De Nol 120 használati utasítás. De Nol - használati utasítás. Vélemények a gyógyszerről, az analógokról, az árról. Lehetséges mellékhatások, hatásmechanizmus, a gyógyszer szedésének módja. Felszívódás és kiválasztás

INN vagy csoportnév: bizmut-trikálium-dicitrát

Dózisforma: filmtabletta

Összetett:

Egy filmtabletta tartalmaz:
Hatóanyag: bizmut-trikálium-dicitrát 304,6 mg (bizmut-oxid Bi2O3-ban kifejezve 120 mg).

Segédanyagok:
kukoricakeményítő - 70,6 mg, povidon KZ0 - 17,7 mg, kálium-poliakrilát - 23,6 mg, makrogol 6000 - 6,0 mg, magnézium-sztearát - 2,0 mg.

Héj:
Opadry OY-S-7366: hipromellóz 5 mPa s - 3,2 mg, makrogol 6000 - 0,5 mg; makrogol 6000 - 0,6 mg.

Leírás:

Krémfehér, kerek, mindkét oldalán domború filmbevonatú tabletta, egyik oldalán mélynyomású "gbr 152", másik oldalán dombornyomott négyzet alakú, törött oldalakkal és lekerekített sarkokkal.

Farmakoterápiás csoport: antiszeptikus bél és összehúzó.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

Baktericid hatású fekélyellenes szer Helicobacter pylori ellen. Gyulladáscsökkentő és összehúzó tulajdonságokkal is rendelkezik. A gyomor savas környezetében az oldhatatlan bizmut-oxi-klorid és a citrát kicsapódik, a fekélyek és eróziók felületén fehérjeszubsztráttal kelátvegyületek képződnek védőfilm formájában. A prosztaglandin E szintézisének, a nyálkaképződésnek és a bikarbonát szekréciójának fokozásával serkenti a citoprotektív mechanizmusok aktivitását, növeli a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának ellenállását a pepszin, sósav, enzimek és epesók hatásaival szemben. . Az epidermális növekedési faktor felhalmozódásához vezet a hiba területén. Csökkenti a pepszin aktivitását.

Farmakokinetika

A bizmut-szubcitrát gyakorlatilag nem szívódik fel a gyomor-bél traktusból. Főleg széklettel ürül ki. A plazmába kerülő kis mennyiségű bizmut a vesén keresztül ürül ki a szervezetből.

Használati javallatok

Gyomor- és nyombélfekély az akut fázisban, beleértve a Helicobacter pylori-val kapcsolatosakat is.

Krónikus gastritis és gastroduodenitis az akut fázisban, beleértve a Helicobacter pylori-val kapcsolatosakat is.

Irritábilis bél szindróma, amely főként hasmenés tüneteivel jelentkezik.

Funkcionális dyspepsia, amely nem kapcsolódik a gyomor-bél traktus szerves betegségeihez.

Ellenjavallatok

Dekompenzált veseelégtelenség, terhesség, szoptatás, egyéni intolerancia a gyógyszerre, 4 év alatti gyermekek.

Adagolás és adminisztráció

Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek számára a gyógyszert naponta 4 alkalommal 1 tablettával írják fel 30 perccel étkezés előtt és este, vagy 2 tablettát naponta kétszer 30 perccel étkezés előtt.

A 8-12 éves gyermekek számára a gyógyszert naponta kétszer 1 tablettával írják fel 30 perccel étkezés előtt.

4-8 éves gyermekek: 8 mg / kg / nap dózisban írják elő; a gyermek testtömegétől függően napi 1-2 tablettát írnak fel (napi 1-2 adag). Ebben az esetben a napi adagnak a lehető legközelebb kell állnia a számított adaghoz (8 mg/ttkg/nap). A tablettákat étkezés előtt 30 perccel kevés vízzel kell bevenni.

A kezelés időtartama 4-8 hét. A következő 8 hétben nem szabad bizmutot tartalmazó készítményeket használni.

A Helicobacter pylori kiirtására tanácsos a De-Nol-t más Helicobacter pylori ellenes aktivitású antibakteriális szerekkel kombinálva alkalmazni.

Mellékhatás

Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, gyakoribb széklet, székrekedés fordulhat elő. Ezek a jelenségek nem veszélyesek az egészségre, és átmenetiek.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, bőrviszketés.

Hosszan tartó, nagy dózisú alkalmazás esetén - encephalopathia, amely a bizmut felhalmozódásával jár a központi idegrendszerben.

drog túladagolás

A gyógyszer túladagolása, amelyet az ajánlott adagokat meghaladó adagok hosszan tartó alkalmazása okoz, vesekárosodáshoz vezethet. Ezek a tünetek teljesen visszafordíthatók a De-Nol eltörlésével. Ha gyógyszermérgezés jelei jelentkeznek, gyomormosást kell végezni, aktív szenet és sóoldatú hashajtókat kell alkalmazni. A további kezelésnek tünetinek kell lennie. Károsodott veseműködés esetén a vérplazmában magas bizmuttartalommal együtt kelátképző szerek (D-penicillamin, unitiol) adhatók. Súlyos vesekárosodás esetén hemodialízis javasolt.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A De-Nol bevétele előtt és után fél órával nem ajánlott más gyógyszereket használni, valamint ételt és folyadékot, különösen savkötőket, tejet, gyümölcsöket és gyümölcsleveket fogyasztani. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy szájon át szedve befolyásolhatják a De-Nol hatékonyságát.

