Bakteriális vaginosis nőknél okozza. Bakteriális vaginosis. A bakteriális vaginosis tünetei, diagnózisa, kezelése. Otthon

A bakteriális vaginosis a hüvely mikroflórájának egyensúlyának megváltozásával járó betegség. Leggyakrabban a 25-40 év közötti nők szenvednek ettől a problémától. A statisztikák szerint minden nyolcadik lánynak szembesülnie kellett ilyen problémával. A hüvelyi dysbacteriosis nem veszélyezteti a beteg életét, de a test reproduktív rendszerének működésében zavarokat okozhat. Ezért a bakteriális vaginosis kezelését az első tünetek megjelenésekor kell elkezdeni.

A betegség jellemzői

Egy egészséges nő hüvelye sokféle baktériumot tartalmaz. Savas környezetet képeznek, ami nem kedvez a kórokozó mikroflóra életének. Ennek köszönhetően a reproduktív rendszer védett a gyulladások kialakulásától.

Negatív külső vagy belső tényezők hatására a hüvelyben lévő tejsavbaktériumok száma élesen csökken, ami a környezet savasságának csökkenéséhez vezet. Ennek köszönhetően a különféle betegségek kórokozói, beleértve a bakteriális vaginózist is, képesek aktívan szaporodni.

Néha a betegség látens formában halad. Gyakrabban élénk klinikai kép kíséri. A tünetek súlyossága a hüvelyben lévő hasznos és patogén mikroorganizmusok arányától függ. Minél hamarabb kezdődik a megfelelő kezelés, annál valószínűbb, hogy gyorsan helyreáll az egészség.

A betegség nem tartozik a nemi úton terjedő betegségek csoportjába. A bakteriális vaginosis egyes kórokozói azonban szexuális úton terjednek. Nem válnak a betegség fő okává, hanem súlyosbító tényezőként működnek.

A betegség kialakulásának fő okai

A bakteriális vaginosis okai a hüvelyi mikroorganizmusok egyensúlyhiányában rejlenek. Lehetetlen elkülöníteni egy adott kórokozót, amely provokálná a betegség kialakulását. Gyakrabban a patológia megjelenését befolyásolja a következő mikroorganizmusok aktív reprodukciója a hüvelyben:

• Mikoplazmák.
• Megaszférák.
• Peptococcusok.
• Gardnerella.
• Leptotrichi.
• Bakteroidok.
• Atopobium.

Az emberi szervezetbe jutásuk nem okoz bakteriális vaginózist. Csak provokáló tényezők jelenlétében történik aktív szaporodásuk, ami probléma megjelenéséhez vezet.

A betegségekhez nem kapcsolódó tényezők

Olyan külső tényezők, amelyek nem kapcsolódnak a nő egészségi állapotához, lendületet adhatnak a betegség kialakulásának. Ezek közé tartozik:

• A nemi szervek túlzott higiéniája, gyakori öblítés baktericid szerek használatával. Ez a legtöbb tejsavbaktérium elpusztulásához és ennek következtében dysbacteriosis kialakulásához vezet.
• Használja méhen belüli eszközként fogamzásgátlóként. Ha a telepítési technológiát megsértik, a gyulladásos folyamat átterjedésének kockázata a reproduktív rendszer minden szervére többször megnő.
• Helytelen táplálkozás. A nagy mennyiségű zsíros ételek, káros élelmiszerek és alkoholtartalmú italok használata súlyos diszbakteriózist vált ki.
• Szűk, szintetikus fehérneműt viselni. A nem természetes szövetek hozzájárulnak az üvegházhatás kialakulásához a nemi szervekben. Ennek eredményeként a mikrobák aktív szaporodásához kedvező környezet alakul ki.
• A személyes higiéniai szabályok be nem tartása. Ha a nemi szervek mosását túl ritkán végzik, a kórokozó mikroorganizmusok lehetőséget kapnak a szabad szaporodásra. Fontos, hogy a nők minden székletürítés után mossák ki a hüvelyt, hogy megakadályozzák a belek fertőzését.

A betegség kezelését a provokáló tényezők megszüntetésével kell elkezdeni. Fontos, hogy hozzászoktassunk a megfelelő higiéniához és az egészséges életmódhoz.

Vaginózist okozó betegségek

A vaginosis okai gyakran a kísérő betegségek progressziójában rejlenek. Kényelmes feltételeket biztosítanak a patogén mikroorganizmusok fejlődéséhez. Ezek tartalmazzák:

• A hormonális háttér eltérései. A női hormonok jelentős hatással vannak a hüvely mikroflórájára. Ehhez kapcsolódik az a tény, hogy a diszbakteriózis gyakran a serdülőkorban lévő lányokat és a menopauzás fázisba került nőket érinti. Gyakran előfordul, hogy a kisbabát hordozó nők is találkoznak ilyen problémával.
• Az immunitás éles csökkenése. Egy ilyen probléma esetén a szervezet elveszíti azt a képességét, hogy ellenálljon a kórokozó mikroflóra létfontosságú tevékenységének, amely ellen erős gyulladásos folyamat alakul ki.
• A hüvely vagy a méhnyak károsodása. Ez gyakran vészhelyzetekben vagy nehéz szülés során történik.
• Bél diszbakteriózis. Az emésztőrendszer mikroflórájában bekövetkező változások a kórokozók behatolásához vezetnek a hüvelybe, ami lendületet ad a betegség kialakulásának.
• Betegségek, amelyek kezelésére hosszú távú antibiotikum-terápiát alkalmaznak. Az ilyenek használata a hasznos baktériumok halálát idézi elő, ami serkenti a veszélyes mikroflóra szaporodását.

Olvassa el kapcsolódóan is

Nem specifikus colpitis kezelése nőknél

Az ilyen patológiák jelenléte bonyolítja a terápiát. Hosszú távú komplex kezelésre van szükség. Ezt szakember szigorú felügyelete mellett kell elvégezni.

Tünetek

A bakteriális vaginosis jellegzetes tünetei segítenek felismerni a betegség kialakulását. Köztük a következők:

• Súlyos viszketés megjelenése a nemi szervek területén.
• Fokozott vágy a WC-re menni. A vizelés során elviselhetetlen égő érzés van.
• Természetellenes folyás a nemi szervekből. A titok fehérre festett vagy szürkés árnyalatú. Szex után térfogatuk jelentősen megnő. A kisülést éles, visszataszító szag jellemzi, amely egy rabszolga aromájára emlékeztet.
• A szexuális kapcsolat során egy nő kellemetlen érzést tapasztal. Emiatt a libidó fokozatosan csökken.
• A hüvelyi vaginosis előrehaladott formájával a váladék ragadóssá válik. Sárgás színűvé válnak, konzisztenciájuk sűrűbbé és sűrűbbé válik.

Súlyosbító tényezők jelenlétében a vaginosis tünetei egy nappal a kórokozó mikroflóra hordozójával való érintkezés után jelentkeznek. Ha a betegség más patológiák vagy külső tényezők hátterében fordul elő, akkor megnyilvánulásai semmiképpen nem függenek a szexuális kapcsolatoktól. Az esetek 50% -ában a betegség egyáltalán nem mutatkozik meg. A nőgyógyász rendszeres vizsgálata segít a jelenlétének azonosításában.

Ha az akut vaginosis nem gyógyul időben, akkor a probléma krónikussá válik. Ebben a háttérben jelentős változások vannak a hormonális háttérben, valamint a hüvely nyálkahártyájának sorvadása. A terápia ilyen helyzetben különösen nehéz lesz.

Diagnosztikai intézkedések

A bakteriális vaginosis tünetei hasonlóak más betegségek tüneteihez. Pontos diagnózist csak az orvos állíthat fel, miután a beteg megfelelő orvosi vizsgálaton esett át. A következő tevékenységeket tartalmazza:

• Anamnézis felvétel és vizuális vizsgálat. Az orvosnak meg kell vizsgálnia a páciens kórtörténetét, életmódját, hogy azonosítsa a probléma megjelenését kiváltó tényezőket. Felmérik a hüvely nyálkafelületének állapotát, a jellegzetes tünetek meglétét, valamint a hüvelytitok konzisztenciáját és színét.
• A nemi szervek kenetének vizsgálata. Biológiai anyagot vesznek, amelybe a hüvelyváladék is bejut. Mikroszkóppal vizsgálják, és megbecsülik a patogén mikroorganizmusok számát.
• pH mérő. A vizsgálat során a hüvelyben lévő környezet savasságát határozzák meg. Egy egészséges hölgynél ez a szám 3,8 és 4,5 között változhat. A normatív mutatók jelentős feleslegével a betegség kialakulásáról beszélnek.
• amin teszt. A hüvelyváladékot nátrium-hidroxiddal keverik össze. Ezt követően értékeljük a kapott keverék szagát. Ha kellemetlen halszagot áraszt, azt a következtetést vonják le, hogy patológia van.
• Bakteriológiai kutatás. A nemi szervekről vett tampont egy speciális táptalajba helyezzük, és néhány napig hagyjuk. A vizsgálati mintában lévő betegség jelenlétében a baktériumok aktívan szaporodnak, telepeket képezve. Mikroszkóp alatt jól láthatóvá válnak.

A bakteriális vaginosis diagnózisát kiegészíti az azonosított kórokozó mikroflóra modern antibiotikumokkal szembeni érzékenységének vizsgálata. Ez lehetővé teszi, hogy pontosabban meghatározza azokat a gyógyszereket, amelyek segítenek gyorsan megbirkózni a problémával.

