Stroke: négy óra életmentéshez. Mi a prognózis és az esély a harmadik stroke után?A 4. stroke után

A stroke az egész világon elterjedt. A WHO szerint ez a harmadik vezető halálok. Az erek elváltozásával járó agyi betegségek között a második és harmadik stroke aránya meghaladja a 30%-ot.

Az alábbiakban az ismétlődő cerebrovascularis balesetek kialakulásának okait és a harmadik stroke-on átesettek prognózisát tárgyaljuk.

Kinek van harmadik agyvérzése?

Azok az emberek, akik kétszer estek át agyvérzésen, különösen, ha sikerült teljesen felépülniük, végül abbahagyják az egészségükre való odafigyelést. Még az ismétlődő keringési zavarok sem kényszerítik Önt arra, hogy folyamatosan szedje a szükséges gyógyszereket és hagyjon fel a rossz szokásokkal. Körülbelül 50% annak a valószínűsége, hogy az előző kettő ellenére egy harmadik keringési zavar is bekövetkezik.

Két stroke után a beteg gondatlanabb lehet az egészségével kapcsolatban, ami egy másik stroke valószínűségével jár

A betegek fő csoportja, akiknél nagyobb eséllyel alakul ki ez a kórkép, azok az emberek, akik enyhe átmeneti keringési rendellenességeket vagy mikro-sztrókokat szenvedtek el. A betegek gyakran nem fordítanak kellő figyelmet a cerebrovaszkuláris baleset apró jeleire, és ennek eredményeként két átmeneti roham után újabb stroke alakul ki.

Kialakulása annak a ténynek köszönhető, hogy a szervezet megtartja azokat a mechanizmusokat, amelyek az agyi keringés károsodásához vezettek:

• a szervezet hajlamos vérrögképződésre;
• ateroszklerotikus változások az agyi erekben;
• krónikus betegségek jelenléte, amelyek stroke-ot provokálnak - ez mindenekelőtt a magas vérnyomás és a cukorbetegség.

Ilyen helyzetben az embernek nincs elegendő belső tartaléka ahhoz, hogy megakadályozza a következő ischaemia kialakulását. Minden következő agysérülést nehezebben tolerál a szervezet, mint az előzőt. Minden egyes újabb agyi érkatasztrófával csökken azoknak a száma, akik legalább öt évet élnek a stroke után.

E szavak illusztrálására nézzük a statisztikákat:

• Oroszországban évente legfeljebb 450 ezer ember tapasztal először agyi érkatasztrófa különböző formáit, 80%-a ischaemiás stroke, 20%-a különböző típusú vérzéses.
• Az első 20 napban a betegségben szenvedők 35%-a, az első évben pedig a betegek további 15%-a hal meg.
• Azok az emberek, akik túlélik az agyi érkatasztrófa utáni első évet, 8-10 évig élnek. Ezeknek a betegeknek nincs súlyos neurológiai károsodása.
• A harmadik ischaemia után a betegek 20%-a hal meg az első hónapban.

A harmadik stroke prognózisának készítése

Bármilyen betegség esetén az ember azon tűnődik, hogy mikor lesz jobb. Ischaemiás vagy vérzéses agykárosodás esetén a beteget és hozzátartozóit az érdekli, hogy az öngondoskodási készség, a kommunikáció, az értelmi képességek mennyit szenvednek a betegség során, és milyen gyorsan gyógyulnak meg. A harmadik cerebrovascularis baleset nem mindenkinél egyformán következik be. Egyesek számára ez halálos ítélet lehet, másoknak pedig olyan betegség, amely komoly kezelést és hosszú gyógyulást igényel. Egyes betegek a betegség következtében teljesen elveszíthetik intellektuális képességeiket, míg mások visszakaphatják a betegség előtti képességeiket.

A három stroke utáni rehabilitáció prognózisa számos tényezőtől függ

A harmadik stroke kialakulásának prognózisát meghatározó mutatók:

• Változhatatlan tényezők. Ezek közé tartozik a stroke súlyossága, típusa, helye és a beteg életkora.
• Változó tényezők: vérnyomás, néhány biokémiai vérparaméter, testhőmérséklet.

A faktorok második csoportjának szabályozása lehetőséget teremt a betegek kezelésére és esélyt ad a gyógyulásra.

A harmadik stroke „prognózisának” fogalma összetett fogalom. Összegyűjti azokat a körülményeket, amelyek együttesen meghatározzák a beteg élet- és gyógyulási esélyeit. Ezek a körülmények:

• A betegség klinikai kimenetele.
• Funkcionális eredmény.
• A gyógyulás kilátásai és időtartama.
• A halál valószínűsége.
• A szövődmények valószínűsége.

A betegség kezdete óta eltelt idő alapján a prognózis a következőkre oszlik:

• Korai. Ez a betegség utáni első hónap.
• Késő. Egy hónappal a betegség kezdete után.

A cerebrovaszkuláris balesetek korai prognózisa

Az első órákban és napokban az orvos számos mutató segítségével értékeli a beteg állapotát:

• A stroke skála pontjainak száma (NIHSS skála – American National Institute of Health).
• A betegség kezdetétől számított idő.
• Mágneses rezonancia képalkotási adatok.
• Az érintett agyszövet térfogata mágneses rezonancia képalkotáson.

Az MRI segít diagnosztizálni a beteg állapotát, és előrejelzést ad a rehabilitációjáról.

Ez valójában egy kísérlet annak előrejelzésére, hogy egy személy túléli-e a betegség első hónapját vagy sem. A páciens által e kritériumok szerint szerzett pontok összege lehetővé teszi az orvos számára, hogy korai prognózist készítsen a harmadik stroke klinikai kimeneteléről.

De vannak olyan körülmények, amelyek befolyásolhatják a gyógyulást. Kutatások alapján az Országos Egészségügyi Intézet megállapította:

• Fiatal kor.
• Házastársa van.
• Alacsonyabb testhőmérséklet a betegség akut időszakában.
• Pozitív dinamika a betegség első hetében.

Felgyorsítják a motoros és beszédkészségek helyreállítását ischaemia után.

Késői előrejelzés

A klinikai adatok felhasználásával, kedvező vagy kedvezőtlen körülmények figyelembe vételével, egy hónappal a betegség kezdete után az orvos újraértékeli a beteg állapotát. Ebben a szakaszban a gyógyulás esélyeit figyelembe veszik, figyelembe véve az adott személy betegségének jellemzőit. A harmadik stroke-ban szenvedő betegek késői prognózisa magában foglalja a betegség következményeinek minden megnyilvánulási szintjét:

• Klinikai. Mozgás-, érzékenység-, beszéd- és látászavarok, magatartás- és hangulatzavarok.
• Belföldi. Mozgási nehézségek és öngondoskodás. Bonyolult tevékenységek elvégzésének nehézségei - autóvezetés, boltba vagy takarékpénztárba járás.
• Szociális. A harmadik stroke után az ember nem tudja ellátni korábbi szociális funkcióit.

Egy hónappal a stroke után végleges prognózist lehet adni a felépülésre vonatkozóan.

Ekkor alakul ki egy személy rehabilitációs programja. Tisztázzák az otthoni gyógyszereket. Megtanítják a hozzátartozóknak az ellátás sajátosságait. És hangot adnak azoknak az eredményeknek, amelyekhez az orvosok és a beteg közös erőfeszítései elvezetnek.

Ideális esetben a klinikai gyógyulásnak teljes mindennapi és társadalmi felépüléshez kell vezetnie, de ez csak az esetek 15%-ában fordul elő.

Külön-külön vannak olyan jelek, amelyek kedvezőtlen kimenetelre utalnak:

• Súlyos tudati és észlelési zavarok.
• A végtagok tartós bénulása.
• A vizelet inkontinencia megjelenése.

A harmadik stroke utáni felépülés

Maradjunk a harmadik stroke utáni beteg klinikai és mindennapi felépülésének prognózisánál. A betegek leggyorsabban és teljesen felépülnek:

• akik több órával az agyi érkatasztrófa kezdete után kerültek kórházba, és akiket speciális osztályokon kezelnek;
• fiatal kor;
• nők;
• súlyos kísérő betegségek nélkül;
• mentális zavarok nélkül;
• jelentős neurológiai tünetek nélkül.

Megállapítást nyert, hogy azok, akik a betegség kezdetét követő három hónapon belül parézis és bénulás után kezdtek helyreállni a végtagok mozgása, gyorsabban felépülnek. Hat hónappal a harmadik ischaemia elszenvedése után fele képes öngondoskodni. Az esetek harmadában továbbra is szükség van külső ellátásra.

A család és a barátok segítsége segít a betegek felépülésében és javítja a prognózisukat. Azok a magányos betegek, akik ismétlődő agyi érkatasztrófát szenvedtek el, kisebb eséllyel gyógyulnak meg.

A következő évtizedekben az agyi ischaemia a rokkantság és a halálozás gyakori oka marad. A harmadik stroke-on átesett betegek világos és időszerű prognózisa, a gyógyulás esélyeinek objektív felmérése lehetővé teszi az orvosi és gazdasági segélyek kompetens elosztását, hatékonysá téve az ilyen betegek kezelését és rehabilitációját.

A 2. fokú artériás hipertónia kóros állapot, amelyet a vérnyomás stabil emelkedése 160 mm-re és afelettire jellemez.

A patológiát nehéz gyógyszerekkel és alternatív kezelésekkel kezelni, gyakran alakulnak ki hipertóniás rohamok - a vérnyomás éles ugrása, ami szövődményekhez vezet - tüdőödéma, szívroham, stroke.

A Betegségek Nemzetközi Osztályozása (ICD) szerint a magas vérnyomás 10-es kóddal rendelkezik. Ez olyan állapotcsoportot jelent, amelyet a tonométer értékének növekedése kísér. Az adott szerv károsodásától függően a kód eltérő lehet.

Az ICD 10-hez hasonló kifejezés létrehozásának fő célja a magas vérnyomás különböző lefolyásaira vonatkozó statisztikai információk gyűjtésének egyszerűsítése.

A 2. stádiumú hipertónia etiológiája

A 2. stádiumú hipertónia okai, tünetei és kezelése egymással összefüggenek. Ezért mielőtt megtudnánk, milyen terápia javasolt, mérlegeljük azokat a körülményeket és tényezőket, amelyek egy gyógyíthatatlan betegség kialakulását provokálják.

Az orvosok megjegyzik, hogy azok a betegek, akik átlépték az 50 éves határt, fogékonyak a betegségre. Ez a tény a szervezetben zajló természetes öregedési folyamatokhoz kapcsolódik, ami az erek közötti lumen szűküléséhez vezet, ami viszont rontja a vérkeringést.

A 3. stádiumú fejfájással ellentétben a betegség 2. stádiuma nem minden beteg számára veszélyes, mivel ebben a szakaszban kevesebb a szövődmény, és a betegség gyógyszeres kezeléssel könnyebben kezelhető.

A 2-es stádiumú hipertónia okai:

• Ateroszklerotikus elváltozások az erekben (a klinikai képek 90%-ában az ok a férfiak és nők életkorában rejlik).
• Örökletes tényező (közeli hozzátartozói magas vérnyomásban szenvednek).
• Alkohollal való visszaélés és dohányzás.
• Szegényes táplálkozás; túlsúly vagy elhízás, ami fokozott stresszhez vezet a szívben és az erekben.
• Cukorbetegség, típusától függetlenül.
• Endokrin rendellenességek a szervezetben.
• Jóindulatú és rosszindulatú daganatképződmények.
• Hormonális egyensúlyhiány.

Kezdetben a magas vérnyomást enyhe lefolyás jellemzi. Az artériás indikátorok 15-ről 40 Hgmm-re emelkednek. Rendszeres ellenőrzés mellett időszakos növekedések figyelhetők meg.

Gyakorlatilag nincs hatással a beteg jólétére, az emberi szervezet gyorsan alkalmazkodik a változásokhoz. Amikor a vérnyomás eléri a kritikus számokat és stabil marad, ez a belső szervek és rendszerek működésének megzavarásához vezet.

