A méh endometriózisának tünetei nőknél. Mik az endometriózis szövődményei és következményei? Az intrauterin beavatkozás megelőzése

a női reproduktív rendszer hormonfüggő betegsége.

Ezt a betegséget az endometrium - a méh nyálkahártyájának - növekedése jellemzi a női test más részein.

Szakértők szerint a méh endometriózisa széles körben elterjedt nőgyógyászati ​​betegség, prevalencia tekintetében a harmadik helyen áll. méh mióma valamint a női nemi szervek különböző gyulladásai.

Általában ez a betegség a reproduktív korban lévő nők testét érinti. Az endometriózis csúcs előfordulási gyakorisága negyven éves kor után következik be, a betegség főként 40-44 éves nőknél jelentkezik. Az endometriózis gyakoribb azoknál a nőknél, akik nem szültek. Ez a betegség azonban ma már serdülőkorban lévő lányoknál is megnyilvánul. Az endometriózis másik jellemzője, hogy a többször szült nőknél a betegség ritkábban jelentkezik, mint a nem szült betegeknél. A betegség menstruációs szünet után is előfordulhat nőknél.

patogenezis (mi történik)

Nál nél a méhben csomók képződnek, amelyek a méh belső nyálkahártyájára emlékeztetnek. Az ilyen csomópontok a méhben és azon kívül is elhelyezkedhetnek. Ez a betegség jóindulatú daganatszerű betegség, és a nőknél az endometrium sejtek (az ún. méh belső nyálkahártya) atipikus növekedése és további működése miatt jelentkezik.

Az endometriózis osztályozása

A szakemberek az endometriózist a patológia lokalizációja szerint osztályozzák. Ezt a tényezőt figyelembe véve, genitális endometriózis , , külső endometriózis , szintén hashártya- , extragenitális és extraperitoneális endometriózis . Belső genitális endometriózis esetén az endometrium a méhnyakban és a méhcsatornában nő. Extragenitális endometriózis esetén a méh nyálkahártyájának sejtjei a vesékben, a hólyagban, a belekben, a tüdőben és a műtétek utáni hegekben is növekednek. Peritoneális extragenitális endometriózis esetén károsodás lép fel petefészkek , kismedencei peritoneum , petevezetékek . A betegség extraperitoneális formájával az endometriózis a külső nemi szervekben nő. Ossza ki a betegség "kis" és súlyos formáit. Súlyos formákban a betegség akkor alakul ki, ha a beteg nem részesül időben megfelelő kezelésen. Az érintett területek mélysége alapján a betegség négy szakaszát különböztetjük meg: minimális , könnyű , mérsékelt , nehéz . A legnehezebben gyógyítható az endometriózis utolsó szakasza.

Az endometriózis okai

A mai napig a szakértők számos feltételezést fogalmaztak meg az endometriózis okaival kapcsolatban. Ma létezik egy úgynevezett elmélet retrográd menstruáció . Ezen elmélet szerint a menstruáció során kiválasztott, méhnyálkahártya-részeket tartalmazó vér gyakran a petevezetékekben és a hasüregben köt ki. Ez a retrográd menstruáció úgynevezett jelensége. Amikor a sejtek behatolnak ezekbe a szervekbe, akkor kauterizálhatók. Ezt követően a méhnyálkahártya sejtjei rendeltetésüknek megfelelően kezdenek működni: felkészülnek az embrió beültetésére. Ha a fogantatás nem következik be, akkor a menstruáció során a nyálkahártya fő része kijön a méhből. De más szervekből az endometrium kilépése lehetetlen. Következésképpen kis vérzés lép fel a szervekben, ami gyulladást okoz. Ennek fényében a retrográd menstruációjú nők benne vannak kockázati csoport. Annak megállapításához, hogy retrográd menstruáció történik-e, elegendő egy nőgyógyász vizsgálata és konzultációja.

A méh endometriózisa azonban nem minden olyan nőt érint, akinek hasonló a menstruációja. Általánosan elfogadott, hogy a fő jellemzők, amelyek jelentősen növelik a betegségre való hajlamot, a következők. Először is, ez egy bizonyos szerkezet petevezetékek , ami a vizsgálat során könnyen észlelhető. Másodszor, egy örökletes tényező jelenléte fontos szerepet játszik. Harmadszor, az endometriózis megjelenése hozzájárul a női test immunrendszerének funkcióinak megsértéséhez.

Írországi tudósok kutatása után kezdtek beszélni a genetikai faktorról. Bebizonyosodott, hogy azoknál a nőknél, akiknek közeli hozzátartozói endometriózisban szenvednek, annak megnyilvánulásának valószínűsége ötszörösére nő. Erre tekintettel a szakorvosok a kivizsgálás és konzultáció során mindenképpen kiderítik, hogy a beteg hozzátartozói körében előfordult-e ilyen betegség.

Más említett tényezők azonban szintén növelik a betegség valószínűségét. Tehát az immunrendszer működésének megsértése esetén, amely fenntartja a szövetek normális állapotát a szervezetben, hasonló előfordulhat. Ha az immunrendszer normális, akkor ez romboló hatással lehet a szervezet működésében bekövetkezett eltérésekre, amelyek magukban foglalják az endometrium méhnyálkahártyán kívüli növekedését. Amikor az immunrendszer meghibásodik, más rendszerek is meghibásodnak. A betegség kialakulásának mielőbbi felismerése rendszeres megelőző vizsgálatokat tesz lehetővé.

Tehát az endometriózis okaiként az orvosok meghatározzák a genetikai betegségre való hajlamot, valamint a női test hormonális egyensúlyának megsértését. Vannak azonban más elméletek is, mint pl implantációs elmélet . Ebben az esetben feltételezzük, hogy bizonyos helyzetekben az endometrium elszakadt részei ( , szülés,) megtelepedhet a petefészekben, a hashártyán, a csövekben és provokálhatja a betegség kialakulását. Ezenkívül provokáló tényezőkként az orvosok határozzák meg , alultápláltság, számos általános betegség, a belső elválasztású mirigyek nem megfelelő működése, a nemi szervek fertőzései.

A mai napig az endometriózis egyik leggyakoribb oka a méhben valaha végzett sebészeti beavatkozás. azt , , kauterizálás és egyéb eljárások. Ennek fényében az ilyen műtétek után egyértelmű rendszerességgel orvosi vizsgálatokat kell végezni.

Az endometriózis tünetei

Endometriózis esetén a nők általában nagyon fájdalmas menstruációkra, rendszeres alsó hasi fájdalomra, fáradtságra és gyengeségre, fejfájásra, néha hányingerre és hányásra panaszkodnak. Ebben az esetben a beteg gyakran nem tud teherbe esni.

Fontos figyelembe venni, hogy az endometriózis tünetei nagyon eltérőek lehetnek. Megnyilvánulásuk közvetlenül függ a páciens testének egyéni jellemzőitől. Nagyon ritkán ez a betegség általában tünetmentes, ezért csak akkor lehet diagnosztizálni, ha rendszeres orvosi vizsgálaton esik át. Általában azonban ennek a betegségnek bizonyos tünetei továbbra is előfordulnak. A fájdalom az endometriózis fő tünete. A legtöbb betegnél a fájdalom különböző formákban nyilvánul meg. A betegség másik gyakori tünete ez. Ez a tünet maximálisan a menstruáció első vagy harmadik napján nyilvánul meg. Ez a tünet a menstruációs vérzéssel jár ciszta és ennek megfelelően a nyomás növekedése a cisztában. Emellett dysmenorrhoea is előfordulhat a retrográd menstruáció és a hashártya irritációja miatt. Aktív termelés eredményeként is megnyilvánulhat, érgörcsöt és erős összehúzódásokat okozva a méhben. A menstruáció napjaiban fellépő fájdalom a közeli szervek endometrioid fókuszú érintése miatt is megnyilvánul. A leírt tünetek mellett endometriózis esetén sötétbarna váladék is megjelenhet, amely a menstruáció után több napig is fennáll.

Egyes nők olyan kismedencei fájdalomra panaszkodnak, amely nem kapcsolódik a menstruációs ciklushoz. Az endometriózis által érintett szervek másodlagos gyulladása miatt fordul elő. Az endometriózis tünetei a közösülés során is fájdalmasak lehetnek. Leggyakrabban hasonló tünet jelentkezik az érintett endometriózisban szenvedő nőknél. hüvely , rectovaginális septum , recto-uterin tér . Fájdalmak is vannak a hát alsó részén, a menstruáció rendszertelen, de kifejezetten bőséges.

A betegség második kellemetlen tünete az a fogantatás lehetetlensége. az érintett nők 25-40%-ánál jelentkezik. A mai napig az endometriózisban előforduló meddőség összes oka nem teljesen tisztázott. Nyilvánvalóan vannak változások a petevezetékben, petefészekben, amelyek endometriózist provokáltak, ill végül nem fordul elő. A második oka annak, hogy ezzel a betegséggel lehetetlen a fogantatás, az immunrendszer hibás működése. Az endometriózis hasonlóan befolyásolhatja az ovuláció szabályosságát, és akkor a betegséget kísérő peteérési folyamat zavarai miatt nem fog teherbe esni. Az endometriózis másik tünete menorrhagia . A betegségnek ez a tünete azonban kevésbé gyakori, mint a fő tünetek.

Az endometriózis diagnózisa

A diagnózis felállítása során nagyon fontos a vizsgálat és az összes szükséges eljárás egy bizonyos profilú orvos irányítása mellett. Mindenekelőtt a diagnózis felállítása során egy nőgyógyász által végzett kezdeti vizsgálatnak kell alávetni. Ezt követően az orvos részletesen kikérdezi a pácienst, hogy megtudja a fájdalom természetét, hogy milyen nőgyógyászati ​​betegségei voltak korábban, elvégezték-e valaha a megfelelő műtéti beavatkozásokat. Ezenkívül a szakembernek meg kell találnia a beteg hozzátartozóinak nőgyógyászati ​​betegségeiről szóló információkat.

Továbbá a diagnózis felállítása során a következő módszereket alkalmazzák: nőgyógyászati ​​vizsgálat tükörrel, a kismedencei szervek ultrahangvizsgálata, rectovaginális , rektális vizsgálat , kolposzkópia , laparoszkópia , hiszteroszkópia . Az utolsó két eljárás a leggyakrabban használt módszer a méh endometriózisának diagnosztizálására. Ezeket csak klinikai körülmények között szabad elvégezni. A több mint hat hónapig tartó kismedencei fájdalom a laparoszkópia és a hiszteroszkópia alkalmazásának fő indikációja.

A legtöbb ilyen betegségben szenvedő betegnél a méh megnövekedett, általában mérsékelt. Ezenkívül a betegek bizonyos részében (az esetek körülbelül 15-20%-ában) rögzített és rögzítetlen a méh hajlítása . A diagnózis folyamatában egyes betegeknél meghatározzák a csomók jelenlétét a hátsó fornixban, ami a fájdalom megjelenését váltja ki. Annak felmérésére, hogy vannak-e hasonló jelenségek a rectovaginális septumban, rectovaginális vizsgálatot végeznek. A petevezetékek és petefészkek vizsgálatát célzó vizsgálat során a szakember megállapítja, hogy ezek a szervek megnagyobbodtak-e, mozdulatlanok-e, jelentkezik-e fájdalom. A kolposzkópia és a hiszteroszkópia során a szakorvos megkapja a biopsziához használt anyagot. Ők tekinthetők az endoszkópos vizsgálati módszerek hatékony kiegészítőjének, és hozzájárulnak a terápia helyes módszerének meghatározásához.

