови антитела надежно защищают ребенка, не давая вирусным частицам проходить через плаценту. То есть при появлении рецидивов генитального герпеса во время беременности нужно просто проводить симптоматическое лечение и не беспокоиться за здоровье и развитие плода. Даже если рецидив генитального герпеса пришелся на предполагаемое время зачатия, то это не свидетельствует о какой-либо опасности для плода, поскольку имеющиеся антитела надежно защищают его от инфицирования.

Единственная ситуация, в которой риск инфицирования плода на фоне рецидива генитального герпеса высок – это роды через несколько дней после начала очередного обострения инфекции. То есть если у женщины развился рецидив герпеса и в течение нескольких дней после этого она родила ребенка, то он мог инфицироваться при прохождении по половым путям. В остальных случаях рецидивы генитального герпеса у беременной женщины, которая до зачатия ребенка уже была заражена инфекцией, неопасны для плода.

Максимальную опасность вирус герпеса представляет, как это ни парадоксально, для тех женщин, которые до беременности не были заражены им. То есть, если инфицирование герпесом впервые произошло во время беременности, то это очень опасно, поскольку риск заражения плода велик. В этом случае, если заражение произошло в первые 13 недель беременности, вирус герпеса может спровоцировать гибель плода или пороки развития. Если же женщина впервые заразится генитальным герпесом во второй половине беременности, то вирус может спровоцировать задержку развития плода, преждевременные роды и герпетическую инфекцию у новорожденного. Герпес у новорожденных очень опасен, поскольку в 60% случаев приводит к смерти.

Генитальный герпес у детей

Генитальный герпес: методы диагностики - видео

Генитальный герпес у детей и женщин при беременности (мнение дерматовенеролога): какова опасность полового герпеса на различных этапах беременности, осложнения, лечение, риски заражения новорожденного - видео

Генитальный герпес – лечение

Принципы терапии

Если генитальный герпес не хронический, а рецидивы бывают не чаще 3 раз в год, то для лечения эпизодически возникающих высыпаний рекомендуется применять только наружные противовирусные средства. Если же рецидивы беспокоят 3 – 6 раз в год, то рекомендуется во время обострений не только обрабатывать высыпания наружными средствами, но и принимать противовирусные препараты внутрь короткими курсами. В этом случае препараты принимают внутрь только во время рецидивов. При развитии рецидивов герпеса чаще 6 раз в год нужно длительными курсами принимать внутрь противовирусные препараты, чтобы добиться стойкого перехода вируса в неактивное состояние. В этом случае препараты принимают длительно вне зависимости от наличия или отсутствия рецидивов.

• Ацикловир (Ациклостад, Ацикловир, Виворакс, Виролекс, Герперакс, Герпетад, Зовиракс , Провирсан);
• Валацикловир (Валацикловир, Валтрекс , Вацирекс, Вайрова, Вирдел, Валвир, Валцикон, Валавир, Валогард, Валмик);
• Фамцикловир (Минакер, Фамвир, Фамацивир, Фамцикловир, Фамилар).

• Ацикловир – по 200 мг по 5 раз в сутки 5 дней;
• Валацикловир – по 500 мг по 2 раза в сутки 5 дней;
• Фамцикловир – по 250 мг по 3 раза в сутки 5 дней.

Прием противовирусных препаратов для лечения часто рецидивирующего генитального герпеса (чаще 6 раз в год) производят длительно, в течение нескольких недель подряд. При этом используют Ацикловир по 200 мг по 4 раза в сутки, и Валацикловир по 500 мг по 2 раза в сутки. Длительность терапии определяется врачом.

Наружные противовирусные средства применяют только в периоды обострения, нанося их на область высыпаний. Наиболее эффективны наружные средства, содержащие следующие противовирусные активные компоненты:

• Ацикловир (Ацигерпин, Ацикловир, Ациклостад, Виворакс, Виролекс, Гервиракс, Герперакс, Герпетад, Зовиракс);
• Пенцикловир (Фенистил Пенцивир).

Кроме противовирусных мазей, герпетические высыпания наружно можно обрабатывать 4% мазью Прополиса и гелем с 0,5% Алоэ Вера, которые ускоряют заживление пузырьков.

Мазь от генитального герпеса

• Ацикловир;
• Ацигерпин;
• Ациклостад;
• Биопин;
• Виворакс;
• Виролекс;
• Виру-Мерц серол;
• Гервиракс;
• Герпетад;
• Гипорамин;
• Зовиракс;
• Ломагерпан;
• Тромантадин;
• Фенистил Пенцивир;
• Хелепин Д.

