Az emberi has szakaszai. A hasi szervek vetületei. Belső szervek vetületei. Gyomortáj. Mesogastrium. Hypogastrium. A hasüreg leírása

A hasüreg egy olyan tér, amely a rekeszizom alatt helyezkedik el, és alatta a határ medencevonalon áthaladó feltételes vonal korlátozza. Egyéb határok: elöl - a külső és belső ferde, valamint a keresztirányú hasizom, az egyenes izmok aponeurosisa; hátulról - a gerincoszlop (ágyéki régió), az iliopsoas izmok, oldalról - az összes oldalsó hasi izom.

A hasüreg leírása

Az emberi hasüreg szervek és anatómiai képződmények tárolója: gyomor, epehólyag, lép, belek (jejunális, csípőbél, keresztirányú vastagbél, vakbél és szigmabél), hasi aorta. E szervek elhelyezkedése intraperitoneális, azaz a peritoneum, pontosabban annak zsigeri rétege teljesen vagy részben fedi őket.

Extraperitoneálisan (vagyis a retroperitoneális térben) a hasüreg szervei vannak: vesék, mellékvesék, hasnyálmirigy, ureterek, a duodenum fő része.

A peritoneális bélés részben zsigeri rétege a vastagbél két tere körül (felszálló és leszálló) áramlik, vagyis ezek a hasi szervek mezoperitoneálisan helyezkednek el.

Az intra- és mesoperitoneálisnak minősíthető szervek közül a máj különíthető el. Szinte teljesen savós membrán borítja.

Szerkezet

Hagyományosan a hasüreget a szakemberek padlókra osztják:

• A felső emelet szerkezete, vagy tömszelencenyílás. Vannak „alszakaszok”: májbursa, omentalis, pregastricus hasadék. A májlebeny a máj jobb lebenyét takarja, mélyén a jobb oldalon a vese és a mellékvese tapintható. A pregasztrikus repedés magában foglalja a szervek egy részét: a lépet és a gyomrot, a bal májlebenyet. Az üreg, az úgynevezett omentális bursa, egy keskeny nyíláson keresztül kommunikál a peritoneum általános üregével. Felül a máj (caudatus lebeny), elülső oldalon a hepatoduodenális szalag széle, alul a nyombél, hátul a serosa határolja. A hátsó fal, amelyet a parietális réteg képvisel, lefedi a hasi aortát, a hasnyálmirigyet, a bal oldalon a vesét, a mellékvesét és a vena cava alsó részét. A nagyobb omentum felépítése a következő. A nagyobb omentum olyan, mint egy kötény, amely a vastagbél keresztirányú részében lóg. Rövid távon lefedi a vékonybél hurkát. Valójában ez a serosa négy levél, lemezek formájában összeolvadva. A lemezek között üreg van. Felülről kommunikál az omentális bursa terével, és felnőtteknél általában minden levél összeforr, vagyis az üreg eltünik. Magában az omentumban vannak nyirokcsomók, amelyek biztosítják a nyirok elvezetését a keresztirányú vastagbélből és a nagyobb omentumból.
• Középső emelet. Csak a keresztirányú vastagbél és a nagyobb omentum felemelésével vizsgálható. Ezt az emeletet a vastagbél felszálló, leszálló része, valamint a vékonybél bélfodorja négy részre osztja. Ezek a jobb és bal oldali csatornák, két sinus mesenterialis. A bélfodor két serosa rétegből álló redő, amely biztosítja a vékonybél rögzítését a has hátsó falához. Ennek azt a részét, amely a has hátsó falához kapcsolódik, a mesenterium gyökerének nevezik. Hossza nem haladja meg a 17 cm-t, a szemközti él, amely szabadnak bizonyul, a jejunuumot és az ileumot takarja, ez megfelel ezen bélszakaszok teljes hosszának. Maga a bélfodor ferdén van rögzítve, a második ágyéki csigolyától kezdve a jobb oldali csípőfossáig. A rostokkal teli bélfodor ereket, nyirokcsomókat és ereket, valamint idegrostokat tartalmaz. A peritoneum hátsó, parietális rétegében nagyszámú gödör található. Jelentőségük nagy, mivel a retroperitoneális sérv gyenge pontjaként szolgálhatnak.
• Az alsó emelet anatómiája. Ez magában foglalja a kismedencei üregben található szerveket és struktúrákat. A hashártya itt ereszkedik le, és lefedi a szerveket és a medence falát. A szervek peritoneumhoz való viszonya a nemtől függ. Intraperitoneális elhelyezkedés az ilyen szervekben: a végbél kezdeti része és a szigmabél. Ezeknek a szerveknek van egy mesenteriumuk is. A peritoneum a végbél középső részét csak oldalról és elölről (mezoperitoneálisan) fedi. A végbél alsó része extraperitoneálisan helyezkedik el. Férfiaknál a serosa a végbélből (annak elülső felülete) a hólyagba (hátsó felület) jut át. Ez mélyedést hoz létre a hólyag mögött (retrovesicalis). Az üres hólyag hátulsó része, a hashártya pedig redőt képez, amely képes kiegyenesedni, amikor megtelt. A nők hashártyájának anatómiája eltérő, mivel a méh a hólyag és a végbél között helyezkedik el. A méhet peritoneum borítja. Emiatt a nőknél két anatómiai „zseb” képződik a medenceüregben: a végbél és a méh, valamint a méh és a hólyag között. Nőknél és férfiaknál is van egy prevesicalis tér, amelyet a haránt fascia és a hólyag a hashártyával alkot.

