Krónikus bronchitis felnőtteknél: a gyógyszeres kezelés tünetei és módszerei. Bronchitis felnőtteknél. Akut és krónikus bronchitis kezelése felnőtt betegeknél

Krónikus bronchitis- hörgőbetegség, amely a légutak hosszan tartó irritációjával jár káros anyagok által, és a hörgők nyálkahártyájának krónikus gyulladásával, a hörgők falának mélyrétegeinek sorvadásával és szklerózisával, túlzott nyálkakiválasztással és a hörgők kiürülésének nehézségével jár, ami megnyilvánul időszakos nedves köhögés és légszomj miatt. A krónikus bronchitis lehet elsődleges és másodlagos is, amely a légzőszervi és más testrendszerek egyéb betegségei miatt alakul ki.

a krónikus hörghurut provokátorai

A betegség kialakulásában a legfontosabb szerepet az úgynevezett szennyező anyagok játsszák - a belélegzett levegő szennyeződései, amelyek mechanikai és / vagy kémiai irritáló hatással vannak a hörgőfa nyálkahártyájára. Ide tartozik a dohányfüst, amely mind a dohányosra, mind a körülötte lévőkre veszélyes; ipari szennyező anyagok (szén, szilíciumpor, szén, gáz és olaj égéstermékei, vegyszerek és reagensek); háztartási vegyszerek, házipor. A SARS szerepét játsszák, súlyosbítva a krónikus hörghurut és a károsodott orrlégzéssel járó betegségek lefolyását - az orrjáratokon áthaladva a levegő megtisztul és felmelegszik, ellenkező esetben a benne lévő szennyeződés közvetlenül a hörgőkbe kerül. Fontos a genetikai, örökletes légúti betegségekre való hajlam is.

A krónikus bronchitis tünetei

A betegség legjellemzőbb tünete a krónikus köhögés, néha száraz, de gyakrabban nedves, akár 100-150 ml köpet is (általában nyálkás vagy gennyes, ritkábban vércsíkos). A betegség kezdetén csak reggel jön ki a köpet, de a betegség előrehaladtával a nap folyamán, gyakrabban a fizikai aktivitás után köhöghet. Idővel a légszomj csatlakozik a köhögéshez, ami a hörgőelzáródás megjelenését jelzi. Kis fizikai megterhelés mellett és éjszaka is erős izzadás, általános gyengeség, letargia, teljesítménycsökkenés jellemzi.

Az orvos a páciens panaszai, vizsgálati adatai és objektív tanulmányai alapján diagnosztizálja a "krónikus bronchitist". A betegség kezdeti szakaszában általában nincsenek külső megnyilvánulások, de a folyamat előrehaladtával a légzési elégtelenség tünetei jelennek meg a hörgőkben: a lábak duzzanata, az ajkak és az orrhegy cianózisa, az orr duzzanata. nyaki vénák, az ujjak terminális falánjainak „dobverő”-szerű megvastagodása és a rajtuk lévő körmök óraszemüvegre emlékeztető deformációja. A diagnózis megerősítéséhez a mellkasi szervek röntgenvizsgálata és légzésfunkciós vizsgálatok - spirometria, flowometria - szükséges.

Hogyan kezeljük a krónikus bronchitist?

A krónikus hörghurut tartósan gyógyítható? Ez a kérdés minden beteget aggaszt. Tagadhatatlan, hogy a krónikus hörghurut nagyon kellemetlen betegség, amelyet tartós lefolyás és gyakori exacerbációk jellemeznek, de ha helyesen közelíti meg a kezelés kérdését, megbirkózik vele, és stabil, hosszú távú remissziót érhet el, és bizonyos esetekben esetekben teljes gyógyulás.

A krónikus hörghurut kezelésének átfogónak kell lennie felnőtteknél. Mindenekelőtt fontos, hogy lehetőség szerint kizárjuk a szennyező anyagok légzőrendszerre gyakorolt ​​hatását. Ha a dohányfüst belélegzéséről és a dohányos krónikus hörghurutjáról beszélünk, meg kell szabadulnia a rossz szokástól, vagy meg kell szüntetnie a passzív dohányzást; ha a munka szennyező anyagok belélegzésével jár, akkor meg kell változtatnia vagy javítania kell a munkakörülményeket.

A krónikus hörghurut súlyosbodásának szakaszában a legtöbb esetben bakteriális fertőzés elleni küzdelem kap kiemelt szerepet. Általában az exacerbáció kezdetétől ajánlatos széles spektrumú antibiotikumokat alkalmazni. Ha 2-3 napon belül nem észlelhető javulás, akkor az antibakteriális gyógyszert ki kell cserélni, a kórokozó baktériumok érzékenységének megfelelően kiválasztva. Emlékeztetni kell arra, hogy a széles spektrumú antibiotikum-terápia során a gombás fertőzés gyakran csatlakozik a bakteriális fertőzéshez, ilyenkor az antibakteriális gyógyszereket gombaellenes szerekkel kell kiegészíteni. Az antibiotikum kezelés időtartama egyéni és az orvos határozza meg. A krónikus hörghurut súlyosbodását általában ugyanazon elv szerint kezelik, mint az akut bronchitist: a kezelésnek legalább 7 napig kell tartania. Ha azonnal abbahagyja az antibakteriális gyógyszerek szedését a hőmérséklet csökkenése és az exacerbáció tüneteinek megszűnése után, az eredmény csak a fertőző flóra „függősége” az antibiotikumtól és a baktériumok rezisztens formáinak megjelenése. A hörghurut gyakori súlyosbodása esetén hosszú távú, több hónapos folyamatos kezelés javasolt. A hörghurut kezelésén túlmenően szükséges a krónikus fertőzés gócainak fertőtlenítése a mandulákban, az orrmelléküregekben, a szuvas fogakban stb.

Segítő módszerek

Az antibiotikum-terápia mellett intézkedéseket kell tenni a köpet hígítására és a hörgő lumenének tisztítására. A köhögéscsillapítók bevehetők szájon át vagy helyileg, aeroszolok vagy inhalációk formájában. A hagyományos gyógyszerészeti szerek mellett jól hatnak a gyógynövények főzetei (mellgyűjtemény). A köpet cseppfolyósításához fontos, hogy sokat igyunk, jó hatással van a szódabikarbóna, só, gyógynövényfőzetek oldatának gőzinhalálása. Vitaminterápiával, fizioterápiás gyakorlatokkal és az immunrendszer erősítésére szolgáló eszközökkel kombinálva az ilyen kezelés gyorsan megszünteti a krónikus hörghurut súlyosbodását.

Kombinált terápia

A krónikus hörghurut obstruktív komponensének jelenlétében a betegnek intenzívebb kezelésre van szüksége - az antibiotikum-terápia és a köpet hígító gyógyszerek mellett olyan gyógyszereket mutatnak be, amelyek enyhítik a hörgőgörcsöt és helyreállítják a hörgők átjárhatóságát. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak a béta-adrenerg stimulánsok és görcsoldók. Ha a krónikus hörghurut obstruktív komponense a szervezet allergiás reakciójának következménye, antiallergiás terápiát kell adni, és meg kell szüntetni az allergénnel való érintkezést. Óriási szerepet játszanak a légzőgyakorlatok, amelyeket mind a kezelés mellett, mind a hörghurut súlyosbodása során, mind a remisszió során - az új exacerbációk megelőzése érdekében - kell elvégezni.

Krónikus hörghurut népi gyógymódok kezelése felnőtteknél

Az évszázadok során felhalmozott hagyományos orvoslás receptjei jól kiegészítik a betegség hagyományos gyógyszeres kezelését.

Az egyik legnépszerűbb népi gyógymód - borzzsír, amely a gyógyszertárban folyékony formában és szájon át történő beadásra alkalmas kapszulákban is megvásárolható. A borzzsír erősíti az immunrendszert, telíti a szervezetet vitaminokkal és felgyorsítja a gyógyulást, de nem szabad elfelejteni, hogy egyéni intolerancia lehetséges, ráadásul a borzzsírt nem szabad szájon át szedni súlyos máj- és epebetegségben szenvedőknek. traktus. A legkedveltebb kezelési mód a borzzsírral való bedörzsölés, amelyet lefekvés előtt a hátra és a mellkasra kennek, a tetejére pergamen vagy fólia kerül és melegen becsomagolják, a borogatást reggel eltávolítják. Borzzsír és olvasztott vaj és méz keverékét szájon át naponta háromszor kell bevenni.

A krónikus hörghurut másik népszerű és bevált kezelése az birka zsír, amely jól kezeli a köhögést, gyorsítja a gyógyulást a krónikus hörghurut súlyosbodásakor. Az olvasztott, mézzel kevert birkazsírt a mellkasra és a hátra kenjük, és éjszakánként fóliával fedjük le - általában egy vagy két ilyen borogatás elegendő a köhögés megszüntetésére.

Közismert immunrendszer-serkentő aloé– krónikus hörghurutban is hasznos lehet. A tinktúra elkészítéséhez fél liter vörösborban 4 nagy darab aloe levelet négy napig tartunk. Vegyünk naponta háromszor, 1 desszert kanál.

Az akut és krónikus hörghurut népszerű gyógymódja - vodka. Mind éjszakai dörzsölés formájában, mind borogatások összetevőjeként használják. Például egy borogatás egyenlő arányban vodkából, reszelt hagymából, mézből és lisztből jó terápiás hatást fejt ki - sütemény készül, amelyet a mellkas felső részére helyeznek, fóliával és meleg takaróval letakarva éjszakára. reggel a maradék zabkását lemossuk.

Propolisz méhészeti termék- a népi gyógyászatban népszerű gyógymód számos betegség kezelésére, hörghurut kezelésében is alkalmazzák. A propolisz erős antimikrobiális és antioxidáns hatású, gazdag vitaminokban és nyomelemekben, de óvatosan kell használni, emlékezve arra, hogy egyeseknél súlyos allergiás reakció alakulhat ki bármely méhészeti termékre, az anafilaxiás sokkig és Quincke-ödémáig. A hörghurut kezelésére szolgáló propoliszt inhalációs adalékként használják tinktúrák formájában vízen (20 g propolisz 200 g forró vízhez, ragaszkodjon termoszhoz több órán át) vagy alkoholhoz (20 g propolisz őrölje meg, keverje össze 200 g vodka, ragaszkodjon egy sötét helyen két hétig). Jó terápiás és helyreállító hatást fejt ki a bronchitisre egy propoliszos kenőcs, amelyet gyógyszertárban vásárolhat, vagy vízfürdőben melegítve (nem forrásig!) saját kezűleg megfőzheti, 500 g vazelin, 100 g vaj és 20 g zúzott propolisz.

Népszerű népi recept minden köhögésre, amely jól működik a hörghurut - vétel zúzott banánpürét: 2 banánt keverj össze turmixgéppel egy pohár vízzel és egy evőkanál cukorral, köhögés ellen igyál fél pohárral.

Bevált népi gyógymód, amely hígítja a köpetet és serkenti a köptetést - édesgyökér. Vásárolhat kész szirupot, vagy saját maga készíthet főzetet úgy, hogy 30 g száraz gyökeret felönt két pohár forrásban lévő vízzel, és 10 percig forralja.

Fekete retek lé és méz keveréke: egyenlő arányban a sajtruhán keresztül préselt retek levét és a folyékony mézet összekeverjük, naponta háromszor étkezés előtt, 2 evőkanál.

Tej fügével: egy tucat szárított fügét forrásban lévő tejbe teszünk (1/2 liter), negyed órán át forraljuk, finom ital lesz, amelyet melegen kell inni, kis adagokban naponta háromszor.

mustárvakolatok- a hagyományos orvoslás egyik legkedveltebb és legnépszerűbb eszköze. Terápiás hatásuk alapja a bronchopulmonáris rendszerrel neuroreflex kapcsolatokkal összekapcsolt bőrterületek irritációja, a vérkeringés felgyorsulása bennük, aminek következtében zavaró hatás jelentkezik, és csökken az ödéma a hörgőszövetekben. Ezenkívül a mustár illóolaj gyulladáscsökkentő hatással is rendelkezik. A mustárt nem szabad magas hőmérsékleten használni, allergiás reakciót válthat ki, érzékeny bőrűek számára nem alkalmas.

Hogyan lehet megszabadulni a krónikus bronchitistől? A legfontosabb az, hogy a kezelést felelősségteljesen közelítsék meg, kiküszöbölve a betegségre hajlamosító tényezőket, és betartva az orvos összes utasítását. A krónikus hörghurut tartós, komplex kezelésével, az immunrendszer erősítésével, a munkakörülmények és az életmód korrekciójával hamar megritkulnak az exacerbációk, majd esetleg teljesen megszűnnek.

Hörghurut a légzőrendszer betegsége, amelyet a hörgők falának károsodása jellemez. A közelmúltban a bronchitis egyre gyakoribb. Ennek oka a légkör folyamatos káros és mérgező gázokkal való szennyezése, a poros iparágak elterjedése, a serdülőkori dohányzás, az influenzajárványok növekedése stb. a betegség lefolyását és a szövődmények megelőzését, különös figyelmet fordítanak a gyermekek bronchitisének kezelésére.

A bronchitis lehet önálló betegség, más betegségek következménye is.

Különbséget kell tenni a bronchitis között:

Krónikus.

Akut hörghurut

A vírusfertőzés az orrgarat elváltozásával kezdődik, majd lemegy. szaporodnak a légcső és a hörgők sejtjeiben (légzőcsövek). Vírusos vagy bakteriális fertőzés az akut bronchitis fő oka. Ráadásul nem azok a mikrobák a felelősek a betegség kialakulásáért, amelyeket általában megfertőzünk az influenzával, hanem azok, amelyek minden ember szájában és orrában vannak. Ha a test legyengül, például megfázás vagy alváshiány miatt, akkor a szájüregből származó saját mikrobák leszállnak a hörgőkbe, és elkezdenek szaporodni. Az akut hörghurut köhögéssel, gyengeséggel, fokozott fáradtsággal nyilvánul meg, és a hőmérséklet is emelkedhet. Néhány beteg aggasztja a légszomjat.Az orvosok zihálást hallgatnak a tüdőben. Ezt követően a betegség nyom nélkül eltűnik.

Krónikus bronchitis nem specifikus tüdőbetegségekre utal.

Krónikus bronchitis a következő jellemzők jellemzik:

A hörgőfa diffúz elváltozása van,

A betegség progresszív, krónikus lefolyása súlyosbodási és remissziós időszakokkal jár,

A fő tünetek a köhögés, a köpettermelés és a légszomj.

De bizonyos esetekben előfordulhat, hogy az exacerbáció időszakai nem fordulnak elő.

Akut hörghurut a hörgők nyálkahártyájának akut gyulladása. Általában az akut hörghurut a felső légutak akut gyulladásos betegségeivel együtt fordul elő. A vírusfertőzés az orrgarat elváltozásával kezdődik, majd lemegy. Az influenzavírusok a légcső és a hörgők sejtjeiben (légzőcsövek) szaporodnak. Vírusos vagy bakteriális fertőzés az akut bronchitis fő oka. Ráadásul nem azok a mikrobák a felelősek a betegség kialakulásáért, amelyeket általában megfertőzünk az influenzával, hanem azok, amelyek minden ember szájában és orrában vannak. Ha a test legyengül, például megfázás vagy alváshiány miatt, akkor a szájüregből származó saját mikrobák leszállnak a hörgőkbe, és elkezdenek szaporodni. A füst, por vagy maró füst irritáló hatása miatt akut gyulladásos folyamat léphet fel.

Az akut bronchitisben a hörgők nyálkahártyájának kifejezett hiperémiája van, gennyes vagy savós váladék szabadul fel, ami meghatározza a köpet jellegét.

Akut hörghurut esetén éles és száraz köhögés lép fel. Az első napokban a köpet nehezen válik le. A hőmérséklet kissé emelkedhet. A vérben az eritrociták ülepedési sebessége megnövekszik, és mérsékelt leukocitózis van.

Légzés bronchitisben: ütőhangszerrel (egyes testrészek kopogtatása) tiszta pulmonalis hangot határoznak meg a tüdő felett, gyakran dobozos árnyalattal. Az auskultáció (hangok meghallgatásából álló diagnosztikai módszer) során a betegség első napjaiban hólyagos légzést (normál légzési zaj) határoznak meg, kiterjesztett kilégzéssel, száraz sípoló vagy zümmögő hangokat. Köhögés után a zihálások száma csökkenhet. Néha a sípoló légzés hiányzik a csendes légzés során, és csak erőltetett légzéskor hallható (a légzés túlzott aktiválásával izmok). 2-3 nap elteltével különböző méretű nedves rale csatlakozhat. A más szervekben bekövetkezett változások gyakran enyhék

Bronchitis: a bronchitis okai

A bronchitis fő okai lehetnek exogén és endogén tényezők.

A fő exogén tényező, amely a krónikus bronchitis kialakulásához vezet, az dohányzó . Sok szakértő szerint a dohányzás az egyik fő oka ennek a tüdőbetegségnek. A dohányfüst több mint 700 egészségre ártalmas összetevőt tartalmaz. A krónikus hörghurut előfordulása szorosan összefügg a dohányzás időtartamával és az elszívott cigaretták számával. Dohányzókban a hörghurut súlyosabb, mint a nemdohányzókban; az úgynevezett passzív dohányzással, amikor az ember dohányfüst légkörben van, bár ő maga nem dohányzik, krónikus hörghurutot is kimutatnak.

A következő exogén tényező az légszennyeződés . Napjainkban számos, a szervezetre káros részecske és anyag található a levegőben. Különösen veszélyes a szmog, amely a hörgő-tüdőbetegségek súlyos fellángolását okozhatja. A szmog a tüzelőanyag égéstermékei általi gyors légszennyezés következtében képződik, amely főleg nyugodt időben egy meleg levegőréteg alatt halmozódik fel. A szmog akár több napig is a levegőben maradhat, ami a tüdőbetegségek súlyosbodásának, sőt a halálesetek számának meredek növekedéséhez vezethet, különösen az idősek és a krónikus tüdőbetegségben szenvedők körében.

Ezenkívül krónikus hörghurut is okozhat por, mérgező gőzök és gázok amellyel az ember a munkahelyén találkozik.

Hörgőirritáló is lehet liszt, pamut, szén, cement- és kvarcpor, ammóniagőz, klór, különféle savak stb. Ezen túlmenően a forró üzemekben a magas levegőhőmérséklet, a huzat vagy az alacsony termelési hőmérséklet negatívan befolyásolja a broncho-pulmonalis apparátus állapotát.

Hozzájárulnak a krónikus hörghuruthoz és éghajlati viszonyok . Nyirkos és hideg éghajlaton megnövekszik a bronchitises esetek száma.

