Fülgyulladás gyermekeknél: tünetek (külső, középfülgyulladás, belső), kezelési módszerek, megelőzés, szövődmények. Akut otitis gyermekeknél: hogyan kell kezelni

A csecsemők csaknem 80%-ának és a 3 év alatti gyermekek legfeljebb 95%-ának volt már legalább egyszer középfülgyulladása. Az orrgarat vírusok vagy baktériumok által okozott megbetegedései, amelyeket nem gyógyítanak meg időben és teljesen, gyakran középfülgyulladáshoz - a külső, a középső vagy a belső fül gyulladásához - vezetnek. Fontolja meg, hogy a különböző típusú középfülgyulladások különböznek egymástól, és milyen jellemzői vannak a gyermekek külső, középső és belső fülének gyulladásának diagnosztizálásának és kezelésének.

A középfülgyulladás típusai és különbségei gyermekeknél: külső, középső, belső

1. Otitis externa . Ez egy gyulladás, amely a külső hallójáratot és a fülkagylót érinti. Az otitis externa két típusa van - helyi és diffúz. A lokális forralás, általában a külső hallójáratban található. A diffúz az egész fülkagyló gyulladása. Mindkét típus nagyon fájdalmas.
2. Középfülgyulladás . Ez a betegség a nasopharynx vírusos vagy bakteriális fertőzésének szövődménye. Emellett más fül-orr-gégészeti betegségek is a középfülgyulladás provokátoraivá válhatnak: mandulagyulladás,. A középfülgyulladás különböző típusai vannak: gennyes, váladékos, hurutos és mások.
3. Középfülgyulladás (labirintus) . A belső fület leggyakrabban kisgyermekeknél érinti a fertőzés. A gyulladás általában a középfülgyulladás bonyolult lefolyása. A belső fül érintettsége szédüléssel jár, egészen az eszméletvesztésig, hányingerig és hányásig.

Hogyan lehet azonosítani és kezelni az otitis externa-t egy gyermeknél: tünetek, okok és kezelések a táblázatban

Otitis externa gyermekeknél: okok, tünetek, kezelés

Miért fordul elő, hogyan diagnosztizálják és kezelik a középfülgyulladást gyermekeknél? Asztal.

Középfülgyulladás gyermekeknél: típusok, okok, tünetek, kezelés

Az orvostudományok doktora E.I. Yulish a középfülgyulladás kezeléséről gyermekeknél:

Az akut középfülgyulladás kezelésének átfogónak kell lennie, és megfelelő terápiás intézkedéseket kell tartalmaznia, amelyek helyi és általános csoportokra oszthatók. Kötelező az egyidejű nátha vagy rhinosinusitis kezelése. A hallójáratba bevitt készítményeket kombinálni kell, és gyulladáscsökkentő, antibakteriális és gombaellenes, antiallergiás és fájdalomcsillapító hatásúnak kell lenniük.

Az ACA gyermekeknél történő kezelésében továbbra is vitatható kérdések közül a fő az antibiotikum-terápia korai felírása. E megközelítés ellenzői a betegség vírusos etiológiájának túlsúlyán és az antimikrobiális terápia kijelölésére vonatkozó indikációk hiányán alapulnak a legtöbb AOM-ban szenvedő gyermeknél; emellett a mellékhatások gyakorisága a betegség kezelésének ezzel a módszerével csaknem 2-szeresére nő. A pneumococcusban szenvedő betegek körülbelül 20%-a és a hemofil AOM-ban szenvedő betegek 50%-a mutat pozitív klinikai dinamikát és a kórokozó felszámolását a középfülből antibiotikum alkalmazása nélkül.

Másrészt a legtöbb klinikus rámutat arra, hogy a diagnózis felállításától kezdve azonnal antibiotikumot kell felírni – a CCA antibiotikus terápia hiányában megnő a gennyes szövődmények, általában az akut mastoiditis gyakorisága. Ennek a megközelítésnek a hívei úgy vélik, hogy minél hamarabb írnak fel antibiotikumot, annál hamarabb sikerül megállítani a betegség klinikai tüneteit, és a középfül váladéka is steril lesz. Az akut középfülgyulladás diagnosztizálására és kezelésére vonatkozó irányelvek azt jelzik, hogy a 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél fennáll a szövődmények kialakulásának veszélye, ami megköveteli, hogy az orvos ne alkalmazzon megfigyelési taktikát az akut középfülgyulladás (hurutos vagy gennyes) megerősített diagnózisa esetén. ). Az akut középfülgyulladás várható kezelése 2 év alatti gyermekeknél nem indokolt, mivel az esetek 35%-ában az akut középfülgyulladást követő 6 hónapon belül olyan betegeknél, akik nem részesültek antibiotikumos kezelésben, perforációval járó otitis relapszusok figyelhetők meg tény, hogy az esetek 70 %-ában a középfül gyulladása bakteriális fertőzéssel jár (hiperémia és a dobhártya kidudorodása a bakteriális CCA jellemző jele), valamint a gyulladt Eustachianus cső elhúzódó diszfunkciója miatt - gyermekeknél 2 éves kor alatt kis kalibere és vízszintes elhelyezkedése csökkenti a középfül tisztításának, szellőzésének és védelmének élettani mechanizmusait.

Hogyan lehet felismerni és kezelni a belső fülgyulladást egy gyermekben?

• A belső fülgyulladást egyébként labirintusnak nevezik, és a krónikus középfülgyulladás hátterében alakul ki.
• Ezt a betegséget a nasopharynx fertőző betegségei is provokálhatják, ill.
• Ritkán, de előfordul, hogy a belső középfülgyulladás oka allergia lehet.
• A labirintus gyakrabban fordul elő gyermekeknél, mint felnőtteknél, és agyhártyagyulladást válthat ki. Az öngyógyítás elfogadhatatlan.
• A fő tünetek a szédülés, hányinger, fülzúgás, a szemgolyó legkisebb akaratlan mozgásánál.
• A pontos diagnózis felállításához néha tomográfia és röntgenfelvétel szükséges.
• A kezelést antibiotikumokkal végzik, amelyeket az orvos választ ki. Néha lehetséges a műtét.

A csecsemők középfülgyulladásának diagnosztizálásának és kezelésének jellemzői - hogyan kell kezelni a középfülgyulladást csecsemőknél?

A baba, hogy valami fáj neki, csak sírva tudja „mondani”. Ha a baba nyugtalan, feldobja a mellkasát és sikoltozik, majd enyhén nyomja meg a fül tragusát. És ha a gyermek fájdalmasan reagál, ideje orvost hívni. Mielőtt az orvos megérkezik, érzéstelenítőt adhat neki szirup vagy szuszpenzió formájában. A kezelést orvos írja elő, és általában nem különbözik az idősebb gyermekek középfülgyulladásának kezelésétől. A lényeg az, hogy a kezelést a végére hozzuk, hogy ne váljon krónikus formává.

E.O. Komarovsky a középfülgyulladás kezeléséről gyermekeknél:

Hogyan kezelik az otitist? Nagyon gyakran érszűkítő cseppeket használnak az orrban (igen, igen, az orrban), amelyek csökkentik az Eustachianus cső nyálkahártyájának duzzadását. Ezek a gyógyszerek ("Naphthyzin", "Galazolin", "Nazol" stb.), A szokásos vírusos rhinitisben ellenjavallt, egyszerűen kötelezővé válnak, ha a középfülgyulladás gyanúja merül fel. Helyileg (a hallójáratba) antiszeptikus oldatokat fecskendeznek be. Korábban is bórsavas oldatot használtak erre a célra, és nálunk is használják, bár a világ többi részén korszerűbb és aktívabb készítményeket használnak. Néha, súlyos fájdalom esetén a fülben, cseppeket használnak, amelyek érzéstelenítést okoznak, és gyakran gyulladáscsökkentő hormonokat használnak. Manapság nagyon sok gyógyszer létezik a fülbe csepegtetésre - Otinum, Sofradex, Otipax, Garazon és több tucat más gyógyszer.
Az antibakteriális gyógyszerek (antibiotikumok, szulfonamidok stb.) kiemelt szerepet játszanak a középfülgyulladás kezelésében. Használatuk számos tulajdonsággal rendelkezik - a gyógyszernek nemcsak a középfülgyulladást okozó baktériumokra kell hatnia, hanem jól be kell hatolnia a dobüregbe is. Leggyakrabban az amoxicillin alkalmas erre, a biszeptol nagyon aktív, de még 3-4 tucat gyógyszert lehet megnevezni.

Vidám gyermeke hirtelen elvesztette érdeklődését a szórakozás iránt, letargikussá és kedvetlenné vált? Ha emellett rendszeresen panaszkodik súlyos fájdalomra a fülében és a fejében, és nem tudja, miért, azonnal forduljon terapeutához. Valószínűleg olyan kellemetlen és nagyon súlyos betegséggel kell szembenéznie, mint a gyermekek középfülgyulladása, amelynek tüneteit és kezelését az alábbiakban ismertetjük.

