Fekete fogszuvasodás kezelés. a fogszuvasodás osztályozása. A szuvas képződmények osztályozása J. Black által javasolt

A fogszuvasodásról szóló ismeretek rendszerezése érdekében az orvosok több osztályozási rendszert is kidolgoztak. Az egyik leggyakoribb szerzője J. Blacké. A fekete szuvasodás képi osztályozása a 19. század végén vált ismertté. Az amerikai fogorvosnak sikerült összeszednie a betegség akkor ismert összes tünetét, és logikusan csoportokba osztani.

A szuvas gócok osztályozásának elve

A szuvas gócok és üregek csoportokra osztása elhelyezkedésük alapján történik:

• Az 1. osztály a Black szerint a metszőfogak vak gödreiben és az őrlőfogak repedéseiben található elváltozások lokalizációját foglalja magában;
• A Black szerint a 2. osztályba tartoznak a szuvas léziók, amelyek a premolarok és őrlőfogak oldalsó felületén helyezkednek el;
• A 3. osztály a fekete szerint a szemfogakon és a metszőfogakon megjelenő, de a vágóél integritását nem sértő elváltozásokat jelöl;
• a fekete 4. osztályba tartozik a szemfogak és a metszőfogak vágóéleinek és sarkainak megsemmisülése a fogszuvasodás miatt;
• Az 5. osztály Black szerint a szuvas üregek lokalizációját sugallja a nyaki régióban.

Kezdetben a fogszuvasodás öt kategóriája volt az osztályozási rendszerben, később a WHO kérésére egy újabb csoporttal egészült ki, Black szerint 6. osztályként. Ez magában foglalta a metszőfogak és a szemfogak vágási területeinek sérülését, valamint a fogfelszín felett kiálló őrlőfogak (dudorok) kemény szöveteit.

A különböző osztályok fogszuvasodás kezelésének jellemzői

A betegség különböző formáinak csoportokra való felosztásának nem csak az a célja, hogy megkönnyítse az orvos feladatát a diagnózis felállításában. A fekete osztályok nagyon fontosak a fogászatban, mivel „útmutató” a kezeléshez. A fog szöveteinek sérülésének helyétől és súlyosságától függően az orvos választja ki az üreg előkészítésének módját, a tömőanyag beépítésének módját.

I osztály

Az I. csoportú fogszuvasodás helytelenül végzett kezelése rágáskor a tömés kiesését okozhatja a beteg fog üregéből, a kockázat a fókusz elhelyezkedéséből adódik. Ezért a fogszuvasodás kezelésében, amely a fekete osztályozás 1. csoportjába tartozik, a fogorvos számos technikát alkalmaz az ilyen következmények megelőzésére:

• csökkenti a fogzománc ferdeségét;
• a kompozíciót a szuvas üreg aljával párhuzamosan alkalmazza (kompozitokkal végzett munka esetén);
• fényre keményedő keverékeket ferdén több rétegben lerak (a zsugorodás irányának megváltoztatására);
• a tömés végső visszaverődését hozza létre a fog oldalfalain keresztül.

Számos módja van a tömés kiesésének kockázatának csökkentésére. Az első osztályú fogszuvasodás kezelésére speciális algoritmusokat fejlesztettek ki, amelyek figyelembe veszik a különböző anyagokkal való munkavégzés sajátosságait. Ezek mindegyike megjelenik a tantervekben, a fogorvosok számára készült speciális szórólapokon.

II osztály

A fogszuvasodás ezen osztályának megvannak a maga sajátosságai. A fogorvos fő feladata a második csoportba tartozó betegségben érintett fogak kezelésében a tömés szélének kilógásának megakadályozása, a tömött üreg aljához való szoros illeszkedés biztosítása.

A folyamatot megnehezíthetik a túl széles vagy túl szorosan elhelyezkedő fogak, így a kezelés egyik lépése lehet az érintkező felületek közelítése vagy szétválasztása fa ékek, tartók segítségével.

Minden eljárást, beleértve a fogüreg előkészítését és az érintkezési felületek szétterítését is, megfelelő érzéstelenítés után végezzük.

III és IV osztály

A fekete szerinti harmadik és negyedik kategóriájú szuvas üregek előkészítésének sajátosságai kevésbé fontosak, az ilyen típusú fogszuvasodás kezelésében a tömőanyag hozzáértő kiválasztása kerül előtérbe. Mivel a zománc elsötétült részei jól látható helyen vannak, megfelelő színű tölteléket kell használni.

Ezért a preparált fogat nem egy, hanem két árnyalatú kompozittal töltjük fel:

• fehér vagy tejszerű a dentin helyreállításához;
• szinte átlátszó a fogzománc helyreállításához.

A látható érintkezési felületeken lévő szuvas üregek kezelésének fő nehézsége a fog átlátszóságának helyes értékelése. Ennek nincsenek pontos kritériumai, a fogorvos kénytelen a saját érzéseire hagyatkozni. Ezért jobb lenne, ha egy tapasztalt szakember venné fel a Black szerint IV és III osztályú fogszuvasodás kezelését.

V osztály

A szuvas üregek Black szerinti osztályozása szerint az ötödik osztályba tartozó gócok az íny közvetlen közelében helyezkednek el. Ez a kezelésük fő nehézsége. Ha a pácienst aggasztja a fogínyvérzés és a méhnyak területén tapasztalható kellemetlen érzés, az orvos gyaníthatja a szuvasodás által érintett üreg mély helyét.

Ebben az esetben a fogászati ​​ellátás több szakaszban történik:

1. A lepedék eltávolítása a beteg fog felszínéről.
2. A jövőbeni töltelék árnyalatának meghatározása.
3. Érzéstelenítés.
4. Az üreg megnyitása, a megpuhult szövetek tisztítása.
5. Gingiva margin korrekció.
6. Kezelés, tömés elhelyezése gyógyszerrel kezelt üregben.
7. Polírozás.

Ha a klinika betartja a fekete osztályozást, az orvosnak azt tanácsolják, hogy kompozit-ionomer összetételt használjon. Tulajdonságainál fogva ez az anyag ideális nagy üregek kitöltésére.

A fogszuvasodás osztályozása más rendszerek szerint

A fogszuvasodás J. Black rendszer szerinti osztályozása nem az egyetlen, több tucat változata létezik a világon. A leggyakrabban:

• A fogszuvasodás WHO osztályozása;
• elsőbbség szerint - egy betegség, amely először jelentkezett, vagy annak megismétlődése;
• topográfiai - figyelembe veszi a fogászati ​​csatornák károsodásának mértékét;
• intenzitás szerint - egy vagy több fogszuvasodás érintett;
• szövődmények jelenlétével - csak a fogüreg érintett, vagy a folyamat a szájüregbe, az ínyre költözött.

Annak ellenére, hogy a volt Szovjetunió országaiban elterjedt a képekkel ellátott fekete osztályozó, beleértve a VI. osztályt is, a fogorvosok a WHO rendszerét nevezik a legkényelmesebbnek (az alábbi kép). Nemcsak a szájszuvasodás koordinátáit tárja fel, hanem lehetővé teszi annak típusainak és jellemzőinek tisztázását is (felfüggesztett, nem meghatározott, gyermekek).