Sok szakértő úgy véli, hogy a krónikus hörghurut kialakulásában nagy szerepet játszik vírusos fertőzések . Feltételezhető, hogy a gyermekkorban hordozott broncho-pulmonalis fertőzések okozhatják a krónikus bronchitist felnőtteknél. Akut hörghurut esetén a hörgők átjárhatósága sérülhet, ami ahhoz a tényhez vezet, hogy az akut bronchitis krónikussá válik.

A következő, endogén tényezők a betegség kialakulásában néhány betegség, beleértve allergia . A krónikus hörghurut enyhe, de hosszan tartó káros külső hatások következtében alakul ki, ami a védőmechanizmusok feszültségéhez, hipertrófiájához, kimerültségéhez vezet, ami csak súlyosbítja a betegség lefolyását.

Bronchitis: bronchitis jelei

Az akut bronchitis jelei

Gyengeség

Fáradtság

A hőmérséklet is emelkedhet

Egyes betegek légszomjat tapasztalnak

Az orvosok hallgatják a zihálást a tüdőben.

A kezdeti szakaszban száraz köhögés, gyengeség és a hőmérséklet csökkenése jelenik meg. A 3-4. napon az akut bronchitis tünetei jelentkeznek, általában a hőmérséklet emelkedik, nedves köhögés jelentkezik. A láz a fertőzéstől függően 2-3 napig tarthat parainfluenzával, légúti syncytialis fertőzésekkel, adenovírusos és mikoplazmás fertőzésekkel 10 vagy több napig. Az auskultáció durva, diffúz hangokat terjeszt.

Általában, köhögés reggel történik, nagy mennyiségű köpet . És az is előfordul, hogy a hacker köhögés aggasztja a beteget, de nincs köpet.
Az állapotot súlyosbítja az erős szagok belélegzése, az irritáló anyagokkal való érintkezés vagy akár a hideg ágynemű. A köhögés gyakran éjszaka jelentkezik, és kezelni kell, különben hörgőtágulás (hörgőtágulás) léphet fel a tüdőben.

Száraz köhögéssel az orvosok nagy számban hallgatnak fütyülő és zümmögő zihálás . Néha azonban nem kell orvosnak lenni ahhoz, hogy meghallja. A légszomj a hörghurut tünete is. De a pontos diagnózis felállításához orvoshoz kell fordulni.

Krónikus hörghurut jeleiáltalában:

köpet szekréció,

A hörgőfalak krónikus hörghurutban körülbelül 2-szer vastagabbak lesznek, mint normál állapotban. A gyulladásos folyamat súlyosbodásával a leukociták és a limfoid sejtek sejtinfiltrációja következik be. Ilyen beszivárgás figyelhető meg a hörgők falának minden rétegében.

Köhögés a kezdeti megnyilvánulásai krónikus hörghurut nem zavarja a beteget sokat. Leggyakrabban a köhögés reggel jelentkezik, és kis mennyiségű köpet kíséri. A köpet szétválása annak a ténynek köszönhető, hogy ébredéskor egy személy aktív mozgásokat végez, amelyek a tüdő szellőzésének növekedésével és a szimpatikus idegrendszer tónusának növekedésével járnak. A hideg és nedves évszakban a köhögés általában felerősödik, míg a száraz és meleg évszakban teljesen megszűnhet. Egyes betegeknél a köhögés csak az exacerbáció időszakában jelentkezhet, és a remisszió időszakában - teljesen hiányzik. De a hörghurut súlyosbodásával a köhögés általában fokozódik és aggasztja a betegeket mind nappal, mind éjszaka.

Hörghurut esetén a köhögés, amelyet köpet kísér, védőmechanizmusok beépítését jelzi a hörgők felesleges váladékától való megtisztítására. Köhögés akkor jelentkezik, amikor a vagus idegreceptorok irritáltak, olyan területeken, amelyek a nagy hörgőkben, a gégeben és a légcsőben találhatók. A kis hörgőkben az ilyen receptorok hiányoznak, ezért ha érintettek, a betegség köhögés nélkül áthaladhat, és csak légszomjként nyilvánulhat meg.

A jövőben a köhögés felerősödik, ugatóvá, fájdalmassá válik és rohamok formájában folytatódik. Az ilyen támadásokat bármilyen hatás váltja ki: a belélegzett levegő hőmérsékletének változása, irritáló anyagok jelenléte a belélegzett levegőben. Ezen folyamatok során kis mennyiségű köpet szabadul fel. De lehet, hogy nem tűnik ki, mivel a nyálka megmarad, és nem jön ki. Az ilyen köhögés nem tölt be védő funkciót, és súlyosabb állapotokhoz vezethet.

Súlyos légzési elégtelenségben szenvedő betegeknél a köhögés a jövőben általában alábbhagy. De ez kedvezőtlen jel, mivel lehetséges a nyálka stagnálása, ezért serkenteni kell a köpet ürítését és a hörgők elvezetését.

Krónikus bronchitisben, köpettermelés . Előfordulhat azonban úgynevezett száraz hörghurut, amelyben nem fordul elő köpet. A betegség kezdetén enyhe köpet ürül ki, amely nyálkás, világos színű, néha szürke vagy fekete, a dohányfüstnek és a pornak való kitettségtől függően. Ezt követően nyálkahártya-gennyes vagy gennyes köpet jelenik meg. Ennek oka a betegség súlyosbodása vagy akut tüdőgyulladás. Gennyes köpet minden alkalommal, amikor a betegség súlyosbodik, általában télen. A gennyes köpet fokozott viszkozitása jellemzi, ezért a reggeli köhögés során a beteg bizonyos nehézségeket tapasztal. A betegség súlyosbodásával megnő a köpet mennyisége, a benne lévő genny mennyisége is.

Bizonyos esetekben krónikus hörghurut esetén jelenségek figyelhetők meg hemoptysis . A köpetben vércsíkok vannak.

Krónikus hörghurut esetén körülbelül 50 ml köpet választódik ki naponta, de gennyes hörghurut esetén ez a mennyiség sokkal nagyobb is lehet.

Légszomj a krónikus hörghurut következő megnyilvánulása. Leggyakrabban a légszomj obstruktív hörghurut esetén fordul elő. Eleinte csak jelentős fizikai megerőltetés során jelentkezik, és több év alatt növekszik. Általában a beteg reggel légzési nehézséget tapasztal, köhögés után azonnal eltűnik. A hörghurut kialakulásának korai szakaszában a légszomj csak az exacerbáció szakaszában fordul elő, és erős köhögéssel jár.

A légszomj a legtöbb betegnél észrevehetetlenül és fokozatosan jelentkezik, és sok éven keresztül előrehalad. Maga a krónikus hörghurut is előfordulhat látható súlyosbodás nélkül, míg a légszomj a levegő hőmérsékletétől, páratartalmától és légköri nyomásától függhet.

Ha egy krónikus hörghurutban szenvedő betegnek bármilyen allergiája van, akkor van hörgőgörcs . Néha ezt a tünetet pre-asztmának nevezik.

A bronchitis tüdőgyulladással szövődhet, vagy krónikussá válhat. Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál jobb. A krónikus bronchitis különösen veszélyes. Súlyos és nehezen kezelhető. A krónikus hörghurut speciális formája a krónikus obstruktív tüdőbetegség.

A krónikus bronchitis típusai

A krónikus bronchitis a következő:

Obstruktív

Nem akadályozó.

Nál nél akadályozó Krónikus hörghurut esetén légszomj lép fel fizikai erőfeszítés során és különféle irritáló szerek hatására - a hőmérséklet változásai és az irritáló anyagok jelenléte a belélegzett levegőben.

Obstruktív bronchitis esetén improduktív köhögés figyelhető meg, amelyben a köpet elválasztását a beteg jelentős erőfeszítései előzik meg. Szabad légzésnél a kilégzési idő enyhén megnő, a kilégzést sípoló légzés kíséri, ami a beteg fekvő helyzetében hallatszik. Obstruktív krónikus hörghurut esetén az emfizéma tünetei figyelhetők meg.

Általában krónikus bronchitisben több kombináció kombinációja van a bronchiális obstrukció típusai:

- hörgőgörcs

- gyulladásos elváltozások a hörgőkben,

- a köpet növekedése és minőségi változása,

- a kis hörgők összeomlása.

A krónikus bronchitis diagnózisa

A krónikus hörghurut kialakulását a beteg köhögésének fokozott odafigyelésével lehet elkapni. Egyes betegek időszakos exacerbációt tapasztalnak, szezonálisan vagy vírusos légúti betegségek után figyelhetők meg. A krónikus hörghurut ezen súlyosbodását meg kell különböztetni az akut bronchitis hasonló tüneteitől.

Általában akut bronchitis tart legfeljebb 2 hét, és a krónikus bronchitis súlyosbodása - 3-4 hét. Egyes betegeknél az akut bronchitis krónikus hörghuruttá alakul. Előfordulhat, hogy a krónikus bronchitis és a tüdőtágulás nem társul egymással, és egyidejűleg alakul ki. Általában a krónikus hörghurut a nagy hörgőkben kezdődik, és fokozatosan átterjed a hörgőfa minden részére. De lehetséges a betegség ilyen kialakulása, amelyben csak a kis hörgők érintettek. Ebben az esetben a betegség látható tünetek nélkül halad, mivel ezeket az osztályokat nem látják el köhögési receptorokkal, és a légszomj sokkal később jelentkezik. Ezért a kis hörgőket általában a tüdő holt zónájának nevezik.

A krónikus hörghurut és más hasonló megnyilvánulású betegségek megkülönböztetéséhez tudnia kell, hogy a hörghurut hullámokban halad. Ez a krónikus hörghurut fontos jele.

Gennyes hörghurut esetén láz és mérgezés léphet fel, a kóros folyamat átterjedhet a legközelebbi tüdőszövetre.

A krónikus hörghurut előrehaladtával tovább fokozódik a köhögés, megnövekszik a köpet mennyisége, amely gennyet tartalmazhat. A páciens állapota időszakosan romlik a hipotermia, a vírusfertőzések és más negatív tényezők jelenléte miatt. Az exacerbációk száma nő, miközben hosszabbodnak. Fokozatosan növekszik a légszomj.

Bronchitis kezelése: Krónikus bronchitis kezelése

A krónikus bronchitis kezelésének kell lennie Egyedi , vagyis az orvosnak ismernie kell a beteg betegségének lefolyását, életmódját, munkáját.

A kezelésnek kell lennie időszerű azaz a lehető legkorábban el kell kezdeni. Ebben az esetben ki kell zárni a káros tényezők hatását a szervezetre. Ha a kezelést későn kezdik, előfordulhat, hogy nem hoz semmilyen eredményt. Ezért nem szabad alábecsülni a korai diagnózist és a kezelés megkezdésének idejét.

Ezenkívül a krónikus bronchitis kezelésének kell lennie folyamatos . Sok betegnek állandó gyógyszeres kezelést írnak elő, emellett fizioterápiás gyakorlatok elvégzése, a napi rutin figyelemmel kísérése és egy bizonyos típusú étrend betartása javasolt. Krónikus hörghurut esetén lehetséges kórházi kezelés , amelyről eseti alapon kell dönteni. A kórházi kezelés indikációi általában a súlyosbodás vagy progresszív légzési elégtelenség időszakai. A kórházi kezelés kötelező, ha akut légzési elégtelenséget észlelnek, amely a bronchitis vagy akut tüdőgyulladás súlyosbodásával jár.

A leghatékonyabb kezelés az endobronchiális higiénia gyógyszerekkel . Általában izotóniás nátrium-klorid oldatba öntjük, szobahőmérsékletre melegítjük. A higiénia gégefecskendővel vagy gumikatéterrel történik, amelyet az orron keresztül vezetnek be. Az eljárás során a beteg ül, egy gézszalvéta segítségével kezével előre húzza a nyelvet - 5 ml oldatot fecskendeznek a nyelv gyökerébe. Ha az eljárást helyesen hajtják végre, akkor közvetlenül a bevezetés után a betegnek köhögnie kell. Az ilyen infúziók hozzájárulnak a hörgők elvezetéséhez.

Gyógyászati ​​oldatok gumikatéteren keresztül történő infúziója esetén az orr, a garat és a gége nyálkahártyáját érzésteleníteni kell. Általában novokain vagy dikain oldatot használnak, amelyet pipettával az orrjáratokba csepegtetnek. Miután a páciens zsibbadást és "csomót" észlel a torokban, a katétert az orrán keresztül sekélyen behelyezik a légcsőbe, miközben belélegzi. Ha a katéter helyesen van behelyezve, akkor a fonáció zavart okoz, köhögés jelentkezik, köhögéskor pedig erős légáram jön ki a katéter végén.

A modern kezelések közé tartozik

Ezen kívül hatékony kezelés az a hörgők bronchoszkópos fertőtlenítése . Széles körben használják különféle aeroszolok kezelésére olyan gyógyszerekkel, amelyeket a légutakba injektálnak. Használatuk magas helyi koncentrációt hoz létre, és elősegíti a hörgőfán való eloszlást.

Bakteriális gyulladásos folyamatban antibiotikus kezelés . Aeroszolok formájában használják őket. Streptomicint, penicillint és más gyógyászati ​​anyagokat írnak fel.

A krónikus hörghurut súlyosbodása során javasolja a szulfa gyógyszerek (biszeptol, szulfapiridazin, szulfalén stb.) használatát. Hörgőtágítókat is használnak, az eufillin különösen hatásos. Krónikus hörghurut esetén a köpet felhalmozódik a hörgőkben, amelyet időben el kell távolítani. Ebből a célból köptetőket használnak, amelyek mucolitikumokra és nyálkahártya-szabályozókra oszlanak. Hatékony köptető a kálium-jodid, amelyet napi 5-6 alkalommal 1 evőkanál (3%-os oldat) használnak. Az ilyen kúra után rövid szünetet kell tartani, körülbelül 2-3 napig. A köpet kiürülésének megkönnyítése érdekében ajánlatos a betegnek sok folyadékot adni, és a köpettermelést fokozó gyógynövényeket használni. Ez a vadrozmaring, a csikósláb stb.

Kiegészítésként különféle technikákat alkalmaznak fizikoterápia : ultrahang, mellkas ultraibolya besugárzása, fenyőfürdők.

Szintén szükséges a krónikus hörghurut elvégzése gyógytorna és masszázs amelyben a rezgésmozgások vannak túlsúlyban. A krónikus hörghurutban szenvedő betegeknek lehetőség szerint szanatóriumi kezelésben kell részesülniük, amelyet a száraz meleg évszakban végeznek. A szanatóriumi kezelés azonban ellenjavallt II. és III. stádiumú pulmonális szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, csak remisszió idején javasolt a betegeket kezelésre utalni.

Akut bronchitis komplex kezelése : fájdalmas köhögés esetén köhögéscsillapító gyógyszereket írnak fel, száraz köhögés esetén 2%-os nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal javasolt inhalációt végezni, sok lúgos ásványvizet vagy meleg szódát tartalmazó tejet kell inni. Ha a hőmérséklet emelkedett, lázcsillapítókat írnak fel. Légszomj és légzési nehézség esetén hörgőtágítókat (teofedrin - 1 tabletta), szulfa-gyógyszereket vagy antibiotikumokat használnak.

Több napig is ajánlott ágynyugalom és mustártapasz a mellkas területére. A testhőmérséklet normalizálása után edzésterápiát, masszázst és fizioterápiát írnak elő. Akut hörghurut esetén fontosak a keményítő eljárások, mint például a dörzsölés, fürdő, fürdés és kontrasztzuhany.

A hörghurut kialakulásának megelőzése érdekében csökkenteni kell a káros iparágak hatását, küzdeni kell a túlzott légszennyezés ellen, küzdeni kell a dohányzás ellen, és nem szabad túlhűteni.

A bronchitis kezelése gyógyszerekkel

A bronchitis kezelése - köptetést serkentő gyógyszerek

Reflex hatású gyógyszerek

Ezek közé tartoznak a gyógyszerek thermopsis, istoda, mályvacukor, édesgyökér, csikóslábés. Szájon át szedve az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek mérsékelten irritáló hatással vannak a gyomor receptoraira, ami reflexszerűen fokozza a nyálmirigyek és a hörgők nyálkamirigyeinek szekrécióját. Ezeknek a gyógyszereknek a hatása rövid ideig tart, ezért gyakori kis adagok (2-4 óránként) szükségesek. A köptetők közül bőséges lúgos italt, mályvacukor infúziókat és főzeteket, termopsist írnak elő - naponta legfeljebb 10 alkalommal. A köhögést mind a betegség súlyosbodásának, mind a remisszió időszakában alkalmazzák.

Reszorptív gyógyszerek : nátrium- és kálium-jodid, nátrium-hidrogén-karbonátén és más sókészítmények. Növelik a hörgőváladékot, a hörgőváladék elfolyósodását idézik elő, ezáltal elősegítik a köptetést.

A bronchitis kezelése - mucolitikus gyógyszerek

Bromhexin.
Tabletta és drazsé 8, 12, 16 mg Gyógyszer injekciós üvegben.
Szirup. Orális adagolásra szánt oldat. Felnőttek 8-16 mg-ot írnak fel naponta négyszer.

Bisolvon.
8 mg-os tabletta, 100 db/csomag. Orális adagolásra szánt oldat. Elixír. Rendeljen 8-16 mg-ot naponta 4 alkalommal.

Ambrobene (ambroxol).
30 mg-os tabletta 20 darab csomagonként. Retard kapszula 75 mg, 10 és 20 darab csomagonként. Orális adagolásra szánt oldat 40 és 100 ml-es injekciós üvegekben. Szirup 100 ml injekciós üvegben.
A gyógyszer szokásos napi adagja tablettákban 60 mg. Vegyen be 1 tablettát naponta 2-3 alkalommal étkezés közben, kevés folyadékkal. A nyújtott hatóanyag-leadású kapszulákat (retard kapszulákat) reggel 1 órára írják fel. Az oldatot az első 2-3 napban naponta háromszor 4 ml-t, majd naponta háromszor 2 ml-t írnak fel. A szirup formájú gyógyszer felnőtteknek az első 2-3 napban, naponta háromszor 10 ml, majd naponta háromszor 5 ml.

Lazolvan.
30 mg-os tabletta 50 darab csomagonként. Szirup 100 ml injekciós üvegben. Rendeljen 30 mg-ot naponta 2-3 alkalommal.

Nagyszámú kombinált gyógyszer is létezik: stb.

Gyulladáscsökkentő és hörgőtágító hatású gyógyszerek

Jelenleg egy olyan gyógyszer jelent meg, amely gyulladáscsökkentő és hörgőtágító hatással is rendelkezik. Ezt a gyógyszert az ún erespal (fenspirid). Az Erespal kezelésében csökken a légúti elzáródás mértéke, csökken a kiválasztott köpet mennyisége, ami mind a képződés csökkenésével, mind a szekréció csökkenésével jár, vagyis a gyógyszer a túlzott nyálkaképződést csökkenti. 80 mg-os tablettákban (csomagonként 30 tabletta) kapható. A gyógyszert napi 2-3 tablettára írják fel.

