A szív ejekciós frakciójának normái. Kilökődési frakció - a norma, a hanyatlás okai, a tünetek és a növelés módja

Azok a betegek, akik beutalót kaptak a szív és az erek orvosi diagnosztikájára, találkoznak egy olyan dologgal, mint az ejekciós frakció. Ezt ultrahang, kontraszt röntgen és echokardiográfia során mérik.

Ebben a cikkben az olvasó megismerkedhet a "szívteljesítmény" meghatározásával, a normákkal és az értelmezéssel, valamint megismerheti a kezelési és megelőzési módszereket.

Ha kérdése van, forduljon a portál szakembereihez.

A nap 24 órájában ingyenes szaktanácsadást biztosítunk.

Fogalmak és tünetek

Az ejekciós frakció olyan mutató, amely meghatározza a szív szerv izomzatának hatékonyságát az ütközés pillanatában. A kamrai szisztolé állapotában az erekbe belépő vér térfogatának százalékában mérik. Például 100 ml jelenlétében 65 ml kerül az érrendszerbe, így a perctérfogat 65% lesz.

Alapvetően a méréseket a bal kamrában végzik, mivel onnan a vér nagy körben kerül a keringésbe. Ha ebben a kamrában nincs vér, akkor ez szívelégtelenséget okoz, ami a szerv betegségeinek kialakulásához vezet.

Az ejekciós frakciót nem minden beteghez rendelik hozzá, hanem csak azoknak, akik panaszkodnak:

• fájdalom szindróma a mellkasban;
• szisztematikus megszakítások a test munkájában;
• tachycardia;
• nehézlégzés;
• gyakori szédülés és ájulás;
• az alsó végtagok duzzanata;
• gyors fáradtság és gyengeség;
• a termelékenység csökkenése.

Általános szabály, hogy az első vizsgálat elektrokardiogram és ultrahang. Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik annak megállapítását, hogy a bal és a jobb kamra perctérfogata milyen mértékben történik meg. A diagnosztikát alacsony ár, magas információtartalom jellemzi, nincs speciális képzés. Az eljárás elérhetősége annak köszönhető, hogy bármely ultrahangos berendezés képes adatot szolgáltatni a frakcióról.

Normál frakciókidobás

Az emberi szív külső ingerek nélkül is tovább működik, minden szisztolés állapotnál a vér több mint 50%-át kiszorítja. Ha ez a mutató 50% alá csökken, akkor hiányt diagnosztizálnak. A térfogatcsökkenés következtében kialakul a szívizom, ischaemia, defektus stb.

Az ejekciós frakció 55-70 százalék között változik - ez a norma. A 35-40 százalékos csökkenés veszélyes kieséseket vonna maga után. A végzetes esés elkerülése érdekében évente legalább egyszer fel kell keresni egy kardiológust. 40 év felettiek számára ez kötelező eljárás. A fent leírt tüneti kép jó ok arra, hogy szakképzett kardiológushoz forduljon.

Szívteljesítmény A kardiovaszkuláris rendszerben patológiás beteg diagnosztizálása során fontos prioritás az egyéni minimális küszöb meghatározása. Az információk alapján az orvos diagnosztizálhatja és előírhatja a megfelelő terápiát.

Ultrahang - normák és értelmezés

Az ultrahangvizsgálat végén a diagnosztikus jegyzőkönyvet készít, amelybe beírja a bal kamra állapotáról kapott összes adatot. Ezt követően az információ visszafejtésre kerül. A patológiák észlelésekor az orvos elmagyarázza a kapott eredményeket, és felállítja a diagnózist.

Még orvosi oktatás nélkül is egy személy önállóan megfejtheti a fő mutatókat, és láthatja a vizsgált szerv klinikai képét. A dekódolás a kapott információ és a normatáblázat összehasonlításával történik.

• ejekciós frakció, tartomány: 55 -60%;
• jobb kamra pitvari mérete: 2,7-4,5 cm;
• lökettérfogat: 60-100 ml;
• aorta átmérő: 2,1-4,1 cm;
• diasztolés falvastagság: 0,75-1,1 cm;
• szisztolés mérete: 3,1-4,3 cm;
• bal kamra pitvari mérete: 1,9-4 cm.

A fenti mutatókat aggregált mennyiségben kell figyelembe venni. A normától való eltérés nem kóros folyamat gyanúja, de további diagnózist igényelhet.

A portálon ingyenesen letöltheti:

Hogyan kezeljük az alacsony frakciószintet?

A perctérfogatról információ birtokában az olvasó elemezni tudja a test teljesítményét. Ha a bal kamra kimenete a normál alatt van, ajánlatos mielőbb kardiológushoz fordulni. Érdemes megjegyezni, hogy az orvost elsősorban nem a patológia jelenléte érdekli, hanem a betegség kialakulásának oka. Ezért az ultrahang után gyakran további vizsgálatokat végeznek.

Az alacsony kamrai teljesítményt leggyakrabban rossz közérzet, duzzanat és légszomj jellemzi. Hogyan lehet növelni a tört méretét? A progresszív orvoslás korszakát éljük, ezért az orvosok arzenáljában, hogy növeljék a vér felszabadulását az edényekbe, a terápia az első helyet foglalja el. Az osztályon alapvetően járóbeteg-kezelés folyik, melynek során a szakemberek a szív- és érrendszeri tevékenységet figyelik. Az orvosi kezelés mellett néha műtétet is végeznek.

• a folyadékbevitel szigorúan szabályozott, és napi 1,5-2 liter víz;
• a só, a fűszerek és az azt tartalmazó ételek elutasítása;
• étrendi bevitel;
• mérsékelt fizikai aktivitás;
• gyógyszerek szedése: húgyúti stimulánsok, gátlók, adrenalin-blokkolók, digoxin stb.

A vérellátás műtéti úton helyreállítható. Általános szabály, hogy a műtétet olyan betegek számára írják elő, akiknél súlyos szívbetegséget vagy billentyűbetegséget diagnosztizáltak. Gyakran előfordul, hogy a szelepeket kivágják és protéziseket szerelnek fel. Ez a megközelítés lehetővé teszi a szívritmus normalizálását, az aritmia és a fibrilláció megszüntetését. Meg kell jegyezni, hogy a műveleteket akkor hajtják végre, ha az emberi életet nagy veszély fenyegeti. Minden más esetben terápiát végeznek.

Megelőző módszerek

A szív- és érrendszeri betegségekre való genetikai hajlam hiányában a frakciót nehézség nélkül normálisan lehet tartani.

• napi díj;
• vasban gazdag élelmiszerek használata;
• ne használjon vissza alkoholtartalmú italokat és dohányt;
• kövesse az egészséges étrendet;
• heti 2-3 alkalommal végezzen aerobikot;
• Válasszon alacsony sótartalmú ételeket.

A fő kulcs az aerobik. Van egy vélemény, hogy a szív- és érrendszeri betegségekben a fizikai aktivitás káros. Ez egy mítosz.

A kár csak súlyemelést hozhat, pl. tornaterem a betegek számára tilos. Az aerob gyakorlatok éppen ellenkezőleg, erősítik az erek falát, és nem terhelik túl a szívet. Az ilyen gyakorlatok javítják az izomműködést azáltal, hogy eltávolítják az oxigént a vérből. Fokozatosan növelni kell a terhelést.

A 20. századi statisztikák szerint az idősek leggyakrabban szív- és érrendszeri betegségekben szenvedtek. Ez a mai napig a fiatalabb generációt is érintette. A fő kockázati csoportba a megavárosok lakosai tartoznak, akik a tiszta levegő és a kipufogógázok alacsony szintjétől szenvednek. Ezért nagyon fontos, hogy minden ember évente ne csak egy kardiológus, hanem más orvos által végzett orvosi vizsgálaton is részt vegyen. Ne feledje, hogy csak Ön felelős az egészségéért!

cardiologiya.com

Ha már átesett a vesék vagy például a hasi szervek ultrahangvizsgálatán, akkor ne feledje, hogy az eredmények hozzávetőleges megfejtéséhez leggyakrabban nem kell orvoshoz fordulnia - az alapvető információkat megtudhatja, mielőtt ellátogatna. egy orvos, ha maga elolvassa a következtetést. A szív ultrahangjának eredményeit nem olyan könnyű megérteni, ezért nehéz lehet azokat feloldani, különösen, ha az egyes mutatókat szám szerint elemezzük.

Természetesen meg lehet nézni az űrlap utolsó sorait, ahol a tanulmány általános összefoglalója van írva, de ez sem mindig tisztázza a helyzetet. A kapott eredmények jobb megértése érdekében bemutatjuk a szív ultrahangjának alapvető normáit és az ezzel a módszerrel megállapítható kóros elváltozásokat.

Normák az ultrahangban a szívkamrákra

Először is, itt van néhány szám, amelyek biztosan megtalálhatók a Doppler-echokardiográfia minden következtetésében. A szív egyes kamráinak szerkezetének és működésének különféle paramétereit tükrözik. Ha Ön pedáns, és felelősségteljesen kezeli adatainak visszafejtését, fordítson maximális figyelmet erre a szakaszra. Talán itt találja meg a legrészletesebb információkat, összehasonlítva más internetes forrásokkal, amelyek az olvasók széles körének szólnak. A különböző forrásokban az adatok kissé eltérhetnek; itt vannak a „Norms in Medicine” (Moszkva, 2001) kézikönyv anyagain alapuló adatok.

A bal kamra paraméterei

A bal kamra szívizom tömege: férfiak - 135-182 g, nők - 95-141 g.

A bal kamrai szívizom tömegindex (az űrlapon gyakran LVMI-nek nevezik): férfiak 71-94 g/m2, nők 71-89 g/m2.