Orvosi kezelés

Amint a vaginosis első tünetei megjelennek, el kell kezdeni a kezelést. A fő módszer a különböző gyógyszerek szedése. A következő csoportokat használják:

• orális antibiotikumok. Gyakrabban vaginosisból Metronidazol, Clindamycin, Tinidazole tablettákat írnak fel. A legaktívabbak az anaerob baktériumok ellen. A pénzeszközök adagolását és időtartamát a kezelőorvos választja ki.
• helyi előkészületek. Krémek és kúpok használata bakteriális vaginosis esetén előnyös. Az ilyen preparatív formák lehetővé teszik a hatóanyag gyors eljuttatását a fertőzés helyére. Kevesebb mellékhatásuk van, mint az orális gyógyszerek. Klindamicin krém, Metronidazol kúpok, Neo-penotran, Fluomizin segít a betegség gyógyításában. A kúpot főleg lefekvéskor használják. A krémet speciális applikátor segítségével fecskendezik be a nemi szervekbe.
• A mikroflóra helyreállítására szolgáló gyógyszerek. A kórokozó baktériumok legyőzése után pótolni kell a hasznos mikroorganizmusok hiányát. Ehhez néhány nappal az antibiotikumok vége után probiotikumokat kezdenek inni. Gyakran felírt Linex, Bifiform, Bifiliz. A gyors hatás elérése érdekében laktobacillusokat használnak kúpok formájában.
• Az immunitás fenntartására szolgáló gyógyszerek. A vaginosis kezelése gyengíti a szervezet védő tulajdonságait. A Viferon gyógyszer vagy analógjai segítik az immunitás helyreállítását.

Az orvos a vizsgálatok eredményei alapján megmondja Önnek a bakteriális vaginosis kezelésének konkrét eszközeit. Egy ilyen betegség miatt nem szükséges kórházi kezelésre kerülni, mivel ez nem fenyegeti a beteg életét. De a terápiát szakember állandó felügyelete mellett kell elvégezni. Az ismételt tesztelés segít meghatározni a választott rendszer hatékonyságát. Ha szükséges, a gyógyszereket erős analógokkal kell helyettesíteni.

A betegség hajlamos a visszaesésre. Még megfelelő kezelés mellett is a nők 30%-ánál a probléma egy idő után visszatér. Egy többlépcsős terápiás program segít ennek elkerülésében.

Ha egy nő bakteriális vaginosisban szenved, akkor állandó szexuális partnerében patogén mikroorganizmusok találhatók. Amikor STD-kórokozók válnak belőlük, a férfinak megfelelő kezelésre lesz szüksége.

A tisztességes nem közül sokan életükben legalább egyszer szembesültek olyan problémával, mint a bakteriális vaginosis (vagy bakteriális vaginosis). Ez egy kellemetlen betegség, amely nemcsak klinikai megnyilvánulásaival, hanem lehetséges szövődményeivel is fenyeget. Mi ez a betegség, mi vezet a megjelenéséhez, hogyan nyilvánul meg, és lehet-e küzdeni ellene?

A mikroflóra csaknem kilencven százaléka lactobacillus bacillus, amely megakadályozza a kórokozó mikroorganizmusok megtelepedését és figyelemmel kíséri az opportunista mikroflóra mennyiségét. Ezenkívül a bacilusok antibakteriális hatású anyagok termelését eredményezik.

Ha a hüvelyi környezet savassága a lúgosodás irányába változik, kedvező feltételek jönnek létre a feltételesen patogén mikroorganizmusok aktív szaporodásához. Általában testünk szigorúan ellenőrzi a hüvely mikroflóráját, és ezt a következő mechanizmusok segítségével teszi:

• hormonális rendszer. Ha a hormonális háttér megváltozik, akkor ennek megfelelően változik a sejtek felszínén lévő receptorok száma, és ezekhez a receptorokhoz kötődnek a káros baktériumok. Ezenkívül a hormonális rendszer szabályozza a hüvelyi nyálkahártya frissítésének folyamatát;
• immunitás. Ez a védőrendszer szabályozza az opportunista mikroflóra számát, az immunglobulinok pedig megakadályozzák, hogy a káros baktériumok a sejtekhez tapadjanak és mélyebbre hatoljanak;
• laktobacillusok. Ezek a jótékony mikroorganizmusok savas környezetet hoznak létre, amelyben a patogén baktériumok egyszerűen nem tudnak aktívan szaporodni.

Mi az a bakteriális vaginosis

Ez a női nemi szervek betegsége, specifikus hüvelyváladékkal, amely kellemetlen szagú. Egyszerűen fogalmazva, ez hüvelyi dysbacteriosis. A bakteriális vaginosissal ellentétben nincsenek gyulladásos jelek.

Bár maga a betegség nem szexuális úton terjedő fertőzés, a korai szexuális aktivitás, a promiszkuitás és a védekezés nélküli szex jelentősen hozzájárulhat a bakteriális vaginosis kialakulásához.

Ennek a betegségnek az alapja a hüvely mikroflórájának mennyiségi összetételének megváltozása. A hasznos baktériumok száma csökken, miközben a feltételesen patogén mikroflóra aktívan szaporodni kezd.

A betegség klinikai képe minden esetben eltérő lehet, a tünetmentes lefolyástól a kifejezett klinikai képig, súlyos kellemetlenséggel, viszketéssel és váladékozással.

A vaginosis okai

Ami a konkrét kórokozót illeti, egyszerűen nem létezik. A betegség megjelenéséhez teljes polimikrobiális komplexek vezetnek, amelyek között a mikoplazmák és a gardnerella is megjegyezhető.

A hüvelyi dysbacteriosis okai nagyon sokak lehetnek. Vegye figyelembe a legfontosabb provokáló tényezőket:

• hormonális változások, például abortusz után, menopauza vagy terhesség alatt;
• az általános vagy helyi immunitás gyengülése;
• endokrin zavarok;
• az intim higiénia szabályainak nem megfelelő betartása;
• a hüvely vagy a méhnyak deformációja;
• gyakori szappanhasználat mosáskor és visszaélés az öblítéssel;
• idegen testek jelenléte a hüvelyben;
• hormonális szerek, valamint immunszuppresszánsok alkalmazása;
• orális fogamzásgátlók vagy intrauterin fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása;
• súlyos stresszes helyzetek;
• a húgyúti és a reproduktív rendszer gyulladásos folyamatai;
• az antibiotikumok hosszan tartó vagy ellenőrizetlen alkalmazása.

A bakteriális vaginosis tünetei

Azonnal meg kell jegyezni, hogy a betegségnek nincsenek jellegzetes jelei. Gyakran egyetlen tünete a bőséges hüvelyváladék, kellemetlen halszaggal.

A kóros folyamat kialakulásának kezdetén a váladék fehér vagy szürkés színű. A betegség hosszan tartó lefolyása esetén sűrű, sárgászöld árnyalatú állagot kaphatnak. Megjelenésükben a túróhoz hasonlítanak, habosak, ragadóssá és viszkózussá válnak.

A gyulladásos folyamatnak nincsenek olyan jelei, mint az ödéma és a hüvelygyulladással járó hiperémia, ez a vaginitis jellemzője. Gyakran a betegséget ilyen kóros folyamatok kísérik: cervicitis, erózió, hegesedés. Az esetek körülbelül ötven százalékában a betegek hüvelygyulladást tapasztalnak.

A betegség leggyakoribb jelei a következő tünetek:

• homogén krémes állagú bőséges szürkésfehér váladékozás, amely egyenletesen oszlik el a hüvely falai mentén;
• kellemetlen érzés az intimitással;
• fájdalom a perineumban;
• vizelési zavarok.

Ha a betegség két évnél tovább tart, a következő tünetek jellemzőek:

• a kisülések megváltoztatják színüket és konzisztenciájukat, és aludttes masszához hasonlítanak;
• a fehérek sötétzöldekké válnak;
• patogén flóra csatlakozik a fertőző folyamathoz, amely a hüvely gyulladásához vezet, amely duzzanatban és bőrpírban nyilvánul meg;
• a fehérek könnyen eltávolíthatók a hüvely faláról egy pamut törlővel;
• gyakori és fájdalmas vizelés;
• viszketés a szeméremtest körül.

A bakteriális vaginosis típusai

A bakteriális vaginosisnak több osztályozása van. A klinikai megnyilvánulásoktól függően a betegség a következő csoportokra osztható:

• tünetmentes;
• monoszimptomatikus;
• poliszimptomatikus.

A kóros folyamat természetéből adódóan a betegség:

• éles;
• krónikus;
• visszatérő.

Súlyosságától függően a bakteriális vaginosis a következő formákban fordul elő:

• kompenzációs szakasz. A kompenzált típus a laktobacillusok számának enyhe csökkenése formájában nyilvánul meg. Ebben a szakaszban a szervezetbe kívülről bejutott mikroorganizmusok kolonizációja megy végbe;
• alkompenzált szakasz. A laktobacillusok csökkenése jelentős formában történik, és feltételesen patogén mikroorganizmusok aktiválódnak;
• dekompenzáció szakasza. A laktobacillusok teljesen hiányoznak. Kifejezett klinikai tünet van, és egy ilyen kóros folyamat hosszú távú terápiás terápiát igényel.

Bakteriális vaginosis terhesség alatt

A betegséget gyakran terhesség alatt diagnosztizálják. A statisztikák szerint a betegség minden ötödik nőben fordul elő.

Terhes nőknél a hormonális háttér megváltozik, az immunrendszer gyengül, így kedvező feltételek alakulnak ki a betegség kialakulásához. A terhesség alatti megnyilvánulásaiban a betegség nem különbözik, és egy nő aggódik a sűrű, habos váladék miatt is, amely kellemetlen szagú halak szagával jár.