Ez a fül gyulladása, amelyben súlyos fájdalom jelentkezik a fülkagylóban és a dobhártyában. Ezenkívül a baba gyakran panaszkodik az elhúzódó migrénre. Sinelnikov azt mondja: „A helytől függően a betegség három típusra oszlik: külső, középső és belső. Amint észleli ennek a vírusos betegségnek a tüneteit egy gyermeknél, azonnal forduljon orvoshoz. Ellenkező esetben a betegség krónikussá válhat, és nagy a valószínűsége egy olyan következménynek, mint a teljes hallásvesztés.”

A középfülgyulladás okai gyermekeknél

A gyermekek fülgyulladásának számos oka van:

• bakteriális flóra, amely hozzájárul a fertőzés kialakulásához;
• megfázás utáni komplikációk;
• jelenléte vagy egyéb patológiák;
• csökkent immunitás;
• anémia;
• leukémia vagy AIDS.

Az orvosok megjegyzik, hogy a fül krónikus gyulladásával a gyermekek középfülgyulladásának oka nem is érdemes megmagyarázni. A kiváltó ok - - nem szűnt meg teljesen, vagy a szülők elhanyagolják a megelőző intézkedéseket.

A megnyilvánulás tünetei

Ha a betegség külső formájáról beszélünk, akkor a középfülgyulladás fokozatos tünetei a gyermekeknél így nézhetnek ki:

• Forrás érik a fülkagylóban, fájdalmat és halláskárosodást okozva.
• A fókusz gennyes magot képez. Amíg a seb el nem kezd gennyesedni, a fájdalom nagyon erős. Tekintse meg az alábbi informatív fotókat.
• A receptorok elhalnak, miközben a fájdalom sokkal gyengébb lesz.
• A seb hegképződéssel gyógyul. Ebben az esetben erős viszketés érezhető.

A gyermekek középfülgyulladásának tüneteire és kezelésére kétszer akkora figyelmet kell fordítani, mert a gyulladásos folyamat már sokkal mélyebb. A fájdalom lehet szúró vagy vágó. Néha teljesen elviselhetetlennek tűnnek, a halántékot, az arcot vagy a fej hátsó részét sújtják. Az orvos a szervezet általános mérgezését is megállapíthatja. Mindezen jelek megjelenése azonnali sebészeti beavatkozást igényel.

A szülők gyakran aggódnak amiatt, hogy ez a betegség átkerül-e az egyik betegről a másikra szoros érintkezés során. Nem lehet biztosan megmondani, mert minden a fertőzés típusától függ. A betegségnek három formája van:

• Belső (labyrinthitis) - a gyulladás a középfülben történik.
• Közepes - a gyulladás a dobhártya és maga a középfül közötti területen lokalizálódik.
• Külső - a fül külső része érintett, amely további eszközök nélkül látható az orvos számára. A betegségnek ez a formája fertőző.

A középfülgyulladás típusai gyermekeknél

Egy felnőtt ritkán betegszik meg akut formában, a szoptatós baba viszont gyakran. Az esetek 90%-ában kimutatható. Ez hurutos, gennyes vagy savós. Ebben az esetben az első forma gyakoribb, mint mások. Az akut fázis 1-2 hétig tart, a szubakut szakasz 4 hétig, a krónikus szakasz több hónapig tart. A tünetek 2 éves korig nagyon akutak.

Gennyes középfülgyulladás

Ez a betegség nagyon gyorsan fejlődik. A teljes tünetek 12-24 órán belül jelentkeznek. A hurutos formája különösen gyorsan megy át kétoldali gennyes formába. A gennyes fülgyulladás fő tünetei a gyermekeknél a hallószervek gennyese, valamint az erős tompa fájdalom, amely a gennyes váladék mennyiségének csökkenésével csillapodik. Azonnali orvosi segítséget kell nyújtani, még akkor is, ha nincs a közelben szakképzett egészségügyi szakember. A fájó fülbe egy darab gézet vagy vattát kell helyezni, majd orvost kell hívni.

Exudatív otitis gyermekeknél

A betegség ezen formáját gyakran krónikusnak nevezik. Szó szerint hónapokig tarthat. A név a dobhártyában felhalmozódó folyadék – váladék – kifejezésből származik. Ez a faj azért veszélyes, mert a felhalmozódó anyag nem folyik ki a fülből, felszabadítva a hallójáratot, hanem egy helyen összegyűlik, rontva a hallást. Az exudatív megjelenés egyáltalán nem okozhat fájdalmat.

Katarrális otitis

A betegség ezen formájában különös figyelmet kell fordítani a tünetekre és a kezelésre. A gyermekek hurutos otitisének tünetei és kezelése a kezdeti szakaszban könnyebben elkezdhető. A terápia azonnali legyen, mert különben a betegség gennyes szövődmények kialakulásához vezethet. Megkülönböztető jellemzője a lövő fájdalom a fülben, amelyet köhögés vagy tüsszögés jelentősen súlyosbít. A hurutos középfülgyulladás lázat, lázat és fültorlódást okozhat.

Hogyan lehet meghatározni az otitist egy kisgyermekben?

Az egy év alatti gyermekek a síráson kívül más módon nem panaszkodhatnak a szüleiknek fájdalomról. Egy újszülött is dörzsölheti a fülét a párnához, hogy enyhítse a fülfájást. Ha legfeljebb 3 életévig még mindig csak a külső mutatókra kell összpontosítania (a baba viselkedése, hangulata, sírása, szeszélyei), akkor 4 évesen már pontosan meg tudja magyarázni, hol érez fájdalmat és hogyan nyilvánul meg.

Hogyan kell kezelni a középfülgyulladást

A betegség minden formája a maga módján kezdődhet. Ezeket a jellemzőket figyelembe kell venni a terápia kiválasztásakor. A középfülgyulladás kezelése gyermekeknél többféleképpen történhet: gyógyszerek segítségével, népi módszerekkel vagy műtéten keresztül. Mindez a betegség összetettségétől függ.

Elsősegély

Ha ezt a betegséget egy csecsemőnél diagnosztizálták, azonnal hívjon orvost. Elsősegélyként megpróbálhatja megszüntetni a tüneteket: csökkenteni a hőmérsékletet, megszüntetni a fájdalom szindrómát, de ezt nagyon óvatosan kell megtenni, hogy ne károsítsa a babát.

Ne tedd le az ágyba, inkább tedd térdre, és nyomd magadhoz fájó fülét. Ez segít egy kicsit csökkenteni a csípést.

Hogyan lehet enyhíteni a fájdalmat a középfülgyulladásban gyermekeknél?

Komarovsky azt tanácsolja, hogy a következő módszerrel oldja meg a problémát: „Ha a baba folyamatosan sír, és nem tolerálja az erős fülfájást, vásárolhat Otipax fülcseppeket. Segítenek enyhíteni a fájdalmat, mielőtt orvoshoz fordulnának. Használja a terméket naponta kétszer-háromszor, 4 csepp ... "

Melyik orvoshoz kell fordulni

Ha a baba betegségének enyhe formája van, akkor fordulhat a gyermekorvoshoz, de a sebészeti beavatkozás gyanújával azonnal menjen az ENT-hez.

Hogyan állapítja meg az orvos a fertőzést?

Ehhez az eljáráshoz az orvosnak fültükörre van szüksége. Lehetővé teszi a fül-orr-gégész számára a fül belsejének állapotát egészen a dobhártyáig. Ezenkívül az orvos otoszkópot is használhat erre a célra.

Külső otitis kezelése

A fülbetegség ezen formáját alkoholos borogatással és antibakteriális szerekkel kezelik. Amikor a tályog már teljesen kialakult, és a duzzanat elmúlt, a sebész speciális eszközök segítségével kinyitja. Ezt követően a sebet peroxiddal és kenőcsökkel fertőtlenítik. Ha a test mérgezése és három napig növekszik a hőmérséklet, akkor az antibiotikumok csatlakozása lesz a feltétel.

Középfülgyulladás kezelése

A betegség tüneteinek megszüntetése érdekében helyi kezelésre írjon fel gyógyszereket. Az antibiotikumokat nagyon ritkán írják fel, mert erős terhelést jelentenek a mikroflórára. Kivételt jelenthet az erős fájdalom, amely megakadályozza a baba alvását és étkezését, valamint a láz, amely a helyi kezelés megkezdését követő harmadik napon sem múlik el. Az átlagos formát fülcseppekkel kezelik, amelyeket 7-10 napig kell alkalmazni. A tanfolyam befejezése után az orvos meghatározza a terápia meghosszabbításának szükségességét.

Hogyan kell helyesen csepegtetni a cseppeket?

