Műtét az orrsövény eltérésének korrigálására. Amikor az orr nem lélegzik: hogyan lehet korrigálni az orrsövény görbületét. Az orrsövény deformációjának okai

Az orrsövény egy lemez, amely az orrüreget 2 felére osztja. Két összetevője van - csont és porc.

Az ember, mint minden élőlény, csak első pillantásra szimmetrikus. Közelebbről megvizsgálva különféle eltéréseket fogunk látni a szigorú szimmetriától. Ugyanígy az orrsövénynél. A lakosság mindössze 5%-ának van tökéletes válaszfala, amely szigorúan középen helyezkedik el.

Akkor miért az egyik leggyakrabban végzett sebészeti beavatkozás a fül-orr-gégészeti kórházakban a kiegyenesítő műtét?

A septum eltérésének okai

Ennek az anomáliának több oka is van. Azt:

• Fiziológiai okok. a szervezet növekedése során jelentkezik. A különböző részek növekedési üteme eltérő. Például a porcos rész gyorsabban növekszik, mint a csontrész, helyhiány miatt egyik vagy másik irányba hajlik, a csontrész és a porc határán folyamatok nőnek - gerincek és tüskék.
• kompenzációs okokból. A partíció eltolódik, mert valami megnyomja oldalról. Lehet hipertrófiás turbinák.
• Orr sérülés.És nem csak törés, hanem súlyos zúzódás is (különösen, ha gyermekkorban vagy serdülőkorban kapták). Nyilvánvaló okokból a férfiaknál gyakoribb.

A görbület típusai

Megkülönböztetni:

Mikor kell korrigálni az orrsövényt?

Az orrsövény görbületének fő patofiziológiai összetevője az orrjárat lumenének csökkenése az egyik vagy mindkét oldalon, a levegő keringésének megsértése, kóros örvények előfordulása, ami a nyálkahártya túlzott kiszáradásához, az orrnyálkahártya atrófiájához vezet. a csillós hám. Néha egy ívelt szeptum fedi az orrmelléküregek fisztuláit vagy a hallócső nyílásait, ami a levegőztetés megsértéséhez vezet, és megakadályozza a váladék kiáramlását az orrmelléküregekből vagy a dobüregből.

A septum görbülete nincs szakaszokra osztva az anatómiai hiba súlyossága szerint, mivel ennek nincs klinikai jelentősége. A kezelés indikációi csak klinikai megnyilvánulások. Ráadásul a panaszok között nincs közvetlen összefüggés a görbület mértékével. Vannak esetek, amikor a jelentős deformációk semmilyen módon nem befolyásolták az orrlégzést, és fordítva, még az enyhe görbület is számos kellemetlen tünet oka volt.

Úgy gondolják, hogy az orrsövény kiegyenesítésének jelzései a következők:

A legnehezebb pillanat ebben az esetben az, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy ezek a panaszok, betegségek az orrsövény deformációjával járnak. Általában az orrsövény görbületén kívül az ilyen betegeknek más patológiájuk is van (polipok, hipertrófiás turbinák, allergiák stb.). Ezért az orrsövény korrekciójára szolgáló műtétet általában más okok miatti sikertelen hosszú távú kezelés után ajánlják fel.

Az orrsövény deformitásainak kezelése

Az eltért septum anatómiai hiba, kezelése elsősorban műtéti jellegű. A sebészeti kezelés alapelvei:

Alapműveletek a görbe orrsövény kiegyenesítésére

Alapvetően kétféle műveletet alkalmaznak a válaszfal görbületének korrigálására- ez egy submucosalis reszekció és megkímélő, minimálisan invazív endoszkópos.

Nyálkahártya alatti reszekció- Ez a sebészeti beavatkozás legrégebbi módszere a septumban. A műtétet először több mint két évszázaddal ezelőtt hajtották végre, és ma is használják. A módszer lényege: a nyálkahártya íves bemetszést a septum elülső részében végezzük, a porcot teljes vastagságban átvágjuk, elválasztjuk a perikondriumtól és a nyálkahártyától, és szinte teljesen eltávolítjuk. A porcnak csak a felső, 1-1,5 cm széles részét hagyjuk meg, majd kalapáccsal és vésővel eltávolítjuk a csontszövényt. A septum maradványait - a nyálkahártya 2 rétegét, a perichondriumot, a periosteumot - összehozzák és tamponokkal rögzítik a fúzióhoz. Varratokat általában nem alkalmaznak.

Ennek a műveletnek a hátrányai:

• A műtét meglehetősen traumás, és 2-3 hétig tart a felépülés.
• Mivel az orrsövény szinte teljesen szilárd alapja eltávolítódik, lehetségesek olyan posztoperatív szövődmények, mint a perforáció, az orr hátsó részének nyeregbehúzása.
• Egy ilyen műtét után a septum tulajdonképpen hegszövet, emiatt a nyálkahártya trofizmusa megzavarodik, nem tudja ellátni védő funkcióját, állandó orrszárazság érzése, kéregképződés. .
• A septum meglehetősen mozgékony lesz, elmozdul, ami a jövőben orrlégzési problémákhoz is vezethet.

Ennek a műveletnek a fő előnye, hogy nem igényel drága felszerelést, így bármely költségvetési kórházban ingyenesen elvégezhető.

Kímélő endoszkópos szeptoplasztika- korszerűbb típusú műtéti beavatkozás az orrsövényen. Az intranazális endoszkóp irányítása alatt az orrüreg alapos felülvizsgálatát végzik el, azonosítják a deformációs területeket, csak az ívelt területeket távolítják el a nyálkahártya kis bemetszésein keresztül. Kíméletes modern mikrosebészeti eszközöket használnak. A sebész a teljes műtéti mezőt a monitor képernyőjén, többszörösen kinagyított formában figyeli.

Ez a műtét kevésbé traumás, mint a hagyományos klasszikus reszekció, lehetővé teszi az olyan szövődmények elkerülését, mint az orrsövény perforációja, az orr hátsó részének nyereg visszahúzódása, vérzés formájában jelentkező szövődmények, ritkábban alakul ki gennyedés, gyorsabb a rehabilitáció. Használata azonban korlátozott összetett görbületeknél.

Valójában ezeknek a műveleteknek a két típusra való felosztása nagyon feltételes. A gyakorlatban tiszta formában szinte semmilyen submucosalis reszekciót nem végeznek, endoszkópos szeptoplasztikával pedig reszekciót is végeznek, bár kisebb mennyiségben. Valójában mindkét műveletnek nincs alapvető különbsége, és az utóbbi időben egyre gyakrabban utalnak rájuk ugyanazzal a kifejezéssel - szeptoplasztika.

Ennek a műtétnek van egy továbbfejlesztett technikája is, melynek során a ívelt porcszakaszokat nem távolítják el, hanem speciális módon szikével vagy speciális simítóval lemodellezik és visszahelyezik a helyükre, vagyis a porcok közé helyezik. a nyálkahártya rétegeit a hiba kitöltésére. A jövőben az ilyen porcok normális élettani helyzetet foglalnak el. Ezt a műveletet reszekciónak - reimplantációnak nevezik.

Ha vannak jelzések, a szeptoplasztikával egyidejűleg más manipulációkat is végeznek az orrüregben. Ezek a megvastagodott orrkagyló levágása, polipok és adenoidok eltávolítása, az orrmelléküregek endoszkópos műtétei, vasotomia.