A bal kamra végdiasztolés térfogata (EDV) (a kamra nyugalmi térfogata): férfiak - 112±27 (65-193) ml, nők 89±20 (59-136) ml

A bal kamra végdiasztolés mérete (EDD).(a kamra nyugalmi mérete centiméterben): 4,6-5,7 cm

A bal kamra vége szisztolés mérete (SSR).(a kamra mérete, amely összehúzódáskor van): 3,1-4,3 cm

Falvastagság diasztoléban(külső szívdobbanások): 1,1 cm

Hipertrófia esetén - a kamra falának vastagságának növekedése a szív túl nagy terhelése miatt - ez a mutató nő. Az 1,2 - 1,4 cm-es számok enyhe, 1,4-1,6 - közepes, 1,6-2,0 - szignifikáns, a 2 cm-nél nagyobb érték pedig magas hipertrófiát jelez.

Kidobási frakció (EF): 55-60%.

Nyugalmi állapotban a kamrák megtelnek vérrel, amely a kontrakciók (szisztolé) során nem távozik ki belőlük teljesen. Az ejekciós frakció azt mutatja meg, hogy a szív a teljes mennyiségéhez viszonyítva mennyi vért lövell ki minden egyes összehúzódáskor, általában valamivel több, mint a fele. Az EF csökkenésével szívelégtelenségről beszélnek, ami azt jelenti, hogy a szerv nem pumpálja hatékonyan a vért, és az stagnálhat.

Lökettérfogat(az a vérmennyiség, amelyet a bal kamra egy összehúzódás során kidob): 60-100 ml.

A jobb kamra paraméterei

Falvastagság: 5 ml

Méretindex 0,75-1,25 cm/m2

Diasztolés méret (nyugalmi méret) 0,95-2,05 cm

Az interventricularis septum paraméterei

Vastagság nyugalmi állapotban (diasztolés vastagság): 0,75-1,1 cm

Kirándulás (szívösszehúzódások közben egyik oldalról a másikra mozog): 0,5-0,95 cm Ennek a mutatónak a növekedése figyelhető meg, például egyes szívhibák esetén.

A jobb pitvar paraméterei

Ebben a szívkamrában csak az EDV értéke van meghatározva - a nyugalmi térfogat. A 20 ml-nél kisebb érték az EDV csökkenését, a 100 ml-nél nagyobb mutató növekedését jelzi, a 300 ml-nél nagyobb EDV pedig a jobb pitvar igen jelentős növekedésével fordul elő.

A bal pitvar paraméterei

Mérete: 1,85-3,3 cm

Méretindex: 1,45 - 2,9 cm/m2.

Valószínűleg még a szívkamrák paramétereinek nagyon részletes tanulmányozása sem ad különösebben egyértelmű választ az egészségi állapotára vonatkozó kérdésre. Egyszerűen összehasonlíthatja teljesítményét az optimálisakkal, és ennek alapján előzetes következtetéseket vonhat le arról, hogy általában minden normális-e az Ön számára. További információért forduljon szakemberhez; Ennek a cikknek a terjedelme túl kicsi a szélesebb körű lefedettséghez.

A szívbillentyűk ultrahangjának normái

Ami a szelepek vizsgálati eredményeinek megfejtését illeti, az könnyebb feladatot jelent. Elég lesz, ha megnézi az állapotukra vonatkozó általános következtetést. Csak két fő, leggyakrabban előforduló kóros folyamat van: ezek a szűkület és a billentyű-elégtelenség.

kifejezést "szűkület" a billentyűnyílás beszűkülését jelzi, amikor a szív felső kamrája alig pumpálja át a vért, és hipertrófiát szenvedhet, amit az előző részben tárgyaltunk.

Kudarc az ellenkező állapot. Ha a vér visszaáramlását normális esetben megakadályozó billentyűk valamilyen oknál fogva felhagynak funkciójuk ellátásával, akkor a szív egyik kamrájából a másikba átjutott vér részben visszakerül, csökkentve a szerv hatékonyságát.

A megsértések súlyosságától függően a szűkület és az elégtelenség 1, 2 vagy 3 fokos lehet. Minél magasabb a fokozat, annál súlyosabb a patológia.

Néha a szív ultrahangjának végén olyan definíciót találhat, mint "relatív elégtelenség". Ebben az állapotban maga a szelep normális marad, és véráramlási zavarok lépnek fel annak a ténynek köszönhetően, hogy a szív szomszédos kamráiban patológiás változások következnek be.

Normák ultrahangban a szívburok esetében

A szívburok vagy szívburok zsák a szív külső részét körülvevő "táska". Összeolvad a szervvel az érváladék tartományában, annak felső részén, és közte és a szív között résszerű üreg található.

A szívburok leggyakoribb patológiája gyulladásos folyamat vagy szívburokgyulladás. Szívburokgyulladás esetén a szívburok zsák és a szív között összenövések képződhetnek, és a folyadék felhalmozódhat. Általában 10-30 ml-e, 100 ml-e kis felhalmozódást, 500 felett pedig jelentős folyadékfelhalmozódást jelez, ami nehézségekhez vezethet a szív teljes működésében és kompressziójában...

A kardiológus szakterület elsajátításához először 6 évig egyetemen kell tanulnia, majd legalább egy évig külön kardiológiát kell tanulnia. A szakképzett orvos rendelkezik minden szükséges tudással, amelynek köszönhetően nemcsak könnyen megfejtheti a szív ultrahangjának következtetését, hanem az alapján diagnózist is felállíthat és kezelést írhat elő. Emiatt egy ilyen összetett vizsgálat, mint például az ECHO-kardiográfia eredményeinek értelmezését szakképzett szakembernek kell biztosítani, nem pedig egyedül, hosszasan és sikertelenül „túrva” a számokban és megpróbálva megérteni. mit jelentenek ezek vagy azok a mutatók. Ezzel sok időt és ideget takaríthat meg, hiszen nem kell aggódnia az egészségével kapcsolatos valószínűleg csalódást keltő és még valószínűbb, téves következtetései miatt.

analizi-uzi.com

Az EF mutató normája

A szív, nevezetesen a bal kamra munkájának értékelésére a Teicholtz- vagy Simpson-képleteket használják. Azt kell mondanom, hogy ebből az osztályból kerül be a vér az általános keringésbe, és a bal kamrai elégtelenség esetén leggyakrabban a szívelégtelenség klinikai képe alakul ki.

Minél közelebb van ez a mutató a normához, annál jobban csökken a test fő "motorja", és annál kedvezőbb az élet és az egészség előrejelzése. Ha a kapott érték jóval kisebb a normálnál, akkor arra a következtetésre juthatunk, hogy a belső szervek nem kapják meg a vérből a szükséges mennyiségű oxigént és tápanyagot, ami azt jelenti, hogy a szívizmot valahogy támogatni kell.

A számítás közvetlenül azon a berendezésen történik, amelyen a pácienst megvizsgálják. A modern ultrahang-diagnosztikai helyiségekben előnyben részesítik a Simpson-módszert, amelyet pontosabbnak tartanak, bár a Teicholtz-képletet nem kevésbé gyakran használják. Mindkét módszer eredménye 10%-on belül eltérhet.

Ideális esetben az ejekciós frakció 50-60% legyen. Simpson szerint az alsó határ 45%, Teicholz szerint pedig 55%. Mindkét módszert meglehetősen magas szintű információ jellemzi a szívizom összehúzódási képességéről. Ha a kapott érték 35-40% között ingadozik, előrehaladott szívelégtelenségről beszélnek. És még az alacsonyabb árak is halálos következményekkel járnak.

Az EF csökkenésének okai

Az alacsony értékeket olyan patológiák okozhatják, mint például:

1. Szív ischaemia. Ennek eredményeként a koszorúereken keresztüli véráramlás csökken.
2. Szívinfarktus anamnézisében. Ez a normál szívizmok hegekkel való helyettesítéséhez vezet, amelyek nem rendelkeznek a szükséges összehúzódási képességgel.
3. Aritmia, tachycardia és más olyan betegségek, amelyek megzavarják a szervezet fő "motorjának" és vezetési ritmusát.
4. Cardiomyopathia. Ez a szívizom növekedéséből vagy meghosszabbodásából áll, ami hormonális elégtelenség, elhúzódó magas vérnyomás és szívhibák miatt következik be.

A betegség tünetei

Az "alacsony ejekciós frakció" diagnózisa a betegségre jellemző tünetek alapján állítható fel. Az ilyen betegek gyakran panaszkodnak a légszomj rohamairól, mind fizikai erőfeszítés során, mind nyugalomban. A légszomjat kiválthatja a hosszú séta, valamint a legegyszerűbb házimunka elvégzése: felmosás, főzés.

A károsodott vérkeringés során folyadékretenció lép fel, ami ödéma megjelenéséhez vezet, súlyos esetekben pedig a belső szerveket és szöveteket érintik. Az ember a jobb oldali hasban fáj, és a vénás vér stagnálása a máj ereiben cirrózissal járhat.

Ezek a tünetek a szervezet fő "motorjának" összehúzódási funkciójának csökkenésére jellemzőek, de gyakran előfordul, hogy az ejekciós frakció szintje normális marad, ezért nagyon fontos, hogy évente legalább egyszer kivizsgáljanak és echocardioszkópiát végezzenek. , különösen szívbetegségben szenvedőknek.

Az EF 70-80%-ra emelkedése is figyelmeztet, mert ez annak a jele lehet, hogy a szívizom nem tudja kompenzálni a növekvő szívelégtelenséget, és a lehető legtöbb vért igyekszik az aortába kilökni.