Az endometriózis kezelése

A megfelelő kezelési módszer kiválasztásakor a szakember számos tényezőt figyelembe vesz, beleértve a beteg korát, a terhesség múltbeli jelenlétét, a betegség jellemzőit ebben a szakaszban. Az orvosnak fel kell mérnie, mennyire kifejezettek az endometriózis tünetei, kombinálják-e ezt a betegséget más gyulladásos folyamatokkal, szükséges-e dolgozni a nő reproduktív funkciójának helyreállításán.

Jelenleg számos hatékony kezelés létezik az endometriózisra. Tehát a fenti pontoktól függően a szakértők konzervatív orvosi módszer alkalmazását javasolják az endometriózis kezelésére, valamint sebészeti módszereket. A műtét során olyan szervmegőrző módszer (laparoszkópia és laparotomia) alkalmazható, melynek segítségével csak a betegség gócait távolítják el és a szerveket megőrzik. Egyes esetekben radikális módszert mutatnak be, amelyben a méhet és a petefészket eltávolítják. Ezen kezelési módszerek kombinációját is alkalmazzák.

Tehát konzervatív terápiát alkalmaznak, ha a betegség tünetmentes, a permenopauzális időszakban, meddőség , adenomiózis , endometriózis a termékenység helyreállítására. Ehhez a betegnek tanfolyamot rendelnek hormonális , gyulladáscsökkentő , érzéketlenítő és szimptomatikus alapok. Az ilyen kezelés fő összetevője azonban pontosan hormonterápia . Fontos figyelembe venni, hogy csak egy hosszú gyógyszeres kezelés garantálja az ilyen terápia hatását. A kezelés ideje alatt a kezelő szakorvos rendszeres ellenőrzése javasolt.

Az endometriózis kezelését orvosi vizsgálat és a terápia során szükséges pénzeszközök kijelölése után végzik. Ezzel párhuzamosan azonban lehetőség van az endometriózis kezelésének népi gyógymódokkal történő alkalmazására, mivel a betegség kezelésében szerzett sokéves tapasztalat számos ilyen népi recept megjelenésének alapja lett.

Az orvosok

Gyógyszerek

Az endometriózis kezelése népi gyógymódok

Van egy vélemény, hogy az endometriózist agyaggal lehet hatékonyan kezelni. Ehhez tanácsos kék vagy szürke agyagot használni, mert ezek a fajták kifejezettebb gyógyító tulajdonságokkal rendelkeznek. Fontos, hogy az agyag tiszta legyen, homok vagy föld szennyeződések nélkül. Az agyagot meg kell őrölni egy medencében, és öntsön egy kevés vizet - csak az agyagot kell fednie. A medencét egy éjszakán át hagyni kell, hogy a keverék a lehető legpuhább legyen. Reggel az agyag felett visszamaradt folyadékot le kell engedni, a maradék agyagot pedig addig kell gyúrni, míg végül homogén, tejföl állagú masszát nem kapunk. Előtte egy kis méhmérget adhatunk az agyaghoz.

Körülbelül fél kilogramm agyagot kell egy serpenyőbe tenni és felmelegíteni. Ezt vízfürdőben célszerű megtenni, mert az agyag a tűzön túlmelegedhet. Vigye át a masszát celofánra vagy olajruhára, és készítsen tortát, amelynek vastagsága körülbelül három centiméter lesz. Ezt a tortát a gyomorra kell felvinni a köldök és a szemérem közötti helyre. A tetején meleg sállal vagy takaróval kell becsomagolni a testet, és körülbelül két órán át meleg tortát kell tartani. Ezen idő elteltével a tortát el kell távolítani, és a gyomrot jól meg kell mosni. A foglalkozás után ajánlatos több, mindkét irányban a hasüregben forgó mozgást végezni.

Az üléseket minden nap meg kell ismételni, a kezelési folyamat 5-8 eljárás. Fontos figyelembe venni, hogy minden nap új agyagot kell áztatnia.

A céklalé használható az endometriózis kezelésére fájdalmas időszakokban. A kifacsart gyümölcslevet, amelynek ivás előtt négy órát kell állnia, naponta kétszer vagy háromszor 50-100 ml-t kell inni. Eleinte kisebb adagot kell használnia, fokozatosan növekszik. Meg kell jegyezni, hogy a korai napokban nagy adag gyümölcslé szedése esetén emésztési zavarok léphetnek fel. Kívánt esetben a céklalé keverhető sárgarépalével.

A reszorpcióhoz endometriotikus összenövések A fizioterápiás gyakorlatok egy része ajánlott, különösen a „hal” gyakorlat. A végrehajtáshoz feküdjön hasra, és nyújtsa előre a karját. Viszont fel kell emelnie az egyik vagy a másik lábát, felváltva ezt mindkét láb felemelésével. Tíz emelést kell végrehajtani mindkét lábon és mindkét lábon. Minden nap három sorozatot kell csinálni. Egy hónapos ilyen gyakorlatok után a nő jóléte jelentősen javul.

Endometriózis esetén a menstruáció különösen bőségessé válik, így a nagy vérveszteség vashiányos vérszegénységet okoz. A megelőzés érdekében fontos betartani , amely vörös hús, hal, gránátalma, hajdina, csipkebogyó húsleves felhasználásával jár. Ugyanakkor korlátozni kell a kávéfogyasztást.

Az endometriózis manuális terápia segítségével történő kezelését is gyakorolják. A piócákkal végzett kezelés komplex módon hat a nő testére, korrigálja az összes rendszer működését. A piócák nyála rendelkezik fájdalomcsillapító , gyulladáscsökkentő , immunmoduláló hatás.

Endometriózis kezelése gyógynövényekkel

Ezenkívül van egy gyakorlat az endometriózis gyógynövényekkel történő kezelésére. A gyógynövények használata segít helyreállítani a hormonális egyensúlyt a szervezetben, növeli az immunitást, serkenti a női test védőerejét, megakadályozza a gyulladásos folyamatok kialakulását, valamint normalizálja számos szerv és rendszer tevékenységét.

Számos gyógynövény létezik, amelyek segíthetnek az endometriózis enyhítésében. Ebben az esetben gyakran használnak eszközöket a vérzés visszaszorítására (lófarok, nyúl káposzta, üröm, zeller, tansy, oregánó, cickafark). Az endometriózisban szenvedő nőknek azt tanácsolják, hogy a lehető legtöbb zöldséget fogyasszák – petrezselymet, pitypangot, spenótot, zellert, brokkolit. Ezenkívül hasznos a zabszalma és árpa infúziója.

Az endometriózis kezelésére gyógynövénykészítményeket használnak. Az egyik elkészítéséhez vegyen egy evőkanál cickafarklevelet, menta, kamilla csalán, gyógybogár, málna és bodza virágot. A gyűjteményhez hozzá kell adni két evőkanál mályvacukrot és zsálya gyógynövényeket. A gyógynövények keverékét két liter forrásban lévő vízzel kell önteni, és a gyűjteményt két órán keresztül ragaszkodni kell. A húsleves leszűrése után naponta négyszer, egy pohárral étkezés előtt fél órával kell bevenni. A főzet többi részét az öblítés során használhatjuk fel. A hasonló kezelést két hétig kell folytatni, és tíz nap múlva megismételhető. A kollekció elkészítésekor azonban figyelembe kell venni, hogy a gyöngy jelentősen csökkenti . Ezért beteg hipotenzió nem szabad hozzáadni a gyűjteményhez.

Az endometriózis gyógynövényekkel történő kezelésében gyakran használnak csalánfőzetet. Ehhez két evőkanál füvet kell önteni egy pohár forrásban lévő vízzel, és 15 percig vízfürdőben kell melegíteni. A húsleveshez még egy pohár vizet kell hozzáadni, és étkezés előtt fél pohárral inni. A főzetet naponta háromszor-ötször kell inni.

Ugyanezen séma szerint elkészítheti a hegymászó paprika főzetét ( ). Ezt a főzetet azonban napi három-négyszer egy evőkanálnyit kell bevenni. Ha a főzet keserűnek és barnának bizonyult, akkor elegendő naponta háromszor 30-40 cseppet inni.

Használata endometriózis és pásztortáskafű kezelésére. Az infúzió elkészítéséhez egy evőkanál apróra vágott gyógynövényt kell önteni egy pohár forrásban lévő vízzel. Az infúziós edényeket be kell csomagolni, és várni kell körülbelül egy órát. Az infúziót egy evőkanál étkezés előtt naponta 3-4 alkalommal kell bevenni.

Mind a pásztortáska, mind a vízipaprika képes növelni a méh összehúzódását. Ezért tanácsos ezeket az infúziókat menstruáció alatt inni. Ezenkívül ezeket a gyógynövényeket időnként hozzáadhatja az ételekhez (salátákban, levesekben). Ezt több hónapon keresztül kell megtenni, rendszeresen változtatva a gyógynövények összetételét a test függőségének megszüntetése érdekében.

Vannak más receptek is az endometriózis gyógynövényekkel történő kezelésére. Körülbelül 50 g száraz uborkaszempillát vehet fel, apróra vágja és öntsön 0,5 liter vizet. A keveréket öt percig forralni kell, majd még körülbelül egy órán át infundálni kell. Azt jelenti, hogy inni naponta háromszor fél pohárra.

Egy másik főzet elkészítéséhez zúzott viburnum kérget használnak, amelyet tíz percig forralni kell. A főzethez egy evőkanál kérget és egy pohár forrásban lévő vizet veszünk. A főzetet naponta háromszor két evőkanál részeg.

Ezenkívül az endometriózis népi gyógymódokkal történő kezelése nemcsak szájon át történő bevételt, hanem öblítést is magában foglal. Erre a célra használhatja a csillagánizs gyökér főzetét. A következőképpen készítjük: a csillagánizs gyökerét össze kell törni, három evőkanál masszát kell venni, és 500 ml forrásban lévő vízbe önteni. A csillagánizst 15 percig forraljuk nagyon alacsony lángon, majd húsz perc múlva szűrjük le. Adjunk hozzá ugyanannyi vizet a főzethez, és használjuk öblítéshez.

Endometriózissal való öblítéshez celandin infúziót is használnak. Ehhez öntsön egy evőkanál celandin gyógynövényt 500 ml forrásban lévő vízzel, és melegítse vízfürdőben tíz percig. Szűrés után ugyanannyi vizet adunk hozzá. Hasonlóképpen zúzott tölgy kéregből főzetet készítenek, de a keveréket húsz percig forraljuk.

Ezenkívül a hagyományos orvoslás azt javasolja, hogy a nők tegyenek gyógyászati ​​infúzióba áztatott tampont. A tampont kötésből készítik: ehhez a kötést több rétegre hajtják, egy zacskóba tekerik és megkötik, így kényelmes farok marad a kivonáshoz.

Az eukaliptusszal és körömvirággal készült tamponok hatékony módszernek számítanak. Ehhez ezekből a gyógynövényekből olajkivonatot kell készíteni. 100 g eukaliptusz levelet pépesítsünk, és öntsünk 200 ml felmelegített olívaolajat. Ebbe az oldatba még húsz körömvirágot kell mártani. A tartályt nagyon szorosan le kell zárni, és 20 napig melegíteni kell.

Az endometriózis kezelésének másik hatékony módja a terápiás fürdő. Hetente kétszer ajánlott fürödni zabszalma infúzióval. Ehhez egy teljes liter zabszalmát öt liter forrásban lévő vízzel öntünk, és két órán át ragaszkodunk hozzá. Az infúziót szűrni kell, és fürdőbe kell önteni, amelyet fél órán át kell venni.

