Influenza és egyéb akut légúti vírusfertőzések. Az influenzavírus fenyegeti a világot? A madárinfluenza jellemzői emberben
A legtöbben az influenzát csak az egyik kisebb bosszúságnak tekintjük. De ez tévhit: az influenzát nem szabad alábecsülni. A fertőzés légcseppekkel olyan könnyen terjed, hogy minden évben a világ lakosságának jelentős részét érinti. Az influenza és más légúti fertőző betegségek a leggyakoribb emberi vírusos betegségek. Sok ember halálát okozzák. A tömeges megbetegedések miatt az általuk okozott gazdasági károk minden országban óriásiak.
Az influenzavírus olyan gyorsan változik, hogy senki sem immunis minden fajtájával szemben, és a szakértőknek minden évben új vakcinát kell kifejleszteniük. Eddig az influenza szokásos típusairól beszéltünk, de 2003 decembere óta példátlan, 38 országot érintő madárinfluenza járvány tört ki a világon. Mindenekelőtt Délkelet-Ázsia országait sújtották. Jelenleg Európa, Ázsia és Afrika számos országában észlelték a H5N1 influenza A vírus által okozott madárinfluenza járványát. 7 országban jelentettek emberi megbetegedést. Ebből 3 ország Oroszországgal határos.
A madárinfluenza terjedésének megakadályozását célzó sürgősségi intézkedések ellenére, amelyek több mint 100 millió baromfiállomány elpusztulását eredményezték, a H5N1 vírus megvetette a lábát a vadon élő madarak természetes populációjában, és képessé vált az ember megfertőzésére. az alapja annak, hogy egy pandémiás vírus lehetséges előfutárának tekintsük. 2006. március 21-én 185 ember betegedett meg a világon, ebből 104-en meghaltak.
Nem szokatlan, hogy a csirkék influenzát kapnak. A madárinfluenzának sokkal több fajtája létezik, mint az emberi influenzának. A madárinfluenza egy rendkívül fertőző vírusfertőzés, amely minden madárfajt érint. A legérzékenyebb hazai fajok a csirke és a pulyka. A madárinfluenza vírusainak természetes tározója a vízimadarak, amelyek leggyakrabban felelősek azért, hogy a fertőzést a háztartásokba juttatják.
A madárinfluenza mindig is jelen volt. A vadon élő madarakban a betegség enteritis (bélkárosodás) formájában jelentkezik, általános betegség látható jelei nélkül. Ez azt jelzi, hogy az influenza A vírusok nagymértékben alkalmazkodnak a vadon élő madarakhoz, amelyek természetes gazdáik. A vírus hosszú ideig (6-8 hónapig) megmarad a vízben, és a madarak víz-széklet fertőzési útvonala a fő mechanizmusa az influenzavírus természetben való fennmaradásának, ahonnan behatol a baromfi- és állatpopulációkba. . A magas patogenitású vírus hosszú ideig életben maradhat a környezetben, különösen alacsony hőmérsékleten. Például madárürülékben 4 °C-on akár 35 napig is életben marad. 37 °C-on a vírus ürülékben legalább 6 napig életképes marad.
A madárinfluenza vírusok átterjedhetnek farmról gazdaságra élő madarak mozgatásakor, valamint az emberek cipőn és ruhán, szennyezett szállítókerekeken, felszereléseken és takarmányon keresztül. Ezen okok miatt a baromfitenyésztőknek azt tanácsolják, hogy ne tartsanak baromfit. Ezeket a követelményeket komolyan kell venni. Betegség bekövetkeztekor a legfontosabb és leghatékonyabb fertőzésvédelmi intézkedések a beteg vagy a madarakkal érintkező teljes populáció gyors megsemmisítése, a madártetemek kötelező összegyűjtése és elásása vagy elégetése, karantén bevezetése és a madarak alapos fertőtlenítése. helyiségek és berendezések. Az élő madarak és baromfitermékek mozgásának korlátozása is szükséges mind településen, régión belül, mind pedig – helyzettől függően – szélesebb körben.
Szigorú korlátozó intézkedésekre különösen a baromfitelepeken és a baromfitelepeken van szükség, ahol a madarakat zárt térben tartják. A madárinfluenza-vírusok átvihetők a gazdaságokra, ha területükön különféle madárfajok élnek: galambok, varjak, verebek és mások. Számos esetben az átviteli útvonalak tisztázatlanok maradtak, ami még ismeretlen fertőzési forrásra utalhat. Ezekben az esetekben a madarak lehetséges szerepéről vagy a madárürülék műtrágyaként való felhasználásáról találgatások születnek.
A fertőzések elleni védekezési intézkedéseket sokkal nehezebb megvalósítani az egyes gazdaságokban. Náluk nehéz biztosítani a baromfi elszigetelését a vadon élő madarakkal való érintkezéstől, különösen a víztestekben. Valójában nyáron a falvakban az összes baromfi a vízen vagy a pázsiton sétál, legelész a ház körül élelmet keresve. Ez különösen veszélyes házi kacsa vagy liba legeltetésekor. Ezen túlmenően, még a baromfi izolálására tett sikeres kísérletek esetén is probléma adódik az etetéssel.
A védekezés nehézségei mellett a háztartásokban kitört influenza nagy kockázattal jár az emberi fertőzésnek való kitettségben. Leírják a madárürülékkel erősen szennyezett területeken játszó gyermekek fertőzéses eseteit. A fertőzés madárürülékkel szennyezett vízen keresztül történhet. Ezért óvatosság szükséges a fürdés és a nyers víz fogyasztása során. Thaiföldön előfordultak fertőzéses esetek a harci kakasok tulajdonosainál. A háztartásokban nem ritka, hogy a beteg madarakat táplálékul vágják le. Ilyenkor veszélyes helyzet áll elő a madarak levágása, a toll eltávolítása, a tetem levágása és a főzés során. Például Törökországban ez év februárjában 2 gyerek fertőződött meg és halt meg, akiket beteg csirkék levágására utasítottak.
Ismeretes, hogy sok madár szaporodik az északi területeken, és télre délre vándorol. A madárrepülést nem lehet törölni vagy betiltani. Sok millió madár vonulása egy óriási pumpához hasonlítható, amely évente kétszer pumpálja a madarakhoz alkalmazkodó különféle betegségek kórokozóit kontinensről kontinensre. A tavasz kezdetével a madarak észak felé vonultak, és azonnal jelentősen bővült az influenzaeposziban érintett országok listája. Február 21-én így nézett ki (a H5N1 vírus észlelésének sorrendjében): Irak, Azerbajdzsán, Bulgária, Görögország, Olaszország, Szlovénia, Irán, Ausztria, Németország, Egyiptom, India, Franciaország. Azóta ez a lista jelentősen megváltozott.
Könnyen átvihető a H5N1 vírus madarakról emberre? Szerencsére nem. Amint már említettük, az emberi megbetegedések bejelentett száma elhanyagolható a vírus által érintett madarak számához képest. Nem volt világos, hogy egyesek miért fertőződnek meg és betegszenek meg, míg mások miért nem. Éppen most jelentek meg adatok ennek a ténynek a magyarázatára. Kiderült, hogy emberben a H5N1 influenzavírusra érzékeny hámsejtek a tüdő legmélyebb részein, szinte az alveolusok környékén helyezkednek el, ahol oxigéncsere zajlik. Ezért nem valószínű, hogy köhögés vagy tüsszögés eltávolítja a vírust a fertőzött személyről. De a jövőben, ahogy a vírus alkalmazkodik az emberi szervezethez, képessé válik arra, hogy megfertőzze légzőrendszerünk más részeit is, ami hozzájárul az emberről emberre való terjedéséhez.
Mi a veszélye az influenzajárványnak? Három feltétellel indulhat. Az első az influenzavírus új altípusának megjelenése. A második - egy súlyos betegségben szenvedő személy fertőzésének esetei. A harmadik a vírus azon képessége, hogy könnyen terjedhet emberről emberre. Az első két feltétel már adott. A H5N1 vírus korábban soha nem keringett a természetben, még az emberben sem. Az emberek nem immunisak ezzel a vírussal szemben. Így a lényeg csak az, hogy a vírus képes-e gyorsan átterjedni emberről emberre. Annak kockázata, hogy ez a vírus elsajátítja ezt a képességet, továbbra is fennáll, amikor emberi megbetegedést észlelnek, ami viszont attól függ, hogy a baromfiban és a vadon élő madarakban milyen mértékben terjed.