A bakteriális vaginosis veszélyt jelent mind az anyára, mind a fejlődő magzatra:

• a korai szakaszban spontán abortusz fordulhat elő;
• a második vagy harmadik trimeszterben kialakuló betegség a magzat megfertőzésével fenyeget, ami idő előtti vízkiáramláshoz vezethet;
• koraszülés;
• szülés közbeni komplikációk;
• gennyes-szeptikus szövődmények a szülés utáni időszakban.

Terhes nők kezelésére előnyösebb helyi, mint szisztémás gyógyszerek alkalmazása. Általában a metronidazolt tartalmazó eszközöket írják elő. Az ilyen gyógyszereket hüvelyi tabletták vagy gélek formájában használják. Az orvosok terhes nőknek is felírnak ilyen gyógymódokat: Trichopolum, Metrogil, Tiberal.

A fenti alapokat a terhesség második trimeszterétől írják fel, tehát az elsőben a létfontosságú szervek és rendszerek lerakódnak. Ha valós veszély fenyegeti az anyát vagy a gyermeket, az orvos dönthet úgy, hogy korábban antimikrobiális szereket ír fel.

A nőknek laktobacillusokat tartalmazó gyógyszereket is felírnak. Belül és öblítés formájában is használhatók. A kezelést orvos szigorú felügyelete mellett végzik.

Előrejelzés

A kezelés ellenére egyes esetekben a relapszusok a terápia befejezése után bármely szakaszban előfordulhatnak. Ez valószínűleg annak a ténynek köszönhető, hogy a kórokozó mikroflórát befolyásoló antibiotikumok megzavarják a jótékony baktériumok aktív reprodukciójához szükséges kedvező feltételek gyors megteremtését.

Emiatt a komplex terápiának tartalmaznia kell. Tevékenységük célja a mikroflóra természetes egyensúlyának helyreállítása, ami jó megelőzésként szolgál a visszaesés ellen.

Diagnosztika

A leginformatívabb diagnosztikai módszer a nőgyógyászati ​​kenet mikroszkópos vizsgálata. Mikroszkóp alatt a szakember észleli a kulcssejteket - ez a gardnerellózis egyértelmű jele. Bakteriológiai vizsgálatot is végeznek, amely segít azonosítani a kórokozót.

Már pusztán a klinikai tünetek alapján is gyanakodhat a szakorvos a vaginosis jelenlétére, de pontos diagnózist a laboratóriumi adatok alapján állítanak fel. A nőgyógyász vizsgálatot végez, amely során a betegségre jellemző váladékozást észlel.

Bakteriális vaginosis férfiaknál

Sok szakértő helytelennek tartja a „bakteriális vaginosis” kifejezést a férfiakkal kapcsolatban használni, mivel ez hüvelyi dysbacteriosis. Ennek ellenére ennek a rendellenességnek a kórokozói - a gardnerella - provokálhatják a kóros folyamat kialakulását a férfi testben.

A gardnerellózis kórokozói szexuális érintkezés útján behatolhatnak. A női testtel ellentétben a gardnerella nem a férfi test természetes lakója. Ez az oka annak, hogy a férfiak betegségét szexuális fertőzésként kezelik.

A legtöbb esetben a betegség kórokozója könnyen behatol a férfi testbe, és két-három nap múlva ugyanolyan gyorsan kiválasztódik. Néha előfordulhat krónikus hordozó, amelyben nincsenek klinikai megnyilvánulások. A veszély csak abban rejlik, hogy egy férfi nem tud a kocsiról, ugyanakkor átadja a gardnerellát a társának.

Néha ezek a mikroorganizmusok a közösülés során behatolhatnak a húgycsőbe, és lassú gyulladásos folyamatot okozhatnak. Ebben a helyzetben zöld váladék jelenik meg a péniszből. Ami gyakorlatilag nem zavarja az embert. És néha ez fájdalom és égő érzés megjelenéséhez vezethet a vizelés során, ez természetesen orvosi terápiát igényel.

Hogyan terjed a bakteriális vaginosis?

A bakteriális vaginosis nem szexuális úton terjedő betegség!

Általában a kórokozók, különösen a gardnerella, nemi úton terjedhetnek, de ez nem okoz dysbacteriosis kialakulását, mivel ezek a mikroorganizmusok kis mennyiségben a természetes mikroflóra részét képezik. Ha az immunitás normális, akkor a szervezet védekező mechanizmusai egyszerűen nem engedik, hogy az opportunista kórokozó a sejt felszínéhez kapcsolódjon, és még inkább, hogy mélyebbre hatoljon.

Akkor milyen szerepe van a védekezés nélküli szexnek a betegség kialakulásában? Itt egyáltalán nem a fertőzésen van a lényeg, hanem abban, hogy a nemi partner gyakori cseréje felborítja a mikroflóra természetes egyensúlyát.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Fontolja meg azokat az okokat, amelyek indokolhatják a szakemberrel való kapcsolatfelvételt:

• fertőző folyamat először jelentkezett. Az orvos segít azonosítani az etiológiai tényezőt és beszélni a jellegzetes tünetekről, valamint megmondja, hogyan kell kezelni őket;
• a betegség nem először fordult elő, de a tünetek ezúttal eltérőek;
• új szexuális partnere van. A szexuális úton terjedő betegségek tünetei hasonlóak a bakteriális vaginosishoz;
• láz és kellemetlen szag a hüvelyből;
• az önkezelés ellenére sem jött meg a gyógyulás.

Mi a bakteriális vaginosis kezelése?

A nők bakteriális vaginózisát két fő lépésben kezelik:

1. A hüvely élettani tulajdonságainak helyreállítása, a szervezet védekezőképességének erősítése, a hormonszint normalizálása és a kórokozók elleni küzdelem.
2. A hüvely mikroflórája természetes egyensúlyának helyreállítása.

A fő kezelés mellett a páciens immunkorrekciós és deszenzitizáló szereket ír elő. Nem tanácsos szexuális partnert kezelni.

Bakteriális vaginosis elleni gyógyszerek

A gyógyszereket orvosi rendelvény után használják. Az öngyógyítás elfogadhatatlan.

Eubiotikumok

Fontolja meg a hatékony eubiotikumokat tartalmazó kezelési rendet:

• Baktisubtil. Egy kapszulát egy órával étkezés előtt naponta három-négy alkalommal kell inni;
• Khilak forte. Ötven csepp naponta háromszor;
• Linex. Naponta háromszor két tablettát kell bevenni.

Gyertyák bakteriális vaginosisból

A hüvelykúpok közvetlenül a kóros folyamat fókuszában hatnak. A hatóanyag gyakorlatilag nem szívódik fel a vérben, ami azt jelenti, hogy minimális mellékhatást okoz.

• Ecofemin. A gyógyszer összetétele élő laktobacillusokat tartalmaz. A kúpokat tíz napig naponta kétszer-háromszor adják be;
• Bifidumbacterin. Bifidobaktériumokat tartalmaz. Elegendő egy gyertyát bevezetni lefekvés előtt tíz napig;
• . Klórhexidint tartalmaz. A Hexicon jellemzője, hogy káros hatással van a kórokozó mikroorganizmusokra, miközben nem befolyásolja a tejsavbaktériumokat. Egy vagy két kúpot 10 napig vezetnek be.

Bakteriális vaginosis kezelési rendje

Először fontolja meg a szokásos kezelési rendet szisztémás gyógyszerekkel:

• Ornidazol. Egyszeri adag 500 mg. A jogorvoslatot naponta kétszer kell bevenni egy hétig;
• Metronidazol. A használati minta pontosan ugyanaz;
• Klindamicin. Egyszeri adag - 300 mg. Naponta kétszer vegye be a tablettákat hét napig.

Most beszéljünk a helyi kábítószerek használatának rendszeréről:

• Neo-penotran. Hét napon keresztül egy kúpot injektálnak intravaginálisan naponta kétszer;
• Terzhinan. Naponta kétszer öt napon keresztül egy kúpot helyeznek be mélyen a hüvelybe;
• Klindamicin krém. A teljes applikátort lefekvés előtt hét napon keresztül kell beadni.

Hogyan kezeljük a vaginózist otthon

Fontolja meg a betegség otthoni kezelésének számos módját:

• ha a betegség még csak most kezdett kialakulni, az öblítés jó segítséget jelenthet. Oldatként tejsav vagy bórsav alkalmas. Az eljáráshoz használt folyadéknak melegnek, de semmiképpen sem forrónak kell lennie. Napi egy vagy két tusolás elegendő;
• Használhat tampont intravaginálisan. Aszkorbin- vagy tejsavban nedvesítik. A tamponokat metronidazol kenőcsökkel is kenik. A tampont húsz percig a hüvelyben hagyjuk, utána nem szabad kimosni. Tíz ilyen eljárást kell elvégezni, de a hatás már a harmadik alkalmazás után látható.

Népi jogorvoslatok bakteriális vaginosis kezelésére

A nem hagyományos módszerekkel végzett kezelés hosszabb, de a legbiztonságosabb. De ez feltéve, hogy megfelelően használják őket. A népi jogorvoslatok nem az orvosi kezelés alternatívája, hanem csak kiegészítő segítség. Az orvos engedélyével használhatja őket.