A bronchitis kezelése - aeroszolos terápia fitoncidekkel és antiszeptikumokkal

A fitoncidekkel és antiszeptikumokkal végzett aeroszolterápia ultrahangos inhalátorokkal végezhető, amelyek optimális szemcseméretű homogén aeroszolokat hoznak létre, amelyek behatolnak a hörgőfa perifériás részébe. A gyógyszerek aeroszolok formájában történő alkalmazása biztosítja azok magas helyi koncentrációját és a gyógyszer egyenletes eloszlását a hörgőfában. Aeroszolok, antiszeptikumok segítségével belélegezhető furacilin, rivanol, klorofillipt, hagyma vagy fokhagymalé (0,25%-os novokainoldattal hígítva 1:30 arányban), fenyő infúzió, vörösáfonya levél kondenzátum, dioxidin. Az aeroszolos terápiát testtartási drenázs és vibrációs masszázs követi.

Inhaláció és bronchitis kezelése

A krónikus hörghurut remissziójának időszakában másodlagos megelőző intézkedéseket kell tenni az exacerbációk megelőzése érdekében. A gyógyszerek legelőnyösebb és legbiztonságosabb beadási módja az inhaláció, amely általában nem okoz súlyos mellékhatásokat. Ezzel az adagolási móddal a hörgőtágító gyógyszer azonnal bejut a hörgőkbe. Az inhalátorok széles választéka létezik, és a kimért adagok a leggyakoribbak.

Annak érdekében, hogy a gyógyszer maximálisan behatoljon a légutakba, nagyon fontos az adagolt inhalátor helyes használata.

Az inhalátor használatának technikája következő:

- Rázza fel az inhalátort (hogy egyenletes szemcseméretű aeroszolt kapjon);

- távolítsa el a védőkupakot (sok beteg elfelejti ezt megtenni);

- Döntse kissé hátra a fejét (a felső légutak enyhén kiegyenesedéséhez és a gyógyszer szabad áramlásának biztosításához a hörgőkbe);

- fordítsa fejjel lefelé az inhalátort (a fúvóka legyen lefelé);

- vegyen egy teljes levegőt.

- Szorosan szorítsa össze az inhalátor szájrészét az ajkával (hogy ne permetezze a gyógyszert a levegőbe).

- A belégzés megkezdésekor nyomja meg az inhalátor alját, és lélegezze be mélyen a gyógyszert (csak egyszer nyomja meg a doboz alját).

- Tartsa vissza a lélegzetét 5-10 másodpercig (hogy a gyógyszer leülepedjen a hörgők falán).

- Vegyél nyugodt levegőt.

- Ha szükséges, ismételje meg a manipulációt.

Fontos megérteni, hogy a jó egészség ellenére rendszeres kezelésre van szükség. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a folyamat előrehaladása észrevétlenül, fokozatosan, sok éven keresztül megy végbe. Ezért, amikor a beteg jólétében kifejezett változások vannak (légszomj kis fizikai erőfeszítéssel és nyugalomban), a hörgők változásának folyamata már jelentősen kifejeződik. Ezért a folyamat előrehaladásának megállítása érdekében a kezelést a lehető legkorábban el kell kezdeni, vagyis azonnal a diagnózis felállításától számítva.

Mivel a krónikus obstruktív bronchitis kialakulásában és progressziójában a hörgők szűkülete a főszerep, a hörgőket tágító gyógyszereket elsősorban a betegség tartós kezelésére használják. A krónikus obstruktív bronchitis kezelésére ideális hörgőtágítónak a következő követelményeknek kell megfelelnie: nagy hatékonyság; a mellékhatások minimális száma és súlyossága; a hatékonyság fenntartása a hosszú távú használat ellenére.

Hörghurut kezelése - inhalációs antikolinerg szerek

1. Inhalációs antikolinerg szerek hörgőtágító hatással

Napjainkban ezeknek a követelményeknek leginkább az inhalációs antikolinerg szerek felelnek meg.
Főleg a nagy hörgőkre hatnak. Ennek a csoportnak a gyógyszereit kifejezett hörgőtágító hatás és minimális számú mellékhatás jellemzi. Magába foglalja atrovent, troventol, truvent .

Ezek a gyógyszerek nem okoznak remegést (remegés), nem hatnak a szív- és érrendszerre. Az Atrovent kezelést általában napi 4 alkalommal 2 inhalációval kezdik. A hörgőelzáródás csökkentése és ennek következtében a jólét javulása legkorábban 7-10 nappal a terápia megkezdése után következik be. Lehetőség van a gyógyszer adagjának napi 16-24 légzésre történő növelésére. Ennek a csoportnak a gyógyszereit alapvető hosszú távú hörgőtágító terápiára használják. Előnyös távtartóval ellátott, kimért dózisú inhalátor használata.

Atrovent.
Adagolt aeroszol. 300 adag 20 mcg.

2. Rövid hatású inhalációs B-2 agonisták

Hörgőtágító hatásuk is van. Ezek a gyógyszerek krónikus obstruktív bronchitisben kevésbé hatékonyak, mint az antikolinerg szerek. Az ebbe a csoportba tartozó készítményeket naponta legfeljebb 3-4 alkalommal vagy profilaxisként javasolt használni a fizikai aktivitás előtt. Az inhalációs, rövid hatású béta-2-agonisták kombinált alkalmazása krónikus obstruktív bronchitisben szenvedő betegeknél hatékonyabb, mint az azonos csoportba tartozó hörgőtágítókkal végzett terápia.

Óvatosság szükséges a béta-2-agonista csoportba tartozó gyógyszerek alkalmazásakor időseknél, különösen szív- és érrendszeri betegségek esetén.

Mellékhatások: lehetséges kézremegés, belső remegés, feszültség, szívdobogásérzés, hányinger, hányás.

Ebben a csoportban a leggyakoribb gyógyszerek a következők.

Berotek (fenoterol). Kimért aeroszol inhaláláshoz. 300 inhalációs adag 200 mcg.

Berotek-100 (fenoterol). (Boehringer Ingelheim, Németország). Kimért aeroszol, amely alacsonyabb dózisú gyógyszert tartalmaz - 100 mcg.

Salbutamol.
Kimért aeroszol adagonként 100 mcg.

Ventolin (szalbutamol). Aeroszolos inhalátor adagonként 100 mikrogramm.

Van egy gyógyszer, amely e két gyógyszercsoport kombinációja.

Berodual (20 mikrogramm ipratropium-bromid + 50 mikrogramm fenoterol). A Berodual-ban található két hörgőtágító hatás erősebb kombinációban, mint bármelyikük önmagában. Ha az inhalációs antikolinerg szerekkel és rövid hatású béta-2 agonistákkal végzett kombinált kezelés hatástalan, orvosa más gyógyszercsoportot javasolhat Önnek.

A bronchitis kezelése - a metil-xantinok csoportja

fő képviselője metil-xantin csoportok van teofillin . Gyengébb hörgőtágító hatása van, mint az inhalációs antikolinerg szerek és béta-2-agonisták. A hörgőtágító hatás mellett azonban az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek számos egyéb tulajdonsággal is rendelkeznek: megakadályozzák vagy csökkentik a légzőizmok fáradását; aktiválja a csillós hám motoros képességét; serkenti a légzést.

Mellékhatások: gyomornyálkahártya irritációja, fájdalom az epigasztrikus régióban, hányinger, hányás, hasmenés, izgatottság, álmatlanság, szorongás, fejfájás, remegés, szívdobogás, szívritmuszavarok, vérnyomáscsökkenés.

A teofillin csoport gyógyszerei közül a kiterjesztett formái a legérdekesebbek.

Ebben a csoportban számos javasolt gyógyszer található. Orvos írja fel őket. Az adag és a kezelési rend a betegség súlyosságától és néhány egyéb egyéni tényezőtől függ.

Az első generáció készítményei (naponta kétszer).

Teopec .
0,3 g-os tabletta, 50 db/csomag.

Lassú kitöltés 0,1 és 0,2 g-os tabletták, 100 db/csomag.

Theotard.
Retard kapszula 0,1, 0,2, 0,3 g, 20, 60 és 100 darab csomagonként.

Durophyllin.
0,125 és 0,25 g-os kapszula, csomagonként 40 darab.

Retafil.
0,2 és 0,3 g-os tabletták, 100 db/csomag.

II generációs gyógyszerek (naponta egyszer).

Euphylong.
Retard kapszula 0,375 és 0,25 g, 20, 50, 100 darab csomagonként.

A bronchitis kezelése - glükokortikoszteroidok

A gyógyszerek másik csoportja, amelyek alapkezelésként javasoltak, a glükokortikoszteroidok. Krónikus obstruktív bronchitisben olyan esetekben írják fel őket, amikor a légúti elzáródás súlyos marad, és a dohányzás abbahagyása és az optimális hörgőtágító terápia ellenére rokkantságot okoz. Az orvos ezeket a gyógyszereket általában tabletta formájában írja fel a folyamatban lévő hörgőtágító terápia hátterében. Ebből a csoportból a leggyakoribb az prednizolon .

A fenti gyógyszerek mindegyike alapterápia, vagyis felírásuk esetén hosszú ideig rendszeresen kell szedni. Csak ebben az esetben számíthat a terápia sikerére. Szeretnénk még egyszer hangsúlyozni a dohányzás abbahagyásának szükségességét, mint az állapotot jelentősen súlyosbító és a betegség progresszióját felgyorsító tényezők egyikét.

Krónikus bronchitisben módszereket alkalmaznak a szervezet nem specifikus ellenállásának növelésére. Erre a célra adaptogéneket használnak - eleutherococcus kivonat 40 csepp naponta háromszor, ginzeng tinktúra 30 csepp naponta háromszor, aralia tinktúrák, Rhodiola rosea, pantocrine azonos adagokban, saparal 0,05 g naponta háromszor. Ezeknek a gyógyszereknek a hatása sokrétű: pozitív hatással vannak az immunrendszer működésére, az anyagcsere folyamatokra, növelik a szervezet ellenálló képességét a káros környezeti hatásokkal és a fertőző tényezők hatására.

Ha orvos által felírt gyógyszereket szed, ne felejtse el, hogy maga is felgyorsíthatja a gyógyulási folyamatot. A hörghurut kezelése során fontos a megfelelő táplálkozás és sok folyadék fogyasztása. A táplálkozási szakértők azt tanácsolják, hogy főzzenek zsíros halat (például makrélát), sovány húst, és rágják meg a tökmagot.

A hörghurut kezelése szorosan összefügg a hagyományos orvoslással.A hörghurut kezelésére szolgáló gyógynövények komplex hatást fejtenek ki, elnyomják a köhögési reflexet, enyhítik a gége és a légcső nyálkahártyájának gyulladását. Sok ilyen gyógynövény létezik, infúziókat, főzeteket készítenek belőlük. Hörghurut esetén a mályvacukor gyökerei, levelei és virágai, az édesgyökér gyökerei, az ökörfarkkóró levelei és virágai, a fenyőbimbók, a mocsári vad rozmaringfű segítenek. Az efedra zsurló és a két tüskés fű, az édesgyökér, a háromszínű ibolyafű, az édeskömény gyümölcsei, a szibériai eredetű gyökerek és rizómák megkönnyítik a légzést és elősegítik a hörgők lumenének bővítését. A fenti infúziókkal és főzetekkel végzett kezelés 6-8 nap. A tavaszi kankalin gyökerei, rizómái, virágai és levelei, a háromszínű ibolyafű, a közönséges ánizs termései és magjai, a csikós lábszár levelei és virágai, a lándzsás termopszis gyógynövénye javítja a köpet elválasztását.

A bronchitis kezelése 1. recept

Köhögés ellen 6-8 darab közepes méretű retket vágjunk nagyon vékony szeletekre, minden szeletet bőven szórjunk meg cukorral, és hagyjuk állni 6 órán át. A retek gyógyító levet ad. Vegyünk belőle 1 evőkanál. kanál óránként.

A bronchitis kezelése 2. recept

Köhögés ellen 3 percig forraljuk a feketeretek levét vagy a fehérrépa levét mézzel. Igyál 1 evőkanál. kanállal 3 óránként.

A bronchitis kezelése 3. recept

Köhögés esetén keverjünk össze egyenlő arányban rozst, zabot, árpát, adjunk hozzá egy kis cikóriát és egy csipet zúzott keserűmandulát. Felöntjük forró sült tejjel, és kávé helyett igyunk

A bronchitis kezelése 4. recept.

Köhögés ellen egy kis hagymát forraljunk fel tejben, és a főzetet forrón, 0,5 csészével igyuk meg naponta 3-4 alkalommal.

A bronchitis kezelése 5. számú recept

Köhögéskor a forró tej ásványvízzel (1: 1) jól segít.

Hörghurut kezelése 6. számú recept

Igyál forró tejet szódával és mézzel: 1 evőkanál. egy kanál mézet egy pohár tejben 0,5 teáskanál szódával.

A bronchitis kezelése 7. számú recept

Keverje össze egyenlő arányban a sárgarépa levét és a tejet. Igyál 1 evőkanál. kanál naponta 6 alkalommal. Ez a gyógyszer segít a köhögésben.

Hörghurut kezelése 8. számú recept

Köhögés esetén 2 teáskanál zúzott angyalgyökeret öntsünk fel egy pohár vízzel, forraljuk 10 percig, szűrjük le és igyunk meg naponta többször egyharmad pohárral.

Hörghurut kezelése 9. számú recept

Az érett banánt pürésítsd és tedd egy fazék forró vízbe (2 banán 1 csésze cukros vízhez), melegítsd fel, és ezt a keveréket fogyaszd egész nap. Segítség a köhögésben

A bronchitis kezelése 10. számú recept

A méz hozzáadásával főzött rozs- és búzakorpa főzet segít az erős, kimerítő köhögés.

Hörghurut kezelése 11. számú recept

Dörzsölje a mellkasát 2 rész olívaolaj és 1 rész ammónia keverékével. Ez a gyógymód köhögés esetén is jó.

Hörghurut kezelése 12. számú recept

Rögzítsünk hátul a lapockák közé egy tenyérnyi szövetdarabot, amelyet kátránnyal gazdagon megkentünk. 2 nap múlva cserélje ki a borogatást. Segít erős köhögés esetén

Hörghurut kezelése 13. számú recept

Mert megkönnyíti a nyálkakiválasztást hasznos áfonya szirupot cukorral vagy mézzel venni. Szirup ital a nap folyamán A lehető leggyakrabban 1 evőkanál. kanál a fogadáshoz. Az ezzel a szerrel való kezelés során hasznos, ha víz vagy tea helyett mezei eperlevél főzetét inni.

Hörghurut kezelése 14. számú recept

Annak érdekében, hogy megszabaduljon dohányos köhögése, meg kell inni naponta többször negyed csésze mályvafőzetet. Elkészítéséhez öntsünk fel néhány mályva rizómát 0,5 liter tejjel, és forraljuk 15 percig.

Hörghurut kezelése 15. számú recept

A köhögés gyógyításához öntsön egy közepes méretű citromot vízzel, és forralja 10 percig. Majd facsarjunk levet belőle egy pohárba, adjunk hozzá 2 ek. evőkanál glicerint, és töltse fel a poharat mézzel a teljes térfogatig. Mindent alaposan összekeverünk. Vegyen be minden nap 1 teáskanál étkezés előtt naponta háromszor, amíg a köhögés megszűnik.

Hörghurut kezelése 16. számú recept

150 g (ez két marék) tatár virágkosarat, öntsünk fel 1,5 csésze vizet, adjunk hozzá 100 g kristálycukrot és tegyük egy kis tűzre. Kevergetve addig forraljuk, amíg a tömeg a felére csökken. Szűrjük le, nyomkodjuk ki az alapanyagokat. Köhögés esetén vegye be 1 teáskanálnyit naponta 4-6 alkalommal étkezés előtt. A szirup gyengéden hat, és a köhögés gyorsan elmúlik. A tanfolyam 10 nap.

Hörghurut kezelése 17. számú recept

Öntsön 1 teáskanál instant kávét 1 pohár forrásban lévő vízhez, 1 tk. cukrot és adjunk hozzá egy csepp (búzaszem nagyságú) Asterisk balzsamot. Keverje meg, és miközben nagyon forró vizet lélegezzen be egy pohár fölött, majd igya meg. Utána feküdj le az ágyba, tekerd be melegen.

Még mindig meg kell dörzsölnie a hátát ezzel a balzsammal. Tegye mindezt addig, amíg a köhögés el nem áll.

Hörghurut kezelése 18. számú recept

Tegye át a hagymát egy húsdarálón, hogy töltse 1 pohárral, adjon hozzá még egy pohár mézet, keverje meg mindent. Vegyünk 1 evőkanál. kanállal naponta többször, lemosás nélkül, amíg a keverék el nem készül. Jól segít krónikus hörghurut

Hörghurut kezelése 19. számú recept

Nedves köhögés esetén egyenlő arányban kell bevennie: vajat, aloe juice-t, olvadt mézet. Melegítsük fel és adjuk hozzá az aloe levét, keverjük össze. Igyon köhögés elleni szert 1 evőkanál. kanál napi 4 rrza. 5 nap elteltével szünetet tartanak, majd újra folytatják a kezelést, és így tovább a teljes gyógyulásig.

Hörghurut kezelése 20. számú recept

Keverje össze egyenlő arányban a kamilla, a csikófű, a kakukkfű, az eukaliptusz, a zsálya, a hársfű füvét. 1 st. egy kanál gyűjteményt öntsünk egy pohár forrásban lévő vízzel, forraljuk fel, szűrjük le, és forrón igyuk teaként. Remek gyógyír hörghurutra

Hörghurut kezelése 21. számú recept

Hörghurut kezelése hajdinával. 1 st. öntsünk egy kanál hajdinát egy pohár vízzel, forraljuk 10 percig, szűrjük le. Főzet melegen inni. Napi 3-4 pohár, és a köhögés egy héten belül elmúlik.

Hörghurut kezelése 22. számú recept

Ha egy a köhögés ébren tart este igyunk meg egy pohár forró vizet 3 csepp jóddal. Vagy lassan
igyunk meg egy pohár meleg máktejet: 3 teáskanál mákot ledarálunk, forró vízzel megnedvesítjük, felöntjük egy pohár forrásban lévő tejjel, állni hagyjuk 15 percig, leszűrjük és inni.

Hörghurut kezelése 23. számú recept

Vaj - 200 g, belső disznózsír - 200 g, kakaópor - 300 g, méz - 200 g, tojássárgája - 15 darab. Keverjük össze mindent, és főzzük 10 percig alacsony lángon. Keverjünk el 1 teáskanálnyit a kapott gyógyszerből egy pohár forró tej harmadában. Igya lassan, kis kortyokban naponta háromszor. Előlépteti köpet.