Mit tartalmaz a hasüreg?

A máj és az epeutak anatómiája emberekben. A máj a hasüreg első, felső emeletén található. Nagy része a jobb hypochondriumban, kevésbé az epigastriumban és a bal hypochondriumban található. A máj minden oldalát, kivéve a hátsót, zsigeri peritoneum réteg borítja. Hátsó oldala a vena cava alsó részével és a rekeszizommal szomszédos. A májat a falciform ligamentum osztja fel a jobb oldali nagy és a bal melléklebenyre. Az erek, az idegek, a májcsatornák és a nyirokpályák alkotják a máj hilumát. Négy ínszalag, a májvénák rögzítik, amelyek az inferior vena cava-ba szivárognak, a rekeszizom összeolvadásával, valamint intraperitoneális nyomással.

Az epehólyag anatómiája. Az azonos nevű lyukba kerül. Ez egy üreges szerv, amely táska vagy körte alakú. Felépítése egyszerű: test, nyak és fenék. Térfogata 40-70 köbcm, hossza 8-14 cm, szélessége 3-4 cm A májból a hashártya egy része az epehólyag felszínére nyúlik. Ezért elhelyezkedése eltérő lehet: a mezo-tól az intraperitoneálisig. Az emberben az epehólyag rostok, erek és a hashártya révén kapcsolódik a májhoz. Bizonyos szerkezeti jellemzőkkel a hólyag alja néha a máj széle alól kilóg, a has elülső fala mellett. Ha elhelyezkedése alacsony, a vékonybél hurkain fekszik, így ezeknek a szerveknek bármilyen patológiája összenövések és fisztulák kialakulásához vezethet. A buborék a jobb bordaívet és az egyenes hasizom jobb oldalát összekötő ponton az elülső hasfalra vetül. A hólyagnak ez a helyzete az emberben nem mindig felel meg a valóságnak, gyakrabban kissé kifelé, ritkábban a belső oldal felé tér el. Az epehólyagból, annak nyakából egy legfeljebb 7 cm hosszú csatorna nyúlik ki, amely az út mentén kapcsolódik a közös májcsatornához.

Az emberi lép anatómiája. A lép a hasüreg felső szintjén helyezkedik el, intraperitoneálisan. Ez az emberi hematopoietikus és nyirokrendszer egyik fő szerve. Bal oldalon található a hipochondriumban. Felületén, az úgynevezett zsigeri felületen találhatók a lép kapui, amelyek ereket és idegrostokat tartalmaznak. Három szalag rögzíti. A vérellátás a lépartérián keresztül történik, amely a cöliákia törzsének egyik ága. Benne az erek kis kaliberű erekké ágaznak el, ami meghatározza a lép szegmentális szerkezetét. Ez a szervezet biztosítja a könnyebb reszekciót az ágazatokba.

Patkóbél. Retroperitoneális elhelyezkedésű, ez az a szakasz, ahonnan emberben a vékonybél kezdődik. A duodenum a hasnyálmirigy feje körül egy hurok, U, C, V betűk formájában halad, és négy részből áll: felső, emelkedő, leszálló és vízszintes. A duodenumból származó retroperitoneális tér struktúráihoz szalagok vannak, amelyek rögzítik. Ezenkívül a rögzítést a vastagbél bélfodor gyökere, a peritoneum biztosítja. A bél és a hasnyálmirigy kapcsolatának jelentős hatása van. Felépítése: a bél eleje kissé kitágult, ezért nevezik ampullának, hagymának. A nyálkahártya redői hosszirányban helyezkednek el, más részein kör alakúak. Az ereszkedő rész belső falán nagy hosszanti ránc található, amely a Vater-papillával végződik. Felületén az Oddi-záróizom található, amelyen keresztül két csatorna nyílik: az epevezeték és a hasnyálmirigy csatorna. Közvetlenül fölötte található a kis papilla, ahol a második hasnyálmirigy-csatorna is elhelyezkedhet; ez az anatómiai egység változó.

A hasnyálmirigy anatómiája. Retroperitoneálisan helyezkedik el. Hagyományosan három részre oszlik: farok, test, fej. A mirigy feje horog alakú folyamatban folytatódik, lefedi a mirigy háti felszíne mentén elhelyezkedő ereket, határolva azokat az inferior vena cava-val. A legtöbb esetben a feje a második - harmadik ágyéki csigolya előtt helyezkedik el. A mirigy hossza 17-21 cm, néha eléri a 27 cm-t is, alakja legtöbbször háromszögletű, de lehet szögletes vagy lapos is. A farktól a fej felé egy hasnyálmirigy-csatorna van, amely a duodenum üregébe nyílik, annak leszálló részében. A mirigy vetülete az elülső hasfalra emberben: köldök, epigasztrikus és bal hypochondrium.