Генитальный герпес: продолжительность лечения противовирусными препаратами, какие противовирусные препараты лучшие в лечении полового герпеса, лучшие мази, препараты интерферона (мнение дерматовенеролога) - видео

Лечение генитального герпеса (первичного и рецидивирующего, вируса 1 и 2 типа): антибиотики, иммуномодуляторы при герпесе на губе и половом герпесе, гомеопатия, народные средства (чеснок, чайное дерево) - видео

Профилактика инфекции

Виды генитального герпеса: симптомы и характеристика острого и хронического, первичного и рецидивирующего полового герпеса, осложнения (герпетический кератит и др.), меры профилактики, прививка от герпеса - видео

Генитальному герпесу подвержены и женщины, и мужчины. Вирус передается половым путем и считается довольно устойчивым к окружающей среде – при температуре 36 градусов он полностью сохраняет свою активность в течение 20 часов . Медицинская статистика утверждает, что его добычей (код по МКБ-10 этого заболевания – А60) уже стал каждый пятый житель Земли, но многие из инфицированных даже не подозревают о том, что у них есть такая проблема – болезнь часто протекает бессимптомно. Однако инфекция есть инфекция, и если она каким-то образом проявит себя, нужно знать, как бороться с ней.

Причины появления герпеса на гениталиях и лобке

Существует несколько видов герпетического вируса, генитальный вызывают только два из них: ВПГ-1 и ВПГ-2 (ВПГ расшифровывается как «вирус простого герпеса»). Первый дает 20, а второй – 80 процентов случаев инфицирования. Высыпания появляются на коже и слизистых – на лобке, в паховой области, на половых органах, иногда на бедрах и ягодицах. Про герпес на попе в следующей статье.

Вот причины, по которым человек заболевает :

• ослабленная иммунная система;
• игнорирование гигиенических норм;
• раннее начало половой жизни;
• частая смена сексуальных партнеров, беспорядочность контактов;
• уже имеющиеся у человека какие-либо половые инфекции, которые делают организм более уязвимым.

В группе риска – молодые люди от 16 до 22 лет, которые начинают сексуальные отношения. Велика опасность заражения также у взрослых людей 30-35 лет, которые уже достаточно опытны в сексе и не считают нужным использовать средства контрацепции. Если же говорить о предпочтениях вируса по половому признаку, то тут герпес охотнее выбирает женский организм – он больше подвержен гормональным переменам и связанному с этим ослаблению иммунитета (например, перед месячными).

Как передается и как можно заразиться

Заражение обычно происходит через половой контакт – традиционный, анальный или оральный . Но есть и другие пути передачи вируса:

• воздушно-капельный (при условии, если у человека, подвергшегося инфицированию, повреждены слизистые либо имеются открытые раны);
• от матери к малышу в процессе родов;
• самозаражение (человек переносит инфекцию с воспаленных участков тела на собственные гениталии);
• переливание крови, проведенное без должных мер предосторожности;
• бытовой путь (при котором возбудители заболевания попадают в организм очередной жертвы через открытую рану на коже с влажного полотенца, носового платка либо купальника больного человека).

Степень заразности генитального герпеса чрезвычайно высока: если один партнер инфицирован, а его заболевание находится в острой стадии, то второй партнер после полового контакта заболеет со 100-процентной «гарантией».

Первичный генитальный герпес может обнаружить себя характерными проявлениями через 3-14 дней с момента заражения . Симптомы болезни сохраняются у одного человека – 1-2 недели, у другого – больше месяца (в зависимости от состояния здоровья и надежности иммунитета). Все это время человек уже заразен и потенциально опасен для тех, кто вступит с ним в близкий контакт.

Кстати, о возможностях безопасных интимных отношений специалисты говорят так: в период обострения желательно от секса отказаться , поскольку даже презерватив не защитит партнера от инфицирования. Дело в том, что вирус герпеса может находиться не только на гениталиях, но и на других участках кожи, которые выглядят вполне здоровыми и «усыпляют бдительность».

Оральный секс особо опасен с человеком, у которого на губах простуда. Однако возможна и иная ситуация: если у одного партнера вирусом поражены половые органы, то у другого есть риск во время орального секса инфицировать губы. Ничего удивительного в этом нет, ведь и губы, и половые органы поражают одни и те же вирусы – ВПГ-1 и ВПГ-2.

О том, чем быстро лечить герпес на губе мы рассказывали в статье.

Психосоматика

Популярная точка зрения, что якобы большинство болезней «идут от нервов», в случае с герпесом обретает конкретный смысл. Мало того, что коварный вирус нашел для себя приют в спинномозговых ганглиях (нервных узлах), он еще и ответственен за возникновение сильнейших внутренних страданий человека.

Вот характерный пример. У мужа – вторичный (рецидивирующий) герпес, из-за чего интимные отношения невозможны. Но, как только мужчина выздоравливает, герпес появляется у жены – такова неожиданная реакция человека, долгое время желавшего близости, но боявшегося заразиться, для которого под запретом были и поцелуй, и объятия.

