Axilláris limfadenitis: mi ez a betegség? Mi okozza a hónalj lymphadenitisét

Az axilláris lymphadenitis a nyirokcsomók gyulladása, amelyet a lágyszöveti flegmonból vagy panaritiumból bejutó staphylococcus és streptococcus baktériumok okoznak. Sokkal ritkábban a gyulladás a baktériumok közvetlenül a nyirokcsomókba való közvetlen bejutása miatt következik be, a bőr sérülése révén.

A hónaljban található nyirokcsomók a vállöv, a karok, a hasi (a köldök feletti) és a mellkasi szervek nyirokereinek szűrője, amelyek rajtuk keresztül a hónaljba terjedő fertőzések forrásai.

A hónalji lymphadenitis okai

Az axilláris lymphadenitis fő okai a szervezetben a fertőzések olyan forrásai, mint:

• flegmon;
• · Fertőzött horzsolások és sebek;
• · Osteomyelitis;
• Trofikus fekélyek;
• · Erysipela;
• Furuncles.

Ezenkívül a nyirokerek gyulladása lehet az oka a nyirokcsomók gyulladásának. Az axilláris lymphadenitis kórokozói a legtöbb esetben a következők:

• · Escherichia coli;
• · Proteus;
• Streptococcusok és toxinjaik;
• · Enterococcusok és toxinjaik;
• · Staphylococcusok és toxinjaik;
• A gyulladás elsődleges fókuszában lévő szövetek bomlástermékei.

Az axilláris lymphadenitis tünetei

Az axilláris lymphadenitis tünetei a betegség lefolyásának formájától függően eltérően fejeződnek ki. Akut hónalji lymphadenitisben a tünetek erős fájdalom, láz és megnagyobbodott nyirokcsomók. Az axilláris lymphadenitis (gennyes gyulladás) destruktív formái esetén a mérgezés tünetei jelentkeznek.

A betegség krónikus formájában csak a nyirokcsomók növekedése és kohéziója figyelhető meg. A gyulladás egy egyszerű formája, amelyet nem kísér gennyes folyamat, korlátozott gyulladásfokozattal fordul elő a formációs kapszula határain belül. A pusztulás kialakulása ahhoz a tényhez vezet, hogy a gyulladás elkezd terjedni a környező szövetekre.

Az axilláris lymphadenitis súlyos formái a rost gennyes-gyulladásos folyamatának (adenophlegmon) kialakulásához vezetnek lágyító gócokkal, amelyek hatástalan vagy idő előtti kezelés esetén szepticopyemia vagy thrombophlebitis kialakulásával tovább terjednek. A genny áttörése a külső részbe végül nyirokfisztulák kialakulásához vezethet.

Axilláris lymphadenitis kezelése

Az axilláris lymphadenitis diagnózisának megerősítése és a gyulladás okának meghatározása után az orvos meghatározza a betegség stádiumát, és kiválasztja a kezelés típusát.

A fejlődés kezdeti szakaszában lévő hónalj nyirokgyulladás konzervatív kezeléssel, párhuzamosan általános erősítő eljárásokkal, gyógytornával és széles spektrumú antibiotikumokkal kezelhető, a gyulladt csomópontokra hideg borogatást alkalmazunk.

A gennyes gyulladással járó hónalj lymphadenitis kezelésében sebészeti beavatkozás szükséges. A művelet a nyirokcsomó megnyitásából és a gennyes tömegek eltávolításából áll, majd vízelvezetést végeznek. A műtétet terápiás kezelés követi a gennyes sebek kezelésében alkalmazott elvek alapján.

A specifikus hónalji lymphadenitis kezelésekor az orvos figyelembe veszi, hogy vannak-e gyulladásos gócok más szervekben, és nyomon követi az általános tuberkulózisos folyamatot. Az ilyen típusú hónalj limfadenitisz kezelése több hónapig is eltarthat, és az antibiotikum-terápia mellett magában foglalja az érintett csomópont feldarabolását és kenőcsös kötszerek felvitelét. Ha gennyes fertőzés kapcsolódik, akkor az orvos széles spektrumú antibiotikumok további alkalmazását írja elő.

