A csontvelő működésének vizsgálata. Nővér részvétele szegycsont punkció végrehajtásában Steril punkció

Sternális szúrás- a szegycsontból a csontvelő kinyerésére szolgáló technika vérbetegségek diagnosztizálására. Az eljárás kis mennyiségű vörös csontvelő-minta vizsgálatra. A név a szegycsont latin nevéből származik - szegycsont(szegycsont), a punkció szúrást jelent. Nem kevésbé gyakran használják a szinonimákat: csontvelő-punkció, csontvelő-aspiráció, csontvelő-mintavétel a szegycsontból.

A szegycsont punkciójával az orvos egy speciális tűvel behatol a vörös csontvelőt tartalmazó szegycsont üregébe. Fecskendővel kis mennyiségű csontvelőt leszívnak (leszívnak), amelyből preparátumokat készítenek - üveglemezekre kenik a mikroszkópos vizsgálathoz.

Mi a vörös csontvelő?

vörös csontvelő- ez egy lágyszövet, amelyben vérsejtek képződnek -, és. A csontok üregében található.

A csontvelő stromából áll, amely támasztósejtek és őssejtek hálózata, amelyek nyugvó állapotban vagy osztódva új sejteket hoznak létre.

5 év alatti gyermekeknél a vörös csontvelő kitölti a test összes csontjának üregét, de az életkor előrehaladtával a nagy csőcsontokba (combcsont, sípcsont), a laposakba (koponya, szegycsont, bordák, medencecsontok) és néhány apró csont (csigolya) . Az öregedés folyamatában a csontvelőt egyre inkább felváltja a sárga csontvelő - olyan zsírszövet, amelyben nincs vérképzés.

Javallatok

• a teljes vérkép változásai ill

• a vérképzőrendszer betegségeinek diagnosztizálása tünetek jelenlétében - izzadás, láz, fogyás, gyakori fertőző betegségek, kiütések a szájüregben és mások
• a kemoterápia megkezdése előtt (leukémia, limfóma, neuroblasztóma esetén), annak befejezése után a kezelés sikerességének felmérése
• tezaurizmózisok diagnosztizálása - felhalmozódási betegségek, amikor az enzimhiány egy adott anyag felhalmozódásához vezet a szervezetben
• a makrofágrendszer betegségei - hisztiocitózis
• a nyirokcsomó megnagyobbodása, amikor lehetetlen tanulmányozni, és limfóma gyanúja
• hosszú távú emelkedett testhőmérséklet csökkent immunitással

Előnyök

• egyszerű
• elérhető
• tájékoztató
• nem igényel speciális képzést
• nem jelent nagy terhet a beteg számára

Hibák

A csontvelősejteket vizsgálják, mivel az aspiráció során a szöveti szerkezet tönkremegy, és nem lehet felmérni a stroma- és őssejtek arányát. Ebből a célból a hátsó csípőtarajból hajtják végre.

Ellenjavallatok

A szegycsont punkciónak nincs abszolút ellenjavallata (teljesen tiltó javallat).

A relatív ellenjavallatok közül:

• idősebb kor - az eljárás szenvedést okoz, és a diagnózis előnye minimális (például 80 év feletti betegnél)
• a szúrás eredménye nem befolyásolja a kezelést és nem javítja az életminőséget
• a bőr gyulladásos betegségei az esetleges szúrás helyén
• súlyos kísérő betegségek (súlyos szívelégtelenség, kompenzálatlan diabetes mellitus és mások)
• a beteg (vagy meghatalmazott személy) elutasítása

Kiképzés

Néhány nappal a szegycsont punkciója előtt általános vérvizsgálatot végeznek leukocita képlettel és elemzéssel. Tájékoztatni kell az orvost a gyógyszerekkel (különösen a helyi fájdalomcsillapítókkal) szembeni allergiáról, a szedett gyógyszerekről (warfarin, acetilszalicilsav és mások), valamint a véralvadási rendszer megsértésével járó betegségekről.