Психосоматика объясняет причины и так называемой «послекомандировочной» болезни: муж много времени проводит в разъездах, а когда оказывается наконец дома, у жены, давно мечтавшей о встрече, появляются высыпания на половых органах.

Для того, чтобы не жить в страхе, что подобное будет повторяться снова и снова, а избавиться от проблем самостоятельно не получается, нужно обязательно обратиться к врачу.

Инкубационный период

Инкубационный период у заболевших впервые генитальным герпесом не представляет собой постоянную величину: иногда это может быть 1 день, неделя, иногда (и это максимальный срок) – 26 дней. Однако чаще всего этот период составляет 2 – 10 дней .

Симптомы и признаки: как проявляется

Довольно часто заболевание носит бессимптомный характер, удается обойтись без высыпаний и без пузырьков. Если же вирус силен и активен, приходится наблюдать следующие проявления болезни:

• мышечные боли в бедрах, пояснице, области таза;
• ощущение общей слабости, недомогания;
• головную боль;
• мочеиспускание частое с неприятными ощущениями покалывания;
• между ног чувствуется жжение, зуд, кожа чешется;
• в паху увеличиваются лимфоузлы;
• на слизистых половых органов и на коже появляются сначала – покраснение, а затем – пузырьки.

Для мужчин характерны отек головки полового члена, болезненные ощущения в ходе полового акта, для женщин – воспаление лимфоузлов на лобковой части, сильный зуд (в том числе и в районе ануса).

В редких случаях у заболевших может подняться температура.

Дальнейшая симптоматика такова: пузырьки вскрываются, а на их месте появляются мокнущие язвы, которые довольно быстро затягиваются корочками. После того, как корочки отпадут, на коже могут остаться от них следы.

Симптомы, лечение и фото герпеса на головке у мужчин собраны в статье. Информацию о лечении герпеса на половых губах найдете .

Как выглядит генитальный герпес (фото)

Виды и стадии

По характеру возникновения и развития заболевания различают 4 вида генитального герпеса:

• в первом случае (имеется в виду первичное заражение) заболевший прежде не имел контактов с носителем вируса, в его крови не выработано антител, инфицирование происходит впервые;
• во втором случае (вторичное заражение) герпес в организме уже присутствует, есть и антитела, но заражение именно генитальным вирусом происходит впервые;
• третий вид – рецидивирующий (типичный либо атипичный), связан с активизацией уже имевшегося в организме генитального вируса;
• четвертый вид – бессимптомный.

Существует также классификация, основанная на продолжительности симптоматики . Заболевание может протекать:

• аритмично – ремиссия и обострение сменяют друг друга через различные временные промежутки, от 20 дней до полугода;
• монотонно – промежутки между ремиссией и обострением практически одинаковы, обычно это 3-4 месяца;
• затухающе – протяженность периода ремиссии становится все длиннее, а активная симптоматика сходит на нет.

Заболевание в своем развитии проходит ряд стадий . Их можно отличить по симптоматике:

1. появляются покраснения, сыпь, жжение (это происходит в течение 3-4 дней);
2. высыпания, сливаясь, преобразуются в пузырьки, наполненные жидким содержимым – сначала прозрачными, а затем – темнеющим (5-7 дней);
3. пузырьки лопаются, формируются язвочки, которые могут кровоточить, на смену жжению приходят болезненные ощущения (3-7 дней), если болезнь носит запущенный характер, то на месте незаживших ранок станут возникать новые пузырьки и болезнь растянется на длительный (до 2-3 месяцев) срок;
4. язвы покроются коросточками, которые отпадут самостоятельно, отрывать их не рекомендуется, иначе на их месте могут образоваться шрамы (процесс заживления длится 5-10 дней).

С чем его можно перепутать

Сложность диагностики связана с тем, что вирус по-разному воздействует на каждого человека: если его противник слаб, симптоматика бывает ярко выражена, если крепок – признаки могут иметь нечеткий характер или отсутствовать вовсе.

Больше всего вопросов возникает, когда к генитальному герпесу присоединяются иные инфекции – грибковые, бактериальные, вирусные, в этом случае трудно выявить истинного виновника бед без лабораторных исследований.

С чем же можно спутать генитальный герпес? Не имеющий медицинского образования человек в первую очередь заподозрит самое неприятное – венерическое заболевание. Медики увидят схожие черты с такими заболеваниями, как:

• молочница;
• простудные болезни;
• геморрой;
• аллергическая реакция;
• пищевое отравление;
• сифилис.

Диагностика

Когда заболевание находится в «пузырьковой» стадии, врач без труда поставит диагноз в результате визуального осмотра пациента. Что делать, если характерных внешних признаков еще нет? Сдать анализ и лабораторным путем исследовать биологические образцы на наличие в организме антител – проверить кровь, изучить генетический материал на ДНК вирусы . Если исследования дадут отрицательный ответ, значит, что состояние пациента ухудшилось не из-за генитального герпеса и нужно продолжить исследования для поиска истинного виновника бед.