A másodfokú hipertónia hátterében hipertóniás krízis léphet fel, melynek következményei beláthatatlanok - szívinfarktus, stroke, agy- és tüdőödéma, látásromlás a vakságig.

GB kockázatai

A krónikus patológiát kritériumoknak és tényezőknek megfelelően (javítható és nem korrigálható) kockázatokra osztják a következő években kialakuló szövődmények valószínűségétől függően.

Sok beteg próbál információt találni a magas vérnyomás 2. stádiumáról, 3. kockázatáról, mi ez? Ezért minden következményt figyelembe kell venni.

Amikor egy beteget egy vagy másik kategóriába sorolnak, figyelembe veszik azokat a provokáló tényezőket, amelyek az állapot romlásához és a klinikai kép bonyolításához vezetnek. Az agyműködés károsodásának és a célszervek - vesék, szív és szem - károsodásának lehetősége.

A képet rontó tényezők:

1. Beteg életkora: 55 év feletti férfiak, 65 év feletti nők.
2. A koleszterin koncentrációja a szervezetben meghaladja a 6,5 ​​egységet.
3. Hosszú dohányzástörténet.
4. Örökletes hajlam.
5. Túlzott testsúly.
6. Cukorbetegség és egyéb anyagcserezavarokon alapuló betegségek.
7. Rossz életmód.

A 2. stádiumú fejfájást, a 2. kockázatot a súlyosbító tényezők teljes hiánya vagy 1-2 tényező megnyilvánulása jellemzi. A negatív következmények kialakulásának valószínűsége a jövőben akár 20% is lehet.

Az artériás hipertónia 2. stádiuma, 3. kockázat, mi ez? Ezzel a diagnózissal 3 súlyosbító tényezőt azonosítottak, a szövődmények akár 30%-os valószínűséggel alakulnak ki. A 4. kockázat hátterében több mint 4 riasztó pillanat van, a klinikai patológia egyértelműen megnyilvánul.

A 2. stádiumú, 2. kockázatú magas vérnyomást olyan helyzetekben diagnosztizálják, amikor a vizsgálat időpontjában a betegnek nem volt stroke-ja, és nincsenek endokrin rendellenességei (beleértve a cukorbetegséget is).

Más szóval, a beteg kizárólag az artériás számok labilitását szenvedi el. A visszafordíthatatlan következmények kockázata nő, ha egy személy túlsúlyos.

Diagnosztikai intézkedések

A diagnózis felállításakor a műszeres és a fizikális vizsgálat módszereit kombinálják. A kezdeti vizsgálat során az orvos kikérdezi a pácienst a panaszokról, képet alkotva a betegségről.

Olyan helyzetben, amikor a magas vérnyomás genetikai jellegű, a tünetek gyenge súlyosságúak és intenzitásúak, nincs elegendő információ, további vizsgálati intézkedéseket írnak elő.

Ha egy betegnél 1. stádiumú hipertóniát diagnosztizálnak, de a jelenlegi terápia nem biztosítja a szükséges terápiás hatást, a cukorbetegség és a DD további növekedése figyelhető meg, akkor automatikusan létrejön a 2. stádiumú hipertónia.

Fizikai kutatási módszerek:

• Vérnyomás és pulzusmérés.
• A perifériás erek állapotának vizsgálata.
• A bőr állapotának felmérése (hiperémia és ödéma hiánya/jelenléte).
• A tüdő és a szív vizsgálata.

Műszeres módszerekkel ultrahanggal értékelik a máj, a vesék, a hasnyálmirigy és az endokrin mirigyek állapotát. A szív ultrahangvizsgálatát és az echokardiográfiát írják elő.

A trombózis hátterében a terápia összetett, és a prognózis megjósolhatatlan.

Hogyan gyógyítható a 2-es stádiumú magas vérnyomás?

A terapeuta választja ki a kezelési rendet. Szükség esetén kiegészítéseket végeznek olyan orvosok, mint a kardiológus és a neurológus. Sajnos a betegséget nem lehet örökké gyógyítani. Minden intézkedés az artériás paraméterek csökkentésére és a beteg állapotának javítására irányul.

A tabletták felírásakor figyelembe veszik a beteg életkorát. A fiatal és idős betegek kezelési algoritmusa eltérő lesz. Ez a pont a nők terhességére is vonatkozik, mivel ebben az időszakban sok gyógyszer alkalmazása ellenjavallt.

A 2. stádiumú hipertónia standard receptjeinek listája tablettákat tartalmaz:

1. Diuretikumok a felesleges víz eltávolítására a szervezetből - Veroshpiron, Furosemide.
2. A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek a terápia nélkülözhetetlen összetevői. Ezek közé tartozik a Hartil, a Bisoprolol és hasonlók.
3. A vér koleszterinszintjét csökkentő gyógyszerek – Atorvastatin.
4. Az Aspecard és analógjai a vér hígítására.

160-100 mm magas vérnyomás esetén az adagot általában egyénileg írják elő, átlagos dózissal kezdve. A tabletták kiválasztásakor figyelembe veszik a használati javallatokat és korlátozásokat, valamint a mellékhatások valószínűségét.

A 2. stádiumú magas vérnyomást nehéz kezelni, ezért mindig átfogó, és a hipertóniás beteg testében zajló összes kóros folyamatra irányul, amely a vérnyomás ugrását okozza.

Előfordul, hogy első alkalommal nem lehet megtalálni a megfelelő terméket. Számos helyzetben mellékhatások alakulnak ki, vagy a DM és a DD nem változik. Az orvos módosítja a recepteket a kívánt hatás elérése érdekében.

A kezelést gyógyszercsoportokkal egészítik ki:

• Az ACE-gátlók elősegítik egy olyan hormon termelését, amely normalizálja az érfalak tónusát.
• Az ARB-gátlók hasonló hatást fejtenek ki.
• A kalcium antagonisták aktiválják a komponens szívizomra gyakorolt ​​hatását és ellazítják az ereket.
• A béta-blokkolók csökkentik a pulzusszámot és csökkentik a szív terhelését.
• A renin inhibitorok szívvédő hatást biztosítanak.

Mennyi ideig kell szednie a gyógyszereket? A 2. stádiumú magas vérnyomás gyógyíthatatlan betegség, ezért szükséges a gyógyszerek szedése és az orvos ajánlásainak betartása egész életében.

Feltéve, hogy a beteg betartja az összes előírást, a krónikus betegség nem lesz halálos ítélet. Az emberek évekig élnek ezzel a betegséggel súlyos szövődmények nélkül.

A legjobb modern gyógymód magas vérnyomás és magas vérnyomás kezelésére. 100%-os garancia a nyomásszabályozásra és a kiváló megelőzésre!

KÉRDÉS AZ ORVOSHOZ

hogyan szólíthatlak?:

E-mail (nem tették közzé)

A kérdés tárgya:

Utolsó kérdések a szakembereknek:

• Az IV-k segítenek a magas vérnyomásban?
• Ha Eleutherococcust szed, csökkenti vagy növeli a vérnyomását?
• Lehetséges a magas vérnyomás kezelése koplalással?
• Mennyire kell csökkenteni a nyomást egy emberben?

Milyen vérnyomás kritikus a stroke során?

A stroke olyan kóros állapot, amelyben egy személy életét közvetlenül fenyegeti. Ennek megvannak a maga tünetei, és leggyakrabban szív- és érrendszeri betegségekkel vagy vérnyomásproblémákkal küzdő embereknél fordul elő. Az időben történő segítségnyújtás érdekében tanácsos szeretteinek előre tájékozódniuk arról, milyen nyomás nehezedik a stroke során, és milyen jelekre kell figyelniük. A beteg állapota sürgős orvosi beavatkozást igényel - az élete múlik rajta.

A stroke típusai és tünetei

Számos betegség hátterében, valamint az egészségtelen táplálkozás vagy életmód miatt az emberi erek elveszítik rugalmasságukat és tónusukat, falaik törékennyé, törékennyé válnak. Különösen veszélyes a vérnyomás 25-100 Hgmm-es emelkedése vagy ugrása. Art., amikor az edények terhelése hirtelen megnő, és stroke léphet fel. Ez egy olyan folyamat, amelyben az agy vérkeringése (BM) megsérül, vérömlenyek és vérzések jelennek meg a szövetekben, oxigén éhezés alakul ki és a sejtek elpusztulnak.

A stroke lehet ischaemiás vagy vérzéses. Az első esetben a vérkeringés megszakad egy ér elzáródása vagy az agy duzzanata miatt, és maga a folyamat nem hajlamos intenzíven fejlődni. Hemorrhagiás stroke esetén egy artéria megreped, ami vérzést okoz, a betegség gyors előrehaladásával.

Ha már az első órákban orvosi segítséget nyújtanak, a kóros tünetek visszafordíthatóak, szövődmények vagy következmények (rokkantság) 50-60%-kal ritkábban fordulnak elő.

A stroke gyakori tünetei férfiaknál és nőknél:

• zaj, fülcsengés;
• szédülés;
• zavartság vagy eszméletvesztés;
• szájszárazság nyálkahártya;
• tachycardia;
• az arc vörössége;
• fokozott izzadás.

A többi jel az agy érintett területétől függ. A személynek nehézségei lehetnek a mozgásban, a koordinációban, a nyelésben, a rágásban vagy a beszédben. A fejizmok bénulása gyakran előfordul, amikor mosolyogva az arckifejezések csak az egyik oldalon jelennek meg, a másik pedig maszkhoz hasonlít.

Mekkora a vérnyomás a stroke alatt?

A keringési zavarok vérzéses formájában a vérnyomás kezdetben 50-80 Hgmm fölé emelkedik. Art., amely után az edény felszakad. A stroke alatti nyomás magas marad a munkahelyi vérnyomáshoz képest. Instabil lehet és meredeken emelkedhet. Az ischaemiás stroke a 20 Hgmm-nél nagyobb vérnyomásugrás miatt következik be. Art., melynek következtében az embólus (thrombus, plakk stb.) leszakad a véráram belső faláról és az agyban artéria elzáródás lép fel.

Ha a vérnyomás 90/60 alá csökken, és sokáig alacsony marad, akkor az agysejtek nem kapnak elegendő oxigént a vérből. Emiatt a szövetek duzzadni kezdenek, ami megzavarja a vérkeringést a szervben. Vagyis ischaemiás stroke esetén a vérnyomás a munkanyomáshoz képest emelkedhet vagy csökkenhet. Az orvosoknak minden esetben helyre kell állítaniuk a vérkeringést és normalizálniuk kell a vérnyomást.

Milyen nyomáson lép fel a stroke?

A betegség minden olyan felnőttet érint, akiknek szerves érrendszeri elváltozásai vagy vérnyomásproblémák vannak. Ischaemiás stroke fordulhat elő normál vagy alacsony vérnyomás esetén, amikor az agy véráramában koleszterin plakk vagy más típusú embólia kezd kialakulni, ami megzavarja a folyadékkeringést. Hirtelen ugrás vagy vérnyomásemelkedés esetén 20-30 Hgmm magasabb a normálisnál. Művészet. egy trombus bárhol letörhet, és a vérárammal elérheti a GM-et, eltömítve az ott található ér lumenét.

Most hasznos megérteni, milyen nyomáson fordulhat elő a vérzéses stroke. Tekintettel arra, hogy az erek törékenysége és rugalmasságának hiánya nem mindig jár együtt magas vérnyomással, falaik megrepednek a vérnyomás bármilyen ingadozása esetén. De mivel a stroke gyakrabban fordul elő hipertóniás betegeknél, a roham során az orvosok 200/120 és 280/140 Hgmm közötti nyomásértéket rögzítenek. Művészet. A hipotóniás betegeknél a számok sokkal alacsonyabbak - 130/90-180/110.