Milyen változtatásokra van szükség ahhoz, hogy a H5N1 vírus pandémiává váljon? A vírus két mechanizmuson keresztül növelheti az emberben való átvihetőségét. Az első a genetikai anyag cseréje egy ember vagy egy sertés ember és madár vírussal való egyidejű megfertőzésével. A második az adaptív mutációk lépcsőzetes folyamata, amely fokozza a vírus azon képességét, hogy megfertőzze az emberi sejteket. Az adaptív mutációk kezdetben kis kitörésekként nyilvánulnak meg emberekben, a vírus emberről emberre történő átvitelével. Az ilyen esetek nyilvántartásba vétele a világjárványra való aktív felkészülés és a pusztító hatások csökkentésére irányuló tervek elindítása jele lesz.
A H5N1 vírus Délkelet-Ázsián kívüli terjedésével megnőtt a házi és vadon élő madarak által okozott emberi fertőzések száma. Minden új emberi fertőzés lehetőséget ad a vírusnak arra, hogy növelje emberben való átvitelét, ami egy pandémiás törzs megjelenéséhez vezet. Hogy ez mikor és hol fog megtörténni, azt lehetetlen megjósolni, de elkerülhetetlenül megtörténik.
Az influenzavírusok kutyák körében való terjedése azért veszélyes, mert genetikai diverzitásuk szinte olyan magas, mint az embereké. Ez jelentősen növeli annak valószínűségét, hogy a vírus megtanulja megfertőzni az embereket is, alkalmazkodva az új kutyafajtákhoz.
Megjegyzendő, hogy az elmúlt évtized végén a madár- (H5N1) és a sertés (H3N2) influenza kitörése komoly aggodalmat keltett a szakemberek körében.
Az amerikai virológusok tudomást szereztek arról, hogy a kínai tartományokban kutyák között kitört az influenza, és megkérték kollégáikat, hogy elemezzék a mintákat a betegség forrásával. Kiderült, hogy ezek a vírusok három különböző influenzatörzs, a H1N1, H3N8 és H3N2 genomjának töredékeit tartalmazzák, amelyek addig csak az embereket, madarakat és sertéseket érintették, kutyákat nem.
A tudósok úgy vélik, hogy a H1N1 csoportba tartozó kórokozók új családja levegőben lévő cseppekkel terjed, és képes kutyákat és sertéseket is megfertőzni. Egyelőre nem világos, hogy ez a vírus bejuthat-e az emberi szervezetbe is – a tudósok most emberi sejtkultúrákon végzett kísérletekkel derítik ki ezt.
A szakértők úgy vélik, hogy intézkedéseket kell hozni az influenza kutyák körében történő terjedésének korlátozására.
Korábban a tudósok azt találták, hogy a kezelésnek ellenálló gomba elpusztíthatja az embereket, az állatokat és a növényeket.
1.3. JÁRVÁNYTAN
A madárinfluenza behurcolásának és terjedésének megfigyelésének megszervezése természetes körülmények között az Orosz Föderáció területén
A bevezetés időpontja: a jóváhagyás pillanatától
1. A Fogyasztói Jogok Védelmét és Emberi Jólétét Felügyelő Szövetségi Szolgálat KIALAKÍTA (G.G. Onishchenko, E.B. Ezhlova, G.F. Lazikova); A Roszpotrebnadzor FGUN SSC VB "vektora" (I. G. Drozdov, A. N. Szergejev, A. P. Agafonov, A. M. Sesztopalov, E. A. Sztavszkij, A. Yu. Alekseev, O. K. Demina, E. B. Shemetova, A. A. V. A. T. Junov, A. V. Szergejev); FGUZ Roszpotrebnadzor Központi Epidemiológiai Kutatóintézete (G.A. Shipulin, A.T. Podkolzin, S.B. Yatsyshina); Rospotrebnadzor FGUZ RosNIPCHI „mikrobája” (A.V. Toporkov, S.A. Scserbakova, N.V. Popov, V.P. Toporkov, A.A. Szludszkij, I.N. Sharova, M.N. Ljapin, A.N.Matroszov, V.N.Csekasov); Az Orosz Orvostudományi Akadémia Állami Influenza Kutatóintézete (O.I. Kiselev, L.M. Tsybalova, T.G. Lobova).
3. A Fogyasztói Jogok Védelmét és Emberi Jólétét Felügyelő Szövetségi Szolgálat vezetője, az Orosz Föderáció állami egészségügyi főorvosa, G. G. Oniscsenko JÓVÁHAGYTA ÉS BEVEZETE, 2008. december 26-án N 01/15701-8-34
Rövidítések listája
AVAI – A típusú madárinfluenza vírus
Biológiai biztonság – biológiai biztonság
ELISA - enzim immunoassay
IFA - immunfluoreszcens antitestek módszere
RT-PCR - reverz transzkripciós módszer - polimeráz láncreakció
RTHA - hemagglutináció-gátló reakció
WHO – Egészségügyi Világszervezet
1 felhasználási terület
1 felhasználási terület
1.2. Ezek az iránymutatások a Fogyasztói Jogok Védelmét és Emberi Jólétét Felügyelő Szövetségi Szolgálat szerveinek és intézményeinek, valamint más szervezetek szakembereinek szólnak, függetlenül a tulajdon jogi formájától.
2. Általános rendelkezések
2.1. Ezen iránymutatások bevezetésének célja a madárinfluenza természetes körülmények között történő járványügyi megfigyelésére vonatkozó intézkedések szabályozása. A monitoring intézkedések komplexuma magában foglalja az anyagok begyűjtésének, tárolásának és szállításának megszervezését, laboratóriumi vizsgálatok elvégzését, valamint a folyamatban lévő munka biológiai biztonságának biztosítását. A madárinfluenza monitorozásának fő feladata a kórokozó behurcolásának és a fertőzés terjedésének azonosítása a vízközeli komplexum vadállományaiban, hogy megfelelő járványellenes és megelőző intézkedéseket lehessen végrehajtani az emberek körében.
2.2. Az Orosz Föderáció területén természetes körülmények között előforduló madárinfluenza járványügyi megfigyelésére irányuló tevékenységek megszervezését és végrehajtását a Fogyasztói Jogok Védelmét és Emberi Jólétét Felügyelő Szövetségi Szolgálat szervei és intézményei végzik a minisztérium szerveivel és intézményeivel együttműködve. a mezőgazdaság és a Rosselkhoznadzor.
2.3. Az emberek körében végzett megelőző intézkedések mennyiségét, jellegét és irányát a járványügyi felmérések eredményei, valamint a madárinfluenza járványügyi és járványügyi helyzetének előrejelzése határozza meg az Orosz Föderáció egyes régióiban.
2.4. Az Orosz Föderáció azon szervezeteinek Roszpotrebnadzor osztályai, ahol madárinfluenza-járványt észleltek, valamint az alkotó egységek végrehajtó hatóságai, a Rosselkhoznadzor szervei, a rendkívüli helyzetek minisztériuma és más érdekelt szolgálatok és osztályok intézkedéseket terveznek a vírus baromfi, baromfitelepek és emberek körében történő terjedésének megakadályozása, valamint az esetleges járványkitörések következményeinek minimalizálása, ha azok már bekövetkeztek, és azok visszaszorítása. A Roszpotrebnadzor szervezeti egységei az Orosz Föderációt alkotó szervezetek egészségügyi hatóságaival, a Rosselkhoznadzorral és más érdekelt szolgálatokkal és osztályokkal együtt a madárinfluenzával kapcsolatos megelőző intézkedések átfogó tervét dolgozzák ki legalább 2 évre, éves kiigazításokkal.