Hörghurut kezelése 24. számú recept

Tól től krónikus hörghurut és súlyos köhögés fenyőbimbók, zsálya, kömény, mályvacukor gyökerek és édesgyökér gyűjteménye.

Vegyünk 1 evőkanál. egy kanál fenyőbimbó, zsálya, kömény, mályvacukorgyökér és édesgyökér, adhatunk hozzá 1 ek. egy kanál tűt, öntsük a gyűjteményt egy liter vízzel. Fél órán át állni hagyjuk, leszűrjük. Vegyünk 0,5 csészével naponta 3-4 alkalommal.

3 hétig kezeljük, majd egy hét szünetet tartunk, és ismételjük meg a tanfolyamot. Igyon addig, amíg a hörgők teljesen kitisztulnak és megerősödnek.

A tavaszi megelőzés érdekében készítsen fenyőbimbó-infúziót. 1 evőkanál kell. öntsünk egy kanál vesét egy pohár forrásban lévő vízzel, izzadjuk meg vízfürdőben, nyomjuk össze, majd forraljuk fel a levest eredeti térfogatára. Vegyünk naponta 3-szor 1 evőkanál. kanál.

Hörghurut kezelése 25. számú recept

Tól től hörghurut és asztma Tartson egy 3 literes üveg Isabella szőlőlevet 4 órán át vízfürdőben, majd hűtse le. Adjunk hozzá 200 g kávédarálóban őrölt mézet és kaprot a léhez. Mindent összekeverünk és hűtőbe tesszük. Igyon egy negyed csésze naponta háromszor étkezés után, amíg az állapot javul

Hörghurut kezelése 26. számú recept

1 st. öntsünk egy kanál gyógynövényt egy pohár forrásban lévő vízbe, hagyjuk 4 órán át, szűrjük le. Vegyünk 1-2 evőkanál. kanál naponta 3-4 alkalommal 30 perccel étkezés előtt. Segít a krónikus bronchitisben

Hörghurut kezelése 27. számú recept

10 g zopnik füvet 0,5 csésze vodkába vagy alkoholba öntünk, 20 napig ragaszkodunk hozzá, szűrjük. Vegyünk 20 cseppet naponta 3-4 alkalommal 30 perccel étkezés előtt (kezelés - 2 hónap). Hörghuruttal

Hörghurut kezelése 28. számú recept

Viskózus köpet okozta bronchitis kezelése. A citromlé és a torma keveréke a nyálkahártyák károsodása nélkül elősegíti a nyálkahártya feloldódását, nem irritálja sem az epehólyagot, sem az emésztőrendszert, sem a vesét.

3 citrom levéhez adjunk 150 g tört tormát, mindent jól keverjünk össze. Vegye be a kapott keveréket naponta kétszer, 1 teáskanál reggel éhgyomorra és lefekvés előtt.

A viszkózus köpet hígítása és a jobb köptetés érdekében naponta kétszer igyon 0,5 csésze meleg vizet étkezés előtt, amelyben oldjunk fel 0,5 teáskanál szódát és ugyanennyi sót.

Hörghurut kezelése Recept №29

Pihenésre köpet osztályóránként 1 evőkanálnyit kell bevenni. egy kanál vörösáfonya szirup mézzel. Eperlekvárral is jó teát inni, 2-3 teáskanál lekvárt egy csésze forrásban lévő vízben elkeverve.

Hörghurut kezelése 30. számú recept

A napraforgó segít a hörgők görcsében. Töltsön meg egy 2 literes üveget a térfogat negyedében zúzott napraforgó levelekkel és virágokkal (1: 1 arányban kell venni). Töltse fel az üveget a tetejéig vodkával, zárja le és hagyja 2 hétig sötét helyen. Ezután szűrjük le, és fogyasszuk naponta 3-szor 1 teáskanálnyit fél órával étkezés előtt.

Hörghurut kezelése 31. számú recept

Az Althea infúzió hatékony gyógymód a kezeléshez bronchitis, tracheitis, akut vagy krónikus légúti betegségek erős köptető hatással. 1 teáskanál mályvacukor virágot felöntünk egy pohár forrásban lévő vízzel, 2 órán át ragaszkodunk hozzá, leszűrjük és 1 evőkanálnyit veszünk. kanál naponta 3-szor meleg formában.

A bronchitis kezelése inhalációval

A bronchitis kezelését a folyadékkiürítés stimulálásával kell kezdeni. Kiváló köptető tulajdonságokkal rendelkeznek hidratáló inhalációk. Ezeket az eljárásokat nagyon könnyű végrehajtani. Például végezhet ilyen hasznos légúti belégzést. Öntsön egy pohár vizet egy zománcozott serpenyőbe, adjon hozzá fél teáskanál kamillát, édesgyökér gyökeret és tegye tűzre. A víz forrása után azonnal adjunk hozzá 0,5 teáskanál szódabikarbónát, és fedjük le a serpenyőt egy kartonlappal, amelynek közepén lyuk van kivágva. A gyógyító gőzt át kell lélegezni a tölcsér keskeny végén (a széles a kartonon lévő lyuk fölé van szerelve). Lélegezze be a gőzt 10 percig. És teáskannát is használhat inhalációhoz: lélegezzen a száján keresztül a kiöntőn keresztül.

Hasznos száraz köhögés esetén belélegzés burgonya forró főzetével egyenruhában. Ugyanakkor 8 csepp fenyő- vagy eukaliptuszolajat adunk egy fél pohár húsleveshez. Az inhaláció befejezése után a húsleves részeg. Ezeknek az anyagoknak az illóolajait nem a vesék és a belek választják ki a szervezetből, mint általában, hanem a légutak, biztosítva a későbbi "belégzést fordított irányban".

Az eredmények megszilárdítása és az új exacerbációk megelőzése érdekében megteheti száraz belégzés. A matracra a párna oldaláról melegítőpárnát helyezünk, rá - egy nedves ruhát és a tetejére - vászonzacskót 1,5 kilogramm fenyő (fenyő) ágakkal vagy eukaliptusz levelekkel (100 g). A táskának ki kell néznie a párna alól, a páciens orra alatt kell lennie. Így az ember egész éjszaka belélegzi a fenyő vagy eukaliptusz éterét.

A bronchitis kezelése gyógynövényekkel. Egyenletesen keverjük össze a gyógynövényt kamilla, csikófű, kakukkfű, eukaliptusz, zsálya, hárs belégzésre. Vegyünk nekik 1 evőkanál. kanállal, öntsünk 1 liter forrásban lévő vizet, forraljuk fel, adjuk hozzá a csillagbalzsamot a húsleveshez a kés hegyén. Lélegezzen át a gyógyító gőzt, amennyit csak tud. Egy-két nap múlva nyoma sem lesz a köhögésnek.

A díj tartalmazza csikósláb, útifű levél, menta és oregánófű, vad rozmaring ágak (mindegyik 1 teáskanál), orbáncfű, eukaliptusz levél (0,5 teáskanál mindegyik). Körülbelül egy órával lefekvés előtt forraljunk fel 1,2 liter szűrt vizet egy zománcozott vízforralóban, öntsük bele a gyűjteményt, keverjük meg és azonnal vegyük le a tűzről. Fedjük le a teáskannát egy törülközővel, és hagyjuk a fűszernövényt 30-40 percig főzni.

Először lélegezzen be: helyezzen egy tölcsért a vízforraló kifolyójába, és lélegezzen rajta 15-20 percig. Ezt követően igyon meg 1 pohár meleg infúziót, és feküdjön le. Az infúziós teáskannát nem szükséges hűtőszekrénybe tenni, szobahőmérsékleten tartjuk. Másnap estig igya meg a teljes infúziót több adagban, étkezéstől függetlenül. Ezután készítsen egy új infúziót, és ismételje meg az eljárást lefekvés előtt. Közönséges megfázás esetén a köhögés megszűnéséig kell így kezelni.

Ha krónikus, beleértve az asztmás hörghurutot is, akkor az exacerbációk kezelése vagy megelőzése érdekében az eljárásokat kurzusokban kell elvégezni: inhaláció és infúzió 15 napig, szünet 7 napig, majd ismét belégzés, szünet stb.

A bronchitis kezelése a inhaláció propoliszsal . 60 g propoliszt és 40 g viaszt egy 300 ml-es alumíniumpohárba kell helyezni, és egy másik nagy tálba kell helyezni forrásban lévő vízzel. Ilyen körülmények között a propolisz és a viasz feloldódik, a propolisz fitoncidek a vízgőzzel együtt szublimálódnak. A propolisz inhalálása reggel és este javasolt, de 10-15 percig

Hörghurut kezelése fűtéssel

Hörghurut kezelése melegítéssel 1. recept

Retek - 1 db, liszt - 2 evőkanál. kanál, mustármag por - 2 evőkanál. kanál, napraforgóolaj - 2 evőkanál. kanál, méz - 2 evőkanál. kanalakat.

A retket finom reszelőn lereszeljük, hozzáadjuk a lisztet, a mézet, a mustárt és alaposan összekeverjük, tortát formázunk.

Kenjük meg a mellkast napraforgóolajjal, tegyünk rá tortát (anélkül, hogy a szív környékét érintené), fedjük le fóliával vagy papírral a tetejére, és csavarjuk be magunkat egy gyapjúsálba. Készítsen borogatást éjszaka. A kezelés időtartama 7 nap.

Hörghurut kezelése melegítéssel 2. számú recept

Mustármag por - 50 g, víz - 2,5 csésze, méz - 1 evőkanál. kanál, reteklé - 50 ml.

Az összes komponenst alaposan keverje össze.

Nedvesítsen meg egy törülközőt a kapott termékkel, csavarja ki kissé, és helyezze a mellkasára. Fedjük le a törülközőt egy fóliával, és egy gyapjú sállal a tetején. Tartsa a borogatást 30 percig, majd törölje szárazra a bőrt és feküdjön le 1 órára a takaró alá.

Hörghurut kezelése melegítéssel 3. recept

Mustármag por - 50 g, víz - 2,5 csésze, méz - 1 evőkanál. kanál, hagyma - 1 db.

A hagymát apróra vágjuk, mézzel, mustárral összekeverjük, forró vizet adunk hozzá.

Nedvesítsen meg egy törülközőt a kapott termékkel, kissé csavarja ki, és helyezze a mellkasára. Fedjük le a törülköző tetejét fóliával és egy zsebkendővel. Tartsa a borogatást legalább 30 percig, majd távolítsa el és törölje szárazra a mellkasát. A borogatást csak normál testhőmérsékleten alkalmazza. A kezelés időtartama 7 nap.

Hörghurut kezelése melegítéssel 4. számú recept

Vegyünk 3 közepes burgonyát, főzzük meg főzésig, törjük össze és tegyük zacskóba. Csomagolja be a táskát egy törülközőbe, és tegye a háta alá. Egész éjjel hagyhatod.

A bronchitis kezelése gyermekeknél

Gyermekeknél a bronchitist súlyos köhögés és zihálás kíséri. Még ha az erős köhögést nem is kíséri magas láz, azonnal forduljon orvoshoz.

A bronchitis kezelése gyermekeknél - 1. számú recept

Vegyünk száz gramm mézet és ugyanannyi friss olajat, keverjük össze 0,2 gramm vanillinnel, és adjunk gyermekünknek naponta háromszor egy teáskanálnyit.

Hörghurut kezelése gyermekeknél - 2. számú recept

Gyermekeknél állandó, elhúzódó köhögés esetén: vegyen egy burgonyát, egy hagymát és egy almát, és forralja fel egy liter vízben, amíg a víz felére elpárolog. A főzetet igyuk meg a gyereknek naponta háromszor egy teáskanálra.

Hörghurut kezelése gyermeknél - 3. számú recept

Köhögés megjelenésekor a gyermeknek meg kell kennie a hátát és a mellkasát olvasztott disznózsírral, szélsőséges esetben növényi olajjal, egy kis terpentint adva hozzá.

Hörghurut kezelése gyermeknél - 4. számú recept

Ha megjelenik a köpet, és nem múlik el, adjon 2-3 cseppet naponta többször mandulaolaj ban ben cukorszirup. A beteget meleg helyiségbe kell helyezni, jól letakarva, időnként izzasztót kell adni: meleg tea, málna, tej stb.

A bronchitis kezelése gyermekeknél - 5. számú recept

Csecsemők köhögése esetén vegyen be 1 teáskanál mézet, adjon hozzá 2 evőkanál. kanál ánizsmag és egy csipet konyhasó. Öntsön mindent egy pohár vízzel, és forralja alacsony lángon 10 percig. Ezután szűrjük le, hűtsük le és adjunk a babának 2 óránként 1 teáskanálnyit. A köhögés csökkenésével az adagot csökkenteni kell.

Hörghurut kezelése gyermeknél - 6. számú recept

Gyermekeknél állandó köhögés esetén a burgonyát, a hagymát és az almát 1 liter vízben addig főzzük, amíg a víz felére elpárolog. A főzetet naponta 3 alkalommal 1 teáskanálra kell bevenni.

Hörghurut kezelése gyermeknél - 7. számú recept

Köhögés ellen a következő keveréket is elkészítheti 100 g mézből, 100 g friss vajból és 0,2 g vanillinből (kés hegyén). Mindent alaposan keverjen össze, és adjon a gyerekeknek 1 teáskanál naponta háromszor.

A bronchitis kezelése gyermekeknél - 8. számú recept

Erős köhögéssel, életkortól függően, felteheti mustárvakolatok, száraz dobozok, meleg borogatások.

Hasznos a mell- vagy ánizs tea, ánizscsepp, nyír- vagy fenyőbimbó forrázata. Tartós köhögés esetén a terpentin vagy a kátrány belélegzése megkönnyebbülést jelent. .

Ha a gyermek fulladozni kezd, hideg verejték borítja, akkor a legjobb, ha orvoshoz kell fordulni, mert ezek a tünetek jelezhetik a megjelenését. nál nél A baba krupp súlyos és szinte gyógyíthatatlan betegség, ha nem kapják el azonnal. Amíg nincs orvos, többször kell adni a gyermeknek öt csepp kámforszeszt, amihez cukorporba csepegtetjük, a port a nyelvére öntjük, és egy kanál vízzel meginni. Ily módon meg lehet állítani a rohamot.

Légzőgyakorlatok hörghurut esetén

A gimnasztika lehetővé teszi a nyálka eltávolítását és a gyulladás enyhítését a hörgők szöveteiben (hörgőfa). A pozitív eredmény eléréséhez több hétig légzőgyakorlatokat kell végezni. A bronchitis légzőgyakorlata három szakaszra oszlik:

előkészítő szakasz vagy bevezető;

A fő komplexum

végső szakasz.

1. A komplexum kezdetén a be- és kilégzés (az orr mellett) tizenötször történik. Ezután ugyanannyi be- és kilégzés (szájon keresztül). Ezeket a gyakorlatokat háromszor hajtják végre, öt másodperces szünettel.

2. Nyugodt belégzés és kilégzés a szájon keresztül. Ha köhögni kezd, akkor a következőket kell tennie:

a. engedje le a fejét, lazítsa meg a nyak izmait;

b. hajtsa a kezét a hasára úgy, hogy a köldök a tenyér között legyen;

c. tegye a kezét a hasára, köhögjön a padlóba. Így a nyálka gyorsabban megy.

A fő gyakorlatsor:

1. Álljon egyenesen, emelje fel a kezét és nyújtsa a lábujjakon állva. Lélegezz be mélyen (az orron keresztül). Lower your hands - exhale through your mouth, saying - "uuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuu-u-uh-uh-uh-uh-uh-uh-uh-uh-uhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhhh Ötször végrehajtva.

2. Lépjen a helyére (lassan) két percig. A kezek felemelkednek és széttáródnak, a lépés ritmusában - lélegezzen be az orron keresztül. A kezek erős kilégzést hajtanak végre az "u-o-o-o" hanggal.

3. Lótusz pozíció. Fogja ökölbe a kezét, nyújtózkodjon. Lassú kilégzés a szájon keresztül a hanggal - "x-x-x". Ismételje meg hatszor.

4. Ülés a földön. Hajlítsa be a lábát, és nyújtsa előre. Nyújtsa ki a karját különböző irányokba - lélegezze be a száján keresztül. Kilégzéskor engedje le a kezét, anélkül, hogy kinyitná az ajkát: „ffff”.

5. Állva, szét a lábakkal. Felváltva lendítsd a karjaidat előre és hátra. A szájon keresztül történő belégzés gyakori. Kilégzés - az orron keresztül.

6. Állva, lábak együtt. Emelje fel az egyik kezét, a másikat tegye félre. Lélegezz be az orron keresztül. Megváltoztatjuk a kezek helyzetét - lassú és hosszú kilégzés.

A torna utolsó szakasza hörghuruttal:

Állva, összetartott lábakkal, leengedett karokkal, lassan oldalra kell dőlnie - lélegezzen be az orrán keresztül. Ezután térjen vissza a kiinduló helyzetbe. Hajoljon a másik oldalra - lassú és nyugodt kilégzés a szájon keresztül. Minden irányban hatszor adják elő. Íme néhány egyszerű gyakorlat, amelyet néhány hétig kell végeznie. Csak akkor érhet el pozitív eredményt. A hörghurut légzőgyakorlatai segítenek visszaállítani a légzőrendszer normális működését.

A bronchitis megelőzése

Először is le kell szoknia a dohányzásról. A hörghurut egyik oka a dohányzás. Másodszor, távolítsa el a fertőzés forrását. Kerülni kell a hipotermiát és a túlmelegedést. Ezenkívül meg kell keményíteni a testet (bár ezt könnyű mondani és nehéz végrehajtani). A keményedést jobb gyerekkortól kezdeni. A wellness-kezelések megkezdésének legjobb ideje a nyár, de fokozatosan kell cselekednie. A lábfürdő hatásos, miközben a víz hőmérséklete kétnaponta egy fokkal csökken.

A táplálkozás fontos szerepet játszik a bronchitis megelőzésében. Fontos, hogy az étel fehérjében gazdag legyen, ezért ne feledkezzünk meg a húsról és a halról sem. Manapság divat a fogyás, de a krónikus hörghurutban szenvedőknél az alacsony testsúly kockázati tényező. Tavasszal, amikor akut vitaminhiány van, érdemes gyógyszerkészítményeket (multivitaminokat) szedni.

A bronchitisznek nevezik azt a betegséget, amelyet a hörgőnyálkahártya fertőző eredetű diffúz gyulladása kísér. Ez az influenza vagy a SARS szövődménye. Akut formában és terápia hiányában a betegséget lassú kóros folyamat, relapszusok jellemzik. A kezelés megkezdése előtt vizsgálat szükséges.