К методам особо точной диагностики относят:

• ПЦР – метод полимеразной цепной реакции (помогает выявить обрывки ДНК вируса);
• ИФА – анализ иммуноферментный (основан на том, что организм запоминает, как уже боролся с подобным недугом, поэтому даст четкий ответ о том, инфицирован пациент или нет, даже при отсутствии рецидива).

О методах диагностики расскажет также данное видео:

Через сколько он проходит

Если исключить опасность каких-либо осложнений, то половой герпес проходит, даже без лечения, за две недели у мужчин и за три – у женщин. Грамотная схема лечения, точно подобранное лекарство дают возможность сократить самый неприятный для пациента период (с пузырьками и язвочками) до пяти дней.

Надо также иметь в виду, что сроки лечения очень индивидуальны , а излечить заболевание полностью не смогут никакие противовирусные препараты: попавший в организм герпес останется в нем навсегда, а болезнь приобретет хронический характер — к счастью, бессимптомный в большинстве случаев.

Какой врач лечит данный недуг

Обычно лечат в домашних условиях, без госпитализации. Но непременно – с врачебным участием.
К кому обратиться с такой интимной проблемой? Представителям сильного пола – к урологу, женщинам – к гинекологу. И тем, и другим при необходимости может быть оказана помощь дерматовенеролога. Не помешают также консультации иммунолога, так как причины активизации герпес-вируса всегда тесно связаны с ослаблением иммунной защиты человеческого организма.

Лечение полового герпеса у мужчин и женщин

Основные задачи лечения – облегчить состояние пациента, остановить распространение инфекции и усилить иммунный ответ организма на опасный вирус.

Народные средства

Как самостоятельное лечение народные средства применять нельзя, но как дополнительное к назначенным врачом медицинским препаратам, — желательно. От генитального герпеса могут помочь:

• масло лаванды и герани, разведенное в воде , — для приготовления примочек;
• масло чайного дерева — на ранних этапах заболевания;
• прополис – для обработки высыпаний, чтобы не допустить распространения инфекции;
• яблочный уксус – для протирания сыпи, до образования язвочек;
• отвар березовых почек – для примочек;
• сок алоэ – как бактерицидное средство.

Полезны также ванночки с настоем целебных трав, а для приема внутрь – пюре из продуктов «общеукрепляющего действия» — свежих яблок, репчатого лука, меда.

Препараты

Эффективное лечение достигается за счет использования различных фармацевтических средств – противовирусных, противозудных, иммуноукрепляющих. В ситуациях, когда основное заболевание сопровождается другими инфекциями и состояние пациента тяжелое, врач назначает антибиотики.

• Ацикловир;
• Фамцикловир (по сравнению с Ацикловиром у него выше скорость всасывания, поэтому рекомендуемая дозировка может быть меньше);
• Валацикловир (иногда используется одновременно с Ацикловиром);
• Зовиракс (не только таблетки, но и крем);
• Циклоферон (обладающий свойствами противовирусного лекарства и иммуномодулятора).

Кроме того, врач в зависимости от решаемой им задачи может прописать :

Идеальным средством была бы, конечно, прививка от генитального герпеса, но ее, к сожалению, пока нет. В стадии разработки находится вакцина Herpevac, фармацевты рассчитывают, что это будет эффективная защита для людей, живущих активной половой жизнью. Пока удалось добиться снижения риска заражения до 75 процентов, причем препарат лучше воздействует на женский организм, чем на мужской.

Диета и правильное питание

Задача противогерпесной диеты – дать организму силы укреплять иммунитет, бороться с инфекцией. Не рекомендуется пить алкоголь, кофе, крепкий чай . Следует ограничивать себя в мучных, сладких продуктах (шоколад, сахар, изюм), не есть арахис.

Полезны при генитальном герпесе: молочные и морепродукты, фрукты, в которых есть витамины, нежирное мясо (например, куриное). Способы готовки блюд – на пару, в мультиварке (в режимах тушения и запекания). Питье должно быть обильным.

Супрессивная терапия

Это направление медицины предусматривает методы, минимизирующие количество рецидивов у пациента . Врач разрабатывает специальный курс лечения, причем довольно длительный. Иногда он подразумевает прием противовирусных таблеток в течение года.

Супрессивная терапия применяется по отношению к пациентам, у которых обострение заболевания – изматывающая, не дающая продолжительных передышек реальность.

Благодаря этой терапии:

• улучшается качество жизни больного;
• контролируется развитие его заболевания;
• снижается вероятность заражения окружающих.

Самым лучшим результатом становится полное уничтожение вируса, однако это случается крайне редко и только при оперативном (в течение 24 часов после заражения) использовании противовирусных лекарств – за это время вирус еще не успевает перейти в латентное состояние.