Szükséges a jelenlét jelzése, a szegycsont régiójában végzett sebészeti beavatkozások felidézése.

Az eljárás reggelén könnyű reggelit fogyaszthat.

Tű a szegycsont szúrásához

A szegycsont-szúráshoz használt tűnek van egy rúdja a lumen lezárására, egy görgetőelem és egy korlátozó. Előzetesen az orvos körülbelül 3-4 cm hosszúságúra állítja be a tűt felnőtteknél, 2 cm-re nagyobb gyermekeknél és 1 cm-re fiatalabb gyermekeknél. A blokkoló megakadályozza a nem kívánt mély behatolást a csontüregbe. Különböző méretű tűk léteznek a szegycsont szúrásához.

Komplikációk

A szegycsont szúrásának szövődményei ritkák, a szúrás helyének előkészítésére és gondozására vonatkozó szabályok betartásától függően.

• helyi vérzés
• sebfertőzés
• fájdalom a szúrás helyén

Teljesítmény

A szegycsont szúrása 15-20 percig tart. Az eljárás megkezdéséhez 30 percig a beteg érzéstelenítőt és nyugtatót vesz be.

A beteg félig levetkőzik, visszafekszik a kanapéra. Férfiaknál a szúrt területet előzetesen leborotválják.

Az orvos fertőtleníti a szúrás helyét a szegycsont felső harmadában a 2-3 bordaközi tér szintjén, érzéstelenítőt fecskendez a bőr alatti szövetbe. 3-4 perc elteltével ellenőrizze a bőr érzékenységét. A tű a szegycsont szúrásához forgó, lágy mozdulatokkal mérsékelt nyomással, a tű behatol a szegycsont üregébe. A csont ellenállása az üregbe jutás után csökken. Maga a tű a csontban van tartva. A beteg nyomást érez, de fájdalmat nem.

Az orvos eltávolítja a rudat, és a csontvelőt (2 ml) egy fecskendőbe (20 ml) szívja, ami kellemetlen enyhe fájdalommal járhat. A csontvelő nem különbözik a vértől. A tűt eltávolítjuk, a szúrás helyét fertőtlenítjük és steril kötszerrel lefedjük.

Közvetlenül a leszívás után a kapott csontvelőt egy előkészített, zsírtalanított tárgylemezre visszük, és 5-10 tárgylemezen kenetet készítünk (legfeljebb 30-at). Immunológiai és citogenetikai vizsgálatokhoz több csontvelőt kell leszívni, és véralvadásgátlókkal ellátott csövekbe kell helyezni.

A szegycsont-punkciót ambuláns alapon és kórházi kezelés során is végezzük. A beavatkozás után 30 perccel a beteg hazamehet. Nem vezethetsz autót, ezért jobb, ha rokon vagy barát kíséretében jössz a kórházba. Tilos 3 napig fürdeni és nedvesíteni a szúrás helyét.

Az eredmény rendkívüli igény esetén 2 óra elteltével, vagy akár 1 hónap elteltével érhető el, ha a tubusokat vagy keneteket más egészségügyi intézményben vizsgálják.

Anyagelemzés

Az így kapott csontvelő-aspirátumot mikroszkóp alatt (morfológiai vizsgálat, citológia) vizsgáljuk, hogy értékeljük a különböző vérsejtvonalakat és speciális festést követően differenciált sejtszámot.

Az anyag egy részét kémcsövekbe helyezik speciális vizsgálat céljából - hisztokémiai elemzés az enzimek vagy PAS aktivitásának meghatározására glikogéntartalomra, immunfenotipizálás (CD antigének jelenléte a fehérvérsejtek felszínén), citogenetikai vizsgálatok.

Sternális szúrás gyermekeknél

Sternális szúrás legutóbb módosította: 2018. március 28 Mária Bodyan

A csontvelő a hematopoietikus rendszer legfontosabb szerve. Új vérsejteket termel. A csigolyák testében, a bordákban, a medence- és csőcsontokban található. A hematopoietikus rendszer betegségeinek diagnosztizálásának egyik módszere a csontvelő-punkció.