A szeptoplasztika költsége a magánklinikákban 25-90 ezer rubel között mozog. Az ár függ a műtét összetettségétől, a klinika kategóriájától, a sebész szakképzettségétől, az érzéstelenítés típusától és a kórházi tartózkodás időtartamától.

A szeptoplasztika szövődményei

Szeptoplasztikai műtét után a következő szövődmények lehetségesek:

1. Orrvérzés.
2. Suppuration, az orrüreg tályogja.
3. Hematómák (vér felhalmozódása a nyálkahártya alatt).
4. A septum perforációja (átmenő lyuk kialakulása).
5. Sinusitis.
6. Összenövések, összenövések az orrüregben.
7. Az orr hátsó részének visszahúzása.

Posztoperatív időszak

Közvetlenül a műtét után tampont helyeznek az orrba. Erre azért van szükség, hogy az orrsövényt a megfelelő helyzetben tartsuk, és megelőzzük a vérzést. A tamponokat antibiotikumokat és vérzéscsillapító szereket tartalmazó emulzióval impregnálják. Vannak speciális gél tamponok is, amelyek belsejében tubusok vannak a légzéshez. A tamponokat 1 napig telepítik, ha szükséges, egy nap után újabb 1 napig cserélik őket. Fel kell készülnie arra a tényre, hogy ebben az időben folyamatosan a száján keresztül kell lélegeznie, ami természetesen kellemetlenséget okoz. Néha rögzítő gipszkötést helyeznek az orrra.

Tekintettel arra, hogy a szájon keresztül kell lélegezni, a száj és az ajkak nyálkahártyája kiszárad, állandóan inni akar.

Fájhat a fej, gyakran fáj a felső állkapocs, emelkedhet a testhőmérséklet. Ha a műtétet általános érzéstelenítésben végezték, akkor a kábítószerek utóhatásának tünetei is hozzáadódnak - gyengeség, álmosság, szédülés, hányinger. A gyógyszerek közül általában fájdalomcsillapítót, vérzéscsillapítót és antibiotikumot írnak fel.

A tamponok eltávolítása után a duzzanat továbbra is az orrban marad, így az orrlégzés nem áll helyre azonnal. A teljes gyógyulás időpontja egyéni. A műtéten átesett emberek véleménye szerint a legtöbben egy hét alatt kezdenek teljesen lélegezni az orrán és szagolni, egyeseknél ez az időszak akár egy hónapig is elhúzódik.

A tamponok eltávolítása után napi orr WC-re van szükség a kéreg eltávolítására, az orr sóoldatokkal és antiszeptikumokkal történő öblítésére. Általában az 5-6. napon hazaengedik őket a kórházból, de a turundák eltávolítása után a 2. napon is kiengedhetik őket napi fül-orr-gégészeti látogatással. Az orrsövény teljes gyógyulása a műtét után 7-10 nappal következik be.

A szeptoplasztika alternatívája

Jelenleg a hagyományos sebészeti módszerek mellett széles körben fejlesztenek más módszereket is az orrsövény görbületének kiegyenesítésére. Az alternatív módszerek közül a legismertebb a lézeres szeptoplasztika. Kisebb deformációkkal csak a septum porcos részében lehetséges.

A módszer lényege, hogy lézersugár segítségével felmelegítjük a porcdeformáció helyét, megkapjuk a kívánt formát és az egyik orrfélbe szúrt pálcikával rögzítjük. A műtét körülbelül 15-20 percet vesz igénybe, és járóbeteg alapon, helyi érzéstelenítésben történik.

Fő előnyei: a műtét nem traumás, gyakorlatilag fájdalommentes, utána nincs vérzés, nem jelentős a duzzanat, nem szükséges fekvőbeteg kezelés, hosszú távú megfigyelés.

A sövénygörbület lézeres korrekciója azonban minden előny ellenére nem terjedt el széles körben, mivel a szeptumnak csak a porcos részének izolált görbülete meglehetősen ritka.

A lézeres kezelés mellett létezik egy ultrahangos krisztotómiás módszer is - a szeptum gerinceinek és tüskéinek eltávolítása speciális ultrahangos fűrész segítségével.

Az orrsövény apró hibáit az oszteopaták próbálják jó eredménnyel korrigálni.

Videó: lézeres szeptoplasztika

Hogyan döntsünk a műveletről?

A legrosszabb dolog az, ha beleegyezel egy műtétbe, hogy kijavítsák a görbe orrsövényt. Még azok a betegek is húznak egy döntő pillanattal, akik hosszú ideig nem tudnak teljesen orrán keresztül lélegezni, és nem tudnak élni érszűkítő cseppek nélkül. Meg lehet érteni, mert minden műtét megterhelő a szervezetnek, fáj, ijesztő, 2-3 hét rokkantság.

Sok ember szembesül az orrsövény görbületének problémájával. Egyesek számára ez a probléma sok problémát okoz, de néhányat egyáltalán nem zavar, de ennek ellenére az orvosok biztosak abban, hogy a lakosság mindössze 15% -a büszkélkedhet a probléma hiányával.

Műtét segítségével megszabadulhat az orrsövény rossz formájától.

A szeptoplasztika sebészeti beavatkozás, melynek célja az orrsövény anatómiailag megfelelő formájának helyreállítása.

Hogyan jelenik meg az eltért septum?

Az "orrsövény görbületének" diagnózisát csak magasan képzett szakember állíthatja fel, miután azt előzetesen speciális tükörrel vagy endoszkóppal megvizsgálta.

A görbület mellett az orvos általában számos olyan problémát fedez fel, amelyek hozzájárulnak a légzési elégtelenséggel járó betegségek kialakulásához.

Azokban az esetekben, amikor a septum mellett az orr alakja is megsérül, javasolt kombinált műtétet - septorhinoplastyát végezni.

Kivétel nélkül minden beteget elsősorban az a kérdés érdekel, hogy mi lesz a szeptoplasztika után, hogyan zajlik a rehabilitációs időszak, mi határozza meg a pozitív hatást és milyen szövődmények léphetnek fel.

Mennyi ideig tart a rehabilitáció?

A rehabilitációs időszak feltételesen két szakaszra oszlik:

• azonnali posztoperatív időszak, amely legfeljebb 3 napig tart;
• két-három hétig tartó gyógyulási időszak, amely után a betegek visszatérnek a normális életritmushoz.

Posztoperatív időszak

A korai posztoperatív időszakban az orrlégzés teljesen hiányzik, mivel átmenetileg pamut törlőkendőket helyeznek el az orrjáratokban, hogy elkerüljék a súlyos szövődmények, például a vérzés kialakulását.

Ennek eredményeként a beteg súlyos és gyakori fejfájásról, gyengeségérzésről, szédülésről, teltségérzetről, szájszárazságról vagy duzzanatról panaszkodhat.

A tamponok kihúzásának időtartamát minden betegnél egyénileg választják ki, alapvetően egy és három nap közötti.

A fájdalom szindróma kezelésére fájdalomcsillapítókat és szükség esetén lázcsillapítókat írnak fel.

Gyógyulási időszak

A szeptoplasztika utáni teljes felépülés a műtét után 2-3 hónappal következik be. A teljes munkaképesség és a normális életmód már 2 hétre helyreáll.