Annak érdekében, hogy ne legyenek problémái a pénzeszközök beillesztésekor, kövesse ezt az algoritmust:

• Fektesse a beteget az oldalára úgy, hogy a füle felül legyen.
• Melegítse fel a cseppeket testhőmérsékletre, ügyeljen arra, hogy ne legyen túl forró.
• Vegye figyelembe, hogy a pipettát használat előtt is fel kell melegíteni. Ezt úgy teheti meg, hogy néhány másodpercre forró vízbe mártja.

Ne csepegtesse a gyógyszert közvetlenül a fülbe. Ügyeljen arra, hogy gézt vagy vattát használjon kis akadályként. A közvetlen alkalmazás súlyosan károsíthatja a dobhártyát, különösen, ha a gyermek akut középfülgyulladásban szenved. Egy pillanatnyi tapintatlanság élete végéig halláskárosodást okozhat. Javasoljuk az oktatóvideó megtekintését is.

Az otthoni kezelést senki sem tiltja, de az ilyen módszerek csak a gyógyszeres terápia kiegészítéseként alkalmazhatók. Számos olyan módszer létezik, amelyekről az évek során bebizonyosodott, hogy többszörösen gyorsabban legyőzik a fertőzést.

Az első módszer a briliáns zöld használata a kezelésre. Ez az eszköz antibakteriális és melegítő hatással is rendelkezik. Csak egy üveg briliánzöldre és egy Q-hegyre van szüksége. Meg kell nedvesíteni a botot alkoholos oldatban, és meg kell kenni az érintett területet középfülgyulladással.

Eleinte a beteg meleget érez, majd néhány óra múlva viszketés jelentkezik. Viaszodhat és gyengülhet. Ez teljesen normális jelenség, ami azt jelzi, hogy a briliáns zöld elkezdett hatni. Az akut tünetek kiküszöbölésére elegendő 5-6 eljárás, amely után a fertőzés recesszív formává válik.

A második módszer szintén teljesen ártalmatlan a gyermekek számára. Szükséged lesz babérlevélre és vízre. Az otitis kezelésére szolgáló főzet elkészítéséhez néhány babérlevelet kell forralni egy serpenyőben vízben 5-10 percig. Hűtsük le a kész levest szobahőmérsékletre, és csepegtessünk a gyulladt fülbe egy vattacsomóval naponta 4-szer 3-4 cseppet.

Fül borogatása

Bár a borogatásnak melegítő hatása van, amely segít gyorsan megbirkózni a gyulladással, az orvosok nem javasolják a betegség kezelését ezzel a módszerrel a betegség szövődményei és akut formái esetén. Ha a betegnek magas a hőmérséklete vagy a váladékozása kezdett gennyeskedni, a forró borogatás egyfajta katalizátorként szolgálhat, fokozva a tüneteket.

Ez a kezelés süketséget vagy teljes hallásvesztést okozhat. Jobb száraz hővel helyettesíteni. A meleg homok- vagy sózsákok tökéletesek.

Előfordul, hogy a betegség nem múlik el nyom nélkül. Tehát előfordulhat, hogy a genny kiáramlása nem fordul elő, ami a fertőzés terjedéséhez vezet az egész szervezetben. Először is, a közeli szervek szenvednek.

Ha a fül mellett található mastoid folyamat begyullad, ez halláskárosodáshoz, migrénhez és a fül mögötti terület duzzadásához vezethet. Ezt a betegséget mastoiditisnek nevezik.

Nem kevésbé gyakran fordul elő labirinthitis - egy olyan betegség, amelyet súlyos fülzúgás, hányinger, eszméletvesztés és szívproblémák jellemeznek. Ennek oka lehet a genny beáramlása a fülkagylóba.

Sokkal ritkábban a fertőzés meningitisbe áramlik - az agy lágy membránjainak gyulladásába. Ez csak az esetek 3%-ában fordul elő. A gyermeknek azonnali kórházi kezelésre és orvosi vizsgálatra van szüksége: láz, delírium kezdődik, a hőmérséklet gyakran 40 fokra emelkedik.

Tartós otitis - mit kell tenni?

Néha előfordul, hogy a baba csak egy fülgyulladás után gyógyult meg, és máris újra megbetegedett. Ez nem utal semmilyen patológiára. Az egész oka az, hogy a betegség eredeti okát nem sikerült megszüntetni. Egyes gyerekeknek évente 6-7 alkalommal van fülgyulladása. Természetesen sokat szenvednek. A betegség megállítása érdekében javasolt az adenoidok eltávolítása.

A gyermekek betegség után hallássérültek

Néha, még a betegség visszahúzódása után is, a beteg továbbra is hallásproblémákra és füldugulásra panaszkodik. Több oka is lehet egyszerre:

• A betegség során a külső fülben található hallójárat elzáródott. Ez gyakran akadály érzést okoz, amikor hang behatol.
• A középfülben nagy mennyiségű genny gyűlt össze, és ez eltömítette a kiválasztó részt.
• A fül belsejének gyulladása és gennyedése.

Gyermekek fertőzésének megelőzése

Amikor a szülők sokadik alkalommal küszködnek a tünetekkel, önkéntelenül is azon kezdenek gondolkodni, hogyan előzzék meg a gyulladások gyakori kiújulását. Számos megelőző intézkedés létezik, amelyek segítenek egyszer s mindenkorra elfelejteni a problémát. A szakértők azt javasolják, hogy tartsák be a következő szabályokat a baba gondozása során:

• figyelemmel kíséri a gyermekek immunitásának szintjét;
• iratkozzon fel gyermekét egy sportszakaszra, táncoljon, tanítsa meg gyakorolni;
• keményítsd meg vele: nem kell hideg vízzel leönteni, elegendő a helyiség hőmérsékletét 18-21 fokon belül tartani;
• rendszeresen szellőztesse ki a baba szobáját, és ellenőrizze a páratartalmat;
• győződjön meg róla, hogy elegendő vizet igyon naponta a vízháztartás fenntartásához;
• segíts neki tisztán tartani a fülét és az orrát.

Ha a baba még nagyon kicsi, és nem tudja önállóan megmosni a fülét, a szülőknek felügyelniük kell ezt. Fürdés után tisztítsa meg a fülét egy kis vattadarabbal. Soha ne használjunk erre a célra vattapamacsot, mert így csak erősebben nyomjuk bele a fülzsírt.

A kisgyermekeknek folyamatosan el kell távolítaniuk a felesleges nyálkát az orrból. Erre a célra a tamponok és az aspirátorok alkalmasak. Ha a baba már képes egyedül elvégezni ezt az eljárást, tanítsa meg neki, hogy finoman fújja ki az orrát, hogy kitisztuljon a melléküregei. Ellenőrizze, hogy nem viszi túlzásba az erőfeszítéseit.

Sok szülő fél attól, hogy gyermekét megfürdeti a betegség ideje alatt. De az orvosok egyhangúlag ragaszkodnak egy ilyen eljárás szükségességéhez. Az egyetlen dolog, amire figyelni kell, hogy ne nedvesítse be a fejét, mert nagyon nagy a veszélye annak, hogy víz kerül a fülbe. Ha a gyulladás krónikus, akkor hajat moshat.

Ne feledje, minden betegség gyógyítható, ha időben orvoshoz fordul. Néha az otthoni terápiák és a népi gyógymódok nem adnak semmilyen hatást, és értékes időt veszítenek. Ha gyermekének fülgyulladása van, azonnal orvoshoz kell fordulni, mert itt nem csak a baba egészségéről van szó, hanem pontosan a hallásról. Az idő előtti vagy helytelen kezelés süketséget és akár teljes hallásvesztést is okozhat.

Az otitis gyermekeknél a fülüreg fertőző elváltozása. A betegséget gennyes váladékozás és súlyos fájdalom kíséri. Az akut forma legfeljebb három hétig tart. Ha nem biztosított megfelelő orvosi kezelést, akkor krónikus formába kerül. Ebben az esetben a kezelés 3 hónapig elhalasztható.

A fülgyulladás általában gyermekeknél fordul elő. Ez a hallócső szerkezetének sajátosságaiból adódik. Nagy átmérőjű, kisebb a mélysége a felnőtt füléhez képest. Ráadásul szinte egyenes. Ezért a nasopharynxből származó nyálka könnyen bejut a középfülbe. Ez a dobüreg szellőzésének romlásához, nyomásváltozásokhoz és ennek következtében gyulladásos folyamathoz vezet.

Az otitis externa fő oka a horzsolásokon és vágásokon keresztül történő fertőzés. A fülkagyló nem megfelelő tisztítása, a haj fésülése miatt sérülés következhet be.

Az akut otitis a középfülben fordul elő. Ezt megkönnyítheti:

• hypothermia;
• gyulladás jelenléte a nasopharynxben;
• krónikus betegségek az orrban és a garatban;
• gyakori allergia.

A belső fülgyulladás a középfül akut vagy krónikus gyulladásának bonyolult lefolyása miatt fordul elő. A gyulladásos folyamat trauma után is továbbterjedhet, amikor a mikroorganizmusok az agy membránjain keresztül a belső fülbe jutnak.

