A mandibularis őrlőfog előkészítésének szakaszai a teljes öntött koronához. A műkoronák előkészítésének általános elvei A fogak előkészítése öntött koronára

Sokan törekednek a tökéletes mosolyra. Ennek eléréséhez a fogsor segít. Gyakran előnyben részesítik a kerámia-fém. A korona felhelyezése előtt azonban elő kell készíteni a fogakat, hogy javítsuk a retenciót és ezáltal meghosszabbítsuk a korona élettartamát.

A fogak protézisre való előkészítésének egyik szakasza az előkészítés (vagy esztergálás) - a kemény szövetek csiszolása felületük kiegyenlítése, a sérült területek eltávolítása érdekében. Korábban ez az eljárás fájdalmas és hosszú volt, de a modern módszerek és eszközök jelentősen időt takarítanak meg, és fájdalommentesek.

Milyen esetekben javasolt a fogak előkészítése?

Az előkészítés a protetika előtti kötelező szakasz, nem kerülhető el. A fog fém-kerámia koronára való előkészítésének számos jele van, például a kemény szövetek szuvas folyamat általi tönkretétele.

Az eljárás akkor javasolt, ha a fogakat már tömés formájában kezelték, de a töméseken a következő hibák vannak:

• a fogszövetekkel való érintkezés megsértése;
• túlnyúló élek;
• nem kielégítő megjelenés.

A fogtörések, amelyek alakjának megsértésével és funkcióvesztéssel, fokozott érzékenységgel és fájdalommal járnak, szintén a csiszolás jelei. Ezzel együtt izolálják a veleszületett fogalakhibákat, de ilyen esetekben az orvosnak fel kell mérnie a helyzetet, hogy kiderüljön, valóban szükséges-e a beavatkozás.

A fém-kerámia korona csiszolásának fő módszerei

A fém-kerámia korona előkészítése többféleképpen történhet. Ultrahang, lézer, speciális berendezések, savak – ez nem a lehetséges befolyásoló tényezők teljes listája. Mindegyiket egyesíti az eredmény - fém-kerámia korona alá forgatott fogak. Az eljárás helyes megválasztásához célszerű szakemberhez fordulni, aki felméri a szájüreg állapotát és javaslatot tesz a legjobb módszerre.

A fog fémkerámiára való előkészítésekor számos feltételt be kell tartani. A cermetnek őrölt rágóelemek nem tartalmazhatnak pépet (a belső rész ereket és idegeket tartalmaz). Ezenkívül fel kell szerelni őket párkányra, és 2 mm-es szövetet kell eltávolítani az oldalakról, hogy szorosan illeszkedjen a korona.

Ultrahangos esztergálás

Az ultrahangot a fogorvosok régóta használják fogkő, lepedék eltávolítására és a tömések polírozására. Csak nemrégiben használták boncolásra. Eleinte a szerszámok egy hegyből és kerámia éles hegyekből álltak. Károsak voltak a fogszövetre, mivel jelentősen megsérültek.

Manapság az ultrahangos kézidarabok több cserélhető heggyel rendelkeznek, így többször is használhatók. Fogszuvasodás minimálisan invazív kezelésére, esztergálásra, ideiglenes tömésekre használják.

Ennek a módszernek számos előnye van:

• enyhe hő felszabadulás az eljárás során, így a fogzománc és a többi szövet nem melegszik túl;
• nincs fájdalom;
• a szerszám minimális nyomást gyakorol a fogfelületre;
• az eljárás után nincsenek chipek és mikrorepedések, teljes igazodás van;
• az ultrahang speciális frekvenciája miatt nincs hatással a szájüreg lágyszöveteire.

Lézeres előkészítés

Az ultrahanggal együtt a lézer vezető helyet foglal el a fogcsiszolás egyéb módszerei között. A mai napig leggyakrabban használt és tanulmányozott az erbium lézer.

A módszer egy erbium kristály alkalmazásán alapul, amely különleges módon vágja a szövetet. Ezt lézerhidrokinetikának nevezik, és a kalciumot tartalmazó szövetek eltávolítása jellemzi, a lézerenergia vízmolekulákba történő elnyelésével. A kemény fogszövetek párolgása a víz elpárolgása következtében következik be, a térfogat növekedésével és a hidroxiapatit kristályok pusztulásával. Csak a felső rétegek párolognak el, mivel a lézerimpulzusok rövidek, és nincs idejük felmelegíteni a fog belsejét. A párolgást nem szabad szó szerint érteni, az anyagot egyszerűen apró részecskékre zúzzák, majd levegőáramlással eltávolítják. A lézer nem olvasztja meg a felületet, kiküszöböli a túlmelegedést.

A lézeres kezelésnek a következő előnyei vannak:

• a fertőzés nem terjed át más fogakra, mivel a kis szövetrészecskéket levegővel távolítják el;
• fájdalommentes - az eljárás nem igényel érzéstelenítést;
• költséghatékonyság - nem szükséges antibakteriális szerek, fúrók stb.
• az eljárás sebessége;
• nincs szükség korrekcióra, lehetséges a fog igazítása egy eljárásban;
• A lézer nem károsítja és nem melegíti fel a fogakat.

alagútfordítás

Ez a fajta készítmény a fogszuvasodás kezelésének konzervatív megközelítése. Ez magában foglalja a fogszövetek köszörülését turbinás fogászati ​​egységek segítségével, jelenleg lehetőség van az expozíció sebességének szabályozására. Minőségi gyémánt vagy fém hegyek széles választéka is elérhető. Az eredmény a berendezéstől függ - ha rossz minőségű, az a szövetek túlmelegedését okozza és elpusztítja azokat.

Ennek a módszernek az alkalmazásakor hajlamosak minimális szövet csiszolására, fő előnye az eltávolítandó terület vastagságának beállítása. A fogorvos képes megjósolni az eredményt.

Az eljárásnak azonban elég hátránya van:

• a zománc erős melegítése;
• magasan képzett orvosra van szükség, mivel a technika megsértése esetén az íny könnyen megsérül;
• a rossz minőségű berendezések a legtöbb esetben rossz eredményeket adnak mikrorepedések és forgácsok formájában;
• az eljárás fájdalma.

Légcsiszoló előállítási módszer

Az ilyen módon történő esztergálást porkeveréket tartalmazó légáram hatása jellemzi. Gyakran használt szódabikarbóna, szilícium-oxid és alumínium-oxid. A port nagy nyomás alatt adagolják egy keskeny fúvókán keresztül. Így képes fogszöveteket és töméseket vágni.

A módszer a következő előnyökkel rendelkezik:

Az eljárás sajátosságai miatt azonban tanácsos a betegeknek betartani a következő óvintézkedéseket:

• a manipuláció megkezdése előtt ajánlott eltávolítani a kontaktlencséket;
• Az eljárás után tanácsos tartózkodni a dohányzástól néhány órán keresztül.

Számos ellenjavallat is van. A porkomponensekre allergiás betegek, HIV, tüdőbetegségek, hepatitis és terhes nők tartózkodjanak ettől az eljárástól.

Vegyi esztergálás

Ez a módszer abból áll, hogy a szöveteket vegyszerekkel lágyítják, majd eltávolítják. Gyakran hígított tejsavat használnak - egy tampont nedvesítenek meg, amelyet 15-20 percig a megfelelő helyre helyeznek. Ezután a savas környezetet szódabikarbóna oldattal semlegesítik, és a meglágyult szöveteket speciális eszközökkel eltávolítják. Az ilyen módon történő igazítás gyakori a gyermekek tejfogainak fémkerámiára való előkészítésében.

A fő hátránya a hosszú végrehajtási idő, amely elérheti a 30 percet. Az eljárásnak a következő előnyei vannak:

• a befolyásoló anyag kényelmes hőmérséklete;
• egyáltalán nem fájdalmas, érzéstelenítés nélkül;
• nincsenek mikrorepedések és egyéb sérülések a zománcban;
• kényelem a páciens számára, mivel nem használnak fúrót, ami sokakban félelmet kelt.

A fogak előkészítésének szakaszai

A fogak előkészítésének klinikai szakaszai:

1. Barázdák létrehozása. A horony egy bevágás, amely meghatározza az eltávolítandó szövet mennyiségét.
2. Szövet eltávolítása a fog oldalairól.
3. A fog rágófelületének csiszolása. A korona 1⁄4 résszel rövidül.
4. Az íny visszahúzása a lenyomat készítéséhez.
5. Párkányok kialakulása. Párkány - egy kis mennyiségű kemény szövet, amelyen a protézis nyugszik.
6. Befejező feldolgozás. Megszüntetik a kiálló éleket, levágják az egyenetlen dudorokat stb.

A párkányok fajtái

A párkányok a protézis felszereléséhez szükségesek, hiányuk ellentétes a szabványokkal. Ezek nélkül a korona nem tapad szorosan a foghoz, ami súlyos következményekhez vezethet.

A következő típusú párkányok léteznek:

• kés alakú - tömör koronákhoz használják, szélessége 0,3 és 0,5 mm között változik;
• lekerekített (hornyolt) - gyakran használják fém-kerámia protézisekhez, szélessége 0,8-1,3 mm;
• váll - eléri a 2 mm szélességet, a legesztétikusabb és nagyobb szilárdsági jellemzőkkel rendelkezik.