Hogyan áll az orrlégzés helyreállítása

Leggyakrabban közvetlenül a műtét után az orr nem lélegzik, ez normális jelenség, amely néhány nappal a duzzanat megszűnése után eltűnik.

Az orrlégzés helyreállítása érdekében az orvosok speciális cseppeket vagy oldatokat írnak fel az orrjáratok mosására, ez azért szükséges, hogy az üreget megtisztítsák a kéregtől, a lehetséges vérmaradványoktól, amelyek megzavarják a normál légzési folyamatot.

A nyálkahártya helyreállítása

Az orrüreg nyálkahártyája az emberi szervezet egyik legérzékenyebb helye, ezért különösen műtét után megfelelő ápolást igényel.

Mindenekelőtt az orvosok olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek enyhítik a duzzanatot és a bőrpírt.

A gyógyulás következő szakasza a posztoperatív hibák - a kialakult kéreg - eltávolítása lesz, ehhez speciális olaj alapú kálium- vagy víz-sóoldatokat írnak fel, amelyek genny felhalmozódása esetén segítenek eltávolítani az orrüregből.

A cseppek felhordása után rendkívül óvatosan kell megtisztítani az orrüreget egy pamut törlővel.

Hogyan áll a szag helyreállítása

A szaglás megsértése vagy annak hiánya már posztoperatív szövődmény, melynek okát meg kell keresni.

A szaglás helyreállításának számos módja van, kezdve a fizioterápiás eljárásokkal és a következő műtéti beavatkozással, minden a szaglás elvesztésének okától és az aktuális kóros folyamat stádiumától függ.

Annak érdekében, hogy a szeptoplasztika utáni rehabilitációs időszak a lehető legkényelmesebb legyen, szigorúan be kell tartani a szakemberek által adott összes ajánlást:

• csak a hátadon kell aludnia, több hétig;
• ne döntse meg a fejét;
• kizárja a fizikai aktivitást;
• tartózkodjon az uszodák, strandok, szaunák vagy fürdők látogatásától;
• ne javasolja a szemüveg viselését egy hónapig;
• kívánatos elkerülni a megfázás lehetőségét.

tilalmak

A szeptoplasztika után szigorúan tilos alkoholos italok fogyasztása, dohányzás és sérült orrsövény.

Ezen szabályok be nem tartása a kezelés hatásának hiányához vezethet.

Szövődmények és lehetséges következmények műtét után

A szeptoplasztika utáni szövődmények ritka jelenségek, de mind lehetségesek.

Közülük a leggyakoribbak:

• hematómák az orrnyereg vagy a nasolabialis háromszög régiójában;
• orrvérzés;
• az orrsövény perforációja;
• tályog;
• fibrinrögök képződése az orrüregben.

A posztoperatív szövődmények kockázatának csökkentése érdekében a műtét előtt minden gyulladásos gócot fertőtleníteni kell, majd szigorúan be kell tartani a kezelőorvos összes ajánlását és utasítását.

Fénykép

Közvetlenül az ödéma megszűnése és az új kéregképződés megszűnése után látható a szeptoplasztika után elért hatás. Ez általában a gyógyulási szakasz második hetében történik, amikor a beteg teljesen az orrán keresztül lélegezni kezd.

Az orrüreg görbületének olyan súlyos következményei, mint az orrüreget érintő krónikus gyulladásos folyamatok, nem tűnnek el azonnal, hanem fokozatosan, ahogy a beteg egészsége javul.

Gyakran Ismételt Kérdések

Mikor következik be a teljes felépülés a műtét után?

A szeptoplasztika után a test teljes helyreállítása néhány hónap múlva következik be.

Videó: Az orrsövény korrekcióját követő első nap

Videó: A szeptoplasztika utáni harmadik nap

Videó: Egy héttel a műtét után

Vita: 4 hozzászólás maradt.

17 éves korom óta görbült az orrom, most 24 vagyok, és már nem aggaszt az állandó fejfájás, légzési problémák. A szüleim még időben rájöttek, és elküldtek a fül-orr-gégészhez konzultációra. Amikor megérkeztem az időpontra, az orvos megvizsgált, lefényképezte és elküldött műtétre. A szeptoplasztika helyi érzéstelenítésben történt. Négy napig voltam kórházban, aztán egy csomó utasítással hazaengedtek. Az első két hét szörnyű volt, de általában véve nagyon elégedett vagyok az eredménnyel.

Körülbelül öt éve egy fizikális vizsgálat során úgy döntöttem, hogy fül-orr-gégészhez fordulok. A vizsgálat során kiderült, hogy orrsövényeltérésem van. Persze feltételeztem, hogy ez a sportos fiatalságom következménye (párszor eltörték az orrukat). Azonnal úgy döntöttem, hogy javítani kell a helyzeten. Két hét alatt rengeteg vizsgálaton estem át, a fül-orr-gégészeti osztályon átmentem a vizsgálatokon, és időpontot is kaptam a műtétre. A műtét általános érzéstelenítésben történt, és körülbelül egy óráig tartott. Az altatásból rendesen felépültem, a gyógyszer jó minőségű volt, az orvos, aki ezzel a kérdéssel foglalkozott, egyszerűen profi a szakterületén, amit nagyon köszönök neki. A műtét utáni első nap feltűnően jól telt, de a második napon már egyértelműen éreztem, hogy élek, őrülten fájt minden a nyak felett, nem volt erőm. A legrosszabb az volt, hogy semmit sem tehettem. Napokig még a szemem sem tudtam kinyitni a szemhéjak erős duzzanata miatt. Minden szenvedésem mellett nem lehetett orron keresztül lélegezni, szorosan tele volt pamutturundával, tetejére gipszkötést tettek fel. Negyedik napon megtisztult az orr a turundáktól, ettől kicsit megrémültem, olyan hatalmasak voltak, hogy még mindig nem értem, hogy illenek. Az eljárás után azonnal elbocsátottak, még három hétig gipsszel kellett járnom. Az én rémületem ezzel nem ért véget, a rehabilitációs időszak körülbelül három hónapig tartott, napi többszöri orrmosással és orrcsepegtetéssel együtt. Egy idő után kellemetlen szövődmény alakult ki nálam akut arcüreggyulladás formájában, ezért minden eljáráshoz hozzáadták a „kakukkot”. Általánosságban elmondható, hogy minden sebészeti beavatkozásról az a véleményem, hogy azokat csak akkor szabad elvégezni, ha feltétlenül szükséges.

Ma egy hét van a szeptoplasztikám után. A műtétet fül-orr-gégészeti orvos irányába kellett elvégezni, erősen kitágult orrsövény miatt. Azonnal meg kell mondanom, hogy a művelet meglehetősen nehéz, sok türelmet igényel. A műtét helyi érzéstelenítésben történt, ami, mint kiderült, nem túl kellemes, és kicsit fájdalmas is. A szeptoplasztika utáni első napon vadul fájt a fejem és az orrom. Hatalmas tamponok, kötés, mindez őrülten zavar, nehéz enni, kényelmetlen aludni. A tamponokat pontosan két nappal később távolították el, azonnal könnyebbé vált az élet. Három nappal később teljesen kiengedték, és azt javasolták, hogy öblítse le az orrát víz-só raszterrel, és kenje be a kenőcsöt. Újabb hét elteltével be kell jönnie a kórházba, hogy eltávolítsa a szilikonlemezeket, amelyek alakrögzítőként szolgálnak. Míg az orr nem lélegzik a súlyos duzzanat miatt, remélem, minden sikerült.