Fekete osztályozás a gyermekfogászatban

A gyermekek betegségének típusának meghatározásának elve ugyanaz: miután megállapította a szuvas üreg helyét, az orvos a beteg fogat egy vagy másik kategóriába sorolhatja. Az egyetlen különbség a diagnózis kialakításában egy további bejegyzés, amely szerint a harapás tejszerű.

Érintse meg a fogszuvasodás fekete szerinti osztályozásának témáját a pusztító folyamatok képi részletes bemutatásával. És bár több mint száz éve hozták létre, sok fogorvos ma is használja a diagnózis tisztázására és a betegség megszüntetésére szolgáló terápiás intézkedések meghatározására.

A fogszuvasodás által okozott fogsérülés a kemény szövet szerkezetének tönkremenetele, demineralizációja, ami szabad üregek kialakulását eredményezi. És ha a patogén baktériumokat nem távolítják el időben, ez a fog teljes elvesztéséhez és egyéb kellemetlen következményekhez vezet.

Mivel a fogszuvasodás a leggyakoribb fogászati ​​betegségnek számít, és kezelése célzott orvosi tevékenységet igényel, nem meglepő, hogy a fogorvosok régóta igyekeznek leegyszerűsíteni a betegség diagnosztizálásának folyamatát. Ez szükséges annak meghatározásához, hogy milyen intézkedéseket kell tenni a sikeres kezelés érdekében.

A mai napig nem nehéz megszüntetni a fogszuvasodást és teljesen helyreállítani a fog elpusztult részét. És minél hamarabb fordul orvoshoz, annál könnyebb lesz teljesen megszabadulni a problémától a legkevesebb eszköz és segédgyógyszer használatával. Még jelentős szuvas üregek esetén is lehetséges a sor működőképességének helyreállítása és az egészséges mosoly megőrzése.

Fekete fogszuvasodás osztályok 1896 óta léteznek, és egy amerikai fogorvos dolgozta ki, hogy egyszerűsítse munkáját. Hosszú ideig ez volt a fő osztályozás világszerte, de egyes orvosok megpróbálták kidolgozni és kiegészíteni a teljesebb kép érdekében, mivel nem fedi le teljesen az összes klinikai esetet. És ez részben sikerült is.

Tehát a Dr. Black által létrehozott klasszikus rendszerben a fogszuvasodásnak csak öt osztálya volt. És száz éven át a tudósok csak egyet tudtak hozzáadni - a hatodikat, amelyet még mindig meglehetősen ritkán használnak. Ismertesse őket részletesebben.

1 osztály

Demineralizációs folyamatok jellemzik a repedések, vak üregek és a gumók közötti barázdák területén. A fog okklúziós, nyelvi és okkluzális-bukkális területe érintett. Ebben az esetben mind az őrlőfogak, mind a premolárisok, valamint a frontális metszőfogak szenvedhetnek.

2. évfolyam

Egyszerre több zománcfelület van kitéve szuvas pusztulásnak. Ezenkívül a kóros folyamatok a proximális területeket érintik, és gyakrabban terjednek az oldalsó rágóegységek mentén. Az érintkezési zónában lévő betegség miatt egyszerre több szomszédos fog is érintett.

3. évfolyam

A probléma az elülső elemekre koncentrálódik - a metszőfogakra és a szemfogakra, amelyek a proximális felületeket érintik. De ebben az esetben a fog éle nem változik, integritása és funkcionalitása megmarad.

Az elülső felületen kívül a metszőfogak oldalsó, valamint vágóéle is érintett. A betegség bonyolultabbá válik, és az egész fog gyors pusztulásához vezet.

5. osztály

Nyaki fogszuvasodásnak nevezik, és az egység megfelelő részének károsodása jellemzi. A demineralizációs folyamat a gyökérrégiót érinti, amelyet meglehetősen nehéz kezelni. A fogazat minden eleme ki lehet téve egy ilyen betegségnek.

6. osztály

Fekete nem írta le, hanem más tudósok és orvosok munkája révén része lett ennek a rendszernek. Bármely fog (metsző-, őrlő- vagy premoláris) csak vágóélének szuvas elváltozásai esetén határozzák meg.

Egyéb osztályozási rendszerek

Az európai orvosok és hazai orvosaink más diagnosztikai kritériumokat részesítenek előnyben, mivel azokat kényelmesebbnek és könnyebben használhatónak tartják. Felsoroljuk a főbbeket, amelyek segítenek meghatározni a fog kívánt területét a feldolgozásra, a kezelés összetettségét és módszereit.

A sérülés mélysége

Ebben a rendszerben a szuvas betegség következő szakaszai különböztethetők meg:

1. A foltos szakasz a zománc enyhe pusztulása, amelyben a patogén baktériumok csak a kemény szövetek védőrétegére hatnak.
2. - szemrevételezéskor észrevehetővé válik, de mélysége nem túl nagy és nem éri el a dentint.
3. - ez már egy meglehetősen mély szöveti elváltozás, amelyben a szerkezetük megzavarodik. A dentin és a zománc érintett, de a patológia nem okoz fájdalmas érzéseket, mivel messze van a pulpától.
4. - súlyosabb elváltozás, amelyben továbbra sincs pulpitis és egyéb szövődmények, de a kórokozó baktériumok már meglehetősen közel vannak a fogideghez, és ha nem kezelik, akkor súlyos fájdalomhoz és más kísérő betegségek kialakulásához vezet.

Ha ezt a folyamatot figyelmen kívül hagyjuk, akkor a fogszuvasodás és az esetleges foghúzás mellett a pulpitis, parodontitis és egyéb kórképek kezelésének szükségessége is felmerülhet.

Egy még egyszerűbb diagnosztikai séma érdekében a fogszuvasodás a kemény szövetek demineralizációs folyamataként definiálható:

• zománcok;
• dentin;
• cement;
• vagy a fogászati ​​elem felfüggesztett patológiájának szakaszában.

Lefelé

A pusztító jelenségek előfordulási arányától függően beszélhetünk:

• gyors szuvas folyamat;
• lassú;
• vagy stabilizálódott, amikor a kezelést követően sikerült megállítani a baktériumok terjedését.

Hasznos, ha az orvos meghatározza a betegség intenzitását:

1. Amikor a patológia csak egyetlen elemet érint egymás után.
2. Több területen több elváltozással.
3. Vagy szisztémás fogszuvasodás, amely a száj kemény szöveteinek minden felületére terjedt.

A kóros folyamat kialakulása a következő formákban fordulhat elő:

• egyszerű - amikor a fogszuvasodás észlelhető és kezelhető még a szomszédos szervek, szövetek és rendszerek károsodása előtt;
• szövődményekkel - ha az ember túl későn fordult orvoshoz, és a fogak szuvas üregei mellett más gyulladásos vagy fertőző folyamatokat is találnak a lágyrészekben, pulpitist stb.

Videó: szuvas üregek előkészítése Black szerint.