A szegycsont punkció egy speciális tűvel végzett szúrás a mellkas területén. Lehetővé teszi, hogy egy pontot vegyen kutatáshoz (ezt a módszert biopsziának nevezik).

A manipuláció jelzései

• A gyógyszerek intraosseus beadása;
• A transzplantációhoz szükséges donorpont minőségének meghatározása;
• Betegségek diagnosztizálása (vérszegénység, akut leukémia, sugárbetegség, leukémia).

A gyógyszerek intraosseális beadását akkor alkalmazzák, ha nem lehet vénába injektálni (a vénás hálózat rosszul expresszálódik, súlyos égési sérülések vannak). Ugyanazok a gyógyszerek beadhatók, mint intravénásan (ez lehet NaCl, plazmapótló, alkohol és vizes oldatok stb.).

Videó

Figyelem! Az oldalon található információkat szakemberek mutatják be, de csak tájékoztató jellegűek, öngyógyításra nem használhatók fel. Mindenképpen forduljunk orvoshoz!

A hematológus gyakorlatában nagyon fontos, hogy teljes, megbízható és világos képet kapjunk a keringési rendszer állapotáról. A rendszeres vérvizsgálat ezen nem segít. Ezen információk megszerzéséhez tanulmányoznia kell a csontvelő állapotát, azt a helyet, ahol a vérképzés vagy a vérsejtek fejlődése megtörténik. A csontvelőanyag kinyeréséhez szükséges a sternális punkció, a hematológusok által a praxisukban alkalmazott speciális eljárás vagy manipuláció, más néven csontvelő-mintavétel.

A STERNAL PUNCTION ELÉRHETŐ AZ ÁGAZATOKBAN:

Cím: Szentpétervár, Primorsky kerület, st. Repishcheva, 13

Cím: Szentpétervár, Petrogradsky kerület, st. Lenina, 5

Cím: Vsevolozhsk, Oktyabrsky pr-t, 96 A

Sternális szúrás vagy, ha latinból fordítják, a „szegycsont piercinget” először M. I. akadémikus javasolta a Szovjetunióban. Arkin és jelenleg széles körben használják a hematológusok szerte a világon.

Mikor kell szegycsont punkciót végezni?

A vér testünk egyik legfontosabb alkotóeleme. Nem lehet vér nélkül élni. Vér nélkül nem fog működni a szív, nem áramlik az oxigén a sejtekhez, nem szállítják a tápanyagokat, nem lesz immunitás, nem lesz .- általában ezek közül egy sem lesz elég ahhoz, hogy megértsük, milyen fontos vér az.

Mint az emberi test bármely más rendszere, a szív- és érrendszeri vagy a légzőrendszer, a vérrendszer is számos betegségnek van kitéve, amelyek közül sajnos sok súlyos és nehezen kezelhető. A sternális punkciót a hematológiai gyakorlatban használják a csontvelő állapotának, a vérrendszeri betegségek diagnosztizálásának és lefolyásának, a vérbetegségek (például vérszegénység, leukémia, myelodysplasiás szindrómák, daganatos áttétek és egyéb) kezelésének hatásának felmérésére. betegségek).

A szegycsont-punkció az orvosi manipulációk kategóriájába tartozik, és csak tapasztalt hematológus végezheti el, aki képes azonosítani az eljárás ellenjavallatait és helyesen értelmezni az eredményeket.

A Dynasty Medical Centerben a szegycsont punkciót Dr. Romanenko Nyikolaj Alekszandrovics, a legmagasabb minősítési kategóriájú orvos, az orvostudományok kandidátusa, a St.