Sok éven át orrdugulásban szenvedett az orrsövény elhajlása miatt. És végül elhatároztam, hogy megműtök, amit helyi érzéstelenítésben végeztek, egyáltalán nem volt fájdalmas, sőt még érdekes volt hallgatni az érzéseimet. A legkellemetlenebb a műtét utáni első nap volt az orrban lévő gézlapok és a normális légzés, evés és persze alvásképtelenség miatt, de a fej és az orr egyáltalán nem fájt. Egy nappal később levették a tamponokat, és eljött a mennyország, az orrom úgy kezdett lélegezni, hogy el sem tudtam képzelni. Az egyetlen dolog, hogy két hétig le kellett mosnom a kéregből, és hetente kétszer el kellett mennem az orvoshoz orrtisztításra. Most, 2 hónap elteltével az orr csodálatosan lélegzik, megértettem, mit jelent a „lélegezz mélyen” kifejezés. Nyomatékosan azt tanácsolom mindenkinek, aki rászorul, végezzen szentoplasztikát és élvezze az életet.

Mindannyian láttunk legalább egyszer görbe orrú embereket. A látvány nem kellemes.

Az eltért septum nemcsak esztétikai hiba, hanem súlyos betegség is, amelynek számos tünete és következménye van.

Általános információ

Az eltért septum az orrüreg leggyakoribb betegsége, amelyet a septum középvonaltól való eltérése jellemez.

Előfordulásának számos oka van, például:

• Mindenekelőtt a koponya csontjainak egyenetlen növekedése. A görbület azért következik be, mert az orrüreg túl szűk lesz az orrsövény számára, és hajlításra kényszerül.
• Sérülések. A leggyakoribb ok férfiaknál. Az erős ütés következtében az orrcsontok elmozdulnak, a septum megváltozik. Ezt követően a csontok helytelenül nőnek össze, ami görbülethez vezet.
• Daganatok és polipok előfordulása az orrüregben. Először is ez az egyik orrlyuk légzésének megsértéséhez, majd a szeptum görbületéhez vezet.
• Az egyik orrkagyló egyenetlen fejlődése. Az egyik héj nyomást gyakorol a septumra, ezért lép fel a görbület.

Sokan talán észre sem veszik, hogy valamilyen problémájuk van az orrüreggel. Eleinte rendkívül nehéz észrevenni a görbületet.

Az orvosok a következő tüneteket veszik figyelembe a diagnózis felállításakor:

• A szaglási funkciók romlása.
• Csökkent teljesítmény a csökkent oxigénellátás miatt.
• Krónikus nátha (orrfolyás).
• Kellemetlen érzés az orron keresztüli légzéskor. Talán az orrlégzés teljes hiánya. Attól függően, hogy a görbület melyik irányba irányul, az orr jobb vagy bal feléből a légzés megsértése figyelhető meg. Ez a tünet nem szükséges, mivel idővel a szervezet alkalmazkodik, és néhány beteg észre sem veszi a légzési nehézséget.
• Hangos horkolás.
• A memória romlása.
• Gyakori akut légúti fertőzések.
• Orrvérzés lehetséges.
• Az orrmelléküregek gyulladása (sinusitis, frontalis sinusitis stb.).
• Aszimmetrikus orr.

A legtöbb embernél enyhe görbület figyelhető meg. Nem okoznak kényelmetlenséget, ezért nem veszélyesek.

Az orrsövény elhelyezkedése

Amint látjuk, az orrsövény görbülete nagyon kellemetlen betegség, melynek kezelését nem szabad sokáig halogatni.

A görbület korrekciója mindig műtétet igényel.

Az orrsövény kiegyenesítésére irányuló műveletet szeptoplasztikának nevezik.

A műtét előtt a betegnek előírják:

• vérkémia;
• HIV, szifilisz, hepatitis tesztek;
• elektrokardiogram;
• a vér alvadási képességének vizsgálata;
• fluorográfia.

Fajták

A szeptoplasztika többféle típusa létezik.

klasszikus

A klasszikus szeptoplasztika nem tart tovább 60 percnél. A műtét általános, kombinált vagy helyi érzéstelenítésben történik.

A műtét előtt számos szabályt be kell tartani:

• A műtét előtt 12 órával ne egyen.
• Két héttel a szeptoplasztika előtt minimálisra kell csökkentenie a szokásos nikotin adagot, vagy abba kell hagynia a dohányzást.
• A műtét előtt tilos vérhígító gyógyszereket és gyógyszereket szedni.
• A nők csak a kritikus napok utáni két hét elteltével műthetnek.

A klasszikus szeptoplasztika megkülönböztető jellemzője, hogy a műtétet "vakon" végzik, és erős vérzés kíséri.

A beavatkozás a következőképpen zajlik:

• Először az orrnyálkahártya boncolását végezzük, hogy elérjük a szeptumot.
• Ezt követően a kiálló részeket vagy az esetleges növedékeket eltávolítják.

Ha a szeptum nagyon megváltozott, akkor a sebészek ideiglenesen eltávolítják a porcot, kiegyenesítik és visszahelyezik. Ha a deformáció jelentéktelen, minden manipulációt az orrüregben hajtanak végre.

Előfordulhat néhány szövődmény az orrhegy lelógása vagy az orrsövény süllyedése formájában.

A műtét után a csont- vagy porcszövet töredékeit hálóval rögzítik, amelyet a nyálkahártya alá ültetnek be. Körülbelül egy év alatt feloldódik.

Az összes hiányosság ellenére az ilyen szeptoplasztikát meglehetősen gyakran végzik.

Endoszkópos

Helyi vagy általános érzéstelenítésben, helyhez kötött körülmények között végezzük. Ez magában foglalja a septum porcos vagy csontporcos régiójának korrekcióját.

A művelet egy-két órát vesz igénybe.

Ezt egy speciális eszköznek - egy endoszkópnak - köszönhetően hajtják végre. Ez egy vékony pálcika, amelynek végén egy száloptika található, amely lehetővé teszi a kép számítógépre átvitelét.

Ez így megy:

• Először egy bemetszést végeznek az orrüreg belsejében. Nem kell aggódnia – normál gyógyulás mellett a heg nem lesz látható.
• Ezután eltávolítják a porc és a csont deformált részeit.
• A műtét befejezése után a sebész az orrát tamponokkal tölti fel.
• Másnap a tamponokat eltávolítják.

Várnia kell néhány hetet, amíg az orrüreg meggyógyul, és helyreáll az orron keresztüli légzés.

Lehetséges szövődmények:

• Hematómák. A rehabilitációs folyamatban előfordulhat. Futás esetén az orrsövény tályogja lehet.
• Septum perforáció. A kockázat nagyon kicsi, de nő, ha a görbületet trauma okozza.
• Vérzés. A leggyakoribb szövődmény. standard módszerekkel kezeljük.
• Fertőzés. Rendkívül ritka.

lézer

A műtét helyi érzéstelenítésben történik, és járóbeteg alapon történik. A lézeres szeptoplasztika időtartama körülbelül 20-30 perc.