2.5. Az Orosz Föderáció területén a madárinfluenza epidemiológiai és járványügyi helyzetének előrejelzését az influenzavírus magas patogenitású törzseinek referenciadiagnosztikájával és tanulmányozásával foglalkozó tudományos és módszertani központ - NMCG (FGUN SRC VB "Vector" of Rospotrebnadzor) állítja össze. ). Az előrejelzés az oroszországi madárinfluenza epidemiológiai és járványügyi helyzetére vonatkozó következtetések (évente 1-2 alkalommal) alapján készült, amelyet az Influenza Ökológiai és Epidemiológiai Központja (CEEG) készített. D.I. Ivanovsky RAMS) és a Szövetségi Influenza Központ - FCG (GU Research Institute of Influenza RAMS). Ezeket a következtetéseket a CEEG-nek és az FCG-nek az általuk felügyelt intézményektől (a Rospotrebnadzor 2005. március 31-i, N 373. sz. Roszpotrebnadzor rendelete által meghatározott pestisellenes állomások és támogató bázisok) által a CEEG-nek és az FCG-nek szolgáltatott információk alapján alakították ki. Az oroszországi járványügyi és járványügyi helyzetről megfogalmazott általános előrejelzést és következtetéseket elküldik a Fogyasztói Jogok Védelmét és Emberi Jólétét Felügyelő Szövetségi Szolgálatnak. Az Orosz Föderációban előforduló madárinfluenza járványügyi és járványügyi helyzetének előrejelzésére vonatkozó adatokat megállapodást követően továbbítják a WHO-nak, a NICH információs weboldalának, a FÁK-országok Nemzeti Influenza Központjainak és a fejlesztési intézményeknek (CEEG és FCG). a Szövetségi Felügyeleti Szolgálattal a fogyasztói jogok védelme és az emberi jólét területén.
2.6. Az NMCG, a CEEG és az FCG tanácsadást, módszertani és gyakorlati segítséget nyújt az Orosz Föderációt alkotó egységekhez tartozó Roszpotrebnadzor osztályoknak a madárinfluenza járvány által érintett területeken élők körében a járványellenes intézkedések megelőzésére és végrehajtására vonatkozóan, a Pestisellenes Központ, a fertőző betegségek I-II. patogenitási csoportjainak regionális megfigyelő központjai és a pestisellenes intézmények alapján létrehozott veszélyes fertőző betegségek kórokozóinak indikációs és diagnosztikai központjai.
3. A madárinfluenza monitorozásának szükségességének indoklása
A madárinfluenza monitorozásának szükségességét a betegség kórokozójának vándorló madarak általi behurcolásának valós kockázata és az Orosz Föderáció számos régiójában fertőzési gócok kialakulása, valamint a házimadarak körében előforduló járványok és a lehetséges fertőzések határozzák meg. a madárinfluenza vírus emberi fertőzést okozó képessége.
A H5N1 altípusú, nagy patogenitású influenza A vírusok által okozott járványok 1997 óta fordulnak elő vadon és házi madarak között, amelyek a magas mortalitású embereknél is súlyos megbetegedést okozhatnak. Az elmúlt években bővülés történt influenza vírus tartomány madarak, a hordozók fajspektrumának növekedése, a keringő törzsek virulenciájának növekedése. A környezetben való hosszú távú túlélés képessége, különösen alacsony hőmérsékleten, meghatározza a vírus elterjedési területének bővülését és az Orosz Föderáció hatalmas területein végzett megfigyelési tevékenységek szükségességét.
Az influenza A H5N1 altípusának emberről emberre történő átvitelének eseteit nem regisztrálták, bár a betegség családi gócait ismételten észlelték. Az emberi és a madárinfluenza vírustörzsek együttes keringése azonban növeli az átcsoportosítás és a pandémiás influenzavírus megjelenésének valószínűségét.
A Szövetségi Állat- és Növény-egészségügyi Felügyeleti Szolgálat (Rosselkhoznadzor) figyelemmel kíséri a madárinfluenza helyzetét, elsősorban a háziállatok körében előforduló járványkitörések megelőzésének problémáit oldja meg. Ugyanakkor a madárinfluenza járványügyi monitorozása a természetes élőhelyeken jelenleg nem elegendő.
4. A madárinfluenza járványügyi monitorozásának megszervezése természetes körülmények között
4.1. A madárinfluenza járványtani és epidemiológiai jellemzői
4.2. A madárinfluenza járványügyi monitorozásának célja és célkitűzései természetes körülmények között
A madárinfluenza járványügyi monitorozásának fő célja a madárinfluenza vírus természetes biotópokba való bejutásának időben történő felismerése és a fertőzés terjedésének nyomon követése a közeli vízi komplexum vadon élő állatai között.
A cél eléréséhez a következő feladatokat kell megoldani:
válasszon földrajzi pontokat a megfigyeléshez a víztestek kataszterének összeállításával, ahol nagyszámú limnofil komplexum madár halmozódik fel pihenésre, fészkelésre és táplálkozásra;
terepi mobil csapatok szervezése kutatási anyagminták gyűjtésére;
a vízközeli komplexum biotópjaiban az AIV potenciális hordozóinak fajösszetételének, abundanciájának, elhelyezkedési jellemzőinek megállapítása;
mintákat gyűjteni a terepi anyagból a madárinfluenza vírus jelenlétének laboratóriumi vizsgálatához, az eredményeket feldolgozni és azonnal elemezni;
a vízközeli biocenózisok egyes fajainak, madárcsoportjainak és egyéb állatainak járványtani állapotának vizsgálata;
a járványos folyamat paramétereinek vizsgálata a madárinfluenza gócaiban (szezonális jellemzők, járványos területek, fertőzött állatok fajspektruma stb.);
felméri a vidéki települések és nagy baromfitelepek közvetlen közelében elhelyezkedő különféle típusú víztestek fertőzési kockázatának mértékét;
összeállítja azon települések listáját, ahol lehetséges, hogy a háziállatok madárinfluenzával fertőződjenek meg vadon élő vízközeli madaraktól;
intézkedések kidolgozása a járványkitörések és az emberi betegségek megelőzésére;
egészségügyi-oktató és magyarázó munkát végez a helyi lakosság körében;
előrejelzéseket készíteni a helyzet alakulásáról;
megszervezi az egészségügyi hatóságok és a helyi végrehajtó hatóságok értesítését a madárinfluenza vírus gócainak jelenlétére vonatkozó területi járványtani felmérés eredményeiről és a járványhelyzet alakulására vonatkozó előrejelzésről.
4.3. A madárinfluenza járványügyi monitorozásának taktikája és módszerei természetes körülmények között
A madárinfluenza természetes körülmények között történő járványügyi monitorozásának alapja a vízi és vízközeli biocenotikus komplexumok vizsgálata, amely tervszerűen történik. A madárinfluenza kórokozójának felkutatását elsősorban vízközeli biotópokban kell végezni, amelyek mind a koncentrációs, mind a fészkelőhelyeken, valamint a szezonális repülések vagy a madarak vonulásának interkontinentális útvonalai mentén és azon belül, elsősorban a madarak közé tartoznak. az anseriformes, a lilealakúak, a vöcsök, a kakaslábúak, a bokalábúak, a daruszerűek, a galambszerűek, a csirke, a verébfélék rendjei. Ugyanakkor az anyaggyűjtés helyeit a települések és rekreációs helyek közelében és (vagy) területén, valamint azokon a területeken választják ki, ahol a madarak influenza okozta halálát és emberi megbetegedések eseteit észlelték. Itt kerülnek kiválasztásra a kulcsfontosságú helyszínek is (hosszú távú monitorozási pontok – PDM), ahol több szezonon keresztül zajlanak majd a kutatások. Minden telephelyet évente legalább 3 alkalommal (tavaszi vonulási időszakban, fészkelő- és költés utáni időszakban) vizsgálunk. Epidemiológiai javallatok szerint sürgősségi kiegészítő járványtani vizsgálatokat végeznek.
A vízközeli biotópok epizootológiai felmérésének megkezdésének előfeltétele a vízközeli komplexum madarak tavaszi vonulásának kezdete, a mocsári, tavi és folyami madarak elhullásáról szóló információk.
A járványhelyzet felmérése járványügyi felmérés alapján történik, amelyben rögzítik a háttérben élő állatfajok számának állapotát a vízközeli biotópokban, valamint a madárinfluenza kórokozójának különböző objektumokban való jelenlétét igazoló laboratóriumi vizsgálatok alapján. . Ezen adatok alapján megalapozott következtetést vonunk le a járványveszélyről.