Az endometriózis megelőzése

Az endometriózis megelőzése érdekében feltétlenül szükséges a nőgyógyász rendszeres megelőző vizsgálata. Különös figyelmet kell fordítani erre a szabályra azoknál a nőknél és lányoknál, akik túl erős menstruációs fájdalomtól szenvednek, ami az endometriózis tünete lehet. Fontos, hogy abortuszt vagy más méhsebészeti beavatkozást követően megelőző vizsgálatokat végezzenek. Az endometriózis kialakulásának megelőzése érdekében a nemi szervek minden gyulladásos betegségét, beleértve a krónikusakat is, azonnal meg kell gyógyítani. Az immunrendszer és a szervezet más rendszereinek munkáját közvetlenül befolyásoló hormonok szintjének meghatározását célzó tesztek szintén segítenek a betegség megelőzésében.

Mivel a betegség jelentősen befolyásolja a nő életminőségét, minden szempontot figyelembe kell venni, hogy megelőzzük az előfordulását. Mindenekelőtt azoknak a nőknek kell különösen ébernek lenniük, akiknek női rokonai endometriózisban szenvedtek. Az elhízást nem szabad tolerálni: az egészséges táplálkozás és a rendszeres testmozgás csökkenti ennek a betegségnek a kockázatát. Kerülni kell a rendszeres stresszes helyzeteket, nem szabad visszaélni az alkohollal, kávéval, nem szabad megengedni az abortuszt, aminek következtében gyakran endometriózis alakul ki. Emellett mind a népi, mind a hagyományos orvoslás azt jelzi, hogy az endometriózis megelőzésének leghatékonyabb eszköze az és a szülés.

Azoknak a nőknek, akik a havi ciklus csökkenését, az anyagcsere-elégtelenséget és ennek megfelelően az éles súlygyarapodást észlelik, különös figyelmet kell fordítaniuk a megelőző intézkedésekre. Az intrauterin fogamzásgátlót használó nőknek, a már harmincéveseknek, valamint a rendszeresen dohányzóknak is rendszeresen vizsgálatokat és orvosi konzultációkat kell végezniük.

Az endometriózis olyan gyulladásos folyamat, amelyben a méh belső felületét bélelő hámréteg sejtjei a szerven kívül nőnek. Az orvosok a hormonális rendellenességeket tekintik a patológia fő okának. A legtöbb nőnél az endometriózis az ösztrogén – a fő női hormon – hiánya vagy megnövekedett szintézise következtében alakul ki, amely szabályozza a reproduktív rendszer, a nemi szervek tevékenységét, és felelős a bőr, a köröm és a haj megjelenéséért.

Annak meghatározására, hogy melyik hormon okozott patológiás változásokat a hámban, diagnosztikai küretezést végeznek. A kapott anyagot szövettani vizsgálatra küldik, amelynek eredményei alapján a nő kezelést ír elő. Ennek a betegségnek a terápiáját a lehető legkorábban el kell kezdeni, mivel a krónikus endometriózis szövődményei lehetnek a különböző nőgyógyászati ​​betegségek, az áttöréses méhvérzés és a meddőség. Ehhez fontos ismerni a patológia tüneteit és jeleit.

Az endometriózisnak nincsenek súlyos klinikai tünetei, ezért speciális vizsgálat nélkül lehetetlen a betegség diagnosztizálása. Még a nőgyógyászati ​​tükörrel ellátott széken végzett vizsgálat sem mindig teszi lehetővé az endometrium sejtek kóros növekedésének meghatározását, ezért a betegség tüneteit nagyon óvatosan kell kezelni. Fontos, hogy tájékoztassa kezelőorvosát az összes meglévő rendellenességről, mert az endometriózist négy tünet kombinációja jellemzi, amelyek szinte minden endometriózisban szenvedő nőnél megjelennek.

Meddőség

A "meddőség" diagnózisát akkor állapítják meg, ha a terhesség nem következik be egy év rendszeres közösülés után, fogamzásgátló módszerek alkalmazása nélkül. Az endometriózisban a terhesség hiányának fő oka az endometrium anatómiai változásai, amelyek során lehetetlenné válik a megtermékenyített petesejt rögzítése és fenntartása. A kóros növekedést okozó hormonális zavarok és az endometrium szerkezetének megváltozása befolyásolja a terhesség kialakulásához szükséges hormonok szintézisét.

Ha a hámréteg sejtjei túllépnek a szerven (petefészkekbe, méhnyakba, petevezetékekbe stb.), a petevezetékek terében összenövések alakulhatnak ki - a kötőszövet tömörített területei, amelyek két vagy több szervet kötnek össze. A tapadási folyamat a petevezeték elzáródását okozza - ez a meddőség egyik oka a belső endometriózisban.

Jegyzet! A krónikus endometriózis negatívan befolyásolja az immunrendszer állapotát és gátolja annak aktivitását. Még ha terhesség is bekövetkezik, a megszakítás vagy a magzati elhalványodás valószínűsége nagyon magas - több mint 65%.

Fájdalom szindróma

Az endometriózisban fellépő fájdalom eltérő jellegű, intenzitású és lokalizációjú lehet. Az akut fájdalom, általában vágó vagy szúró, az alsó hasban lokalizálódik. A krónikus fájdalom lehet tompa, húzó. Intenzitásuk általában mérsékelt, ezért a legtöbb nő nem figyel rájuk, és ezt a tünetet premenstruációs szindróma megnyilvánulásaira vagy fokozott stressz hatására veszi fel.

Az endometriózis krónikus fájdalmát a következő tényezők súlyosbíthatják:

• meghittség;
• menstruációs áramlás;
• súlyemelés.

Fontos! A krónikus endometriózis fájdalmát fájdalomcsillapítók könnyen megállíthatják, ezért sokan figyelmen kívül hagyják ezt a tünetet. Jellemzője az állandó, krónikus lefolyás, vagyis a gyógyszer hatása alatt a tünet gyengül vagy megszűnik, majd a fájdalom visszatér.

Vérzés

Az endometriózis szinte minden esetben, annak helyétől függetlenül, egy nő aggódik a szexuális intimitás után megjelenő kontaktfoltosság miatt. Ha az elváltozás az urogenitális rendszer szerveit vagy a beleket érintette, vércseppek vagy vércsíkok jelenhetnek meg a vizeletben vagy a székletben.

A menstruáció kezdete előtt néhány nappal (körülbelül 4-5 nappal) nem bőséges vérzés figyelhető meg, kifejezett fájdalom-szindrómával. A vérkenet általában 1-3 napig tart, utána megszűnik, és 24-48 óra múlva kezdődik a nőnek a menstruációja.

A menstruációt sötét skarlát vagy barna vérrögök képződése kísérheti. Méretük elérheti a több centimétert is, megjelenésük némileg nyers májra emlékeztet. Önmagukban a vérrögök nem tünetei az endometriózisnak, mivel más kórképekkel (például méhnyálkahártya hiperplázia) is előfordulhatnak, de más jelekkel kombinálva szinte biztosan gyanítható a hámsejtek kóros növekedése.

Szabálytalan menstruációs ciklus

Az ebben a betegségben szenvedő nőknél mindig szabálytalan a menstruáció. Ezek tartalmazzák:

• állandó ciklusingadozások;
• a menstruáció hiánya több hónapig egymás után;
• erős és elhúzódó menstruáció (menorrhagia).

Bármilyen ciklushiba esetén a nőknek azonnal orvoshoz kell fordulniuk, mivel időben történő kezelés hiányában a súlyos következmények és szövődmények kockázata nagyon magas lesz. A kezeletlen endometriózis jóindulatú daganatok kialakulásához, meddőséghez és gyulladásos folyamatokhoz vezethet.

Az endometriózis különböző típusainak jelei és tünetei

A pszichológiai tényező szerepe a diagnózisban

Az endometriózis krónikus formáiban szenvedő nők csaknem 80%-ának pszichés problémái vannak. Hajlamosak depressziós zavarokra, pszichózisra, érzelmi állapotuk zavart, hirtelen hangulatváltozásra hajlamosak. Néhány nő teljesen elveszítheti érdeklődését a körülötte zajló események iránt. Nem figyelik a megjelenésüket, csökkentik a barátokkal és szeretteikkel való kommunikációt, és elkerülik a nyilvános helyeken való megjelenést.

A patológia jellegzetes tünete (más klinikai megnyilvánulások jelenlététől függően) a szorongás, az indokolatlan félelem. Súlyos esetekben pánikrohamok léphetnek fel.

Fontos! Egyes nők nyugtatókat kezdenek szedni, hogy megbirkózzanak a felmerülő pszichés problémákkal. Fontos megérteni, hogy az ilyen kezelés rövid távú eredményt ad, mivel a patológia oka nem megy sehova.

Hogyan nyilvánul meg a betegség idősebb nőknél?

Egyesek tévesen úgy vélik, hogy az endometriózis a reproduktív korú nők betegsége. Az endometrium kóros növekedése a hámrétegen túl bármely életkorban előfordulhat, és a 45 év feletti nőknél a betegség kialakulásának kockázata többszöröse, mivel a progeszterontermelés a menopauza után blokkolva van. Más tényezők, amelyek gyakran előfordulnak idősebb nőknél, szintén hozzájárulhatnak a patológia előfordulásához. Ezek tartalmazzák:

• túlzott testtömeg;
• cukorbetegség;
• rendellenességek a pajzsmirigyben;
• nagyszámú fertőző betegség a történelemben;
• átvitt műveletek (a kóros folyamat lokalizációjától függetlenül).

Az endometriózisban szenvedő idős nők gyakran tapasztalnak fejfájást, szédülést és hányingert. Súlyos esetekben egyszeri hányás lehetséges. A fájdalom szindróma általában enyhe vagy közepes intenzitású, az exacerbációk ritkák. A nő pszichológiai állapota is eltér a normál mutatóktól: ingerlékenység, másokkal szembeni agresszió, könnyezés jelenik meg.

Fontos! A menopauza idején a betegség egyik jellemzője a foltosodás. Lehetnek enyhék (vérkenődés) vagy terjedelmesek – ebben az esetben vérzésről beszélünk. Ez a klinikai kép jellemző a méh endometriózisára.

A petefészkek endometriózisa: jelek

Az endometriózis eredménye a cisztás formációk megjelenése. Ennek a patológiának a fő tünete a fájdalom lesz, amely leggyakrabban állandó, és intenzív edzés vagy intimitás után fokozódik. A petefészek endometriózisával járó menstruáció fájdalmas, a gyógyszerek alkalmazása gyakran nem hoz jelentős enyhülést.

A petefészek endometriózisát a perineumban, a végbélben és az ágyéki régióban jelentkező jellegzetes lövő fájdalom alapján lehet megkülönböztetni a betegség egyéb formáitól. A nap bármely szakában fájdalom szindróma van, és nem függ a nő fizikai aktivitásától. Éjszaka, amikor az izmok és a szalagok ellazulnak, a fájdalom intenzívebb lehet.

A méhnyak endometriózisa: a betegség klinikai képe

A méhtest nyaki részének veresége az endometriózis egyetlen formája, amelyben gyakorlatilag nincs fájdalom (ritka esetekben a fájdalom enyhén kifejezett lehet). Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a nyakon nincsenek idegvégződések és fájdalomreceptorok. A patológiát a menstruációs ciklus második felében jelentkező nem jellemző foltosodás gyanítja. A vérkenődés a menstruáció kezdete előtt is megfigyelhető - általában 2-3 napig tart, és nem okoz kellemetlenséget, ellentétben a belső endometriózissal.

A belső endometriózis tünetei

Az ultrahangon az orvos göbös formációkat észlel a méh felszínén, amelyek a patológia kialakulását jelzik. A méh tapintása során súlyos fájdalom jelentkezik. A menstruáció közötti időszakban a fájdalom elsősorban az alsó hasban lokalizálódik, akut jellegű. Az érzések intenzitása nő szexuális érintkezés és nehéz tárgyak emelése során. Ha ebben az időszakban egy nő vérét vizsgálja, észreveheti a vérszegénység jeleit, amelyek állandó vérzéssel járnak.