Tünetek

A gyermek fülgyulladásának klinikai tünetei a gyulladásos folyamat helyétől függenek.

Otitis externa

Gyermekeknél a fülfedők színének megváltozása, a fülkagyló duzzanata, éles hőmérsékletugrás és fájdalom jelentkezik. Felerősödik, ha élesen kinyitja a száját, vagy meghúzza a fülét. A betegség külső formája diffúz és korlátozott.

• diffúz otitis externa. A gyulladás teljesen érinti a hallójáratot. Általában akkor fordul elő, ha gombás, bakteriális bőrelváltozás vagy allergiás reakció jelentkezik. A fül felszínén hólyagok jelennek meg. A gombás fertőzést emellett viszketés és hámlás kíséri;
• korlátozott otitis externa. Okai: faggyúmirigy vagy szőrtüsző gyulladás. A gyulladás helyén forralás képződik, benne gennyes tartalommal. Ez duzzadt nyirokcsomókat és fájdalmat okoz. A genny megjelenése után a bőrpír eltűnik, a fájdalom fokozatosan eltűnik. A forralás helyén kis heg képződik.

Középfülgyulladás gyermeknél

Ez hurutos, savós és krónikus. A konkrét tünetek a betegség formájától is függenek.

• hurutos középfülgyulladás. A gyermek az arcba vagy a torokba sugárzó akut fájdalomra, nyugtalan alvásra panaszkodik. A betegséget letargia, láz kíséri. Megfelelő kezelés hiányában a hurutos otitis gennyessé válik, ami még nagyobb fájdalommal jár. Tanulja meg ugyanígy, és hogyan kell kezelni a hurutos anginát, amely gyakran okoz szövődményeket;
• savós középfülgyulladás. A betegség „lomhán” halad, a tünetek enyhék. Jellemzője a folyadék felhalmozódása gennyes váladék képződése nélkül;
• krónikus középfülgyulladás. A betegség tünetei enyhék. Van fülzúgás, csökkent fizikai hallás. Az erős fájdalom nem jellemző.

középfülgyulladás

A belső fül gyulladása befolyásolja a vestibularis analizátort. Gyermekeknél nemcsak halláskárosodás figyelhető meg, hanem fülzúgás, hányinger, egyensúlyvesztés, szédülés, mozgáskoordináció károsodása is.

Otitis csecsemőknél

A csecsemők középfülgyulladását meglehetősen nehéz azonosítani, mert nem tudják megmagyarázni, hogy pontosan mi fáj nekik. A fő tünet az éles szorongás, a szúrós sírás és a sikoly, amely váratlanul, nyilvánvaló ok nélkül jelentkezik. A babák nem alszanak jól. A sírást súlyosbítja az érintett fül megérintése. A kapcsolódó tünetek a következők lehetnek:

• étkezés megtagadása vagy étvágytalanság. Etetés közben a baba elfordítja a fejét, és nem hajlandó a mellet vagy az üveget a szájába venni;
• ha megnyomja a tragus területet, a baba sikoltozni fog és elfordítja a fejét;
• a baba gyakran megérinti a fájó fület, nem akar lefeküdni, vagy dörzsöli a fejét az ágyon;

Hogyan lehet segíteni a babának az otitisben?

1. Fontos szempont: ne hagyja, hogy a vastag nyálka eltömje az Eustagian cső bejáratát. Ehhez folyamatosan szellőztetnie kell a helyiséget, kis kortyokban a lehető legtöbbet inni kell a babának.
2. A baba elalvásának elősegítése érdekében helyezze egészséges füllel a mellkasához, és betegen tegye fel.
3. Ha a fülgyulladás orrfolyás következtében jelentkezett, óvatosan tisztítsa meg az orrát a nyálkától.
4. Állandó szorongás esetén fájdalomcsillapítót adhat a gyermeknek. Ez lehet "Nurofen" vagy "Ibuprofen".

Diagnosztika

A gyermek középfülgyulladásának első jelei esetén szakember segítségét kell kérni. Ha gennyes váladék jelenik meg, a babának vattát kell tennie a fülébe, sapkát kell tennie a tetejére, és csak ezután kell mennie a klinikára. Mindenekelőtt az orvos meghallgatja a panaszokat, összegyűjti az anamnesztikus adatokat. Ezt követően a külső fül, a dobhártya és a járat állapotának vizsgálata történik. A gyulladás azonosítására az orvos beutalót ad általános vérvizsgálatra.

Kezelés

A középfülgyulladás kezelése a betegség típusától és összetettségétől függ. A gyermek akut otitise esetén a gyógyulás legfeljebb három hétig tarthat. A kezelés után a halláskárosodás továbbra is fennáll, amely 3 hónapon belül helyreáll.

• Középfülgyulladás kezelése. Általában otthon történik. A terápia során ilyen gyógyszerek alkalmazhatók: antibiotikumok, fájdalomcsillapítók, érszűkítő cseppek, fitoterápiás eljárások. Különösen nehéz esetekben sebészeti beavatkozást írnak elő.
• Külső otitis kezelése. Ambuláns körülmények között történik. Amíg a forralt genny ki nem jön, alkoholos borogatást és antibakteriális szereket használnak a kezelésre. A rúd kialakulása után az orvos boncolást, majd antibakteriális oldattal történő mosást végez. Ezt követően fertőtlenítő kenőcsöt és kötést alkalmaznak a fájó helyre. A kötést és a kenőcsöt a teljes gyógyulásig kell alkalmazni. Ha a középfülgyulladás lázat és megduzzadt nyirokcsomókat okozott egy gyermeknél, antibiotikumot írnak fel.

Fontos tanács! A fűtés nem használható a középfülgyulladás semmilyen formájának kezelésére. Ez érödémát és a fertőzés további terjedését válthatja ki!

Gyógyszerek

• Antibiotikumok középfülgyulladás kezelésére gyermekeknél. Gyógyszereket írnak fel, ha a középfülgyulladás oka bakteriális fertőzés. Ilyen esetekben kell alkalmazni: a gyulladás kétoldali lokalizációja, bonyolult tünetek jelentkeznek, a betegséget 1 évesnél fiatalabb babánál diagnosztizálják. Az antibiotikumokat általában injekció formájában adják be.
• helyi előkészületek. A középfülgyulladás kezelésére fülcseppeket írnak fel, amelyek érzéstelenítik és megszüntetik a fertőzés kórokozóját. Gennyes váladék jelenlétében a csatornát először alaposan megtisztítják és antibakteriális oldatokkal kezelik. Dr. Komarovsky a gyermekek fülgyulladásának kezelésében arra a tényre összpontosít, hogy a fülcseppeket nem lehet használni, mielőtt az orvos megvizsgálja a fülgyulladást. Ha a dobhártya sérült, a középfülbe kerülő cseppek károsíthatják a hallóideget. Ez halláskárosodást okozhat.
• Orrcseppek. Gyermekek középfülgyulladása esetén az orr gyakran elzáródik. Az orrlégzés megkönnyítése érdekében érszűkítő cseppeket kell használni. Normalizálják a középfül szellőzését is, csökkentik a nyálkahártya duzzadását.
• Sebészet. Ritkán szükséges. De ha a genny nem jön ki magától, akkor egy bemetszést kell készíteni, amelyen keresztül kijön.

A hagyományos orvoslás receptjei

• 5 lap babér öntsünk 1 evőkanál. forrásban lévő vízzel, csavarja be egy meleg törülközőbe, és hagyja állni 3 órán át. Az infúziót naponta háromszor kell inni, fél órával étkezés előtt. A fülbe kell csepegtetni 5-6 cseppet naponta háromszor.
• Citromlé. Egy citrom levét facsarjuk ki. Naponta kétszer temesse el a fülét. Egyszerre 5 cseppet kell csepegtetni. Az eszköz nagyon gyorsan enyhíti a fájdalmat, a gyulladás néhány napos kezelés után eltűnik.

Elsősegély középfülgyulladás esetén

Ha objektív okok miatt nem lehet azonnal megmutatni a gyermeket az orvosnak, elsősegélyt kell nyújtani neki. Az első lépés a fül érzéstelenítése. Erre alkalmasak a nem szteroid gyulladáscsökkentők, amelyek enyhítik a fájdalmat, enyhítik a lázat és a gyulladást. Csepp a fülbe csak akkor csepegtethető, ha a dobhártya nem sérült. Hőmérséklet jelenlétében lázcsillapítót kell adni a babának.

Hogyan kell cseppeket csepegtetni?

A babák fülébe 2 cseppet csepegtetnek. 3-4 éves gyermekeknek 3-4 cseppet lehet csepegtetni. Az injekció beadása előtt az injekciós üveget szobahőmérsékletre kell melegíteni. A cseppeket meleg kanálba öntheti, majd pipettával felszedheti. A gyermeket füllel felfelé kell fektetni, kissé húzza meg a fülkagylót, kiegyenesítve a hallójáratot. Még akkor is, ha az egyik fül érintett, a cseppeket mindkét fülbe kell csepegtetni. Ha a baba cumit szop, azt a cseppek becsepegtetése előtt el kell távolítani.