A madárinfluenza természetes biocenózisokban történő járványügyi vizsgálata során figyelmet kell fordítani azokra a víztestekre, ahol felhalmozódnak a magányos, telepes és gyarmati madarak. Főleg pangó, üde vagy enyhén ásványosodott víztesteken, ahol bőséges parti vízi és cserjés növényzet található, ahol optimális feltételek vannak a madarak menedékéhez, pihenéséhez, táplálkozásához és fészkeléséhez. A felmérési helyek kiválasztásánál, valamint a minták összetételének és számának meghatározásakor a vizsgált terület vízrajzi hálózatának adottságai: a tározók elhelyezkedése, mérete vezérelnek. Mindenekelőtt a vidéki települések közvetlen közelében található tavakat, mocsaras alföldeket, tavakat, öblöket, torkolatokat, erikit, ártereket stb.
A járványtani vizsgálat során megfigyeléseket végeznek az időjárási viszonyokra, fenológiai jelenségekre, madárszámlálásra, elterjedésük jellegére, abundanciájára, aktivitására. Meg kell határozni és nyomon kell követni tömeges szezonális repüléseik és takarmányvándorlásaik időpontját, időtartamát és útvonalait. A madárinfluenza gócainak keresésekor figyelmet kell fordítani a vadon élő madarak járványos állatbetegségének külső jeleire, különös tekintettel a madarak számának és aktivitásának éles csökkenésére, viselkedésük megváltozására a víztestekben, letargikus egyedek megjelenésére, fodros. tollak, mozdulatlanság stb. Tekintettel a csibék influenzavírussal szembeni nagy érzékenységére, a beteg egyedeket leginkább a fiasítási időszakban észlelik.
A laboratóriumi vizsgálatra szánt minták gyűjtésének főbb tárgyai a vízimadarak és a vízközeli madarak: libák, hattyúk, kacsák, récék, sirályok és csér, gémek és pásztorok. Más vízi madarakra, köztük a nappali ragadozómadarakra (sólyomalakúakra) és a verébfélékre is le kell vadászni a teljes körű tájékoztatás érdekében. Kötelező a szinantróp fajokhoz tartozó madarak tanulmányozása: galambok, szarkák, varjak és verebek. Minden tározón vagy part menti övezetben talált elhullott madár szükségszerűen a gyűjtés és a laboratóriumi elemzés tárgya. Ki kell fogni a víztestek partjain élő kisemlősöket is: vízipockot, pézsmapocokat, egereket, cickányokat stb.
Az expedíciós terepmunka idejét és időtartamát az időjárási viszony, az év fenológiai jelenségei és a madárökológiai sajátosságok határozzák meg. A madárinfluenza tanulmányozása során az anyaggyűjtés optimális időszakának a költöző madarak tavaszi és őszi tömeges szezonális vándorlásának időszakait (április, szeptember), valamint a fiókák megjelenésétől felemelkedéséig tartó fészkelő- és fiasítási időszakot kell tekinteni. szárnyra (május-július).
Az előzetes szakaszban, a terepre indulás előtt a térképészeti anyagok tanulmányozása, topográfiai, vízrajzi, geobotanikai vagy tájtérképek és 1:25000-1:200000 méretarányú séma beszerzése történik. Ezen dokumentumok alapján naptári-területi tervek és munkarendek készülnek, az állattani csoportok parkolóhelyei és mozgási útvonalai körvonalazódnak.
Az epizootológiai vizsgálat a terület szekvenciális sugárirányú kikerülésével történik. Az útvonalak, az átszállítások sorrendje, a megállások helye, száma és időtartama a helyzettől, a terep jellegétől, a munkakörülményektől, a megközelíthetőségtől és a begyűjtött minták laboratóriumba szállításától függően kerül meghatározásra.
Az expedíciós csoport feladatai közé tartozik a lakosság figyelemmel kísérése is: méretének, gazdasági tevékenységének és a tározókon való tartózkodásának jellege. Különös figyelmet fordítanak a mezőgazdasági dolgozók, vadászok, halászok, turisták és nyaralók mozgására a madárinfluenzával kapcsolatos helyzet esetleges romlása idején. Aktív magyarázó és egészségügyi-oktató munkát kell végezni a helyi és ideiglenes lakosság körében, szoros kapcsolatban a helyi egészségügyi hatóságok, hatóságok, rendőrség képviselőivel és az állategészségügyi szolgálat képviselőivel.
A terepcsapat minimális összetétele: ornitológus, teriológus, virológus, epidemiológus, laboráns, sofőr, szakács. A madarak kilövését szerződéses alapon egy speciális vadászcsapat végezheti.
A járványtani vizsgálat során általánosan elfogadott zoológiai és ökológiai módszereket alkalmaznak, amelyeket a hatályos szabályozó dokumentumok (például MU 3.1.1029-01) szabályoznak.
4.4. A laboratóriumi kutatásokhoz szükséges anyagok gyűjtésének, tárolásának és szállításának szabályai
Az A típusú madárinfluenza vírust (H5 és H7 altípus) feltehetően tartalmazó szántóföldi anyagok gyűjtésével, tárolásával és szállításával kapcsolatos minden munkát a jelenlegi SP 1.2.036-95 és MU 3.1.1027-01 szerint kell elvégezni. A szántóföldi anyag begyűjtését szezonális védőruházatban végzik, légzésvédővel, védőszemüveggel és gumikesztyűvel kiegészítve (SP 1.3.1285-03 6. függelék).
A természetes biotópokon végzett laboratóriumi kutatásokhoz vegye be:
madarak, csibék;
madártojás;
madárürülék és (vagy) kenet a kloákáról és a légcsőről;
félig vízi élőhelyek kisemlősei;
víz és iszap a fészkelőhelyeken.
Betakarított csibék, kismadarak és emlősök(az élő és szenvedő egyedeket először csipesszel ölik meg) sűrű fehér anyagú zacskókba helyezik (minden állat külön zacskóban), a zsákok szélét kétszer felcsavarják és szorosan megkötik. Használja a tasakot úgy, hogy a heg ki van ütve. Címkékkel látják el, amelyeken feltüntetik a dátumot, a pontos címet, az állomást, az állatfajtát és a szedő nevét. Szállításhoz az állati tetemeket tartalmazó szövetzsákokat olajszövet zacskóban helyezik el.
Nagy madarakban vegyünk egy kenetet a kloákáról, és vágjuk le a fejet a nyak egy részével. A fejet külön olajvászon zacskóba helyezzük, amely címkével van ellátva.
Tárolási feltételek. 2-8 °C hőmérsékleten - napközben, ha hosszú távú tárolás szükséges, az állatokat kinyitják, a szerveket és szöveteket mínusz 40 °C alatti hőmérsékleten lefagyasztják.
Szállítási feltételek. Állati tetemek és fejek - nappal 2 és 8 °C közötti hőmérsékleten. Szervek - Dewar edényben vagy szárazjéggel ellátott termikus tartályban lefagyasztva.
Kenetek a kloákáról vegyen száraz steril szondákat pamut törlővel. Az anyag felvétele után a tampont (a szonda munkarésze) egy steril eldobható mikrocsőbe helyezzük 500 µl steril 0,9%-os nátrium-klorid-oldattal vagy foszfátpufferrel. A szonda végét letörik vagy levágják azzal az elvárással, hogy ez lehetővé teszi a cső fedelének lezárását. Az oldattal ellátott kémcsövet és a szonda munkarészét lezárjuk, és háromlábú állványba helyezzük, amelyet ezután hűtőelemekkel ellátott hőtartályba helyezünk.
Tárolási feltételek. 2 és 8 ° C közötti hőmérsékleten - 3 napig. Ha hosszú távú tárolásra van szükség, fagyassza le az anyagot mínusz 40 °C alatti hőmérsékleten.
Szállítási feltételek. 2 és 8 ° C közötti hőmérsékleten - 3 napig. Fagyasztott - Dewar edényben vagy termikus tartályban szárazjéggel.
Ha a madarat életben kell hagyni ( ritka fajok képviselői), a befogás után mintát vesznek a kloákáról.
madártojások a fészekből kivett (a kuplung legfeljebb 50%-a), megjelölve és tojások számára lyukakkal ellátott műanyag tartályokba helyezve, vattával mozgatva. A tartályokat fém edénybe helyezik és a laboratóriumba szállítják.
