A méhmióma eltávolításának jelzései méret szerint hetekben vagy centiméterekben - a műtét végrehajtásának módja. A méh mióma méretei A méh teljes eltávolítása miómával

Sok nő, miután egyszer megelőző vizsgálatra jött egy nőgyógyászhoz, váratlanul magától rájön, hogy mi van. A reakció általában ugyanaz: „Hogyan? Ahol? Nem bántott semmi! .. És most mit tegyek? A betegséggel kapcsolatos tévhitek egyes nőket nehéz élményekbe, szorongásokba és szorongásokba sodornak. Az alvás, az étvágy eltűnik, és az áruló képzelet szörnyű képeket fest. Próbáljuk kitalálni, mi az myoma(a görögül mys, myos - izom) méh.A méh miómái (vagy fibromiómái). - Ezek jóindulatú daganatok az izom- és kötőszövet elemeiből. A daganat először az izomrostok között jelentkezik, majd a növekedés irányától függően a csomók a méhfal vastagságában fejlődnek ki, a hasüreg felé vagy a méh nyálkahártyája felé nőnek. A méhfal izom- és kötőszövetéből a myomatózus csomó körül kapszula képződik.

méhmióma lép fel, általában pubertás alatt. A reproduktív funkció csökken. A betegek vagy meddőségben szenvednek, vagy a múltban a terhesség vetélésekkel végződött. A méh mióma klinikai megnyilvánulása anatómiai állapotától függ. A hasüreg felé növekvő, általában kis méretű daganatok gyakran nem okoznak semmilyen rendellenességet a nőknél, és nem befolyásolják a menstruációs funkciót. A betegek nagy részében még jelentős daganatméret esetén sem jelentkeznek a betegség tünetei, de néha meglehetősen korán jelentkeznek. A helyére több lehetőség is kínálkozik. Myoma elhelyezkedhet a méhen belül, vagy kívül a membrán alatt, amely elválasztja a méhet a többi hasi szervtől. A méh izmos falának vastagságában is előfordul. Előfordul, hogy myoma a falhoz kötődő vékony alapon nő. Az orvosok ugyanúgy meghatározzák a daganat méretét, mint a terhesség alatt, a méh méretét: 5-6 hét, 7-8 hét stb.

Régen azt hitték, hogy a 35 év feletti nők 30%-ánál fordul elő. Jelenleg a szakértők hajlamosak azt hinni, hogy ez a betegség a nők több mint 80%-ánál fordul elő, de sok esetben tünetmentes.

MI SZÁMÍTJA EL A MEGJELENÉST?

Ennek a daganatnak számos feltételezett oka van. Nehéz megmondani, melyikük a legvalószínűbb. A méhmióma kialakulását és kialakulását kiváltó tényezők a következők: Hormonális zavarok. Pontosabban a női nemi hormonok (ösztrogének) szintje egy fiatal nő szervezetében túl magas. Igen! Ez fiatal! Éppen ezért ez a betegség csak fogamzóképes korban jelenik meg. És a menopauza kezdetekor a mióma nyom nélkül eltűnhet az ösztrogén hormonok szintjének éles csökkenése miatt.

Túlsúly. A vékony nők sokkal kevésbé érzékenyek a betegségre, mint a 70 kg-nál nagyobb súlyú nők. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a bőr alatti zsírszövet képes az androgéneket (a férfi hormonok egy csoportját) ösztrogénné alakítani, ami jelentősen megnöveli számukat a szervezetben.

Méh károsodása. Traumás szülés, küretezés, méhműtétek, abortuszok és a reproduktív rendszer elhúzódó gyulladásos folyamatai – mindez már most is óriási károkat okoz a nő egészségében, és a jövőben mióma megjelenését is kiválthatja.

Átöröklés. Sok szakértő úgy véli, hogy a méh miómára való hajlam örökölhető. Ha az anyának méhmiómája van, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy ezt a betegséget észlelik a lányában. Ezért azok számára, akik tudnak rossz öröklődésükről, a szakértők azt javasolják, hogy évente legalább 2 alkalommal keressenek fel nőgyógyászt.

Szexuális elégedetlenség. A gerjesztés során nagy mennyiségű vér áramlik a kismedencei szervekbe. Az orgazmus nehézségei esetén a vér kiáramlása nem következik be azonnal. A vér stagnál, ami hosszan tartó érfeszültséget okoz. Ezért, ha egy nő évről évre nem él át újra és újra orgazmust, ez hormonális egyensúlyhiányt és méhmiómákat okozhat a szervezetben.

Az időszakok száma. Egyes szakértők a betegségek számának növekedését annak tulajdonítják, hogy a nők egyre kevesebb gyermeket szültek. A természet előírja, hogy gyakrabban szülünk és szoptatunk, mint a modern életben. Ennek megfelelően a menstruáció ritkábban fordulna elő, és a méh terhelése is kisebb lenne. Manapság a nők általában egy vagy két csecsemőnél megnyugszanak, és hat hónap után abbahagyják a szoptatást. És minden menstruáció stressz a méh számára. A test nem tud megbirkózni, és daganat jelenik meg.

MI A VESZÉLY A MIOMÁBAN?

Myoma- Ez egy jóindulatú daganat, amely rendkívül ritkán degenerálódik rosszindulatúvá. A statisztikák szerint ez a beteg nők mindössze 1% -ánál fordul elő.

Myoma, a petevezetékek mellett vagy a méh belső falán található, nagymértékben csökkenti a teherbeesés esélyét. Megakadályozza, hogy az embrió megvegye a lábát a méh üregében. Ha teherbe esik, akkor megnő a vetélés vagy a koraszülés kockázata, mivel a daganat sok helyet foglal el, és megzavarja a magzat normális fejlődését. Ebben az esetben a nő a terhesség egész ideje alatt a nőgyógyászok figyelme alatt áll.

Ha egy nő kontrollálatlanul hagyja el a daganatot, és az növekedni kezd, nagy a valószínűsége annak, hogy elveszíti a méhét. A méh nemcsak az utódok szüléséhez szükséges. Összefügg a nő teljes reproduktív rendszerével. A méh eltávolítása olyan súlyos következményekhez vezethet, mint a mellrák és a pajzsmirigy súlyos rendellenességei.

RIASZTÁSI TÜNETEK

Nem titok, hogy minden időben észlelt betegség sokkal könnyebben kezelhető, mint egy elhanyagolt. A fejlődés korai szakaszában azonban a mióma gyakorlatilag nem adja ki magát, vagy a tünetek kisimulnak. Ennek ellenére vannak riasztó jelek, amelyekben azonnal forduljon nőgyógyászhoz.

A következő tünetek alapján gyanakodhat a méh mióma jelenlétére:

Fájdalmas menstruáció bőséges váladékozással. Ez arra utal, hogy a daganat kialakulásával a méh izmai egyre rosszabbul kezdenek összehúzódni. Ezenkívül óvatosnak kell lennie, ha a havi a szokásosnál hosszabb ideig tart. Az elhúzódó és erős vérzés miatt csökkenhet a hemoglobin és a vörösvértestek mennyisége (vérszegénység). Ennek eredményeként fejfájás, sápadtság, gyengeség, szédülés.