A betegség előrehaladtával az LV munkaindikátor csökken, és ezt a pillanatot az echokardioszkópia dinamikusan fogja meg. A magas ejekciós frakció az egészséges emberekre jellemző, különösen a sportolókra, akiknek a szívizomzata kellően edzett és nagyobb erővel képes összehúzódni, mint egy hétköznapi emberé.

Kezelés

Lehetőség van a csökkentett EF növelésére. Ehhez az orvosok nemcsak gyógyszeres terápiát, hanem más módszereket is alkalmaznak:

1. Írjon fel gyógyszereket a szívizom kontraktilitásának javítására. Ezek közé tartoznak a szívglikozidok, amelyek után észrevehető javulás tapasztalható.
2. A szív felesleges folyadékkal való túlterhelésének megelőzése érdekében olyan diétát sürgetnek, amelyben a sót napi 1,5 grammra, a folyadékbevitelt pedig napi 1,5 literre korlátozzák. Ezzel együtt diuretikumokat írnak fel.
3. Organoprotektív szereket írnak fel a szív és az erek védelmére.
4. Döntés születik a műtétről. Például billentyűprotéziseket végeznek, sönteket szerelnek fel a koszorúerekre stb. A rendkívül alacsony ejekciós frakció azonban a műtét ellenjavallatává válhat.

Megelőzés

A szívbetegségek kialakulásának megelőzésére irányuló megelőzés nagy jelentőséggel bír, különösen gyermekeknél. A csúcstechnológia korában, amikor a munka nagy részét gépek végzik, valamint a folyamatosan romló környezeti feltételek és az alultápláltság jelentősen megnő a szívbetegségek kialakulásának kockázata.

Ezért nagyon fontos, hogy helyesen étkezzünk, mozogjunk és gyakrabban tartózkodjunk a szabadban. Ez az életmód biztosítja a szív és az izmok megfelelő összehúzódását.

cardio-life.com

A szívkamra által percenként az artériákba lökött vér mennyisége a kardiovaszkuláris rendszer (CVS) funkcionális állapotának fontos mutatója, és ún. perces hangerő vér (IOC). Mindkét kamránál azonos és nyugalmi állapotban 4,5-5 liter.

A szív pumpáló funkciójának fontos jellemzője ad lökettérfogat , más néven szisztolés térfogat vagy szisztolés ejekció . Lökettérfogat- a szív kamrája által az artériás rendszerbe egy szisztoléban kilökött vér mennyisége. (Ha elosztjuk a NOB-ot a percenkénti pulzusszámmal, akkor azt kapjuk szisztolés a véráramlás térfogata (CO).) A szív percenkénti 75 ütésének megfelelő összehúzódása esetén 65-70 ml, munka közben 125 ml-re nő. Nyugalomban lévő sportolóknál 100 ml, munka közben 180 ml-re nő. Az IOC és a CO definícióját széles körben használják a klinikán.

Kidobási frakció (EF) - a szív lökettérfogatának a kamra végdiasztolés térfogatához viszonyított arányának százalékában kifejezve. Az EF nyugalomban egészséges emberben 50-75%, edzés közben pedig elérheti a 80%-ot.

A vér térfogata a kamra üregében, amelyet a szisztolé előtt elfoglal vég-diasztolés térfogat (120-130 ml).

Végső szisztolés térfogat (ESO) a szisztolés után közvetlenül a kamrában maradó vér mennyisége. Nyugalomban kevesebb, mint az EDV 50%-a, vagyis 50-60 ml. Ennek a vérmennyiségnek egy része az tartalék kötet.

A tartalék térfogat a terhelések melletti CO növekedésével valósul meg. Normális esetben a végdiasztolés 15-20%-a.

A szívüregekben lévő vér térfogata, amely a tartalék térfogat teljes megvalósítása mellett marad, maximális szisztolé esetén maradó hangerő. A CO és az IOC értékek nem állandóak. Izomtevékenység mellett az IOC 30-38 literre emelkedik a megnövekedett pulzusszám és a COQ növekedése miatt.

A szívizom kontraktilitásának értékelésére számos mutatót használnak. Ezek közé tartozik: ejekciós frakció, a vér kilökésének sebessége a gyors telődés fázisában, a kamrában a nyomásnövekedés mértéke a stressz időszakában (a kamra tapintásával mérve) /

A vér kilökésének sebessége szív Doppler ultrahangja változtatta meg.

Nyomás növekedési sebesség az üregekben kamrainak tartják a szívizom kontraktilitásának egyik legmegbízhatóbb mutatóját. A bal kamra esetében ennek a mutatónak az értéke általában 2000-2500 Hgmm/s.

Az ejekciós frakció 50 alatti csökkenése, a vér kilökődési ütemének csökkenése és a nyomásnövekedés mértéke a szívizom kontraktilitásának csökkenését és a szív pumpáló funkciójának elégtelenség kialakulásának lehetőségét jelzi.

Az IOC érték osztva a testfelület m 2 -ben kifejezve: szívindex(l / perc / m 2).

SI \u003d IOC / S (l / perc × m 2)

Ez a szív pumpáló funkciójának mutatója. Normális esetben a szívindex 3-4 l / perc × m 2.

Az IOC-t, az UOC-t és az SI-t egy közös koncepció egyesíti szív leállás.

Ha ismert az IOC és a vérnyomás az aortában (vagy tüdőartériában), akkor meg lehet határozni a szív külső munkáját

P = NOB × BP

P a szív munkája percben kilogramm méterben (kg / m).

IOC - percnyi vértérfogat (l).

BP a vízoszlop nyomása méterben.

A fizikai pihenés során a szív külső munkája 70-110 J, munkavégzés közben 800 J-ra nő, minden kamrára külön-külön.

Így a szív munkáját 2 tényező határozza meg:

1. A hozzá áramló vér mennyisége.

2. Érrendszeri ellenállás a vérnek az artériákba (aortába és tüdőartériába) történő kilökődése során. Ha a szív nem tudja az összes vért az artériákba pumpálni egy adott érellenállás mellett, szívelégtelenség lép fel.

A szívelégtelenségnek 3 típusa van:

1. Túlterhelésből eredő elégtelenség, amikor a normális kontraktilitással járó szívre túlzott igénybevételt támasztanak defektusok, magas vérnyomás esetén.

2. Szívelégtelenség szívizom károsodás esetén: fertőzések, mérgezések, beriberi, károsodott koszorúér-keringés. Ez csökkenti a szív összehúzódási funkcióját.

3. Az elégtelenség vegyes formája - reumával, szívizom disztrófiás elváltozásaival stb.

A szívműködés megnyilvánulásainak teljes komplexumát különféle fiziológiai módszerekkel rögzítik - kardiográfia: EKG, elektrokimográfia, ballisztokardiográfia, dinamokardiográfia, apikális kardiográfia, ultrahangos kardiográfia stb.

A klinika diagnosztikai módszere a szívárnyék kontúrjának mozgásának elektromos regisztrálása a röntgenkészülék képernyőjén. Egy oszcilloszkóphoz csatlakoztatott fotocellát helyeznek a képernyőre a szív körvonalának szélein. Amikor a szív mozog, a fotocella megvilágítása megváltozik. Ezt az oszcilloszkóp rögzíti a szív összehúzódási és ellazulási görbéje formájában. Ezt a technikát az ún elektrokimográfia.

Apikális kardiogram minden olyan rendszer regisztrálja, amely rögzíti a kis helyi elmozdulásokat. Az érzékelő az 5. bordaközi térben van rögzítve a szívimpulzus helye felett. A szívciklus minden fázisát jellemzi. De nem mindig lehet minden fázist regisztrálni: a szívimpulzus másként vetül, az erő egy része a bordákra hat. A különböző egyénekre és egy személyre vonatkozó rekord eltérő lehet, a zsírréteg fejlettségi fokától függően stb.

A klinikán ultrahang alkalmazáson alapuló kutatási módszereket is alkalmaznak - ultrahangos kardiográfia.

Az 500 kHz-es és nagyobb frekvenciájú ultrahangos rezgések mélyen behatolnak a szövetekbe, amelyeket a mellkas felszínére helyezett ultrahangsugárzók képeznek. Az ultrahang különböző sűrűségű szövetekről - a szív külső és belső felületéről, az erekről, a szelepekről - visszaverődik. Meghatározzuk azt az időt, amikor a visszavert ultrahang eléri a fogókészüléket.

Ha a fényvisszaverő felület elmozdul, akkor megváltozik az ultrahangos rezgések visszatérési ideje. Ezzel a módszerrel katódsugárcső képernyőjéről rögzített görbék formájában rögzíthetjük a szív struktúráinak konfigurációjában bekövetkezett változásokat a működése során. Ezeket a technikákat non-invazívnak nevezik.

Az invazív technikák a következők:

Szívkatéterezés. A megnyílt brachialis véna középső végébe egy rugalmas szonda-katétert helyeznek be, és a szívhez tolják (a jobb felébe). Egy szondát helyeznek be az aortába vagy a bal kamrába a brachialis artérián keresztül.

Ultrahang vizsgálat- az ultrahang forrását katéter segítségével vezetik be a szívbe.

Angiográfia a szív mozgásának tanulmányozása a röntgensugarak stb.

A szívműködés mechanikai és hangi megnyilvánulásai. Szívhangok, keletkezésük. Polikardiográfia. Az EKG és FCG szívciklusának periódusainak és fázisainak összehasonlítása, valamint a szívműködés mechanikai megnyilvánulásai.