Как вылечить заболевание у детей

Известный детский врач Евгений Комаровский уверен, что обезопасить ребенка от вируса практически невозможно, он передается от родителей, у которых была, к примеру, простуда на губах. Заболевший вслед за мамой и папой ребенок легко перенесет инфекцию с лица на другие части тела. По мнению известного педиатра, помочь малышу можно, укрепляя его иммунитет, закаляя, а не кутая, поощряя его занятия спортом.

Если же ребенок заболеет (а дети переносят генитальный герпес тяжелее, чем взрослые), нужно обязательно обращаться за медицинской помощью. Врач подберет лекарства, соответствующие и возрасту, и состоянию юного пациента, может назначить уколы. Среди препаратов, которые назначают детям : Ацикловир, Гроприносин, Герпевир, Зовиракс, Арпетол, Неовир. От зуда помогают избавиться: Кларитин, Цетрин, Фенистал. При температуре, превышающей 38,5 градуса, начинают давать жаропонижающие лекарства.

Рецидив и обострение болезни

Рецидивы случаются чаще у женщин, чем у мужчин. А еще, по медицинской статистике, они зависят от социально-экономического статуса человека : чем он ниже, тем выше вероятность повторной активизации вирусной инфекции. Что касается возраста, то здесь зона риска – 30-40 лет . А непосредственным толчком к рецидиву могут стать стресс, переохлаждение, непосильные душевные и физические нагрузки.

Важно помнить о том, что в 20-30 процентах случаев возможны осложнения, представляющие угрозу для суставов, нервной системы, органов малого таза.

Чем опасен: последствия и осложнения

Последствиями заболевания (особенно если выздоровление происходило без медицинского контроля) становятся:

• сухость кожи и слизистых на гениталиях;
• развитие различных бактериальных инфекций;
• распространения вируса папилломы;
• стойкий невроз, депрессии;
• ноющие боли, которые захватывают нижнюю часть живота, промежность;
• заболевания мочеполовой системы (цистит, уретрит).

Для женщин последствия плохо пролеченного заболевания особенно опасны, появляется угроза бесплодия, онкологических заболеваний.

Профилактика

Лучшим средством профилактики является такой тип отношений, когда нет беспорядочных интимных связей и незащищенных контактов . Если подобное все же происходит, необходима гигиена половых органов (особенно в течение первых полутора-двух часов после возможного инфицирования), а также вакцинация для выработки иммунитета.

Кстати, об иммунитете можно заботиться и другими способами – заниматься спортом, закалять организм, сбалансированно питаться.

Генитальный герпес – это очень неприятное заболевание, вызванное попаданием в организм 2 типа.

Болезнь не подлежит лечению, терапия направлена только на купирование признаков и продление ремиссии. Характеризуется патология частыми вспышками рецидивов.

Подробнее о заболевании

Вирус простого герпеса 2 типа от зараженного человека во время полового акта. У партнера может не быть ярко выраженной симптоматики заболевания, но он будет носителем вируса. Существует вертикальный способ инфицирования ребенка от матери во время родовой деятельности. Бытовой не исключается, но встречается в клинической медицине крайне редко, так как патоген не живет долго вне человеческого организма.

Симптомы появляются по завершению после первичного заражения и каждый раз при рецидиве. Проявляется болезнь в виде множественных высыпаний, что выглядят как белые , наполненные жидким содержимым. Сыпь возникает на слизистых оболочках половых органов, проходит несколько этапов развития – , его наполнение, самостоятельное лопание, появление , покрытие корочками. Сопровождается зудом и жжением, болью при соприкосновении. Могут присутствовать признаки общего характера – вялость, головные боли. Длительность проявления сыпи с начального этапа до схождения корочек от 7 до 10 суток. Спровоцировать рецидив могут инфекционные заболевания, переохлаждение, угнетение иммунной системы, употребление алкоголя.

Диагностика заболевания: ПЦР анализ, исследование мазка из влагалища, .

Методы терапии генитального герпеса

Чтобы избавиться быстрее от неприятной симптоматики заболевания и подавить активность болезнетворных вирусов, загнав герпес в состояние длительной ремиссии, необходим , что включает следующие аспекты:

• прием лекарственных препаратов противовирусного спектра действия (в таблетках, уколах);
• использование ;
• применение лекарств местного спектра действия ( , гели, крема).

Терапия включает обязательный прием иммуномодуляторов, что восстанавливают защитные функции организма и предупреждаю рецидив.