Tárolási feltételek. Tárolja 2-8°C-on 3 napig. Ha hosszú távú tárolásra van szükség, a tojások tartalmát steril, csavaros kupakkal ellátott műanyag palackokba töltjük, és mínusz 40 °C alatti hőmérsékleten lefagyasztjuk.
Szállítási feltételek. Begyűjtés után néhány órán belül - szobahőmérsékleten. 3 napon belül - 2 és 8 °C közötti hőmérsékleten. A tojások tartalmát mínusz 40 ° C alatti hőmérsékleten szárazjéggel ellátott termikus tartályban lefagyasztják.
madár ürüléke(4-5 g) eldobható spatulákkal (spatulákkal) gyűjtjük steril műanyag edényekbe (csavaros kupakkal ellátott műanyag palackok).
Tárolási feltételek. 2 és 8 °C közötti hőmérsékleten - 3 napon belül, mínusz 40 °C hőmérsékleten - 30 napon belül.
Szállítási feltételek. 2 és 8 ° C közötti hőmérsékleten - 3 napig. Fagyasztott anyag - hőtárolóban, hűtőelemekkel, mínusz 70 °C hőmérsékleten.
víz és iszap a part menti övezet fészkelőhelyein gyűjtik. Az iszapot (5-10 g) kanalakkal összegyűjtjük, és csavaros kupakkal ellátott steril műanyag palackokba töltjük. Az 1 literes vizet steril, csavaros kupakkal ellátott műanyag palackokba gyűjtik. A tárolóedényeket és palackokat felcímkézik, és nedvszívó anyaggal ellátott fém tartályba helyezik, amelynek mennyisége elegendő a tartalom felszívódásához a szállítási konténer sértetlenségének megsértése esetén.
Tárolási feltételek. 2 és 8 °C közötti hőmérsékleten.
Szállítási feltételek
A szervek mintavételénél steril sebészeti műszert (olló, szike, csipesz) és steril edényeket használnak.
Belső szervek(a légcső, a tüdő, a lép, az agy, az orrmelléküregek, a légzsákok, a belek töredékei) levágott vagy elhullott madarakból, csibékből és kisemlősökből állatok boncolásával nyerik ki. Felnyitás előtt a tetemet 20-30 másodpercre fertőtlenítő oldatba (5% klóramin B) merítjük. Az állati szervek mintavételekor a leendő bemetszés helyét 5%-os jódoldattal vagy 70%-os etanolos oldattal kezelik, majd steril eszközökkel levágják a bőrt, a hasfal izmait vagy a koponyacsontokat. A hasüreg falán egy „köténnyel” bemetszést ejtenek, a bemetszés oldalvonalait a bordák mentén a szív szintje fölé hozva, majd a kapott szárnyat visszahajtva szabaddá tesszük a belső szerveket. Az agy felvétele előtt a koponya teljes occipitális részét levágják. A második műszerkészlet segítségével kis borsótól a mogyoróig levágják a belső szervek darabjait, majd a mintákat az égő lángja fölé helyezik steril, eldobható műanyag kémcsövekbe vagy tartályokba, hermetikusan lezárva.
Tárolási feltételek. Fagyassza le mínusz 40 °C alatti hőmérsékleten.
Szállítási feltételek. Fagyasztott - Dewar edényben vagy termikus tartályban szárazjéggel.
Kenetek-lenyomatok, a felső légutak (jobb) és a belső szervek nyálkahártyájából nyert tiszta, éterrel zsírtalanított üveglemezekre készítjük, amelyekre nyálkás vagy friss szervmetszeteket préselnek. A készítményeket levegőn szárítjuk, és 20 percig vegytiszta acetonban 2-8 °C-ra hűtjük. Üvegcsúszdák állványaiba helyezve (a szélére). Jegyezze fel, hogy az ütések rögzítettek.
Tárolási feltételek. 2 és 8 ° C közötti hőmérsékleten egy hétig, mínusz 20 ° C hőmérsékleten - legfeljebb 6 hónapig.
Szállítási feltételek. 2 és 8 °C közötti hőmérsékleten.
A mínusz 40 °С alatti hőmérsékletet folyékony nitrogénnel töltött Dewar-edényben (mínusz 196 °С) vagy szárazjéggel ellátott termikus tartályban (mínusz 70 °С) biztosítják.
A minták szállítása az SP 1.2.036-95 szerint történik. A termikus tartályt és a Dewar edényt papírba csomagolják (anyaggal bevonva), befűzik, lezárják és futárral szállítják a laboratóriumba. A leszállított anyaghoz kísérőlevél, csomagolási okirat tartozik. A termikus konténeren és a Dewar-on speciális jelzéssel (címkével) kell rendelkeznie: "Veszély! Szállítás közben ne nyissa ki." Ha az anyagot Dewar edényben vagy szárazjéggel ellátott termikus tartályban kell tárolni és szállítani, akkor az anyag összegyűjtésére zárt, alacsony hőmérsékletnek ellenálló műanyag edényeket vagy krioviálokat használnak. A Dewart és a szárazjeges tartályokat nem szabad hermetikusan lezárni, hogy ne akadályozzák meg a lassan párolgó nitrogén vagy szén-dioxid felszabadulását.
A Dewar hajókat a terepre való indulás előtt a laboratóriumban ellenőrizni kell, hogy megfelelnek-e az útlevéladatoknak, és alkalmasak-e az üzemeltetésre és szállításra. A Dewar edények feltöltésekor, berakodásakor, kirakodásakor és szállítása során szükség van közönséges overallra, cipőre és vászonkesztyűre, hogy nitrogén kiömlése vagy kifröccsenése esetén ne kerülhessen a test nyitott részeire. Szállítás közben a Dewarokat gondosan rögzíteni kell, hogy megakadályozzák a felborulást, a fröccsenést vagy a nitrogén kiömlését.
Bármilyen anyag csak egyszeri fagyasztása és felolvasztása megengedett.
5. A laboratóriumi kutatás módszerei
A laboratóriumi vizsgálatokat az SP 1.3.1285-03 hatályos egészségügyi és járványügyi szabályokkal összhangban végzik, amelyek szabályozzák az I-II patogenitási (veszélyes) csoportba tartozó mikroorganizmusokkal végzett munkát, MUK 4.2.2136-06 "Laboratóriumi diagnosztika szervezése és lefolytatása Az A típusú influenzavírus madarak (VGPA) erősen virulens törzsei által okozott betegségekről.
Fluoreszcens antitest módszer (MFA)
Az MFA-hoz az állati szervekről és nyálkahártyákról rögzített kenet-lenyomatokat használnak. A reakciót a "Fluoreszcens immunglobulinok az influenza A (H5) korai differenciáldiagnózisára" diagnosztikai készítményre vonatkozó utasításokkal összhangban hajtják végre, amelyet az LLC "Diagnosztikai termékeket gyártó vállalat" gyártott. Állami Influenza RAMS Kutatóintézet (St. . Pétervár).
Minden kenetben legalább 20-25 látómezőt vizsgálunk meg.
A lumineszcens immunglobulinokkal festett vírusantigének lumineszcenciájának fényességi fokának értékelése az általánosan elfogadott skála szerint történik:
++++ (4+) - fényes fluoreszcencia a szövetsejteken belül;
+++ (3+) - mérsékelt fluoreszcencia a szövetsejteken belül;
++ és + (2+ és 1+) - gyenge fluoreszcencia a szövetsejteken belül (vagy kívül).
Az immunfluoreszcens vizsgálat pozitív eredménye a szervszövet legalább 5-8 sejtjének kimutatása a preparátumban, amelyek jellegzetes zárványokkal rendelkeznek, specifikus fluoreszcenciával három és négy pluszra.
Polimeráz láncreakció (PCR)
A molekuláris genetikai vizsgálatokat a hatályos szabályozási dokumentumokkal összhangban végzik: MU 1.3.1794-03 "A munka megszervezése az I-II. patogenitási csoportba tartozó mikroorganizmusokkal fertőzött anyagok PCR-vizsgálatai során"; A WHO irányelvei a H5N1 madárinfluenza vírus kimutatására betegséggyanús személyektől származó mintákban (WHO, Genf, 2007. augusztus); Utasítások az influenza A vírus RNS-ének kimutatására és a H5 és H7 altípusok reverz transzkripcióval és polimeráz láncreakcióval történő azonosítására szolgáló tesztrendszer használatához (például AmpliSense készletek Influenza vírus A H5N1-FL" vagy "FLU", amelyet a Roszpotrebnadzor Központi Epidemiológiai Kutatóintézet készített).