A betegség tünetei császármetszés után

A császármetszéssel történő szülés egyszerű műtétnek számít (technikailag), de fontos, hogy azt szakképzett sebész végezze. Érdemes az orvossal is egyeztetni, hogy milyen anyagot használnak a varráshoz, ugyanis bizonyos típusú sebészeti szálak viszketést, kellemetlen érzést okozhatnak a varrat területén és növelhetik a nőgyógyászati ​​patológiák kockázatát.

A hámsejtek növekedése a varrat és a posztoperatív heg területén az esetek 20% -ában fordul elő. A császármetszés utáni kóros változások a nő testében a következő tünetekkel gyanakodhatnak:

• a heg felületének rossz gyógyulása;
• barna folyadék felszabadulása a varrásból;
• súlyos viszketés a varrás területén;
• a varratok alatti csomók tapintása;
• erős húzó fájdalom az alsó hasban.

Ha ezeket a jeleket találják, egy nőnek tanácsos felvenni a kapcsolatot a terhességet végző orvossal a szülés előtti klinikával. Egyes esetekben kórházi kezelésre lehet szükség a varratok gennyedésének és gyulladásának kizárása érdekében, ezért nem szabad figyelmen kívül hagyni a kóros tüneteket.

A betegség diagnózisa

Az endometriózis olyan betegségekre utal, amelyeket az elmosódott klinikai kép miatt nehéz diagnosztizálni, mivel a patológiának olyan jelei és tünetei vannak, amelyek a legtöbb nőgyógyászati ​​betegségre jellemzőek. Még a vizsgálat során sem mindig lehet meghatározni a patológia jelenlétét. Az orvos a hüvely és a végbél tapintása során endometriózisra gyanakodhat, ha csomókat vagy cisztákat talál.

Általában egy vizsgálat és tapintás nem elegendő a betegség diagnosztizálásához, ezért az orvos feltétlenül további eljárásokat ír elő, például a kismedencei szervek ultrahangját. A vizsgálat végezhető hasilag (a has bőrén keresztül) vagy hüvelybe helyezett ultrahangszondával. Az ultrahang nem 100%-ban informatív módszer az endometriózis diagnosztizálására, de a vizsgálat segítségével kimutatható a cisztás üregek jelenléte.

Ha kétségei vannak, a nőnek laparoszkópiát kell végeznie. Ezt a műveletet helyi érzéstelenítésben vagy általános érzéstelenítésben végzik, és nemcsak diagnózis céljából, hanem patológia kezelésére is használható. A laparoszkópia ritkán okoz szövődményeket, de a következmények megelőzése érdekében fontos a szexuális pihenés betartása a beavatkozás után (legalább 2-4 hét).

Az endometriózis nem veszélyes patológia, de nagyon negatív hatással lehet a nők reproduktív egészségére, ezért a betegséget a lehető legkorábban kezelni kell. Az endometriózis tünetei és jelei nem nevezhetők specifikusnak, ezért a nők egészségi állapotának bármilyen romlása esetén orvoshoz kell fordulni. A klinikai megnyilvánulások hármasának összessége - kismedencei fájdalom, menstruációs rendellenességek, meddőség - szinte mindig az endometrium patológiájára utal, ezért korai orvosi látogatással a betegség teljesen gyógyítható.

Videó - Endometriózis: okok, tünetek, kezelés

Az endometriózis a nőgyógyászat területéről származó betegség. Egy nő, aki ismerte ennek a betegségnek a varázsát, könnyek között fog emlékezni a fájdalom és gyötrelem napjaira, amelyek végigkísérték a betegség során.

Korábban, pontosabban a múlt század 70-es éveiig az endometriózist szó szerint fogamzásgátló tablettákkal kezelték. A kúra befejezése után minden második beteg az első nemi közösülés után azonnal teherbe esett.

A lányok valószínűleg tisztában vannak a menstruáció során előforduló összes folyamattal. Az endometrium (a méh belső nyálkahártyája) leválik, és a vérrel együtt kifelé távozik. De néha vannak olyan esetek, amikor ennek az endometriumnak a darabjai nem jönnek ki, hanem a méh falához tapadnak, és nagy kényelmetlenséget okoznak szeretőjüknek. Az ilyen kellemetlenségek közül a nőgyógyászok különösen kiemelik a kismedencei területen jelentkező erős fájdalmakat, amelyek következtében akár petefészekrákig vagy méhnyakrákig is előfordulhat meddőség.

Miután az endometrium szövete a méh falához tapad, vérezni és megduzzadni kezd. A vér kilépése nehézkes, a felhalmozódó vér felhalmozódik, megvastagodik és erősen megnyomja az idegvégződéseket. Egy endometriózisban szenvedő nő súlyos fájdalmat érez, és fennáll annak a veszélye, hogy az endometrium és a méh között összenövések alakulnak ki.

A régi tankönyvekben olyan kijelentések találhatók, amelyek szerint az endometriózis egy olyan betegség, amely kizárólag a 30 és 50 év közötti, érett nőkre jellemző. Ma a betegség nemcsak a fenti személyeknél, hanem fiatal, 20 éves lányoknál is előfordul. Ezenkívül jelentősen megnőtt a betegség diagnosztizálásának gyakorisága. Ha korábban az endometriózis viszonylag ritka volt, most például minden harmadik nőnél diagnosztizálnak petefészek endometriózist. A meddőségben szenvedő nők körében végzett felmérések kimutatták, hogy 100 meddőséggel diagnosztizált nő közül 5-nél a végbél, a petefészek, a hólyag és a betegség egyéb helyein endometriózis is van. Az európai gyakorlatban a méhnyak endometriózisa a legkevésbé gyakori.

A helyzetet rontják a speciális anyagok, a prosztaglandinok. Komoly hatással vannak a betegség lefolyására és súlyos fájdalmat okoznak. Kis mennyiségben mindig jelen vannak mindkét nem szervezetében. A prosztaglandin felszabadul azokon a helyeken, ahol gyulladás lép fel. A prosztaglandinok hatása esetünkben a petevezeték és a méh simaizomzatának intenzívebb összehúzódásához vezet. Normális esetben a prosztaglandin mindig felszabadul a méh falaiba, ami egyenletes összehúzódást okoz. Ennek az anyagnak az a hátránya, hogy hatalmas mennyiségben és különböző helyeken kezd felszabadulni, amikor nem kívánatos - nyaki endometriózis esetén. A megnövekedett prosztaglandinszint és a méhfalak aktivitási gócainak szétszórt helyzete erős fájdalmat okoz, aminek következtében a méhnyak gyakrabban húzódik össze, ezáltal fokozódik a méhfalak kölcsönhatása a forrasztani kezdődő endometriózis szövetdarabokkal. A prosztaglandin különösen széles körben alkalmazható a szülészetben – szülés alatt álló nőknek adják be, akiknél nehéz a szülés, és a méhizmok további stimulálására van szükség.

Az endometriózis tünetei

A betegség során jelentkező speciális tünetek között megkülönböztethető:

• Ingerlékenység.
• Kiegyensúlyozatlanság.
• könnyezés.
• Gyakori szédülés és fejfájás.
• A meddőség kezdeti jelei (megtermékenyítési problémák).
• Súlyos fájdalom a székletürítés során (az endometrium szövetének a végbélbe való csírázása esetén).
• Elég intenzív menstruációs áramlás.
• Súlyos fájdalom a menstruáció előtt és után.
• Méhvérzéses esetek a menstruáció kezdete előtt és után.

Az endometriózis kezelése általában csak a betegség fejlődési stádiumától függ. Ha a betegség még mindig érinti a lányt, akkor nem tud róla azonnal. Az első tünetek csak egy idő után jelennek meg. Az endometriózis korai stádiumban történő felismerése csak véletlenszerű diagnózissal lehetséges. De a legtöbb esetben a beteg lányoknál már van az endometrium és a méh tapadása.

Lehetetlen otthon diagnosztizálni az endometriózist. Csak ritka esetekben lehet sejteni a betegséget, csak speciális sűrű barna vagy sötétvörös váladékozással a menstruáció kezdete előtt vagy a közösülés során.

De még ha egy lány felfedezte is a fenti tünetek jelenlétét, ez nem ok arra, hogy önállóan diagnosztizáljon. Nincsenek konkrét módszerek a betegség otthoni diagnosztizálására. Ez még a klinikákon is nehéz. Csak a nőgyógyász vizsgálata után lehet mondani a betegség jelenlétéről. Senki sem tudja meghatározni a betegség jelenlétét az interneten vagy a nőgyógyászati ​​fórumokon.

A legjellemzőbb jele annak, hogy egy nőnél elkezdődött az endometriózis kialakulása, az erős alhasi fájdalom lehet, amit a tudományos világban dysmenorrhoeának hívnak. A betegség kialakulása során szinte minden második nő ilyen fájdalomnak van kitéve. Néhány nappal az új menstruációs ciklus kezdete előtt egy nő enyhe fájdalmat érezhet. A fájdalom csak három nappal a menstruációs ciklus kezdete után éri el a legmagasabb pontját.

Fájdalom jelentkezhet a partnerével való szexuális kapcsolat során is. Az ilyen súlyos fájdalom oka ebben az esetben a ciszta kialakulása a rectovaginális septumban. A dyspareunia (tudományosan így hangzik a közösülés során fellépő fájdalom) gyakran a rektális méhüreg és a keresztcsonti-méh szalagok károsodásának oka.

A meddőség a második helyen áll a bajban a fájdalom után. Az endometriózissal diagnosztizált nők körülbelül 40%-a tapasztalja annak nyomasztó hatását, hogy nem tud gyermeket vállalni. A meddőségnek ebben az esetben nincsenek pontosan tudományosan indokolt okai. A legnépszerűbb elmélet az, hogy a nyaki csatorna eltömődött méhnyálkahártya-szövettel és összenövésekkel. Más elméletek a petevezetékek eltömődéséről beszélnek, amelyek a petesejteket a petefészkekből a méhbe szállítják. Ez megerősíti az endometriotikus anovuláció (az ovulációs folyamat megzavarása) elméletét.

Az endometriózis egy hasonlóan népszerű elmélete az erős menstruáció (menorrhagia) és a méh hormonális folyamatai közötti közvetlen kapcsolat állítása. A mai napig ismert, hogy a menorrhagiát és az endometriózist csak a lányok 15%-ánál diagnosztizálták. Ezenkívül gyakran a menorrhagia mellett a méh myomáját is találták egy nő testében.

A gyermekek hiánya és a betegség jeleinek felfedezése önmagában komoly okok arra, hogy a nőgyógyászhoz forduljanak. Endometriózis esetén nem lehet habozni, a késés sokba kerülhet.

Az endometriózis típusai

A nőgyógyászati ​​szakkönyvek az endometriózis két különböző típusát sorolják fel:

• Nemi szerv, csak a méh területén helyezkedik el - a nyakában vagy a csatornájában. Ugyanakkor a genitális endometriózis a következőkre oszlik:

1. Belső nemi szervek endometriózisa, amely főleg csak a méh belső részeit érinti, és gyakran miómához vezet.
2. A külső nemi szervek endometriózisa, amely a méhen kívüli szerveket is érinti (méhnyak, hüvely, hashártya, perineum, petefészkek és petevezetékek).

• Extragenitális, amely a méh melletti más szerveket érinti.

Az endometriózis fejlődési szakaszai

A nőgyógyászatban a betegség kialakulásának négy szakasza van:

I. A méhhez tapadó méhnyálkahártya kis gócai.

II. Egy vagy több góc, amely mélyen behatolt a méh falába.

III. Nagyszámú góc, amelyek mélyen behatoltak a méh falán. Viszonylag kicsi ciszták jelennek meg az egyik vagy mindkét petefészekben, összenövések a hasüregben.