A magas vérnyomás okozta stroke

Mindenekelőtt azok az emberek vannak veszélyben, akiknél megkezdődött az artériás magas vérnyomás kialakulása, és akiknek a vérnyomása meghaladja a 135/89 Hgmm-t. A magas vérnyomás és a stroke szorosan összefügg egymással, mivel az agy akut keringési zavarai a magas vérnyomásból eredő krízis szövődményei.

Az artériás magas vérnyomás esetén az erek szerves károsodása kezdődik - falaik törékennyé válnak, és amikor a vérnyomás megugrik vagy 160/90 Hgmm fölé emelkedik. Art., gyakran felrobbannak a GM területen.

A vérzések nagysága alapján megkülönböztetik a microstroke-ot és a hemorrhagiás típusú kiterjedt hipertóniás stroke-ot. Az első esetben a hematómák mérete kicsi, pontok formájában. Kiterjedt formájában a vérzés az agy nagy területét foglalja el.

Hipertóniás betegeknél a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedésének elmulasztása vagy megtagadása vérnyomás-emelkedést és krízist okozhat. A stroke oka a dohányzás, az alkoholfogyasztás, az elhízás, a fizikai aktivitás, valamint az eseményre adott heves érzelmi reakciók: harag, irritáció, veszekedés, stressz.

A vérnyomás gyakran megemelkedik a sok zsírt, koleszterint tartalmazó vagy rossz minőségű élelmiszerek fogyasztása miatt. A hipertóniás krízis és a stroke megelőzése érdekében a hipertóniás betegeket profilaxisnak kell alávetni. Diétát kell követnie, edzésterápiát kell végeznie, és időben gyógyszert kell szednie.

Stroke hipotenzióval

Ha az üzemi vérnyomás szintje 115/75 Hgmm alatt van. Art., akkor az illetőnek alacsony a vérnyomása az artériás hipotenzió lehetséges kialakulásával. Hipotenziós betegeknél a vérzéses stroke kockázata akkor áll fenn, ha a nyomás 25-30 egységgel élesen megugrik, különösen akkor, ha a leolvasás eléri a 130/90 Hgmm-t. Művészet.

Az alacsony vérnyomású emberek gyakran azon tűnődnek, hogy a vérnyomás hirtelen csökkenése kiválthat-e támadást. Igen, az agy elégtelen vérellátása esetén hipoxia, az agyszövet duzzanata, az erek összenyomódása és a koponyaűri nyomás növekedése lép fel, aminek következtében a folyadékkeringés megzavarodik és ischaemiás stroke alakul ki.

A hipotenzív krízis oka a fizikai inaktivitás, az agyi ischaemia, a szívinfarktus, a szív- és érrendszeri betegségek, a stressz, az érzelmi kitörések, a túlzott fizikai aktivitás és az alkohol. Megelőzési célból a hipotóniás betegeknek napi rutint kell követniük, napi gyakorlatokat kell végezniük és kontrasztzuhanyt kell venniük.

Milyen vérnyomásnak kell lennie stroke után?

A sürgősségi ellátás célja a vérnyomás zavartalan stabilizálása, az agy vérkeringésének helyreállítása, valamint a visszaesés és a szövődmények megelőzése. A stroke utáni első 2 napban a vérnyomás magas marad és folyamatosan ingadozik. Az új roham megelőzése érdekében a vérnyomást 24-48 óra alatt fokozatosan 150 Hgmm-re csökkentik vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel. Művészet. és kevesebb.

A stroke után először a magas vérnyomás lassan, az eredeti szint 15-25%-ával csökken.

Az agy érintett területét intenzíven oxigéndús vérrel kell mosni, ami lehetővé teszi az agysejtek helyreállítását és életképességének fenntartását. Ha a stroke után a nyomás élesen, több mint 25%-kal csökken, a szövet nem kapja meg a szükséges mennyiségű anyagot, és nem nyeri vissza funkcionális képességeit, így az ember elveszítheti beszédét, emlékezetét vagy rokkanttá válhat parézis vagy bénulás miatt. .

Következtetés

A hipertóniás és hipotóniás betegek stroke-ot kaphatnak. Az orvosok lassú ütemben stabilizálják a vérnyomást egy roham után, hogy az agysejtek helyreálljanak. A magas vérnyomással járó stroke után az életveszély vagy a szövődmények kockázata 3 hónapig fennáll. A gyógyulási időszak alatt szükséges a vérnyomásszint monitorozása, orvoshoz fordulás és a visszaesés megelőzése.

Szívkatéterezés: indikációk, kutatási módszerek

A szívkatéterezés (vagy katéterezés) eljárása magában foglalja a katéterek (vékony, rugalmas műanyag csövek) behelyezését a szív üregeibe vagy a nagy erek lumenébe a perifériás ereken keresztül. Ez a technika számos diagnosztikai vizsgálat elvégzésére használható - angiográfia, endomiokardiális biopszia, intravaszkuláris ultrahang, perctérfogat mérés, szívizom anyagcsere felmérése vagy söntök állapotának tanulmányozása. Emellett terápiás célból szívkatéterezés is végezhető.

Egy ilyen diagnosztikai módszer kifejlesztéséért 1956-ban Werner Forssmann, Dickinson Richards és André Frederic Cournand Nobel-díjat kapott. Azóta a tudományos és technológiai fejlődésnek köszönhetően a szívkatéterezés technológiája jelentősen javult, és még biztonságosabbá és informatívabbá vált.

Az elmúlt években ennek a diagnosztikai eljárásnak a jelentősége némileg csökkent, köszönhetően számos non-invazív vizsgálat megjelenésének (szív MRI és CT, radioizotópos kardiográfia, echo-Doppler-kardiográfia). Bizonyos esetekben azonban e létfontosságú szerv patológiáinak diagnózisa nem lehet teljes ilyen invazív vizsgálati módszer elvégzése nélkül.

Ebben a cikkben bemutatjuk a szívkatéterezés indikációit, előkészítésének és végrehajtásának módjait, lehetséges ellenjavallatait és szövődményeit. A kapott információk segítenek megérteni a vizsgálatot, így bármilyen kérdését felteheti kardiológusának.

A szívkatéterezés típusai

A szívkatéterezés mechanizmusa (sematikus ábrázolás).

Ennek az eljárásnak két típusa van:

• nagy katéterezés (vagy a bal szív katéterezése) - gyakrabban hajtják végre, a katétert az aortán keresztül a bal kamrába vezetik a koszorúerekbe;
• kis katéterezés (vagy a jobb szív katéterezése) - egy katétert a jobb szívbe és a tüdőartériákba lehet behelyezni az ágyék vagy a könyök vénáin keresztül; néha „lebegő” katétereket használnak, amelyek a vénás vér áramlásával együtt belépnek a szívbe .

Emellett szinkron (vagy szimultán) katéterezés is végezhető, melynek során egy artérián és egy vénán keresztül két katétert juttatunk a szívbe. Az eljárás során ezek egymással szemben helyezkedhetnek el úgy, hogy csak a szívbillentyű (például az aorta vagy a mitrális billentyű) választja el őket. Ez a technika lehetővé teszi a szívbillentyűk nyílásai által létrehozott nyomásgradiens kiszámítását.

Javallatok

A diagnosztikai célú szívkatéterezést olyan esetekben írják elő, amikor az orvosnak a legrészletesebb információkat kell megszereznie a koszorúerekről és a beteg szívéről, és más vizsgálati módszerek nem nyújtanak átfogó adatokat a hemodinamikai zavarok mértékéről, okairól és jellemzőiről. Az eredmények kézhezvétele után a szakember elkészítheti a megfelelő kezelési tervet (például műtétet írhat elő).

A diagnosztikai szívkatéterezés a következő klinikai esetekben írható elő:

• veleszületett szívhibák;
• a szívbillentyűk patológiái;
• szív ischaemia;
• kardiomiopátia;
• szív elégtelenség;
• pulmonális hipertónia;
• szív amiloidózis.

Az eljárás lehetővé teszi a koszorúerek, a szívizomszövet vagy a szívbillentyűk elváltozásainak természetének meghatározását, amelyeket más vizsgálatokkal nem lehet meghatározni (azaz ha megkérdőjelezhető eredményeket mutatnak). Ezenkívül a szívkatéterezés lehetővé teszi az ilyen sérülések súlyosságának felmérését és a szívizom működésében bekövetkező változások patofiziológiai mechanizmusainak vizsgálatát. Általában ezt a diagnosztikai módszert a szívműtét előtt írják elő.

Terápiás célú szívkatéterezés a következő esetekben írható elő:

• bizonyos szívhibák kezelése;
• szűkült (szűkületes) csatornák megnyitásának szükségessége;
• intrakoronáris trombolízis;
• stentelés vagy angioplasztika elvégzése egészségtelen artériákon.

A szívkatéterezés bármely életkorú betegen elvégezhető, ha nincs ellenjavallat ennek a diagnosztikai vagy kezelési módszernek.

Ellenjavallatok

Egyes esetekben a szívkatéterezés nem végezhető el, ha az alábbi relatív ellenjavallatok fennállnak:

• akut fertőző betegségek;
• láz;
• szisztémás fertőzés;
• megoldatlan digitalis mérgezés vagy hypokalaemia;
• tüdőödéma;
• súlyos perifériás ateroszklerózis;
• ellenőrizetlen magas vérnyomás vagy aritmia;
• a szívelégtelenség dekompenzált lefolyása;
• súlyos vérszegénység;
• súlyos koagulopátia;
• allergiás reakció a használt kontrasztanyagra;
• gyomor-bélrendszeri vérzés;
• a veseelégtelenség súlyos formái;
• terhesség és szoptatás.

A katéterezés szükségességét ilyen esetekben minden betegnél egyedileg határozzák meg, és teljes mértékben a klinikai esettől függ. Jellemzően az eljárást az ellenjavallat megszüntetése vagy a beteg speciális felkészítése után lehet elvégezni.

Néha a szakembereknek nem kell ilyen diagnosztikai eljárást előírniuk, mivel a páciens megtagadja annak elvégzését.

Egyes betegek betegségei, különösen az I. típusú diabetes mellitus, a súlyos vese- és szívelégtelenség, speciális felkészülést igényelnek a katéterezési eljáráshoz. Ezekről feltétlenül értesítse orvosát.

A szívkatéter felírásakor a betegnek tájékoztatnia kell az orvost a következő feltételekről:

• lehetséges terhesség;
• gyógyszerek vagy étrend-kiegészítők szedése;
• glükózszint-csökkentő gyógyszerek szedése;
• allergiás reakció a jóddal, radiokontraszt anyagokkal vagy tenger gyümölcseivel, latexszel vagy gumival szemben;
• Viagra vagy más gyógyszerek szedése az erekciós diszfunkció megszüntetésére.

A páciens különösen gondos felkészítése a vizsgálatra a következő klinikai esetekben javasolt:

• súlyos egyidejű patológiák jelenléte (inzulinfüggő cukorbetegség, súlyos tüdőelégtelenség, veseelégtelenség, a perifériás vagy agyi erek súlyos károsodása);
• a szívelégtelenség IV. funkcionális osztályába tartozó (NYHA osztályozás szerint);
• súlyos bal kamrai diszfunkció;
• A beteg életkora 1 év alatti vagy 70 év feletti.

A fent leírt esetekben a szívkatéterezést rendkívül óvatosan végezzük, mivel ezen állapotok fennállása esetén megnő az esetleges halálozás kockázata.