A megjelenés sorrendje szerint

A megfelelő terápiás intézkedések kiválasztásához fontos, hogy szakember kiderítse a fogszuvasodás kialakulásának okát, valamint egyéb jellemzőket. Ebben az esetben a fajtáiról beszélnek:

• elsődleges - amikor a kórokozó baktériumok először jelentek meg egy bizonyos fogterületen;
• másodlagos - a betegség a töltés után is tovább terjed a kemény szöveteken keresztül, gyakrabban közvetlenül a mesterséges anyag körül alakul ki;
• a visszaesés megnyilvánulásai - nem megfelelő minőségű kezelés esetén további fogpusztulás következik be.

Természetesen ez nem minden manapság elérhető szuvas elváltozások osztályozása. De az orvos számára a legfontosabb a helyes diagnózis felállítása, a páciens kemény- és lágyszöveteinek állapotának, az elváltozás intenzitásának felmérése, valamint a kórokozó mikroorganizmusok minden felületről történő eltávolításának megfelelő módja.

Csak megfelelő kezeléssel és a szakember célzott intézkedéseivel beszélhetünk a probléma teljes megszüntetéséről. Végül is, ha legalább egy kis kezeletlen területet hagy, akkor ez a patológia kialakulásához és a fog állapotának romlásához, a jövőben pedig elvesztéséhez vezet.

Előrehaladott esetekben a betegség más kellemetlen következményekkel jár. Tehát, ha a baktériumok befolyásolják az ideget, akkor a fogszuvasodás szövődményét pulpitisnek nevezik. És amikor a fertőzés átterjed a lágy szövetekre, a pusztító folyamatok fogágygyulladással és más fogínybetegségekkel végződnek.

A fogszuvasodás világszerte az egyik leggyakoribb és legismertebb emberi betegség. A tej és a maradandó fogak szöveti betegségeit érinti. A fogszuvasodás kialakulásához különféle okok társulnak, és számos olyan tényező van, amely negatívan befolyásolja az egészséges fogak kialakulását, fejlődését, állapotát! A fogszuvasodás sok aggodalmat okoz mind a felnőtteknek, mind a gyerekeknek, kiváltó oka a fogon belüli és kívüli szövetek gyulladásos betegségeinek.

A fogszuvasodás megkülönböztetése a betegség aktivitási foka, a folyamat lefolyásának intenzitása, az elváltozás lokalizációja és a szövetpusztulás mélysége szerint. A fogszuvasodás osztályozását folyamatosan frissítik a haladás, az orvostudomány fejlődésével és a kóros folyamat különféle új formáinak kiosztásával.

A fogszuvasodás osztályozása az elváltozás intenzitása szerint

• Egy fog fogszuvasodása (egyedi elváltozások).
• Többszörös szuvasodás (szuvasodás, amikor a szájüregben egyszerre 4-5 fog érintett, és kezelésük során több fogon is új gócok jelennek meg).

Occlusalis caries

A fogak rágófelületének károsodása. A repedések természetes mélyedések barázdák formájában az okklúziós felületeken, így a repedésszuvasodás itt is külön-külön tulajdonítható.

Interdentalis caries

Érintkezési felületek elvesztése, hozzávetőleges fogszuvasodás. Az ilyen szuvas üregek hosszú ideig rejtve maradnak, mert a pusztulás mélyen a fog közepébe fejlődik. Kívül egy ilyen üreget egy megőrzött zománc „tető” borítja. A fogak közötti üregeket vagy a fogak áttetsző sötét területeivel, vagy röntgenvizsgálattal észlelik.

Nyaki fogszuvasodás (nyaki)

A fog nyaka a fogínyhez közelebb eső terület a korona és a gyökér között, a csontban elrejtve. Az ilyen fogszuvasodás gyakran a rossz szájhigiénia következménye.

körkörös fogszuvasodás (gyűrű)

Ezzel a formával a fogszuvasodás öv formájában veszi körül a fogat a teljes kerületén. Gyermekeknél gyakran sárga vagy sötét karikák formájában határozzák meg a fognyak körül.

Rejtett szuvasodás

Szem elől elrejtett üregek a fog azon részein, amelyekhez nehezen hozzáférhet az ellenőrzés.

A fogszuvasodás klinikai osztályozása

1. Caries kezdeti(foltos stádiumban szuvasodás). Jellemzője, hogy különböző színű foltok jelennek meg a fogak felszínén. Zománchiba nincs, a foltok nem csillognak, a foltok a diagnosztikai vizsgálatok során festékkel festettek.
2. Felületi fogszuvasodás. A fogszövetek pusztulásának kezdete a zománcon belüli kis vastagságú hibák megjelenésével. Az ilyen területek felülete durva, festékekkel szennyezett. Fájdalom léphet fel fogmosáskor vagy savanyú, édes fogyasztáskor.
3. Közepes fogszuvasodás. A zománc és a dentinszövetek mélyebb károsodása. Közepes mélységű szuvas üregek jelennek meg, amelyekben az ételmaradékok elhúzódhatnak, fájdalmat okozva az emberben.
4. mély fogszuvasodás. Az üregek a felület felét elfoglalják a folyamat területe vagy behatolási mélysége szerint. Megfelelő kezelés hiányában gyorsan bonyolult formákká alakul át - pulpitis vagy periodontitis.

A fogszuvasodás osztályozása a betegség lefolyása szerint

Fűszeres

A könnyű szuvas foltok megjelenése csak néhány hétig tarthat.

Krónikus

Hosszabb folyamat. Ha megsemmisül, az érintett szöveteknek van ideje ételfestékkel, lepedékkel megfestődni, és sárgától sötétbarnáig színezni.

Akut vagy virágzó fogszuvasodás

Különböző betegségek által legyengült gyermekeknél alakul ki, felnőtteknél a nyálmirigyek eltávolítása után a szájüregben a szárazság megjelenésével. Az ilyen fogszuvasodás egyszerre több fogat érint, lefutása gyors, a szuvasodás atipikus felületeken lokalizálódik, ugyanakkor egy fogon több szuvas góc is található.

Ismétlődő (másodlagos)

A fogszuvasodás ismétlődően előfordul rossz higiéniával, a fogzománc gyengülésével, károsodással és a szervezet általános szomatikus betegségeinek kialakulásával.

A betegség nemzetközi osztályozása a WHO szerint

• Zománcszuvasodás
• Dentin fogszuvasodás
• szuvas cement
• Felfüggesztve (Ebben a formában az intenzív higiéniai és megelőző eljárások hatására a fogszuvasodás fejlődési üteme lelassul).
• Odontoclasia (a tejfogak gyökereinek reszorpciós állapota).
• Egy másik.
• Meg nem határozott.

A folyamat fejlődésétől függően a betegség következő formáit különböztetjük meg:

A) Egyszerű szuvasodás (komplikációmentes).

C) Szövődményes fogszuvasodás (A fogszövetek gyulladása kíséri pulpitis vagy parodontitis kialakulásával).

1 osztály

Fogszuvasodás természetes mélyedésekben, gödrökben, repedésekben az őrlőfogak és előfogak rágó-, bukkális vagy palatális felszínén.

2. évfolyam

őrlőfogak és premolárisok érintkezési felületeinek szuvasodása.

3. évfolyam

A metszőfogak és szemfogak érintkezési felületeinek szuvasodása a fogak vágóélének megzavarása nélkül.

4. osztály

Szuvas üregek a metszőfogak és a szemfogak érintkezési felületén, a vágóél integritásának megsértésével.