IV. Nagyon sok a mély góc, mindkét petefészken ciszta jelenik meg, egész szervek között összenövések jelennek meg.

Érdemes megjegyezni, hogy a színpad felállítása nőgyógyász vizsgálatával és ultrahangvizsgálattal együtt történik. Az ultrahang ebben az esetben csak megerősítheti a nőgyógyász félelmeit, és segít neki a diagnózis felállításában.

Az endometriózis kialakulásának okai

Valójában a betegség oka a mai napig nem tisztázott. Csak egyes nőgyógyászok elméletei léteznek, amelyeket mindenkinek joga van a gyakorlatba átültetni. Tehát egyes elméletek azt mondják, hogy a betegség oka speciális vírusok vagy a genetikai kód hibái. Sok szakértő azonban egyetért abban, hogy az endometriózist hormonális egyensúlyhiány okozza, különösen az ösztrogén női hormon túl magas szintje. Ezenkívül a nőgyógyászok összeállítottak egy listát azokról a tényezőkről, amelyek jelentősen növelhetik az endometriózis valószínűségét:

• méh mióma
• Nehéz szállítás
• abortusz
• Anémia
• A nemi szervek gyulladása
• Dohányzó
• alkoholfüggőség
• A koffeintartalmú termékek túlzott fogyasztása
• A pajzsmirigy, a hipotalamusz, a mellékvesék, az agyalapi mirigy, a női ivarmirigyek működésének megsértése
• Csökkent immunitási szint
• Cukorbetegség
• Magas vérnyomás
• Túlsúly.
• vashiány a szervezetben
• Méhen belüli eszköz
• Császármetszés, méhnyak erózió

Diagnosztika

Az endometriózis diagnózisát csak nőgyógyász végezheti. A diagnosztizálás során mind az endometriózis lehetséges genetikai hajlamáról, rokonairól, korábbi súlyos betegségekről, közelmúltbeli műtétekről szóló szóbeli kérdezősködés, mind a méh közvetlen vizsgálatával történő diagnózis felállításának módszereit alkalmazhatja.

A nőgyógyász eszközei között szerepelhet tükör, ultrahang készülék stb. Az orvos habozhat a diagnózis felállításával. Ebben az esetben alkalmazhatja a hüvelyi vizsgálat, a kolposzkópia, a hiszteroszkópia, a laparoszkópia és a rectovaginális vizsgálat módszereit.

Az endometriózis külső jele, amellyel vizuálisan meghatározhatja a betegség jelenlétét, a méh növekedése. A vizsgált betegek 70%-ánál legalább enyhe, de mégis méhtérfogat-növekedést állapítottak meg.

Az endometriózis diagnózisát nagyban megkönnyíti, ha a menstruáció kezdete előtt két-három nappal ultrahangos vizsgálatot végeznek.

A közelmúltban megjelent az endometrium metaplasia elmélete is. A tudósok szerint az endometrium szövet, amely a méhből a hasüregbe került, teljesen más szövetté alakul. Ez csak egy elmélet, inkább egy kétes hipotézis, mert még mindig nem világos, hogy az endometrium milyen szövetté alakul, és maga az átalakulás elve sem tisztázott.

Egy valószínűbb elmélet az endometriózis előfordulásával kapcsolatban, hogy az immunrendszer felelős a menstruációs ciklus zavaraiért. A tudósok azt találták, hogy normál körülmények között a szunnyadó méhnyálkahártya szövet nem tud sokáig megmaradni sem a méh falán, sem máshol.

Az endometriózis és a terhesség kapcsolata

A terhesség időszakát az ösztrogén alacsony felszabadulása jellemzi, ami azt jelenti, hogy nagyon kicsi az endometriózis kialakulásának valószínűsége. De a gyakorlat azt mutatja, hogy ez néha még mindig megtörténik.

Tegyük fel, hogy egy terhes nő eljött a nőgyógyászhoz, aki endometriózist diagnosztizált nála. A nő pánikban van. Valójában lehetnek óriási problémák, de egyetlen feladatot kell kitűznünk magunk elé: gyümölcsöt kell hoznunk. Ha a terhesség néhány hónapja kezdődött, óriási a vetélés veszélye. Ez a fenyegetés egy kicsit csökkenthető, ha az orvos speciális hormonokat ír fel. A lényeg az, hogy megvárjuk a méhlepény kialakulásának pillanatát, amelyet nem érint az endometriózis, és saját hormonokat termel. A méhlepény jelentősen csökkentheti a vetélés esélyét.

Azonban a szülés után, amikor a méhlepény eltűnik, és a hormonok felszabadulnak, az endometriózis ismét váratlanul meglátogathatja, és tovább fejlődhet.

Az endometriózis kezelése

A gyógyszerek listáját csak nőgyógyász állíthatja össze. Az endometriózis kezelési terve számos tényezőtől függ. Leggyakrabban olyan tényezőket vesznek figyelembe, mint a korábbi terhességek, a nő életkora, a lefolyás súlyossága, a betegség lokalizációja és terjedése, az endometriózis egyes tüneteinek relatív súlyossága, a termékenység és a meddőség. Minden esetet egyedileg kell megközelíteni. Néhány kritérium, amely alapján a gyógyszerek típusát és dózisát meghatározzák:

• A betegség típusa
• Terhesség vágya
• Hormonális szint
• Tapadások jelenléte

A konzervatív kezelés, leggyakrabban enyhe tünetek esetén, deszenzitizáló, gyulladáscsökkentő, tüneti és hormonterápiát foglal magában. Ebben az esetben a hormonterápia az endometriózis tüneteinek és okainak fő kezelése. A hormonális gyógyszerek közül kiemelkedik az ösztrogén-progesztin gyógyszerek, különösen a két- és háromfázisú fogamzásgátlók („tiszta progesztogének”). Az ösztrogén-gesztagén alapú hormonális gyógyszerek hatását a következőképpen írhatjuk le: a gyógyszer a menstruációs ciklus hormonjait kiválasztó szervbe behatolva blokkolja azt, így a menstruáció leáll, a betegség továbbterjedése leáll. Érdemes azonban megjegyezni, hogy a gyógyszer csak hosszú idő után kezdi ki a teljes hatást. Ezenkívül a kezelés során a kezelőorvos folyamatos ellenőrzése szükséges, mivel az ösztrogén-gesztagén gyógyszerek mellékhatásait még nem vizsgálták teljes mértékben.

Napjainkban népszerűvé váltak az immunológiai fejlesztések és az ezzel járó „az endometrium nem teljes leválása”. Amint már említettük, az endometriózis kialakulásának egyik oka lehet a szervezet gyenge reakciója bizonyos fertőzésekre, amelyek a női test hormonális egyensúlyának megzavarását idézik elő.

Ha egy nőnél endometriózist diagnosztizáltak egy nőgyógyász, a kezelés valószínűleg hormonokat, antiandrogéneket és méhtermékeket tartalmazó gyógyszereket foglal magában. Ritka esetekben az orvos ragaszkodik a műtéthez vagy a sugárkezeléshez. A teljes kúra 4-5 hónapig tarthat.

Ha az összenövések még nem alakultak ki, az orvos hormonterápiát ír elő, amely egy idő után helyreállítja a menstruációs ciklust és serkenti az új tojások növekedését. Az ilyen esetekben nagy mozgást hozó gyógyszerek között megkülönböztethetjük a "Janine"-t. Jelentősen lelassíthatja, sőt meg is állíthatja az endometriózis kialakulását és megelőzheti a terhesség kialakulását (akiknek még nincs szüksége gyermekre). De nincs abszolút garancia a Zhanin szedésére. Ha az endometriózis tünetei továbbra is zavarnak, akkor a gyógyszer nem megfelelő, és más módszereket kell keresnie a probléma megoldására.

Ha az összenövések mégis elkezdtek megjelenni, az orvos speciális oldóterápiát ír elő, amelynek időtartama körülbelül két és fél hónap.

Már néhány héttel az intenzív terápia után nagyon nagy a valószínűsége a sikeres terhességnek az első alkalomtól kezdve. A lányoknak ezt tudniuk kell.

Ha az összenövések nem tűnnek el, akkor az utolsó lehetőséghez folyamodnak - laparoszkópos műtéthez. Az ágyék területén kis bemetszést végeznek, és az összenövéseket laparoszkóppal távolítják el. A sikeres műtét után speciális gyógyszereket fecskendeznek be a nő testébe, és megfelelő eljárásokat hajtanak végre, amelyek ideiglenesen leállítják a menstruációt. A laparoszkópia után a betegség szinte minden esetben fehér zászlót emel ki. A következő hat hónapban két csíknak kell megjelennie a terhességi teszten. Ha nem, akkor IVF (mesterséges megtermékenyítés) történik.

Ha pillanatnyilag lehetetlen eljönni az orvosi rendelőbe, gyulladáscsökkentő nem szteroid gyógyszereket használnak, mint például nurofen, ketanol, ketanal. Csökkentik a prosztaglandin mennyiségét, és ennek megfelelően a fájdalmat sokkal gyengítik. Szinte minden antiprosztaglandin hatékonyan küzd a fájdalom ellen. A leghatékonyabb antiprosztaglandinok közül meg kell különböztetni a mediprent és a nuprint.

Az alábbiakban felsoroljuk az endometriózisra leggyakrabban felírt gyógyszereket:

1. Antiprogesztinek. A danazol, egy antiprogesztin, erős hatással van a gonadotropinok és az ösztrogén női hormonok termelésére. A danazol szedése során amenorrhoea vagy a menstruáció teljes hiánya figyelhető meg. A gyógyszer erős, de van egy nagy hátránya - a nő férfiassá válik. Az antiprogesztineket és származékait használó nők körülbelül 90%-a olyan hormonális és endokrin rendellenességektől szenvedett, mint az emlőmirigyek méretének csökkenése, az arcszőrzet megnövekedett szintje (hirsutizmus), depresszió, ödéma és intenzív súlygyarapodás. Ezzel kapcsolatban heves vita folyik a tudományos világban arról, hogy a játék megéri-e a gyertyát. Valójában az egyik területen a hormonális helyzet korrigálásával az antiprogesztinek egy másik területen felborítják az egyensúlyt.
2. Gestrinone. Ez egy meglehetősen hatékony gyógyszer is, amely terhesség alatt ellenjavallt, és nem jelenti a fogantatást a 3 hónapos használat befejezése után. Szintén ellenjavallt laktáció, vese-, máj- és szívelégtelenség esetén.
3. Duphaston. A Dufaston olyan gyógyszerekre utal, amelyek megváltoztatják a hormonális egyensúlyt, ezért nagyon óvatosnak kell lennie az adagolásban. Valójában a duphaston a természetes női progeszteron közvetlen analógja, amely biztosítja a nők élettani folyamatainak normális lefolyását.

Ha a fájdalmak megszűntek, és az ultrahang segítségével kiderült, hogy már nem figyelhető meg méhnyálkahártya növekedés, akkor magabiztosan kijelenthetjük a betegség feletti győzelmet.

Az endometriózis alternatív kezelései

Valójában a népi jogorvoslatok semmilyen módon nem képesek meggyógyítani az endometriózist. A legtöbb esetben a népi gyógymódokkal végzett kezelés csak palliatív hatású, és csak az olyan tüneteket enyhíti, mint a fájdalom és a kellemetlen érzés. A kezelőorvos a hagyományos gyógyszerekkel együtt népi gyógymódokat is előírhat.

A kor bölcsessége endometriózis esetén a viburnum, borbolya, orbáncfű főzeteinek és tinktúráinak használatát javasolja. A legelterjedtebb a hegyvidéki méh volt. A Boron uterus jól kezeli az endometriózist, de bizonyos esetekben mellékhatásokat is okozhat.