Fontolja meg a leghatékonyabb recepteket:

• ülőfürdők. Az eljárás időtartama tizenöt perc. Gyorsan eltávolítják a viszketést. Megvalósításukhoz két pohár gyógynövény-infúzióra lesz szüksége, amelyet tíz liter meleg vízzel összekeverünk. A következő gyógynövényekből készíthető infúzió: tölgyfa kéreg, kamilla, üröm, orbáncfű, körömvirág, pitypang stb.;
• orális adagolásra szánt infúziók. A következő összetevőket egyenlő arányban vegye be: elecampane gyökér, nyírfalevél, menta, kamilla, édesgyökér, kakukkfű. Egy evőkanál zúzott nyersanyagot fél liter forrásban lévő vízzel öntünk. A gyógyszert hat órán át kell infundálni. Szűrés után az infúzió használatra kész. A kezelés három hónapig tart. Fél pohárral étkezés előtt fél órával iszik;
• pamut törlőkendőket áztatunk az infúzióban, és helyezzük a hüvelybe. A gyógyszer elkészítéséhez szüksége lesz: mályvacukor gyökér, orbáncfű, rétifű, pitypanglevél, áfonya és körömvirág. Az összetevőket egyenlő arányban veszik, forrásban lévő vízzel öntik, és a gyógymódot több órán át kell infundálni.

Megelőzés

Minden nő számára fontos, különösen azoknak, akiket már kezeltek gardnerellózissal, hogy kövesse az egyszerű, de hatékony megelőző intézkedéseket:

• az intim és szexuális higiénia szabályainak megfelelő betartása;
• alkalmi szexuális kapcsolat esetén a fogamzásgátlás gátlási módszereinek alkalmazása;
• az urogenitális rendszer gyulladásos folyamatainak időben történő kezelése;
• teljes alvás és a stresszes helyzetek elleni küzdelem;
• kiegyensúlyozott étrend;
• az antibiotikumok ésszerű használata;
• a hormonális szint normalizálása;
• a bél diszbakteriózis kialakulásának megelőzése;
• rendszeres látogatás a nőgyógyásznál.

Tehát a bakteriális vaginosis olyan betegség, amelyben a hüvely nyálkahártyájának mikroflórájának természetes egyensúlya megsérti. Számos ok vezethet a megjelenéséhez, amelyek között megkülönböztethető a hormonális háttér megváltozása és az immunrendszer gyengülése. A betegség egyik fő tünete a hüvelyből származó bőséges, fehér-szürke színű, halszagú váladék.

A bakteriális vaginózist orvosnak kell kezelnie. Minden egy diagnosztikai vizsgálattal és pontos diagnózissal kezdődik. A kezelési rend pontos betartása, a megelőző intézkedések, valamint a provokáló tényezők megszüntetése segít megszabadulni a betegségtől egyszer és mindenkorra!

A nők bakteriális vaginosisának okai és tünetei, valamint gyógyszeres kezelési módszerek és népi gyógymódok.

A nők intim egészségügyi problémái mindig akut probléma. Még a bakteriális vaginosis is - első pillantásra nem szörnyű betegség - sok problémát és bajt okozhat. Veszélyes a szövődmények miatt, ezért kötelező kezelést igényel.

Mi az a bakteriális vaginosis

Egy egészséges nő hüvelyének mikroflórája 95-98%-ban laktobacillusokból áll, amelyek állandó savasságot tartanak fenn. Általában 3,8-4,5. Ez a savassági szint nem teszi lehetővé a kórokozó baktériumok és mikrobák szaporodását, amelyek a fennmaradó 2-5%-ot teszik ki.

Különféle kedvezőtlen tényezők hatására csökkenhet a laktobacillusok száma. Ez a savasság csökkenésével és a patogén mikroorganizmusok növekedésével jár. Ez a bakteriális vaginosis kialakulásának természete.

Ez a betegség nem gyulladásos, hanem a hüvelyi mikroflóra minőségi és mennyiségi összetételének megsértése. Ez egy tisztán női betegség, nem vonatkozik szexuális fertőzésekre. A reproduktív korú nők 80%-ánál fordul elő.

A betegség okai

A betegség kialakulásához vezető okokat belső és külső okokra osztják.

Belső:

• hormonális rendszer zavarai;
• bél diszbakteriózis;
• endokrin betegségek;
• a hüvely belső nyálkahártyájának károsodása;
• az immunrendszer gyengülése;
• polipok és ciszták a hüvelyben.

Külső:

• hosszú távú antibiotikum kezelés;
• douching visszaélés;
• a személyes higiénia figyelmen kívül hagyása;
• a sugárterápia következményei;
• méhen belüli eszköz, fogamzásgátló membrán, gyűrű hosszú távú használata;
• orális fogamzásgátlók hosszú távú, megszakítás nélküli szedése.

A betegség tünetei

A bakteriális vaginosis gyakran tünetmentes, különösen a betegség korai szakaszában. Néha a mikroflóra kisebb megsértésével a test maga is képes kiigazítani az eltéréseket.

A betegség jellegzetes tünete a hüvelyi váladékozás - leucorrhoea. Általában fehérek vagy szürkés árnyalatúak, folyékonyak, kellemetlen állott szaggal. Számuk eltérő lehet, de minden esetben meghaladja a napi juttatások összegét.

Ha a betegség tünetei nem csökkennek a kezelés hátterében, akkor krónikus bakteriális vaginosis lép fel. Ebben az esetben az exacerbáció időszakait remisszió váltja fel, és a betegség elhúzódik.

Krónikus bakteriális vaginosis esetén a leucorrhea sűrűbbé, ragadósabbá válik, zöld vagy sárga árnyalatúvá válik. Ezenkívül a következő tünetek figyelhetők meg:

• viszketés, égés;
• kellemetlen érzés szex közben;
• fájdalom vizelés közben.

Befolyásolja-e a betegség a fogantatást és a terhességet

A bakteriális vaginosis nem terjed nemi úton. A diagnózis nem jelenti a szexuális kapcsolatok tilalmát, kivéve azokat az eseteket, amikor a betegség akuttá válik. Ilyen helyzetekben a szex kényelmetlenséget és kényelmetlenséget okozhat.

Ez a nőgyógyászati ​​betegség nem akadálya a fogantatásnak, de veszélyt jelent a jövőbeli terhességre. A hüvelyből származó kórokozó mikroflóra bejuthat a méhbe és károsíthatja a magzatot. Az úgynevezett méhen belüli fertőzés növekedési retardációt, patológiát okoz a magzat fejlődésében.

A bakteriális vaginosis növeli a szülés utáni szövődmények kockázatát, különösen, ha a szülés műtéttel végződött. Az ilyen következmények valószínűsége rendkívül alacsony, de a terhesség alatt ez a betegség kötelező megfigyelést és kezelést igényel.

A betegség diagnózisa

Egy tapasztalt nőgyógyász még a vizsgálat során is gyanút vethet bakteriális vaginosisra. Bőséges váladékozás a hüvely falai mentén gyulladásos folyamat hiányában, a nyálka kellemetlen szaga jelzi ezt a betegséget. A diagnózis tisztázása érdekében a következő vizsgálatokat végezzük:

1. A savasság szintjének mérése indikátorcsík segítségével.
2. Reakció kálium-hidroxid oldattal, amely fokozza a váladékban rejlő állott hal szagát.
3. Kenetmikroszkópia.

A kenetmikroszkóppal kimutatható, hogy a hüvelyi mikroflórában mely baktériumok, mikrobák vannak túlsúlyban, mennyiben változott a laktobacillusok száma. Ez az elemzés lehetővé teszi a "kulcs" sejtek - a hámlott hüvelyhám elemeinek - jelenlétének megállapítását. Jelenlétük még kis mennyiségben is jelzi a betegség súlyosságát és lefolyásának időtartamát.

Laboratóriumi vizsgálatok, vizsgálat, panaszok és kikérdezés alapján a beteg kezelést ír elő.

Nőgyógyászati ​​betegség kezelése

A kezelési rend és a gyógyszerek adagolása minden esetben egyedi.

Fontos! Az önkezelés és a helytelenül kiválasztott dózisok a baktériumok gyógyszerrezisztenciájának kialakulásához és a további kezelés komplikációjához vezetnek.

A kezelés célja a hüvely fertőtlenítése a kórokozó mikroorganizmusoktól és a laktobacillusok számának növelése. Két szakaszból áll.

Az első szakaszban antibakteriális gyógyszereket írnak fel, amelyek elnyomják a patogén mikrobák és baktériumok reprodukcióját. A legtöbb esetben ez az. Előnyük van a tablettákkal szemben, mivel közvetlenül a hüvelybe fecskendezik, és nincs mellékhatásuk az emésztőrendszer szerveire. A második szakaszban laktobacillusokkal rendelkező probiotikumokat írnak fel a hüvely normál mikroflórájának gyors helyreállítására.

A viszketés és az égés enyhítésére antihisztaminokat írnak fel ( Zodak, Tsetrin). A hüvely megfelelő savasságának helyreállítására - tejsavkészítmények ( Femilex).

Népi jogorvoslatok bakteriális vaginosis kezelésére

A betegség korai szakaszában, enyhe tünetekkel, népi jogorvoslatokat használhat. Ide tartozik az öblítés és a gyógynövények főzetével végzett fürdők. Az ilyen kezelés kitartást és türelmet igényel, mivel a minimális tanfolyam 2-3 hét.

Az eljárás hatásának eléréséhez naponta 2-3 alkalommal kell megismételnie. Minden főzetet ugyanúgy készítünk: 2 evőkanál. l. gyógynövénygyűjtemény, öntsünk 1 liter forró vizet, és hagyjuk 5-6 órán át főzni. Egy öblítési eljáráshoz 1 evőkanál. (200 ml) kész húsleves. A következő gyógynövényeket használhatja:

• tölgy gyökér, muskátli, kamilla, ibolya;
• mályvacukor gyökér, orbáncfű, körömvirág, pitypang és áfonya levelek,.