5. osztály

Szuvas üregek az összes fog nyakának régiójában.

Osztályozás a fog érintett részétől függően

• fogkorona szuvasodás;
• nyaki fogszuvasodás (a fognyak területén, az íny széle közelében, a bukkális vagy a labiális felületen alakul ki);
• a fog gyökerének szuvasodása (a szuvas üreg mélyen az íny alá nyúlik, érintve a gyökeret, amely nem csupasz és láthatatlan a vizsgálat során);
• radikális fogszuvasodás (a linguális, bukkális vagy érintkezési felületeken alakul ki a fogak szabadon álló gyökerei mentén).

A fogszuvasodás osztályozása az előfordulás sorrendje szerint

• elsődleges fogszuvasodás - először alakul ki a fogon;
• másodlagos szuvasodás - új szuvasodás lép fel a korábban kezelt fogakon, a tömések mellett vagy környékén;
• visszaesés - fogszuvasodás a tömés alatt. Az ilyen fogszuvasodás általában nem látható a rutinvizsgálat során. Az érintett fog színe megváltozik, elsötétül.

Pakhomov besorolás

G. M. Pakhomov a kezdeti fogszuvasodás 5 csoportját azonosította (foltos stádium):

• fehér;
• szürke;
• világos barna;
• barna;
• fekete.

Létezik a "palackos" fogszuvasodás fogalma is. A "palackos" fogszuvasodás azoknál a gyermekeknél alakul ki, akiket gyakran cumisüvegből táplálnak, különösen lefekvéskor vagy éjszaka, valamint olyan csecsemőknél, akiket sokáig szoptatnak (az éjszakai táplálásnak kiemelt szerepe van).

A szülők gyakran édes vizet, kompótokat, gyümölcsleveket, édes kefirt vagy tejet adnak gyermekeiknek éjszaka inni. Először is, az első felső fogak az ég oldaláról érintettek, ezért ilyen rejtett lokalizáció esetén a folyamat hosszú ideig láthatatlan. Az ilyen fogszuvasodás akkor alakul ki, ha a szénhidrátok hosszan tartó érintkezésben vannak a fogak felületével. Ráadásul éjszaka sokkal kevesebb nyál szabadul fel, mint nappal, ennek következtében nem biztosítja a fogfelületek természetes tisztítását.

A fogszuvasodás intenzitásának meghatározása

A betegség besorolása gyermekeknél a T. F. Vinogradova által javasolt fogszuvasodási aktivitás (intenzitás) indexétől függően:

• kompenzált fogszuvasodás;
• szubkompenzált fogszuvasodás;
• dekompenzált fogszuvasodás.

A fogszuvasodás aktivitási indexe (intenzitási indexe) a szuvasodás (K), a tömött (P) és a szövődményes szuvasodás miatt eltávolított fogak (U) összege egy személyben. A gyermekek KPU-indexébe beletartozik a tejfogak (c-szuvas, p-tömött fogak) vizsgálata, pl. KPU + kp vegyes fogazatban, amikor a szájüregben ideiglenes és maradó fogak is vannak.

A KPU fogszuvasodás aktivitási indexe lehet nagyon alacsony (0,2-1,5 felnőtteknél és 0-1,1 gyermekeknél), alacsony (1,6-6,2 és 1,2-2,6), közepes (6,3-12,7 felnőtteknél és 2,7-4,4 gyermekeknél), magas (12,8-16,2 és 4,5-6,5) vagy nagyon magas - felnőtteknél 16,3 és magasabb, gyermekeknél 6,6 és magasabb.

A fogszuvasodás, besorolástól függetlenül, sok ember számára gondot okoz. A fogászat soha senkinek nem volt szórakoztató. Inkább kényszerűség. De egy szükséges és felelősségteljes eljárás, amely lehetővé teszi az egészség megőrzését a szájüregben hosszú ideig.

Osztályozás lokalizáció szerint

Black amerikai tudós a szuvas üregek lokalizáció szerinti osztályozását javasolta:

1 lehetőség

A fogszuvasodás osztályai fekete szerint:
I. osztály - üregek a repedések és természetes mélyedések területén.
II. osztály - üregek az őrlőfogak és a premolárisok érintkezési felületén.
III. osztály - üregek a metszőfogak és szemfogak érintkezési felületén a vágóél megtörése nélkül.
IV. osztály - üregek a metszőfogak és a szemfogak érintkezési felületein a korona vágóélének és sarkainak megsértésével.
V. osztály - üregek a labiális, bukkális, nyelvi felületeken, amelyek a fogkorona gingivális részében helyezkednek el.
VI osztály - üregek, amelyek az őrlőfogak és a premoláris gumók tetején, valamint a metszőfogak és a szemfogak vágóélein találhatók.

2. lehetőség

A fogszuvasodás osztályozása a szuvas üreg elhelyezkedése szerint (Fekete szerint):

I. osztály - fogszuvasodás a repedések területén (természetes barázdák);

II. osztály - a nagy és kis őrlőfogak érintkezési felületeinek fogszuvasodása;

III. osztály - a metszőfogak és a szemfogak érintkezési felületeinek szuvasodása a vágóélek megőrzése mellett;

IV. osztály - a metszőfogak és a szemfogak érintkezési felületeinek fogszuvasodása a vágóélek megsértésével;

V. osztály - nyaki fogszuvasodás.

• I osztály- üregek a repedések és a fogak természetes mélyedései területén.
• II osztály- kis és nagy őrlőfogak érintkezési felületén található üregek.
• III osztály- a metszőfogak és szemfogak érintkezési felületén található üregek a vágóél bevonása nélkül.
• IV osztály- a metszőfogak és szemfogak érintkezési felületein található üregek a vágóél és a sarkok bevonásával.
• V osztály- üregek minden fogcsoport nyakának területén.
• Később azt is kiemelték VI osztály- atipikus lokalizációjú üregek: frontális vágóélek és rágófogak dombjai.

A szuvas elváltozások kimutatása és rögzítése a szájhigiénés folyamat értékelési lépésének fontos eleme. Fontossága miatt minden fogorvosnak képesnek kell lennie a fogszuvasodás észlelésére és osztályozására.

Több mint 100 évvel ezelőtt Dr. Black kidolgozta a szuvas üregek osztályozását az érintett fog elhelyezkedése (elülső vagy hátsó fogak) és a keményszövet defektusának magán a fogon alapuló osztályozása alapján. A rendszert már régen leírták, a jelenlegi valóságban hiányosnak számít, mivel nem fedi le a gyökér- és másodlagos fogszuvasodást. A fogorvosi gyakorlatban azonban még mindig széles körben használják. A fogszuvasodás Black osztályozása 5 osztályt tartalmaz! Az évek során sokan próbálták módosítani a besorolást, de mégis sikerült a tömegek közé „tolni” a „fekete szerint 6. osztályt”:

A szuvas üregek a gödrökben és barázdákban találhatók:

• őrlőfogak és premolárisok okklúziós felületei
• őrlőfogak okklúziós-bukkális és linguális felületei
• az elülső fogak nyelvi felülete (metszőfogak és szemfogak)

Fekete 1. osztályú üreg az őrlőfogban

Fekete szerint 2. osztály

A Black szerint a 2. osztályú üregek legalább két felület egyidejű elváltozásai. A szuvas üregek a proximális (mediális vagy disztális) felületen helyezkednek el, és hozzáférnek az őrlőfogak és a premolárisok okkluzális felületéhez.

