Két follikuláris ciszta. A fogantatás során az egyik leggyakoribb probléma a petefészek follikuláris cisztája. Próbáljuk megérteni, hogyan érhetjük el a terhességet. Funkcionális petefészek-ciszta kialakulása

A follikuláris ciszta olyan képződmény, amely olyan tüszőből származik, amely nem ment át az ovuláción. A patológiát főként szabálytalan menstruációs ciklusú serdülő lányoknál és fiatal nőknél észlelik, ritkábban a késői reproduktív időszakban. Menopauza alatt nem fordul elő. Jóindulatú lefolyása van. Nem rosszindulatú, hajlamos a spontán regresszióra. Ritka esetekben sebészeti kezelést igényel - a formáció vagy a teljes petefészek eltávolítását.

A follikuláris ciszta diagnosztizálására általánosan elérhető módszereket alkalmaznak - bimanuális vizsgálat, ultrahang, speciális esetekben - laparoszkópia. A patológia meghatározása után a kezelési rendet választják ki, figyelembe véve a formáció méretét és a nő életkorát. A szövődmények kialakulásával sürgősségi műtét szükséges.

Nézzük meg közelebbről, honnan származik a follikuláris ciszta, és mit kell tenni, ha észlelik.

A patológia kialakulásának okai: alapvető elméletek és kockázati tényezők

A múlt század előtt a petefészek-tüszőcisztákat vízibetegségként ismerték. Senki sem tudta a patológia pontos okát, de az orvosok feltételezték, hogy az életmód befolyásolja az ilyen formációk előfordulását. Ismeretes, hogy a petefészek-betegség olyan 35-40 év feletti nőknél fordul elő, akiknek nincs gyermekük. A patológiát gyakran észlelték olyan apácáknál, akik Isten szolgálatának szentelték magukat, és lemondtak a világi dolgokról. A betegséget gyógyíthatatlannak ítélték, és véget vetett a nő további sorsának.

A 20. század elején a betegség eredetének más elmélete jelent meg. Az akkori orvosok a kismedencei szervek - a méh és a függelékek - gyulladásos betegségeit tekintették a petefészekciszták megjelenésének fő okának. Ma ez az elmélet nem a fő, de megérdemli a nőgyógyászok figyelmét.

1972-ben, az apoptózis (programozott sejthalál) elméletének kidolgozásával kezdtek beszélni a hormonális zavarok és a petefészek-patológia kapcsolatáról. Azokban az években nemcsak a hormontermelés kudarcáról volt szó, hanem genetikai összeomlásról is. Úgy gondolták, hogy a betegség kialakulására való hajlam öröklött.

Napjainkban a follikuláris ciszta kialakulásának fő okának a hormonális kudarcot, majd az anovulációt tartják. Ez az elmélet nem magyarázza meg a betegség kialakulásának minden aspektusát. Még egészséges nőknél sem történik meg minden hónapban az ovuláció, de nem mindenkinél alakul ki cisztás üreg.

Az ovuláció folyamata.

A hormonális kudarc változatán kívül számos más oka is van annak, hogy a tüsző cisztává fejlődik:

• Szexuális úton terjedő fertőzések. A függelékekben fellépő gyulladásos folyamatok megzavarják munkájukat és hozzájárulnak az anovulációhoz. A tüsző nem tör ki, és megjelenik egy ciszta - egy folyadékkal töltött üreg;
• Természetes hormonális változások. Meg kell jegyezni, hogy a patológiát a fejlődés kritikus időszakaiban észlelik - a pubertás alatt és a menopauza kezdete előtt;
• Az endokrin rendszer betegségei. Különös jelentőséget tulajdonítanak a pajzsmirigy és a mellékvese rendellenességeinek;
• Átöröklés. A pontos mechanizmusokat nem ismerik, de a genetikai kód meghibásodását gyanítják;
• Olyan gyógyszerek szedése, amelyek befolyásolják a petefészkek működését. Gyakran follikuláris ciszták képződnek az IVF protokoll előtt (ovulációs stimulációval);
• Elhalasztott abortuszok és spontán vetélések. Hatással van a nő hormonális hátterére, üregek kialakulása a petefészkekben a bal vagy a jobb oldalon;
• Pszicho-érzelmi túlterhelés, hosszan tartó stressz. Feltételezhető, hogy ebben a pillanatban a szervezet természetes védekezőrendszere aktiválódik. Amíg egy nő stresszben van, nem szabad utódokat szaporítania (nincs kedvező feltételek a gyermekvállaláshoz és a születéshez). A petefészkek munkája gátolt, ovuláció nem történik meg, a tüsző helyén ciszta nő.

A hormonális egyensúlyhiány tünetei, amelyek petefészek follikuláris ciszták kialakulásához vezethetnek

Egy megjegyzésre

Két további tényező hatását is figyelembe veszik: a szabálytalan szexuális életet és a szexuális kapcsolatokkal való elégedetlenséget. Eddig nem találtak megerősítést ennek az elméletnek.

A pszichoszomatika úgy magyarázza a cisztás üregek kialakulását, hogy egyetlen gondolatra összpontosít, és különösen a férfiakkal való kapcsolatok kérdéseire. A szakértők szerint a betegség kialakulása bizonyos érzelmek elfojtásához vezet, beleértve azokat is, amelyek a szexhez és a szüléshez kapcsolódnak. A ciszták megjelenésének megelőző intézkedéseként ajánlott időben lezárni életének bizonyos szakaszait, hozzáértően élni saját érzéseit, és élvezni minden napot anélkül, hogy visszanézne a múltra.

Hogyan jön létre a follikuláris ciszta?

Normális esetben egy egészséges nőben, aki nem szed hormonális gyógyszereket, a petefészkekben lévő tüszők havonta érnek a teljes reproduktív időszak alatt. Az összes tüsző közül kiemelkedik egy domináns (ritkábban kettő vagy több). Ez lesz a tojás kialakulásának alapja. A tüszők érése 6 napig tart, ezután a kapszula szétreped, és a petesejt kiszabadul a petefészekből. Ezt a folyamatot ovulációnak nevezik, és azt jelzi, hogy a nő teste készen áll a gyermekvállalásra.

Az érett petesejt legfeljebb 24 óráig él a hasüregben. Ha a megtermékenyítés nem történik meg, akkor elpusztul, és a helyén sárgatest képződik. Az ideiglenes mirigy elkezdi termelni a progeszteront, és elindítja az endometrium - a méh nyálkahártya rétegének - növekedési folyamatát.

Fiziológiás menstruációs ciklus.

Ha a tüsző nem tör ki kellő időben, a tojás bent marad. A formáció tovább növekszik és megtelik folyadékkal. Megjelenik egy ciszta - egy vékony kapszulával körülvett üreg. A képződés növekedése a vérszérum fokozatos kiszivárgásával, valamint a szemcsés hám sejtjeinek folyamatos folyadékelválasztásával jár.

A follikuláris ciszta megkülönböztető jellemzői:

• Általában az egyik oldalon észlelik, de mindkét petefészekben is megtalálható;
• Nagy méreteket ér el - akár 10 cm átmérőig. A szakirodalom leírja az óriásképződmények kialakulásának eseteit;
• Gyakran a jobb petefészekben alakul ki – ahol az esetek 60-70%-ában ovuláció következik be.

A képen egy follikuláris ciszta sematikus ábrázolása látható. Egy ilyen formáció többszöröse lehet a petefészek méretének:

A betegség tünetei

A kis follikuláris ciszták (legfeljebb 4-5 cm) tünetmentesek maradhatnak. Nem zavarják a nőt, nem változtatják meg a menstruációs ciklust, és nem kísérik fájdalom az alsó hasban. A betegség súlyos tünetei a ciszta növekedésével (legfeljebb 5-6 cm-ig) jelentkeznek.

A patológia három fő tünete van:

Menstruációs rendellenességek

Jellemzők:

• A menstruáció elhúzódó késése. Az ilyen patológiával találkozott nők véleménye szerint a menstruáció 1,5-2 hónapig hiányzik. A késés akár 30 nap is lehet, és teljesen kiszámíthatatlan – nem tudni, mikor áll helyre a ciklus. A menstruáció kudarca az ösztrogének domináns hatásával jár a progeszteron relatív hiánya hátterében;
• A menstruációs áramlás mennyiségének és időtartamának növekedése. A petefészek cisztás képződésének hátterében a menstruáció későn jön, és természetük mindig változik;
• A húzó fájdalom megjelenése az alsó hasban erős menstruációval és a méh nyálkahártya rétegének intenzív kilökődésével jár;
• Aciklikus vérzés megjelenése. Jelentéktelen foltosodás lép fel a menstruáció között, a ciklus 12-18. napján. A vérkenet akár két hétig is eltarthat, és teljes menstruációvá válhat.

A menstruációs ciklus megsértése a cisztás képződés jelenlétének tüneteként szolgálhat.

Menopauza esetén az ilyen tüneteket nem mindig veszik figyelembe. A menopauza belépését a menstruációs ciklus megváltozása kíséri. A menstruáció rendszertelenné válik, és ebben az időszakban nem könnyű megkülönböztetni a normát a patológiától. 45-50 éves korban a diagnózisban a főszerep az ultrahangé.

Vérzés a genitális traktusból

A menstruáció 1,5-2 hónapos hiánya az endometrium és a méhvérzés növekedéséhez vezet. A váladék bőséges lesz, vérrögökkel. Az általános állapot romlik, kifejezett gyengeség van. Lehetséges hányinger és hányás, hidegrázás. A méhvérzés kialakulásával azonnali kórházi kezelés szükséges egy nőgyógyászati ​​kórházban.

Fontos tudni

A follikuláris ciszta a serdülőkorban a vérzés egyik vezető oka. A hormonálisan aktív oktatás korai pubertáshoz is vezethet.

A méhvérzés vészhelyzet, és azonnali kezelést igényel.

Alhasi fájdalom

Ha a tüsző cisztává nőtte ki magát, az az alsó hasban húzó és sajgó fájdalom megjelenésével érezteti magát. Fontos megérteni, hogy nem maga az oktatás árt. Kellemetlen érzések lépnek fel, amikor a petefészek tokját megfeszítik, az idegek összenyomódnak, az erek összeszorulnak, és szöveti ischaemia alakul ki. A fájdalom a jobb vagy bal oldalon lokalizálódik az alsó hasban, a sérülés oldalától függően. A keresztcsont és a farkcsont, az ágyéki régió, a fenék és a comb besugárzása történik. A tünetek a ciklus második fázisában jelentkeznek (12-14 nappal a menstruáció után).

Fontos tudni

Az éles fájdalom megjelenése a jobb vagy a bal petefészek vetületében szövődmények kialakulását jelzi. Mentőt kell hívnia.