Beteg felkészítés

Az eljárás felírása után az orvosnak meg kell ismernie a beteget a vizsgálati technika alapelveivel, valamint a lehetséges kockázatokkal és ellenjavallatokkal. Ezt követően a páciens aláírja a katéterezéshez hozzájáruló dokumentumokat, és a szakember részletes ajánlásokat ad a soron következő vizsgálatra való felkészüléshez:

1. 14 nappal a beavatkozás előtt a beteg vér- és vizeletvizsgálaton, EKG-n, Echo-CG-n és mellkasröntgenen esik át. Szükség esetén az orvos további vizsgálatokat írhat elő.
2. Szükség esetén javasolható bizonyos gyógyszerek szedésének, illetve gyógyszerek (nyugtatók, véralvadásgátlók stb.) szedésének rendjének megváltoztatása.
3. A páciens a vizsgálat napján jöhet a beavatkozásra, vagy a katéterezés előtt 1-2 nappal kórházba kerülhet. Kórházba történő bejelentkezéskor a betegnek magával kell vinnie a szükséges dolgokat (papucs, kényelmes ruha, higiéniai termékek stb.). Ugyanezekre az eszközökre lehet szükség, ha a beteg az eljárás után orvosi felügyelet alatt marad. Ezért a diagnosztikai központ látogatása előtt vigye magával őket otthonról.
4. Szükség esetén fájdalomcsillapításra használt helyi érzéstelenítő vagy kontrasztanyag vizsgálata végezhető.
5. Ne felejtse el időben bevenni az orvos által felírt gyógyszereket a vizsgálatra való felkészülés érdekében.
6. A vizsgálat előtti este zuhanyozzon le, és borotválja le a szőrt a katétert behelyező területről.
7. 6-8 órával a vizsgálat előtt abba kell hagyni a folyadék- és ételfogyasztást.
8. Ha a beteg a beavatkozás után haza akar menni, kísérővel kell rendelkeznie.
9. Az eljárás előtt a műfogsort, hallókészüléket, szemüveget, telefont és egyéb, a vizsgálatot zavaró tárgyat hagyjon a szobában vagy szeretteinél.

Technika

A páciensnek emlékeznie kell arra, hogy a szívkatéterezés fájdalommentes eljárás. A vizsgálat során tudatában lesz, képes lesz kommunikálni az orvossal, és végrehajtani azokat a tevékenységeket, amelyeket a szakember javasol neki.

Néha az eljárás során szívdobogásérzést, enyhe égő érzést érezhet a katéter behelyezésének helyén, vagy hőérzetet érezhet. Ezek a kissé kellemetlen érzések nem ijeszthetik meg a pácienst, mivel nem jeleznek semmilyen komplikációt, és a vizsgálat befejezése után gyorsan maguktól megszűnnek.

Hogyan történik a katéterezés?

1. Egy órával az eljárás előtt a beteg nyugtatót kap.
2. Miután egy speciálisan felszerelt helyiségbe szállították, megkérik, hogy vegyen át eldobható ruhát, és helyezze az asztalra.
3. Az ápolónő átszúrja a beteg vénáját, hogy beadja a szükséges gyógyszereket. Ha szükséges, katétert helyeznek be a hólyagba.
4. Az orvos fertőtleníti a szívkatéter behelyezési helyét (könyök, csukló vagy lágyék környékét), és helyi érzéstelenítést alkalmaz. A fájdalomcsillapító hatás elérése után a szakember kis bemetszést végez a katéter behelyezése érdekében, vagy vastag tűvel átszúrja az edényt.
5. Az orvos elkezdi bevezetni a katétert a kiválasztott véredénybe, és fluoroszkópos irányítás mellett továbbítja a szív kamráihoz vagy a koszorúerekbe.
6. A bal vagy jobb kamra elérése után nyomásmérőt rögzítenek a katéterhez, és megmérik a nyomást. Szükség esetén egyéb szükséges eljárásokat végeznek (biopszia, aortogram stb.).
7. Az angiográfia elvégzéséhez radiopaque kontrasztanyagot fecskendeznek a katéterbe, láthatóvá téve a kamrákat és a koszorúereket. A szakember megvizsgálja állapotukat, képeket készít és levonja a szükséges következtetéseket. Fényképezés közben az orvos megkérheti a pácienst, hogy tartsa vissza a lélegzetét, vegyen mély levegőt vagy köhögjön.
8. Ha kontrasztanyagot adnak be a kamrák vizsgálatára, a beteg néhány másodpercig hőérzetet vagy melegséget érezhet. Ha a gyógyszert csak a koszorúerek állapotának tanulmányozására adják be, akkor ilyen érzés nem jelenik meg, mivel erre egy kisebb adag jódtartalmú gyógyszert használnak. Ha a kontrasztanyag beadása után a beteg viszketést, hányingert, csomót tapasztal a torokban vagy szorító érzést a mellkasában, azonnal jelentse az orvosnak.
9. Szükség esetén a vizsgálat során adagolt fizikai aktivitás vagy fiziológiai vizsgálatok javasolhatók. Erre a célra egy eszközt, például ergométert használnak.
10. A vizsgálat befejezése után az orvos eltávolítja a szívkatétert, és szükség esetén varratokat vagy kollagén tömítőanyagot helyez a kis bemetszés helyére. Ezt követően nyomókötést alkalmaznak a vérzés és a szubkután hematómák kialakulásának megelőzésére.
11. A nővér eltávolítja az IV tűt és a katétert a hólyagból (ha behelyezték).

A szívkatéterezés befejezése után a beteg hazamehet, miután az általános állapota teljesen stabilizálódott (általában néhány órán belül), vagy másnap reggelig orvosi felügyelet alatt maradhat.

Mennyi ideig tart az eljárás?

A páciens közvetlen előkészítése a vizsgálatra 1-2 órát vesz igénybe, maga a szívkatéterezés körülbelül 30-60 percig tart. Ha további diagnosztikai vagy terápiás eljárásokra van szükség, az eljárás 1 óránál tovább tarthat.

Milyen speciális vizsgálatok végezhetők a szívkatéterezés során?

Szívkatéterezést gyakran végeznek koszorúér angiográfia céljából.

A szívkatéterezés során a következő vizsgálati technikák végezhetők:

• angiográfia - a szív kamráinak, a koszorúér-ereknek, a pulmonalis artériáknak és az aortának a megjelenítéséhez;
• az intrakardiális vér tolatás vizsgálata - az oxigénszint meghatározása a szív és a nagy erek különböző részeiben;
• intravaszkuláris ultrahang - egy szívkatéter végére erősített miniatűr ultrahangszondával végezzük az ér lumenének, a koszorúér falának és a nem lineáris véráramlásnak a tanulmányozására;
• endomyocardialis biopszia - speciális biopsziás katéter segítségével történik, amelyet az infiltratív és fertőző betegségek vagy graftkilökődési reakciók által kiváltott állapotok azonosítására végeznek;
• a szív véráramlásának vagy teljesítményének mérése - a technikát termodilúciós módszerrel, indikátorhígítással vagy Fick-módszerrel hajtják végre;
• véráramlás mérése a koszorúerekben - speciális katéterekkel, Doppler áramlásérzékelőkkel vagy beépített nyomásérzékelőkkel, amelyek értékelik az érszűkület mértékét.

Az eljárás után

A szívkatéterezés befejezése után a betegnek tanácsos:

1. A vizsgálat után több órán keresztül orvosi felügyelet alatt kell állnia. Az orvos javasolhatja, hogy másnap reggelig maradjon a kórházban, vagy engedélyezheti, hogy a katéterezés napján hazamenjen, de csak akkor, ha általános állapota teljesen stabilizálódott.
2. Ha a katétert az ágyéki területen keresztül vezették be, akkor a vérzés elkerülése érdekében a beavatkozás után több órán át a hátán kell feküdni.
3. Ha a katétert a cubitális vénába helyezték be, akkor a vizsgálat után ne hajlítsa meg a karját több órán keresztül.
4. Vegyen be fájdalomcsillapítót, ha a helyi érzéstelenítés elmúltával fájdalmat érez a katéter behelyezésének helyén.
5. Az eljárás után ne vezessen. Valakinek el kell kísérnie a beteget az otthonába.
6. A kontrasztanyag beadása után igyon meg legalább 2 liter vizet a következő 24 órában (hogy biztosítsa a gyógyszer leggyorsabb eltávolítását a szervezetből).
7. A katéter behelyezési helyét időben kezelje antiszeptikus oldattal, és cserélje ki a kötést.
8. Csak az orvos engedélye után kezdjen el zuhanyozni.
9. Korlátozza a fizikai aktivitást egy hétig.
10. Ha az eljárás előtt az orvos abbahagyta a gyógyszerek szedését, konzultálnia kell egy szakemberrel, hogy mikor lesz lehetőség a terápia folytatására.
11. Keresse fel újra az orvost a megbeszélt napon.

Lehetséges szövődmények

A páciens megfelelő előkészítésével, az összes lehetséges ellenjavallat azonosításával és a vizsgálatot végző orvos magas képzettségével a szívkatéterezés utáni szövődmények ritkán alakulnak ki. Az eljárás lehetséges következményei nagyban függenek attól, hogy a szív mely részeit vizsgálják.

A jobb kamrai katéterezés során kismértékben fennáll a szívritmuszavarok és a tüdőödéma kialakulásának kockázata, és leggyakrabban kamrai vagy pitvari aritmiák fordulnak elő. Rendkívül ritka esetekben tüdőinfarktus, a jobb kamra vagy a tüdőartéria perforációja alakulhat ki. A szív bal oldalának vizsgálatakor a pleurális üregben levegő vagy vér felhalmozódása és a szívburok károsodása lehetséges.

Néha a szívkatéterezés során vagy azt követően egyéb szövődmények léphetnek fel:

• a vérnyomás éles csökkenése;
• miokardiális infarktus;
• stroke;
• koszorúér károsodás;
• thromboembolia;
• a katéter behelyezési helyének fertőzése;
• vérzés azon a területen, ahol a katétert behelyezték;
• allergiás reakció a használt kontrasztanyagra;
• vesekárosodás a kontraszt alkalmazása miatt (általában diabetes mellitus vagy vesepatológiák esetén fordul elő);
• halál.

Megjegyzendő, hogy a szívkatéterezés során stroke és szívinfarktus csak az esetek 0,1%-ában fordulhat elő, halálozás pedig a betegek 0,1-0,2%-ában. A stroke incidenciája nő a 80 év feletti betegeknél.

A szívkatéterezés invazív, de rendkívül informatív diagnosztikai eljárás. Egyes klinikai esetekben nem helyettesíthető más, non-invazív korszerű vizsgálati módszerekkel. A vizsgálatra való megfelelő előkészítés, a szakember ajánlásainak betartása, a magasan képzett orvos és az összes lehetséges ellenjavallat azonosítása mellett az ilyen eljárásból származó szövődmények kockázata alacsony marad. Egyes esetekben terápiás célból szívkatéterezést végeznek.

A Runet legjobb blogjainak értékelése

Phototop – a legnépszerűbb bejegyzések alternatív ábrázolása, a képek száma szerint rangsorolva. A videó tetején a bloggerek aktuális bejegyzéseiben található összes videó megtalálható. A hét teteje és a hónap teteje a blogszféra legnépszerűbb bejegyzéseinek rangsorát jelenti egy meghatározott időszakra vonatkozóan.

Az értékelési rész a fő topban szereplő összes bloggerről és közösségről tartalmaz statisztikákat. A bloggerek értékelése a csúcsra jutott bejegyzések száma, a poszt tetején való tartózkodási ideje és az elfoglalt pozíció alapján történik.

Hirdető

voxpop_66 - 2018.09.04 Iskolai barátom felesége telefonált, sírva fakadt, az orvosok agyvérzést diagnosztizáltak Vitaliknak, a férjének. Tegnap a dachában „leszúrták”, ahol rosszul érezte magát, fájt a feje, zsibbadt a végtagjai, de nem tulajdonított ennek semmi jelentőséget. Egy órával később mentőautó indult érte, mivel gyakorlatilag eszméletlen volt. Stroke. Most tulajdonképpen a teljes bal teste nem működik, nem tud beszélni, és nehezen érti is (felesége szerint).

Erről már írtam, szerintem nem lenne vétek megismételni.

Nem, nem lesz harmadik – akkor csak sötétség, fogyatékosság vagy halál lesz. Legjobb esetben teljesen összetört élet. Bénulás, minden remény összeomlása és hosszú gyógyulási időszak. A szerencsések egy része egy éven belül „észhez térhet”, nem mindig igaz, érthető beszéddel és határozott járással örvendezteti meg szeretteit; a másik pedig mozdulatlanul ágyba zuhanva keserűen veszi észre, hogy nem lesz visszatérés korábbi életéhez, és az ágy sokáig a lakhelye marad.