A gyomor szerkezete. Üreges szervekre utal. A nyelőcső után kezdődik, majd a nyombélbe kerül. Térfogata (üresen) legfeljebb 0,5 liter, étkezés után átlagosan 1 liter. Ritka esetekben akár 4 literre is megnyúlik. Az átlagos hossza 24-26 cm. Elől szomszédos vele a bal májlebeny, mögötte a hasnyálmirigy, alul a vékonybél hurkai, felülről balra érinti a lép. A gyomor az epigasztrikus régióba vetül, minden oldalról serosa borítja. Az üregében gyomornedv keletkezik, amely enzimeket tartalmaz: lipáz, pepszin, kimozin, valamint egyéb összetevők, például sósav. A gyomorban a perisztaltika hullámai általi keveredés következtében a táplálékból chyme képződik, amely a pyloruson keresztül részletekben behatol a bélbe. Az étel különböző ideig marad a gyomorban: folyékony élelmiszerek 20 perctől, durva rosttartalmú ételek - akár 6 óráig.

Has felülről a membrán korlátozza - egy lapos izom, amely elválasztja a mellkas üregét a hasüregtől, a mellkas alsó része és a medence alsó része között. Az alsó hasüregben az emésztőrendszer és a húgyúti rendszer számos szerve található.

A hasüreg felső része főleg az emésztőrendszer szerveit tartalmazza. Has osztható két vízszintes és két függőleges vonallal, amelyek alkotnak hasi területek. Így kilenc feltételes zóna kerül azonosításra.

A has speciális felosztása területekre (zónákra) érvényes az egész orvosi világban. A felső sorban található a jobb oldali hipochondrium, az epigasztrikus régió és a bal hypochondrium. Ezeken a területeken próbáljuk megtapintani a májat, az epehólyagot, a gyomrot és a lépet. A középső sorban a jobb oldalsó, a mezogasztrikus vagy a köldök, a köldök és a bal oldalsó régió található, ahol a vékonybél, a felszálló és leszálló vastagbél, a vesék, a hasnyálmirigy stb. manuális vizsgálata történik. Az alsó sorban a jobb csípőrégiót, a hypogastriumot és a bal oldali csípőt különböztetjük meg, melyben ujjakkal vizsgáljuk a vak- és vastagbelet, a hólyagot és a méhet.

ÉS hasi üreg, és a felette elhelyezkedő mellkas tele van különféle szervekkel. Említsük meg egyszerű osztályozásukat. Vannak olyan szervek, amelyek tapintásra fürdőszivacsra vagy friss kenyérre emlékeztetnek, vagyis felvágva teljesen megtelnek valamilyen tartalommal, amit működő elemek (általában hámsejtek), kötőszöveti struktúrák képviselnek, amelyeket strómának neveznek. a szerv és a különböző méretű erek. Ez parenchymalis szervek(A görög enchyma azt jelenti, hogy „valami beleöntött”). Ide tartozik a tüdő, a máj, szinte az összes nagy mirigy (hasnyálmirigy, nyál, pajzsmirigy stb.).

A parenchimásokkal ellentétben üreges szervek, üregesek, mert nincsenek tele semmivel. Belül nagy (gyomor, hólyag) vagy kicsi (ureter, artéria) üreg van, körülvéve viszonylag vékony (belek) vagy vastag (szív, méh) falak.

Végül, ha mindkét csoport jellegzetességeit kombináljuk, azaz van egy (általában kicsi) üreg, amelyet parenchima vesz körül, akkor beszélünk vegyes testek. Ide elsősorban a vesék tartoznak, és néhány szerző bizonyos fenntartásokkal ide sorolja a gerincvelőt és az agyat.

A hasüregben egy nagy, főleg kötőszövetből álló savós membrán található, amely a hashártya belső falait szegélyezi és a benne elhelyezkedő szervek nagy részét is lefedi. Általánosan elfogadott, hogy a membrán folyamatos és két rétegből áll: parietális és zsigeri peritoneumból. Ezeket a rétegeket savós folyadékkal megnedvesített vékony film választja el. Ennek a kenőanyagnak a fő funkciója a rétegek, valamint a peritoneum szervei és falai közötti súrlódás csökkentése, miközben biztosítja a rétegek mozgását.

MÁJ ÉS GOLYÓSZAK
;traumás szakadás
;tályog
akut epehólyag-gyulladás
epekólika
VÉKONYBÉL
nyombélfekély
elzáródás, szakadás
akut gasztroenteritisz
Meckel-divertikulum
helyi enteritis
bél tuberkulózis
KETTŐSPONT
colitis ulcerosa
fertőző vastagbélgyulladás
volvulus
rák
intussuscepció
divertikulitisz
rés
vakbélgyulladás
GYOMOR
;fekély
;rák
LÉP
;szívroham
;tályog
;szünet
HASHÁRTYA
hashártyagyulladás
NŐ BELSŐ GENITÁLIÁJA
;szünet
;fertőzés
;görcsök
;petefészekciszta szakadása
; méhen kívüli terhesség
;tályogok
akut salpingitis

X. Fejlődési rendellenességek

XI. Tevékenységek

I. A „has” fogalmának meghatározása.

A has határai (felső és alsó)

Gyomor(has) - a test alsó fele.

A has felső határa forma

elülső– xiphoid folyamat és a bordaívek élei,

mögött– a XII bordák és a XII mellkasi csigolya szélei.

A has alsó határa a szeméremcsontok szimfizisétől húzott vonalak mentén halad az oldalakon, a szeméremcsomókig, majd a inguinalis redők mentén, a csípőcsontok elülső felső tüskéihez, azok címerei és a keresztcsont tövébe.