A betegség hosszú lefolyásából eredő szövődmények

Sürgősségi orvosi ellátást igénylő feltételek:

A láb csavarodása

Veszélyes szövődmény lép fel, ha bizonyos tényezők befolyásolják:

• Fizikai aktivitás, beleértve a súlyemelést;
• Sporttevékenységek, beleértve az ugrásokat és fordulásokat;
• Éles változás a testhelyzetben;
• Intim intimitás.

Gyakran előfordul, hogy a cisztás láb torziója a terhesség alatt történik. A szövődmény a II. és III. trimeszterben alakul ki, és a petefészek növekvő méh általi elmozdulásával jár.

A szövődmény szimptomatológiája a láb csavarodási fokától függ. Részleges csavarodás esetén a tünetek fokozatosan, több órán keresztül fokozódnak. Megfigyelhető a fájdalom megjelenése az alsó hasban, amely idővel fokozódik. Teljes csavarással a fájdalom az első percektől élessé, görcsössé, elviselhetetlenné válik.

A petefészek ciszta szárának torziójának sematikus ábrázolása.

Egyéb tünetek:

• Hányinger és hányás;
• Székrekedés, ritkán hasmenés;
• vizelet-visszatartás;
• Az elülső hasfal izmainak feszültsége;
• Fokozott szívverés és légzés;
• A testhőmérséklet emelkedése;
• Sápadt bőr és nyálkahártyák;
• Eszméletvesztés.

A láb csavarodása a petefészek nekrózis kialakulását fenyegeti. Időben történő segítségnyújtással megmentheti a szervet a ciszta letekerésével és a véráramlás helyreállításával. Kezelés nélkül a nekrózis átjut a szomszédos szövetekre, ami hashártyagyulladás és szepszis kialakulásához vezet.

Kapszula szakadás

A ciszta repedésének fő okát erőszakos szexuális kapcsolatnak, valamint fizikai aktivitásnak nevezik. Ha a ciszta felrobban, a tartalma a hasüregbe kerül. Az akut has tünetei:

• Görcsös fájdalom az elváltozás oldalán - jobb vagy bal oldalon. A fájdalom lehet akut, elviselhetetlen, eszméletvesztéshez vezethet;
• A hasi izmok feszültsége;
• Hányinger, hányás;
• a bőr sápadtsága vagy cianózisa (kék);
• A vérnyomás éles csökkenése;
• Véres váladék a hüvelyből.

Így néz ki a megrepedt petefészekciszta.

A ciszta repedése veszélyes állapot, amely súlyos vérveszteséghez és sokkhoz vezet. Talán az összenövések és a meddőség kialakulása. A következmények beláthatatlanok lehetnek. A formáció felszakadásának legkisebb gyanúja esetén sürgősségi kórházi kezelés a nőgyógyászati ​​osztályon és sebészeti kezelés javasolt.

fertőzés

Ritkán olyan szövődmény, amely nőknél abortusz után és a kismedencei gyulladásos folyamatok hátterében fordul elő. A következő tünetek kísérik:

• Rajzos vagy görcsös fájdalom az alsó hasban;
• a testhőmérséklet emelkedése 37,5 fokra és magasabbra;
• Általános mérgezés jelei: hidegrázás, gyengeség, fejfájás.

Kezelés nélkül a ciszta gyulladása fenyegeti a hashártyagyulladás kialakulását - a hashártya gyulladását. A folyamat átkerülhet a szomszédos szervekre. Nem kizárt a patogén mikroorganizmusok terjedése véráramlással (szepszis). A kezelés csak sebészeti - a ciszta eltávolítása (gyakran a petefészekkel együtt).

Lehetséges a terhesség follikuláris petefészekcisztával?

A tartós petefészek-ciszta megakadályozza a gyermek fogantatását. Amíg üreg van a függelékekben, addig az új tüszők nem érnek. A tojás nem fejlődik, és nem következik be terhesség. Csak a ciszta spontán regressziója vagy műtéti eltávolítása után lehet teherbe esni.

Ritka esetekben a terhesség follikuláris ciszta hátterében történik. A petesejt érése egészséges petefészekben történik, és a gyermek fogantatása minden jellemző nélkül megy végbe. A hormonális változások hatására a cisztának 2-3 hónapon belül el kell tűnnie. Ha ez nem történik meg, szövődmények (torzió, kapszularepedés) kialakulása lehetséges.

A kis follikuláris ciszta nem zavarja a terhesség lefolyását, és általában spontán visszafejlődik. A nagy méret elérése (10 cm-től) a kismedencei szervek összenyomódásához és működésük megzavarásához vezethet. Ebben az esetben a cisztát eltávolítják. A műtétet 16-20 hetes időtartamra írják elő, amikor a vetélés és egyéb szövődmények valószínűsége minimális.

A képen follikuláris ciszta és 6-7 hetes terhesség látható:

A follikuláris ciszta előfordulása a fejlődő terhesség hátterében értelmetlen. A terhesség alatt megnövekszik a progeszteron és a prolaktin szintézise. Ezeknek a hormonoknak a termelése megakadályozza a tüszők érését, és a ciszta nem tud kialakulni. Ha ilyen patológiát észlelnek a terhesség alatt, második vizsgálatot kell végezni. A legtöbb esetben diagnosztikai hibáról beszélünk, és a ciszta leple alatt egy veszélyes petefészekdaganat is elrejthető.

Diagnosztikai keresés

A következő módszereket használják a patológia kimutatására:

1. Nőgyógyászati ​​vizsgálat. Tapintással a cisztát egyoldalú, mozgékony, fájdalommentes, 4-10 cm átmérőjű rugalmas képződményként határozzuk meg, kisebb átmérőjű üreg bimanuális vizsgálatkor nem mindig érezhető;
2. Laboratóriumi kutatás. A CA-125 - a petefészek rosszindulatú daganatainak markere - a normál tartományon belül marad;
3. ultrahang. Az ultrahangon a tüszőképződményt lekerekített üregként látják, vékony kapszulával. A képződmény homogén, a tartalom visszhangnegatív;
4. Doppler. Színleképezéskor a képződmény körüli kóros véráramlás nem észlelhető.

A fenti módszerek elegendőek a differenciáldiagnózis elvégzéséhez és a follikuláris ciszta megkülönböztetéséhez egy másik patológiától. Kétes esetekben laparoszkópiát végeznek. Néha a végső diagnózist csak az eltávolított daganat szövettani vizsgálata után lehet felállítani.

Az alábbi képen egy tüszős petefészek ciszta 3D-s képe látható:

Follikuláris ciszta és PCOS: van kapcsolat?

Fontos különbséget tenni három fogalom között:

• A follikuláris ciszta egy folyadékkal teli üreg. Ez egyetlen petefészek. Lehet többkamrás, de gyakrabban nincs sejtszerkezete;
• Multifollikuláris petefészek - a függelékek fiziológiai állapota, ultrahanggal kimutatható a ciklus első fázisában. Jellemzője, hogy nagyszámú tüsző jelenik meg echo-negatív zárványok formájában, amelyek mérete legfeljebb 10 mm;
• A policisztás petefészek szindróma (PCOS) egy súlyos endokrin betegség, amelyet a függelékek diszfunkciója kísér, és meddőséghez vezet. Az ultrahang nagyszámú, 8-10 cm méretű tüsző megjelenését és a petefészek növekedését mutatja.

A nőgyógyászok betegei gyakran összekeverik ezeket a fogalmakat, de van köztük különbség, és ez nagyon jelentős. A multifollikuláris petefészek nem betegség, hanem csak ultrahangos tünet. Nem kapcsolódik a follikuláris cisztához, de közvetve policisztás petefészkekre utalhat. Az ultrahang különbségei nem mindig láthatók egyértelműen, és a helyes diagnózis felállításához kiváló minőségű berendezésekre van szükség. Végül a PCOS-t csak a hormonális háttér felmérése után határozzák meg.

A megkülönböztető jellemzőket a táblázat mutatja be:

Egy megjegyzésre

Az ICD-10 szerint a follikuláris ciszta az N83.0 osztályba tartozik. A PCOS az E28.2 kód alá tartozik.

A normál és a policisztás petefészek közötti különbség.

A patológia kimutatásának taktikája és a kezelési módszerek

A follikuláris petefészek ciszta retenciós képződményekre utal. Jóindulatú lefolyás jellemzi, és hajlamos spontán visszafejlődésre. Az oktatás a következő menstruáció után vagy annak alatt történik. Ritkábban a ciszta akár 2-3 hónapig is fennáll, majd nyomtalanul megszűnik.

A megfigyelési taktikát a betegség észlelését követő 3 hónapon belül jelezzük. Ebben az esetben semmilyen gyógyszert nem írnak fel. Javasoljuk, hogy egy nő figyelje érzéseit, és ha az állapota romlik, azonnal forduljon orvoshoz. A ciszta felszakadásának és csavarodásának megakadályozása érdekében fontos betartani az egyszerű szabályokat:

• Ne éljen szexet (vagy legalább zárja ki az erőszakos intimitást, legyen óvatos a közösülés során);
• Kerülje a hőkezeléseket. Nem látogathat fürdőt, szaunát, nem mehet szoláriumba, nem vehet forró fürdőt vagy zuhanyozhat;
• Ellenjavallt 3 kg-nál nagyobb súlyok emelése és a testet súlyos megterheléssel járó sportolás;
• Javasoljuk, hogy kerülje a test éles fordulatait, ugrásokat.

Nem minden nőgyógyász ragaszkodik a follikuláris petefészek-ciszta várható kezeléséhez. Vannak ajánlások, amelyek szerint minden ilyen patológiában szenvedő nőnek hormonkezelést mutatnak be. A kombinált orális fogamzásgátlókat 3 hónapos időtartamra írják fel. A menstruáció kiváltására progeszteron készítmények használhatók.

Alhasi fájdalomra, vérzésre vagy jelentős menstruációs zavarokra vonatkozó panaszok esetén a hormonterápia indokolt. A betegség tünetmentes lefolyása esetén a hormonok szedésének nincs értelme.

A hormonális háttér COC segítségével történő szabályozása lehetővé teszi a follikuláris ciszta gyors regressziójának elérését.

A ciszta reszorpciójának felgyorsítása érdekében nem gyógyszeres expozíciós módszereket alkalmaznak:

• Oxigénterápia az agyi ritmusok modulálásával;
• Elektroforézis és magnetoforézis;
• Sonoforézis.

A fizioterápiás módszerek segítenek normalizálni a petefészkekben a véráramlást, stabilizálni a hormonális hátteret és eltávolítani a cisztát hormonok használata nélkül.

Ha maga a folyékony follikuláris ciszta a megfigyelést követő 3 hónapon belül nem szűnt meg, akkor eltávolítása javasolt.

