A szanatóriumi kezelésre utalás sorrendje. Tájékoztatás az Orosz Föderáció Védelmi Minisztériuma szanatóriumi-üdülőhelyi szervezetei számára történő engedélyek kiállításának rendjéről és szabályairól. Szövetségi állami költségvetési intézmény "Szanatórium-Üdülőkomplexum" Észak-kaukázusi "Morph"
A 2011. november 21-i 323-FZ „Az Orosz Föderáció polgárai egészségének védelmének alapjairól” (2016. július 3-án módosított) szövetségi törvény 37. cikkével összhangban a szanatóriumi kezelést az Oroszországi Egészségügyi Minisztérium 2016. május 5-én kelt, 279n számú, „A szanatóriumi és üdülői kezelés megszervezésére vonatkozó eljárás jóváhagyásáról” (Oroszország Igazságügyi Minisztériumánál 2016. június 21-én bejegyzett 42 580. sz.) rendeletével összhangban. ). Ezt az eljárást a felhatalmazott szövetségi végrehajtó szerv - az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma - hagyja jóvá. A szanatóriumi kezelés megszervezésének eljárása kötelező az Orosz Föderáció területén történő végrehajtáshoz. A szanatóriumi-üdülő kezelés magában foglalja az egészségügyi szervezetek (szanatóriumi-üdülőszervezetek) által nyújtott, megelőző, terápiás és rehabilitációs célú orvosi ellátást.
A szanatóriumi-üdülő kezelés célja a szervezet védekező és alkalmazkodó reakcióinak aktiválása a betegségek megelőzése, az egészség javítása, a sérülések, műtétek és krónikus betegségek miatt károsodott testfunkciók helyreállítása és/vagy kompenzálása, az exacerbációk számának csökkentése, a remissziós időszak meghosszabbítása, a betegségek kialakulásának lassítása és a rokkantság megelőzése, mint az orvosi rehabilitáció egyik szakasza.
A szanatóriumi és gyógyfürdői kezelés megszervezésekor a terápiás táplálkozás a komplex terápia része.
A 2011. november 21-i 323-FZ szövetségi törvény „Az Orosz Föderáció polgárai egészségének védelmének alapjairól” (2016. július 3-án módosított változat), 39. cikk „Egészséges táplálkozás”:
"egy. A terápiás táplálkozás olyan táplálkozás, amely biztosítja az emberi szervezet fiziológiai tápanyag- és energiaszükségletének kielégítését, figyelembe véve a betegség kialakulásának mechanizmusait, a fő és kísérő betegség lefolyásának jellemzőit.betegségek és megelőző és gyógyító feladatok ellátása”.
A klinikai táplálkozást a terápiás táplálkozás normáival és az orosz jogszabályok diétás terápiás és megelőző táplálkozás megszervezésére vonatkozó követelményeivel összhangban kell megszervezni.
Új követelmények
Oroszország Egészségügyi Minisztériumának 2016. május 5-i 279n. számú, „A szanatóriumi kezelések megszervezésére vonatkozó eljárás jóváhagyásáról” szóló rendelete (az orosz igazságügyi minisztériumban 2016. 21. 06-án bejegyzett 42 580. szám), 18. bekezdés:
„A terápiás táplálkozás megszervezése az egyik fő terápiás intézkedés (8) a szanatóriumi kezelések végrehajtásában a szanatóriumokban, a gyermekek szanatóriumaiban, beleértve a szülőkkel rendelkező gyermekeket, szanatóriumokban és szanatóriumi egészségügyi táborokban egész évben.
Az orvosi táplálkozás a megállapított szabványoknak megfelelően történik (9).
(8) Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2003. augusztus 5-i 330. számú rendelete „Az Orosz Föderáció egészségügyi intézményeiben a terápiás táplálkozás javítására irányuló intézkedésekről” (az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériuma által szeptember 12-én bejegyzett, 2003, lajstromszám: 5073), a módosított, az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2005. október 7-i, 624. számú rendeletével vezették be (az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériuma által 2005. november 1-jén bejegyzett) , lajstromszám: 7134), 2006. január 10-i 2. szám (az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériuma által 2006. január 24-én lajstromozott, 7411. lajstromszám), 2006. április 26-án, 316. sz. Az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériumának 2006. május 26-i, lajstromszáma 7878) és az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2013. június 21-i 395n. 5, 2013, lajstromszám: 28 995).
(9) Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 2013. június 21-i 395n. számú, „A terápiás táplálkozás normáinak jóváhagyásáról” szóló rendelete (az Orosz Föderáció Igazságügyi Minisztériuma által 2013. július 5-én bejegyezve, regisztrációs szám . 28 995)”.
Hat standard diéta
A régi normák törlése
a jogi dokumentumok alkalmazásának jellemzői
A diéták célja
Speciális termékek – Megrendelési követelmény
Vitaminok az étrendben
Egyéni terápiás táplálkozási program
Egyéni program összeállítása
Összegzés
Rizs. egy. Szanatóriumi és üdülőszervezetekben használt standard étrend
Rizs. 2. A szanatóriumi-üdülő szervezetekben az orvosi táplálkozás megszervezéséről szóló törvény és szabályzat modern kronológiai besorolása
Asztal 1. Diéta felírása (1. rész)
1.2. táblázat. Diéta felírása (2. rész)
Tervlap 5.4
- Az étel neve: túrós rakott cukorral száraz fehérje-kompozit keverék (SBCS) hozzáadásával 9 g
- Diétákhoz javallt: ATS, ShchD, IAP, VKD, NKD
- A kész étel súlya (g): 110
2. táblázat. A standard étrendek fehérje korrekciója (az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 395n számú rendeletével jóváhagyott terápiás táplálkozási normákkal összhangban)
3. táblázat A terápiás étrend vitaminizálása (az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 395n számú rendeletével jóváhagyott terápiás táplálkozási normákkal összhangban)
^ A szanatóriumi-üdülő egészségügyi ellátásának eljárása
1. A szanatóriumi-üdülő gyógykezelést a betegek szanatóriumi-üdülő egészségügyi ellátása keretében állami, önkormányzati, tanszéki és egyéb tulajdoni formákban a szanatóriumi-üdülő intézményekben és klinikákon nyújtják, amelyek az egészségügyi tudományos szervezetek részét képezik. „szanatóriumi-üdülőhelyi ellátás” tevékenységtípus, amely a polgárok gyógyhelyi egészségügyi ellátását célzó munkák (szolgáltatások) elvégzését írja elő a gyógyászati tevékenységek végrehajtása során jóváhagyott munkák (szolgáltatások) listája szerint. Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma, főként természetes gyógyhatású tényezők (ásványvizek, gyógyiszap, éghajlat stb.) fizioterápiával, testmozgásterápiával, terápiás táplálkozással és egyéb terápiás szerekkel kombinálva.
A szanatóriumi kezelés fő céljai: a szervezet védekező és adaptív reakcióinak aktiválása a betegségek elsődleges megelőzése céljából, a krónikus betegségekben a károsodott funkciók helyreállítása és kompenzálása, az exacerbációk számának csökkentése, a remissziós időszak meghosszabbítása, lassítás a betegségek előrehaladásának visszaszorítása (szekunder prevenció) és a rokkantság megelőzése.
2. A betegek szanatóriumi ellátását az egészségügyi ellátás normáinak és a szövetségi végrehajtó szervnek az egészségügy területére vonatkozó szabályozási jogi aktusai szerint végzik,
Az Orosz Föderációt alkotó jogalany illetékes végrehajtó hatóságai és a helyi önkormányzat.
3. A szanatóriumi-üdülőellátás megszervezésének eljárása két fő szakaszból áll - a betegek kiválasztása szanatóriumi-üdülő kezelésre és szanatóriumi-üdülőhelyi kezelésre a szanatórium-üdülő intézményekben.
4. A folyamatos gyógyászati és rekreációs tevékenységek hatékonysága, a szanatóriumi kezelések eredményeinek időtartama és stabilitása nagymértékben függ az ilyen típusú kezelések kiválasztására és a betegek beutalására vonatkozó szabályok betartásától.
5. A szanatóriumi kezelésre szánt betegek orvosi kiválasztását az egészségügyi intézmények klinikai szakértői bizottságai végzik. Az orvosi szakbizottságnak a gyógyfürdői kezelés indikációjáról való döntéskor figyelembe kell vennie mind az alap-, mind a kísérőbetegségek jellegét; megfelelésük a természetes gyógyító tényezőknek (táj, éghajlat, ásványvizek, iszap); az éghajlati és földrajzi viszonyok kontrasztja; távolsági távolság (a beteg állandó lakóhelyétől az üdülőhelyig); a betegségek lefolyásának súlyossága, szezonális súlyosbodásának lehetősége (tavasz-ősz gyomor- és nyombélfekélyrel, vegetatív-érrendszeri rendellenességek, légzőrendszeri betegségek, vesék a hideg évszakban stb.).