II. A hasfal és a hasüreg (hasüreg) fogalma. A hasüreg határai

Gyomor magában foglalja a hasfalat és a hasüreget.

Hasfal- lágy szövetek halmaza, amely elölről, hátulról és oldalról korlátozza a hasüreget.

Belülről hasi üreg bélelt intraabdominalis fascia .

Has (hasi üreg– cavum abdominis) – az intraabdominalis fascia által határolt tér (pl. ez a fascialis tasak ürege ).

Hasi üreg (hasüreg) körülhatárolt

felett diafragma,

elülső- egyenes izmok és a ferde és haránt hasi izmok aponeurosisa,

az oldalakról- ezen izmok izmos részei,

mögött- ágyéki gerinc, psoas major, latissimus dorsi és quadratus lumborum,

alulról- átjut a medenceüregbe (feltételes határ - a határvonal szintjén elhelyezkedő sík), ezért a hasüreget alulról a csípőcsontok és a medencemembrán korlátozzák.

A hasüregben (hasüregben) az emésztőrendszer és az urogenitális rendszer szervei, a nagy erek és az idegfonatok találhatók.

Felett a hasi szervek egy része a mellkas határain belül helyezkedik el, ill az alján - a kismedencében.

IV. Peritoneum (parietális és zsigeri).

V. A hasi szervek elhelyezkedése a peritoneumhoz viszonyítva (intraperitoneális, mesoperitoneális és extraperitoneális)

A hasi szervek a peritoneumhoz viszonyítva lehet

intraperitoneális,

Mesoperitoneális és

Extraperitoneális.

1) Minden oldalról hashártyával borított szerv , található intraperitoneálisan (intraperitoneálisan) .

Intraperitoneális (intraperitoneális) található gyomor, jejunum, csípőbél, vakbél, vakbél, keresztirányú vastagbél, szigmabél, a végbél felső része. Minden oldalról zsigeri hashártya borítja őket, kivéve a mesenteriumok rögzítési pontjait. Szintén intraperitoneálisan helyezkedik el a duodenum hagymája (kezdeti része), a hasnyálmirigy farka, a lép, a méh, a petevezetékek és a petefészkek.

2) Három oldalról hashártyával borított szerv és az egyik oldalon peritoneum nem fedi, található mezoperitoneális.

Megszálló testek mezoperitoneális pozíció (három oldalról hashártya borítja): máj, epehólyag, felszálló és leszálló vastagbél, a végbél középső része (ampulláris része), telt hólyag.

3) Csak az egyik felületén hashártyával borított szerv , található retroperitoneális (extraperitoneális) .

Extraperitoneális ( extraperitoneális) található a nyombél (kivéve a kezdeti szakaszt - a hagymát), a hasnyálmirigy (kivéve a farkát), a végbél alsó része, az üres hólyag és a vesék , ureterek , mellékvesék , a hasi aorta, a vena cava inferior és más nagy erek, amelyek a retroperitoneális térben helyezkednek el.

VI. Az anterolaterális hasfal metszetei és területei.

Elülső hasfal a jobb és bal hátsó hónaljvonalak között helyezkedik el (ezek előtt).

Osztályokra oszlik két vonal (sík) rajzolva

- vízszintesen az X élek legalsó pontjai között ( borda alatti sík) vagy vízszintesen a manubrium felső széle és a szemérem szimfízis közötti távolság közepén keresztül ( transzpilorikus sík) És

- a felső elülső csípőtüskék között ( csontközi sík) vagy a csípőcsont gumói között ( interkresztális sík).

Ezek osztályok vannak:

gyomortáj(gyomortáj),

méh(mezogasztrium) és

hypogastrium(hipogasztrium).

Két függőleges vonal ( midclavicularis vonalak), amelyek a rectus abdominis izmok oldalsó szélein futnak, osztják az elülső hasfalat 9 régióra.

Rizs. 6. Az elülső hasfal területei:

1 - jobb hypochondrium; 2 - epigasztrikus; 3 - bal hipochondrium; 4 - jobb oldal; 5 - köldökcsont; 6 - bal oldal; 7 - jobb inguinalis; 8 - szemérem; 9 - bal inguinalis.

X. Fejlődési rendellenességek

Az elülső hasfal normális fejlődésének és a hasüreg kialakulásának zavarai magzati sérv . Ilyen sérv esetén sürgősségi műtét javasolt, mert a sérv tartalmát borító vékony hártyák kiszáradása a hártyák repedéséhez, eseménysorvadáshoz és hashártyagyulladáshoz vezet.

A rekeszizom fejletlensége esetén, veleszületett rekeszizomsérv , a membránkupolában (általában a bal oldalon) lévő lyuk jelenléte okozza.

A primer mesenteriumnak a parietalis peritoneum hátsó rétegéhez való kapcsolódási folyamatának megszakadása a bélforgás befejezése után más bélrendszer kialakulását okozhatja. belső hasi sérv (Treitz perioduodenalis hernia, peri-cecal, intersigmoid stb.).

XI. Tevékenységek

A hasi szervekhez való fő műtéti hozzáférés az laparotomia .

A műtétet végző szerv helyétől, a patológia természetétől és a műtét terjedelmétől függően különböző bemetszéseket használnak a hozzáféréshez.

