Betaloc ZOK - vérnyomáscsökkentő gyógyszer, használati utasítás. Kardioszelektív blokkoló Betalok ZOK: mire írják fel és hogyan kell helyesen szedni? Betaloc tabletta 25 mg használati utasítás

A metoprolol alapján sok farmakológiai terméket állítanak elő. Az egyik gyakran felírt gyógyszer, amely ezen a hatóanyagon fejti ki hatását, a svéd Betaloc ZOK (Betaloc ZOK) gyógyszer. Ez egy multidiszciplináris gyógyszer, ami a multifunkcionalitását jelenti. Leggyakrabban diagnosztizált artériás magas vérnyomásra írják fel, de javallott angina pectoris esetén is, valamint tachycardiára, súlyos migrénes állapotra stb.

Farm dosszié

A Betaloc ZOK a szelektív béta-blokkolók közé tartozik. A gyógyszert tabletta formájában szabadítják fel, ahol a tabletták késleltetett felszabadulású funkcióval rendelkeznek. Formájukban kettős domborúak, fehéres színűek, héjjal. A tabletták formájukban változhatnak, ezeket a különbségeket az adagolás határozza meg.

Különösen a 25 mg-os tabletták oválisak, az 50 mg-os pedig kerekek, akárcsak egy 100 mg-os csomagolt gyógyszer.

Egy tablettában:

  • Metoprolol-szukcinát (fő összetevő);
  • Nátrium-sztearil-fumarát (kiegészítő);
  • Hiprolóz és hipromellóz;
  • etil-cellulóz komponens;
  • Makrogol stb.

A tablettákat buborékcsomagolásban árusítják, amelyet kartondobozokba csomagolnak. Az 50 mg-os és további 100 mg-os tablettákat műanyag palackokban értékesítik.

Farmakodinámiás profil

béta 1-blokkoló, hatása a béta-1-adrenerg receptorokra kisebb mértékben jelentkezik, mint a béta 2-adrenerg receptorok blokkolásához szükséges. A fő összetevő elnyomja vagy csökkenti a katekolaminok agonista hatását: ezek viszont képesek agonisztikusan befolyásolni a szív munkáját stresszes és fizikai erőfeszítések során. Ezért a gyógyszer nem növeli a vérnyomást, csökkenti a pulzusszámot és javítja a szívműködés egyéb jellemzőit.

Ezenkívül gyógyszer:

  • Garantálja a gyógyszer tartalmának állandóságát a vér plazmarészében és a tartós hatékonyságot 24 órán át +;
  • A készítmény bevételekor a mellékhatások veszélyének csökkenését figyelték meg (hasonlóan a bradycardiához és a karok/lábak letargiájához, amely a szövetekben a legmagasabb gyógyszertartalom esetén fordulhat elő);
  • Ha összehasonlítjuk a terméket nem szelektív béta-blokkolókkal, akkor a kérdéses gyógyszernek nincs olyan erős hatása az inzulintermelésre és a szénhidrát-anyagcserére, hipoglikémiás összefüggésben kevésbé kifejezett szív- és érrendszeri reakciót vált ki;
  • A terápia kezdetén a teljes perifériás rezisztencia növekedését regisztrálják, de a hosszú távú kezelés a vérnyomás csökkenéséhez vezet, a perifériás vaszkuláris ellenállás csökkenése és stabil perctérfogat mellett;
  • Magas vérnyomás esetén a metoprolol alapú gyógyszerek alkalmazása, amelyekhez a szóban forgó gyógyszer is tartozik, jelentősen csökkenti a vérnyomást, fenntartja a hatását 24 órán keresztül + (fekve/állva), és terhelés alatt is.

Komoly vizsgálatokat végeztek a gyógyszer hatásával kapcsolatban: ezek szerint a funkcionális osztályba tartozó CHF II-IV-ben szenvedő betegek túlélése igazolt. Csökkent az ilyen betegek kórházi kezelésének statisztikája is. A hosszan tartó terápia a tünetek gyenge megnyilvánulását eredményezte, ami a betegek állapotának általános javulását eredményezte.

Megjegyzendő: a kezelés ideje alatt az életminőség nem romlott. A szívinfarktuson átesett betegeknél pedig ez az érték jelentősen javult.

Farmakokinetikai profil

A folyadékkal érintkezve a tabletták hamarosan feloldódnak. Tehát az emésztőrendszerben a fő összetevő eloszlik. A metoprolol felszabadulási ideje a közeg savas tulajdonságaitól függ. A hatás több mint egy napig tart, és a fő komponens felszabadulási sebességének állandóságát húsz óra alatt érik el. A felezési idő körülbelül három és fél óra. A vérfehérjékkel a képlet fő anyagának kapcsolata alacsony, legfeljebb 10%.

A Betaloc ZOK gyógyszer a gasztrointesztinális traktusba kerülése után teljes felszívódáson megy keresztül, szisztémás biohasznosulása egyszeri adag után 30-40% között van. A vizelet nem eredeti állapotában a gyógyszer dózisának körülbelül 5% -a távozik, míg a dózis többi része metabolitok formájában evakuálódik a szervezetből.

Ki láthatógyógyszer

Mi segít a Betaloc ZOK-ban? A fő cél az artériás magas vérnyomás. A gyógyszer azonban kiegészítő gyógyszerként is szolgálhat a bal kamra károsodott szisztolés funkciójával járó stabil CHF kezelésében.

Az egyéb találkozók a következők lesznek:

  • angina;
  • Szívpatológiák, amelyeket angina pectoris kísér;
  • Szupraventrikuláris típusú tachycardia és az SM egyéb kudarcai (szívritmus);
  • A migrénes rohamok megelőzése.

Ezenkívül a gyógyszert egy rögzített szívinfarktus után is felírják, hogy minimalizálják a későbbi szívroham és a halál kockázatát.

Aki nem ihat Betaloc ZOK-ot

Ennek a gyógyszernek számos ellenjavallata van. Például kategorikusan lehetetlen inni hipotóniás betegeket. A terhesség és a szoptatás ideje alatt a nők számára tabu.

Az egyéb tilalmak listájában:

  • II és III fokú atrioventricularis blokk;
  • A szívelégtelenség dekompenzációs szakasza;
  • Sinus típusú bradycardia;
  • Cardio sokk;
  • Az inotróp hatás tartós / ideiglenes terápia gyógyszerekkel;
  • A gyógyszerkészítmény összetevőivel, valamint a béta-blokkolóval szembeni túlérzékenység;
  • Párhuzamos vétel és analógjai.

Ne írja fel a gyógyszert olyan személyeknek, akiknek állapota riasztó pulzusszámmal, valamint 100-nál alacsonyabb vérnyomású szívritmuszavarral jelezheti.

Gyógyszert írnak elő, ha a beteg Prinzmetal-anginában, COPD-ben, cukorbetegségben és asztmában, súlyos veseelégtelenségben, metabolikus acidózisban szenved. Ezenkívül a gyógyszert óvatosan írják fel, ha a beteg már szívglikozidokat használ. Egy másik feltételes ellenjavallat az első fokú AV-blokád.

leírás használati útmutató

Ha betartja a betegtájékoztatóban található utasításokat, akkor ajánlott rágás nélkül inni a tablettákat (az adagolás nem játszik szerepet). Feltételezhető, hogy a terméket elegendő mennyiségű ivóvízzel kell meginni. A tablettát reggel ajánlott az előírt adagban inni. Az ételnek semmi köze a gyógyszer biológiai hozzáférhetőségéhez. Az adagot az orvos egyénileg írja elő.

Hozzávetőleges napi adag:

  • AG: 50 vagy 100 mg. Ha hiányzik a terápiás válasz, akkor célszerű a gyógyszert más, azonos hatású eszközzel kombinálni. A diuretikumokat és a Ca-csatorna-blokkolókat általában együtt alkalmazzák.
  • Angina: 100-200 mg. Megengedett az analóggal való harmonizálás.
  • SM hiba: 100-200 mg.
  • Szívinfarktus utáni kezelés-támogatás: 200 mg.
  • A migrén exacerbációinak megelőzése: 100/200 mg.
  • Funkcionális típusú szívelégtelenség gyors pulzusszámmal együtt: 100 vagy 200 mg.
  • Stabil CHF III-IV osztály: a kezdő adag 12,5 mg. A kezdeti 14 napig fennáll, ezt követően a szakember egyénileg választja ki az adagolást. Egyes betegeknél a CHF jeleinek növekedését észlelik. A fokozatos adagbeállítás állapotkövetéssel lehetővé teszi a maximális 200 mg elérését. Ha a bevétel miatt hipotenzió vagy bradycardia alakul ki, az adagot lefelé kell módosítani. Szükséges a nefrofunkció szabályozása.
  • Stabil CHF II funkcionális osztály - 14 naptól kezdődően a gyógyszert 25 mg-ban írják fel, majd megduplázhatják az adagot. A fenntartó adag 200 mg.

Ha a Betaloc ZOK-ot a bal kamrai szisztolés funkció hibájával járó stabil szívelégtelenség korrekciójára írják fel, akkor a betegnek nem kellett akut epizódban lennie az elmúlt 6 hétben. Fő terápiája is változik a felvétel előtt 2 héttel. Ha a tüneti kép romlik, az adagot csökkenteni kell. Amikor az állapot stabilizálódik, a terápia folytatódik. De ha nincs elegendő ok a meghosszabbításra, és a tünetek negatívak, a kezelést leállítják.

Ha a májfunkció súlyosan károsodott, megfontolandó az adag módosítása a csökkentés szempontjából.

Mellékhatások

A létfontosságú szervek működésének fenntartását segítő komoly gyógyszereknek szinte soha nincs rövid listája a negatív reakciókról. A Betaloc ZOK magas hatékonysága és pozitív kutatási eredményei ellenére is a nagyszámú mellékhatással járó gyógyszer közé tartozik.