A De-Nol és a tetraciklin együttes alkalmazása csökkenti az utóbbi felszívódását.

Terhesség és szoptatás

A De-Nol® gyógyszer alkalmazása terhesség és szoptatás alatt ellenjavallt.

A járművek és a mechanizmusok vezetésének képességére gyakorolt ​​​​hatás

Nincsenek adatok a De-Nol®-nak a gépjárművezetéshez és a mechanizmusok vezetéséhez szükséges képességekre gyakorolt ​​hatásáról.

Különleges utasítások

A gyógyszert nem szabad 8 hétnél tovább alkalmazni.

A De-Nol-lal végzett kezelés ideje alatt nem szabad más bizmutot tartalmazó készítményeket használni. Az ajánlott dózisú gyógyszerrel végzett kúra végén a hatóanyag koncentrációja a vérplazmában nem haladja meg a 3-58 µg/l-t, és csak 100 µg/l feletti koncentrációnál figyelhető meg intoxikáció.

A De-Nol használatakor a széklet sötét színűvé válhat a bizmut-szulfid képződése miatt.

Néha a nyelv enyhén elsötétül.

Kiadási űrlap

Gyártó: Astellas Pharma Europ B.V., Hollandia
8 tabletta laminált alumíniumfóliás buborékfóliában.

Az oroszországi R-Pharm JSC-nél gyártva

Az oroszországi CJSC ZiO-Zdorovye gyártmánya
8 tabletta alumíniumfóliából és laminált alumíniumfóliából készült buborékfóliában.

Csomagoláskor és/vagy csomagoláskor az ORTAT JSC-nél, Oroszországban
8 tabletta alumíniumfóliával és PVC-vel laminált buborékfóliában.

Minden gyártónak

4, 7 vagy 14 buborékcsomagolásban, az alkalmazási útmutatóval együtt, kartondobozban.

Tárolási feltételek

25°C-ot meg nem haladó hőmérsékleten tárolandó. Gyermekek elől elzárva tartandó.

Legjobb előtti dátum

4 év. A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel

A gyógyszertári kiadás feltételei

3D képek

Összetétel és a kiadás formája

buborékfóliában 8 db; 7 vagy 14 buborékcsomagolásban.

Az adagolási forma leírása

Kerek, mindkét oldalán domború, krémes fehér filmbevonatú tabletta, egyik oldalán "gbr 152" jelöléssel, másik oldalán négyzet alakú grafikával, törött oldalakkal és lekerekített sarkokkal, szagtalan vagy enyhe ammónia szagú.

Jellegzetes

Bizmut drog.

farmakológiai hatás

Farmakodinamika

Baktericid hatású fekélyellenes szer Helicobacter pylori. Gyulladáscsökkentő és összehúzó tulajdonságokkal is rendelkezik. A gyomor savas környezetében az oldhatatlan bizmut-oxi-klorid és a citrát kicsapódik, a fekélyek és eróziók felületén fehérjeszubsztráttal kelátvegyületek képződnek védőfilm formájában. A PGE szintézisének, a nyálkaképződésnek és a bikarbonát szekréciójának fokozásával serkenti a citoprotektív mechanizmusok működését, növeli a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának ellenállását a pepszin, sósav, enzimek és epesók hatásaival szemben. Az epidermális növekedési faktor felhalmozódásához vezet a hiba területén. Csökkenti a pepszin és a pepszinogén aktivitását.

Farmakokinetika

A bizmut-szubcitrát gyakorlatilag nem szívódik fel a gyomor-bél traktusból. Főleg széklettel ürül ki. A plazmába kerülő kis mennyiségű bizmut a vesén keresztül ürül ki a szervezetből.

A De-Nol ® javallatai

gyomor- és nyombélfekély az akut fázisban, beleértve. társult, összekapcsolt, társított valamivel Helicobacter pylori;

krónikus gastritis és gastroduodenitis az akut fázisban, beleértve. társult, összekapcsolt, társított valamivel Helicobacter pylori;

irritábilis bél szindróma, amely főként hasmenés tüneteivel jelentkezik;

funkcionális dyspepsia, amely nem kapcsolódik a gyomor-bél traktus szerves betegségeihez.

Ellenjavallatok

egyéni intolerancia a gyógyszerrel szemben;

a vesefunkció súlyos károsodása;

terhesség;

a szoptatás időszaka.

Használata terhesség és laktáció idején

Terhesség alatt ellenjavallt. A kezelés idejére abba kell hagyni a szoptatást.

Mellékhatások

Az emésztőrendszerből: Hányinger, hányás, gyakoribb széklet és székrekedés léphet fel. Ezek a jelenségek nem veszélyesek az egészségre, és átmenetiek.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, bőrviszketés.

Hosszan tartó, nagy dózisú alkalmazás esetén - encephalopathia, amely a bizmut felhalmozódásával jár a központi idegrendszerben.

Kölcsönhatás

A De-Nol ® bevétele előtt és után fél órával nem javasolt más gyógyszerek szájon át történő alkalmazása, valamint étel és folyadék fogyasztása, különösen savlekötők, tej, gyümölcsök és gyümölcslevek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy szájon át szedve befolyásolhatják a De-Nol ® hatékonyságát.