A betegség súlyosabb formáiban szenvedő betegeket a helyi közeli szanatóriumokba küldik, akiknek egészségügyi okokból a távolsági utazás ellenjavallt. Üdülőhelyekkel rendelkező területeken (területeken, régiókban).
Szövetségi jelentőségű, a betegség súlyos formáiban szenvedő betegeket (utókezelésre, orvosi rehabilitációra) lehet irányítani a helyi lakosok közül, akiket helyi és külvárosi szanatóriumokban kezelnek.
6. A felnőttek, serdülők és gyermekek orvosi javallatai és ellenjavallatai listáját a balneológiai és fizioterápiás kutatóintézetek dolgozzák ki.
Javaslatokat adnak a betegek földi vizsgálatára általános állapotuk kötelező vizsgálatával, vérvétellel, vizeletvizsgálattal, elektrokardiográfiával, mellkasi szervek röntgenvizsgálatával (fluorográfia); emésztőrendszeri betegségek esetén - a gyomor fluoroszkópiája vagy endoszkópos vizsgálat (esophagogastro-duodenofibroscopy), a hasi szervek ultrahangja; máj (a bilirubin vérszintje, fehérjefrakciók, transzamináz aktivitás, glükóz), belek (székletelemzés, szigmoidoszkópia); a légzőrendszer betegségei esetén - köpetelemzés, spiro-, fluorográfia; allergiás betegségekben - bőrallergiás diagnosztikai vizsgálatok, az immunrendszer állapotának mutatóinak vizsgálata stb.
Minden üdülőhelyre küldött nőt először nőgyógyásznak kell megvizsgálnia. Nőgyógyászati betegségek jelenlétében a speciális vizsgálatok komplexuma magában foglalja a betegek "hormonális profiljának" meghatározását, meddőség esetén - a petevezetékek átjárhatóságának mutatóit.
Ha a betegek neuropszichiátriai betegségekben szenvednek, pszichoneurológiai rendelőre van szükség.
Nephrourológiai betegségekben - a vesék funkcionális állapotának vizsgálata, röntgen, ultrahang és egyéb vizsgálatok.
A betegek alapos vizsgálata lehetővé teszi, hogy tisztázzuk az alap- és kísérőbetegségek jellegét: formáját, súlyosságát és a folyamat aktivitását. Ha a betegség aktivitását észlelik, az orvosnak előzetes kezelést kell végeznie. A betegség súlyosbodásának elkerülése érdekében az üdülőhelyen relapszus elleni kezelést írnak elő; helyi fertőzés gócainak jelenlétében (szuvas fogakban, palatinus mandulákban, orrmelléküregekben, epehólyagban stb.) Meg kell tisztítani őket - szabadidős tevékenységeket gyógyszeres vagy nem gyógyszeres eszközökkel az üdülőhelyre való utazás előtt.
7. A betegek üdülőkezelésre történő kiválasztásakor fontos figyelembe venni a betegek meteorológiai labilitását (meteosenzitivitását), az új éghajlati viszonyokhoz való alkalmazkodásuk jellemzőit. A legnagyobb meteorológiai érzékenység a szív- és érrendszeri betegségekben, a légzőrendszer nem specifikus betegségeiben szenvedő betegeknél figyelhető meg, mind serdülőknél, mind időseknél. Ezért óvatosan kell elküldeni őket távoli üdülőhelyekre.
A szanatóriumi kezelésre szánt betegek kiválasztásakor figyelembe kell venni a betegek eltérő éghajlati és földrajzi viszonyokhoz (tengerparti vagy hegyi üdülőhelyek) való alkalmazkodásának sajátosságait. A fokozott meteotrópiával rendelkező személyek hosszabb ideig alkalmazkodnak az eltérő éghajlati és földrajzi adottságokkal rendelkező üdülőhelyek sajátosságaihoz, különösen az átmeneti szezonban (tavasz, ősz); negatív meteotrop reakciók bonyolíthatják. Ezért az ilyen betegeket az év átmeneti évszakaiban drámaian változó meteorológiai viszonyok (hőmérséklet-ingadozások, légköri nyomás) üdülőhelyekre irányítani nem célszerű. Az állandó lakóhelyükhöz közeli üdülőhelyekre kell irányítani őket.
A beteg szanatóriumi kezelésre utalásának szükségességét a kezelőorvos és az osztályvezető, osztályvezető hiányában pedig az orvosi munkavégzésért felelős főorvos helyettes vagy az egészségügyi intézmény osztályvezető főorvosa állapítja meg.
8. A szanatóriumi kezelésre szóló ingyenes utalványok megszerzésének eljárása.
Oroszország azon polgárai, akik jogosultak állami támogatásra (állami szolgáltatásra) szociális szolgáltatások formájában (2004. augusztus 22-i 122-FZ szövetségi törvény), a szövetségi költségvetésből fizetett jegyet kaphatnak.
Az utalványokat az Orosz Föderáció területén található és az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma által jóváhagyott listán szereplő gyógyüdülőszervezetek számára orvosi jelzések alapján adják át.
A közszolgáltatást elsősorban az alacsony jövedelmű családoknak, nagycsaládosoknak, egyszülős családoknak, a csernobili baleset felszámolásában résztvevőknek nyújtják; szülői gondozás nélkül maradt gyerekek.
A közszolgáltatást igénybe vevő által benyújtott dokumentumok:
1. Jelentkezés bármilyen formában;
2. Igazolás jegy megszerzéséhez - 070 / y-04 számú nyomtatvány (3. melléklet);
3. Kérelmező útlevele (14 év alatti gyermekek számára - születési anyakönyvi kivonat);
4. Az egyik szülő útlevele ("Anya és gyermek" csomag esetén);
5. A kísérő személy útlevele (ha más személy kíséri);
6. Fogyatékossági bizonyítvány (ha van);
Amennyiben az utalvány elsőbbségi átvétele indokolt, a kérelemhez csatolni kell a vonatkozó dokumentumok fénymásolatát (alacsony jövedelmű család, nagycsaládos, egyszülős család, szülők részvétele a csernobili baleset felszámolásában, nélkül maradt gyermek szülői gondoskodás).
A dokumentumokat egy példányban személyesen adjuk át.
A jegy megszerzéséhez fel kell vennie a kapcsolatot a helyben működő egészségügyi intézmény kezelőorvosával
Rezidencia. Ha orvosi javallatok vannak, és nincs ellenjavallat a szanatóriumi kezelésre, az orvos az utalvány megszerzésére vonatkozó igazolást tölti ki a sz. Az utalvány megszerzéséhez szükséges igazolásnak a következő adatokat kell tartalmaznia: az üdülőhely neve, a szanatórium profilja, az ajánlott szezon (6 hónapig érvényes). Ezzel az igazolással és az utalvány iránti kérelemmel kapcsolatba kell lépnie az Orosz Föderáció Társadalombiztosítási Alapjának regionális kirendeltségével. Ezenkívül a szanatóriumi és gyógyfürdői kezelésre vonatkozó utalvány megszerzéséhez a következőket kell benyújtani: dokumentumok, amelyek megerősítik az állampolgár megfelelő kedvezményes kategóriába való felvételét (bizonyítvány, ITU igazolás a fogyatékosság megállapításáról stb.), útlevél. Az Alapítvány két héten belül tájékoztatja a bejelentett kezelési profilnak megfelelő szanatórium-üdülő utalvány átadási lehetőségét az érkezés időpontjának megjelölésével.
A szanatóriumi és üdülőhelyi utalványt kitöltött formában adják ki, az alap végrehajtó szervének pecsétjével és "a szövetségi költségvetés terhére fizetett és nem értékesíthető" jelzéssel.
A szanatóriumi és üdülőutalvány kézhezvétele után, de legkorábban 2 hónappal az érvényesség kezdete előtt szanatóriumi és üdülőkártyát kell beszereznie (072 / y-04 rögzítési űrlap, gyermekek számára - 076 / y-04, jóváhagyva: Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2004.11.22-i, 256. sz. végzése) azon a klinikán, amely a jegy megszerzésére vonatkozó igazolást kiállította. A szanatóriumi kezelés befejezése után (legkésőbb 30 napon belül) vissza kell küldenie a retúrjegyet a klinikára, és a szanatórium visszaküldi az utalványt az Orosz Föderáció Társadalombiztosítási Alapjának.