Az "FLU" készlet lehetővé teszi az influenza A vírus RNS-ének kimutatását, valamint a H5 és H7 altípusok azonosítását elhullott és beteg állatokból és környezeti tárgyakból származó anyagokban. A vizsgálat anyaga: alom, a kloákából és légcsőből származó kenetek, belső szervek (légcső- és tüdőtöredékek, lép, agy), víz, lemosott tojás és tojásfehérje. A tesztrendszer reagenskészleteket tartalmaz: RNS extrakcióhoz, cDNS kinyeréséhez RNS-mátrixon, cDNS-régiók amplifikálásához (PCR) és amplifikációs fragmentumok detektálásához elektroforetikus analízisben és hibridizációs-fluoreszcencia detektálási formátumokban (FEP és FRT), valamint tartalmaz kontroll mintákat is. .
Állítsa be az "AmpliSense"-t Influenza vírus A H5N1-FL" lehetővé teszi az influenza A vírus RNS kimutatását és a H5N1 altípus azonosítását az anyagban elhullott és beteg állatokból és környezeti tárgyakból. A vizsgálat anyaga: ürülék, tamponok a kloákából és légcsőből, belső szervek (töredékek). a légcső és a tüdő, a lép, az agy), víz, tojásmosó folyadék és tojásfehérje. A tesztrendszer reagenskészleteket tartalmaz: RNS extrakcióhoz, cDNS kinyeréséhez RNS-templáton, cDNS-régiók amplifikálásához (PCR) és amplifikációs fragmentumokat hibridizációs-fluoreszcencia detektálási formátumokban (FEP és FRT), valamint kontroll mintákat is tartalmaz.
Enzim immunoassay (ELISA)
A vizsgálathoz 0,3-0,5 ml térfogatú, hemolízis és bakteriális szennyeződés jelei nélküli madarak egyedi vérszérumait használjuk. A reakciót a madárinfluenza vírus (AIV) elleni antitestek enzim-immunoassay segítségével történő kimutatására szolgáló készlet használatára vonatkozó ideiglenes utasításnak megfelelően állítják be (például "Kit a madárinfluenza vírus elleni antitestek kimutatására ELISA segítségével". " gyártotta az "AVIVAC" atomerőmű).
Az eredményeket spektrofotométeren rögzítjük 492 nm (OFD használatakor) vagy 450 nm (TMB használata esetén) hullámhosszon.
Az inkubálás minden szakaszát 30 percig végezzük 20-30 °C hőmérsékleten.
Hemagglutinációs gátlási reakció (HITA)
A madárinfluenza vírus elleni specifikus antitestek kimutatása a madarak vérszérumában mikromódszerrel történik, az „Antigének és szérumok készlete a madárinfluenza diagnosztizálására a hemagglutinációs gátlási tesztben (HAI)” használati utasításának megfelelően. )".
A reakció elszámolása vizuálisan történik a vörösvértestek teljes ülepedése után a kontroll lyukakban ("gombok" formájában). A szérum antitest-titer a legmagasabb hígításnak tekinthető, amelyben az eritrociták influenzavírus-antigén általi agglutinációja teljesen hiányzik.
A laboratóriumi vizsgálat során azonosított pozitív mintákat vírusizolálás és azonosítás céljából elküldik a Rospotrebnadzor FGUN SRC VB "Vector"-hoz.
6. A madárinfluenza természetes körülmények között történő járványügyi monitorozása során a biológiai biztonság követelményeinek biztosítása
A madárinfluenza lehetséges természetes gócaiban a járványügyi megfigyelés során végzett munka biológiai biztonságának biztosítása érdekében a következőket kell figyelembe venni:
A felmérésbe pestisellenes intézmények dolgozóit vonják be, illetve más egészségügyi és biológiai szervezetek, intézmények dolgozóit is bevonhatják, akik az I-II. patogenitási csoportba tartozó PBA-val dolgozhatnak. A segédszemélyzet (sofőr, lövész stb.) az eligazítás után dolgozhat;
a területen keringő természetes gócos fertőzések kórokozóival való munkavégzés során a különítmény, expedíció teljes összetételének ismernie kell a biológiai biztonság követelményeit. A járványügyi kirendeltség (expedíció) vezetője (vezetője) felelős ezen előírások betartásáért a vadcsapdázás és a szántóföldi anyag begyűjtése során;
bármely anyag potenciálisan veszélyesnek minősül a természetes gócbetegségek kórokozóinak lehetséges tartalmával kapcsolatban, amely arra a táji övezetre jellemző, amelyben gyűjtötték;
a terület felderítő felmérése, a horgászfelszerelés felszerelése speciális ruházatban (overall vagy agyvelőgyulladás elleni ruha, bakancs) történik;
a szabaddá tett horgászfelszerelések ellenőrzése és a szántóföldi anyag gyűjtése munkaruhában történik, kiegészítve vízálló szövetből (fóliából) készült kötényekkel és ujjakkal, gumikesztyűvel (2 pár) [a munka végén a kötényeket, ujjakat és kesztyűket fertőtlenítik ];
a légzőszervek védelme érdekében használjon eldobható pamut-géz kötést vagy porálló légzőkészüléket (előnyben részesítik a "Petal" vagy az FFP2-nél nem alacsonyabb osztályú légzőkészülékeket);
a látószervek védelmét szorosan illeszkedő szemüveggel végzik;
a horgászfelszerelések és egyéb eszközök fertőtlenítését naponta, a munka végén napsütéses felmelegítéssel (nyáron), forralással, fertőtlenítőoldatokkal történő kezeléssel, majd szellőztetéssel végezzük, a dobozokat és a jiggert fertőtlenítő oldattal kezeljük;
a szántóföldi anyagok elemzése, az állatok boncolása I. típusú pestis elleni ruhában történik (a légzésvédelem hasonló a jelen szakasz 6. pontjához, az anyagfelvétel és a minták laboratóriumi szállításra való előkészítésének jellemzőit a 4.4. Terepi anyagok gyűjtése laboratóriumi kutatásokhoz");
a 9. pontban meghatározott munka végeztével a szerszámokat és a védőruházatot fertőtlenítjük (lásd 4. melléklet), a használt hegyeket, pipettákat 60 percre 6%-os hidrogén-peroxid oldatba merítve fertőtlenítjük, az adagolókat időközönként kétszeri áttörléssel fertőtlenítjük. 15 perc 6%-os hidrogén-peroxid oldat (expozíció 120 perc);
a laboratóriumi kutatásnak nem alávetett terepi anyag maradványait autoklávozással elégetik vagy fertőtlenítik, a keletkező hulladékot speciálisan ásott gödrökbe helyezik, majd elásják;
az anyag diagnosztikai laboratóriumba szállítása az expedíció szállításával történik;
az expedíció tagjait napi hőmérőnek vetik alá, a munka befejezése után 7 napos megfigyelést végeznek;
a vészhelyzet megelőzésére szolgáló elsősegély-készletet az SP 1.3.1285-03 szerint kell kitölteni
7. A biológiai biztonság biztosítása a laboratóriumi diagnosztikai vizsgálatok során
7.1. A vírus felhalmozódásával, a fertőzött anyag aeroszolképzésével nem összefüggő munkák elvégzése (festőkenetek, szerológiai reakciók beállítása nem fertőtlenített diagnosztikai anyaggal, szerológiai vizsgálatok nem fertőtlenített anyaggal, RNS izolálás) egy típusban történik. IV pestis elleni öltöny, kiegészítve egy pamut-géz kötéssel (respirátor) és két pár gumikesztyűvel. A munka II. osztályú biológiai biztonsági szekrényben* történik.
________________
7.2. A sejtkultúrák vagy csirkeembriók fertőzésén, valamint az aeroszolképződés lehetőségével kapcsolatos munkák elvégzése III. osztályú biztonsági dobozokban történik. A munkavégzés IV-es típusú pestis elleni öltönyben, pamut-gézkötésben (légzésvédő) és gumikesztyűben (két pár)* történik.