Adagolás és adminisztráció

belül, kis mennyiségű vizet inni.

Felnőttek és 12 év feletti gyermekek - 1 lap. Napi 4 alkalommal 30 perccel étkezés előtt és este vagy 2 tabletta. Naponta 2 alkalommal 30 perccel étkezés előtt.

8-12 éves gyermekek - 1 lap. Naponta 2 alkalommal 30 perccel étkezés előtt.

4-8 éves gyermekek - 8 mg / kg / nap dózisban; A napi adag 2 adagra oszlik. 30 perccel étkezés előtt kell bevenni.

A kezelés időtartama 4-8 hét. A következő 8 hétben nem szabad bizmutot tartalmazó készítményeket használni.

A kiirtáshoz Helicobacter pylori célszerű a De-Nol ®-t más Helicobacter pylori ellenes aktivitású antibakteriális szerekkel kombinálva használni.

Túladagolás

Tünetek(az ajánlottnál nagyobb adagok hosszú távú alkalmazása esetén): vesekárosodás. Ezek a tünetek teljesen visszafordíthatók a De-Nol ® abbahagyása után.

Kezelés: gyomormosás, aktív szén és sóoldatos hashajtók kinevezése. A további kezelésnek tünetinek kell lennie. Károsodott vesefunkció esetén, amelyet a vérplazmában a bizmut magas szintje kísér, komplexképző szerek - dimerkapto-borostyánkősav és dimerkapto-propánszulfonsav - alkalmazása. Súlyos vesekárosodás esetén hemodialízis javasolt.

Különleges utasítások

A gyógyszert nem szabad 8 hétnél tovább alkalmazni. Szintén nem javasolt a kezelés során a felnőttek és gyermekek számára megállapított napi adagok túllépése. A De-Nol ® kezelés ideje alatt nem szabad más bizmutot tartalmazó készítményeket használni. Az ajánlott dózisú gyógyszerrel végzett kúra végén a hatóanyag koncentrációja a vérplazmában nem haladja meg a 3-58 µg/l-t, és csak 100 µg/l feletti koncentrációnál figyelhető meg intoxikáció.

A De-Nol ® használatakor a széklet sötét színűvé válhat a bizmut-szulfid képződése miatt. Néha a nyelv enyhén elsötétül.

A De-Nol ® tárolási feltételei

Gyermekek elől elzárva tartandó.

A De-Nol ® eltarthatósága

A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel.

Nosológiai csoportok szinonimái

(120 mg Bi2O3-nak felel meg), valamint kálium-poliakrilát, povidon K30, kukoricakeményítő, magnézium- (Mg)-sztearát, makrogol 6000.

Tablettahéj összetétele: hipromellóz 5 mPa×s és makrogol 6000 (Opadry OY-S-7366).

Kiadási űrlap

Bikonvex, kerek formájú filmtabletta, lenyomattal GB 152 egyik oldalán négyzet alakú grafika lekerekített sarkokkal és törött oldalakkal a másikon. A tabletták színe fehér, krémes árnyalatú, illata könnyű ammónia (lehet, hogy hiányzik).

A tabletták 8 darabos buborékcsomagolásban vannak csomagolva. Egy kartondoboz 56 vagy 112 tablettát tartalmaz.

farmakológiai hatás

Bizmut drog. Renderek antibakteriális , fekélyellenes és gyomorvédő akció.

A Wikipedia információi szerint a bizmut-szubcitrát a "Farmakológiai indexben" a "" csoportba tartozik. Antacidok és adszorbensek «.

Farmakodinamika és farmakokinetika

A bizmutát-trikálium-dicitrátot sokrétű hatás jellemzi, aminek köszönhetően a De-Nol gyógyszer hatással van a származási és fejlődési kapcsolatok összességére. gyomorfekély .

Az összehúzó hatás annak a képességnek köszönhető bizmut-szubcitrát kicsapják a fehérjéket, kelátkomplexeket képezve velük. Ennek eredményeként az érintett felületén gyomorfekély telkek a gyomor és a nyombél nyálkahártyája védőfólia képződik, amely kiküszöböli a gyomor savas környezetének az érintett nyálkahártyára gyakorolt ​​káros hatását. Ez viszont hozzájárul a fekélyek gyorsabb hegesedéséhez.

De-Nol megnyilvánul baktericid tulajdonságok kapcsolatban Gram (-) baktérium Helicobacter pylori . Ez a hatás a gyógyszer hatóanyagának azon képességén alapul, hogy elnyomja a mikrobiális sejt enzimaktivitását, megzavarja membránjainak mikrostruktúráját és permeabilitását, valamint a létfontosságú intracelluláris folyamatok lefolyását, csökkenti a mikroorganizmusok mobilitását és virulenciáját. , valamint a tapadási képességüket. A fentiek mindegyike a mikroorganizmusok halálához vezet.

A gyógyszer fontos jellemzője és különbsége a kezeléshez használt többi gyógyszertől Helicobacter pylori , úgy gondolják, hogy a mai napig egyetlen olyan törzset sem azonosítottak, amely rezisztens lenne a bizmut-szubcitrát hatásával szemben.

Az anyag nagyon jól oldódik, aminek köszönhetően a gyógyszer mélyen behatol a nyálkahártya rétegébe, és inaktiválja a nyálkahártya alatti mikroorganizmusokat.

Így a De-Nol tabletták használata csökkentheti a visszaesés valószínűségét. gyomorfekély .