9. Utógondozás szanatóriumban.
A szövetségi költségvetés terhére a szanatóriumi utógondozást is fizetik. 2006 óta jelentősen bővült azoknak a betegségeknek a listája, amelyekben a betegeket közvetlenül a fekvőbeteg-kezelés után szanatóriumban kezelik. Ide tartoznak azok a betegek, akik akut szívinfarktuson, akut cerebrovascularis baleseten, szív- és főereken operáltak, hasnyálmirigy-gyulladás (pancreonecrosis), gyomorfekély, nyombélfekély és epehólyag eltávolításon esett át, valamint kezelt instabil angina pectoris és cukorbetegség. mellitusz, dolgozó terhes nők.
A sebészi vagy konzervatív kezelést követően azonnal a kórházból való kibocsátást követően a betegeket a "Szanatóriumi és gyógyfürdői intézmények listáján szereplő szanatóriumokba küldik, amelyekhez utalványt kapnak az állami szociális segélyre jogosult polgárok szanatóriumi és gyógyfürdői ellátására" (jóváhagyva: Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2009. július 22-i, 540n számú végzése „Az állami szociális segélyre jogosult állampolgárok számára szanatóriumi és üdülőhelyi kezelési utalványokkal rendelkező szanatóriumi és üdülőhelyi intézmények listájának jóváhagyásáról” ( az Oroszországi Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium 2009. október 29-i, 854n) számú rendeletével módosított rendelet.
A fő kiválasztási szempont az optimális ár/minőség arány. Vagyis az üdülőhely köteles állami kompenzációt fizetni, hogy a kiváltságos betegek számára kellően kényelmes életkörülményeket és teljes körű kezelést biztosítson a diagnózisnak megfelelően (az Orosz Föderáció 2006. december 10-i szövetségi törvénye, 234-FZ).
Költségvetési utalvány kézhezvételekor a betegek speciális kuponokat (névleges beutalókat) kapnak a kezelés helyére történő utazáshoz, hogy orvosi ellátásban részesüljenek (az Orosz Föderációt az egészségügyi ellátás területén működő szervezet végrehajtó hatósága tölti ki) az állampolgárok számára. akik jogosultak egy sor szociális szolgáltatásra.
10. A szanatóriumi kezelésre és rehabilitációra irányuló polgárok (gyermekek és 18. életévüket betöltött polgárok) irányában nyújtott közszolgáltatások igazgatási szabályzata is ad okot a közszolgáltatások nyújtásának megtagadására: a szanatóriumi kezelés orvosi ellenjavallatai; a kérelemben vagy a kérelemhez csatolt dokumentumokban olyan javítások, amelyek nem teszik lehetővé tartalmuk egyértelmű értelmezését; Hamis adatok megadása; a polgár szanatóriumi kezelésre küldésének kérdésének megoldásához szükséges dokumentumok teljes listájának hiánya; a kérelemben megjelölt gyógyhelyekre szóló szanatóriumi utalvány hiánya; szanatóriumi utalvány hiánya a kérelemben meghatározott időszakra; jegyek hiánya.
11. A kedvezményes utalványok megszerzésének rendje.
Szanatóriumokban, szanatóriumokban, pihenőotthonokban, téli és nyári diáktáborokban kedvezményes utalványokhoz juthat a vállalkozások és az állami egyetemek szakszervezeti bizottságain keresztül. Az ilyen utalvány megszerzéséhez orvosi igazolást kell venni az utalvány megszerzéséhez, és azt a szakszervezeti bizottsághoz kell benyújtani a megállapított formájú kérelemmel. Az utalvány átvétele után szanatórium-üdülőkártya kiállítása szükséges; a szanatóriumi bejelentkezés befejezését követő tíz napon belül az utalványra retúrjegyet biztosítson a szakszervezeti bizottságnak.
Az osztályokon és a nagy egyesületeken az alkalmazottak és gyermekeik kedvezményes utalványokat kapnak a tanszéki szanatóriumokba, rendelőkbe és gyermekegészségügyi táborokba.
Különféle alapokon keresztül is lehet kedvezményes utalványt szerezni, például a Családi Világ Rehabilitációs és Támogatási Alapon, melynek egyik feladata a nagycsaládosok gyermekeinek kikapcsolódásának szervezése.
12. Fizetett utalványok vásárlása.
Utalványt vásárolhat (vagy rendelhet), ha közvetlenül kapcsolatba lép a szanatóriummal az utalványértékesítési osztályokon vagy olyan utazási társaságokon keresztül, amelyek az Orosz Turisztikai Szakszervezet tagjai, és közvetlen szerződések alapján szanatóriumokkal dolgoznak.
13. Általános ellenjavallatok, amelyek kizárják a betegek (felnőttek és serdülők) üdülőhelyekbe és helyi szanatóriumokba való irányítását:
● Minden betegség akut stádiumban, krónikus betegség akut stádiumban és heveny gennyes folyamattal bonyolódik.
●Akut fertőző betegségek az izolációs időszak vége előtt.
●Minden szexuális úton terjedő betegség akut és fertőző formában.
●Minden vérbetegség akut stádiumban és akut stádiumban.
●Bármilyen eredetű cachexia.
● Rosszindulatú daganatok.
Jegyzet. A rosszindulatú daganatok radikális (műtéti, sugárenergetikai, kemoterápiás) kezelését követően, általánosan kielégítő állapotú, áttét nélküli, normál perifériás vérképen lévő betegek csak helyi szanatóriumokba küldhetők általános erősítő kezelésre.
● Minden fekvőbeteg kezelést igénylő betegség és állapot, beleértve a műtéti beavatkozást, minden olyan betegség, amelyben a betegek nem képesek önállóan mozogni és önellátásra, állandó speciális ellátást igényelnek (kivéve a gerincbetegek speciális szanatóriumaiban kezelendő személyeket).
● Bármilyen lokalizációjú echinococcus.
● Gyakori vagy erős vérzés.
● Mindenkori terhesség balneológiai és iszapos üdülőhelyeken, valamint klimatikus üdülőhelyeken, 26 héttől kezdődően.
● A tüdőtuberkulózis minden formája aktív stádiumban - bármely nem tuberkulózis profilú üdülőhelyen és szanatóriumban.
14. A gyermekek szanatóriumokba küldésének eljárását az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2004. november 22-i „A betegek szanatóriumi kezelésre történő kiválasztásának és beutalásának eljárásáról szóló rendelete” szabályozza (a rendelet módosításával). az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma, 2007. január 9., 3. sz.). A gyermekek szüleikkel ingyenes szanatóriumokba küldésének eljárását Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2009. március 27-i 138n számú, „A munkaszervezési eljárásról” szóló rendelete szabályozza. az utalványok kiosztásáról és a speciális, köztük csúcstechnológiás egészségügyi ellátást nyújtó intézmények betegeinek az Oroszországi Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium fennhatósága alá tartozó szanatóriumi és gyógyfürdői intézetekben történő kezelésre történő beutalásáról”.
A 3 és 18 év közötti gyermekek szanatóriumi kezelésre történő beutalását az orvosi kiválasztás eredményei alapján végzik el, amelyet a gyermek lakóhelye szerinti egészségügyi intézmények (HCI-k) végeznek. Ha vannak orvosi javallatok, és nincs ellenjavallat a gyermek szanatóriumi kezeléséhez, az egészségügyi intézmény kezelőorvosa igazolást állít ki szanatóriumi kezelési utalvány és kitöltött szanatóriumi kártya megszerzésére. Ezen dokumentumok alapján az Orosz Föderációt alkotó szervezet egészségügyi ellátással foglalkozó végrehajtó hatósága határozatot hoz a gyermek Roszdrav szanatóriumba küldéséről, és megfelelő utalványt állít ki. Ha vannak ellenjavallatok a szanatóriumi kezelésre, döntés születik a dokumentumok orvosi intézménybe történő visszaküldéséről, az elutasítás indokolással ellátott indoklásával.
Mielőtt a gyermek üdülőhelyére indulna, a kezelőorvos megszervezi klinikai és laboratóriumi vizsgálatát, a betegség természetétől függően, valamint a krónikus fertőzési gócok rehabilitációját, antihelmintikus vagy antigiardia kezelést.
A gyermeknek a következő dokumentumokkal kell rendelkeznie:
Gyermek szanatóriumi és üdülőkártya (076 / y-04 számú nyomtatvány).
Kötelező egészségbiztosítás.
Az enterobiasis elemzésének eredményei.
A bőrgyógyász következtetése a fertőző bőrbetegségek hiányáról.