Rendszer Gyakran Ritkán Ritka és rendkívül ritka
Szív- és érrendszeri bradycardia és zsibbadás a karokban/lábakban, szívdobogásérzés, hipotenzió (néha ájulás kíséretében) a szívelégtelenség fokozott jelei, retrosternalis diszkomfort érzés, kardiosokk akut miokardiális infarktusban aritmia és egyéb vezetési zavarok, gangréna a perifériás véráramlás súlyos patológiái miatt
CNS fáradtság, szédülés és fejfájás alvási problémák, görcsrohamok, depresszió, éjszakai rémálmok, csökkent koncentráció amnézia és hallucinációk, depresszió, memóriazavarok
emésztési fájdalom az epigastriumban, diszpepsziás rendellenességek spektruma hányás száraz száj
máj májfunkciós zavarok, hepatitis
bőrgyógyászati hyperhidrosis, bőrkiütés Hajhullás, fényérzékenység, pikkelysömör exacerbációjában
szenzoros látászavarok és kötőhártya-gyulladás, szárazság és általános irritáció, fülzúgás és ízérzési zavarok
mozgásszervi ízületi fájdalom
légúti testmozgás miatti légszomj hörgőgörcs nátha
vérképzőszervi thrombocytopenia
anyagcsere súlygyarapodás

Ritka esetekben mind a férfiak, mind a nők szexuális diszfunkcióban szenvednek.

Túladagolás képe

A túladagolás tüneteiben mérgezés lép fel, amelynek mértéke az adagot meghaladó gyógyszermennyiségtől és az áldozat életkorától függ. A nyomás jelentősen csökkenhet, szívelégtelenség, kardiogén sokk és rossz perifériás perfúzió léphet fel. Nem kizárt a hörgőgörcs és apnoe, a tüdőfunkció patológiái, a tiszta tudat problémái, a súlyos fáradtság és a kezek remegése. Ezekhez a tünetekhez görcsrohamok, tudatzavarok, hyperhidrosis, parasthesia, dyspeptikus tünetek társulhatnak. Nem zárható ki a hiper/hipoglikémia, a veseműködési zavar, a myastheniás átmeneti szindróma.

A Betaloc ZOK-ot és az alkoholt együtt nem alkalmazzák: párhuzamosan szedve jelentősen romlik a beteg állapota.

Túladagolás kezelése:

  • Aktív szén megfelelő adagban;
  • Atropin injekció (gyomormosás előtt a vagus ideg stimulációjának veszélye miatt);
  • Gyomormosás;
  • A légutak és a normál tüdőszellőztetés stabilizálására irányuló intézkedések;
  • A vértérfogat helyreállítása glükóz infúzióval.

Sürgős esetekben újraélesztési segítségre van szükség.

Különleges megjegyzések

Ennek a gyógyszernek a hatása súlyosbíthatja a már azonosított károsodott perifériás keringést. Ez általában a vérnyomás csökkenése miatt következik be. A metoprolollal történő gyógyszeres kezelés hátterében az anafilaxiás sokk súlyos formát ölthet.

A gyógyszeres kezelés hirtelen abbahagyása kerülendő, különösen a speciális kockázati kategóriába tartozó betegeknél. Ez a CHF lefolyásának bonyolultságával, az MI és a halálozás veszélyének növekedésével fenyeget.

A gyógyszeres kezelés törlése az adag fokozatos csökkentésével történik, 14 naponként egyszer felezve. Ennek eredményeként a végső adag 12,5 mg lesz. A végső adag alkalmazása után négy nappal a gyógyszert megszakítják - a beteg állapotát figyelemmel kísérik.

Ha tervezett sebészeti beavatkozást terveznek, akkor a béta-blokkolók kezelésének leállítása nem javasolt. Az aneszteziológusnak tudnia kell, hogy a beteg Betaloc-ZOK-ot iszik.

A gyógyszerkészítmény szedése közben legyen óvatos vezetés közben, mert nem kizárt a szédülés és egyéb negatív reakciók kialakulása.

A Betaloc ZOK analógjai a Corvitol és a Vasocardin, a Metoprolol (a fő komponens nevéről nevezték el), a tartarát, valamint a Metocor és mások.

gyógyászati ​​kombinációk

Ha a Betaloc ZOK-ot a Verapamillal együtt fogyasztja, akkor a bradycardia kialakulása és a vérnyomás csökkenése nem zárható ki. Az amiodaron a Betalok-kal együtt súlyos sinus bradycardiához vezet még az elvonási időszakban is.

Egyéb kombinációk:

  • A propafenon képes növelni a plazmatartalmat és a Betaloc negatív reakcióinak kockázatát;
  • A fenobarbitál fokozhatja a fő összetevő metabolizmusát (ahogy a rifampicin is);
  • Az NSAID-ok csökkentik a vérnyomáscsökkentő hatást;
  • A diltiazem a sinus bradycardia kockázatával jár;
  • Az adrenalin megsokszorozza a súlyos magas vérnyomás és bradycardia veszélyét;
  • A klonidin a hirtelen megvonás állapotával erős hipertóniás választ képes mutatni;
  • A szívglikozidok bradycardiát váltanak ki;
  • A difenhidramin megsokszorozza a Betalok hatását.

Bármilyen gyógyszert iszik, az orvosnak tudnia kell minden egyes gyógyszeréről. Még akkor is, ha úgy gondolja, ártalmatlan hideg por.

Ár Betaloc ZOK

Az ár a csomagban lévő tabletták számától függ. Például 14 25 mg-os tablettát vásárolhat 130-145 rubelért. De 30 50 mg-os tablettáért körülbelül 285 rubelt kell fizetnie.

Keresse az akciós feltételekkel és kedvezményes programokkal rendelkező patikákat. A hosszú távú terápiát igénylő betegek számára előnyös egy ilyen értékesítési politika.

A gyógyszertárak, amint azt Ön is tudja, a Betaloc-ot és a Betaloc ZOK-ot is értékesíti. Mi a jobb? Ezek a gyógyszerek a hatóanyag formájában és koncentrációjában különböznek egymástól. Az orvosok maguk azt mondják, hogy a Betaloc ZOK hatékonyabb gyógymód.

A Betaloc legolcsóbb helyettesítője a metoprolol. Az ára körülbelül 30-80 rubel. De az olcsó nem jelenti a legjobbat, maguk az orvosok továbbra is szívesebben írják fel a Betaloc ZOK-ot. A metoprololnak nincs késleltetett hatása, a betegek rosszabbul tolerálják.

Ez a szívgyógyszer nagyon népszerű az orosz nyelvű országokban, elsősorban megfizethető ára miatt. A "Betalok ZOK", a kardiológusok véleménye, amelyeket cikkünkben tárgyalunk, aktívan felírják a szív- és érrendszeri betegségek egész sorára. De ennek a gyógyszernek a széles körben elterjedt használata ellenére, mint minden gyógyszer, a Betaloc ZOK-nak számos ellenjavallata és mellékhatása van. Annak érdekében, hogy ne károsítsa egészségét, mielőtt elkezdi használni ezeket a tablettákat, alaposan tanulmányozza a használati utasításokat.

A gyógyszer általános leírása

A "Betalok ZOK", amelynek ára az adagtól és a csomagban lévő tabletták számától függően változik, a kardioszelektív béta-blokkolók egyik típusa. Ezek a tabletták külsőleg bélben oldódó bevonattal vannak ellátva. A "Betalok ZOK", a kardiológusok véleménye, amelynek hatása többnyire pozitív, elhúzódó hatású gyógyszer. A héja miatt a gyógyszer késleltetett felszabadulású. Ugyanakkor nincs szimpatomimetikus belső aktivitása.

A gyógyszer fő hatóanyaga a metoprolol - egy olyan anyag, amely a következő hatással van a szervezetre:

  • vérnyomáscsökkentő;
  • antianginás;
  • antiaritmiás.

Ezenkívül ez a gyógyszer hatékonyan csökkenti a szívizom ingerlékenységét, csökkentve oxigénigényét.

A "Betaloc ZOK" gyógyszer: utasítások, áttekintések

A Betaloc ZOK bevételével kapcsolatban a gyógyszer hivatalos utasításai a következő ajánlásokat tartalmazzák: a gyógyszert egészben, rágás nélkül kell lenyelni, bő vízzel le kell mosni.

Az utasítások azt is jelzik, hogy a gyógyszert étkezés után és éhgyomorra is lehet inni. A beadás ideje nem befolyásolja a gyógyszer hatékonyságát.

Az adagolást a kezelő kardiológussal feltétlenül egyeztetni kell.

A gyógyszer hivatalos utasításaiban a hatás elvét a következőképpen írják le: a tabletta bevétele után a szív béta 1-adrenerg receptorai kis adagokban blokkolódnak a szervezetben. Emiatt a szívfrekvencia csökken, a szívizom összehúzódása csökken. Ennek eredményeként a szívizom oxigénigénye csökken. Ennek eredményeként a gyógyszert szedőknél csökken a tachycardia, nő a fizikai teljesítmény és az általános állóképesség, csökken az anginás roham. Ezenkívül a gyógyszer bevétele után a vérnyomás csökken mind stresszes állapotban, mind fizikai megerőltetés közben, mind teljes nyugalomban.

Az állítólagos intézkedést megerősítik a gyógyszert szedő emberek véleménye. Szinte mindenki észreveszi az általános jólét javulását és a hatékonyság növekedését. Ugyanakkor sok áttekintésben olyan információ található, hogy a gyógyszer éles elutasításával a jólét éppen ellenkezőleg, hirtelen és jelentősen romolhat. Emiatt azoknak, akik Betaloc ZOK-ot szedtek, azt tanácsolják, hogy fokozatosan hagyják abba a szedését, naponta csökkentve az adagot.