Kisebb deformációk esetén használják. A vérveszteség és az ödéma hiánya jellemzi. Nincs szükség varratokra sem.

Egy idő után már csak a száján keresztül lélegezhet.

A rehabilitáció szinte fájdalommentes.

Az amúgy is csekély vérzésveszély csökkentése és az orrporc helyzetének visszaállítása érdekében az első napon szoros tampont helyeznek a páciens orrába.

Minden előnye ellenére ennek az eljárásnak sok ellenjavallata van. Konzultálnia kell egy szakemberrel.

A lézeres korrekciós módszert az egyik legbiztonságosabb és leginkább fájdalommentesnek tekintik, azonban az ilyen szeptoplasztika ára meglehetősen magas.

Rádió hullám

Ez a sebészeti beavatkozás legkíméletesebb típusa. A műtét során video endoszkópot és Surgitron készüléket használnak.

A folyamat a deformáció mértékétől függően körülbelül egy órát vesz igénybe.

Figyelemre méltó, hogy a szeptumnak csak az ívelt részeit távolítják el, és magát a sértetlenséget megőrzik. Lehetőség van a hegek elkerülésére.

A posztoperatív időszak nagyon rövid, és nem okoz problémát. A műtét után három napot kell a kórházban töltenie.

Ultrahangos

Főleg a partíció kis változtatásaihoz használják.

A módszer lényege a szeptum szivacsos csontjára gyakorolt ​​hatás nagy energiájú ultrahanggal. A szivacsos anyag elpusztul, a görbület korrigálódik.

A rehabilitációs időszak nagyon rövid.

Az orrsövény korrekciójának árai Moszkvában

Az orrszeptoplasztika fizetős eljárás, amelynek költsége gyakran meglehetősen nagy.

Klinikák és árak

Az orrsövény porcos keretének kijavítására irányuló műtét költsége a moszkvai klinikákon 11 300 rubel:

Tudjon meg többet arról, hogy mennyibe kerül és mely klinikákon végeznek endoszkópos szeptoplasztikát:

Az inferior turbinák korrekciójával járó szeptoplasztika árai:

A szeptoplasztika költsége a septum osteochondralis keretének korrekciójával:

Lehetséges és hol lehet ezt megtenni a CHI szabályzat értelmében (ingyenes)?

Igen tudsz.

Abban az esetben, ha a kitágult orrsövény különböző orrlégzési zavarokhoz és egyéb következményekhez vezet (hörghurut, arcüreggyulladás, középfülgyulladás stb.), akkor azt orvosi okokból végezzük.

A művelet ingyenes elvégzéséhez a következőkre van szüksége:

• Vizsgáljon meg egy fül-orr-gégész és egy terapeuta a lakóhelyén.
• Kérjen beutalót egy kijelölt kórházba.

Az ilyen eljárást az állami kórházakban, kötelező egészségbiztosítási kötvény alapján, ingyenesen hajtják végre.

A pl. az orr alakjának korrekciójával kapcsolatos esztétikai műtétek (orrplasztika) fizetősek, az MHI szabályzat alapján nem végezhetők el.

Következtetés

Az orrsövény elhajlása nagyon kellemetlen betegség, amely szörnyű kényelmetlenséget okoz.

Ha futtatja, súlyosabb patológiákhoz vezethet. Ezért ne késleltesse az orvoshoz való utazást.

Az orr nagyon fontos szerv, amely számos fontos feladatot lát el. Orrunk felmelegíti és megnedvesíti a belélegzett levegőt, felfogja a levegővel hozott porszemcséket, semlegesíti a kívülről bejutó baktériumokat. Ráadásul az orr szaglórégiójának köszönhetően érzékeljük és megkülönböztetjük a különböző szagokat.

orrsövény

Az orrsövény fontos funkciót tölt be az orrunkban, biztosítva a légáramlás egyenletes eloszlását az orr jobb és bal lebenye között. Az orrsövény segítségével a következő feltételek harmonikus teljesítése érhető el: melegítés, tisztítás, hidratálás. Az orrsövény görbületével ezek a funkciók megsérülnek.

Eltért orrsövény - az orrüreg egyik leggyakoribb betegsége.

A statisztikák szerint a kisgyermekeknél meglehetősen ritka az eltért septum, leggyakrabban a felnőttek közel fele szenved ebben a betegségben, és a férfiaknál sokkal gyakoribb az eltért septum, mint a nőknél.

Egy csecsemőnél az orrsövény egyenletes és egyenes. Szinte az egész porcos szövetből áll, amelyben csontosodási szigetek találhatók. Idővel az orrsövény csonttá alakul, és a csontok összeolvadnak. Egy személy növekedésével és bizonyos folyamatok megsértésével a szervezetben az orrsövény görbülni kezd.

A septum eltérésének okai

• a koponya csontjainak egyenetlen növekedése, ami azt eredményezi, hogy az orrüreg mérete is megváltozik, az orrüregben az orrüreg zsúfolttá válik, és meg kell hajolnia;
• traumás okok (leggyakrabban fiúkra és férfiakra jellemzőek): egy erős ütés következtében az orrcsontok elmozdulnak, az orrsövény deformálódik és a csontok nem olvadnak össze megfelelően, ami az orr görbületéhez vezet. orrsövény;
• az orrnyálkahártya polipjainak és daganatainak jelenléte, amely az egyik orrlyuk légzési elégtelenségéhez, majd az orrsövény görbületéhez vezet;
• hipertrófia (az egyik orrkagyló egyenetlen fejlődése), amely nyomást gyakorol az orrsövényre.

Az orrsövény eltérése. Tünetek.

Az orrsövény görbülete "kiadhatja magát" a következő tünetekkel:

• az orr aszimmetrikus alakja (különösen észrevehető, ha az orrsövény sérülések következtében elhajlik);
• tartós krónikus orrfolyás (gyengült orrlégzés, nyálkás váladék az orrból);
• reflex fejfájás, amely az orrnyálkahártya állandó legeltetéséből ered, elhajlott orrsövény mellett;
• hangos horkolás éjszaka
• orrvérzés a nyálkahártya elvékonyodása miatt az orrsövény görbülete irányában;
• csökkent teljesítmény, fokozott testfáradtság a vér oxigénellátásának csökkenése miatt;
• kellemetlen érzés az orrlégzés során;
• gyakori akut légúti fertőzések köhögéssel, tüsszögéssel, orrfolyással, lázzal;
• izzadás, torokfájás, köhögés;
• halláscsökkenés a fül gyulladásos folyamata következtében;
• a szaglóképesség csökkenése;
• figyelemelterelés, memóriazavar.

Az orrsövény görbületének típusai

A felnőttek túlnyomó többségének az orrsövény enyhe görbülete van. De nem zavarják az orrlyukon keresztüli megfelelő légáramlást és a megfelelő légzést.

Az orrsövény görbületének következő típusai ismertek:

• eltért orrsövény;
• címer;
• különböző típusú görbületek kombinációja.

Leggyakrabban az embereknél az orrsövény görbülete van elöl. Ritkábban fordul elő az orrsövény hátsó részének deformitása.

Az orrsövény konfigurációja és a sövény görbületével turbinál: a - az orrsövény enyhe görbülete; b - az orrsövény S-alakú görbülete; c — az orrsövény görbülete szögben.