Videó a YouTube-ról a cikk témájában:

Lymphadenitis gyermekeknél az gyulladásos folyamat, amely megtámadja a nyirokcsomókat a gyermek testében. A gyógyulás a betegség kezdetén gyorsan megtörténik, a gyulladás terjedésével egyre nehezebben gyógyítható.

A nyakban, az ágyékban, a hónaljban, a fül mögött vagy más területen kialakuló lymphadenitis leggyakoribb oka a test betegsége. Kisgyermekeknél a nyirokcsomókat a fül, az ágyék közelében és a fej hátsó részén tapintják meg. A fül alatti nyirokcsomók gyakran gyulladásnak és akut vagy krónikus természetű fertőző folyamatoknak vannak kitéve.

Amikor egy fertőzés bejut a nyirokcsomóba, az megnagyobbodik és begyullad a sejtek nagy koncentrációja miatt, amelyek pontosan ott reagálnak a gyulladásos reakcióra, ahol a baktérium kötött ki. Számos csomópont begyulladhat, vagy egy még csecsemőknél is az első életévben.

nyaki

Submandibularis

Submandibularis lymphadenitis a szájüregben olyan betegségek miatt fordul elő, mint a fogszuvasodás vagy az ínybetegség. Ezért a submandibularis lymphadenitis elkerülése érdekében érdemes gondosan figyelni a szájüreget.

lágyéktáji

Az inguinalis lymphadenitis gyermekeknél is gyakori, de a szexuális úton terjedő betegségekkel való fertőzés miatt sokkal ritkábban fordul elő, mint felnőtteknél. Ebben az esetben az ágyékban található csomópontok begyulladnak. Gyermekeknél a inguinalis lymphadenitis sérülések vagy az immunrendszer legyengülése esetén fordul elő.

hónalj-

betegség a hóna alatt a mandulák vagy a szuvasodás következtében jelentkezik. A hónaljcsomóba a nyirok által szállított baktériumok a mellkasból, a vállból, valamint a nyakon, a fül alatt találhatókból jutnak be, és végül nyirokgyulladást alakítanak ki gyermekeknél a kar alatt.

fültő-

A fül közelében parotis lymphadenitis alakulhat ki. A betegség oka lehet a fül sérülése, ami ezt követően gennyes folyamatba fordul át. A fül alatti megnagyobbodott csomók oka az angolna nyakon vagy arcon történő kinyomódása is lehet, és a sebbe kerül a szennyeződés. A fül alatti limfadenitist a legveszélyesebbnek tekintik, mivel agyhártyagyulladáshoz vezet.

mesenterialis

Mesenterialis lymphadenitis alakul ki a mesenterialis csomópontokban. Ez a betegség gyakori a felső légúti gyermekeknél. Ugyanakkor a mandulák begyulladnak, mint például a kar alatti területen kialakuló nyirokcsomó-gyulladás esetén.

Tünetek

A limfadenitis gyermekeknél történő kezelésének megkezdése előtt diagnózist kell végezni, vérvizsgálatot kell végezni, és meg kell határozni a betegség stádiumát, valamint típusát. A mérgezés mértékét is meghatározzák. Ennek alapján, A kezelés célja a nyirokcsomók fertőző és gyulladásos folyamatainak megállítása megszüntette a fertőző betegség elsődleges gócait.

Általában a nyirokcsomók gyulladása esetén a nyak, a fül és az arc nyirokcsomói szenvednek. Leggyakrabban a submandibularis régió érintett, és ritkán az inguinális régió.

