A hasüreg (máj, epehólyag, hasnyálmirigy és lép) komplex ultrahangja CFD-vel. A hasüreg ultrahangjának megfejtése A máj fokozott és csökkent echogenitása ultrahangon. Akut és krónikus hepatitis ultrahangon

Mi az a hasi ultrahang?

A hasi szervek ultrahangvizsgálata (ultrahang) a máj, az epehólyag, a lép, a hasnyálmirigy diagnosztikus vizsgálata ultrahang segítségével.

A vizsgálat során értékelik a belső szervek méreteit, szerkezetét, egyöntetűségét és kontúrjait. A hasüreg ultrahangos vizsgálata kimutathatja a gyulladást, daganatokat és egyéb elváltozásokat.

A hasüreg ultrahangja egy egyszerű, de hatékony vizsgálat, amelynek köszönhetően az orvosok felmérhetik a belső szervek állapotát. Az ultrahang abszolút biztonsága lehetővé teszi annak használatát a modern orvostudomány minden területén. A hasüreg ultrahangja lehetővé teszi, hogy egyszerűen és pontosan azonosítsa a test legkisebb változását is.

Maga a hasi ultrahangos eljárás általában nem tart tovább 20 percnél, és teljesen fájdalommentes a betegek számára.

Mikor kell hasi ultrahangot végezni?

A hasi szervek ultrahangját el kell végezni, ha a betegnek olyan tünetei vannak, mint:

gyomorfájdalom vagy nehézség a gyomorban és teltségérzet étkezés után,

nehézség a jobb hypochondriumban,

fájdalom a hasban (különösen a felső szakaszon),

éles fájdalmak az alsó hasban,

keserűség vagy szárazság a szájban,

aktív gázképződés

gyakori székrekedés,

gyakori hányás vagy köpködés

preoperatív előkészítés.

Milyen betegségeket lehet diagnosztizálni a hasüreg ultrahangjával?

A hasi szervek ultrahangját leggyakrabban az orvos tanúsága szerint végzik. A hasüreg ultrahangja lehetővé teszi a következő patológiák jelenlétének és súlyosságának felmérését:

kövek jelenléte az epehólyagban;

változások a máj szerkezetében;

a májsejtek degenerációja zsírszövetté (májdisztrófia);

különböző súlyosságú hepatitis;

májzsugorodás;

daganatok jelenléte onkológiai betegségek gyanúja esetén;

a nyirokcsomók állapotának és méretének megváltozása, például ha baktériumok vagy vírusok által okozott fertőző folyamat gyanúja merül fel;

az epehólyag falainak megvastagodása, polipok;

bélmotilitási zavarok, ha fájdalmak és a gyomor-bél traktus zavarai vannak;

a hasi szervek szerkezetének megsértése, valamint a jogsértések és a károsodás mértéke, ha mechanikai sérülések történtek;

A hatékony berendezések lehetővé teszik a szervek véráramlásának tanulmányozását, ami lehetővé teszi számos, az érrendszer patológiájával kapcsolatos betegség kimutatását.

Hogyan készüljünk fel a hasi ultrahangra?

A vizsgálat objektív eredményeihez nagy jelentősége van a hasi ultrahangra való megfelelő felkészülésnek.

Az a tény, hogy ha a vizsgálat időpontjában gázok és nagy mennyiségű levegő van jelen a páciens vastagbelében vagy más vizsgált területen, akkor maga a vizsgálat nehézkes lehet, és az eredmények torzak. Ilyen helyzetben az ultrahangsugár egyszerűen nem tud behatolni a kívánt mélységig.

Ezért a hasi ultrahang elvégzése előtt nagyon fontos egy speciális étrend betartása.

A vizsgálat előtt 3 nappal el kell kezdeni a diétás diétát. Teljesen ki kell zárni a tápláló étrendből a nyers zöldségeket, amelyek nagy mennyiségű rostot tartalmaznak, tejtermékeket, különösen teljes tejet, mindenféle hüvelyeset, szénsavas italokat, magas kalóriatartalmú cukrászati termékeket (sütemények, péksütemények), rozs pékáruk.

Nehéz emésztés, fokozott bélgázosodás esetén néhány nappal a vizsgálat előtt el kell kezdeni olyan gyógyszerek szedését, amelyek csökkenthetik a gázképződést (enzimkészítmények és enteroszorbensek).

Közvetlenül a vizsgálat napján ki kell zárni a reggelit, valamint a vizsgálat előtti egyéb étkezéseket. Az ultrahang előtti napon csak diétás jellegű könnyű ételeket szabad fogyasztani.

Cukorbetegek számára a hasi ultrahang előtt egy kis könnyű reggeli (meleg tea, szárított fehér kenyér) elfogadható.

A vizsgálat előtt legalább egy órával tartózkodni kell a dohányzástól, mivel a dohányzás gyomorösszehúzódást okoz, ami az orvos téves diagnózisához vezethet.

Ha bármilyen gyógyszert szed, a vizsgálat előtt tájékoztassa kezelőorvosát.

Tisztító beöntés elvégzése nem kötelező.

Hogyan történik a hasi ultrahang?

A vizsgálat során a beteg a hátán fekszik. A szakember átlátszó gélt visz fel a transzducerre, hogy kitöltse a transzducer és a bőr közötti légrést. Néha a pácienst arra kérik, hogy mély lélegzetvétel után rövid ideig tartsa vissza a lélegzetét, hogy tisztább legyen a belső szervek képe.

A hasi ultrahangos eljárás teljesen fájdalommentes és biztonságos.

Vannak-e ellenjavallatok és korlátozások a hasi ultrahangra?

Az ultrahang-diagnosztikának nincs ellenjavallata, és még gyermekek és nők számára is előírják a szoptatás és a gyermekvállalás ideje alatt.

Hasi ultrahang eredményei

Az ultrahangos orvos azonnal tájékoztatja Önt az ultrahangvizsgálat eredményéről a diagnózis felállítása után. A következtetést és az összes szükséges képet a páciens megkapja.

Előfordulhat, hogy felkeresi a kapcsolódó szakorvosokat, további vizsgálatokat végez, megismétel ultrahangot, valamint további diagnosztikát (például MRI, biopszia stb.)

A MEDOC terhességi klinika hálózatának orvosai nagy tapasztalattal rendelkeznek a hasi ultrahang elvégzésében. A magasan képzett orvosok képesek azonosítani a vizsgált szervekben a normától való legkisebb eltéréseket, és időben kompetens kezelést írnak elő.

Az ultrahangvizsgálat (ultrahang) az ember belső szerveinek informatív, non-invazív, gyakorlatilag biztonságos vizsgálata.

Az ultrahang fő akadálya a levegő jelenléte. Ezért az ultrahangos vizsgálatra való felkészülés fő feladata az összes felesleges levegő eltávolítása a belekből. Az ultrahangra való felkészülés különösen fontos az elhízott emberek számára, mivel a zsír az ultrahang második legfontosabb akadálya.

Kiképzés:

Diéta:

2-3 napig ne fogyassz fekete kenyeret, tejet, szénsavas vizet és italokat, zöldségeket, gyümölcsöket, gyümölcsleveket, édességeket, alkoholt.

Ellenjavallat hiányában bármilyen enteroszorbenst (poliszorb, polifepan, "fehér szén", enterosgel) is bevehet normál adagban, célszerű tisztító beöntést is készíteni 1,5-2 órával a vizsgálat előtt.

A vizsgálatot szigorúan éhgyomorra (legalább 6, lehetőleg 12 órával étkezés után) végezzük. Például egy élő ember hasnyálmirigye a gyomor mögött található, és teli gyomorral gyakorlatilag láthatatlan az ultrahangon.

A hasi szervek ultrahangvizsgálata.

Az ultrahang segítségével lehetőség nyílik a parenchymalis szervek, valamint a folyadékkal töltött üreges szervek vizsgálatára. A hasüregben ezek közé tartozik máj, epehólyag, hasnyálmirigy és lép, epeutak. vese anatómiailag a retroperitonealis térben helyezkednek el, de általában a fenti hasi szervekkel együtt vizsgálják.

A belek és a gyomor üreges szervek, amelyekben szinte mindig levegő van jelen, ezért rendkívül nehéz megvizsgálni őket. És bár nagyon jó felkészülés a beteg ultrahang lehetővé teszi részben vizsgálja meg a gyomor és a vastagbél falát, ezek a technikák rendkívül összetettek, időigényesek és fájdalmasak a betegek számára (a vastagbelet először szifonos beöntés segítségével teljesen kiürítik, majd folyadékkal töltik fel). Ezért a bél vizsgálatához egyszerűbb és informatívabb módszert használnak - kolonoszkópiát.