Leggyakrabban használt középvonali laparotomia, amelyben a hasüreg a has fehér vonala mentén nyílik meg.

A retroperitoneális tér szervein végzett műtétek során, lumbotomia - bemetszés az ágyéki régióban (extraperitoneális hozzáférés).

TÉMA: „A has topográfiai anatómiája. Általános jellemzők. Hasi területek"

I. A „gyomor” fogalmának definíciója A has (felső és alsó) határai.

II. A hasfal és a hasüreg (hasüreg) fogalma. A hasüreg határai.

III. A hasüreg két szakasza (maga a hasüreg és a retroperitoneális tér).

IV. Peritoneum (parietális és zsigeri). Peritoneális üreg (peritoneális üreg).

V. A hasi szervek elhelyezkedése a peritoneumhoz viszonyítva (intraperitoneális, mesoperitoneális és extraperitoneális).

VI. Az anterolaterális hasfal metszetei és területei.

VII. A szervek vetületei az anterolaterális hasfal területeire.

VIII. Egyéni és életkori különbségek a hasi szervek helyzetében.

IX. Vérellátás, nyirokelvezetés, hasi szervek beidegzése.

X. Fejlődési rendellenességek

A férfiaknál és nőknél egyaránt a hasüregben és a retroperitoneális térben elhelyezkedő két legfontosabb rendszer: az emésztő- és urogenitális rendszer szerveinek komplexuma saját elrendezéssel, anatómiai felépítéssel és kulcsfontosságú jellemzőkkel rendelkezik. az emberi test anatómiája mindenki számára fontos, elsősorban azért, mert segít megérteni a benne lejátszódó folyamatokat.

• Mutasd az összeset

  Mi az a hasüreg?

  A hasüreg (lat. cavitas abdominalis) olyan tér, amelyet felül a membrán (a mellkasüreget a hasüregtől elválasztó izmos kupola), elöl és oldalt az elülső hasfal, mögötte a gerinc korlátoz alatta pedig a perineális rekeszizom által.

  A hasüreg nemcsak a gyomor-bél traktushoz kapcsolódó szerveket foglalja magában, hanem az urogenitális rendszer szerveit is. Maga a hashártya különböző módon fedi le a szerveket.

  Érdemes megjegyezni, hogy a szervek feloszthatók a hasüreghez közvetlenül kapcsolódó szervekre és a retroperitoneális térben található szervekre.

  A hasüregben elhelyezkedő szervek funkciói

  Ha az emésztőrendszerhez kapcsolódó szervekről beszélünk, akkor ezek funkciói a következők:

  • az emésztési folyamatok végrehajtása;
  • a tápanyagok felszívódása;
  • az immunrendszer működése;
  • toxinok és mérgek semlegesítése;
  • hematopoietikus folyamatok végrehajtása;
  • endokrin funkció.

  Ami az urogenitális rendszer szerveit illeti:

  • anyagcseretermékek felszabadulása;
  • reproduktív funkció;
  • endokrin funkció.

  

  A hasi szervek elhelyezkedésének diagramja

  Tehát, ha belenéz az elülső hasfalnak az emberi rekeszizom alatti szakaszába, közvetlenül alatta a következő szerveket láthatja:

  1. 1. A nyelőcső hasi része egy kis, 1-3 cm hosszú szakasz, amely azonnal a gyomorba kerül.
  2. 2. Gyomor (gaster) - körülbelül 3 literes izmos zsák.
  3. 3. Máj (hepar) - a legnagyobb emésztőmirigy, amely a jobb oldalon található a rekeszizom alatt;
  4. 4. Az epehólyag (vesica fellea) egy üreges, epét tároló szerv, amely a máj alatt, az epehólyag mélyedésében található.
  5. 5. A hasnyálmirigy a máj után a második legnagyobb emésztőmirigy, amely a gyomor mögött, a bal oldali retroperitoneális térben helyezkedik el.
  6. 6. Lép (lien) - a gyomor mögött található, a bal hasüreg felső részében.
  7. 7. Vékonybél (intestinum tenue) - a gyomor és a vastagbél között helyezkedik el, és három szakaszt foglal magában, amelyek egymás után fekszenek: duodenum, jejunum, ileum.
  8. 8. Vastagbél (intestinum crassum) - a vékonybélből indul ki és a végbélnyílással végződik.Szintén több szakaszból áll: vakbél, vastagbél (amely a felszálló, haránt, leszálló, szigmabélből áll), végbél.
  9. 9. Vesék (ren) - a retroperitoneális térben elhelyezkedő páros szervek.
  10. 10. Mellékvese (glandulae suprarenale) - páros mirigyek a vesék felett, a retroperitoneális térben fekszenek.
  11. 11. Ureterek (ureter) - páros csövek, amelyek a vesét a hólyaggal kötik össze, és szintén a retroperitoneális térben fekszenek.
  12. 12. A hólyag (vesica urinaria) egy üreges szerv, amely a medencében fekszik.
  13. 13. Méh (uterus), hüvely (hüvely), petefészek (ovarium) - a medencében fekvő női nemi szervek, amelyek a hasi szervekhez kapcsolódnak.
  14. 14. Hólyagocskák (vesiculæ seminales) és prosztatamirigy (prostata) - a kismedence férfi nemi szervei.