Megelőzés

Az otitis megelőzése az immunrendszer erősítésére irányul, megakadályozva a nyálka bejutását az orrjáratból a hallócsőbe. Ehhez az orvosok azt tanácsolják:

• A csecsemők hosszú távú szoptatást biztosítanak.
• Ha a baba orrfolyásos, akkor cumisüveges etetés vagy szoptatás során nem helyezheti vízszintesen.
• Vegyen részt a gyermek testének keményedésében bármely életkorban.
• , rendszeresen távolítsa el a nyálkát az orrjáratokból.
• Szeles és hideg időben mindenképpen viseljen meleg sapkát, amely eltakarja a fülét.

Népi jogorvoslatok a megelőzésre

A gyógynövénygyűjtemény tökéletes erre a célra. Három részből kell állnia eukaliptuszból, két rész édesgyökérből és cickafarkból. Öntsön egy kis kanálnyi kollekciót egy pohár forrásban lévő vízzel, hagyja fél órán át állni. A kapott adagot egész nap inni kell. A kezelés időtartama 4 hét.

Hogyan lehet elkerülni a komplikációkat?

Az immunrendszer jó állapota és a jól megválasztott kezelés hozzájárul a hallás és a szervezet egészének teljes helyreállításához. A középfülgyulladás (szepszis, gennyes labirintus, mastoiditis) utáni szövődmények elkerülése érdekében a következő követelményeket kell teljesíteni:

• A kezelés időtartama alatt kizárja a dohányzást a gyermek közelében, kerülje a hipotermiát és a huzatot.
• Alapbetegségek kezelése, immunrendszer erősítése.
• Azonnal orvoshoz kell fordulni.

Ha a betegség gyakran kiújul, endokrinológushoz és immunológushoz kell fordulni.

Komarovsky a középfülgyulladásról

Dr. Komarovskiy egy egész programot szentelt a középfülgyulladásnak. Mindenekelőtt felhívja a szülők figyelmét arra, hogy a kisgyermekek hajlamosak erre a betegségre, mivel speciális fülszerkezetük van. A középfülgyulladás leggyakrabban a megfázás hátterében fordul elő, amikor az orrból kiürült nyálka bejut a hallójáratba, és gyulladást vált ki. És ez annak köszönhető, hogy a gyermek nyálkahártyát von be magába. Gyakran maguk a szülők válnak az okokká, amikor arra kérik a gyermeket, hogy „fújja” az orrát. A gyerek nem mindig érti, mit akarnak tőle, ezért a tőle telhető legjobban teszi, beleértve önmagát is.

Dr. Komarovsky javasolja, hogy figyeljenek a középfülgyulladás alábbi tüneteire gyermekeknél: fejfájás, magas láz, fájdalom a tragus megnyomásakor. Az utolsó tünet a döntő, amellyel a szülők pontosan megérthetik, hogy a babának középfülgyulladása van. Hogyan kezeljük az otitist gyermekeknél? Először is ne használjon népi gyógymódokat: hagyma- vagy diólevet stb. Átmenetileg javíthatják az állapotot, de megszüntetik a fertőzés forrását.

A kezdődő középfülgyulladás kezelése Jevgenyij Komarovszkij az érszűkítő cseppek alkalmazását javasolja. Eltávolítják az orr és ennek megfelelően a hallójárat duzzadását. A középfülgyulladás és a gennyes otitis mindaddig nem kezelhető fülcseppekkel, amíg az orvos meg nem vizsgálja a dobhártya épségét. Ez komoly problémákat okozhat. Szélsőséges esetekben antibiotikumot írnak fel. Ezeket szigorúan az orvos által előírt séma szerint kell bevenni.

Amikor a gyermek füle fájni kezd, még a tapasztalt szülők is elveszíthetik a türelmüket a szeszélyektől és a könnyektől. A betegség elleni hatékony küzdelem érdekében ismerni kell az ellenséget, amit "személyesnek" neveznek, az előre figyelmeztetett fegyvert jelent.

Mi az otitis?

A középfülgyulladás a fül bármely gyulladására utal. Megkülönböztetni:

• A külső fül (a fül és a külső hallójárat a dobhártyáig) gyulladása külső fülgyulladás lesz. Itt a staphylococcusok okozta kelések és a hallójárat gombás fertőzései állnak az első helyen.
• A középfül a dobhártya mögött kezdődik, és magában foglalja a dobüreget, az Eustachianus csövet, a mastoid sejteket és az antrumot. Az ezen a területen kialakuló gyulladást középfülgyulladásnak nevezik. Ez a leggyakoribb fülpatológia gyermekeknél.
• A középfülgyulladást labirinthitisnek is nevezik. Ebben az esetben a gyulladás a fülkagylót, annak előcsarnokát vagy félkör alakú csatornáit érinti.

Ki a bűnös?

A középfülgyulladás bakteriális (ritkán vírusos) fertőzés hátterében alakul ki. Kialakulásának leggyakoribb oka az agresszív streptococcus vagy staphylococcus flóra. Leggyakrabban a fertőzés az Eustachianus csövön keresztül jut be a fülüregbe, amely egyensúlyba hozza a fül és az orrüreg közötti nyomást. Ezért nagyon gyakran a középfülgyulladás az orrfolyás következménye.

A középfülgyulladás kialakulásának előfeltétele a helyi immunitás jelentős csökkenése a gyermek testében, a gyermekek érzékenyebbek a fülgyulladásra:

• angolkórban szenved (lásd)
• anémia
• alulsúlyos
• az ENT szervek krónikus patológiái
• exudatív diatézis
• Az immunhiány szélsőséges formái cukorbetegség, AIDS és leukémia.

De még a súlyos szomatikus betegségek nélküli gyermek is a középfülgyulladás áldozatává válhat banális hipotermiával. A helyzet az, hogy a gyermek külső hallónyílása, a felnőttektől eltérően, nem rendelkezik S-alakú görbülettel. Ezért a hideg levegő bármilyen áramlása otitist okozhat a gyermekben, a középfülgyulladás tünetei közvetlenül függenek a gyulladás helyétől.

Középfülgyulladás

Az otitis externa esetén a gyermekek tünetei a folyamat súlyosságától függően változhatnak.

Ezenkívül a gyermeket zavarja a hőmérséklet-emelkedés és a mérgezés (izom-, ízületi és fejfájás, fáradtság és gyengeség).

• Az akut középfülgyulladás mellett krónikus gyulladásos folyamat is kialakulhat, amely exudatív középfülgyulladásra, gennyesre vagy ragadósra oszlik. Az otitis exudatív és tapadó változatai enyhe megnyilvánulásokkal rendelkeznek a formában és a halláskárosodásban. A tapadó (tapadó) középfülgyulladás a kötőszövet burjánzása és a dobüreg és a dobhártya fibrózisának eredménye.
• Krónikus gennyes folyamatban időszakos szivárgás lép fel a fülből, és a dobhártya állandóan fennálló perforációja miatt tartós halláskárosodás lép fel.
• A labirintitisz fájdalomban, halláskárosodásban nyilvánul meg, és mivel a folyamatban a belső fülhöz kapcsolódó egyensúlyi szerv is részt vesz.

Hogyan lehet gyanítani az otitist otthon?

Az idősebb gyerekek panaszkodhatnak a fülfájásra, és még arról is beszélnek, hogy milyen fájdalom ez, és hol okoz. Sokkal nehezebb a két év alatti babák, akik még mindig nem tudnak igazán beszélni, és egyszerűen sírnak a fájdalomra (beleértve a középfülgyulladást is). Az ilyen patológiában szenvedő csecsemők tünetei nem specifikusak:

• a középfülgyulladás gondolata szorongást okozhat a gyermekben
• motiválatlan sírását
• a mell vagy az üveg elutasítása
• a gyerekek is megragadhatják a fogantyút a fájó fül miatt
• fordítsa a fejét egyik oldalról a másikra
• ha megnyomja az érintett fül tragusát, a gyermek nyugtalansága vagy sírása fokozódik a fokozott fájdalom miatt

Az otitis gyanúja esetén a gyermeket azonnal meg kell mutatni gyermekorvosnak vagy fül-orr-gégésznek.

Hogyan határozza meg az orvos a középfülgyulladást?

A fül-orr-gégésznek olyan egyszerű és kényelmes eszköze van, mint egy fültükör. Vele látható változások a külső hallójáratban, dobhártyában. Tehát a középfülgyulladás megfelel a dobhártyán lévő fénykúp változásainak. Ugyanebből a célból az orvos otoszkópot is használhat.