Használati javallatok

A gyógyszernek a testre gyakorolt ​​​​hatása alapján a kardiológusok a szívritmus alábbi patológiáival történő felvételre írják fel:

  • sinus és;
  • szupraventrikuláris is;
  • pitvari tachyarrhythmia;
  • pitvarlebegés;
  • aritmia, amelyet mitrális billentyű prolapsus okoz.

A szívritmuszavarok mellett a "Betaloc ZOK" gyógyszer, a kardiológusok véleménye, amelyek nem adnak okot aggodalomra a testre gyakorolt ​​​​hatással kapcsolatban, olyan problémák és betegségek esetén is felírhatók, mint:

  • hipertóniás válság;
  • angina pectoris;
  • szív ischaemia;
  • akut fázis szívinfarktusban;
  • artériás magas vérnyomás;
  • krónikus szívelégtelenség;
  • funkcionális rendellenességek a CCC-ben;
  • szenilis vagy esszenciális tremor;
  • a tirotoxikózis komplex terápiájában;
  • pánikrohamok.

A "Betaloc ZOK" gyógyszer alkalmazható komplex terápia során indokolatlan szorongásos állapot esetén, antipszichotikumok szedése közben fellépő akatízia esetén. A gyógyszer felírható a migrén enyhítésére, valamint a tünetek megnyilvánulásának csökkentésére az elvonási tünetek megjelenése során.

Kiadási űrlap

A "Betaloc ZOK", a kardiológusok véleménye, amelyek hatékonyságát megerősítik, fehér bikonvex tabletta formájában kapható. Ovális formájúak, gravírozhatók vagy rovátkolhatók. A gyógyszer különböző dózisokban kapható: van "Betaloc ZOK" 25 mg, 50 mg és 100 mg. Gyártótól függően a tablettákat kartondobozban és műanyag palackban is eladhatják a végfelhasználónak.

Ha az orvos 25 mg-os adagot írt fel a betegeknek, ha ez nem áll rendelkezésre, nyugodtan vásárolhat Betaloc ZOK 50 mg vagy 100 mg-ot. Ezek a tabletták felére oszthatók. Ebben az esetben a gyógyszer elhúzódó hatása teljes mértékben megmarad. Ugyanakkor erősen nem ajánlott morzsolni vagy rágni őket.

A gyógyszer átlagos költsége

A "Betalok ZOK", amelynek ára a csomagban lévő tabletták számától és a végső eladó árrésétől függ, átlagosan 130-460 rubel. A legolcsóbbak a 25 mg-os tabletták, amelyek 14 db-os csomagolásban vannak. csomagban. Áruk körülbelül 130-150 rubel.

A legdrágább a "Betalok ZOK", 100 mg-os adaggal, amely 30 darabba van csomagolva. palackokba. Ára körülbelül 420-480 rubel.

A gyógyszer elve

Ez a gyógyszer bevétele után 24 órán keresztül folytatja terápiás hatását a szervezetben. A májba kerülve az anyag oxidatív metabolizmuson megy keresztül. A bevett gyógyszer oroszlánrésze (95%) anyagcseretermékként ürül ki a szervezetből. A fennmaradó 5% a vizelettel együtt ürül.

A használat ismert ellenjavallatai

Mint minden gyógyszernek, ennek a gyógyszernek is számos ellenjavallata van. Az orvosok nem javasolják a használatát, ha a betegnek a kórtörténetében a következő betegségek szerepelnek:

  • dekompenzált forma;
  • kardiogén sokk állapota;
  • sinus bradycardia;
  • artériás hipotenzió;
  • akut szívelégtelenség.

Érdemes ezt a gyógyszert orvos felügyelete mellett szedni azoknak, akik hajlamosak az allergiára és a metoprolollal szembeni túlérzékenységre. A kardiológusok azt is tanácsolják, hogy óvatosan szedjék ezt a gyógyszert olyan betegeknél, akiknek olyan problémái vannak, mint:

  • obstruktív bronchitis;
  • tüdőtágulás;
  • bronchiális asztma;
  • metabolikus acidózis;
  • cukorbetegség;
  • vesebetegség;
  • pikkelysömör;
  • májelégtelenség;

A terhesség alatt a nők nem írják fel ezt a gyógyszert, mivel ez a magzat szívfrekvenciájának csökkenéséhez vezethet. Ezenkívül ez a gyógyszer nem kívánatos szoptatás alatt.

Lehetséges mellékhatások

A gyógyszer alkalmazása előtt gondosan tanulmányozni kell az összes lehetséges mellékhatásra vonatkozó információkat a csomagolásban található hivatalos utasítások alapján. Mivel a gyógyszer közvetlenül befolyásolja a pulzusszámot, rövid időn belül jelentősen csökkentheti a pulzust és csökkentheti a vérnyomást, ezért a szedésének mellékhatásait komolyan kell venni.

A "Betaloc ZOK" hatással lehet a test különböző szerveire és rendszereire, például:

  • az érzékszervek részéről látásromlás, szemszárazság, fülzúgás léphet fel;
  • lehetséges olyan rendellenességek a központi idegrendszer munkájában, mint a késleltetett motoros és mentális reakciók, fejfájás;
  • a gyógyszer nagy dózisainak felírásakor légzési zavarok léphetnek fel - hörgőgörcs, légszomj, orrdugulás;
  • a bőrgyógyászat részéről különféle kiütések, viszketés, csalánkiütés, fotodermatózis, pikkelysömörhöz hasonló reakciók lehetségesek.

Bármilyen közérzeti változás vagy a fent leírtakhoz hasonló tünetek megjelenése esetén a kardiológusok azt tanácsolják, hogy tájékoztassák kezelőorvosukat.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Ezenkívül a Betaloc ZOK-ot felíró orvost tájékoztatni kell a beteg által használt összes gyógyszerről a találkozó időpontjában. Vannak olyan anyagok, amelyek bevitele a Betaloc ZOK használatakor kategorikusan ellenjavallt. Szedésekor szigorúan tilos Verapamil injekciót adni egy személynek. A Betaloc ZOK alkalmazásakor nagyon körültekintően kell felírni a Reserpine-hez hasonló gyógyszereket (amelyek hatásukkal csökkentik a katekolamin tartalékokat). Egy ilyen egyidejű kinevezés bradycardia rohamát és gyors vérnyomásesést okozhat a betegben.

Tartalom

Manapság a szív munkájával összefüggő betegségek kezelésére és megelőzésére szolgáló gyógyszerek széles skálája létezik. Az egyik legnépszerűbb gyógyszer ebben a csoportban a Betaloc Zok tabletta metoprolol-szukcinát hatóanyaggal. Ez a gyógyszer a béta-blokkolók közé tartozik, amelyeket megfizethető ár és magas terápiás hatás különböztet meg.

Mi az a Betaloc Zok

Az egyik hatékony gyógyszer, amelyet gyakran alkalmaznak az angina pectoris, a magas vérnyomás, a szívelégtelenség és hasonló betegségek kezelésére, a Betaloc Zok. A kardiológus felírhatja a szívinfarktus utáni rehabilitáció vagy a migrén megelőzésére. Az orvosi besorolás szerint a Betaloc Zok egy 2. generációs béta-blokkoló. A tabletták nyújtott hatóanyag-leadású gyógyszerek, amelyeket naponta egyszer szabad bevenni. A gyógyszeres kezelés pozitív eredményének eléréséhez részletesen tanulmányoznia kell a használati utasítást.

Összetétel és a kiadás formája

A szívpatológiák kezelésére szolgáló gyógyszer tabletta formájában kapható. Fehér héjuk és ovális alakúak. A Betaloc Zok tabletták mindkét oldalán domborúak, bemetszéssel és gravírozással. Általában a gyógyszert kartondobozban vagy műanyag palackokban értékesítik. A gyógyszer egy tablettája a metoprolol-szukcinát hatóanyagot 23,75 mg, 47,5 mg vagy 95 mg mennyiségben tartalmazza, ami 25, 50 vagy 100 mg metoprolol-tartarátnak felel meg. További segédelemek:

  • paraffin;
  • hiprolózis;
  • nátrium-sztearil-fumarát;
  • titán-dioxid;
  • hipromellóz;
  • etil-cellulóz;
  • szilícium-dioxid;
  • makrogol;
  • mikrokristályos cellulóz.

farmakológiai hatás

Ha a gyógyszer farmakológiájáról beszélünk, akkor ez a kardioszelektív béta-blokkolókra vonatkozik, amelyek antianginás, antiaritmiás, vérnyomáscsökkentő hatással bírnak a szervezetre. Ezeket a tablettákat a metoprolol-szukcinát késleltetett felszabadulása jellemzi, így a gyógyszer plazmakoncentrációja változatlan. Ez stabil klinikai eredményt ad, amely 24 órán keresztül vagy tovább tart.

A tablettákat az emberi szervezet sokkal jobban tolerálja, mint a Betaloc Zok analógokat, ami csökkenti a mellékhatások kockázatát. Teljesen felszívódnak, és ez nem függ az étkezés időpontjától. Az aktív aktív elem a májban metabolizálódik, miközben három metabolitot képez béta-adrenerg blokkolás nélkül. A gyógyszer körülbelül 95 százaléka vizelettel távozik az emberi szervezetből, a többi változatlan marad. A tabletták felezési ideje 3-4 óra.

Használati javallatok

A Betaloc Zoc szedése előtt alaposan tanulmányoznia kell a tabletták használatára vonatkozó javallatokat. A főbb betegségek közül, amelyekre orvosi gyógymódot kell alkalmazni, a következő eltérések:

  • angina pectoris (a szívkoszorúér-betegség egy fajtája);
  • artériás magas vérnyomás (a vérnyomás rendszeres emelkedése);
  • a szív munkájában fellépő funkcionális kudarcok, amelyeket tachycardia (fokozott pulzusszám, fájdalommal járó szívdobogás) kísér;
  • a krónikus szívelégtelenség további kezelésének szükségessége kifejezett tünetekkel, a bal szívkamra szisztolés funkciójának patológiája;
  • supraventrikuláris tachycardia, a szívkamrák összehúzódásainak gyakoriságának csökkenése extrasystoles és pitvarfibrilláció esetén;
  • rehabilitáció akut miokardiális infarktus után (a roham, a halál megismétlődésének kockázatának csökkentése érdekében);
  • migrén megelőzés.