Az ultrahangot a páciens fekvő helyzetben végezzük. Néha az orvos megkéri a beteget, hogy forduljon jobbra vagy balra, vegyen mély levegőt, tartsa vissza a lélegzetét, hogy jobb képet kapjon. Egyes egyéni sajátosságokkal rendelkező (például magas léphelyzetű) betegeket ülve vagy akár állva is meg kell vizsgálni.

Az ultrahangos eljárás során méretek máj, ő pozíció, alak, ultrahanghullámok átvitelének képessége, az erek és epeutak szerkezete, állapota, idegen zárványok jelenléte(pl. kövek) a falak alakja, állapota, az epehólyag mérete, helyzete, az epe állapota, idegen zárványok jelenléte, szerkezete, alakja, helyzete, ultrahanghullámok átviteli képessége, a hasnyálmirigy-csatorna állapota, tanulmányozása az epeutak állapota (a lumenük mérésével), a portál, a vena cava inferior és a lépvénák. Ugyanezt a sémát használják az értékeléshez hasnyálmirigy, lép, vese. A vizsgálat végén felmérjük a hasüreg felső szintjének általános állapotát.

Az ultrahang eredményei szerint az orvos vizsgálati jegyzőkönyvet ír le következtetéssel.

Fontos jegyzet. Mindannyian láttunk fényképeket a belső szervekről, amelyeket ultrahangos gép - echogram - segítségével készítettek. Nem képezik a tanulmány tárgyát, nem kommentálják őket.és csak kiegészítő, opcionális függelékként szolgál az ultrahang protokollhoz.

Az ultrahangvizsgálat (ultrahang) az ember belső szerveinek informatív, non-invazív, gyakorlatilag biztonságos vizsgálata.

Kiképzés:

Diéta:

2-3 napig ne fogyassz fekete kenyeret, tejet, szénsavas vizet és italokat, zöldségeket, gyümölcsöket, gyümölcsleveket, édességeket, alkoholt.

A hasi szervek ultrahangvizsgálata.

Az ultrahang eredményei szerint az orvos vizsgálati jegyzőkönyvet ír le következtetéssel.

Kösz

A webhely csak tájékoztató jellegű hivatkozási információkat tartalmaz. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszernek van ellenjavallata. Szakértői tanács szükséges!

Az egészséges hasi szervek ultrahangvizsgálata. Hasi sérv ultrahangon

hasi ultrahang gyakori diagnosztikai eljárás. ultrahang A hasüreg vizsgálatát mind bizonyos szervek betegségeinek tanulmányozására, mind pedig megelőző vizsgálat során végezzük. Az anatómiai közelség és a hasonló funkciók ellátása miatt az egyik szerv betegsége a szomszédos szerveket is érintheti. A szervek állapotának helyes felméréséhez az orvosnak tisztában kell lennie a hasi szervek anatómiájával, méretével és jellemzőivel. Minden szerv esetében leírják azok anatómiai tereptárgyait és szokásos lokalizációját. Azonban minden ember egyedi, ezért bizonyos átlagos szervméreteket használnak.

A hasi szervek anatómiája. A hasi szervek ultrahangos vizsgálata

A hasüreg a membrán és a medenceüreg közötti tér. A hasüreg membránnal van bélelve - a peritoneummal, amely további védelmet nyújt a hasi szervek számára. Elválasztja az úgynevezett retroperitoneális teret.

A következő szervek találhatók a hasüregben:

máj és epehólyag;
lép;
vékonybél ;
kettőspont;
függelék.

A retroperitoneális térben a vesék, a hasnyálmirigy, az idegfonatok, az aorta, a vena cava inferior, a nyirokcsomók és az erek találhatók. A retroperitoneális tér minden szervét zsírszövet veszi körül. Ultrahangon a hasüreg és a retroperitoneális tér szerveit együtt vizsgálják, mivel a hashártya ultrahangon nem látható.

A hasi szervek szkennelését az ultrahangszonda különböző helyzeteiben végzik, de mindig legalább két síkban - hosszanti és keresztirányú. Egyes formációk tisztázásakor ferde, bordaközi és egyéb vetületeket használnak.

Az ultrahangos készülék képernyőjén a hasüreg jobb felső részének szkennelésekor a máj, az epehólyag, a hasnyálmirigy feje, a duodenum vizsgálható. Az itt található erekből látható a portális véna, a májartéria, az aorta és a vena cava inferior. A gyomor középső felső részének szkennelésekor a gyomrot, a hasnyálmirigyet, a nyombélt, az aortát és annak fő ágait vizsgáljuk. A lépet a bal felső has szkennelésével vizsgáljuk.

A hasüreg ultrahangja nőknél és férfiaknál

A férfiak és nők hasi ultrahangjának elvégzése nem rendelkezik jelentős jellemzőkkel, annak ellenére, hogy a hasüreg szerkezetében még mindig vannak tényleges különbségek. Az anatómiai különbségek abban rejlenek, hogy a nőknél a hasüreg a petefészken és a petevezetéken keresztül kommunikál a külső környezettel. Férfiaknál a peritoneális üreg zárva van.

Ezek a különbségek fontosak a kismedencei szervek vizsgálatában, mivel a férfiak és a nők reproduktív rendszere eltérően épül fel. A hasüreg szervei azonos módon helyezkednek el, és mindkét nemben megközelítőleg azonos méretűek. Ezért a hasi szervek ultrahangos vizsgálatának módja férfiak és nők esetében azonos.

Hasi ultrahang gyermekeknél újszülöttek, egy év alatti gyermekek)

Az ultrahang gyors, megfizethető és biztonságos módszer a gyermekek hasüregének vizsgálatára. Az ultrahang nem okoz nekik fájdalmat és kényelmetlenséget, így már egészen kicsi koruktól elvégezhető. Újszülötteknél a hasi ultrahangot a kórházban végzik. A szervek ultrahanggal történő értékelését a meglévő életkori szabványok figyelembevételével végzik.

Újszülötteknél a hasi szervek átlagos mérete a következő:

a máj jobb lebenyének vastagsága - 50 mm;
epehólyag hossza - 20 mm;
a hasnyálmirigy vastagsága - 7 mm;
a lép hossza 40 mm.

Gyermekek az első életévben a hasüreg ultrahangját bizonyos indikációk szerint végezzük. Az ultrahang segítségével kimutathatók a belső szervek fejlődésének eltérései. Ha a gyermek súlyhiánya, rossz étvágya, gyakori regurgitációja van, akkor ajánlott a hasi szervek ultrahangvizsgálata a baba rossz táplálkozásának okának feltárása érdekében. Ugyanakkor a gyerekekre vonatkozó kutatási módszertan nem tér el a felnőttekétől.

Az idősebb gyermekek esetében az ultrahang indikációi ugyanazok, mint a felnőtteknél. Ahogy a gyermek nő, az ultrahang jellemzőinek és a szervek méretének meg kell felelnie az életkori normáknak. A gyermekek ultrahangos vizsgálatát leginkább a gyermekbetegségekre szakosodott gyermekgyógyászati intézetekben lehet elvégezni.

Hogyan történik a hasi ultrahang leolvasása? Mit jelentenek a színek a hasi ultrahangon?

Az ultrahangos vizsgálat során a monitor képernyőjén kép jelenik meg, amely különböző fényerejű árnyalatokból áll. E struktúrák fényességének mutatóját echogenitásnak nevezzük. Az anatómiai struktúrákról visszaverődő ultrahanghullámok számának felel meg. A visszavert hullámok száma a vizsgált szerv sűrűségétől függ.

A legáltalánosabb B-módban végzett szkenneléskor az echogenitást a szürke árnyalataiként írják le. Minél jobb a berendezés, annál több a szürke árnyalata, és így annál több echogenitási lehetőség írható le a vizsgálat során. A gyakorlatban a szerkezetek leírásánál és a következtetések levonásakor az echogenitás öt típusát alkalmazzák. Ez nagyban leegyszerűsíti az ultrahang vizsgálat leírását. Az echogenitás átlagos értékének a máj akusztikus sűrűségét vettük.

A hasi tömegek echogenitásának változatai ultrahangon

Az akusztikus sűrűség jellemzése ultrahangon	Színegyeztetés	A hasüreg szervei és képződményei
*Anechogenitás*		Bármilyen folyadék felhalmozódása a hasüregben. Az erek lumenje, a gyomor, a belek, az epehólyag.
*Hipoechogenitás*	Sötétszürke	Lép, nyirokcsomók.
*Átlagos echogenitás*		Máj, hasnyálmirigy.
*Fokozott echogenitás*	világos szürke	Az erek fala, üreges szervek. lép kapszula. A hasüreg összenövései.
*Hiperechogenitás*	fényes fehér	Epehólyag kövek, hasnyálmirigy meszesedések, idegen testek.