  

  Az emésztőrendszer szerveinek anatómiai felépítése

  A gasztrointesztinális traktushoz kapcsolódó szervek felépítése férfiaknál és nőknél is azonos.

  Gyomor

  A gyomor egy izmos üreg, amely a nyelőcső és a nyombél között helyezkedik el. A táplálék felhalmozására, keverésére és emésztésére, valamint az anyagok részleges felszívódására szolgál.

  A gyomor anatómiai szerkezetében megkülönböztetik az elülső és a hátsó falakat. A fenti kapcsolatuk a gyomor kisebb görbületét, alul pedig a nagyobb görbületet képezi. A nyelőcső és a gyomor találkozása a szív foramen (a 11. mellkasi csigolya szintjén), a gyomor és a duodenum találkozási pontja a pylorus foramen (pyloric foramen) - az 1. ágyéki csigolya szintjén. A szemfenéket is megkülönböztetik a gyomortól - a gyomornak a szívnyílástól balra található része, amelyben a gázok felhalmozódnak. A gyomor teste a két nyílás között elhelyezkedő nagyobb rész, a gyomor hozzávetőleges térfogata 3 liter.

  A gyomor fala magában foglalja a nyálkahártyát, izmos és savós:

  

  Máj

  
  A máj az emberi test legnagyobb emésztőmirigye. Parenchimális szerv, amely az epe kiválasztását, a mérgek és toxinok semlegesítését, a magzat vérképzését a terhesség alatt és a különböző anyagcsere-folyamatokban való részvételt szolgálja.

  A májnak 2 felülete van: rekeszizom, a rekeszizom felé néző, és zsigeri, a hasüreg más szerveivel határos. Ezenkívül a májnak 2 nagy lebenye van: jobb és bal, a jobb oldali a legnagyobb. A máj másik fontos képződménye a máj kapuja, amely magában foglalja a portális vénát, a májartériát és az idegeket, és kilép a közös májcsatornából és a nyirokerekből, maga a szerv apró hepatocita sejtekből áll, amelyek részt vesznek az epetermelésben.

  Epehólyag

  
  Az epehólyag üreges szerv , amely részt vesz az epe felhalmozódásában. A máj alatt, az epehólyag mélyedésében fekszik.

  Ennek a szervnek van egy alja, amely a máj alsó széle alól nyúlik ki; a nyak a májkapu felé tartó keskeny vége, a hólyag teste pedig a fenék és a nyak között elhelyezkedő tágulás, a nyakból távozik a cisztás csatorna, amely a közös májcsatornával csatlakozva alkotja a közös epevezeték. Ez viszont a duodenumba nyílik.

  Az epehólyag fala nyálkahártyából, nyálkahártya alatti, izmos és savós membránokból áll:

  Hasnyálmirigy

  
  A hasnyálmirigy a második legnagyobb máj vas gyomor-bél traktus után. A gyomor mögött, a retroperitoneális térben található.

  A hasnyálmirigy anatómiai felépítésében feje, teste és farka van. A mirigy feje jobbra fekszik, a hasnyálmirigy közelében, a farok pedig balra irányul, megközelítve a lép kapuját. A hasnyálmirigy termeli az emésztéshez szükséges enzimekben gazdag hasnyálmirigylevet, valamint az inzulin hormont, amely szabályozza a vércukorszintet.

  Lép

  
  A lép parenchymalis limfoid szerv. A felső has bal oldalán található, közvetlenül a rekeszizom alatt, a gyomor mögött.

  Ennek a szervnek 2 felülete van: rekeszizom és zsigeri, valamint 2 pólusa: hátsó és elülső. A lép külső részét kapszula borítja, belül pedig pép található, amely vörösre és fehérre oszlik. A lép ellátja a vérraktár, az immunrendszer és a magzat vérképző funkciójának funkcióját.

  Vékonybél

  A vékonybél az emésztőrendszer leghosszabb szerve (férfiaknál - 7 m, nőknél - 5 m).

  A vékonybél 3 részből áll: duodenum, jejunum és ileum.

  A duodenum körülbelül 30 cm hosszú, és a gyomor és a jejunum között helyezkedik el. 4 részből áll: felső, leszálló, vízszintes, emelkedő.

  

  A jejunum és a csípőbél a vékonybél mesenterialis részét alkotják, mivel van egy bélhártyájuk. A hypogastrium nagy részét elfoglalják. A hurkok a jejunum fekszenek a bal felső, és az ileum - a jobb alsó része a hasüregben.

  A vékonybél fala nyálkahártya, nyálkahártya alatti, izmos és savós membránokból áll:

  

  Kettőspont

  Vastagbél - a vékonybéltől a végbélnyílásig helyezkedik el.

  Több részből áll: a vakbél; vastagbél (ez magában foglalja a növekvő, keresztirányú, leszálló, szigmabélt); végbél. A teljes hossza körülbelül 1,5 m.

  A vastagbélben szalagok vannak - hosszanti izomrostok; haustra - kis kiemelkedések zacskók formájában a szalagok és omentális folyamatok között - a savós membrán kiemelkedése zsírszövettel.

  A vermiform appendix a vakbéltől 2-20 cm-rel nyúlik ki.

  Az ileum és a vakbél találkozásánál ileointesztinális nyílás található.

