Tapadások eltávolítása az orrmelléküregekben. Az orrüreg synechia lézeres kivágásának módszere. Az orrban lévő polipok eltávolítása utáni helyreállítás

03.09.2016 14904

Az orrüreg synechia és atresia olyan összenövések (kötőszövet, porc vagy csont), amelyek teljesen vagy részben elzárják az orr lumenét. A betegség lehet veleszületett vagy szerzett. Ez egy fertőzés utáni szövődmény.

Az orr szinekiája gyakran sikertelen sebészeti beavatkozás után alakul ki.

A betegség tünetei

A synechia tünetei gyakorlatilag nem különböznek az orr egyéb betegségeitől. Közöttük:

• reflex köhögés;
• éjszakai horkolás;
• légzési nehézségek;
• orr- és durva hang;
• zaj a fülben;
• csökkent szaglófunkció;
• kéregképződés.

Synechia és atresia jelenlétében gyakran neuralgikus betegségek is megjelenhetnek.

A synechia és az atresia kialakulásának okai

A synechia okai számosak. Az összenövések gyakran előfordulnak korábbi betegségek – diftéria és szifilisz, kanyaró és tífusz, lupus és scleroma, valamint nyálkahártya sérülések – eredményeként.

Az orrüreg szinechiája azokon a felületeken jelenik meg, ahol nincs hám. A váladék megjelenése után az összenövések egymáshoz tapadnak.

A synechia az orrüregben fellépő fekélyes folyamatok eredményeként jelentkezhet. A sebészet és a koaguláció (lézeres műtét) szintén provokálja az összenövések előfordulását.

A csatlakozási folyamat általában az orrjárat elején történik. Ebben a tekintetben az áthaladó csatornák blokkolva vannak. Amikor összenövések képződnek az orr közepén (a kagyló és a septum között), a synechia a garat levegőellátásának elzáródását idézi elő.

1. orvosi fólia,
2. celluloid,
3. vagy kesztyűgumi.

Ezek az anyagok csökkentik az új tapadások valószínűségét. A sebgyógyuláshoz a lábon lévő bőrlebenyet használják, amelyet tamponokkal vagy hajvarratokkal rögzítenek.

A legnehezebben kezelhető a choanális típusú atresia és synechia.

Az orrjárat elején kialakult összenövéseket fül-orr-gégész orvos diagnosztizálja. Az orvos megvizsgálja a páciens orrüregét, és megfelelő következtetéseket von le.

A középső és felső rész patológiáit rhinoszkópiával észlelik. A kiterjesztések típusát hasas szondával történő szondával diagnosztizálják. Az összes gyulladásos folyamat kizárása érdekében az orvos laringoszkópiát, pharyngoszkópiát, otoszkópiát és olyan vizsgálatokat ír elő, amelyek feltárják az Eustachianus cső átjárhatóságát.

Az artéziákban és a synechiákban nagy a visszaesések aránya, mivel a műtét után újra megjelenhetnek. Minden alkalommal, amikor a helyzet csak súlyosbodhat (az orr deformálódik, légzési nehézségek jelentkeznek).

A betegség kialakulásának megelőzése érdekében a fertőző betegségeket, gyulladásokat időben kell kezelni, orrsérülés után azonnal orvoshoz kell fordulni, gondosan meg kell választani a műtő sebészt. Megfelelő sebészeti beavatkozással az új növekedések valószínűsége kicsi.

Népi jogorvoslati terápia

Ez lehetséges eszközökkel, de csak orvossal folytatott konzultációt követően és gyógyszeres kezelés mellett.

Az összenövéseken végzett műtét után a keletkezett sebre védőréteget helyeznek. Ehhez turundákat formázunk, és mártsuk tök-, mandula-, valamint szőlőmagolajba. Csak gyógynövényeket használjon. Az éterek nem alkalmasak erre a célra. Tehát 2 cseppet csepegtetünk a turundára, és óvatosan alkalmazzuk a sebbe, próbálva meg ne érinteni a nyálkahártyát.