Sok formáció, különösen a patológiás, nem rendelkezik homogén echogenitással. Ebben az esetben vegyesnek írják le. Az ultrahangon végzett vegyes echogenitás rosszindulatú daganatoknak felel meg. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy különféle folyamatok figyelhetők meg bennük - ciszták kialakulása, kötőszövet növekedése, nekrózis és meszesedés.

A has lágy szöveteinek ultrahangja

A has lágy szöveteinek ultrahangját a hasfal belső szerveinek vizsgálatától elkülönítve végezzük. A vizsgálat célja a sérv, a folyadék felhalmozódása, a daganatok kimutatása az elülső hasfalban. Mivel a hasfal kis vastagságú, a lágy szövetek vizsgálatát kis mélységben, nagyfrekvenciás érzékelőkkel ( 10 MHz). Kivétel a túlsúlyos betegek.

A hasfal elülső része két egyenes hasizomból áll, amelyeket középen fehér vonal választ el. A hasfal oldalsó része három izomréteget tartalmaz, amelyeket membránok választanak el - fascia. Az izmokat szubkután zsírsejtek, a dermisz és a hámréteg borítja.

Ultrahangon az izmok kevésbé visszhangosak, mint a környező membránok, de sérvek, tályogok vagy daganatok megjelenésekor az izomrétegek között szokatlan területek jelenhetnek meg. A tartalomtól függően az ilyen képződmények visszhangtalanok vagy fokozott visszhangosak lehetnek ( daganat esetén). A lágyrészek vizsgálata során a légzés során bekövetkező kóros képződmények változása nagyobb diagnosztikai értékű ( Valsalva teszt) és a test helyzetének megváltoztatásakor.

Az elülső hasfal sérve ultrahangon

Az elülső hasfal sérve a hasüreg tartalmának kilépése a hasfalban kialakult kóros lyukon keresztül. A sérv kialakulásának helyei azok a helyek, ahol a hasfal izomzata nem elég erős, vagy legyengült fogyás, műtétek miatt. Ugyanakkor a sérvzsákban lévő struktúrák a peritoneumba vannak csomagolva.

Az elülső hasfal sérvei leggyakrabban a következő helyeken találhatók:

a középvonalban a has felső harmadában ( fehér vonal sérv);
a köldökgyűrű közelében;
a has anterolaterális részében ( a Spigel-vonal sérve);
a posztoperatív varratok helyén.

A sérv diagnózisát általában klinikai vizsgálat után állapítják meg. Az ultrahang segít a sérv diagnózisának megerősítésében, a bőrkiemelkedés hiányában történő kimutatásában. Ultrahangon jól látható a sérvnyílás, a sérvzsák tartalma és méretei. A sérv legveszélyesebb szövődménye a bebörtönzés. A felcsatolatlan sérv köhögéskor vagy mély lélegzetvételkor megnövekszik. Ennek oka az intraabdominalis nyomás növekedése.

A sérveket általában azért operálják, hogy a jövőben elkerüljék a sérvzsák növekedését és a szövődményeket. Ezenkívül nagy kényelmetlenséget okoznak a betegnek. A sérv csökkenésével egyidejűleg a hasfal erősödik, hogy elkerüljük a kiújulást ( ismétlés) oktatását. Gyermekeknél a paraumbilicalis herniák kialakulása a hasfal életkorral összefüggő gyengeségével magyarázható. A sérvek csökkentése, a szoros kötések alkalmazása és az izomváz erősítése a sérvek öngyógyulásához vezet gyermekeknél.

A máj ultrahangja normális. Májbetegségek ultrahang diagnosztikája

A máj és az epeutak ultrahangvizsgálatát e szervek legtöbb betegsége esetén végzik. A máj ultrahangja az első a sugárdiagnosztikai módszerek között, mivel ez a kutatási módszer szinte minden szükséges információt megad a beteg károsodásának kockázata nélkül. A röntgen módszereket csak szigorú indikációk mellett alkalmazzák.

A máj, az epehólyag és az epeutak ultrahangját a következő tünetek jelenlétében végezzük:

fájdalom a jobb hypochondriumban;
a bőr sárgasága;

indokolatlan testhőmérséklet-emelkedés;
székletzavarok.

Az ultrahangos módszerrel a legtöbb májbetegség diagnosztizálható, például akut vagy krónikus hepatitis, májdaganatok, cirrhosis. Néha a diagnózis tisztázása érdekében további májvizsgálati módszereket alkalmaznak. Ezek közé tartozik a számítógépes tomográfia CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás ( MRI), diagnosztikai sebészeti műtét.

A máj ultrahangja normális. A máj ultrahangos képének anatómiája és jelei

A máj létfontosságú szerv, számos különféle funkcióval. Ezek közül a legfontosabbak a különböző méreganyagok semlegesítése, a vérfehérjék és a glükóz szintézise, az epetermelés, a magzati vérképzés. A máj a jobb hypochondriumban található, és a bal és a jobb lebenyből áll, amelyek viszonylag független szegmensekre vannak osztva. A máj funkcionális egysége a májlebeny. A vérellátás és az epe kiáramlása a máj kapujának régiójában történik, ahol az úgynevezett májhármas található.

A máj kapujának régiójában három anatómiai képződmény található, amelyek normál méretűek:

portális véna, 0,9-1,4 cm átmérőjű;
0,5 cm átmérőjű májartéria;
közös epevezeték, 0,7 cm átmérőjű.

A máj ultrahangos vizsgálatát a hasfal jobb felső részén végezzük. A szkennelés szagittális, keresztirányú és ferde síkban történik. A máj felső széle a bordák mögött található, ezért az érzékelőt a bordaközi terekben is el kell helyezni. A normál máj homogén echogén szerkezetként jelenik meg, mivel a teljes májparenchyma májlebenyekből áll. A máj echogenitása átlagos, sűrűségével hasonlítják össze a hasüreg összes többi szervét. A máj homogén képében a portális vénának és a máj vénás ágyának megfelelő hipoechogenitási területek is vannak. Mint ismeretes, a májvénák átmérője nagyobb, mint az artériák, így jobban láthatóak ultrahangon. A Valsalva manőver során a májvénák kitágulnak. A Valsalva manőver abból áll, hogy csukott szájjal és orral próbálunk kilégzést kényszeríteni.

Az ultrahangnak meg kell különböztetnie a máj négyzetes és faroklebenyét is, amelyek kisebbek, mint a bal és a jobb lebeny. A farok és négyzet alakú lebeny a máj kapuja előtt és mögött található. Keresztmetszetben a faroklebenynek kisebbnek kell lennie, mint a máj jobb lebenyének 2/3-a. A caudatus és a quadrate lebenyek echogenitása mérsékelt, de összetéveszthető daganatokkal. A máj kapui visszhangtalanok az erek lumenében, mivel a lumenükben lévő folyadék teljesen elnyeli az ultrahangos rezgéseket.
A máj kapujának tanulmányozásához a beteg bal oldalán fekszik, míg az érzékelő a keresztirányú síkban található.

A máj mérete felnőtteknél és gyermekeknél normális

A máj méretei nagy jelentőséggel bírnak a különböző betegségek diagnosztizálásában. A páciens klinikai vizsgálata szükségszerűen magában foglalja határainak és méreteinek tapintással történő meghatározását. Az ultrahang segítségével azonban sokkal pontosabban határozzák meg a máj méretét. A máj növekedése és csökkenése betegségek jelei. Az eredmények értékelésekor azonban figyelembe kell venni a máj méretének nagy egyéni eltéréseit, amelyek az örökletes tényezőktől és a beteg szervezetének összetételétől függenek.

A máj szabálytalan alakú, ezért több helyen mérik - a test középvonala mentén és a midclavicularis vonal mentén. A test középvonala a test szimmetriatengelye. A midclavicularis vonal párhuzamos vele, de áthalad a kulcscsont közepén. Hossz ( a máj hosszanti mérete) a rekeszizom kupolájának legmagasabb pontjától a máj alsó széléig van meghatározva.

Az orvosok a következő átlagos májértékeket használják, amelyek megfelelnek a normának:

hosszanti méret a midclavicular vonal mentén - 10,5 cm;
hosszanti méret a test középvonala mentén - 8,3 cm;
anteroposterior mérete a midclavicularis vonal mentén - 8,1 cm;
anteroposterior mérete a középvonal mentén - 5,7 cm.