Az orrsövény diagnózisa

Ahhoz, hogy megtudja, szüksége van-e műtétre az orrsövényen, átfogó diagnózist kell végeznie. A diagnózis magában foglalja az ENT orvos által végzett külső vizsgálatot, a rhinoszkópiát, további laboratóriumi vizsgálatok és tesztek alkalmazását.

Külső vizsgálat fül-orr-gégésznél lehetővé teszi az orr típusának meghatározását. Ezenkívül az orvos értékeli az orrlégzést. Minden orrlyukba külön vattát juttatva megvizsgáljuk a bolyhok ingadozását belégzéskor és kilégzéskor.

A személy szaglását is minden orrlyukra külön-külön értékelik. A betegnek csukott szemmel kell meghatároznia a pamut szagát. Ha az orrsövény görbülete van, akkor a szaglás általában csökken.

A rhinoszkópiának köszönhetően az orrüreg vizsgálata speciális műszerekkel történik. Vizsgálatában az orvos anterior és posterior rhinoscopiát alkalmazhat.

Elülső rhinoszkópia az orrüreg és az ott található képződmények jobb vizsgálatára szolgál. Orrtágítóval és speciális szondával végezzük. Az elülső rinoszkópia segítségével az orrüregben orrpolipok, hematómák, tályogok, daganatok láthatók.

Posterior rhinoscopy - Ez a nasopharynx és az orrüreg száj felőli vizsgálata. Spatulával és speciális tükörrel készül.

Miért szükséges az orrsövény műtét?

Az orrsövény korrekcióját célzó műtét indikációi a következők lehetnek:

• külső kozmetikai hiba;
• légzési nehézség az orron keresztül;
• rhinitis krónikus formában;
• a középfül gyulladása (középfülgyulladás), amely az orrsövény eltéréséből ered;
• tartós fejfájás;
• arcüreggyulladás, ethmoiditis, amely az orrsövény elhajlása miatt jelentkezett.

Eltért orrsövény kezelése

Szükséges-e műtét az eltért septum esetén? Ha nagyon aggódik a következményei miatt, akkor jobb, ha dönt erről a műveletről.

Rendelőnkben az orrsövény alacsony traumás korrekciója lehetséges különféle modern technikákkal.

A sebészeti kezelést, például az orrsövény görbületének lézeres műtétét az orrüreg légzésének normalizálása és az orrüreg anatómiájának helyreállítása érdekében végzik. Rendelőnkben szeptoplasztikai műtétet végzünk, mely a deformálódott porcok részleges eltávolításából, szükség esetén a septum csontos részének eltávolításából áll. Az orrsövény műtét segítségével történő korrekciója lehetővé teszi az ívelt porcok igazítását, elvékonyodását, i.e. módosítás. A módosított porc rugalmassá és hajlékonyabbá válik, így a sebész visszahelyezheti a helyére és kiegyenesíti az orrsövényt.

Az orrsövény lokális görbületével (tövis, gerinc, tubercle) minimálisan invazív endoszkópos septoplasztika végezhető. Az orrsövény kiegyenesítésére irányuló lézeres műtét szintén a kímélő technikák közé tartozik.

Azokban az esetekben, amikor egy kitágult septumú beteg az orr külső deformációjára panaszkodik, orrplasztika végezhető.

Klinikánkon magasan képzett fül-orr-gégész és plasztikai sebészek dolgoznak, akik nagy tapasztalattal rendelkeznek az esztétikai orvoslás területén. Bízza egészségét szakemberekre, és hamarosan elfelejti az orrsövény eltérésének minden következményét! A sikeres műtét eredményeként az orrüreg felei szimmetrikussá válnak, az orrüreg légzése szabaddá válik.

Az orrsövény eltérése miatti műtét ára a.

A bolygó bármely élőlénye vizuálisan szimmetrikusnak tűnik. Ez azonban nem így van. Ha alaposan megnézed, láthatsz némi eltérést az ideális arányosságtól.

Ez vonatkozik az orrlemezre is. A lakosság csaknem 95%-ánál az orrsövénynek a középvonaltól való tartós eltérését diagnosztizálják, és a betegek mindössze 5%-a büszkélkedhet ideális elhelyezkedésével.

A kóros elmozdulást számos probléma kíséri, köztük az esztétikus megjelenés és az orrnyílásokon keresztüli rossz oxigénáteresztő képesség. Ilyen körülmények között a működőképes beavatkozás a legjobb módja a hiba elhárításának.

A görbület okai

A lemez egyfajta válaszfalként szolgál, és elválasztja az orr nyílásait a jobb és a bal „szárnyra”. Az orrsövény porcos és csontszövetet foglal magában, és minden embernél egyéni megvastagodási fok, más görbe, érintkezési bordák és tüskék vannak.

A septum egy oldalra való eltérése már serdülőkorban megfigyelhető - az intenzív növekedés és a felnőtt szervezet kialakulásának időszakában.

A problémát a következő tényezők okozzák:

• a csontváz septum rendellenes növekedése (leggyakoribb ok);
• az orr sérülései, amelyek deformitás kialakulásához vezetnek;
• görbület az orrüreg egyéb kóros képződményei miatt;
• kompenzációs deformáció a polipok növekedése miatt;
• krónikus és vazomotoros rhinitis;
• születési sérülés.

A szakemberek az orr mechanikai sérülését tartják az egyik leggyakoribb oknak, sok beteg nem is emlékszik, milyen körülmények között kapta.

Az orr szöveteinek integritásának hasonló megsértését gyermekkorban folyamatosan találják. A kisebb sérülések tünetei gyakorlatilag hiányoznak, és a septum az orvosok beavatkozása nélkül együtt nő, ami görbüléséhez és csontgerincek kialakulásához vezet.

A legtöbb beteg nem figyel a probléma jelenlétére, és vészhelyzetben riaszt, amikor a deformáció miatt nem tud normálisan lélegezni.

Mikor kell javítani?

A fiziológiás orrlégzés megsértése súlyos egészségügyi problémákhoz vezethet, nevezetesen:

1. Az orr és az orrmelléküregek krónikus gyulladása. A deformált terület folyamatosan negatív hatással van a nyálkahártyára, ezáltal kiváltja a puffadás megjelenését és az orrjáratok szöveteinek növekedését.

   Az orr kiválasztó csatornái megszűnnek normálisan működni, ami krónikus gyulladásos folyamatot von maga után a szerv minden részében.

2. A szaglási érzések zavara. A nyálkahártya állandó duzzanata és a szerv torlódása a szaglásérzékenységért felelős ideg sejtjeinek és idegi kapcsolatainak fokozatos pusztulásához vezet. Ennek eredményeként a szagok érzékelése megzavarodik.
3. Rendszeres fejfájás. Az orrlégzés megsértése nehézségeket okoz az artériás vér áramlásában az agyba. Egy személy összeomlást, állandó alvási vágyat, fájdalmat a nyakában és a fejében kezd érezni.
4. Krónikus atrófiás folyamatok kialakulása az oropharynxben. Folyamatosan fülledt orr esetén az ember szájon keresztül lélegezni kezd.

   Fontos megjegyezni, hogy a szájüreg belső héja nem képes következmények nélkül érzékelni a hideg levegő áramlását.