Gyermekorvos vagy epidemiológus igazolása a gyermek és a fertőző betegek közötti érintkezés hiányáról a lakóhelyen, az óvodában vagy az iskolában.
Szinte minden dolgozó szülőnek joga van utalványt kapni gyermekszanatóriumba vagy vidéki táborba 4 és 15 év közötti gyermekek számára, amelyet a Társadalombiztosítási Alap részvételével fizetnek ki. 2007. március 5-én kelt 144. számú rendeletével Oroszország kormánya utasította az Orosz Föderáció Társadalombiztosítási Pénztárát, hogy a biztosított állampolgárok gyermekei után részben vagy egészben fizesse ki a szanatórium-üdülőknek és egészségfejlesztő szervezeteknek szóló utalványok költségeit. az Orosz Föderáció területén található, az előírt módon megnyitva:
Gyermekszanatóriumok – 4 és 15 év közötti gyermekek számára és szanatóriumi egészségügyi táborok egész évben - iskolás korú gyermekek számára 15 éves korig (beleértve), 21-24 napos tartózkodással, legfeljebb 500 rubel áron. gyermekenként naponta. A gyermekenkénti napi utalvány költségének maximális kifizetését ezekben a régiókban és településeken található szervezetekben, ahol a bérekre az előírt módon regionális együtthatókat alkalmaznak, ezeket a regionális együtthatókat figyelembe véve határozzák meg;
Városon kívüli helyhez kötött gyermekegészségügyi táborok (legalább 7 napos tartózkodással a tavaszi, őszi, téli iskolai szünetekben és legfeljebb 24 napos tartózkodással a nyári iskolai szünetben) - iskolás korú gyermekek számára 15 éves korig az átlagos költségű utalványok 50%-áig (költségvetési szervezetek dolgozóinak gyermekei számára az utalványok átlagköltségének 100%-áig).
15. Általános ellenjavallatok, kivéve a gyermekek szanatóriumi-fürdői kezelésre utalását:
●Minden betegség az akut időszakban.
● Kórházi kezelést igénylő szomatikus betegségek.
●Érzékelt fertőző betegségek az elkülönítési időszak vége előtt.
● Diphteriát és bélfertőző betegségeket hordozó Bacillus.
● Rosszindulatú daganatok, vészes vérszegénység, leukémia (kivéve a speciális szanatóriumok).
● Belső szervek amiloidózisa.
● A tüdő és más szervek tuberkulózisa.
●Görcsrohamok és megfelelőik, mentális retardáció (kivéve az agybénulásos gyermekek speciális szanatóriumai), kóros személyiségfejlődés súlyos viselkedési zavarokkal és szociális alkalmazkodással.
● Olyan kísérő betegségek jelenléte gyermekeknél, amelyek ellenjavallt ebben az üdülőhelyen vagy szanatóriumban.
● Állandó egyéni gondozást igénylő betegek.
●Pszichés betegségek.
A szanatóriumi-üdülő kezelés, mint az orvosi rehabilitáció szakasza, a sérülések, műtétek, krónikus betegségek következményeivel küzdő betegek és fogyatékkal élők részére szakorvosi ellátás keretében nyújtható az állami és önkormányzati szakszanatórium-üdülő egészségügyi intézményekben megfelelő engedélyt a fogyatékkal élők orvosi ellátására. A szanatóriumi-fürdői kezelés fő feladata ebben az esetben a károsodott funkciók teljes vagy részleges helyreállítása, illetve az érintett szerv, testrendszer elveszett funkcióinak pótlása.
3. Az orvosi rehabilitáció szanatóriumi-üdülő szakaszába megfelelő orvosi javallat és ellenjavallat hiányában a következőket kell küldeni:
Az állami szociális segélyre jogosult polgárok szociális szolgáltatási csomag formájában, a megállapított eljárás szerint;
Munkahelyi baleset és foglalkozási megbetegedés következtében egészségkárosodást szenvedett biztosítottak, a megállapított eljárás szerint;
Állampolgárok (felnőttek és gyermekek), akiknek szanatóriumi és üdülőhelyi kezelésre van szükségük az Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának fennhatósága alá tartozó szanatóriumi és üdülőintézetekben, a megállapított eljárásnak megfelelően;
4. A betegeket és fogyatékkal élőket teljes körű kivizsgálás, önálló mozgás és önkiszolgálás feltétele esetén a szanatóriumi-fürdői intézetekbe küldik, nincs szükség ágynyugalomra és egyéni ellátásra a közép- és junior egészségügyi személyzet részéről. .
5. A betegek és a fogyatékkal élők kiválasztása, valamint az orvosi rehabilitáció szanatóriumi-üdülőhelyi szakaszába történő beutalás az Oroszországi Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium 2004. november 22-i, 256. számú „On” rendeletében jóváhagyott módon történik. a betegek orvosi kiválasztásának és szanatóriumi-üdülő kezelésre utalásának eljárását", figyelembe véve a megállapított javallatokat és ellenjavallatokat.
6. A betegek és a fogyatékkal élők szanatóriumi-üdülőhelyi intézetbe történő felvételekor az előző kezelési szakaszok eredményei alapján a természetes és előre kialakított fizikai tényezők felhasználásával átfogó, egyéni orvosi rehabilitációs program készül, amely tükrözi a sérült kezdeti állapotát. (elveszett) funkciók, az élet meglévő korlátai, valamint a rehabilitációs intézkedések végrehajtásának konkrét mennyiségei és módszerei.
Az orvosi rehabilitáció időtartamát az orvosi ellátás szabványai határozzák meg.
7. A betegség súlyosbodása vagy új, szakorvosi ellátást igénylő kóros folyamat kialakulása esetén a beteget az előírt módon a megfelelő egészségügyi intézménybe szállítják.
8. A szanatóriumi-üdülő gyógyászati rehabilitációs tanfolyam befejezése után értékelik az elvégzett rehabilitációs intézkedések hatékonyságát, majd meghatározzák a szanatóriumban ismételt gyógyászati rehabilitáció szükségességét, időzítését és szakaszát. A kiadott ajánlásokat a beteg lakóhelye (munkahelye) szerinti egészségügyi intézmény szakemberei hajtják végre.
A veszélyeztetett személyek rehabilitációját célzó orvosi ellátást a betegségek kialakulásához és kialakulásához hozzájáruló rizikófaktorokkal rendelkező betegek szanatóriumi-üdülőellátása keretében a szanatóriumi-üdülő intézmények megfelelő engedéllyel rendelkező állami és önkormányzati intézményeiben biztosítják.
A veszélyeztetett emberek egészségi állapotának javításának fő feladata a betegségek elsődleges megelőzése az üdülőgyógyászat diagnosztikai és egészségjavító technológiáival.
2. A betegek gyógyulási célú szanatóriumi és üdülőhelyi ellátását az egészségügyi ellátásra vonatkozó szabványoknak és a szövetségi végrehajtó szervnek az egészségügy területén, valamint az alapító egység illetékes végrehajtó hatóságainak jogszabályai szerint kell végrehajtani. az Orosz Föderáció és a helyi önkormányzat.
3. A kockázati csoportokba tartozó személyek rehabilitációjának megfizethető és magas színvonalú orvosi ellátása érdekében az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok egészségügyi hatóságai megfelelő eljárást dolgoznak ki az orvosi ellátás biztosítására, figyelembe véve az orvosi ellátás szakaszát. , az érintett egészségügyi intézmények regionális igényei, szerkezete, kapacitása, felszereltségi szintje és szakképzett személyzettel való ellátottsága .
4. A rehabilitáció szanatóriumi-üdülő szakaszába a következők kerülnek:
Káros és (vagy) veszélyes termelési tényezőkkel végzett munkában foglalkoztatott biztosított munkavállalók, a megállapított eljárás szerint;
Biztosított állampolgárok gyermekei, ha a megállapított eljárásnak megfelelően egész évben gyermekszanatóriumokba és szanatóriumi egészségügyi táborokba küldik;
5. Azokat a személyeket (felnőtteket és gyermekeket), akiknek kockázati tényezői vannak, amelyek hozzájárulnak a betegségek kialakulásához és kialakulásához, a gyógyulás szanatóriumi-üdülőhelyi szakaszába kerülnek, ha megállapítottak az orvosi javallatok és nincsenek ellenjavallatok.