2. osztályú üregek Black szerint- őrlőfogak vagy előfogak két felületének sérülése

Fekete szerint 3. évfolyam

Az üregeket az elülső fogak proximális felületére (metszőfogak vagy szemfogak) helyezik el anélkül, hogy megsértenék a fogkorona szögét.

3. osztályú üregek a fekete szerint a metszőfogakon és a szemfogakon

Fekete szerint 4. osztály

A fekete 4. osztályú szuvas üreg biztosítja a fogak elülső csoportjának összes proximális felületének bevonását a folyamatba, a vágóél további elváltozásával.

Fekete 4. osztályú üreg – elváltozások a fog elülső interproximális felületén, beleértve a metszésszöget

Fekete szerint 5. osztály

Az üregek a fogak minden csoportjának nyaki régiójában találhatók.

Szuvas elváltozások a fog lingualis vagy vestibularis felszínének koronájának gingiva harmadán.

6. évfolyam Fekete szerint

A 6. fokozatot valójában fekete soha nem írta le, később más tudósok találták ki. 6. fokozat - ezek az üregek az elülső fogak vágóélein és az őrlőfogak és a premolárisok gumóinak tetején. Ezt az osztályt a diagnózisban nagyon ritkán használják!

Fekete 6-os osztályú üreg - szuvas elváltozás a hátsó fogak csúcsainak tetején

Tartalomjegyzék [Show]

Dr. Greene Vardiman Black

Greene Vardiman Blacket (1836-1915) széles körben a modern fogászat egyik megalapítójaként tartják számon az Egyesült Államokban. A sebészeti fogászat atyjaként is ismert. Illinois közelében született 1836. augusztus 3-án. Szülei William és Mary Black. Gyermekkorát egy farmon töltötte, és hamar elkezdte érdeklődni a természet iránt. 17 évesen bátyja segítségével orvost kezdett tanulni. 1857-ben találkozott Dr. J.C. Speer, aki gyakorlati fogászatra kezdte tanítani.

A polgárháború után, amelyben felderítőként szolgált, Jacksonville-be, Illinois államba költözött. Itt kezdett aktív karriert a fogászat feltörekvő területén. Számos fontos témát kutatott, többek között a fluorózis okait és a fogszuvasodás kialakulását.

Amellett, hogy kidolgozott egy szabványt az üregek előkészítésére, Black különféle amalgámkeverékekkel is kísérletezett. Több éves kísérletezés után 1895-ben publikálta kiegyensúlyozott amalgám formuláját. Ez a képlet gyorsan aranystandard lett a következő 70 évre!

Black a Northwestern Dentistry Egyetem második dékánja volt, ahol az iskola 2001-es bezárásáig lógott a portréja. A róla készült szobor a chicagói Lincoln Parkban található. 1995. február 25-én bekerült a Pierre Fauchard Nemzetközi Fogászati ​​Hírességek Csarnokába is.

A szuvas károsodás a fog szöveti struktúráinak demineralizációjának folyamata, amely kóros üregek kialakulásához vezet. A betegek keveset tudnak, de a fogszuvasodásnak több osztályozása van, az egyik fő a fekete. A patológia teljes megértéséhez azonban meg kell említeni a különböző osztályozások szerinti szuvas elváltozások minden típusát.

A fogszuvasodás Black osztályozása

A fogszuvasodás osztályozása az elváltozás mélysége szerint

Megállapítást nyert, hogy ez a besorolás meglehetősen gyakori a fogorvosi gyakorlatban való könnyű használhatóság szempontjából. Leggyakrabban a FÁK-országok fogorvosai használják.

Figyelem! A fogak szövődményes szuvas elváltozásait parodontitis és pulpitis kíséri, ezért hosszú távú kezelést igényelnek.

A fogszuvasodás típusai

Nemzetközi osztályozás

Ez a fajta minősítés szövettaninak minősül. A fogszuvasodás a fogszerkezet károsodásának mértékétől függően osztályozható:

• a zománc integritásának megsértése;
• dentin károsodás;
• cementkárosodás;
• fogászati ​​elemek felfüggesztett patológiája.

Az amerikai fogászat megalapítója 1896-ban létrehozta a kóros üregek osztályozását, amelyet öt fő osztály határoz meg. Ennek a rendszernek a felfedezése több mint száz évvel ezelőtt történt, ezért nem tekinthető teljes osztályozónak, mivel a gyökérrendszer szuvas elváltozásait és a másodlagos jelleget nem veszik figyelembe. Ennek ellenére a fogorvosok széles körben használják a fekete szuvas osztályozót. Idővel az osztályozási rendszert korszerűsítették, és egy további osztályt is hozzáadtak.

A szuvas üregek osztályozása

1 osztály

A fogászati ​​elem következő felületein (őrlőfogak, premolárisok, homlokfogak) lévő barázdák szuvas léziókban szenvednek:

• okkluzális;
• okkluzális-lúgos;
• nyelvi

Fekete szerint 1. osztály

A szuvas üregek első osztályának leírása Black szerint

2. évfolyam

Ezt az osztályt egyszerre több felület károsodása jellemzi. Vagyis a kóros elváltozás helye a hozzávetőleges felület a premolarok és őrlőfogak felé való átmenettel.

Fekete szerint 2. osztály

A szuvas üregek második osztályának leírása Black szerint

3. évfolyam

A patológia közvetlenül az elülső fogászati ​​elemeken található. Leggyakrabban a fogszuvasodást a szemfogakon és a metszőfogakon (nevezetesen a proximális felületeken) diagnosztizálják. Ebben az esetben a korona fog szögének megsértése nincs.

Fekete szerint 3. évfolyam

A szuvas üregek harmadik osztályának leírása Black szerint

4. osztály

A diagnosztizált folyamat súlyosabbá válik, mivel a proximális felületek részt vesznek a folyamatban. Az elülső fogászati ​​elemek veszélyben vannak.

Fekete szerint 4. osztály

A szuvas üregek negyedik osztályának leírása Black szerint

5. osztály

A szuvas patológia a fog nyaki régióját fenyegeti. Ebben az esetben a szuvas elváltozás abszolút bármely fogászati ​​elemen elhelyezhető.

Fekete szerint 5. osztály

A szuvas üregek ötödik osztályának leírása Black szerint

6. osztály

A hatodik osztály osztályozója csak az elülső fogászati ​​elemek vágóéleinek területének szuvas károsodását tartalmazza. Ebbe az osztályba tartoznak a premolarok és őrlőfogak gumói is. Ugyanakkor a hatodik osztályt szinte soha nem használják fel a diagnózis felállításához.

6. évfolyam Fekete szerint

Figyelem! A hatodik osztályt Dr. Black nem hagyta jóvá. Jóval később találták ki más szakemberek az osztályozó kényelme érdekében.