A sebészeti kezelés módszerei:

• A ciszta kivágása. A legjobb lehetőség a vékony lábon végzett oktatáshoz. Az egészséges petefészekszövetek gyakorlatilag nem érintettek, a szerv működése nem zavart;
• A petefészek reszekciója - a ciszta eltávolítása a szerv egy részével együtt. Ez akkor lehetséges, ha egy képződményt széles alapon és ép, ép szöveteken észlelnek;
• Az ovariectomia egy petefészek eltávolítása. Akkor kell elvégezni, ha már nem maradt egészséges szövet.

A petefészek ciszta laparoszkópos eltávolításának szakaszainak sematikus ábrázolása.

A petefészek-ciszta műtét előtt fel kell készíteni egy nőt egy komoly beavatkozásra. Általános klinikai vizsgálatokat végeznek, egyidejű patológiát észlelnek, és meghatározzák az érzéstelenítés típusát. A műtét a tervek szerint történik. A szövődmények kialakulásában indokolt a sürgősségi beavatkozás.

A modern nőgyógyászati ​​kórházakban elsőbbséget élveznek a laparoszkópos módszerek. A műtét után a beteg gyorsan felépül. Megőrzött petefészek esetén a reproduktív funkció nem zavart. Ha az egyik petefészket eltávolították, akkor a másik veszi át a feladatát, és a jövőben sem lesz gond a gyermekvállalással.

A nők szerint a laparoszkópos műtét jól tolerálható, és általában nem okoz szövődményeket. A posztoperatív időszakban ajánlott a szexuális és fizikai pihenés, a stressz és a túlterhelés elkerülése. A terhességet a kezelés után 3-6 hónappal megtervezheti.

A follikuláris ciszta prognózisa kedvező. Az esetek 80%-ában a képződés három hónapon belül spontán visszafejlődik, gyógyszerek alkalmazása nélkül. A betegség visszaesése ritka, és gyakran hormonális zavarokkal jár.

A petefészek-ciszták megelőzését nem fejlesztették ki. A nőgyógyászok azt tanácsolják, hogy időben kezeljék a reproduktív szféra összes felmerülő betegségét, kerüljék az abortuszt, és csak indokolt esetben szedjenek hormonális gyógyszereket. A patológia időben történő felismerése érdekében ajánlott évente orvosi vizsgálatot végezni. Gyakran előfordul, hogy a ciszta véletlenszerű lelet a fizikális vizsgálat során.

Érdekes videó a follikuláris petefészek-cisztáról

A funkcionális ciszták kialakulásának okai és kezelése

Tartalom

Ha petefészek follikuláris cisztózist diagnosztizáltak nálad, ez nem mondat. Az oktatás nagyon gyakori a nőknél, nem tud rosszindulatú daganatba kerülni, és gyakran nem is károsítja az egészséget. Ezt a problémát azonban figyelni és kezelni kell, erről az alábbiakban olvashat bővebben.

Mi az a follikuláris ciszta

A follikuláris ciszta egy jóindulatú daganat, amely a petefészekben képződik. Olyan tüszőből képződik, amely nem ovulált az utolsó menstruációs ciklus során. Főleg lányoknál, reproduktív korú nőknél fordul elő - 12-50 éves korig, ritkábban - menopauza idején vagy kórosan, születéstől fogva. A neoplazma belsejében egy sima, egykamrás üreg található, amely ösztrogénnel telített folyadékkal van töltve, méretei kívül 2-10 cm.

Follikuláris petefészek ciszta - okok

A menstruáció során a tüszőnek fel kell repednie, és ki kell engednie a tojást. Ha a szakadás nem következik be, a tojás bent marad, idővel elhal, és a tüsző nő, cisztát képezve. Ezt gyakran hormonális zavarok okozzák, de előfordul, hogy komolyabb problémák is okolhatók. A follikuláris petefészek-ciszta előfordulásának ilyen okai vannak:

A hormonális háttér megsértése a szervezetben.

Fizikai vagy mentális jellegű túlfeszültség.

Esések, külső tényezők negatív hatása.

A petefészek diszfunkciója.

1. Szexuális fertőzések, gyulladások.

Follikuláris ciszta és terhesség

A terhesség alatti cisztás képződés jelenléte ma már nem ritka, gyakran nem fenyegeti a terhesség lefolyását, és magától megoldódik, vagy 17-18 hónapos korban laparoszkópos eltávolításon esik át. Ha a daganat a fogantatás előtt 2 vagy több hónapig nem szűnik meg, akkor átmeneti meddőséget okoz, de ha a második, egészséges petefészekben természetes módon történik az ovuláció, akkor megtermékenyítés következhet be.

Maga a fogantatás után a kialakulás rendkívül ritkán következik be, a follikuláris ciszta és a terhesség összeegyeztethetetlen, mert a cisztává váló sárgatest ilyenkor más funkciót lát el, nem alakítható át. Ezért, ha terhesség alatt cisztózist diagnosztizáltak, valószínűleg hiba történt, és érdemes részletesebben tanulmányozni a neoplazmát.

Follikuláris petefészek ciszta - tünetek

A kis méretű, körülbelül 4 cm-es képződmények tünetmentesek - véletlenül fedezik fel vizsgálat vagy ultrahang során. A nagy ciszták fájdalmasabbak, kényelmetlenséget okozhatnak, és veszélyt jelentenek a női reproduktív rendszerre és a termékenységre. Ha bármilyen tünet jelentkezik, azonnal forduljon nőgyógyászhoz, és értse meg, mi okozta őket. A petefészek follikuláris cisztájának milyen tüneteit találhatja magában:

a menstruáció hiánya, késésük;

vérzés a menstruáció között, közösülés után;

fájdalom, nehézség érzésének megjelenése, nyomás az alsó hasban, vérnyomás-emelkedés;

fokozott fájdalom a menstruációs ciklus második szakaszában (14 nappal a váladékozás vége után) fizikai aktivitás, szexuális kapcsolat, hirtelen mozgások során.

alacsony vagy magas testhőmérséklet.

Állandó fizikai aktivitás vagy terhesség mellett tüszőciszta repedése, lábtorzió vagy petefészek apoplexia léphet fel: ezeket az eseteket belső hasi vérzés és az azt követő gyulladásos folyamat - hashártyagyulladás kísérheti. A szövődmények jelei - éles fájdalom az alsó hasban és az ágyékban, szédülés, hányinger és hányás, gyengeség, tachycardia, észrevehető bőrsápadtság. Ilyen tünetek esetén azonnal orvoshoz kell fordulni, mivel a legsúlyosabb következmények, beleértve a halált is, lehetségesek.

A bal petefészek follikuláris cisztája

Kialakulásának okai nagyon eltérőek: korai vagy késői menopauza, lányoknál - a pubertás korai kezdete, sérülésre adott reakció, az embrionális szövetek fejlődésének megsértése. A bal petefészek follikuláris cisztája fájdalmat és húzó fájdalmat okoz a nőnek a bal oldalon az alsó hasban. Általánosságban elmondható, hogy a betegség fő oka a szervezet éles hormonális hulláma.

A jobb petefészek follikuláris cisztája

úgy gondolják, hogy mivel a jobb petefészek egy artériával közvetlenül kapcsolódik a fő aortához, aktívabb, és gyakrabban termel domináns tüszőket, amelyek gyakran cisztává válnak. A jobb petefészek follikuláris cisztáját nehézség éri, fájdalom a jobb oldalon, olyan gyakran fordul elő, mint a bal oldalon. De a lokalizáció nem kapcsolódik semmihez konkrétan, az agykéreg idegi túlfeszültségére válaszul képződmények jelennek meg, pszicho-érzelmi zavarok, elhúzódó stressz mindkét oldalon elhelyezkedhetnek.

A follikuláris ciszta diagnosztikája

A kis méretek kialakulását gyakran véletlenül, rutin orvosi vizsgálat során észlelik, vagy 2-3 menstruációs ciklus alatt nyomtalanul eltűnnek. Ha a beteg konkrét panaszokkal érkezett, anovulációs ciklusa van, esetleg egy nagyméretű ciszta aggasztja, ami intenzív kezelést, terápiát igényel. A neoplazma okainak meghatározásához szükséges lehet a hormonok - ösztrogén, progeszteron, agyalapi mirigy hormonok LH és FSH - vérvizsgálata. A follikuláris ciszta diagnosztizálására a következő módszereket alkalmazzák:

a hasüreg tapintása;

hüvelyi vagy recto-abdominalis vizsgálat;

A kismedencei szervek ultrahangja;

a hüvelyből származó kenet mikrobiológiai vizsgálata.

Follikuláris petefészek ciszta - kezelés

Hogyan kell kezelni a follikuláris petefészek cisztát és milyen nehézségek merülhetnek fel? A modern orvosi berendezések lehetővé teszik, hogy egyszerűen megszabaduljon a problémától, ha időben észlelik, és komplikációk nélkül halad. A módszerek a betegség mértékétől, a formáció méretétől, a beteg állapotától függően különböznek. A follikuláris petefészek ciszta kezelése a következő:

A kis cisztás beteget megfigyelés alatt tartják, rendszeresen ultrahanggal megvizsgálják. Ugyanakkor gyógyszereket írnak fel a hormonális egyensúly helyreállítására, a gyulladás leállítására, ha találnak; egyes esetekben vitaminterápia és gyógytornász foglalkozások. Ha egy ilyen daganat nem gyógyult meg magától, hanem nőtt, akkor folytassa a kezelés következő szakaszával.

A nagy cisztás petefészek tüszőt (körülbelül 8 cm-es vagy nagyobb) vagy a több mint 3 hónapja fennálló petefészektüszőt műtéti úton kell eltávolítani. Egyes esetekben érintheti a petevezetéket, ezért beavatkozásra van szükség. Kétféle műtét létezik - laparotomia és laparoszkópia, a megfelelőbb lehetőséget a sebész írja elő, a pácienssel egyeztetve. Ebben az esetben csak a cisztát, vagy azzal együtt a petefészekszövet egy részét, vagy az egész érintett petefészket távolítják el, ha túl magas a szövődmények kockázata.