Fájdalmas fájdalom az alsó hasban és az ágyéki régióban. A myoma korai szakaszában nem okoz kellemetlen érzést, de amikor eléri a nagy méretet, a fájdalom hirtelen és éles. A közösülés során fájdalom jelentkezhet. A fájdalom szindrómát a méh szalagos apparátusának feszültsége, falainak megnyúlása, valamint a növekvő daganatnak a környező szervekre gyakorolt ​​nyomása okozza.

Véres váladékozás a menstruáció és a ciklus meghibásodása között. Ösztrogének hatására a méhnyálkahártya hiperpláziája (rétegnövekedés) lép fel, ami pecsételést vagy akár vérzést okoz. A szabálytalan vérzés oka gyakran a petefészek egyidejű működési zavara. Az állandó vérvesztéssel járó krónikus vérszegénység a szív- és érrendszeri zavarokat, szédülést, légszomjat, általános gyengeséget, szívdobogásérzést, fáradtságot, teljesítménycsökkenést okoz. A bőr halványsárgává válik, a látható nyálkahártyák elsápadnak, az arc puffadt, az alsó végtagokon ödéma alakul ki, a pulzus felgyorsul, csökken a hemoglobin mennyisége, csökken a vörösvértestek száma, megjelennek éretlen formáik.

A haskörfogat növekedése súlygyarapodás nélkül. Amikor a gyomor élesen növekedni kezd, és a test többi része ugyanabban a pórusban marad, ez azt jelenti, hogy a daganat előrehalad, és meglehetősen gyorsan. Szerencsére ez nem túl gyakran fordul elő. Ez azonban nagyon zavaró tünet! Azonnal orvoshoz kell fordulni! És nagy sikernek tekinthető, ha valóban miómáról van szó, mert a gyors növekedés mindig onkológiai éberséget okoz.

Más szervek elégtelensége. Előfordulhat: szívfájdalom, hőhullámok érzése, fejfájás, székrekedés vagy gyakori vizelés. A méretük növekedésével a mióma nyomást gyakorol a szomszédos szervekre, ami megnehezíti teljes működésüket. A szomszédos szervek összenyomódása a csomópontok helyétől és növekedési irányától függ. A méh elülső falából kilépő csomók nyomást gyakorolnak a hólyagra, ami különféle vizelési zavarokat okoz. Néha a daganatok összenyomják az uretereket, és a veséből származó szövődmények később alakulnak ki. A végbélre nehezedő nyomás rontja a gyomor-bél traktus működését.

fibromióma hajlamos lassan növekedni. A daganat gyors növekedése bizonyos esetekben rosszindulatú folyamat (méh szarkóma) jele lehet. Ezért fontos, hogy a betegség első jeleinél forduljon nőgyógyászhoz, hogy kizárja a rák kialakulását.

A neoplazma növekedése során komplikációk léphetnek fel: a daganat szárának elcsavarodása, a csomópontok elhalása és fertőzése, rosszindulatú degeneráció, akut vérzés, amelyben a betegek általános állapota romlik, megjelennek a szövődménynek megfelelő klinikai tünetek, amelyek gyakran sürgősségi ellátást igényelnek. ellátás egy kórházban.

Az orvos elvégzi a méh kétkezes vizsgálatát, a méh röntgenvizsgálatát függelékekkel, a méhnyálkahártya kaparásának szövettani vizsgálatát, a kismedencei szervek ultrahangos vizsgálatát. Tisztázatlan esetekben a pontos diagnózis felállításához számítógépes tomográfiát, a méh műszeres és endoszkópos vizsgálatát írják elő.

FIMOMA KEZELÉS

Először is, hogy ne érjen kellemetlen meglepetés, legalább. Ha fennáll a méh mióma gyanúja, először ultrahangos vizsgálatot kell végezni. Ultrahangra azért van szükség, hogy kiderítsük, mekkora a daganat, hol található, és egyedül van-e ott (néha egyszerre több is). A kezelés módja az ultrahang eredményétől is függ.

Ha a mióma kevesebb, mint 12 hetes terhesés nem halad előre a növekedésben, akkor leggyakrabban konzervatív, azaz nem műtéti kezelést írnak elő. Fő célja a daganat növekedésének megfékezése diétával, gyógynövényekkel, fizioterápiával, vitaminok és hormonális gyógyszerek szedésével. Egyes szakértők még azt is javasolják, hogy a mióma enyhe növekedésével (3 hónapon belül legfeljebb 1 cm-rel) várja meg a menopauzát.

A nők ún tünetmentes mióma uterus és kis méretű fibromiomák esetén (kevesebb, mint 12 hetes terhesség) nőgyógyász általi ambulanciára van szükség (3 havonta egyszeri vizsgálat).

A nők napi étrendjében a korlátozott mennyiségű zsírt és szénhidrátot tartalmazó fehérje ételeknek kell dominálniuk. Üdvözöljük a sárgarépa, cékla, alma, szilva, sárgabarack frissen facsart leveinek napi felhasználását. Szükséges a jódban gazdag élelmiszerek jelenléte az étrendben: tengeri moszat, garnélarák, jódozott só stb. Hasznosak lesznek a B-vitaminban gazdag élelmiszerek, például a napraforgó- vagy szójaolaj.

Komplex vitaminterápia kötelező (bizonyos vitaminokat a ciklus különböző fázisaiban kell bevenni).

A gyógynövényekkel az orvos különféle díjakat írhat elő, amelyek immunmoduláló hatással bírnak és normalizálják a reproduktív rendszer működését.

Otthon vele méh fibromioma különféle fitoterápiás szerek használhatók. Nagyon jó hatással van például a pásztorzsák friss leve, amit 1 evőkanálban isznak meg. l. 3-szor egy nap.

Az erdei szamóca főzetét, amelyet virágzás közben, gyökerekkel, virágokkal és levelekkel gyűjtöttünk, a következőképpen használjuk: 5 evőkanál. l. gyógynövények, öntsünk 1 liter vizet, forraljuk 5-6 percig alacsony lángon, hagyjuk állni 1 órán át, vegyen be 1/2 csésze naponta háromszor.

A fizioterápiás eljárások közül gyakran javasolt a radon és jód-bróm fürdő, a hüvelyöblítés és az elektroforézis.

A fentiek mindegyikéhez hozzáadható a hormonális gyógyszeres kezelés is. De céljuk minden esetben egyéni.