A krónikus bronchitis tünetei

A betegség a hörgők szerkezeti változásait és működési zavarait idézi elő. Felnőtteknél a krónikus bronchitis a klinikai esetek 4-7%-ában fordul elő. A betegség szövődményei között az orvosok tüdőgyulladást különböztetnek meg. A tüdőszövet gyulladásának kizárása érdekében fontos ismerni a krónikus hörghurut tüneteit, és ha megjelennek, kérjen tanácsot szakembertől:

• fokozott izzadás;
• alvászavar, álmatlanság;
• a köpet elválasztásának nehézsége, terméketlen köhögés;
• szédülés, fejfájás;
• fájdalom és kellemetlen érzés a mellkasban, amikor köhögni próbál;
• a testhőmérséklet enyhe, de állandó emelkedése;
• gyakori tachycardia rohamok;
• légszomj kis fizikai erőfeszítéssel;
• hányinger, gyakori hányás;
• zihálás zihálás légzés közben;
• kék ajkak, sápadt bőr.

Kezelés

A hörghurut kezelésére szolgáló gyógyszerek vásárlása előtt felnőtteknél diagnózist kell végezni, meg kell határozni a kóros folyamat etiológiáját, és ki kell zárni a patogén tényező hatását. Értékes ajánlások:

1. A krónikus bronchitis meghatározásához konzultálnia kell egy pulmonológussal, egy fertőző betegség specialistával, egy allergológussal. Fontos a betegség helyes megkülönböztetése, különben a pozitív dinamika nem jelenik meg a konzervatív terápia során.
2. A mellkas röntgenfelvétele lehetővé teszi a gyulladt hörgők állapotának tényleges felmérését, a gyógyszeres terápia időben történő megkezdését. A tüdő térfogatának meghatározásához emellett spirométer használata javasolt.
3. A krónikus hörghurut gyors gyógyításához a betegnek meg kell szabadulnia a dohányzástól. Ellenkező esetben a gyógyulás lelassul.
4. Fontos elkerülni a test elhúzódó hipotermiáját, ellenőrizni az érzelmi háttér állapotát, helyesen táplálkozni, vitaminokat szedni, erősíteni az immunrendszert.
5. Ha a krónikus hörghurut allergiás jellegű, akkor az első lépés az allergénnel való érintkezés kizárása, például állati szőr, por, növényi virágok, háztartási vegyszerek.
6. A krónikus hörghurut súlyos tüneteivel a kalciumionokkal végzett elektroforézis teljes folyamata pozitív dinamikát biztosít.
7. A tüdőgyulladás tüneteinek kizárására bonyolult klinikai esetekben az orvosok orális antibiotikumokat írnak fel.
8. A páciens egészségi állapotának kedvező változását a friss levegőn tett séták, mérsékelt kardioterhelés, gyógytorna, masszázskúra biztosítják.
9. A krónikus hörghurut remissziójával a felnőtt betegeknek ajánlott szanatóriumi kezelést végezni, immunokorrektorokat szedni, és kedvező éghajlati feltételeket kell teremteni otthon és a munkahelyen.
10. Egy felnőttnek sok vizet kell inni, megfelelő táplálkozást kell tartalmaznia, amely természetes vitaminokat és mikroelemeket tartalmaz a helyi immunitás növeléséhez.

Kezelés otthon

A krónikus bronchitis konzervatív terápiájának módszerének megválasztása a kóros folyamat stádiumától, tüneteitől, etiológiájától és egyéni jellemzőitől függ. Az alábbiakban bemutatjuk a hatékony kezelési módszereket és azok rövid leírását:

1. A krónikus bronchitis tüneteinek súlyosbodásával és a test mérgezésével az orvosok antibiotikumokat írnak fel. A pozitív dinamikát a penicillinek (Amoxiclav, Augmentin, Ospamox), a cefalosporinok (Cefazolin, Suprax, Ceftriaxone, Cefix), a fluorokinonok (Doxycycline, Moxifloxacin) biztosítják. Az antibiotikumok mellett az orvosok javasolják a Linex, a Bifiform vagy mások probiotikumok kúráját.
2. A visszatérő stádiumú bronchitis kezelése glükokortikoszteroidok szedését foglalja magában, amelyek szükségesek a szekretált nyálka eltávolításához és a gyulladásos folyamat elnyomásához. Ezenkívül egy felnőtt betegnek multivitamin komplexeket írnak fel a helyi immunitás erősítésére.
3. A krónikus bronchitis tüneteinek kezelésében a felnőtt betegeknek gyulladáscsökkentő és köptető hatású inhalációt kell végezniük. Javasoljuk a fenyő, eukaliptusz, kámfor, rozmaring illóolajait, valamint a fokhagyma és a hagyma természetes antiszeptikumait. A pozitív dinamikát lúgos ásványvizek vagy sóoldat biztosítják, speciális porlasztóval használva.

Előkészületek

A krónikus hörghurut tünetei és kezelése egymással összefügg, mivel a konzervatív terápia módszerének megválasztását a kóros folyamat etiológiája határozza meg. Egy rendszerben az orvosok egyszerre több farmakológiai csoport képviselőit kombinálják:

1. Antibakteriális gyógyszerek. A kezelés a penicillinek 7-14 napos kezelésével kezdődik. A Flemoxin Solutab és az Amoxicillin tabletták különösen hatékonyak krónikus bronchitisben, amelyek 3-4 napig pozitív dinamikát biztosítanak. Védett penicillinek (Augmentin, Amoxiclav) alkalmazásakor a javulás a 2. napon következik be.
2. Vírusellenes szerek gyulladáscsökkentő, immunmoduláló és immunstimuláló hatással. Az orvosok felnőtt betegnek írják fel a Groprinosin gyógyszert, 2 tablettát. Napi 4 alkalommal 5 napig szünet nélkül.
3. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Elnyomják a fájdalom rohamát, csökkentik a megemelkedett testhőmérsékletet, és kifejezett ödémaellenes hatás jellemzi őket. Egy felnőtt betegnek Ibuprofen, Nimesulide tablettát írnak fel, 1 db. naponta kétszer 1 hétig.
4. Antihisztaminok. Csökkenti a hörgők falának duzzadását, enyhíti a mellkasi fájdalmat és a súlyos légszomjat. A Suprastin, Tavegil, Tsetrin tabletták jól beváltak, amelyeket 1 db-ban kell bevenni. naponta kétszer 5-7 napig. Az orvosok nem zárják ki a mellékhatások előfordulását felnőtteknél álmosság, allergiás tünetek formájában.
5. Hörgőtágító gyógyszerek. Akkor írják fel, ha egy felnőtt betegnek légszomja van nyugalmi állapotban. Jól ismert hörgőtágító a Salbutamol (Ventolin), amely ellazítja a hörgők simaizmait. Ez egy aeroszol, amelyet naponta legfeljebb 6 alkalommal lehet használni 5-10 napig. A bronchitis tüneteire hatásos egyéb hörgőtágítók a teofillin, az eufillin.
6. Köhögéscsillapítók, köptetők. A köhögési reflex elnyomására kodein alapú gyógyszereket írnak fel, például a Codterpin 1 tab. 2-szer egy nap. A kezelés legfeljebb 7 napig folytatható, ellenkező esetben "függőséget okozó hatás" alakul ki.
7. Mucolitikumok. Ezek a köpet hígítására és eltávolítására szolgáló gyógyszerek, minimális ellenjavallatokkal és mellékhatásokkal. Adjon hozzá napi 1 alkalommal 600 mg ACC-t vagy naponta kétszer 30 mg Ambroxolt, Flavamedet, Lazolvant.

A krónikus bronchitis tüneteinek önkezelése ellenjavallt, mivel a klinikai képet súlyosbítja a tüdőszövet gyulladása a tüdőgyulladás kialakulásával. Az antibiotikumok és köptetőszerek kiválasztásakor szelektívnek kell lenni. Az előbbiek képesek bélrendszeri diszbakteriózist kifejteni, az utóbbiak "függőséget okozó hatást" váltanak ki, a terápiás hatás későbbi gyengülésével a patológia fókuszában. Megbízható gyógyszerek:

1. Sumamed. A makrolid antibiotikumok csoportjának képviselője. Ezek kemény bevonatú tabletták, amelyek kémiai összetételében azitromicint tartalmaznak. A krónikus bronchitis tüneteivel egy felnőtt betegnek 1 táblázatot írnak fel. naponta 7 napig. Vannak ellenjavallatok, mellékhatások. Egy másik hatékony makrolid a bronchitis tüneteinek kezelésére az azitromicin.
2. Bromhexin. Ez egy nyálkaoldó gyógyszer, köptető hatással és brómhexin-hidrokloriddal a kémiai összetételben. Egy felnőtt betegnek 1 táblázatot írnak fel. 3-4 alkalommal naponta. A pozitív dinamika 4-6 napig figyelhető meg.
3. Ibuprofen. Ez egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer tabletta formájában. Egy gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és lázcsillapító tulajdonságú gyógyszert 1 táblázatban írnak fel. 6 óránként a felnőtt beteg közérzetében bekövetkező pozitív változások megjelenéséig.

Légző gyakorlatok

A kényelmes körülmények között végzett passzív légzőgyakorlatok pozitív tendenciát mutatnak a krónikus bronchitisben. Segítségükkel megtörténik a tüdőszövet vérellátása, helyreáll a légcsere, megszűnik a hörgők torlódása. A lényeg a technika betartása, nem pedig a ciklikus eljárások megszakítása. Az alábbiakban bemutatjuk a hatékony gyakorlatokat:

1. Engedje le a karját, és döntse le a testét, lazítson, amennyire csak lehetséges. Lélegezz be az orrodon keresztül, miközben kilélegzel, emelkedj fel, és tartsd a karjaidat a fejed felett. Állítólag 8 ismétlést kell végrehajtania 1 megközelítésben.
2. Előre kell hajolni, miközben mély lélegzetet vesz, és néhány másodpercig tartsa vissza a lélegzetét. Ezután hangosan lélegezzen ki. Ismételje meg ezt a gyakorlatot még 7-9 alkalommal szünet nélkül.
3. Szorítsd ökölbe a tenyeredet. Kilégzéskor nyújtsd ki, amennyire csak lehetséges, és fagyj le ebben a helyzetben 7 másodpercig. Lassú lélegzetvétel után térjen vissza a kiindulási helyzetbe. A gyakorlatot 5-7 alkalommal kell megismételni.
4. Térdeljen magasan, miközben karjait szélesen intheti ellentétes irányba. Mozgás közben mélyen és egyenletesen kell lélegezni, nem kell megtörni a ritmust.

Masszázs

A krónikus hörghurut tüneteinek kiküszöbölése érdekében a gyógyszeres terápia mellett az orvosok masszázst írnak elő. Az ilyen eljárások normalizálják a légzőszervek vérkeringését és anyagcseréjét, javítják az alvás minőségét, csökkentik a köhögési reflex intenzitását. Fontos, hogy az alsó bordáktól a felsők felé mozduljon el, miközben óvatosan nyomja a membránt alulról felfelé. A hátmasszírozást könnyű mozdulatokkal kell kezdeni, ujjbegyekkel a gerinc mentén. Egyéb műszaki jellemzők:

1. Vigyen fel eukaliptusz, menta vagy bergamott illóolajat a nyakra és a mellkasi gerincre, egyenletesen oszlassa el, majd használja a simogatás és szorítás technikáját 2 percig.
2. A bordák közötti intervallumokban, a lapockák közelében vagy a gerinc mentén 5 percig intenzív dörzsölést kell végezni a tenyérrel.
3. Ujjbegyekkel kell gyúrni a vállak, a vállöv, a lapockák területeit 7 percig szünet nélkül.

Kezelés népi gyógymódokkal felnőtteknél

A gyulladásos folyamat elnyomása érdekében a krónikus hörghurut súlyosbodása során a felnőtt betegeknek olyan alternatív gyógymódokat kell alkalmazniuk, amelyek nem gyengébbek, mint a hivatalos gyógyszerek. A népi gyógymódok elnyomják a köhögési rohamokat, enyhítik a fájdalmat, javítják a beteg állapotát. Ha nincs allergiás reakció a növényi összetevőkre, az orvosok a következő egészségügyi recepteket javasolják:

1. 15 g szárított útifű levelet kell gőzölni 1 liter forrásban lévő vízzel, le kell fedni és 2 órán keresztül ragaszkodni, amíg teljesen ki nem hűl. Szűrje le, vegye be a készterméket naponta háromszor, 150 ml-t.
2. Egy edényben keverje össze az elecampane gyökerét, a háromszínű ibolya szárakat, a fenyőbimbókat és az eukaliptusz leveleket, azonos mennyiségben. 1 st. l. gyógynövény-összetétel, gőz 1 liter forrásban lévő vizet, pároljuk vízfürdőben 30 percig. Szűrje le a kész gyógyszert, és vegyen be 50 ml-t naponta kétszer 2 hétig.
3. Vízfürdőben meg kell olvasztani 50 ml borzzsírt, adjunk hozzá 1 tk. vaj és kakaópor. A készítményt megőröljük, üvegedénybe helyezzük, reggel éhgyomorra. A kezelés időtartama 1 hét.

Krónikus bronchitis súlyosbodásának kezelése

A betegség súlyosbodásának szakaszában az orvosok 7 napos antibiotikum-terápiát írnak elő. Felnőtteknek aminopenicillinek (Amoxiclav, Tazobactam), makrolidok (Zinerit, Klabaks, Oletetrin, Erasid), fluorokinolonok (Ofloxacin, Ciprofloxacin, Lomefloxacin) javasoltak. A krónikus bronchitis tüneteinek súlyosbodásával integrált megközelítésre van szükség, amely magában foglalja:

• köptetők: gyógynövény (Coldrex broncho, Bronchofit) és vegyi (Ambroxol, Flavomed, Abrol, Lazolvan);
• hörgőtágítók: Troventol, Berodual, Theobiolong;
• köhögéscsillapítók: Stoptussin, Bromhexine, Codeine;
• ezenkívül: légzőgyakorlatok, helyiség szellőztetése, oltás a remissziós szakasz kezdetén.

Videó

1. A krónikus bronchitis etiológiai tényezőinek megszüntetése.
2. Fekvőbeteg-kezelés és ágynyugalom bizonyos indikációk esetén.
3. Orvosi táplálkozás.
4. Antibakteriális terápia a gennyes krónikus bronchitis súlyosbodásának időszakában, beleértve a gyógyszerek endobronchiális beadásának módszereit.
5. A hörgők vízelvezető funkciójának javítása: köptetők, hörgőtágítók, pozicionális drenázs, mellkasi masszázs, gyógynövény, heparin terápia, kalcitrin kezelés.
6. Méregtelenítő terápia a gennyes hörghurut súlyosbodásának időszakában.
7. Légzési elégtelenség korrekciója: hosszú távú alacsony áramlású oxigénterápia, hiperbár oxigénterápia, vér extrakorporális membrán oxigenizációja, párásított oxigén inhaláció.
8. Pulmonális hipertónia kezelése krónikus obstruktív bronchitisben szenvedő betegeknél.
9. Immunmoduláló terápia és a helyi bronchopulmonalis védelmi rendszer működésének javítása.
10. A szervezet nem specifikus rezisztenciájának növelése.
11. Fizioterápia, tornaterápia, légzőgyakorlatok, masszázs.
12. Spa kezelés.

Az etiológiai tényezők kiküszöbölése

A krónikus hörghurut etiológiai tényezőinek megszüntetése nagymértékben lelassítja a betegség előrehaladását, megakadályozza a betegség súlyosbodását és a szövődmények kialakulását.

Először is kategorikusan abba kell hagynia a dohányzást. Nagy jelentőséget tulajdonítanak a foglalkozási veszélyek kiküszöbölésének (különféle porok, savak gőzei, lúgok stb.), a krónikus fertőzési gócok (felső légutakban stb.) gondos higiéniája. Nagyon fontos az optimális mikroklíma megteremtése a munkahelyen és otthon.

Abban az esetben, ha a betegség kezdete és az azt követő súlyosbodása a kedvezőtlen időjárási viszonyoktól függ, ajánlatos egy kedvező száraz és meleg éghajlatú régióba költözni.

A helyi bronchiectasis kialakulásában szenvedő betegeket gyakran sebészi kezelésben részesítik. A gennyes fertőzés forrásának megszüntetése csökkenti a krónikus bronchitis exacerbációinak gyakoriságát.

Krónikus hörghurut és ágynyugalom fekvőbeteg-kezelése

A fekvőbeteg-kezelés és az ágynyugalom csak bizonyos betegcsoportok számára javasolt, a következő állapotok fennállása esetén:

• a krónikus bronchitis súlyos exacerbációja a légzési elégtelenség fokozódásával, az aktív ambuláns kezelés ellenére;
• akut légzési elégtelenség kialakulása;
• akut tüdőgyulladás vagy spontán pneumothorax;
• a jobb kamrai elégtelenség megnyilvánulása vagy erősödése;
• bizonyos diagnosztikai és terápiás manipulációk (különösen bronchoszkópia) szükségessége;
• sebészeti beavatkozás szükségessége;
• jelentős mérgezés és a gennyes bronchitisben szenvedő betegek általános állapotának kifejezett romlása.

A többi krónikus bronchitisben szenvedő beteget járóbetegként kezelik.

Terápiás táplálkozás krónikus hörghurut esetén

A nagy mennyiségű köpet leválasztásával járó krónikus bronchitisben fehérjeveszteség, dekompenzált cor pulmonale esetén pedig fokozott albuminvesztés következik be az érrendszerből a bél lumenébe. Ezeknek a betegeknek fehérjével dúsított étrendet, valamint intravénás albumint és aminosavkészítményeket (poliamin, neframin, alvezin) mutatnak be.

Dekompenzált cor pulmonale esetén a 10-es számú étrendet energiaérték-, só- és folyadékkorlátozással, valamint megnövelt káliumtartalommal írják elő.

Súlyos hypercapnia esetén a szénhidrátterhelés akut légúti acidózist okozhat a fokozott szén-dioxid termelés és a légzőközpont csökkent érzékenysége miatt. Ebben az esetben alacsony kalóriatartalmú, 600 kcal-os, szénhidrát-megszorításos diéta (30 g szénhidrát, 35 g fehérje, 35 g zsír) 2-8 hétig történő alkalmazása javasolt. Pozitív eredményeket észleltek túlsúlyos és normál testtömegű betegeknél. A jövőben napi 800 kcal étrendet írnak elő. A krónikus hypercapnia diétás kezelése meglehetősen hatékony.

Antibiotikumok krónikus bronchitisre

Az antibakteriális terápiát a gennyes krónikus hörghurut súlyosbodásának időszakában végezzük 7-10 napig (néha kifejezett és hosszan tartó exacerbációval 14 napig). Ezenkívül antibiotikum-terápiát írnak elő az akut tüdőgyulladás kialakulásához a krónikus bronchitis hátterében.