Follikuláris petefészek ciszta - kezelés népi gyógymódokkal

Hogyan lehet önállóan gyógyítani a petefészek follikuláris cisztáját, sebészek és nőgyógyászok beavatkozása nélkül? A hagyományos orvoslás nem valószínű, hogy megbirkózik a nagy formációkkal, de egy kis cisztával enyhítheti a tüneteket. A follikuláris petefészek-ciszta népi gyógymódjainak kezelési módszerei:

1. Fitoterápia - a gyógynövények gyűjteményei hasznosak lehetnek bármilyen betegség esetén, és a cisztózis sem kivétel. Az ilyen kezelés legalább egy hónapig tart, de gyengédebben hat a szervezetre, mint a hormonális gyógyszerek. Segítenek az olyan készletek, mint a kamilla, a csikósláb, az édes lóhere; celandin (külön); bazsarózsa, bojtorján, aranybajusz.
2. Herb Upland uterus - nőgyógyászati ​​alkalmazása széleskörű, segít a fogantatásban és a hormonális egyensúlyzavarok kezelésében.
3. Celandin- és propoliszlé tinktúra: 75 ml propolisz tinktúrát keverjünk össze egy pohár celandinlével, vegyen be 1 teáskanál étkezés előtt egy hónapig.
4. Viburnum és méz: keverje össze a frissen facsart viburnum levet folyékony virágmézzel, vegyen be 1 teáskanál reggel és este.
5. Gyermekláncfű gyökér és friss bojtorjánlé.
6. Hatékonyak lehetnek a homeopátiás szerek is, amelyek tudományellenes tulajdonságaik miatt a népi gyógymódok közé sorolhatók.

A follikuláris petefészek-ciszta megelőzése

Azoknak a nőknek, akik már megszabadultak a problémától, gyakran terápiás kúrán kell részt venniük, hogy megakadályozzák a betegség kiújulását. A műtét után rendszeres orvosi ellenőrzés szükséges. A follikuláris petefészek-ciszta önmegelőzésére a következő eszközöket használhatja:

• A Duphaston gyógyszer bevétele hormonális rendellenességekre az orvos ajánlása alapján történik.
• Szedjen vitaminokat, egyen friss szezonális gyümölcsöt és zöldséget.
• Maradjon nyugodt stresszes helyzetekben, gyakoroljon jógát, meditáljon.
• Mozogj rendszeresen, maradj aktív.
• Vegyünk 39 fokos vízhőmérsékletű fürdőt.
• Ne tartózkodjon hosszú ideig a nyílt napon, ne napozzon és ne látogassa meg a szoláriumot.

A follikuláris petefészek ciszta egy üreg, amely a tüsző helyén képződik, és folyadékkal van feltöltve. Hasonló cisztákat diagnosztizálnak hiányos ovulációval és aktív menstruációs funkcióval rendelkező nőknél. Ez általában 20-35 évnek felel meg. ICD kód N83.0.

A statisztikák szerint az összes azonosított ciszták 83% -a follikuláris. Ez a fajta cisztás formáció a legártalmatlanabbnak tekinthető, és tartozik.

A follikuláris cisztát jóindulatúnak tekintik, egyetlen üregből áll, amely magas ösztrogénkoncentrációjú folyadékot tartalmaz. A formáció mérete meglehetősen nagy lehet, elérheti a 10 cm-t.

Mindkét petefészekben lokalizálható, de gyakoribbak az egyoldali ciszták. Általában nincsenek patológiára utaló jelek, és a nő nem panaszkodik, ezért a nőgyógyász vagy a tervezett ultrahang vizsgálata során cisztát észlelnek.

A luteális cisztákat (a sárgatest cisztáit) gyakran összetévesztik a follikulárissal. Ezek teljesen mások, más okokkal és következményekkel járnak.

Az a helyzet, amely az ovuláció hiányához vezethet, kockázati tényező a ciszta kialakulásában. Nagyon gyakran hormonális zavarok fordulnak elő a női testben, amelyek hátrányosan befolyásolják a petefészkek működését, és ciszták kialakulását idézik elő.

A cisztaképződés leggyakoribb okai a következők:

• Zavart tüszőképződési folyamat;
• a menstruáció kezdete 11 év alatti gyermekeknél;
• Gyakori abortuszok;
• Az endokrin rendszer funkcionális rendellenességei;
• Az elhízás jelenléte;
• A menstruáció instabilitása ingadozó hormonokkal;
• Hormonok hosszú távú alkalmazása IVF előkészítéssel vagy meddőségi kezeléssel.

A stressz óriási szerepet játszik az endokrin mirigyek diszfunkciójának kialakulásában. A petefészkek megfelelő működéséhez a megfelelő parancsoknak az agyi struktúrákból kell származniuk. Súlyos stresszes helyzetekben a parancsok továbbítása során hibák lépnek fel. Ez vezethet a petefészkek kóros működéséhez, és nem csak jóindulatú, hanem rosszindulatú daganatok kialakulásához is.

Hormonális gyógyszerek és follikuláris ciszta

A nőket gyakran érdekli, hogy lehetséges-e orális fogamzásgátlás, és hogy az előírt gyógyszerek kiváltják-e a ciszták kialakulását. A hormonális szerek segítenek elnyomni az ovulációt, hogy megakadályozzák a megtermékenyítést. Ráadásul pozitív hatással vannak a hormonszintre.

Nagyon sok van belőlük (duphaston, utrozhestan, novinet stb.), ezért a gyógyszer kiválasztását az orvosra kell bízni. Egy hozzáértő szakember tudja, hogyan kell a follikuláris cisztát a lehető legbiztonságosabban és leggyorsabban gyógyítani. A fogamzásgátlás önválasztásával a gyógyszer abbahagyása után nő a ciszta kialakulásának kockázata a jövőben.

Vannak olyan esetek, amikor újszülött lányoknál cisztát észlelnek, ami az anyai ösztrogén és a hCG terhesség és szülés alatti befolyásának köszönhető.

A follikuláris ciszták kialakulásának mechanizmusa

A petefészket kellően erős külső héj borítja, amely aktívan védi a negatív külső hatásoktól. A kérgi zónában, amely e héj alatt található, hatalmas számú különböző érettségű tüsző található. Mindegyik tüszőt hámsejtek borítják, és follikuláris folyadékkal töltik fel. A tüsző üregében egy tojás található, amely vele egyidejűleg érik.

Az érett tüsző, más néven grafián hólyag, eléri a 20 mm-t. Minden hónapban csak egy tüsző érik egy petesejttel a petefészekben. A megtermékenyítés megtörténtéhez tüszőrepedésnek kell bekövetkeznie, melynek mezője a petesejt a méh felé kezd mozogni.

A Graaffi-vezikula helyén sárgatest képződik, amely ezt követően a menstruáció előtt visszafejlődik. Ha a tüsző nem szakad meg, megnő a mérete, felhalmozódik a folyadék, ami ciszta kialakulását eredményezi.

A follikuláris ciszta tünetei

Minden nő esetében a follikuláris ciszta tünetei eltérőek, és mind a formáció méretétől, mind az egyidejű nőgyógyászati ​​patológiától függenek. Ha a kórelőzményben volt méhfüggelék gyulladás, endometriózis, mióma vagy bármilyen más betegség, akkor a nő sokkal több panaszt fog tenni.

A fő tünet a menstruáció késése. Általános szabály, hogy a menstruáció nem következik be 6-20 napon belül, és néha több.

A follikuláris ciszta jelei a következők:

• Kellően intenzív fájdalom az ágyékban, amely az ágyéki régióba és az alsó végtagokba sugárzik;
• Fokozott vizelés;
• Bélrendszeri rendellenességek (puffadás, laza széklet, székrekedés);
• Menstruációs időszakok közötti váladékozás, véres jellegű;
• Diskomfort jelenségek, intenzívebbek a ciklus második fázisában. Különösen fájdalmas a hosszú távú szex, testmozgás, séta.

A nőket gyakran érdekli, hogy ez a ciszta megoldódik-e. 4 cm-es vagy annál kisebb méreteknél általában a következő menstruáció után magától elmúlik. Az a tény, hogy a ciszta valóban eltűnt, ismételt ultrahanggal igazolható.

8 cm-es vagy annál nagyobb formáció esetén kellemetlen érzés jelentkezik az alsó hasban. A jobb petefészek follikuláris cisztája fájdalmat okoz a jobb alsó, a bal petefészek follikuláris cisztája a bal oldalon.

A ciszták tünetei nem specifikusak ahhoz, hogy helyesen diagnosztizálják és meghatározzák, hogyan kell kezelni ezt a patológiát, tapasztalt orvoshoz kell fordulni.

Repedt ciszta jelei

A follikuláris petefészek-ciszta diagnosztizálása és a patológia gyógyszeres kezelésének hiánya esetén tudnia kell, mennyire veszélyes ez a betegség, és mit kell tenni, ha éles, elviselhetetlen fájdalmak vannak az alsó hasban.

Ha a ciszta felrobban, a következő szövődményekre kell számítani:

• A folyékony tartalom bejutása a hasüregbe;
• A petefészek vérzése vagy szakadása.

Általában ez a kellemetlen szövődmény a menstruáció között jelentkezik, és megfelel az ovuláció időszakának.

A szakadás leggyakoribb okai közé tartozik a krónikus gyulladás, a hormonális egyensúlyhiány, a véralvadási rendszer patológiája, a túlzott stressz és a szex.

A repedt cisztás elváltozás jelei a következők:

• Elviselhetetlen fájdalom az alsó hasban a ciszta vetületi zónájában;
• A hasi izmok feszültsége;
• Hideg verejték megjelenése;
• A fájdalom nagyon gyorsan kiömlik;
• A nő beteg, hányás jelentkezik;
• Csökkenő vérnyomás számok;
• Ájulás állapotok.

A kórházban a vérzést kezdetben leállítják. Mivel a gyomra nagyon fáj, a betegnek fájdalomcsillapítót adnak.

A ciszták repedése (apoplexia) a következőket okozhatja:

• A vérszegénység megjelenése;
• Összenövések kialakulása a medencében (a longidázt tartalmazó kúpok különösen hatékonyak az összenövések megelőzésében);
• Gennyes peritonitis kialakulása (a testhőmérséklet jelentősen megemelkedik).

Nemcsak az egészség függ a kezelés időszerűségétől, hanem a beteg életének megmentésének képességétől is.

Follikuláris ciszta és terhesség

Ha a terhességi teszt pozitív eredményt mutatott, a nőt nőgyógyászhoz regisztrálják. A terhesség 12. hetében tervezett ultrahangot végeznek. Kis follikuláris ciszta diagnosztizálása során úgy döntenek, hogy várnak a 18. hétig, és elvégzik a formáció laparoszkópos eltávolítását. Korábban a műtétet nem jelezték, mivel nagy az abortusz és a magzatra gyakorolt ​​​​negatív hatások kockázata.

Ha vékony száron follikuláris ciszta alakult ki, az eltávolítást a terhesség bármely szakaszában végezzük. Ennek oka a ciszta valószínű elcsavarodása és nekrózisa, amely nemcsak a gyermekre, hanem a nőre is veszélyes.

A follikuláris ciszta diagnosztikája

A ciszták diagnosztizálásához használja:

1. Hüvelyi vizsgálat alkalmazása, melynek során a méh anterolateralis régiójában sima felületű, lekerekített tugoelasztikus képződményt határoznak meg. A nőgyógyász már az első vizsgálatkor gyanakodhat ciszta jelenlétére. A részletesebb diagnózishoz további vizsgálatokra van szükség.
2. A méh ultrahangja függelékekkel. Az egyik petefészekben egykamrás, lekerekített üreg található visszhangtalan tartalommal.
3. laparoszkópos vizsgálat. Ez a leghatékonyabb diagnosztikai módszer. A műtét során szúrást végeznek a ciszta típusának meghatározására. Hatalmas plusz az a képesség, hogy a művelet során azonnal eltávolítható a formáció.