  Amikor a felszálló vastagbél átmegy a keresztirányú vastagbélbe, a vastagbél jobbra hajlik, és amikor a keresztirányú vastagbél átmegy a leszálló vastagbélbe, balra kanyarodik.

  A vakbél és a vastagbél fala magában foglalja a nyálkahártyát, a nyálkahártya alatti, izmos és savós membránt.

  A szigmabél a leszálló vastagbélből indul ki és a végbélbe folytatódik, ahol a végbélnyílásnál ér véget.

  A végbél hossza 15 cm, felhalmozódik és eltávolítja a székletet. A keresztcsont szintjén kiterjesztést képez - ampullát (felhalmozódás történik benne), amely után van egy anális csatorna, amely a végbélnyílással nyílik meg.

  A végbél fala nyálkahártyából, nyálkahártya alatti, izmos és savós membránokból áll.

  Vese

  
  A vesék páros parenchimális szervek.

  A retroperitoneális térben helyezkednek el. A jobb vese valamivel alacsonyabban helyezkedik el, mint a bal, mivel határos a májjal. Bab alakúak. Kívül mindegyik vesét rostos tok borítja, a parenchyma pedig a kéregből és a velőből áll. E szervek szerkezete meghatározza működésüket. Mindegyik vesén belül van egy kis vesekelyhek rendszere, amelyek nagy vesekelyhekké alakulnak át, és ezek a vesemedencébe nyílnak, ahonnan az ureter távozik, hogy eltávolítsa a felgyülemlett vizeletet. A vese szerkezeti és funkcionális egysége a nefron.

  Mellékvese

  
  A mellékvesék a vesék felett elhelyezkedő páros mirigyek.

  Kéregből és velőből állnak. A kéregben 3 zóna van: glomeruláris, fascicularis és reticularis. A mellékvesék fő funkciója az endokrin.

  Ureterek

  Az ureterek páros csövek, amelyek a vesékből nyúlnak ki, és összekötik őket a hólyaggal.

  A szerv falát nyálkahártya-, izom- és kötőszöveti membránok képviselik.

  

  Hólyag

  
  A hólyag egy üreges szerv, amely a vizeletet tárolja az emberi testben.

  A szerv mérete a benne lévő tartalom mennyiségétől függően változhat. Alulról a szerv kissé szűkül, áthalad a hólyag nyakába, amely a húgycsőben végződik. A hólyagnak teste is van - nagyobb része és alja - alsó része A hátsó felületen két ureter áramlik a hólyagba, amelyek a vesékből szállítják a vizeletet. A hólyag alján hólyagos háromszöget különböztetünk meg, melynek alapja az ureterek nyílásai, csúcsa pedig a húgycső nyílása, ez a háromszög tartalmazza a belső záróizomzatot, amely megakadályozza az akaratlan vizelést.

  A hasüreghez kapcsolódó női nemi szervek

  
  A méh egy izmos szerv, amelyben a magzat fejlődése a terhesség alatt történik. Több részből áll: alsó részből, testből és nyakból. A méhnyak alsó része átmegy a hüvelybe. A méhnek is 2 felülete van: az elülső, a hólyag felé, a hátsó pedig a végbél felé.

  A szerv falának különleges szerkezete van: kerülete (savós membrán), myometrium (izmos), endometrium (nyálkahártya).

  A hüvely egy körülbelül 10 cm hosszú izmos szerv. A hüvely fala 3 rétegből áll: nyálkahártya, izom és kötőszövet. A hüvely alsó része az előcsarnokba nyílik. A hüvely falai nyálkát termelő mirigyekkel vannak teleszórva.

  A petefészek a női reproduktív rendszer páros szerve, amely reproduktív funkciót lát el. Kötőszövetből és kéregből állnak, különböző fejlődési stádiumú tüszőkkel.

  Normális esetben a petefészkek ultrahangon így néznek ki:

  

  A hasüreghez kapcsolódó nemi szervek férfiaknál

  
  Az ondóhólyagok a férfi reproduktív rendszer páros szervei. Ennek a szervnek a szövete sejtek formájú szerkezettel rendelkezik.

  A prosztata (prosztata) a férfi mirigy. A hólyag nyakát veszi körül.

  Az emberi test hasüregében, mind a férfiaknál, mind a nőknél, két fontos rendszer belső szerveinek komplexe található: az emésztőrendszer és az urogenitális rendszer. Minden szervnek saját helye, anatómiai felépítése és sajátosságai vannak. Az emberi anatómia alapismeretei az emberi test felépítésének és működésének jobb megértéséhez vezetnek.

A hasüreget elöl és oldalt a hasfalak, hátul az ágyéki régió, felül pedig a rekeszizom korlátozza; alulról átmegy a medenceüregbe. Ez tartalmazza a hasüreget és a hasi szerveket.

Has(cavum peritoneale) egy savós membránnal körülvett tér - a peritoneum (hashártya) - képviseli. Ez magában foglalja az összes olyan szervet, amelyet a hashártya borít (133. ábra). A hasfalat belülről borító savós réteget parietálisnak, vagy parietálisnak, a szervekkel szomszédos réteget splanchnikusnak vagy zsigerinek nevezzük. Mindkét lap egy egész, közvetlenül átalakul egymásba. A peritoneum rétegei között kis mennyiségű savós folyadék van - legfeljebb 30 ml.