Ezek a receptek ülőfürdőkhöz használhatók. Ehhez 2 ek. a kész levest 10 liter meleg vízben feloldjuk. Az eljárás időtartama 15-20 perc.

Betegségmegelőzés

A bakteriális vaginosis gyakori betegség. Az egyszerű szabályok betartása lehetővé teszi, ha nem elkerüli ezt a betegséget, de legalább csökkenti a kellemetlen tünetek megnyilvánulását. A megelőzés érdekében a következőket kell tennie:

• tartsa be a személyes higiéniát;
• a szexuális fertőzések időben történő kezelése;
• az antibiotikumok ésszerű használata;
• helyesen használja a hormonális fogamzásgátlókat;
• ne éljen vissza az öblítéssel;
• rendszeresen megfigyelik a terhességi klinikán.

A női test fő funkciója a gyermekvállalás, ezért a természet sokat gondolt a legfontosabb szervek védelmére. A hüvelyen keresztül nemcsak a külvilágból származó fertőzések juthatnak be a méhbe, hanem azok a mikrobák is, amelyek általában kis mennyiségben találhatók meg a hüvelyben. Ha a mikroflóra megzavarodik, a laktobacillusok száma csökken, és feltételeket teremtenek a feltételesen patogén mikroorganizmusok fejlődéséhez. Ezt a jelenséget az orvostudomány bakteriális vaginosisként ismeri. Ezt a betegséget gyakran gardnarellosisnak, dysbiosisnak vagy hüvelyi dysbacteriosisnak is nevezik. Az ICD-10 szerint ez a patológia az N89.8 kóddal van rendelve

Normális esetben a hüvely elegendő laktobacillust tartalmaz ahhoz, hogy savas környezetet hozzon létre. A tejsav nem teszi lehetővé a kórokozók szaporodását, és természetes immunitást képez. Milyen esetekben, miért és hogyan kell kezelni a hüvelyi diszbakteriózist, ez a cikk segít megérteni.

A patogén flóra jelenlétére utaló jelek

A nők gyakran nem is sejtik, hogy az urogenitális területen bármilyen betegségük van, különösen, ha a bakteriális vaginosishoz hasonlóan nem jelentkeznek tünetek formájában. A betegséget az akut fázisban észlelheti, de ha nem intézkedik, a tünetek maguktól elmúlhatnak, ami nem jelent gyógyulást. Milyen jelekre kell figyelmeztetnie egy nőt, és nőgyógyászhoz kell fordulnia?

• Gyakori vizelés, vágófájdalmakkal, mint hólyaghurut esetén.
• Gyulladás a külső nemi szervek területén, viszketéssel, égéssel és egyéb kellemetlen érzésekkel, amelyek a közösülés után fokozódnak.
• Bőséges váladékozás romlott (rohadt) hal szagával. Színe és állaga az uralkodó baktériumoktól függ.

A szült nők és az idősebb nők általában súlyosabb tüneteket mutatnak. Szűzeknél és serdülőknél még a betegség súlyosbodása idején is észrevétlen maradhat.

A bakteriális hüvelygyulladás jelei összetéveszthetők a rigóval, amely szintén égéssel és váladékozással jár, vagy a hasonló fájdalmas tünetek miatt kialakuló nem specifikus bakteriális hüvelygyulladással. Ezek azonban különböző betegségek, és eltérő kezelést igényelnek. Az otthoni öndiagnózis és önkezelés nem végezhető el. A bakteriális hüvelygyulladás, más néven colpitis, az immunitás csökkenése hátterében fordul elő, és meddőséget okozhat. A bakteriális hüvelygyulladás kezelésének módját csak az orvos tudja alapos vizsgálat és tesztelés után meghatározni.

A bakteriális vaginosis okai

Sok nő zavarban van, ha ilyen intim problémával orvosi intézménybe megy. De régóta bebizonyosodott, hogy a bakteriális vaginosis egyáltalán nem a szexuális promiszkuitás következménye.

A genitális diszbakteriózis kockázata minden nőben fennáll, életkortól és életmódtól függetlenül, beleértve a kislányokat is.

Az előfordulás oka lehet bármely olyan tényező, amely gátolja a normál mikroflórát:

• A káros baktériumok bejutása a hüvelybe kívülről, például a végbélnyílásból. Ez lehet E. coli, Klebsiella, Proteus és a bélflóra egyéb összetevői.
• Gyenge immunitás. Megfázás esetén a bacvaginosis észrevehetően súlyosbodik.
• Minden, ami gyengíti a szervezet védekezőképességét: stressz, terhesség, hipotermia, klímaváltozás.
• Minden, ami megváltoztatja a hormonális hátteret: terhesség, menopauza, abortusz, hormonális gyógyszerek szedése.
• Douching. Célja, hogy megszabaduljon a kórokozóktól, kimossa a natív mikroflórát.
• A higiéniai szabályok be nem tartása, különösen a menstruáció alatt.
• Szintetikus vagy szűk fehérnemű viselése, amely zavarja az oxigén áramlását.
• Nonoxinolt tartalmazó méhen belüli eszközök és fogamzásgátlók (gyertya, óvszer).
• Egészségügyi betétek és tamponok, amelyek irritálják a nyálkahártyát.
• Új szexuális partner. Lehet, hogy nemi betegségei vannak, de flórája képes gátolni a női mikroflórát. Az állandó partnerrel szemben általában már kialakult az immunitás. A bakteriális vaginosis nem STI, ezért lehetetlen, hogy egy férfi kapja el egy férfitól. A betegség nem terjed szexuális úton.
• Nemi betegségek, még akkor is, ha kezelést végeztek (antibiotikumok bevétele után csökkent immunitás).

Ezenkívül a bacvaginosis gyakran előfordul a méhnyak betegségei (beleértve az endometriózist, az endocervicitist, a leukoplakiát) vagy a genitális fertőzések hátterében. Figyelmen kívül hagyva a kényelmetlenséget abban a reményben, hogy "magától elmúlik", nem tud időben észlelni egy veszélyes betegséget.

A bakteriális vaginosis okai:

• gardnarella (Gardnerella vaginalis);
• mobilncus (Mobiluncus spp.);
• Bakteroidok (Bacteroides spp.):
• peptococcusok.

A legtöbb esetben a bacvaginosis esetén vegyes fertőzést észlelnek az anaerob flóra túlsúlyával a hüvelyi laktobacillusok szintjének jelentős csökkenése hátterében. A nőgyógyászatban a legnagyobb érték a Gardnerella vaginalis koncentrációjának növekedése. Gyakran a betegség candida colpitis, nem specifikus vaginitis és más urogenitális patológia hátterében fordul elő.

A bakteriális vaginosis szövődményei

Amellett, hogy a hüvelyi diszbakteriózis önmagában is beárnyékolja a létezést, más problémákat is okozhat. Terhesség alatt különösen veszélyes. De van két helyzet:

1. A terhesség a kórokozó baktériumok aktivitásának megugrásához vezetett, mivel ez a szervezet legerősebb hormonális felrázása. Ebben az esetben gyakorlatilag nincs veszély. Egyes esetekben a kezelést előírják, másokban mellőzik, különösen akkor, ha a fertőzésnek nincs klinikai megnyilvánulása. A legtöbb esetben a szülés után a bakteriális vaginosis tünetei megszűnnek.
2. A betegség megjelenését a terhesség előtt észlelték. A hüvely mikroflórája már egyszer elnyomott, és ha nem végeztek hatékony kezelést, a terhesség alatt, csökkent immunitás mellett a kóros folyamat a magzat gyulladásához és fertőzéséhez vezethet. Ennek eredménye lehet koraszülés, károsodott magzati fejlődés, hipoxia és egyéb negatív következmények az anyára és a gyermekre nézve.

Más fertőzésekkel kombinálva a bacvaginosis akadályozhatja a gyermek fogantatását.

A bakteriális vaginosis diagnózisa

Bármilyen riasztó tünetnek okot kell adni az orvoshoz. A viszketést és a kellemetlen szagú váladékozást nem szabad normának tekinteni. Ilyen panaszok vagy jellegzetes szagú kenet vétele után a szakembernek utalnia kell:

1. PCR diagnosztika. Ez a módszer meghatározza a kórokozó mikroorganizmusok jelenlétét, de nem döntő, mivel sok közülük, főleg a gardnerella, szinte minden nőben jelen van kis mennyiségben.
2. Amniotest, amely lehetővé teszi a kémiai reakciók alkalmazását a váladék szagának fokozására.
3. Bakteriológiai kultúra. Ez a módszer meghatározza a kórokozót és mennyiségét, valamint az antibiotikumokkal szembeni érzékenységet.
4. Tekintse át a kenetet. Lehetővé teszi a gyulladás diagnosztizálását és a "kulcssejtek" azonosítását - a gardnarellosis jelét.
5. Kenet az onkocitológiához. Minden nő számára évente megrendezésre kerül. A citogram lehetővé teszi a méhnyak patológiájának korai szakaszában történő azonosítását.

Terhesség tervezésekor fontos, hogy végezzen vizsgálatot rejtett fertőzésekre, még akkor is, ha semmi sem zavar. A kezelőorvosnak kell megállapítania, hogy a betegséget kórokozó (venerikus) vagy opportunista mikroorganizmus okozza-e, az első esetben önmagát és partnerét kell kezelni, a második esetben a partner kezelése nem szükséges (Bacvaginosis nem fertőző).