Jelenleg 2 módszer létezik a méh myomában szenvedő betegek kezelésére: konzervatív és sebészeti. , és mindegyiknek megvannak a maga javallatai és ellenjavallatai. A méhfal vastagságában elhelyezkedő kisméretű (maximum 12 hetes terhesség) sűrű fibromiomákban szenvedő betegek kis vérzéssel, például ciklikus vérzéssel, valamint kisméretű, úgynevezett alacsony tünetet mutató daganatokkal rendelkező nők. konzervatív kezelés. Egyes esetekben konzervatív gyógyszeres terápiát végeznek, amikor a betegek megtagadják a műtétet.

Ha a mióma nagyobb, mint 12 hetes terhesség, miközben aktív növekedése figyelhető meg ill myoma a méh vagy a függelékek egyéb betegségeivel kombinálva leggyakrabban sebészeti kezelésre van szükség. A nőt akkor is meg lehet műteni, ha daganat miatt a szomszédos szervek működése súlyosan károsodott, vagy ha vérzés miatt vérszegénység lép fel.

A sebészeti beavatkozás mértéke változó. Figyelembe veszik az olyan mutatókat, mint a beteg életkora és általános testi egészségi állapota, a méhnyak, a petefészkek és az endometrium (méh nyálkahártya) állapota, a babavárás. Egy nem szült nőnél a műtét a lehető legkisebb lesz. Ilyenkor hagyományos módszerrel próbálnak küretezést végezni (mint abortusz vagy bizonyos típusú diagnosztika). Ha egy nő már nem fog szülni, és a mióma nagyon gyorsan fejlődik (évente 4 vagy több hétig), akkor a méhet feltétlenül eltávolítják.

A sebészeti kezelés célja - a daganat vagy az érintett szerv radikális eltávolítása - a méh (egészben vagy részben).

Műveletek kb méh mióma vészhelyzetben és tervszerűen állítják elő. Sürgősségi műtétekre van szükség a beteg életének veszélyével járó vérzés, a myomatous node lábának elcsavarodása, a myomatous csomópont, a kialakuló submucosus csomópont elhalása vagy gennyedése esetén. Más helyzetekben a műveleteket tervezik.

A sebészeti kezelést a következő esetekben írják elő:

1. Erős, elhúzódó menstruáció vagy rendszertelen vérzés esetén, ami vérszegénység kialakulásához vezet.
2. Nagy daganatok esetén (14 hetes terhesség felett), panaszok hiányában is.
3. A daganat intenzív növekedésével a terhesség méretére 12-13 hét.
4. A myomatózus csomópont nekrózisával a daganat alultápláltsága miatt.
5. Nyálkahártya alatti méhmiómákkal. Az ilyen miómák bőséges vérzést okoznak, ami éles vérveszteséghez vezet.
6. A méh mióma és a nemi szervek egyéb kóros elváltozásainak kombinációja: progresszív endometriózis, petefészekdaganat, méh prolapsus és prolapsus.
7. A terméketlenséggel.

Vannak azonban ellenjavallatok:

1. Általános súlyos állapot és súlyos vérveszteség.
2. A myoma kiújulása.
3. A nő életkora. Ha nem számol a reproduktív funkció megőrzésével, akkor a konzervatív műtét nem javasolt.
4. Egyidejű gyulladásos folyamat a medencében.
5. Rosszindulatú daganat.

45 év feletti korban a méh műtéti eltávolítása javasolt - az ún supravaginális amputáció, vagy a méh extirpációja függelékekkel(a méhnyak kóros elváltozásaival). A 45 év alatti nőknél a függelékeket nem távolítják el, ha nincs bennük kóros elváltozás. Ezenkívül az eltávolított képződmények szövettani vizsgálatát is el kell végezni rosszindulatú daganatok jelenlétére.

Előrejelzés eltávolítása után méh mióma kedvező. A konzervatív sebészeti kezelést követően a betegeknek orvosi megfigyelésre van szükségük a daganat kiújulásának időben történő felismerése érdekében. Ezenkívül a szerv fennmaradó részében rák fordulhat elő. A teljes méh eltávolítása után gyakran előfordul a megőrzött petefészkek működése. Ezért nagyon fontos, hogy a műtét után rendszeresen járjunk nőgyógyászhoz.

A méh artériák embolizációja. A méh mióma kezelésének ezt a módszerét csak a múlt század 90-es éveiben kezdték alkalmazni. Lényege, hogy blokkolja a vér áramlását a méh artériáin keresztül a myomába. A katéteren keresztül az embolizációs készítmény mikroszkopikus részecskéi a méh artériáiba kerülnek, amelyek eltömítik a myomát vérrel tápláló ereket. Sok szakértő szerint ez a legbiztonságosabb és leghatékonyabb szervmegőrző kezelési módszer. Ma azonban ez meglehetősen költséges eljárás.

Tehát a méhmióma nem egy mondat. Kezelhető, ha a fejlődés korai szakaszában diagnosztizálják. Bár természetesen sokkal jobb megelőzni az előfordulását. Az egészséges életmód, a megfelelő táplálkozás, az abortuszok megelőzése, az urogenitális rendszer betegségei és a hosszú szoptatás segít. Az évente legalább kétszeri nőgyógyász látogatás nem formalitás, hanem szükségszerűség, amely számos betegség kockázati tényezőinek időben történő azonosításához kapcsolódik.

A méh mióma a leggyakoribb női betegségek közé tartozik. Az orvosi statisztikák szerint ez a patológia az esetek 27% -át teszi ki, minden negyedik nőt érint. A myoma jóindulatú természete ellenére nem olyan ártalmatlan - jelentősen rontja a nő életminőségét, és gyakran meddőséghez vezet. Ezért a diagnosztikusok fő feladata a daganat azonosítása a fejlődés kezdeti szakaszában, annak megszabadulása és a reproduktív funkció megőrzése érdekében.

Felhívjuk figyelmét, hogy ez a szöveg a mi támogatásunk nélkül készült.

A méh mióma általában a késői reproduktív időszakban és a menopauza előtt alakul ki a nőknél, de vannak esetek, amikor fiatalabb betegeknél diagnosztizálják. Ennek a patológiának a kezelését a daganat méretének és a myomatous csomópontok lokalizációjának megfelelően választják ki.

A méh mióma méretének meghatározása

Bebizonyosodott, hogy a méhmióma mérete a hormonális egyensúlytól és a vérben lévő ösztrogén mennyiségétől függ. A női nemi hormonok megnövekedett szintje kiválthatja a myoma kialakulását, és ezzel egyidejűleg magát a méhet is. A miómák méretét szokás összehasonlítani a terhesség heteinek megfelelő méh méretével. A myomatózus csomópontok méretének centiméterben történő tisztázása érdekében ultrahangvizsgálatot (ultrahang) végeznek.

Méretük alapján a miómák három fő kategóriába sorolhatók:

• kis méretek - ha a méh mérete megfelel a terhesség 5. hetének (2-2,5 cm);
• közepes méretű - ha a méh mérete a terhesség 10-12 hetének felel meg (myoma 7-8 cm);
• nagy méretek - a méh növekedésével a terhesség 12-15 hetében (mióma 8 cm vagy több).