Jó a synechia sertészsír műtét utáni sebek kezelésére. Ez a termék az emberi zsírhoz való hasonlóságáról ismert. A szert egy serpenyőben megolvasztják, és egy tiszta edénybe fecskendezik. A keletkezett sebeket zsírral áztatjuk. Tárolja a gyógyszert hűtőszekrényben.

A synechia otthoni kezelését gyógynövények főzetével végezzük. Az eszközt naponta csepegtetik az orrba. Ezekre a célokra használjon kamilla főzetet. A növény fertőtlenítő és gyulladáscsökkentő hatásáról ismert. Hígítsd fel otthon a synechiát, persze ez nem segít, de a műtét után lehetővé teszi a seb fertőtlenítését.

A burgonya levével készült testápolók segítenek az orr tapadásának gyógyításában. Ehhez a turundát frissen facsart lébe mártják, és a szinekiákra helyezik, megpróbálva fokozatosan nyújtani őket.

A körömvirág tinktúrája segít az orrban való toldásban. A terméket önállóan készítik, vagy gyógyszertárban vásárolják. A tinktúrát a műtét után alkalmazzák a sebre.

A műtét után használt gyógyszerek közül a Mesogel-t aktívan használják. A gyógyszert a turundákra alkalmazzák, és az orrüregben lévő sebre alkalmazzák. A kezelés folyamatát az orvos határozza meg.

Egészséget neked és szeretteidnek!

Nagyon egyszerű és érthető dolog, ezért nem mondok sokat. Az orrüregben a levegő a septum és a turbinák közötti közös orrjáraton halad át. E struktúrák közötti távolság kicsi, ödéma, a héjak hipertrófiája vagy az orrsövény görbülete esetén ellentétes felületek érintik. Mivel az orrüreg minden szerkezetét nyálkahártya borítja, normál körülmények között a felületek érintkezése nem okoz problémát. De ha a nyálkahártya be van gyulladva, vagy seb van rajta, akkor érintkezéskor a szemközti oldalak először „összetapadnak”, majd teljesen összenőnek. Eredeti hidak vagy jumperek vannak kialakítva a válaszfal és a mosogató között. Ezeket "tüskéknek" vagy "sinechiáknak" nevezik. Az összenövések leggyakrabban orrplasztika, septoplasztika és egyéb intranazális műtétek posztoperatív időszakában alakulnak ki. Mi a kockázat? A legtöbb beteg számára semmi. Természetesen minden a synechia méretétől és elhelyezkedésétől függ. A nagy, hosszan tartó összenövések megnehezíthetik az orrlégzést, és a nyálkahártya felhalmozódhat a synechia területén. De általában egyetlen kis szinekiával nincs nagy baj. Az orrüregben elegendő hely van ahhoz, hogy a levegő áthaladjon a commissura felett vagy alatt. Egyes tudósok kifejezetten szinekiák létrehozását javasolják az orrüreg aerodinamikájának normalizálására. Nem vagyok benne biztos, hogy ez igaz-e, de közvetve megerősíti, hogy nincs bennük nagy kár. Nem valószínű, hogy ezt hallani fogja az ENT-orvosoktól. Határozottan túlzásba viszi, és felajánlja a synechia megszüntetését, meggyőzően alátámasztva ezt. Végül is a művelet nagyon egyszerű, és az eredmény nyilvánvaló - nincs synechia. Az orrüreg synechia megelőzése érdekében a műtét utáni első 2-3 hónapban rendszeres posztoperatív monitorozás szükséges. Általában amíg a beteg kórházban van, minden nap bemásznak az orrába szívócsövekkel és turundákkal, bár erre nincs különösebben szükség. És akkor az embert elbocsátják, kontrollon kívül van és 3-4 hét múlva tüske képződik az orrüregben. A posztoperatív kontroll önmagában természetesen nem akadályozza meg az összenövések megjelenését, de ha a kialakuló synechiát időben észlelik, szondával, csipesszel vagy szívócsővel végzett vizsgálatkor könnyen ott is elszakadhat. Később az embernek egy kis műtéthez kell folyamodnia - a boncoláshoz vagy, ahogyan egyesek ragaszkodnak, az adhézió "kimetszéséhez". Ezt megtehetjük ollóval, konchotómmal vagy szikével. Indokoltabb ebben az esetben bármilyen "nagy energiájú" módszer - koagulátor vagy lézer - alkalmazása. A boncolás helyén kialakult koagulációs varasodás egyfajta tömítésként szolgál, megakadályozva a nyálkahártyák újbóli összetapadását. Valakinek sikerül vágni, valakinek - vágni, nem ez a lényeg. A kulcs a nyomon követés. Ha az ismételt disszekció után tartósan kialakul a synechia, akkor ideiglenesen egy speciális szilikoncsíkot kell felhelyezni az orrüregbe, hogy a felületek ne érintkezzenek. És tovább növeli a felületek közötti teret a mosogató vagy válaszfal mozgatásával. Néha a szinekiák hasznosak, sőt szándékosan hozzuk létre őket. Általában ez a középső turbina és az orrsövény közötti összenövésekre vonatkozik endoszkópos sinusotomia után. Ez a tapadás a középső kagylót mediális helyzetben tartja, megakadályozva, hogy bezárja a műtött melléküregeket. A középső kagyló és az orrüreg oldalfala közötti endoszkópos sinusotomia után fellépő synechia a szervezet védekező reakciója, amely megpróbálja kompenzálni az eltávolított uncinate folyamatot, és korlátozza a levegő áramlását az orrmelléküregekbe az inspiráció során. Ha ezek a tapadások nem zavarják a sinus tisztítását, és általában nem, akkor jobb, ha nem érintik meg őket. Bár a synechiák, mint már említettük, nem okoznak nagy kárt, én általában boncolgatom őket, csak nehogy a következő orvos észrevételeinek hagyja a talajt.