Ezenkívül az elmúlt generációk más népi jogorvoslati recepteket hagytak ránk:

1. Egy evőkanál viburnum virágot egy pohár vízbe öntünk, és körülbelül tíz percig forraljuk. Szűrjük le a kapott húslevest, és fogyasszuk el három evőkanál naponta háromszor.
2. Egy evőkanál orbáncfüvet veszünk. A főzetet a fenti recepttel azonos módszerrel készítjük. Csak az adag változott - 3 evőkanál helyett naponta háromszor negyed csésze szűrt levest kell inni orbáncfűből.
3. A borbolya gyökerét két evőkanálnyi mennyiségben őröljük meg, és ragaszkodunk fél liter forrásban lévő vízhez. A kapott húslevest a nap folyamán meg kell inni.
4. A hegyvidéki méh erős gyógynövény, ezért egy evőkanál mennyiségben mérik, és felöntik egy pohár forrásban lévő vízzel. Ezután a keveréket tíz percig forraljuk alacsony lángon, és három órán át infundáljuk. Szűrje le a levest, és igyon egy evőkanál naponta négyszer.

A fenti módszerek hasznosak a terhesség alatt, és nem lesznek káros hatással a magzatra. Ez azonban nehéznek tűnhet, ezért a nem terhes lányoknak "Felvidéki méhet" írnak fel. Kezeli az endometriózis összes következményét: ciszták, összenövések és így tovább.

Az endometriózis megelőzése

Az esetek túlnyomó többségében az endometriózist véletlenül diagnosztizálják megelőző vizsgálatok során, vagy amikor a beteg gyermekvállalási problémákra panaszkodik.

Van néhány egyszerű szabály, amely lehetővé teszi a betegség megjelenésének elkerülését:

• Legyen kevésbé ideges. Az idegek sok betegséget okoznak, ez alól az endometriózis sem kivétel.
• Hagyja abba a tamponok használatát, vagy korlátozza használatukat. Bármennyire is panaszkodnak a tamponvédők a tamponhasználat elleni érvek kudarcára, továbbra is ez az oka annak, hogy az endometriózis megnyilvánulhat.
• Sétálj többet. A séta friss levegővel telíti a tüdőt, és megoldja az ideg- és stresszproblémákat.
• Aludjon a korosztálynak megfelelő időben. A felnőttek általában 7-9 órát alszanak. Terhesség alatt az alsó határ kissé megemelhető.
• Ne vegyen részt nehéz fizikai tevékenységben. Ez különösen igaz a menstruációs időszakokra.
• A menstruáció alatt kizár minden szexuális kapcsolatot egy partnerrel.
• Élvezd az életet és légy aktívabb. Bár ez a szabály az élet minden területére vonatkozik, de ebben az esetben az ilyen viselkedés nagyon hasznos lehet a megelőzés szempontjából.

A tamponok veszélye abban rejlik, hogy akadályozzák a méhnyálkahártya és a vér szabad kiáramlását. Az endometrium a vérrel együtt visszatér a méhbe, és a petevezetéken keresztül behatol a petefészkekbe és más szervekbe. Általában a tamponok növelik a megbetegedések esélyét.

A friss, tiszta levegő és a jó alvás ellátja az agyat az olyan oxigénnel, amire annyira szüksége van, ezzel pedig elegendő feltételt biztosít az agy számára a hormontermeléshez.

Mindenki tudja, hogy a professzionális női testépítők férfias arcvonásokat, hangokat kapnak, mellük csökken (női értelemben). Az egész ok a férfi hormonok számának növekedése és a női hormonok csökkenése. Ezt a tényt felhasználhatja az endometriózis megelőzésére. Az ösztrogén mennyiségének csökkentésével csökken a betegségek kockázata.

Egy futás hasznos lenne. Csak itt lesz szüksége matematikai és számítási készségekre. A percenkénti szívverések számának közel kell lennie egy bizonyos jelhez, hogy ne terhelje túl. Ehhez vonjuk le 180-ból az életkor számát években. 5 perc futás nem okozhatja a pulzusszámot 120 ütésnél, 10 perc után pedig 100 ütésnél.

Ezenkívül a nőgyógyászok és az endokrinológusok speciális gyakorlatokat fejlesztettek ki, amelyek segíthetnek elkerülni vagy csökkenteni az endometriózis tüneteit:

1. Normál helyben járás. Folytassa 2 percig.
2. Séta félguggolásban és keresztben.
3. Üljön valami keményre, és többször húzza össze és távolítsa el a lábát.
4. Guggolás. Guggolás körülbelül 20-szor.

Nagyon jól segítenek az olyan gyakorlatok, amelyek a vesztibuláris apparátust érintik, vagy ha hátra kell dobni a fejét.

Az endometriózis megelőzésében gyakran alkalmaznak különféle diétákat. Szinte mindenki azt javasolja, hogy a tenger gyümölcseit vegye be az étrendbe. Valójában természetes antiprosztaglandinok. Hasznosak a magvak, diófélék, gabonafélék is. Ami a kávét illeti, nem tanácsos használni. A koffeinfüggőség önmagában nem kellemes, endometriózis esetén pedig a koffein fokozhatja a méhfájdalmat.

A laboratóriumban végzett speciális elemzések segítségével részletes képet kaphat az endokrin rendszer munkájáról és a hormonális egyensúlyról. Így az ösztrogénszint ellenőrzése növelheti az endometriózis korai diagnózisának esélyét.

A saját megelőzése mellett a lányai prevenciójával is foglalkozhat. Ehhez körülbelül az első menstruációs ciklusuk kezdetétől nőgyógyászhoz kell vinni vizsgálatra. Az ilyen óvintézkedések szinte teljesen kizárják az előrehaladott endometriózis eseteit.

Következtetés

Egy dolgot szeretne megmenteni: nem kell fórumos barátnőihez fordulni tanácsért, ha a fent leírt tüneteket észlelték. Mindenesetre szakképzett nőgyógyász segítségére van szüksége. A nőgyógyász által végzett megelőző vizsgálatokat átlagosan évente kétszer kell elvégezni.

Az endometriózis a méh belső rétegének (endometrium) sejtjeinek megjelenése atipikus helyeken: a hashártyán, a petefészekben, a petevezetékekben, a falban és a méhnyakban, a hólyagban, a végbélben és más szervekben és szövetekben.

Ez az egyik legtitokzatosabb női betegség. Annak ellenére, hogy ezt a diagnózist gyakran felállítják, a kérdés - milyen betegség, miért és hogyan kell kezelni - gyakran megválaszolatlan marad. De mi van, ha egy endometriózisban szenvedő nő terhességet tervez - szükséges-e tenni valamit ebben az esetben?

A statisztikák azt mutatják, hogy a reproduktív korú nők akár 30% -a szenved valamilyen formában endometriózisban.

Mi ez: okok

Miért fordul elő endometriózis, és mi ez? A betegség okát nem állapították meg, és továbbra is vita tárgya. Az endometriózisra vonatkozóan számos hipotézist javasoltak, de egyik sem vált véglegesen bizonyításra és általánosan elfogadottá.

1. Az egyik elmélet a retrográd menstruáció folyamatára mutat rá, amikor a menstruációs szövet egy része bejut a hasüregbe, belenő és megnövekszik.
2. A genetikai elmélet azt az álláspontot képviseli, hogy egyes családok génjei tartalmazzák az endometriózis kezdeteit, és így e családok tagjai hajlamosak az endometriózisra.
3. Létezik olyan elmélet is, amely az endometriózis előfordulását azzal magyarázza, hogy az endometriózis által érintett szövetek a nyirokrendszeren keresztül a test más részeire is átterjednek.
4. Mások úgy vélik, hogy abból a fázisból származó szövetmaradványok, amikor a nő még csecsemőkorában volt, később endometriózissá alakulhat ki, vagy ennek a szövetnek egy része bizonyos körülmények között nem veszíti el a szaporodási képességét.

A betegség valószínűsége nő:

• a nemi szervek gyakori gyulladása;
• daganatok ();
• nehéz szülés;
• műtétek a méhen;
• abortuszok;
• alkoholt inni;
• dohányzó;
• túlzott "szerelem" a koffeint tartalmazó termékek iránt;
• az endokrin rendszer szerveinek működési zavarai (pajzsmirigy, mellékvese, hipotalamusz,
• agyalapi mirigy, női ivarmirigyek);
• csökkent immunitás.

E vizsgálatok ellenére az endometriózis tényleges gyakorisága nem ismert, mivel a legtöbb esetben a betegség tünetmentes és nagyon nehezen diagnosztizálható.

Ezért rendszeresen végezzen megelőző vizsgálatot egy nőgyógyász által. Ez különösen fontos azok számára, akiknél bármilyen méhműtétet végeztek (abortusz, császármetszés, méhnyak-erózió cauterizálása stb.). Az időben történő diagnózis a következmények nélküli sikeres kezelés kulcsa.

Teherbe eshet endometriózissal?

Az endometriózis jelentősen csökkenti a nő esélyét a teherbeesésnek, de nem károsíthatja a magzat fejlődését. Ha egy endometriózisban szenvedő nő gyermeket vállal, minden okunk megvan azt hinni, hogy a betegség tünetei a terhesség teljes időtartama alatt sokkal gyengébbek lesznek.

Ha endometriózisban szenved, mielőtt elkezdené a gyermekvállalást, feltétlenül beszélje meg nőgyógyászával a terhesség lehetőségét és kockázatait az Ön konkrét esetére.

Az endometriózis tünetei

A betegség tünetei annyira változatosak, hogy néha még a tapasztalt szakembereket is félrevezethetik. A méh endometriózisát kifejezett tünetek, sőt azok hiánya is kísérheti.

Bizonyos tüneteknek azonban feltétlenül figyelmeztetniük kell a nőt:

1. Változó intenzitású, akár akut fájdalom. Lokalizálhatók, a inguinalis régióba, végbélnyílásba, lábba adhatók. A fájdalom vagy a menstruáció első napjaiban jelentkezik, és a végén eltűnik, vagy nem hagyja el a nőt a teljes ciklus alatt, de a menstruáció végén gyengül.
2. Sötét foltok elkenődése a nemi szervekben 2-5 nappal a menstruáció előtt és után, különösen, ha ezek a menstruációk meglehetősen bőségesek és elhúzódóak;
3. Méhvérzés az intermenstruációs időszakban (metrorrhagia);
4. Pettyes váladékozás szexuális érintkezés során is előfordulhat.

Az endometriózissal járó menstruáció bőségessé válik, vérrögökkel jár, ami krónikus poszthemorrhagiás vérszegénység kialakulásához vezet:

• törékeny körmök,
• nehézlégzés,
• gyengeség, álmosság
• szédülés,
• a bőr és a nyálkahártyák sápadtsága,
• gyakori stb.

Sajnos egyes esetekben az endometriózis tünetei nagyon enyhék vagy hiányoznak. Emiatt félévente érdemes felkeresni a nőgyógyászat. Csak az időben történő diagnózis védhet meg az endometriózis nemkívánatos következményeitől.

Endometriózis 1, 2 és 3 fok

A méhfalban az endometriózis gócok különböző mélységben észlelhetők, így a méhtest endometriózisának négy eloszlási foka lehet:

• 1 fok. Az endometriózisnak egy vagy több kis góca van.
• 2 fok. Az endometriózisnak számos kis góca van, amelyek behatolnak az érintett szervek vastagságába.
• 3 fok. Sok felületes elváltozás és néhány mély endometriózisos elváltozás vagy néhány ciszta található a petefészken ("csokoládé" ciszta - az elnevezés a ciszták jellegzetes sötétbarna színéből származik, amelyet a bomló vér adja a cisztáknak).
• 4 fok. Diagnosztizálják az endometriózis többszörös és mély gócát, többszörös, nagy cisztákat a petefészken, a kismedencei szervek közötti összenövést.