Gasztrocitoprotektív hatás A gyógyszer a szervezet termelésének stimulálásán alapul prosztaglandin E2 ; a mikrocirkuláció javítása a gyomor és a nyombél antrumának nyálkahártyájában 12; a sósav mennyiségének csökkenése; a pepszin inaktiválása annak a ténynek köszönhetően, hogy ez az emésztőenzim komplex vegyületeket képez bizmut-szubcitráttal.

A bizmut-szubcitrát orális adagolás után gyakorlatilag nem szívódik fel az emésztőrendszerben. Az anyag kis mennyisége bejuthat a szisztémás keringésbe, és hosszan tartó használat esetén plazmakoncentrációja nő. A bizmut-szubcitrát a béltartalommal együtt távozik el.

Használati javallatok De-Nol

A De-Nol használatára vonatkozó javallatok a következők a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának eróziós és fekélyes elváltozásai .

Különösen a gyógyszert írják fel gasztropátia amelyek az NSAID-ok vagy az alkohol szedésének következményei; nál nél gastroduodenitis és azzal (beleértve, ha a betegségek Helicobacter pyloriban fordulnak elő vagy azzal kapcsolatosak); súlyosbodott (beleértve, ha a betegség Helicobacter pylorihoz kapcsolódik); IBS-sel ( irritábilis bél szindróma ), valamint funkcionális, amely nem kapcsolódik a gyomor-bél traktus szerves elváltozásaihoz.

Bizonyos esetekben helyénvaló a De-Nol használata, és mikor hasnyálmirigy-gyulladás (főleg epefüggő). A gyógyszert komplex terápiában írják fel a megszüntetésére gastroduodenostasis (a bél hipomotoros diszkinéziája), amely gyakran megfigyelhető a betegség krónikus formájában.

Ellenjavallatok

A gyógyszernek vannak ellenjavallatai. A De-Nol felírása tilos:

• beteg dekompenzált veseelégtelenség ;
• terhes nők;
• szoptató nők;
• 4 év alatti gyermekek;
• bizmut-szubcitráttal vagy a tablettákban lévő segédkomponensekkel szembeni túlérzékenység esetén.

Mellékhatások

A De-Nol emésztőrendszerre kifejtett mellékhatásai hányinger, hányás, székrekedés vagy gyakori széklet formájában nyilvánulnak meg. Ezek a jelenségek nem jelentenek veszélyt a beteg egészségére, és átmenetiek.

Egyes betegeknél a kezelés mellékhatásai túlérzékenységi reakciók formájában jelentkezhetnek (például viszketés vagy bőrkiütések).

A gyógyszer hosszú távú alkalmazása nagy dózisokban fejlődést okozhat a bizmut központi idegrendszerben történő felhalmozódása miatt.

De-Nol tabletták, használati utasítás (módszer és adagolás)

A gyártó a De-Nol használati utasításában azt jelzi, hogy a 12 évesnél idősebb betegeknek napi 4 tablettát kell bevenniük.

Két alternatív módja van a De-Nol használatának:

• egy tabletta naponta négyszer;
• két tabletta naponta kétszer.

A tablettákat fél órával étkezés előtt kell bevenni. Mivel kell elfogadni De-Nol-t? Kis mennyiségű vízzel kell inni.

Hogyan kell szedni a De-Nol-t gyermekek számára?

A De-Nol használati utasításával összhangban a 4 évesnél idősebb gyermekek számára a gyógyszer optimális adagját a 8 mg / nap képlet alapján számítják ki. 1 testtömegkilogrammonként. Így a gyermek súlyától függően a napi adag 1-2 tabletta lehet. Ugyanakkor a lehető legközelebb kell lennie a számított értékhez (8 mg / kg / nap). A gyógyszert egyszer beveheti, vagy két adagra oszthatja.

A tanfolyam időtartama négy-nyolc hét. A kezelés befejezése után a következő nyolc hétben kerülni kell a bizmut tartalmú készítmények használatát.

Recept latinul tablettákhoz:
Rep.: Tab. "De-Nol" N.112
D.S. 2 tabletta 2 r / nap

Miért és hogyan kell inni a D-Nol-t H. pylori-val kapcsolatos betegségekben?

A De-Nol-t az jellemzi, hogy képes felhalmozódni a Helicobacter pylori baktérium sejtjeiben, ami citoplazmatikus membránjuk pusztulásához és a mikroorganizmusok halálához vezet.

Ez, valamint a bizmut-szubcitrát azon képessége, hogy jól feloldódjon a gyomor- vagy nyombélnyálkahártyában, és megakadályozza a H. pylori tapadását a gyomor-bél traktus hámszövetéhez, lehetővé teszi a De-Nol alkalmazását e mikroorganizmusok elpusztítására szolgáló különféle rendszerekben. .

Gyakori használat antibakteriális gyógyszerek és az anti-Helicobacter pylori terápia széles körben elterjedt alkalmazása arra késztette az orvosokat, hogy jelentősen megnőtt az antibiotikum-rezisztens H. pylori törzsekkel rendelkező betegek száma. Ezért a felszámolási probléma megoldása érdekében kezelési rendeket alkalmaznak, amelyek tartalék alapokat is tartalmaznak.

A betegnek gyakran felírható De-Nol és, ill.