Az orr szinekiáját gyermekeknél és felnőtteknél diagnosztizálják, ez egy olyan probléma, amely a magzati fejlődés során vagy különféle patológiák miatt jelentkezhet. A neoplazmák bizonyos esetekben nem okoznak kellemetlenséget, de néha megnehezítik az oxigén bejutását a szervezetbe, és súlyos szövődményeket okoznak. Az orrban kialakuló összenövések csak műtéti úton kezelhetők, maguktól nem szűnnek meg. A megfelelő műtéti módszer kiválasztásához az orvosnak értékelnie kell a klinikai képet és a betegség összes jellemzőjét.

Miért fordulnak elő tüskék?

A synechia a legtöbb esetben sérülés vagy súlyos fertőző betegségek következtében jelenik meg az orrban. Vannak olyan esetek is, amikor a magzat kóros intrauterin fejlődése következik be. A szifilisz fertőzés vagy egy adott gén jelenléte vezethet ehhez a rendellenességhez. Ha egy személy már felnőtt korában megkapta a betegséget, és a szövetek hegesedése provokáló tényezővé vált, ennek a következő okai vannak:

• a nyálkahártya kémiai és termikus égési sérülései;
• szifilisz;
• tífusz;
• skarlát;
• szisztémás lupus erythematosus;
• diftéria;
• scleroma;
• tartós orrvérzés;
• sebészeti beavatkozások az orrüregben.

Fajták

Az orrüreg szinekiáit elhelyezkedésüktől és a képződő szövet típusától függően különböztetjük meg. Ha az orrüreg előcsarnokában növedékek képződnek, akkor ezeket elülsőnek nevezzük. A turbinátok és az orrsövény között elhelyezkedő adhéziók mediánok. A neoplazmák a choanalis régióban - hátsó synechia - teljesen vagy részben elzárhatják a levegőellátást az orrból a torokba.

Az orrban lévő synechiák különböző típusú szövetekből jönnek létre. Különböztesse meg a kötőszöveti cisztákat, amelyek leggyakrabban felnőtteknél fordulnak elő, puha szerkezetűek, és jól alkalmazhatók szikével történő boncolásra.

A sűrűbb porc- és csontdaganatok a veleszületett patológia okai, és komoly sebészeti beavatkozást igényelnek a megszüntetésükhöz.