Elsősegély középfülgyulladás esetén

Ha az orvos látogatását objektív okok miatt elhalasztják (bár nem késleltetheti), és a gyermek aggódik és sír, az első dolog, amit meg kell tennie, ha középfülgyulladás gyanúja merül fel, a fül érzéstelenítése.

Erre a célra nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket használhat, amelyek képesek elnyomni a gyulladást, a hőmérsékletet és a fájdalmat. A származékok (Thyled, Calpol, Efferalgan, Panadol, Tylenol), (Nurofen, Ibuklin) és Naproxen (Cefecon) megengedettek gyermekek számára - lásd a felülvizsgálatot, az adagokkal és árakkal. Használhat szirupot, tablettát vagy végbélkúpokat.

A középfülgyulladás második gyógyszere az Otipax (170-250 rubel), az Otirelax (140 rubel) fülcsepp. Ez egy kombinált gyógyszer, amely gyulladáscsökkentő fenazont és helyi érzéstelenítő lidokain-hidrokloridot tartalmaz. Emlékeztetni kell arra, hogy az otipax csak akkor használható, ha a dobhártya nem sérült (a fül nem folyik). Csecsemőknél 2 cseppet, két évnél idősebb gyermekeknél 3-4 cseppet kell csepegtetni mindkét fülbe.

Hogyan kell helyesen csepegtetni a cseppeket?

• A cseppek csepegtetése előtt a palackot szobahőmérsékletre kell melegíteni. Csecsemőknél a hőmérséklet akár 36 fokot is elérhet. Alternatív megoldásként a cseppeket injekciós üvegből meleg kanálba öntik, majd pipettázzák.
• A gyermeket úgy kell fektetni, hogy a füle felfelé legyen, és a fülkagylót hátra-le húzva, hogy kiegyenesítse a hallójáratot.
• A cseppek becsepegtetése után a gyermeket legalább tíz percig feltartott füllel kell feltartani, hogy a gyógyszer ne szivárogjon ki.
• Gyermekeknél a cseppeket mindkét fülbe csepegtetik, mivel a folyamat általában kétoldalú.
• A cumit szoptató babáknál a cseppek becsepegtetése előtt el kell távolítani. A füldugó orrával kombinálva a cumi a dobhártya barotraumáját okozhatja.

Külső otitis kezelése

A külső fül furuncle-jét (gennyes középfülgyulladás) a klasszikus séma szerint kezelik. Az infiltráció szakaszában (a rúd kialakulása előtt) gyulladáscsökkentő gyógyszerek és alkoholos tömörítések a reszorpció céljából. A rúd kialakulása után a tályog műtéti felnyitása az üreg elvezetésével, hidrogén-peroxiddal vagy klórhexidinnel történő mosás, majd az ezt követő kenőcskötözés levomekollal, amíg a seb teljesen meg nem gyógyul. Mérgezéssel, magas hőmérséklettel, limfadenitissel, antibiotikumokkal kapcsolódnak.

A hallójárat gombás elváltozásait gombaellenes kenőcsökkel (klotrimazol, candide, flukanazol) kezelik, ha szükséges, szisztémás (amfotericin, griseofulvin, mycosyst) kezelést írnak elő. Általában a szisztémás gombaellenes szereket nem alkalmazzák két év alatti gyermekeknél.

Középfülgyulladás kezelése

A legkisebb esetben a helyi kezelést részesítik előnyben. Számukra a szisztémás antibiotikumok túlságosan nagy terhet jelentenek az immunrendszerre és a belekre nézve (lásd). Ezért nagyon szigorú javallatok vannak az antibiotikumokra:

• hipertermia a helyi terápia kezdetétől számított három napon belül
• súlyos mérgezés
• rosszul szabályozott fájdalom, amely megakadályozza a gyermek normális alvását és étkezését

A fülcseppeket hét-tíz napos kúrában használják. Ebben az időszakban a gyermeket fül-orr-gégésznek meg kell vizsgálnia, hogy biztosítsa a gyulladás pozitív dinamikáját, vagy módosítsa a kezelést, ha az eredmény nem kielégítő.

Idősebb (két éves kortól) gyermekeknél a terápia fülcseppekkel is kezdődik, gyulladáscsökkentő szerekkel kiegészítve (lásd Elsősegélynyújtás fülgyulladás esetén).

A középfülgyulladás kezelésének előfeltétele a megfázástól való megszabadulás. Kezeletlen rhinitis esetén fennáll a középfülgyulladás újbóli kialakulásának veszélye. Ebből a célból vírusellenes (interferon), antibakteriális (cseppek - izofra, polydex, protorgol) és kombinált (vibrocil) cseppeket használnak.

• Cseppek a fülben

— Otipax gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatást kombinál.
—Szulfacil-nátrium (albucid) egy univerzális antimikrobiális és vírusellenes szer.
— Otofa- a rifamicin antibiotikum alapú antibakteriális gyógyszer.
Az Albucid és az otofa nem ellenjavallt dobhártya perforációja esetén.
— Polydex- két és fél évesnél idősebb gyermekeknek lehetőségük van a polydex (neomicin és polimixin antibiotikumok kombinációja hormonális gyulladáscsökkentő dexametazon hozzáadásával) alkalmazására.

A tanfolyami kezelést hét-tíz napig végezzük. Ez idő alatt teljesen lehetséges a szövődménymentes hurutos otitis gyógyítása egy gyermekben. A kezelést az ENT orvosának kell előírnia és felügyelnie.

• Antibiotikumok tablettákban, szuszpenziókban vagy injekciókban

E gyógyszerekkel szemben támasztott követelmények: biztonságosság, nem toxicitás, elegendő koncentráció elérése a gyulladás helyén, a terápiás dózisok hosszú távú fenntartása (legalább nyolc óra a kényelmes adagolási gyakorisághoz naponta). Az antibiotikum-terápia időtartama hét nap, kivéve azokat a gyógyszereket, amelyek felhalmozódnak és fenntartják a terápiás koncentrációt a vérben egy hétig vagy tíz napig (például az azitromicint, amelyet három-öt napig írnak fel).

• Penicillinek. Előnyben részesítik a félszintetikus (oxacillin, amoxicillin, flemoxin, ampicillin, karbenicillin) és az inhibitorokkal védetteket, amelyek lehetővé teszik a rezisztens mikrobatörzsek (amoxiclav, flemoclav, augmentin, unazin, szultamicillin, ampixid) ellenálló képességét.
• A második (cefuroxim, cefaklor), harmadik (ceftibuten, ceftriaxon, cefotaxim, cefazidim) és negyedik (cefepim) generáció cefalosporinjai.
• Jelenleg a makrolidok váltják fel a cefalosporinokat. Kényelmesebb az adagolás, a tanfolyam időtartama és a beadási formák (tabletta, szuszpenzió) tekintetében. A középfülgyulladás kezelését gyermekeknél azitromicinnel (azitral, sumamed, kemomicin), klaritromicinnel végezzük.
• Az aminoglikozidok a választandó gyógyszerek, ha gyermeknél staphylococcus gennyes középfülgyulladás van. A kanamicinnel, gentamicinnel, szisomicinnel, amikacinnal történő kezelést elsősorban fekvőbetegek végzik nefrotoxicitás miatt.

A gyermekek antibiotikum-kezelésének sajátosságai közé tartozik a fluorokinolonok alkalmazásának elutasítása, mivel ezek ellenjavallt 18 év alatti gyermekeknél, valamint az antibiotikum-rezisztens fertőzések számának csökkentése érdekében.

Az antihisztaminok kérdésére

A középfülgyulladás klasszikus kezelési rendjei magukban foglalják az antihisztaminok kinevezését a gyulladás allergiás komponensének csökkentése és a duzzanat csökkentése érdekében. Második és harmadik generációs szerek ajánlottak, amelyek nem okoznak álmosságot vagy minimális nyugtató hatásúak: klaritin, dezloratadin, loratadin, clarisens, cetirizin, ketotifen (lásd).

Ma azonban számos szakember (elsősorban amerikai, akik szelektív klinikai vizsgálatokat végeztek gyermekkorú betegek bevonásával) úgy véli, hogy ennek a gyógyszercsoportnak a használata középfülgyulladás kezelésére nem megfelelő, mivel nem találtak közvetlen összefüggést a használatuk és a gyógyulási arány között. a betegségtől. A mai napig a kérdés nyitott marad, mivel még mindig nincsenek teljes körű szabványok a gyermekek akut középfülgyulladásának kezelésére.

Labyrinthitis kezelése

Mivel a folyamatot könnyen bonyolíthatják agyhártyagyulladás, szepszis, sőt agyi érkatasztrófák is, a kezelést stacioner körülmények között végzik. Antibiotikumokat, gyulladáscsökkentő és dehidratáló szereket használnak. Szükség esetén sebészeti beavatkozást végeznek.