A kis méretű méh mióma hosszú ideig klinikai megnyilvánulások nélkül folytatódhat anélkül, hogy kellemetlenséget okozna a nőnek. Azonban ahogy nőnek, a kellemetlen tünetek csatlakoznak.

A fogantatás kezdetével a myomatózus csomópontok megzavarhatják a gyermek születésének normális folyamatát, kiválthatják a vérzés kialakulását a szülés során és megzavarhatják azt. Ezenkívül terhes nőknél fertőző és gyulladásos betegségek alakulhatnak ki, nő a korai vetélések, a koraszülések és a gyenge munkaerő-aktivitás kockázata.

A nagy miómák (7 cm-es vagy nagyobb myoma) összenyomhatják a vena cava alsó részét, ami súlyos légszomjat és szív- és érrendszeri rendellenességeket okoz. A myomatózus csomó átlagos mérete (7 hetes méh mióma, 8 hét méh mióma, 9 hét vagy több méh mióma) esetén a nőt folyamatosan orvosnak kell ellenőriznie, és kezelést kell végeznie.

A méh mióma lehetséges szövődményei

Különösen veszélyes a több nagy méretű méhmióma jelenléte egy nőben. Ilyen helyzetben a nőgyógyász kénytelen egyszerre több myoma csomópontot is monitorozni, amelyek száma esetenként több mint egy tucat is lehet. Nagy myomatous csomópontok esetén a belső szervek összenyomódása következik be, megakadályozva a vesék normális működését, hozzájárulva az urolithiasis kialakulásához, valamint a fertőző és gyulladásos folyamatok kialakulásához. Ezenkívül egy nagy méh miómában (8-9 hetes myoma) szenvedő nőknél az emésztőrendszer működése megszakad, székrekedés figyelhető meg.

Az is fontos, hogy a méhmiómák milyen intenzíven nőnek: a daganat gyors növekedése feltételezhető a myomatosus csomó egy évre tartó, több mint 5 héttel történő növekedésével. Például, ha egy 7 hetes mióma elérte a terhesség 12 hetének megfelelő méretet egy év alatt, egy 8 hetes mióma - 13 hét, egy 9 hetes - 14 hét stb.

Ha a mióma szár elcsavarodása miatt a vérellátás zavart okoz, daganat nekrózis léphet fel, ami sürgős műtéti beavatkozást igényel. Néha előfordul, hogy a myomatózus csomó prolapsusa a méhből a hüvelybe kerül, míg a nőnek kifejezett fájdalom-szindrómája és vérzése van.

Nem kizárt a méhmióma rosszindulatú daganattá degenerálódásának kockázata, ami az esetek 1-2%-ában fordulhat elő.

A méh mióma diagnosztizálásának módszerei

Tekintettel a mióma lefolyásának tünetmentes formájára a fejlődés korai szakaszában, gyakran először a nőgyógyász tervezett látogatása során észlelik. A myomatózus csomópont pontos lokalizációjának meghatározásához egy nőt a kismedencei szervek ultrahangvizsgálatával végeznek.

További diagnosztikai intézkedésekként a következőket írják elő:

• hiszteroszkópia;
• hiszterosalpingoszkópia (a méh és a petevezetékek ultrahangja);
• tesztek a szexuális úton terjedő fertőzések kimutatására.

A méh mióma kezelési módszerei

Kis és közepes méretű miómák esetén (például ha a mióma 7-8 hetes) a kezelés konzervatív módszerrel végezhető, melynek alapja a hormonterápia. A daganat nagyobb méretével, gyors növekedésével, endometriózissal, a szomszédos szervek aktivitásának megzavarásával és kifejezett fájdalomszindróma jelenlétével a myomatous csomópontok műtéti eltávolítása javasolt.

A sebészeti beavatkozás a csomópont szárának elcsavarodása, a fogamzás és a terhesség problémái, valamint rosszindulatú patológia gyanúja esetén is javasolt. Gyakran a méh mióma méretének csökkentése érdekében a nőnek hormonális gyógyszereket írnak fel a műtét előtt.

Korábban a myomatous node növekedésének hosszú távú dinamikus monitorozását írták elő, időszakos ultrahangos vizsgálattal. Miután a myoma lenyűgöző méretet ért el, műtéti beavatkozást javasoltak a daganat vagy a méh egészének eltávolítására.

A modern nőgyógyászok végső megoldásnak tekintik a méh eltávolítását. Manapság inkább a minimálisan invazív technikákat részesítik előnyben, például az EMA módszert.

Egyes esetekben megengedett a méh myoma dinamikus monitorozása, amely nem igényel terápiás intézkedéseket.

Négy tényező határozza meg a mióma kezelésének megvalósíthatóságát:

• olyan klinikai megnyilvánulások jelenléte, amelyek egy nő életminőségének csökkenéséhez vezetnek: vérszegénység, vizeletürítési zavar, elhúzódó székrekedés, amely a hólyag vagy a végbél összenyomódásával jár;
• egy nő reproduktív tervei hosszú távon;
• a mióma intenzív növekedése, amelyet a kismedencei szervek több egymást követő ultrahangja rögzít;
• a beteg életkora.

Azoknál a nőknél, akik a menopauza utáni időszakba léptek, gyakran leáll a myomatózus csomópontok növekedése, és néha a mióma teljesen visszafejlődik.

Jelenleg három módszert alkalmaznak a méh mióma hatékony kezelésére:

• műtéti beavatkozás;
• gyógyszeres kezelés a progeszteron receptor blokkolók csoportjába tartozó gyógyszerekkel;
• a méh artériák embolizációja.

A méh mióma sebészeti kezelése

A méhmióma műtéti eltávolítása - myomectomia - a klasszikus módszerrel (metszéseken keresztül) ill. A csomópontokat, amelyek növekedése a méh üregébe irányítják, speciális endoszkópos műszerrel távolítják el, amely hurokkal (rezektoszkóppal) van ellátva, közvetlenül a hüvelyen keresztül.

Ennek a beavatkozásnak a fő előnye és egyben hátránya, hogy sebészeti módszer. Ez egyrészt hatékony módja a jóindulatú daganat eltávolításának, másrészt jelentős kockázatokkal jár minden műtéti beavatkozás és érzéstelenítés alkalmazása. Sajnos a myomectomia után nagy a valószínűsége a kiújulásnak, ami szinte minden második operált nőnél előfordul, és ismételt műtéti kezelés indikációja.

A visszaesés kockázatának csökkentése érdekében a betegek hormonális gyógyszereket írnak fel.

A méhmióma eltávolítására irányuló műtét nem a legjobb megoldás azoknak a nőknek, akik a jövőben anyává válnak. A sebészeti beavatkozásokat gyakran kíséri összenövések kialakulása a kismedencében, ami petevezeték-peritoneális meddőséghez vezet: a petevezetékek átjárhatóságának romlása megakadályozza, hogy a megtermékenyített petesejt a méh üregébe kerüljön.