A stroke három fő jele, amelyek ismerete megmentheti valaki életét

A szélütésen átesett beteg túlélése érdekében az orvosoknak mindössze 4,5 órájuk van (a „terápiás ablak”) az első tünetek megjelenésétől számítva. Ezért fontos, hogy mindenki ismerje őket.

A stroke három fő jele:

Hirtelen gyengeség vagy zsibbadás a karban és/vagy lábban. Megkérsz valakit, hogy emelje fel a kezét, és tartsa egy ideig, de nem tudja.

Beszéd- és nyelési zavarok. Megkérsz egy embert, hogy beszéljen veled, de nem tudja helyesen kiejteni a szavakat, nagyon akadozva beszél, mintha zabkása lenne a szájában.

Mindezek a tünetek hirtelen jelentkeznek, és kiegészülhetnek súlyos „egyirányú” szédüléssel, a látómezők elvesztésével, zavartsággal és a járás közbeni mozgáskoordináció károsodásával.

Ebben az esetben azonnal mentőt kell hívni. A szabványok szerint a klinikára való felvételt követő 40 percen belül számítógépes tomográfiás vizsgálatot végeznek, 20 percen belül pedig laboratóriumi vizsgálatokat végeznek. És ha a stroke bebizonyosodik, meghatározzák annak típusát, a kezelés azonnal megkezdődik.

Kinél nagyobb a stroke kockázata?

Elvileg minden 50 év feletti embernek megvan ez a szomorú esélye. De a stroke különösen gyakran azokat célozza meg, akiknek:

• magas vérnyomás (több mint 140/90 Hgmm);
• szívritmuszavarok;
• vaszkuláris atherosclerosis;
• cukorbetegség;
• túlsúly;
• alacsony fizikai aktivitás;
• krónikus stressz;
• rossz szokások, például dohányzás és alkoholfogyasztás.

Milyen vizsgálatokat kell végezni a stroke kockázati tényezőinek azonosításához?

• A vérnyomás meghatározása;
• a szív állapotának vizsgálata (EKG, echokardiográfia, ha szükséges);
• az agyat ellátó erek ultrahangvizsgálata;
• vérvizsgálatok - koagulációs rendszer, lipid spektrum stb.

Ha rendellenességeket észlel, az orvos gyógyszereket javasol. Általában ezek a sztatinok, amelyek csökkentik a koleszterinszintet, valamint olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a vérrögök (vérrögök) valószínűségét, például az aszpirin. Konzultáljon orvosával arról is, hogyan állítsa be a legjobban étrendjét (a túl zsíros és sós ételek hozzájárulnak a magas vérnyomáshoz, és ennek következtében növelik a stroke kockázatát), milyen fizikai gyakorlatokat végezzen.

Az egyénileg kiválasztott megelőzés lehetővé teszi a szív és az erek hosszú éveken át tartó rendben tartását és az érbalesetek megelőzését.

A stroke négy jele (ezt feltétlenül olvassa el!)

Az iskolai barátom felesége sírva telefonált, az orvosok agyvérzést diagnosztizáltak Vitaliknak, a férjének. Tegnap a dachában „leszúrták”, ahol rosszul érezte magát, fájt a feje, zsibbadt a végtagjai, de nem tulajdonított ennek semmi jelentőséget. Egy órával később mentőautó indult érte, mivel gyakorlatilag eszméletlen volt. Stroke. Most tulajdonképpen a teljes bal teste nem működik, nem tud beszélni, és nehezen érti is (felesége szerint).
A stroke-nak nevezett „orosz rulettet” játszva sokan az utolsó pillanatig azt gondoljuk, hogy a végzetes „fejbe lövés” nem fog megtörténni. Egy kattintás, második, harmadik...
Nem, nem lesz harmadik – akkor csak sötétség, fogyatékosság vagy halál lesz. Legjobb esetben teljesen összetört élet. Bénulás, minden remény összeomlása és hosszú gyógyulási időszak. A szerencsések egy része egy éven belül „észhez térhet”, nem mindig igaz, érthető beszéddel és határozott járással örvendezteti meg szeretteit; a másik pedig mozdulatlanul ágyba zuhanva keserűen veszi észre, hogy nem lesz visszatérés korábbi életéhez, és az ágy sokáig a lakhelye marad.

Van egy nagyon jó Barátom. Pontosan nagy F-es baráttal. Egészen a közelmúltig a regionális kormányunk egyik jó és magas beosztását töltötte be, előtte pedig a Fehér Ház ugyanazon az emeletén dolgoztunk. Sem a pozíciója, sem a hatalmas iroda jelenléte titkárnővel, sem a „csapkerék” az asztalán nem változtatta meg. Ugyanaz az egyszerű és jó Barát maradt.
Egyszer, miután keményen dolgoztam a hétvégén, egyszerűen nem figyeltem a gyengeségre, enyhe zsibbadásra a lábamban és erős, lüktető fejfájásra. Leültem az irodában és elakadt a lélegzetem. Felhívtam a titkárnőt és kávét kértem. Észrevettem, hogy gyakorlatilag nem érzem a kávé ízét, de nem figyeltem rá. „Elakadt a lélegzetem” és folytattam az iratok válogatását (éppen zajlottak a hazánkban akkoriban tartott SCO előkészületei).

És alig négy órával később a titkárnő által hívott mentő agyvérzést állapított meg.
Csak egy év múlva kezdett egyszótagos beszélni. A járásom még nem tért magához, és a jobb karom sem teljesen. Rehabilitáció Moszkvában és Németországban, szakembereink csak apró darabokat gyűjtenek az egykor erős és egészséges testből!

Egy piknik közben egy lány, akit ismertem, megbotlott és elesett. Kérték, hogy hívjon mentőt, de mindenkit biztosított arról, hogy minden rendben van, és csak az új cipője miatt botlott meg egy sziklában.
Mivel kissé sápadtnak és remegőnek tűnt, segítettek neki lemosni magát, és hoztak neki egy tányér ételt. A nap hátralévő részét vidáman és nyugodtan töltötte. Később a férje mindenkit felhívott, és közölte, hogy a feleségét kórházba szállították. 23 órakor meghalt. Egy pikniken agyvérzést (akut cerebrovaszkuláris baleset) kapott.
Biztos, hogy ha a barátai tudnák, hogyan néznek ki a szélütés jelei, a lány ma is élhetne, és a Barátom tovább dolgozna a helyében.

Csak egy percet vesz igénybe, hogy elolvassa a következőket.

Az idegsebészek szerint ha 3 órán belül elérik a stroke áldozatát, a roham következményei kiküszöbölhetők. A trükk az, hogy felismerjük és diagnosztizáljuk a stroke-ot, és az első 3 órán belül elkezdjük a kezelést – ami persze nem könnyű.

Az agyvérzés felismerése: A stroke felismerésének 4 lépése van.

Kérd meg az illetőt, hogy mosolyogjon (nem lesz képes rá)

Kérd meg, hogy mondjon egy egyszerű mondatot (például „Ma szép az idő”), még ez sem fog azonnal és nehezen kijönni.

Kérje meg mindkét kezét (nem vagy csak részben tudja)

Kérje meg, hogy nyújtsa ki a nyelvét (ha a nyelv ívelt vagy elfordult, ez is egy jel)

Ha ezeknek a feladatoknak az egyikével is probléma merül fel, hívja a sürgősségi osztályt, és írja le a tüneteket telefonon.
Egy kardiológus azt mondta, hogy ha elküldi vagy megosztja ezt az üzenetet legalább 10 emberrel, akit ismer, biztos lehet benne, hogy valakinek – talán a miénk – életét megmentik.

Nagyon fontos, hogy időben észrevegye, hogy valami nincs rendben egy barát vagy szeretett személy jólétével, mivel ő maga nem mindig tudja teljesen a helyzet súlyosságát.

– Az első és legfeltűnőbb tünet a hirtelen és nagyon erős fejfájás. Fekvő helyzetben erősödik, valamint ha az ember testhelyzetet változtat: lehajol, köhög vagy megfeszül.

- Váratlan gyengeség jelenik meg. Az arc, a kar vagy a láb izmainak zsibbadása vagy bénulása fordul elő, általában a test egyik oldalán;

– Szokatlan beszédnehézségek vagy zavarok, zavartság és memóriavesztés lép fel. A személy nem érti a neki címzett szavakat. Nyelési nehézségek vannak.

- az íz hiánya vagy helytelen érzékelése;

– A tapintási érzékenység megsértése – érintés, fájdalomérzés, melegség a test bármely részén.

- A látás éles romlása az egyik vagy mindkét szemen;

- Hirtelen járászavar, szédülés, hányás, egyensúly- vagy koordinációs zavar.

Szükséges néhány szót ejteni az úgynevezett mikrolöketről. Szinte mindig a valódi bajok alattomos hírnökeként viselkedik. Akkor miért "mikro"? Ennek nem az az oka, hogy a tranziens cerebrovascularis baleset (TCI) ártalmatlan, hanem azért, mert tünetei korlátozott ideig tartanak. A mikro-stroke tünetei abszolút megismétlik a stroke-ot, csak másodpercekig, percekig vagy órákig megfigyelhetők, majd úgy tűnik, maguktól elmúlnak. Például rövid időn belül a végtagok és a beszéd elvesznek, az érzések és a tudat összezavarodnak. Ezek az érzések néha olyan gyorsan tartanak, hogy az embernek, mint mondják, még csak ideje sincs megijedni. És elköveti a legnagyobb hibát, amikor nem megy orvoshoz, és a szokatlan tüneteket a fáradtságnak vagy a túlterheltségnek tulajdonítja.

Nos, az objektivitás kedvéért - annyi „szemetet” mondunk és írunk egymásnak nap mint nap, hogy talán érdemes egyszer valami igazán hasznosat és szükségeset átvezetni a vezetéken.

Hello barátok!

Kattintson a „Tetszik” gombra, és csak a legjobb bejegyzéseket kapja meg a Facebookon ↓