Lehetséges szövődmények

A fogászati ​​előkészítés veszélyes lehet. Főleg, ha tapasztalatlan szakemberhez fordul, vagy tömör és fém protéziseket szerel be. A rossz minőségű munka tönkreteheti a fogíny szélét, ami a páciens ínyének gyulladását okozhatja. Sok fogorvos javasolja gyulladáscsökkentő szerek befecskendezését vagy lézer használatát.

Néha van ínygyulladás, amelyre szintén jellemző az ínygyulladás. Az előkészítés során bekövetkezett trauma okozza. Ebben az esetben ételrészecskék eshetnek a protézis alá, ami parodontitist okozhat.

A gyulladásos folyamat vagy a fog hosszan tartó fájdalmának kezdetén azonnal forduljon a klinikához. Lehetséges, hogy a protézist el kell távolítani és újra fel kell szerelni.

Miért jelentkezik a fájdalom?

Az eljárást gyakran érzéstelenítésben végzik, ezért fájdalommentesnek tekinthető. Néha azonban kellemetlen érzés jelentkezik, miután a fájdalomcsillapító elmúlik, amit a következő okok okozhatnak:

• túl vastag szövetréteg eltávolítása a fogról, ahol a pép megmaradt;
• a fog és az íny szöveteinek gyulladása;
• lágy szövetek összenyomása speciális cérnával (a fájdalom 1-2 napon belül eltűnik).

Az eljárás időtartama a választott módszertől függ. A fogak előkészítésének szakaszaival kapcsolatos részletesebb információkért javasoljuk, hogy nézze meg a videót.

Algoritmus az ortopéd fogászat gyakorlati ismereteinek elvégzésére

„A fogak előkészítése egy darabból öntött kombinált koronához”

I. Anyagi támogatás:

• 
  fogászati ​​egység;
• 
  fogászati ​​kézidarabok (mechanikus egyenes, turbinás);
• 
  fogászati ​​műszerkészlet (tükör, szonda, csipesz, spatula)
• 
  egyoldalas elválasztó tárcsák gyémánt bevonattal (tolja, tolja)
• 
  csiszoló alakú fejek és fúrók hengeresek, kúp alakúak, gyémánt bevonattal);
• 
  tórusz- és gyémántfejek, fúrók párkány kialakításához;
• 
  visszahúzó gyűrűk és menetek;
• 
  szénpapír, viaszlemez;
• 
  gumikesztyű, maszk, védőszemüveg.

P. A készségek teljesítéséhez szükséges alapismeretek:

• 
  ismeri a fogak és a fogazat anatómiáját;
• 
  ismerje azokat a biztonsági zónákat, amelyeken belül magabiztosan lehet előkészíteni a fog keményszöveteit;
• 
  ismerje a műkoronák osztályozását;
• 
  ismerje a műkoronák összehasonlító jellemzőit;
• 
  ismerje a műkoronákkal szemben támasztott követelményeket;
• 
  ismeri a műkoronák készítésének klinikai és laboratóriumi szakaszait;
• 
  ismerje a fogak műkoronához történő előkészítésének alapelveit és szakaszait;
• 
  ismeri a fogazat előkészítésére szolgáló csiszoló- és vágóeszközöket;
• 
  ismerje a nagysebességű kézidarabok fogak előkészítése során történő használatának indikációit;
• 
  ismerje a fog előkészítésének hatását a fog szerkezetére és működésére;
• 
  ismerje a felkészülés lehetséges szövődményeit és azok megelőzésének módjait;
• 
  ismeri az ideiglenes koronákat, használatuk jelzéseit;
• 
  ismerje a szubgingivális előkészítés technikáját;
• 
  ismerje az íny visszahúzásának módszereit;
• 
  ismerje a koronák szélének elhelyezkedését, a műkorona típusától függően;
• 
  ismerje a koronák rögzítésének minőségét befolyásoló tényezőket.

Sh. Fogászati ​​beavatkozások indikációi:

A fogak kemény szöveteinek hibái, amelyeket terápiás kezelési módszerekkel nem lehet helyreállítani;

• 
  a fog alakjának rendellenességeivel - a fog színének megváltozása;
• 
  hidakkal történő protetika esetén (a támasztó fogakat rögzítő koronák borítják);
• 
  a kezelés időtartama alatt használt különféle orvosi eszközök rögzítésére;
• 
  a maxillofacialis készülék rögzítése;
• 
  kivehető protézis kapcsos rögzítésére, ha a támasztó fog nem megfelelő alakú;
• 
  patológiás kopással;
• 
  szükség esetén a fog koronájának jelentős csiszolása, amely előrehaladt vagy a fogazat hibája felé hajlott.

A fogászati ​​beavatkozások ellenjavallatai:

• 
  súlyos szisztémás betegségek jelenléte a betegben (szív- és érrendszer, vérbetegségek stb.);
• 
  helyi betegségek;
• 
  pszicho-érzelmi állapot.

^

IV. Algoritmus a gyakorlati készségek teljesítéséhez

Állami Költségvetési Szakmai Felsőoktatási Intézmény Baskír Állami Orvostudományi Egyetem, az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma Orvosi Főiskola Téma: „Technológia szilárd korona előállításához” Tartalom

A téma relevanciája

Az öntött koronák gyártásának indikációi és ellenjavallatai

Az öntött koronák előnyei és hátrányai

Az öntött koronák gyártásának klinikai és laboratóriumi szakaszai

Felhasznált irodalom jegyzéke A téma relevanciája:

A modern öntési módszerek széles körű bevezetése a fogászati ​​laboratóriumok gyakorlatába lehetővé tette a pontos vékonyfalú tömör koronák előállítását.

A tömör koronákat a sérült fogak anatómiai alakjának helyreállítására, hidak és hasonlók támasztóelemeiként használják.

Az egyrészes öntött korona a fogszövetek későbbi károsodásának megelőzésére, a természetes fogak elveszett anatómiai formájának és funkciójának helyreállítására, hídprotézisek tartóelemeként, kivehető fogpótlások rögzítő elemeinek lokalizálására, fogszabályozási és arc-állkapocs készülékekben szolgál. .

Elkészítési útmutató:

jelentős kár a fog koronájában;

a fogak alakjának és helyzetének rendellenességei;

· a kapcsok tartó- és rögzítőkarjainak elhelyezkedése;

hídprotézisek alátámasztása;

kóros fogkopás kezelésében;

az elzáródás patológiájában;

bruxizmussal, rágóizmok parafunkcióival;

a kóros harapás egyes formáiban;

kis fogkoronákkal.

Ellenjavallatok:

Alacsony klinikai koronával rendelkező fogak;

Magas klinikai koronával rendelkező fogak;

Patológiás fogmozgás;

Parodontális betegségek, nyaki expozíció, fogínygyulladás, kóros íny- és csontzsebek formájában.

A fogazat deformációival, a támasztófogak dőlésével vagy elmozdulásával együtt.

Az öntött koronák előnyei:

· Könnyebb gyártástechnológia.

· Nagy pontosságú tervezés.

Tökéletes marginális illeszkedés és feszesség.

· Nagy tartósság.

· Bármilyen ötvözetből való gyártás lehetősége.

Az öntött koronák hátrányai: · Kellően nagy réteg kemény fogszövet eltávolításának szükségessége.

A nagy pontosságú öntés szükségessége.

· Nem kozmetikai.

Magas építési költség.

Szilárd koronák készítésének klinikai és laboratóriumi szakaszai 1. klinikai stádium: Szájüreg vizsgálata, anamnézis, támasztó fog előkészítése, teljes anatómiai lenyomat vétel szilikonmasszákkal, teljes anatómiai lenyomat készítése ellentétes fogazat alginát tömegével.

Az állkapcsok központi arányának rögzítése.

Az öntött koronák egyik jellemzője, hogy csak az ínyig érnek.

Az ilyen koronák fogait kétféleképpen készítik elő - párkány nélkül a nyak területén és párkányon.

A vállas fog preparálása után karborundum fejekkel kisimítják a felületét, és enyhén kúpos formát kapnak.

A fogak szilárd koronára való előkészítése jelentős mennyiségű kemény fogszövet eltávolítását igényli.

Ebben a tekintetben az érzéstelenítés módját az előkészítés során egyedileg kell kiválasztani.

Öntött koronához nem szükséges párkány kialakítása.

A fog előkészítése a kíméletes előkészítés minden követelményének figyelembevételével történik, hirtelen, a fog megnyomása nélkül, jól központosított víz- vagy léghűtéses gyémánt vagy keményfém fúróval.

A fogszöveteket a kiválasztott kialakítás és a páciens esztétikai követelményeinek figyelembevételével 1,0 mm-es koronavastagságra köszörüljük, az oldalfalakat a fog függőleges tengelyével párhuzamosan, kb. 6-9°-os ferdeséggel alakítjuk ki.

A fog előkészítése után a csonk felületét el kell különíteni a szájüreg irritáló anyagaitól.

1. laboratóriumi szakasz: Kombinált bontható vakolatmodell készítése.

Gipsz segédmodell készítése.

Modellek vakolása az artikulátorban (elzáró).