Szélsőséges intézkedés, amelyet más módszerekkel történő kezelés lehetőségének hiányában alkalmaznak, a méheltávolítás. Ez a műtéti beavatkozás azonban, amely a méh miómával együtt történő eltávolítását jelenti, nagyon súlyos következményekkel fenyeget, még akkor is, ha a nő nem fog teherbe esni.

A méh mióma orvosi kezelése

A mióma kezelésére a mai napig bebizonyosodott a progeszteron receptor blokkoló, az uliprisztál-acetát alkalmazásának célszerűsége. A maximális hatékonyság elérése érdekében a gyógyszert két vagy három ciklusban kell bevenni, ultrahang segítségével értékelve a kezelés dinamikáját. Az esetek több mint felében a mióma regressziója figyelhető meg.

Ennek a taktikának az előnye a gyógyszer jó tolerálhatósága. Ennek azonban vannak hátrányai is:

• lehetetlen megjósolni az eredmény megőrzésének időtartamát és a visszaesések valószínűségét;
• a különböző myomatosus csomópontok gyógyszer hatására adott válaszreakcióról nincsenek adatok: egy részük csökken, mások mérete nem változik.

A gyógyszeres terápiát olyan fiatal betegek számára írják fel, akiknek myomatózus csomói vannak, amelyek mérete nem haladja meg a 3 cm-t.

Azt is meg kell érteni, hogy a hormonális gyógyszerek átmeneti vagy megelőző hatásúak. Még kisebb hatékonyságot kell elvárni mindenféle étrend-kiegészítő, gyógynövényes és homeopátiás szerek szedésétől. Nem kell időt vesztegetni az önkezelésre, mivel a myomatózus csomópontok jelentősen megnövekedtek, és összetettebb kezelést igényelnek. A méhmióma kezelési módját szakképzett szakembernek kell kiválasztania.

Méh artéria embolizáció (EAE)

Az Egyesült Arab Emírségek eljárásának lényege, hogy katéteren keresztül embolizáló gyógyszert juttatnak be a méhmióma táplálkozásáért felelős erekbe. Speciális részecskék - az embólia - segítségével a myomatous csomópont edényeiben a véráramlás blokkolva van, ami miatt az oxigén megszűnik a kórosan túlnőtt szövetbe. A mióma halála, kötőszövettel való helyettesítése és jelentős méretcsökkenés következik be.

Az EMA rendszerről készült videó megtekinthető .

Az EMA módszernek a következő előnyei vannak:

• nagy hatékonyság, nincs relapszus és nincs szükség további kezelésre;
• a menstruációs ciklus normalizálásának és a húgyhólyag nagy méh mióma általi összenyomása által okozott vizelési problémák kiküszöbölésének lehetősége;
• abszolút biztonság, a sebészeti beavatkozásokhoz és az érzéstelenítéshez kapcsolódó kockázatok hiánya;
• rövid rehabilitációs időszak: átlagosan 5-7 napig tart.

Az Egyesült Arab Emírségek eljárása a következő problémákkal küzdő nők számára javasolt:

• erős menstruáció, a szomszédos szervek összenyomódásának szindróma, gyakori vizelés (a tünetek eltűnése már 1,5 hónappal az Egyesült Arab Emírségek után megfigyelhető);
• a myomatózus csomópontok intenzív növekedése, dinamikus ultrahanggal megerősítve (még tünetek és a nő terhességi tervei hiányában is);
• ha egy nő meg akarja őrizni reproduktív funkcióját;
• közepes és nagy méretű többszörös méhmiómával (7 hetes vagy annál hosszabb méhmióma), bármilyen lokalizációval és növekedési iránysal.

A fentiek alapján arra a következtetésre juthatunk, hogy a méh artéria embolizációjának gyakorlatilag nincsenek korlátai. Bármilyen életkorú, bármilyen lokalizációjú méhmiómával rendelkező nők számára javasolt, függetlenül attól, hogy egyszeres vagy többszörös.

Az UMA-eljárás Moszkva bármelyik vezető klinikáján elvégezhető, amelyek listáját bemutatjuk.

Koordinátoraink segítenek egy képzett orvos kiválasztásában, aki jól ismeri az Egyesült Arab Emírségek technikáját. Kérdéseket tehet fel, és időpontot egyeztethet szakemberrel.

Bibliográfia

• Savitsky G. A., Ivanova R. D., Svechnikova F. A. A helyi hiperhormonémia szerepe a méh myomában lévő daganatcsomók tömegének növekedési ütemének patogenezisében // Szülészet és nőgyógyászat. - 1983. - T. 4. - S. 13-16.
• Sidorova I.S. Méh mióma (az etiológia, patogenezis, osztályozás és megelőzés modern vonatkozásai). In: Méhmióma. Szerk. I.S. Sidorova. M: MIA 2003; 5-66.
• Meriakri A.V. A méh mióma epidemiológiája és patogenezise. Sib méz folyóirat 1998; 2:8-13.

A méh mióma egy jóindulatú daganat, amely a reproduktív szervben jelenik meg. Érintett életkor - 20-70 éves nők. Ez a betegség a hormonális kudarc miatt következik be. A kezdeti szakaszban a betegségnek nincsenek tünetei, csak fájdalom és vérzés esetén a nő úgy dönt, hogy megvizsgálja. A méh mióma méretét hetekben ultrahanggal diagnosztizálják. A kezelés a méretétől függ.

A jóindulatú daganat méretét hetek és centiméterek határozzák meg. Ez teljesen egybeesik a szülészeti időszakkal (a magzat növekedése a terhesség alatt). Ezért a mióma méretét hetinek tekintjük.

• Kis daganat (kb. 2 cm), időtartama 4-6 hét, nem több. A műtét oka csak a mióma szárának elcsavarodása. Bőséges vérzés miatt eltávolítható, ami vérszegénységhez vezet. Továbbá, ha egy nőnél meddőséget diagnosztizáltak;
• Közepes (4-6 cm) időtartam 10-11 hét. Ha a csomópontok nem növekednek aktívan, és nincsenek kifejezett tünetek, akkor a művelet elhagyható. A méhen kívüli képződmények megzavarhatják a legközelebbi szervek működését. Átlagos myoma esetén meddőség vagy vetélés fordulhat elő;
• A 6 cm-t meghaladó átmérőjű mióma nagynak számít, időtartama a terhesség 12-16 szülészeti hetének felel meg. Az ilyen miómát csak működőképes módon és gyógyszeres kezeléssel távolítják el, a daganatok megszüntetése érdekében.

A méh mióma mérete hetekben és centiméterben

A mióma korai szakaszában 4 hetes. Tünetei nincsenek, és nem zavarja a nőt. A legfontosabb az, hogy ezt a betegséget a 7 hetes időszak előtt meghatározzák. Ez sokkal kevesebb problémát okoz, mint az észlelés későbbi szakaszaiban.