Élő InternetÉlő Internet

- Kategóriák

• HIT ÉS VALLÁS (50)
• Ikonok (4)
• Imák (5)
• Jelek és babonák (19)
• Egyházi rituálék (5)
• Egyházi posztok (4)
• Egyházi ünnepek (20.)
• GYERMEKEK (14)
• Gyermekversek és találós kérdések (1)
• Játékok és tevékenységek gyerekekkel (4)
• Tippek szülőknek (7)
• SZABADIDŐ (15)
• Játékok, találós kérdések és illúziók (7)
• Tesztek (8)
• ÉLŐ VILÁG (53)
• Vadon élő állatok (5)
• Háziállatok (34)
• Folyók és tengerek lakói (3)
• Természet (7)
• Madarak (5)
• CSILLAGOK (19)
• Jóslás, rituálék, miszticizmus (10)
• Horoszkóp, számmisztika (5)
• Összeesküvések és rituálék (4)
• EGÉSZSÉG (63)
• Hagyományos orvoslás (29)
• Egészséges és káros ételek (13)
• Orvosi tanács (25)
• SZÉPSÉG (40)
• Haj, frizurák (4)
• Divat (2)
• A szépség titkai (7)
• Fogyás (3)
• FŐZÉS (218)
• Jam (7)
• Desszertek és pékáruk (60)
• Üres (23)
• Snackek (29)
• Főzési tippek (2)
• hús (19)
• Italok (4)
• Újévi ételek (23)
• Zöldségek (9)
• Ünnepi ételek (6)
• hal (9)
• saláták (6)
• Levesek (1)
• SZEMÉLYES (136)
• Az életemből (13)
• Az én kreativitásom (96)
• Szerelmi történetem (24)
• Natív Vlagyivosztok (3)
• VIZUALITÁS (204)
• Minták és képek (95)
• Sablonok és sablonok (109)
• ÚJ ÉV (233)
• Újévi üvegek (2)
• karácsonyfák (8)
• Újévi jelmezek (6)
• Karácsonyi kézműves termékek (157)
• Újévi jóslatok (2)
• Újévi pohárköszöntő és gratuláció (4)
• Újévi hagyományok és rituálék (10)
• karácsonyi bálok (9)
• Újévi dekoráció (33)
• Hópelyhek (6)
• HÚSVÉT (40)
• Húsvéti ötletek (3)
• Húsvéti kézművesség (31)
• húsvéti tojás (6)
• HASZNOS ISMERETEK (66)
• Új az országban (2)
• Csalólap a LiRu-hoz (45)
• Ezt tudnod kell (19)
• HASZNOS TIPPEK (93)
• Figyelem csalók! (1)
• Tippek az autók szerelmeseinek (2)
• Tippek turistáknak (4)
• Tippek babáknak (2)
• Tippek minden alkalomra (6)
• Gazdasági tanácsadás (5)
• KÖLTÉSZET ÉS PRÓZA (34)
• Példabeszédek és mesék (4)
• orosz nyelv (2)
• Versek (27)
• ÜNNEPEK (41)
• Minden ünnep (25)
• Gratulálok és kártyák (10)
• FESTMÉNY (136)
• Ólomüveg festés (22)
• Festmény (26)
• Spotfestés (75)
• KÉZMŰVEK (1198)
• Gyöngyök (6)
• Hímzés (49)
• Keresztöltés (3)
• Szalaghímzés (7)
• Kötött ruhák (28)
• Újévi kötés (8)
• Különféle kötések (48)
• Kötés. Minták (23)
• Kötött játékok (7)
• Kötött szalvéták (8)
• Kötött titkok (9)
• Kötött ékszerek (10)
• Kötött virágok (10)
• Palackdísz (76)
• Belső dekoráció (68)
• Dekoráció (96)
• Decoupage (57)
• Ötletek tűnők számára (148)
• Hulladékból (93)
• Papírból (1)
• Természetes anyagokból készült (75)
• Modellezés (98)
• Modellezés műanyagból és HF-ből (3)
• Sós tészta modellezés (1)
• Mesterkurzusok (608)
• Papír kézművesség (59)
• Különféle kézműves mesterségek (195)
• Esküvő (6)
• Gyertyák és mécsesek (20)
• Tányérok (5)
• Zsinór és zsinór (33)
• Papírvirágok (10)
• Virágok szalagokból és szövetből (10)
• Virágok műanyagból és HF-ből (6)
• Kézzel készített virágok (67)
• Ehető virágok (2)
• Varrás (103)
• KERT (37)
• Zöldségek (3)
• Tippek a nyári lakosoknak (14)
• Beltéri virágok (13)
• Kerti virágok (9)
• Bogyók és gyümölcsök (1)
• EZ ÉRDEKES (0)
• Nagy szerelmi történetek (1)
• Hírességek (8)
• Érdekes történetek (1)
• Érdekes tények (8)
• Pszichológia (1)
• HUMOR (18)

- Címkék

- Mindig kéznél van

Nagy látogatói földgömb

- fotóalbum

- Keresés napló alapján

- Előfizetés e-mailben

- Barátok

- Rendszeres olvasók

- Statisztika

A stroke négy jele. Ezt mindenkinek tudnia kell!

A stroke-nak nevezett „orosz rulettet” játszva sokan az utolsó pillanatig azt gondoljuk, hogy a végzetes „fejbe lövés” nem fog megtörténni.

Egy kattintás, második, harmadik... Nem, nem lesz harmadik – akkor csak sötétség, rokkantság vagy halál lesz. Legjobb esetben teljesen összetört élet.Bénulás, minden remény összeomlása és hosszú gyógyulási időszak.

A szerencsések egy része egy éven belül „észhez térhet”, nem mindig igaz, érthető beszéddel és határozott járással örvendezteti meg szeretteit; a másik pedig mozdulatlanul ágyba zuhanva keserűen veszi észre, hogy nem lesz visszatérés korábbi életéhez, és az ágy sokáig a lakhelye marad.

Egy történet az életből.

Van egy nagyon jó Barátom. Pontosan nagy F-es baráttal. Egészen a közelmúltig a regionális kormányunk egyik jó és magas beosztását töltötte be, előtte pedig a Fehér Ház ugyanazon az emeletén dolgoztunk. Sem a pozíciója, sem a hatalmas iroda jelenléte titkárnővel, sem a „csapkerék” az asztalán nem változtatta meg. Ugyanaz az egyszerű és jó Barát maradt.

Egyszer, miután keményen dolgoztam a hétvégén, egyszerűen nem figyeltem a gyengeségre, enyhe zsibbadásra a lábamban és erős, lüktető fejfájásra. Leültem az irodában és elakadt a lélegzetem. Felhívtam a titkárnőt és kávét kértem. Észrevettem, hogy gyakorlatilag nem érzem a kávé ízét, de nem figyeltem rá. „Elakadt a lélegzetem” és folytattam az iratok válogatását (éppen zajlottak a hazánkban akkoriban tartott SCO előkészületei).

És alig négy órával később a titkárnő által hívott mentő agyvérzést állapított meg.
Csak egy év múlva kezdett egyszótagos beszélni. A járásom még nem tért magához, és a jobb karom sem teljesen. Rehabilitáció Moszkvában és Németországban, szakembereink csak apró darabokat gyűjtenek az egykor erős és egészséges testből!

Egy másik történet.

Egy piknik közben egy lány, akit ismertem, megbotlott és elesett. Kérték, hogy hívjon mentőt, de mindenkit biztosított arról, hogy minden rendben van, és csak az új cipője miatt botlott meg egy sziklában.
Mivel kissé sápadtnak és remegőnek tűnt, segítettek neki lemosni magát, és hoztak neki egy tányér ételt. A nap hátralévő részét vidáman és nyugodtan töltötte. Később a férje mindenkit felhívott, és közölte, hogy a feleségét kórházba szállították. 23 órakor meghalt. Egy pikniken agyvérzést (akut cerebrovaszkuláris baleset) kapott.
Biztos, hogy ha a barátai tudnák, hogyan néznek ki a szélütés jelei, a lány ma is élhetne, és a Barátom tovább dolgozna a helyében.

Csak egy percet vesz igénybe, hogy elolvassa a következőket.

Az idegsebészek szerint ha 3 órán belül elérik a stroke áldozatát, a roham következményei kiküszöbölhetők. A trükk az, hogy felismerjük és diagnosztizáljuk a stroke-ot, és az első 3 órán belül elkezdjük a kezelést – ami persze nem könnyű.

Az agyvérzés felismerése: A stroke felismerésének 4 lépése van.

Kérd meg, hogy mondjon egy egyszerű mondatot (például „Ma szép az idő”), még ez sem fog azonnal és nehezen kijönni.

Kérd meg az illetőt, hogy mosolyogjon (nem lesz képes rá)

Kérje meg mindkét kezét (nem vagy csak részben tudja)

Kérje meg, hogy nyújtsa ki a nyelvét (ha a nyelv ívelt vagy elfordult, ez is egy jel)

Ha ezeknek a feladatoknak az egyikével is probléma merül fel, hívja a sürgősségi osztályt, és írja le a tüneteket telefonon.

Egy kardiológus azt mondta, hogy ha elküldi vagy elmondja ezt az üzenetet legalább 10 ismerősének, biztos lehet benne, hogy valakinek – talán a miénk – életét megmentik!

Nagyon fontos, hogy időben észrevegye, hogy valami nincs rendben egy barát vagy szeretett személy jólétével, mivel ő maga nem mindig tudja teljesen a helyzet súlyosságát.

– Az első és legfeltűnőbb tünet a hirtelen és nagyon erős fejfájás. Fekvő helyzetben erősödik, valamint ha az ember testhelyzetet változtat: lehajol, köhög vagy megfeszül.

- Váratlan gyengeség jelenik meg. Az arc, a kar vagy a láb izmainak zsibbadása vagy bénulása fordul elő, általában a test egyik oldalán;

– Szokatlan beszédnehézségek vagy zavarok, zavartság és memóriavesztés lép fel. A személy nem érti a neki címzett szavakat. Nyelési nehézségek vannak.

- az íz hiánya vagy helytelen érzékelése;

– A tapintási érzékenység megsértése – érintés, fájdalomérzés, melegség a test bármely részén.

- A látás éles romlása az egyik vagy mindkét szemen;

- Hirtelen járászavar, szédülés, hányás, egyensúly- vagy koordinációs zavar.

Szükséges néhány szót ejteni az úgynevezett mikrolöketről.

Szinte mindig a valódi bajok alattomos hírnökeként viselkedik. Akkor miért "mikro"?

Ennek nem az az oka, hogy a tranziens cerebrovascularis baleset (TCI) ártalmatlan, hanem azért, mert tünetei korlátozott ideig tartanak.

A mikro-stroke tünetei abszolút megismétlik a stroke-ot, csak másodpercekig, percekig vagy órákig megfigyelhetők, majd úgy tűnik, maguktól elmúlnak.

Például rövid időn belül a végtagok és a beszéd elvesznek, az érzések és a tudat összezavarodnak. Ezek az érzések néha olyan gyorsan tartanak, hogy az embernek, mint mondják, még csak ideje sincs megijedni. És elköveti a legnagyobb hibát, amikor nem megy orvoshoz, és a szokatlan tüneteket a fáradtságnak vagy a túlterheltségnek tulajdonítja.

Memória, látás és beszéd helyreállítása agyvérzés után otthon

A stroke súlyos és összetett betegség, amely befolyásolhatja a betegek mozgásszervi működését, beszédét és memóriáját. A stroke utáni teljes vagy részleges gyógyulás még egy további patológiás idős embernél is lehetséges.

A szerettei egyéni vágya, segítsége és támogatása, valamint az orvosok utasításainak szigorú betartása lehetővé teszi, hogy rövid időn belül felépüljön és visszatérjen korábbi életéhez.

Mennyi ideig tart a rehabilitációs időszak?

A folyamat hosszadalmas és nehézkes lehet, ezért az embernek előre fel kell készülnie erre, ha az elveszett funkciókat szeretné helyreállítani. Az agyműködés teljes rehabilitációja a betegek 70%-ában lehetséges. Mindenki más csak részben számíthat.

Az, hogy mennyi ideig tart, csak a bekövetkezett stroke típusától, az általános egészségi állapottól és a teljes tevékenységhez való visszatérés iránti vágyától függ.

Ischaemiás stroke után

Az ischaemiás stroke utáni rehabilitáció egyéni program szerint történik. A beteg megfigyelései, állapota, klinikai indikációk, szindrómák és egyéb tényezők (életkor) alapján állítják össze. 4 szakasz van:

1. Rehabilitáció az akut időszakban (a stroke utáni első hónapban).
2. A gyógyulás korai szakasza (2-6 hónap).
3. Késői gyógyulási szakasz (6-12 hónap).
4. Rehabilitáció a fennmaradó időszakban (1 év után).

Vérzéses stroke után

A hemorrhagiás stroke rehabilitációjának időtartama csak a betegség súlyosságától függ.

A betegség kiterjedt formái esetén a teljes vagy részleges gyógyulási időszak több évig is eltarthat. A betegek 95%-a a váz- és izomrendszer egyszerű vagy összetett rendellenességeivel küzd.

A korai rehabilitáció a betegséget követő első évben történik, és ez a fő szakasz, amelynek során aktív terápiás intézkedéseket hajtanak végre. A jövőben ez sokkal lassabban fog megtörténni.

A beszéd helyreállítása

A stroke gyakran a beszéd elvesztéséhez vezet. Beszédzavar- ez a nehézség mások beszédének megértésében és saját gondolatainak kifejezésében. Dysarthria– a hangok lehetetlensége vagy helytelen kiejtése. 1-3 évbe telhet, mire egy személy visszanyeri beszédaktivitását.