6. A káros és (vagy) veszélyes termelési tényezőkkel dolgozó munkavállalók orvosi kiválasztását és a rehabilitáció szanatóriumi szakaszába történő beutalását egy olyan egészségügyi szervezet orvosi bizottsága végzi, amely előzetes és időszakos orvosi vizsgálatokat végez, az eredmények alapján. időszakos orvosi vizsgálatokról. A gyógyhelyi rehabilitációra vonatkozó ajánlásokat az orvosi bizottság záróokirata tartalmazza a megállapított szabályok szerint.
7. Az orvosi kiválasztást és a biztosított állampolgárok gyermekeinek rehabilitációs szanatóriumi-üdülőhelyi szakaszába történő beutalást az Oroszország Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2004. november 22-i, 256. számú, „A eljárás a betegek orvosi kiválasztására és szanatóriumi-üdülői kezelésre utalására”.
8. A beteg rehabilitációra történő felvételekor a nála azonosított rizikófaktorok függvényében a szanatóriumi és üdülőintézmény kezelőorvosa átfogó egyéni rehabilitációs programot állít össze, amely tükrözi a rekreációs tevékenységek végzésének volumenét és módját.
A gyógyulás időtartamát az orvosi ellátás szabványai határozzák meg.
9. A rehabilitációs kúra befejeztével a beteget a lakóhelye szerinti (munka, tartózkodás) járóbeteg szakrendelésére küldik további ambulanciás megfigyelésre.
számú melléklet 15.1
Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma rendeletével jóváhagyott, szanatóriumi-üdülő egészségügyi ellátás nyújtására vonatkozó eljáráshoz
kelt __________________ 2010. sz. ______
1. A szanatórium olyan gyógyintézet, amely túlnyomórészt természetes gyógyhatású (klíma, ásványvizek, gyógyiszap stb.) betegek gyógytornával, gyógytornával, terápiás táplálkozással és egyéb eszközökkel kombinálva, a kötelező betartása mellett. a kialakult szanatóriumi rend, amely biztosítja a betegek teljes körű kezelését és pihenését.
2. A szanatórium független orvosi és megelőző szanatóriumi és gyógyüdülő szervezetként működik, és az Orosz Föderáció jogszabályaival összhangban egészségügyi tevékenység végzésére kiadott engedély alapján működik.
3. A szanatórium alapítója a tulajdonforma alapján lehet szövetségi végrehajtó szerv, az Orosz Föderációt alkotó szervezet végrehajtó szerve, helyi önkormányzati szerv, közjogi szervezet (egyesület), jogi személyek. vagy magánszemélyek.
4. A szanatórium tevékenységét az Orosz Föderáció jogalkotási aktusaival, az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok vagy a helyi önkormányzatok végrehajtó hatóságainak szabályozási jogi aktusaival, az Egészségügyi Minisztérium szabályozási jogi aktusaival összhangban végzik. és az Orosz Föderáció Társadalmi Fejlődése, az alapítók szabályozási jogi vagy jogi aktusai, a jelen szabályzat és az alapító dokumentumok .
5. A szanatórium fő tevékenysége az orvosi tevékenységek végrehajtása, amely munkák (szolgáltatások) elvégzését írja elő a polgárok gyógyhelyi egészségügyi ellátásának biztosítása érdekében az orvosi ellátás végrehajtása során végzett munkák (szolgáltatások) listája szerint. az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma által jóváhagyott tevékenységek, elsősorban természetes terápiás tényezők (ásványvizek, gyógyiszap, éghajlat stb.) felhasználásával fizioterápiával, testmozgásterápiával, terápiás táplálkozással és egyéb terápiás szerekkel kombinálva.
6. A szanatóriumokat speciálisan épített vagy átalakított épületekben szervezik, amelyek megfelelnek az állami egészségügyi ellenőrző szervek egészségügyi és higiéniai követelményeinek, valamint az Állami Építésügyi Bizottság által jóváhagyott szabványoknak.
7. Gyógyüdülőhelyeken vagy egészségjavító területeken szanatóriumot szerveznek. Az üdülőhelyeken kívül helyi külvárosi szanatórium is szervezhető. A helyi szanatórium olyan betegek kezelésére szolgál, akik egészségi okokból ellenjavallt tartózkodási és távoli üdülőhelyekre utazó, változó éghajlati viszonyok miatt, valamint járóbeteg-ellátást biztosítanak a betegek állandó lakóhelyének megváltoztatása és a munka leállítása nélkül.
8. A szanatórium nem önálló mozgásra és önellátásra nem képes, állandó speciális ellátást igénylő betegek kezelésére szolgál (kivéve a gerincbetegek speciális szanatóriumaiban kezelendő személyeket).
9. A szanatórium célja lehet felnőttek (szanatórium), gyermekek (gyermekszanatórium), felnőttek és gyermekek szanatóriumi egészségügyi ellátása (szülőkkel rendelkező gyermekek szanatóriuma).
10. A szanatórium lehet egyprofilú (hasonló betegségben szenvedő betegek kezelésére) és többprofilú (két vagy több szakosodott részleggel).
A szanatórium (részlegei és ágyai) egészségügyi profilját (szakosságát) bizonyos természetes terápiás tényezők és gyógyászati tevékenységi engedély rendelkezésre állása, valamint a lakosság szanatórium- és gyógyfürdő típusú szükségletei függvényében alakítják ki. ellátás az üdülőhelyen kezelt betegségek osztályai (csoportjai) alapján.
11. A szanatórium a működés időtartama szerint lehet egész éves vagy szezonális.
12. A szanatórium vezetését az alapító által a beosztásba kinevezett és felmentett szanatórium vezetője (igazgató, főorvos) végzi az előírt módon. A szanatórium egészségügyi tevékenységét a főorvos (orvosi főorvos helyettes) - felsőfokú orvosi szakképzettséggel, posztgraduális vagy kiegészítő szakorvosi végzettséggel és a szakterületen legalább 5 éves munkatapasztalattal rendelkező szakorvos irányítja. A szanatórium főorvosát az alapító nevezi ki és menti fel. Az orvosi főorvos-helyettest a szanatórium vezetője nevezi ki és menti fel.
13. A szanatórium felépítését a szanatórium vezetője hagyja jóvá, a szanatóriumi ellátás fajtáiban a lakossági igények függvényében az ajánlott hozzávetőleges struktúra szerint:
fogadó részleg;
Funkcionális diagnosztikai osztály:
Klinikai diagnosztikai laboratórium;
Funkcionális diagnosztikai osztály (termek);
Ultrahang diagnosztikai kabinet;
Orvosi osztályok (beleértve a speciális osztályokat, ágyakat);
Hidroterápia (hidroterápia, balneoterápia);
termoterápia;
Fizikoterápia;
baroterápia;
Kinezioterápia;
Manuális terápia;
Reflexológia;
Fitoterápia;
Pszichoterápia;
Szakorvosi rendelők;
Közigazgatási és gazdasági részlegek és szolgáltatások:
Adminisztráció;
vendéglátó egység;
Könyvelés;
Emberi Erőforrások Minisztériuma;
Beszerzési osztály;
Gyógyszertár;
Technikai szolgáltatások.
A szanatórium a szanatórium egészségügyi profiljától függően más osztályokat és irodákat is szervezhet.
A diagnosztikai és kezelőhelyiségek, a közműves helyiségek felszereltsége a szanatórium profiljától és kapacitásától függően kerül meghatározásra,
14. A szanatóriumi és gyógyfürdői egészségügyi ellátás biztosítására a szanatóriumban egészségügyi, közép- és junior egészségügyi személyzetből álló állományt alakítanak ki az ajánlott létszámnak megfelelően.
15. A szanatórium tevékenységének biztosítására adminisztratív, pénzügyi, gazdasági, műszaki, oktatási, kulturális rendezvények lebonyolítására, a közrend védelmét biztosító, az esetleges veszélyhelyzetek megelőzésére és elhárítására szolgáló személyzetet is kialakítanak.
A szanatórium állapotait a szanatórium vezetője hagyja jóvá, a szükséglettől és az elvégzett munka mennyiségétől függően, figyelembe véve a mindenkori munkaidő- és terhelési normákat.
16. A szanatórium a szövetségi, regionális vagy helyi költségvetés forrásaiból vagy utalványok értékesítéséből származó pénzeszközökből áll fenn.