Az endometriózis terjedésének mértéke és a betegség tüneteinek súlyossága között nincs lineáris kapcsolat. Az előrehaladott endometriózis gyakran kevésbé fájdalmas, mint az enyhe endometriózis, amelynek csak néhány apró elváltozása van.

Diagnosztika

Az endometriózis hatékony kezelésében a legfontosabb szempont az időben történő és helyes diagnózis. Az endometrioid gócok jelenlétének meghatározásához a következőket használhatja:

• radiopaque módszerek (hiszterosalpingográfia)
• endoszkópos vizsgálatok (például hiszteroszkópia),

A fent felsorolt ​​panaszok, klinikai tünetek azonban nagy jelentőséggel bírnak. Néha az endometriózist terhesség alatt is diagnosztizálják - ennek eredményeként az ilyen betegek kezelése hatástalan, mivel nehézségekbe ütközik a magzatot minimálisan befolyásoló gyógyszer kiválasztása.

Megelőzés

Az endometriózis megelőzésére irányuló fő intézkedések a következők:

• fájdalmas menstruációs panaszokkal (dysmenorrhoea) szenvedő serdülő lányok és nők speciális vizsgálata az endometriózis kizárása érdekében;
• az abortuszt és a méhen végzett egyéb sebészeti beavatkozásokat átesett betegek megfigyelése a lehetséges következmények kiküszöbölése érdekében;
• a nemi szervek akut és krónikus patológiájának időben történő és teljes gyógyítása;
• orális hormonális fogamzásgátlók szedése.

Komplikációk

A méh endometriózisa tünetmentes lehet, és nem befolyásolja a nő életminőségét. Másrészt az időben nem diagnosztizált endometriózis és a megfelelő kezelés hiánya szövődményekhez vezethet.

A legvalószínűbb következmények:

• adhezív folyamat a kismedencében;
• termékenységi zavar;
• vérszegénység erős vérzés miatt;
• endometrioid ciszták;
• rosszindulatú daganat.

Hogyan kezeljük az endometriózist

Az endometriózis kezelésének módszerei évek óta javultak, és jelenleg a következőkre oszlanak:

• sebészeti;
• orvosi;
• kombinált.

A terápia gyógyászati ​​​​módszerei közé tartoznak a különböző gyógyszercsoportok alkalmazása:

• kombinált ösztrogén-gesztagén készítmények;
• gesztagének, antigonadotrop szerek;
• gonadotrop releasing hormon agonisták.

Minél korábban diagnosztizálják a nőt, annál valószínűbb, hogy önmagában használ gyógyszert.

Konzervatív terápia

A konzervatív kezelés a méh tünetmentes endometriózisa esetén, fiatal korban, permenopauzális időszakban, adenomiózissal, endometriózissal és meddőséggel jár, amikor a szülési funkció helyreállítása szükséges.

A gyógyszeres kezelési út meglehetősen hagyományos terápiát foglal magában:

• hormonális;
• gyulladáscsökkentő;
• deszenzitizáló;
• szimptomatikus.

A megerősített endometriózis kezelésében bizonyított hatású főbb gyógyszerek a következők:

• progeszteron készítmények;
• danazol;
• gesztrinon (Nemestran);
• gonadotropin-releasing hormon (GnRH) agonisták;
• monofázisos kombinált orális fogamzásgátlók.

A hormonterápiás tanfolyamok időtartamát és a közöttük lévő intervallumokat a kezelés eredményei és a beteg általános állapota határozza meg, figyelembe véve a gyógyszerek tolerálhatóságát és a funkcionális diagnosztikai tesztek elvégzését.

Más gyógyszercsoportok, "segítők" a betegség fájdalmas tünetei elleni küzdelemben:

• (gyulladáscsökkentő terápia);
• görcsoldók és fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók);
• nyugtatók (neurológiai megnyilvánulások megszüntetése);
• A- és C-vitamin (az antioxidáns rendszer hiányának korrekciója);
• vaskészítmények (a krónikus vérveszteség következményeinek megszüntetése);
• fizikoterápia.

Jelenleg világszerte folynak kutatások az immunmodulátorok endometriózis kezelésére, különösen az ezzel járó meddőség kezelésére.

Az endometriózis sebészeti kezelése

A sebészeti beavatkozás 6-9 hónapig tartó konzervatív terápia hatásának hiányában, endometrioid petefészek ciszták esetén, műtét utáni hegek és köldök endometriózisa esetén, a bél lumenének vagy az ureterek folyamatos szűkülete esetén, hormonális szerek intoleranciája esetén, ill. használatukra vonatkozó ellenjavallatok jelenléte.

Az endometriózis kezelésének sebészeti módszerei az endometrioid képződmények (leggyakrabban ciszták) eltávolítása a petefészkekből vagy más elváltozásokból. A modern sebészet előnyben részesíti a kímélő műveleteket - a laparoszkópiát.

A betegség gócainak eltávolítása után fizioterápiás és gyógyszeres kezelést írnak elő az eredmény megszilárdítása és a ciklus helyreállítása érdekében. Az endometriózis súlyos formáit a méh eltávolításával kezelik.

A kezelés eredménye a műtéti beavatkozás mennyiségétől, a hormonterápia hasznosságától függ. A rehabilitációs időszak a legtöbb esetben kedvező: a reproduktív funkció helyreáll, a menstruáció alatti fájdalom jelentősen csökken. A kezelés után dinamikus nőgyógyász megfigyelés javasolt: nőgyógyászati ​​vizsgálat, ultrahangos kontroll (3 hónaponként 1 alkalommal), CA-125 marker ellenőrzése a vérben.

Az endometriózis prognózisa

Ez a betegség gyakran megismétlődik. Például az endometriózis kiújulási aránya az elváltozások eltávolítására irányuló műtét után az első évben 20%, azaz a műtétet követő első évben 5 operált nőből 1-nél ismét ugyanazok a problémák jelentkeznek, mint a műtét előtt.

A hormonális korrekció jó hatással van, de ennek a kezelési módszernek a problémája a méh endometriumának természetes érésének megzavarása, és így a gyermek természetes fogantatásának lehetetlensége. Amikor a terhesség megtörténik, általában a terhesség teljes időtartama alatt, az endometriózis tünetei eltűnnek. A menopauza beálltával az endometriózis is megszűnik.

A női reproduktív rendszer nagyon összetett, és néha túl könnyű letiltani, de sokkal nehezebb helyreállítani. Manapság a nők egyik leggyakoribb betegsége az endometriózis. Talán még túl gyakran is előfordul.

Sajnos pontosabb információt nehéz adni, mivel a betegség gyakran tünetmentes. Korábban ez a betegség főleg 30-50 éves nőknél fordult elő. Sajnos ma már jóval megfiatalodott, egyre több a 20-25 éves endometriózisos beteg.

Hogyan halad a betegség

Az endometriózis egy súlyos betegség, amely a méh belső rétegének - az endometriumnak - rendellenességeivel jár. Az endometriózissal az endometrium sejtek a méhen kívül kezdenek növekedni. A betegség nagyon veszélyes, többek között azért, mert meglehetősen nehéz diagnosztizálni. Egyrészt gyakran tünetmentes, másrészt azok a tünetek, amelyek még jelentkezhetnek, számos nőgyógyászati ​​betegségre jellemzőek. Ezért nagyon fontos, hogy az endometriózis első jeleinél teljes körű kivizsgáláson essen át.

Ezzel kapcsolatban szeretném hangsúlyozni a rendszeres, megelőző nőgyógyász vizsgálat fontosságát, amit sajnos sok nő elhanyagol.

Az endometriózis típusai. Adenomyosis

A kóros szövet lokalizációjától és a károsodás mértékétől függően az endometriózist több típusra osztják. Igen, kiosztani genitális endometriózis , vagyis a reproduktív rendszer szerveit érinti, és extragenitális , vagyis a szomszédos szerveket érinti: a hólyag, a belek, a vesék, a hashártya falai stb.

A genitális endometriózist külső, a hüvelyben, a hüvely-végbélfalban, a petevezetékben és a petefészkekben kialakuló endometriózisra, valamint a méh belső endometriózisára, vagyis adenomiózisra osztják.

Beszéljünk részletesebben az utolsó típusról. Az adenomyosis valójában a méh testének endometriózisa. Normál körülmények között a méhnyálkahártya ciklikusan fejlődik: először megvastagodik, felkészülve a petesejt beágyazódására, majd a ciklus végén kilökődik és a menstruációs vérrel együtt távozik. Ugyanakkor az endometrium csak a méh üregében nő, és izmos rétege egy speciális membrán megbízható védelme alatt áll.

Bizonyos esetekben azonban a méhnyálkahártya növekedése megváltozik, fokozódik, és a védőhártyában is talál gyenge pontokat, és a méh izomrétegébe nő. Ennek eredményeként egyrészt a felesleges nyálkahártya nem távolodik el teljesen a méhből, másrészt az izomszövetek érintettek. Az orvosok ennek a betegségnek 4 különböző stádiumát különböztetik meg: a méh 1 vagy 2 fokos endometriózisa azt jelenti, hogy az endometrium körülbelül a myometrium közepéig nőtt. A 3. fokozat azt jelzi, hogy a savós borítás csírázik, de a 4. fokozat azt jelenti, hogy a peritoneum már érintett.

Az adenomyosis a fejlődés típusától függően is különbözik. Talán a legnehezebb és legkellemetlenebb lehetőség a méh diffúz endometriózisa. Diffúz adenomiózis esetén az endometrium csírázása egyenletesen történik a méhben, rétegről rétegre. Ennek az állapotnak a kezelése nagyon nehéz.

A fokális adenomiózis azonban még mindig gyakrabban fordul elő, amikor a méhnek csak bizonyos részei érintettek: az elülső vagy a hátsó fal. A méhtest endometriózisának másik változata göbös. Sok közös vonása van a fokálissal, azonban ebben az esetben az izomszövet védekezni kezd, ellenállni az „inváziónak”. Ennek eredményeként a csírázási gócok körül egy pecsét, egy kis csomó képződik. Ez viszont a méh méretének növekedéséhez vezet. A jövőbeni kezelés szempontjából azonban egyszerűen nincs nagy különbség a második és a harmadik típus között.

A betegség kialakulásának okai

Sajnos az orvosok és a tudósok még mindig nem tudják biztosan megmondani, hogy pontosan mi vezet az adenomiózis kialakulásához. Számos elmélet létezik, amelyek közül más kérdésekben egyik sem bizonyított.

Tehát egyes tudósok azt állítják, hogy az endometriózis kialakulásának oka retrográd menstruáció : olyan jelenség, amikor a menstruációs vér egy része mélyebbre jut a méhbe, a petevezetékekbe, néha pedig a hasüregbe. A menstruációs vér mindig tartalmazza az endometrium részecskéit. Ennek eredményeként ezek a sejtek nagyon szokatlan helyekre kapcsolódhatnak maguknak.

Különféle tényezők is vezethetnek a méh endometriózisának kialakulásához. eljárások és beavatkozások az üregébe. Vetélések, abortuszok, küretezés, polipok eltávolítása, minden olyan műtét, amely a membrán integritását tönkreteheti, beleértve a laparoszkópiát és a császármetszést. Természetesen a műtét után a membrán elég gyorsan helyreáll, de a károsodás helyén hegszövet jelenik meg, amely sokkal kevésbé képes ellenállni az endometrium csírázásának.

A betegség kialakulását kétségtelenül befolyásolja hormonok , így ezen a területen esetleges kudarcok, a mirigyek működési zavara is endometriózist okozhat. A kutatási eredmények szerint a nők veszélyeztetettek, gyakran szembesülnek stresszes helyzetekkel, valamint állandóan.