• 240 mg bizmut-szubcitrát (De-Nol) naponta kétszer 30 napig + 400 mg metronidazol és 500 mg naponta háromszor heti tanfolyamra (felszámolás - 81%);
• 120 mg bizmut-szubcitrát, 500 mg és 400 mg metronidazol napi négyszer heti tanfolyamra (felszámolás - 89%);
• 240 mg bizmut-szubcitrát, 400 mg metronidazol és 250 mg klaritromicin naponta kétszer 10 napos tanfolyamra (felszámolás - 95%);
• 240 mg bizmut-szubcitrát naponta kétszer, 500 mg Flemoxin Solutab , 100 mg furazolidon naponta négyszer kéthetes kúrával (irtás - 86%);
• 240 mg bizmut-szubcitrát, 200 mg furazolidon és 750 mg tetraciklin naponta kétszer egy heti tanfolyamra (mentesítés - 85%);
• 240 mg bizmut-szubcitrát, 100 mg furazolidon és 250 mg klaritromicin naponta kétszer egy heti tanfolyamra (irtás - 92%);
• 240 mg bizmut-szubcitrát, 1000 mg Flemoxin Solutab és 250 mg klaritromicin naponta kétszer egy heti tanfolyamra (irtás - 93%);
• 120 mg bizmut-szubcitrát, 250 mg klaritromicin és 250 mg tetraciklin naponta négyszer egy 10 napos tanfolyamra (felszámolás - 72%);
• 120 mg bizmut-szubcitrát és 500 mg Flemoxin Solutab naponta négyszer és naponta kétszer 20 mg omeprazol kéthetes tanfolyam (irtás - 77%);
• 120 mg bizmut-szubcitrát naponta négyszer, 500 klaritromicin és 40 mg omeprazol naponta kétszer egy heti tanfolyamra (irtás - 83%).

A fertőzésre rezisztens H. pylori törzsek felszámolásának kihívása metronidazol , a legalacsonyabb költséggel lehetővé teszi, hogy eldöntse a De-Nol gyógyszer alkalmazását együtt furazolidon .

Klinikai és gazdasági szempontból a leghatékonyabbnak a rendszert tartják " bizmut-szubcitrát +amoxicillin + furazolidon «.

Túladagolás

A De-Nol túladagolásának tünete a vesék funkcionális aktivitásának megsértése. A jelenség visszafordítható, a veseműködés teljesen helyreáll a gyógyszer abbahagyása után.

A túladagolás kezelése gyomormosási eljárást, sóoldatos hashajtók és enteroszorbensek kinevezését foglalja magában. A további terápia tüneti.

Ha a veseműködési zavart a bizmut plazmakoncentrációjának meredek növekedése kíséri, a betegnek kelátképző szereket (pl. D-penicillamin ). A vesefunkció súlyos megsértése esetén szükség lehet.

Kölcsönhatás

A De-Nol hatékonysága megváltozhat, ha más gyógyszerekkel, valamint étellel és folyadékkal (különösen savkötők , gyümölcsök, tej, gyümölcslevek), amelyek közül optimálisnak tartják a tabletták bevételét evés előtt fél órával, illetve bármely más gyógyszer bevétele után fél órával.

A gyógyszer együttes alkalmazása a tetraciklinek csökkenti az utóbbi felszívódását.

Eladási feltételek

Vény nélkül kapható gyógyszer.

Tárolási feltételek

Tartsa távol gyermekektől, napfénytől és nedvességtől. Az optimális tárolási hőmérséklet 15-25 °C.

Legjobb előtti dátum

48 hónap.

Különleges utasítások

Az annotáció azt jelzi, hogy a De-Nol kúra maximális időtartama 8 hét.

A kezelés során ne lépje túl az orvos által felírt gyógyszer adagját, és ne szedjen más bizmut tartalmú gyógyszereket.

A De-Nol-lal végzett kezelés befejezése után a bizmut-szubcitrát plazmakoncentrációja 3 és 58 μg / l között van. A mérgezés tünetei csak akkor jelentkeznek, ha az anyag koncentrációja meghaladja a 100 μg / l-t.

A gyógyszer használatának ideje alatt fekete széklet lehetséges. A jelenség oka a Bi2S3 (bizmut-szulfid) képződése. Néha a nyelv kissé elsötétülhet.

Nincsenek adatok a De-Nolnak a gépek vezetéséhez és a gépjárművezetéshez szükséges képességekre gyakorolt ​​hatására vonatkozóan.

Néha előfordulhat a De-Nol és a Di-Nol neve is, de továbbra is helyes a De-Nol írása.

De-Nol - antibiotikum vagy sem?

Annak ellenére, hogy antimikrobiális tulajdonságok A De-Nol nem tartozik az antibiotikumok csoportjába, ezért mentes a benne rejlő mellékhatásoktól.

A szakemberek számára az eszköz elsősorban azért érdekes, mert a H. pylorinak a legcsekélyebb lehetősége sincs arra, hogy ellenállást alakítson ki vele szemben. A De-Nol bevonása a kombinált rendszerbe antihelicobacter terápia lehetővé teszi, hogy jelentősen növelje hatékonyságát, és a legtöbb esetben teljesen megszabaduljon a fertőzéstől.

Ezenkívül a gyógyszer fokozza a gyomornyálkahártya védelmét a benne lévő emésztőnedv károsító hatásaitól, és hozzájárul annak helyreállításához. Ezek a hatások annak a ténynek köszönhetőek, hogy a De-Nol kolloid oldattá alakul a gyomorban.