5 cm-re történő növekedésével és körülbelül 10 hetes szülészeti terhességgel kezdenek megjelenni az első tünetek.

• Menstruáció fájdalommal, amely nem segít a fájdalomcsillapításban.
• A 12 hét elérésekor a méhnyak megnő, ami puffadást okoz.
• Ha miómát diagnosztizáltak a lábon, akkor éles hasi fájdalom jelenik meg.
• Nagy fibroma esetén növekedése a szomszédos szervek összeszorulásához vezet, ami megzavarja a normális vizelést és székletürítést. A fájdalom a hát alsó részén és a végbél közelében kezdődik.

A 12 hétnél hosszabb miómák adhéziós folyamatok kialakulását jelentik a test szöveteiben és a közeli szervekben.

Panaszok esetén ultrahangos vizsgálatot végeznek, és megfelelő vizsgálatokat végeznek. Az ultrahang a betegség legpontosabb kimutatása, valamint előfordulásának időpontja. A vizsgálatnak köszönhetően lehetséges a jóindulatú daganat pontos azonosítása vagy sem. A daganat jóindulatúból rosszindulatúvá történő átmenetének lehetősége a felismerés időpontjától függ. Rendszerint minden nőnek rendszeresen ultrahangvizsgálatot kell végeznie.

A vizsgálat és a további diagnózis után az orvos dönt a daganat működőképességéről. Ehhez a következő mutatók állnak rendelkezésre:

• A méh mióma mérete 6 cm, időtartama több mint 12 hét. A daganat ekkora mérete életveszélyes a beteg számára. A 12 hetesnél idősebb miómákat sürgősen el kell távolítani.
• Stabil intenzív fájdalom. A közepes és nagy miómák sajátossága. A myoma csomópont a közeli szervek összeszorulásához vezet, és nyomást gyakorol a végbélre. A székletürítés károsodik, ami bélgyulladáshoz és a szervezet mérgezéséhez vezethet.
• Vérzés volt. Alapvetően miómához vezet 15 hétig vagy tovább.
• Terhesség tervezése. Ha egy nő nem tud teherbe esni vagy nem tud magzatot kihordani, akkor gyakran egy közepes méretű mióma az oka. A terhesség alatt a hormonális háttér megváltozik, ami a daganat növekedéséhez vezet, és veszélyt jelent a gyermekre.

Ha a méh mióma több mint 12 hetes, és a méh hátsó falán található, akkor ez koraszülést okozhat. Előfordulhat a magzat oxigénéhezése.

• Fennáll annak a veszélye, hogy a jóindulatú mióma rosszindulatúvá alakul. Ez a lehetőség a mióma gyors növekedésével jelentkezik.

A kis vagy közepes mióma műtét nélkül is kezelhető, feltéve, hogy nincs szövődmény. Ha a daganat jóindulatú és akár néhány milliméteres is, akkor sem szabad ellazulni és elkezdeni a kezelést, mert káros területen is elhelyezkedhet.

tumor növekedés

A mióma kezelésénél fontos, hogy milyen gyorsan nő. Ha egy éven belül a méh 5 hétre vagy tovább nőtt, akkor ez a daganat előrehalad. Növekedését a szervezet hormonális elégtelensége befolyásolja. A betegség gyors fejlődésének a következő okai is vannak:

• 30 éves kora előtt egy nő nem szült
• nőgyógyászati ​​patológiák
• elegendő számú abortuszt
• hormonális gyógyszerek szedése
• az ultraibolya sugárzás hosszú távú hatása a szervezetre.

Néha a méh mióma hatalmasra nő, súlya körülbelül 5 kg és 40 cm átmérőjű lehet, ugyanakkor késői terhességre emlékeztet.

A mióma méretének hatása a terhességre

Kis vagy közepes méretű mióma esetén a terhesség normálisan lezajlik. Ha a daganat nagy, akkor a terhesség, valamint a gyermekvállalás nem lehetséges. Még a fogantatás sem következik be, mivel a csomópontok elzárják a petevezetékeket.

Ha egy nő a terhesség alatt megtudta, hogy nagy mióma van, akkor szülés közben komplikációk léphetnek fel. Ez lehet vérzés, belső szervek fertőzései, valamint előre nem látható helyzetek.

A legsúlyosabb a hüvelyben található mióma. Meddőséget, valamint spontán vetélést okoz. Ha a terhesség jóindulatú daganattal történt, akkor a beteg folyamatosan az orvosok felügyelete alatt áll a vetélés megelőzése érdekében. Ha a myoma csomópont növekedése gyorsan növekszik, akkor a terhességet meg kell szakítani.

Egyes terhes nőknél a mióma növekedése teljesen leáll, 10%-ban csökken, és csak 20%-ban kezd el fokozatosan növekedni.

A miómák eltávolítása

Az ultrahang vizsgálatakor kiderült, hogy a csomópontok növekednek, az orvos a beteg teljes vizsgálatát írja elő. Ezután a műveletet végrehajtják. A következő típusú műtéti beavatkozások léteznek: laparoszkópia, laparotomia, szalagműtét, hysteroscopia, méheltávolítás.

Nehezen elérhető és nagy csomópontok esetén hiszteroszkópiát végeznek - bemetszéseket végeznek a hüvelyen keresztül.

Mióma eltávolítása 10 hét. A törlés nem késleltethető. A műtétet a hasüreg elülső falán lévő bemetszéssel hajtják végre. Ezt a meglehetősen súlyos, jóindulatú daganat eltávolítására irányuló műtétet laparotomiának nevezik. Ezt követően hosszú rehabilitációra van szükség.

Mióma eltávolítása 12 hét. Amikor ekkora daganatot diagnosztizálnak, azonnal műtétet hajtanak végre. Szélsőséges esetekben méheltávolítást alkalmaznak - a méh teljes eltávolítását. Ezt a műveletet akkor hajtják végre, ha nincs más kezelés hatékonyabb. A rehabilitációs időszak körülbelül 2 hónap.

Nehéz esetben, valamint a betegség gyakori gócaiban szalagműtétet végeznek.

A méh teljes eltávolítása mióma esetén

A teljes reproduktív szerv eltávolítható: ha a daganat mérete elérte az elfogadhatatlan normákat, akkor is, ha a csomópontok eltávolítása nem lehetséges. Ennek fő mutatói a következők:

• későn azonosított csomóképződés,
• méh prolapsus,
• elhúzódó vérveszteség
• rosszindulatú daganat gyanúja,
• növekvő vérszegénység.

Rehabilitáció eltávolítás után

A normál életmódhoz való gyors visszatéréshez be kell tartania a következő ajánlásokat:

• szüntesse meg a gyomor terhelését, de próbáljon többet mozogni;
• kerülje a székrekedést;
• ne emeljen súlyokat;
• megszünteti a stresszt, gyakran a hormonszint változásához vezetnek.