Sternális punkciós technika

A manipulációt helyi érzéstelenítésben, fekvő helyzetben végezzük. A szúrás vetületében lévő bőrt antiszeptikus oldattal kezelik. A szúrást speciális tűvel végzik. A bőr kezelése és a bőr, a bőr alatti szövet és a csonthártya szokásos helyi érzéstelenítése után a hematológus szúrást végez a szegycsont középvonala mentén, a 3-4. bordaközi tér szintjén, merőlegesen a szegycsontra, amíg „merülési” érzést nem tapasztal. amikor a szegycsont elülső lemezét átszúrják. A tű beszúrása után egy 10-20 grammos fecskendőt rögzítenek rá, amellyel egy kis mennyiségű csontvelő anyagot „kihúznak”. 0,5 ml-ig szükséges. A tű eltávolítása után a szúrás helyét steril szalvétával le kell zárni. A beteg a beavatkozás után még fél óráig megfigyelés alatt marad egy nappali kórházban. A tű és a fecskendő tartalmát tárgylemezre helyezzük, és kenetet készítünk.

Az így kapott csontvelői anyagot vagy pontanyagot kutatásra küldik. Ezt a vizsgálatot mielogramnak nevezik, amely lehetővé teszi a különböző sejtek és a csontvelősejtek formáinak arányának értékelését. Ezen kívül lehetőség van számos más, specifikusabb vizsgálat elvégzésére, amelyek lehetővé teszik a pontosság beállítását, pl. teljesen pontos diagnózis.

A szegycsont punkciójának indikációi

• anémia
• leukémia;
• mielodiszplasztikus szindrómák;
• Gaucher-kór;
• Christian-Schuller-kór;
• zsigeri leishmaniasis;
• daganatos áttétek a csontvelőben stb.

A páciens felkészítése szegycsont punkcióra

A szegycsont-punkció napján a szokásos kezelési rendet nem lehet megváltoztatni, de a szúrást legalább két órával étkezés után, üres hólyaggal és belekkel kell elvégezni. A betegnek rendelkeznie kell 5 napnál nem hosszabb receptre felírt részletes vérvétel eredménye.!

A szegycsont szúrása előtt meg kell tagadni az összes gyógyszer bevételét, kivéve a létfontosságúakat. Ezen a napon minden egyéb orvosi és diagnosztikai intézkedést törölnek.

Sternális szúrás– emberi csontvelő-minta vizsgálata. Az eljárás során a szegycsont falát fecskendővel átszúrják. A csontvelő egy puha tömeg, amely kitölti a csontok üregeit. Bizonyos esetekben tanulmányozása rendkívül fontos és szükséges. Ma megvizsgáljuk, mi ez az eljárás, milyen célból hajtják végre.

Fő jelzések

A szúrást leggyakrabban diagnosztikai célokra használják a keringési rendszer betegségeiben. A fő jelzések a következők:

Anémia;

Leukémia;

mielodiszplasztikus szindróma;

Christian-Schuller-kór;

Gaucher-kór;

Visceralis leishmaniasis. Segítségével pontosan meghatározhatja a csontvelő állapotát, működését, valamint tanulmányozhatja a hematopoiesis változásait. A szúrás végrehajtása előtt fel kell készülnie.

Az előkészítés szabályai

Előtt szegycsont punkciója külön diéta nem szükséges, de előtte 2 órával jobb, ha nem eszik és nem iszik. A hólyagnak és a beleknek üresnek kell lenniük. A szúrás előtt semmilyen gyógyszert nem szedhet, kivéve azokat, amelyeket a szúrást végző orvos ír fel. Az eljárás előtt az orvos elmagyarázza annak célját, beszél a végrehajtás módjáról, a szövődményekről. A betegnek írásos beleegyezését kell adnia, csak ezt követően kerül sor a csontvelő szegycsont punkciójára.

Hogyan történik a szúrás?