Az oldatrészecskék védőfóliát képeznek a nyálkahártya sérült és gyulladt területein, ami felgyorsítja a szövetek gyógyulását és megakadályozza a durva heg kialakulását. Ez utóbbi nagyon fontos a betegség súlyosbodásának megelőzése érdekében.

De-Nol analógjai

Mi helyettesítheti a De-Nol-t? A gyógyszer szinonimái a következők Vitridinol és .

A gyógyszer import analógjai olcsóbbak, mint a költségek: (Biofet, Bulgária), (Reckitt Benckiser France S.A.), (Dr. Reddy laboratóriuma, India).

Hazai analógok: (JSC KhFK Akrikhin), (JSC Pharmstandard-Tomskhimfarm), (Irbitsky KhPZ), Lenmag gyógyászati ​​alapanyagok (JSC Evalar, LLC Faros-21).

A De-Nol analógok ára 20 orosz rubeltől származik.

Alkohol kompatibilitás

A gyógyszeres kezelés során kerülni kell az alkoholfogyasztást.

A De-Nol szedése terhesség alatt

A De-Nol terhesség alatt ellenjavallt. Szoptató nőknél is kerülni kell.

Vélemények a De-Nolról

A De-Nol-ról szóló vélemények a fórumokon többnyire pozitívak. Sok beteg a H. pylori által okozott betegségek megváltásának nevezi a gyógyszert. Ugyanakkor a gyógyszer hatékonyan megszünteti nemcsak a tüneteket (étkezés utáni teltségérzet a gyomorban, gastralgia, étvágytalanság, böfögés és hasmenés), hanem a betegség okát is.

A De-Nol elnyomja a patogén flóra aktivitását, helyreállítja a gyomor védő tulajdonságait és csökkenti a visszaesés valószínűségét.

A De-Nol áttekintésében az orvosok megjegyzik, hogy a legjobb eredmény akkor érhető el, ha a gyógyszert komplex terápia részeként alkalmazzák. A négyszeres sémák mutatták a legnagyobb hatékonyságot, amelyekben a bizmut-szubcitrát tablettákkal együtt Omeprazol ,

Összetétel és a kiadás formája

Tabletták - 1 fül. bizmut-trikálium-dicitrát - 304,6 mg (bizmut-oxid Bi2O3 tekintetében - 120 mg) segédanyagok: kukoricakeményítő; povidon K30; kálium-poliakrilát; makrogol 6000; magnézium-sztearát héj: Opadry OY-S-7366 (hipromellóz, makrogol 6000) buborékfóliában 8 db.; 7 vagy 14 buborékcsomagolásban.

Az adagolási forma leírása

Kerek, mindkét oldalán domború, krémes fehér filmbevonatú tabletta, egyik oldalán "gbr 152" jelöléssel, a másikon négyzet alakú grafikával, törött oldalakkal és lekerekített sarkokkal, szagtalan vagy enyhe ammónia szagú.

Jellegzetes

Bizmut drog.

Farmakokinetika

A bizmut-szubcitrát gyakorlatilag nem szívódik fel a gyomor-bél traktusból. Főleg széklettel ürül ki. A plazmába kerülő kis mennyiségű bizmut a vesén keresztül ürül ki a szervezetből.

Farmakodinamika

Baktericid hatású fekélyellenes szer Helicobacter pylori ellen. Gyulladáscsökkentő és összehúzó tulajdonságokkal is rendelkezik. A gyomor savas környezetében az oldhatatlan bizmut-oxi-klorid és a citrát kicsapódik, a fekélyek és eróziók felületén fehérjeszubsztráttal kelátvegyületek képződnek védőfilm formájában. A PGE szintézisének, a nyálkaképződésnek és a bikarbonát szekréciójának fokozásával serkenti a citoprotektív mechanizmusok működését, növeli a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának ellenállását a pepszin, sósav, enzimek és epesók hatásaival szemben. Az epidermális növekedési faktor felhalmozódásához vezet a hiba területén. Csökkenti a pepszin és a pepszinogén aktivitását.

Használati javallatok

Gyomor- és nyombélfekély az akut fázisban (beleértve a Helicobacter pylori-val kapcsolatosakat is);

Krónikus gastritis és gastroduodenitis az akut fázisban (beleértve a Helicobacter pylori-val kapcsolatosakat is);

Irritábilis bél szindróma, amely főként hasmenés tüneteivel fordul elő;

Funkcionális dyspepsia, amely nem kapcsolódik a gyomor-bél traktus szerves betegségeihez.

Alkalmazási ellenjavallatok

Kifejezetten károsodott vesefunkció;

Terhesség;

laktációs időszak;

A gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.

Használata terhesség és gyermekek esetén

Terhesség alatt ellenjavallt. A kezelés idejére abba kell hagyni a szoptatást.

Mellékhatások

Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, gyakoribb széklet, székrekedés fordulhat elő. Ezek a jelenségek nem veszélyesek az egészségre, és átmenetiek.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, bőrviszketés.

