Szulfonamid kenőcsök. Szulfanilamid készítmények - lista. A szulfonamidok hatásmechanizmusa, felhasználása és ellenjavallatai. A szulfanilamid kölcsönhatása más anyagokkal

27436 0

A szulfonamidok széles spektrumú bakteriosztatikus gyógyszerek, a para-amino-benzoesav (PABA) kompetitív antagonistái, amely a legtöbb mikroorganizmus számára szükséges a folsav szintéziséhez. Megkötik a pterint és gátolják a folát szintetázt, ami bakteriosztatikus hatást fejt ki.

A szulfanilamid-készítmények antimikrobiális tulajdonságai jelentősen (20-100-szor) felerősödnek, és súlyosságukat tekintve megközelítik a baktericid hatást trimetoprimmal kombinálva, amely a bakteriális folát-reduktáz specifikus inhibitora. Figyelembe kell venni, hogy magas PABA-tartalmú környezetben, például a szövetek gennyes fúziójának fókuszában, a szulfonamidok antimikrobiális aktivitása élesen csökken.

A szulfa-gyógyszerek antimikrobiális hatásának spektruma a következőket tartalmazza:

- Gram-pozitív mikroorganizmusok (streptococcusok, staphylococcusok, clostridiumok, lépfene, aktinomikéták). Meg kell jegyezni, hogy jelenleg a staphylococcusok jelentős része rezisztenssé vált ezekkel a gyógyszerekkel szemben;
- Gram-negatív mikroorganizmusok (E. coli, Shigella, Salmonella, Haemophilus influenzae, bakteroidok, Vibrio cholerae, meningococcusok, gonococcusok, chlamydia - urogenitális fertőzések kórokozói);
- protozoák (plazmodia malária, toxoplazma, tripanoszómák).

A trimetoprimmal kombinált gyógyszerek hatásspektruma megközelíti a kloramfenikol antibiotikum hatásspektrumát. A staphylococcusok, E. coli, enterobaktériumok, szalmonella, shigella, pszeudomonádok 50-90%-a érzékeny rájuk.

Szisztémásan szedve a szulfa gyógyszerek dyspeptikus tüneteket (hányinger, hányás), fejfájást, allergiás reakciókat (kiütés, dermatitis, láz) okozhatnak. Hosszan tartó használat esetén leukopenia, thrombocytopenia, agranulocitózis kialakulása lehetséges. Valószínű mellékhatás a kristályok kicsapódása a vesében (különösen a szulfadimezin, norszulfazol, szulfapiridazin, szulfamometoxin gyógyszerek esetében). A lúgos ital használata jelentősen csökkenti a kristályosodás veszélyét. Ezért tanácsos egyidejűleg lúgos ásványvizeket vagy nátrium-hidrogén-karbonátot felírni (legfeljebb 5-10 g naponta).

A trimetoprimmel kombinált készítmények toxicitása nagyobb, mint az egykomponensű szereké, különösen foláthiányos állapotokban (vérképzőszervek betegségei, terhesség, időskor).

A szulfa gyógyszerek általános osztályozása

A gyomor-bél traktusból jól felszívódó gyógyszerek:

A) rövid távú hatás: streptocid (szulfanilamid, fehér streptocid); szulfadimezin (szulfadimidin); etazol (szulfatidol); norszulfazol (szulfatiazol); uroszulfán (szulfa-karbamid);

B) közepes hatástartam: szulfazin (szulfadiazin); szulfametoxazol;

C) hosszú hatású: szulfadimetoxin; szulfapiridazin (szulfametoxipiridazin); szulfamometoxin;

D) ultra-hosszú hatás: szulfalén; szulfalén-meglumin.

A gyomor-bél traktusból rosszul felszívódó (a bél lumenében ható) gyógyszerek: ftalazol (ftalil-szulfatiazol); sulgin (szulfaguanidin); ftazin (ftalil-szulfapiridazin); szalazopiridazin (szalazodin); szalazoszulfapiridin (szulfaszalazin, salazopirin).

Helyi készítmények: szulfacil-nátrium (szulfaietamid); ezüst-szulfadiazin (dermazin, flamazin).

IV. Kombinált szulfa gyógyszerek:

A) szulfametoxazolt és trimetoprimot tartalmazó készítmények: Co-trimoxazol (bactrim, biseptol, berlocid, septrin, groseptol);

B) szulfadimezint és trimetoprimot tartalmazó készítmények: proteseptil (potesetta);

C) szulfamonometoxint és trimetoprimot tartalmazó készítmények: szulfaton.

A fogászatban a szulfanilamid gyógyszereket a pulpa, a parodontium különböző gyulladásos megbetegedéseire, valamint a műtét utáni fertőző szövődmények megelőzésére használják. Ezek a jelzések a következők:

– a mélyszuvasodás farmakoterápiája. A sztreptocid és a norszulfazol az antibiotikumokkal és enzimekkel együtt a paszták részét képezik, amelyek a szuvas üreg alját töltés előtt fedik le;

- pulpitis farmakoterápia biológiai kezelési módszerrel;

- pulpitis sebészeti kezelésénél a pulpa csonkjának lefedése amputáció során (norszulfazol vagy streptocid monomicin vagy neomicin antibiotikumokkal kombinálva);

- akut parodontitis (30%-os albucid oldat antibiotikumokkal és antiszeptikumokkal együtt);

- tejfogak fogágygyulladása (norszulfazolt tartalmazó paszták, összehúzó anyagok és enzimkészítmények tejfogak gyökércsatornáinak tömésére);

- akut odontogén fertőzés kezelése (lokálisan - 30% -os nátrium-szulfacil-oldat; szisztémásán - bármely szulfanilamid, amely jól felszívódik a bélben, 5-7 napig);

- fogágybetegségek kezelése (szulfonamidos paszták és emulziók a patológiás parodontális zsebek kezelésére);

- aftás és fekélyes szájgyulladás (30%-os nátrium-szulfacil-oldat az afták és a fekélyes felület öntözésére).

Ingalipt(Inhalyptum).

farmakológiai hatás: egy kombinált készítmény, amely oldható streptocidot - 0,75 g, timolt, eukaliptuszolajat és borsmentaolajat - 0,015 g, 95% - 1,8 g etil-alkoholt, 1,5 g cukrot, 2,1 g glicerint, tween-80-0,9 g vizet tartalmaz. - 30 ml-ig. Antiszeptikus és gyulladáscsökkentő hatása van.

Javallatok: a szájnyálkahártya és a parodontális szövetek fertőző és gyulladásos elváltozásaira (aftás és fekélyes szájgyulladás, fekélyes nekrotikus ínygyulladás) alkalmazzák.

Alkalmazási mód: a szájnyálkahártya öntözése. Öntözés előtt ajánlatos kiöblíteni a száját, eltávolítani a lepedéket az eróziós felületekről. A szájüregben 5-7 percig kell tartani; öntözés napi 34-szer termelni.

Mellékhatás: Allergiás reakciók lehetségesek.

Kiadási űrlap: 30 ml gyógyszert tartalmazó aeroszolos dobozok.

Tárolási feltételek: +3 és +35°C közötti hőmérsékleten.

Co-trimoxazol(Co-trimoxazol). Szinonimák: Bactrim (Bactrim), Sinersul (Sinersul), Biseptol (Biseptolitm), Berlocid (Veglocid), Groseptol (Groseptol), Septrin (Septrin), Sumetrolim (Sumetrolim).

farmakológiai hatás: szulfametoxazolt és trimetoprimot 5:1 arányban tartalmazó kombinált készítmény. Mindkét gyógyszernek bakteriosztatikus hatása van. Kombinációban kifejezett baktericid hatást fejtenek ki a gram-pozitív és gram-negatív mikrobákkal szemben, beleértve a szulfanilamid készítményekkel szemben rezisztenseket is. A gyógyszer hatásos a coccalis flóra ellen, de hatástalan a Pseudomonas aeruginosa, spirocheták ellen.

Javallatok: sebészeti fertőzésekre használják.

Alkalmazási mód: kijelölni belül. Egy tabletta felnőtteknek 400 mg szulfametoxazolt és 80 mg trimetoprimot tartalmaz, gyermekeknek 100 és 20 mg. Javasolt adagolás: felnőttek és 12 év feletti gyermekek naponta kétszer 2 tabletta étkezés után, krónikus fertőzések esetén - 1 tabletta naponta kétszer. A 2-5 éves gyermekek egyszeri adagja 2 tabletta (egyenként 0,12 g), 5-12 éves korig - 4 tabletta naponta kétszer. A kezelés időtartama 5-14 nap.

Mellékhatás: lehetséges hányinger, hányás, hasmenés, allergiás reakciók, nephropathia, leukopenia, agranulocytosis. : lásd Streptocid.

Ellenjavallatok: hasonló a hosszú hatású szulfa-gyógyszerekéhez. Korlátozza a használatát kisgyermekeknél. Ne alkalmazza terhes nőknél, vérképzőrendszeri betegségekben.

Kiadási űrlap: 0,12 és 0,48 g-os tabletták, 20 db-os kiszerelésben (minden tabletta 100 mg szulfametoxazolt és 20 mg trimetoprimot vagy 400 mg, illetve 80 mg trimetoprimot tartalmaz); forte tabletta, 10 db-os kiszerelésben (800 mg és 160 mg szulfametoxazol és trimetoprim tartalom); 100 ml szirup adagolókanállal kiegészített injekciós üvegben (5 ml szirup 200 mg szulfametoxazolt és 40 mg trimetoprimot tartalmaz).

Tárolási feltételek: B lista.

Szulfadimetoxin(Szulfadimetoxin).

A farmakológiai hatás szerint Javallatok m, az adagolás módja és a szulfapiridazinhoz hasonló mellékhatások.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel: kombinálható a penicillin csoportba tartozó antibiotikumokkal, az eritromicinnel. Lásd: Streptocid, Norsulfazol, Sulfapyridazine.

Kiadási űrlap: por, 0,2 és 0,5 g-os tabletták.

Tárolási feltételek: B lista.