• egyszerű kérdéseket feltenni, amelyekre egyszavas választ kell adni (igen vagy nem);
• lassan és világosan ejtse ki a szavakat;
• aktív leckék egy személlyel a hangok kiejtéséről;
• a félelem hiánya az érthetetlen beszéd újrakérdezésétől.

Hatékony gyakorlatok

Az otthoni beszéd helyreállítása érdekében a páciensnek egyszerű, de hatékony gyakorlatokat kell elvégeznie:

1. Gyakran kiejtő nyelvcsavarások.
2. A nyelvet csőbe hajtva és néhány másodpercig kinyújtani.
3. A nyelv maximális kinyújtása 3-5 másodperces késleltetéssel, majd pihenéssel.
4. A felső és alsó ajkak egyszerű megnyalása a nyelv jobbról balra mozgatásával és fordítva.
5. Fogak kihúzása.
6. Finoman harapd meg a felső és alsó ajkakat.

Memória helyreállítás

Minél hamarabb kezdődik a memória helyreállítása, annál nagyobb eredményeket lehet elérni. Az aktív cselekvések azonnal megkezdődnek, miután az orvosok megszüntették az életveszélyt.

Az első szakasz egy gyógyszer bevétele a memória helyreállítására és az agysejtek támogatására. Csak orvos írja fel. Kórházban és otthon is viszik őket. Leggyakrabban ez:

• véredénytágító gyógyszerek (Vasobral);
• alfa-blokkolók;
• adrenerg blokkolók;
• nyugtatók;
• nootropikumok (anyagcsere-gyorsítók).

Ezek a gyógyszerek lassú hatásúak, ezért ügyeljen arra, hogy kövesse az ütemezést és a használat időtartamát (átlagosan 2-3 hónap).

Ügyeljen arra, hogy figyelemmel kísérje jólétét és állapotát, hogy a stroke kritikus helyzete ne ismétlődhessen meg. Nem kis jelentőségű a funkcionális rehabilitációs kezelés. Ez az agyi tevékenység tréningje, amelynek célja az események, számok, tényezők és egyéb információk emlékezése.

Pszichológiai felkészítés

A stroke nehéz próba és teher minden olyan személy számára, akit később apátia és depresszió kísér. Sokan tapasztalnak agressziót, alacsony indulatokat, sőt érzelmi állapotuk feletti kontroll elvesztését is.

A beteg nem is veszi észre az ilyen megnyilvánulásokat rokonaival és közeli barátaival kapcsolatban. Ezért türelmesnek és megértőnek kell lenned. A melegség, a szeretet és a támogatás lehetővé teszi, hogy gyorsan leküzdje a válságos állapotot, amely hosszú ideig elhúzódhat. Azt is érdemes egy ideig elfogadni, hogy az ember téveszméket, hallucinációkat tapasztalhat.

A depresszió legkisebb gyanúja esetén javasolt a kezelés megkezdése.

Az orvos által felírt speciális gyógyszerek szedhetők. Alternatív megoldásként elküldheti a személyt egy szanatóriumba vagy rendelőbe, amely helyreállító eljárásokat és komplex terápiát biztosít.

A gyógyszerek listája

Meghívjuk Önt, hogy ismerkedjen meg a stroke-on átesett betegek számára javasolt főbb gyógyszerek listájával:

• Actovegin- intravénás beadásra szánt gyógyszer. Normalizálja és javítja az agy vérkeringésének folyamatát, és elősegíti a beszédkészülék helyreállítását.
• Cerebrolizin- tulajdonságaiban az előzőhöz hasonló gyógyszer.
• Piracetam– segít aktiválni a memóriát és a gondolkodási folyamatot, ami felgyorsítja az agysejtek helyreállítási folyamatát.
• Pantogam– aktiválja az anyagcsere folyamatokat a sejtekben.
• Vinpocetin- tabletták, amelyek segítenek stabilizálni az idegimpulzusok átviteli folyamatát.

Ne feledje, hogy a vény nélkül felírt gyógyszerek és az orvosi felügyelet negatív következményekkel járhat! Az alábbiakban egy táblázat található a gyógyszerek teljes listájával.

A vesztibuláris apparátus rendbetétele

Az ember egyensúlyának megtartására való képtelensége súlyos fogyatékosság, és az életét megnehezítő szélütés mellékhatása. Az ilyen betegek gyakori szédülést, fáradtságot tapasztalnak. A tömegközlekedésben gyorsan elkapnak mozgási betegséget. És ez csak egy töredéke azoknak a negatív megnyilvánulásoknak, amelyekkel nap mint nap szembesülniük kell.

A vesztibuláris rendszer rehabilitációjának és helyreállításának első lépéseként a betegnek meg kell tanulnia egyensúlyt tartani a széken ülve.

Ennek ideális módja egy egyszerű gyakorlat végrehajtása: egy széken ülve lassan billegjen balról jobbra és fordítva. Az edzés megkönnyítése érdekében kemény felületen pihentetheti a kezét, a kezére összpontosítva. A súlypont eltolásának módszerével végzett folyamatos edzés pozitív változásokhoz vezet a vesztibuláris apparátus rendellenességeinek helyreállításában.

Rehabilitációs folyamat otthon

Az otthoni felépülés fontos és felelősségteljes szakasz, ha egy személy vissza akar térni korábbi életéhez. Vannak, akiknek elég gyorsan sikerül talpra állniuk, míg másoknak ez a folyamat a végtelenségig elhúzódhat. Hogyan lehet gyorsan visszatérni a normális kerékvágásba?

Gyakorlás és gyakorlat

A tornaterápia a stroke utáni rehabilitáció általános és hozzáférhető módszere. A fő feladat a következő:

• visszaállítja az izomtónust;
• megtanulni egyensúlyt tartani;
• helyesen járni;
• háztartási feladatok elvégzése;
• vigyázz magadra.

• Óvatosan vágjon fel 2 citromot és 2 narancsot (héjjal), adjon hozzá 2 evőkanál mézet az edénybe a kapott masszával, és alaposan keverje össze. A kapott gyümölcslevet napi 2-3 alkalommal 1 teáskanál kell inni egy héten keresztül.
• A berkenye ágait és kérgét forrásban lévő vízhez adjuk, és 2 órán át infundáljuk. Vegyünk 20 ml-t naponta egyszer 3 hétig.

A népi módszerek és a speciális szimulátorok széles körben elterjedt használata ellenére a beteg megteheti ezek nélkül, különösen, ha fejlesztenie kell a bal vagy a jobb kezét. Ehhez fizikai gyakorlatokat kell végeznie:

1. Hajlítsa és egyenesítse ki ujjait, lábujjait, térdét és kezét. Csípő- és vállízületekkel hajtson előre mozdulatokat.
2. Nyújtás felső vagy alsó végtag sínekkel 20-30 percig.
3. A kezek mozgásának mindenféle pályája tárgyak tartása közben.
4. A lábak fokozatos leengedése és emelése az ágyon ülve.

A megfelelő táplálkozás fontossága

A stroke utáni megfelelő táplálkozás fontos árnyalat. Nincsenek korlátozások csak azokra a betegekre, akik nem rendelkeznek releváns patológiával. A bélproblémák elkerülése érdekében azt tanácsoljuk, hogy kerülje a fűszeres, sós ételeket..

Következtetés

Az agyvérzés következményei ma korrigálhatók! Erre mindenkinek emlékeznie kell. Az orvostudomány lehetőségei lehetőséget adnak a betegeknek, hogy rövid időn belül az egészségesek sorába kapcsolódjanak: helyreállítsák a járást, a beszédet és a gondolkodást. A te kezedben van a lehetőség, hogy visszatérj egy boldog és teljes élethez, és kérdés, hogy mennyi idő kell mindehhez.

A stroke másodlagos megelőzése

Azoknál az embereknél, akik ischaemiás vagy hemorrhagiás stroke-ot szenvedtek el, még enyhe formában is, nagy a valószínűsége annak, hogy akut cerebrovascularis baleset ismét előfordul. A kockázat csökkentése érdekében kezelésre és másodlagos megelőzésre van szükség. Sokan azonban elhanyagolják, nem veszik észre, mennyire veszélyes.

A stroke megelőzésére szolgáló gyógyszerek

Az orvosi statisztikák szerint ismételt agyi rohamok fordulnak elő:

• az emberek 40% -a – 4-5 évvel a kezdeti stroke után;
• 20% – 12 hónapig;
• 18% – 2-3 év múlva.

A stroke másodlagos megelőzése elsősorban komplex gyógyszeres terápia. Ischaemiás stroke esetén a következőket írják elő:

• gyógyszerek, amelyek javítják a véráramlást: Warfarin, Cardiomagnyl (vagy Thrombo ACC), Curantil, Plavix - egy életre;
• az agyban az anyagcserét aktiváló gyógyszerek: Cerebrolysin, Cortexin, Ceraxon, Fezam, Lucetam - intravénás injekciók, amelyek váltakoznak a tabletták szedésével;
• szerek, amelyek serkentik a vérkeringést a kapillárisokban: Cerebrolysin, Trental, Vinpocetine, Actovegin;
• antidepresszánsok (pszichoterapeuta vagy pszichológus által előírtak szerint).

A vérzéses stroke-ban szenvedő betegek, különösen a műtéten átesett betegek betegségének másodlagos megelőzése szintén az agyi anyagcsere-folyamatok javítására szolgáló gyógyszerek felírásával történik. A vérrögképződést megakadályozó gyógyszerek közül a Cardiomagnyl-t beveheti, de óvatosan, orvos felügyelete mellett. Ezenkívül a megelőzés magában foglalja:

• a magas vérnyomás vérnyomásának korrekciójára szolgáló gyógyszerek: Enalapril, Metoprolol, Liprazid, Furosemide stb.;
• nyugtatók: valerian tinktúra, Corvalol, Persen, Fito Novo-Sed, Gidazepam;
• vaszkuláris gyógyszerek, amelyek erősítik a kapillárisokat: Ascorutin, Profilaktin S, Bilobil, Ginkor Fort;
• sztatinok, amelyek védik az érfalakat.

Az agyi érelmeszesedés elleni tabletták

A betegség megelőzésére irányuló intézkedések hatékonyabbak, ha sztatinokat szed – olyan gyógyszereket, amelyek megtisztítják az ereket a „rossz” koleszterintől, és ezáltal csökkentik az ismétlődő agybaleset kockázatát. Közvetlenül primer ischaemiás stroke után írják fel őket. A betegség vérzéses formájában azonban a sztatinok nem mindig javallottak, és ezeknek a gyógyszereknek a szedése különleges óvintézkedéseket igényel.

A megelőzést hosszú ideig tervezik, ha ilyen gyógyszert tartalmaznak az agyi erekhez. Az orvosokat a sztatinok generációnkénti osztályozása vezérli:

• 1.: Simvastatin, Lovastatin, Pravastatin;
• 2.: Fluvasztatin;
• 3.: Atorvastatin, Cerivastatin;
• 4.: Rosuvastatin, Pitavavastatin.

A legmodernebb gyógyszerek - Rosuvastatin és Pitavastatin - hatása hasonló a régebbi Atorvastatin hatásához. A terápiás célt kisebb adagokban érik el. A rosuvastatin gyorsabban csökkenti a „rossz” koleszterinszintet. A pitavastatin biztonságosabb, de kétszer drágább. Olcsóbb gyógyszerek - Atorvastatin, Simvastatin. A betegség másodlagos megelőzése ebbe a csoportba tartozó gyógyszerekkel egyidejűleg csökkenti a súlyos szív- és érrendszeri károsodások kockázatát.

Az agyi aktivitást elősegítő gyógyszerek

Ugyanilyen fontos gyógyszer a magasabb agyi funkciók serkentője. A fő gyógyszerek a Cortexin és a Piracetam (Nootropil). A betegség másodlagos megelőzése ritkán teljes a Noopept és Phenibut nélkül, amelyek helyreállítják a sérült sejteket, és javítják a mentális egészséget, az alvást, a figyelmet és a memóriát. A Picamilon és a Glycine kevésbé hatékonynak tekinthető.