A terhesség megtervezéséhez konzultálnia kell orvosával.

Vegyen be gyógyszert a méh létfontosságú tevékenységének helyreállítására. Ezenkívül minden kellemetlen tünet esetén forduljon orvoshoz.

Minden nőnek szisztematikusan meg kell látogatnia nőgyógyászát, figyelemmel kell kísérnie reproduktív rendszerét.

Tartalom

Ma a méh mióma a nőgyógyászat egyik leggyakoribb betegsége. Nem is olyan régen kezelését csak a 9 cm átmérőjű képződmény méretének elérése után kezdték meg. Ebben az esetben műtétet hajtottak végre, amely a méh teljes amputációjából áll (histerectomia).

Manapság az orvosok arzenáljában rengeteg különféle módszer található a fibromiómák kezelésére: a gyógyszeres terápiától és a daganatok minimálisan invazív eltávolításának módszereitől a biztonságos és kíméletes sebészeti módszerekig, amelyek célja a nők reproduktív funkciójának és egészségének megőrzése.

Mit

A myoma egy jóindulatú daganat a méhben, amely elsősorban a női hormonrendszer nem megfelelő működése következtében alakul ki. A méh mióma megjelenhet egy vagy több egyszerre. Leggyakrabban szabályos lekerekített vagy ovális alakú, és néha csomó alakul ki a lábon.

A mióma mérete nagyon kicsi (csak néhány milliméter) és nagyon lenyűgöző (akár 20 cm átmérőjű) is lehet. Paramétereinek meghatározásakor a méh kerületét szokás használni, amely a mióma növekedésével úgy nő, mint a terhesség alatt. Így a kártyára az orvos felírja a „míméletkort” a terhesség alatti méh növekedésének megfelelő hetek számában.

A mióma és a tünetek "életkora".

Leggyakrabban egy nőgyógyász által végzett rutinvizsgálaton vagy a kismedencei szervek ultrahangvizsgálatán találnak kis miómát. Ebben az esetben nem okoz kellemetlenséget a nőnek, mert mérete nem haladja meg a három cm-t (8 hét). A kis neoplazmák semmilyen módon nem nyilvánulnak meg, és leggyakrabban nem igényelnek sürgős műtétet.

Mikor észlelhető a méh mióma? a lábon a műtétet hiba nélkül hajtják végre. A szár önkéntes elcsavarása szöveti nekrózist és szepszist okozhat, mindkettő életveszélyes állapot.

Egy közepes méretű, körülbelül 5 cm-es (11-12 hét) mióma egy nő akár önmagára is találhat. Javasoljuk a betegség néhány tünetét:

• a has növekedése negatív terhességi teszttel;
• fájdalom az alsó hasban és a keresztcsontban;
• menstruációs zavarok (kudarcok, menstruáció hiánya, hat napon túl tartó vérzés);
• aciklikus pecsételő vagy áttöréses vérzés;
• meddőség;
• vetélések;
• fájdalom vizelés közben;
• székrekedés.

Ha továbbra sem jelentkeznek a betegség tünetei, megpróbálhatja a középső myoma csomópontot konzervatív módon kezelni. Ez különösen igaz a menopauza kezdete előtti időszakban, amikor még van esély a betegség önálló regressziójára.

Egy nagy, 8 cm-nél nagyobb miómát (12-15 terhességi héttől) egyszerűen lehetetlen nem észrevenni. Az ilyen mióma mindig kellemetlen érzést okoz a betegnek, és a has növekedése a növekedés miatt már szabad szemmel is észrevehető.

A nagy, 12 hétnél hosszabb miómák kötelező sürgős, minimálisan invazív vagy teljes műtéti beavatkozást igényelnek.

Mikor van szükség műtétre méhmióma miatt 12 hetes (8 cm)

A nagy myomatous csomó vagy több neoplazma fő kezelése sebészeti műtét - myomectomia. A myomectomiát többféle módon hajtják végre.

• A laparotomia egy teljes értékű hasi műtét, amelyet a hasfal alsó részén egy meglehetősen hosszú metszéssel hajtanak végre. A laparotomia indikációi a következők: nagy csomópontok, a méh falainak súlyos deformációja, többszörös formáció. A laparotomia során az orvosok leggyakrabban elkerülik a vérzést, teljesen eltávolítják az összes beteg szöveti területet, és megfelelő varratot készítenek a méhen, ami nem zavarja a terhesség és a természetes szülés normális fejlődését.
• A laparoszkópia egy minimálisan invazív sebészeti beavatkozás, melynek során a csomópontok eltávolítása a hasfalon több apró bemetszésen keresztül történik. A laparoszkópiát akkor végezzük, ha a formáció átmérője nem haladja meg a 6 cm-t, és csak a laparoszkóp számára hozzáférhető csomópontokon. Az ilyen típusú műtétek nehezen elérhető helyeken történő végrehajtása veszélyes, mivel a méh sűrűn van ellátva vérerekkel, és ezek bármilyen károsodása kiterjedt vérzéshez vezethet.
• A hiszteroszkópia a mióma bemetszés nélküli eltávolításának módszere. A hüvelyen és a nyaki csatornán keresztül egy vékony csövet vezetnek be az üregébe, és egy miniatűr videokamera vezérlése mellett eltávolítják a daganatokat.
• A hysterectomia a méh teljes vagy részleges eltávolítása. Ez egy szélsőséges intézkedés, amelyet az orvosok a betegség legelőrehaladottabb eseteiben, súlyos, helyre nem állítható szöveti károsodásokkal, súlyos kísérő betegségek esetén alkalmaznak.

A myomectomia segít nemcsak teljesen távolítsa el a szinte bármilyen méretű képződést, hanem megőrzi a női test reproduktív funkcióját is. A gyors gyógyulás érdekében olyan gyógyszereket használnak, amelyek normalizálják a méh állapotát a műtét után, felgyorsítják a szövetek gyógyulását és megakadályozzák a betegség megismétlődését.

myomectomia

Számos teljesen egyértelmű jelzés van, amikor sebészeti kezelésre van szükség:

• ha a mióma mérete meghaladja a 8 cm-t (12 hetes terhesség), a műtét az egyetlen kiút;
• a mióma túl gyors növekedése (12 hónap alatt 2-3 cm-rel);
• több csomópont megjelenése;
• méhvérzés (pecsételés vagy áttörés);
• anémia;
• fájdalom a hát alsó és alsó részén;
• méh mióma a lábon;
• A mióma "születése" (csírázása a méhnyakcsatornán kívül).
• a neoplazmás szövetek halála;
• meddőség;
• vetélés;
• a myomatous csomópont növekedésével kapcsolatos szervek funkcióinak megsértése (székrekedés, gyakori vagy fájdalmas vizelés, a szomszédos szervek vérellátásának károsodása);
• a fibromioma rákos daganattá (szarkómává) való degenerációjának veszélye.

Ezeknek a megnyilvánulásoknak a műveletét a beteg korától függetlenül végzik.