Szulfanilamid(Szulfanilamid). Szinonimája: Streptocid (Streptocidum).

farmakológiai hatás: egy antimikrobiális gyógyszer, amely aktív a coccusok (streptococcus, meningococcus, pneumococcus, gonococcus), valamint a coli coli ellen. A közelmúltban a staphylococcusok sok típusa ellenálló.

Javallatok: a fogászatban helyileg alkalmazzák a szájnyálkahártya fertőzött fekélyeinek vagy a maxillofacialis régió fertőzött sebeinek kezelésére.

Alkalmazási mód: a fogászatban elsősorban helyileg alkalmazzák por, kenőcs vagy liniment formájában. Vigyen fel az érintett felületre vagy fecskendezzen a sebbe 5-15 g steril port. Ritkán használják szisztémásán.

Mellékhatás: helyi alkalmazás esetén érzékenység esetén allergiás reakciók léphetnek fel. Szisztémás alkalmazás esetén: hányinger, hányás, hasmenés, allergiás bőrreakciók, károsodott leukopoiesis.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel: savakkal, hexametiléntetraminnal, adrenalin oldattal kombinálva nem praktikus, mivel kémiailag összeférhetetlenek. A para-amino-benzoesav észtereivel (novokain, anesztezin, dikain) kombinálva a streptocid antibakteriális hatása kompetitív mechanizmussal csökken.

Ellenjavallatok: helyi használatra - ismert allergia szulfonamidokra. Szisztémás alkalmazásra - szulfonamidokkal szembeni túlérzékenység, terhesség, szoptatás, vérbetegségek. Szisztémásan óvatosan kell előírni a máj-, vesebetegségekben (a máj- és vesefunkció dinamikus monitorozása szükséges).

Kiadási űrlap: por, kenőcs 5 és 10% üvegedényben, liniment 5% üvegedényben vagy tubusban.

Tárolási feltételek: hűvös, sötét helyen.

Szulfapiridazin(Sulfapyridazinum), Szinonimája: Szulfametoxipiridazin.

farmakológiai hatás: hosszan tartó hatású szulfanilamid gyógyszer, amely antibakteriális hatású gram-pozitív (streptococcus, pneumococcus, staphylococcus, enterococcus) és gram-negatív (E. coli, Proteus stb.) mikrobák, egyes protozoák ellen. Nem befolyásolja az egyéb szulfonamidokkal szemben rezisztens baktériumokat.

Javallatok: a maxillofacialis régió heveny gennyes-gyulladásos elváltozásaira, műtét utáni fertőzéses szövődmények megelőzésére használják.

Alkalmazási mód: kijelölni belül. A felnőttek első adagja 1-2 g, a betegség súlyosságától függően, a következő napokban - 0,5-1 g. Az adagok közötti intervallum 24 óra A kezelés átlagos időtartama 5-7 nap . A gyógyszert a hőmérséklet csökkenése után 2-3 napon belül használják fel. 13 év alatti gyermekek esetében a kezdeti adag 25 mg / testtömeg-kg, a következő napokban - 12,5 mg / kg.

Mellékhatás: elszigetelt esetekben dyspeptikus tünetek, allergiás reakciók lehetségesek.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel: eritromicinnel, linkomicinnel, novobiocinnal, fusidinnel, tetraciklinnel egyidejűleg alkalmazva az antibakteriális hatás kölcsönösen fokozódik, a hatásspektrum kibővül; rifampicinnel, sztreptomicinnel, monomicinnel, kanamicinnel, gentamicinnel, nitroxilinnel - a gyógyszer antibakteriális hatása nem változik; néha antagonizmus van a nevigramonnal; risztomicinnel, kloramfenikollal, nitrofuránokkal - a teljes hatás csökkenése. Maláriaellenes gyógyszerekkel kombinálva kifejezett hatással van a malária kórokozóinak gyógyszerrezisztens formáira.

Kiadási űrlap: por, 0,5 g-os tabletta.

Tárolási feltételek: fénytől védett helyen.

Szulfatiazol(Szulfatiazol). Szinonimája: Norszulfazol (Norsulfasolum).

farmakológiai hatás: antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik hemolitikus streptococcus, pneumococcus, staphylococcus, gonococcus, Escherichia coli ellen.

Javallatok: a maxillofacialis régió gennyes-gyulladásos megbetegedéseinek kezelésére, a parodontális szövetek gyulladásos betegségeinek megelőzésére és kezelésére, a szuvasodás bonyolult formáinak kezelésére.

Alkalmazási mód: Külsőleg nyálkahártyán történő alkalmazásra és ínykötszerek, paszták részeként írják fel pulpitis és parodontitis kezelésére. Belül akut fertőző és gyulladásos betegségek esetén.

Staphylococcus fertőzésekkel a felnőttek 2 g-ot írnak elő az első adagban, súlyos esetekben - legfeljebb 3-4 g-ot, majd 1 g-ot 6-8 óránként.A kezelés időtartama 3-6 nap. Gyermekek számára az egyszeri adagok a következők: 4 hónapos kortól 2 éves korig - 0,1-0,25 g 2-5 éves korig - 0,3-0,4 g, 6-12 éves korig - 0,4-0,5 g Az első adagnál dupla adagot kell adni.

Mellékhatás: lehetséges émelygés, hányás, allergiás reakciók, leukopenia, neuritis, crystalluria.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel: PAS-szal és barbiturátokkal kombinálva nő a gyógyszer aktivitása, szalicilátokkal - aktivitás és toxicitás, metotrexáttal és difeninnel - toxicitás, fenacetinnel - hemolitikus tulajdonságokkal, kloramfenikollal - nő az agranulocitózis kialakulásának lehetősége, nitrofuránnal - a kockázat vérszegénység és methemoglobinémia esetén, az antikoagulánsokkal a közvetett hatás fokozza az utóbbi hatását, az oxacillinnel - az antibiotikum aktivitása csökken. Nem összeférhető a vas és nehézfém sóival. Lásd még: Sulfanilamide.

Ellenjavallatok: szulfonamidokkal szembeni fokozott egyéni érzékenység, vérrendszeri betegségek, diffúz toxikus golyva, vesebetegség, akut hepatitis, bélelzáródás esetén nem alkalmazható.

Kiadási űrlap: por, 0,25 és 0,5 g-os tabletták.

Tárolási feltételek: B lista.

Szulfacil-nátrium(Sulfacilum-natrium). Szinonimák: Albucid (Albucid-natricLim), Sulfacetamid.

farmakológiai hatás: a gyógyszer hatásos streptococcusok, gonococcusok, pneumococcusok, Escherichia coli ellen.

Javallatok: a fogászatban helyileg alkalmazzák fertőzött sebek, szájnyálkahártya és parodontális szövetek fertőző és gyulladásos elváltozásainak kezelésére.

Alkalmazási mód: por formájában használjuk - hámozás előtt naponta 5-6 alkalommal, oldat formájában - parodontális zsebek mosására.

Mellékhatás: ritka. Lehetséges helyi irritáló hatás magas koncentrációknál.

Ellenjavallatok: ne írja fel, ha a kórelőzményében allergiás reakciók fordultak elő szulfa-gyógyszerekkel szemben.

Kiadási űrlap: por; 30%-os oldat fiolákban; kenőcs 30%.

Tárolási feltételek: a port fénytől védett helyen tárolja. Oldatok és kenőcsök - hűvös, sötét helyen. B lista (kivéve a kenőcsöt).

A fogorvos útmutatója a gyógyszerekhez
Szerkesztette: az Orosz Föderáció tiszteletbeli tudósa, az Orosz Orvostudományi Akadémia akadémikusa, Yu. D. Ignatov professzor

ANTRIMA (Antrima)

Farmakológiai hatás. Kombinált szulfanilamid gyógyszer. A szulfadiazin és a trimetoprim bakteriosztatikus (megakadályozza a baktériumok elszaporodását) és baktericid (baktériumok elpusztító) hatása, kombinálva antimikrobiális hatásuk fokozódik. A gyógyszerre rendkívül érzékeny: E. coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Citrobacter, Salmonella, Shigella, Haemophilus, Vibriocholerae, Listeria, Pneumocystiscarinii.

Használati javallatok.Érzékeny mikroorganizmusok által okozott bakteriális fertőzések, beleértve a légúti fertőzéseket, a húgyúti fertőzéseket, a gyomor-bélrendszeri fertőzéseket (különösen a tífusz).

Az alkalmazás módja és adagolása. Mielőtt gyógyszert írna fel egy betegnek, kívánatos meghatározni a mikroflóra érzékenységét, amely a beteg betegségét okozta. A felnőttek napi 2-szer 1 tablettát írnak fel étkezés közben. Gyermekek számára a gyógyszert általában szuszpenzió formájában írják fel (a gyógyszer szilárd részecskéinek szuszpenziója folyadékban) - 1 mérőkanál (2,5 ml) 5 testtömeg-kilogrammonként, naponta kétszer étkezés közben. A maximális napi adag 8 kanál. Azoknál a betegeknél, akiknél a kreatinin-clearance (a vér tisztításának sebessége a nitrogén-metabolizmus végtermékéből - kreatinin) 30-15 ml / perc, a gyógyszert csak hemodialízis (vértisztító módszer) esetén írják fel, naponta 1 alkalommal.

Hosszan tartó gyógyszeres kezelés esetén a perifériás vér, a vese és a máj működésének szisztematikus monitorozása szükséges. A gyógyszer cukorbetegeknél történő alkalmazásakor figyelembe kell venni, hogy 2,5 ml gyógyszer 1 g szacharózt tartalmaz.

Mellékhatás. Hányinger, hasi fájdalom, thrombocytopenia (a vérlemezkék számának csökkenése a vérben),

neutropenia (a neutrofilek számának csökkenése a vérben), allergiás reakciók.

Ellenjavallatok A glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz enzim hiánya a vörösvértestekben (fokozott hemolízis kockázata /vörösvérsejtek pusztulása/); terhesség, szoptatás; túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben. A gyógyszert nem írják fel koraszülött és újszülött gyermekek számára.

Kiadási űrlap. 0,4 g szulfadiazint és 0,08 g trimetoprimot tartalmazó tabletták; belsőleges szuszpenzió gyermekeknek (2,5 ml - 0,1 g szulfadiazin és 0,02 g trimetoprim) 50 ml-es injekciós üvegekben.

Tárolási feltételek. B lista. Száraz, hűvös, sötét helyen.

BISEPTOL (Biseptol)

Szinonimák: Bactrim, Septrin, Abacin, Abactrim, Andoprim, Bakteriális, Bacticel, Bactifer, Bactramin, Bactramel, Bactrizol, Berlocid, Hemitrin, Doctonil, Ectapprim, Ekspektrin, Falprin, Gantrin, Infectrim, Metomid, Microcetim, Microcetim, Nola Potecept, Primazol, Resprim, Septocid, Sumetrolim, Trimexazole, Trixazole, Uroxen, Vanadil, Aposulfatrin, Bactecod, Bactreduct, Blackson, Groseptol, Cotribene, Cotrim, Cotrimol, Eriprim, Primotren, Rancotrim, Trizolprim, Expa, Or Zolprim, Expa, Sinersul, Cotrimaxol, Cotrimaxazole, Sulotrim, Trimosul stb.

Kombinált készítmény, amely két hatóanyagot tartalmaz: szulfametoxazol szulfanilamid gyógyszert és diaminopirimidin származékot - trimetoprim.

Farmakológiai hatás. E két gyógyszer kombinációja, amelyek mindegyike bakteriosztatikus (megakadályozza a baktériumok szaporodását), magas baktericid (pusztító) hatású.

baktériumok) Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmusok elleni aktivitás, beleértve a szulfanilamid készítményekkel szemben rezisztens baktériumokat is.

A baktericid hatás a bactrimnak a baktériumok metabolizmusára (metabolizmusára) gyakorolt ​​kettős blokkoló hatásával jár. A szulfametoxazol megzavarja a dihidrofolsav bioszintézisét, a trimetoprim pedig blokkolja az anyagcsere következő szakaszát - a dihidrofolsav tetrahidrofolsavvá történő visszaállítását, ami a mikroorganizmusok fejlődéséhez szükséges. A szulfametoxazolt a bactrim összetevőjeként választották annak a ténynek köszönhető, hogy a trimetoprimmal azonos eliminációs sebességgel (eltávolítási sebességgel) rendelkezik.

A gyógyszer hatásos streptococcusok, staphylococcusok, pneumococcusok, vérhasbacilusok, tífusz, Escherichia coli, Proteus ellen; hatástalan Mycobacterium tuberculosis, spirochetes, Pseudomonas aeruginosa ellen.

A gyógyszer gyorsan felszívódik szájon át szedve. A maximális koncentráció a vérben a lenyelés után 1-3 órával figyelhető meg, és 7 órán át fennáll, magas koncentrációk keletkeznek a tüdőben és a vesében. Jelentős mennyiségben ürül a vizelettel (a trimetoprim 40-50%-a és a szulfametoxazol kb. 60%-a 24 órán belül kiválasztódik, főként acetilált formában).

Használati javallatok. A biszeptolt légúti fertőzések kezelésére használják: akut és krónikus hörghurut (a hörgők gyulladása), pleurális empyema (genny felhalmozódása a tüdő membránjai között), bronchiectasis (a lumen kitágulásával kapcsolatos bronchiális betegség), tályog (tályog) tüdőgyulladás, tüdőgyulladás (tüdőgyulladás); húgyutak: urethritis (húgycsőgyulladás), cystitis (hólyaggyulladás), pyelitis (vesemedence-gyulladás), krónikus pyelonephritis (a vese és a vesemedence szövetének gyulladása), prosztatagyulladás (prosztatagyulladás) , gonococcus urethritis. A gyomor-bél traktus fertőzései, sebészeti fertőzések és más fertőző betegségek kezelésére is használják. A gyógyszer hatásos vérmérgezés (mikroorganizmusok által okozott vérfertőzés) esetén is, amelyet a gyógyszerre érzékeny baktériumok okoznak. Megállapították a gyógyszer nagy hatékonyságát szövődménymentes gonorrhoeában.

Az alkalmazás módja és adagolása. Mielőtt gyógyszert írna fel egy betegnek, kívánatos meghatározni a mikroflóra érzékenységét, amely a beteg betegségét okozta. Felnőttek és 12 év feletti gyermekek általában napi 4 tablettát (vagy 2 forte tablettát, vagy 8 mérőkanál szirupot) írnak fel. A minimális napi adag hosszú távú (14 napnál tovább) terápia esetén 2 tabletta (vagy 1 forte tabletta, vagy 4 mérőkanál szirup). A maximális napi adag (különösen súlyos esetek kezelésére) 6 tabletta (vagy 3 forte tabletta, vagy 12 mérőkanál szirup). A napi adag 2 adagra oszlik (reggel és este). A gyógyszert étkezés után kell bevenni, elegendő mennyiségű folyadékkal. Akut fertőzések esetén a gyógyszeres kezelést 5 napig végezzük, vagy amíg a betegnél 2 napig nem jelentkeznek fertőző betegség tünetei.

Gonorrhoea esetén a gyógyszert egy napra írják fel 10 tabletta napi adagjában (5 forte tabletta vagy 20 mérőágy szirup), 2 adagra osztva (reggel és este). Nőknél akut szövődménymentes húgyúti fertőzések esetén 2-3 forte tabletta egyszeri felírása javasolt. A tablettákat ajánlatos este, étkezés után vagy lefekvés előtt bevenni.

Pneumocystiscarinii által okozott pneumocystosis (a tüdőgyulladás akut formája; gyakrabban figyelhető meg az első hónapok legyengült gyermekeiben) esetén a szulfametoxazolt legfeljebb 0,1 g / testtömeg-kg napi adagban írják fel.

trimetoprim 0,02 g/kg-ig. 6 óránként jelölje ki A kezelés időtartama 14 nap.

12 év alatti gyermekek számára a gyógyszert szirup formájában írják fel napi 0,03 g szulfametoxazol és 0,006 g trimetoprim adagban.A szirupot naponta kétszer (reggel és este) kell bevenni. Súlyos fertőzések esetén a napi adag körülbelül 50%-kal növelhető.

Károsodott veseműködésű betegeknél az adagot a kreatinin-clearance mennyiségétől függően (a nitrogén-metabolizmus végtermékétől - kreatinintől való vértisztulás sebessége) határozzák meg. 30 ml / percnél nagyobb kreatinin-clearance esetén nincs szükség az adag módosítására; 15-30 ml / perc sebességgel a szokásos adag felét használják; 15 ml / perc alatti kreatinin-clearance esetén a gyógyszer nem ajánlott. Idős betegeknél is szükség lehet az adag módosítására.

A gyógyszert szoros orvosi felügyelet mellett kell alkalmazni.

Mellékhatás. Hányinger, hányás, hasmenés (hasmenés), allergiás reakciók, nephropathia (egyes vesebetegségek gyakori neve) lehetséges. Leukopénia (a leukociták szintjének csökkenése a vérben) és agranulocitózis (a granulociták számának éles csökkenése a vérben) alakulhat ki.

Ellenjavallatok Szulfonamidokkal szembeni túlérzékenység, hematopoietikus rendszer betegségei, károsodott máj- és vesefunkció, terhesség. A gyógyszert nem szabad koraszülötteknek és újszülötteknek adni. A Bactrim-et kisgyermekeknél óvatosan kell alkalmazni. A gyógyszeres kezelés során gondosan ellenőrizni kell a vérképet.

Kiadási űrlap. Tabletta 20 darabos csomagolásban. A gyógyszer két adagban kapható tabletta formájában: felnőtteknek, 0,4 g (400 mg) szulfametoxazolt és 0,08 g (80 mg) trimetoprimot tartalmaz egy tablettában; gyermekeknek, amelyek egy tablettában 100 mg szulfametoxazolt és 20 mg trimetoprimot tartalmaznak.

Felnőttek számára "bactrim forte" tablettákat is gyártanak, amelyek 800 mg szulfametoxazolt és 160 mg trimetoprimot tartalmaznak, gyermekeknek pedig szirupot, amelyből 1 ml 40 mg szulfametoxazolt és 8 mg trimetoprimot tartalmaz (fehér szuszpenzió sárgás árnyalat 100 ml-es palackokban).

Tárolási feltételek.

BACTRIM SZUSSZPENZIÓ (Bactrim)

Szinonimák: Biseptol, Septrin stb.

Farmakológiai hatás. Kombinált gyógyszer. A szulfametoxazol és trimetoprim kombinációja nagy hatékonyságot biztosít a Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmusokkal szemben, beleértve a szulfanilamid készítményekkel szemben rezisztenseket is. A Bactrim szájon át szedve gyorsan felszívódik. A maximális koncentráció a vérben 1-3 óra elteltével figyelhető meg, és 7 órán át fennmarad.

Használati javallatok. Szeptikémia (a mikroorganizmusok által okozott vérmérgezés egyik formája), a légúti, húgyúti és gyomor-bélrendszeri fertőzések, amelyeket a gyógyszerre érzékeny mikroorganizmusok okoznak stb.

Az alkalmazás módja és adagolása. Mielőtt gyógyszert írna fel egy betegnek, kívánatos meghatározni a mikroflóra érzékenységét, amely a beteg betegségét okozta. Hozzárendelje befelé étkezés után (reggel és este). Az adagokat a gyermek életkorától függően határozzák meg: 6 hetes kortól. legfeljebb 5 hónapig - "/2 teáskanál naponta kétszer; 6 hónapostól 5 éves korig - 1 teáskanál naponta kétszer; 5-12 éves korig - 2 teáskanál naponta kétszer.

Mellékhatás. Hányinger, hányás, allergiás reakciók, leukopenia (a vér leukociták szintjének csökkenése) és agranulocitózis (a granulociták számának éles csökkenése a vérben). A kezelést a vérkép ellenőrzése mellett végezzük.

Ellenjavallatok

Kiadási űrlap. Szuszpenzió (szirup) 100 ml-es injekciós üvegekben. A szuszpenzió összetétele (5 ml alapján) a következő anyagokat tartalmazza: szulfametoxazol-3 (paminobenzolszulfamido) -5-metil-izoxazol - 0,2 g; trimetoprim - 2,4-diamino-5-(3,4,5-trimetoxi-benzil)-pirimidin - 0,04 g.

Tárolási feltételek. B lista. Száraz, hűvös, sötét helyen.

Lidaprim (Lidaprim)

Farmakológiai hatás. Szulfametrol és trimetoprim tartalmú kombinált készítmény. A szulfametrol magas antibakteriális hatással rendelkezik, és trimetoprimmal kombinálva (lásd: biszeptol) baktericid (baktériumot elpusztító) hatást fejt ki a Gram-pozitív és Gram-negatív mikroorganizmusok ellen, beleértve a hagyományos szulfanilamid gyógyszerekkel szemben rezisztens baktériumokat is.

Használati javallatok. A lidaprim alkalmazására vonatkozó javallatok alapvetően egybeesnek a biszeptol alkalmazására vonatkozó javallatokkal.

A Lidaprim hatásos a légutak, a fül, a torok és a vese, valamint a húgyúti és a gyomor-bél traktus orrfertőzéseiben, prosztatagyulladásban (prosztatagyulladás), gonorrhoeában, nőgyógyászati ​​fertőző betegségekben és egyéb, a gyógyszerre érzékeny kórokozók által okozott fertőzésekben. .

Az alkalmazás módja és adagolása. Mielőtt gyógyszert írna fel egy betegnek, kívánatos meghatározni a mikroflóra érzékenységét, amely a beteg betegségét okozta. Felnőttek és 12 év feletti gyermekek szájon át írják fel a gyógyszert, általában 2 tabletta lidaprimmal vagy 1 tabletta lidaprim forte-val kezdődően naponta kétszer (reggel és este). Vegyünk a fertőzés akut megnyilvánulásainak eltűnéséig (legalább 5 napig); majd 1 tabletta vagy V2 tabletta lidaprim forte naponta kétszer.

Krónikus pyelonephritisben (a vese- és vesemedence szövetének gyulladása) és krónikus szalmonellahordozókban szenvedő betegeknek 2 tabletta lidaprimot vagy 1 tabletta lidaprim forte-t írnak fel naponta kétszer hosszú ideig (átlagosan 3 hónapig).

Gonorrhoea esetén általában 4 tabletta lidaprim forte-t írnak fel naponta egyszer.

Akut fertőzések esetén a lidaprim oldat intravénás infúziójával kezdhető; lassan adjon be 250 ml-t (1 injekciós üveg) naponta kétszer.

2 éves kor alatti gyermekeknek naponta kétszer 2 teáskanál szuszpenziót írnak fel, 2-3 éves korig - 1 teáskanál szuszpenzió vagy 2 tabletta gyermekeknek naponta kétszer; 3-6 éves korig - 1 "/ 2 teáskanál vagy napi 3 tabletta gyermekeknek; 6-12 éves korig - 2 teáskanál vagy 4 tabletta gyermekeknek naponta kétszer.

A mellékhatások és az ellenjavallatok ugyanazok, mint a Biseptol.

Kiadási űrlap. A Lidaprim különböző adagolási formákban kapható: a) 400 mg szulfametrolt és 80 mg trimetoprimot tartalmazó Lidaprim tabletta, 20 vagy 100 darabos kiszerelésben; b) bevont lidaprim forte tabletták, amelyek 800 mg szulfametrol és 160 mg trimetoprimot tartalmaznak, 10 db-os kiszerelésben; 25 vagy 50 darab; c) 100 mg szulfametrolt és 20 mg trimetoprimot tartalmazó lidaprim tabletta gyermekeknek, 20 darabos kiszerelésben; d) 5 ml (1 teáskanál) 200 mg szulfametrolt és 40 mg trimetoprimot tartalmazó lidaprim szuszpenzió (gyermekeknek) 50 és 100 ml-es injekciós üvegekben; e) oldatos injekció (infúzió) 250 ml-es üvegfiolákban, amelyek 800 mg szulfametrolt és 160 mg trimetoprimot tartalmaznak.

Tárolási feltételek.

MAFENID (Maphenidum)

Szinonimák: Ambamid, benszulfamidin, homoszulfamidin, szulfamilon, mafenid-acetát stb.

Szulfanilamid antibakteriális gyógyszer külső használatra. Mafenid-acetát formájában kapható.

Farmakológiai hatás. A mafenid-acetát széles hatásspektrummal rendelkezik, hatékony a Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumok és a patogén (patogén) anaerobok (oxigén hiányában is létező mikroorganizmusok), a gázgangréna kórokozói ellen. Nem inaktiválja a para-amino-benzoesav, és nem változtatja meg aktivitását savas környezetben.

Használati javallatok. Fertőzött égési sebek, gennyes sebek, felfekvések (fekvésből adódóan rájuk gyakorolt ​​hosszan tartó nyomás okozta szöveti nekrózis), trofikus fekélyek (lassan gyógyuló bőrhibák) kezelésére alkalmazzák.

Az alkalmazás módja és adagolása. Mielőtt gyógyszert írna fel egy betegnek, kívánatos meghatározni a mikroflóra érzékenységét, amely a beteg betegségét okozta. A kenőcsöt (10%) közvetlenül az érintett felületre kell felvinni, a kenőccsel átitatott tamponokat az üregbe vezetik, és a 2-3 mm-es rétegű kenőccsel megkent szalvétákat is felvisszük a sebekre. Általában 30-70 g kenőcsöt használnak kötszerenként. A kötés alkalmazása előtt a sebet megtisztítják a gennyes-nekrotikus tömegektől (gyulladt nekrotikus / elhalt / szövetek). A kötszert naponta vagy heti 2-3 alkalommal cseréljük, a gennyes váladék mennyiségétől függően. A kezelés időtartama 1-4-5 hét.

Másodfokú égési sérülések esetén egyetlen kötszer alkalmazható.

Mellékhatás. A kenőcs égési vagy sebfelületre történő felhordásakor égő érzés, fájdalom figyelhető meg, amely "/2-tól 1-3 óráig tart; súlyos fájdalom esetén fájdalomcsillapítókat (fájdalomcsillapítókat) írnak elő.

Ellenjavallatok A kenőcs használata ellenjavallt, ha az anamnézisben (kórtörténetben) vannak adatok a szulfanilamid-készítményekkel szembeni toxikus-allergiás reakciókról.

Kiadási űrlap. 10%-os kenőcs 50 g-os és 2 kg-os fényvédő üvegedényekben.

Tárolási feltételek.

ALGIMAF (Algimafum)

Alginsav nátrium-kalcium-sójának liofilizált gélje (vasszerű adagolási forma, vákuumban fagyasztással dehidratált), mafenidet és egyéb anyagokat tartalmazó.

Farmakológiai hatás. Adszorbeáló (abszorbeáló) és antimikrobiális aktivitást mutat, tisztítja a sebeket, elősegíti a szövetek regenerálódását (helyreállítását).

Használati javallatok. 2 és 3 fokos felületi égési sérüléseknél, hosszan tartó, nem gyógyuló fekélyeknél és sebeknél alkalmazzák.

Az alkalmazás módja és adagolása. Helyezzen az érintett felületre (kezelés után) egy megfelelő méretű tányért. Rögzítse gézkötéssel vagy kötéssel. A hámképződés (a bőrfelület vagy a nyálkahártya helyreállítása) végéig a sebben hagyható.

Mellékhatás. Múló égő érzés.

Kiadási űrlap. Steril porózus lapok 50x50-től 135x250 mm-ig és 10 mm vastagságú tasakban,

Tárolási feltételek. B. lista. Száraz, sötét helyen, a csomagok meghajlítása és mechanikai sérülések elleni védelme nélkül.

NORSZULFAZOL (Norszulfazol)

Szinonimák: Szulfatiazol, Amidothiazol, Aseptosil, Azoseptal, Cibazol, Eleudron, Polyseptil, Pirisulfone, Tiazamid stb.

Farmakológiai hatás. Szulfanilamid gyógyszer. Hatékony a hemolitikus streptococcus, pneumococcus, gonococcus, staphylococcus, valamint az Escherichia coli által okozott fertőzésekben.

Használati javallatok. Tüdőgyulladás (tüdőgyulladás), agyhártyagyulladás (gennyes agyhártyagyulladás), gonorrhoea, staphylococcus és streptococcus szepszis (mikrobák / streptococcusok / gennyes gyulladás fókuszából származó vérfertőzés), vérhas stb.

Az alkalmazás módja és adagolása. Mielőtt gyógyszert írna fel egy betegnek, kívánatos meghatározni a mikroflóra érzékenységét, amely a beteg betegségét okozta. Belül vették. Tüdő- és agyhártyagyulladás esetén az első adag 2 g, majd 4-6 g-onként 1 g (a tanfolyam adagja 20-30 g); staphylococcus fertőzésekkel az első adagban 3-4 g, majd 1 g naponta 4 alkalommal 3-6 napon keresztül. Dizentéria kezelésében napi 6-4-3 g speciális séma szerint.

A norsulfazolt gyermekeknek 4-6-8 óránként írják fel a következő egyszeri adagokban: 4 hónapos korban. 2 éves korig - egyenként 0,1-0,25 g, 2-5 éves korig - 0,3-0,4 g, 6-12 éves korig - egyenként 0,4-0,5 g dupla adag.

Mellékhatás. Lehetséges diszpeptikus rendellenességek (emésztési zavarok), allergiás reakciók, leukopenia (a vér leukociták szintjének csökkenése), neuritis (ideggyulladás), károsodott veseműködés (krisztalluria - sókristályok jelenléte a vizeletben).

Ellenjavallatok A szulfa-gyógyszerekkel szembeni túlérzékenység.

Kiadási űrlap. Por; tabletta 10 darab 0,25 g-os és 0,5 g-os kiszerelésben, bemetszéssel.

Tárolási feltételek. B lista. Száraz, sötét helyen.

A norszulfazolt az inhalipt, sunoref kenőcs készítményei is tartalmazzák.

NORSZULFAZOL-NÁTRIUM (Norsulfazolum-natrium)

Szinonimák: Szulfatiazol-nátrium, Szulfatiazol-nátrium, Norszulfazol oldható.

A norszulfazol nátriumsója.

Használati javallatok. Ugyanaz, mint a norszulfazol esetében. Ezenkívül a szem fertőző betegségeivel.

Az alkalmazás módja és adagolása. Mielőtt gyógyszert írna fel egy betegnek, kívánatos meghatározni a mikroflóra érzékenységét, amely a beteg betegségét okozta. Intravénásan adják be olyan esetekben, amikor a noszulfazol gyomorba történő bejuttatásának lehetősége kizárt (például a gyomor-bél traktuson végzett műtét után, a beteg hányásával és eszméletvesztésével), és ha gyorsan szükséges a gyógyszer magas koncentrációja. a vérben. Amint a beteg állapota megengedi, áttérnek a gyógyszer belső szedésére.

5%-os vagy 10%-os oldatot injektálnak a vénába; infúziónként 0,5-1,0-2,0 g sebességgel írjon be (10-20 ml 5% -os vagy 10% -os oldatot; lassan öntse). Az 5%-os glükózoldatban vagy izotóniás nátrium-klorid-oldatban oldható norszulfazol-oldatokat célszerű tovább hígítani. Tömény oldatok alkalmazásakor figyelembe kell venni a phlebitis (vénagyulladás) lehetőségét az injekció beadásának helyén. Szubkután és intramuszkuláris oldatokat nem írnak fel, mivel ezek szöveti irritációt okozhatnak akár elhalásig (szöveti nekrózis).

Szemcsepp (10%-os oldat, napi 3-4 alkalommal 2 csepp) formájában is alkalmazzák kötőhártya-gyulladás (a szem külső héjának gyulladása), blepharitis (a szemhéj széleinek gyulladása) és egyéb fertőző betegségek esetén. szem betegségek. Szájon át is bevehető.

Magasabb adagok felnőtteknek belsőleg: egyszeri - 2 g, napi - 7 g.

Mellékhatások és ellenjavallatok. Ugyanaz, mint a norszulfazol esetében.

Kiadási űrlap. Por.

Tárolási feltételek. B lista. Száraz, sötét helyen.

Salazodimetoxin (Salazodimethoxintun)

Farmakológiai hatás. Elnyújtott (hosszú) hatású szulfanilamid. - A gyógyszer a salazopiridazinhoz hasonlóan a belekben lebomlik, 5-aminoszalicilsav és szulfadimetoxin képződik, amelyek gyulladáscsökkentő és antibakteriális hatásúak. A gyógyszer alacsony toxicitású.

Használati javallatok. Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás (a vastagbél krónikus gyulladása fekélyek kialakulásával, tisztázatlan okok miatt) aktív stádiumban, főként a betegség enyhe és közepes formáiban, a salazopiridazin rossz toleranciája vagy hatástalansága.

Az alkalmazás módja és adagolása. Belül (evés után) hozzávetőlegesen ugyanolyan adagokban és ugyanabban az időtartamban rendelje hozzá, mint a salazopiridazin. Általában a felnőtteknek napi 4-szer 0,5 g-ot (naponta kétszer 1 g-ot) adnak 3-4 héten keresztül, majd (ha ebben az időszakban terápiás hatás jelentkezik) napi 2-3 alkalommal 0,5 g-ot a következő 2-3 alkalommal. 3 hét. A betegség súlyos formáiban a napi adagot az első napokban 4 g-ra növelik, és a széklet gyakoriságának csökkenése után az adagot csökkentik. A betegség enyhe formáiban napi 1,5 g-os adaggal kezdheti, és ha nincs hatás, lépjen napi 2 g-ra.

A 3-5 éves gyermekek az első 7-14 napban napi 0,5 g-ot írnak elő, a következő 2 hétben. - napi 0,25 g, más napokon (a kezelés kezdetétől számított 40-50. napig) - 0,125 g naponta; 5-7 éves gyermekek - egyenként 0,8-1,0 g; 0,4-0,5 g és 0,2-0,25 g; 7-15 éves korig - 1,0-1,5 g; 0,5-0,75 g és 0,25-0,375 g A napi adagokat 2-3 adagban adjuk be.

Ha a kezelés kezdetétől számított első 14 napban nem lehet terápiás hatást elérni, a salazodimetoxin törlésre kerül; áttérhet a salazopiridazin vagy a salazoszulfapiridin használatára.

A fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség (egy ismeretlen eredetű betegség, amelyet a bél egyes szakaszainak gyulladása és szűkülete jellemez) kiújulásának (a betegség jeleinek újbóli megjelenésének) megelőzésére a salazodimetoxint hosszú időn keresztül, fokozatosan csökkenő mennyiségben írják fel. adagok: felnőtteknek napi 1-2 alkalommal 0,5 g, naponta 2-6 hónapig, majd 0,25-0,5 g naponta vagy minden második napon 6-12 hónapig. Gyermekek számára a gyógyszert kisebb mennyiségben írják fel

dózisok, figyelembe véve az életkort és a betegség akut periódusában alkalmazott dózisokat. Egészségi állapot romlása esetén a salazodimetoxin adagja megemelkedik,

Mellékhatás. Allergiás reakciók, leukopenia (a leukociták szintjének csökkenése a vérben), dyspeptikus rendellenességek (emésztési zavarok).

Ellenjavallatok Szulfonamidokkal szembeni túlérzékenység.

Kiadási űrlap.

Tárolási feltételek. B lista. Sötét helyen.

Salazopiridazin (Salazopyridazinum)

Szinonimák: Salazodin.

Farmakológiai hatás. Szulfanilamid gyógyszer. Gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív (elnyomja a szervezet védekezőképességét) hatása van.

Használati javallatok. Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás (a vastagbél krónikus gyulladása fekélyek kialakulásával, tisztázatlan okok miatt), valamint olyan betegségekben, amelyek autoimmun rendellenességekkel járnak (a szervezet saját szöveteire vagy salakanyagaira adott allergiás reakciókon alapuló rendellenességek), beleértve a a rheumatoid arthritis (a kollagenózisok csoportjába tartozó fertőző-allergiás betegség, amelyet az ízületek krónikus progresszív gyulladása) kezelésének alapvető eszköze.

Az alkalmazás módja és adagolása. A fekélyes vastagbélgyulladásban a salazopiridazint felnőtteknek (étkezés után) írják fel 0,5 g-os tablettákban, naponta 4-szer 3-4 hétig. Ha ebben az időszakban terápiás hatás jelentkezik, a napi adagot 1,0-1,5 g-ra csökkentik (0,5 g naponta 2-3 alkalommal), és a kezelést további 2-3 hétig folytatják. Ha nincs hatás, a gyógyszert leállítják. A betegség enyhe formáiban szenvedő betegeknél a gyógyszert először napi 1,5 g-os adagban írják fel, és ha nincs hatás, az adagot napi 2 g-ra emelik.

A 3-5 éves gyermekek számára a salazopiridazint napi 0,5 g-os adaggal kezdik (2-3 adag). Ha nincs hatás 2 héten belül. a gyógyszert töröljük, és terápiás hatás esetén a kezelést ezzel az adaggal 5-7 napig folytatják, majd az adagot kétszeresére csökkentik, és a kezelést további 2 hétig folytatják. Klinikai remisszió esetén (a betegség megnyilvánulásainak átmeneti gyengülése vagy eltűnése) a napi adagot ismét felére csökkentik, és a kezelés kezdetétől számítva a 40-50. napig írják fel.

Az 5-7 éves gyermekek számára a gyógyszert napi 0,75-1,0 g-tól kezdve írják fel; 7-15 éves korig - napi 1,0-1,2-1,5 g adaggal. A kezelést és a dóziscsökkentést ugyanazon séma szerint hajtják végre, mint a 3-5 éves gyermekeknél.

A salazopiridazin alkalmazását a colitis ulcerosa esetén javasolt általános kezelésekkel és diétával kombinálják.

A salazopiridazin fekélyes vastagbélgyulladás és Crohn-betegség (egy ismeretlen eredetű betegség, amelyet a bél egyes szakaszainak gyulladása és szűkülete jellemez) rektálisan (a végbélbe) szuszpenzió formájában (szilárd részecskék szuszpenziója) is alkalmazható. folyadék) és kúpok.

Az 5% -os salazopiridazin szuszpenziót rektális beadásra használják a végbél és a szita károsodásával, a műtét előtti időszakban és a subtogal colectomia után (a vastagbél egy részének eltávolítása után), a gyógyszer rossz toleranciája esetén tabletta formájában. A szuszpenziót enyhén felmelegítjük, és beöntésként a végbélbe vagy a bélcsonkba fecskendezzük, egyenként 20-40 ml-t.

1-2 alkalommal naponta. Gyermekek 10-20 ml-t kapnak (életkortól függően). A rektális adagolás kombinálható orális adagolással.

A gyertyákat rektálisan használják. A betegség akut stádiumában napi 2-4 alkalommal 1 kúpot írnak fel 2 hétig. legfeljebb 3 hónapig A kurzus időtartama a kezelés hatékonyságától és a gyógyszer tolerálhatóságától függ. A maximális napi adag 4 kúp (2 g). Ezzel egyidejűleg szedheti a salazopiridazin tablettákat (nem haladhatja meg a 3 g-ot a teljes napi adagban) és egyéb gyógyszereket a fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére.

A visszaesések (a betegség jeleinek újbóli megjelenése) megelőzése érdekében napi 1-2 kúpot írnak fel 2-3 hónapig.

A fekélyes elváltozásokkal járó vastagbélgyulladás egyéb formáiban a gyógyszer dózisai és kezelési rendje megegyezik a nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladással.

Mellékhatás. A szalazopiridazin tabletta szájon át történő bevétele esetén ugyanazok a mellékhatások léphetnek fel, mint a szulfonamidok és szalicilátok alkalmazásakor: allergiás jelenségek, leukopenia (a vér leukociták szintjének csökkenése), dyspeptikus rendellenességek (emésztési zavarok), néha enyhe hemoglobin csökkenés. szintek (az eritrocita funkcionális szerkezete, amely biztosítja az oxigénnel való kölcsönhatását). Ilyen esetekben csökkenteni kell az adagot, vagy abba kell hagyni a gyógyszer szedését. A szuszpenzió beadása után a végbélben égő érzés és székletürítési inger (üres bél) jelentkezhet, különösen gyors beadás esetén. A szalazopiridazin kúpokban történő alkalmazásakor égő érzés és fájdalom jelentkezhet a végbélben, néha megnövekszik a széklet. Súlyos fájdalom esetén a szazazopiridazin kúpokban történő rektális beadása során a gyógyszert rektálisan, 5% -os szuszpenzió formájában és orálisan tabletták formájában kell felírni.

Ellenjavallatok A gyógyszer ellenjavallt a szulfonamidok és szalicilátok kezelésében fellépő toxikus-allergiás reakciókra vonatkozó adatok (kórtörténet) jelenlétében.

Kiadási űrlapok. 0,5 g-os tabletták 50 darabos csomagolásban; 5% -os szuszpenzió 250 ml-es fiolákban, amelyek salazopiridazint, tween-80-at, benzil-alkoholt és polivinil-alkoholt tartalmaznak (a gyógyszer felrázás után narancssárga szuszpenzió, amely azután ülepedik); gyertyák (barna) 0,5 g 10 darabos csomagonként.

Tárolási feltételek. B lista. Fénytől védett helyen szobahőmérsékleten.

Salazoszulfaliridin (Salazosulfapyridinum)

Szinonimák: Szulfaszalazin, azopirin, azufidin, salazopiridin, salazopirin, szalicilazoszulfapiridin, szaliszulf.

Farmakológiai hatás. A gyógyszer antibakteriális hatással rendelkezik a diplococcusok, streptococcusok, gonokokkok, Escherichia coli ellen. A gyógyszer jellemzője, hogy kifejezett terápiás hatást fejt ki a fekélyes vastagbélgyulladásban (a vastagbél krónikus gyulladása tisztázatlan okok miatt fekélyek kialakulásával) szenvedő betegeknél. Ennek a hatásnak a mechanizmusa nem teljesen ismert. Bizonyos szerepet játszik a gyógyszer azon képessége, hogy felhalmozódjon a kötőszövetben (beleértve a bélszövetet is), és fokozatosan elválasztja az 5-aminoszalicilsavat és a szulfapiridint, amelyek gyulladásgátló és antibakteriális tulajdonságokkal rendelkeznek.

Használati javallatok. Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás, rheumatoid arthritis (fertőző-allergiás betegség a kollagenózisok csoportjából, amelyet az ízületek krónikus progresszív gyulladása jellemez).

Az alkalmazás módja és adagolása. Mielőtt gyógyszert írna fel egy betegnek, kívánatos meghatározni a mikroflóra érzékenységét, amely a beteg betegségét okozta. Hozzárendelés belül. Felnőtteknek ajánlott az 1. napon 1 tabletta (0,5 g) Kifejezés naponta (rendszeres időközönként), a 2. napon - 4 alkalommal 2 tabletta, a következő napokon a gyógyszer jó toleranciája esetén - 3-4 alkalommal tabletta naponta 4 alkalommal. A betegség klinikai tüneteinek enyhülése után több hónapig fenntartó adagokat (1,5-2,0 g/nap) írnak elő.

Gyermekek számára a salazoszulfapiridint kisebb adagokban írják fel: 5-7 éves korban - 2-1 tabletta (0,25-0,5 g) naponta 3-6 alkalommal, 7 éves kor felett - 1 tabletta (0,5 g ) 3-6 naponta többször.

A salazoszulfapiridin a Crohn-betegség enyhe és közepes formáiban is hatásos (egy ismeretlen eredetű betegség, amelyet a bél bizonyos szakaszainak gyulladása és lumenszűkülete jellemez)

A salazoszulfapiridint alapszerként is használják a rheumatoid arthritis kezelésében, mivel a gyógyszer immunkorrekciós tulajdonságokkal rendelkezik (az immunitás helyreállítása / a test védekezőképessége /). Rendeljen hozzá napi 2-3 g-ot (40 mg / kg naponta) 2-6 hónapig.

A kezelést szoros orvosi felügyelet mellett kell végezni; szükséges a vérkép szisztematikus ellenőrzése.

Mellékhatás. Hányinger, hányás, fejfájás, szédülés léphet fel. Ilyen esetekben törölje a gyógyszert, és 2 nap múlva fokozatosan, 3 napon belül ismét növelje az adagot. Allergiás reakciók bőrkiütések, gyógyszerláz (a testhőmérséklet éles emelkedése a gyógyszer szedésére adott válaszként) formájában; leukopenia (a leukociták szintjének csökkenése a vérben). Ezekben az esetekben a gyógyszert abba kell hagyni. A gyógyszer kiválasztódik a vizelettel, és lúgos reakcióval sárgás-narancssárga színűre festi.

Ellenjavallatok Súlyos toxikus-allergiás reakciók a történelemben (korábban) szulfonamidokra.

Kiadási űrlap. 0,5 g-os tabletták 50 darabos csomagolásban.

Tárolási feltételek. B lista. Száraz, sötét helyen.

Streptocid (Streptocidum)

Szinonimák: Szulfanilamid, Streptocid fehér, Ambezid, Deseptil, Dipron, Prontalbin, Prontalin, Prontoin, Prontosil fehér, Streptamin, Streptozol, Sulfamidil stb.

Farmakológiai hatás. Szulfanilamid gyógyszer. Antimikrobiális hatása van streptococcusok, meningococcusok, gonococcusok, pneumococcusok, Escherichia coli és néhány más baktérium ellen.

Használati javallatok. Erysipelas, mandulagyulladás, járványos agyhártyagyulladás (agyhártya gennyes gyulladása), hólyaggyulladás (hólyaggyulladás), pyelitis (vesemedence-gyulladás), vastagbélgyulladás (vastagbélgyulladás:), sebfertőzés.

Az alkalmazás módja és adagolása. Mielőtt gyógyszert írna fel egy betegnek, kívánatos meghatározni a mikroflóra érzékenységét, amely a beteg betegségét okozta. Belül 0,5-1 g naponta 5-6 alkalommal. Adagok gyermekek számára

csökken az életkor szerint. Magasabb adagok felnőtteknek belsőleg: egyszeri - 2 g, napi - 7 g.

Helyileg a sebbe fecskendezve 5-15 g steril port; külsőleg 5% liniment vagy 10% kenőcs formájában.

Mellékhatás. Fejfájás, szédülés, hányinger, hányás, cianózis (a bőr és a nyálkahártyák elkékülése), allergiás reakciók, leukopenia (a vér leukociták szintjének csökkenése), agranulocitózis (a granulociták számának éles csökkenése a vérben), paresztézia (a végtagok zsibbadása), tachycardia (palpitáció).

Ellenjavallatok A vérképző rendszer betegségei, a vesék, a Graves-kór (pajzsmirigybetegség), a szulfonamidokkal szembeni túlérzékenység.

Kiadási űrlap. Por; tabletták 10 darab 0,3 g-os és 0,5 g-os csomagban; 5% liniment 50 g-os kiszerelésben; kenőcs 10% 30 g-os kiszerelésben.

Tárolási feltételek. B lista. Száraz, sötét helyen.

STREPTOCIDA LINIMENT 5% (LinimentumStreptocidi5%)

Használati javallatok. Fertőzött sebek, I. és II. fokú égési sérülések, kelések (a bőr szőrtüszőjének gennyes gyulladása, amely átterjedt a környező szövetekre), karbunkulusok (több szomszédos faggyúmirigy és szőrtüsző akut diffúz gennyes-nekrotikus gyulladása) gyógyulásának felgyorsítására ), felületes pyoderma (a bőr gennyes gyulladása), acne vulgaris, impetigo (felszíni bőrgyulladás, amelyet kéregképződéssel járó tályogok megjelenése jellemez) és egyéb gyulladásos bőrbetegségek.

Az alkalmazás módja és adagolása. Mielőtt a gyógyszert felírnák a betegnek, célszerű meghatározni a mikroflóra érzékenységét, amely a betegséget okozta ebben a betegben. Naponta 1-2 alkalommal linimentet alkalmaznak az elváltozásra (gézkötés alatt).

A mellékhatások és az ellenjavallatok ugyanazok, mint a streptocid esetében.

Kiadási űrlap. 30 g-os csövekben vagy üvegedényekben.

Tárolási feltételek. Száraz, hűvös helyen; bankok - fénytől védett helyen.

"SUNOREF" KENŐCS (Unguentum "Sunoreph")

Használati javallatok. Akut és krónikus rhinitis (az orrnyálkahártya gyulladása).

Az alkalmazás módja és adagolása. Helyileg (kenje be az orr nyálkahártyáját).

Mellékhatás. Allergiás reakciók lehetségesek.

Ellenjavallatok A szulfa-gyógyszerekkel szembeni túlérzékenység.

Kiadási űrlap. A készítmény kenőcsa: sztreptocid - 5 g, norszulfazol - 5 g, szulfadimezin - 5 g, efedrin-hidroklorid - 1 g, kámfor - 3 g, eukaliptuszolaj - 5 csepp, kenőcs alap - legfeljebb 100 g, 15 db-os csomagban g.

Tárolási feltételek. Hűvös helyen.

A Streptocid az osarcid gyógyszer része is.

OLDHATÓ STREPTOCID (Streptocidumsolubile)

Farmakológiai hatás. Szulfanilamid gyógyszer. (Lásd Streptocid).

Használati javallatok. Járványos, cerebrospinalis agyhártyagyulladás (gennyes agyhártyagyulladás), erysipelas, mandulagyulladás, hólyaggyulladás (hólyaggyulladás), pyelitis (vesemedence-gyulladás), vastagbélgyulladás (vastagbélgyulladás), sebfertőzés. A gyógyszer célja különösen a beteg hányása vagy eszméletvesztése esetén javasolt.

Az alkalmazás módja és adagolása. Mielőtt gyógyszert írna fel egy betegnek, kívánatos meghatározni a mikroflóra érzékenységét, amely a beteg betegségét okozta. Szubkután, intramuszkulárisan legfeljebb 100 ml 1-1,5% -os oldatot naponta 2-3 alkalommal; intravénásan legfeljebb 20-30 ml 2%, 5% vagy 10% oldatot.

A mellékhatások és az ellenjavallatok ugyanazok, mint a streptocid esetében.

Kiadási űrlap. Por.

Tárolási feltételek. B lista. Száraz, sötét helyen.

Az oldható streptocid szintén része az inhalipt gyógyszernek.

SULGIN (Sulginum)

Szinonimák: Szulfaguanidin, Abiguanil, Aseptiguamidin, Ganidan, Guamid, Guanicil, Guasept, Neosulfonamid, Resulfon, Sulfaguanisan stb.

Farmakológiai hatás. Szulfanilamid gyógyszer. A Sulgin nagyon lassan szívódik fel. A szájon át bevitt gyógyszer fő mennyisége a bélben marad, és a széklettel ürül. Hatékony gyógyszer a bélfertőzések kezelésére. Hatásában hasonló a ftalazolhoz.

Használati javallatok. Bacillaris vérhas, vastagbélgyulladás és enterocolitis (vékony- és vastagbélgyulladás) hasmenéssel, Shigella és tífuszbacilusok hordozása, bélműtétre való felkészítés.

Az alkalmazás módja és adagolása. Belül, 1-2 g 6-5-4-3 alkalommal naponta (az első napon - 6 alkalommal; 2 és 3 - 5; 4 - 4 és 5 - 3 alkalommal naponta).

3 év alatti gyermekek - 0,2 g / kg naponta 3 részre osztva 7 napig; 3 évesnél idősebb gyermekek - 0,4-0,75 g (életkortól függően) naponta 4 alkalommal.

A posztoperatív szövődmények megelőzésére a belekben 0,05 g / kg 8 óránként a műtét előtt 5 napig és a műtét után 7 napig.

Magasabb adagok felnőtteknek belsőleg: egyszeri 2 g, napi 7 g.

Mellékhatás. Lehetséges hányinger, hányás, kristályosodás (sókristályok jelenléte a vizeletben).

Ellenjavallatok Szulfonamidokkal szembeni túlérzékenység, károsodott vesefunkció.

Kiadási űrlap.

Tárolási feltételek. B lista. Száraz, fénytől védett helyen.

SZULFADIMEZIN (Sulfadimezinum)

Szinonimák: Szulfadimidin, Diazil, Diazol, Dimetazil, Dimetildebenál, Dimetil-szulfadiazin, Dimetil-szulfapirimidin, Primazin, Szulfadimerazin, Szulfametazin, Szulfamezatil, Szulfamezatin, Sulmet, Szulfadimetil-pirimidin, Superseptil.

Farmakológiai hatás. Szulfanilamid gyógyszer. Aktív pneumococcusok, meningococcusok, streptococcusok, gonococcusok, Escherichia coli és néhány más mikroorganizmus ellen.

Az alkalmazás módja és adagolása. Mielőtt gyógyszert írna fel egy betegnek, kívánatos meghatározni az érzékenységet

neki az a mikroflóra, amely ennél a betegnél a betegséget okozta. Belül, 1 g naponta 4-6 alkalommal. Tüdőgyulladás és agyhártyagyulladás esetén az első találkozóra 2 g-ot írnak fel; gyermekeknek 0,1 g/ttkg az első adag, majd 0,25 g/ttkg 4, 6, 8 óránként Magasabb adagok felnőtteknek belsőleg: egyszeri 2 g, napi 7 g.

Dizentéria kezelésére felnőtteknél az 1.-2. napon - 1 g 6 alkalommal; a 3-4. napon - 1 g 4 alkalommal; az 5-6. napon - 1 g naponta háromszor. A kúra adagja 25-30 g.5-6 napos szünet után ismételje meg a kúrát 5 napig, a kúra adagja 21 g gyógyszer. Dizentéria esetén 3 évesnél fiatalabb gyermekek számára - napi 0,2 g / kg-ig, 4 részre osztva 7 napig; 3 évesnél idősebb gyermekek - 0,4-0,75 g (életkortól függően) naponta 4 alkalommal.

Mellékhatás. Hányinger, hányás, allergiás reakciók, leukopenia (a vér leukociták szintjének csökkenése), agranulocitózis (a granulociták számának éles csökkenése a vérben), kristályosodás (sókristályok jelenléte a vizeletben) lehetséges.

Ellenjavallatok Szulfonamidokkal szembeni túlérzékenység, vérképzőrendszeri betegségek, károsodott vesefunkció.

Kiadási űrlap. Por; 0,5 g-os tabletták 10 darabos csomagolásban.

Tárolási feltételek. B lista. Fénytől védett helyen.

Szulfonamidok szintetikus kemoterápiás szerek, amelyek a szulfanilsav származékai. Ezek voltak az első rendkívül hatékony antibakteriális szerek.

A cselekvés mechanizmusa:

A szulfonamidok szerkezetileg hasonlóak a para-amino-benzoesavhoz (PABA), és annak kompetitív antagonistái.

Ennek eredményeként a nukleinsavak szintézise gátolt, ennek eredményeként a mikroorganizmusok növekedése és szaporodása elnyomódik (bakteriosztatikus hatás). Az SA hosszan tartó használata esetén a mikroorganizmusok rezisztenciája alakul ki velük szemben. Keresztstabilitás.

A szulfonamidok antibakteriális hatása csökken vagy megszűnik vér, genny, szöveti bomlástermékek jelenlétében, ahol észrevehető mennyiségű PABA van.

Az antimikrobiális hatás spektruma:

valós spektrum(mikroorganizmusok rezisztenciája következtében) szulfonamidok antimikrobiális hatása: számos pneumococcus törzs (nem mindegyik!), vérhas, paratífusz, chlamydia, pneumocystis kórokozói.

Gyakorlatilag azok ne dolgozz staphylococcusok által okozott fertőzésekre, a legtöbb streptococcus, gonococcus, meningococcus, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Enterococci, Klebsiella, Escherichia coli törzsre.

A szulfonamidok osztályozása:

A szulfonamidokat a farmakokinetikától függően négy csoportra osztják.

1. A gyomor-bél traktusból jól felszívódó (felszívódó) szulfonamidok:

1.1. Rövid hatású gyógyszerek (T 0,5 kevesebb, mint 10 óra):

Szulfadimezin

Szulfacil

norszulfazol

streptocid

1.2. Közepes hatású gyógyszerek (10-24 óra):

Szulfazin

Szulfametoxazol

1.3. Hosszú hatású gyógyszerek (több mint 24 óra):

Szulfadimetoxin

Szulfapiridazin

1.4. Extra hosszú hatású gyógyszerek (60-120 óra):

Sulfalen

2. A gyomor-bél traktusban lassan és nem teljesen felszívódó (nem felszívódó) szulfonamidok:

Ftalazol

Sulgin

3. Szulfonamidok helyi használatra:

Sulfacil - nátrium (szulfacetamid, albucid)

Szulfapiridazin - nátrium

Szulfargin (Szulfadiazin, Dermazin)

4. Kombinált szulfonamidok

A) Szalazoszulfánamidok

Salazopiridazin (szalazodin)

Salazoszulfapiridin

Salazodimetoxin

Mesalazin (szalofalk)

B) Kombinált készítmények trimetaprimmel:

Co-trimoxazol (biszeptol, septrin, baktrim stb.)

Fansidar

Farmakokinetika:

Minden szulfonamid részben felszívódik a gyomorban, a legtöbb - a vékonybélben. A vérben a csúcskoncentráció általában 2-6 óra elteltével jön létre.

Magas koncentrációban a szulfonamidok a vesében, a tüdőben, a májban, a bőrben találhatók; nem találhatók a csontokban. A szulfonamidok jól áthatolnak a BBB-n. Megfelelően magas koncentrációban (a vértartalom 50-80%-a) folyékony közegben, valamint magzati szövetekben vannak (teratogén hatás lehetséges). A szulfonamidok rosszul oldódnak a vizelet szokásos savas reakciójában. A vesetubulusokban kristályok formájában kicsapódhatnak, és elzárhatják a lument. Ez a szövődmény megelőzhető és jelentősen felgyorsítható a gyógyszerek kiválasztódása a vizelet pH-értékének mesterséges emelésével szóda, lúgos ásványvizek fogyasztásával.

Használati javallatok:

1) chlamydia által okozott szem-, légúti- és nemi szervek fertőzései (az eritromicin és a tetraciklinek továbbra is a választott gyógyszerek);

2) primer (korábban nem kezelt) akut húgyúti fertőzések, különösen nem terhes nőknél (az uroantiszeptikumok és a baktericid antibiotikumok továbbra is a választott gyógyszereknek számítanak);

3) colitis ulcerosa, enteritis és egyéb gyulladásos bélbetegségek, a vérhas kórokozóinak legtöbb törzse rezisztenciát fejlesztett ki, és az antibiotikumok előnyben részesítettek;

4) sekély égési sérülések, sebek - csak linimentekben és kenőcsökben (mafenid vagy ezüst-szulfadiazin).

Pneumococcus és egyéb tüdőgyulladások, agyhártyagyulladás kezelésében - csak a flóra érzékenységének megerősítése után és más kemoterápiás szerekkel kombinálva.

Komplikációk:

1. A gyógyszer túladagolása gyakrabban fordul elő gyermekeknél és időseknél, különösen 10-14 napos kezelés után.

A központi idegrendszeri mérgezés tünetei - szédülés, fejfájás, depresszió, hányinger, hányás (a járművezetők számára a járóbeteg-felvétel ellenjavallt);

Vesekárosodás - fájdalom az ágyéki régióban, oliguria, fehérje és vörösvértestek a vizeletben, gyógyszerek mikrokristályai és metabolitjaik

A vér részéről: hemolitikus vagy aplasztikus anémia, granulocitopénia, thrombocytopenia.

2. Túlérzékenység a betegek átlagosan 5%-ánál fordul elő. A gyógyszerek bármilyen adagolási móddal, de gyorsabban és fényesebben okozhatnak allergiás reakciókat - jól felszívódó gyógyszerek bevétele után. Az allergiák leggyakoribb bőrmegnyilvánulásai (különféle kiütések, korlátozott bőrgyulladás, generalizált dermatitis, exudatív bőrpír, nekrotikus elváltozások stb.). Egyéb megnyilvánulások közé tartozik a láz, az érrendszeri elváltozások és az anafilaxiás sokk.

A csoport jellemzői:

1. A gyomor-bél traktusból jól felszívódó SA-t az érzékeny mikroorganizmusok által okozott fertőzések szisztémás kezelésére írják fel.

2. A gasztrointesztinális traktusban lassan és hiányosan felszívódó, a vékony- és vastagbélben magas koncentrációt létrehozó szulfonamidokat csak belül írják fel. Az érzékeny aerob flóra által okozott akut enteritis, baciláris vérhas, vastagbélgyulladás és enterocolitis kezelésére alkalmazzák. A sémák szerint felírt kezelés átlagosan 5-7 nap.

3. Szulfonamidok helyi használatra – a szemgyakorlatban a legsikeresebben alkalmazzák. Az Albucidot 30% -os szemcseppek, szemkenőcsök formájában használják. A gyógyszert a kötőhártya gyulladásos betegségei, blepharitis, gennyes szaruhártya fekélyek, chlamydia által okozott trachoma kezelésére írják fel.

Helyi felhasználásra a szulfonamidok nagyszámú oldható nátriumsóját állítják elő: sztreptocid, norszulfazol, etazol, szulfapiridazin stb. Oldatok formájában, aeroszolokban, linimentekben, kenőcsökben, porokban gennyes sebek kezelésére használják, hosszan tartó, nem gyógyuló fekélyek, égési sérülések, gennyes bőrbetegségek, felfekvések stb. Az elősebeket és az érintett felületet le kell mosni a gennyről, és fertőtlenítőszerrel kell kezelni. A szulfonamidok legtöbb oldata erősen lúgos reakciót mutat, és sérült szövetekre alkalmazva éles és hosszan tartó (1-3 órán belüli) fájdalmat okoz. Jobban tolerálható és hatékonyabb, mint mások 10% mafenid kenőcsés 1% szulfargin kenőcs (ezüst-szulfadiazin, dermazin). Ellenjavallatok: allergiás reakciók a szulfonamidokra a kórtörténetben. A kezelés időtartama 1-3 hét.

A sebek és égési sérülések szulfonamid porokkal történő púderezése nemcsak hatástalan, hanem nemkívánatos is, mivel a keletkező kéreg alatt genny halmozódik fel, és a folyamat mélyen fejlődik.

4. Salazoszulfánamidok - számos gyógyszer szalicilsavval alkotott vegyületei. Legszélesebb körben használt szalazopiridazin (szalazodin) tabletták, kúpok, szuszpenziók formájában. Polimikrobiális (nem specifikus) vastagbélgyulladás, beleértve a fekélyeket is, kezelésére használják.

5. Kombinált SA trimetaprimmel. A kombináció eredményeként nemcsak az antimikrobiális hatás kölcsönös potencírozása következik be, hanem a spektrum is bővül; nagy terápiás dózisokban a kombinált készítmények számos mikrobával szemben baktericid hatást fejtenek ki. A mikroorganizmusok rezisztenciája a kombinált készítményekkel szemben lassan alakul ki.

Optimális aránya szulfametoxazollal (biszeptol gyógyszer) kombinálva 1:5. Ugyanakkor a hatóanyagok csúcskoncentrációja a vérben 1-4 óra elteltével érhető el.

A biszeptol és analógjai használatának indikációi:

1) a légúti bakteriális fertőzések - tüdőgyulladás, akut bronchitis és krónikus súlyosbodása; másodlagos fertőzések kezelésére és megelőzésére használják;

2) pneumocysták által okozott tüdőgyulladás - a biszeptol a választott gyógyszer; súlyos esetekben az oldat intravénás infúziója javasolt;

3) az alsó és felső húgyúti fertőzések (bakteriuria hiányában);

4) bélhurut és enterocolitis, amelyet dysentericus bacillusok, tífusz és paratífusz csoportba tartozó baktériumok, kolera vibrio és egyéb mikroflóra okoz, beleértve azokat is, amelyek rezisztenssé váltak az ampicillinnel és a kloramfenikollal szemben;

5) középfülgyulladás, agyhártyagyulladás (más kemoterápiás szerekkel kombinálva), szepszis (in/in);

Mellékhatások.

- allergiás reakciók.

Hematopoietikus rendellenességek.

A szulfanilamid terápia alapelvei:

1. A lehető legkorábban kezdje el a kezelést telítő adaggal.

2. A sokkot követő megerősítő dózisok hozzárendelése a séma szerint, a gyógyszer farmakokinetikája alapján.

3. Végezzen legalább 5-10 napig tartó kúrát anélkül, hogy megszakítaná vagy lerövidítené a kúrát.

Bruttó képlet

A szulfanilamid anyag farmakológiai csoportja

Nosológiai osztályozás (ICD-10)

CAS kód

A szulfanilamid anyag jellemzői

Rövid hatású szulfa-gyógyszerekre utal. A szulfanilamid fehér, szagtalan, kristályos por, enyhén keserű ízzel és édes utóízzel. Forrásban lévő vízben (1:2) könnyen oldódik, etanolban (1:37) nehezen oldódik, sósav, maró lúgok, aceton (1:5), glicerin, propilénglikol oldatában oldódik; éterben, kloroformban, benzolban, petroléterben gyakorlatilag nem oldódik. Molekulatömeg - 172,21.

Nátrium-metán-szulfát (Streptocide oldható) - fehér kristályos por formájában is használják; vízben oldódik, szerves oldószerekben gyakorlatilag nem oldódik.

Gyógyszertan

A szulfanilamid antimikrobiális hatásának mechanizmusa a PABA antagonizmusához kapcsolódik, amellyel kémiailag hasonló. A szulfanilamidot a mikrobiális sejt megköti, megakadályozza a PABA beépülését a dihidrofolsavba, és emellett kompetitív módon gátolja a bakteriális dihidropteroát szintetáz enzimet (a PABA dihidrofolsavba történő beépüléséért felelős enzim), ennek eredményeként a dihidrofolsav szintézisét. sav megszakad, metabolikusan aktív tetrahidrofolsav képződése belőle, ami a purinok és pirimidinek képződéséhez szükséges, megállítja a mikroorganizmusok növekedését és fejlődését (bakteriosztatikus hatás).

Aktív Gram-pozitív és Gram-negatív coccusok ellen (beleértve a streptococcusokat, pneumococcusokat, meningococcusokat, gonococcusokat), Escherichia coli, Shigella spp., Vibrio cholerae, Clostridium perfringens, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Yersinia pestis, Chlamydia spp., Actinomyces israelii, Toxoplasma gondii.

Helyileg alkalmazva elősegíti a sebek gyors gyógyulását.

Orálisan bevéve gyorsan felszívódik a gyomor-bél traktusból. A vérben a C max 1-2 óra alatt jön létre, és 50%-kal csökken, általában kevesebb, mint 8 óra alatt átjut a hisztohematikus, beleértve a BBB-t is, a placenta gáton. A szövetekben eloszlik, 4 óra elteltével az agy-gerincvelői folyadékban található. A májban acetilálódik, antibakteriális tulajdonságainak elvesztésével. Főleg (90-95%) a vesén keresztül választódik ki.

Nincs információ a rákkeltő, mutagén és a termékenységet okozó hatásokról a hosszú távú alkalmazás során állatokon és embereken.

Korábban a szulfanilamidot szájon át alkalmazták mandulagyulladás, erysipela, cystitis, pyelitis, enterocolitis kezelésére, sebfertőzés megelőzésére és kezelésére. A szulfanilamidot (sztreptocidban oldható) a múltban 5%-os vizes oldatként használták intravénás beadásra, amelyeket elkészítettek ex tempore; jelenleg csak liniment formájában használják külső használatra.

A szulfanilamid anyag alkalmazása

helyileg: mandulagyulladás, gennyes-gyulladásos bőrelváltozások, különböző etiológiájú fertőzött sebek (beleértve a fekélyeket, repedéseket), furuncle, carbuncle, pyoderma, folliculitis, erysipelas, acne vulgaris, impetigo, égési sérülések (I és II fokozat).

Ellenjavallatok

Túlérzékenység (beleértve más szulfonokat és szulfonamidokat is), a vérképző rendszer betegségei, vérszegénység, vese- / májelégtelenség, glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz veleszületett hiánya, azotemia, porfiria.

Alkalmazási korlátozások

Terhesség, szoptatás.

Használata terhesség és szoptatás alatt

Szisztémás felszívódás esetén a szulfanilamid gyorsan átjuthat a méhlepényen, és megtalálható a magzat vérében (a magzat vérének koncentrációja az anya vérének 50-90%-a), és toxikus hatásokat is okozhat. A szulfanilamid biztonságosságát terhesség alatt nem igazolták. Nem ismert, hogy a szulfonamid károsíthatja-e a magzatot, ha terhes nők szedik. Patkányokon és egereken végzett kísérleti vizsgálatokban, amelyeket terhesség alatt bizonyos rövid, közepes és hosszú hatású szulfonamidokkal (beleértve a szulfanilamidot is) szájon át nagy dózisban (az embernél alkalmazott terápiás orális adag 7-25-szöröse) kezeltek, szignifikánsan megnőtt a szájpadhasadék előfordulása. és egyéb magzati csontfejlődési rendellenességek.

Bejut az anyatejbe, újszülötteknél nukleáris sárgaságot okozhat.

A szulfanilamid mellékhatásai

allergiás reakciók; hosszan tartó, nagy mennyiségben történő helyi használat esetén - szisztémás hatás: fejfájás, szédülés, paresztézia, tachycardia, hányinger, hányás, dyspepsia, leukopenia, agranulocitózis, krisztalluria, cianózis.

Kölcsönhatás

A mielotoxikus gyógyszerek növelik a hematotoxicitást.

Az ügyintézés módjai

helyileg.

Az anyaggal kapcsolatos óvintézkedések Szulfanilamid

Hosszan tartó használat esetén időszakonként perifériás vérvizsgálatot kell végezni.

Kereskedelmi nevek