Egy darabból álló öntött korona viaszösszetételének modellezése.

Viasz cseréje fémmel öntödei laboratóriumban.

Egyrészes öntött korona feldolgozása Az így kapott lenyomatokat a nagyszilárdságú gipszből készült, ütközőfogakkal ellátott kombinált modellek gyártására használják.

Az előkészített fogak lenyomataiba csapokat helyeznek, és a lenyomatban rögzítik.

Az erős gipszből a felesleges levegő eltávolítására ajánlott speciális berendezéseket („rezgőasztal”) használni a keveréshez.

A második réteg közönséges gipszet a rögzítőeszközök felszerelése után öntik, amelyek mechanikus kapcsolatot biztosítanak az első és a második réteg között.

Több szomszédos fog koronája, valamint hidak gyártása során gondoskodni kell arról, hogy a modelltestben a csapok egyenlő távolságra legyenek.

Ehhez speciális eszközöket fejlesztettek ki - csapos bilincseket.

A kétrétegű lenyomat az alsó asztalra technikai optosillal van rögzítve.

Az előkészített fogak lenyomataiba speciális tűkre rögzített, egymással párhuzamosan rögzített szárakat helyeznek el.

A lenyomat nagyszilárdságú gipsszel való feltöltése előtt a felső kötőtűvel és szárral ellátott rögzítőt 900-kal oldalra mozgatjuk, majd a fogak lenyomatait és az alveoláris folyamat részeit kemény gipszfajtákkal (szupergipsz, márványgipsz) töltjük fel. ) és a kötőtűkkel ellátott asztal visszakerül eredeti helyzetébe, vagyis pontosan a készülő fogak lenyomatai fölé .

A vakolat megszilárdulása után a tűket eltávolítjuk.

A tartós gipszből öntött fogakkal és a benne rögzített szárokkal ellátott lenyomatot végül közönséges orvosi vakolattal töltik ki.

A gipsz megszilárdulása után a lenyomatot eltávolítják, és a modellt szúrófűrésszel az ütközőfogak között a nagy szilárdságú gipsz teljes vastagságán keresztül lefűrészeljük.

Az egyes támasztófogak modelljét eltávolítják, a gyökérrész oldalsó felületeit a párkányhoz vagy a nyakhoz dolgozzák fel, szigorúan betartva a kerületét és a keresztirányú metszéspont profilját.

És ismét a helyükre telepítik őket, ellenőrizve a kivitelezés minőségét és a modellen történő telepítés pontosságát.

Az ötvözet zsugorodásának kompenzálására a készülő fog modellcsonkját kétszer lakkozzák Az öntött koronák kétféle módon készülnek - megpuhult kapcsos viaszlemez préselésével és viaszololvasztóba merítésével.

1. módszer:

A koronaöntéshez használt modell tűzálló formázómasszából készül, és a fogat a leendő korona vastagságával, azaz 0,30-0,35 mm-rel kisebbre modellezzük, eltávolítjuk a modellből, és lágyított kapoccsal összenyomjuk. modellező viasz.

A modell mintájára készült koronát tűzálló masszává vakolják és aranyba vagy acélba öntik.

2. módszer:

Jelenleg korszerű, rendkívül hatékony módszer létezik öntött koronák és egyéb öntött szerkezetek viaszkompozícióinak modellezésére.

Ennek a módszernek a gyakorlati alkalmazásához szükség van egy anyagkészletre és egy viaszololvasztónak nevezett eszközre, valamint egy speciális immerziós modellező viaszra.

A modellezés a következőképpen történik.

A merítési viaszt viaszololvasztóban a gyártó utasításainak megfelelő hőmérsékletre olvasztják.

A fogtechnikus a kombinált modellből eltávolított, előzőleg lakkal leválasztott gipszfogat a kezében tartva azt olvasztott viaszba (innen az elnevezés "immerziós viaszok") meríti egy bizonyos időre, ami 1-2 s.

A gipszfogat a nyakig viaszba merítik.

Miután ellenőrizte a viasz rétegződését, szükség esetén ismételje meg az eljárást.

Ezenkívül, ha szükséges, a fogtechnikus további modellezést végez a viaszkompozíció részein.

A modellezési folyamat befejezése és az okklúziós kapcsolatok ellenőrzése után a viasz összetétele az öntödei laboratóriumba kerül.

Ennek a módszernek az alkalmazása lehetővé teszi vékony falú tömör koronák előállítását.

Széles körben használják a fogászati ​​laboratóriumok gyakorlatában külföldön és Oroszországban egyaránt.

A fogtechnikus, miután megkapta az egyrészes öntött koronaöntvényt a fenti módszerek valamelyikével, ellenőrzi az öntvény minőségét, nincs-e rajta hiba, és megkezdi a feldolgozást.

A hornyos tárcsák eltávolítják azokat a helyeket, ahol a csövek voltak.

Azt kell mondani, hogy a korona falainak feldolgozásával kapcsolatos minden manipulációt mikrométerrel kell ellenőrizni.

Koronát próbálnak fel a gipsztámasztó fogra, ellenőrizve a gipszfogon a korona falainak a nyakhoz való illeszkedését.

Ennek a szakasznak a befejezése után ellenőrizze az okklúziós kapcsolatot az antagonista fogakkal, ha szükséges, végezzen korrekciót.

Ezt követően az öntött koronát a klinikára szállítják illesztés és korrekció céljából.

2. klinikai szakasz:

Szilárd korona felszerelése, okklúziós kapcsolatok ellenőrzése.

2. laboratóriumi szakasz:

Öntött korona kikészítése, csiszolása és polírozása.

Szükség esetén a fogtechnikus az ortopéd fogorvos által megjelölt helyeket keményfém fúróval vagy vulkáni korongokkal csiszolja, ha ezt a manipulációt maga az orvos nem végezte el.

Elvégzi a tömör korona végső feldolgozását, csiszolását és polírozását, feldolgozza a polírozó massza maradványaiból, folyó víz alatt mosószerrel öblíti le.

A kész öntött koronát rögzítésre küldik a klinikára.

3. klinikai szakasz:

Szilárd korona felhelyezése és rögzítése foszfátcementtel.

1. Abolmaszov N.G., Abolmaszov N.N., Bychkov V.A., Al-Hakim A.

Ortopéd fogászat.

— Szmolenszk.

Zhulev E.N.

Nem kivehető protézisek: elméleti, klinikai és laboratóriumi felszerelések - N. Novgorod.

Konovalov A.P., Kuryakina N.V., Mitin N.E.

Fantomtanfolyam az ortopéd fogászatban / Szerk.

Trezubova.

— M.: Orvosi könyv;

Nyizsnyij Novgorod: NGMA Kiadó, 1999.

Trezubov V.N., Steingart M.Z., Mishnev L.M.

Ortopéd fogászat.

- Szentpétervár.

Shcherbakov A.A., Gavrilov E.A., Trezubov

ppt-online.org

Általános nézet

Az egyrészes öntött korona olyan fémtermék, amelyet a fogazat egy vagy több elemének pótlására terveztek.

Ugyanakkor ennek a technikának köszönhetően lehetőség nyílik egyetlen korona és hídprotézis gyártására is, melynek elemeit nem kell összeforrasztani. A gyártási módszer növeli a szerkezet szilárdságát és működésének időtartamát.

Fajták

A fogorvosi gyakorlatban többféle szilárd koronát használnak, amelyek mindegyikének kiválasztása a páciens kívánságaitól és szájüregének állapotától függ.

Permetezés nélkül

A bevonat nélküli koronák fémötvözetből előállított, gondosan polírozott termékek. Előállításukhoz gyakran krómot vagy kobaltötvözetet használnak.

Az ilyen kialakításokat nem különböztetik meg magas esztétikai mutatók, ezért leggyakrabban akkor használják, ha távoli őrlőfogakat kell cserélni.

Bevont

Az egyrészes öntött korona megjelenésének javítása érdekében speciális permetezés használható. Vákuum-plazma módszerrel viszik fel a termékre, és a fémnek aranyhoz, ezüsthöz vagy platinához ad hasonlóságot.

Az ilyen koronák rendkívül tartósak, azonban a természetes fogaktól való erős különbségük miatt gyakorlatilag nem használják az elülső egységek helyettesítésére.

Ezenkívül a permetezés növeli az allergiás reakció kialakulásának kockázatát, és negatívan befolyásolja a szájnyálkahártyát.

burkolattal

A béléssel ellátott koronák a mosolyzónába tartozó sor elemeinek helyreállítására szolgálnak.

A termék elülső felületére kerámia-fém vagy műanyag rátét van rögzítve, aminek köszönhetően a műfog gyakorlatilag nem különbözik a valóditól.

Az ilyen szerkezetek hátrányai közé tartozik a nagy vastagság, ami miatt erősen kell előkészíteni a fogat, valamint a furnér érzékenysége a forgácsolásra.

Egyrészes hídprotézis

A mosolyzónában általában furnérral ellátott koronákat használnak, a rágófogak helyreállításához pedig szilárd öntött termékeket bevonattal vagy anélkül. Az öntött híd fő előnye az erőssége.

anyagokat

A nagy szilárdságú fémötvözetek gyártásához használják. A leggyakrabban használt vegyületek a króm és a kobalt vagy a nikkel. Ezeken a fémeken kívül titán is használható, amelyekből származó termékek a következő előnyökkel rendelkeznek:

• ne okozzon allergiás reakciót;
• működés közben ne változtassa meg a színét;
• ne okozzon változást a nyál sav-bázis egyensúlyában.