________________
* Biológiai biztonsági szekrények hiányában I. típusú pestis elleni öltönyben folyik a munka, kiegészítve egy vízálló köténnyel és egy második pár kesztyűvel.
7.3. Az inaktivált anyaggal végzett munka, a reverz transzkripciós reakció és a PCR, a vizsgálat eredményeinek elektroforetikus kimutatása IV-es típusú pestisellenes ruhában történik, gumikesztyűvel (két pár) kiegészítve.
7.4. A munka megkezdése előtt a személyzetet tájékoztatni kell arról, hogyan kell eljárni baleset esetén, beleértve a következő forgatókönyveket: baleset biológiai biztonsági szekrényben; baleset a biológiai biztonsági szekrényen kívül; aeroszolbaleset.
7.5. A madárinfluenza vírus laboratóriumi diagnosztikájában a különféle tárgyak fertőtlenítési módjait az SP 1.3.1285-03 szabvány szerint hajtják végre:
7.5.1. Szobafelületek (padló, falak, ajtók), berendezések, asztalok és egyebek fertőtlenítése 15 perces dupla áttörléssel 6%-os hidrogén-peroxid oldattal vagy 3%-os klóramin oldattal (expozíció 120 perc), majd UV-kezelés 30 percig perc .
7.5.2. A védőruházat fertőtlenítése történik:
a) 2%-os szódaoldatban forraljuk a forrástól számítva 30 percig;
b) áztatás 30 percig 50 °C-on 3%-os hidrogén-peroxid oldatban, 0,5%-os mosószer hozzáadásával.
7.5.3. A kesztyűk fertőtlenítése - 60 perces áztatással 6%-os hidrogén-peroxid oldatban 0,5%-os mosószer hozzáadásával vagy 3%-os klóramin oldatban.
7.5.4. A laboratóriumi üvegedények, autoklávozható adagolók, hegyek, vírustartalmú folyadékok, agarózgél, fémeszközök fertőtlenítése autoklávozással történik - nyomás 2,0 kgf / cm (0,2 MPa), hőmérséklet (132 ± 2) ° C, idő 45 perc.
7.5.5. Az adagolók fertőtlenítése - dupla törlés 15 perces időközönként 6%-os hidrogén-peroxid oldattal (expozíció 120 perc), majd 30 perces UV kezelés.
7.6. A vészhelyzetek megelőzésére szolgáló elsősegély-készletet az SP 1.3.1285-03 szerint kell kitölteni, és a következő vírusellenes gyógyszerek közül kettővel kell kiegészíteni: arbidol, rimantadine, algirem, oseltamivir, zanamivir.
8. Szabályozási hivatkozások
1. Az Orosz Föderáció állampolgárok egészségének védelméről szóló jogszabályának alapjai. M., 1993 .. - Az adatbázis gyártójának megjegyzése.
6. SP 1.2.036-95 "Eljárás az I-IV. patogenitási csoportba tartozó mikroorganizmusok elszámolására, tárolására, szállítására és szállítására".
7. Az egészségügyi és járványügyi szabályozási rendszer szabályozási és módszertani dokumentumainak kidolgozásának, vizsgálatának, jóváhagyásának, közzétételének és terjesztésének rendje: R 1.1.001-1.1.005-96. számú gyűjtemény. M., 1998.
8. SP 3.1.097-96 "Az emberek és állatok körében előforduló fertőző betegségek megelőzése és ellenőrzése: Egészségügyi és állat-egészségügyi szabályok gyűjteménye".
9. MU 3.1.1029-01 "Irányelvek a zoonózisok természetes gócpontjaiban lévő kisemlősök és madarak számának befogásához, számbavételéhez és előrejelzéséhez".
10. MU 1.3.1794-03 "I-II. patogenitási csoportba tartozó mikroorganizmusokkal fertőzött anyagok PCR-vizsgálatai során végzett munka megszervezése".
11. MU 4.2.2039-05 "A bioanyagok mikrobiológiai laboratóriumokba történő begyűjtésének és szállításának technikája".
12. MUK 4.2.2136-06 "A madárinfluenza A vírus (AVAI) erősen virulens törzsei által okozott betegségek laboratóriumi diagnosztikájának megszervezése és lefolytatása emberekben".
16. Útmutató „Influenza és egyéb akut légúti vírusfertőzések immunfluoreszcens módszerrel történő gyors diagnosztikája”. Szentpétervár, 2006, jóváhagyva. A Fogyasztói Jogok Védelmét és Emberi Jólétét Felügyelő Szövetségi Szolgálat vezetője G. G. Oniscsenko 2006. április 25.
17. Útmutató: „Influenzavírusok izolálása sejttenyészetekben és azonosításuk”. Szentpétervár, 2006, jóváhagyva. A Fogyasztói Jogok Védelmét és Emberi Jólétét Felügyelő Szövetségi Szolgálat vezetője G. G. Oniscsenko 2006. április 25.
18. SP 1.2.1318-03 "Az egészségügyi-járványügyi következtetés kiadására vonatkozó eljárás az I-IV. patogenitási (veszélyes) csoportba tartozó emberi fertőző betegségek kórokozóival, géntechnológiával módosított mikroorganizmusokkal, biológiai eredetű mérgekkel és helmintákkal való munka lehetőségéről. "
19. GOST 25581-91 államközi szabvány "Mezőgazdasági, szinantróp, vadon élő, egzotikus madarak". Bevezetés dátuma 93.01.01. Az influenza laboratóriumi diagnosztikájának módszerei.
20. Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2005. május 31-i, N 376. sz. rendelete „Az egészségügyi és járványügyi természetű vészhelyzetekről szóló rendkívüli jelentések készítéséről”.
21. A Fogyasztói Jogok Védelmét és Emberi Jólétét Felügyelő Szövetségi Szolgálat 373. számú, 2005. március 31-i rendelete „Az influenza és az akut légúti vírusfertőzések járványügyi felügyeleti és ellenőrzési rendszerének javításáról”.
22. A Fogyasztói Jogok Védelmét és Emberi Jólétét Felügyelő Szövetségi Szolgálat 2007. május 10-i, N 144. számú rendelete „A referenciadiagnosztikai és az influenzavírus magas patogenitású törzseinek tanulmányozására szolgáló tudományos és módszertani központ létrehozásáról”.
23. Oroszország Mezőgazdasági Minisztériumának 2006. március 27-i, N 90 (nyilvántartási szám: 7756) rendelete „A madárinfluenza elleni küzdelemre vonatkozó szabályok jóváhagyásáról”.
24. Ajánlások a fertőzött madarakkal érintkező és madárinfluenza-vírussal potenciálisan fertőzött állatok tömeges levágásában részt vevő személyek védelmére, jóváhagyva. Az Orosz Föderáció állami egészségügyi főorvosa 05.08.05 N 0100/6198-0523.
25. A WHO irányelvei az állati influenza diagnosztizálására és ellenőrzésére (WHO/CDC/CSR/NSC/2002.5).
26. A WHO irányelvei a H5N1 madárinfluenza vírus kimutatására gyanús személyektől származó mintákban. WHO, Genf, 2007. augusztus. (Javaslatok a madárinfluenza A H5N1 vírusának kimutatására szolgáló laboratóriumi eljárásokra gyanús emberi esetekből származó mintákban. WHO Genf, 2007. augusztus).
27. Onishchenko G.G., Kiselev O.I., Sominina A.A. Az influenza-felügyelet és -ellenőrzés megerősítése, mint a szezonális járványokra és a következő világjárványra való felkészülés kritikus eleme (útmutató). Moszkva-Szentpétervár, 2004.
28. Madárinfluenza. Klinikai jellemzők, a diagnózis, a kezelés és a megelőzés szabványos alapelvei, jóváhagyva. A Fogyasztói Jogok Védelmét és Emberi Jólétét Felügyelő Szövetségi Szolgálat vezetője G.G. Oniscsenko 2005.09.02.