Az antibakteriális szer kiválasztásakor figyelembe veszik a korábbi terápia hatékonyságát is. Az antibiotikum-terápia hatékonyságának kritériumai az exacerbáció során:

• pozitív klinikai dinamika;
• a köpet nyálkás jellege;

az aktív fertőző-gyulladásos folyamat indikátorainak csökkenése és eltűnése (ESR normalizálása, leukocita vérszám, gyulladás biokémiai mutatói).

Krónikus hörghurutban az alábbi antibakteriális szerek csoportjai használhatók: antibiotikumok, szulfonamidok, nitrofuránok, trichopolum (metronidazol), antiszeptikumok (dioxidin), fitoncidek.

Az antibakteriális gyógyszerek beadhatók aeroszolok formájában, orálisan, parenterálisan, endotracheálisan és endobronchiálisan. Az antibakteriális gyógyszerek alkalmazásának utolsó két módja a leghatékonyabb, mivel ezek lehetővé teszik az antibakteriális anyag közvetlen behatolását a gyulladás helyére.

Az antibiotikumokat a köpetflóra rájuk való érzékenységének figyelembevételével írják fel (a köpetet a Mulder-módszer szerint kell vizsgálni, vagy a bronchoszkópiával nyert köpet flóráját és antibiotikum-érzékenységét kell vizsgálni). A Gram-festett köpetmikroszkópia hasznos az antibiotikum terápia felírásakor, amíg a bakteriológiai vizsgálat eredményét meg nem szerzik. Általában a hörgők fertőző-gyulladásos folyamatának súlyosbodását nem egy fertőző ágens, hanem a legtöbb gyógyszerrel szemben gyakran rezisztens mikrobák társulása okozza. A kórokozók között gyakran előfordul Gram-negatív flóra, mycoplasma fertőzés.

A krónikus hörghurut esetén az antibiotikum helyes kiválasztását a következő tényezők határozzák meg:

• a fertőzés mikrobiális spektruma;
• a fertőző ágens fertőzésre való érzékenysége;
• az antibiotikum eloszlása ​​és behatolása a köpetbe, a hörgők nyálkahártyájába, a hörgőmirigyekbe, a tüdő parenchymába;
• citokinetika, azaz a gyógyszer azon képessége, hogy felhalmozódjon a sejten belül (ez fontos az "intracelluláris fertőző ágensek" - chlamydia, legionella - által okozott fertőzések kezelésére).

Yu. B. Belousov et al. (1996) a következő adatokat közölték a krónikus bronchitis akut és exacerbációjának etiológiájáról:

• Haemophilus influenzae 50%
• Streptococcus pneumoniae 14%
• Pseudomonas aeruginosas 14%
• Moraxella (Neiseria vagy Branhamella) catarrhalis 17%
• Staphylococcus aureus 2%
• egyéb 3%

Yu. Novikov (1995) szerint a fő kórokozók a krónikus bronchitis exacerbációja során a következők:

• Streptococcus pneumoniae 30,7%
• Haemophilus influenzae 21%
• Str. haemolitjcus 11%
• Staphylococcus aureus 13,4%
• Pseudomonas aeruginosae 5%
• Mycoplasma 4,9%
• 14%-ban azonosította a kórokozót

A krónikus hörghurutban gyakran vegyes fertőzést észlelnek: Moraxella catairhalis + Haemophilus influenzae.

3. V. Bulatova (1980) szerint a vegyes fertőzés aránya a krónikus bronchitis exacerbációjában a következő:

• mikrobák és mikoplazma - az esetek 31% -ában;
• mikrobák és vírusok - az esetek 21% -ában;
• mikrobák, imicoplasma vírusok - az esetek 11% -ában.

A fertőző ágensek toxinokat választanak ki (például H. influenzae - peptidoglikánok, lipooligoszacharidok; Str. pneumoniae - pneumolizin; P. aeruginosae - piocianin, ramnolipidek), amelyek károsítják a csillós hámot, lelassítják a ciliáris fluktuációkat, és akár a hörgők elhalását is okozzák. .

Az antibiotikum-terápia felírásakor a kórokozó típusának megállapítása után a következő körülményeket veszik figyelembe.

A H. influenzae rezisztens a béta-lacgam antibiotikumokkal (penicillin és ampicillin) szemben, ami az ezeket az antibiotikumokat elpusztító TEM-1 enzim termelésének köszönhető. Inaktív H. influenzae és eritromicin ellen.

Az utóbbi időben jelentős mértékben elterjedtek a Str. pneumoniae rezisztens penicillinre és sok más béta-laktám antibiotikumra, makrolidokra, tetraciklinre.

A M. catarrhal normál szaprofita flóra, de gyakran a krónikus hörghurut súlyosbodásának oka lehet. A moraxella sajátossága, hogy nagy mértékben tapad az oropharyngealis sejtekhez, és ez különösen igaz a krónikus obstruktív bronchitisben szenvedő 65 év felettiekre. Leggyakrabban a moraxella okozza a krónikus hörghurut súlyosbodását magas légszennyezettségű területeken (a kohászati ​​és szénipar központjai). A Moraxella törzsek körülbelül 80%-a béta-laktamázt termel. Az ampicillin és amoxicillin klavulánsavval és szulbaktámmal kombinált készítményei nem mindig hatásosak a béta-laktamázt termelő Moraxella törzsekkel szemben. Ez a kórokozó érzékeny a Septrimre, Bactrimre, Biseptolra, és nagyon érzékeny a 4-fluorokinolonokra, az eritromicinre is (a Moraxella törzsek 15%-a azonban nem érzékeny rá).

Vegyes fertőzés (moraxella + Haemophilus influenzae) esetén előfordulhat, hogy a β-laktamáz, ampicillin, amoxicillin, cefalosporinok (ceftriaxon, cefuroxim, cefaclor) termelődése nem hatékony.

A krónikus hörghurut súlyosbodásában szenvedő betegek antibiotikumának kiválasztásakor használhatja P. Wilson (1992) ajánlásait. Javasolja a következő betegcsoportok és ennek megfelelően antibiotikum-csoportok felosztását.

• 1. csoport – Korábban egészséges, posztvírusos bronchitisben szenvedő egyének. Ezeknek a betegeknek általában viszkózus, gennyes köpetük van, az antibiotikumok nem hatolnak be jól a hörgők nyálkahártyájába. Ennek a betegcsoportnak a sok folyadék, köptető, baktériumölő tulajdonságú gyógynövénykészítmény fogyasztása javasolt. Ha azonban nincs hatás, amoxicillint, ampicillint, eritromicint és más makrolidokat, tetraciklineket (doxiciklint) használnak.
• 2. csoport - Krónikus bronchitisben szenvedő betegek, dohányosok. Ezek ugyanazokat az ajánlásokat tartalmazzák, mint az 1. csoportba tartozó személyek esetében.
• 3. csoport - Krónikus bronchitisben szenvedő betegek, akik egyidejűleg súlyos szomatikus betegségekben szenvednek, és nagy a valószínűsége a kórokozók rezisztens formáinak (moraxella, Haemophilus influenzae) jelenlétének. Ez a csoport ajánlott béta-laktamazo-stabil cefalosporinok (cefaclor, cefixim), fluorokinolonok (ciprofloxacin, ofloxacin stb.), amoxicillin klavulánsavval.
• 4. csoport – Hörghuruttal vagy krónikus tüdőgyulladással járó, gennyes köpet termelő krónikus bronchitisben szenvedő betegek. Használja ugyanazokat a gyógyszereket, amelyeket a 3. csoportba tartozó betegeknek ajánlottak, valamint az ampicillint szulbaktámmal kombinálva. Ezen kívül aktív drenázsterápia és gyógytorna javasolt. A bronchiectasisban a hörgőkben található leggyakoribb kórokozó a Haemophylus influenzae.

Sok krónikus bronchitisben szenvedő betegnél a betegség súlyosbodását chlamydia, legionella, mycoplasma okozza.

Ezekben az esetekben a makrolidok nagyon aktívak, és kisebb mértékben a doxiciklin. Különösen figyelemre méltóak a rendkívül hatékony makrolidok, az ozitromicin (Sumamed) és a roxitromicin (Rulid), valamint a rovamycin (Spiramycin). Ezek a gyógyszerek lenyelés után jól behatolnak a hörgőrendszerbe, megfelelő koncentrációban hosszú ideig a szövetekben maradnak, felhalmozódnak a polimorfonukleáris neutrofilekben és az alveoláris makrofágokban. A fagociták ezeket a gyógyszereket a fertőző és gyulladásos folyamat helyére szállítják. A roxitromicint (rulid) naponta kétszer 150 mg, az azitromicint (Sumamed) - 250 mg naponta egyszer, a rovamicint (spiramicint) - 3 millió NE naponta háromszor szájon át. A kezelés időtartama 5-7 nap.

Az antibiotikumok felírásakor figyelembe kell venni a gyógyszerek egyéni toleranciáját, ez különösen igaz a penicillinre (súlyos bronchospasticus szindróma esetén nem írható fel).

Az aeroszolokban lévő antibiotikumokat ma már ritkán használják (az antibiotikum aeroszol hörgőgörcsöt válthat ki, ráadásul ennek a módszernek a hatása nem nagy). Leggyakrabban az antibiotikumokat orálisan és parenterálisan alkalmazzák.

Gram-pozitív coccalis flóra kimutatásakor a leghatékonyabb a félszintetikus penicillinek, főleg kombinált (ampiox 0,5 g naponta 4-szer intramuszkulárisan vagy orálisan), vagy cefalosporinok (kefzol, cefalexin, klaforan 1 g naponta kétszer) kijelölése. intramuszkulárisan), gram-negatív coccalis flórával - aminoglikozidok (gentamicin 0,08 g naponta kétszer intramuszkulárisan vagy amikacin 0,2 g naponta kétszer intramuszkulárisan), karbenicillin (1 g intramuszkulárisan naponta 4 alkalommal) vagy a legújabb generációs cefalosporinok (fortum 1 g) naponta 3 alkalommal intramuszkulárisan).

Egyes esetekben a széles spektrumú makrolid antibiotikumok hatásosak lehetnek (eritromicin 0,5 g naponta 4-szer orálisan, oleandomicin 0,5 g naponta 4-szer orálisan vagy intramuszkulárisan, ericiklin - eritromicin és tetraciklin kombinációja - 0,25 g-os kapszulában, 2 kapszula Napi 4-szer szájon át), tetraciklinek, különösen elhúzódó hatású (metaciklin vagy rondomycin 0,3 g naponta kétszer szájon át, doxiciklin vagy vibramicin kapszula 0,1 g naponta kétszer szájon át).

Így a modern koncepciók szerint a krónikus bronchitis exacerbációinak kezelésében az első vonalbeli gyógyszerek az ampicillin (amoxicillin), beleértve a béta-laktamáz gátlókkal (klavulánsav augmentin, amoxiclav vagy szulbaktám unazin, szulacillin), orális cefalosporinok II ill. III generációs fluorokinolon gyógyszerek. Ha gyanítja a mycoplasma, chlamydia, legionella szerepét a krónikus hörghurut súlyosbodásában, célszerű makrolid antibiotikumokat (főleg azitromicint - sumamed, roxitromicint - rulid) vagy tetraciklineket (doxiciklin stb.) alkalmazni. Makrolidok és tetraciklinek kombinált alkalmazása is lehetséges.

Sulfa gyógyszerek krónikus bronchitisre

A szulfanilamid készítményeket széles körben használják krónikus hörghurut súlyosbodására. Kemoterápiás hatást fejtenek ki a gram-pozitív és nem-negatív flórában. Általában hosszú hatású gyógyszereket írnak fel.

Biszeptol 0,48 g-os tablettákban, naponta kétszer 2 tablettát rendeljen hozzá.

Sulfaton 0,35 g-os tablettákban.Az első napon 2 tablettát írnak fel reggel és este, a következő napokon 1 tablettát reggel és este.

Szulfamonomethoxin 0,5 g-os tablettákban.Az első napon 1 g-ot írnak fel reggel és este, a következő napokon 0,5 g-ot reggel és este.

A szulfadimetoxint ugyanúgy írják fel, mint a szulfamometoxint.

A közelmúltban megállapították, hogy a szulfonamidok negatív hatással vannak a csillós hám működésére.

Nitrofurán készítmények

A nitrofurán készítmények széles hatásspektrummal rendelkeznek. A furazolidont előnyösen 0,15 g-ban naponta négyszer étkezés után írják fel. Alkalmazható még a metronidazol (trichopolum) - egy széles spektrumú gyógyszer - napi 4 alkalommal 0,25 g-os tablettákban.

Antiszeptikumok

A széles spektrumú antiszeptikumok közül a dioxidin és a furatsilin érdemlik a legnagyobb figyelmet.

A dioxidin (0,5% -os oldat 10 és 20 ml-es intravénás beadásra, 1% -os oldat 10 ml-es ampullákban hasi és endobronchiális beadásra) széles körű antibakteriális gyógyszer. Lassan intravénásan injektálva 10 ml 0,5%-os oldatot 10-20 ml izotóniás nátrium-klorid oldatban. A dioxidint széles körben használják aeroszolos inhaláció formájában is - 10 ml 1% -os oldat inhalációnként.

Fitoncid készítmények

A fitoncidek közé tartozik a klorofillipt, az eukaliptusz leveleiből készült gyógyszer, amelynek kifejezett antistaphylococcus hatása van. Naponta háromszor 25 csepp 1%-os alkoholos oldatban alkalmazva. Intravénásan lassan beadható, 2 ml 0,25%-os oldat 38 ml steril izotóniás nátrium-klorid oldatban.

A fitoncidek közé tartozik a fokhagyma is (inhalálva) vagy orális adagolásra.

Endobronchialis debridement

Az endobronchiális higiénia endotracheális infúziókkal és fibrobronchoszkópiával történik. A gégefecskendővel vagy gumikatéterrel végzett endotracheális infúzió az endobronchiális higiénia legegyszerűbb módja. Az infúziók számát az eljárás hatékonysága, a köpet mennyisége és a nyálkahártya súlyossága határozza meg. Általában először 30-50 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatot öntenek a légcsőbe, 37 ° C-ra melegítve. A köpet köhögése után antiszeptikumokat adnak be:

• furacilin oldat 1:5000 - kis adagokban, 3-5 ml-es inspiráció során (összesen 50-150 ml);
• dioxidin oldat - 0,5% -os oldat;
• Kalanchoe lé 1:2 arányban hígítva;
• bronchiectasia jelenlétében 3-5 ml antibiotikum oldat adható be.

A helyi érzéstelenítésben végzett fiberoptikus bronchoszkópia is hatásos. A hörgőfa higiéniájára a következőket használják: furacilin oldat 1: 5000; 0,1% furagin oldat; 1%-os rivanol oldat; klorofillipt 1%-os oldata 1:1 arányban; dimexid oldat.

Aeroszolos terápia

A fitoncidekkel és antiszeptikumokkal végzett aeroszolos terápia ultrahangos inhalátorokkal végezhető. Optimális részecskeméretű homogén aeroszolokat hoznak létre, amelyek behatolnak a hörgőfa perifériás szakaszaiba. A gyógyszerek aeroszolok formájában történő alkalmazása biztosítja azok magas helyi koncentrációját és a gyógyszer egyenletes eloszlását a hörgőfában. Aeroszolok, antiszeptikumok segítségével belélegezhető furacilin, rivanol, klorofillipt, hagyma vagy fokhagymalé (0,25%-os novokainoldattal hígítva 1:30 arányban), fenyő infúzió, vörösáfonya levél kondenzátum, dioxidin. Az aeroszolos terápiát testtartási drenázs és vibrációs masszázs követi.

Az utóbbi években a bioparoxocobtal aeroszol készítményt javasolták krónikus hörghurut kezelésére). Egy aktív komponenst tartalmaz, a fuzanfungint - egy gombás eredetű gyógyszert, amely antibakteriális és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik. A Fusanfungin túlnyomórészt Gram-pozitív kókuszok (staphylococcusok, streptococcusok, pneumococcusok), valamint intracelluláris mikroorganizmusok (mycoplasma, legionella) ellen hatásos. Ezenkívül gombaellenes hatása is van. White (1983) szerint a fusanfungin gyulladáscsökkentő hatása összefügg a makrofágok oxigéngyökök termelésének elnyomásával. A Bioparoxot kimért inhaláció formájában alkalmazzák - 4 légzés 4 óránként 8-10 napig.

A hörgők vízelvezető funkciójának javítása

A hörgők vízelvezető funkciójának helyreállítása vagy javítása nagy jelentőséggel bír, mivel hozzájárul a klinikai remisszió kialakulásához. Krónikus hörghurutban szenvedő betegeknél megnő a nyálkaképző sejtek és a köpet száma a hörgőkben, megváltozik a karaktere, viszkózusabbá, vastagabbá válik. A nagy mennyiségű köpet és a viszkozitásának növekedése megzavarja a hörgők elvezető funkcióját, a szellőzés-perfúziós kapcsolatokat, csökkenti a helyi bronchopulmonalis védelmi rendszer működésének aktivitását, beleértve a helyi immunológiai folyamatokat.

A hörgők vízelvezető funkciójának javítására köptetőt, testtartási drenázst, hörgőtágítókat (hörgőgörcsös szindróma esetén), masszázst alkalmaznak.

Nyomtatók, fitoterápia

B. E. Votchal meghatározása szerint a köptetők olyan anyagok, amelyek megváltoztatják a köpet tulajdonságait és megkönnyítik annak kiürülését.

A köptetőszereknek nincs általánosan elfogadott osztályozása. Ezeket célszerű a hatásmechanizmus szerint osztályozni (VG Kukes, 1991).

Köptetők osztályozása

1. A szolizáló köptetést jelenti:
   • reflexszerűen ható gyógyszerek;
   • reszorptív gyógyszerek.
2. Mucolitikus (vagy szekretolitikus) gyógyszerek:
   • proteolitikus gyógyszerek;
   • aminosavak származékai SH-csoporttal;
   • mukoregulátorok.
3. Nyálka rehidratálók.

A köpet hörgőváladékból és nyálból áll. A normál hörgőnyálka a következő összetételű:

• víz, benne oldott nátrium-, klór-, foszfor-, kalciumionokkal (89-95%); a köpet konzisztenciája a víztartalomtól függ, a köpet folyékony része szükséges a mukociliáris transzport normális működéséhez;
• oldhatatlan makromolekuláris vegyületek (nagy és alacsony molekulatömegű, semleges és savas glikoproteinek - mucinok), amelyek meghatározzák a titok viszkózus jellegét - 2-3%;
• komplex plazmafehérjék - albuminok, plazma glikoproteinek, A, G, E osztályú immunglobulinok;
• antiproteolitikus enzimek - 1-antikimotrilzin, 1-a-antitripszin;
• lipidek (0,3-0,5%) - felületaktív foszfolipidek alveolusokból és hörgőkből, gliceridek, koleszterin, szabad zsírsavak.