Az otitis kezelése népi gyógymódokkal

Az otitis gyermekeknél történő kezelésének alternatív módszerei meglehetősen változatosak, de meg kell jegyezni, hogy a gyermek kísérleti terepen történő alakítása nem humánus és meggondolatlan. Természetesen a terepen, amikor nem áll rendelkezésre orvos és gyógyszertár, az ember bármilyen eszközt igénybe vesz, hogy enyhítse a gyermek fájdalmát és szenvedését. Ezért a középfülgyulladás (fülgyulladás) leküzdésére a legmegfelelőbb és a gyermekek egészségére kevésbé káros népi gyógymódokra fogunk összpontosítani.

A külső középfülgyulladás, amely a beszivárgás stádiumában forralás formájában fordul elő (píros tuberkulózissal, gennyes mag nélkül), valamint a gyermekek hurutos középfülgyulladása, népi gyógymódokra alkalmas. Használhat vodkát vagy alkoholos borogatást vagy lotionokat:

• bór-, kámfor-alkoholt vagy vodkát alkalmazunk egy gézszalvétára, amelyet a fül területére helyezünk
• műanyag fóliát vagy viaszpapírt fektetünk a tetejére
• a kötést zsebkendővel vagy sállal erősítjük
• expozíciós idő 15-30 perc (minél fiatalabb a gyermek, annál rövidebb a kezelési idő)
• megfelelően oldja a beszivárgást és a jódot
• is alkalmazzuk, és félbevágva őket, és egy szelet lepedőt a tályogra helyezve

A középfülgyulladáshoz semmilyen melegítési eljárás elfogadhatatlan. Az alkohollal és oldatokkal történő kezelés szigorúan tilos egy év alatti gyermekeknél, még külső használatra is. Nagyobb gyermekeknél szintén nem kívánatos, különösen ellenjavallt a borogatáshoz hígítatlan orvosi alkohol használata. Jobb kámfort, bóralkoholt vagy vodkát használni. Bór- vagy kámfor-alkohol csepegtetése a fülbe megengedett, de csak 6 évesnél idősebb gyermekeknél - legfeljebb 2 csepp.

A hallójárat gombás fertőzésével az emberek használják szódaoldattal áttörölve(nem tévesztendő össze a csepegtetéssel vagy a mosással). A szóda lúgos környezetet hoz létre, amelyben a gombák nem szaporodnak jól, de nem képesek teljesen kigyógyítani egy gombás fertőzést.

Sollux (kék lámpa) - termikus eljárás nem gennyes középfülgyulladás esetén. A mindennapi életben azonban nehéz megkülönböztetni a nem gennyes fülgyulladást a gennyestől, különösen azért, mert a bakteriális fertőzést nem lehet felmelegíteni. Ezért minden népi módszert meg kell egyeztetni a kezelő gyermekorvossal.

A középfülgyulladás megelőzése

• Racionális fülhigiénia. Elfogadhatatlan a gyermek fülének rögtönzött eszközökkel történő tisztítása, mélyen a hallójáratba való behatolása.
• Fürdés után a gyermeknek fel kell ráznia vagy nedvesítenie kell a vizet a füléből.
• Egy év alatti gyermekek ne tartózkodjanak huzatban anélkül, hogy kalap takarná el a fülét.
• A fül-orr-gégészeti szervek minden betegségét (angina, mandulagyulladás, rhinitis, pharyngitis) időben és teljes körűen kell kezelni. A gyermek kétoldalú fülgyulladása gyakran az orrfolyás hátterében alakul ki.

Valószínűleg szinte minden ember életében legalább egyszer szembesült középfülgyulladással. Ezt az éjszaka a semmiből előtörő éles, átható fájdalmat, amit a felnőttek, nemhogy a gyerekek nehezen viselnek el, nehéz elfelejteni. Ahhoz, hogy megtudja, mit kell tennie, ha Ön vagy gyermeke középfülgyulladásban szenved, meg kell értenie, mi ez, milyen típusai és tünetei vannak a középfülgyulladásnak, és hogyan kell kiválasztani a megfelelő kezelési módszert.

Az otitis vezető szerepet tölt be az összes fül-orr-gégészeti betegség között. A statisztikák szerint a fül-orr-gégészhez intézett segítségkérések egyharmada az akut középfülgyulladás diagnózisához kapcsolódik. Ezenkívül a gyermek fogékonyabb a betegségre, mint a felnőttek. A hároméves kor elérése előtt a csecsemők 80%-ának van ideje megbetegedni ezzel a betegséggel.

A fül szerkezete

Az otitis a hallószerv fertőző és gyulladásos folyamata. Az alapján, hogy melyik része gyulladt, a külső, a középfülgyulladás és a belső fülgyulladás felosztása. A betegség okainak jobb megértése érdekében nézzük meg, mely osztályokat foglalja magában.

A külső fül alkotóelemei a fülkagyló és a hallójárat. Fő funkciója a hang „elkapása” és a dobhártyára „hordása”.

A középfül magában foglalja a dobhártyát, a dobüreget és a hallócsövet (Eustachianus). Itt a hang hangosabbá és mélyebbé válik. Az Eustach-cső feladata a fül belső nyomásának kiegyenlítése a külsővel, ami a normál hangvezetéshez szükséges.

A „cochlea” a belső fülben van elrejtve - benne a hang idegimpulzusokká alakul, és az agyba kerül.

A betegség fajtái

Az otitis externa a fülkagyló vagy a hallójárat károsodása miatt fordul elő. A baktériumok behatolnak a sérült területre, és megkezdődik a gyulladásos folyamat. Jellemzője az időszakos fájdalom, a héj duzzanata és enyhe hőmérséklet. A fülkagyló könnyen hozzáférhető szemrevételezéssel, így nem nehéz diagnosztizálni a betegséget.

A belső (labirinthitis) leggyakrabban kezeletlen vagy súlyosan elhanyagolt középfülgyulladás utáni szövődményként jelentkezik. Nem akut fájdalomban, hanem halláskárosodásban nyilvánul meg. A betegek gyakran szédülnek.

A betegség leggyakoribb változata a középfül gyulladása. Itt részletesebben megállunk.

Középfülgyulladás

A betegség a dobüregben, valamint az Eustach-csőben lokalizálódik, nagyon gyorsan fejlődik és fertőző jellegű. A betegség a halláskárosodásig terjedő szövődményekkel jár, és azonnali kezelést igényel fül-orr-gégész felügyelete mellett.

Kiosztani hurutos és gennyes formát. Ha a betegség gyorsan kezdődik, gyorsan megjelenik a fájdalom, majd láz, akkor akut formáról beszélünk. Ha az akut formát nem kezelik, nagy valószínűséggel krónikus betegséggé válik. A fül-orr-gégész szakorvosnak kell diagnosztizálnia a betegséget a páciens fülének vizsgálatakor és az otoszkópia elvégzésekor. Amikor a betegség első tünetei megjelennek, a lehető leghamarabb szakemberhez kell fordulni.

Tünetek

A betegség tünetei hirtelen jelentkeznek. A következő jelek alapján értheti meg, hogy ezzel a betegséggel küzdünk:

• A betegség a fülben jelentkező súlyos fájdalomban nyilvánul meg. A fájdalom természeténél fogva állandó vagy rövid távú megszakításokkal. A fájdalom kisugározhat a fej hátsó részébe és a halántékba. A betegség fogfájást okozhat.
• A hallás átmenetileg csökkenhet, és a fültorlódás érzése nem múlik el.
• A beteg panaszkodhat, hogy idegen tárgy van a fülében.
• Zaj van a fülben.
• A nyirokcsomók megnagyobbodtak.
• A fül mögötti terület "nyafogni" kezd.
• Magas testhőmérséklet - 39 ° C-ig.
• Gyengeség, fokozott fáradtság jelentkezik, a beteg elveszti az étvágyát, megzavarja az alvását.

A betegség lehet súlyos, kifejezett tünetekkel, vagy éppen ellenkezőleg, enyhe tünetekkel.

Az okok

A fülbe jutó piszkos víz gyakori oka a külső fül gyulladásának, amikor a kórokozók a vízzel együtt bejutnak a fülkagylóba. De a bejutott víz mellett még egy feltételre van szükség - sebek és repedések jelenléte a külső fülben, ahol a baktériumok belépnek és elindítják a gyulladásos folyamatot.

A betegség gyakran szövődményként jelentkezik akut légúti fertőzések, akut légúti vírusfertőzések, arcüreggyulladás és az ENT szervek egyéb betegségei után. Itt a baktériumok nem kívülről, hanem az orrüregből jutnak be a fülbe. Előrehaladott esetekben a középfülből származó kórokozó flóra bejuthat a belső fülbe, és súlyos patológiákat okozhat.

A középfül gyulladását fertőző betegségek, vesebetegség, cukorbetegség, hipotermia váltja ki. Veszélyben vannak a gyenge immunitású gyermekek és a tápszerrel táplált csecsemők, akik nem kapják meg az anyatejből a fertőzések elleni védekezéshez szükséges antitesteket.