Ambulánsan, helyi érzéstelenítésben végezhető. A pácienst arccal felfelé helyezik a kanapéra. A kerítés Kassirsky tűvel készül. Ez egy üreges, rövid tű egy anyával, amely korlátozza a behatolás mélységét. Ez megakadályozza a mediastinum szerveinek károsodását. Az orvos gondosan kiválasztja a szúrás helyét, azt jód- és alkohololdattal kezelik. Ezt követően novokain érzéstelenítést végeznek. Bár a beteg enyhe bizsergést és fájdalmat érezhet az injekció beadása közben, ez nem okoz különösebb kényelmetlenséget, és inkább a rendszeres oltás érzéséhez hasonlít. Gyors forgó mozgással szúrást végeznek és folyadékot vesznek fel. Csak 0,3 ml csontvelőt veszünk, ez a mennyiség elég a tanulmányozáshoz.

Ezután a tűt lassan eltávolítják a szegycsontról, és ragasztószalaggal kötést rögzítenek a szúrás helyére. A csontvelő-mintát Petri-csészébe helyezzük, majd egy tárgylemezen keneteket készítünk, amelyeket a laboratóriumban alaposan megvizsgálnak. A laboratóriumi asszisztensek megszámolják a csontvelősejtek számát, tanulmányozzák morfológiájukat. A laboratóriumi vizsgálat végeztével az eredmények alapján további eljárásokat dolgoznak ki. De ne felejtsük el, hogy a csontvelő-szúrás után bizonyos szövődmények lehetségesek. Vessünk egy pillantást rájuk.

Lehetséges szövődmények

A szegycsont-punkció negatív következményei közé tartozik a szegycsont átszúrása, és vérzés is lehetséges a szúrás helyéről. Átmenő szúrás lehetséges, ha a műtétet gyermeken végzik, mivel gyermekeknél a szegycsont nagyfokú rugalmassággal rendelkezik. Ez akkor is valószínű, ha a gyermek megmozdult a szúrás során. Ezért az eljárást rendkívül óvatosan kell végrehajtani. Kortikoszteroidokat szedő betegeknél csontritkulás lehetséges. A legtöbb esetben komplikációk lépnek fel, ha az eljárást tapasztalatlan orvos végzi. Ezért javasoljuk ennek megvalósítását központunkban. Csak tapasztalt és magasan képzett szakembereket alkalmazunk, akik mindent gyorsan és hatékonyan végeznek.

rehabilitációs időszak

A szúrás után a betegnek a klinikán kell maradnia az orvosok felügyelete mellett. Általában egy ilyen kontroll nem tart tovább egy óránál, ha nem jelentkeznek szövődmények. Az eljárás után nincs szükség speciális helyreállítási időszakra, fontos, hogy kövesse az orvos összes ajánlását.

Sternális punkciót végzünk, hogy vörös csontvelőt kapjunk vizsgálat céljából. A szúrást a szegycsont nyelének vagy testének területén hajtják végre 3-4 borda szintjén a középvonal mentén. A trepanobiopsziát a csípőtaraj elülső felső gerincétől 1-2 cm-rel hátulról végezzük.

Javallatok: 1) a vérképző rendszer betegségeinek diagnosztizálása.

Munkahelyi felszerelések: 1) manipulációs táblázat; 2) 5,0 ml-es fecskendők; 3) Kassirsky tűje; 4) üvegcsúszdák; 5) steril vattacsomók, steril törlőkendők; 6) antiszeptikus; 7) jódtartalmú antiszeptikum; 8) ragtapasz; 9) 1-2%-os novokain oldat; 10) fertőtlenítőszerrel ellátott tartályok.

A manipuláció előkészítő szakasza.

1. Előző napon folytasson beszélgetést a pácienssel a manipuláció szükségességéről és lényegéről, szerezze meg írásos beleegyezését.

2. Végezzen sebészeti kézfertőtlenítést, vegyen fel egyéni védőfelszerelést.

3. Készítse elő a manipulációs táblázatot.

4. Vigye be a beteget a manipulációs helyiségbe.

5. Ajánld fel, hogy derékig vetkőzöl, és hanyatt fekszel, a kanapén.

A manipuláció fő szakasza.