Az akut lymphadenitis folyamatában a betegség krónikus formája alakulhat ki, ha az ok gyengén virulens mikroorganizmusok. A krónikus betegség tünetei a megnagyobbodott nyirokcsomók, tapintásra sűrűek, inaktívak, rugalmasak, a fájdalom tünetei hiányoznak. Gennyes folyamat nem alakul ki. Ha a páciens krónikus fertőzésben szenved, amely hosszú ideig fenntartja a lassú betegséget, a nyirokcsomók fokozatosan szétesnek, és granulációs szövet váltja fel őket.

A tuberkulózisos lymphadenitishez kapcsolódó tüneteket a nyaki nyirokcsomók gyulladása jelzi. Általában a nyirokcsomókat egy zsákba gyűjtik, amely sűrű és fájdalommentes, hasonló a gallérhoz. Ilyen a tüneteket bonyolítja a kazeózus bomlás, sipolyok kialakulása, hegek jelennek meg a bőrön.

A tbc-oltással összefüggő reaktív lymphadenitis tünetei a karok alatti nyirokcsomók megnagyobbodása formájában jelentkeznek.

1-3 nappal a betegség után

A betegség utáni harmadik napon a limfadenitis nagyon fájdalmas, a nyirokcsomók mérete megnő és tapintásra sűrűvé válik. Az általános közérzet nem zavart.

3-5 nappal a betegség után

A betegség 3-5. napján akut lymphadenitis gennyessé válik. Ennek a szakasznak a fő jelei a gyermek általános állapotának romlása, mérgezés észlelhető, a test remeg, a hőmérséklet 40 ° C-ra emelkedik, a fej fáj, általános rossz közérzet, gyengeség. Előfordulhatnak étvágytalanság, álmatlanság tünetei is. Az érintett csomópontok helyén húzó-lövő fájdalom jelentkezik, a bőr megduzzad. Ebben az esetben adenophlegmonok alakulhatnak ki, és gennyes folyamat indul meg a nyirokcsomón kívül. A submandibularis zónában vagy a fül területén lévő adenophlegmonokat a cavernosus sinus trombózisa és a szepszis bonyolítja.

Kezelés

Az akut és krónikus limfadenitist konzervatív terápiával kell kezelni, amely magában foglalja az antibiotikumokat, beleértve a Sumamedet, a félszintetikus penicillinek és a cefalosporinokat. Vishnevsky kenőcsöt, különféle tömörítéseket, száraz hőt is felírnak. Vitaminok, a beteg immunrendszerét erősítő gyógyszerek is felhasználásra szántak.

Kenőcs Vishnevsky

A Vishnevsky kenőcs összetételében speciális komponenseket tartalmaz, amelyek antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkeznek, aminek következtében a káros mikroorganizmusok elpusztulnak. A kezelés irritáló hatással lehet a receptorokra, a regenerációs folyamat gyors és hatékony lesz.

A kenőcsöt más orvosi intézkedésekkel együtt használják a gyulladt nyirokcsomók kiegészítő kezelésére. A Vishnevsky kenőcsöt általában hosszú távú nem gyógyuló sebekre, horzsolások vagy fekélyek esetén, valamint felfekvés esetén használják.

Vishnevsky kenőcsöt alkalmaznak a gyulladt bőrfelületre, látható sebekkel és elváltozásokkal.

Antibiotikumok Sumamed

A Sumamed egy széles spektrumú antibiotikum. Általában, a gyógyszert a gyermek testében a patogén mikroflóra által okozott fertőzésre használják. Alkalmazza a sumamedet naponta egyszer egy órával étkezés előtt. Ezenkívül Vishnevsky kenőcsöt használnak. A Sumamedet naponta ugyanabban az időben kell alkalmazni. A kezelés három napig tart, de a kenőcsöt tovább kell használni.

A Sumamed-et óvatosan kell alkalmazni azoknál a betegeknél, akik hajlamosak májkárosodásra vagy májkárosodásban szenvednek.