Противовоспалительные препараты

Эффективные средства от генитального герпеса, что оказывают противовоспалительное действие и направлены на подавление патогенной микрофлоры:

1. Ацикловир. Форма выпуска — таблетки и порошок для инъекций. Ставить уколы с Ацикловиром рекомендуется при частых рецидивах с тяжелой симптоматической картиной. Длительность курса лечения от 5 до 7 суток. При необходимости повторить, нужен перерыв в 2-4 недели. Дозировка: таблетки по 200 мг до 5 раз за день. Инъекции: 250 мг препарата, разведенные в 10 мл воды, трижды в день. Курс лечения – 3-5 дней.
2. Валацикловир. Форма выпуска — таблетки и раствор для инъекций. Дозировка таблеток оставляет по 500 мг дважды в день. Уколы ставятся 1-2 раза в день, разовое количество препарата 40 мг. Длительность терапии 2-5 дней.
3. (другое название ). Форма выпуска — таблетки, доза за один прием составляет 250 мг, трижды в день. Длительность терапии 3-7 дней.

Как действуют противовоспалительные препараты при вирусе герпеса 2 типа: активные компоненты лекарства внедряются в ДНК вируса, останавливая его рост и размножение. и дают кратковременный эффект, возможны рецидивы при несоблюдении профилактических мероприятий. Преимущества данных препаратов заключаются в отсутствии побочной симптоматики.

– сильнодействующее противовирусное средство с длительным действием, но с токсичным влиянием на организм.

Лекарственные средства местного спектра действия

Мази, гели и крема, в состав которых входят компоненты противовирусного спектра действия, направлены на подавление признаков заболевания и предупреждение дальнейшего прогрессирования герпеса. Пузырьки сыпи наполнены жидким содержимым, в котором содержится вирус. Нарушение целостности высыпаний приведет к поражению герпесом большей площади слизистых оболочек половых органов.

Препараты местного спектра действия, эффективные в лечении генитального герпеса:

1. Виру-Мерц Серол.
2. Мазь риодоксоловая.
3. Зовиракс.

Способ применения и количество нанесений для всех препаратов идентичен. Перед использованием необходимо провести гигиену половых органов, просушить полотенцем. Вымыть руки, выдавить небольшое количество крема, мази на ватную палочку и смазать поврежденный участок слизистой оболочки, кожи. Наносится средство только на очаг воспаления, мазать кожу вокруг не нужно. Количество применений 4-6 раз в день.

Выбор препарата необходимо согласовать с .

Народная медицина

Отвары и настойки на основе лекарственных трав обладают противовирусным спектром действия, используются для быстрого заживления слизистой оболочки и уменьшения сыпи. Лучшие рецепты:

1. Отвар из травяного сбора для обработки половых органов: в равных частях смешать высушенные и измельченные листья березы, подорожник, календулу. 2 столовых ложки сбора залить 0,5 литра закипевшей воды, настоять 2 часа, процедить. Использовать дважды в день для подмывания.
2. 50 грамм чистотела, 50 грамм меда смешать, наносить полученную смесь с помощью ватной палочки на сыпь. Использовать каждый в день перед сном. Хранить средство в прохладном месте.
3. Отвар из травяного сбора для внутреннего приема. Высушенные и измельченные, в равных пропорциях мелисса, ромашка, пустырник, малина (листья), чабрец, смешать. 2 столовые ложки сбора залить 500 мл кипятка. Настоять 1 час, процедить. Принимать дважды в день по половине стакана. Курс приема 2 недели.

Вылечить болезнь только одними средствами народной медицины невозможно. Необходима комплексная терапия с приемом противовирусных медицинских препаратов.

Иммуномодуляторы

Лекарства для восстановления иммунной системы и предупреждения рецидива генитального герпеса принимаются в период ремиссии. Какие средства рекомендованы врачами:

1. Имунофан : внутримышечный укол, дозировка 1 мл, вводить через день. Курс составляет 5 инъекций.
2. Панавир : вводить внутривенно. Дозировка 3 мл. Курс лечения – 1 раз в три дня, всего 5 инъекций.
3. : по 1-3 таблетки ежедневно в течение 21 дня.
4. Ридостин : вводить внутримышечно 1 раз в 3 дня. Курс состоит из 3 инъекций.

При необходимости повторить курс приема, делается перерыв в 1 месяц.

Средства экстренной помощи

Если имел место незащищенный половой акт, рекомендуется использовать средства, что оказывают антисептическое действие и предупреждают проникновение вируса в кровь при возможном наличии у партнера генитального герпеса:

1. . Используется для обработки слизистых оболочек половых органов. Промыть область паха водой с мылом, высушить. Смочить в лекарстве тампон, ввести во влагалище, либо обработать слизистые оболочки. Провести процедуру 2-4 раза в течение дня после незащищенного секса.
2. Бетадин . Форма выпуска: мазь, раствор, вагинальные суппозитории. Раствором (смочить ватный спонж), обработать половые органы, либо нанести мазь на слизистые оболочки. Применять 1-3 раза в день. Курс – 1-2 дня после полового акта.

Сдать лабораторные анализы на наличие вируса герпеса 2 типа можно не ранее, чем через 2 недели – месяц после предположительного инфицирования.