Használati utasítás Betalok Zok

A gyógyszer használati utasítása azt jelzi, hogy rágás nélkül, vízzel le kell mosni. Az orvos által egyénileg felírt gyógyszeradagot célszerű reggel, naponta egyszer inni. Az étkezési idő nem befolyásolja a gyógyszer felszívódását. A terápia időtartama, az adagolás az adott betegségtől, a beteg személyes jellemzőitől függ:

  1. Artériás magas vérnyomás: 50-100 mg. Néha nem lehet elegendő terápiás hatást elérni napi 100 mg-nál kisebb dózisú tabletták bevételével. Ebben az esetben az orvos további vérnyomáscsökkentő gyógyszereket ír elő.
  2. Szívritmuszavar: az adag 100-200 mg.
  3. Angina: 100-200 mg. Bizonyos esetekben komplex terápia szükséges egy másik antianginás gyógyszerrel.
  4. Funkcionális jellegű szívműködési zavarok + tachycardia: 100-200 mg.
  5. A második osztályú szívelégtelenség krónikus formája. Az első 14 napban a gyógyszert 25 mg-ban kell bevenni. Ha a kezelést folytatni kell, az adagot kéthetes eltéréssel 50 mg-ra emelik. A gyógyszer fenntartó adagja 200 mg.
  6. Szívinfarktus utáni rehabilitáció: egyenként 200 mg.
  7. Súlyos fejfájás (migrén) rohamai: 100-200 mg.
  8. A harmadik vagy negyedik típusú rendszeres krónikus szívelégtelenség. Kezdő adag (2 hét) - 12,5 mg tabletta. Ha folytatni kell a terápiás intézkedéseket, akkor az adagot minden egyes beteg esetében egyedileg választják ki. A gyógyszer adagjának fokozatos emelése (14 naponként), mellékhatások hiányában, a lehetséges maximális 200 mg-os adagig folytatható. Bradycardia vagy artériás hipotenzió kialakulása esetén az adag csökkentése szükséges.

Betaloc Zok terhesség és szoptatás alatt

Általában a gyógyszert nem írják fel terhes nőknek és szoptató fiatal anyáknak. Igaz, vannak kivételek, például amikor a gyógyszer előnyei az anyára nézve magasabbak, mint a magzatra vagy az újszülöttre gyakorolt ​​lehetséges veszély. A béta-blokkolók, mint minden más típusú vérnyomáscsökkentő gyógyszer, mellékhatásokhoz vezethetnek (például bradycardia gyermekeknél). A hatóanyag mennyisége - a metoprolol, amely belép a nő anyatejébe, és a gyógyszer hatása a csecsemőre a laktáció alatt - jelentéktelen.

Alkalmazás gyermekkorban és időskorban

Idős betegeknek nem javasolt az adagolási feltételek módosítása. A gyermekek és serdülők (18 év alatti) tabletták alkalmazása ellenjavallt, mivel az orvosok jelenleg nem rendelkeznek pontos információval a gyógyszer biztonságosságáról és hatékonyságáról ebben a betegcsoportban. Mindenesetre szakképzett szakemberhez kell fordulni, aki elmondja a legoptimálisabb kezelési lehetőséget.

gyógyszerkölcsönhatás

A mellékhatások előfordulásának elkerülése érdekében, és csak a tabletták bevételének előnyeit élvezheti, ismernie kell a kölcsönhatásukat más gyógyszerekkel. Ha a következő gyógyszereket béta-blokkolóval egyidejűleg alkalmazzák, a következők fordulnak elő:

  1. A propafenon növeli a vérplazma koncentrációját és a metoprolol negatív hatásainak kockázatát.
  2. Az amiodaron tabletták néha sinus bradycardiához vezetnek, amely a megvonás után is hosszú ideig folytatódhat.
  3. A gyulladáscsökkentő, nem szteroid gyógyszerek csökkentik a 2. generációs béta-blokkolók vérnyomáscsökkentő hatását.
  4. A gyógyszer inhalációs érzéstelenítőkkel történő bevétele jelentősen növelheti a kardiodepresszív hatást.
  5. A difenhidramin alapú gyógyszerek (szájon át, valamint intramuszkuláris, intravénás injekciókhoz) növelik a metoprolol aktivitását a szervezetben.
  6. Adrenalin (epinefrin) és béta-blokkoló - ez a fényes artériás magas vérnyomás, a bradycardia kockázata.
  7. A barbitursav származékainak bevétele után a fő hatóanyag metabolizmusa fokozódhat.
  8. Tabletták vagy oldat ampullákban A klonidin (hirtelen megvonás esetén) magas vérnyomás kialakulásához vezethet.
  9. A szívglikozidok bradycardiát váltanak ki, jelentősen növelve az AV vezetési időszakot. A hidralazin, a cimetidin növelheti a gyógyszer aktív elemének plazmakoncentrációját.

Mellékhatások

Néha a tabletták használatakor mellékhatásokat rögzítenek. A főbbek a következők:

  • depresszió;
  • görcsök a hörgőkben;
  • gyors kifáradás;
  • rohamok megjelenése;
  • alvászavar, álmatlanság;
  • súlyos fejfájás;
  • a légszomj megjelenése fizikai erőfeszítés során;
  • csökkent koncentráció;
  • fokozott izzadás;
  • hasmenés/székrekedés;
  • hányinger, néha hányás;
  • bizsergés, idegek zsibbadása;
  • fájdalom a gyomor-bél traktusban;
  • szédülés, eszméletvesztés;
  • tachycardia vagy bradycardia;
  • a túlsúly megjelenése;
  • bőrkiütés;
  • kardiogén sokk és a kardiovaszkuláris rendszer működésének hasonló patológiái.

Ellenjavallatok

A gyógyszeres kezelésnek számos ellenjavallata van:

  • artériás hipotenzió;
  • második és harmadik fokú AV blokád;
  • SSS (beteg sinus szindróma);
  • rendszeres vagy időszakos kezelés béta-adrenerg receptorokra ható inotróp gyógyszerekkel;
  • Kardiogén sokk;
  • terhesség, szoptatás;
  • 18 év alatti gyermekek;
  • a szívelégtelenség dekompenzációjának stádiuma;
  • a keringési rendellenességek súlyos szakasza;
  • súlyos érzékenység (allergia) a gyógyszerrel és annak alkotóelemeivel szemben;
  • klinikailag jelentős formájú sinus bradycardia;
  • verapamil és bármely más lassú kalciumcsatorna-blokkoló egyszeri intravénás injekciója;
  • béta-blokkolókat nem szedhetnek olyan betegek, akiknél akut szívinfarktus gyanúja áll fenn, amelynek pulzusszáma kevesebb, mint 45 ütés percenként, és a szisztolés vérnyomás 100 Hgmm alatti.

Analógok

Minden betegnek megvannak a szervezet sajátosságai, ezért jobb előre tájékozódni, mint a Betaloc Zok cseréjét. Szinte minden gyógyszertárban vagy gyógyszerészeti online áruházban megvásárolhatja a gyógyszer következő analógjait:

  • Metocor;
  • bisoprolol;
  • vasocardin;
  • metoprolol;
  • metoprolol-tartarát;
  • Azoprol Retard;
  • Egilok Retard;
  • Corvitol.

Bisoprolol vagy Betaloc Zok - melyik a jobb

Nehéz megmondani, hogy melyik gyógyszer alkalmasabb a terápiára. A bisoprolol a béta-blokkolók közé tartozik, gyakran használják szívelégtelenség, szívritmuszavarok, ischaemiás motoros betegségek kezelésére, valamint angina pectoris megelőzésére. E két gyógyszer hatékonysága a diagnosztizált betegségtől, annak súlyosságától és a beteg egészségi állapotának egyéni jellemzőitől függ.

Kompatibilitás Betaloc Zok és alkohol

Alkoholtartalmú italok és béta-blokkolók egyidejű használata tilos. Egy ilyen veszélyes kombináció a legtöbb esetben az emberi egészség súlyos romlását okozza. Bármilyen erősségű alkohol jelentősen csökkenti a hatóanyag (metoprolol) koncentrációját a vérplazmában, miközben a terápiás hatás nullára csökken.

Ár

A gyógyszer költsége gyakran függ a kibocsátás formájától, a gyártótól és a gyógyszer értékesítési helyétől. A tablettákat megfizethető ár jellemzi, szinte minden fővárosi és régióbeli gyógyszertári kioszkban megvásárolhatók, valamint olcsón megvásárolhatók egy online áruházban, katalógusból rendelve. Az alábbiakban egy táblázat található egy béta-blokkoló hozzávetőleges költségével Moszkvában és a régióban.

Videó

Figyelem! A cikkben közölt információk csak tájékoztató jellegűek. A cikk anyagai nem igényelnek önkezelést. Csak szakképzett orvos tud diagnózist felállítani és ajánlásokat adni a kezelésre, az adott beteg egyéni jellemzői alapján.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket, és kijavítjuk!

Beszéljétek meg

A Betaloc Zok tabletta használati utasítása - összetétel és hatóanyag, adagolási rend és analógok

Néhány tény a termékről:

Használati útmutató

Ár az online gyógyszertárban: tól től 155

Néhány tény

A Betaloc Zok a béta-blokkolók azon osztályába tartozik, amelyek szelektíven hatnak az első típusú béta-receptorokra. A gyógyszer csökkenti a stresszhormonok hatását a szívben, a vesében és az agyban található 1-es típusú béta-receptorokra. A metoprolol használatának köszönhetően paraszimpatikus hatás érhető el, csökken a szívizom összehúzódásainak ereje és gyakorisága. Ennek eredményeként a vérnyomás csökken, a pulzusszám normalizálódik.