Hörgőtágítók krónikus hörghurut kezelésére

A hörgőtágítókat krónikus obstruktív bronchitisben alkalmazzák.

A krónikus obstruktív bronchitis a hörgők krónikus, diffúz, nem allergiás gyulladása, amely a tüdő szellőzésének és gázcseréjének progresszív, obstruktív jellegű károsodásához vezet, és köhögéssel, légszomjjal és köpettermeléssel nyilvánul meg, és nem jár más szervek és szervek károsodásával. rendszerek (Az Orosz Pulmonológusok Kongresszusának konszenzusa a krónikus obstruktív bronchitisről, 1995). A krónikus obstruktív hörghurut progressziója során tüdőtágulat képződik, ennek okai között szerepel a proteázgátlók kimerülése és károsodott termelése.

A bronchiális obstrukció fő mechanizmusai:

• hörgőgörcs;
• gyulladásos ödéma, a hörgők falának beszűrődése a betegség súlyosbodása során;
• a hörgők izmainak hipertrófiája;
• hiperkrinia (a köpet mennyiségének növekedése) és diszkrinia (a köpet reológiai tulajdonságainak megváltozása, viszkózus, sűrű lesz);
• a kis hörgők összeomlása kilégzéskor a tüdő rugalmas tulajdonságainak csökkenése miatt;
• a hörgők falának fibrózisa, lumenük obliterációja.

A hörgőtágítók javítják a hörgők átjárhatóságát a hörgőgörcs megszüntetésével. Ezenkívül a metil-xantinok és a béta2-agonisták serkentik a csillós hám működését és fokozzák a köpet ürítését.

A hörgőtágítókat a hörgők átjárhatóságának napi ritmusának figyelembevételével írják fel. Hörgőtágítóként szimpatomimetikus szereket (béta-adrenerg stimulánsokat), antikolinerg gyógyszereket, purinszármazékokat (foszfodiészteráz inhibitorok) - metil-xantinokat használnak.

A szimpatomimetikus szerek stimulálják a béta-adrenerg receptorokat, ami az adenilcikláz aktivitás növekedéséhez, a cAMP felhalmozódásához, majd hörgőtágító hatáshoz vezet. Az efedrint (serkenti a béta-adrenerg receptorokat, ami hörgőtágítást biztosít, valamint az alfa-adrenerg receptorokat, ami csökkenti a hörgő nyálkahártya duzzadását) 0,025 g naponta 2-3 alkalommal, a kombinált készítmény theofedrin 1/2 tabletta 2-3 naponta egyszer, broncholitin (kombinált készítmény, amelyből 125 g glaucin 0,125 g, efedrin 0,1 g, zsályaolaj és citromsav egyenként 0,125 g) naponta 4 alkalommal 1 evőkanál. A broncholitin hörgőtágító, köhögéscsillapító és köptető hatást fejt ki.

Az efedrint, teofedrint, broncholitint különösen fontos a kora reggeli órákban felírni, mivel ekkor következik be a hörgőelzáródás csúcsa.

Ezekkel a gyógyszerekkel történő kezelés során a béta1 (tachycardia, extrasystole) és az alfa-adrenerg receptorok (artériás hipertónia) stimulálásával összefüggő mellékhatások lehetségesek.

Ebben a tekintetben a legnagyobb figyelmet a szelektív béta2-adrenerg stimulánsra fordítják (szelektíven stimulálják a béta2-adrenerg receptorokat, és gyakorlatilag nem befolyásolják a béta1-adrenerg receptorokat). Általában szolbutamolt, terbutalint, ventolint, beroteket és részben béta2-szelektív stimuláns asztmapent is használnak. Ezeket a gyógyszereket adagolt aeroszolok formájában használják, naponta 4-szer 1-2 lélegzetet.

A béta-adrenerg stimulánsok hosszan tartó alkalmazása esetén tachyphylaxia alakul ki - a hörgők érzékenységének csökkenése és a hatás csökkenése, ami a simaizmok membránján lévő béta2-adrenerg receptorok számának csökkenésével magyarázható. a hörgők.

Az elmúlt években hosszú hatású béta2-agonistákat (hatásidő körülbelül 12 óra) alkalmaztak - salmeterol, formatrol adagolt aeroszolok formájában, naponta 2-szer 1-2 lélegzetvétellel, spiropent 0,02 mg naponta kétszer. Ezek a gyógyszerek kevésbé valószínű, hogy tachyphylaxiát okoznak.

A purinszármazékok (metil-xantinok) gátolják a foszfodiészterázt (amely hozzájárul a cAMP felhalmozódásához) és a hörgő adenozin receptorait, ami hörgőtágulást okoz.

Súlyos hörgőelzáródás esetén az eufillint 10 ml 2,4% -os oldatot írnak fel 10 ml izotóniás nátrium-klorid oldatban intravénásan, nagyon lassan, intravénásan csepegtetve a hatás meghosszabbítása érdekében - 10 ml 2,4% -os eufillin oldatot 300 ml izotóniás nátrium-klorid oldatban .

Krónikus hörgőelzáródás esetén az eufillin-készítmények 0,15 g-os tablettákban, naponta 3-4 alkalommal, étkezés után szájon át, vagy jobban felszívódó alkoholos oldatok formájában alkalmazhatók (eufillin - 5 g, etil-alkohol 70% - 60 g, desztillálva). víz - legfeljebb 300 ml, vegyen be 1-2 evőkanál naponta 3-4 alkalommal).

Különösen érdekesek az elnyújtott felszabadulású teofillin-készítmények, amelyek 12 órán át (napi kétszer szedve) vagy 24 órán át (naponta egyszer szedve) hatnak. A Teodur, theolong, theobilong, teotard napi kétszer 0,3 g-ot írnak fel. Az Unifillin egyenletes teofillinszintet biztosít a vérben a nap folyamán, és naponta egyszer 0,4 g-ot írnak fel.

A hörgőtágító hatás mellett az elnyújtott felszabadulású teofillinek a következő hatásokat is okozzák hörgőelzáródásban:

• csökkenti a nyomást a pulmonalis artériában;
• serkentik a mukociliáris clearance-t;
• javítja a rekeszizom és más légzőizmok kontraktilitását;
• serkenti a glükokortikoidok felszabadulását a mellékvesékben;
• vizelethajtó hatású.

A teofillin átlagos napi adagja nemdohányzóknak 800 mg, dohányosoknak 1100 mg. Ha a beteg korábban nem szedett teofillin készítményt, akkor a kezelést kisebb adagokkal kell kezdeni, fokozatosan (2-3 nap múlva) növelve.

Antikolinerg szerek

Perifériás M-kolinolitikumokat használnak, amelyek blokkolják az acetilkolin receptorokat, és ezáltal elősegítik a hörgőtágulást. Előnyben részesítik az antikolinerg szerek inhalációs formáit.

Az antikolinerg szerek krónikus obstruktív bronchitisben való szélesebb körű alkalmazása mellett szólnak a következő körülmények:

• az antikolinerg szerek ugyanolyan mértékben okoznak hörgőtágulást, mint a béta2-adrenerg stimulánsok, sőt néha még erősebben is;
• az antikolinerg szerek hatékonysága hosszú távú használatuk mellett sem csökken;
• a beteg életkorának növekedésével, valamint a tüdőtágulat kialakulásával fokozatosan csökken a béta2-adrenerg receptorok száma a hörgőkben, és ennek következtében csökken a béta2-adrenerg stimulánsok hatékonysága, és a hörgők érzékenysége a hörgőkre. az antikolinerg szerek hörgőtágító hatása megmarad.

Az ipratropium-bromidot (Atrovent) alkalmazzák - adagolt aeroszol formájában, napi 3-szor 1-2 lélegzetvétellel, oxitropium-bromidot (oxivent, szellőztet) - hosszú hatású antikolinerg szert, 1-2 lélegzetvételnyi dózisban, naponta kétszer. nap (általában reggel és lefekvés előtt), hatás hiányában - naponta háromszor. A gyógyszerek gyakorlatilag mentesek a mellékhatásoktól. 30-90 perc elteltével hörgőtágító hatást fejtenek ki, és nem az asztmás roham enyhítésére szolgálnak.

Kolinolitikumok írhatók fel (hörgőtágító hatás hiányában) béta2-agonistákkal kombinálva. Az atrovent és a béta2-adrenerg stimuláns fenoterol (berotec) kombinációja berodual adagolt aeroszol formájában kapható, amelyet napi 3-4 alkalommal 1-2 adagban (1-2 légzés) alkalmaznak. Az antikolinerg szerek és a béta2-agonisták egyidejű alkalmazása fokozza a hörgőtágító terápia hatékonyságát.

Krónikus obstruktív hörghurut esetén egyénileg kell kiválasztani a hörgőtágító gyógyszerekkel végzett alapterápiát az alábbi elvek szerint:

• a maximális hörgőtágulat elérése a nap teljes szakaszában, az alapterápiát a hörgőelzáródás cirkadián ritmusának figyelembevételével választják ki;
• az alapterápia kiválasztásakor a hörgőtágítók hatékonyságának szubjektív és objektív kritériumai vezérlik őket: kényszerített kilégzési térfogat 1 s alatt vagy csúcskilégzési áramlás l / percben (egyedi csúcsáramlásmérővel mérve);

Közepesen súlyos hörgőelzáródás esetén javítható a hörgők átjárhatósága a teofedrin kombinált gyógyszerrel (amely más komponensekkel együtt teofillint, belladonnát, efedrint tartalmaz) 1/2, 1 tabletta naponta 3-szor, vagy a következő porok bevételével. összetétel: efedrin 0,025 g, platifimin 0,003 g, eufillin 0,15 g, papaverin 0,04 g (1 por naponta 3-4 alkalommal).

Az első vonalbeli gyógyszerek az ipratrotum-bromid (atrovent) vagy az oxitropium-bromid, az inhalációs antikolinerg kezelés hatásának hiányában béta2-adrenerg receptor stimulánsokat (fenoterol, salbutamol stb.) adnak hozzá, vagy berodual kombinált gyógyszert alkalmaznak. A jövőben, ha nincs hatás, ajánlatos az előző lépésekhez szekvenciálisan elnyújtott teofillint adni, majd glükokortikoidok inhalációs formáit (a leghatékonyabb és legbiztonságosabb az ingacort (flunisolid hemihidrát), ennek hiányában bekotid alkalmazása, ill. végül, ha a kezelés előző szakaszai hatástalanok, rövid orális glükokortikoid-kúrák.. O. V. Alexandrov és 3. V. Vorobyeva (1996) a következő sémát tartja hatásosnak: a prednizolont a dózis fokozatos emelésével 10-15 mg-ra írják fel 3 éven keresztül. nap, majd az elért adagot 5 napig alkalmazzuk, majd 3-5 nap alatt fokozatosan csökken a glükokortikoidok felírásának szakasza előtt a gyulladáscsökkentőket (Intal, Tiled) célszerű hörgőtágító szerekhez kötni, amelyek csökkentik a a hörgőfal és a hörgőelzáródás.

A glükokortikoidok belső kijelölése természetesen nem kívánatos, de súlyos hörgőelzáródás esetén a fenti hörgőtágító terápia hatásának hiányában szükség lehet ezek alkalmazására.

Ezekben az esetekben célszerű rövid hatású gyógyszereket, pl. prednizolont, urbazont, próbáljon kis napi adagokat (3-4 tabletta naponta) nem sokáig (7-10 napig) alkalmazni, a jövőben áttérni a fenntartó adagokra, amelyeket célszerű reggel felírni szakaszos módszer (kétnaponta kétszeres fenntartó adag). A fenntartó adag egy része helyettesíthető a Becotide, Ingacort inhalációjával.

A krónikus obstruktív hörghurut differenciált kezelését célszerű elvégezni, a külső légzés funkciójának megsértésének mértékétől függően.

A krónikus obstruktív hörghurut három súlyossági foka különböztethető meg az első másodpercben mért kényszerített kilégzési térfogat (FEV1) mutatóitól függően:

• enyhe - FEV1 egyenlő vagy kevesebb, mint 70%;
• közepes - FEV1 50-69% között;
• súlyos - FEV1 kevesebb, mint 50%.

Pozíciós vízelvezetés

A pozicionális (testhelyzeti) drénezés egy adott testhelyzet alkalmazása a jobb köpetürítés érdekében. A helyzeti vízelvezetést krónikus hörghurutban (különösen gennyes formákban) szenvedő betegeknél végezzük, a köhögési reflex csökkenése vagy túl viszkózus köpet esetén. Endtracheális infúziók vagy aeroszolos köptetők beadása után is javasolt.

Naponta 2 alkalommal (reggel és este, de gyakrabban) végezzük hörgőtágító és köptető szerek (általában termopszis, csikófű, rozmaring, útifű infúzió), valamint forró hársfa tea előzetes bevétele után. Ezt követően 20-30 perccel a páciens felváltva olyan pozíciókat vesz fel, amelyek hozzájárulnak a köpet maximális kiürítéséhez a tüdő bizonyos szegmenseiből a gravitáció hatására, és a köhögés reflexogén zónáiba "elszívódnak". Minden helyzetben a páciens először 4-5 mély, lassú légzési mozdulatot végez, az orron keresztül levegőt szív be, és összeszorított ajkakon keresztül kilélegzi; majd lassú mély lélegzetvétel után 4-5 alkalommal 3-4-szeres sekély köhögést produkál. Jó eredmény érhető el, ha a vízelvezető pozíciókat különböző módszerekkel kombináljuk a mellkasi vibrációval a kiürített szegmenseken, vagy a kilégzéskor végzett mellkasi kompressziót, és a masszázst meglehetősen erőteljesen végezzük.

A posturális drenázs ellenjavallt hemoptysisben, pneumothoraxban, valamint az eljárás során fellépő jelentős nehézlégzésben vagy hörgőgörcsben szenvedő betegeknél.

Masszázs krónikus hörghurut esetén

A masszázs a krónikus bronchitis komplex terápiájában szerepel. Elősegíti a köpet ürítését, hörgőtágító hatása van. Klasszikus, szegmentális, akupresszúrát alkalmaznak. Ez utóbbi típusú masszázs jelentős hörgőlazító hatást válthat ki.

Heparin terápia

A heparin megakadályozza a hízósejtek degranulációját, növeli az alveoláris makrofágok aktivitását, gyulladáscsökkentő, antitoxikus és vizelethajtó hatással rendelkezik, csökkenti a pulmonalis hypertoniát, elősegíti a köpet ürítését.

A heparin fő javallatai krónikus bronchitisben a következők:

• reverzibilis hörgőelzáródás jelenléte;
• pulmonális hipertónia;
• légzési elégtelenség;
• aktív gyulladásos folyamat a hörgőkben;
• ICE-szivdrome;
• a köpet viszkozitásának jelentős növekedése.

A heparint 5000-10 000 NE-ben írják fel naponta 3-4 alkalommal a has bőre alá. A gyógyszer ellenjavallt hemorrhagiás szindrómában, hemoptysisben, peptikus fekélyben.

A heparin-kezelés időtartama általában 3-4 hét, majd az egyszeri adag csökkentésével fokozatos megvonás következik.

A kalcitonin használata

1987-ben V. V. Namestnikova javasolta a krónikus bronchitis kolcitrinnel történő kezelését (a kalcitrin a kalcitonin injekciós adagolási formája). Gyulladáscsökkentő hatása van, gátolja a mediátorok felszabadulását a hízósejtekből, javítja a hörgők átjárhatóságát. Obstruktív krónikus hörghurut esetén alkalmazzák aeroszolos inhaláció formájában (1-2 NE 1-2 ml vízben 1 inhalációnként). A kezelés időtartama 8-10 inhaláció.

Méregtelenítő terápia

Méregtelenítési céllal a gennyes hörghurut súlyosbodásának időszakában 400 ml Hemodez intravénás csepegtető infúziót alkalmaznak (súlyos allergia, bronchospasztikus szindróma esetén ellenjavallt), izotóniás nátrium-klorid oldatot, Ringer oldatot, 5% -os glükóz oldatot. Emellett sok víz fogyasztása javasolt (áfonyalé, csipkebogyóleves, hársfa tea, gyümölcslevek).

Légzési elégtelenség korrekciója

A krónikus obstruktív hörghurut, tüdőtágulat progressziója krónikus légzési elégtelenség kialakulásához vezet, amely a beteg életminőségének romlásának és rokkantságának fő oka.

A krónikus légzési elégtelenség a szervezet olyan állapota, amelyben a külső légzőrendszer károsodása miatt vagy nem biztosított a vér normál gázösszetételének fenntartása, vagy elsősorban a külső légzőrendszer kompenzációs mechanizmusainak bekapcsolásával érhető el. maga a légzőrendszer, a szív- és érrendszer, a vérszállítási rendszer és a szövetekben zajló anyagcsere-folyamatok.

A krónikus bronchitis a hörgők nyálkahártyájának diffúz gyulladása, amely a hörgőfal mély rétegeit érinti peribronchitis kialakulásával. Hosszú ideig tart az exacerbációk és remissziók időszakának változásával.

Ez az egyik leggyakoribb légúti betegség, főleg 50 év feletti korban jelentkezik; férfiaknál 2-3-szor gyakoribb, mint nőknél.

A krónikus hörghurut klinikai jelentősége igen nagy, hiszen számos krónikus tüdőbetegség kialakulásával hozható összefüggésbe: tüdőtágulat, krónikus tüdőgyulladás, bronchiális asztma és tüdőrák.

Osztályozás

A pulmonológusok azt javasolják, hogy a krónikus hörghurutot, amelynek tünetei a felnőtt lakosság 3-8% -ában fordulnak elő, két formára osztják - elsődleges és másodlagos.

• Az elsődleges formában a betegnek a hörgőfa diffúz elváltozása van, amely nem kapcsolódik az emberi testben előforduló egyéb gyulladásos folyamatokhoz.
• A másodlagos formát a tüdő, az orr, az orrmelléküregek krónikus betegségei, a krónikus veseelégtelenség, a súlyos szívbetegség és néhány más betegség okozza.

Külön megkülönböztetik az obstruktív bronchitist, amely szintén krónikus lefolyású.

Okoz

Ha a kórokozó tényezők hosszú ideig hatnak a szervezetre, akkor egy személy krónikus hörghurutot alakít ki. A kezelés célja a betegség okainak megszüntetése, amelyek leggyakrabban:

• dohányfüst;
• por és levegőszennyezés a munkahelyen;
• bármilyen bakteriális fertőzés.

A betegség lassan fejlődik ki, de a hörgők falának teljes felületét lefedi, szűkületüket és egyéb visszafordíthatatlan deformációikat okozva. Különféle mikroorganizmusok (baktériumok, vírusok, mikoplazmák) provokálhatják a krónikus hörghurut kialakulását, valamint annak súlyosbodását. Néha a krónikus forma egy korábbi akut hörghurut eredménye.