A szuvas üregek osztályozásának megkönnyítése érdekében több különböző rendszert definiáltak. Így a kóros folyamat fejlődése szerint a következőket különböztetjük meg:

1. Egyszerű szuvas elváltozás (a szuvasodás komplikációk nélkül megy végbe, és nem jellemző a lágyrészek gyulladásos folyamata).
2. Bonyolult szuvas elváltozás (a patológia gyors fejlődése miatt gyulladásos folyamat figyelhető meg a pulpa területén, valamint a szövetszerkezet a fogászati ​​elem közelében). Leggyakrabban a szövődmény parodontitis vagy pulpitis formájában nyilvánul meg.

A szuvas üregek osztályozása fekete szerint

Különös figyelmet kell fordítani a kisgyermekeknél kialakuló, kimondatlan típusú szuvas elváltozásokra. Ha a szülők megtanítják a babát éjszakai evésre, később édes italokra, édes gyümölcslevekre, akkor szuvas üregek kialakulására kell számítanunk. A gyermekek fogszuvasodásának veszélye abban rejlik, hogy ha a metszőfogak belső része megsérül, a patológia sokáig nem észrevehető. A fogszuvasodás gyors fejlődése ebben az esetben azzal magyarázható, hogy a különböző édességek szénhidrátjai lerakódnak a tej fogászati ​​elemeire. Ezenkívül a nyál viszkozitásának növekedése a mellbimbóval való állandó érintkezés következtében a fogszuvasodás kialakulásának egyidejű tényezőjévé válik.

Három típust határoznak meg:

1. Gyors.
2. Lassú.
3. stabilizálódott.

Ezenkívül a szuvas üregek diagnosztizálása során figyelembe veszik a sérülés intenzitásának tényét:

1. A fogszuvasodás egyetlen elemként is megjelenhet.
2. Ezek több elváltozás egyszerre több fogon.
3. Szisztémás elváltozásként határozzák meg.

Nagyon fontos figyelembe venni azt a pillanatot, amikor a fogszuvasodás kezdett megjelenni:

• elsődleges jelenség (a fog először van kitéve szuvasodásnak);
• másodlagos jelenség (a korábban lezárt fog szuvas elváltozásnak van kitéve, főleg a tömés környékén jelentkezik szuvasodás);
• ismétlődő manifesztáció (a fogászati ​​elem nem kellően kezelt állapotában szuvasodás alakulhat ki a tömés alatt a fogszöveteken).

A fogszuvasodás osztályozására számos rendszer létezik, szinte mindegyik ismétlődik. Ezért a pontos diagnózis érdekében nagyon fontos, hogy a szakember helyesen határozza meg az üreg mélységét, a lefolyás jellegét és a szuvas patológia kialakulásának fő okát. Valójában a kezelés hatékonysága és a visszatérő szuvas elváltozások hiánya a diagnózis megbízhatóságától függ a jövőben.

Példa egy második osztályú fogszuvasodás kezelési folyamatra:

Ma a fogszuvasodás Black szerint jól ismert osztályozásáról fogunk beszélni a fogászatban.

Ez a tudós sok időt szentelt ennek a betegségnek a tanulmányozására, és ennek eredményeként rendszerezte a megszerzett ismereteket, és feltalálta a betegség saját fokozatát, amely népszerűvé vált a szakemberek körében.

A legalapvetőbb a szuvas üregek osztályozása, amelyet Black 1896-ban dolgozott ki. A fogak e betegség által okozott károsodásának 6 osztályát különítette el. A besorolás bevezetésének célja a szuvas üregek előkészítésének és feltöltésének módszereinek egységesítése volt. A töltési technika közvetlenül függött a fogszuvasodás lokalizációjától.

Ennek a rendszernek a felfedezése több mint száz évvel ezelőtt történt, ezért nem tekinthető teljes osztályozónak, mivel a gyökérrendszer szuvas elváltozásait és a másodlagos jelleget nem veszik figyelembe.

Ennek ellenére a fogorvosok továbbra is széles körben használják a fogszuvasodás fekete osztályozását. Egy idő után modernizálták a betegség legyőzésének rangsorolási rendszerét, és 5 eleméhez egy további 6. osztályt adtak. Nézzünk meg közelebbről minden osztályt külön-külön!

Az őrlőfogak, a premolárisok és az elülső fogak szenvednek az ilyen típusú elváltozásoktól.

A fogszuvasodás ezen anatómiai osztályozása a fogzománc okkluzális, okkluzális-lúgos és linguális felületére vonatkozik.

A fogszuvasodás természetes repedésekre kerül.

Így a fenti helyeken tömítéseket kell beépíteni.

Ez a faj a fog több helyét egyszerre érintheti különböző síkban.

A kóros elváltozás helye a proximális felszín, a premolarokba és őrlőfogakba való átmenettel.

A fog különböző oldalain lévő érintkezési pontokon szuvasodás gócok léphetnek fel. Legalább a fog mediális és disztális részei érintettek lehetnek.

Így a második osztály szerinti tömés a premoláris mediális-okklúziós felületén vagy a nagyőrlőfog mediális-okklúziós-distalis felszínén helyezkedhet el.

Leggyakrabban ez a fajta elhelyezkedés a metszőfogakon és a szemfogakon, ritkábban más típusú fogakon, de mindig azok elülső részén fordul elő.

Ebben az esetben a korona fog szögének megsértése nincs. Az ilyen fogszuvasodás esetén a metszőfogak felső szélének integritása nem sérül. Ez a patológia mind a fog mediális, mind a distalis oldalán megnyilvánulhat.

Ebben az osztályban a fogszuvasodás a proximális felületeket, különösen az elülső fogakat károsítja. Az ilyen típusú szuvas lokalizációt a fog koronarészének vagy vágóélének szögének megsértése jellemzi.

Az ilyen típusú elváltozások esetén bármely fog nyaki része szenved. Mind a vestibularis, mind a nyelvi része minden típusú fognak képes befogadni ezt a fajta patológiát.

A fogszuvasodás csak a fogelemek elülső széleinek legyőzése különbözteti meg ezt az alfajt a többitől. A premolarokon és őrlőfogakon lokalizálódik.

A fogszuvasodás fekete osztályozása az egyik legnépszerűbbnek számít a gyakorló fogorvosok körében. Leegyszerűsíti a diagnózist és az érintett terület feltöltéséhez szükséges módszerek kiválasztását.

Ebben az irányban a betegség lefolyásának 3 változata van: gyors, lassú és stabil.

Ezt a kórokozó folyamatot lokalizációjának kiterjedtsége is tekinti: a fogszuvasodás egy fogon, több elemen jelentkezik, vagy szisztémás jellegű, és a felső és alsó sorban található fogak nagy részét érinti.

Az előző fokozathoz hasonlóan a szakértők a szuvas elváltozások 3 típusát különböztetik meg.

Az elsőbe tartozik a fogszuvasodás, amely először keletkezett a fogon.

A másodikhoz egy már korán lezárt fog ismételt elváltozása.

Ez a betegség az esetek túlnyomó többségében a tömés körül vagy alatt terjed.

A harmadik az úgynevezett visszatérő fogszuvasodás. Ennek a területnek a nem megfelelő kezelése vagy a rosszul beépített tömés miatt fordul elő.

A másodlagos szuvasodás minden olyan új szuvas elváltozás, amely egy korábban kezelt fog tömése mellett alakul ki. A másodlagos fogszuvasodás a szuvas lézió összes szövettani jellemzőjével rendelkezik.