29. Neklyudova L.I., Gumennik A.E., Fedorova Yu.B. és munkatársai: Gyakorlati virológia (III. rész). M., 1981.
30. Arbovírusok keringésének kimutatása. Virológiai és szerológiai vizsgálatok módszerei. A kevéssé vizsgált arbovírus fertőzések klinikai és epidemiológiai jellemzői. Az arbovírusok természetes gócainak megfigyelésének megközelítései / Szerk. akad. RAMS D.K.Lvova //Itogi tudomány és technológia. Ser. Virológia. T.25. M., 1991.
31. Syurin V.N., Famuilenko A.Ya., Soloviev B.V. stb. Állatok vírusos betegségei. M.: VNITIBL, 1998.
1. függelék. Az Orosz Föderáció határain belüli madárinfluenza-ellenőrzés részeként szánt terepi biológiai anyagok gyűjtését engedélyező dokumentumok listája
1. melléklet
1. Engedély a madarak kilövésére.
A) Az engedélyt a területi vadászati felügyelet adja ki. A madárinfluenza vírussal érintett egyedek felderítése érdekében madarak kilövését tervező szervezet indoklást ír a regionális vadászati felügyelet vezetőjének. A levelet céges fejléces papírra írják az előírt formában.
B) Madárkilövést csak a területi vadásztársaság megfelelő okmányokkal felruházott tagja végezhet. A járványügyi felmérést végző szervezet munkatársai közül célszerű bevonni a vadászat folytatására jogosult személyeket. A fogyóeszközök (patronok) megfelelő mennyiségben történő beszerzését az útiköltség tételből kell végrehajtani.
2. Vízközeli élőhelyek járványtani kutatásának engedélyezése vízvédelmi területen ideiglenes tábor létesítési joggal.
Az engedélyt a regionális halfelügyelet adja ki. A halellenőrzés által ellenőrzött területeken a tervezett kutatás céljáról és céljairól magyarázatot kell adni, melyet az előírt formában fejléces papírra kell írni.
3. Koordináció a regionális környezetvédelmi hatóságokkal.
A tervezett tevékenységek egyértelmű magyarázata szükséges a járványügyi helyzet komplikációjának valós veszélye miatt. Magyarázó levelet írnak a regionális ökológiai bizottság vezetőjének fejléces papírra az előírt formában.
4. Koordináció az Orosz Föderáció határszolgálatával.
Koordinációra csak a határ menti területeken végzett epidemiológiai vizsgálatok esetében kerül sor. A határ menti övezetben történő munkavégzés engedélyezése iránti kérelmet az adott régió határőrizeti szolgálatának vezetőjének nevére írják fel, az előírt formában, fejléces papírra.
Hiba történt
A fizetés technikai hiba miatt nem fejeződött be, pénz az Ön számlájáról
nem írták le. Próbáljon várni néhány percet, és ismételje meg a fizetést.
» » Influenza vírus természetes tározója + túlélés
Az influenzavírus természetes tározója + túlélés
2603
Megjelenés dátuma: 2012. december 23
Az influenzavírusok tározóinak széles skálája van, főleg a madarak, különösen a víziek, amelyekben a fertőzés főként bélrendszeri jellegű és tünetmentes. A délkelet-ázsiai házikacsák az influenza A vírus fő gazdái, ezek a madarak központi szerepet játszanak a H5N1 vírus létrehozásában és fenntartásában is. Thaiföldön erős kapcsolat volt a H5N1 vírus és a vadkacsák között, és kisebb mértékben a csirkék és a kakasok között. A rizs termesztésére és kettős termesztésére használt vizes élőhelyek egész évben mindig a szabadtartású kacsákhoz kapcsolódnak, ami nyilvánvalóan kritikus tényező a vírus terjedésében. A magas patogenitású madárvírus hosszú ideig életben maradhat a környezetben, különösen alacsony hőmérsékleten. Vízben a vírus 22 °C-on négy napig, 0 °C-on pedig több mint 30 napig képes életben maradni.A fagyott anyagokban a vírus valószínűleg túléli, de az időtartam bizonytalan. A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy a 2004-ben izolált H5N1 vírusok stabilabbak és 37°C-on is túlélnek, az 1997-es járványban a vírusok csak 2 napig éltek túl. A vírust hő (56°C 3 órán át vagy 60°C 30 perc) és egy közönséges fertőtlenítőszer, például formalin és jódvegyületek pusztítják el.
Természetesen felmerül a kérdés: hol tárolják a vírust, hol a tározó, honnan származnak új fajtái? Ez a kérdés nagyon fontos, és a tudósok sok erőfeszítést tesznek, hogy megtalálják a választ.
A fertőzési tározók azonosítása lehetővé tette számos betegség jelentős csökkentésének vagy akár megszüntetésének lehetőségét. Kiderült például, hogy a pestis, a tularémia és a veszettség fertőzéseinek fő forrásai a vadon élő állatok és rágcsálók. Ezen fertőzések természetes gócainak felszámolása, a beteg állatok behozatala ellen hatékony kordonok kialakítása elegendőnek bizonyult e fertőző betegségek jelentős csökkentésére vagy teljes megszüntetésére.
Nem az állatok is az influenza tározói? Ez az ötlet már 1931-ben felmerült, amikor az emberi influenzavírushoz hasonló vírust izoláltak beteg sertésekből. A tudósok 1957 után tértek vissza ehhez az elképzeléshez. A háziállatok és madarak influenzaszerű megbetegedéseinek vizsgálata során ismét lovakból, sertésekből, juhokból és kacsákból izoláltak vírusokat, bizonyos tulajdonságokban az A típusú influenzavírusokhoz köthetőek, de ezek mindegyike jelentősen eltér egymástól és nem lehetett teljesen bármely emberi influenzavírussal azonosították.
További megfigyelések azt mutatták, hogy az állatok és madarak influenzaszerű megbetegedései meglehetősen ritkák, és az emberek nem az állatok okozzák az influenzát. A tudománynak vannak olyan adatai, amelyek azt mutatják, hogy ennek ellenkezője is megtörténhet: az influenzavírus átterjedhet az emberekről a sertésekre, és továbbterjedhet közöttük. Így egyes állatok a vírus egyfajta malacbankjai.
Azonban minden okunk megvan azt hinni, hogy csak maga az ember a fertőzés forrása és a vírusok tározója az influenzában.
A szisztematikusan végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a nagyvárosokban és városokban az influenza A és B megbetegedései egész évben megfigyelhetők, bár a járványok közötti időszakban, különösen nyáron, a megfigyelt akut légúti megbetegedések kis százalékát teszik ki.
Ezek az egyes betegségek, esetről esetre láncolatban húzódnak, megtartják a vírust az egyes járványhullámok közötti időszakban. Sőt, ezekben a külsőleg nyugodt, járványközi időszakokban alakulnak ki a vírus új fajtái.
Hogyan változik az influenzavírus? Végtelen, vagy van periodicitása, és újra megjelenhetnek a már létező fajták? A közelmúltban felfedezett jelenségek rávilágítottak ezekre a kérdésekre. Mint korábban említettük, egy betegség után az emberi vérben megjelennek a betegséget okozó vírustípus elleni antitestek. Ezek az antitestek olyanok, mint a vírus nyomai. Segítségükkel megállapítható, hogy melyik típusa vagy fajtája okozta a betegséget. Általában azt hitték, hogy az antitestek legfeljebb egy évig maradtak fenn a vérben. Mára azonban megállapítást nyert, hogy az ember életében az első influenzára válaszul termelődő antitestek idős korig fennmaradnak. Ugyanakkor az eredeti antitestek száma mindig nagyobb lesz, mint bármely más típusú influenza elleni antitestek száma, amellyel egy személy a következő években találkozott.
Az ember születési évének és a vírus típusának ismeretében, amelyre több antitest van, megállapíthatja, hogy gyermekkorában melyik influenza okozta a betegséget.
Az ilyen jellegű kutatások szisztematikus lefolytatása lehetővé tette a tudósok számára, hogy megállapítsák a vírus különböző fajtáinak előfordulási gyakoriságát és a lakosság körében terjedésük időtartamát. Ezek a megfigyelések alapot adnak annak állítására, hogy az influenzavírus változékonysága nem kaotikus, nem korlátlan, hanem megvannak a maga mintái, amelyek feltárhatók és felhasználhatók a betegség leküzdésére.