   Az emésztőrendszer kezdeti tölcsér alakú csatornájának hátsó része kiszárad, gyulladásos folyamat alakul ki, amely mindig a gége különböző betegségeihez vezet.

5. Hallás- és fülproblémák. A külső légzőszervnek és a fülnek egy összekötő eleme van, amelyet hallócsőnek neveznek.

   Felelős a felesleges folyadék eltávolításáért a legvékonyabb membránból, megvédi a fület a fertőzésektől és normalizálja a dobüreg nyomását.

   Az orrsövény görbületével a nyálkahártya duzzanata lép fel, ami az Eustachianus cső garatnyílásának elzáródásához vezet. Egy személy lefekteti a fülét, fennáll a gyulladásos folyamatok kialakulásának veszélye (minden típusú középfülgyulladás).

6. A levegő mozgásának megsértése a felső légutakon keresztül, ami megnehezíti a légzést éjszakai alvás közben, és alacsony frekvenciájú, zörgő hangok kísérik.

A legtöbb esetben az ember normálisan él, ha az orrában elhajlott csontlemez van, és nem tapasztal különösebb egészségi változást. Amint azonban olyan szövődmények lépnek fel, amelyek beárnyékolják a páciens szokásos életmódját, az orvosok szeptoplasztikát javasolnak.

Szükséges-e sebészeti beavatkozásra folyamodni, ha a csontlemez markáns eltérése van, és még nincsenek jelentős egészségügyi problémák?

Sok betegnél látható deformitást diagnosztizálnak a szakemberek, azonban az orrjáratok egyike biztosítja a normális légzést, vagyis hozzászokik a terheléshez és nem okoz kellemetlenséget a betegnek.

Idővel a szövetek működése megzavarodik, és a személy panaszkodni kezd a levegő hiányáról és a fiziológiás légzési folyamat kudarcáról. Ebben az esetben az orvos megtagadja a műtét elvégzését, hivatkozva az elveszett időre, a beteg életkorára és az ellenjavallatok listájára.

Súlyos deformitás esetén a műtétet 18-40 éves kor között célszerű elvégezni, vagyis az életkorral összefüggő problémák és különféle szövődmények megjelenése előtt.

A hibák típusai

A szakemberek többféle deformációt különböztetnek meg:

• C-alakú görbület. A septum egy oldalra való eltérése van C betű formájában.
• S alakú eltérés septa a középvonaltól.
• Fésűk. Egyfajta lombkorona.
• tüskék. Patológiás kiemelkedések.
• Fésűk és tüskék kombinációja.

A deformáció lehet egy- vagy kétoldali, azaz szűk az egyik vagy mindkét orrjárat. Ha sérülés miatt görbület következik be, a hajlításnál hegyes sarkok alakulnak ki.

Ha gerincképződést diagnosztizálnak, akkor általában a septum felső szélső részén található, és lombkorona formájában az alsó részre ereszkedik.

Nézze meg a videót a görbület okairól és a kezelés elutasításának következményeiről.

Ellenjavallatok

A szeptoplasztika nem végezhető a következő betegségek jelenlétében:

• rossz véralvadás;
• kóros elváltozások a szervezetben (például diabetes mellitus, szívelégtelenség stb.), amelyek a betegség elhúzódó lefolyása vagy egy akut rendellenesség következtében keletkeztek;
• mentális rendellenességek, genetikai rendellenességek.

A beteg életkora az egyik jelentős ellenjavallat. A szeptoplasztika nagykorúságig nem végezhető, sürgős esetekben azonban a szakemberek 6-8 éves kortól korrigálják a szeptumot.

Felnőtt korban (50 - 60 év) ugyancsak igyekeznek elkerülni a műtéti beavatkozást, de ha a beteg egészségi állapota normális, és súlyos, szeptoplasztika nélkül nem szüntethető problémák jelentkeznek, az orvos kockázatos lépések mellett dönt.

Felkészülés a műtétre

Valójában az eljárás egy sebészeti beavatkozás, amelynek célja a függőleges helyzetű orrlemez elhajlása.

Minden műtéti beavatkozás komoly előkészítő intézkedéseket igényel. A szeptoplasztika sem kivétel. A műtét előtt a betegnek több vizsgálaton kell átesnie, és bizonyos diagnosztikai teszteken kell átesnie:

1. Az orrmelléküregek röntgenfelvétele két vetületben vagy réteges számítógépes vizsgálat. Lehetővé teszi a kóros és gyulladásos folyamatok jelenlétének meghatározását a paranasalis sinusokban, és részletesen megvizsgálja az orrüreg minden részét.
2. Vér és vizelet klinikai elemzése, diabetes mellitus diagnózisa.
3. A belső szervek munkájának értékelése vérbiokémia módszerével.
4. Hemostasiogram (a véralvadás vizsgálatára végzett elemzés).
5. Az Rh faktor és a vércsoport meghatározása.
6. A mellkasi szervek fluorográfiája.
7. A terapeuta véleménye.
8. HIV-fertőzés, szifilisz és antroponotikus vírusos májbetegségek (hepatitis B és C) vizsgálata.

Ha a beteg a felsorolt ​​betegségekben szenved, az orvos gondosan felméri a helyzetet, és dönt a septum műtéti korrekciójának lehetőségéről.

Ezenkívül a páciensnek számos követelménynek kell megfelelnie:

• Fertőző légúti megbetegedések jelenlétében vagy krónikus betegségek akut súlyosbodásának időszakában a szeptoplasztikát nem végezzük. A betegnek fel kell vennie a kezelést, és a test teljes gyógyulása után el kell mennie a műtétre.
• Menstruáció alatt, előtte és utána 5 nappal a műtét nem kívánatos. A nő feladata a ciklus átlagainak pontos kiszámítása.
• 7 nappal az orrlemez korrekciója előtt ki kell zárni az antikoaguláns és nem szteroid gyulladáscsökkentő hatású gyógyszerek alkalmazását, hogy ne zavarják a véralvadást.

Holding

Az orrsövény klasszikus szeptoplasztikáját hagyományos sebészeti módszerrel, érzéstelenítéssel és szikével végezzük.

A művelet eltérhet a megvalósítás jellemzőitől. A sebészeti gyakorlatban a szakemberek többféle ilyen műveletet alkalmaznak. Tekintsük őket részletesebben.

Nyálkahártya alatti reszekció

A módszert több mint kétszáz éve alkalmazzák a csontlemez korrekciójára. Ez idő alatt a módszer kivívta a világ vezető sebészeinek és a hálás betegek többségének elismerését.

A művelet során a belső héj íves bemetszését a lemez elülső részén végezzük.

A sebész a porcszövetet teljes vastagságában levágja. Ezt követően elválasztják és szinte teljesen kivágják, így a porcos szövetnek csak a felső része marad meg, amelynek vastagsága legfeljebb 15 mm.

Ezután egy speciális eszközzel a csont trepanációjához és egy kalapáccsal eltávolítják az orrlemezt, miközben a belső membrán, a perichondrium és a periosteum (a csontot körülvevő rostos membrán) kettős rétege marad meg.

Minden réteget géztörlővel és steril tamponnal rögzítenek egymáshoz, ami felgyorsítja a fúziós folyamatot. Varróanyagot nem használnak.