Rizs. 133. A hasüreg melléküregei és csatornái.
I - májbursa; II - pregasztrikus bursa; III - jobb oldali sinus mesenterialis; IV - bal oldali mesenterialis sinus; V - jobb csatorna; VI - bal csatorna, 1 - membrán; 2 - a máj koszorúér-szalagja; 3 - máj; 4 - gyomor; 5 - lép; 6 - keresztirányú vastagbél: 7 - nyombél-vékonybél hajlat; 8 - leszálló vastagbél: 9 - szigmabél; 10 - hólyag; 11 - terminális csípőbél; 12 - vakbél vermiform függelékkel; 13 - a vékonybél mesenteriumának gyökere; 14 - növekvő vastagbél; 15 - nyombél; 16 - epehólyag.

A legtöbb szervet (gyomor, vékonybél, vakbél, keresztirányú vastagbél és szigmabél, lép) a peritoneum minden oldalról beburkolja, azaz intraperitoneálisan vagy intraperitoneálisan fekszenek. A peritoneum rétegei által alkotott mesenterium vagy szalagok tartják őket. A többi szervet (máj, epehólyag, felszálló és leszálló vastagbél, a duodenum egy része, hasnyálmirigy, végbél) a peritoneum három oldalról fedi, a hátsó kivételével, azaz mezoperitoneálisan helyezkednek el. Kis számú szerv (nyombél, hasnyálmirigy, vese, húgyvezeték, nagy erek) a peritoneum mögött fekszik - retroperitoneális pozíciót foglalnak el.

A keresztirányú vastagbél és a mesenterium helyzetét felhasználva a hasüreg felső és alsó szintre oszlik, ami megközelítőleg megfelel az X bordák végein áthaladó síknak. A felső szinten három zsák (vagy bursa) található: máj, pregasztrikus és omentális. A májbursa (bursa hepatica) a rekeszizom, a has elülső fala és a máj jobb lebenye között helyezkedik el. A pregasztrikus bursa (bursa pregastrica) a gyomor előtt helyezkedik el szalagjaival, és szomszédos a máj és a lép bal lebenyével. Ezeket a zsákokat a máj falciform szalagja választja el egymástól. Az omentális bursát (bursa omentalis) egy résszerű tér képviseli, amelyet elöl a gyomor a szalagjaival, alul a keresztirányú vastagbél bal oldali része a mesenteriumával, a bal oldalon a lép szalagjaival, mögötte pedig a szalagok határolnak. a hasnyálmirigyet borító hátsó hasfal peritoneuma, a bal vese a mellékvesékkel, az aorta és a vena cava inferior; felül az omentális bursa a máj faroklebenyéhez csatlakozik (134. ábra). Ez a táska a Winslowi (for. epiploicum Winslowi) omentális üregén keresztül kommunikál a közös üreggel, amelyet a hashártyával borított jobb vese határol, mögötte a szomszédos inferior vena cava, alatta a duodenum kezdeti része, a máj faroklebenye. fent és elöl a hepatoduodenális szalag.

Rizs. 134. A peritoneum lefutása a has sagittalis szakaszán (félsématikus). A hasi aorta enyhén jobbra és balra eltolódik, kimetszetlenül. 1 - membrán; 2 - kis olajtömítés; 3 - tömszelence lyuk; 4 - truncus coeliacus; 5 - a. mesenterica superior; 6 - hasnyálmirigy; 7 - a. renalis; 8 - cisterna chyli és a. testicularis; 9 - nyombél; 10 - a. mesenterica inf.; 11 - latero- és retroaorta nyirokcsomók; 12 - mesenterium; 13 - vasa iliaca communia; 14 - nagyobb omentum: 15 - vastagbél keresztirányú; 16 - mesocolon transversum; 17 - gyomor; 18 - máj.

A hasüreg alsó szintjén megkülönböztetik a jobb és bal oldali mesenterialis sinusokat és az oldalsó csatornákat. A jobb oldali szinust (sinus mesentericus dexter) felül a keresztirányú vastagbél bélfodorja, jobbról a felszálló vastagbél, balról és alul a vékonybél mesenteriája, elöl a nagyobb omentum határolja. Az itt fellépő gyulladásos folyamatok bizonyos mértékig az orrmelléküregben vannak. A bal oldali mesenterialis sinus (sinus mesentericus sinister) felül a keresztirányú vastagbél bélfodorja, jobbról a vékonybél bélfodor, balról a leszálló vastagbél, elöl a nagyobb omentum határolja. Alul az orrmelléküreg a medenceüregbe nyílik, ami lehetővé teszi a genny vagy a vér terjedését itt. Mindkét sinus mesenterialis egy résen keresztül kommunikál, amelyet a vékonybél kezdeti része és a keresztirányú vastagbél mesenteriája korlátoz. A jobb oldalsó csatornát (canalis lateralis dexter) a has oldalfala és a felszálló vastagbél, a bal oldalt (canalis lateralis dexter) a has oldalfala és a leszálló vastagbél határolja. Mindkét felső csatorna a hasüreg felső emeletével kommunikál, de a bal oldalon ez a kommunikáció korlátozott a lig. phrenicocolicum. A gyulladásos folyamatok ezeken a csatornákon keresztül terjedhetnek.