Hogyan lehet felismerni a jogsértést

A synechia kialakulásával a kötőszövet összeolvad a szomszédos falakkal. Vékonyak és puhák lehetnek, mint a szálak, amelyek kis mennyiségben nem akadályozzák a légzést és nem zavarják az embert. Ha azonban az összenövések sűrűek és sok van belőlük, a beteg kellemetlen tüneteket érez, amelyek megsértésre utalnak:

Az orrüreg synechia jelenléte súlyos szövődményeket okoz, mivel az összenövések elzárják a levegő belélegzését. Az orrnyálkahártyának köszönhető, hogy megtisztul a portól és szennyeződésektől, felmelegszik. Ha ez a folyamat megszakad, súlyos következmények jelentkeznek a felső és alsó légúti gyulladás formájában. Az orrmelléküregek nem szellőztetnek megfelelően, ami ideális környezetet teremt a fertőzések szaporodásához. A patológiák a füleket is érintik, mivel a hallócső az orr közelében található.

Diagnosztikai módszerek

Ha bármilyen problémát észlel a fül-orr-gégészeti szervekben, orvoshoz kell mennie. A synechiát a beteg vizsgálatával (rinoszkópia) diagnosztizálhatja, szabad szemmel látható a középső és hátsó összenövés.

Hasú szondával meg lehet határozni, hogy a növedékek milyen szövetből állnak, megszondázzák a daganatokat. A garatból és az orrból vett bakpose és tamponok segítenek azonosítani a jogsértés valódi okait.

Az egyidejű gyulladásos folyamatokat a következő diagnosztikai módszerekkel lehet kimutatni:

• pharyngoszkópia;
• laringoszkópia;
• a hallócső átjárhatóságának vizsgálata;
• otoszkópia;
• mágneses rezonancia képalkotás, számítógépes tomográfia, radiológia és ultrahang (az orrmelléküregek vizsgálatára).

Az orvost érdekli más krónikus betegségek jelenléte is a betegnél, hiszen a synechiae boncolása komoly műtét, aminek lehetnek ellenjavallatai.

A laboratóriumi vizsgálatokhoz vér- és vizeletvizsgálatra van szükség, és egyéb előkészítő tevékenységeket végeznek. Csak a betegség összes jellemzőjének és a páciens testének teljes körű tanulmányozása után az orvos dönti el, hogyan lehet a legjobban megszüntetni az összenövést.

Eliminációs módszerek

Az orrüregben lévő összenövéseket csak sebészeti beavatkozással lehet kezelni, semmilyen gyógyszer és népi gyógymód nem segít megszabadulni tőlük. A művelet különböző műszerekkel és eszközökkel végezhető. A synechia típusától függően kiválasztják az eltávolításukra legalkalmasabb módszereket.

Az orvos a következő eljárások egyikét írhatja elő:

Megelőző intézkedések

A synechiás beteg nem mindig tud egyszer és mindenkorra megszabadulni a rendellenességtől. A betegség visszaesésre hajlamos. Egymás után több művelet elvégzésekor az orr deformációja következik be, ami még nagyobb problémákhoz vezet.

A szövődmények elkerülése és az összenövések megismétlődésének megelőzése érdekében a következő megelőző intézkedéseket kell tennie:

• az orr sérülése esetén orvoshoz kell fordulni;
• csak szakképzett sebészt válasszon a műtétekhez;
• időben és teljesen kezelje a légúti fertőző betegségeket;
• kövesse az orvos összes ajánlását a rehabilitációs időszakban, hogy megakadályozza a szövetek hegesedését.

következtetéseket

Az orrban különböző okok miatt jelenhet meg a synechia, amelyet csak szakképzett szakember tud azonosítani. A gyógyszeres kezelés nem a rendellenesség megszüntetésére szolgál, csak a műtéti beavatkozás hatásos. Annak ellenére, hogy a betegség hajlamos kiújulni, a megfelelő megelőző intézkedésekkel megelőzhető.

2015. augusztus 21

A synechiák alapvetően kötőszövetek. De vannak veleszületett patológiák is csont- és porcnövekedés formájában.

Az ICD 10 normatív nemzetközi dokumentum nyilvántartja a lakosság előfordulási gyakoriságát. Rendelkezik az orrüreggel kapcsolatos különféle betegségek osztályozásával, amelyekhez a J00-tól J99-ig terjedő kódok vannak hozzárendelve. Az ICD 10 dokumentumban az orr synechiája még nincs külön kód alá sorolva.