A inguinalis lymphadenitis, megnagyobbodott csomópontok a nyakon, a fül mögött vagy a test más területén történő kezelése előtt orvoshoz kell fordulni, vérvizsgálatot kell végezni. Azt is figyelembe kell venni mellékhatások, amelyek a Sumamed gyógyszer bevétele után jelentkezhetnek: pontszerű kiütések a testen, hasi fájdalom vagy diszpepsziás rendellenességek.

Hatások

A vérvizsgálat elvégzése és a fül közelében vagy más testrészen lévő nyirokcsomók alapos diagnosztizálása után megfelelően előírt kezelés teljes gyógyuláshoz vezet. A beteg teljesen felépül, és a szervezet nem érez további negatív következményeket.

• Ajánlott olvasmány:

Ha idő előtt kezdi el kezelni a gyermeket, a betegség gennyes gócok megjelenéséhez vezethet az egyes szövetekben és szervekben. Még műtétre is szüksége lehet.

Ezen túlmenően, ha a betegség erősen kezdődik, és a fül, az ágyék vagy a fej hátsó része alatti nyirokcsomók növekedni kezdenek, akkor gennyes thrombophlebitis alakulhat ki, amelyben a test érintett területén lévő vénák begyulladnak. Betegség bonyolítja a tüdőerek eltömődését vérrögök és genny részekkel, amely a véráramon keresztül jutott be.

- Ez a nyirokcsomók gyulladásos reakciója a szervezet helyi vagy általános kóros folyamataira válaszul. A serous lymphadenitis gyermekeknél a nyirokcsomók növekedésével, megvastagodásával és fájdalmával fordul elő; gennyes lymphadenitist helyi (hiperémia, ödéma) és általános tünetek (éles közérzetromlás, láz) kísérik. A lymphadenitis diagnózisát gyermekeknél klinikai vizsgálat, teljes vérkép, ultrahang és a nyirokcsomók punkciója alapján állapítják meg. Gyermekeknél a lymphadenitis kezelésében konzervatív taktikát alkalmaznak (antibakteriális, deszenzitizáló, méregtelenítő terápia, helyi alkalmazások, UHF) vagy a gennyes fókusz műtéti megnyitását és elvezetését az elsődleges fertőzési forrás kötelező megszüntetésével.

Egyes esetekben a gyermekek lymphadenitise vérbetegségekkel (akut és krónikus leukémia), limfoid szövet daganataival (limfosarkóma, limfogranulomatózis), valamint maguknak a nyirokcsomóknak traumás károsodásával járhat. A limfadenitist általában nyirok-hipoplasztikus diatézisben szenvedő, gyakran akut légúti vírusfertőzésben szenvedő gyermekeknél figyelik meg, akiknek a kórtörténetében egyidejűleg herpesvírus fertőzések (CMV, Epstein-Barr vírus) és krónikus gyomor-bélrendszeri betegségek szerepelnek.

Osztályozás

A kórokozó típusától függően gyermekeknél izolálják a nem specifikus és specifikus lymphadenitist, amely akut (legfeljebb 2 hétig), szubakut (2-4 hétig) vagy krónikus (több mint egy hónapig) lefolyású lehet. A gyermekek nyirokmirigyeinek gyulladásos elváltozásainak jellege szerint savós (infiltráció), gennyes, nekrotikus (olvadó csomópontokkal) lymphadenitis és adenophlegmon különböztethetők meg.

A lézió fókusza szerint a gyermekek lymphadenitise regionális (nyaki, submandibularis, hónalj, inguinális stb.) és generalizált; az etiológiai tényező szerint - odontogén (a dentoalveoláris rendszer patológiájával összefüggésben) és nem odontogén.

Tünetek

A nyirokcsomók gyulladása gyermekeknél általában az arc és a nyak nyirokcsomóit érinti (leggyakrabban - submandibularis és nyaki egyik vagy mindkét oldalon, ritkábban - parotis, bukkális, occipitalis, a fül mögött), bizonyos esetekben - axilláris, inguinalis .