5 centiméteres mióma kezelése

A 4,5,6 cm-es (8-12 hetes korú) miómák esetében létezik alternatív kezelés.

• Lézeres kezelés (FUS-abláció) - a miómák megszüntetése vagy csökkentése bemetszések és az egészséges szövetek károsodása nélkül. Az eljárás abból áll, hogy a daganatot lézersugárral "kiégetjük". A műveletet mágneses rezonancia képalkotó készülék irányítása alatt végzik, amely lehetővé teszi a manipulációk lehető legpontosabb végrehajtását és a kismedencei szervek sérülésének teljes kiküszöbölését, valamint a reproduktív funkció megőrzését.
• A méh artériák embolizálásának módja a fibromióma véráramlásának blokkolása. Egy kis bemetszést végeznek a jobb femorális artéria régiójában, amelyen keresztül egy katétert helyeznek be az artériába egészen a méh ereiig. Egy speciálisan kialakított gyógyszer segítségével az edények elzáródnak, majd a neoplazma vérellátása leáll, és fokozatos halála következik be. A méh mióma a menstruációs vérzés során kiválasztódik a szervezetből.

Hogyan kezeljük a miómát 9 hét

A legtöbb 12 hetes mióma gyógyszeres kezeléssel kezelhető.

• A gonadotropin-felszabadító hormon analógjai az ösztrogéntermelés csökkentésével provokálják a gyógyszer okozta menopauza kialakulását. A kezelés nagymértékben csökkentheti az iskolázottságot, azonban célszerűbb 45 év után nőknél alkalmazni, amikor már nincs sok idő az igazi menopauza előtt.
• Kombinált orális fogamzásgátlókat alkalmaznak fiatal nőknél, ha legfeljebb két centiméter átmérőjű fibromiomát észlelnek. Jó az ilyen kezelést a terhességre való felkészülés időszakában elvégezni.
• Az intrauterin hormontekercs segít a méh subserous (külső) rétegében található kis és közepes képződményekben.
• Az antiprogesztin a legújabb gyógyszer (szintetikus szteroid), amely csökkenti a csomókat.

Fontos megjegyezni, hogy a tabletták segítségével nem lehet teljesen megszabadulni a miómától. Az ilyen kezelés szükséges a növekedés megállításához vagy ideiglenes méretének csökkentéséhez. Egy idő után a kezelés befejezése után a miómák újra növekedni kezdenek.

Az orvosnak kell döntenie a mióma kezelésének módjáról. Ha kételkedik orvosa hozzáértésében, konzultáljon több szakemberrel, és figyelmesen hallgassa meg, hogy mindegyikük miért javasol egy adott kezelést. Ne feledje, hogy a nőgyógyász mindig a helyzet egészét értékeli: anamnézist gyűjt, tanulmányozza a kórtörténetet és a vizsgálati eredményeket. Ezért ha több orvos műtétet javasol, ne késleltesse. Az időben történő kezelés megóvja Önt a szövődményektől.

méh mióma(szinonimák: fibromyoma, fibroma) jóindulatú daganat, amely a méh izomszövetéből fejlődik ki, főként kötőszöveti elemekből. A mióma előfordulása 35 éves korig a teljes női populáció 35-45%-a. Az incidencia csúcsa a 35-50 éves korosztályra esik, de az utóbbi időben a méhmióma „fiatalabb” lett, és gyakran fiatal reproduktív korú nőknél diagnosztizálják.

A méh szerkezetének helyétől függően a következő típusú fibroidokat különböztetjük meg:
- intersticiális (vagy intramurális) - a daganat a méhfal vastagságában helyezkedik el;
- submucosalis - a daganat jelentős része kinyúlik a méh üregébe, ami az üreg deformációjához vezet;
- subserous - a daganat subperitonealisan növekszik.

A méh mióma okai

A méh mióma kialakulásához vezető lehetséges okok a következők:

Hormonális rendellenességek, amelyek klinikailag a menstruációs ciklus zavaraiban nyilvánulnak meg: a menstruáció késői kezdete, túl nehéz időszakok, amelyek a nemi hormonok éles ingadozásához vezetnek - az ösztrogén és a progeszteron szintjének növekedéséhez vagy éppen ellenkezőleg, csökkenéséhez;
- rendszertelen szexuális élet, különösen 25 éves kortól; diszharmónia a szexuális életben - érdekes tény, hogy az orgazmus elérésével kapcsolatos problémákkal küzdő nők nagyobb valószínűséggel kapnak méhmiómát;
- mechanikai tényezők: abortusz, diagnosztikai küret, traumás szülés;
- genetikai hajlam;
- kísérő betegségek: magas vérnyomás, elhízás, diabetes mellitus, pajzsmirigybetegség;
- mozgásszegény életmód.

A méh mióma tünetei

Gyakran előfordul, hogy a méh mióma nem ad semmilyen tünetet, és a nőgyógyász által végzett megelőző vizsgálat során derül ki. Vagy előfordul, hogy a tünetek meglehetősen enyhülnek, és gyakran a norma egy változataként érzékelik. A legszembetűnőbb tünetek a daganat submucosalis elhelyezkedése és bármilyen nagy méretű mióma esetén figyelhetők meg.

A méh mióma lehetséges tünetei, amelyek figyelmeztethetnek:

Bőséges és elhúzódó menstruáció (menorrhagia). Néha a vérzés olyan bőséges, hogy a nőnek nincs ideje kicserélni a betéteket. Gyakran vannak aciklikus vérzések, amelyek nem kapcsolódnak a menstruációhoz - „metrorrhagia”. A menorrhagia és a metrorrhagia vashiányos vérszegénységhez vezet - a hemoglobin szintje fokozatosan csökken. A bőr gyengesége, sápadtsága van, ami nem mindig észrevehető, és gyakori rossz közérzetként érzékelhető;
- Fájdalom az alsó hasban és a hát alsó részén. Ha a myomatous csomóban a vérkeringés zavart, akkor a fájdalmak akutak. Azonban gyakrabban a daganat fokozatosan növekszik, és a fájdalmak meglehetősen fájnak, még akkor is, ha a mióma nagy;
- a szomszédos szervek működésének megsértése - a húgyúti és a gyomor-bél traktus, különösen ez vonatkozik a hólyagra és a végbélre - a daganat összenyomja ezeket a szerveket. Ennek eredményeképpen vizelési nehézségek, krónikus székrekedés léphet fel.

Emiatt a méhmiómás betegek gyakran fordulnak urológushoz és proktológushoz.

A fenti tünetek jelenléte esetén nőgyógyász konzultációra van szükség.

A méh mióma diagnosztizálása

A mióma diagnosztizálása nem nehéz. Nőgyógyászati ​​vizsgálatnál - a méh mérete megnő. A diagnózis megerősítésére további kutatási módszereket alkalmaznak:

Szülész-nőgyógyász, Ph.D. Christina Frambos