Az orr synechia okai

Az orr veleszületett synechia a magzati arckoponya helytelen kialakulása következtében alakul ki. A kötőszövetek megjelenésének oka a veleszületett szifilisz is lehet. Leggyakrabban a veleszületett orrdeformitások az orrüreg hátsó részén, a choanae közelében fordulnak elő.

A szerzett synechia különböző negatív tényezők miatt alakulhat ki:

• Az orr sérülései (hozzájárulva a hegek és granulátumok kialakulásához a nasopharyngealis üregben);
• termikus vagy kémiai eredetű égési sérülések;
• Fertőző betegségek (diftéria, skarlát, szifilisz, scleroma stb.) által okozott testkárosodás;
• Az orrüregben történő koaguláció után (a vérzés megállítására);
• Polipok, daganatok eltávolítása után az orrsövény korrekciója stb.

A synechia lokalizálható az orr egyik felében vagy kétoldali.

Az orr synechia tünetei

Ha a kötőszövetek nem foglalnak sok helyet az orrüregben, akkor a betegek gyakorlatilag nem érzik őket. De ha a synechia az orrjáratok jelentős részét lefedi, akkor súlyos tünetek kísérhetik:

• Nehézség az orrlégzésben

Amikor blokkolja a levegő bejutását az orrüregbe, a synechia az orrüregben a levegő keringésének megsértéséhez vezet. Ennek eredményeként a levegő rosszul melegszik, szűrhető és párásított. Az embernek orrhangja van, a nyálkahártya begyulladhat, a fertőzések gyorsan behatolnak a szervezetbe. Gyakori tünet az orrdugulás, a szaglás elvesztése, a száraz kéreg képződése, a normális orrfújás képtelensége.

• Krónikus betegségek kialakulása

A levegőnek az orrmelléküregekhez való hozzáférésének blokkolása, a synechia hozzájárul ahhoz, hogy egy személy arcüreggyulladást, arcüreggyulladást vagy homloküreg-gyulladást okoz. Idővel ezek a gyulladásos folyamatok krónikus formává válnak. Ha a gyulladáshoz bakteriális fertőzés is társul, a beteget gennyes arcüreggyulladás zavarja, amely veszélyes betegségeket okozhat.

• Az alsó légúti rendszer károsodása

A levegő keringésének állandó megsértése, az elégtelen nedvesség és a szűrés hozzájárul ahhoz, hogy egy személy gyulladásos folyamatot fejlesszen ki nemcsak az orrüregben. A tisztítatlan levegő behatol az alsó szakaszokba, hatással van a garatra, a légcsőre, a hörgőkre és a tüdőre. Ennek eredményeként a beteg nagyon súlyos fertőző betegségeket, például hörghurutot és tüdőgyulladást alakíthat ki.

Ha a synechia veleszületett, akkor a gyerekek nem tudnak normálisan enni az anyatejet, kellemetlen érzést tapasztalnak az orron keresztüli légzés során. Az orrjáratok teljes elzáródása ahhoz a tényhez vezet, hogy születéskor a gyermekeknek nincs normális sírása és lélegzete, az arc cianózisa jelentkezhet. A gyermek nyugtalan, ingerlékeny lesz.

A synechia diagnózisa

Ha a kötőszövetek az orr előtt helyezkednek el, akkor a fül-orr-gégész könnyen azonosítani tudja a páciens orroszkópos vizsgálata során. Vizsgálatot is végeznek, és synechiát, az orrüreg közepén vagy hátsó részén lokalizálva. A kötőképződmény szövettípusának meghatározásához a synechiákat speciális bojtos szondával szondázzuk meg.

Ha szükséges diagnosztizálni a synechia kialakulása következtében fellépő gyulladást, akkor pharyngo- és laringoszkópiát végeznek. Azokban az esetekben, amikor az Eustachianus cső elváltozásának gyanúja merül fel, otoszkópia segítségével tanulmányozni kell a hallójárat átjárhatóságát.