Előfordulásának oka a tömés és a fog kemény szövetei közötti marginális illeszkedés megsértése, a szájüregből származó mikroorganizmusok behatolnak a keletkező résbe, és optimális feltételeket teremtenek a szuvas hiba kialakulásához a fog széle mentén. a zománc vagy a dentin feltöltése.

A kiújuló fogszuvasodás a kóros folyamat újraindulását vagy előrehaladását jelenti abban az esetben, ha a szuvasodást nem távolították el teljesen az előző kezelés során. A fogszuvasodás kiújulását gyakrabban észleljük a tömés alatt röntgenvizsgálat során, vagy a tömés széle mentén.

A fogszuvasodás osztályozására számos rendszer létezik, szinte mindegyik ismétlődik. Ezért a pontos diagnózis érdekében nagyon fontos, hogy a szakember helyesen határozza meg az üreg mélységét, a lefolyás jellegét és a szuvas patológia kialakulásának fő okát.

A kezelés hatékonysága és a visszatérő folyamatok hiánya a jövőben a diagnózis megbízhatóságától függ.

Sok országban ezt a besorolást használják a legszélesebb körben.

Figyelembe veszi a sérülés mélységét, ami nagyon kényelmes a fogorvosi gyakorlat számára. A betegség kialakulásának 4 szakasza van:

1. Szuvas folt megjelenése. A fogelem demineralizációjának fókusza. Ennek a káros jelenségnek a folyamata a beteg szervezetének egyéni jellemzőitől függően lassan és gyorsan is tarthat.
2. A felületes fogszuvasodást a fog zománcának helyi károsodása jellemzi.
3. A közepes súlyosságú fogszuvasodás a dentin felszíni rétegének károsodásában nyilvánul meg.
4. A mély fogszuvasodás a pulpális dentinhez tapad, és egészen az idegvégződésekig érinti a fogat.

Nézzük meg közelebbről a betegség krónikus és akut formáinak lefolyásának jellemzőit.

A fogszuvasodás akut formáját a destruktív változások gyors fejlődése jellemzi a fog kemény szöveteiben, a szövődménymentes szuvasodás gyors átmenete a mélybe.

Az érintett szövetek puhák, gyengén pigmentáltak (világossárga, szürkésfehér), nedvesek, kotrógéppel könnyen eltávolíthatók.

A krónikus fogszuvasodást lassan (több évig) tartó folyamatként jellemzik.

A szuvas folyamat (üregek) terjedése elsősorban sík irányban történik. A megváltozott szövetek kemények, pigmentáltak, barna vagy sötétbarna színűek.

Az érintett területek ezen besorolása szerint a következők:

• dentin caries;
• fogzománc;
• cement;
• nem meghatározott fogszuvasodás;
• odontoclasia;
• megállt szuvasodás.

Ebben a kategóriában 3 fajta fogszuvasodás van: kompenzáció, részkompenzáció és dekompenzáció.

A kompenzációs cariest lassú áramú vagy nem progresszív folyamat jellemzi.

A fogak felületének sérülése csekély, és nem okoz kellemetlenséget a páciensnek.

Rendszeres és szisztematikus higiéniai eljárásokkal, valamint speciális megelőző intézkedésekkel meg lehet állítani a betegség kialakulását annak kezdeti szakaszában.

A szubkompenzációs szuvasodást egy átlagos áramlási sebesség jellemzi, amelynél észrevétlen marad, és egyáltalán nem okoz aggodalmat a betegnek.

A dekompenzációs fogszuvasodást a lefolyás intenzív fejlődése és dinamikája fejezi ki, olyan akut fájdalom kíséretében, amely mind a munkaképességet, mind a beteg mindennapi életét befolyásolja.

Emiatt a betegséget gyakran akut fogszuvasodásnak nevezik. Azonnali orvosi beavatkozást igényel, mert különben a folyamat átterjedhet a külső fogakra, majd pulpitis és parodontitis is kialakulhat.

Az összes szükséges terápiás manipuláció elvégzése érdekében sok szakember munkája során a fogszuvasodás Black szerinti osztályozására támaszkodik.

A fogszuvasodás okozta fogsérülések bármelyike ​​esetén teljes körű előkészítést és tömést kell végezni.

A fogak (vagy több) tartóssága ezen manipulációk minőségétől függ.

A tapasztalt fogorvosok a puha szuvas dentin eltávolítása során mélyen pigmentált elemeket hagyhatnak hátra, hogy elkerüljék a fogpulpa károsodását. Ezen munkák elvégzése után az üreg falain nem maradhatnak érintett szövetek.

A fogorvos az előkészítés és a tömés minden szakaszában a fő célt tűzi ki - az érintett fog szuvas területeinek elpusztítását, a megmaradt rész fertőtlenítését és hermetikusan építő anyag felhordását, amely helyreállítja a fog szerkezetét és segíti a fog funkcióinak teljes körű ellátását. a jövő.

A fogszuvasodásnak számos osztályozása létezik, amelyek figyelembe veszik a hierarchiában való megnyilvánulás különböző tényezőit.

A leggyakoribb a fogszuvasodás fekete szerinti osztályozása.

Jelzi az érintett területek elhelyezkedését ezzel a betegséggel, ami nagy segítséget jelent a fogorvosok számára a tömés módjának meghatározásában.

A modern fogorvosok 6 károsodási osztályt különböztetnek meg ezen a skálán.

A szuvasodás megnyilvánulásának aktivitása, a folyamatban lévő folyamatok súlyossága és súlyossága, az eloszlás mértéke, a gócok előfordulási sorrendje szerint is osztályozhatók.

Mindenesetre, függetlenül attól, hogy milyen ok befolyásolja a fogszuvasodás előfordulását, a legjobb, ha sürgősen kapcsolatba lép egy tapasztalt szakemberrel a lokalizáció és az eltávolítás során. Az elhanyagolt betegségből pulpitis vagy parodontitis alakulhat ki.

Ezek a betegségek rendkívül nehezen kezelhetők, és számos olyan szövődményt okozhatnak, amelyek nemcsak a szájüreg, hanem az egész szervezet teljes működésére is veszélyesek. A gyulladásos folyamatok gócai a fogakról átterjedhetnek az állcsontokra, idegekre, sőt az íny lágyrészeire is.

Ha idő előtt felkeresik a fogorvost, az emberek legalábbis elveszíthetik a fogszuvasodás által érintett fogat. Nem szabad megfeledkeznünk a megelőző intézkedésekről sem, hogy a szájüreg egészséges állapotban maradjon.

A fogak alapos tisztítása, speciális antibakteriális oldattal történő öblítése, rendszeres ütemezett fogorvosi kontroll, fluorban és kalciumban gazdag ételek fogyasztása jelentősen meghosszabbíthatja fogai teljes működését, egészségessé, széppé varázsolhatja őket.

A világos vagy sötét foltok első megjelenésekor a fogakon azonnal kérjen segítséget egy fogorvostól.

Remélem, tanult valami újat és érdekeset ebben a témában, és választ talált kérdéseire! Tekintse meg blogunk többi cikkét is, ott sok információ található.

Szép napot és vigyázzatok magatokra!