Egyes tudósok megjegyzik a hatást örökletes tényező . Kutatásaik szerint, ha a családban már találkoztak endometriózisos esettel, akkor a nő kockázata is megnő, hogy találkozzon ezzel a betegséggel.

Jelenleg még arról is van információ, hogy az orvosok egy speciális DNS-szöveget fejlesztenek ki, amely lehetővé teszi a nők endometriózisra való genetikai hajlamának korai felismerését. Ez lehetővé teszi a genetikailag veszélyeztetett nők számára, hogy a megelőző intézkedésekre összpontosítsanak.

Tünetek és diagnózis

A méh endometriózisának diagnosztizálását sajnos számos ok rendkívül bonyolítja. Először is, számos esetben a betegség teljesen tünetmentes a súlyos szövődmények kezdetéig. Másodszor, az endometriózisra jellemző tünetek többsége számos más betegséget jelezhet.

A pontos diagnózis felállításához számos vizsgálatot kell végezni, beleértve a rutin nőgyógyászati ​​vizsgálatot tükrökkel, ultrahanggal, kolposzkópiával és laparoszkópiával.

Ideális esetben minden nőnek ismernie kell a méh testének endometriózisának jeleit, hogy időben orvoshoz fordulhasson. A legtöbb tünet valamilyen módon a menstruációs ciklushoz kapcsolódik.

Tehát az egyik legszembetűnőbb és leggyakoribb tünet a fájdalmas menstruáció. A fájdalom a menstruáció kezdete előtt 1-2 nappal kezd zavarni a nőket, és általában a menstruáció 3. napjára éri el legnagyobb erejét.

A menstruáció alatti fájdalom okai nagyon eltérőek lehetnek. Különösen az izomösszehúzódást okozó prosztaglandinok túlzott mennyisége okozhatja. Ha ezeknek az anyagoknak a koncentrációja a méh szöveteiben nem egyenletes, fájdalom lép fel. A fájdalom a méh érintett területeinek más szervekkel és szövetekkel való érintkezésének eredménye is lehet.

A fájdalom nemcsak a menstruáció alatt, hanem a ciklus közepén is kísértheti a nőt. Az ok lehet gyulladás, amely a kóros folyamatok hátterében fordul elő.

Az adenomiózis egyik tünete a menstruációs ciklus megsértése. Különösen gyakran ez a tünet olyan esetekben fordul elő, amikor maga a betegség hormonális jellegű. Talán a menstruáció időtartamának változása, vagy gyakrabban a váladék jellegének megváltozása. Gyakran az időszakok sokkal bőségesebbé válnak.

Ha az elváltozás a méhnyakra vagy a hüvelyre terjed ki, akkor a nő akut fájdalmat tapasztalhat közösülés közben. A szex után kevés foltosodás is előfordulhat.

Nem ritkán adenomiózis esetén a méh méretének növekedése és alakjának megváltozása figyelhető meg. Természetesen egy nő önmagában nem fogja tudni meghatározni a méh méretét. De ultrahangon jól látható.

Mi veszélyes a méhtest endometriózisa

A méh endometriózisának következményei rendkívül kellemetlenek, sőt veszélyesek is lehetnek. Először is, ez a betegség gyakran meddőséghez vezet. Ennek a jelenségnek a természete nem teljesen ismert, azonban az esetek 60% -ában endometriózisban szenvedő nők tapasztalnak a fogantatás és a gyermekvállalás nehézségei .

Egyes változatok szerint a fogantatást pontosan a méh nyálkahártyájának megsértése bonyolítja. Vagyis a megtermékenyített tojást egyszerűen nem lehet rögzíteni. Ráadásul a túlnőtt méhnyálkahártya elzárhatja a petevezetékek bejáratát, ami szintén zavarja a fogantatást. Végül, de nem utolsósorban a hormonális háttér. Egyes esetekben az endometriózis egyáltalán nem ovulál.

A csomók kialakulása a méh testén alakjának megváltozásával jár. Egyes esetekben a méh rögzített hajlítása képződik. És megakadályozza a fogantatást is.

Szerencsére a legtöbb esetben a meddőség gyógyítható, miután magát a betegséget megszüntették. Bár néha, amikor a méhelváltozás kritikus pontot ér, és más kezelési módszerek nem segítenek, a nő méhét eltávolítják.

Ha a terhesség megtörténik, rendkívül nehéz lesz fenntartani. Az adenomyosisban szenvedő nők korai vetélése sokszor gyakrabban fordul elő, mint egészséges nőknél. Ez azt jelenti, hogy az endometriózisban szenvedő nőknek a terhesség alatt gondosan figyelniük kell magukat, kerülniük kell a fizikai és érzelmi stresszt.

Azonban nem a meddőség az egyetlen veszélye az adenomiózisnak. A kiadós menstruáció újabb súlyos rendellenességeket okozhat - anémia . A vérrel együtt egy nő minden alkalommal vasat veszít. A normál menstruáció során azonban legfeljebb 80 ml vér veszít, adenomiózis esetén ez a mennyiség többszörösére nőhet. Ugyanakkor a vas kívülről való ellátása változatlan marad.

De a vas felelős szervezetünkben, elsősorban az oxigén átviteléért a tüdőből más szervekbe. A hemoglobin hiánya következtében kevesebb oxigén kerül a szervekbe, megkezdődik az oxigénéhezés. A nő gyengeséget, fáradtságot, állandó rossz közérzetet kezd érezni.

Egyes esetekben endometriózist okozhat méh mióma kialakulása . Ez a védekezési mechanizmusokhoz kapcsolódik. Veszélyesebb forgatókönyv esetén a kóros endometrium sejtek rákos sejtekké való degenerációjáról beszélhetünk. Ebben az esetben a méh eltávolítása valószínűleg elkerülhető.

Kezelés és megelőzés

A fentiekből világossá válik, hogy mennyire fontos a méh endometriózisának időben történő és szakszerű kezelése. Ha gyanítja, hogy bármilyen okból adenomiózisa van, ne késleltesse az orvos látogatását.

Három meglehetősen hatékony kezelési mód létezik: konzervatív (gyógyszeres), szervmegőrző műtét gyógyszeres kezeléssel kombinálva és radikális műtét. A konkrét helyzettől függ, hogy melyik módszert melyik esetben választjuk.

A kezelés felírása előtt az orvosnak el kell végeznie az összes szükséges vizsgálatot. Csak ezek alapján, a szerv károsodásának mértékétől, a betegség formájától, a nő életkorától és általános fizikai állapotától függően, valamint figyelembe véve a jövőre vonatkozó terveit is, különös tekintettel a gyermekvállalásra.

Általában az orvosok konzervatív módszerekkel próbálnak boldogulni. A gyógyszerek legfeljebb hat hónapig eltávolítják a menstruációt egy nőből. Ez idő alatt a túlzottan benőtt endometriózis szövet kiválasztódik a szervezetből. És az endometrium növekedése leáll. Ez idő alatt az izomszövet is kitisztul.

Természetesen a kezelést hormonális szerek segítségével végzik. Ezek általában 2 vagy 3 fázisú fogamzásgátlók. Sok nő aggódik a hormontabletták hosszú távú használatának szükségessége miatt. E tekintetben a hatékonyabb és biztonságosabb eszközök kidolgozása folyamatosan zajlik. Most nagyon fontos, hogy először is az Önt kezelő orvos ismerje a legújabb fejleményeket. Másodszor, szükséges, hogy a gyógyszerek szedése során folyamatosan ellenőrizzék állapotát.

Ha a konzervatív módszerek nem segítenek, vagy ha a károsodás mértéke túl magas, méhtisztítás írható elő. Természetesen a curettage-ről csak fokális vagy noduláris adenomyosis esetén beszélhetünk. A méh diffúz elváltozásai esetén az elváltozás területe túl nagy ahhoz, hogy kaparni lehessen. Ilyen helyzetben csak az endometriózis gyógyszeres kezelésében kell hagyatkozni.

A műtét mellett ebben az esetben hormonális gyógyszerek alkalmazása is várható. Bizonyos esetekben a preoperatív időszakban gyógyszereket írnak fel. Ez lehetővé teszi a test felkészítését egy stresszes helyzetre, valamint a reproduktív funkciók helyreállítását.

Kivételes esetekben, amikor sem az első, sem a második módszer nem segít, műtétre lehet szükség a méh eltávolításához. Az orvosok mindent megtesznek ennek elkerülése érdekében, és nem csak a gyermekvállalási képesség megőrzésének vágya miatt, hanem azért is, mert a nő egész élete közvetlenül függ a hormonális háttértől, és a méh és a petefészkek eltávolítása nagyban megváltoztatja azt. , és ezért megváltoztatja egy nő életét.

Sajnos ennek a betegségnek a teljes megelőzéséről meglehetősen nehéz beszélni, mivel az endometriózis megjelenésének okai a legtöbb esetben még mindig rejtélyek. Valamit azonban még lehet tenni.

Először is próbálja meg elkerülni a stresszes helyzeteket. És mindenesetre a túlzott terhelések nincsenek pozitív hatással a nő egészségére. Másodszor, próbáljon meg vigyázni az egészségére. Az abortuszok, a küréta, a vetélések és természetesen a különféle gyulladásos folyamatok, betegségek a védőhártya károsodásához vezetnek, a sérülés helyén kialakuló hegek pedig később azok a gyenge pontokká válhatnak, amelyeken keresztül „áttörik” az endometriózist.

Talán ez minden, amit meg lehet tenni az endometriózis megelőzése érdekében. A többi intézkedés a betegség korai felismerésének módjaira vonatkozik. Semmi esetre sem hagyhatja figyelmen kívül a nőgyógyász rendszeres megelőző vizsgálatát. Ez segít a nem kívánt folyamatok időben történő nyomon követésében és időben történő leállításában.

Népi kezelési módszerek

Térjünk vissza a nők hormonális gyógyszerekkel kapcsolatos félelmeihez. Sajnos sok beteg elutasítja az orvosok előírásait, és népi gyógymódokkal próbál boldogulni a méhtest endometriózisának kezelésében.

Ez lehet különféle homeopátia, és valamilyen félig mágikus szertartás, és különféle diéták. Természetesen ezeknek a szereknek egy része, mint például a céklalé vagy a megfelelően kiválasztott homeopátiás készítmény, a szervezet általános javulásához vezethet, sőt talán még az endometriózis külső tüneteit is eltünteti, de ez egyáltalán nem jelent gyógyulást.

Az adenomyosis ismét tünetmentes állapotba kerül, a nő úgy dönt, hogy teljesen meggyógyult, és elfelejti a betegségét. Ugyanez tovább fog fejlődni. A jövőben sokkal nehezebb lesz egy elhanyagolt betegséget gyógyítani.

Ezért jobb, ha nem ragad el a méhtest endometriózisának népi kezelési módszereivel. A legjobb, ha csak megbeszéli kezelőorvosával a kezelés részleteit, megtudja, milyen mellékhatások lehetségesek, mikor várható az eredmény, és választható-e más gyógyszer. Ez segít megérteni a gyógyszer mechanizmusát, és megérteni, mennyire szükséges.

A méh testének endometriózisa súlyos és veszélyes betegség, amelyet időben kell kezelni. Figyelje jólétét, állapotát, és ne felejtse el félévente felkeresni a terhességi klinikát. Ellenkező esetben a betegség meddőséghez és a méh eltávolításához vezethet. És ez a legkeményebb ütés minden nő számára.

Természetesen a modern orvostudomány lehetővé teszi, hogy még a betegség meglehetősen súlyos formáival is megbirkózzon, de ez nem ok arra, hogy hagyjuk, hogy minden a maga útján haladjon.

Tájékoztató videó: egy szakember beszél az endometriózis kezelésének módszereiről

Válaszok