17. A szanatórium biztosítja a betegek szanatóriumi-üdülő- és rehabilitációs kezelését (kezelését) közvetlenül a fekvő- és járóbeteg-kezelést követően, a sérülések, műtétek, krónikus betegségek következményeivel szenvedők és fogyatékkal élők gyógyászati rehabilitációját, beleértve a munkahelyi és foglalkozási baleseteket is. betegségek, a gyakorlatilag egészséges és veszélyeztetett személyek állapotának javítása (a továbbiakban: szanatóriumi-fürdő kezelés), valamint a szanatóriumi betegek egészséges életmódját elősegítő intézkedések, új egészségjavító, rehabilitációs és megelőző intézkedések bevezetése. technológiák, szanatóriumi és gyógyfürdői kezelés belső minőségellenőrzése, az ajánlott szabványoknak való megfelelés a gyógyhelyi ellátás, az orvosi dokumentációk előírt módon történő elszámolása és jelentéstétele, a szanatórium munkájának elemzése, az egészségügyi és paramedicinális személyzet szakmai továbbképzésének megszervezése .
18. Az állampolgárok szanatóriumi-üdülő kezelésének kiválasztása és beutalása, a szanatóriumi-üdülő kezelés orvosi indikációinak és ellenjavallatainak meghatározása, a szanatóriumi-üdülő ellátás mennyisége és feltételei, valamint a szanatóriumi tartózkodás időtartama , a betegségtől függően, az előírt módon végezzük.
19. Szanatóriumi-üdülő kezelés az állampolgárok számára szanatóriumi szállással és étkezéssel (szanatóriumi-üdülőellátás) vagy szállás nélkül, szanatóriumi szállás és étkezés nélkül (ambuláns ellátás) biztosítható.
20. A szanatóriumot az e rendelkezésben előírt feladatok végrehajtására bízzák:
A) az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium szakosodott kutatóintézetei által kifejlesztett és javasolt, valamint a Roszdravnadzor által jóváhagyott, az orvostudomány modern követelményeivel és a jóváhagyott orvosi technológiákkal összhangban a betegek helyes diagnózisának és szakképzett kezelésének biztosítása;
B) megfelelő kulturális és fogyasztói szolgáltatások megszervezése a betegek számára;
C) megelőző intézkedések és egészségügyi és nevelési munkák elvégzése, mind a betegek, mind a kísérők körében;
D) a betegek szanatóriumi kezelésének azonnali eredményeinek tanulmányozása;
E) az egészségügyi, paramedikális és kiszolgáló személyzet szakmai képesítését javító intézkedések biztosítása.
21. A szanatórium szanatóriumi-üdülő-, illetve járóbeteg-üdülő-ellátást biztosító munkáit (szolgáltatásait) szanatórium-üdülő utalvánnyal, illetve tanfolyammal állítják ki.
22. A belső szabályzatot, az alkalmazottak munkaköri feladatait a szanatórium vezetője állapítja meg.
23. A tűzvédelmi, egészségügyi és járványügyi intézkedéseket a szanatórium adminisztrációja biztosítja az e tevékenységi területeken hatályos szabályozási jogszabályoknak megfelelően.
A kezelési és megelőző intézkedések rendszerében, elsősorban a betegek rehabilitációjában tölti be a fő helyet.
Az üdülőhely helyhez kötött gyógyászati és megelőző intézménye szanatórium. A legtöbb szanatórium üdülőövezetben van megszervezve a terület természeti adottságainak maximalizálása érdekében.
Üdülőhelyek és szanatóriumok
Üdülő- a terület, amelynek természeti adottságai lehetővé teszik a betegségek kezelésének és megelőzésének hatékony kezelését. E tulajdonságok jellege szerint az üdülőhelyeket felosztják három csoport: (ásványforrások vize), iszap (gyógyiszap) és éghajlati (tengerparti, hegyi, síksági, erdei és sztyeppei). Az üdülőhelyek számára három egészségügyi védelmi zónát hoztak létre, amelyeken belül tilos. Fontos szerepet kapnak a helyi üdülőhelyek, amelyek leggyakrabban olyan betegek számára készültek, akiknek a kezelés után egészségügyi okokból ellenjavallt a klímaváltozás.
A szanatórium a betegek kezelésére szolgál elsősorban természetes gyógymódokkal, fizioterápiával, mozgásterápiával és terápiás táplálkozással kombinálva, aktív pihenés és speciálisan szervezett rendszer mellett. Szanatóriumra nem jellemző a gyógyszeres kezelés és az ágynyugalom, pedig fel lehet írni. A különféle betegségekben szenvedő betegeket szanatóriumokban kezelik. Ebben a tekintetben vannak olyan szanatóriumok, amelyekben keringési szervek, emésztőszervek, nőgyógyászati megbetegedések stb. szenvednek. A betegek életkorától függően a szanatóriumokat gyermekekre, serdülőkre és felnőttekre osztják.
A szanatóriumi kezelés alapja a szanatóriumi rezsim, amely a kezelés és a pihenés legkedvezőbb feltételeit biztosítja. A betegeket iszapfürdőben, szoláriumban, uszodában stb. látják el. A legtöbb üdülőhelyen a szanatóriumi kezelés mellett ambuláns kezelést is végeznek a tanfolyamutalványon érkező betegek számára.
A szanatóriumokat-preventóriumokat is széles körben használják - az ipari vállalkozásoknál szervezett egészségügyi és megelőző intézményeket, amelyeket az állami biztosítási alapok terhére tartanak fenn. Ennek a vállalkozásnak a dolgozói a kezelőorvos javaslatára lehetőséget kapnak arra, hogy munkavégzés után 24 napon belül egy rendelőben részesüljenek kezelésben, ahová speciális szállítással szállítják ki őket. Ezenkívül a szanatóriumi intézmények közé tartoznak az üdülőklinikák, a hidropátiás klinikák, az iszapfürdők stb.
A szanatóriumi-üdülő kezelésre utalás sorrendje
A gyógyfürdő kezelésének hatékonysága a betegek helyes irányától függ az üdülőhely és a szanatórium felé.
A gyógyfürdői kezelés lehetőségéért fel kell venni a kapcsolatot a lakóhelyi klinika orvosával. Az orvos beutalót ad a szanatóriumi kiválasztási bizottsághoz (SOK), amely meghatározza a szanatóriumi kezelés szükségességét, a szanatórium profilját és a kezelés évszakát. A SOK megkötésének kézhezvétele után utalványozási kérelmet kell írni a munkahelyi társadalombiztosítási (felhatalmazott) bizottság elnökének címezve. A nyugdíjasok a lakóhelyük szerinti társadalombiztosítási hatóságokhoz (a lakosság szociális védelmével foglalkozó kerületi osztályokhoz) fordulnak. A Társadalombiztosítási Bizottságnak 10 napon belül el kell bírálnia a kérelmet, és döntést kell hoznia. Ha a bizottság döntésével nem ért egyet, annak határozata ellen a szociális védelmi intézmény osztályán (osztály kirendeltségén) van lehetőség fellebbezéssel élni. A társadalombiztosítási bizottságnak az utalvány kiutalásának kérdésének megoldásán túlmenően a szanatóriumba és visszautazás költségeinek 50%-ának megtérítése is jogában áll, a beteg keresetétől és családi állapotától függően. Az engedélyeket csak a munkavállaló szabadságának idejére adják ki. A Nagy Honvédő Háború résztvevői és a velük egyenrangú személyek ingyenes belépőt kaphatnak.
A szanatóriumba érkezéskor a beteg szanatóriumi-üdülőkártyát nyújt be, amelyet a lakóhely szerinti klinikán töltenek ki: egy hónapnál nem régebbi klinikai vér- és vizeletvizsgálat, egy hónapnál nem régebbi EKG, hat hónapnál nem régebbi röntgenvizsgálat (FLG vagy mellkasröntgen), nőknél nőgyógyász szakvélemény, a betegség diagnózisától függetlenül, más szakorvos következtetései, a betegség profiljától függően . Az orvosi dokumentumok, utalványok nyilvántartásba vétele és kiállítása 15-20 nappal az utalvány időszakának kezdete előtt történik. Az utalványt szabályszerűen kell kiállítani és az azt kibocsátó intézmény pecsétjével hitelesíteni. Szanatóriumba való belépéskor az utalványon és a szanatóriumi kártyán kívül útlevél szükséges, 16 éven aluliaknál születési anyakönyvi kivonat vagy annak másolata. A katonai személyzet személyi igazolványt, a katonai nyugdíjasok pedig nyugdíjigazolást mutatnak be, ahol a különleges jelölésekre vonatkozó részben fel kell tüntetni, hogy a nyugdíjasnak joga van szanatóriumi kezelésre az Orosz Föderáció Védelmi Minisztériumának szanatóriumaiban.