Farmakológiai tulajdonságok

A hatóanyag, amely meghatározza a gyógyszer hatását a szervezetre, a metopolol, amely a gyógyszer összetételében borostyánkősav - szukcinát - só formájában jelenik meg. Klinikai vizsgálatok tesztelték a metoprolol alkalmazását artériás hipertóniában szenvedő betegek kezelésére. A gyógyszer normalizálja a vérnyomás szintjét a betegek vízszintes és függőleges helyzetben. A teljes perifériás vaszkuláris rezisztencia fokozatosan csökken, így a vérnyomáscsökkentő hatás hosszú ideig fennáll.

A forgalomba hozatalt követő klinikai vizsgálatok rögzítik az artériás hipertónia kezdeti és mérsékelt megnyilvánulásainak kezelésének hatékonyságát férfi betegeknél, ezáltal csökkentve a betegek szívinfarktusból és agyvérzésből eredő halálozási arányát. A gyógyszer hosszan tartó alkalmazása elősegíti a beteg általános állapotának erősítését. A vérkeringés javulása és a szív oxigénellátása miatt az angina pectorisban szenvedő betegek szívinfarktusainak ereje és száma csökken.

A metoprolol szívroham bármely szakaszában történő alkalmazásának köszönhetően a szívre gyakorolt ​​​​gyógyító hatás érhető el; az infarktus utáni időszakban a Betaloc Zok gyógyszerrel végzett terápia csökkenti a halálozás és a szívroham megismétlődésének valószínűségét. Ez a hatás a bal és jobb kamrai fibrilláció megelőzésével jár.

Összetétel és a kiadás formája

A nyújtott hatóanyag-leadású tabletták idővel megőrzik tartalmukat, így a hatóanyagot 24 órán keresztül szabályozottan szabadítják fel. Az elnyújtott formula biztosítja a metoprolol egyenletes eloszlását és koncentrációját a szervezetben.

Fehér vagy bézs színű, ovális tabletta 25 mg, 50 mg és 100 mg metropolol dózisban kapható a gyógyszertárakban. Csomagolt műanyag buborékfóliákba, amelyek a használati utasítással együtt kartondobozokba vannak csomagolva.

Használati javallatok

A Betaloc Zok szisztémás és tüneti kezelésére szolgál:

  • artériás magas vérnyomás és kapcsolódó szövődmények, mint például szélütés, szívroham és hirtelen halál;
  • szívroham és a visszatérő szívroham megelőzése;
  • mellkasi fájdalom ischaemiával, angina pectoris;

A gyógyszert a bal kamra hatékonyságának növelésére használják a szívelégtelenség szisztémás terápiájának további elemeként.

A metoprololt a migrénes rohamok megelőzésére használják.

Mellékhatások

A klinikai vizsgálatok mellékhatások jelenlétét regisztrálták, bár a metoprolollal való kapcsolatot nem minden esetben állapították meg.

Nagyon gyakran van asthenia.

Az általános reakciók a következők:

  • szédülés, fejfájás;
  • lassú szívverés, a testhelyzet megváltozásával járó szédülés, hideg kezek és lábak;
  • hányinger, hasi fájdalom, hasmenés, székrekedés;
  • légszomj terheléskor.

Ritkán fordul elő:

  • paresztézia, a végtagok zsibbadása, izomgörcsök;
  • depresszió, koncentrációzavar, álmosság és álmatlanság, rémálmok;
  • bőrkiütés, légszomj, hányás, túlzott izzadás, súlygyarapodás.

Ritka megnyilvánulások:

  • EKG és vezetési rendellenességek, szabálytalan szívverés,
  • idegesség, szorongás,
  • májproblémák, szájszárazság, hajhullás, látászavarok, súlyos allergiás reakciók, impotencia.

Nagyon ritkán súlyos vérkeringési formákban, ízületi fájdalmakkal, emlékezetkieséssel, hallucinációkkal, fényérzékenységgel, pikkelysömör súlyosbodásával, fülzúgással, ízérzékelési zavarokkal, vérbetegségekkel és hepatitiszben szenvedő betegek végtagjaiban romlik a rossz keringés.

Ellenjavallatok

  • allergiás a metoprolol-szukcinátra vagy a készítmény bármely más összetevőjére.
  • gyermekkorú betegek 18 éves korig;
  • keringési problémák;
  • alacsony pulzusszám, alacsony vérnyomás;
  • a vér fokozott savassága;
  • asztma vagy krónikus obstruktív tüdőbetegség;
  • magas vérnyomás a mellékvesékben található neoplazma miatt;
  • általános érzéstelenítők jövőbeni használata a kezelés során.

Az alkalmazás módja és jellemzői

A tablettákat nem szabad rágni vagy összetörni. Folyadékkal kell lenyelni. Általában ajánlott naponta kétszer-háromszor bevenni étkezés közben vagy anélkül.

A szokásos adag magas vérnyomás kezelésére, migrénes rohamok megelőzésére 50 mg metropolol, szükség esetén ez az adag 95-190 mg-ra emelhető.

Angina pectoris és aritmiák esetén 95-190 mg-ot írnak fel. A megelőző fenntartó kezelés az infarktus utáni időszakban legfeljebb napi 200 mg-os adaggal történik.

Azoknál a betegeknél, akiknek a kórtörténetében szív- és veseelégtelenség szerepel, az adag módosítása szükséges.

A migrénes rohamok megelőzése 100-200 mg-os adaggal történik, napi két adagra osztva.

Alkalmazás terhesség alatt

A metoprolol bejut az anyatejbe, és a placentán keresztül negatív hatással van a gyermekre. A nemkívánatos hatások közé tartozik a magzat és a szoptatott újszülött szívverésének lassulása. A kezelés ideje alatt az etetést meg kell szakítani.

Alkohol kompatibilitás

A gyógyszer alkalmazása során az alkohol növeli a metoprolol szintjét a vérben, és ezért fokozhatja a gyógyszer vérnyomáscsökkentő hatását.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A használati utasítás jelzi a gyógyszer hatékonyságának romlásának lehetőségét, ha a Betaloc Zok-ot bizonyos szív- és érrendszeri gyógyszerekkel együtt alkalmazzák:

  • digitálisz, kalciumcsatorna-blokkolók, antiaritmiás szerek, monoamin-oxidáz (MAO),
  • inhalációs érzéstelenítők, antibakteriális, fekélyellenes, gyulladáscsökkentő szerek, egyes antidepresszánsok, béta-blokkolók.

Ha Ön szájon át szedhető antidiabetikumokat szed, előfordulhat, hogy kezelőorvosának módosítania kell az adagot.

Túladagolás

Mindig kövesse orvosa utasításait vagy utasításait. Ne vegyen be önállóan megnövelt adagot orvosi javaslat nélkül. A túladagolás beláthatatlan következményekkel járhat, akár halálhoz is vezethet. A gyógyszermérgezés tünetei így néznek ki:

  • alacsony vérnyomás (fáradtság és szédülés),
  • pulzusszám csökkenés,
  • szívritmuszavar,
  • nehézlégzés,
  • eszméletvesztés,
  • hányinger, hányás és kékes bőrszín.

A metoprolol-mérgezés első jelei esetén azonnal öblítse le és forduljon sürgősségi orvoshoz.

Analógok

Egilok, Corvitol, Metokor, Vasocardin és mások.

Eladási feltételek

Egy gyógyászati ​​terméket orvosi rendelvényre adnak el a gyógyszerészeti hálózatban.

Tárolási feltételek

Tárolja a gyógyszert szobahőmérsékleten olyan helyen, ahol gyermekek és háziállatok nem juthatnak hozzá.

Összetett

1 tabletta 23,75 mg vagy 47,5 mg, 95 mg metoprolol-szukcinát hatóanyagot tartalmaz, ami 25 mg vagy 50 mg, 100 mg metoprolol-tartarátnak felel meg.

Segédanyagként etilcellulózt, hidroxipropilcellulózt, hipromellózt, mikrokristályos cellulózt, paraffint, makrogolt, kolloid szilícium-dioxidot, nátrium-sztearil-fumarátot, titán-dioxidot (E 171) használnak.

Adagolási forma:  filmtablettaÖsszetett:

Egy tabletta Betaloc ® A ZOK 25 mg tartalma:

Hatóanyag: 23,75 mg metoprolol-szukcinát, ami 19,5 mg metoprololnak és 25 mg metoprolol-tartarátnak felel meg.

Segédanyagok: etilcellulóz 21,5 mg, hiprolóz 6,13 mg, hipromellóz 5,64 mg, mikrokristályos cellulóz 94,9 mg, paraffin 0,06 mg, makrogol 1,41 mg, szilícium-dioxid 14,6 mg, nátrium-sztearil-fumarát 0,2141 mg titánium

Egy tabletta Betaloc ® A ZOK 50 mg tartalma:

Hatóanyag: 47,5 mg metoprolol-szukcinát, ami 39 mg metoprololnak és 50 mg metoprolol-tartarátnak felel meg.

Segédanyagok: etilcellulóz 23 mg, hiprolóz 7 mg, hipromellóz 6,2 mg, mikrokristályos cellulóz 120 mg, paraffin 0,1 mg, makrogol 1,6 mg, szilícium-dioxid 12 mg, nátrium-sztearil-fumarát 0,3 mg, titán-dioxid 1,6 mg.

Egy tabletta Betaloc ® A ZOK 100 mg tartalma:

Hatóanyag: 95 mg metoprolol-szukcinát, ami 78 mg metoprololnak és 100 mg metoprolol-tartarátnak felel meg.