Ezeknek a módszereknek a használata lehetővé teszi a ciszta eltávolításának gyors és pontos diagnosztizálását és megoldását.

Follikuláris ciszta kezelése

Az 5 cm-ig terjedő tüszőciszta viszonylag kicsinek számít, és leggyakrabban 1-2 hónap elteltével magától megszűnik, ezután a nő körülbelül 3-4 hónapig továbbra is felkeresi nőgyógyászát szigorú megfigyelés céljából.

Ha a képződés nem szűnik meg, vagy kiújul, kombinált orális fogamzásgátlás alkalmazása javasolt. Ezenkívül vitaminokat és gyulladáscsökkentő szereket írnak fel. Leggyakrabban az ilyen kezelést olyan fiatal nők számára írják elő, akik nem szültek.

A fizioterápiás kezelési módszereket széles körben alkalmazzák, például elektroforézist, mágneseket, ultrafonoforézist és még sok mást.

Ha a fenti intézkedések után nincs eredmény, laparoszkópia javasolt. Ez a művelet tervezett és kevésbé traumás. Az elülső hasfalon bemetszések révén egy speciális háttérvilágítással és videokamerával felszerelt műszer kerül a hasüregbe. A sebész a monitoron keresztül figyel mindent, amit a műtét során csinál. A cisztát a petefészek minimális traumájával távolítják el.

Ha a ciszta lábának elcsavarodása van, és petefészek apoplexia alakult ki, akkor azt teljesen eltávolítják.

Népi jogorvoslatok a follikuláris ciszták kezelésére

Az alternatív kezelést gyógyszeres kezeléssel kell kombinálni. Bizonyos gyógynövénykészítmények szedése előtt érdemes orvoshoz fordulni, mivel gyakran vannak bizonyos ellenjavallatok.

Népi gyógymódok receptjei:

• A celandint follikuláris ciszták és bármely más formáció kezelésére használják. Ehhez adjunk hozzá mézet a friss levéhez, és keverjük össze 50 ml alkohollal átitatott propoliszban. A gyógyszert hűvös helyen tárolják. Igyon 1 teáskanál 30 perccel étkezés előtt naponta háromszor körülbelül 3 hónapig.
• A dió válaszfalak jó értékelést kaptak, ami pozitívan befolyásolhatja a női hormonális hátteret. Adjunk hozzá 2 evőkanál válaszfalat 3 csésze forrásban lévő vízhez, és várjunk 30 percet. Igya meg a kapott infúziót 1 nap alatt, 4 részre osztva.
• A viburnum és a méz használata is hatékonynak bizonyult. Keverj össze ½ csésze viburnum levet és mézet, és fogyaszd ezt a keveréket 30 perccel étkezés előtt háromszor 2 hónapon keresztül.

Rengeteg a hagyományos orvoslás receptje, mindenki kiválaszthatja a számára legmegfelelőbbet.

A follikuláris ciszták szövődményei

A gyakoribb szövődmények a következők:

• A ciszta szárának csavarodása

Hirtelen mozdulatok után jelenik meg. A láb megcsavarodott, és a ciszta véráramlása nem biztosított, ami a nekrózishoz vezet.

• Feltört ciszta előfordulása

A ciszta tartalma behatol a hasüregbe, irritálja azt és mérgezést okoz. Azonnal segítséget kell nyújtani.

• Vérzés kialakulása

Ennek oka a cisztát tápláló edények traumatizálása.

A bonyolult formációkat csak műtéti úton kezelik. A lehető leghamarabb segítséget kell nyújtani.

A follikuláris ciszták megelőzése

A nőgyógyász rendszeres látogatása segít megelőzni a follikuláris ciszta kialakulását és annak félelmetes szövődményeit. Az ilyen ciszták kialakulásában jelentős szerepet játszanak a krónikus nőgyógyászati ​​gyulladásos folyamatok, valamint a diszhormonális patológia.

A betegség prognózisa kedvező, ami a patológia hatékony és gyors kezelését jelenti. Abban az esetben, ha a ciszta ugyanazon vagy ellentétes petefészekben ismétlődik, gondosan meg kell érteni a betegség okait.

A nőgyógyász tervezett megfigyelése segít megelőzni a betegséget és annak kellemetlen következményeit.

Follikuláris petefészek ciszta- daganatszerű, általában egyoldali, jóindulatú képződmény, amely a petefészek belsejében képződik. Ez a funkcionális ciszták egyik leggyakoribb típusa, amely a normálisan működő petefészekben különböző fiziológiai folyamatok hatására alakul ki. A follikuláris tüsző olyan tüsző, amely az ovuláció során folyadékkal töltött érett sejtet bocsát ki.

A follikuláris ciszta jelei és tünetei

A legfeljebb 5 cm átmérőjű follikuláris ciszták általában nem jelentkeznek klinikailag, de a véráramban az ösztrogénszint emelkedését okozhatják, ami menstruációs rendellenességekhez vezet:

késleltetett menstruáció - ez a fő oka annak, hogy egy nő orvoshoz forduljon;

csekély vérzés a menstruáció között, amely bizonyos esetekben "tervezett" menstruációba megy át;

kellemetlen érzés a menstruációs ciklus második szakaszában (14 nappal a menstruáció kezdetétől).

Csökken az alaphőmérséklet - 36,8 0 C alá. 10 év alatti lányoknál előfordulhatnak hamis korai szexuális fejlődés jelei - az emlőmirigyek enyhe növekedése, a nemi szervekből csekély mennyiségű folyás.

A nagy ciszta jelenlétét a következő tünetek is kísérik:

"robbanás" érzése, nehézség az inguinalis régióban (bal vagy jobb);

a menstruációs ciklus második szakaszában jelentkező tompa vagy éles fájdalmak felerősödnek szexuális kapcsolat, hirtelen mozdulatok, futás és egyéb fizikai aktivitás során.

a testhőmérséklet emelkedése.

A betegek rossz közérzetről, általános gyengeségről panaszkodnak.

A follikuláris ciszta okai

A petefészkek "vízbetegségének" patogenezise sokáig ismeretlen volt. A modern orvostudomány két elméletet különböztet meg előfordulásáról.

1. A petefészkekben a méh függelékeinek gyulladásos folyamatai során fellépő elváltozások, amelyeket a következők okoznak: - oophoritis, salpingitis, adnexitis, amelyet:

a kismedencei szervek pangásos hiperémiája;

oophoritis, salpingitis, adnexitis;

abortuszok és egyéb nőgyógyászati ​​beavatkozások;

akut fertőzések.

2. Hormonális egyensúlyhiány a következők miatt:

hormonális gyógyszerek, beleértve a fogamzásgátlókat, ellenőrizetlen használata;

• a pajzsmirigy diszfunkciója;

  az ovuláció hiperstimulációja, például a meddőség kezelésében;

• Miért szükséges a petefészek follikuláris ciszta kezelése?

  Ha a follikuláris ciszta ritkán zavar egy nőt, és a legtöbb esetben magától is megoldódik, akkor minek kezelni egyáltalán? Ezzel a megközelítéssel feltehetnénk a kérdést: minek menjek 6 havonta nőgyógyászhoz, ha jól érzem magam? A follikuláris ciszta, különösen gyakran visszatérő, egyrészt fenyegeti az onkológia kialakulását a jövőben, másrészt vetélés veszélyét jelzi, harmadszor pedig szörnyű szövődményeket okozhat.

  A follikuláris ciszta a következő szövődményeket okozhatja:

  Lábcsavar. Ha a ciszta kocsányos hólyag, a ciszta alapja esés, éles hajlítás, hasi sérülés vagy aktív szex következtében megcsavarodhat. Ebben az esetben a ciszta testének vérellátása leáll, és elhal. Az érzéstelenített cisztát gyakran el kell távolítani a beteg petefészekkel együtt;

  A ciszta szakadása. Előfordulhat, hogy a héj nem bírja a folyadék nyomását, és szétreped. Ezután a follikuláris ciszta tartalma a hasüregbe ömlik, és ez hashártyagyulladással és halállal fenyeget;

  Vérzés a ciszta üregébe. Az alhasi éles ütés vagy trauma a ciszta testét tápláló erek megrepedését okozhatja. Ennek eredményeként megtelik vérrel és felrobban, majd az események a fent leírt forgatókönyv szerint alakulnak.

  Ha a follikuláris ciszta szövődménye jelentkezik, azonnali kezelésre van szükség, amely csak műtéti lehet.

  A szövődmény típusától függően egy nő a következő tünetek mindegyikét vagy néhányat tapasztalhat:

  Éles, elviselhetetlen fájdalom az alsó hasban;

  Sápadt bőr és kék ajkak;

  Ragadós, hideg verejték;

  Szakadás és mérgezés esetén -.

  A follikuláris petefészek ciszta kezelésének módszerei

  

  Ha a ciszta átmérője nem haladja meg a három-öt centimétert, általában nem zavarja a nőt, és észrevétlen marad. De ha egy nőgyógyászati ​​vizsgálat vagy ultrahangvizsgálat során cisztát találtak, a legtöbb orvos kiváró magatartást tanúsít. És csak akkor folytatják a kezelést, ha 2-3 hónap elteltével a follikuláris ciszta nemcsak nem oldódott meg, hanem tendenciát mutatott a méret növekedésére is.

  Fiatal fogamzóképes korú nők számára, akiknél a follikuláris ciszta gyakran kiújul, vagy először fedezik fel, de megnövekszik, a modern fogamzásgátló tabletták nagy segítséget jelentenek ennek a problémának a leküzdésében. Normalizálják a hormonális hátteret, és megakadályozzák a ciszta kialakulását a tüsző helyén megtermékenyítetlen tojással. Az orális fogamzásgátlók, homeopátiás és népi gyógymódok mellett gyulladáscsökkentők is javasolhatók.

  A petefészek-ciszták fizioterápiás kezelése

  A petefészek follikuláris ciszta felszívódásának felgyorsítása fizioterápiás eljárások segítségével lehetséges: elektroforézis, mágnesterápia, smt-forézis, ultrafonoforézis. A fizioterápiás kezelés célszerűségét az orvos határozza meg, de a gyakorlat azt mutatja, hogy nagy (7-8 cm átmérőjű) follikuláris ciszták esetén az ilyen módszerek nem produktívak, és jobb a sebészeti beavatkozáshoz folyamodni.