A szanatórium orvosa a kezében lévő betegnek kiadott szanatóriumi könyvbe feljegyzi a beteg egészségi állapotában bekövetkezett változást, az elvégzett kezelést és kutatást, az utalványozási időszak végén pedig a kezelés eredményeit és ajánlásait. a munkamódszer és a terápiás intézkedések. A szanatóriumból visszatérve a beteg bemutatja a szanatóriumi könyvet a kezelőorvosnak, aki minden szükséges információt átad a járóbeteg-kártyára a további terápiás és megelőző intézkedések kidolgozásához.
A szanatóriumi és gyógyfürdői kezelés hatékonyságát az alapbetegség súlyosbodásának hosszú távú hiánya, a stabil gyógyulás, a beteg általános egészségi állapotának és jólétének javulása bizonyítja.
(az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2007.01.09-i rendeletével módosított N 3,
2007. december 24-i N 794)
I. Az orvosi kiválasztás és szanatóriumi-fürdői kezelésre utalás sorrendje felnőttek számára
(kivéve a tuberkulózisos betegeket)
1.1. Ez az eljárás meghatározza a betegek orvosi kiválasztásának és szanatóriumi kezelésre utalásának alapelveit.
1.2. A szanatóriumi kezelésre szoruló betegek (a jelen bekezdés második bekezdésében meghatározott állampolgárok kivételével) orvosi kiválasztását és beutalását a kezelőorvos és az osztályvezető végzi, ahol pedig nincs osztályvezető, a a beteg gyógyászati és profilaktikus intézményének (járóbeteg (lakóhely szerinti) vagy egészségügyi osztályának (munkahelyi, tanulmányi helyén) osztályvezető főorvosa (vezető főorvos helyettese) megelőző szanatóriumi kezelésbe, beutaláskor kórházi intézménybe utaláskor a beteg utókezelésre).
Az állami szociális segélyre jogosult polgárok orvosi kiválasztását és szanatóriumi kezelésre utalását a kezelőorvos és a telephely szerinti egészségügyi intézmény orvosi bizottsága (a továbbiakban: MK) végzi. a lakóhely.
1.3. A szanatóriumi kezelés orvosi javallatát és az ellenjavallatok hiányát a kezelőorvos határozza meg, elsősorban a természetes éghajlati tényezők alkalmazása esetén, a beteg objektív állapotának elemzése, a korábbi kezelés (ambuláns, fekvőbeteg) eredményei alapján. , laboratóriumi, funkcionális, radiológiai és egyéb adatkutatás.
Nehéz és konfliktusos helyzetekben a kezelőorvos és az osztályvezető javaslatára az egészségügyi intézmény VC-je a szanatóriumi kezelés indikációiról szóló következtetést ad ki.
(Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2007.01.09-i rendeletével módosított N 3)
A gyógyászati és prevenciós intézmény VC a kezelőorvos és az osztályvezető javaslatára a szanatóriumi-fürdői kezelés indikációiról vagy ellenjavallatairól következtetést ad ki az állami szociális segélyre jogosult állampolgároknak. szociális szolgáltatások halmazának formája.
(a bekezdést az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2007.01.09-i rendelete vezette be N 3)
A szanatóriumi-fürdő kezelés az orvos javaslata és a beteg kérelme alapján ambulánsan is megoldható (a továbbiakban: szanatóriumi-fürdő kezelés).
1.4. Az üdülőhely kiválasztásánál azon betegségen túlmenően, amely alapján a betegnek szanatóriumi-fürdői kezelést javasolnak, figyelembe kell venni a kísérő betegségek jelenlétét, az üdülőhelyi utazás feltételeit, az éghajlati és földrajzi viszonyok kontrasztja, a természetes gyógytényezők sajátosságai és egyéb kezelési feltételek az ajánlott üdülőhelyeken.
Azokat a betegeket, akik szanatóriumi-üdülő kezelésre javallottak, de kísérő betegségek, vagy életkorral összefüggő egészségügyi rendellenességek szenvednek, olyan esetekben, amikor egy távoli üdülőhelyre tett utazás hátrányosan befolyásolhatja általános egészségi állapotukat, a közeli szanatóriumba kell küldeni. -a kívánt profilú üdülőintézetek, szervezetek (továbbiakban RMS).
1.5. Ha orvosi javallatok vannak, és nincs ellenjavallat a szanatóriumi-üdülő kezelésre, a beteg N 070 / y-04 formátumú utalvány megszerzésére vonatkozó igazolást kap (a továbbiakban: utalvány megszerzésére vonatkozó igazolás) (N. melléklet) 2) szanatóriumi-üdülő kezelési javaslattal, amelyről az egészségügyi intézmény kezelőorvosa megfelelő bejegyzést készít a járóbeteg kórlapjába.
(Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2007.01.09-i rendeletével módosított N 3)
Azok a polgárok, akik jogosultak szociális szolgáltatások formájában állami szociális segélyre kapni, az egészségügyi intézmény VK-jának megkötése alapján igazolást állítanak ki az utalvány megszerzésére.
(A bekezdést az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2007.01.09-i N 3, az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2007.12.24-i N 794 rendeletével módosított rendelet vezette be. )
A jegy megszerzéséhez szükséges igazolás érvényessége 6 hónap.
(a bekezdést az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2007.01.09-i rendelete vezette be N 3)
1.6. Az igazolást minden kötelező rovatban a kezelőorvosnak kell kitöltenie az igazolás hátoldalán található adatok felhasználásával.
A sötétített referenciamező kitöltése és "L" betűvel való megjelölése az egészségügyi intézmény szervezési és módszertani irodájában (a továbbiakban: szervezési és módszertani iroda) csak azon állampolgárok számára történik, akik jogosultak a szociális szolgáltatás igénybevételére.
Az igazolás előzetes tájékoztató jellegű, és a szanatóriumi kezelési utalvány igénylésével együtt kerül benyújtásra a betegnek az utalvány kiállításának helyén, ahol három évig őrzik.
1.7. Az utalvány kézhezvétele után a beteg köteles legkorábban 2 hónappal annak érvényességének kezdete előtt eljönni az utalvány megszerzésére vonatkozó igazolást kiállító kezelőorvoshoz a szükséges kiegészítő vizsgálat elvégzése érdekében. Ha az utalványon megadott SCO profil korábban megfelel ennek az ajánlásnak, a kezelőorvos kitölti és kiállítja a betegnek az N 072 / y-04 formátumú szanatóriumi-üdülőkártyát (a továbbiakban: szanatórium-üdülőkártya) ( A kialakított formanyomtatvány N 3) számú melléklete, melyet ő és osztályvezető ír alá.
A szanatóriumi kártya elsötétített mezőjét a szervezési és módszertani irodában csak azon állampolgárok számára töltik ki és jelölik "L" betűvel, akik jogosultak szociális szolgáltatások igénybevételére.
Az egészségügyi intézmény kezelőorvosa a szanatóriumi- és gyógyfürdő kártya kiállításáról megfelelő bejegyzést tesz a járóbeteg kórlapjába (utógondozásra utalásnál az esettörténetbe).
1.8. A szervezési és módszertani iroda figyelemmel kíséri a szanatóriumi kezelés időben történő ellátását, és nyilvántartást vezet a szociális szolgáltatások igénybevételére jogosult állampolgárok számára kiállított alábbi dokumentumokról:
A jegy megszerzéséhez kiállított igazolások száma;
A kiállított gyógyhelykártyák száma;
A szanatóriumi kártyák visszatérési kuponjainak száma.
1.9. A kezelőorvosokat, az osztályvezetőket és az egészségügyi intézmények VC-jét a következő kötelező diagnosztikai vizsgálatok és szakorvosi konzultációk jegyzéke szerint kell követniük, amelyek eredményeit a szanatóriumi kártyán kell tükrözni:
(Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2007.01.09-i rendeletével módosított N 3)
A) klinikai vér- és vizeletvizsgálat;
B) elektrokardiográfiás vizsgálat;
C) A mellkasi szervek röntgenvizsgálata (fluorográfia);
D) emésztőrendszeri betegségekben - fluoroszkópos vizsgálatuk (ha az utolsó röntgenvizsgálat óta több mint 6 hónap telt el) vagy ultrahang, endoszkópia;
E) szükség esetén kiegészítő vizsgálatok elvégzése: maradék vérnitrogén meghatározása, szemfenék, gyomornedv, máj vizsgálata, allergológiai vizsgálatok stb.;
E) a nők szanatóriumi és gyógyfürdői kezelésre utalásakor bármilyen betegség esetén kötelező a szülész-nőgyógyász következtetése, terhes nők esetében pedig egy további cserekártya;
G) pszicho-neurológiai rendelő igazolása-következtetése, ha a beteg kórelőzményében neuropszichiátriai rendellenesség szerepel;
H) alap- vagy kísérőbetegségek (urológiai, bőr-, vér-, szem-, stb.) esetén - az illetékes szakorvosok következtetése.