Segédanyagok: etilcellulóz 46 mg, hiprolóz 13 mg, hipromellóz 9,8 mg, mikrokristályos cellulóz 180 mg, paraffin 0,2 mg, makrogol 2,4 mg, szilícium-dioxid 24 mg, nátrium-sztearil-fumarát 0,5 mg, titán-dioxid 2,4 mg.

Leírás:

Betaloc® ZOK 25 m G: fehér vagy csaknem fehér, ovális, mindkét oldalán domború felületű filmtabletta; mindkét oldalán recézett és A β bevésett az egyik oldalon.

Betaloc® ZOK 50 mg : Kerek, mindkét oldalán domború, fehér vagy csaknem fehér filmtabletta; egyik oldalán bevágással és A m o véséssel a másik oldalon.

Betaloc® ZOK 100 mg : Kerek, mindkét oldalán domború, fehér vagy csaknem fehér filmtabletta; egyik oldalán recézett és A ms gravírozású a másik oldalon.

Farmakoterápiás csoport:Szelektív béta1-blokkoló ATX:  

C.07.A.B Szelektív béta1-blokkolók

C.07.A.B.02 Metoprolol

Farmakodinamika:

A metoprolol egy β1-blokkoló, amely a β1-receptorokat szignifikánsan alacsonyabb dózisokban blokkolja, mint a β2-receptorok blokkolásához szükséges dózisok.

A metoprolol enyhe membránstabilizáló hatással rendelkezik, és nem mutat részleges agonista aktivitást.

A metoprolol csökkenti vagy gátolja az idegi és fizikai stressz során felszabaduló katekolaminok szívműködésre gyakorolt ​​agonista hatását. Ez azt jelenti, hogy képes megakadályozni a szívfrekvencia (HR), a perctérfogat és a szív fokozott összehúzódási képességének növekedését, valamint a katekolaminok éles felszabadulása által okozott vérnyomás-emelkedést (BP).

A szelektív β 1 -blokkolók (beleértve a tartarátot is) hagyományos tablettáitól eltérően a Betaloc® ZOK alkalmazásakor a gyógyszer állandó koncentrációja figyelhető meg a vérplazmában, és stabil klinikai hatás (β 1 -blokád) több mint hosszú ideig biztosított. 24 óra.

A nyilvánvaló plazma csúcskoncentráció hiánya miatt a Betaloc® ZOK klinikailag jobb β 1 -szelektivitással rendelkezik, mint a β 1 ​​-blokkolók hagyományos tabletta formái. Ezenkívül a gyógyszer csúcskoncentrációinál megfigyelt mellékhatások, mint például a bradycardia és a járás közbeni lábak gyengesége, potenciális kockázata jelentősen csökken.

Az obstruktív tüdőbetegség tüneteit mutató betegeknél szükség esetén a Betaloc® ZOK β 2 -adrenomimetikumokkal kombinálva írható fel. Ha β 2 -agonistákkal együtt alkalmazzák, a Betaloc® ZOK terápiás dózisokban kevésbé befolyásolja a β 2 -agonisták által okozott hörgőtágulást, mint a nem szelektív β-adrenerg blokkolók. a nem szelektív β-blokkolóknál kisebb mértékben befolyásolja az inzulintermelést és a szénhidrát anyagcserét. A gyógyszer hatása a kardiovaszkuláris rendszer reakciójára hipoglikémia esetén sokkal kevésbé kifejezett, mint a nem szelektív β-blokkolók.

A Betaloc® ZOK gyógyszer alkalmazása artériás magas vérnyomásban a vérnyomás jelentős csökkenéséhez vezet több mint 24 órán keresztül, mind fekvő, mind álló helyzetben, mind pedig edzés közben. A metoprolollal végzett kezelés kezdetén a vaszkuláris rezisztencia növekedése figyelhető meg. Hosszan tartó használat esetén azonban a vérnyomás csökkenése lehetséges az érrendszeri ellenállás csökkenése miatt, állandó perctérfogat mellett.

A MERIT-HF-ben (túlélési vizsgálat krónikus szívelégtelenségben (NYHA II-IV. osztály) és csökkent perctérfogat-frakcióban (≤ 0,40), beleértve 3991 beteget) a Betaloc® ZOK a túlélés növekedését és a kórházi kezelések gyakoriságának csökkenését mutatta. Hosszú távú kezeléssel a betegek általános javulást értek el a tünetekben (NYHA fokozatok szerint). Ezenkívül a Betaloc® ZOK-kezelés a bal kamra ejekciós frakciójának növekedését, a bal kamra végső szisztolés és végdiasztolés térfogatának csökkenését mutatta.

Az életminőség a Betaloc® ZOK kezelés alatt nem romlik vagy javul. A Betaloc® ZOK-kezelés alatt az életminőség javulását figyelték meg a szívinfarktus utáni betegeknél.

Farmakokinetika:

Folyadékkal érintkezve a tabletták gyorsan szétesnek, és a hatóanyag szétoszlik a gyomor-bél traktusban. A hatóanyag felszabadulási sebessége a közeg savasságától függ. A terápiás hatás időtartama a Betaloc® ZOK (elnyújtott hatóanyag-leadású tabletták) adagolási formájában történő bevétele után több mint 24 óra, míg a hatóanyag állandó felszabadulási sebessége 20 órán keresztül érhető el. Az eliminációs felezési idő átlagosan 3,5 óra.

A Betaloc® ZOK szájon át történő alkalmazás után teljesen felszívódik. A szisztémás biohasznosulás egyetlen adag orális adagolása után körülbelül 30-40%.

A metoprolol oxidatív metabolizmuson megy keresztül a májban. A metoprolol három fő metabolitja nem mutatott klinikailag jelentős β-blokkoló hatást. A gyógyszer orális adagjának körülbelül 5%-a változatlan formában ürül a vizelettel, a gyógyszer többi része metabolitok formájában ürül. A vérplazmafehérjékkel való kommunikáció alacsony, körülbelül 5- 10 %.

Javallatok:

artériás magas vérnyomás;

Tenocardia esetén;

Stabil, tünetekkel járó krónikus szívelégtelenség esetén a bal kamra károsodott szisztolés funkciójával (a krónikus szívelégtelenség fő kezelésének kiegészítő terápiájaként);

A mortalitás és az újrainfarktusok arányának csökkentése a szívinfarktus akut fázisa után;

H és szívritmuszavarok, beleértve a szupraventrikuláris tachycardiát, a kamrai összehúzódások gyakoriságának csökkenése pitvarfibrillációban és kamrai extraszisztolákban;

A szívműködés funkcionális rendellenességei, amelyeket tachycardia kísér;

A migrénes rohamok megelőzése.

Ellenjavallatok:

II. és III. fokú atrioventricularis blokk, szívelégtelenség a dekompenzáció stádiumában, folyamatos vagy intermittáló terápia béta-adrenerg receptorokra ható inotróp gyógyszerekkel, klinikailag jelentős sinus bradycardia, sinus beteg szindróma, kardiogén sokk, súlyos perifériás keringési zavarok, beleértve a veszélyeztetett gangrénát , artériás hipotenzió.

A Betaloc® ZOK ellenjavallt akut szívinfarktus gyanúja esetén, ha a pulzusszám kevesebb, mint 45 ütés percenként, a PQ-intervallum több mint 0,24 másodperc, vagy a szisztolés vérnyomás kevesebb, mint 100 Hgmm.

Ismert túlérzékenység a metoprolollal és összetevőivel vagy más β-blokkolóval szemben.

A β-blokkolókat kapó betegek ellenjavallt "lassú" kalciumcsatorna-blokkolók, például verapamil intravénás beadása.

18 éves korig (a hatásosság és a biztonságosság nem igazolt).

Gondosan:

Atrioventricularis blokk I. fokozat, Prinzmetal-angina, bronchiális asztma, krónikus obstruktív tüdőbetegség, diabetes mellitus, súlyos májelégtelenség, súlyos veseelégtelenség, metabolikus acidózis, szívglikozidokkal történő együttes adás.

Terhesség és szoptatás:

A legtöbb gyógyszerhez hasonlóan a Betaloc® ZOK-ot nem szabad terhesség és szoptatás alatt beadni, kivéve, ha az anya számára várható előny meghaladja a magzatra és/vagy gyermekre gyakorolt ​​lehetséges kockázatot. Más vérnyomáscsökkentő szerekhez hasonlóan a β-blokkolók is okozhatnak mellékhatásokat, például bradycardiát a magzatban, az újszülöttekben vagy a szoptatott gyermekekben.

Az anyatejbe kiválasztódó metoprolol mennyisége és a β-blokkoló hatás szoptatott gyermeknél (amikor az anya terápiás dózisban szedi a metoprololt) jelentéktelen.

Adagolás és adminisztráció:

A Betaloc® ZOK napi egyszeri használatra szolgál, a gyógyszert reggel ajánlott bevenni. A Betaloc® ZOK tablettát folyadékkal kell lenyelni. A tablettákat (vagy a felére osztott tablettákat) nem szabad rágni vagy összetörni. Az étkezés nem befolyásolja a gyógyszer biohasznosulását.

Az adag kiválasztásakor el kell kerülni a bradycardia kialakulását.

Artériás magas vérnyomás

50-100 mg naponta egyszer. Ha szükséges, az adag napi 100 mg-ra emelhető, vagy hozzáadható egy másik vérnyomáscsökkentő szer, előnyösen egy diuretikum és egy dihidropiridin sorozatba tartozó kalcium antagonista.

angina pectoris

Szükség esetén egy másik antianginás gyógyszer adható a terápiához.

Stabil, tünetekkel járó krónikus szívelégtelenség a bal kamra károsodott szisztolés funkciójával

A betegeknek stabil krónikus szívelégtelenségben kell lenniük, anélkül, hogy az elmúlt 6 hétben súlyosbodott volna, és nem változott az elsődleges terápia az elmúlt 2 hétben.