Szívnyomás. A diasztolé során a szív ellipszoid alakot ölt. A szisztolé során labda formát ölt, hosszirányú átmérője csökken, keresztirányú átmérője nő. A szisztolés csúcsa felemelkedik és a mellkas elülső falához nyomódik. Az 5. bordaközi térben szívimpulzus lép fel, ami regisztrálható ( apikális kardiográfia). A vér kilökődése a kamrákból és az ereken keresztüli mozgása a reaktív visszarúgás következtében az egész test oszcillációit okozza. Ezen rezgések regisztrálását ún ballisztokardiográfia. A szív munkáját hangjelenségek is kísérik.

Szív hangok. A szív meghallgatásakor két hangot határoznak meg: az első szisztolés, a második a diasztolés.

szisztolés a hang halk, elnyújtott (0,12 s). Számos rétegező komponens vesz részt a keletkezésében:

1. Mitrális szelep záróelem.

2. A tricuspidalis szelep zárása.

3. A vér kilökésének pulmonalis tónusa.

4. A vér kiürülésének aorta tónusa.

Az I tónus jellemzőit a csücsökbillentyűk feszültsége, az ínszálak, a papilláris izmok, a kamrák szívizom falának feszültsége határozza meg.

A vér kilökésének összetevői akkor fordulnak elő, amikor a fő erek falai megfeszülnek. Az I hang jól hallható az 5. bal bordaközi térben. A patológiában az első hang keletkezése magában foglalja:

1. Aortabillentyű nyitó alkatrésze.

2. A pulmonalis szelep nyitása.

3. A pulmonalis artéria nyújtásának tónusa.

4. Az aorta tágulási tónusa.

Az I hang felerősítése a következőkkel lehetséges:

1. Hiperdinamia: fizikai aktivitás, érzelmek.

A pitvarok szisztoléja és a kamrák közötti átmeneti kapcsolat megsértése.

A bal kamra rossz feltöltődése esetén (különösen mitrális szűkület esetén, amikor a billentyűk nem nyílnak ki teljesen). Az első hang erősítésének harmadik változata jelentős diagnosztikai értékkel bír.

Az I-tónus gyengülése lehetséges mitrális billentyű-elégtelenség esetén, amikor a szórólapok nem záródnak szorosan, szívizom károsodással stb.

II hang - diasztolés(magas, rövid 0,08 s). Akkor fordul elő, ha a félholdas szelepek zárva vannak. A vérnyomásmérésen ennek megfelelője: incisura. Minél magasabb a tónus, annál nagyobb a nyomás az aortában és a pulmonalis artériában. Jól hallható a 2. bordaközben a szegycsonttól jobbra és balra. Növeli a felszálló aorta, a pulmonalis artéria szklerózisával. A „LAB-DAB” kifejezés kiejtésekor az I. és II. szívhangok hangzása tükrözi leginkább a hangok kombinációját.

Az ilyen értéket, mint a szív kilökődési frakciója, az aortába felszabaduló vér mennyisége jellemzi az összehúzódás során. Ha ez a mutató csökken, ez a szerv teljesítményének romlását és a szívelégtelenség lehetséges előfordulását jelzi.

Ha a hányad nagyon alacsony, kevesebb, mint 30%, akkor a személy komoly veszélyben van. Nyugalomban a bal kamra tárolja a pitvarból származó vért. Összehúzó mozgással bizonyos mennyiséget kidob belőle az érágyba.

A bal kamra ejekciós frakcióját (EF) az aortába belépő vér mennyiségének a bal kamrában lévő mennyiségéhez viszonyított arányaként számítják ki a relaxáció során. Ez a kilökött testfolyadék térfogatának százalékos aránya.

Ami

Az EF általános mutatónak tekinthető, amelyet az ultrahangos készülék nyújthat. Ezek az adatok jelzik a szív munkájának minőségét az összehúzódás során. A teljes folyamat során a bal kamrából az érágyba távozó vér mennyiségét mérik és százalékos formában jelenítik meg.

A mérés a bal kamrában történik, innen kerül a vér a szisztémás keringésbe. Amikor az indikátor leesik, ez azt jelzi, hogy a szív nem tud teljes erejével összehúzódni, és a szervezetben nincs vérmennyiség. Kisebb jogsértésekkel ez a helyzet gyógyszeres kezeléssel korrigálható..

Általában a vizsgálatokat akkor írják elő, ha a beteg légszomjra, tachycardiára, szédülésre, ájulásra, fáradtságra, szívfájdalomra vagy a szegycsont mögötti fájdalomra, a végtagok duzzanatára panaszkodik. Kezdetben biokémiai vérvizsgálatot és elektrokardiogramot mutatnak be.

Néha Holter-monitorozást vagy ultrahangot végeznek a teljes kép érdekében.

Hogyan számítják ki a kibocsátási arányt?

Van egy számítási képlet. Ehhez a lökettérfogatot megszorozzuk a pulzusszámmal. Így kapod meg a megfelelő méretet. Az eredmény megmutatja, mennyi hangerőt nyom ki egy perc alatt. Általában a normál mutatónak körülbelül 5,5 litert kell elérnie.

Képletek a kilökési hányad kiszámításához

Az orvostudományban speciális programokat is használnak, amelyek automatikusan kiszámítják a törtet. Ehhez a Teicholz-képletet, a Simpson-módszert használják. Ugyanakkor e két számítás adatai átlagosan 10%-kal eltérhetnek.

Az EF-nek 50-60%-os tartományban kell lennie, a Simpson-norma szerint az alsó határ nem lehet kevesebb 45%-nál, Teicholz szerint pedig 55%.

A Teicholtz-képlet a szisztolés és diasztolés térfogatot, valamint a bal kamra méretét használja. A vizsgálat az utóbbi egy kis részét érintette.

A teljes hossz mutatója nem számít.

Általában a vizsgálatot régi berendezéseken végzik, és károsodott helyi kontraktilitású területek jelenlétében (például ischaemia esetén), a Teicholz-képlet meghibásodhat, és homályos eredményt kaphat.

Az EF-hez a rövidítés mértékét meg kell szorozni 1,7-es tényezővel. A DU a következő képletből származik: ((KDD - KSD) / KDD) * 100%. Ahol az EDD a végső diasztolés átmérő, az ESD a végső szisztolés átmérő.

A Simpson-féle képlet korszerűbb, a szívizom összes jelentősebb területét pontosan mutatja, figyelembe véve a kamra geometriáját és az apikális 4 és 2 kamrás szakaszon keresztül a károsodott lokális kontraktilitással járó területek jelenlétét.

A Simpson-módszer magában foglalja a bal kamra üregének vékony lemezekre való felosztását és határaik meghatározását. A vázolt szisztolés és diasztolés a kamra kardinális felületének kontúrja mentén látható, ezek az adatok felhasználhatók az ejekció térfogatának becslésére.

Normák felnőtteknek

A mutatók nem függenek a beteg nemétől, ezért a nők és a férfiak normái azonosak. Ezek azonban életkoronként eltérőek lehetnek. Minél idősebb az ember, annál alacsonyabb az aránya.

A 45%-nál kisebb EF csökkentettnek minősül. 40% körüli mutatók esetén szívelégtelenség gyanúja merül fel.

Ha felnőtteknél a szint kevesebb, mint 35%, akkor ez azt jelzi, hogy jogsértések történnek, és a személy veszélyben van. Magas vérnyomás esetén a mutató emelkedhet, míg egyeseknél rendkívül alacsony lehet, ami fiziológiás hajlamnak köszönhető, de nem kevesebb, mint 45%.

Gyermekeknél a norma

Fiatalabb korban ez a szám magasabb lehet. Tehát a születéstől 14 éves korig tartó gyermekek normája 60-80% között van. Ennek ellenére lehetetlen csak egy EF-t figyelembe venni, a diagnózis felállításakor figyelembe veszik a szív munkájának összes mutatóját.

A normatáblázat magában foglalja a magasság, a súly, a frakció és a pulzusszám összehasonlítását.

Milyen vizsgálatokkal határozzák meg a mutatót

Ha az orvosnak szívelégtelenség gyanúja merül fel, a beteget kardiogramra és biokémiai vérvizsgálatra utasítja. Holter monitorozás, elektrokardiogram, kerékpár-ergometria és a szerv ultrahang vizsgálata is elvégezhető.

Az orvosok egyszerre tanulmányozzák az összes mutatót, és összértékük alapján ítélik meg a patológia jelenlétét. A főbbek a következők:

• A perctérfogatnak 55 és 60% között kell lennie.
• A jobb kamra pitvar mérete 2,7-4,6 cm.
• Az aorta átmérője 2,1-4,2 cm.
• A bal oldali pitvar mérete 1,8-4 cm.
• A lökettérfogat sebessége 60-100 cm.

Mit jelent az alacsony

Ha a mutató 55-75% tartományban van, ez a norma. A csökkentett érték 45-55%. Ha ez eléri a 45-öt, az azt jelenti, hogy a beteg szívelégtelenségben szenved. Ha 35% alatt van, akkor a szerv munkájában visszafordíthatatlan zavarok lépnek fel, és sürgős kezelésre van szüksége.

A leminősítés okai

A mutató csökkenthető a következő patológiákkal:

• Miokardiális infarktus. Amikor hegek jelennek meg az izmokon, és nem tudnak megfelelően összehúzódni. Ráadásul szívinfarktus után gyógyszeres kezeléssel sem lehet növelni a frakciót.
• Ischaemiás betegség. Ez csökkenti a véráramlást.
• Az összehúzódások ritmusának kudarca. Vezetési zavarokhoz, a szív kopásához vezet.
• Cardiomyopathia. Az izomméret növekedését okozza.

A patológia korai szakaszában történő azonosítása és gyógyszeres terápiával történő megszüntetése megmentheti a helyzetet. Ha nem teszünk semmit, akkor fokozatosan az EF még tovább csökken.