Hosszan tartó, nagy dózisú alkalmazás esetén - encephalopathia, amely a bizmut felhalmozódásával jár a központi idegrendszerben.

gyógyszerkölcsönhatás

A De-Nol® bevétele előtt és után fél órával nem javasolt más gyógyszerek szájon át történő alkalmazása, valamint étel és folyadék fogyasztása, különösen savkötők, tej, gyümölcsök és gyümölcslevek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy szájon át szedve befolyásolhatják a De-Nol® hatékonyságát.

Adagolás

Belül, kis mennyiségű vízzel lemosva.

Felnőttek és 12 év feletti gyermekek - 1 lap. Napi 4 alkalommal 30 perccel étkezés előtt és este vagy 2 tabletta. Naponta 2 alkalommal 30 perccel étkezés előtt.

8-12 éves gyermekek - 1 lap. Naponta 2 alkalommal 30 perccel étkezés előtt.

4-8 éves gyermekek - 8 mg / kg / nap dózisban; A napi adag 2 adagra oszlik. 30 perccel étkezés előtt kell bevenni.

A kezelés időtartama 4-8 hét. A következő 8 hétben nem szabad bizmutot tartalmazó készítményeket használni.

A Helicobacter pylori kiirtására tanácsos a De-Nol®-t más Helicobacter pylori ellenes aktivitású antibakteriális szerekkel kombinálva alkalmazni.

Túladagolás

Tünetek (az ajánlottnál nagyobb adagok hosszan tartó alkalmazása esetén): vesekárosodás. Ezek a tünetek teljesen visszafordíthatók a De-Nol® kezelés abbahagyásakor. Kezelés: gyomormosás, aktív szén és sóoldat adása. A további kezelésnek tünetinek kell lennie. Károsodott vesefunkció esetén, amelyet a vérplazmában a bizmut magas szintje kísér, komplexképző szerek - dimerkapto-borostyánkősav és dimerkapto-propánszulfonsav - alkalmazása. Súlyos vesekárosodás esetén hemodialízis javasolt.

A De-nol gyomorvédő és fekélyellenes szerként használatos.

Ez egy meglehetősen érdekes gyógyszer: ellentétben más fekélyellenes szerekkel (protonpumpa-gátlókkal vagy H2-hisztamin receptorokkal), a de-nol baktericid hatással is rendelkezik a Helicobacter ellen, valamint összehúzó és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik. A de-nol hatóanyaga a bizmut-trikálium-dicitrát. A gyomor savas környezetében ez az anyag kicsapódik két oldhatatlan vegyület képződésével: bizmut-oxi-klorid és bizmut-citrát, amelyek a fehérje szubsztráttal kölcsönhatásba lépve védőfóliát képeznek az eróziós és fekélyes elváltozások felületén. Ez a polimer glikoprotein film a normálisan kiválasztott nyálkahártyánál nagyobb mértékben védi a gyomor nyálkahártyáját a sósav, az epesók és a pepszin hatásaitól. Vizuálisan úgy néz ki, mint egy fehér habos bevonat, amely a teljes fekélyes felületet lefedi, és több órán át fennmarad.

A fentieken kívül a de-nol hasznos tulajdonságok egész sorával rendelkezik. Elősegíti az epidermális növekedési faktor (a sejtnövekedésben és differenciálódásban részt vevő fehérje) felhalmozódását az érintett területen, csökkenti az emésztőenzimek aktivitását, serkenti a prosztaglandin E2 szintézisét, ami fokozza a nyálkaképződést és a lúgos szekréciót, javítja az emésztőrendszer fizikai-kémiai tulajdonságait. gyomornyálka, koagulálja a fehérjéket és elpusztítja a Helicobactert.

Mindez a biokémiai „mozaik” együttesen a kívánt terápiás eredményhez vezet: a de-nol hatására a fekélyek gyógyulnak, a gyomornyálkahártya védőfunkciói helyreállnak, és csökken a gyomor- és nyombélfekély kiújulásának valószínűsége. A de-nol "szóló" módban történő szedése esetén a Helicobacter pylori felszámolása az esetek 30% -ában sikeres, antibakteriális gyógyszerekkel (metronidazol, amoxicillin) kombinálva - 90% -ban.

A De-nol csak tabletta formájában kapható, a felnőttek és a 12 év alatti gyermekek egyszeri ajánlott adagja 120 mg naponta 4 alkalommal (opcióként - 240 mg naponta kétszer). A 8-12 éves gyermekek naponta kétszer 120 mg de-nol-t szednek. A 4-8 éves gyermekek számára a gyógyszert a testtömegtől függően írják fel: 8 mcg / 1 kg / nap, ugyanazzal a kétszeri bevitellel. A de-nol bevétele után fél órán belül nem ajánlott italokat (ideértve a tejet, gyümölcsleveket), gyümölcsöket, szilárd ételeket, a gyomor savasságát csökkentő gyógyszereket inni. Ne essen pánikba, ha a de-nol bevétele után a széklet fekete: ez normális a bizmutkészítményeknél. A kúra időtartama 4-8 hét, majd 8 hét szünetet kell tartani, amely után a kúra megismételhető.

Gyógyszertan

Baktericid hatású fekélyellenes gyógyszer a Helicobacter pylori ellen. Gyulladáscsökkentő és összehúzó tulajdonságokkal is rendelkezik. A gyomor savas környezetében az oldhatatlan bizmut-oxi-klorid és -citrát kicsapódik, a fekélyek és eróziók felületén fehérjeszubsztráttal kelátvegyületek képződnek védőfilm formájában. A prosztaglandin E szintézisének, a nyálkaképződésnek és a bikarbonát szekréciójának fokozásával serkenti a citoprotektív mechanizmusok aktivitását, növeli a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának ellenállását a pepszin, sósav, enzimek és epesók hatásaival szemben. Az epidermális növekedési faktor felhalmozódásához vezet a hiba területén. Csökkenti a pepszin és a pepszinogén aktivitását.