Az anatómiai különbségek miatt a megadott értékek 1,5 centiméterrel eltérhetnek felfelé és lefelé is. Gyermekeknél a máj ultrahangon ugyanazokat a tüneteket mutatja, mint a felnőtteknél, de általában jobban látható kisebb mérete és vékonyabb zsírrétege miatt.

Gyermekek májának hosszanti mérete a midclavicularis vonal mentén, életkortól függően

Hepatomegalia a máj ultrahangján

A hepatomegalia olyan állapot, amelyben a máj megnagyobbodik. Ultrahangon a hepatomegalia jele annak hosszanti méretének meghatározása a midclavicularis vonal mentén, több mint 12 centiméter. A hepatomegalia számos betegségben fordul elő, és számos ok okozhatja.

A hepatomegalia a következő betegségekben fordul elő:

Akut hepatitis. Az akut hepatitisre jellemzően a parenchyma heterogenitása is jellemző, valamint a máj megnagyobbodása. Ezen túlmenően, ha sárgaság van jelen, az ultrahang képes kimutatni az elzáródás lehetséges jelenlétét ( dugulások) epe vezetékek.
krónikus hepatitis. Az epe kiáramlásának megsértése a krónikus gyulladásos folyamatok következtében a májsejtek mérgezéséhez és halálához vezet. Ebben az esetben a máj echogenitásának homogén mintája megzavarodik, mivel kötőszövet található benne.
Cirrózis. Ez a degeneratív folyamat a májszövet kötőszövettel való szinte teljes helyettesítéséhez vezet, aminek következtében a máj gyakorlatilag nem látja el funkcióját. Kezdetben a máj megnagyobbodik, de később lecsökken, és körülbelül 7 cm hosszú lesz a midclavicularis vonal mentén.
zsíros hepatosis. Ezt a májbetegséget zsírszemcsék felhalmozódása kíséri a májsejtekben. Az étrend megsértése, túl zsíros ételek, alkoholfogyasztás okozza. Ultrahangon a máj parenchyma heterogenitása jelenik meg.
A máj daganatai. Nagyon változatosak, ezért a diagnózis tisztázása érdekében gyakran vesznek egy darab daganatos szövetet, és mikroszkóp alatt megvizsgálják.
Szív elégtelenség. Ebben az esetben a máj méretének növekedését a vénás ágy túlzsúfoltsága okozza. Ugyanakkor a parenchyma homogenitása ultrahangon megmarad, de a portális véna kiterjedése meghatározott.

Így a hepatomegalia pontos okainak megállapításához teljes körű információra van szükség a betegről. A máj ultrahangja segít bizonyos betegségek kizárásában, de a megfelelő kezeléshez az összes diagnosztikai adat teljes elemzésére van szükség.

A máj fokozott és csökkent echogenitása ultrahangon. Akut és krónikus hepatitis ultrahangon

A máj normál echogenitása homogén. Ez lehetővé teszi számunkra, hogy szabványnak tekintsük, és összehasonlítsuk más hasi szervek szerkezetének sűrűségével. A máj echogenitásának megváltozása sejtszerkezetének megváltozását jelzi. Ez a jel a legnagyobb jelentőséggel bír a májbetegségek ultrahang segítségével történő kimutatásában.

A máj echogenitásának diffúz változásai a következő betegségekben figyelhetők meg:

akut és krónikus hepatitis;
májzsugorodás;
többszörös tályogok;
tumor metasztázisok a májban.

Az akut hepatitis egy vírusos betegség, amely élelmiszer eredetű fertőzésként fordul elő. Akut hepatitis esetén a szervezet mérgezése figyelhető meg, egyes esetekben sárgaság, láz, hányinger. Az akut hepatitis a beteg teljes gyógyulásával ér véget, de bizonyos esetekben krónikussá válik. Ultrahangon az akut hepatitis jellegzetes jelei a máj és a lép növekedése, a máj parenchyma echogenitásának enyhe növekedése. A máj kapuinál lévő nyirokcsomók megnagyobbodnak. Az epehólyag üres, mert a máj átmenetileg csökkenti az epetermelést, és a gyulladásos ödéma miatt megvastagodott a fala.

A krónikus hepatitist a véren keresztül terjedő vírusfertőzés okozza. A krónikus hepatitis hosszú lefolyását tünetmentes lefolyás jellemzi, de a legtöbb esetben cirrózishoz vagy rosszindulatú májdaganatok kialakulásához vezet. A máj mintázatának durvasága az ultrahangon a krónikus hepatitis lefolyásának időtartamától és az exacerbációk jelenlététől függ. A krónikus hepatitist a portális véna enyhe kitágulása jellemzi. 15 mm-nél nagyobb átmérőjű) és a máj parenchyma kifejezett lebenyes mintázata. A máj lebenyei között elhelyezkedő kötőszövet tömörödésével magyarázható. Egészséges májban a kötőszövet nagyon vékony, és ultrahangon nem látható.

Májcirrózis ultrahangon

A májcirrhosis egy krónikus betegség, amelyet a máj parenchyma rostos szövettel történő helyettesítése jellemez. Ez különböző tényezők eredményeként fordul elő, de mindig ugyanahhoz az eredményhez vezet - teljes májelégtelenséghez. A májcirrózis megelőzése érdekében a májbetegség korai stádiumban történő kezelése szükséges.

A májcirrózis jelei ultrahangon a következők:

a parenchyma foltos szerkezete;
a parenchyma fokozott echogenitása;
májkapszula hibái folytonossági zavar);
a parenchyma lobulációja;
hepatomegalia, és a késői szakaszban - a máj méretének csökkenése;
a májvénák és a vena cava inferior kitágulása;
a májvénák lumenében nincs változás a légzés során;
a lép megnagyobbodása;
ascites ( szabad folyadék felhalmozódása a hasüregben).

A májcirrózis visszafordíthatatlan állapot, és májátültetést igényel a kezelésére. A cirrózisban szenvedő betegek életének meghosszabbítása érdekében étrendet és gyógyszereket alkalmaznak, amelyek megvédik a májsejteket a pusztulástól.

A portális véna tágulása. portális hipertónia. Ascites ( folyadék felhalmozódása a hasüregben) ultrahangon

A vér két éren keresztül jut be a májba - portálon ( kapu) véna és májartéria. A portális véna egy olyan ér, amelybe a vénás vér áramlik a hasüreg összes szervéből. A májban lévő szűrésen keresztül a vénás vér a máj vénákon keresztül bejut az alsó vena cava-ba, és a szívbe kerül.

Májbetegség esetén ( mint például a krónikus hepatitis) a májsejtek elpusztulnak, és helyüket kötőszövet veszi át. Ez a máj véráramlásának akadályozásához vezet, aminek következtében a portális vénában megnő a nyomás és kitágul. Ezt a jelenséget portális hipertóniának nevezik. Anélkül, hogy megszüntetnénk a májsejtek pusztulását okozó tényezőt ( májsejtek) nem kezelhető.

Egy portál jelei ( kapu) magas vérnyomás a máj ultrahangján a következők:

a portális véna kiterjedése több mint 11 mm-rel a májon belül és több mint 15 mm-rel a májon kívül;
a portális véna lumenének változásának hiánya a légzés és a Valsalva manőver során;
a portális vénába szivárgó vénák dilatációja és merevsége ( gyomor, mesenterialis);
véráramlás sebessége a portális vénában duplex ultrahangon színes Doppler leképezéssel ( CDE) 10 cm/s-ra csökken ( általában 18-20 cm/s).

Súlyos esetekben a portális hipertónia nagyon kellemetlen tüneteket okoz. Ezek közül az első a vénás véráramlás átirányítása. A vénás vér nem a májon, hanem a bőrben elhelyezkedő felületes vénákon keresztül kezd keringeni. A kék duzzadt erek hasról nézve "medúzafejnek" tűnnek. A nyelőcső vénáinak kitágulása szakadással és belső vérzéssel fenyeget. A portális hipertónia legnehezebb szövődménye az ascites.

Az ascites a szabad folyadék felszabadulása a vénás keringésből a hasüregbe. A térfogata akár 25 liter is lehet. Ultrahangon az ascites nagy visszhangtalan területként jelenik meg ritka echogén zárványokkal. Ez a folyadék spontán megfertőződhet, de még az eltávolítása sem hoz enyhülést, hiszen újra keletkezik. A kezeléshez meg kell szüntetni a májkárosodás okát vagy májátültetést kell végezni.

Helyi változások a májszövetben ultrahangon. A máj daganatai és cisztái ultrahangon

A máj ultrahangján különböző echogenitású lokális változások észlelhetők. Különféle formájúak és méretűek lehetnek. A köztük lévő magabiztos különbség érdekében teljes vérképadatokkal kell rendelkeznie, valamint szükség esetén további vizsgálatokat kell végeznie.