Ennek oka az a tény, hogy a szívizom megváltozik, rétege nő, a kis erek szerkezete romlik, a rostok gyengülnek és a vér felszívódása csökken.

Ezenkívül a patológia okai elrejthetők:

• Angina.
• Magas vérnyomás.
• Pericarditis, endocarditis, myocarditis.
• A kamra falainak aneurizma.
• Egy szerv vagy erek veleszületett rendellenességei.
• Vasculitis.

Vannak olyan hajlamosító tényezők, amelyek a szerv működését is megzavarhatják. Ide tartozik az elhízás, a daganatok, a súlyos mérgezés, a hormonális elégtelenség és a cukorbetegség.

Az alacsony arány tünetei

A fő tünet, amikor a frakció csökken, a légszomj megjelenése, és függetlenül a terheléstől. Kisebb terhelések miatt is megjelenhet házi feladat elvégzésekor. Néha légszomj lehet éjszaka vagy fekvéskor.

Egyéb jelek mellett a betegek megjegyzik:

• Fokozott gyengeség, fáradtság és szédülés, egészen az eszméletvesztésig. Ennek oka a vérellátás hiánya, és ennek következtében az oxigén éhezés.
• Az ödéma megjelenése. Ennek oka a stagnáló folyadék.
• Súlyos fájdalom a has jobb oldalán. Ez a máj ereiben kialakuló torlódás miatt figyelhető meg, ami további cirrózist okozhat.
• A látás megsértése.
• Fájdalom a szív területén, az összehúzódások ritmusának növekedésével.
• Csökkent érzés a végtagokban.
• Károsodott koordináció.
• Hányinger, hányás.

Hogyan lehet növelni az indikátor értékét

Először is, a beteget diagnosztizálják annak érdekében, hogy azonosítsák a csökkenést okozó patológiát. Ezenkívül a diagnózisnak megfelelő gyógyszerek beadását írják elő. Ischaemia esetén a nitroglicerin alkalmazása javallt, magas vérnyomás esetén vérnyomáscsökkentő gyógyszereket és a hibák műtéti korrekcióját írják elő.

Az alapbetegség kezelése mellett a kontraktilis funkció stabilizálódik. Ezek közé tartozik a Digoxin, Korglikon, Strofantin.

Annak érdekében, hogy a szív- és érrendszer ne legyen túlterhelve folyadékkal, ajánlott diétát tartani, csökkenteni a sót és a napi folyadék mennyiségét.

Ezzel együtt olyan diuretikumokat mutatnak be, amelyek hozzájárulnak a felesleges folyadék eltávolításához: Veroshpiron, Diakarb, Diuver, Indapamide, Torasemide.

Az ATP-gátlók erősítik az ereket, és így védik a szívet. Szedésükkor javul a szövetek táplálkozása, növekszik a szívizom teljesítménye és a szívizom stresszállósága. Ebbe a csoportba tartozik: Enalapril, Perindopril, Captopril.

Segítenek csökkenteni a szervezet oxigén- és tápanyagigényét, növelik a szívizom összehúzódási helyek térfogatát, csökkentik a sejthalált és a pulzusszámot. A listánk a következőket tartalmazza: Nebivolol, Metoprolol, Bisoprolol.

Az aldoszteron receptor antagonisták stabilizálják a vér elektrolit szintjét, eltávolítják a felesleges folyadékot, és csökkentik a szívizom terhelését.

A csoport képviselői a Spironolakton, az Eplerenone. Az angiotenzin II receptor antagonisták hasonló hatásúak, de valamivel erősebbek. Valsartan, Kandesartan, Olmesartan hozzárendelése.

Ha az ejekciós frakció alacsony, a sztatinok kiegészítő terápiaként alkalmazhatók a koleszterinszint csökkentésére és az erek védelmére. Alkalmazza Pravastatin, Fluvastatin, Simvastatin.

Hatékony és véralvadásgátló szerek, amelyek hígítják a vért és megakadályozzák az atheroscleroticus elváltozásokat. Ez Warfarin, Xarelto.

Egyéb kezelések

A megfelelő gyógyszerek szedése mellett minden betegnek át kell gondolnia életmódját a frakció növelése érdekében.

• Szervezze meg a megfelelő táplálkozást.
• Pihenj elég időt.
• Vegyen részt fizioterápián és reflexológián.
• A fizikai aktivitás ellenőrzése.
• Legyen gyakran a szabadban.
• Megtagadni a rossz szokásokat.

Sebészet

Abban az esetben, ha a gyógyszeres kezelés hatástalan, sebészeti kezelés írható elő.

Általános módszerei a következők:

• Kardioverter-defibrillátor, szívritmuszavar esetén pacemaker beszerelése.
• Mesterséges blokád létrehozása a kamrák összehúzódásának lelassítására a pitvari és kamrai összehúzódások eltérő ritmusának stimulálása érdekében.

házi gyógymódok

Népi eszközökkel frakciót felépíteni szinte lehetetlen.

Ez a terápia alapvetően a tünetek megszüntetésére és a szervek egészségének megőrzésére irányul. Tehát a duzzanat megelőzése érdekében vegyen be főzeteket körömvirágból, máriatövisből, zsurlóból, cickafarkból, csomósfűből, csalánból, cikóriából, nyírbimbóból, borókabogyóból, csipkebogyóból, vörösáfonyából. Azokban az időközökben kell inni, amikor a hasonló hatású gyógyszereket megszüntetik.

1. Hatékonynak tekinthető a fagyöngy, a galagonya és a cudwee főzete, egyenlő mennyiségben. Két evőkanál keveréket öntünk egy liter forrásban lévő vízzel, és kis tűzre tesszük. Néhány perc múlva a főzetet félretesszük, és körülbelül fél órán át állni hagyjuk. Szűrjük le, vegyen be 125 ml-t naponta háromszor.
2. A szárított galagonya gyümölcsöt 6 evőkanál mennyiségben bedörzsöljük, és ugyanilyen mennyiségben anyafű gyógynövényt adunk hozzá. Bay keveréke 1,5 liter forrásban lévő víz, ragaszkodnak nap, jól csomagolva. Ezután szűrjük le és tegyük a hűtőbe. Naponta háromszor kell inni fél órával étkezés előtt, egy-egy pohárral.
3. A szívbetegségek kezelésében gyakran használják a galagonyát. Segít normalizálni a szívritmust, csökkenti a magas vérnyomást, a mellkasi fájdalmat, küzd az érelmeszesedés és a szívelégtelenség ellen. A galagonya virágai és bogyói segítik a szívet azáltal, hogy növelik annak vérpumpáló képességét. Ez a gyógynövény segít csökkenteni a légszomjat és a fáradtságot. A galagonya tinktúraként és főzetként is használható.

A fűzfa kérgét, a réti lóherét, az édes lóherét, a réti rózsát, a galagonyát és a rakitát használják a vér hígítására.

A segélyezési díjak a következőket tartalmazzák:

• Galagonya, cudwee, kamilla, kömény és anyafű összetétele.
• Orbáncfű, fagyöngy, zsálya, cickafarkfű, kölyökfű, körömvirág, zsurló és fenyőbimbó főzete.

Ebből a célból a gyógyszertárban kész pünkösdi rózsa, valerián, anyafű vagy galagonya tinktúrákat vásárolhat. Gyógynövények hiányában 50 g mézet 500 ml vízben hígíthatunk, és 4 adagban ihatjuk meg a nap folyamán.

Ha magas frakcióértéket diagnosztizálnak

A mutató növekedése ritka, mivel fiziológiailag lehetetlen. A szív nem tud több vért kiszorítani, mint amennyit kellene. Ezért a 80% -os szint korai gyermekkorban, sportolókban és aktív életmódot folytató betegekben fordulhat elő.

Néha a növekedés a szívizom hipertrófiáját jelzi, amikor a bal kamra kompenzálni kívánja a CHF fellépését, és jelentős erővel nyomja ki a vért.

Ha a mutatók nem felelnek meg a normának, feltétlenül konzultálnia kell egy kardiológussal, és echokardioszkópiát kell végezni a patológiák kialakulásának megelőzése érdekében.

Hatások

Ha nem figyel a problémára, akkor súlyos krónikus szívelégtelenség alakul ki. Ezenkívül a szervezet oxigénhiányt tapasztal, mivel a vér nem elegendő mennyiségben kerül kiszorításra, és nem hordozza az összes szükséges tápanyagot.

Az oxigénéhezés a szív és az agy súlyos patológiáihoz vezethet.

Egészségügyi prognózis

A prognózis attól függ, hogy mennyire alacsony a diagnózis. Ha az értéket 40-45%-ra csökkentik, a szívmegállás kockázata kicsi, körülbelül 10-15%. Ha az EF 34-39%-ra csökken, akkor a halálozás valószínűsége 20-25%-os tartományba esik.

Ha ez a mutató még alacsonyabb lesz, akkor a beteg életveszélye az EF csökkenésével nő.

Nem lehet teljesen megszabadulni a patológiától, ezért az ilyen diagnózisban szenvedő betegeknek folyamatosan korrekciós terápiát kell végezniük, amely lehetővé teszi számukra, hogy sok éven át fenntartsák létfontosságú funkcióikat.

Az ejekciós frakció információt nyújt a bal kamra teljesítményéről. Férfiaknál és nőknél a norma azonos (55-70%), de gyermekeknél ez a szám elérheti a 70-80%-ot, ami nem tekinthető patológiának.