A termékek nemesfémekkel bevonhatók. Ebben az esetben gyakran titán-nitridet használnak, amelynek köszönhetően a szerkezet arany színűvé válik. Ugyanakkor nő a szilárdság és a kopásállóság, valamint az ár.

A videóban lásd az öntött koronák gyártásához használt anyagot.

Javallatok

• magas fokú fogszuvasodás - több mint 70%;
• a rágó fogak megerősítésének szükségessége;
• a zománc patológiás kopása;
• rossz elzáródás, a fogak rendellenes alakja vagy elrendezése;
• kis fogmagasság;
• hídprotézis alátámasztásaként;
• bruxizmus;
• a rágóizmok ellenőrizetlen összehúzódása.

Gyártás és szerelés

A gyártási és telepítési folyamat több egymást követő szakaszból áll. Precíz kivitelezésük garantálja a minőségi termék átvételét és a szájüregben történő megfelelő rögzítését, ezáltal növelve az élettartamot.

Klinikai stádium

Az első találkozáskor a fogorvos megvizsgálja a páciens szájüregét, hogy azonosítsa a meglévő patológiákat és betegségeket.

Ezen adatok alapján döntés születik a fogazat elemeinek fertőtlenítéséről - csatornatömés, fogszuvasodás kezelés, pulpaterápia, szükség esetén az őrlőfog megerősítése. Ezzel egyidejűleg döntés születik arról, hogy a jövőben milyen típusú koronát szerelnek fel.

Ezenkívül a klinikai stádiumban, a protetika segítségével helyreállított fog előzetes előkészítése után elkészítik a gipszét.

A sorelem alakjának és szerkezeti jellemzőinek minél pontosabb megjelenítéséhez szilikon masszát használnak, melynek segítségével munkaöntvény készül. Alginát anyagból segédlenyomatot készítenek.

A fog előkészítése során 1,5-2 mm kemény szövetet távolítanak el a felületéről. Az eljárást érzéstelenítő gyógyszerrel végezzük.

A fogorvosi gyakorlatban többféle előkészítési mód alkalmazható:

• lézer használata;
• ultrahangos készülék használata;
• légcsiszoló módszer;
• turbinás üzem segítségével.

Gyártás

Az állkapocssor kapott öntvényei alapján két modell készül:

• működő kombinált modell szilikon anyagból készül;
• az alginát összetételből ellentétes fogazatú segédgipszmodell készül.

Mindkét pofa modelljének átvétele után bevakoljuk az artikulátorba, majd lemodellezzük az öntött viaszkorona összetételét.

Leggyakrabban ez így történik:

• a helyreállításra szoruló fogat eltávolítjuk az összecsukható gipszmodellről, és lakkal izoláljuk;
• egy speciális készülékben - viaszololvasztóban a merülőviaszt a kívánt hőmérsékletre olvasztják;
• az előkészített gipszfogat a nyakig olvadt viaszba merítjük 1-2 másodpercre;
• a viaszrétegzettség ellenőrzése után az eljárás még egyszer megismételhető;
• bizonyos esetekben szükség lehet a viaszkompozíció egyes részeinek további modellezésére.

A folyamat, a viaszmodellezés és az okklúziós kapcsolatok ellenőrzése végén a kapott modell az öntödei laboratóriumba kerül, ahol a viaszt fémötvözet helyettesíti.

Ezt követően a korona visszakerül a fogtechnikushoz, aki ellenőrzi a gyártás minőségét és elvégzi a feldolgozást. A páciens kérésére kerámia kompozíció rétegenként felvihető a fém alapra.

Az öntött koronát gipszfogon próbálják ki, meghatározzák kapcsolatát az antagonista fogakkal.

Szükség esetén beállítást végeznek, majd a terméket a fogorvoshoz szállítják illesztés és további telepítés céljából.

Telepítés

A fogorvos a foglaboratóriumból kész, egy darabból készült korona kézhezvétele után az elfordított fogon felpróbálja, ellenőrzi az illeszkedési szilárdságot, a fogazathoz viszonyított magasságot és az ellentétes fogak arányát.

Egyes esetekben a fogorvosok ideiglenesen rögzítik a koronát a páciens állkapcsában. Ez lehetővé teszi, hogy meghatározza a fog és a nyálkahártya reakcióját egy fémtermékre, allergiás reakciót vagy kényelmetlenséget a rágás során.

Negatív érzések hiányában a szakember a termék tartós rögzítését folytatja. A koronát megtisztítják a maradék ideiglenes cementtől, majd állandó fogászati ​​cementtel rögzítik a foghoz.

Az eljárás befejezése után a betegnek nem szabad éreznie semmilyen kellemetlenséget vagy zavart a rágási funkcióiban.

Előnyök és hátrányok

Az öntött koronákat egyre gyakrabban használják a fogorvosi gyakorlatban, ami a többi protézis szerkezettel szembeni előnyeivel magyarázható.

A bélyegzetthez képest

A szilárd koronákat leggyakrabban a bélyegzett termékekkel hasonlítják össze, amelyek több évtizeddel ezelőtt népszerűek voltak.

A fémkerámiához képest

A protézis lehetőségének kiválasztásakor a betegek érdeklődnek abban, hogy mit részesítsenek előnyben - szilárd vagy fém-kerámia koronákat. Mindkét lehetőségnek vannak előnyei és hátrányai is.

Árak

Az öntött koronák költsége típusától függ. Tehát egy permetezés nélküli termékért 3500-4000 rubelt kell fizetnie. Egy titán-nitrid bevonatú fog kialakítása 4500-5000 rubelbe kerül.

A műanyag béléssel ellátott korona átlagos költsége 4000 rubel, a kerámiaé 7000 rubel. Az aranytartalmú ötvözetből készült öntött termék 9-10 ezer rubelbe kerül.

Gondoskodás

A telepítés után gondosan gondoskodni kell a szájüreg állapotáról - naponta legalább kétszer mosson fogat kefével és pasztával, valamint további eszközökkel, például fogselymekkel, kefével, öblítőszerrel.

Különös figyelmet kell fordítani az íny állapotára, mivel gyulladásuk miatt a korona meglazulhat.

Egy másik szabály a fogorvos rendszeres látogatása a problémák időben történő felismerése és a kialakuló betegségek kezelése érdekében.

Vélemények

Az internetes vélemények azt mutatják, hogy a szilárd koronák számos előnnyel rendelkeznek anélkül, hogy kényelmetlenséget okoznának a használat során.

dr-zubov.ru

Mi ez, használt ötvözetek

Egy darabból álló öntött fém korona egyedi ötvözetből egyedi méretek szerint készül.

Az ilyen koronákat gyakrabban használják őrlőfogak protézisére. Bizonyos feltételek mellett lehetőség van az úgynevezett „mosolyvonalban”, vagyis az elülső fogakon történő használatukra. Igény esetén öntött koronák helyezhetők a fogakra bevonattal vagy anélkül, valamint furnérozással.

Az öntött koronákat sérült fogak helyreállítására és hidak támasztására használják.

Az öntött termékekhez a következő ötvözeteket használják:

• króm nikkellel együtt;
• króm kobalttal együtt;
• titánötvözetek;
• arany vagy platina ötvözetek.

Ezenkívül, ha a koronát az elülső fogakra szerelik fel, kiegészítésként műanyag vagy kerámia borítást használnak.

Öntött korona opciók

A telepítés jelzései és ellenjavallatai

A fogorvosok az öntött termékek használatát javasolják, ha:

• a fog eredeti koronája súlyosan sérült;
• a fogak abnormálisan helyezkednek el és szabálytalan alakúak;
• támogatásra van szüksége a fogászati ​​hidak felszereléséhez;
• a fogzománc kórosan törlődik;
• van ilyen vagy olyan okklúzió, bruxizmus, rágóizmok parafunkciója;
• rossz elzáródás;
• a fog koronája kórosan kicsi.

Ellenjavallatok:

• élő pulpával rendelkező fogak gyermekeknél és serdülőknél;
• súlyos parodontitis.

Az öntés előnyei és hátrányai

A tömör öntött koronák fő előnyei:

• hosszú élettartam;
• feszesség (kizárja az ételt, a nyálat, a pasztát a korona alatt);
• nagy szilárdságú.

Hibák:

• a fogszövet nagy részének eltávolításának szükségessége;
• a korona öntésének technológiai folyamatának megsértése esetén az íny későbbi sérülése lehetséges;
• nem esztétikus megjelenés (széles mosollyal és nevetéssel fém protézisek lesznek láthatók).

Előnyök a bélyegzett termékekkel szemben

A bélyegzett koronák egy elavult protetikai módszer, amely fokozatosan elhalványul. Sok fogorvosi rendelőben még mindig van ilyen szolgáltatás, de már nincs rá ekkora kereslet.

A bélyegzés elkészítéséhez a páciens állkapcsáról lenyomatot vesznek, majd a gipszmodellre koronát alakítanak ki. A kész koronát felpróbáljuk, a hibákat, ha vannak, kijavítjuk és tartós cementre helyezzük.