Az ultrahangon a máj helyi elváltozásai a következő struktúrákkal magyarázhatók:

Máj ciszták. Ezek a májszövet üregei, amelyek sötét színű visszhangtalan struktúrák. Lehetnek veleszületettek vagy gyulladásos vagy fertőző folyamatok eredményeként szerzettek.
A veseartéria aneurizma. Ez a veseartéria veleszületett megnagyobbodása. Ultrahangon visszhangtalan területnek tűnik.
Májtályog. Genny felhalmozódása a májszövetben, amely szerkezetében heterogén lehet, a hipoechoiástól a hyperechoicig.
helyi zsíros beszivárgás hepatosis). Olyan területeket jelöl, ahol a májszövetben zsírzárványok találhatók. Leggyakrabban a máj kapujában helyezkednek el, és ultrahangon hipoechoikus elszíneződést mutatnak.
A máj daganatai ( karcinóma, adenoma, hemangioma és mások). A májdaganatok ultrahangon eltérő jellemzőkkel rendelkeznek. Lehetnek hipoechoikusak vagy hiperechoikusak. A rosszindulatú daganatok gyakran szabálytalan határokkal rendelkeznek, és behatolhatnak a máj vagy a szomszédos szervek hilar régiójába.
Kövek és meszesedések. Mind a májon belül, mind a kiválasztó májcsatornában előfordulhatnak. Úgy néznek ki, mint a visszhangos képződmények, és akusztikus árnyékot hagynak maguk után. Az akusztikus árnyék az a hely, ahol a kő nagy sűrűsége miatt nem hatolnak be az ultrahanghullámok.

A megkülönböztetés érdekében ( különbségek) a felsorolt képződmények közül további vizsgálatokra lehet szükség. A daganatok esetében csak a szövetbiopszia és azok mikroszkópos vizsgálata tekinthető megbízható diagnosztikai módszernek. Ennek ellenére a számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotás informatívabb módszer a májdaganatok diagnosztizálásában.

Az epehólyag és az epeutak ultrahangja

Az epehólyagot a máj részének tekintik anatómiai közelsége és közös funkciója miatt. Az epehólyag segíti a májat emésztő funkciójának ellátásában. Az epehólyag betegségei azonban külön csoportban kiemelkednek, és önállóan kezelik őket. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az epehólyag betegségei gyakran a máj különféle rendellenességeihez vezetnek. Az epehólyag gyulladása könnyen átjut a májba, mivel hirtelen szorosan egymáshoz kapcsolódnak. A kövek jelenléte az epehólyagban ahhoz a tényhez vezet, hogy a májsejteket az epe összetevői befolyásolják.

Az ultrahang az epehólyag számos betegségének diagnosztizálására használható. Közülük a leggyakoribb az epehólyag-gyulladás, a cholelithiasis, a polipok. Magas rendelkezésre állása és információtartalma miatt az ultrahang az epehólyag-betegségek diagnosztizálásának fő módszere. diszkinézia ( ürítési zavarok) az epehólyag ultrahanggal diagnosztizálható táplálékterhelés mellett.

Az egészséges epehólyag ultrahangja

Az epehólyag a máj alatt, annak alsó felületén található. Ez egy üreges szerv, amely epegyűjtő. A máj szinte folyamatosan termel epét, de az csak szükség esetén, az epehólyag izomfalának összehúzásával jut be a gyomor-bélrendszerbe. Étkezés közben jelentkezik. Az étkezések között minden alkalommal az epe felhalmozódik az epehólyagban.

Az epehólyag ultrahangját, a máj ultrahangjához hasonlóan, a beteg hátán vagy bal oldalán helyezik el. Az epehólyag vizsgálatát nagyon óvatosan kell elvégezni, hogy ne hagyja ki az epekövek jelenlétét a hólyagban. Az epehólyag üreges szerv, ezért ultrahangon visszhangtalan, vagyis sötétfekete színű. Az epehólyag izmokból és kötőszövetből álló fala azonban ultrahangon úgy néz ki, mint egy világos, élénk színű, tiszta hiperechoikus perem. Az epehólyag keresztmetszetében körte alakú, hosszirányban ovális.

Az epeutak és a közös epevezeték ultrahangja normális

Az epeutak egy bizonyos zárt rendszert alkotnak. A jobb és a bal májcsatorna kilép a máj jobb és bal lebenyéből. A közös májcsatornában egyesülnek. Egy kanyargós cisztás csatorna közeledik hozzá. A máj és a cisztás utak egyesülve közös epevezetéket alkotnak. A táplálékfelvételen kívül az epe a májcsatornából az epehólyagba, onnan pedig a gyomor-bélrendszerbe áramlik.

A májcsatornák alapos vizsgálat során vékony visszhangmentes csíkokként jelennek meg. A közös epevezetéket a vena cava inferior jobb oldali ága előtti hosszanti síkban mérjük. Normál átmérője legfeljebb 4 mm. Az életkor előrehaladtával a csatorna átmérője 10 mm-re nő. Az epehólyag eltávolításakor a csatorna lumenje is szélesedik.

Az epehólyag mérete felnőtteknél és gyermekeknél normális

Az epehólyag méretének változása érzékeny a funkciójának megsértésére. Ezért ultrahangvizsgálattal az orvosoknak meg kell határozniuk a méretét. Táplálkozástól függenek, ezért nagyon fontos, hogy tájékoztassa az orvost az utolsó étkezés időpontjáról. Az epehólyag hossza felnőtteknél 10-12 cm, szélessége 4-5 centiméter. Az epehólyag falának vastagságát a máj melletti területen határozzák meg. Az átlagos falvastagság nem haladhatja meg a 3 mm-t. Ha nagy vastagságú, ez gyulladást vagy kóros képződést jelez.

Gyermekeknél az epehólyag mérete az életkortól függ. Az epehólyag kutatási módszere és ultrahangképe gyermekeknél nem különbözik a felnőttek ultrahangos epehólyagjának képétől. Kisgyermekeknél azonban a vizsgálat előtti utolsó étkezést nem lehet 6 órával előtte bevenni, mint a felnőtteknél, hanem 3-4 órával.

Az epehólyag átlagos hossza gyermekeknél

Az epehólyag ultrahangja táplálékterheléssel ( próbareggeli)

Az epehólyag ultrahangja az egyetlen módszer annak állapotának felmérésére, anélkül, hogy befolyásolná a test belső környezetét. Az ultrahang segítségével felmérhető a szerv funkcionális állapota. Ez abban rejlik, hogy az epehólyag fala evés után összehúzódik, és epét bocsát ki a vékonybélbe. Néha az epehólyag problémáit csak étkezés után észlelik, nyugalmi állapotban pedig normálisak. A szerv funkcionális állapotának felmérésére speciális ultrahangos módszert alkalmaznak - az epehólyag ultrahangját élelmiszerterheléssel.

Először az epehólyag és az epeutak rutin vizsgálatát végzik el. Feltételezhető, hogy a beteg helyesen követte az étrendet, és a vizsgálat előtt 8 órával evett utoljára. Az orvos megméri a szerv méreteit, melynek hossza 12 cm, szélessége 2-4 cm, falvastagsága legfeljebb 3 mm.
A vizsgálatot legalább két helyzetben végezzük - háton és oldalt fekve.

Ezt követően a beteg megeszik két magával hozott tojást, kefirt vagy magas zsírtartalmú tejfölt. Ez azért történik, hogy az epehólyag összehúzódjon és epét válassza ki, amiről ismert, hogy zsírt tartalmazó élelmiszerek fogyasztásakor fordul elő. beleértve a koleszterint is.). Az ultrahangot étkezés után 10, 25 és 50 perccel megismételjük. Minden vizsgálatnál megmérik a szerv méreteit. Normális esetben az epehólyagnak 60-70%-kal kell csökkennie 50 perc után, azaz hossza körülbelül 5,5 cm.

Az epehólyag táplálékterhelésű ultrahangja során a következő paramétereket értékelik:

az epe kiválasztásának sebessége;
az epehólyag falainak összehúzódásának mértéke;
az Oddi záróizom tónusa, amely az epevezeték és a nyombél között helyezkedik el.

Az epehólyag táplálékterheléssel végzett ultrahangvizsgálata lehetővé teszi az epeúti diszkinézia diagnosztizálását. Ez lehetővé teszi az időben történő kezelést, amely megakadályozza az epehólyag, a máj és az egész gyomor-bél traktus betegségeit.