A gyermekek akut nem specifikus limfadenitisének savós stádiuma (a betegség 1-3 napja) fájdalmas, jelentősen megnagyobbodott és tapintásra sűrűn rugalmas regionális nyirokcsomókban nyilvánul meg, mobilitásuk elvesztése és helyi bőrreakció kialakulása nélkül. A gyermek általános állapota nem zavart, a hőmérséklet a normáltól a subfebrilis értékekig terjed.

Az akut lymphadenitis átmenete a gennyes stádiumba (a betegség 3-6 napja) kifejezett helyi jelekkel és a gyermekek jólétének éles romlásával megy végbe. Vannak mérgezési jelek: hidegrázás, magas láz (40ºС-ig), fejfájás, súlyos gyengeség, étvágytalanság és alvászavar. Az érintett nyirokcsomók területén intenzív húzó- vagy lövöldözős fájdalmak, periadenitis, helyi hiperémia és bőrduzzanat jelentkeznek. Talán az adenophlegmon kialakulása a fluktuációs gócok megjelenésével és a gennyes gyulladás felszabadulásával a nyirokcsomón kívül. A maxillofacialis régió adenophlegmonjait bonyolíthatja a cavernous sinus trombózisa, mediastinitis, szepszis.

A limfadenitis krónikus formája gyermekeknél elsősorban akkor alakulhat ki, ha a kórokozók gyengén virulens mikroorganizmusok, vagy a betegség akut formájának folytatása. A súlyosbodás nélküli krónikus lefolyásban a nyirokcsomók megnagyobbodtak, korlátozottak a mobilitásukban, meglehetősen sűrűek, de fájdalommentesek; a gyermek egészsége nem sérült; gennyesedés ritkán alakul ki. Ha a gyermek krónikus fertőzésben szenved, amely hosszú ideig fenntartja a lomha limfadenitist, a nyirokcsomók fokozatosan elpusztulnak, és granulációs szövettel helyettesítik.

A gyermekek tuberkulózisos lymphadenitise hosszú lefolyású, általában a nyirokcsomók nyaki csoportjára korlátozódik, és egy gallérhoz hasonló sűrű, fájdalommentes, jelentős csomagban gyűjtik össze. A gyermekeknél a tuberkulózisos limfadenitist bonyolíthatja a kazeózisos bomlás, a fistulous utak kialakulása, a bőrben bekövetkező cicatricialis elváltozások.

A tuberkulózis elleni védőoltással összefüggő specifikus lymphadenitis ("becezheitis") alakulhat ki alacsony és megváltozott általános reaktivitású gyermekeknél, amelyek a hónalj nyirokcsomóinak krónikus meszes kazeosus elváltozásaiban nyilvánulnak meg. A gyermekek általános limfadenitiszét disszeminált tüdőtuberkulózissal és krónikus tuberkulózisos mérgezéssel figyelik meg; a csomópontok jellegzetes fibrózisa ("mirigy-kavics") kíséri.

Diagnosztika

A lymphadenitis diagnózisa gyermekeknél alapos fizikális vizsgálatot, a betegség klinikai képének és anamnézisének felmérését, klinikai vérvizsgálatot, a nyirokcsomók ultrahangját és számos további differenciáldiagnosztikai vizsgálatot foglal magában. A lymphadenitis gyermekeknél történő azonosítása megkövetelheti a különböző szakterületek orvosainak vizsgálatát: gyermekorvos, fertőző betegség specialista, gyermek fül-orr-gégész, hematológus, sebész, ftiziáter.

A diagnózis során meg kell állapítani a lymphadenitis etiológiáját gyermekeknél, azonosítani kell a gennyes gyulladás elsődleges fókuszát. A gyermekek tuberkulózisos limfadenitiszének kimutatására szolgáló segédmódszerek a tuberkulinvizsgálat, a mellkasröntgen, a diagnosztikai szúrás és az anyag bakteriológiai tenyésztése. Onkológiai folyamat gyanúja esetén a nyirokcsomók biopsziáját a szövet citológiai és szövettani vizsgálatával végezzük.