A leggyakoribb az alacsony frakció. Az arány emeléséhez meg kell találni a patológia okát és meg kell szervezni a megfelelő kezelést. Ha ez nem történik meg, a beteget szívelégtelenség, halálozás fenyegeti.

Mindenki, aki a szív- és érrendszeri betegségek gyanúja miatt orvosi vizsgálaton esik át, szembesül egy olyan fogalommal, mint az ejekciós frakció. Ezt a kifejezést a páciens hallja a szív ultrahangvizsgálata, a radiopaque vizsgálat és a dinamikus echográfia során.

Az ejekciós frakció egy olyan mutató, amely meghatározza a szív hatékonyságát a stroke során. Számszerűen az ejekciós frakciót az összehúzódás során a kamrából az erekbe kibocsátott vér térfogatának százalékában fejezzük ki. Például, ha a kamrában 100 ml vér volt, és a szív összehúzódása után 65 ml került az aortába, akkor azt mondhatjuk, hogy az ejekciós frakció 65%. Leggyakrabban az ejekciós frakció a szív bal kamrájának működéséhez kapcsolódik. Mint tudják, a bal kamrából származó vér belép a szisztémás keringésbe, így a bal kamrai elégtelenség az, amely leggyakrabban szívelégtelenség kialakulásához vezet. A jobb kamra ejekciós frakciója a szív ultrahangjával is meghatározható.

Ejekciós frakciók aránya

Az egészséges szív még nyugalomban is a vér térfogatának több mint felét löki ki a bal kamrából az erekbe. Ha ez a szám lényegesen kisebb, akkor szívelégtelenségről beszélnek. Kardiomiopátia, szívizom ischaemia, szívhibák és egyéb betegségek vezethetnek ehhez az állapothoz. Normális esetben a bal kamra ejekciós frakciója 55-70%. A 40-55%-os mutató azt jelzi, hogy az ejekciós frakció a normál alatt van. A 40% alatti mutató szívelégtelenség jelenlétét jelzi. A bal kamrai ejekciós frakció 35%-nál kisebb csökkenése esetén a betegnél nagy a kockázata a szívműködés életveszélyes megszakításainak.

Alacsony ejekciós frakció

Tudva, hogy miért van szükség a perctérfogat-frakcióra, értékelheti a szív munkáját. Ha az echokardiográfiában a bal kamra szívkilökődésének frakciója a normál alatt van, akkor ez alkalom arra, hogy azonnal orvoshoz kell fordulni. A kardiológus nemcsak a szívelégtelenség tényét állapítja meg, hanem azonosítja ennek az állapotnak az okát is. Az ultrahangon kívül más típusú diagnosztika is elvégezhető. Az alacsony kilökődési frakció hajlamosíthatja a rossz közérzetet, a duzzanatot és a légszomjat. Jelenleg a kardiológus arzenáljában vannak olyan betegségek kezelésére szolgáló eszközök, amelyek alacsony ejekciós frakciót okoztak. A legfontosabb a beteg állandó ambuláns megfigyelése. Számos városban speciális kardiológiai rendelőket szerveztek a szívelégtelenségben szenvedő betegek ingyenes dinamikus monitorozására. A kardiológus konzervatív kezelést írhat elő tablettákkal vagy műtéti manipulációkkal.

Kezelési lehetőségek a szív alacsony ejekciós frakciójához

Ha a szív alacsony ejekciós frakciójának oka szívelégtelenség, akkor megfelelő kezelésre lesz szükség. A páciensnek ajánlott napi 2 liternél kevesebb folyadékbevitelt korlátozni. Ezenkívül a betegnek el kell hagynia az asztali só használatát az élelmiszerekben. A kardiológus gyógyszereket írhat fel: diuretikumokat, ACE-gátlókat, digoxint vagy béta-blokkolókat. A vizelethajtó gyógyszerek valamelyest csökkentik a keringő vér mennyiségét, és ezáltal a szív munkáját. Más gyógyszerek csökkentik a szívizom oxigénigényét, hatékonyabbá teszik működését, de olcsóbban.

Egyre nagyobb szerepe van a csökkent perctérfogat-frakció sebészi kezelésének. Műtéteket dolgoztak ki a szívkoszorúér-betegségben a koszorúerek véráramlásának helyreállítására. A műtétet súlyos szívbillentyű-betegség kezelésére is használják. A jelzések szerint mesterséges pacemakerek telepíthetők a páciens szívritmuszavarának megelőzésére és a fibrilláció megszüntetésére. A szíven végzett beavatkozások hosszú távú, nehéz műtétek, amelyek rendkívül magas szakképzettséget igényelnek a sebésztől és az aneszteziológustól. Ezért az ilyen műveleteket általában csak a nagyvárosok speciális központjaiban hajtják végre.

Fontos diagnosztikai módszer

A szív- és érrendszer echokardiográfiás vizsgálata nagyon fontos, ráadásul meglehetősen megfizethető diagnosztikai módszer. Egyes esetekben a módszer az "arany standard", amely lehetővé teszi egy adott diagnózis ellenőrzését. Ezenkívül a módszer lehetővé teszi a látens szívelégtelenség azonosítását, amely nem jelentkezik intenzív fizikai erőfeszítés során. Az echokardiográfiás adatok (normál értékek) a forrástól függően kissé eltérhetnek. Bemutatjuk az Amerikai Echokardiográfiai Szövetség és az Európai Kardiovaszkuláris Képalkotó Szövetség által javasolt irányelveket 2015-től.

2 Ejekciós frakció

Bal kamra. A bal kamrai ejekciós frakció normája férfiaknál ≥ 52%, nőknél ≥ 54%. Az LV ejekciós frakción kívül meghatározásra kerül a bal bal oldali rövidülési frakció is, amely tükrözi a szivattyúzásának állapotát (összehúzódási funkció). A bal kamra rövidítő frakciójának (FU) normája ≥ 25%.

Alacsony bal kamrai ejekciós frakció fordulhat elő reumás szívbetegség, dilatatív kardiomiopátia, szívizomgyulladás, szívizominfarktus és egyéb szívelégtelenség (a szívizom gyengesége) kialakulásához vezető állapotok esetén. A bal kamrai FU csökkenése a bal kamrai szívelégtelenség jele. A bal kamrai FU csökken a szívelégtelenséghez vezető szívbetegségekben - szívinfarktus, szívhibák, szívizomgyulladás stb.

Jobb kamra. A jobb kamra (RV) ejekciós frakciójának normája ≥ 45%.

3 A szívkamrák méretei

A szívkamrák mérete egy olyan paraméter, amelyet a pitvari vagy kamrai túlterhelés kizárása vagy megerősítése érdekében határoznak meg.

Bal pitvar. A bal pitvar átmérőjének (LA) mm-ben mért normája férfiaknál ≤ 40, nőknél ≤ 38. A bal pitvar átmérőjének növekedése a beteg szívelégtelenségére utalhat. Az LP átmérője mellett a térfogatát is megmérik. Az LA térfogat normája férfiaknál mm3-ben ≤ 58, nőknél ≤ 52. Az LA mérete növekszik kardiomiopátiával, mitrális billentyű defektusokkal, aritmiákkal (szívritmuszavarokkal) és veleszületett szívhibákkal.

Jobb pitvar. A jobb pitvar (RA), valamint a bal pitvar esetében a méreteket (átmérő és térfogat) az EchoCG módszerrel határozzuk meg. Normális esetben a PP átmérője ≤ 44 mm. A jobb pitvar térfogatát elosztjuk a testfelülettel (BSA). Férfiak esetében a PP / PPT térfogatának aránya ≤ 39 ml / m2 normálisnak tekinthető, nők esetében - ≤ 33 ml / m2. A jobb pitvar mérete megnőhet a jobb szív elégtelenségével. A pulmonális hipertónia, tüdőembólia, krónikus obstruktív tüdőbetegség és egyéb betegségek okozhatnak jobb pitvari elégtelenséget.

Bal kamra. A kamrák méretére vonatkozóan saját paramétereket vezettek be. Mivel a szívkamrák funkcionális állapota szisztolés és diasztolés esetén érdekli a szakembert, vannak megfelelő mutatók. LV fő méretei:

Jobb kamra. Alapátmérő — ≤ 41 mm;
Végdiasztolés térfogat (EDV) RV/BCA (férfiak) ≤ 87 ml/m2, nők ≤ 74 ml/m2;
Az RV / BCA végső szisztolés térfogata (ESV) (férfiak) - ≤ 44 ml / m2, nők - 36 ml / m2;
A hasnyálmirigy falvastagsága ≤ 5 mm.

Interventricularis septum. Az IVS vastagsága férfiaknál mm-ben ≤ 10, nőknél ≤ 9;

4 szelep

Az echokardiográfia olyan paramétereket használ, mint a szelep területe és az átlagos nyomásgradiens a szelepek állapotának értékelésére.

1. aortabillentyű. Terület - 2,5-4,5 cm2; átlagos nyomásgradiens
2. Mitrális szelep (MK). Terület - 4-6 cm2, átlagos nyomásgradiens

5 hajó

Pulmonalis artéria. A pulmonalis artéria (PA) átmérője — ≤ 21 mm, LA gyorsulási ideje — ≥110 ms. Az ér lumenének csökkenése szűkületet vagy kóros szűkületet jelez. Szisztolés nyomás ≤ 30 Hgmm, átlagnyomás ≤ 20-25 Hgmm; A pulmonalis artériában a megengedett határértékeket meghaladó nyomásnövekedés pulmonális hipertónia jelenlétét jelzi.

Inferior vena cava. Inferior vena cava (IVC) átmérője – ≤ 21 mm; Az inferior vena cava átmérőjének növekedése figyelhető meg a jobb pitvar (RA) térfogatának jelentős növekedésével és kontraktilis funkciójának gyengülésével. Ez az állapot a jobb atrioventricularis nyílás szűkülésével és a tricuspidalis billentyű (TC) elégtelenségével fordulhat elő.