A fogszuvasodás a fogzománc progresszív felszín alatti demineralizációjának kóros folyamata, amely a jövőben üreghibák kialakulásával jár, és amely fogzás után következik be, a lepedék részét képező mikroorganizmusok által termelt savak hatására.

A fogszuvasodást az egyik leggyakoribb betegségnek tekintik. Sok országban a fogszuvasodás prevalenciája 95-98%. Az előfordulás világszerte növekszik, különösen a gyermekek körében.

fogszuvasodásra való hajlam

A fogszuvasodás kialakulásához különféle állapotok szükségesek, amelyek jelenlétében növekszik a betegségre való hajlam.

Általános tényezők:

• Cariogén diéta, túlnyomórészt szénhidráttartalmú ételekkel (sütik, édességek, szénsavas italok);
• A beteg szomatikus egészségi állapotában bekövetkezett változások (gyakori légúti betegségek, influenza stb.);
• Extrém stressz a szervezetben (radioaktív sugárzás);
• Kedvezőtlen öröklődés.

Helyi tényezők:

• Rossz szájhigiénia (lágy plakk és mineralizált foglerakódások jelenléte);
• A nyál minőségi és mennyiségi összetételének megsértése (magas viszkozitás, kalciumionok hiánya);
• A mineralizált fogszövetek ellenállásának megsértése (a szerkezet felületes változásai miatt);
• Változások a zománc, a dentin és a cement biokémiai összetételében;
• Patológiás változások a fog pulpa berendezésében;
• A fogászati ​​rendszer kialakulásának megsértése.

A fogszuvasodás kialakulása több szakaszban történik:

1. Caries a foltos szakaszban(alapvető). Tünetmentes, a fog érintett területe elveszti fényét, matttá válik, krétás folt képződik. A folt lehet pigmentált (sárgás színű). Általában fehér foltok vannak egy gyermek vagy egy felnőtt fogain. A szondázás fájdalommentes.
2. felületes fogszuvasodás. Tünetmentes, néha édes, savanyú, sós fájdalom, ritkábban mechanikai ingerek hatására. A fogon legfeljebb 1 mm mély durva hiba állapítható meg, színváltozás világosbarnára lehetséges. A szondázás fájdalommentes.
3. Közepes fogszuvasodás. Panaszok rövid ideig tartó éles fájdalom a fogba kerülés miatt, hideg és meleg, a fájdalom az inger megszűnése után azonnal megszűnik. Szuvas üreg kis vagy közepes méretű, legfeljebb 1,5-2 mm mély fogban. A szondázás fájdalmas a dentin-zománc csomópont mentén.
4. mély fogszuvasodás. Panaszok mindenféle irritáló hatástól, hidegtől, melegtől, a szuvas üregbe kerülő tápláléktól. Mély szuvas üreg, amely megpuhult, nekrotikus dentinnel és ételmaradékkal van telve. A dentin-zománc határ és a szuvas üreg alja mentén végzett szondázás fájdalmas, nincs kommunikáció a fogpulpával.

Legutóbb az ICD 10 fogászat témájával foglalkoztunk – ez a fogászat nemzetközi osztályozása, amely a fogszuvasodást kategóriákra osztja.

Mik a Black osztályozás jellemzői?

1891-ben A. Black az eloszlási minták és a tipikus lokalizáció alapján rendszerezte az összes üreget, felosztotta őket 6 osztály. A javasolt besorolás kényelmes a fogkezelési taktika kiválasztásához, a hiba helyétől függően. Ennek az osztályozásnak az a célja, hogy egységesítse a különböző szuvas üregek kitöltésének és előkészítésének módszereit.

A fogszuvasodás Black osztályozása:

• 1 osztály- szuvas üregek, amelyek a rágó fogcsoport repedései és természetes mélyedései, valamint az oldalsó metszőfog vak üregének területén találhatók.
• 2. évfolyam- üregek a premolarok és őrlőfogak mediális és disztális felületén, amelyeket három oldalról fogszövetek határolnak.
• 3. évfolyam- üregek az elülső fogcsoport mediális és disztális felületén a vágóél károsodása nélkül.
• 4. osztály- üregek a fogak elülső csoportjának mediális és disztális felületén a vágóél megsértésével.
• 5. osztály- üregek minden fogcsoport nyakában.
• 6. osztály- üregek az immunzónákon (fogdudorok, zománcbordák)

A fogszuvasodás kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében annak megelőzése és kezelése szükséges.

A standard kezelés a következőket tartalmazza:

• Kivizsgálás, kikérdezés, diagnózis, kezelési terv.
• Érzéstelenítés.
• A szuvas üreg megnyitása (a zománc túlnyúló széleinek eltávolítása, amelyeknek nincs dentin alapja).
• Az üreg tágulása (jobb láthatóság).
• Necrectomia (lágyított dentin eltávolítása).
• Üregképzés (a feltöltéshez szükséges feltételek megteremtése).
• A zománc széleinek kidolgozása (a tömés foghoz való jobb illeszkedése).
• Tömítés (kompozit anyagok és cementek felhasználásával).

A fogtömés 5 fő funkcióját állítja helyre: beszéd, rágás, esztétika, az arc lágyrészeinek karbantartása, okklúziós sík kialakítása.

A fog kemény szöveteinek feldolgozásának módszerei:

• Mechanikai- forgófúró és kéziszerszámok segítségével).
• Kémiai-mechanikai- vegyszerek használata az életképtelen fogszövetek lágyítására azok későbbi eltávolításával.
• Pneumokinetikus- a koptatóanyag nyomás alatti aeroszol formájában történő irányított adagolásának hatása.
• Akusztikus- ultrahangos.
• Lézeres előkészítés. A víz mikrorobbanásán alapul, amely a fog kemény szöveteinek részét képezi lézeres besugárzás hatására.

Ha a fog túlzottan tönkremegy, és tömőanyaggal nem lehet helyreállítani, akkor ortopédiai kezelést kell alkalmazni (műkoronák, fülek a fogon a korona alatt).

A fogszuvasodás megelőzésének hatékony módszereinek keresése a modern fogászat egyik fő területe. A fogszuvasodás megelőzése egy sor intézkedésből áll, és hatékonysága a fogorvosok és a foghigiénikusok lakossággal való interakciójától függ.

A megelőzés magában foglalja:

1. Rendszeres látogatás a fogorvosnál legalább félévente.
2. Szakszerű szájhigiénia elvégzése.
3. Fogmosás naponta legalább 2 alkalommal.
4. További higiéniai termékek használata (ínyöblítők, fogselyem, fogpiszkálók, irrigátorok).
5. Szájöblítés remineralizáló és fluoridos készítményekkel.
6. Ha a víz fluortartalma nem elegendő, a fluorhiányt fluortartalmú tej fogyasztásával kell pótolni.
7. Fluor tartalmú gélek használata a fogszuvasodás megelőzésére.
8. Fogorvosok higiéniai órák tartása iskolákban és óvodai intézményekben a fogmosási módszerek bemutatásával modelleken.
9. Előadások tartása a szájápolásról, a fogászati ​​betegségek rizikófaktorairól és megelőzésükről.
10. Gyógyszeres terápia (fluorid tabletta).

• Kategória: