Hogyan helyezik el a fogszabályozót a fogakra? Közvetlen és közvetett rögzítés. A fogszabályozó felszerelésének módszerei és jellemzői Közvetlen szerelési mód

Az indirekt konzolrögzítés egy viszonylag új és pontosabb konzolpozícionálási módszer, mint a klasszikus direkt konzolok. Európában és az USA-ban már mindenhol sikeresen alkalmazzák, míg a hazai klinikákon csak egyre népszerűbb a technika.

Miben különbözik a konzol közvetett pozicionálása a közvetlen konzol pozicionálástól?

A fogszabályozó fogászatban a fogszabályozó rögzítésének két módszerét alkalmazzák: közvetlen és közvetett vagy egylépcsős.

Az első az egyes konzolok (konzoltest vagy konzol) fokozatos rögzítéséből áll egy külön fogra. Bár a közvetlen rögzítés gyakoribb az orosz fogászatban, összetettebb. A fogszabályzónak közvetlenül a páciens szájában kell kiszámítania a konzolok helyzetét. Ez pedig nehéz, mert a lágy szövetek miatt nincs teljes rálátás az állkapcsokra. Ezért a hiba kockázata magas, ami befolyásolja a teljes kezelés helyességét.

Ezenkívül a közvetlen kötés hosszadalmas és kényelmetlen a páciens számára. Az eljárás 1-2 órát vesz igénybe. A betegnek mindig nyitva kell tartania a száját.

A fogszabályozó rendszerek egylépcsős rögzítése kiküszöböli a hibákat és a kényelmetlenséget. Az összes konzol egyidejűleg, néhány perc alatt átkerül a tálcáról a fogakra.

Fontos! A rögzítés módjától függetlenül kötelező előkészítő eljárások vannak: röntgendiagnosztika, korrekciós kialakítás kiválasztása, a szájüreg higiéniája. Közvetlenül a zománc foszforsavval való maratása előtt a kerámiát vagy fémet, amelyből a kapcsok készülnek, elszigetelik, a hozzáférést visszahúzó (az ajkak felemelésére) és a nyelv speciális ütközőjével javítják.

Az egylépcsős rögzítés szakaszai

A konzolrendszer közvetett rögzítése több szakaszból áll:

1. Benyomás eltávolítása. Szupergipszből diagnosztikai modellt készítenek majd belőle.
2. A kapott nyomat rajzolása. Az őrlőfogak és a premolárisok vestibularis lejtőit kontúrozzuk, az elülső fogak incizális felületeit körvonalazzuk, longitudinális és függőleges tengelyeket alkalmazunk. A metszéspontjukban van a középpont. Meg kell értenie, hogy pontosan ez az a hely, ahol a konzolokat rögzítik.
3. Konzol elhelyezése. A gipszkoronákhoz speciális ragasztóval (kötéssel) vannak rögzítve. Ugyanabban a helyzetben lesznek a páciens valódi fogain.
4. Hordozható szilikon fogvédő készítése. Egy speciális anyagot viszünk fel a modellre és egyenletesen elosztjuk. Megszilárdulás után a kapott formát a konzolokkal együtt eltávolítjuk, levágjuk a felesleges szilikonból.
5. Fogszabályzók átvitele a fogakra. Foszforsavval maratott koronákra kappát tesznek, és megszárítják. Az előzománcot és a kapcsokat ragasztóoldatokkal kezelik. A kupakot 1 órán át állni hagyjuk, amíg a fixáló megkeményedik. Ekkor a beteg becsukhatja a száját és pihenhet.
6. Szájvédők eltávolítása és erőív rögzítése. A rátéteket eltávolítják, a fogakat és a fogszabályzót megtisztítják a szilikon- és ragasztómaradványoktól. A tartókonzolokba egy ív van befűzve, és ligatúrákkal vagy részárakkal rögzítik.

További információ! Mivel a ragasztó teljes ragasztása 24 órán belül megtörténik, a klinikus elhalaszthatja az áramív felszerelését a következő napra.

A fogszabályozó közvetett rögzítési módszerrel történő felszerelése jobban néz ki a professzionális oktatóvideókon.

A fogszabályozó közvetett rögzítésének előnyei

Az indirekt rögzítés módszere előnyösebb, mint a közvetlen rögzítés, mivel számos pluszok:

• kevesebb stressz a páciens és a fogszabályzó számára a konzolok gyors felszerelése miatt;
• a diagnosztikai modellen az egyes konzolok helyzete milliméter töredékére meghatározható és időben korrigálható, ez közvetlen kötéssel lehetetlen, mivel lehetetlen teljes mértékben felmérni a koronák méretét és helyzetét. lágy szövetekre és a fogak belső felületének normális rálátásának hiányára;
• a konzolok helyének nagy pontossága miatt csökken;
• A helyzeti hibákkal járó szövődmények kizártak - harapásnyílás, túlzott interdentális terek kialakulása és mások.

Fontos! A technika egyetlen hátránya az öntvények és a fogvédők hosszú távú gyártása. De ezt több mint ellensúlyozza a jelentős előnyök.

A fogszabályzó rögzítésének mindkét módszerét – közvetlen vagy közvetett – sikeresen alkalmazzák a fogszabályozásban. De ha lehetséges, jobb, ha előnyben részesítjük a másodikat. Kiküszöböli a hibák és a kapcsolódó szövődmények kockázatát. Ha közvetlen pozicionálást kell alkalmaznia, akkor nagyobb gyakorlattal rendelkező fogorvost kell választania. Ez a technika összetett, és megvalósítása valójában egy ékszerész munka. Ezért a nem megfelelő gyakorlattal rendelkező fiatal orvosok számára nehéz lehet.

A fogszabályzó rögzítése a fogszabályozó kezelés legfontosabb szakasza.

A fogak zárainak elhelyezkedése határozza meg, hogy az anomália korrekciója mennyire lesz sikeres és gyors.

A fogszabályzó erőssége is nagy jelentőséggel bír. A leválasztott zár ragasztásához sürgős orvosi látogatást, esetleg kezelés korrekciót igényel.

Előkészítő tevékenységek

A fogszabályzó rögzítésére való felkészülést szolgáló összes művelet három csoportra osztható:

• a szájüreg egészséges állapotának biztosítása (józanság);
• minőségi korrekcióhoz való hozzájárulás (problémás elemek eltávolítása);
• megelőző funkciók ellátása (szakszerű tisztítás).

A szájüreg fertőtlenítése minden fogszabályozási kezelés előtt kötelező intézkedés.

Megvalósítása magában foglalja:

• látható és rejtett kezelése(a röntgenfelvételen megjelennek, a fogak színének megváltozásaként adják ki magukat) szuvas üregek;
• a gyulladásos folyamatok megszüntetése a pulpában(vitalis vagy devitalis depulpáció);
• törött koronák helyreállítása(az elváltozás jellegétől függően intracanalis csapokat szerelnek fel, műkoronákat helyeznek fel, vagy a helyreállítást kompozit anyagokkal végzik);
• gyulladásos folyamatok kezelése a szájnyálkahártyán(ínygyulladás, parodontitis).

A szájüreg tisztaságának megőrzése elengedhetetlen. A konzolrendszer rögzítése előtt célszerű szakszerű tisztítást végezni a szubgingivális és supragingivális lerakódások eltávolításával.

A fogszabályozó rendszer telepítése előtt eltávolítják a beteg, életképtelen elemeket és gyökereket.

A kóros frenulumok műtéti korrekcióját és a bölcsességfogak eltávolítását csak akkor végezzük, ha az állkapocs-készülék működési zavarát okozzák.

Pozícionálási módszerek

Mielőtt a klinikára menne fogszabályzó felszerelésére, ennie kell (a nyálelválasztás csökkentése érdekében) és fogat kell mosnia.

A rendszer zárai a fogak külső vagy belső felületére ragasztóval vannak rögzítve. A vár helyes függőleges helyzete az utóbbi típusától (szemfog, metszőfog, festő vagy előőrlőfog), anatómiai felépítésétől és helyzetétől függ.

Az egyéni követelményeken túlmenően a merevítők elhelyezésére általános szabályok vonatkoznak:

• A zárhorony közepének meg kell egyeznie a klinikai korona középpontjával. függőlegesen és vízszintesen.
• A kompenzációs magasság értéke a középső metszőfogaktól oldalra változik, valamint a szemfogakra, premolárisokra és őrlőfogakra.

Két fő rögzítési módszer létezik:

• egyenes;
• közvetett.

közvetlen módszer

A közvetlen módszer technikája magában foglalja az egyes zárak külön-külön történő rögzítését. A következő anyagokat és eszközöket használják.

anyagokat

• Rézkarc gél vagy 37%-os foszforsav oldat.
• Ragasztó fogszabályozó rögzítéséhez. Különféle ragasztók használhatók - kétkomponensű kompozit kompozíciók (bázisoldat + katalizátor), No-Mix anyagok (aktivátor + ragasztó), kompozitok és fényre keményedő üvegionomerek.

Szerszámok és szerelvények

• Félhold pikkelyes.
• Pamutfogó.
• Nyálszívó.
• Fordított csipesz.
• Ajakvisszahúzók.

A műveletek sorrendje

A fogszabályozó No-Mix ragasztókompozícióval történő rögzítése a következő sorrendben történik:

• jelölés(a fog felületére függőleges és vízszintes tengelyt húzunk, melynek metszéspontja a szerelés során egybe kell, hogy essen a konzol horonyának középpontjával).

• Zománc maratása.
• A "pácolás" vízzel történő mosása vagy speciális semlegesítő.
• Szárítás fújt levegő vagy szárító.
• A maratási minőség ellenőrzése. Normál maratással a fog felülete matttá válik. A fényesség jelenléte rossz maratásra utal.

  Ennek oka lehet a páciens zománcának tulajdonságai (fokozott savállóság), fluoridos paszták használata, zománchiperplázia, maratáskor a fogra került nyál vagy nedvesség, nem megfelelő öblítés vagy szárítás.

• Az aktivátor alkalmazása a zománcra és a konzol alapjára.
• Ragasztó alkalmazás a zár tartófelületén, a konzolt a foghoz nyomva és 10 másodpercig terhelés alatt tartva. Ezután a felesleges ragasztót eltávolítjuk.

A direkt módszer előnye, hogy időt takarít meg (nem kell lenyomatokat venni, gipszformát formázni, sapkát készíteni a fogszabályozó áthelyezéséhez).

A hátrányok közé tartozik:

• pozicionálási hibák néha a kezelés sikertelenségéhez vezet. A fogak helyzete rosszabb lehet, mint a kezelés előtt.
• Magas követelmények a professzionalizmussal szemben orvos.
• Jelentős fizikai és érzelmi stressz fogorvos.

A videó a fogszabályozó közvetlen rögzítésének folyamatát mutatja be.

közvetett módon

Az indirekt módszer a fogszabályzók felszerelését két szakaszban foglalja magában - először gipszmodellre, majd a fogazatra történő átvitelét.

Különféle technológiát használnak a konzolok gipszmodellről a fogakra való átvitelére - BEST, CLASS, TOP, Esipovich sapka stb.

Néhány paraméterben eltérnek egymástól (1 vagy 2 kupak használata, 1 vagy 2 lépésben történő átvitel stb.), de működési elvük ugyanaz, és a következő:

• A gipszmodellre rögzített merevítőket szilikonnal vagy más vegyülettel vonják be, amely megkötéskor a modellen lévő pozícióban rögzített zárral ellátott sapkává alakul.
• A konzolok fogainak és alapjainak ragasztóval való maratása és bekenése után a kupakot felhelyezzük, szorosan megnyomjuk és ismét eltávolítjuk.

A művelet eredményeként a fogszabályzók ugyanabban a helyzetben maradnak a fogakon, mint a gipszmodellnél. Néha a fogszabályzós fogvédőt olyan szegmensekre vágják, amelyeket könnyebb fel- és levenni.

Az indirekt módszerrel a munka nagy része a laboratóriumban történik.

Sorrendezés

• Lenyomatok eltávolítása az állkapcsokról.
• Gipszmodellek készítése lenyomatokból.
• Merevítő felszerelése gipsz modellre.
• Áthelyezésük a kupakhoz.
• A zománc felületének előkészítése (ugyanazokat a lépéseket hajtjuk végre, mint a közvetlen rögzítésnél - a fogak és a sapkában lévő zárak alapjainak maratása és ragasztóval történő elkenése).
• Merevítővel ellátott szájvédő felszerelése a fogakra, krimpelés.
• Kupak eltávolítása (a zárójelek a zománcon maradnak).

A közvetett rögzítés előnyei:

• Előreláthatóság eredmények.

• A beteg kényelme, megszabadulni attól, hogy sok időt kell a székben tölteni.
• Az orvosi hibák kizárása és azok javítása. Végső soron az indirekt módszerrel végzett kezelésre fordított idő gyakran kevesebb, mint a közvetlen kezeléssel.
• Kényelem az orvosnakés egy olyan technikát, amellyel kapkodás és pszichés stressz nélkül el lehet végezni a fő munkát a laboratóriumban.

Az indirekt módszer egyetlen, de jelentős hátránya a megnövekedett munkaintenzitás, amely a lenyomatok, gipszmodellek, sapkák készítésének szükségességével jár.

Nézze meg a videóban, hogyan szerelik fel a fogszabályozót közvetetten.

Thomas Pitts asztal

A fogszabályozó felszerelésének egyik fő nehézsége a fogszabályozó függőleges elhelyezése a fogon. Számos protokollt fejlesztettek ki, hogy megkönnyítsék a fogszabályzó munkáját (MBT, Alexander stb.).

Lényegük, hogy egy adott fogon a konzol elhelyezkedését a kompenzációs magasság alapértékének összeadásával vagy levonásával határozzák meg, melynek értéke elemenként eltérő.

Az alapérték a premolarokon lévő tartó magassága. A különböző fogak kompenzációs magasságainak értékeit táblázatok foglalják össze, amelyeket a fogorvosok a fogszabályozó rendszerek telepítésekor használnak.

Dr. Tom Pitts fogorvoskutató és kollégája, Dr. Thomas Castellanos kifejlesztette táblázatukat a konzolok függőleges elhelyezésére. Különbsége a többi módszertől, hogy nemcsak a fogak kiegyenlítését és az okklúzió normalizálását biztosítja, hanem egy esztétikai összetevőt is, az úgynevezett „mosolyívet”.

A Tom Pitts asztal másik jellemzője az a kompenzációs magasság hiánya benne. Ehelyett a zárak magasságának abszolút értékeit tartalmazza.

Referencia. Az arc harmóniája mosolygás közben nemcsak a szép egyenletes fogakon múlik, hanem attól is, hogy a felső frontális egységek peremének kontúrja megfelel-e az alsó ajak formájának.

Ideális esetben a középső felsők tetején áthúzott vonalnak párhuzamosnak kell lennie az alsó ajak felső vonalával.

Az alábbiakban egy Tom Pitts által készített táblázat található, amely tartalmazza a különböző egységek konzoljainak elhelyezéséhez szükséges magasságot.

A Pitts táblázat használata

• A fog hosszát mérik- a távolság a szélétől (metszőfogaknál ez egy vágóél, őrlőfogaknál és előfogaknál - gumó) az íny széléig.
• A Pitts táblázat tartalmazza a GPS-A értékét a mért fogmagasságnak megfelelő.
• GPS-A segítségével a táblázat vízszintes soraiban a konzolok pozicionálási magassága adott fogakhoz.

A tökéletes mosoly ív elérése érdekében az elülső egységek széleit a Pitts-diagram használata előtt néha újrakontúrozzák (csiszolják).

Rugalmas ragasztórendszer

A Resilience ragasztót különféle anyagokból készült fogszabályzók és edzőcipők rögzítésére tervezték.

Jellemzők

• Fényre kötött(nem keményedik meg, amíg fényt nem sugároznak, ami lehetővé teszi a sietség nélküli munkát).
• folyadék(az alacsony viszkozitás és a különféle fúvókák jelenléte miatt nehezen hozzáférhető helyeken is használható).
• Fluort tartalmaz.
• Könnyű kezelés után azonnal megkeményedik, így nem kell szünetet tartani a fénnyel történő besugárzás és az ív beállítása között.

Célja

• Fémből, kerámiából és kompozitból készült nyelvi és vesztibuláris merevítők és rögzítők rögzítése.
• Átfedések készítése az oldalsó szegmensekben a harapás megnyitásához, ha a konzolok rögzítésének indirekt módszerét alkalmazzuk.

Felszerelés

A csomag tartalma:

• Primer (1 csomag 7 ml);
• Ragasztó fecskendőben (4 db, egyenként 3,5 g);
• Marató gél (1 fecskendő, 4 g);
• Cserélhető hegyek, 5 db.;
• Keverőpárna, 2 db;
• Keverőlapok, 50 db.
• Tartó, 1 db.;
• Bojt 20 mm hosszú (40 db) és 50 mm hosszú (10 db).

Egy készlet költsége 10 000 rubel. Egy próbakészletet is kínálnak 2500 rubel áron.

Kibocsátási ár

A fogszabályozó felszerelésének költsége függ a típusától (nyelvi vagy vestibularis), a gyártótól és a márkától, az anyagtól (fém, kerámia, zafír, műanyag). A klinika állapota és elhelyezkedése is befolyásolja az árat.

A fogszabályzók felszerelésének becsült árai típusuktól és anyaguktól függően

• Megfelelő higiénia szájüreg.
• szelektív táplálkozás. A szilárd, túl hideg és meleg ételek kizárása az étrendből.
• Rendszeres látogatások a fogorvoshoz(a fogszabályzó leszakadása esetén azonnal).

Ahhoz, hogy fogszabályozóval ellátott fogait tökéletes tisztaságban tartsa, egy kefe nem elég. További termékek vásárlása javasolt - egysugaras, fogszabályzó- és nyelvkefe, fogselyem, kefék, fogpiszkálók, öblítők, elixírek, dezodorok, irrigátorok.

Ha a konzolrendszer elemei megsértik a nyálkahártyát, fogszabályozási viaszt kell használni.

A harapási hibák kijavításának egyik leggyakoribb és leghatékonyabb módja a fogszabályzó.

Ezeket a mintákat minden egyes foghoz rögzítik, és a kezelési időszak alatt viselik. A kezelés során fontos szerepet játszik a fogszabályozó zárak rögzítésének helyessége és megbízhatósága.

Felkészülés a pozicionálásra

A fogszabályozó felszerelése előkészítő szakaszt igényel. A fogszabályzóval folytatott kezdeti konzultációt követően a páciensnek gondosan elő kell készítenie a szájüreget.

A fogszabályozó csak az állkapocs ívének egészséges elemeire van felszerelve.

Az előkészítés alapvető lépései:

1. Szuvas elváltozások kezelése. A fogszuvasodás kialakulásához minden rendelkezésre álló helyet fel kell fedezni és kezelni, még a legkisebbeket is;
2. Régi tömések ellenőrzése. Ha vannak olyan tömítések, amelyeket hosszú ideig telepítettek, ellenőriznie kell az erősségüket, és szükség esetén cserélnie kell;
3. Parodontális betegségek. A szájüreg nyálkahártyájának teljesen egészségesnek kell lennie. A fogszabályzó felszerelése után a legkisebb gyulladás is súlyosbodhat;
4. Remineralizáció. Ha a fogakon zománcvékonyodás, túlérzékenység vagy repedések vannak, remineralizációs eljárást kell végezni. Segít megerősíteni a fogzománcot és elkerülni bizonyos betegségek kialakulását a fogszabályozási kezelés időszakában.

A szájüreg teljes fertőtlenítése előfeltétel, amelyet mindenekelőtt a fogszabályozó felszerelése előtt kell elvégezni.

A szájüreg kezdeti állapotától függően a felkészülési szakasz több hónapig is eltarthat.

A kezelés során meg kell tennie panoráma röntgenfelvételek az állkapcsokról. Ezek alapján az orvos kezelési tervet készít, és meghatározza a zárak rögzítésének helyeit.

Közvetlenül a fogszabályzó rögzítése előtt professzionális fogtisztításra van szükség. Az eljárás során megtisztítják a fogak felületét, eltávolítják a fogkövet és a lepedéket.

Ez úgy történik, hogy a fogak felülete teljesen tiszta legyen, és a szerkezet ragasztásánál semmi sem akadályozza a felületek erős tapadását.

közvetlen módszer

Az összes előkészítő eljárás elvégzése után az orvos megkezdheti a tartórendszer rögzítését. Két fő módja van a fogszabályzó rögzítésének a fogakra: közvetlen és közvetett.

A közvetlen módszer magában foglalja az egyes fogak kézi ragasztását. Ez a munka meglehetősen gondos, nagy figyelmet és szakemberi tapasztalatot igényel.

Bizonyos mértékig az ilyen munkát össze lehet hasonlítani az ékszerekkel. Minden fog különböző méretű, és a zárakat pontosan össze kell illeszteni és ragasztani.

A szerkezet felszerelése során az orvos csipeszt, bilincset, tartót és pozicionálót használ. Segítségükkel a fogszabályzó megtartja a zárakat, a panorámaképeken látható jelöléseknek megfelelően pontos helyzetüket megméri és a fogakra rögzíti.

Közvetlen telepítési lépések:

• Az övvisszahúzó be van szerelve;
• A zománcra speciális foszforsav alapú készítményt alkalmaznak. Segít érdesíteni a zománc felületét, ami a legmegbízhatóbb fogást hozza létre;
• 30 másodperc elteltével a készítményt vízzel lemossuk;
• A zománcra gyógyító kompozitot visznek fel, amely védőréteget hoz létre;
• Ragasztókészítményt készítenek (általában két komponensből áll);
• Ragasztót alkalmaznak a zárak hátuljára;
• A zárat minden egyes fogra felváltva rögzítik;
• A felesleges ragasztót eltávolítják;
• Miután a ragasztó megszilárdult, egy fémívet helyeznek be, és rögzítik a ligatúrákat.

A konzolrendszer teljes telepítési folyamata körülbelül 1-1,5 órát vesz igénybe. A ragasztó teljes kikeményedése körülbelül egy nap alatt következik be.

Ebben az időszakban a beteg csak puha és folyékony ételt fogyaszthat.

Ennek a módszernek az előnyei a következők:

1. Zárak precíz beépítése, terv szerint;
2. Képes beállításokat végezni a telepítés során;
3. A zárak megbízható rögzítése;
4. Az élelmiszerek zárak és a zománc közé kerülésének kizárása.

A hátrányokat nevezhetjük:

• Sokáig tart;
• A betegnek mozdulatlanul kell maradnia a telepítés teljes ideje alatt;
• Az orvosnak sok erőfeszítésre és odafigyelésre van szüksége.

A videó a fogszabályozó közvetlen rögzítésének folyamatát mutatja be.

Közvetett telepítés

A közelmúltban népszerűvé vált a fogszabályozó közvetett rögzítési módja. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy egy speciális kupakkal egyidejűleg minden fogra ragasszon termékeket.

A konzolok közvetett rögzítési módja csökkenti a közvetlen szerelés idejét, de hosszabb előzetes laboratóriumi előkészítést igényel.

Mi az előkészület:

1. A lenyomatokat a páciens állkapcsáról veszik, amely alapján pontos gipszmodell készül;
2. A zárak beépítési helyei a modellen meg vannak jelölve segédvonalak segítségével
3. A rögzítést égetett cukorral vagy a modell melegítésével végezzük zárak az állkapocs modellen;
4. Különleges kappa készül, pontosan megismételve a fogak körvonalait;
5. A sapkát a modellre nyomják, ezáltal zárakat visz át rá.

A szerkezet páciensre történő felszerelése a következő módon történik:

• Az övvisszahúzó be van szerelve;
• A fogzománcot ortofoszforvegyülettel maratják;
• 30 másodperc elteltével az oldatot lemossuk;
• A fogak felületét megszárítják;
• Védő kompozitot alkalmaznak;
• A zárak hátoldalára ragasztót kell felvinni;
• Az állkapcson merevítővel ellátott sapkát viselnek;
• Egy óra múlva a kupakot eltávolítják;
• Szereljen fel egy fémívet és a ligatúrákat.

Ennek a módszernek az előnyei közé tartozik:

• Gyors telepítés az összes fog egyidejű ragasztásának köszönhetően;
• Kényelem a beteg számára;
• A telepítés pontossága segít elkerülni a felesleges fájdalmat és felgyorsítja a kezelési folyamatot.

A hátrányok a következők:

• Nehéz meghatározni a kívánt telepítési pontot;
• Képtelenség ellenőrizni az egyes fogak rögzítési folyamatát;
• Nehéz eltávolítani a felesleges ragasztót;
• Hosszú előkészítési folyamat.

Nézze meg a videóban, hogyan szerelik fel a fogszabályozót közvetetten.

Thomas Pitts asztal

A fogszabályozó felszerelésének fenti módszerei a kezelőorvos személyes megközelítésén alapulnak. Ezen a megközelítésen túlmenően egy speciális protokollt fejlesztettek ki a fogszabályozó rendszerek rögzítésére.

Ezt a megközelítést Thomas Pitts amerikai orvos dolgozta ki és javasolta. A Pitts pozíció biztosítja a harapási hibák gyors kijavítását.

A könnyebb érthetőség és használat érdekében ezeket a szabályokat Dr. T. Castellanos numerikus paraméterekre fordította, figyelembe véve a fogak hosszát.

A Pitts-rendszer két részből áll, és a következő sémával rendelkezik.

felső állkapocs

Alsó állkapocs

A konzolok telepítési helyét a következő séma szerint határozzák meg:

1. Megmérjük a fog koronájának hosszát;
2. A kapott ábrát a GPS-A oszlopban nézzük meg;
3. A következő a beépítési magasság a fog normájának megfelelően.

Ez a rendszer segít gyorsan meghatározni a merevítők rögzítéséhez szükséges pozíciót, csökkenti a telepítési időt és csökkenti a szubjektív hibák valószínűségét.

Rugalmas ragasztórendszer

A fogszabályzó rögzítésének legnépszerűbb ragasztója a Resilience rendszer. Ragasztója nagyon puha és ragacsos, ideális fogszabályzók ragasztására. A kompozíció segítségével fém- és zafír- és kerámiatermékeket egyaránt rögzíthet.

A ragasztó a fényáram hatására megkeményedik. A kiemelés pillanatáig puha marad, ami lehetővé teszi a zár pontos felszerelését.

A ragasztó fény hatására teljesen megköt. A fémív a zárak rögzítése után azonnal felszerelhető.

A Resildines rendszer több gyógyszerből áll. Egy készlet költsége 10-15 ezer rubel között változhat.

A készlet tartalma:

• Ragasztó (fecskendőben);
• Marató gél (fecskendőben);
• alapozó;
• Különböző fecskendőhegyek;
• Paletta összetevők keveréséhez;
• Tartó;
• Ecset három különböző hosszúságú fúvókával.

Kibocsátási ár

Sok fogászati ​​klinikán a fogszabályozó felszerelésének költsége külön tétel.

De vannak olyan klinikák is, ahol a fogszabályozó rendszer rögzítésének összege beleszámít a rendszer gyártási összköltségébe. Ez a szolgáltatás a becslések szerint a fogszabályzó teljes költségének körülbelül 30%-a.

A különböző anyagokból készült termékek beszerelésének ára eltérő lehet. Minél drágább maga a rendszer, annál többe kerül a telepítése.

A direkt módszer a leggyakoribb telepítési módszer. Az indirekt módszert még mindig korlátozott számú klinikán alkalmazzák. Ez az újdonságnak és a szakemberek kevés tapasztalatának köszönhető.

A gipszmodell és a speciális kupakok közvetett módszerrel történő gyártásának szükségessége miatt költsége körülbelül 6-9 ezer rubelrel nő, összehasonlítva az egyes terméktípusok közvetlen módszerével.

A túlharapás korrekciója fogszabályozóval hosszú ideig tarthat. A hibajavítás sebessége és eredménye attól függ, hogy a beteg milyen pontosan teljesíti az orvos összes ajánlását.

Az első alkalommal a fogszabályozó rendszer pácienshez történő rögzítése után szilárd táplálékot és az állkapocs fokozott igénybevételét ki kell zárni. Előnyben kell részesíteni a lágy vagy folyékony ételeket.

Ezt követően a következő ajánlásokat kell követni:

1. Rendszeresen keresse fel orvosát. Ez szükséges az állapot felméréséhez, a fogakra gyakorolt ​​nyomás beállításához, a ligatúrák megváltoztatásához és a szükséges kiigazításokhoz;
2. Alapos szájhigiénia. Naponta többször kell fogat mosni étkezés után. Ha nincsenek feltételek a fogmosáshoz, alaposan ki kell öblíteni a száját;
3. Használjon további higiéniai termékeket(öntöző, fogselyem, kefe stb.);
4. Tartsa be a speciális diétát. A beteget ki kell zárni az étrendből a túl kemény, ragadós vagy kemény ételeket;
5. Rendszeresen végezzen professzionális tisztítást fogak;
6. Távolítsa el a rossz szokásokat.

Egy gyönyörű mosoly tulajdonosává válhat most mindenki. A fogászati ​​klinikán a problémák és az anyagi lehetőségek függvényében többféle fogszabályozási kivitel közül választhat. A legtöbb esetben a kívánt eredmény eléréséhez fogszabályzót kell használni. Segítségükkel megszüntetheti a harapás szinte minden patológiáját. Ma részletesen elemezzük, hogyan zajlik a fogszabályozó felszerelése, mit várhatunk ettől az eljárástól.

Az első találkozó alkalmával a fogszabályzó vizuális vizsgálatot végez és előzetes diagnózist készít. Ennek megerősítéséhez és a kezelési terv kidolgozásához további eljárásokat kell végrehajtania - röntgenfelvételeket, gipszeket kell készítenie. Ezenkívül speciális előkészület szükséges a fogszabályozó felszereléséhez.

1. A fogszabályzó nagy terhelést jelent a fogakra, ezért felszerelés előtt meg kell győződni arról, hogy nincsenek szuvas elváltozások. A fogaknak teljesen egészségesnek kell lenniük. A fogszabályzó felszerelése előtt a szájüreget alaposan fertőtlenítik. Minden régi gyenge tömést szükségszerűen ki kell cserélni, a zománc szuvas károsodása megszűnik.
2. A fogszabályzó felszerelése előtt meg kell gyógyítania az összes parodontális betegséget. Kisebb gyulladásos folyamatok esetén a fogszabályozási szerkezetek viselése során megnövekedett terhelés hatására azok súlyosbodhatnak. Ezért először az íny gyógyítása, megerősítése javasolt.
3. Egy másik fontos feltétel, hogy a fogszabályzót teljesen tiszta felületre kell felszerelni. Ezért előzetesen professzionális tisztítást végeznek, eltávolítják a fogkövet és a lepedéket. Manapság számos professzionális fogtisztítási módszer létezik. Például ultrahang vagy speciális fluortartalmú készítmények.

A fogszabályzó felhelyezése előtt a fogszabályzó figyelmezteti Önt a jó szájhigiénia fontosságára a kezelés során. Az orvos ajánlásokat ad a különféle eszközök használatára vonatkozóan, amelyek segítenek megőrizni fogai kifogástalan tisztaságát és megbízható védelmet nyújtanak a fogszuvasodás ellen.

A telepítés lépései

Most nézzük meg, hogy a fogszabályozó szerkezetek telepítési eljárása milyen szakaszokból áll, mennyi ideig tart, és milyen érzéseket fog tapasztalni.

1. A kényelem érdekében a fogszabályzó speciális bővítőt telepít, amely szabad hozzáférést biztosít az összes foghoz. Előkészítő eljárásokat hajtanak végre - a zománcot polírozzák és helyreállító kompozícióval borítják. Ezután lemossuk, és a fogakat jól megszárítjuk.
2. Minden beépítendő elemet speciális ragasztóval rögzítünk a fog felületére. Ez a fogszabályzó felszerelési folyamatának legkritikusabb része. Mindössze egy milliméteres hiba helytelen terheléselosztáshoz vezet.
3. A fogszabályzók egy ív segítségével egy integrált rendszerré kapcsolódnak egymáshoz, amely a fogak mozgásáért lesz felelős. A konstrukció típusától függően a rögzítést speciális zárakkal vagy ligatúrákkal végezzük.
4. A beszerelés után és a korrekció teljes időtartama alatt a fogszabályzót rendszeresen aktiválni kell. Ez egy általános eljárás a fogszabályozó rendszerekben. A fogak megfelelő nyomásának megteremtése érdekében a fogszabályzót időszakonként aktiválni kell. Ez magában foglalja az ívek és a ligatúrák cseréjét, valamint a rudak, rugók és a rendszer egyéb elemeinek felhelyezését, amelyek állandó nyomást biztosítanak. A konzolrendszer aktiválásának eljárását a fogszabályzó által kijelölt időpontban kell elvégezni.

Vannak általános szempontok bármilyen típusú fogszabályzó felszereléséhez. Mindenesetre a mintát először a felső, majd csak azután az alsó állkapocsra kell felszerelni. Az összes manipuláció átlagos ideje 1,5-2 óra lehet. De vannak különbségek is. Például a nyelvi és vestibularis fogszabályozó felszerelésének módja. A fogak belső oldalán történő rögzítés miatt a nyelvi struktúrák sokkal nehezebben telepíthetők.

A fogszabályozó rögzítésének módszerei

Ha nem tudja, hogyan kell felhelyezni a fogszabályzót, akkor újdonság lesz számotokra, hogy két teljesen különböző módon lehet felszerelni ezeket a fogszabályozó szerkezeteket.

1. A közvetlen módszer az egyes elemek kézi, darabonkénti beszerelését jelenti. Mivel ezt a legnagyobb precizitással kell megtenni, a fogszabályozó a beszerelés során ellenőrzi a panorámaképet. Csak a konzol egyik fogra ragasztása után lép át a szakember a következőre. A modern fogszabályozási gyakorlatban még mindig ez a módszer a legelterjedtebb.
2. A fogszabályozó közvetett rögzítése egy meglehetősen új technika, amelyet még nem alkalmaznak minden fogászati ​​klinikán. De pontosabb, lerövidíti a telepítési időt, és minimális a kényelmetlenség. A technika magában foglalja az összes fogszabályzó egyidejű ragasztását sapkával. Hogyan történik? Pontos gipszmodell készül a páciens fogazatának leöntése alapján. Merevítőket helyeznek rá, és ebben a formában egy speciális sapkába helyezik át. A páciens fogsorára sapkát helyezve a fogszabályzó egyidejűleg rögzíti az összes fogszabályzót.

Sok fogszabályzó fejlettebbnek és hatékonyabbnak tartja az indirekt rögzítési technikát. Mint már említettük, az eljárás időtartama lecsökken, garanciák vannak arra, hogy a fogszabályzó megfelelően álljon. Idővel ez a technika egyre igényesebb lett a szakképzett fogszabályzók gyakorlatában.

A rendszerhez való alkalmazkodás időszaka

A fogszabályozó felszerelését követő első napokban a páciens elkerülhetetlenül kellemetlen vagy fájdalmas érzéseket tapasztal. Nem jelennek meg azonnal - maga a telepítés teljesen fájdalommentesen megy végbe. De szó szerint néhány óra elteltével az állkapocs területén a fájdalom érezhető, olyan érzés van, hogy a fogak kissé meglazultak. Ez teljesen normális, és csak azt jelzi, hogy a harapáskorrekció folyamata biztonságosan megkezdődött..

A fájdalmas érzések általában csak a korrekció legelején jelentkeznek. Szó szerint néhány nap múlva, ritka esetekben két-három héten belül gyengülnek, majd teljesen eltűnnek. Ha az első napon olyan fájdalmat tapasztal, amelyet lehetetlen elviselni, akkor megengedett egy fájdalomcsillapító tabletta. Az alkalmazkodási időszak mindenkinél más.

Mennyibe kerül a fogszabályozó felszerelése?

Amikor a harapáskorrekciót fogszabályozóval tervezi, mindenkit érdekel, hogy mennyibe kerül ez az eljárás. A konzolrendszerekkel végzett harapáskorrekció végső költségét számos tényező határozza meg. Először is ez magának a fogszabályzónak a költsége. Attól függően, hogy milyen típusú kialakítást választanak, ezek költsége állkapcsonként 20 000 és 100 000 rubel között változik. A legolcsóbbak a klasszikus vestibularis fém fogszabályozók, a legdrágábbak a linguális fogszabályzók, amelyeket a fogak belsejére szerelnek fel.

Az ár tartalmazza magát a szerelési folyamatot, további fogszabályzó rendeléseket a korrekció teljes időtartama alatt, az ívhuzalok cseréjét. A fogak kezelésének szükségessége a szerkezet felszerelése előtt egy másik költségtétel. Éppen ezért nagyon problematikus néhány átlagos számot kiszámítani a fogszabályozási kezelés költségeire – túl sok egyéni tényezőt kell figyelembe venni.

Most már tudja, hogyan kell felszerelni a konzolrendszereket, mire kell felkészülnie, amikor felveszi a kapcsolatot egy fogszabályzóval, és mennyi ideig tart az alkalmazkodási időszak. Végezetül megkérjük, hogy nézzen meg egy videót, amely sematikusan bemutatja a fém merevítők felszerelésének folyamatát.

Ebből a cikkből megtudhatja:

• mik a fogszabályozók: fotók, melyik a jobb,
• kerámia fogszabályozó, fém fogszabályozó - vélemények,
• mennyibe kerülnek a fogszabályozók - ár 2020 Moszkvában.

A fogszabályzót 1955 óta használják a görbe fogak korrigálására. A "fogszabályozó" kifejezés csak a konzolrendszer egy elemére vonatkozik - ezek fém vagy kerámia lemezek, amelyek a fogakhoz vannak ragasztva. Maguk a merevítők mellett egy ilyen rendszer fémívet, ligatúrákat, rugókat és sok más elemet is tartalmaz ...

Hányan viselnek fogszabályzót -
a fogszabályzós harapáskorrekció átlagos időtartama hozzávetőlegesen 2-3 év. De a harapás kis változásaival körülbelül 1 évig tarthat. Az elzáródás korrekciójának megkezdésének optimális ideje 8-14 év (ebben az életkorban az arccsontok még nőnek, ami illeszkedik a fogak mozgásához). Felnőtteknél a fogak mozgása tovább tart, mint a gyermekeknél.

Kerámia-, nyelv- és fémmerevítők: fotók

Hogyan működnek a fogszabályzók

A standard konzolrendszer 3 fő összetevőből áll –

1. fogszabályzók (speciális lemezek, amelyek a fogakra vannak ragasztva),
2. fémív (a segítségével a merevítők összekapcsolódnak),
3. az ív rögzítésének mechanizmusa a konzol hornyában (ligatúrák vagy rögzítőelemek segítségével).

A fogszabályzó úgy működik, hogy állandó, enyhe nyomást gyakorol a fogakra. A nyomást egy fémhuzal állítja elő, amely áthalad az egyes tartókon, és összeköti őket egymással. A kezelés során a fogszabályzó különböző formájú és vastagságú fémíveket használ, jobban meglazítja vagy megfeszíti a ligatúrákat - mindez lehetővé teszi a fogakra gyakorolt ​​nyomás mértékének megváltoztatását, elérve a kívánt pozíciót.

Azt kell mondani, hogy nemcsak maguk a fogak érnek nyomást, hanem ami a legfontosabb, a körülöttük lévő csontszövet. A csontszövetben tapasztalható nyomás hatására beindulnak a csontremodelling folyamatai (párhuzamos csontfelszívódás a fogmozgás irányában, kialakulása pedig a fogmozgás iránya mögött). Ez a folyamat nagyon lassú, ezért a kezelés sokáig tart.

A fogszabályozó típusai -

Minden típusú fogszabályozó többféle paraméter szerint osztályozható, például az anyag típusa és a tervezési jellemzők szerint. Az alábbiakban részletezzük az egyes típusok előnyeit és hátrányait.

Tartórendszer: típusok (1. táblázat)

Merevítők: fotó

A képen az 1. táblázatban felsorolt ​​különböző típusú fogszabályozók láthatók

Hogyan válasszuk ki a megfelelő fogszabályzót

Kínálunk egy modellt a fogszabályozó kiválasztásához több szempont alapján:

• először is az elfogadható esztétikai szintjének meghatározása,
• másodszor, a kezelés kényelmével, megbízhatóságával és gyorsaságával,
• harmadszor - mintával (ligatúra vagy nem ligatúra),
• a negyedik kritérium a fogszabályzó költsége.

1. Először értékelje az esztétika elfogadható szintjét

A megfelelő fogszabályzó kiválasztásához először el kell döntenie, hogy milyen esztétikai színvonalat vár el tőlük (weboldal). Ha egyáltalán nem jön zavarba attól, hogy az emberek látják őket, nyugodtan válasszon fém fogszabályozót, amely a fogak elülső felületére van rögzítve. Az ilyen fogszabályozó a legmegbízhatóbb és leghatékonyabb.

Ha azt szeretné, hogy a fogszabályzó kevésbé legyen látható, akkor egyrészt a zafír és kerámia fogszabályozó, másrészt a nyelvi fogszabályozó között kell választania. A fogsor belsejéből rögzített fogszabályzót nyelvi fogszabályzónak nevezzük (ezek a fogszabályzók egyáltalán nem láthatók).

Gyakorlatilag nincs különbség a zafír és a kerámia fogszabályozó között. Az előbbiek monokristályos, az utóbbiak polikristályos alumínium-oxidból készülnek. Csak az átláthatóság mértékében különböznek egymástól. Kerámia - fehér, átlátszatlan (sötétebb árnyalatú fogak számára alkalmasak). Zafír - áttetsző (megfelelőbbek a világos színű fogakhoz).

2. Hasonlítsa össze egymással a különböző típusú fogszabályozókat a kényelem, a megbízhatóság és a kezelés gyorsasága szempontjából -

2. táblázat

Ha többet szeretne megtudni az egyes fogszabályozó típusokról (előnyökről és hátrányaikról), hogy megtudja, mely gyártók gyártják ezt a típusú fogszabályzót, és melyik gyártó fogszabályozóját érdemesebb választani - a legrészletesebb áttekintésekben olvashat ...

3. Ligatúrás fogszabályzó és nem ligatúrás fogszabályzó – melyik a jobb?

Ligatúra fogszabályozók - speciális rugalmas szalagokkal vagy vékony fogszabályozó huzallal rendelkeznek, amely az ívet rögzíti a konzol hornyában (1-5,11,13 ábra). A nem kötődő fogszabályzókat önkötő fogszabályozóknak is nevezik; felületükön egy speciális pattintható zár található, amely biztonságosan tartja a fémívet a konzol hornyában (12.,14. ábra, gif).

Nem ligatúrás fogszabályzó: fotó

A nem ligatúra merevítők készülhetnek fémből, kerámiából vagy anyagok kombinációjából (például a konzol teste kerámiából, a konzol hornya vagy zár fémből készült, mint a 9. ábrán).

A nem ligatúrás fogszabályozó típusai –

• "Victory", "SmartClip" és "Clarity SL" (Németország),
• "Ováció- R", "In-Ovation- TÓL TŐL", "In-Ovation- L"(USA),
• "Damon clear" (14. ábra), "Damon Q", "Damon 3-MX" (USA).

Ha az orvos azt mondja, hogy csak a nem ligatúrás fogszabályzó alkalmas az Ön számára, akkor egyértelműen hamis. A helyzet az, hogy általában 2-3-szor többe kerül a túlharapás korrigálása ilyen fogszabályozókkal. És ez az ár nem annyira az enyhén megnövekedett költségek miatt jelenik meg, hanem elsősorban annak a ténynek köszönhető, hogy az önkötő fogszabályozó a legmodernebb és leghatékonyabb reklámban kerül elhelyezésre.

A ligatúra és a nem ligatúrás fogszabályzó összehasonlítása -

• Könnyű megváltoztatni a kötés típusát(univerzális) –
  a fémív aktív és passzív rögzítése van a tartórésben (ligációs típus). Az aktív rögzítés azt jelenti, hogy az ívhuzal szorosan beszorul a konzol hornyába, és nem tud benne szabadon csúszni (15. ábra). Passzív rögzítés esetén nem lesz szoros érintkezés a huzal és a konzol nyílása között, és a huzal szabadon csúszik a résben (16. ábra).

  A fém fogszabályozó egyetlen hátránya, hogy jól láthatóak a fogakon. De egyéniséget adhat nekik és színesítheti őket többszínű gumiszalagok használatával. A legdivatosabbak számára pedig lehetőség van arra, hogy nadrágtartót szereljenek fel szívek, virágok, futballlabdák vagy csillagok formájában. Lásd a 2. táblázatot a fém merevítők minden előnyéről és hátrányáról.

  Mennyibe kerülnek a fogszabályzók: ár Moszkvában 2020

  1) Fogszabályozó szakorvosi konzultáció - általában ingyenes,
  2) Diagnosztika (gipszet vétele és elkészítése, kontroll diagnosztikai modellek elemzése, TRG kiszámítása, OPTG elemzése, kezelési terv készítése) - 1600 rubel.

  A fogszabályozó felszerelési és rögzítési költsége −

  Merevítők - a költségek Moszkvában átlagosan 2 pofára vannak feltüntetve. Az ár tartalmazza még: drótrögzítő + fogszabályozó felszerelése + fogszabályozó eltávolítás. Pontosság ±10 000 rubel:

  3) Ligatúra fém merevítők - ára 35 000 és 45 000 rubel között.

  4) Nem kötődő (önligáló) fémmerevítők −

  • fogszabályozó "Victory" - 110 000 rubel.
  • fogszabályozó "Smart Clip" - 120 000 rubel.
  • fogszabályozó "Damon Q" - 115 000 rubel.
  • fogszabályozó "Damon 3 MX" - 160 000 rubel.

  5) Kerámia fogszabályozó −

  • ligatúra - ár 40 000 és 50 000 rubel között.
  • nem ligatúra (önligáló) - ár 130 000 és 175 000 rubel között.

  6) Mesterséges zafír fogszabályozó −

  • ligatúra "Inspire-ICE" - ára 150 000 rubel.
  • nem ligatúra "Damon clear" - az ár 160 000 rubel.
  • fogszabályozó Stb - ár 190 000 és 230 000 rubel között.
  • fogszabályozó In-Ovation-L - az ár körülbelül 250 000 rubel.
  • fogszabályozó márka "Incognito" - ár 300 000-400 000 rubel.

  8) Fogszabályozó korrekciós munkamenet (havonta egyszer) - körülbelül 2-2,5 ezer rubel.

  Zárójel információ: gyakran ismételt kérdések

  Mennyire biztonságosak a fogszabályzók a fogak számára?

  Általánosságban elmondható, hogy a fogszabályozó viselése biztonságos eljárás. Viselésük azonban megnehezíti a szájhigiéniát, ami lepedék és kemény fogkő felhalmozódásához vezethet. Ha a lepedéket és a köveket nem távolítják el időben, ez a fogszuvasodás és az ínygyulladás kialakulásához vezethet.

  Másodszor, a fogak mozgatásának folyamata ahhoz a tényhez vezet, hogy a fogak gyökerei kissé lerövidülnek (a gyökerek teteje részben feloldódik). A gyökér hosszának elvesztése a fogak kevésbé stabilitásához vezethet, különösen azoknál az embereknél, akiknek kezdetben rövid fiziológiás gyökérhossza van.

  Milyen előnyei vannak a korai kezelésnek?

  A túlharapás korrekciója során a legtöbb esetben a páciens olyan szakaszon megy keresztül, amikor a felső metszőfogai (átmenetileg) előrenyúlnak. Az ilyen kiálló fogak, különösen gyermekeknél, a leginkább érzékenyek az esések és zúzódások okozta sérülésekre; ráadásul nem túl esztétikus. A korai kezelés elkerüli ezt a helyzetet.

  Ezenkívül a harapás korai korrekciója lehetővé teszi a fogszabályzó számára, hogy pozitívan befolyásolja az állkapocs növekedését, a fogívek szélességét, javítja a gyermek esztétikáját és önbecsülését, és felszámolja a rossz szokásokat. A maradó fogak kitörési folyamata is javul a kitörési hely kialakításával (annak hiányával), csökken a fogszabályozási kezelés teljes ideje és költsége, javul a dikció. Reméljük, hogy a következő témában írt cikkünk: A betegek és orvosok fogszabályzói véleménye hasznosnak bizonyult az Ön számára!

  Források:

  1. „Fogszabályozás. Tankönyv fogorvosok számára "(Kutsevlyak V.I.),
  2. American Association of Orthodontists (USA),
  3. National Library of Medicine (USA),
  4. "Conceptual Orthodontics" (Stefan Williams),
  5. „Rögzített fogszabályozási berendezés” (Gerasimov S.N.),
  6. https://www.realself.com/.