A módszer hátrányai közé tartozik:

• fokozott trauma és hosszú felépülési időszak (legfeljebb 25 nap);
• az orrlemez kemény szöveteinek nagy részének kimetszésével kapcsolatban komplikációk léphetnek fel, például átmenő lyuk a porcszövetben, a nyereg deformitása (nyeregszerű beesett orr);
• A szeptoplasztika után a septum funkcióját a hegszövet látja el. Emiatt az orr belső szöveteinek trofizmusa megsérül, védő funkciói gyengülnek, és a beteg állandó szárazságot érez az orrüregben;
• a válaszfal szerkezete kevésbé tartós lesz. A legkisebb mechanikai behatásra is könnyen elmozdítható, mozgatható, ami légzési nehézséghez vezet.

A módszer vitathatatlan előnyei közé tartozik, hogy nincs szükség drága berendezésekre. Ezért minden betegnek, aki kívánja, joga van ingyenesen műtétet végezni bármely állami egészségügyi intézményben.

Minimálisan invazív endoszkópos szeptoplasztika

Ez a módszer innovatívabb, mint a klasszikus szeptoplasztika. Az egész folyamatot intranazális endoszkóp irányítja.

A sebész az orrüreg alapos vizsgálatával kezdi, és megtalálja a deformált területet. A belső héjon miniatűr bemetszés történik, amelyen keresztül csak az ívelt területeket távolítják el.

A műtét során a szakemberek a legújabb mikrosebészeti műszereket használják. A teljes kezelt terület a számítógépes berendezések monitorán látható.

Az endoszkópos szeptoplasztika kevésbé traumásnak tekinthető, összehasonlítva más típusú hasonló műtétekkel. Megvalósítása után kizárják az olyan szövődményeket, mint egy átmenő lyuk a porcszövetben, a nyereg deformitása. Vérzés, gennyfelhalmozódás rendkívül ritkán fordul elő, a beteg gyorsan felépül.

Fontos megjegyezni, hogy összetett esetben a műveletet korlátozásokkal alkalmazzák.

Ha figyelembe vesszük a fenti két típust, akkor szétválasztásuk feltételes lesz. Ma a sebészek ritkán alkalmaznak kizárólag submucosalis reszekciót. Az endoszkópos septoplasztikánál a septumszövet egy kis részét is levágják.

Mindkét sebészeti beavatkozás fő céljának elemzésekor megérthető, hogy a módszerekben nincs különösebb különbség, és joggal nevezik őket ugyanaznak - szeptoplasztikának.

Reszekció-reimplantáció

Ez a legfejlettebb módszer az orrsövény kiegyenesítésére. A technika egy ívelt terület modellezéséből áll, rezekció alkalmazása nélkül.

A sebész speciális manipulációkat végez egy fém késsel és egy speciális eszközzel, amely elsimítja a hibát, és megfelelő formát ad a szöveteknek. Idővel a beállított porc felveszi a kívánt pozíciót.

Minden típusú szeptoplasztika esetén a művelet legfeljebb egy órát vesz igénybe. A beteg a műtéti beavatkozások mennyiségétől és a beteg életkorától függően 2-5 napot tölt a klinikán. A splicing tamponokat a harmadik napon eltávolítják.

Lehetséges szövődmények a szeptoplasztika során

A sebészeti beavatkozás során a szakember steril tamponokat használ, amelyek kellemetlen orrdugulás érzést okoznak.

Gyakran előfordul vérzés, amely néhány órával a korrekció utolsó szakasza után magától eláll.

Ha a sebész a lemez modellezése mellett reszekcióhoz folyamodott, a beteg szeme alatt hematómák képződnek, amelyek egy hét múlva nyomtalanul eltűnnek.

Posztoperatív szövődmények

A sebészeti gyakorlatban az orrsövény kiegyenesítése után a következő szövődmények fordulnak elő:

• orrvérzés (a vér kiáramlása az orrüregből az erek falának integritásának megsértése miatt);
• a szövetek gennyes és savós-gennyes gyulladása, az orrüreg tályogja;
• vér daganatok;
• lyuk megjelenése az orrlemezben (perforáció);
• az orrmelléküregek gyulladásos betegségei;
• kötőszöveti tömítések, csonttapadások;
• diszplázia (a külső orr deformációja) vagy az orr nyereg alakja.

Rehabilitáció

Miután a beteg felépül az érzéstelenítésből, rájön, hogy tamponok vannak az orrüregében. Ezenkívül a steril kötszer kötelező posztoperatív tulajdonság. Nedvszívó anyagként fog működni, hogy elnyelje az áramló ichort. Az első órákban a beteg kellemetlen vérízt érezhet a szájában.

Az orvosok speciális üreges csöveket helyeznek az orrnyílásokba, amelyeken keresztül a beteg normálisan lélegezhet.

Az ébredés utáni első fél órában erős szájszárazság érezhető, azonban a beavatkozás után csak másfél órával szabad inni.

Az ivás fájdalmának és kellemetlenségének elkerülése érdekében speciális szívószálat használhat.

Az evés 8 óra elteltével megengedett, miközben a betegnek nem szabad felkelnie az ágyból, mivel az érzéstelenítés még mindig csekély hatással van a szervezetre, és fennáll a hirtelen esés veszélye.

Az antibakteriális gyógyszerekkel végzett injekciók kötelező posztoperatív eseménynek minősülnek. Fájdalom jelenlétében, éjszakai alvás közben a páciens érzéstelenítőt fecskendez be.

A műtét után 24 órával vérrögök halmozódnak fel az üreges csövekben, amelyek megakadályozzák az oxigén normális átjutását. A légzés javítása érdekében az egészségügyi személyzet 5 óránként átöblíti az eszközöket.

A testhőmérséklet enyhén emelkedhet, de nem szabad riasztást adnia. Ez a test normális megnyilvánulása.

A harmadik napon a tamponokat eltávolítják az orrüregből, majd 5 napig tilos a betegnek kiüríteni az orrmelléküregeket. Ha túl sok a nyálka, megpróbálhatja magába szívni és kiköpni a szájnyíláson keresztül. A korai napokban jobb megtagadni a forró italokat és a kontrasztzuhanyt.

A további otthoni rehabilitáció magában foglalja az antibiotikumok szedését és a terápiás lemosásokat, amelyek tengeri profilaktikus oldatokon és antiszeptikumokon alapulnak.

Hetente kétszer meg kell látogatni a kezelőorvost, aki figyelemmel kíséri a gyógyulás szakaszait. A helyreállítási időszak általában nem haladja meg a 12-14 napot. A végeredményt 2-3 hónap múlva értékelik.

A hónap során tilos alkohollal visszaélni, sportolni, túlhajszolni és szaunát látogatni.

A posztoperatív időszak jellemzőiről lásd a videót.

Árak

Az orrsövény kiegyenesítő műtét költsége a deformitás összetettségétől függ. Az átlagos ár az országban 35-60 ezer rubel. Ha súlyos sérülés után lemezmodellezésre van szükség, az ár jelentősen megnő.

Vegye figyelembe a különféle típusú műveletek hozzávetőleges költségét:

• submucosalis reszekció - 35 ezer rubel;
• minimálisan invazív endoszkópos szeptoplasztika - 56 ezer rubel;
• reszekció-reimplantáció - 45 ezer rubeltől.