Biliáris diszkinézia ( JWP)

Az epeúti diszkinézia az epeutak mozgászavara. Normális esetben az epének minden étkezés során ki kell válnia. Ha az epe nem választódik ki, akkor a gyomor-bél traktus más szervei emiatt szenvednek, és a szervezet nem veszi fel az összes szükséges elemet a táplálékból, elsősorban az esszenciális zsírsavakat. A JVP-t az étkezéssel összefüggő fájdalom a jobb hypochondriumban, időszakos hányinger, keserűség a szájban kíséri.

A következő tényezők felelősek a JVP kialakulásáért:

az epehólyag különböző betegségei ( például epehólyag-gyulladás);
az epeszekréció idegi szabályozásának megsértése.

Az ultrahang általában az azt okozó epehólyag-betegségek tüneteit tárja fel. Leggyakrabban az epehólyagban hiperechoikus struktúrák formájában található kövek találhatók. Betegségek tüneteinek hiányában élelmiszer-terheléssel ultrahangot végeznek, és megállapítják a diszkinézia vegetatív jellegét. A neurogén epeúti diszkinézia számos betegséghez vezethet, például epehólyag-gyulladáshoz, epehólyag-gyulladáshoz. A sikeres kezeléshez meg kell határozni a diszkinézia okát, és meg kell tenni. Általában speciális diétát és choleretic gyógyszereket használnak a JVP kezelésére.

Cholelithiasis ( kolelitiasis) hasi ultrahangon

Az epekőbetegség olyan betegség, amelyben különféle kövek képződnek az epehólyagban. A kövek koleszterinből, bilirubinból, kalcium-sókból állhatnak. A betegség nagyon gyakori, a lakosság 10%-ánál fordul elő, nőknél pedig többszörösen, mint férfiaknál. Az epehólyag kövek képződésében a táplálkozási szokások, nevezetesen a zsíros és fehérjében gazdag ételek játszanak fontos szerepet.

A hosszú ideig tartó epekőképződés nem okozhat tüneteket, de idővel növeli az epehólyag gyulladásos betegségeinek kialakulásának kockázatát. A kő bejutása az epeutakba az epe kiáramlásának megsértéséhez, súlyos fájdalomhoz, obstruktív sárgasághoz vezet, és sebészeti kezelést igényel.

A kövek ultrahangon másképp nézhetnek ki. Ez nagyban függ méretüktől és összetételüktől. Az ultrahang előnye, hogy az üledék formájában kialakuló kövek ultrahang segítségével kimutathatók és megelőző intézkedések is megtehetők.

Az ultrahangon az epekőbetegség alábbi jeleit határozzák meg:

Koleszterin és bilirubin kristályainak üledéke. Ez egy echogén homogén tömeg, amely eltolódik, ha a beteg testének helyzete megváltozik. A képződött kövektől az akusztikus árnyék hiánya különbözteti meg.
Homok. Szemcsés visszhangok gyűjteménye, amelyek sokkal visszhangosabbak, mint az üledék. A test mozgása során az epehólyag falához képest is elmozdulhat.
Egyetlen kő. Ez egy sűrű, hiperechoikus képződmény. Akusztikus árnyékot hagy maga után – egy teljesen fekete területet, ahol az ultrahanghullámok nem hatolnak be.
"Kő" epehólyag. Az epekőbetegség progressziója következtében az egész epehólyag tele van kövekkel. Az egyes kövek vizualizálása nehézkes, mivel együtt sűrű akusztikus árnyékot adnak.

Az ultrahang nagyon gyakran feltárhatja az epekőbetegség különböző jeleit ( például homok és kő). Ebben az esetben az orvosok összetett echostruktúrát észlelnek, beleértve mindkét formáció jeleit. Az epekőbetegség veszélyes, mert különféle szövődményekhez vezet, beleértve az epehólyag-gyulladást, az epehólyag-vizesedést, az epehólyag-gyulladást. epepangás az epehólyagban és a májban).

Cholecystitis az epehólyag ultrahangján

A cholecystitis az epehólyag falának gyulladása, és leggyakrabban epehólyag-gyulladásban nyilvánul meg. Az epe kiáramlásának megsértése esetén patogén mikroorganizmusok aktiválódnak, amelyek gyulladást okoznak. A cholecystitis a kóros folyamatok kialakulásának időtartamától függően akut és krónikus lehet.

Az akut epehólyag-gyulladás súlyos fájdalom tüneteivel jelentkezik, és májkólikának nevezik. Az ultrahang az epehólyag falának rétegződését és megvastagodását tárja fel, az epeutak lumenében pedig kő található, melynek következtében fájdalom és gyulladás jelentkezik. Az epehólyag mérete megnövekszik, mivel az epének nincs kivezető csatornája, és felhalmozódik az epehólyagban, megnyújtva azt. A hólyag közelében szabad folyadék található.

A krónikus epehólyag-gyulladás az epeúti elzáródás nélkül jelentkezik, a fájdalom tompa és instabil. Néha a folyamat súlyosbodhat, és akut májkólikához hasonlóan zajlik. Krónikus epehólyag-gyulladás esetén az epehólyagban nagy mennyiségű kövek halmozódnak fel, a hólyag falainak korlátozott vagy diffúz megvastagodása, amelyet a patogén mikroflóra okoz. Néha a krónikus kolecisztitisz hosszú lefolyása esetén a hólyag méretének csökkenése, ráncosodása észlelhető. A falak echogenitása megnövekedett a kalcium sók lerakódása miatt ( az úgynevezett "porcelán" epehólyag). A prognózis ebben az esetben kedvezőtlen, a betegség rákhoz vezethet.

A kolecisztitisz kezelése általában sebészeti. A konzervatív kezelés nem mindig hatékony, ezért ismételt exacerbációkkal laparoszkópos műtétet végeznek az epehólyag eltávolítására. Ez egy kis bemetszést eredményez legfeljebb 5 cm hosszú) az elülső hasfal és az epehólyag eltávolítása speciális intraabdominális kamera vezérlése mellett. Epehólyag nélkül bizonyos diéta betartása javasolt, ennek hiánya azonban nem befolyásolja az életminőséget.

Az epehólyag polipjai ultrahangon

Az epehólyagpolipok az epehólyag nyálkahártyájának növedékei, amelyek kinyúlnak a lumenébe. Általában nem okoznak tüneteket és nem vezetnek szövődményekhez. A polipokat véletlenül találják meg a hasüreg ultrahangvizsgálata során.

A hasüreg ultrahangja során mindig megvizsgálják a hasnyálmirigy méretét és alakját. Nagy figyelmet fordítanak a hasnyálmirigy szerkezetére. A hasnyálmirigy tanulmányozása különösen fontos, mivel betegségei súlyos rendellenességeket jeleznek az egész gyomor-bélrendszerben. Az ultrahanggal diagnosztizálható hasnyálmirigy-betegségek közé tartozik az akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, daganatok, ciszták és veleszületett rendellenességek.

Az egészséges hasnyálmirigy ultrahangja

A hasnyálmirigy a gyomor mögött található. A hasnyálmirigy szerkezetében megkülönböztetik a fejet és a farkot. A fej az emberi test szimmetriatengelyétől kissé balra helyezkedik el, a nyombél veszi körül. A hasnyálmirigy farka balra, magasabban van és a lép gyökeréig nyúlik. A fej és a farok között a hasnyálmirigy teste elszigetelt. A vezetékek, amelyeken keresztül az emésztőenzimek bejutnak a gyomor-bélrendszerbe, a közös epevezetékkel együtt a nyombélbe nyílnak.

A hasnyálmirigyet a hasüreg felső hosszanti és keresztirányú síkjában vizsgáljuk. A hasnyálmirigy ultrahangját az érzékelő enyhe nyomásával végezzük, ami általában nem okozhat kellemetlen fájdalmat. Mély tapintással a szerv mozgékony, rugalmas konzisztencia. Ha a hasnyálmirigy levegővel elzáródott, 500 ml folyadékot lehet inni kis kortyokban a jobb láthatóság érdekében.

Ultrahangon a hasnyálmirigy keskeny, hosszúkás, S alakú szerv, amelyet a nyombél és a lép határol. Normális esetben ultrahangon homogén szerkezetű, kissé echogénebb a májhoz képest. A hasnyálmirigy echogenitása az időseknél fokozott. Az echogenitás változásai a hasnyálmirigy sejtjeiben lévő zsíros zárványok miatt következnek be, ami a test öregedése során figyelhető meg.

A hasnyálmirigy mérete normális

A hasnyálmirigy kicsi, de hosszúkás alakú. A hasnyálmirigy méreteit hosszanti és keresztirányú síkban mérik. A hasüreg felső emeletének edényeit tereptárgyként használják. Például a hasnyálmirigy fejét a vena cava inferioránál mérik. A fej átmérője 25-30 mm, a test 15-20 mm, a farok körülbelül 10 mm.