Az ilyen koronák ára lényegesen olcsóbb, mint a tömör öntötteké, de tartóssággal és minőséggel nem büszkélkedhetnek.

A bélyegzés hátrányai:

Miért jobb az öntött korona:

• fejlettebb ötvözeteket használnak speciális adalékanyagokkal, amelyek simává teszik a fogfelületet;
• hosszú élettartam, az ilyen koronák körülbelül 10 évig tarthatnak;
• a korona megbízható illeszkedése a foghoz;
• az öntött koronához minimális előkészítés szükséges.

Előnyök a cermetekkel szemben

A fémkerámia népszerű fogászati ​​megoldás. Esztétikai szempontból érdemesebb az elülső fogakra tenni őket. Ha rágásról beszélünk, akkor továbbra is előnyben kell részesíteni a szilárdakat.

Az öntött koronák előnyei a fém-kerámia koronákkal szemben:

• az egyrészes öntött korona kisebb vastagságú a fém-kerámiához képest, ezért nem szükséges olyan intenzíven csiszolni a fogat, több fogszövet marad meg, ami azt jelenti, hogy a fog tovább tart;
• A fémhez olvasztott porcelán koronák hajlamosak a repedésre, és gyakran helyreállítást igényelnek, míg a tömör öntött koronáknál ez a probléma nem jelentkezik.

Gyártási folyamat

Az öntött korona gyártása a következő lépésekből áll:

Az ilyen koronákat készítő mester munkája az ékszerész munkájához hasonlít.

A telepítés lépései

A telepítés nem egy nap kérdése, és több lépésben történik:

• az első szakaszban szükséges a fogak és a szájüreg meglévő betegségeinek kezelése, valamint a lepedék és lerakódások eltávolítása;
• majd a fogat elfordítják;
• az öntött koronát felpróbálják, és szükség esetén felülvizsgálatra küldik;
• általában a koronát ideiglenes cementre helyezik, hogy az ember megértse, kényelmes-e számára, eltört-e a harapás;
• az utolsó lépés a korona felhelyezése az állandó cementre, miközben az körülbelül 0,2 mm-rel besüllyed az ínybe.

Amíg a tömör koronák gyártása folyamatban van, az előkészített fogakra ideiglenes koronákat helyeznek el.

A szájápolás jellemzői

A szájüreg gondozása a korona felhelyezése után nem igényel különösebb erőfeszítést. Csak alaposan meg kell mosni a fogait, evés után öblíteni és időben felkeresni a fogorvost. Ügyelni kell azonban az íny állapotára, és kerülni kell a gyulladásukat.

Fogínygyulladás és parodontitisz esetén a korona kioldható.

Megfelelő felszereléssel és jó anyagok használatával az öntött korona élettartama eléri a 15-20 évet.

Megoszlanak a vélemények...

Vélemények azokról az emberekről, akik az öntött koronák mellett döntöttek a fogazat korrekciója érdekében.

Kibocsátási ár

A bevonat nélküli nikkel-króm szilárd korona átlagos ára körülbelül 2000 rubel. Költsége arany bevonattal (titán-nitrid) 3000 rubel.

A nemesfémekből készült koronák ára sokkal magasabb, és az anyag típusától függ.

dentazone.ru

Mi az egyrészes korona?

Ha pénzt szeretne megtakarítani, és nem allergiás a fémre, orvosa króm és kobalt ötvözetből készült korona megrendelését fogja javasolni. Egyrészes öntvénynek nevezik azon egyszerű oknál fogva, hogy formába öntéssel készül. Egyszerű, gyors és viszonylag olcsó. Így lehetséges egyetlen konstrukció és több fog hídja is. Ez időt takarít meg a gyártásban, mert. a műfogakat nem kell forrasztással összekötni.

Ha korábban volt bármilyen anyagból készült koronája és cserére szorul, könnyen kicserélheti öntöttre. Ehhez elegendő felvenni a kapcsolatot egy protézis szakemberrel. Eltávolítja a régi koronát, megbizonyosodik arról, hogy a fogcsonk jó állapotban van, és lenyomatokat készít. Az elkészült modell szerint a fogászati ​​laboratóriumban új, a páciens fogának formáját teljesen megismétlő termék készül. Ez nemcsak az általános kontúrra vonatkozik, hanem a rágófelületek sajátosságaira is. Végül is, ha a harapás eltörik, komplikációk lehetségesek a temporomandibularis ízület gyulladásáig. Fejfájás és egyéb kellemetlen tünetek jelentkeznek.

Ha olyan koronát készít, amelynek kontúrjai és megkönnyebbülése megegyezik, akkor a beteg nem lesz hosszú ideig függő, a harapás megmarad, és a rágási funkció teljesen helyreáll.

A fő jelzések a következők:

• Erős fogszuvasodás - 70% vagy több, amelyben nincs értelme tömést tenni. A sérülés olyan súlyos, hogy a fotopolimer csap egyszerűen kiesik;
• Meg kell erősíteni a rágófogat;
• A páciensnél a fogzománc kóros kopását találták;
• Sérülés következtében a fog kitört, repedés keletkezett benne;
• harapás patológia;
• Bruxizmus.

Vannak-e ellenjavallatok? Általában nem sok van belőlük.

• A fő oka a fémekre és ötvözetekre való allergia. Nem túl gyakran fordul elő, de ezt a lehetőséget meg kell fontolni. Ha hasonló problémája van, az orvosok más anyagokat javasolnak.
• Ha nagyon érzékeny fogai vannak, ez a lehetőség sem megfelelő. A fém jól vezeti a hőt. Az elfordított fog folyamatosan hőterhelésnek lesz kitéve. Ez végül a pép gyulladásához vezet.
• Ha a szemközti állkapcson álló fogak, amelyek a protézis antagonistái, fokozott kopásnak vannak kitéve. A korona fémfelületével érintkezve a negatív hatás fokozódik.

Az öntött koronák fajtái

Bármilyen fém korona kínálható felületkezeléssel vagy anélkül. A legegyszerűbb és leginkább költségvetési lehetőség - permetezés nélkül. Ebben az esetben egy blankot öntenek, amely a páciens fogához hasonló alakú. Felülete fényesre csiszolt.

Egy ilyen megoldás 6-8 fog esetében releváns, amelyek a legkevésbé látszanak beszélgetés közben. A mosolyzónában lévő fog protéziséhez gyakran egy darabból álló koronát használnak aranyat utánzó bevonattal.

A fémfülek következő népszerű típusa a bélelt termékek. Olyan esetekben használják őket, amikor szükség van az elülső fogak helyreállítására. Abban különbözik, hogy az elülső oldalán műanyag vagy kerámia bevonat található. Vagyis amikor mosolyogsz, szinte észre sem lehet venni, hogy az egyik foga mesterséges.

Ennek az opciónak is vannak hátrányai:

• A bélésréteg könnyen megsérülhet. A héj alól kikandikáló fém alap megjelenése pedig finoman szólva sem tűnik túl esztétikusnak;
• Ár. Az ilyen típusú egyrészes öntött korona nem sokkal alacsonyabb, mint egy klasszikus fém-kerámia korona. Tehát itt nincs sok megtakarítás. Jobb, ha pénzt adunk hozzá, és jobb lehetőséget rendelünk.

Alkalmazása hidak gyártásában

Ha több fogra "hidat" helyez, nem szükséges sok pénzt költeni drága cermet beszerelésére. 5 és/vagy 6 fogra kell felszerelni. A 7-ki és a 8-ki esetében a szokásos egyrészes öntött korona megfelelő. Ezt a protetikai módszert sok fogorvos ajánlja. Megbízható, egyszerű és olcsó. Végül is a cirkónium-dioxid protetika 2-3-szor drágább, mint a kobalt-króm ötvözetet használó hasonló eljárás.

Ezt a hídtípust, amelyben kétféle koronát használnak, kombinált hídnak nevezik.

Itt az igazítás, mint a bútoroknál. Ha drága és szép szekrényt helyez el az előszobába, akkor valami egyszerű és olcsó, de praktikus garázsnak, műhelynek, kamrának, pajtának megfelelő. Így van ez a mosolyzónával / rágófogakkal is.

Az öntött koronák előnyei a fémkerámiával szemben

Sokan meglepődnek, ha cikkünkben egy ilyen bekezdést látnak. Hiszen mindannyian jól tudják, hogy a cermet az egyik legjobb anyag a fogpótláshoz. Vannak azonban olyan árnyalatok, amelyekről nem tud, vagy nem tulajdonít nekik nagy jelentőséget.

Ha előfogakról és őrlőfogakról beszélünk, akkor a fémöntvény termékeknek megvannak az előnyei:

• A kialakítás sokkal egyszerűbb. Ahelyett, hogy keretet és kerámiaréteget készítenének a bevonathoz, egy adott alakú darab készül;

• Magas megbízhatóság. Ha a cermet bélése elméletileg megsérülhet és chipet képezhet, akkor ez nem veszélyezteti a teljesen fém analógot;
• A fém sokkal olcsóbb. Alacsony jövedelmű állampolgároknak, diákoknak, nyugdíjasoknak stb. szilárd korona a kiút;
• Az anyag ellenáll a nagy terheléseknek;
• Nem szükséges nagy mennyiségű fogszövetet eltávolítani, amikor a csonkot koronára fordítják. Ez annak köszönhető, hogy az öntött korona vastagsága kisebb, mint a fémkerámia hasonló paraméterei.