A szívelégtelenség béta-blokkolóval történő kezelése néha a tünetek átmeneti romlásához vezethet. Egyes esetekben lehetőség van a terápia folytatására vagy az adag csökkentésére, egyes esetekben a gyógyszer abbahagyására lehet szükség.

Stabil krónikus szívelégtelenség, funkcionális osztály II

A fenntartó adag hosszú távú kezelés esetén 200 mg Betaloc® ZOK naponta egyszer.

Stabil krónikus szívelégtelenség, III-IV funkcionális osztály

Az ajánlott kezdő adag az első 2 hétben 12,5 mg Betaloc® ZOK (fél 25 mg-os tabletta) naponta egyszer. Az adagot egyénileg választják ki. Az adag emelésének időszakában a beteget monitorozni kell, mivel egyes betegeknél a szívelégtelenség tünetei súlyosbodhatnak.

1-2 hét elteltével az adag napi egyszeri 25 mg Betaloc® ZOK-ra emelhető. Ezután 2 hét elteltével az adag napi egyszeri 50 mg-ra emelhető. Azoknál a betegeknél, akik jól tolerálják a gyógyszert, az adag 2 hetente megduplázható, amíg el nem éri a maximális napi egyszeri 200 mg Betaloc® ZOK adagot.

Artériás hipotenzió és/vagy bradycardia esetén szükség lehet az egyidejű terápia csökkentésére vagy a Betaloc® ZOK adagjának csökkentésére. A terápia kezdetén fellépő artériás hipotenzió nem feltétlenül jelenti azt, hogy a Betaloc® ZOK adott adagja nem tolerálható a további hosszú távú kezelés során. Az adagot azonban nem szabad addig növelni, amíg az állapot nem stabilizálódik. Szükség lehet a vesefunkció monitorozására.

Szívritmuszavarok

100-200 mg Betaloc® ZOK naponta egyszer.

Szupportív ellátás szívinfarktus után

200 mg Betaloc® ZOK naponta egyszer.

A szívműködés funkcionális rendellenességei, tachycardiával

100 mg Betaloc® ZOK naponta egyszer. Szükség esetén az adag napi 200 mg-ra emelhető.

A migrénes rohamok megelőzése

100-200 mg Betaloc® ZOK naponta egyszer.

Károsodott veseműködés

Károsodott vesefunkciójú betegeknél nincs szükség az adag módosítására.

Károsodott májműködés

A plazmafehérjékhez való alacsony kötődés miatt általában nincs szükség a metoprolol adagjának módosítására. Súlyos májkárosodás esetén (súlyos májcirrhosisban vagy portocaval anastomosisban szenvedő betegeknél) azonban szükség lehet az adag csökkentésére.

Idős kor

Idős betegeknél nincs szükség az adag módosítására.

Gyermekek

A Betaloc® ZOK gyermekeknél történő alkalmazásával kapcsolatos tapasztalatok korlátozottak.

Mellékhatások:

A Betaloc® ZOK-ot a betegek jól tolerálják, a mellékhatások többnyire enyhék és visszafordíthatóak.

Az esetek előfordulási gyakoriságának értékeléséhez a következő kritériumokat alkalmaztuk: nagyon gyakran (> 10%), gyakran (1-9,9%), ritkán (0,1-0,9%), ritkán (0,01-0,09%) és nagyon ritkán (<0,01%).

A szív- és érrendszer

Gyakran: bradycardia, ortosztatikus hipotenzió (nagyon ritkán syncope kíséri), hideg végtagok, szívdobogásérzés;

Nem gyakori: a szívelégtelenség tüneteinek átmeneti fokozódása, AV 1. fokú blokád; kardiogén sokk akut miokardiális infarktusban szenvedő betegeknél, ödéma, fájdalom a szív területén;

Ritkán: egyéb vezetési zavarok, aritmiák;

Nagyon ritka: gangréna olyan betegeknél, akik korábban súlyos perifériás keringési zavarban szenvedtek.

központi idegrendszer

Nagyon gyakran: fokozott fáradtság;

Gyakran: szédülés, fejfájás;

Nem gyakori: paresztézia, görcsök, depresszió, csökkent koncentráció, álmosság vagy álmatlanság, rémálmok;

Ritkán: fokozott idegi ingerlékenység, szorongás;

Nagyon ritkán: amnézia / memóriazavar, depresszió, hallucinációk.

Gasztrointesztinális traktus

Gyakran: hányinger, hasi fájdalom, hasmenés, székrekedés;

Nem gyakori: hányás;

Ritkán: a szájnyálkahártya szárazsága.

Máj

Ritkán: kóros májműködés;

Nagyon ritka: hepatitis.

Bőr

Ritkán: bőrkiütés (mint a pikkelysömörhöz hasonló csalánkiütés), fokozott izzadás;

Ritka: hajhullás;

Nagyon ritka: fényérzékenység, a pikkelysömör súlyosbodása.

Légzőrendszer

Gyakran: légszomj terheléskor;

Nem gyakori: bronchospasmus;

Ritka: rhinitis.

érzékszervek

Ritkán: látászavarok, szemszárazság és/vagy szemirritáció, kötőhártya-gyulladás;

Nagyon ritka: fülzúgás, ízérzékelési zavarok.

A mozgásszervi rendszerből

Nagyon ritka: ízületi fájdalom.

Anyagcsere

Nem gyakori: súlygyarapodás.

Vér

Nagyon ritka: thrombocytopenia.

Egyéb

Ritka: impotencia/szexuális diszfunkció.

Túladagolás:

Toxicitás : felnőtteknél 7,5 g-os dózisban halálos kimenetelű mérgezést okozott. Egy 5 éves gyermeknél, aki 100 mg metoprololt vett be, gyomormosás után nem mutatkozott mérgezés jele. Egy 12 éves tinédzser 450 mg metoprolol bevétele közepes mérgezést okozott. Felnőtteknél 1,4 g, illetve 2,5 g metoprolol lenyelése közepes, illetve súlyos mérgezést okozott. Felnőttek 7,5 g-os bevétele rendkívül súlyos mérgezést okozott.

Tünetek: a metoprolol túladagolása esetén a legsúlyosabb tünetek a szív- és érrendszerből erednek, azonban néha, különösen gyermekeknél és serdülőknél, központi idegrendszeri tünetek és a tüdőfunkció elnyomása, bradycardia, I-III fokú AV-blokád, asystolia, a vérnyomás kifejezett csökkenése, gyenge perifériás perfúzió, szívelégtelenség, kardiogén sokk; tüdőfunkció depresszió, apnoe, valamint fokozott fáradtság, tudatzavar, eszméletvesztés, remegés, görcsök, fokozott izzadás, paresztézia, hörgőgörcs, hányinger, hányás, nyelőcsőgörcs lehetséges, hipoglikémia (különösen gyermekeknél) vagy hiperglikémia, hiperkalémia ; hatások a vesére; átmeneti myastheniás szindróma; alkohol, vérnyomáscsökkentő szerek, kinidin vagy barbiturátok egyidejű alkalmazása ronthatja a beteg állapotát. A túladagolás első jelei a gyógyszer bevétele után 20 perccel - 2 órával figyelhetők meg.

Kezelés: aktív szén kijelölése, ha szükséges, gyomormosás. FONTOS! (0,25-0,5 mg IV felnőtteknek, 10-20 mcg/kg gyermekeknek) gyomormosás előtt kell beadni (a vagus ideg stimulációjának veszélye miatt). Ha szükséges, biztosítsa a légutak átjárhatóságát (intubáció) és a tüdő megfelelő szellőzését. A keringő vér mennyiségének pótlása és glükóz infúzió. EKG vezérlés. 1,0-2,0 mg IV, ha szükséges, ismételje meg a bevezetést (különösen vagus tünetek esetén). Szupressziós szívizom depresszió esetén dobutamin vagy dopamin infúziós beadása javasolt.50-150 mcg/ttkg IV is alkalmazható 1 perces időközzel. Egyes esetekben adrenalin hozzáadása a terápiához hatásos lehet. Szívritmuszavarok és kiterjedt kamrai (QRS) komplex esetén nátrium-oldatokat (klorid vagy bikarbonát) adnak be. Lehetőség van mesterséges pacemaker beszerelésére. A túladagolás miatti szívleállás több órás újraélesztést igényelhet. A terbutalin a hörgőgörcs enyhítésére használható (injekcióval vagy inhalálással). Tüneti kezelést végeznek.

Kölcsönhatás:

A metoprolol a CYP 2D 6 szubsztrátja, ezért a CYP 2D 6-ot gátló gyógyszerek ( , és ) befolyásolhatják a metoprolol plazmakoncentrációját.

A Betaloc® ZOK együttadása a következő gyógyszerekkel kerülendő:

Barbitursav származékok: a barbiturátok (a vizsgálatot pentobarbitállal végezték) fokozzák a metoprolol metabolizmusát az enzimek indukciója miatt.

Propafenon: négy metoprolollal kezelt betegnek propafenon felírásakor a metoprolol plazmakoncentrációja 2-5-szörösére emelkedett, míg két betegnél a metoprololra jellemző mellékhatások jelentkeztek. Ezt a kölcsönhatást egy 8 önkéntesen végzett vizsgálat erősítette meg. Valószínűleg a kölcsönhatás a kinidinhez hasonlóan a propafenon által a metoprolol citokróm P4502D6 rendszeren keresztül történő metabolizmusának gátlásának köszönhető. Figyelembe véve azt a tényt, hogy β-blokkoló tulajdonságokkal rendelkezik, a metoprolol és a propafenon együttes alkalmazása nem tűnik megfelelőnek.

Verapamil: a β-blokkolók (atenolol, propranolol és pindolol) és a verapamil kombinációja bradycardiát és vérnyomáscsökkenést okozhat. a β-blokkolók pedig kiegészítő gátló hatást fejtenek ki az atrioventrikuláris vezetésre és a sinuscsomó-funkcióra.