Az orrmelléküregek állapotának diagnosztizálására fluoroszkópiát, CT-t vagy MRI-t végeznek. Az orrüregből és a garatból vett kenetek bakteriális vizsgálata segít a gyulladás okainak feltárásában.

Ha a lágy, porcos, csontszövetek összeolvadása nem okoz jelentős negatív változásokat az orrlégzés során, akkor sebészi korrekciót nem kell végezni. Ez annak köszönhető, hogy műtét után hegek képződhetnek az orrban, ami még a synechiánál is súlyosabb következményekkel járhat.

A műtét olyan esetekben javasolt, amikor a kötőszöveti képződmények zavarják az orrlégzést. A veleszületett synechiák sürgős műtéti eltávolítást igényelhetnek, ha veszélyt jelentenek az újszülött életére.

A synechia eltávolítása különféle módszerekkel történhet:

• A synechia mechanikai boncolása

A műtét helyi érzéstelenítésben történik. Az összenövések boncolása szikével, csontvésővel (csontszinechia esetén) vagy konchotómiával (porcszövet eltávolítására) történik. A sebészeti beavatkozást általában endoszkóp segítségével végzik, amely lehetővé teszi a synechia boncolásának teljes folyamatának irányítását a lokalizáció bármely helyén. Az endoszkópos műtétek csökkentik a szövődmények kockázatát, csökkentik a gyógyulási időszakot, és nem teszik lehetővé az egészséges szövetek sérülését.

A műtét után speciális anyagokat juttatnak az orrüregbe, hogy megakadályozzák a synechiák újbóli kialakulását. Ehhez használjon gumit vagy fóliát, amelyet csak a seb teljes gyógyulása után távolítanak el (talán néhány hónappal az eltávolítás után).

• Synechia disszekciója lézerrel

A műtét helyi érzéstelenítésben történik. Az adhéziók kivágására különböző típusú lézerek (félvezető, argon) használhatók. A lézersugárral való érintkezés során koagulációs film képződik a synechián, így a műtét során a vérveszteség minimális lesz.

A műtét után az orrüreget antibakteriális kenőcsökkel kezelik, amelyek gyulladáscsökkentő hatásúak. Így a seb gyorsan gyógyul, és gyakorlatilag nem fordul elő visszaesés.

Vannak alternatív módszerek is a synechia boncolására: radiokés, ultrahangos sugárzás.

A synechia megelőzése

A synechia megismétlődésének kockázatának csökkentése érdekében a posztoperatív időszakban szigorúan be kell tartani a sebész utasításait, el kell végezni az összes előírt eljárást, és rendszeresen meg kell vizsgálni az otolaryngológust.

Meg kell jegyezni, hogy a synechia visszaesése meglehetősen gyakori probléma. Ezenkívül a műtét után a betegeknél még nagyobb fúzió alakulhat ki, amely deformálhatja az orrot. A súlyos posztoperatív következmények elkerülése érdekében 3 havonta fül-orr-gégészeti vizsgálatot kell végezni, rhinoszkópiát és rhinospirometriát kell végezni.

Videó - az orr synechia kimetszése:

Megelőző intézkedésként fontos a gyulladásos folyamatok időben történő megszüntetése, és az orr sérülése után azonnal forduljon szakemberhez.

A szeptoplasztika posztoperatív időszaka némi kellemetlenséggel jár a beteg számára.

• Először is, a beavatkozás után az orr nem lélegzik,
• másodszor, az arcon lévő kötés zavarja,
• harmadszor nem a legkellemesebb érzések jelennek meg: a bizsergéstől és viszketéstől a fájdalomig.

Fel kell készülni minderre. De mégis érdemes tudni, hogy a műtét utáni légzési nehézségek mikor jellemzőek, és mikor érdemes már orvoshoz fordulni. Mi zavarhatja a normál légzést?

Kötszer

A gipsz vagy hőre lágyuló kötés, amelyet az orvos a műtét végén felhelyez, csak 6-7 vagy akár 14 nap múlva távolítható el, a szeptoplasztika bonyolultságától függően. És mind ez idő alatt a csontokat és a porcokat szorosan rögzíteni kell, hogy elkerüljék az elmozdulást. Az orrüregbe speciális eszközöket - síneket - helyeznek el 1-2 hétig. Segítenek rögzíteni a szöveteket a kívánt helyzetben, és megakadályozzák a synechia - összenövések megjelenését. Bár a kötés a műtét után először szokatlan, nem okoz jelentős kellemetlenséget.