Kezelés

A kezelési rend a betegség alapjául szolgáló kórokozótól függ. Általában három csoportra osztják őket:

A kezelés elve a hüvely mikroflórájának normalizálása. Ha a jogsértés oka csak opportunista baktériumok, akkor nem merülhetnek fel nehézségek. Az orvos olyan gyógyszereket ír fel, amelyekre ezek a mikroorganizmusok érzékenyek, alapjuk a metronidazol, ternidazol, ornidazol. A lányoknak általában tablettákat, a nőknek pedig hüvelykúpokat és kenőcsöket írnak fel. Ezen alapok felhasználásának eredményeként egy hét használat után pozitív hatás figyelhető meg.

A kúpok (kúpok) előnye, hogy közvetlenül az érintett területeken hatnak, kompatibilisek más gyógyszerekkel, terhes nőknek is felírhatók.

Ha túlzott égő érzésre vagy elviselhetetlen fájdalomra panaszkodik a hüvelyben, helyi fájdalomcsillapítók is javasolhatók.

Ezután helyre kell állítani a helyi immunitást és az egészséges mikroflórát. Népszerű a Femilex szer, melynek fő anyaga a tejsav. A bifidobaktériumok, az eubiotikumok és a probiotikumok természetesen a hüvelyflóra laktobacillusaihoz kapcsolódóan népesítik be a hüvelyt, a vitaminok pedig hozzájárulnak az általános immunitás növeléséhez.

Egyéb eszközök a hüvely normál mikroflórájának helyreállítására:

• Vagilak;
• Lactagel;
• Bifiform;
• Acyclact;
• Laktonorm;
• Lactobacterin;
• Lactoginal;
• Bifidumbacterin.

A mikroflóra helyreállítása a bakteriális vaginosis komplex kezelésének kötelező lépése. A tejsavbaktériumok hiánya a betegség kiújulásával és szövődmények kialakulásával fenyeget. A fenti eszközökkel pótolhatja a laktobacillusok hiányát, és újra létrehozhatja a savas környezetet a hüvelyben.

A szervezet védelmének megerősítése érdekében immunmodulátorokat is felírnak (Viferon és mások). Az adagolást és a terápia időtartamát az orvos határozza meg. Ha módosítania kell a gyógyszert, vagy ki kell cserélnie egy olcsóbb analógra, akkor orvoshoz kell fordulnia.

Az orvostudományban jelenleg nincs egyértelmű vélemény a bakteriális vaginosis látens formában történő kezeléséről. Sok szakértő úgy véli, hogy az opportunista flóra jelenléte a kenetben nem betegség, és nem igényel kezelést. Mások az ureaplasmát, a mikoplazmát és a gardnerellát a szexuális úton terjedő betegségek kórokozói közé sorolják. Milyen esetekben kell egy nőnek biztonságosan eljárnia, és konzultálnia kell különböző orvosokkal a bakteriális vaginosis kezelése előtt?

• a súlyosbodás időszakában és a betegség tüneteinek jelenlétében;
• terhesség előtt vagy alatt, még akkor is, ha nincs kellemetlen érzés.

Az illetékes szakembernek nemcsak a bakteriális vaginosis kezeléséről kell beszélnie, hanem a gyógyulás kötelező feltételeiről is. Ebben az időszakban szükséges:

• tartózkodjon a szexuális érintkezéstől;
• hagyja abba az alkoholt, különösen, ha tabletta formájában szed gyógyszert;
• kövesse az étrendet (tagadja meg a fűszeres, sült, fűszeres ételeket);
• használjon eszközöket az intim higiéniához;
• tartsa tisztán a nemi szerveket.

Népi jogorvoslatok

A hüvelyi viszketés és az egyéb tünetek jól eltávolíthatók a különféle főzetekből származó fürdők és zuhanyok segítségével. Különböző arányban keverik a tölgy kérgét, a kamillát, a borókabogyót, a zabszalmát és a diólevelet, a körömvirágot, az aloét és más gyógynövényeket. De csak szakember látogatása után vehet részt az ilyen kezelésben, hogy kizárja a veszélyes kórokozókat.

A bacvaginosis megelőzése

A szabályok betartásával gyakorlatilag nullára csökkentheti a betegség kockázatát:

• Ügyeljen a higiéniára: a menstruáció napjain naponta többször mosakodjon meg tiszta vízzel, 3-4 óránként cserélje ki a betétet és tampont.
• Kerülje el a bélbaktériumok bejutását a hüvelybe.
• Ne hagyja magát elragadtatni az öblítéstől, ha kellemetlen szag jelenik meg, forduljon orvoshoz, és ne próbálja meg eltávolítani, ezáltal elpusztítja a mikroflórát.
• Ne éljen vissza az antibiotikumokkal és gombaellenes szerekkel.
• Kerülje a védekezés nélküli szexet új partnerekkel.
• A nőgyógyász által rendszeresen megfigyelt, a betegség első jele esetén forduljon orvoshoz.
• Inkább bő pamut alsóneműt.
• Kövesse a helyes táplálkozás alapelveit: több tej- és növényi termék, kevesebb füstölt és sós.

Bizonyos esetekben a megelőzés érdekében a nőgyógyász tejsavat tartalmazó gyógyszert írhat fel. Ez inkább a veszélyeztetett nőkre igaz: hosszan tartó hormonkezelés után, menopauza esetén stb.

A bakteriális vaginosis jeleinek megjelenésétől nem szabad megijedni, de figyelmen kívül hagyni is veszélyes. A nőgyógyász előre nem tervezett látogatása tisztázza a betegség természetét, amely sok problémát okoz, de meglehetősen könnyen kiküszöbölhető.

Ma a következőkről fogunk beszélni:

vaginosis- Ez a hüvely nyálkahártyájának nem gyulladásos eredetű kóros állapota, amelyet a normál mikroflóra anaerob mikroorganizmusokkal való helyettesítése okoz. A vaginosisnak nincs specifikus kórokozója. A kiváltó okok között sok különböző mikroorganizmus található, de jelenlétük nem vált ki helyi gyulladásos elváltozásokat a hüvelyben. A vaginosis differenciáldiagnózisa a betegség lefolyásának ezen sajátosságán alapul.

A vaginosis okai nem teljesen tisztázottak, és továbbra is vita tárgyát képezi-e a betegségek közé tartozik-e. A vaginosis kialakulásának egyetlen feltétele a normál hüvelyi mikrobiocenózis mutatóinak megváltozása, és ennek eredményeként a nyálkahártyák nem kívánt mikroorganizmusokkal szembeni védelmének mechanizmusának megsértése.

Ahhoz, hogy megértsük a vaginosis kóros folyamatainak lényegét, világos elképzelésünk van arról, hogyan működik a hüvelyhám, és milyen mechanizmusokkal védi meg a reproduktív rendszert a lehetséges fertőzésektől.

A hüvely összeköti a méhet (és közvetve a függelékeket) a külső környezettel, ezért állandóan ellenzi annak negatív hatását, hogy megvédje a belső nemi szerveket a gyulladástól.

A hüvely falát három réteg alkotja: kötőszövet, izom és hám. A hüvelyhámot laphámrétegek alkotják, legfelső rétege (a méhüreg belsejét szegélyező) folyamatos megújulásban van. A hüvelyi hám felszíni rétege minden hónapban a nemi szervekben bekövetkező ciklikus változásoknak megfelelően leválik (lekopik), és új sejtekkel helyettesítik. Így a nyálkahártya "megtisztul" a gyulladás lehetséges okától, és megvédi az upstream szerveket a fertőzéstől.

A sikeres nyálkahártya barrier funkció kulcsa a hüvely mikrokörnyezetének állandósága. Egészséges hüvelyben a laktobacillusok domináns mennyisége (98%) és az opportunista mikroorganizmusok kis populációja képviseli. A laktoflóra mennyiségi fölénye megbízható védelmet nyújt a nyálkahártyának a fertőzésekkel szemben. Ha kevesebb a laktobacillus, akkor az opportunista mikrobák veszik át a helyüket.

A laktobaktériumok, hogy számszerű előnyt szerezzenek maguknak, alkalmatlan körülményeket teremtenek a "káros" mikroorganizmusok vegetációjára. A felszíni hám hámló sejtjeinek membránjaihoz tapadnak és glikogént „kivonnak” belőlük, majd ez utóbbiból tejsavat szintetizálnak. Ennek eredményeként a hüvely savassága állandó szinten marad (3,8-3,5). Savas környezetben az opportunista flóra nem képes felvenni a versenyt a laktobaktériumokkal, ezért kicsi és biztonságos marad.

vaginosis Abban az esetben képződik, ha a laktobacillusok mennyiségi csökkenése és a savasság (pH) változása mellett az opportunista mikroorganizmusok populációi elkezdenek szaporodni a hüvelyben, azaz valójában ez egy helyi diszbiotikus rendellenesség.

Így a vaginosis a "saját" mikroflórája miatt alakul ki, amely folyamatosan jelen van minden egészséges nő hüvelyében. Lehetetlen, hogy "megfertőződjenek" vagy elárulják partnerüket az intimitás során.

Az akut vaginózist ritkán diagnosztizálják. Mivel a vaginosis nem vált ki kifejezett gyulladást, a betegségnek gyakran nincsenek aktív szubjektív panaszai. A kóros folyamat a hüvely nyálkahártyájában törlődik, majd súlyosbodik, majd ismét elhalványul.

A krónikus vaginosis kimeríti a helyi immunitást és gyulladást okozhat, amikor a laktoflóra jelentős csökkenése (vagy teljes eltűnése) hátterében a nem kívánt mikroorganizmusok túlzottan szaporodni kezdenek a hüvelyben.

A vaginosis talán egyetlen tünete a rendellenes váladékozás. Színük és állaguk attól függ, hogy melyik mikroflóra szorítja ki a laktobacillusokat, mennyi ideig áll fenn a vaginosis, és milyen háttérfolyamatok játszódnak le a környező szövetekben.