A Betaloc® ZOK kombinációja a következő gyógyszerekkel dózismódosítást igényelhet:

Amiodaron: Az amiodaron és a metoprolol együttes alkalmazása súlyos sinus bradycardiához vezethet. Tekintettel az amiodaron rendkívül hosszú felezési idejére (50 nap), figyelembe kell venni a lehetséges interakciókat az amiodaron visszavonása után is.

I. osztályú antiaritmiás szerek: Az I. osztályú antiarrhythmiák és β-blokkolók a negatív inotróp hatás összegzéséhez vezethetnek, ami súlyos hemodinamikai mellékhatásokhoz vezethet károsodott bal kamrafunkciójú betegeknél. Ezt a kombinációt el kell kerülni a sinus-szindrómában szenvedő és az AV vezetési zavarban szenvedő betegeknél is. A kölcsönhatást a dizopiramid példáján írjuk le.

Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok): Az NSAID-ok gyengítik a β-blokkolók vérnyomáscsökkentő hatását. Ezt a kölcsönhatást az indometacin esetében dokumentálták. Valószínűleg a leírt kölcsönhatás nem figyelhető meg a sulindac kölcsönhatás során. A diklofenakkal végzett vizsgálatok során negatív kölcsönhatásokat figyeltek meg.

Difenhidramin: A difenhidramin 2,5-szeresére csökkenti a metoprolol α-hidroxi-metoprolollá történő clearance-ét. Ugyanakkor a metoprolol hatása fokozódik.

Diltiazem:és a β-blokkolók kölcsönösen erősítik az AV vezetésre és a sinuscsomó funkcióra gyakorolt ​​gátló hatást. Amikor a metoprololt diltiazemmel kombinálták, súlyos bradycardia fordult elő.

Adrenalin (epinefrin): 10 súlyos artériás hipertóniát és bradycardiát jelentettek nem szelektív β-blokkolókat (beleértve és) és (adrenalint) szedő betegeknél. Az interakciót az egészséges önkéntesek csoportjában is megfigyelték. Feltételezhető, hogy hasonló reakciók figyelhetők meg, ha az epinefrint helyi érzéstelenítőkkel együtt alkalmazzák, ha véletlenül az érrendszerbe kerül. Feltételezhető, hogy ez a kockázat sokkal alacsonyabb a kardioszelektív β-blokkolók alkalmazásakor.

Fenil-propanol-amin: (norefedrin) egyszeri 50 mg-os adagban egészséges önkénteseknél a diasztolés vérnyomás kóros értékre való emelkedését okozhatja. elsősorban a fenilpropanol-amin okozta vérnyomás-emelkedést akadályozza meg. A β-blokkolók azonban parodox artériás hipertóniás reakciókat okozhatnak nagy dózisú fenilpropanolamint kapó betegeknél. Számos hipertóniás krízis esetet jelentettek fenilpropanolamin szedése közben.

Kinidin: A kinidin gátolja a metoprolol metabolizmusát a gyors hidroxilációval rendelkező betegek egy speciális csoportjában (Svédországban a lakosság körülbelül 90%-a), ami főként a metoprolol plazmakoncentrációjának jelentős növekedését és a β-blokád fokozódását okozza. Úgy gondolják, hogy ez a kölcsönhatás más β-blokkolókra is jellemző, amelyek metabolizmusában a citokróm P 4502D 6 vesz részt.

Klonidin: A klonidin hirtelen abbahagyásával járó hipertóniás reakciókat β-blokkolók együttes alkalmazása súlyosbíthatja. Együttes alkalmazás esetén, ha a klonidin adását abbahagyják, a β-blokkolók abbahagyását néhány nappal a klonidin abbahagyása előtt el kell kezdeni.

Rifampicin: fokozhatja a metoprolol metabolizmusát, csökkentve a metoprolol plazmakoncentrációját.

Az egyéb β-blokkolókat (szemcseppeket) vagy monoamin-oxidáz-gátlókat (MAOI-kat) egyidejűleg szedő betegeket szorosan ellenőrizni kell.

A β-blokkolók szedésének hátterében az inhalációs érzéstelenítők fokozzák a kardiodepresszív hatást.

A β-blokkolók szedésének hátterében az orális hipoglikémiás szereket kapó betegeknél szükség lehet az utóbbi dózisának módosítására.

A metoprolol plazmakoncentrációja emelkedhet cimetidin vagy hidralazin szedésekor.

A szívglikozidok β-blokkolóval együtt alkalmazva megnövelhetik az atrioventrikuláris vezetés idejét és bradycardiát okozhatnak.

Különleges utasítások:

A β-blokkolókat szedő betegek nem kaphatnak intravénás kalciumcsatorna-blokkolókat, például verapamilt.

A bronchiális asztmában vagy krónikus obstruktív tüdőbetegségben szenvedő betegeket egyidejűleg β 2 -agonistákkal kell kezelni. Szükséges a Betaloc® ZOK minimális hatásos dózisának előírása, és szükség lehet a β 2 -agonista adagjának emelésére.

A β 1 -blokkolók alkalmazásakor a szénhidrát-anyagcserére gyakorolt ​​hatásuk vagy a hipoglikémia tüneteinek elfedésének kockázata sokkal kisebb, mint a nem szelektív β-blokkolók alkalmazásakor.

A dekompenzáció stádiumában lévő krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a kompenzáció szakaszát mind a gyógyszeres kezelés előtt, mind a kezelés alatt el kell érni.

Nagyon ritkán a károsodott AV-vezetésben szenvedő betegek rosszabbodhatnak (lehetséges kimenetel – AV-blokád).

Ha a kezelés során bradycardia alakul ki, a gyógyszer adagját csökkenteni kell, vagy a gyógyszer szedését fokozatosan le kell állítani.

A Betaloc® ZOK súlyosbíthatja a meglévő perifériás keringési rendellenességek lefolyását, elsősorban a vérnyomás csökkenése miatt.

Óvatosan kell eljárni, amikor a gyógyszert súlyos veseelégtelenségben, metabolikus acidózisban szenvedő betegeknek írják fel, valamint szívglikozidokkal egyidejűleg alkalmazzák.

A β-blokkolókat szedő betegeknél az anafilaxiás sokk súlyosabb.

Az epinefrin (adrenalin) terápiás dózisban történő alkalmazása nem mindig vezet a kívánt klinikai hatáshoz a metoprolol szedése közben.

A pheochromocytomában szenvedő betegeknek alfa-blokkolót kell adni a Betaloc® ZOK-kal egyidejűleg.

A béta-blokkolók hirtelen megvonása veszélyes, különösen a magas kockázatú betegeknél, ezért kerülni kell. Ha szükséges a gyógyszer abbahagyása, azt fokozatosan, legalább 2 hét alatt kell megtenni, minden szakaszban kétszeresére csökkentve a gyógyszer adagját a 12,5 mg-os végső adagig (1/2 tabletta). 25 mg), amit legalább 4 napig kell bevenni a gyógyszer teljes megvonásáig. Ha tünetek jelentkeznek (pl. az angina pectoris fokozott tünetei, emelkedett vérnyomás), lassabb elvonási kezelés javasolt.

A béta-blokkolók hirtelen megvonása a krónikus szívelégtelenség lefolyásának súlyosbodásához, valamint a szívinfarktus és a hirtelen halál fokozott kockázatához vezethet.

Műtét esetén tájékoztatni kell az aneszteziológust, hogy a beteg Betaloc® ZOK-ot szed. A műtét előtt álló betegeknek nem javasolt a β-blokkolók kezelésének abbahagyása. Kerülni kell a nagy adagok adagolását előzetes dózistitrálás nélkül olyan betegeknél, akiknél kardiovaszkuláris rizikófaktorok állnak fenn, és nem szívműtéten esnek át, mivel megnő a bradycardia, a hipotenzió és a stroke kockázata, beleértve a halált is.

A súlyos, stabil tünetekkel járó krónikus szívelégtelenségben (NYHA IV. osztály) szenvedő betegek hatékonyságára és biztonságosságára vonatkozó klinikai vizsgálati adatok korlátozottak.

Az ilyen betegek kezelését speciális ismeretekkel és tapasztalattal rendelkező orvosoknak kell végezniük.

Az akut szívinfarktussal és instabil angina pectorisszal kombinált tünetekkel járó szívelégtelenségben szenvedő betegeket kizárták a vizsgálatokból, amelyek alapján meghatározták az indikációkat. A gyógyszer hatékonyságát és biztonságosságát ebben a betegcsoportban nem írták le.

Instabil szívelégtelenségben a dekompenzáció stádiumában történő alkalmazása ellenjavallt.

A közlekedési képességre gyakorolt ​​​​hatás. vö. és szőrme:

Gépjárművek vezetése és potenciálisan veszélyes tevékenységek végzése során, amelyek fokozott figyelmet és a pszichomotoros reakciók sebességét igénylik, szem előtt kell tartani, hogy a Betaloc® ZOK alkalmazásakor szédülés és fáradtság léphet fel.

Kiadási forma / adagolás:25 mg, 50 mg és 100 mg retard filmtabletta. Csomag:

25 mg-os tabletták: 14 tabletta alumínium/PVC buborékcsomagolásban, kartondobozban, használati utasítással.

50 mg-os és 100 mg-os tabletták: 30 tabletta műanyag flakonban, műanyag csavaros kupakkal, első nyitásszabályzóval, 1 palack kartondobozba van helyezve használati utasítással.

Tárolási feltételek:

30°C-ot meg nem haladó hőmérsékleten tárolandó.

Gyermekek elől elzárva tartandó.

Legjobb megadás dátuma:

Ne használja a lejárati idő után.

A gyógyszertári kiadás feltételei: Receptre Regisztrációs szám: P N013890/01 Regisztráció dátuma: 05.09.2007 / 29.01.2016 Lejárati dátum: Zárja be az utasításokat
Hasonló hozzászólások