Depositphotos/Syda_Productions

Многие неоднократно сталкивались с таким простудным проявлением, как герпес на губах. Вирус простого типа герпеса (ВПГ) имеет достаточно неприятные последствия, о которых многие даже не подозревают. Данную инфекцию разделяют на два основных подвида:

1. ВПГ первого типа. Место локализации сыпи: слизистая оболочка и кожа губ, носа и носовых ходов, глаз и др.
2. ВПГ второго типа. Поражает исключительно половые органы мужчины или женщины. Герпес на половых органах все чаще диагностируется в следствии передачи способом орально-генитального контакта, где один из партнеров имеет вирус ВПГ-1.

Всемирная организация здравоохранения предоставила статистику, согласно которой, более чем у 80% жителей Земли, диагностирован вирус простого герпеса. При этом большинство случаев носят бессимптомный характер. Только вторая часть зараженных, имеет клинические проявления вируса.

Генитальный герпес: пути передачи

Как же передается половой герпес? ВПГ второго типа — это инфекция, передаваемая половым путем. При этом путь инфицирования может быть, как от человека с рецидивом (клиническое проявление высыпаний на гениталиях), так и от бессимптомного переносчика вируса, а также при абортивной (субклинической) форме.

Чаще всего, заболевание передается во время орально-генитального контакта. В редких случаях, заражение ВПГ происходит бытовым способом. Наиболее высокую степень инфицирования, врачи отмечают в категории людей возрастом 20-30 лет. Наличие герпетического вируса у носителя может не проявляться долгие годы, при этом человек является его активным переносчиком. Во время межрецидивного периода, инфекция размещается в центре нервной системы, не имея проявлений, но человек не перестает быть источником ВПГ.

Герпес на половых органах может передаваться внутриутробно плоду, через материнскую плаценту, а также во время прохождения ребенка по родовому каналу матери, что является носителем ВПГ. Существуют и случаи, когда путем передачи герпеса служит несоблюдение правил личной гигиены. Это происходит в тот момент, когда человек самостоятельно переносит грязными руками на свои половые органы вирус простого герпеса, что локализирован на губах.

Герпес полового органа, который смог однажды поселиться в организме здорового человека, проникнувший сквозь микротрещины кожи или слизистых оболочек гениталий, остается на всю оставшуюся жизнь. Только человек с сильной иммунной защитой, что следует здоровому принципу жизни, может быть не осведомлён о наличии инфекции, ведь чаще всего защитные силы организма не дают активировать клинические проявления заболевания. Но достаточно единожды создать благоприятные условия для возбуждения вируса герпеса на половых органах, его рецидивирующая форма может стать постоянным спутником человека. Вызвать активацию вируса могут такие факторы:

• постоянное недосыпание, переутомление;
• частые стрессовые ситуации;
• перемерзание или наоборот перегрев;
• серьезное простудное заболевание;
• психоэмоциональная нестабильность;
• алкоголизм;
• гормональный дисбаланс и т.д.

Самые страшные последствия такого полового вируса могут перенести новорожденные, которые заразились им во время прохождения по родовым каналам матери-вирусоносителя. Самая большая вероятность передать вирус новорожденному у матерей, что заразились им в последний триместр беременности. Герпетическая инфекция у новорожденного может привести к тяжелым дисфункциям еще не сформировавшейся нервной системы, частичной или полной потере зрения, в редких случаях заканчивается летальным исходом. При диагностировании у роженицы вируса полового герпеса или переход инфекции в обостренную стадию, акушеры-гинекологи не рекомендуют естественное родоразрешение. В данном случае используется метод кесарева сечения. Таким способом удается избежать прямого контакта ребенка со слизистыми оболочками родового канала.

Герпес на половых органах не является причиной дисфункций в работе организма человека и не служит причиной бесплодия. Такая болезнь наиболее безвредна в сравнении с остальными, что передаются половым путем. Вопрос как лечить герпес на половых органах, остается все же актуальным, ведь данное заболевание имеет стадии обострения и может характеризоваться частыми обострениями, что ухудшает психическое здоровье пациента и является одним из факторов снижения его работоспособности.

Симптомы полового герпеса

В медицине различают две основные стадии заболевания:

1. Первичная. Впервые диагностированы проявления герпетической инфекции.
2. Вторичная (рецидив). Все рецидивирующие случаи генитального герпеса, что произошли после первого проявления. Чаще всего, рецидив протекает в более легкой форме, нежели в период прохождения первичной стадии заболевания.

В следствии определенных причин, когда иммунитет ослабевает, по истечению от 2 до 14 дней, возможны первые проявления признаков генитального герпеса. В первую очередь, это сильный зуд, жжение и отек половых органов. Помимо этого, болезнь проявляется повышенной температурой тела, слабостью, головными болями, частичным онемением конечностей, неприятными ощущениями в верхних тазобедренных суставах и ягодицах, боли в области поясницы, ноющей болью в мошонке. Такое состояние легко спутать с простудным заболеванием.