6. Kezelje a szúrás helyét jódtartalmú fertőtlenítőszerrel.

7. Sebészi kézfertőtlenítéshez adjon a hematológusnak fertőtlenítőt, majd helyi érzéstelenítéshez 5,0 ml 1%-os novokain oldatot tartalmazó fecskendőt (a szúrás érzéstelenítés nélkül is elvégezhető).

8. Adjon az orvosnak egy Kassirsky tűt (előzőleg állítsa be a biztosíték-határolót a szükséges szúrási mélységre, és helyezze be a mandrint).

9. A szúrás után adjon az orvosnak egy 1,0 ml-es fecskendőt.

10. Adjon az orvosnak két tárgylemezt.

11. Zárja le a szúrás helyét steril ronggyal, rögzítse gipszel.

A manipuláció utolsó szakasza.

12. Érdeklődjön a beteg jólétéről és vigye be az osztályra.

13. Adjon ki beutalót.

14. Szállítsa be az elkészített tamponokat a klinikai laboratóriumba.

jegyzet: a fecskendők, injekciós tűk, Kassirsky tűk és használt golyók sterilizálás előtti tisztítását elvégezzük, mint minden injekciónál.

Általános elemzéshez

Ez a fajta vizsgálat lehetővé teszi a vizelet érzékszervi tulajdonságainak (szag, szín), fizikai-kémiai (átlátszóság, reakció, fajsúly) minőségi reakcióinak meghatározását a cukorral, fehérjével és az üledék (eritrociták, leukociták, hengerek, baktériumok, sók) mikroszkópos vizsgálatával. ).

Javallatok: 1) vizsgálat.

Ellenjavallatok: nem.

Felszerelés: 1) 250 ml-es fertőtlenített üvegtartály, fedővel 2) járóbetegek kutatási beutalója, vagy osztály, osztály, teljes név feltüntető címke beteg, a vizsgálat típusa, dátuma és az ápoló aláírása (fekvőbetegeknél).

Művelet algoritmus:

2. Reggel, vizeletgyűjtés előtt mossa le a külső nemi szerveket

3. Vizeléskor egy kis adag vizeletet engedjen a WC-be (hogy elkerülje a váladék kijutását a nemi szervekből). Gyűjtsük össze a maradék vizeletet egy edénybe, zárjuk le a fedelet.

4. Higiénés helyiségben, speciális dobozban hagyja el (ambulánsan, vizeletet szállítson a laboratóriumba).

5. Az ügyeletes ápolónak gondoskodnia kell a vizsgálati anyag laboratóriumba 8 00 óráig történő beszállításáról.

6. A laboratóriumból kapott vizsgálati eredményeket ragasszuk a kórelőzménybe (ambuláns kártya).

Jegyzet:

A beteg előkészítése és a vizelet gyűjtése Nechiporenko szerint

A Nechiporenko-módszer szerinti vizeletvizsgálatot a vizeletben képződött elemek mennyiségi meghatározására használják: leukociták, eritrociták, hengerek.

Normál esetben mikroszkóppal kimutatható: vörösvértestek 2x106/l, leukociták 4x106/l-ig

Javallatok: 1) vizsgálat.

Ellenjavallatok: nem.

Felszerelés: 1) fertőtlenített, 100-200 ml-es üvegedény fedővel 2) járóbetegek kutatási beutalója, vagy osztály, osztály, teljes név feltüntető címke beteg, a vizsgálat típusa, dátuma és az ápoló aláírása (fekvőbetegeknél).

Művelet algoritmus:

1. Előestéjén (este) tájékoztassa a pácienst a közelgő vizsgálatról, adjon ki egy beutalót vagy egy előkészített, címkés edényt, és tanítsa meg a vizeletgyűjtés technikáját a vizsgálathoz:

Reggel a vizelet gyűjtése előtt mossa le a külső nemi szerveket

2. Gyűjts össze egy átlagos adag vizeletet: először egy kis adag vizeletet engedj be a WC-be, tartsd vissza a vizeletet, majd gyűjts össze 50-100 ml vizeletet egy edénybe, a többit engedd a WC-be.