  A petefészek ciszta laparoszkópos eltávolítása

  

  A modern nőgyógyászatban a laparoszkópos tüszőreszekció a legmegbízhatóbb és legbiztonságosabb kezelési módszer. A műtét tervezett, mindössze fél órát vesz igénybe, és nem hagy nyomot a páciens testén. Gyakran az általános érzéstelenítés helyett epidurális érzéstelenítést alkalmaznak.

  Ha szövődmények gyanúja merül fel, hagyományos műtéti módszereket alkalmaznak - bemetszést a hasüregben:

  Cisztektómia - csak a daganatot vágják ki. A gyógyulás után a petefészek működése teljesen helyreáll.

  A petefészek ciszta reszekciója - a ciszta eltávolításával egyidejűleg a petefészek sérült szöveteit eltávolítják. Lehetőség van a gyermekvállalási funkciók megőrzésére is.

  Ovariectomia - a sérült petefészket teljesen eltávolítják.

  Az utóbbi módszert a petefészek apoplexiája (szakadása) esetén alkalmazzák.

  A hasüregben az orvos több lyukat készít, amelyeken keresztül speciális gázt szállítanak, aminek köszönhetően a belső szervek helyzete jól láthatóvá válik. A lyukakba laparoszkópot helyeznek be - egy hosszú csövet videokamerával és egy sebészeti műszerrel a végén. A monitoron látható kép láttán a sebész gondosan kivághatja a cisztát a kapszulával és a lábszárral együtt, ha van ilyen.

  Ha a ciszta nagyon nagy volt, a műtétet követő napon a szúrásokat nem varrják, a vízelvezető rendszer működik. De általában a beteget ugyanazon a napon hazaengedik. Sokkal rosszabb a helyzet, ha a sebészeti beavatkozás hasi és nem tervezett - a ciszta szövődménye, például petefészek apoplexia, amelyet el kell távolítani. Ezután a nő sokkal hosszabb ideig az orvosok felügyelete alatt áll, és valószínűleg észrevehető heg marad a testen.

  Nem hagyományos kezelési módszerek

  A follikuláris petefészek-ciszta nem hagyományos kezelési módszereiről

  A kiújuló follikuláris petefészek ciszta megelőzése

  érzelmi béke, időben lefekvés - akár 23 óra;

  a hormon- és vitaminegyensúly támogatása;

  rendszeres mérsékelt fizikai aktivitás - a sport szerelmeseinek tanácsos kizárni az éles kanyarokat, a törzs fordulatait és más olyan gyakorlatokat, amelyek stimulálják a negatív nyomást a hasüregben;

  Ha a kórelőzményben cisztás betegség szerepel, javasolt kizárni

  termikus, iszapterápia és egyéb eljárások, amelyek serkentik a vérkeringést a kismedencei szervekben;

  barnulás a tűző napon, szoláriumok;

  forró fürdőt venni.

  Jó megelőző hatást ad az ugrókötél - 5-7 perc naponta 1-2 alkalommal.

  A korai diagnózis az egyik legjobb eszköz a follikuláris ciszta szövődményeinek megelőzésére.

  
  

  Oktatás: A Szövetségi Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Ügynökség Orosz Állami Orvostudományi Egyetemén kapott "Szülészet és nőgyógyászat" oklevél (2010). 2013-ban fejezte be posztgraduális tanulmányait az NMU-n. N. I. Pirogov.

A follikuláris petefészek ciszta (cysta ovarii follicularis) a petefészekszövet funkcionális képződésének egy fajtája. A folliculus ovaricusból ciszta képződik - egy tüsző, amelynek nem volt ideje felrobbanni, szétrobbanni.

A follikuláris cisztát jóindulatú daganatnak tekintik, amelynek mérete 2,5-8-10 centiméter, és egykamrás üregből áll, amelynek belsejében ösztrogénben gazdag folyadék található. Leggyakrabban ez a fajta ciszta reproduktív korú fiatal nőknél alakul ki, de pubertásban, menopauzában is diagnosztizálják. A diagnosztizált follikuláris ciszták gyakorisága az összes többi cisztás petefészek-daganat között 80%.

A follikuláris ciszták bizonyos körülmények között képesek önmagukban feloldódni, és nem tudnak rosszindulatúvá alakulni, azaz rosszindulatú képződményekké alakulhatnak át.

ICD-10 kód

N83.0 Follikuláris petefészek ciszta

A follikuláris petefészek ciszta okai

A petefészkek kóros állapotának első leírása 1827-ből származik, amikor a cisztát gyógyíthatatlan "vízbetegségként" határozták meg olyan 40 év feletti nőknél, akiknek nincs gyermekük. Azóta megkezdődött a cisztás képződmények patogenetikai tulajdonságainak alaposabb vizsgálata, de az orvosok nem dolgoztak ki egyetlen változatot.

A múlt század elején a follikuláris ciszták és más funkcionális cisztás neoplazmák okait két kategóriába sorolták:

1. A hormonális rendszer működésének megsértése.
2. Fertőző jellegű gyulladásos folyamat a függelékekben.

1972-ben megjelent a tudományos használatban az apoptózis (a sejthalál önprogramozása) kifejezés, és sok tudós sietett tanulmányozni az apoptózis, a szteroidogenezis és a petefészkek működése közötti kapcsolatot. Így a follikuláris ciszták etiológiájának egy másik változata jelent meg, amely a hormon-genetikai faktoron alapul.

Jelenleg az orvosok a terápiás és megelőző stratégia kidolgozásában megpróbálják figyelembe venni mindhárom elméletet, összefoglalva a follikuláris ciszta leginkább tanulmányozott okait:

• A természetes életkorhoz kapcsolódó hormonális egyensúlyhiány - pubertás, menopauza.
• A neuroendokrin szabályozás kóros rendellenességei, hiperösztrogenizmust provokálva.
• A függelékek gyulladásos betegségei.
• Petevezeték-gyulladás, amelyet petegyulladás (petefészek-gyulladás) kísér - salpingoophoritis.
• A vetéléshez társuló petefészek diszfunkció.
• Az STD-k szexuális úton terjedő betegségek.
• A meddőség hosszú távú kezelése, az ovuláció hiperstimulációja.
• Pszicho-érzelmi stressz.

Hogyan jön létre a follikuláris ciszta?

A normál havi ciklus, amelyet nem terhel hormonális gyógyszerekkel vagy más provokáló tényezőkkel, tüszők termelésével jár. Közülük a legaktívabb a petesejt érésének alapja, amely a tüszőrepedés következtében szabadul fel. A petesejt (petesejt) a petevezetéken keresztül jut be a méhbe, és a feltörő tüsző helyén ideiglenes endokrin mirigy képződik - a sárgatest (luteális). A luteális képződés a menstruáció kezdetéig vagy a fogamzás kezdetén a placenta kialakulásáig progeszteront termel. Ha a domináns tüsző nem tör ki, a petesejtek bent maradnak, a tüszőfolyadék nem ömlik ki, és ciszta képződik.

Follikuláris petefészek ciszta és terhesség

A follikuláris ciszta terhes nőknél nyilvánvaló nőgyógyászati ​​jelenség vagy diagnosztikai hiba. Valójában a cisztás formációk nem ritkák a terhesség alatt, de általában nem jelentenek komoly veszélyt. Ez annak köszönhető, hogy egy terhes nőnek, vagy inkább a szervezetének sokkal több progeszteronra van szüksége, mint korábban, mivel részt vesz a placenta "gyermekhelyének" kialakításában, és magát a terhességet is támogatja. A progeszteron intenzív termelése miatt a sárgatest nem 10-14 napig, hanem körülbelül 3 hónapig, vagyis a teljes első trimeszterig működik. Ez a luteális test, amely cisztává alakulhat át, amely később magától feloldódik.

Így a tüszőrepedés helyén a sárgatest kialakulásának logikai és fiziológiai sorrendje alapján a tüszős petefészek ciszta és a terhesség elvileg nem „együtt létezhet”. Ezenkívül a terhes nőknél fokozott prolaktin termelés áll fenn, ami leállítja az új tüszők fejlődését, hogy megakadályozza új terhesség kialakulását a már megalkotott fogantatás hátterében.

A terhesség alatt kialakuló follikuláris ciszta inkább diagnosztikai hiba, amelyet ki kell javítani, és ki kell zárni a potenciálisan veszélyes valódi daganatok jelenlétét.

A follikuláris petefészek-ciszta tünetei

A follikuláris ciszta tünetei a hormonális aktivitásától, valamint a kismedencei szervek lehetséges egyidejű patológiáitól függenek - endometriózis, salpingitis, mióma, adnexitis és mások.

A hormonálisan aktív ösztrogéntermelő follikuláris ciszta a menstruáció alatti erős vérzésben, a lányoknál a korai pubertásban és az alhasi fájdalomban nyilvánulhat meg.

Az inaktív ciszták tünetmentesen alakulnak ki, és nyom nélkül maguktól is megoldódnak, így a nő nem tud jelenlétükről.

Ezenkívül a follikuláris formációk klinikája a ciszták méretétől függ. A kis follikuláris ciszták nem manifesztálódnak klinikailag, és véletlenszerűen diagnosztizálják a klinikai vizsgálat során. A nagyobb ciszták kifejezettebbek, amelyeknek kifejezett tünetei vannak.

A follikuláris petefészek-ciszta tünetei a következők:

• Időszakos teltségérzet az alsó hasban.
• Nehézség az inguinalis zónában, a ciszta helyén (jobbra vagy balra).
• Fájdalom az oldalt, az alhasban hosszú séta, futás, intenzív fizikai megterhelés, gyakran közösülés során.
• Fájdalom a havi ciklus második felében (15-16 nap).
• A testhőmérséklet csökkenése a havi ciklus második felében (36,0-ig).
• Méhvérzés a menstruáció között.

A follikuláris ciszta nem olyan biztonságos, mint amilyennek első pillantásra tűnik, tele van különféle szövődményekkel, például a láb elcsavarásával vagy a ciszta repedésével.

A láb torziójával járó follikuláris ciszta tünetei:

• Súlyos, éles fájdalom az alsó hasban, jobb vagy bal oldalon a ciszta helyén.
• Gyengeség, szédülés.
• Hányinger, hányásig.
• Bőséges hideg verejték, vérnyomásesés.
• Tachycardia.
• Cyanosis, a bőr cianózisa.

A ciszta repedése, jelei:

• A testhőmérséklet változatlan.
• Hányinger és hányás.
• Ájulás állapota.
• Tőr fájdalom a ciszta lokalizációjának zónájában.

A ciszta kapszula szakadása belső vérzéssel járhat:

• Éles fájdalom, amely alábbhagy és sokkos állapotot okoz.
• Tachycardia.
• Vérnyomás csökkenés, pulzusszám.
• Gyengeség, álmosság.
• Sápadt bőr, cianózis (cianózis).
• Ájulás.