A gyermekek különböző lokalizációjú lymphadenitisének differenciáldiagnózisa UHF-vel történik. Általános erősítő gyógyszereket mutatnak be - kalcium-glükonát, ascorutin, vitaminok, immunstimulánsok.

A terápia hatásának vagy a limfadenitis gennyes stádiumba való átmenetének hiányában a gyermeket kórházba kell szállítani, és a gennyes fókusz sürgősségi kinyitását, vízelvezetését és fertőtlenítését végzik. Gyermekeknél elhalásos lymphadenitis esetén az üreg alapos küretezését végezzük, szükség esetén a nyirokcsomót eltávolítjuk. A posztoperatív időszakban komplex gyulladáscsökkentő és méregtelenítő terápia javasolt. A specifikus tuberkulózis lymphadenitis kezelését gyermekeknél speciális egészségügyi intézményekben végzik.

Előrejelzés és megelőzés

A limfadenitisz prognózisa időben megfelelő kezelés mellett kedvező, hosszú krónikus lefolyás esetén a limfoid szövet kötőszövettel helyettesíthető; néha az érintett nyirokcsomók területén a nyirokkiáramlás megsértése alakul ki (limfosztázis

A nyirokcsomók gennyes gyulladása, amely közvetlenül a hónalj régiójában lokalizálódik, és hónalj limfadenitist okoz. A betegség jellegzetessége, hogy a hónalj nyirokcsomó-gyulladása a különféle gennyes-gyulladásos betegségek tipikus szövődménye, önmagában nem alakul ki patológiaként.

Ritka esetekben, amikor egy nyirokcsomó fertőzött, például sérülés vagy trauma következtében, a betegség elsődlegesnek tekinthető. Szó szerint az ógörögből a hónalj limfadenitis a következő jelentéssel bír: nyirok - folyékony, aden - mirigy, itis - gyulladásos folyamat. Így a hónalj lymphadenitis gyulladt nyirokcsomók a hónaljban. A gyulladt nyirokcsomók lokalizálása az ágyék területén lehetséges.

A betegség szerkezete szerint az axilláris lymphadenitis két alfajra oszlik: hurutos vagy savós és gennyes. Különböző gyulladásos folyamatok során a nem specifikus limfadenitis kialakulása lehetséges. A gyulladásos folyamatok lefolyását a nyirokcsomók jellegzetes változásai határozzák meg, nevezetesen a méret növekedése, érintési fájdalom, könnyű mobilitás, képlékeny konzisztencia és a nyirokcsomók különálló állapota.

A nyirokcsomók savós gyulladását általában növekedésük kíséri, érzékenységük és fájdalmuk fokozódik, annak ellenére, hogy a beteg általános állapota gyakorlatilag nem változik a külső jelek szerint. A bőr nem változik, és nincs forrasztva a csomópontok tömítéseihez. Abban az esetben, ha a betegség hosszú ideig tart, valószínű, hogy a beteg a nyirokcsomók gyulladt területeit "csomagok" formájában találja.

Az axilláris lymphadenitis gennyes formáját kifejezett fájdalom jellemzi a hónaljban, a bőr színe megváltozik, bőrpír és duzzanat jelenik meg, hipertermia is lehetséges. A nyirokcsomók körvonala elmosódott, és a környező szövetekhez, valamint egymáshoz tapadnak. A beteg általános állapota jelentősen romlik, általános rossz közérzet, tachycardia, láz, súlyos fejfájás, hidegrázás, fáradtság hátterében. Az idő előtti kezelés a legtöbb esetben a betegség előrehaladott formájának kialakulásához vezet, lehetséges szövődmények, például thrombophlebitis, tályog, adenophlegmon, súlyosabb esetekben generalizált fertőzés - szepszis.