Farmakokinetika

szívás és elosztás

A bizmut-trikálium-dicitrát gyakorlatilag nem szívódik fel a gyomor-bél traktusból.

tenyésztés

Főleg széklettel ürül ki. A plazmába kerülő kis mennyiségű bizmut a vesén keresztül ürül ki.

Kiadási űrlap

Krémfehér, kerek, mindkét oldalán domború, filmbevonatú tabletta, egyik oldalán mélynyomású "gbr 152", másik oldalán mélynyomású, szagtalan vagy enyhén szagú ammónia.

Segédanyagok: kukoricakeményítő - 70,6 mg, povidon K30 - 17,7 mg, kálium-poliakrilát - 23,6 mg, makrogol 6000 - 6 mg, magnézium-sztearát - 2 mg.

A héj összetétele: Opadry OY-S-7366 (hipromellóz 5 mPa×s - 3,2 mg, makrogol 6000 - 1,1 mg).

8 db. - buborékfóliák (7) - kartondobozok.
8 db. - buborékfóliák (14) - kartondobozok.

Adagolás

Felnőttek és 12 évesnél idősebb gyermekek számára a gyógyszert 1 tabletta írják fel. Naponta 4 alkalommal 30 perccel étkezés előtt és este vagy 2 tab. Naponta 2 alkalommal 30 perccel étkezés előtt.

A 8 és 12 év közötti gyermekek számára 1 tablettát írnak fel. Naponta 2 alkalommal 30 perccel étkezés előtt.

A 4-8 éves gyermekeket 8 mg / kg / nap dózisban írják fel; a gyermek testtömegétől függően napi 1-2 tablettát írnak elő (napi 1-2 adag). Ebben az esetben a napi adagnak a lehető legközelebb kell állnia a számított adaghoz (8 mg/ttkg/nap).

A tablettákat 30 perccel étkezés előtt, kis mennyiségű vízzel kell bevenni.

A kezelés időtartama 4-8 hét. A következő 8 hétben ne szedjen bizmutot tartalmazó gyógyszereket.

A Helicobacter pylori kiirtására a De-Nol-t tanácsos Helicobacter pylori ellenes aktivitású antibakteriális gyógyszerekkel kombinálva alkalmazni.

Túladagolás

Tünetek: az ajánlott adagot meghaladó adagok hosszan tartó alkalmazása esetén veseműködési zavarok léphetnek fel (a gyógyszer abbahagyásakor teljesen reverzibilis).

Kezelés: gyomormosás, aktív szén és sóoldat adása. A jövőben tüneti terápiát végeznek. Károsodott veseműködés esetén a vérplazmában magas bizmuttartalommal együtt kelátképző szerek (D-penicillamin, unitiol) adhatók. Súlyos vesekárosodás esetén hemodialízis javasolt.

Kölcsönhatás

Más gyógyszerek, valamint élelmiszerek és folyadékok, különösen savkötők, tej, gyümölcsök és gyümölcslevek szedése közben a De-Nol hatékonysága megváltozhat (a De-Nol bevétele előtt és után 30 percen belül nem javasolt szájon át szedni). Nem l).

A De-nol tetraciklinek együttes alkalmazása csökkenti az utóbbiak felszívódását.

Mellékhatások

Az emésztőrendszer részéről: hányinger, hányás, gyakori széklet, székrekedés lehetséges. Ezek a hatások nem veszélyesek az egészségre, és átmenetiek.

Allergiás reakciók: bőrkiütés, bőrviszketés.

A központi idegrendszer oldaláról: hosszan tartó, nagy dózisú alkalmazás esetén - encephalopathia, amely a bizmut felhalmozódásával jár a központi idegrendszerben.

Javallatok

• gyomor- és nyombélfekély az akut fázisban (beleértve a Helicobacter pylori-val kapcsolatosakat is);
• krónikus gastritis és gastroduodenitis az akut fázisban (beleértve a Helicobacter pylori-val kapcsolatosakat is);
• irritábilis bél szindróma, amely főként hasmenés tüneteivel jelentkezik;
• funkcionális dyspepsia, amely nem kapcsolódik a gyomor-bél traktus szerves betegségeihez.

A De-Nol-lal végzett kezelés ideje alatt nem szabad más bizmutot tartalmazó készítményeket használni.

Az ajánlott dózisú gyógyszerrel végzett kezelés végén a hatóanyag koncentrációja a vérplazmában nem haladja meg a 3-58 mcg / l-t, és a mérgezés csak 100 mcg / l-nél nagyobb koncentrációban figyelhető meg. .

A De-Nol használatakor a széklet feketére festhető a bizmut-szulfid képződése miatt. Néha a nyelv enyhén elsötétül.

A járművezetési képességre és a vezérlő mechanizmusokra gyakorolt ​​​​hatás

Nincsenek adatok a De-nol ® gyógyszernek a gépjárművezetéshez és a mechanizmusok vezetéséhez szükséges képességekre gyakorolt ​​hatásáról.