Tamponád

A tamponáddal az orrjáratokat teljesen szorosan megtöltik kötszercsíkokkal, hogy megakadályozzák vagy leállítsák a posztoperatív vérzést. Ugyanakkor a betegeket gyengeség, fejfájás, nyomás- és teltségérzet az orrban, szédülés zavarhatja. Az állapot enyhítése érdekében korlátozni kell a fizikai aktivitást és a forró és alkoholos italok használatát, fájdalomcsillapítókat és lázcsillapító szereket kell használni.

A tamponád szövődményeket okozhat: fékezhetetlen tüsszögést, könnyezést, sőt súlyos pszichotikus reakció kialakulását is az orron keresztüli légzés képtelensége miatt. A tamponok kenőcsökkel és antibiotikumokkal való használata orr-oleogranulomák kialakulásához vezethet. Ezenkívül a beteg véletlenül belélegezheti a rosszul rögzített tamponokat (a nyálka borítja, mozgékonyabbá válik). A hosszan tartó tamponád toxikus sokk szindrómát és akár halált is okozhat. Ezért az orvosok óvatosan írják elő a tamponádot, és gondosan figyelemmel kísérik a beteg állapotát.

Ödéma

A műtét utáni első napokban súlyos duzzanat zavarja a normál orrlégzést. Szerencsére egy hétig erős marad, majd fokozatosan csökken, és a hónap végére legtöbbször teljesen eltűnik. A páciens minden nap úgy érzi, hogy az orra egyre jobban lélegzik.

Felgyorsíthatja a folyamatot a következő lépésekkel:

• nyugalom megőrzése
• jégcsomagok alkalmazása
• olyan gyógyszerek szedése, amelyek erősítik az érfalat, és antiallergiás gyógyszerek
• fizioterápiás eljárások látogatása (UHF terápia)
• érszűkítő cseppek és orrspray-k használata
• beltéri levegő párásítás

Egyes esetekben az orrduzzanat a műtét után 6-8, sőt 12 hónapig is fennállhat, és szintén csak bizonyos körülmények között (például nedves időben) figyelhető meg.

kéreg

A szeptoplasztika után a beteg egy ideig nem tudja elegendő mennyiségben elvégezni az orrüreg higiéniáját.

Nem fújhatja ki erősen az orrát, nem szedheti le a kéregeket és még tüsszenthet is.

Ezért a gyógyuló sebfelületen képződő kéregek és filmrétegek az orr nem lélegző okává is válnak. Ugyanakkor, ha a beteg rendszeresen jár orvoshoz, elkerüli ezt a problémát. A konzultáció során a szakember naponta megtisztítja az orrüreget, bőrpuhító és helyreállító gyógyszerekkel kezeli, és „orrzuhany”-t végez a működés gyorsabb helyreállítása érdekében.

Sinusitis

Kialakulhat a műtét szövődményeként elégtelen öntözés és rossz vízelvezetés mellett, vagy krónikus folyamat súlyosbodása is lehet. Az arcüreggyulladás esetén a beteg fájdalmat, nyomást tapasztal az orrmelléküregekben, fejfájást, füldugulást, köhögést és a hőmérséklet emelkedését.

Ilyen tünetekkel azonnal orvoshoz kell fordulni. A szakember antibiotikumot és tüneti kezelést, szükség esetén műtétet ír elő.

Perforáció

Az orrsövény perforációja a szeptoplasztika egyik szövődménye.

Ha az orra nem lélegzik, vagy lélegzetvételkor sípoló hangot ad, az orrgarat szárazságát tapasztalja, vagy fordítva, gennyes váladékozást észlel, sürgősen orvoshoz kell fordulnia.

Az ilyen tünetek az orrsövény integritásának megsértésére utalhatnak. Leggyakrabban ez a szövődmény a porc alultápláltságához kapcsolódik. Ha ezt az állapotot nem kezelik, az orr deformálódik, nyereg alakú lesz, és a légzési nehézségek csak fokozódnak.