Más források részletesebb információkat nyújtanak más szelepekről, nagy tartályokról és teljesítményszámításokról. Íme néhány közülük, amelyek fentebb hiányoztak:

1. Az ejekciós frakció Simpson szerint a norma ≥ 45%, Teicholz szerint - ≥ 55%. Simpson módszerét gyakrabban használják, mivel nagyobb a pontossága. E módszer szerint a teljes LV üreget feltételesen felosztják bizonyos számú vékony lemezre. Az EchoCG operátor a szisztolés és a diasztolés végén végez méréseket. Az ejekciós frakció meghatározására szolgáló Teicholz-módszer egyszerűbb, azonban az LV-ben aszinergikus zónák jelenlétében az ejekciós frakcióra vonatkozó adatok pontatlanok.
2. A normokinézis, a hiperkinézis és a hipokinézis fogalma. Az ilyen mutatókat az interventricularis septum és a bal kamra hátsó falának amplitúdója becsüli meg. Normális esetben az interventricularis septum (IVS) ingadozása 0,5-0,8 cm, a bal kamra hátsó fala esetében 0,9-1,4 cm. Ha a mozgások amplitúdója kisebb, mint a feltüntetett számok, akkor beszélnek hipokinézis. Mozgás hiányában - akinézis. Van egy koncepció és diszkinézia - a falak mozgása negatív előjellel. Hiperkinézis esetén a mutatók meghaladják a normál értékeket. Az LV falainak aszinkron mozgása is előfordulhat, ami gyakran az intravénás vezetés, pitvarfibrilláció (AF), mesterséges pacemaker megsértésével fordul elő.

A szív normál munkája az izomréteg (szívizom) összehúzódásainak váltakozó ciklikus váltakozása és a teljes relaxáció, melynek során a szerv megpihen a terheléstől és felkészül a következő agyvérzésre.

Minden szisztoléban (összehúzódás) a vér az aortába, egy nagy körbe tolódik, és onnan terjed az egész testben. Az ejekciós frakció (EF) egy funkcionális mutató, a bal kamrából távozott vér és a visszaérkezett vér aránya.

A számításhoz speciális képleteket használnak. Általános szabály, hogy az értékelést ilyen módon végzik el. Leveszik az aortába kibocsátott vér mennyiségét, elveszik a végső diasztolés térfogatot (EDV, ami visszatért). Az eredményt megszorozzuk 100%-kal, így egy adott értéket kapunk.

Az echokardiográfia során minden számítás automatikusan megtörténik. A Simpson-képlet pontosabb, és a modern eszközökben használják, Teicholtz szerint pedig elavult berendezésekben használják. Az eredmények közötti különbség elérheti a 10%-ot.

A figyelem a csökkentett kibocsátási szintre összpontosul (kevesebb, mint 45%). A tünetek változatosak, mivel az elégtelen vérkeringés minden szövet és szerv ischaemiájához vezet.

A kezelés korán kezdődik. Az eltérés mértéke, a progresszió arányosan csökkenti a kedvező kimenetel valószínűségét.

A fentiekben az alapvető számítási módszer látható. Nincs nagy gyakorlati értéke a páciens számára.

Automatikus üzemmódban a szintet műszeres módszerekkel számítják ki az ECHO KG készülékre előre telepített programmal.

A bal kamrai ejekciós frakció (LVEF) normája felnőtteknél 50-85%. Az első szám nyugalmi alsó határnak tekinthető, a második - a maximális edzés után.

Ebben az esetben a perctérfogat egyéni mutató. De a nevezett szint alá nem eshet. A PV kritikusan alacsony határa 45%. Minden, ami kevesebb, egy kóros folyamat közvetlen jele.

Ahhoz, hogy a normáról beszéljünk, ismernie kell egy személy munkaszámát. Az állapot felmérése csak a beteg hosszan tartó megfigyelésével lehetséges.

Figyelem:

A szív 35% alatti ejekciós frakcióértékei a szív funkcionális aktivitásának jelentős, visszafordíthatatlan megsértését jelzik. Prognosztikailag kedvezőtlen jel. A betegen már nem lehet radikálisan segíteni.

Tünetek

A megnyilvánulások különbözőek. A bal kamrai EF azt az erőt jelzi, amellyel a vér az aortába kilökődik.

A test legnagyobb artériáján keresztül a folyékony kötőszövet mozog az egész testben, ellátva a struktúrákat hasznos anyagokkal és oxigénnel.

A frakció veresége a trofizmus (táplálkozás) arányos csökkenéséhez vezet. Ez pedig funkcionális károsodást jelent. Minden rendszer szenved. Maga a szív, a vesék, a máj, az emésztőrendszer egésze, az agy. A klinikai kép nem alakul ki egyik napról a másikra.

szív-

Minden a tényleges szívtünetekkel kezdődik:

• Fájdalom a mellkasban. Előfordulhat, hogy a lokalizáció nem egyértelmű. Valahol középen vagy kissé balra. Vannak olyan esetek, amikor kellemetlen érzést észlelnek a peritoneumban, az epigasztrikus régióban.

A pontosan szívfájdalmak jellegzetes vonása az égő érzés, nyomás, repedés és visszarúgás a karban, a lapockákban, az állkapocsban és a fogakban.

Eleinte a kellemetlen érzés minimális, időszakosan jelentkezik. néhány másodpercig. A progresszió az állapot súlyosbodásához vezet. Az epizódok időtartama nő, a fájdalom intenzitása is fokozódik.

A köpölyözés lehetséges nitroglicerinnel, de óvatosan. A kritikusan alacsony ejekciós frakció (kevesebb, mint 40%) pontos adagolást igényel. A kontraktilitás lehetséges csökkenése, szívleállás és a beteg halála.

• Légszomj. A természetes folyamat megsértése. Az elégtelen gázcsere következtében alakul ki. Ebben az esetben a pulmonalis keringés már érintett.

A normális aktivitás helyreállítása a korai szakaszban lehetséges, ekkor a tünet folyamatosan kísérti az embert. Eleinte csak túlzott fizikai erőfeszítés után fordul elő. Aztán nyugalomban.

A megnyilvánulást a beteg nehezen tolerálja. Pszichológiailag is, mivel a normális pihenés lehetetlenné válik. Magasabbra kell tennünk a párnát, gyakoriak az ébredések.

• Szívritmuszavar. Típusonként, a természetes hajtóerő mesterséges stimulálása eredményeként. Aztán és .

Ezek már veszélyes fajták, amelyek a beteg halálához vezethetnek. A statisztikák szerint a szívritmuszavarok az esetek 15-20%-ában okoznak halált az összes rögzített klinikai helyzet közül.

• Gyengeség, álmosság, csökkent munkaképesség, akár napi feladatok ellátására is. Az aszténia elnevezés egyesíti. Állandó fáradtsághoz, majd mentális zavarokhoz vezet.
• A mentális sík megsértése. Jellemzően az alacsony ejekciós frakcióval rendelkező betegek középtávon depresszióban, szorongásos zavarokban szenvednek.

Az angina pectorishoz való csatlakozás pánikrohamokat okoz, intenzív félelemérzettel. A páciens legtöbbször passzív, letargikus, apatikus. Az okot meg kell keresni. A klasszikus mentális zavarok ugyanúgy megnyilvánulnak.

• A bőr kéksége. Sápadtság az egész testen. A nyálkahártyák is. A megnyilvánulás különösen jól látható az íny vizsgálatakor.

Agyi

Ezután pillanatokat adnak hozzá az agy oldaláról:

• Fejfájás. Hirtelen alakul ki, egyértelmű lokalizációt nem határoznak meg, kivéve ritka eseteket. Ezután a fej hátsó része és a parietális régió érintett.

A kellemetlenség természeténél fogva nyomó, bálázó, felerősödik és szívverésre pulzál. Fájdalomcsillapítókkal, például Novigannal távolítják el.

Az érzés vaszkuláris eredetű, ezért veszélyes az írástudatlan cselekedetekkel járó stroke kialakulására. A fejlődéssel ajánlatos kardiológushoz fordulni, mivel ez egy viszonylag késői megnyilvánulás.

• Szédülés. Szédülés. Az űrben való megfelelő navigáció képtelensége kíséri. A beteg kényszerhelyzetben van. Általában fekve. Az epizódok akár több óráig is tarthatnak.
• Hányinger és hányás. Kiegészítik egymást és a korábbi megnyilvánulásokat. Még a gyomor kiürítése sem vezet megkönnyebbüléshez. Mert reflexjelenségről beszélünk. A test nem tisztul, nincs korrekció.
• Eszméletvesztés. szinkopális állapotok. Az ájulás ritka, az ejekciós frakció zavarának előrehaladtával egyre gyakoribbá és mélyebbé válik. Ez egy kedvezőtlen jel. A szélütés közelgő lehetséges kezdetéről beszél. Sürgős segítségre van szüksége.
• Alvászavarok. Mint a gyakori éjszakai ébredések nyilvánvaló ok nélkül. Vegetatív megnyilvánulások lehetségesek: fokozott izzadás, tachycardia, szorongás. Ez többször is folytatódik egy epizód alatt.
• Látászavarok. Köd, legyek, fotopsziák (villanások) megjelenése.