1.10. Az egészségügyi intézmények főorvosai felügyelik a jelen Eljárás végrehajtását, valamint a betegek (felnőttek és gyermekek) orvosi kiválasztásának és szanatóriumi kezelésre utalásának megszervezését.
II. A gyermekek orvosi kiválasztásának és szanatóriumi-fürdői kezelésre utalásának eljárása
2.1. A szanatóriumi szervezetekben történő kezelésre szánt gyermekek orvosi kiválasztását egészségügyi és megelőző intézmények végzik, amelyeknek biztosítaniuk kell:
Szanatóriumi kezelésre szoruló gyermekek könyvelése;
A betegek szanatóriumi kezelésre utalás előtti kivizsgálása teljességének és az orvosi dokumentáció minőségének ellenőrzése;
A kiválasztás hibáinak elszámolása, a gyermekek szanatóriumi kezelésre utalása és hatékonyságának elemzése.
2.2. A gyermek szanatóriumi-fürdői kezelésre való küldésének szükségességét a kezelőorvos és az egészségügyi intézmény osztályvezetője határozza meg, azon gyermekek esetében, akik jogosultak szociális segély formájában részesülni. szolgáltatások, a kezelőorvos és a lakóhely szerinti egészségügyi intézmény VC-je által a gyermek számára utalvány megszerzésére vonatkozó igazolással (az igénylés helyén kell átadni) és a gyermekek szanatóriumi-üdülőkártyájával az N formátumban. 076 / y-04 (a továbbiakban: szanatóriumi-üdülőkártya gyermekeknek) (N 4. melléklet).
(Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2007.01.09-i rendeletével módosított N 3)
Az egészségügyi intézmény szervezési és módszertani irodájában "L" betűvel jelölik, és egy elsötétített hivatkozási mezőt töltenek ki a gyermekutalvány és szanatóriumi igazolvány megszerzéséhez csak a készlet átvételére jogosult állampolgárok közül a gyermekek számára. szociális szolgáltatások.
(Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2007.01.09-i rendeletével módosított N 3)
2.3. A gyermekek szanatóriumi kezelésre való utalása ugyanúgy történik, mint a felnőtt betegek esetében.
2.4. A gyermekekkel együtt szülői szanatóriumba küldött felnőtt betegek orvosi kiválasztása az eljárás I. és III. pontjában meghatározott módon történik. A CSE profiljának meghatározásakor figyelembe veszik a gyermek betegségét és a kísérő személy szanatóriumi-fürdői kezelésének ellenjavallatát.
2.5. Mielőtt a gyermeket gyógyfürdőre küldené, a kezelőorvos megszervezi klinikai és laboratóriumi vizsgálatát, a betegség természetétől függően, valamint a krónikus fertőzési gócok rehabilitációját, antihelmintikus vagy antigiardia kezelést.
2.6. Gyermek szanatóriumi-üdülő kezelésre utalásakor a következő dokumentumokat kell bemutatni:
egy utalvány;
Szanatórium-üdülőkártya gyermekeknek;
Kötelező egészségbiztosítás;
Enterobiasis elemzése;
A bőrgyógyász következtetése a fertőző bőrbetegségek hiányáról;
Gyermekorvos vagy epidemiológus igazolása a gyermek és a fertőző betegek közötti érintkezés hiányáról a lakóhelyen, az óvodában vagy az iskolában.
2.7. A szanatóriumi- és gyógyfürdői kezelés végén a szanatórium- és gyógyfürdő kártya visszaváltási kupontját állítják ki a gyermeknek, amelyet a szanatóriumi- és gyógyfürdői kártyát kiállító egészségügyi intézménybe kell bemutatni, valamint szanatóriumot. könyv az Észak-Kazahsztáni Régióban végzett kezelésről, annak hatékonyságáról és az orvosi ajánlásokról.
Ezt a dokumentációt a szülőknek vagy egy kísérőnek adják át.
III. A betegek felvételének és elbocsátásának rendje
3.1. Az észak-kazahsztáni régióba érkezéskor a páciens egy utalványt és egy szanatórium- és gyógyfürdőkártyát mutat fel, amelyet három évig az észak-kazahsztáni régióban tárolnak. Ezen túlmenően a páciensnek ajánlott kötelező egészségbiztosítást is magával vinnie.
3.2. Az NKR kezelőorvosa az első vizsgálatot követően szanatóriumi könyvet állít ki a betegnek, melybe rögzíti az előírt orvosi eljárásokat és egyéb időpontokat. A beteg bemutatja az észak-kazahsztáni régió egészségügyi egységein a kezelés vagy a vizsgálat megjelölésére.
3.3. Az üdülőhelyi ellátás nyújtása során az orvosi szolgáltatások típusait és mennyiségeit az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériuma által ajánlott szabványoknak megfelelően biztosítják.
3.4. A szanatóriumi-üdülő kezelési kurzus befejezése után a betegnek kiállítják a szanatórium-üdülőkártya visszatérési szelvényét és egy szanatóriumi könyvet, amely tartalmazza az észak-kazahsztáni régióban végzett kezelés adatait, annak hatékonyságát, valamint az egészséges életmódra vonatkozó ajánlásokat. A beteg szanatóriumi igazolványának visszaküldési szelvényét az utógondozói tanfolyam elvégzése után a szanatóriumi igazolványt kiállító egészségügyi intézményhez vagy a beteg lakóhelye szerinti járóbeteg-intézethez kell benyújtani.
(Az Orosz Föderáció Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának 2007.01.09-i rendeletével módosított N 3)
3.5. A szanatóriumi- és gyógyfürdőkártyák fordított kuponjait a járóbeteg kórlapjába rögzítik, és három évig egy egészségügyi intézményben tárolják.
3.6. Az állampolgárok szanatóriumi és gyógyfürdői kezelésben való tartózkodása során bekövetkezett akut betegség, sérülés vagy krónikus betegség súlyosbodása miatti átmeneti rokkantságát igazoló dokumentumokat általában a beteg tartózkodási helyén lévő egészségügyi intézmények állítják ki. a hatályos szabályozó jogi dokumentumoknak megfelelően.
IV. A szanatóriumi kezelésben ellenjavallt betegek azonosítására és evakuálására vonatkozó eljárás
4.1. Az SKO-ban való tartózkodás, amely a beteg egészségi állapotának romlásával jár, számára ellenjavallt.
4.2. A szanatóriumi és gyógyfürdői kezelés ellenjavallatának meghatározásakor az egészségügyi intézmény és gyógyhely orvosainak olyan megfelelően jóváhagyott ellenjavallatokat kell követniük, amelyek kizárják a betegek szanatóriumi és gyógyfürdői kezelésre utalását, minden egyes esetben figyelembe véve nemcsak a a betegség formája és stádiuma, hanem az üdülőhelyen vagy szanatóriumban való tartózkodás veszélyének mértéke számára, valamint mások számára.
4.3. A beteg irányának és az NKR-ben való tartózkodásának ellenjavallatát a kezelőorvos, konfliktus esetén az egészségügyi intézmény VC-je, az NKR állapítja meg.
Az egészségügyi és megelőző intézmény kezelőorvosa vagy VC, RCO meghatározza:
Ellenjavallatok jelenléte a kezeléshez;
A beteg elhagyásának lehetősége az észak-kazahsztáni régióban balneológiai, éghajlati, orvosi vagy egyéb kezelés céljából;
A beteg kórházba szállításának szükségessége vagy szállítása kísérő személy kijelölésével a lakóhelyen;
Segítségnyújtás szükségessége az utazási jegyek vásárlásában stb.
4.4. A páciens SKO-ban való tartózkodására vonatkozó ellenjavallatok azonosításának határideje általában nem haladhatja meg az 5 napot a befogadástól számítva.
4.5. Abban az esetben, ha a betegnek ellenjavallata van, a VK SKO ellenjavallatot állít ki a szanatóriumi és gyógyfürdői kezelés páciense számára 3 példányban, amelyek közül az egyiket megküldik az Orosz Föderációt alkotó szervezet egészségügyi igazgatási szervének. , a második - a szanatóriumi és gyógyfürdői kártyát kibocsátó egészségügyi intézmény címére, a VK-n történő elemzés céljából, a törvény harmadik példánya pedig az észak-kazahsztáni régióban marad.
4.6. Az Orosz Föderációt alkotó szervezetek egészségügyi hatóságai évente elemzik a betegek szanatóriumi kezelésre történő kiválasztását és beutalását, és szükség esetén megteszik a megfelelő intézkedéseket.