Az öntött termékek előnyei a sajtoláshoz képest

Körülbelül harminc évvel ezelőtt a fogorvosok nem foglalkoztak ilyen kérdésekkel. Speciális ujjakból bélyegzett. Mechanikai feldolgozásra kerültek, majd szükség esetén porlasztóréteggel borították őket. A hidak gyártása során a fém nyersdarabokat forrasztással kötötték össze. A nagyvárosokban ezt a technológiát régóta nem használják, de a tartományokban továbbra is releváns.

Milyen hátrányai vannak a bélyegzett terméknek?

• Lazán illeszkedik. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a korona alatt lévő fog rothadni kezd. Idővel a beteg fájdalompanaszokkal fordul orvoshoz. A legtöbb esetben a fogat nem lehet helyreállítani;
• A munkadarab meglehetősen vékony. A száj nedves környezetének terhelése és kémiai hatásai fokozatosan pusztuláshoz vezetnek. Amint a koronán lévő lyuk áthalad, megjelenik a fertőzés kívülről való hozzáférése. Megkezdődik a másodlagos fogszuvasodás, majd a pulpitis;
• Ha ezzel a technikával "híd" protéziseket készítenek, gyakran megszakadnak azok a kapcsolatok, amelyekkel a koronákat összekapcsolják egymással. A forrasztás messze nem a legjobb csatlakozási mód;
• Maga a korona és a forrasztáshoz használt ötvözet eltérő összetételű. Ennek eredményeként galvánáramok lépnek fel, amelyek negatív hatással vannak a nyálkahártyára, egészen a leukoplakiáig (az onkológia előfutára).

Most térjünk át az öntött termékek előnyeire:

1. Mechanikai kopással szembeni ellenállás;
2. Az egyrészes öntött korona tartós és ellenáll a nedvességnek;
3. Rövid gyártási idő;
4. hegesztett kötések hiánya;
5. Védelem az irritációtól és a nyálkahártyát érő egyéb negatív hatásoktól;
6. Az élettartam sokkal magasabb (10 évtől);
7. Nagy gyártási pontosság és illeszkedés. Ez megakadályozza, hogy a nyál és a baktériumok behatoljanak a korona alá.

Ha kapocsrendszer van felszerelve, akkor sokkal megbízhatóbb lesz a fémöntvény koronákon.

A technológiát régóta tanulmányozták, vannak statisztikák, amelyek lehetővé teszik a sérült fogak helyreállításának ezen módszerének hatékonyságának ellenőrzését.

Egyrészes öntött korona - szerelés a fog csonkjára, csonkfül, implantátum

Mi az alapja az ilyen típusú fogsoroknak? Több lehetőség is van. Ha ez egy olyan fog, amelyről még nem lett kitömve, akkor köszörüljük, majd formára előkészített koronát helyezünk fel.

A csonkfüles opció is nagyon népszerű. Ez egy egyszerű kialakítás, amely egy csapból és egy korona részből áll, amelyre egy fog utánzat kerül. Az előkészítéshez szükséges a fogszövetek egy részének eltávolítása, a csatornában a mélység 1/3-ával mélyedés kialakítása. Be van szerelve egy fül, amely speciális műanyagból öntött modell szerint készül.

A fül biztonságosan rögzítve van belül speciális cementtel. Lehetővé teszi a 70%-ban megsemmisült fogak helyreállítását, szinte az alap alatt. Cermetből, ötvözetekből, aranyból és egyéb anyagokból készülhet.

A harmadik módszer olyan esetekben alkalmazható, amikor a fogat már eltávolították, vagy orvosi okokból eltávolítják. Az orvosok átszúrják a nyálkahártyát, majd mélyedést fúrnak a csontba, és fémcsapot helyeznek bele. Egy adaptert, az úgynevezett műcsonkot helyeznek rá. Ezt követően a fogászati ​​laboratóriumban koronát készítenek, amelyet erre az alapra szerelnek fel.

Az implantátum protézisének tagadhatatlan előnye van - nincs szükség a szomszédos fogak csiszolására. A beültetett műgyökerek segítségével tetszőleges számú elveszett fogat helyreállíthat.

Az öntött koronák költsége

Az átlagos ár a különböző klinikákon jelentősen eltér. 500 és 4000 hrivnya közötti összegek vannak feltüntetve. Sok részlettől függ:

• milyen alapon kerül elhelyezésre a korona (fog, inlay, implantátum);
• Ötvözet típusa (titán, kobalt-króm, arany, ezüstötvözetek);
• A gyártás összetettsége;
• Módszertan.

Az utolsó pontot kicsit részletesebben elemezzük. Bármilyen egyrészes korona nem csak egy "csonk". Teljesen utánoznia kell a fogat, anélkül, hogy megzavarná a harapást. A nagy pontosság elérése érdekében a szakértők két módszert alkalmaznak:

• Mindkét állkapocs öntvényei. Így a fogászati ​​laboratórium szakembere személyre szabhatja a terméket;
• A harapás számítógépes modelljének elkészítése. Ez az opció nagyobb pontosságot biztosít.

A klinikák árlistájában látható ár gyakran nem tartalmaz bizonyos tételeket. Ennek eredményeként elképedsz attól az összegtől, amelyre nem voltál készen. A költség általában már tartalmazza a telepítést és a javítást. De vannak olyan klinikák, ahol ezek külön szolgáltatások.

Külön fizetendő:

• Higiénia (fogászati ​​kezelés) protetika előtt;
• Diagnosztikai eljárások (számítógépes tomográfia, ortopantomográfia);
• Felkészítés pulpaeltávolítással, endodonciai beavatkozások.

Feltétlenül adja meg, hogy az árlistában feltüntetett összeg pontosan mit tartalmaz, és mennyibe kerül az egyéb szolgáltatások. Vannak olyan klinikák, ahol kulcsrakész munkát kínálnak. Vagyis az ár tartalmazza az összes szolgáltatást, beleértve a szükséges képeket is. Gyakran ez a legegyszerűbb lehetőség. Azonnal tudja, mennyi pénzt kell fizetnie a fogért.

Szilárd korona - vélemények

Az áttekintésekben leírt problémák minden protézisre jellemzőek. Leggyakrabban az embereknek meg kell küzdeniük a korona alatti fog elpusztulásával. Ennek több oka is van:

• Az orvos rosszul kezelte a fogat, és ott másodlagos szuvasodás keletkezett;
• A rossz illeszkedés miatt rés keletkezett a csonk és a korona között. A baktériumok kihasználták;
• A rögzítőeszköz rossz minőségűnek bizonyult, a korona kiesett.

Ezek a problémák csak azt jelzik, hogy a betegek alacsony képzettségű szakemberekhez fordultak. Olvassa el mások véleményét, hogy megtudja, kire bízhatja a fogait és a pénzét.

Minden jót nektek, kedves olvasók. Várjuk észrevételeiket. Ne felejtsen el feliratkozni az oldal hírlevelére. Aktuális témákról fogunk beszélgetni.

expertdent.net

anyagokat

A tömör koronák gyártása nagy szilárdságú ötvözetek felhasználásán alapul. A króm szilárdságának növelése érdekében kobaltot vagy nikkelt adnak hozzá. A titán kiváló protetikai anyagként is indokolja a használatát. Ez a fém nem változtatja meg eredeti színét a szájüregben lévő agresszív környezet hatására. Nincs káros hatással az emberi szervezetre, és a szövetek nem utasítják el.

A páciens kérésére nemesfémporlasztást lehet alkalmazni az ötvözött nyersdarabra. Gyakrabban aranyból, mert ez a fém nagy rugalmassága miatt szorosabb illeszkedést biztosít. Az ilyen protézisek lassabban kopnak, de drágábbak, mint a tiszta fém öntött koronák.

Fajták

Jelenleg többféle öntött fogkorona létezik:

• permetezés nélkül - az eredeti fémötvözetből áll, amely gondosan polírozott.
• egyrészes öntött korona permetezéssel - egy másik fém réteget visznek fel az alapanyagra, például aranyat vagy ezüstöt.
• béléssel. A külső oldal speciális műanyag vagy kerámia betétekkel van borítva. Tetszetős megjelenésük ellenére a koronafurnér idővel kitörhet. A béléshez használt anyagok magas költsége jelentősen megnöveli az ilyen típusú protézisek költségeit.
• hidak - alkalmasak az elülső és oldalsó fogak hídjának egyidejű protézisére. A mosolyzónában az elülső vonal mentén egy furnérral ellátott korona kerül elhelyezésre. A fennmaradó öntött fogak fémből lesznek.

Gyártási lépések

Ahhoz, hogy minőségi terméket kapjunk a kimeneten, be kell tartani a szakaszos gyártást. Klinikai és laboratóriumi szakaszokból áll.

1. szakasz

Tartalmazza a páciens szájüregének előzetes vizsgálatát a problémás területek azonosítása érdekében, majd a későbbi fertőtlenítéssel. A kezelés után a fogorvosnak le kell gipszolnia azt a fogat, amelyre a protézist készíti.