A fülzsír helytelen eltávolítása a gyulladás másik oka. A kén fő funkciója a védő. Egyfajta gátként működik a baktériumok és vírusok ellen.

Bármilyen viccesen is hangzik, rendesen ki kell fújnia az orrát is. Figyeljen oda, és tanítsa meg gyermekét: nyitott szájjal kell fújnia az orrát. Ha orrfújás közben becsukja a száját, nyomás hatására a kórokozó flóra egy része bejuthat a középfülbe.

Előfordul, hogy a betegséget kiváltó tényezők a túl magas léghőmérséklet, páratartalom, idegen tárgy a fülben, adenoidok, orrsövény-eltérés, öröklődés, HIV-fertőzés.

Akut középfülgyulladás

A betegség leggyakoribb változata gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt. Több szakaszból áll. Természetesen nem szükséges, hogy a páciens mindegyiket átadja:

• akut hurutos - a betegség kezdeti szakasza, amikor a beteg élesen mutatja az első jeleket: akut fájdalom és magas láz;
• akut gennyes - genny halmozódik fel a fülben. Néhány nap múlva a dobhártya megreped, és gennyes váladék jön ki. A beteg jobban érzi magát, a hőmérséklet csökken, a fájdalom fokozatosan megszűnik. Ha a dobhártya nem repedt meg magától, a fül-orr-gégész egy kis szúrást (paracentézist) végezhet, hogy a genny kijöjjön.
• helyreállítási szakasz - a genny kilépése leáll, a membrán szakadása meggyógyul. Két-három hét elteltével a hallás teljesen helyreáll.

Akut otitis gyermekeknél

Az akut otitis egy gyermeknél nem ritka. Szinte minden ember gyermekkorában legalább egyszer volt valamilyen betegségben. A legtöbb esetben a betegség súlyosbodását akut légúti fertőzések kísérik. A szülők megpróbálják önállóan meggyógyítani a gyermeket, rossz terápiás módszert alkalmaznak, nem gyógyítják az orrfolyást. Az orr nem megfelelő fújásával és a gyengült immunitás mellett az orr fertőzése behatol a középfülbe, gyulladás kezdődik.

Ha egy nagyobb gyerek meg tudja mondani, hol fáj, akkor csecsemőknél nehezebb: a csecsemők középfülgyulladásának diagnosztizálása és kezelése nagyon nehéz. Amikor a betegség első jelei megjelennek (a baba sikoltozik, folyamatosan megérinti a fülét, nem alszik), azonnal forduljon fül-orr-gégészhez, aki hatékony kezelést ír elő a gyermek akut középfülgyulladására.

Az akut középfülgyulladás lefolyásának jellemzői 3 év alatti gyermekeknél

Miért hajlamosabbak a csecsemők a hallószerv középső részének gyulladására? Miért gyakoribb a betegség 3 év alatti gyermekeknél, mint a középfülgyulladás felnőtteknél vagy idősebb gyermekeknél? Több tényező:

• a gyermek fülének szerkezetének finomságai egy évig;
• a csecsemők képtelenek ellenállni a patogén mikroorganizmusoknak - az immunrendszer még mindig túl gyenge;
• a babák idejük nagy részét fekve töltik; amikor a regurgitáció, a tej vagy a bébiétel a nasopharynxen keresztül a középfülbe jut, és kiváló táptalaj lesz a baktériumok számára;
• a csecsemők betegsége akut légúti fertőzések és akut légúti vírusfertőzések hátterében nyilvánul meg;
• veszélyeztetett koraszülöttek;
• külső tényezők: huzat, hideg vagy fordítva, ha az anya túl szorosan becsomagolta a gyermeket, és túlmelegedett;
• elhúzódó orrfolyás - az orrból származó váladék eltömítheti az Eustachianus csövet;
• a betegség a skarlát, a kanyaró és más csecsemőknél előforduló fertőző betegségek hátterében alakulhat ki;
• sérülések és sebek a fülben, ahol a kórokozók behatolnak;
• orrpolip.

Krónikus középfülgyulladás

Az akut forma írástudatlan és hatástalan terápiája krónikus középfülgyulladásba fordulhat. A betegség akkor tekinthető krónikusnak, ha a tünetek két hónapnál tovább fennállnak, vagy a gyulladás évente háromnál többször jelentkezik. A remisszió (nyugodt) szakaszait a betegség visszatérésekor visszaesések váltják fel.

A felnőttek krónikus otitise az egészségükhöz való komolytalan hozzáállással jár. Az emberek hajlamosak elhalasztani az orvoslátogatást abban a reményben, hogy minden elmúlik magától, vagy elegendő lesz a gyógyszertárból származó „varázslatos” csepp. A betegséget gyakran találják olyan embereknél, akik hivatásszerűen foglalkoznak úszással - mindez a fülek megnövekedett páratartalmának köszönhető. Az orr krónikus betegségei gyakori gyulladásos folyamatokat is kiválthatnak a hallásszervben.

A fiatal betegeknél a betegség krónikus stádiumának megnyilvánulását elősegíti a gyakori akut középfülgyulladás, az ENT szervek fertőző betegségei és az adenoidok a fejletlen immunrendszer hátterében.

Középfülgyulladás kezelése felnőtteknél

Számos módszer létezik a középfülgyulladás kezelésére, amelyek mindegyike egy adott típusú betegségnek köszönhető. Minden típusú betegségre jellemző - minden betegnek fájdalomcsillapítót írnak fel, mivel nagyon nehéz elviselni a fül fájdalmát.

A külső gyulladás kezelésére fülcseppeket írnak fel. Ha egy személy egészséges és erős az immunrendszere, akkor antibiotikumok nélkül is megbirkózik. A középfülgyulladás kezelésének időtartama egy hét.

A középfülgyulladás kezelését antibiotikumokkal kell kezdeni. A fiatal betegektől eltérően azonban a középfülgyulladás felnőtteknél többnyire antibiotikum alkalmazása nélkül megszűnik. De ha kéthetes kezelés után nincs javulás, meg kell beszélnie kezelőorvosával az antibakteriális gyógyszerek (Augmentin, Amoxicillin, Zinnat stb.) terápiás rendszerbe való beillesztésének kérdését. A lényeg az, hogy egy teljes kúrát inni kell antibiotikumok, még akkor is, ha az arcon észrevehető javulás tapasztalható.

A fenti gyógyszerekkel együtt alkalmazott további kezelés a fülcseppek. Ha a dobhártya sértetlen, a cseppek megfelelőek - Otipax, Otinum stb. Ha a genny már kijött, ezeknek a cseppeknek a használata elfogadhatatlan. Ezután a fül-orr-gégészeti orvos azt fogja tanácsolni, hogy csepegtessen a fülébe antibakteriális gyógyszereket: Normax, Ciprofarm stb.

Ha a konzervatív terápia sikertelen, az orvos bemetszést végez a dobhártyán (paracentézis), hogy felszabadítsa a felgyülemlett gennyet.

A krónikus középfülgyulladás kezelése felnőtteknél fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentő szerek és antibiotikumok alkalmazását, valamint eljárásokat (fülmosás, genny eltávolítás, speciális kenőcsök alkalmazása) foglal magában.

Középfülgyulladás kezelése gyermekeknél

A gyermek fülgyulladását néhány napon belül nem lehet gyógyítani - a terápia általában 7-14 napig tart. Az akut középfülgyulladás kezelése az antibiotikumok kijelölésével kezdődik. Az Eustach-cső átjárhatóságának biztosítása érdekében az egy évnél idősebb gyermekeknek érszűkítő csecsemőket kell csepegtetniük az orrba. Cseppeket nem írnak fel csecsemőknek - a nyálkát speciális eszközzel kell leszívni. A gyermekek gennyes középfülgyulladása magában foglalja a fülüreg gondos gondozását, a gennyes váladék eltávolítását és a fül fertőtlenítőszeres kezelését. A fizioterápia jó terápiás hatással rendelkezik - UV-sugárzás, UHF, lézerterápia. Jobb, ha a gyermekeket egy évig egy fül-orr-gégészeti kórházban figyelik meg, ahol megfelelő ellátásban részesülnek. Egy év alatti gyermekeknek szánt fülcseppeket nem használnak, mivel az őket alkotó anyagok mellékhatásokat okozhatnak. A hőmérséklet csökkentésére gyermekek számára paracetamol vagy ibuprofen alapú lázcsillapító gyógyszereket használnak. Az analgin és az aszpirin ellenjavallt.

A betegség kezelésének időben és kompetensnek kell lennie. Csak egy tapasztalt ENT orvos segít hatékonyan megbirkózni a betegséggel és elkerülni a szövődményeket. A "Dr. Zaitsev ENT Clinic" nagy tapasztalattal rendelkezik a betegség minden formájának kezelésében. Hívjon, jelentkezzen és gyere el a recepcióra, biztosan segítünk!