A hasnyálmirigy-csatorna echogén falakkal rendelkező csőszerű szerkezetként jelenik meg. A csatorna szélesebb a fej régiójában, és a hasnyálmirigy farka felé csökken. A hasnyálmirigy-csatorna átmérője 2-3 mm, a végén pedig 1,5 mm. Néha a csatorna átmérője 1 mm-re nő mély lélegzetvétel közben.

Akut hasnyálmirigy-gyulladás ultrahangon

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás olyan betegség, amelyben a hasnyálmirigy szövetét saját enzimei roncsolják. Akut hasnyálmirigy-gyulladásban az emésztőenzimek idő előtti aktiválódása, a májsejtek károsodása és nekrózisa következik be. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás az esetek túlnyomó többségében alkoholfogyasztással jár. Ritkábban az akut hasnyálmirigy-gyulladást az epeúti betegségek, mérgezés vagy trauma okozzák.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás veszélyes betegség, amely gyors halálhoz vezethet. Akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén súlyos hasi fájdalomról, hányingerről, hányásról és puffadásról panaszkodnak. Az ultrahang nem az egyetlen, de informatív módszer az akut pancreatitis diagnosztizálására.

Akut hasnyálmirigy-gyulladásban ultrahangon a következő jelek figyelhetők meg:

a hasnyálmirigy méretének növekedése;
a hasnyálmirigy-szövet csökkent echogenitása;
visszhangtalan zárványok, amelyek nekrózis vagy vérzés területei;
a hasnyálmirigy-csatorna tágulása;
duzzanat vagy szabad folyadék lehet a hasnyálmirigy szövetében ( visszhangtalan üregek).

Akut hasnyálmirigy-gyulladásban az epeúti betegségek kimutathatók, ha ezek voltak a meghatározó ok. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás kezelését a beteg állapotának súlyosságától függően végezzük. Orvosi éhezést és hasnyálmirigy szekréciót csökkentő gyógyszereket alkalmaznak, de súlyos esetekben műtéti kezelést végeznek.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás ultrahangon

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy szövetének elváltozása, amely hosszan ható tényezők hatására alakul ki. Ilyenkor a hasnyálmirigy összezsugorodik, a funkcionális sejtek elhalnak, üregek, kövek, hegek képződnek benne. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás nagyon gyakran társul krónikus epehólyag-gyulladáshoz, nyombélfekélyhez és a gyomor-bél traktus egyéb betegségeihez.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás jelei ultrahangon a következők:

a hasnyálmirigy méretének vagy normál méretének csökkenése;
szabálytalan alakú hiperechoikus szerkezet;
a hasnyálmirigy kontúrjának egyenetlen szélei;
ciszták jelenléte visszhangtalan struktúrák formájában;
kövületek lekerekített hiperechoikus struktúrák formájában akusztikus árnyékolással;
a hasnyálmirigy csatorna 3 mm-nél nagyobb tágulása.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelésének komplexnek kell lennie, a teljes gyomor-bél traktus kezelésével együtt. Ebből a szempontból a hasi ultrahang nagyon kényelmes tanulmány, mivel információt nyújt a máj, az epehólyag, a gyomor és a belek állapotáról.

Diabetes mellitus hasi ultrahangon

A diabetes mellitus egy hormonális betegség, amely a hasnyálmirigy inzulint termelő részét érinti. A diabetes mellitus diagnózisát a lehető legkorábban el kell végezni az inzulinpótló kezelés időben történő megkezdése érdekében. A hasüreg ultrahangját nem használják a diabetes mellitus diagnosztizálására, mivel a vércukormutatók fontosabbak. Ráadásul a hasnyálmirigy szövetében a diabetes mellitusra jellemző változások csak a betegség hosszú lefolyása után jelentkeznek.

A diabetes mellitus kezdetén az ultrahangos vizsgálat normális belső szerkezetű hasnyálmirigyet tár fel. Mérete kissé megnövelt. Ezek a változások nem teszik lehetővé a diabetes mellitus diagnosztizálását ultrahangos vizsgálatok alapján. A diabetes mellitus hosszú lefolyása során bizonyos disztrófiás változások derülnek ki a hasnyálmirigy szerkezetében.

Az ultrahang a cukorbetegség által okozott hasnyálmirigy-károsodás alábbi jeleit tárja fel annak hosszú lefolyása során:

a szerv méretének csökkentése;
a hasnyálmirigy heterogén echogenitása;
a kötőszövet növekedésének megjelenése - szklerózis;
hipoechoikus zsírzárványok jelenléte a mirigy szöveteiben - lipomatosis.

A cukorbetegség sikeresen kontrollálható gyógyszeres kezeléssel és megfelelő táplálkozással. Ennek köszönhetően megelőzhető a diabetes mellitus szövődményeinek kialakulása, beleértve a vesék, az erek és az idegrendszer károsodását.

Ciszták és hasnyálmirigy daganatok

A hasnyálmirigyben a leggyakoribb helyi elváltozások a ciszták és a hasnyálmirigy daganatai. Lehetnek veleszületettek és szerzettek is. A ciszták és daganatok mind az akut, mind a krónikus hasnyálmirigy-gyulladást kísérik. A daganatok lehetnek jóindulatúak, nem jelentenek veszélyt a szervezetre, és rosszindulatúak is, amelyek veszélyesek a metasztázisra és a belső szervek pusztulására.

Az ultrahangon lévő ciszták visszhangtalan formációknak tűnnek. Ezek egy üreg a hasnyálmirigy szövetében, amelyet egy hámfal határol. A hasnyálmirigy-ciszták tartalma vér, enzimeket tartalmazó savós folyadék. Néha kövek találhatók benne. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban előforduló ciszták mérete legfeljebb 4 mm. A jóindulatú és rosszindulatú daganatok cisztákat is tartalmazhatnak.

A hasnyálmirigy-karcinóma a hatodik leggyakoribb rosszindulatú daganat az emberi szervezetben. Az ultrahangot hagyományosan a betegség diagnosztizálására szolgáló szokásos vizsgálatnak tekintik, azonban az ultrahang az esetek 100% -ában nem hatékony. Nehézségek a felismerésben és a jóindulatú daganatoktól való eltérésben rejlenek. A hasnyálmirigy-karcinóma diagnosztizálására röntgen módszereket is alkalmaznak ( CT vizsgálat), a vér laboratóriumi diagnosztikája.

Az ultrahangos karcinóma kiemelkedéseket hoz létre a hasnyálmirigy kontúrjában. Ez egy egységes echogén képződmény. Az agresszív infiltratív növekedést a karcinóma perifériás kinövése jelzi. A környező erekbe csírázva bátran beszélhetünk a daganat rosszindulatúságáról. Színes Doppler képalkotással a daganat körüli fokozott véráramlás látható.

Tartalom

A betegség megfelelő diagnosztizálása már félúton van a gyógyulás felé, ezért is olyan fontos a korszerű és gyors módszerek alkalmazása ebben a folyamatban. Tehát, ha a hasüregben lévő szervek működési zavarok vannak, az ultrahangos vizsgálat olyan eljárás, amelytől nem lehet eltekinteni. Tudja meg, hogy az elemzés milyen tüneteket mutathat fel a lehetséges betegségekre.

Mit tartalmaz a hasi ultrahang

Ezt a fajta diagnosztikát manapság nagyon széles körben alkalmazzák, mivel a hasüregben a test különféle funkcióiért felelős személy belső szervei találhatók. Az OBP ultrahangjával megvizsgálják:

gyomor-bél traktus, amely magában foglalja a gyomrot, a beleket;
hasnyálmirigy;
nyirokszervek: lép, hasi nyirokcsomók;
epehólyag;
máj;
retroperitoneális tér: vesék és mellékvesék, hasi aorta, inferior vena cava;
húgyúti szervek: húgyvezetékek és hólyag, férfiaknál prosztata, nőknél méh és függelékek.

Az ultrahang segítségével az orvos gyorsan részletes információkat kaphat a kérdéses szerv állapotáról, és a páciens számára az ilyen manipulációk fájdalommentesek és ártalmatlanok. A tanulmány adatainak megfejtése segít időben azonosítani a különböző patológiákat, amelyek elkezdtek kialakulni a szervezetben, például:

szervi ciszta;
egyszeri vagy többszörös tályogok;
duzzanat a hasban;
folyadék a hasüregben;
a magzat fejlődési rendellenességei a terhesség alatt.