Az anatómiai jellemzők legjobb megjelenítéséhez a modern fogászatban szilikon lenyomatmasszákat használnak. Nem okoznak allergiás reakciókat, nem tapadnak a fog felületére és nem nedvesítik azt. Ideiglenes konstrukciót szerelnek fel, hogy a páciens mielőbb megszokja a leendő tömör koronát. Ezen kívül esztétikai funkciót is ellát.

A laboratóriumban készül a leendő gipszprotézis leszerelhető modellje. Ennek a modellnek a alapján viaszból készül egy blank, amelyet később fémre cserélnek.

2. szakasz

A klinikai szakasz magában foglalja a páciens szájüregének elemeinek előkészítését a teljes fémből készült protézis viselésére. A korona lehető legpontosabb és legszorosabb illeszkedése érdekében a fogszövetet ezenkívül polírozzák. A protézisben kis lyukat készítenek. Az elemet viasszal töltik fel és a fogra helyezik. A felesleges viasz kiszorul, és a fúrt lyukon keresztül távozik. Ismét minden pontatlanságot kiértékelnek, és a kész tervet elküldik a laboratóriumba.

A késztermék és a gipszmodell egybeesésének felmérése után a laboráns megkezdheti az öntött fog polírozását.

A szomszédos fogakhoz való illeszkedés pontossága is fontos. Még egy kis hiba is kellemetlen következményekkel járhat. A páciens kényelmetlenséget és fájdalmat fog érezni a protézis viselése közben.

3. szakasz

A kész terméket a szájüregbe helyezik. Az élő fog fedésének maximálisnak kell lennie, a kialakításnak teljesen és nehézség nélkül kell illeszkednie az antagonista fogak közé. Ebben az esetben a korona nem kerülhet mélyen az íny területére. Eltérés vagy pontatlanság esetén a terméket vissza kell juttatni a laboratóriumba. A felesleges anyagot lecsiszoljuk.

A tökéletesen illeszkedő protézis rögzítése speciális cementhabarccsal történik. Az eljárások után a páciensnek a lehető legkényelmesebben kell éreznie magát az új protézissel. Az állkapocs-készülék funkcióinak korlátozása elfogadhatatlan.

A fogakra öntött korona elkészítése sok időt vesz igénybe - akár másfél hónapig. A laboratóriumi lépések végrehajtása során maximális figyelemre van szükség. A késztermék bármilyen ellentmondása a gipszmodell méreteivel az „illesztési” szakaszban tele van a laboratóriumba felülvizsgálatra történő újraküldéssel.

Előnyök a bélyegzettel szemben

A bélyegzett koronák használatát, bár a múlté, még mindig használják. Az alacsony pontosság a koronának bélyegből történő létrehozásakor a laza illeszkedéshez vezetett a pofaelemhez. Ennek eredményeként a páciens fogszövete elkorhadt. A bélyegekből készült hídprotéziseket forrasztással kötötték össze, ami nagymértékben lerövidítette az ilyen protézis viselésének időtartamát. A fémek heterogenitása gyulladásos folyamatokat okozott a szájüregben.

Az egyrészes öntött koronának számos előnye van a bélyegzett koronához képest:

• hosszú ideig tartó protézis viselése - 10 év vagy több. Elkészítésénél figyelembe veszik a páciens állkapcsának anatómiai jellemzőit. A korona szoros illeszkedése a fogfelülethez lehetetlenné teszi, hogy étel kerüljön a protézis alá.
• a tervezés maximális precizitást igényel.
• hídszerkezetek kialakításakor egyrészes öntvényt alkalmaznak. Ennek eredményeként az a korona, amelyen nincs tapadás, tovább tart.

Az öntött koronák előnyei

Esztétikai szempontból az elülső fogak pótlására öntött rögzítőelemek alkalmazása nem célszerű. A fém-kerámia koronák kiválóak erre a célra. Ha azonban az állkapocs rágófunkcióinak helyreállításáról van szó, a fém protézisek nélkülözhetetlenek.

Az öntött fogkoronák előnyei:

• az ilyen típusú protézisek kisebb mértékben tartalmazzák a fogszövet csiszolását, mint a fémkerámia.
• könnyű gyártás. Az egyrészes öntvényszerkezet elkészítése két fő szakaszból áll: a pontos anatómiai modell elkészítése és az azt követő öntvény elkészítése.
• A fémkerámiához képest az öntött fémkoronák megfizethetőek.

A szilárd szerkezetek hátrányai

A sokféle előny mellett az öntött koronáknak van néhány hátránya:

• e szerkezetek alkalmazásának korlátozása az elülső fogsor protézisére a mosolyzónában.
• a protézis kemény felülete idővel kiválthatja a szemben lévő fogak törlését.
• hosszú gyártási idő.
• az öntött fog színének megválasztásának korlátozása (arany, ezüst).
• fémes íz a szájban.

Fogpótlások a felső állkapocs fogainak hiányában

Tveri Állami Orvosi Akadémia

Ortopéd Fogászati ​​Osztály implantológiai és esztétikai fogászati ​​kurzusokkal

Osztályvezető - Oroszország tiszteletbeli tudományos munkása,

Az orvostudományok doktora, A. S. Shcherbakov professzor

Öntött teljesen fém és kombinált koronák (fém-műanyag, fém-kerámia). A protetika feltételei és indikációi. A fogak előkészítésének elvei és módszerei. Dupla (korrigált) lenyomat a fogínyszél visszahúzásával.

(Útmutató diákoknak)

Összeállította: az orvostudományok kandidátusa, egyetemi docens I.V. Petrikas

Az óra témája:„Öntött teljesen fém és kombinált koronák (fém-műanyag, fém-kerámia). A protetika feltételei és indikációi. A fogak előkészítésének elvei és módszerei. Dupla (korrigált) lenyomat a fogínyszél visszahúzásával.

Az óra célja: az öntött fémből és kombinált koronákkal történő protetika feltételeinek és indikációinak tanulmányozása; megtanulják, hogyan kell kettős lenyomatot venni szilikon lenyomatmasszákkal, sajátítsák el a fogínyszél visszahúzásának technikáját.

Kulcsszavak és megnevezések:

HF - felső állkapocs,

LF - alsó állkapocs,

Rg - röntgen,

Mate - öntött, kombinált korona,

STK - fényre keményedő kompozit anyag,

Kezdeti tudás.

Kombinált koronák- ezek fém koronák a vesztibuláris felületről műanyag béléssel, vagy minden oldalon műanyag, kompozit vagy kerámia bevonattal.

1. a kombinált koronák fajtáit az 1. táblázat mutatja be.

Asztal 1

A kombinált koronák típusai

2. Szilikon lenyomatanyagok.

2.1. Kétféle szilikon lenyomatanyag (C-szilikonok és A-szilikonok),

2.2. Szilikon lenyomatanyagok viszkozitási fokozatai,

2.3. A szilikon lenyomatanyagok pozitív tulajdonságai és negatív tulajdonságai.

3. Az ínyszél visszahúzásának módszerei.

3.1. Az ínyszél visszahúzásának mechanikus módszere (javallatok és anyagok),

3.2. Az ínyszél visszahúzásának mechanikai-kémiai módszerei,

3.3. Az ínyszél visszahúzásának kémiai módszerei.

A KEZDETI TUDÁSI SZINT ELLENŐRZÉSÉRE VONATKOZÓ FELADATOK.

1. SZILIKON ÉS THIOKOLO LENYOMÁSANYAGOK ALKALMAZOTT

MENNI VALAMIÉRT

modellek sokszorosítása,

kettős (javított) benyomás szerzése,

funkcionális lenyomatok gyűjtése fogatlan állkapcsokról,

funkcionális lenyomatok készítése a fogak részleges elvesztésével,

komplett műfogsor polírozott felületének volumetrikus modellezése.

lenyomat készítése a protézis visszahelyezése során,

lenyomatvétel rézgyűrűvel.

2. A SZILIKON LENYOMÁSANYAGOK ALAPJA AZ

alginsav nátriumsója,

eugenol, talkum, cink-oxid,

méhviasz, paraffin, gyanta,

szilícium-szerves polimerek.

ALACSONY VISZKOZITÁSÚ SZILIKON ÉS THIOKOLO LENYOMÁSANYAGOKAT HASZNÁLJUK

az első, fő réteg dupla nyomatokban,

a második, korrekciós réteg dupla nyomatokban.

SZILIKON BENYOMÁSOS ANYAGOK VAN

1) Sielast (ukrán), 5) Stomaflex (Csehország),

2) Vigalen (Oroszország), 6) Exaflex (Japán),

3) Elastic (Cseh Köztársaság), 7) Stomalgin (Ukrajna),

4) elnök (Svájc), 8) 1+2+3+5+7,

A POLISZULFID (TIOKOL) ÉS A SZILIKON BENYOMÁSOS ANYAGOK MESTERSÉGES ______________________ A HIDEG VULKANIZÁCIÓS ANYAGOK.