A krónikus bronchitis tünetei

A krónikus bronchitis felnőtteknél és tünetei fokozatosan alakulnak ki. A kezdeti szakaszban a beteg állapota általában kielégítő. De a betegség előrehaladtával gyengeség, fáradtság és légzési elégtelenség jelentkezik.

Ennek a betegségnek a fő tünete a köhögés. Eleinte csak reggel jelentkezik, de később már nappal, illetve este, éjszaka is zavarni kezdi a szenvedőt. Hideg nedves időben felerősödik. A köhögés süket, köpet, de a súlyosbodás időszakában lehet "ugató". A köpet általában nyálkás, átlátszó, szagtalan.

A tüdő szellőzésének állapotától függően a következő típusú betegségeket különböztetjük meg:

• nem obstruktív bronchitis, amelyben nincsenek szellőzési rendellenességek;
• obstruktív bronchitis, amelyet a szellőzés állandó, tartós megsértése jellemez.

Az első esetben a tüdő szellőzőképessége normális, és nem függ a folyamat fázisától, krónikus obstruktív bronchitisben pedig a hörgők átjárhatóságának és szellőzésének megsértése következik be.

Krónikus bronchitis az akut stádiumban

A krónikus hörghurut súlyosbodását a köhögési rohamok számának növekedése, a felköhögött köpet mennyiségének növekedése és minőségi változása jellemzi. A köpet gennyes jellege a patogén mikrobák aktiválódását és a súlyosbodás bakteriális összetevőjének megjelenését jelzi.

A krónikus bronchitis súlyosbodásával a beteg testhőmérséklete megemelkedik. A betegség aktiválásának lendülete általában a SARS epizódját adja.

dohányos hörghurut

A dohányosok hörghurutát jól ismerik azok, akiknek megvan ez a rossz szokásuk. Az égéstermékek és káros anyagok tüdőbe jutásának eredményeként jelentkezik. A betegség ezen formáját folyamatos köhögés jellemzi köpettermeléssel.

A reggeli elhúzódó köhögés rohamai közvetlenül az ébredés után kezdődnek, és a nap folyamán ismétlődnek. A dohányosok hörghurutja egyoldalúan kezdődik, de idővel kétoldalúvá válik. Ha nem kezelik, a betegség előrehalad, tüdőgyulladás és krónikus köhögés kialakulásához vezet.

Krónikus obstruktív bronchitis

A krónikus obstruktív bronchitis fő tünetei a következők:

• erős, terméketlen köhögés;
• erős légszomj terheléskor és a légutak irritációja;
• sípoló zihálás kilégzéskor;
• a kilégzési fázis megnyúlása.

A betegség obstruktív formája eleinte tünetmentesen megy végbe. Ezután feltörő köhögésben, sípoló légzésben és reggeli légszomjban nyilvánul meg, amely a köpet kiürülése után megszűnik.

Megelőzés

Az egészséges életmód segít megelőzni a betegség kialakulását. De ha a krónikus bronchitis már megjelent, akkor minden erőfeszítést meg kell tenni az exacerbációk megelőzésére.

Mindenekelőtt meg kell szüntetni a provokáló tényezők hatását. Az orrüreg és az orrmelléküregek krónikus betegségeinek kezelése, a dohányzás abbahagyása és a káros por- és vegyiparban végzett munka jelentősen javítja sok beteg jólétét. Ezenkívül ennek a betegségnek a jelenlétében kívánatos száraz és meleg éghajlaton élni, nem pedig hidegen és nedvesen.

A krónikus hörghurut súlyosbodásának megelőzése érdekében ajánlott rendszeresen fürdőkezelési tanfolyamokat végezni, különösen a hegyvidéki és tengerparti éghajlatú üdülőhelyeken.

Krónikus bronchitis kezelése

Krónikus hörghurut jelenlétében a felnőttek kezelésének egyéninek kell lennie, vagyis az orvosnak meg kell ismernie a beteg betegségének lefolyását, életmódját és munkáját. Nem mindig lehet teljesen megszabadulni ettől a problémától, de nagyon reális az állapot stabilizálása és a betegség progressziójának maximális lelassulása.

Ehhez használható:

• antibakteriális szerek;
• köptetők;
• hörgőtágítók;
• gyulladásgátló és antihisztaminok;
• inhalációs terápia;
• fizioterápiás módszerek (haloterápia);
• az életmód normalizálása.

Súlyos krónikus bronchitisben terápiás (szanációs) bronchoszkópia, bronchoalveoláris mosás végezhető. A hörgők vízelvezető funkciójának helyreállítására kiegészítő terápiás módszereket alkalmaznak: lúgos és gyógyászati ​​​​inhaláció, testtartási vízelvezetés, mellkasi masszázs (vibráció, ütés), légzőgyakorlatok, fizioterápia (UHF és elektroforézis a mellkason, diatermia), speleoterápia. Az exacerbációból ajánlott a Krím déli partvidékének szanatóriumaiban maradni.

Hogyan kezeljük a krónikus bronchitist otthon

A krónikus bronchitisben szenvedő betegek kezelésének átfogónak kell lennie, figyelembe kell vennie a fő patogenetikai mechanizmusokra gyakorolt ​​hatást, figyelembe kell vennie a betegség lefolyásának egyéni jellemzőit és súlyosságát, valamint a szövődmények jelenlétét. Nem ajánlott otthon csak népi gyógymódokkal kísérletezni. A hörghurut tartós gyógyításához szakembernek egyéni és hatékony terápiát kell előírnia.

Felnőtteknél a hozzávetőleges kezelési rend a következő:

1. Előfeltétel a provokáló tényező megszüntetése: a dohányzás abbahagyása. A nasopharynx krónikus fertőzéseinek - mandulagyulladás, arcüreggyulladás - kezelése szintén lassítja a betegség progresszióját. Sajnos a mérgező anyagoknak vagy pornak való kitettség gyakran professzionális. Persze nem mindenki tud munkahelyet váltani, vagy nagyvárosból faluba költözni.
2. Antibiotikumokat írnak fel a folyamat súlyosbodása esetén, amelyet mérgezés jelei, láz vagy nagy mennyiségben nyálkahártya-gennyes köpet kiválása kísér. A legjobban bevált: penicillinek (ospamox, augmentin, amoxiclav, amoxil), cefalosporin gyógyszerek (ceftriaxon, cefazolin, cefix, cifadox, suprax), torchilonon gyógyszerek (doxiciklin, moxifloxacin). A bél mikroflóra helyreállítása érdekében probiotikumokat írnak fel (lactovit, bifiform, linex).
3. Nyomtatók. Két szercsoportot alkalmaznak: köpet szétesést és köptetőt. Az első hozzájárul a viszkózus köpet folyadékká történő átalakulásához, a második javítja a mukociliáris clearance-t. Összességében megszabadulnak a köpet köhögésétől. ACC, lazolvan, flavamed, bromgesin használatos.
4. Belégzés. A fenyő, eukaliptusz, rozmaring, kámfor, hagyma és fokhagyma fitoncidek illóolajainak belélegzése gyulladáscsökkentő és köptető hatású. Elég egy aromalámpa, egyszerűen kenjük be az illóolajokat a ruhákra. A hörghurut elleni gőzinhaláció hatástalan, ezért végrehajtásukhoz nincs szükség eszközökre, de a kompresszoros porlasztó jó vétel. Segítségével köptető (ACC, lúgos ásványvizek vagy sóoldat), gyulladáscsökkentő (Rotokan, Chlorophyllipt) és antibakteriális (Dioxidin, Furacillin) anyagok a legkisebb kaliberű hörgőkig behatolnak.
5. Ha a krónikus hörghurut súlyosbodását influenzavírus vagy SARS okozza, akkor ajánlatos vírusellenes gyógyszereket (groprinosin, amizon, anaferon, aflubin) szedni.
6. A glükokortikoid gyulladáscsökkentő szerek csökkentik a szekretált nyálka mennyiségét és a gyulladásos sejtek aktivitását a nyálkahártyában. Többféle ilyen alap létezik. Eltérnek a hörgőtágulás és az elzáródás megszüntetésének különböző útjaira gyakorolt ​​hatásukban.
7. A krónikus bronchitis átfogó kezelése magában foglalja az immunmoduláló gyógyszerek, a multivitamin komplexek szedését.

A remisszió idején a krónikus hörghurut felnőtteknél gyakorlatilag nem igényel kezelést, de a betegség visszaesése során a kezelési eljárások egész sorát kell alkalmazni.

Krónikus hörghurut és kezelési módszerek

A légzőrendszer leggyakoribb betegsége a "krónikus hörghurut" nevű betegség. Ez a betegség közvetlenül kapcsolódik a krónikus és folyamatosan progresszív gyulladásos folyamatokhoz a hörgőkben.

Egy ilyen betegség lehet elsődleges és másodlagos is. Az elsődleges bronchitis önálló betegségként fordul elő, míg a másodlagos forma általában más krónikus vagy fertőző betegségek hátterében jelenik meg, beleértve nemcsak a légzőrendszer betegségeit, hanem a szív- és érrendszeri problémákat is.

Krónikus bronchitis: okai. A legtöbb esetben egy ilyen betegség a légutak és a hörgők állandó irritációja következtében jelentkezik. Ez lehet szennyezett levegő, por, mérgező anyagok belélegzése.

De a legkiterjedtebb kockázati csoport a dohányosok, nemcsak aktívak, hanem passzívak is.

Ezenkívül a krónikus hörghurut gyakran más rendellenességek, gyulladások vagy egyéb folyamatok eredményeként jelenik meg a légutak és a hörgők szöveteiben.

Krónikus bronchitis: a betegség tünetei és lefolyása. Ennek a betegségnek a fő tünete a tartós köhögés. A betegség akkor tekinthető krónikusnak, ha a köhögés évente legalább három hónapig tart, és legalább két évig egymás után.

Annak érdekében, hogy pontosan megértsük, hogyan alakul ki a betegség, figyelembe kell venni a légzőrendszer néhány funkcionális és anatómiai jellemzőjét. A légutakat csillogó hám borítja, amely védelmi funkciókat lát el. Emellett a hörgők szövetei folyamatosan nyálkát választanak ki, ami egyfajta helyi védekező rendszer, mivel visszatartja és semlegesíti a kórokozókat.

Ennek a betegségnek a krónikus formájának kialakulása esetén a nyálka fokozott képződése figyelhető meg, ami erős köhögéshez és köpettermeléshez vezet. A szervezet így igyekszik megszabadulni a kiürülttől. Idővel progresszív betegség esetén a nyálka összetétele is megváltozik, amely viszkózussá válik, ami megnehezíti a köpet kiürülését.

A krónikus bronchitist intenzív köhögési rohamok kísérik, amelyek általában este vagy alvás közben fokozódnak. A köhögéssel együtt köpet is szabadul fel, amely gennyes jellegű, sőt néha vérkeverék is lehet.

Hogyan kezeljük a krónikus bronchitist? A betegség krónikus formájának kezelése meglehetősen hosszadalmas folyamat. Először meg kell szabadulnia a betegség okától. Ha dohányról van szó, akkor abba kell hagynia a dohányzást.

A betegség súlyosbodása idején az orvosok általában olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek megkönnyítik a nyálkahártya kiválasztását, valamint hígító gyógyszereket.

Ezenkívül a páciensnek speciális légzőgyakorlatokat kell végeznie. A megfelelő légzőgyakorlatokat csak egy tapasztalt orvos választhatja ki, aki tanulmányozta a betegség összes jellemzőjét. A rendszeres gyakorlatok segítségével megerősítheti azokat az izmokat, amelyek részt vesznek a légzőmozgásokban, valamint eltávolíthatják a felesleges nyálkát a testből.

Ezen túlmenően, rendszeres üléseket egy tapasztalt masszázsterapeuta használnak ugyanerre a célra. Hasznos és szanatóriumi-üdülőhelyi pihenés is. A kezelési módszereket minden esetben az orvosnak kell kiválasztania.

Krónikus bronchitis: kezelés népi gyógymódokkal. Számos hagyományos orvoslási recept létezik a köhögési rohamok enyhítésére. Például nagyon hasznos lefekvés előtt meginni a következő keveréket. Vegyünk egy pohár tejet és forraljuk fel. Adjunk hozzá egy evőkanál mézet és két evőkanál vodkát. A gyógyszert forrón kell inni.

A hagymalé is nagyon hasznos. Az egyik nagy hagymát meghámozzuk, kis karikákra vágjuk és megszórjuk cukorral. Fedje le a tartályt fedéllel, és hagyja egy napig. A képződött gyümölcslevet naponta háromszor, egyenként 25 ml-rel kell bevenni.

Köhögés, légszomj, mellkasi fájdalom, légszomj és általános gyengeség, a hosszú ideig 37 °C-on vagy a feletti hőmérséklet a krónikus hörghurut tünetei, egy súlyos betegség, amelyet gyakran diagnosztizálnak felnőtteknél, különösen a az élet második fele. Szerencsére van rá gyógymód, és ha időben szedjük, teljesen megszabadulhatunk a betegségtől.

A hörgők krónikus gyulladásának okai

A WHO (Egészségügyi Világszervezet) szerint a krónikus hörghurut a második leggyakoribb nem specifikus bronchopulmonalis betegség a felnőtteknél a bronchiális asztma után, amellyel egészségügyi intézményekbe kerülnek.

A krónikus bronchitis és tünetei akkor jelentkeznek, ha a hörgőkben progresszív diffúz gyulladás van jelen. A betegséget lassú lefolyás jellemzi, és a hörgőfa nyálkahártyáján lévő agresszív anyagoknak való hosszan tartó expozíció eredményeként jelentkezik. Ebben az esetben változások következnek be a köpettermelés mechanizmusában, megsértik a hörgők öntisztulási mechanizmusát.

Vannak WHO-kritériumok, amelyek szerint a hörgők gyulladásos folyamatának krónikus formájának diagnózisa akkor lehetséges, ha a betegek három hónapig (egymás után vagy összesen egy évig) köpet köhögnek.

A hörgők krónikus gyulladása:

• elsődleges (független betegség);
• másodlagos (hörghurut, tuberkulózis, egyéb betegségek miatt).

Az áramlás típusa szerint krónikus formában megkülönböztetik a nem obstruktív és obstruktív bronchitist. Obstruktív akkor diagnosztizálják, ha a szuperszekréciós köpet eltömíti a hörgő lumenét, megzavarta annak átjárhatóságát. Az ilyen típusú betegségek kezelése összetettebb.

A betegség okai a következők:

1. Fertőzések. A krónikus hörghurutban szenvedő felnőttek anamnézisében gyakori akut légúti vírusfertőzések, influenza és egyéb légúti fertőző betegségek szerepelnek. A vírusok és baktériumok a betegség súlyosbodásának provokátoraivá is válnak.
2. Megfázás és hipotermia. A betegek krónikus hörghurutának jelei késő ősszel vagy kora tavasszal súlyosbodnak az időjárási viszonyok éles változásának hátterében.
3. Dohányzó. A dohányfüst pusztító hatással van a hörgők nyálkahártyájára, amely a köpet termelésének normális mechanizmusa. A dohányosok hörghurutának klinikai képe felnőtteknél ugyanaz, mintha a betegségnek más oka lenne. De a kezelése lehetetlen egy rossz szokás feladása nélkül.
4. Ipari termelés szennyező anyagok (szennyező anyagok). A hörgők elhúzódó gyulladásos folyamata olyan embereknél fordul elő, akik ipari vállalkozásokban dolgoznak vagy szennyezett területeken élnek.

A hörgők krónikus gyulladásának tünetei

A WHO szerint a krónikus bronchitis tünetei a következők:

• köhögés köpettel;
• fájdalom a mellkasban;
• nehézlégzés;
• hemoptysis;
• a testhőmérséklet körülbelül 37 ° C.

Ezenkívül a betegségben szenvedő felnőttek általános gyengeségre, étvágytalanságra, rossz alvásra, levegőhiányra, cianózisra panaszkodhatnak.

Hogyan diagnosztizálható a krónikus bronchitis?

Mivel a krónikus hörghurut egyes megnyilvánulásai felnőtteknél, mint pl. subfebrilis hőmérséklet, légszomj, mellkasi fájdalom, köhögés, vér jelenléte a köpetben, előfordulhatnak súlyosabb, esetenként visszafordíthatatlan bronchopulmonalis betegségek (bronchialis asztma, tuberkulózis, tüdőtágulás, COPD, onkológiai daganatok) esetén is. ) diagnózisa meglehetősen összetett és többlépcsős.

A WHO ajánlásai szerint a hörgők krónikus gyulladásának diagnózisa magában foglalja:

A krónikus bronchitis kezelésének módszerei

A hörgők nyálkahártyájának krónikus gyulladásának kezelése hosszú távú. Ez etiotróp és tüneti gyógyszerek szedését jelenti.

Az etiotróp kezelés célja a betegség okának megszüntetése, amelyet az anamnézis felvételekor azonosítottak. A lomha hörghurut esetén a penicillinek (Flemoxin), cefalosporinok (Augmentin) és makrolidok (Sumamed) csoportjába tartozó antibiotikumok szedése következik be. A gyógyszer szedésének időtartama legalább 7 nap, néha 2 hét. Ne hagyja abba az antibiotikum szedését, ha a beteg hőmérséklete normalizálódik, vagy a köhögés nedves lesz. Ha a krónikus gyulladás okát nem szüntetik meg teljesen, az hamarosan újra súlyosbodik.

A duzzanat enyhítésére és a hörgők nyálkahártyájának duzzanatának csökkentésére antihisztamin kezelést alkalmaznak. Felnőtteknek tanácsos Suprastin, Cetrin, L-cet, Claritin szedése.

Ha a lomha hörghurut obstruktív, így a betegnek légszomja van, hörgőtágító gyógyszereket írnak fel neki, például belélegezve a Ventolint.

Krónikus hörghurut esetén tünetileg a köhögést kezelik. A betegség első szakaszában, amikor száraz és szó szerint zavarja az életet, köhögéscsillapító gyógyszereket írnak fel. Felnőttek esetében lehetnek kodein tartalmúak, mint például a Cofex vagy a Codterpin.

A hörgőszekréció viszkozitásának csökkentése érdekében mukolitikumokat írnak fel: Ambrocol, ACC, Inspiron.

Nem szükséges a hőmérsékletet 38,5 ° C alá csökkenteni, ezért a gyulladáscsökkentő gyógyszereket, például az Ibuprofent vagy a Nimesilt csak a fájdalom enyhítésére használják.

Krónikus bronchitisben a fizioterápia hatékony. A WHO szerint még egy hónapig javasolt elvégezni azt követően, hogy a beteg testhőmérséklete normalizálódik, és az exacerbáció egyéb tünetei megszűnnek. Inhalációs módszereket, UHF-et, elektroforézist, valamint gimnasztikát, tornaterápiát és masszázst alkalmaznak.