Az akut állapotok sürgősségi orvosi ellátást igényelnek, mivel a lábak elcsavarodása, a kapszula repedése hashártyagyulladáshoz vezethet.

A jobb petefészek follikuláris cisztája

A petefészkek funkcionális laterális aszimmetriájának kérdése továbbra is vita tárgya, nincs megbízható adat, amely megerősítené, hogy a jobb petefészek fogékonyabb a patológiás vagy jóindulatú daganatokra.

A jobb petefészek follikuláris cisztája a statisztikák szerint olyan gyakran alakul ki, mint a bal petefészek cisztája. Külön jelentések szerint a jobb petefészek elvileg aktívabb, és gyakrabban képez domináns tüszőket. Talán ez az artéria és a főaorta közvetlen kapcsolata miatt intenzívebb vérellátásának köszönhető. A bal petefészket a veseartéria látja el bypass úton. Van egy olyan vélemény is, hogy az anatómiailag jobb petefészek valamivel nagyobb, mint a bal, de ezt az információt sem klinikailag, sem statisztikailag nem erősítik meg.

Valójában a jobb oldali apoplexia kétszer-háromszor gyakrabban fordul elő, és ennek természetes oka - intenzív vérellátás és az aorta közelsége, de egyébként a follikuláris ciszta ugyanolyan gyakorisággal és ugyanazon patogenetikai elvek szerint alakul ki, mint a képződmények a bal petefészekben.

Meg kell jegyezni, hogy a jobb petefészek follikuláris cisztájának sajátossága a függelék gyulladásának klinikájához hasonló tünetek. Fájdalom a jobb oldalon, az "akut has" tipikus képe megzavarhatja a diagnózist, de általában a nosológiák differenciálódása gyorsan megtörténik.

A ciszta nem sérti az általános ovulációs funkciót, ha nincs kapszula szakadása vagy a láb elcsavarodása. Az az információ, hogy gyakrabban „esik teherbe” a jobb petefészekkel, hogy abban magasabb a cisztás daganatok kialakulásának százaléka, nem más, mint mítosz.

A bal petefészek follikuláris cisztája

A bal petefészek follikuláris cisztája nem sokban különbözik a jobb oldali cisztától. Feloldatlan potenciális ovuláció és egy aktív, nem repedt tüsző növekedése következtében jön létre. Tünetileg bal oldali képződmény jelentkezik a ciszta helyén átmeneti alhasi fájdalom, menstruációs vérzés formájában. Súlyosabb szövődmény lehet a kapszula repedése vagy a láb elcsavarodása, amikor a fájdalom akuttá, tőrszerűvé válik, tipikus „akut has” klinika alakul ki, amely azonnali sürgősségi orvosi ellátást, műtéti beavatkozást igényel.

A bal petefészek follikuláris cisztája, amely nem haladja meg az 5 centimétert, tünetmentesen fejlődhet, és észrevétlenül is eltűnhet. Az ilyen cisztákat megelőző vizsgálatok során vagy más, cisztás formációkkal nem összefüggő patológiás vizsgálat során diagnosztizálják. A ciszták gyakran nem igényelnek specifikus terápiát, a kezelés a ciszta méretének szisztematikus monitorozására és ellenőrzésére korlátozódik 2-3 hónapig.

A follikuláris petefészek ciszta szakadása

A ciszta szakadását kétféle súlyos szövődmény kíséri:

1. A ciszta tartalmának kiömlése a hasüregbe.
2. Vérzés közvetlenül a petefészekben és annak szakadása - apoplexia.

A follikuláris ciszta szakadása spontán módon, gyakrabban a havi ciklus közepén, az ovuláció időszakában következik be. A cisztás tüsző párhuzamosan növekszik egy másik, normál aktív tüszővel, amely petesejtképző funkciót lát el.

A szakadás oka lehet gyulladásos folyamatok a hasüregben, magában a petefészekben, hormonális zavarok, a véralvadás szintjének megváltozása. Ezenkívül a túlzott fizikai aktivitás, a sport és a szexuális kapcsolat provokáló tényező lehet, ami szakadékhoz vezethet.

A follikuláris ciszta repedésének jelei:

• Éles, tőrfájdalom az oldalon, az alsó hasban, a ciszta lokalizációs zónájában.
• Feszült gyomor.
• Hideg verejték.
• A fájdalom gyorsan diffúz lesz, kiömlik.
• Hányinger, hányás.
• A vérnyomás és a pulzusszám csökkenése.
• Lehetséges ájulás.

A follikuláris ciszták szövődményeinek diagnosztizálására az orvosok szabványos, bevált módszereket alkalmaznak:

• A hasüreg és a kismedencei szervek ultrahangja.
• Szúrás az esetleges vérzés meghatározásához és vérmintavétel az elemzéshez.
• Laparoszkópia.
• A follikuláris ciszta szakadását sürgősen és csak műtéti úton kezelik.

A kórházban először elállítják a vérzést, majd az egészséges szöveteken belül eltávolítják a cisztát, magát a petefészket általában nem operálják, reszekció vagy eltávolítása csak extrém esetekben lehetséges.

A ciszta repedésének veszélyei:

• Vérszegénység a vérveszteség miatt.
• Ritkán - összenövések és meddőség. A laparoszkópia modern módszere gyakorlatilag megszünteti az összenövéseket.
• Gennyes hashártyagyulladás.

Meg kell jegyezni, hogy az időben történő orvosi ellátás, a műtét szó szerint létfontosságú, mivel a petefészek apoplexia vérzéses formájával halálos kimenetel lehetséges (több mint 50% -os vérveszteség).

A follikuláris petefészek-ciszta diagnózisa

A kis follikuláris ciszták kimutatása gyakran a rutin vagy spontán nőgyógyászati ​​vizsgálatok során válik véletlen leletté. A kicsi, 5 centiméternél kisebb ciszták tünetmentesen fejlődnek ki, ami megnehezíti és néha lehetetlenné teszi az időben történő diagnózist. Gyakrabban a follikuláris neoplazmában szenvedő nők sürgős vizsgálaton esnek át a már kialakult szövődmények - a ciszta lábának elcsavarodása, a kapszula szakadása - miatt.

A follikuláris ciszta diagnózisát magában foglaló standard intézkedések a következők:

• Anamnézis gyűjtemény.
• Nőgyógyászati ​​vizsgálat, tapintás (kétkezes).
• Ultrahangos eljárás.
• Dopplerográfia.
• Diagnosztikai sürgősségi laparoszkópia.
• CBC - teljes vérkép.
• A vizelet elemzése.
• Vérvizsgálat hormonokra (progeszteron, ösztrogén, FSH, LH).
• Vérvizsgálat tumormarkerek kimutatására.

Follikuláris petefészek ciszta ultrahangon

A ciszta méretének, állapotának és a környező kismedencei szerveknek az egyik legleleplezőbb és leginformatívabb módszere az ultrahang. Corpus luteum ciszta, paraovariális ciszta, follikuláris petefészek ciszta - ultrahanggal szinte minden cisztás képződmény kimutatható.

Az ultrahangos echográfiát általában 5-7 éves havi ciklus után írják elő, hogy felmérjék a petefészkek működését, tüszős tulajdonságait. Az ultrahangot többször elvégzik, hogy a képet dinamikusan lássák - legalább havonta háromszor.

Normális esetben a petefészkek mérete, szerkezete, érő tüszőinek a következő paraméterekkel kell rendelkezniük (átlagosan):

• Szélesség - 25 mm-ig.
• Vastagság - 12-15 mm.
• Hosszúság - 28-30 mm.
• Tüszők - 1-30 mm.

A follikuláris ciszta ultrahangon 25-30 milliméternél nagyobb egykamrás képződménynek tűnik, funkcionálisnak minősül. A nem felrobbanó cisztás tüsző méretei elérhetik a gigantikus méretet - akár tíz centiméter átmérőjűek is, eltérő színűek és szerkezetűek, a falak egyenletesek, meglehetősen vékonyak. Minél nagyobb a ciszta, annál vékonyabb a kapszula fala. Az ultrahang a cisztás elváltozás mögött egyértelmű, cisztaszerű hatást mutat, amely felerősíti a dorsalis ultrahang reflexiót.

Megjegyzendő, hogy az ultrahangos diagnosztikai módszer nem az egyetlen, hiszen meghatározza a méretet, a szerkezetet, de nem ad információt az etiológiai tényezőkről. Ezért az ultrahangot újra ki kell nevezni a ciszta fejlődésének dinamikájának nyomon követésére.

Follikuláris petefészek ciszta kétkamrás

A follikuláris cisztát az esetek 95% -ában általában egykamrás üregként diagnosztizálják, ritkaságnak számítanak a tüszőkből származó kétkamrás képződmények, amelyek tényleges okait nem teljesen értik.

A retenciós vagy funkcionális ciszták, a neoplazmák egy fajtája, amelyet a leginkább „ártalmatlannak” és jóindulatúnak tekintenek. Egy ilyen cisztának van egy kamrája (üreg), amely szekréciós folyadékkal van feltöltve. A ciszta kapszula falai rendkívül vékonyak, bár rétegzett hámból állnak, ez a tüsző természetes rendeltetésének és lehetséges feladatának - a petesejt felszakadásának és felszabadulásának - köszönhető.

Ha a nem szétpattanó tüsző abnormális méretűre nő, a kapszula fala gyorsan elvékonyodik, és csak a külső kötőszövet tartja meg. Feltételezhető, hogy egy másik típusú ciszták lehetséges közelsége, gyors növekedés, két ciszta kapszula szomszédos falainak összeolvadása olyan ritka jelenséget képezhet, mint egy kétkamrás follikuláris ciszta.

Ezenkívül a retenciós ciszta rendellenes szerkezetét kiváltó tényező lehet a függelékek, a méh gyulladásos folyamata vagy a meddőség kezelésének egyik módja a hiperstimuláció. A hiperstimuláció szindrómás jelenségei leggyakrabban tartós meddőségben szenvedő, fogantatásra törekvő nőknél figyelhetők meg, akik általában aszténikus testalkatúak, és már policisztás petefészkekkel is rendelkeznek.

Valamint a vizsgálat és a diagnózis eredménye - a kétkamrás follikuláris ciszta ultrahangos szakember hibája lehet, valószínűleg van más, pontosabb és helyes válasz - a retenciós, funkcionális és valódi ciszták kombinációja, amely ultrahangon egy, kétkamrás képződménynek tűnhet.

Follikuláris petefészek ciszta 3 cm

A retenciós ciszta kis méretű, és ez a típus magában foglal egy kis petefészek follikuláris cisztát (3 cm), amely önmegoldó tulajdonságokkal rendelkezik. Ha egy nőnek 5-6 centiméteres tüszőképződménye van, általában az orvos a várható taktikát választja, vagyis a cisztát nem kezelik, vizsgálattal és rendszeres ultrahanggal figyelik. 2-3 havi cikluson belül egy kis follikuláris ciszta (3 cm) önmagában is megoldódik hormonális szerek és más típusú terápia nélkül.