A vaginosis diagnózisa a nyálkahártyák vizuális vizsgálatán és a hüvelyváladék laboratóriumi vizsgálatán alapul. A hüvelyi leucorrhoea mikrobiális összetételének tanulmányozásával megállapítható a betegség súlyossága: minél kevesebb laktobacillus van az anyagban, annál súlyosabb a vaginosis.

A vaginosis terápiájának nincs egyértelműen meghatározott terve. A vaginosis minden egyes kezelési rendje a klinikai helyzet egyedi vizsgálatának eredménye. A kezelés általában a nem kívánt mikrobiális flóra eltávolítására és a lactobacillus populáció helyreállítására irányul. A hüvelygyulladás elleni belső tablettákat az indikációk szerint írják fel. Előnyben részesítik a helyi készítményt (kenőcsök, krémek, kúpok).

A vaginosis gyakran kiújul. A vaginosis és annak kiújulásának megelőzése a provokáló tényezők kizárásából és a szexuális élethez való ésszerű hozzáállásból áll.

A vaginosis kialakulásának oka saját opportunista mikroflórája, amely egy egészséges nő hüvelyében jelen van. Talán ez a vaginosis egyedisége: a szervezet önállóan provokálja a betegséget külső erőforrások bevonása nélkül.

A hüvelyi környezet mikrobiális összetétele minden egyes nő esetében egyedi, ezért lehetetlen megnevezni a vaginosis kialakulásának egyetlen felelősét. Polimikrobiális komplexek provokálják, amelyek főleg anaerob mikroorganizmusokból állnak (főleg kókusz jellegű). Gyakrabban vaginosis esetén corynebacteriumok, mikoplazmák, epidermális staphylococcus aureus, tejsav streptococcusok és más mikrobák uralkodnak a hüvely tartalmában. Meg kell jegyezni, hogy a gardnerella vaginosis patogenezisében betöltött domináns szerepére vonatkozó korábban létező elképzelést számos tanulmány cáfolta. Kiderült, hogy a gardnerella az egészséges nők több mint 50%-ánál kolonizálja a hüvelyt anélkül, hogy kóros diszbiotikus elváltozásokat okozna az élőhelyen. Nyilvánvaló, hogy ez a mikroorganizmus csak akkor működik kóros ágensként, ha egy másik mikroflórával társul.

A hüvely diszbiotikus rendellenességeit kiváltó tényezők a következők:

Helytelen higiéniai intézkedések. Egyes betegek túl gyakran használnak öblítést, amely során a „hasznos” mikroflórát egyszerűen mechanikusan lemossák a nyálkahártyák felületéről. Az intimápolásra nem alkalmas agresszív kozmetikumok (szappanok, gélek) szintén negatívan hatnak a hüvelyhámra.

A megfelelő intim higiénia hiánya hüvelygyulladást is kiválthat, mivel sok nemkívánatos mikroba és salakanyagaik halmozódnak fel a nyálkahártyán.

Irracionális antibiotikum terápia. Az antibiotikumok (beleértve a nagyon „erőseket is”) ingyenes vásárlása nagyon negatív következményekkel jár: szakképzett orvosi vizsgálat nélkül a betegeket önállóan kezelik, nem mindig választják ki és szedik megfelelően a gyógyszereket.

A szakemberek által felírt antibiotikum-terápia mindig magában foglalja a diszbiotikus rendellenességek megelőzését célzó intézkedéseket, és ritkán vezet vaginosis kialakulásához.

Hormonális diszfunkció. A hüvely nyálkahártyájában zajló összes folyamat szorosan összefügg a ciklikus hormonális ingadozásokkal. A hüvelyi mikroflóra állapotát befolyásolja az ösztrogének szintje, támogatják a felszíni nyálkahártya megújulási folyamatait, elegendő mennyiségű glikogént biztosítva a laktobacillusoknak. Hipoösztrogenizmus esetén (különösen hosszú távon) a nyálkahártya vékonyabbá válik, a laktobacillusok populációja csökken, és a feltételesen patogén mikroorganizmusok intenzíven vegetálnak.

A normális hormonális háttér változásai nagyobb valószínűséggel magyarázzák a vaginózist terhes nőknél, menopauzában lévő nőknél vagy olyan nőknél, akiknek nemrégiben abortusza volt.

A hormontartalmú gyógyszerek vagy fogamzásgátlók szedése szintén hozzájárulhat a vaginosis megjelenéséhez.

• Védelem nélküli intim kapcsolatok különböző partnerekkel. A nemi fertőzések megnövekedett valószínűsége mellett a promiszkuitás a hüvelyi mikroflóra összetételének súlyos megváltozásához vezet, és kimeríti a helyi immunitást. Ráadásul a szexuális partnerek száma sokkal jobban növeli a vaginosis kockázatát, mint a védekezés nélküli szex.
• Bél diszbakteriózis. Gyakran diagnosztizálják a bél- és hüvelynyálkahártya szimmetrikus diszbiózisát, különösen endokrin betegségek vagy antibiotikum-terápia hátterében. Minden második vaginosisban szenvedő betegnél diagnosztizáltak bélrendszeri diszbakteriózist.
• Az immunológiai reaktivitás megsértése. A vaginosis oka lehet szisztémás allergiás megbetegedések vagy rövid távú helyi allergiás reakciók, például higiéniai termékekre (hüvelyi tampon, szappan stb.), intim síkosítóra, latexre vagy talkumra, amelyet az óvszer tartalmaz.
• Méhen belüli fogamzásgátlás (spirál). Elég gyakran (52%) provokálja a vaginosis megjelenését. Nyilvánvaló, hogy a spirált a nyálkahártya idegen testként érzékeli, jelenlétére helyi allergiás reakcióval reagál. Ezenkívül minden (még a „legjobb”) intrauterin fogamzásgátlás is a helyi, nem fertőző gyulladás forrásaként szolgál. Annak érdekében, hogy az intrauterin fogamzásgátló megfeleljen a rendeltetésének, anélkül, hogy negatív megnyilvánulásokat kísérne, egyszerű orvosi ajánlásokat kell követni, és nem szabad a méh üregében az előírt időtartamnál tovább hagyni.

Bármi legyen is a vaginosis oka, a hüvelyi mikroflóra normál összetételének rövid távú változása a legtöbb egészséges betegben önszabályozó mechanizmusok révén megszűnik. A betegség csak akkor alakul ki, ha a szervezet önmagában nem képes megszüntetni a helyi diszbiózist.

A vaginosis tünetei és jelei

A vaginosis vezető, néha egyetlen tünete a kóros váladékozás (leucorrhoea). Számuk és megjelenésük több tényezőtől függ, amelyek közül az egyik a betegség időtartama.

Az akut vaginózist bőséges fehér folyékony leucorrhoea kíséri, néha a hüvelyváladék szürkés árnyalatú és kellemetlen szagú. Gyakrabban akut folyamat következik be hipotermia, súlyos érzelmi sokk, allergiás reakciók után az antibiotikum-terápia következtében.

A krónikus vaginosis évekig fennállhat. Ha a hüvely diszbiotikus rendellenességei több mint két évig tartanak, a váladék sűrűvé és ragadóssá válik, és színe sárga-zöldre változik. A leucorrhea jellegének változása krónikus vaginosisban a lokális dysbiosis mértékével függ össze: minél hosszabb ideig tart a vaginosis, annál kevesebb laktobacillus marad a hüvelyben, és annál hangsúlyosabb az opportunista mikroflóra hatása. A hosszú távú vaginosis jelentősen kimeríti a nyálkahártya lokális védekező mechanizmusát, és gyakran okozhat másodlagos kóros mikroflóra megtapadását és fertőző gyulladás kialakulását.

A vaginózissal járó allokációknak van egy sajátos különbségük - kellemetlen szag, amely az állott hal szagára emlékeztet. A laktoflórával versengő anaerob baktériumok „biztosítják”. Anyagokat (aminokat) szintetizálnak, amelyek lebomlanak egy kellemetlen, "rohadt" szag kibocsátásával. A pácienst gyakran nem a fehérek jelenléte, hanem a szokatlan szaga hozza az orvoshoz.

A vaginosis klinikája a hormonális működés állapotától is függ, különösen az ösztrogén szintjétől. Az ösztrogének alacsonyabb koncentrációja (a progeszteronhoz képest) a hüvelyi hám glikogéntartalmának csökkenéséhez vezet. Mivel kis mennyiségű glikogén feldolgozásához kevesebb laktobacillusra van szükség, számuk csökken, a megüresedett helyet versenyszerűen az anaerob mikroflóra foglalja el. A megfelelő ösztrogén hatás tartós hiánya a hüvely nyálkahártya rétegének elvékonyodását idézi elő (orthia). A hüvely "száraz" lesz, könnyen sérülékeny, így csökken a fehérség mértéke a hüvelygyulladás hátterében, és a betegnek szubjektív panaszai vannak kényelmetlenségről, szárazságról, égésről és/vagy viszketésről. Hasonlóak jellemzőek a fiziológiás (idősebb korú) vagy mesterséges (petefészkek eltávolítása) menopauzában szenvedő nőkre.

A vaginosis diagnózisa nem igényel nagy számú vizsgálatot, azonban a kapott adatok elemzése bizonyos nehézségekkel jár. A vaginózist meg kell különböztetni a hüvelygyulladástól, amely utóbbival ellentétben a hüvely nyálkahártyájának fertőző gyulladásának következménye. A betegek gyakran évekig nem létező hüvelygyulladást kezelnek antibiotikumokkal, amelyek csak súlyosbítják a hüvelyi diszbiózist és krónikus vaginosis kialakulásához vezetnek.