Más szervektől

A kóros folyamat hosszú lefolyása esetén az ejekciós frakció csökkenésével, az emésztőrendszer és a kiválasztó rendszer egyéb megnyilvánulásaival egészül ki:

• A testsúly csökkenése. Hirtelen, és nem kapcsolódik a diétához. A szöveti trofizmus hosszú távú megsértésére reagálva fordul elő. Differenciáldiagnózist igényel a hormonális, tumorprofil patológiáival.
• Székrekedés és hasmenés. Váltakozva egyiket a másikkal. A széklet instabilitása instabil bélmozgással, az emésztési folyamatok zavarával jár.
• A máj megnagyobbodása. Másodlagos vagy akár harmadlagos hepatitis. A szerv a bordaív széle alól kilóg, jól kitapintható, ultrahangon is látható.
  Ebből adódik a folyadék felhalmozódása a hasüregben (ascites), a bilirubin vérbe való felszabadulása miatt kialakuló obstruktív sárgaság, amely a szem szöveteit és hártyáját megfesti.
• Ismeretlen etiológiájú hasi fájdalom.
• Vér keveredése ürülékkel. Friss. Aranyérrel differenciáldiagnózis szükséges. Ha fekete csíkokat találnak - vastagbélrák esetén.
• Perifériás ödéma. A szívizom kontraktilitásának csökkenése következtében. A folyamat először csak a bokára terjed ki, majd feljebb emelkedik.

A jelek nem specifikusak. De a komplexben értékelve szívproblémákat jeleznek.

A csökkent EF okai

Az ejekciós frakció normál szintjének megsértése különösen gyakran a tényleges szívpatológiák következtében alakul ki.

Ebben az esetben sok lehetőség van. Az időben nem kezelt magas vérnyomástól a közelmúltban bekövetkezett infarktusig (az EF a cardiosclerosis kialakulása miatt esik), az angina pectorisig és a kontraktilitással járó szívritmuszavarokig.

Az izomszerv bármely betegsége a mutató eltéréséhez vezethet.

Egy másik lehetőség az érrendszeri patológia. Vasculitis, aneurizma stb. Autoimmun vagy fertőző eredetű.

Szintén hormonális betegségek az agyalapi mirigy, a mellékvese vagy a pajzsmirigy anyagainak koncentrációjának csökkenésével. Cukorbetegség.

Alkohol, kábítószerek, nehézfémek sói és egyéb mérgező anyagok mérgezése.

A megnövekedett EF okai elsősorban a túlzott fizikai aktivitás. Ha a kimenet csökken, ez a hemodinamika (véráramlás) gyengüléséhez vezet. Ez a folyamat veszélyesnek tekinthető..

Ami a fordított jelenséget illeti (az EF a normál felett), nem játszik nagy klinikai szerepet, és ritkán stabil.

Diagnosztika

Legalább egy tünet vagy figyelmeztető jel jelenlétében hajtják végre.

A csökkent ejekciós frakció nem önálló betegség. Ez a név nem található a nemzetközi osztályozóban.

Ez egy műszeres jel, funkcionális mutató, amelyet a szívizom kontraktilitásának csökkenésének tényére használnak. Hogy mi áll az eltérés mögött, az a kérdés.

Diagnosztikai módszerekkel oldják meg:

• A beteg szóbeli kihallgatása. A panaszok tárgyiasításához fedje fel a teljes klinikai képet.
• Az anamnézis gyűjtése ugyanezt a célt szolgálja. Lehetővé teszi a kóros folyamat valószínű okának megnevezését.
• Vérnyomás mérése. Leggyakrabban egy bizonyos pontig normális. A rendellenesség progressziójával arányosan csökken.
• A pulzusszámot is megvizsgálják. Ebből a célból rutinszerűen kiszámítják a percenkénti ütések számát, valamint elektrokardiográfiát.

Az EKG információt nyújt az aritmiák jelenlétéről, jellegéről és mértékéről. Napközben is elvégezhető egy speciális Holter monitor segítségével.

Ez még alaposabb tanulmány. 24 órán át, dinamikusan értékeli az életjeleket.

• Echokardiográfia. A funkcionális rendellenesség kimutatásának kulcstechnikája. A szív ejekciós frakciójának normája nem ok a diagnózis leállítására, panaszok esetén más patológiák is lehetségesek.

Automatikus módban a százalékot kiszámítják, majd az orvos következtetést von le az indikátor normalitásáról egy adott betegben.

A probléma az, hogy nem lehet azonnal megmondani, hogy mi van az elfogadható tartományon belül, és mi nem. Meg kell figyelnie egy személyt legalább néhány napig, néha hetekig.

Ezért célszerű a beteget kardiológiai kórházban vezetni.

• Vérvizsgálat hormonokra (pajzsmirigy, agyalapi mirigy, mellékvese), általános, biokémiai. Nagyon sok információval szolgálhatnak.
• MRI indikációk szerint. Fokozottabban vegye figyelembe a szív anatómiai tulajdonságait. Megmondani, hogy funkcionális rendellenesség hátterében kialakultak-e hibák, visszafordíthatatlan elváltozások a szívizomban.

Ezenkívül szükség lehet egy neurológus konzultációra. Ha agyi problémákat észlelnek, agyi tünetek jelentkeznek.

A reflexek rutinvizsgálata lehetővé teszi az indukált jogsértés természetének felmérését és a cselekvés megtételét.

Kezelés

A terápia konzervatív, a műtéti módszerek csak akkor segíthetnek, ha az ejekciós frakció csökkenésének oka a szívbetegségben rejlik.

Először gondosan fel kell mérnie a beteg állapotát, meg kell erősítenie, hogy patogén eredetű. Ezt jelzi a számok instabilitása, a rossz egészségi állapot. Mindig vannak tünetek, legalábbis a minimumig.

Magát a patológiát nem kezelik. Meg kell szüntetni a kiváltó okot. Sok van belőlük, és nem mindig szív eredetű.

Megjelenik a méregtelenítés (mérgezés esetén), a hormonpótló gyógyszerek alkalmazása (endokrin rendellenességek), a szeptikus vagy autoimmun gyulladások (vaszkulitisz, az erek és maga a szív károsodása) enyhítése.

Vérnyomáscsökkentő kezelést írnak elő azoknak az egyéneknek, akiknek tartósan magas a vérnyomása az állapot korrigálásáig. A gyógyszerek közül a legaktívabban az ACE-gátlókat, a kalcium antagonistákat és másokat használják.

Az izomszerv munkájának fenntartásához a következő gyógyszereket írják fel:

• Kardioprotektorok. Riboxin vagy Mildronát.
• Antiaritmiás. A szívritmus súlyos megsértésével. Amiodaron, kinidin, ritkán mások.
• Bétablokkolók. Anaprilin, Carvedilol. A tachycardia enyhítésére és a vérnyomás részleges csökkentésére.
• Thrombocyta-aggregáció gátló szerek. Heparin, Aspirin Cardio. Megakadályozza a vérrögképződést.
• Nitroglicerin, ha szakember engedélyezi. A kontraktilitás javítása, a test normális működésének helyreállítása, a fájdalom megszüntetése az akut időszakban.

A népi jogorvoslat szigorúan tilos. Javasolt a dohányzásról, az alkoholról, minden olyan drogról lemondani, amelyet nem közvetlenül szakorvos ír fel, aludni legalább 7 órát, sétálni a friss levegőn, kevesebb zsírt fogyasztani.

Jobb, ha tisztázza az orvossal a korlátozások kérdését, mivel nem ismert, hogy a beteg milyen kezdeti helyzetben volt.

Előrejelzés

Leginkább a korai felismerésre alkalmas. A minőségi élet valószínűsége és egyszerűen a biológiai létezés folytatása a folyamat előrehaladásával arányos.

Megfelelő terápia esetén a korai és középső stádiumban (ha a bal kamrai ejekciós frakció legalább 40%), a halálozások százalékos arányát 15%-ban határozzák meg. Ez egy kicsit többet történik. A későbbi szakaszokban 40-60% és több.

A teljes korrekció soha nem fog megvalósulni. A folyamat már elkezdődött, a szívizom szervi rendellenességei zajlanak, nincs hova menniük.

A helyzet azonban kompenzálható, bár a kezelés valószínűleg sok évig, ha nem egy életen át folytatódik. Nem nagy ár.

Lehetséges szövődmények

Többek között a szívmegállás a további alultápláltság és a szívizom összehúzódásának csökkenése következtében.

Egy másik klinikailag gyakori változat a szívinfarktus. Kis mennyiségű tápanyag bevitel eredményeként a koszorúereken keresztül magába a szívbe. Halálhoz vagy rokkantsághoz vezet. Még jobban súlyosbítja a kóros eltéréseket.

Stroke. Az agy akut alultápláltsága. Az agyi struktúrák ischaemiájának valószínű végének tekintik. Amint idegrendszeri rendellenességek lépnek fel, mint például szédülés, hányinger, ájulás, a lehető leggyorsabban orvoshoz kell mennie, hogy javítsa az állapotot és megelőzze a potenciálisan halálos jelenséget.

vaszkuláris demencia. Hosszan tartó jogsértés esetén lehetséges. Tüdőödéma, szív-asztma. Vészhelyzetek is. Nagy életveszélyt hordoznak magukban. fulladással teli.

Leggyakrabban ez a folyamat halállal vagy halállal végződik. De ő maga nem felelős a szörnyű következményekért. Ez csak egy eredmény, egy szindróma. Meg kell keresni a kiváltó okot, az elsődleges betegséget.

Az ejekciós frakció csökkenése a szívizom elégtelen összehúzódásának eredménye. Valamennyi szerv általános diszfunkciójához vezet. Végül - a beteg haláláig.

Meg lehet előzni egy ilyen szomorú forgatókönyvet. De időben kapcsolatba kell lépnie egy kardiológussal, hogy előírja a terápiás kurzust.