A lép mérete normális

A fő oka annak, hogy az orvos részletesen megvizsgálja ezt a szervet, a megnagyobbodás. A lép ultrahangját akkor is el kell végezni, ha a beteg hasi sérülést szenvedett, és fennáll a repedésének, belső vérzésének gyanúja. Az orvosnak értékelnie kell:

A szerv körvonala és méretei eltérnek-e a normától, amely a felnőttek számára:
- vastagság - 4-5 cm;
- szélesség - 6-8 cm;
- hossza - 11-12 cm.
Számítsa ki a lép területét; ehhez a jellemzőhöz a 15,5 és 23,5 négyzetméter közötti mutatókat normálisnak tekintik. cm.
Vannak-e daganatok és szövetkárosodások.
Hogyan helyezkedik el a szomszédos szervekhez képest.

Mit mutat a gyomor ultrahangja?

Az ilyen vizsgálatot gyakran nemcsak akkor írják elő, ha a beteg panaszkodik a szerv fájdalmáról, hanem megelőző intézkedésként is a kezdődő betegség időben történő felismerésére vagy a kezelés eredményeinek értékelésére. A hasüreg ultrahangjának megfejtésekor különös figyelmet kell fordítani a gyomor állapotára vonatkozó adatokra, mivel ilyen diagnózissal azonosítható:

hiatus hernia;
oesophagitis - a nyelőcső nyálkahártyájának gyulladásos betegsége;
gastrooesophagealis reflux betegség;
daganatok;
szükség esetén idegen testeket észlelni.

Bár ez a fajta diagnózis bizonyos esetekben nem helyettesíti az endoszkópos vagy röntgenvizsgálatot, az orvos nem nélkülözheti bizonyos betegségek, például gyomorhurut vagy peptikus fekély krónikus lefolyását. A gyomor-bél traktus ultrahangjának gyors és fájdalommentes dekódolásakor határozza meg:

a szerv falainak duzzanata és a fal elhatárolásának hiánya;
gyomorfekély;
a varikózus vénák miatt megnagyobbodott;
diffúz neoplasztikus falvastagodás;
pylorus stenosis - veleszületett vagy szerzett;
gyomorrák ;
limfóma és más veszélyes betegségek.

A máj normál mérete az ultrahangon felnőtteknél

Ez a szerv két egyenlőtlen lebenyből áll, és normál esetben homogén echostruktúrával kell rendelkeznie, és csak a portális véna és az ér ágai szakítják meg.
A diagnózis során fontos szempont, amelyre figyelmet fordítanak, a máj megfelelősége a felnőtt betegeknél meghatározott paramétereknek:

hossz:
- mirigyek - 14-18 cm;
- jobb lebeny - 11-15 cm;
méret átmérőben - 20-22,5 cm;
jobb lebeny, ferde függőleges méret - legfeljebb 15 cm;
a bal lebeny magassága - legfeljebb 10 cm;
sagittális méret - 9-12 cm;
megosztás vastagsága:
- jobb - 12,5 cm-ig;
- balra - 7 cm-ig.

Mit mutat a máj ultrahangja? Ha az eredmények megfejtésekor növekedést jeleznek, ez egyértelműen jelzi a kóros folyamatok kialakulását, például cirrhosis vagy hepatitis. Szintén fontos mutató, hogy a szerv alsó szögének alakja hegyes legyen: a bal lebeny régiójában - legfeljebb 45 fok, a jobb oldalon - legfeljebb 75 fok. A diagnózis során figyelni kell a májon áthaladó erek megjelenítésére, mivel a mirigy egyik fő funkciója a vér szűrése.

Az ultrahangos vizsgálat megvizsgálja a máj felépítését és azt, hogy a szerv körvonalai mennyire tiszták, egyenletesek, jó-e a mirigy hangvezető képessége. Ezeknek a paramétereknek az eltérései mindig a test munkájában fellépő problémák jelenlétét jelzik. Tehát, ha a diagnózis során megnövekedett sűrűség látható, akkor ennek a természetes szűrőnek a diffúz változásairól és működési zavarairól beszélhetünk. Az ultrahangos diagnosztikával figyelembe lehet venni a máj meszesedését - a kalcium-sók lerakódásait, amelyek a beteg súlyos betegségek után keletkeztek.

Mit mutat a vesék ultrahangja?

Ezek a párosított bab alakú szervek azt a funkciót látják el, hogy megtisztítsák a szervezetet a káros anyagoktól azáltal, hogy egy emberi salakanyaggal - vizelettel együtt eltávolítják őket. A hasüreg ultrahangjának megfejtése mindig tartalmazza azok paramétereit, mint a szerkezet, az alak, a hely. A jobb vesét valamivel lejjebb kell helyezni, mint a bal oldalt, és méretük különbsége nem haladhatja meg a 2 cm-t. Felnőtteknél normálisak ezek a húgyúti szervek paramétereit jellemző számok:

hossza - 10-12 cm;
vese vastagsága - 4-5 cm;
szélesség - 5-6 cm;
parenchyma vastagsága - legfeljebb 2,3 cm.

A vesék ultrahangjával a működésük ilyen megsértése észlelhető:

az erek anomáliái: a veseartéria szűkülete, további vénák megjelenése;
vesekövek képződése;
krónikus pyelonephritis - a szerv szöveteinek gyulladásos folyamata, amely a vizelet normális kiáramlásának megsértéséhez vezet;
a vesemedence tágulása - pyelectasis;
ciszta;
daganatok: jóindulatú vagy rosszindulatú.

Az epehólyag mérete, felnőtteknél normális

Ez a körte alakú szerv a máj alján, külön mélyedésben helyezkedik el, és a hasüreg felől a hashártya zárja le. Összegyűjti a máj által termelt epét, majd szabályozza az emésztőrendszer ellátását. Az epehólyag ultrahangjának megfejtése képet ad annak alakjáról, méretéről, a falak állapotáról, térfogatáról és belső tartalmáról. Felnőtt betegek esetében a következő mutatók tekinthetők normálisnak, amelyeket a vizsgálat során azonosítottak:

a távolság a buborék aljától a legkeskenyebb lebenyig 6-10 cm;
orgona szélessége - legfeljebb 5 cm;
falvastagság - nem haladja meg a 4 mm-t;
a térfogat 30 és 50 ml között változik.

közös epevezeték

A hasüreg ultrahangjának megfejtésekor figyelmet kell fordítani ennek a tubuláris formációnak az adataira, amelyet az orvosok choledochnak is neveznek. Az epevezeték hossza 2-12 cm között változhat, a közös epevezeték belső átmérője ennek a képződménynek különböző részein 2-8 mm lehet. Az orvosnak mérlegelnie kell, hogy ez az érték nem haladja meg a 8 mm-t a formáció legszélesebb részén. A közös epevezeték ultrahangos diagnózisának megfejtésével a szakember láthatja a benne képződött köveket, és felállíthatja a choledocholitiasis diagnózisát.

A hasnyálmirigy ultrahangja

Ennek a szervnek a vizsgálatának fontosságát az magyarázza, hogy az inzulin szintetizálódik benne, és a munkájában időben észlelt eltérések lehetővé teszik a szervezet súlyos kóros elváltozásainak megelőzésére irányuló intézkedéseket. A kutatási adatok megfejtésekor nem csak a hasnyálmirigy méretére kell figyelni, hanem annak echogenitására (a kép világosságára) és a kontúrok tisztaságára is. A mirigy minden részének jól láthatónak kell lennie a képernyőn:

fej - általában vastagsága nem haladja meg a 3,2 cm-t;
szerv test - legfeljebb 2,5 cm;
farok - legfeljebb 3,0 cm.

Az uzistnak alaposan meg kell vizsgálnia a Wirsung csatorna átmérőjét. Ennek a mutatónak általában 1,5-2 mm-nek kell lennie, és az intravénás szekretin bevezetésére válaszul 2,5-5 mm-re kell növelnie. A Wirsung-csatorna kitágulása vagy ennek a hormonnak a bevitelére adott válasz hiánya gyulladásos folyamat - hasnyálmirigy-gyulladás kialakulását jelzi. Ebben a zónában gyakran deformációk fordulnak elő a hasnyálmirigy fejének daganatának kialakulása során. A tapasztalt orvos a szerv ultrahangos vizsgálatával láthatja a tályogokat, a nekrózis területeit és a csatornákat eltömítő kövek jelenlétét.

Hogyan lehet megfejteni az ultrahang eredményét

A speciális orvosi végzettséggel nem rendelkező személy ultrahangos adatainak független elemzése az esetek túlnyomó többségében nem ad egyértelmű képet az egészségi állapotáról. A hasi ultrahang teljes és pontos értelmezését az ultrahangos orvosnak vagy annak a kezelőorvosnak kell elvégeznie, aki a beteget ilyen elemzésre utalta.