A vaginosis diagnózisát számos megbízható kritérium igazolja:

• Gyulladásos elváltozások hiánya a hüvely nyálkahártyájában. Szemrevételezéssel a nyálkahártya a szokásos "egészséges" megjelenésű és rózsaszín színű. A hüvelyben megnövekedett mennyiségű fényváladék jelenik meg a genny jelenlétére utaló külső jelek nélkül, gyakran (87%) a vizsgálat során, kellemetlen szaguk érezhető.
• A hüvelyi környezet savasságának változása. A pH mennyiségi mérésére speciális indikátor tesztcsíkokat használnak. A vaginózissal rájuk alkalmazott felosztási skála a savasság jellegzetes eltolódását jelzi a lúgos oldal felé (több mint 4,5).

A hüvelyváladék mikrobiális összetételének változása a laboratóriumi diagnosztika eredményei szerint. A kenetekben nem emelkedik a gyulladásos betegségekben rejlő leukociták száma, de a mikrobiális összetételben mennyiségi eltolódás tapasztalható: a laktoflóra csökkenése (vagy teljes hiánya) hátterében az opportunista mikroorganizmusok populációinak túlzott növekedése figyelhető meg. .

Más anaerob baktériumok között gyakran előfordul nagyszámú Gardnerella. Elfogadható mennyiségben populációjuk teljesen ártalmatlan a nyálkahártyákra, de kifejezett dysbiosis esetén a gardnerella belép a mikrobiális társulások összetételébe, és „segít” fenntartani a kóros folyamatot. A Gardnerell egyszerű kimutatásának kenetben nincs önálló jelentősége.

Az úgynevezett "kulcssejtek" jelenléte a kenetben. A vaginózissal járó hüvelyváladék mikroszkópos vizsgálata gyakran nagyszámú hámló hámsejtet tesz láthatóvá, amelyeknek membránjaihoz mikrobák tapadnak. Ezeket "kulcsnak" hívják.

Így a vaginosis diagnózisát a következők erősítik meg:

• specifikus hüvelyváladék (gyakran "halszagú");
• a hüvely pH-ja 4,5 fölé emelkedett;
• pozitív "amin teszt";
• kulcssejtek a kenetben.

A vaginosis jeleit mutató betegek 40%-ánál a méhnyakon tekintve háttérbetegségeket (cervicitis, ectropion, hegek) találnak, gyakrabban pszeudoeróziót. Gyakran megváltoztatják a vaginosis klinikáját, és további kolposzkópos vizsgálatot igényelnek.

A csekély tünetek ellenére a vaginosis jelenléte már a klinikai tünetek tanulmányozásának szakaszában gyanítható. A beszélgetés során a betegek gyakran rámutatnak a hüvely úgynevezett "gyulladásának" hosszú, sikertelen kezelésére. Azt is megjegyezhetik, hogy a következő gyulladáscsökkentő terápia nem szünteti meg, hanem súlyosbítja a negatív tüneteket.

Az elmúlt években a betegek gyakran szembesülnek a "citológiai vaginosis" következtetésével. A szokásostól eltérően a citológiai vaginosis a laktobacillusok túlzott szaporodásának eredménye. Ezt az állapotot gyakran savas pH-jú intim higiéniai termékek váltják ki, különösen, ha laktobacillusokat tartalmaznak. Néha ez a típusú vaginosis megjelenhet a hiperösztrogenizmus hátterében. A felesleges ösztrogén serkenti a túlzott glikogéntermelést, amihez több laktobacillusra van szükség.

Klinikailag a citológiai vaginosis a candida vaginitishez hasonlít, amikor a hüvelyi diszkomfort, égő vagy viszkető érzés hátterében bőséges fehér "túrós" váladék jelenik meg. Mindkét állapot klinikailag annyira hasonló, hogy gyakran előfordulnak diagnosztikai hibák.

A citológiai vaginózist a következő kritériumok alapján lehet megkülönböztetni:

• a hüvely pH-ja kisebb, mint 3,5;
• mikroszkopikusan: az elpusztult hám számos sejtje töredékek formájában, nagyszámú laktobacillus hátterében;
• hamis kulcssejtek: opportunista mikrobák helyett laktobacillusok kötődnek a hámsejtek felszínéhez, imitálva a valódi kulcssejteket;
• a candida gombák jelenlétére vonatkozó tenyészetek és kenetek negatívak;
• gyulladásra utaló jelek (a fehérvérsejtek normálisak) a kenetekben.

Vaginosis terhesség alatt

A betegség az esetek felében nem okoz kóros szubjektív érzeteket, a megnövekedett hüvelyi folyást a terhes nő normának fogadja el.

A vaginosis egyetlen megbízható tünete terhes nőknél a bőséges folyékony leucorrhoea kellemetlen szaggal. Ha a váladékozás hosszú ideig folytatódik, a beteg konzisztenciájában folyékonyról sűrűre, színük fehérről sárgássá válhat. Gyakran egy beszélgetés során kiderül, hogy az ilyen fehérek megjelenésének epizódjait már a terhesség előtt is megfigyelték.

A vaginosis diagnózisa terhes nőknél hasonló a nem terhes nőkéhez, és magában foglalja a panaszok vizsgálatát (ha vannak), a hüvely nyálkahártyájának vizuális vizsgálatát és a hüvely tartalmának laboratóriumi vizsgálatát. Amin tesztet és hüvelyi pH mérést is végeznek.

A terhes nőket háromszor vizsgálják meg a vaginosis jelenlétére: az első látogatáskor, a szülési szabadság előtt (27-30 hét) és a szülés előestéjén. Pozitív eredmény esetén a terápia során további vizsgálatot végeznek a gyógyulás nyomon követésére.

A terhesség alatti vaginózis fertőző gyulladást válthat ki. A csökkent immunitás hátterében a hüvelyből származó fertőzés a méhnyak üregébe és a méhbe emelkedhet. És bár egy ilyen forgatókönyv valószínűsége kicsi, lehetetlen a terhes nők vaginózisát felügyelet nélkül hagyni.

A terhes nők vaginosisának kezelési rendjét a helyi terápia túlnyomó alkalmazása jellemzi. A szisztémás gyógyszereket ritkán és csak a terhesség második felében alkalmazzák.

Vaginosis kezelése

A vaginosis gyógyításához következetesen meg kell szüntetni annak okait: távolítsa el a kedvezőtlen hátteret, amely a hüvelyben diszbiózist okoz; elpusztítja a túlzottan megszaporodott opportunista mikroflórát és helyreállítja a laktobacillusok normál mennyiségét.

A megfelelő kezelési taktika kiválasztásához figyelembe kell venni a vaginosis súlyosságát. A hüvelyben maradt laktoflóra mennyiségével és a hüvelyi környezet mikrobiális összetételével mérik.

Hagyományosan a vaginosisnak három jelentős súlyossági foka van:

• A súlyosság első fokát (kompenzált vaginosis) a mikroflóra teljes hiánya jellemzi a vizsgált anyagban, a változatlan, normál, hüvelyi hám jelenléte. Az ilyen vaginosis oka lehet a túlzott intim higiénia vagy az antibiotikum-terápia. A kompenzált vaginosis nem mindig igényel részletes terápiát, néha a szervezet önállóan megbirkózik a mikrobiális egyensúly átmeneti megsértésével, miután a megjelenés oka eltűnt.
• A vaginosis második fokú (szubkompenzált) súlyosságát a laktobacillusok számának csökkenése, az anaerob baktériumok populációjának mennyiségi növekedése és a kulcssejtek kis mennyiségben történő megnyilvánulása (legfeljebb öt a látómezőben) jellemzi.
• A dekompenzált (harmadik) súlyossági fokot a vaginosis kifejezett klinikája, a laktobacillusok teljes hiánya jelenti a nagyszámú mikrobiális populáció és jelentős számú kulcssejt (a teljes látómezőt lefedő) hátterében.

A nemkívánatos fertőzés megszüntetése után a hüvelyi környezetben egy rés szabadul fel, amelyet a laktobacillusoknak kell elfoglalniuk. A kezelés második szakaszában a lakto- és bifidobaktériumokat tartalmazó eu- és probiotikumok segítségével kedvező feltételeket teremtenek a normál mikrobiális egyensúly helyreállításához.

A vaginosis kétlépcsős kezelése az esetek 90%-ában sikeres, de nem garantálja a betegség kiújulásának hiányát. A vaginosis visszaesését az akut folyamathoz hasonlóan kezelik. A vaginosis visszatérésének elkerülése érdekében egyszerű megelőző intézkedéseket kell követni. A vaginosis megelőzése magában foglalja:

• megfelelő intim higiénia;
• racionális antibiotikum és hormonterápia;
• a bél dysbiosisának megelőzése (vagy kezelése);
• a szexuális élet kultúrája: a szexuális partnerek korlátozása és a barrier fogamzásgátlás alkalmazása;
• rendszeres vizsgálatok a terhességi klinika körülményei között.
• Gyertyák és hüvelygyulladás elleni készítmények

A gyógyszer megválasztása attól függ, hogy a laboratóriumi vizsgálatok során mely mikroorganizmusok találhatók az anyagban.

Előnyösebb a gyógyszer helyi beadásának módja, ezért gyakrabban írják fel a következőket: klórhexidin oldatban vagy Hexicon hüvelykúpok; kúpok vagy krém Clindamycin (Metronidazol), Flagyl kúpok.

A helyi kezelés alternatívája a Metronidazol, Tinidazol, Ornidazole tabletták szedése az orvos által választott séma szerint.