A fogíny szélének visszahúzásához egy 20 éves betegnél a következőket kell használnia:

visszahúzó szálak,

visszahúzók és mechanikus gyűrűk,

visszahúzó gél

Mérsékelt parodontitisben és szív- és érrendszeri betegségben szenvedő 60 éves betegek fogíny visszahúzására a következőket kell alkalmazni:

1) visszahúzó folyadékkal impregnált menetek,

2) övvisszahúzók és mechanikus gyűrűk,

3) retrakciós gélek és paszták adrenalin tartalmú anyagokkal

A fémöntvény és a kombinált koronák (fém-kerámia, fém-műanyag) gyártásánál a fogak előkészítésének sajátossága, hogy a kemény fogszövetek jelentősebb csiszolását végzik, mint a bélyeges koronák gyártásánál, azaz legalább 1 db. mm minden oldalról. Ennek oka az a tény, hogy az öntött korona vastagabb, mint a bélyegzett (például a fém-kerámia koronakeret minimális vastagsága a nyak területén 0,2 - 0,3 mm a vesztibuláris vagy vágási felület mentén -0,5-0,8 mm ) A fogak szilárd koronára történő előkészítésekor a preparálás mennyisége változó: a nyak területén - 0,3 - 0,5 mm, magának a fog koronális részének területén - 0,5 - 1,2 mm, az okkluzális felület mentén - 1,0 - 2,5 mm, attól függően, hogy milyen anyagból készül a leendő műkorona. A fog csonkja enyhén kúpos alakú, de legfeljebb 5-7 °.

Négy elkészítési forma tekinthető klasszikusnak, melyek funkcionális hatékonyságát klinikai tapasztalatok és speciális vizsgálatok igazolják. Ide tartoznak az előkészítési formák: érintőleges, téglalap alakú körpárkányos félköríves és 135 -os szögű párkány-ferdítésű. Megszerzésükhöz 180 készletet dolgoztak ki szabványok, amelyek megfelelő előkészítési formákat és az azt követő optimális elosztást biztosítják a lenyomat- és modellező anyagok, cementek stb.

Hazánkban a gyakorlatban elsősorban a párkány nélküli (tangenciális) előkészítést alkalmazzák, mivel könnyebben kivitelezhető, a legtöbb klinikus számára ismertebb, ráadásul kevesebb eszközt igényel, azaz gazdaságosabb, ill. az úgynevezett párkányszimbólumot nem kellő térfogattal hajtják végre.a preparált fog kemény szövetei, például az alsó metszőfogak.

A különböző típusú öntött koronák fogainak előkészítésekor lehetőség van párkány létrehozására a nyaki régióban. A párkányoknak sokféle típusa létezik, de a mindennapi gyakorlatban a legelterjedtebb a 135°-os ferde párkány és a félholdpárkány.

A 135°-os szögű párkány ferde kialakításához ezenkívül torpedó alakú fúrókra van szükség, a félhold párkányhoz pedig hengeres kúp alakú, lekerekített végű fúrókra van szükség. A párkány elhelyezkedhet supragingiválisan (ínyszint felett), ínyszegély szintjén és szubgingiválisan (íny alatt).

A készítményt programozni kell, azaz adott mennyiségű keményszövet eltávolítását a biztonsági zónák szerint (A.G. Abolmaszov szerint) röntgen-ellenőrzés mellett kell végrehajtani.

A köszörülést gyémánt bevonatú szerszámokkal kell végezni (lehetséges, hogy korszerű keményfém fúrót használjunk). Az előkészítés során gondosan be kell tartani az óvintézkedéseket, elkerülve a fogszövetek túlmelegedését. Erre a célra szakaszos előkészítési technikát alkalmaznak, a levegő-víz hűtés kötelező, különösen a turbinaberendezéseken végzett munka során. A fog előkészítését a proximális felületekről kezdjük elválasztókoronggal vagy vékony hegyes gyémántfúróval (lásd 4. lecke).

Ha párkányos előkészítést tervezünk, akkor az elválasztás során az érintkezési felületeket a vágóéltől a fogközi papillák tetejéig köszörüljük úgy, hogy egy 0,3-1,0 mm széles, a fog hossztengelyére merőleges előzetes párkányt alakítunk ki. fog. Ugyanakkor a hozzávetőleges felületek a vágóél felé elkeskenyednek, a falak konvergenciaszögével a fog hossztengelyéhez képest (öntött fémkoronáknál - 5 - 7 °; béléssel ellátott öntött koronáknál - 6 - 8 °). Minél alacsonyabb a korona magassága, annál kisebb a konvergencia szöge, mivel az előkészített fogmag megfelelő felületét kell biztosítani a jobb megtartáshoz.

Ezt követően a fogat a rágófelület vagy a vágóél mentén lerövidítik, hogy az antagonista fogaktól körülbelül 0,7-1,0 mm-es disszociációt érjenek el tömör koronával vagy kombinált koronával (fém-kerámia, fém-műanyag), ha a bélés nem az okkluzális felületre alkalmazva. Kombinált (fém-kerámia, fém-műanyag) korona gyártása során - 1,5-2,5 mm-rel (átlagosan a korona magasságának 1/5-ével). A fő referenciapont a preparált fog okkluzális felületei és az antagonista fogak közötti tér (1,5-2,5 mm) jelenléte. Ezzel egyidejűleg a felső frontális fogakban és az első premolárisokban a talaj vágási vagy rágófelületének 20-15 -os szögét bezárva lejtés jön létre a palatális felület felé, az I. frontális csoport alsó fogainál pedig ugyanez. lejtés a vestibularis felület felé van alkalmazva (ortognatikus harapással)

Az előkészítés következő szakasza a fog kemény szöveteinek végső csiszolása a nyaki területen és a párkány végleges kialakítása. Különös figyelmet fordítanak a párkány kialakítására. A párkány elhelyezkedése és alakja a koronák típusától, a parodontális szövetek állapotától és a beteg életkorától függ.

Az utóbbi időben a szakirodalomban előírják a supragingivális preparátum betartását, amelyet a biztonság, azaz a szövődmények hiánya szempontjából optimálisnak tartanak. Emellett a preparációs szegély supragingivális helyzete leegyszerűsíti a lenyomatvételt, és lehetővé teszi a koronaszegély marginális illeszkedésének jobb szabályozását. Más szerzők ugyanakkor felhívják a figyelmet arra, hogy a fogíny epitéliumának a foghoz tapadásának területén, azaz a fogíny alatti szegélyt és a korona szélét a fogszuvasodás megelőzése érdekében el kell helyezni.

A tapasztalatok azt mutatják, hogy a preparációs szegély mérsékelten szubgingiválisan, az ínyrepedés geometriai paramétereit figyelembe véve kellő biztonságot nyújtani, mind érintőleges alaknál, mind 115°-os szögű párkány-ferde kialakításnál. Figyelembe kell azonban venni, hogy a tangenciális szubgingivális preparátum arra kötelezi az orvost, hogy további száj- és vesztibuláris füzért alkalmazzon, vagy a fémkerámia korona szélét semmivé csökkentse. Ebben az esetben a preparátumszegély elérheti az ínyrepedés közepét, azaz a műkorona széle nem érheti annak alját (hámrögzítés). Ez az előállítási forma lehetővé teszi az ortopédiai kezelés meglehetősen stabil eredményének elérését tömör öntött fém-kerámia és fém-műanyag szerkezetek segítségével, valamint a kemény fogszövetek szuvas elváltozásainak hiánya.

A korona szájfelületén lévő egyetlen tömör korona gyártása során az okkluzális felülettől a fogíny széléig 0,5 mm mély barázdát készítenek. Ez lehetővé teszi egy további rögzítési pont létrehozását, és leegyszerűsíti az öntött keret illesztését.

A párkányt általában egységes szélességben hozzák létre. Egyenetlen szélessége megengedett feltételek hiányában az oldalfelületek szűkítése formájában.

A párkány kialakítása után a preparált fog csonkjának minden felületét le kell simítani.

Gipsz vagy szilikon blokkokat használnak a fogazat megfelelő arányának rögzítésére a központi elzáródás helyzetében.

Ha meg kell határozni a pofák központi arányát, akkor okkluzális görgőkkel ellátott viaszalapokat készítenek.

A létfontosságú pulpával rendelkező fogakkal végzett munka során az elektroodontodiagnosztika kötelező: az előkészítés megkezdése előtt, legkorábban három nappal az előkészítés után, és a rögzített szerkezet tartós cementtel történő rögzítése előtt. Erre azért van szükség, hogy kizárjuk a cellulóz traumás (termikus) károsodását. A cellulóz károsodásának jelei esetén a depulpáció kérdése megoldódott.

A koronára előkészített fogakat ideiglenes koronák (kappa) védik, amelyek mind a klinikán, mind a protézis laboratóriumban elkészíthetők. Ideiglenes szájvédők készítésekor felszerelik, szükség esetén áthelyezik és ideiglenes cementtel rögzítik.

A gyulladásos folyamatok kialakulásának megakadályozása érdekében a marginális periodontium szöveteiben gyulladásgátló regeneratív terápiát írnak elő, beleértve a szájüreg öblítését tölgyfa kéreg tinktúrával, valamint kamilla és zsálya infúziókat. Szükség esetén olajos A-vitamin-oldattal vagy más, hámképződést serkentő eszközzel.