Через несколько дней после первых признаков появляются небольшие водянистые папулы, наполненные бесцветной жидкостью. Локализация сыпи:

• кожные покровы ягодиц, внутренней поверхности бедер;
• слизистые половых органов;
• мочеиспускательный канал;
• шейка матки.

Саморазрушение папул приводит к образованию болезненных язвочек, что приносят сильную боль пациенту. Заживление таких образований происходит по истечению 7 дней, при этом не оставляя никаких рубцов.

Во время рецидива симптомы остаются неизменны. Исключаются только повышенная температура, недомогание и головная боль. Высыпания уже не занимают такую большую площадь, как во время первичной стадии, и заживление характеризуется более коротким промежутком времени. Вторичные проявления генитального герпеса могут быть спровоцированы любым из факторов: вирусное заболевание, перемерзание или эмоциональный стресс. Периодичность рецидивов зависит от частоты влияния указанных факторов. Рецидивирующие случаи могут встречаться как дважды в месяц, так и единожды за год. Пройдя первый эпизод генитального герпеса, последующее течение болезни может быть бессимптомным.

Помимо этого, признаки полового герпеса имеют достаточно обобщенные характеристики, в связи с чем, могут быть спутаны с другими болезнями. Некоторые из женщин неоднократно лечились от небольших трещин в вагинальной области, чем вызывали рецидивирующие молочницы, циститы, воспаления мочеполовой системы. Все это следствие обострения герпетической инфекции у женщин, локализация высыпаний у которых, находится во влагалище, а также на шейке матки и может быть диагностирована только методом диагностики.

Способы диагностики генитального герпеса

Большинство случаев диагностирования герпетической инфекции происходит путем визуализации симптоматики пациентов. Возникшие водяные папулы на гениталиях, сильный зуд промежности, жжение и неприятные болевые ощущения — это явные показатели герпеса. Но для того, чтобы поставить точный диагноз необходимо пройти ряд лабораторных исследований, в частности: соскоб с кожных покровов, где появилась сыпь. У женщин соскоб берется с шейки матки и мочевого канала, в некоторых случаях забирается образец материала с прямой кишки. Отсутствие явных признаков герпеса могут свидетельствовать о бессимптомном или внутрисистемном течении болезни, что может подтвердить анализ крови пациента на антитела к это группе вирусов.

Дополнительно вирус герпеса может соседствовать с течением других заболеваний, таких как хламидиоз, СПИД, трихомониаз и другие инфекции, что передаются половым путем. Поэтому для достоверности проводятся тесты и на указанные болезни.

Герпес на половых органах: лечение

Если герпес не поддается полному излечению, тогда есть ли смысл его лечить? Врачи однозначны в ответе на этот вопрос: «Нужно.». Ведь опасность этого заболевания кроется в его осложнениях, таких как:

• задержка мочеиспускания (нейропатия или дизурия);
• не проходящая симптоматики в течении длительного периода времени;
• вероятность развития раковых клеток на шейке матки увеличивается в несколько раз;
• большая вероятность передачи заболевания половым путем;
• вирус может распространятся на другие внутренние органы, в том числе и мозги. Конечно, такие случаи диагностируются очень редко, толчком является сильный иммунодефицит. Гораздо чаще встречаются кожные распространения полового герпеса на ягодицах, кистях рук, молочных железах, на слизистой оболочке глаз.

Такие осложнения требуют затяжного лечения, при этом вызывают у пациентов психологические и психосексуальные расстройства. Больше 70% женщин с первичным заражением генитальным герпесом отмечали повышенную склонность к депрессивному состоянию.

Первичное заражение вирусом генитального герпеса влечет за собой пожизненное его сохранение в организме человека, поэтому заболевание относится к ряду неизлечимых оппортунистических заболеваний. Современная медицина разработала множество препаратов, что позволяют подавлять активизацию вирусной инфекции, что в значительной мере увеличивает интервалы между острыми фазами болезни, а также сглаживают клинику симптомов в стадии рецидива.

Самыми действенными средствами считаются лекарства, что являются блокираторами процесса размножения и распространения вируса в организме, а именно: Зовиракс и Ацикловир. Также для снятие болевого синдрома используют обезболивающие средства: Парацетамол, Анальгин и др.

Такой противовирусный курс лечения всегда компонуется с иммуномодуляторами, помогающими восстановить иммунную систему и снизить количество рецидивов. Используются методы капельного или внутримышечного введения иммуномодуляторов. Метод капельного введения используется каждые полгода, до полной стабилизации иммунной системы пациента. Также лечение герпеса половых органов предполагает тщательное соблюдение правил личной гигиены.