A klinikai tünetek, a páciens panaszainak hiánya lehetővé teszi a ciszta állapotának egyszerű nyomon követését, mint az egyetlen helyes kezelési módszert.

Ha a ciszta továbbra is fennáll, azaz 3 hónapnál tovább fennáll, és nem hajlamos az önmegoldódásra, megkezdik a kezelést, és a visszatérő, kicsi és nagy tüszőcisztákat is terápiának vetik alá.

Egy kis funkcionális cisztával (3 cm) diagnosztizált nőnek csak az alábbi szabályokat kell követnie:

• Korlátozza a fizikai aktivitást, nem emelhet súlyt (több mint 4-5 kilogramm).
• Nem lehet túlmelegíteni a hátat, a medence területét, forró fürdőket venni.
• Csökkenteni kell a szexuális kapcsolatok aktivitását (gyakoriságát vagy intenzitását).

Ellenkező esetben, amint azt a nőgyógyászati ​​gyakorlat mutatja, egy kis tüszőciszta önmagában, bármilyen kezelés alkalmazása nélkül megoldódik. Az egyetlen módja annak, hogy megvédje magát az esetleges szövődményektől, amelyeket még egy kis három centiméteres ciszta is adhat, a rendszeres nőgyógyászati ​​vizsgálat és az orvosi ajánlások betartása.

Follikuláris petefészek-ciszta kezelése

A funkcionális ciszták kezelésére szolgáló taktika megválasztása a daganat paramétereitől, a növekedési dinamikától (növekedés, perzisztencia, visszaesés) és a beteg életkorától függ.

A follikuláris petefészek-ciszta kezelése általában nem nehéz. Az ilyen cisztákat főleg fiatal, fogamzóképes korú nőknél diagnosztizálják, ami meghatározza mind a kezelési stratégiát, mind annak lehetséges prognózisát.

A leggyakoribb 3 hónapos ciklusok várható kezelése, feltéve, hogy a ciszta kicsi - legfeljebb 5 centiméteres - tünetmentesen fejlődik, és nem okoz funkcionális rendellenességeket.

Ezenkívül a retenciós ciszta terápiájaként az orvos hormonális gyógyszereket, gyakrabban orális fogamzásgátlókat írhat fel, amelyek 2-3 hónapig (ritkábban hat hónapig) gátolják a petefészkek aktivitását és az új tüszőképződést. ciszták. Ezenkívül az orális gyógyszerek csökkenthetik a cisztás képződés növekedési ütemét és csökkenthetik annak méretét, egészen a teljes reszorpcióig. Így a menstruációs ciklus egésze normalizálódik, minimálisra csökkentve a petefészek rosszindulatú daganatának kockázatát, ami az egyidejű patológiák (gyulladás) és daganatok miatt lehetséges. Ezt a kezelési lehetőséget gyakran alkalmazzák, ha egy nő 40-45 év alatti.

A menopauzában lévő betegeket is megfigyelik, feltéve, hogy a follikuláris ciszta nem haladja meg az 5 centimétert, és a CA125 (tumormarkerek) elemzése normális, vagyis a cisztát sem orvosi, sem sebészeti kezelésnek nem vetik alá. Az egyetlen dolog, amire szükség van, az ultrahangos dinamikus megfigyelés. Lehetséges stimuláló terápia előírása orális fogamzásgátlók segítségével a folyamat fordított fejlődésének felgyorsítása érdekében, fizioterápiás eljárások - elektroforézis, ultrafonoforézis, vitaminterápia.

A follikuláris petefészek-ciszta sebészeti kezelését csak meghatározott indikációk esetén végezzük, például:

• A ciszták tartós formája.
• A ciszta gyors növekedése, a folyamat előrehaladása.
• A ciszta átmérője több mint 7-8 centiméter.
• Nagy (óriás) méretű ciszták - 15 centiméter, amelyeket eltávolítanak a láb csavarodásának vagy a kapszula szakadásának kizárása érdekében.
• Sürgősségi esetek, szövődmények - a ciszta kapszula szakadása, petefészek apoplexia, az "akut has" klinikai képe.

Sebészeti módszerként egy modern módszert alkalmaznak, amelyet a sebészet "arany standardjának" neveznek - a laparoszkópia, amikor a cisztát hámlasztják, falait varrják, a petefészek reszekciója lehetséges. Fogamzóképes korú nőknél a peteeltávolítás (a petefészek teljes eltávolítása) csak extrém esetekben javasolt, amikor a beteg élete veszélyben van, illetve 45 év feletti nőknél is javasolt a petefészekrák lehetséges kockázatának csökkentése érdekében.

Hogyan kezeljük a follikuláris petefészek-cisztát?

A kezelő nőgyógyásznak meg kell válaszolnia a kérdést - hogyan kell kezelni a petefészek follikuláris cisztáját, mivel minden szervezet egyedi, illetve a ciszta állapota, jellemzői sajátos tulajdonságokkal rendelkezhetnek.

Azonban a follikuláris ciszták szokásos kezelései magukban foglalhatják:

• A ciszta fejlődésének, növekedésének vagy fennmaradásának dinamikus monitorozása. Ultrahang és nőgyógyászati ​​vizsgálat, azaz várható kezelés 3 hónapig, vagy a ciszta önfelszívódásáig.
• A hormonális egyensúly normalizálása orális fogamzásgátlók és egyéb, a beteg állapotának és életkorának megfelelő gyógyszerek segítségével.
• Az immunrendszert, a nő általános egészségét erősítő homeopátiás, vitaminkészítmények kinevezése.
• A testtömeg normalizálása túlsúly esetén.
• Egyidejű gyulladásos betegségek és rendellenességek kezelése, ez különösen fontos az endokrin rendszerrel és az emésztőrendszer szerveivel kapcsolatban.
• Fizioterápiás eljárások, esetleg gyógynövényes kezelések előjegyzése. Ezek a módszerek nem befolyásolják a ciszta méretét és szerkezetét, de általános erősítő hatást fejtenek ki, és lehetőséget teremtenek a cisztás képződés önfelszívódására.

A műtéti kezelés olyan esetekben indokolt, amikor a ciszta átmérője jelentősen megnövekszik, a közeli szervek működését megzavarja, emellett fennáll a ciszta kapszula repedésének, a lábszár elcsavarodása, szöveti nekrózis, magának a petefészeknek a apoplexiája. Az 5-6 centimétert meghaladó átmérőjű cisztákat, valamint a gyulladt képződményeket, amelyek hajlamosak gennyedésre, operálni. A műtétet kíméletes módszerrel végezzük - laparoszkópia, kivételes, bonyolult helyzetekben laparotomia javallt.

A follikuláris petefészek ciszta kezelésének módját az orvosnak kell eldöntenie egy sor diagnosztikai intézkedés után. Ha egy nőnél cisztát diagnosztizálnak, még ha kicsi is, akkor szigorú végrehajtásuk oka a kezelő nőgyógyász ajánlásainak kell lennie. Az önkezelés, az úgynevezett népi módszerekkel történő kezelés elfogadhatatlan, mivel súlyos szövődményekhez és tartós meddőséghez vezethet.

Dufaston follikuláris petefészekcisztával

Leggyakrabban a funkcionális follikuláris ciszta kialakulásának oka a hormonrendszer működésének megváltozása és a gyulladásos folyamatok a függelékekben, a méhben, külön-külön és egymással kombinálva. A hormonális kudarc következtében egyetlen esetként kialakult primer follikuláris ciszta önmagában is megoldódik. A progeszteron elégtelen termelésének hátterében kialakuló hiperösztrogenizmus azonban feltételeket teremt a ciszta intenzív növekedéséhez vagy annak megismétlődéséhez. Ezen túlmenően, ilyen egyensúlyhiány esetén fennáll a ciszta lábának torziójának, a kapszula felszakadásának, a menstruációs ciklus normál rendszerének megzavarásának, a hiperpláziának, a méh nyálkahártyájának növekedésének, az endometriózisnak a veszélye. Hosszú távú, több mint 2-3 hónapos, az ösztrogén túlsúlya indokolja a specifikus, kiegyenlítő hormonális egyensúlyt, gyógyszereket - gesztagéneket.

A Duphaston egy olyan gyógyszer, amely a progeszteron hatékony analógja, vagyis ha beveszi, egy nő aktiválja a hiányzó hormon termelését, segíti a sárga (luteális) test munkáját. A follikuláris petefészek-cisztával rendelkező Duphaston az egyik leghatékonyabb eszköznek tekinthető, amely az ovulációs folyamat elnyomása nélkül képes a ciklus első fázisát a szekrécióra, másodikra ​​átvinni. Ez a hatás az LH (luteinizáló hormonok) szintézisének normalizálódásához, a ciszta membránjának összeomlásához, méretének csökkenéséhez vezet. A dufaston ezen tulajdonságai hozzájárulnak a follikuláris ciszta (más funkcionális formációk) felszívódásához.

A Duphaston orális gyógyszer, amely jótékony hatással van a méh falának állapotára, anélkül, hogy a progesztinek szintetikus analógjaiban rejlő mellékhatásokat okozná.

A duphaston kinevezésének fő jelzése a megsértés, a hormonális egyensúly megváltozása, valamint a menstruációs ciklus bármely diszfunkciója. Még terhes nők is szedhetik a gyógyszert, de mint minden ilyen gyógyszer, a duphaston a petefészek follikuláris cisztájával is orvosi felügyeletet igényel. A gyógyszer fő hatóanyagát, a didrogeszteront viszonylag nemrég fejlesztették ki, ezért a Duphaston a gyógyszerek új generációjához tartozik, nem a fő androgén - tesztoszteron közvetlen származéka, és nincsenek olyan mellékhatásai és szövődményei, mint a korábbi androgénnek. gyógyszerek.

A Duphaston alkalmazási módja, adagolása és beadási módja az orvos előjoga, a gyógyszer kinevezésének ellenjavallatai az alábbi állapotok és patológiák:

• Különböző lokalizációjú onkofolyamat gyanúja, rosszindulatú daganatok.
• Ritkán - egyéni intolerancia a fő hatóanyaggal - a didrogeszteronnal szemben.
• A máj kóros állapota, hepatitis, cirrhosis.
• Rossz véralvadás, hemofília.

Meg kell jegyezni, hogy a Duphaston nem tekinthető csodaszernek a follikuláris és más típusú ciszták kezelésében. Ha 2-3 hónapos gyógyszeres kezelés után a ciszta tovább növekszik, nincs pozitív dinamika, lehetséges egy másik kezelési lehetőség, beleértve a műtétet.