3. Szaniter helyiségben, speciális dobozban hagyja el (ambulánsan, vizeletet szállítson a laboratóriumba).

4. Az ügyeletes ápolónak gondoskodnia kell a vizsgálatra szánt anyag 8 00 óra előtti laborba szállításáról.

5. A laboratóriumból kapott vizsgálati eredményeket ragasszuk a kórelőzménybe (ambuláns kártya).

Jegyzet:

1. Ha a beteg állapota súlyos, vagy ágynyugalomban van, a beteget lemossák, és vizeletet gyűjtenek, hogy a nővér megvizsgálja.

2. Ha a beteg ebben a pillanatban menstruál, akkor a vizeletvizsgálatot egy másik napra halasztják. Sürgős esetekben a vizeletet katéterrel veszik le.

Beteg előkészítése és vizeletgyűjtés

Zimnitsky szerint

A Zimnitsky-módszer szerinti vizeletvizsgálatot a páciens szokásos étel- és italrendjének körülményei között végezzük.

A vizeletet a nap folyamán nyolc háromórás adag formájában gyűjtik össze:

Nappali diurézis Éjszakai diurézis

№1 6 00 - 9 00 № 5 18 00 - 21 00

№2 9 00 - 12 00 № 6 21 00 - 24 00

№3 12 00 - 15 00 № 7 24 00 - 3 00

№ 4 15 00 - 18 00 № 8 3 00 - 6 00

A vizelet minden egyes részében meghatározzák annak mennyiségét és sűrűségét. Általában a nappali diurézis dominál az éjszakainál. A vizelet relatív sűrűsége 1,010 és 1,025 között változik, és a legmagasabb és legalacsonyabb fajsúly ​​közötti különbségnek legalább 10-nek kell lennie.

Javallatok: a vesék koncentrációjának és kiválasztó képességének meghatározása.

Ellenjavallatok: Nem

Felszerelés: 1) 8 db 250 ml-es felcímkézett fertőtlenített tartály és két további

Művelet algoritmus:

1. Előestéjén (este) tájékoztassa a pácienst a közelgő vizsgálatról, annak lefolytatásának menetéről.

2. Készítsen edényeket, ragasszon rá címkéket, amelyeken az osztály, osztály, teljes név szerepel. beteg, vizsgálat típusa, adagszám, idő, vizeletgyűjtés dátuma és a nővér aláírása.

3. Adjon a betegnek felcímkézett edényeket.

4. Vizeletgyűjtés kutatás céljából a nap folyamán történik:

6 00-kor a betegnek vizeletet kell engednie a WC-be, mivel ez a vizelet az éjszaka folyamán felgyülemlik

A következő 24 órában 3 óránként mossa ki és gyűjtse össze a vizeletet külön üvegekbe a feltüntetett számmal és időponttal.

5. Figyelmeztesse a beteget, hogy éjszaka felébresztik, hogy összegyűjtse a megfelelő vizeletmennyiséget.

6. Abban az esetben, ha a tartály nem egyezik a kiürült vizelet mennyiségével, használjon egy másikat, a címkén „Kiegészítő vizelet a ... számú adaghoz” felirattal.

7. Ha egy ideig nincs vizelet, akkor a megfelelő tartály üres marad, a címkén fel kell tüntetni: „Nincs adag”, ezt a tartályt a többivel együtt a laboratóriumba szállítják.

8. Az ügyeletes ápolónak gondoskodnia kell a vizsgálati anyag laboratóriumba 8 00 óráig történő beszállításáról.

9. A laboratóriumból kapott vizsgálatok eredményeit ragasszuk be a kórtörténetbe!

Jegyzet:

1. Ha a beteg állapota súlyos, vagy ágynyugalomban van, a beteget lemossák, és vizeletet gyűjtenek, hogy a nővér megvizsgálja.

2. Ha a beteg ebben a pillanatban menstruál, akkor a vizeletvizsgálatot egy másik napra halasztják. Sürgős esetekben a vizeletet katéterrel veszik le.