A perforációk kezelése sebészeti. Az orvos a hibát a szomszédos szövetekből levágott füllel lezárja, és elvégzi a sérült porc szükséges kezelését.

Synechia

Az orrüregben végzett szeptoplasztika után sajátos „áthidalók”, összenövések alakulhatnak ki az orrüreg falai között. Ezek a zsinórok blokkolják az orrüreg lumenét, és akadályozzák a levegő normál áthaladását. Emiatt a beteg arról panaszkodik, hogy nem lélegzik az orrán, orrban van, éjszaka horkol és szájszárazságot tapasztal. A synechia a beteg kényelmetlensége mellett növeli a fertőző szövődmények kockázatát a szeptoplasztika után.

A synechia kezelése csak sebészi. Érzéstelenítésben vagy helyi érzéstelenítésben az orvos szikével vagy lézerrel eltávolítja a zsinórokat, és speciális síneket (síneket vagy szilikoncsíkokat) helyez fel, amelyek megakadályozzák a szinechia megjelenését a jövőben.

Anatómiai hibák

A szeptoplasztika után a szerkezet különböző változásai az orrlégzés megsértését okozhatják. Ilyen hibák lehetnek:

1. A csontos ív túlzott szűkítése
2. Az orrsövény görbületének hiányos megszüntetése
3. Az orrporcok túlzott szűkülete és deformációja
4. Az orr szárnyainak gyengesége vagy túlzott kivágása és szűkülete

Ebben az esetben a beteg nem csak légzési nehézségeket tapasztal, hanem fejfájást, torokszárazságot, szaglás- és ízvesztést is. Ebben az esetben a pácienst másodlagos orrplasztikára írják fel a belső orrbillentyű hibáinak kijavítására.

Posztoperatív ellátás

A szövődmények kockázatának csökkentése érdekében a szeptoplasztika után számos szabályt és ajánlást kell követnie.

1. A műtét utáni első 48 órában hideg borogatást kell alkalmazni, hideg vízzel meg kell mosni az arcát anélkül, hogy a kötést megnedvesítené. Ez segít csökkenteni a duzzanatot, és megakadályozza a túlzott terjedést.
2. Alvás és műtét utáni pihenés közben 30-40 fokkal emelje meg az ágy fejét. Több párnát használhat erre a célra. Segít csökkenteni a duzzanatot is.
3. Az első napon csak folyékony és nem túl forró ételt fogyaszthat.
4. Figyelni kell az orrfolyást és a testhőmérsékletet, különösen a szeptoplasztika utáni első napon. A kiosztás nem lehet intenzív, csak enyhe árnyalat megengedett. A hőmérséklet emelkedhet, de normál gyógyulás esetén nem haladhatja meg a 38 fokot.
5. Legalább 2 hétig tartózkodnia kell a sportolástól, a fizikai aktivitástól, az alkohol és forró italok fogyasztásától, a szaunák, uszodák látogatásától és a fürdőzéstől. Általában 1-2 héttel a beavatkozás után, az orvos engedélyével lehet munkába állni.
6. Ne használjon olyan gyógyszereket, amelyek vérzést okozhatnak, például aszpirint.
7. 4 hétig nem szabad csukott szájjal tüsszenteni és orrot fújni, hogy ne okozzon túlnyomást az orrüregben.
8. A műtét után legalább egy hónappal nem viselhet szemüveget, hogy megakadályozza a porcok és a csontok deformációját.
9. Kerülni kell a napfényt, legalább 20-as védőfaktorú krémet kell használni.
10. Figyelemmel kell kísérni a higiéniát, speciális tengervíz-permeteket kell használni az orr hidratálására és öblítésére, lágyító kenőcsök és olajok alkalmazása a nyálkahártya túlszáradásának elkerülése érdekében.

Ezen egyszerű ajánlások betartásával a páciens megvédheti magát a szükségtelen és meglehetősen súlyos szövődményektől. Ha betartja az orvos összes tanácsát, az orr funkciója gyorsabban helyreáll, és a rehabilitációs folyamat sokkal könnyebb lesz.