Hogyan kerüljük el az újabb agyvérzést

Nagyon fontos, hogy egy ilyen súlyos diagnózissal rendelkező beteg ne essen kétségbe, és elhiggye, hogy lehetséges a visszatérés az önálló életmódhoz. Másodlagos megelőzésre van szükség a stroke-on átesettek és a stroke által veszélyeztetettek számára. A modern orvoslás hatékony gyógymódok arzenáljával rendelkezik. A másodlagos stroke-megelőzésnek két célja van. Ez az átmeneti rohamok (átmeneti akut agyi keringési zavarok) visszaesésének megelőzése és a kísérő betegségek kezelése.

A megelőző intézkedések sorozata a következőket tartalmazza:

• az agy állapotának időszakos monitorozása tomográfia segítségével;
• a vérnyomás csökkentése, a hipertóniás krízisek megelőzése;
• a glükóz optimális szinten tartása cukorbetegeknél;
• a testsúly korrekciója, mivel a túlsúly a stroke súlyos kockázati tényezője;
• véráramlás szabályozása;
• a „rossz” koleszterin mennyiségének csökkentése a szervezetben;
• a dohányzás abbahagyása, alkoholfogyasztás, erős kávé;
• a fizikai aktivitás és a lelki egyensúly helyreállítása, a súlyos stressz megszüntetése.

Stroke: mit ne tegyünk támadás után, és hogyan lehet a lehető leghamarabb felépülni?

Bármilyen típusú stroke egy összetett betegség, amely befolyásolja a test fő funkcióit, beleértve a beszédet, a mozgásszervi rendszert, a memóriát és a szívműködést. Annak megtudása, hogy mit ne tegyen a stroke után, érdekes lesz azoknak a betegeknek, akiknél ezt diagnosztizálták, és hozzátartozóikat, akik az ellátási ütemtervet tervezik. A gyógyulás sebessége a rehabilitáció sikerétől és az orvos ajánlásainak betartásától függ. Sok betegnek sikerül visszatérnie a normális élethez még a stroke súlyos formái után is, további patológiákkal.

A stroke utáni helyreállítási arány

Komoly erőfeszítéssel vissza lehet állítani a szervezet létfontosságú funkcióit, de ez a folyamat évekig is eltarthat. A statisztikák szerint a stroke-on átesett betegek csak részben gyógyulnak meg, mivel ez a patológia az agyat érinti. Hozzátartozóiknak hosszú felépülésre kell felkészülniük, amelynek időzítése közvetlenül függ a betegség típusától és a beteg állapotának súlyosságától.

Fontos! A kezelés kezdeti szakasza kórházi környezetben zajlik, ahol a beteget kihozzák az eszméletvesztésből, és normalizálják a hemodinamikai paramétereket. Az elbocsátás után az orvosoknak és a közeli hozzátartozóknak figyelemmel kell kísérniük jólétét.

Jó hatással van egy további gyógyító tanfolyam egy szanatóriumban vagy speciális központban, ahol megfelelő feltételeket teremtenek a teljes gyógyuláshoz. Az elbocsátás utáni otthoni gyógyulás megszervezése sokkal nehezebb, de megfelelő ellátás mellett a betegek megközelítőleg 85%-a 1,5 év után visszatér a megszokott életéhez. A beteg akkor érhet el jó eredményeket, ha nem szegi meg a szabályokat, és betartja az orvos összes utasítását.

Az orvosok ajánlásai stroke után

A stroke utáni felépülési időszakok osztályozása

A gyógyulási periódusok időtartama és sorrendje az adott beteg egyéni állapotától, az erek változásaitól és az elváltozásoktól függ. Ha a beteg következetesen követi az orvos ajánlásait, a rehabilitációs időszak időtartama lerövidülhet.

A helyreállítási fázisokat az elért eredmények figyelembevételével különböztetjük meg. A korai időszak legalább hat hónapig tart, a késői időszak akár egy évig is tart, és akár több év elteltével is érezhető hatás érhető el. A rehabilitációs szakemberek 4 szakaszt különböztetnek meg:

1. Első hónap. Ezt az időszakot tartják a legveszélyesebbnek, mivel a beteg túlélése ettől függ. Ekkor ismétlődő szívinfarktus és szélütés fordulhat elő, görcsrohamok és észrevehető állapotromlás rögzíthető. Szédülök és fáj a fejem. A kezelés az agyödéma megszüntetéséből, a kollaterális keringés serkentéséből és a szövődmények kialakulásának megakadályozásából áll.
2. Hat hónappal a stroke után. A következő hat hónapban a páciensnek pszichológiailag alkalmazkodnia kell állapotához, és világos cselekvési tervet kell kidolgoznia. A beteg hozzáállása nagy jelentőséggel bír - ha készen áll ellenállni a betegségnek, a javulás sokkal gyorsabban fog bekövetkezni.
3. A következő hat hónap. Ha a beteg hét hónapig betartotta az ágynyugalmat és a diétát, nem tagadta meg a gyógyszerek szedését, és kizárta a lehetséges szövődményeket, akkor képes részben helyreállítani az elveszett funkciókat, beleértve a beszédet és a motoros aktivitást.
4. Második év az ischaemiás vagy vérzéses stroke után. A betegségben szenvedő személy teljesen visszatérhet előző életéhez, de a stroke utáni életre az orvos ajánlásait kell követnie.

A szokásos rehabilitációs időszak három év, de minden a szív működésében bekövetkezett változásoktól, az ischaemia és más egyidejű patológiák progressziójától, valamint sok más tényezőtől függ. Minden test egyedi, és az egyén agyának megvannak a maga sajátosságai, ezért egyes betegeknek több-kevesebb időre van szüksége a felépüléshez.

Gyakorlatok a stroke utáni helyreállításhoz

A stroke utáni tipikus szövődmények listája

Az orvosok előrejelzései lehetővé teszik annak megértését, hogy mennyi ideig tart a létfontosságú funkciók teljes vagy részleges helyreállítása. A rehabilitációt a lehető leghamarabb el kell kezdeni, miután a beteg általános állapota stabilizálódott. Hozzátartozóinak aktívan részt kell venniük a kezelésben, figyelemmel kell kísérniük a terv végrehajtását, figyelembe véve a változásokat, növelniük kell a terhelést és új célokat kell kitűzniük a beteg számára. A stroke gyakran számos problémát okoz, amelyek a kezelés során merülnek fel:

1. A felső és alsó végtagok bénulása, a lábak vagy a kezek gyengesége. Gyakrabban előfordul, hogy a beteg egy testrészben lebénul, de fel tud állni, ülni, sőt járni is tud önállóan. A probléma megszüntetése fizioterápiás és gyógyszeres kezeléssel történik, a látható javulás után a páciensnek edzeni, gyakorlatokat kell végeznie.
2. Görcsök és fokozott izomtónus. A bénult végtagok gyakran hosszú ideig egy helyzetben maradnak, ami mobilitási problémákat okoz. A szakemberek speciális gyógyszereket, izomlazítókat és fizikoterápiát írnak elő.
3. Beszédproblémák. Részleges vagy teljes logopédiai beszédkárosodás figyelhető meg minden stroke-on átesett betegnél. Az ilyen betegek gyakran elveszítik az íráskészséget, ennek a funkciónak a helyreállítása logopédus felügyelete mellett történik.
4. Nyelési nehézség. A dysphagia vagy az élelmiszer- és folyadéklenyelési nehézség tüdőgyulladást okozhat, ha étel kerül a légcső területére. Ez a nyelési funkcióban részt vevő idegek károsodása miatt következik be.
5. Látásproblémák. A stroke után a betegek gyakran súlyos látásvesztést szenvednek, részleges elvesztését az agyműködés károsodása okozza.
6. A gyomor-bél traktus és a hólyag rendellenességei. A vizelet inkontinencia és a székrekedés jelentik az ágyhoz kötött betegek fő problémáit. A bélproblémák a hosszan tartó ágyban tartózkodás miatt jelentkeznek, ezek az étrend korrekciója, a medenceizmok edzése és a fizikai aktivitás növelése után megszüntethetők.

Egy másik gyakori szövődmény az epilepszia és a mentális zavarok. A stroke-os betegek gyakran tapasztalnak depressziót, megnövekedett emocionalitást, szorongást, állandó hangulati ingadozásokat és képtelenség uralkodni önmagukon. A mentális zavarok lelassíthatják a gyógyulási folyamatot, ezért az orvosok gyakran speciális nyugtató gyógyszereket írnak fel. A 6 hónap és 2 év közötti időszakban egyes betegeknél epilepszia alakul ki, amely külön kezelést igényel.

Korlátozások a stroke utáni felépülési szakaszban

A normális életbe való visszatérés után sok beteg nagyobb függetlenségre vágyik, például ahhoz, hogy újra elkezdjen vezetni, elmenjen dolgozni, és normális és mindennapi tevékenységeket végezzen. Sajnos az agyvérzés számos korlátozást támaszt sokféle tevékenységre, ezek a tilalmak nagymértékben megnehezítik a beteg életét, és negatívan befolyásolják érzelmi hátterét. Az egyik vagy másik típusú tevékenység végzésének képessége teljes mértékben a test egyedi állapotától függ.

Sport és fizikai aktivitás stroke után

Amikor arra ad választ, hogy lehet-e sportolni a stroke után, sok orvos azt javasolja, hogy a második felépülési szakaszba vegyék be a megvalósítható és mérsékelt testmozgást. A sport és a fizikai aktivitás helyreállítja az izomszövetet, segít a páciensnek megtanulni újra kontrollálni testét, erősíti az idegrendszer működését. Az optimális aktivitás fenntartásával jelentősen csökken az ismétlődő stroke valószínűsége. A terápia első hónapja a legfontosabb a betegség után, és számos eljárást tartalmaz.

Fontos! A gyógyulás első szakaszában tilos az intenzív fitnesz órák, a szokásos sportközpont és az uszoda látogatása. A betegnek nem szabad megerőltető sportokat folytatnia. Egy speciálisan kialakított gyakorlatsort írnak fel neki, figyelembe véve állapotát, és a terhelést fokozatosan növelik.

Az ilyen gyakorlatoknak rendszeresnek kell lenniük, csak ebben az esetben valódi előnyökkel járnak. A rehabilitációs időszak több hónapja alatt tilos a tengerben és a medencében úszni.

A könnyű testmozgás pozitív hatással van az idegrendszerre, fejleszti a szívizomzatot, csökkenti az ingerlékenységet és növeli a szervezet stresszel szembeni ellenálló képességét nőknél és férfiaknál egyaránt. Az erős testmozgás pozitív hatással van a légzőrendszerre, növeli a tüdő kapacitását, és lehetővé teszi az agy számára, hogy több oxigént kapjon.

Fürdő vagy szauna látogatás stroke után

Sokan érdeklődnek, hogy szélütés után lehet-e fürdőbe menni, és hogyan befolyásolja a gőzfürdő az agy és más testrendszerek működését. Az orvosok engedélyezik a fürdő látogatását, de minden esetben a betegnek vizsgálatot kell végeznie, beleértve az MRI-t is, és további konzultációt kell kapnia. A szövődmények lehetséges kialakulása miatt a vízi eljárások ronthatják az állapotot, vagy hirtelen halálhoz vezethetnek. A stroke utáni első évben szigorúan tilos a fürdőbe menni.

Ha a gyógyulás a szokásos módon halad, az agykárosodás csekély, és a nekrotikus szövetek hegesedése gyors ütemben történik, a gőzfürdő rövid látogatása több hasznot hoz, mint kárt. Ha a páciens gőzfürdőt vesz és szaunába megy, minden biztonsági intézkedést betartva, rövid időn belül észreveszi a hatást. A stroke utáni fürdők és szaunák előnyei közé tartozik az értágulat és a mozgásszervi rendszer relaxációja, a jobb vérellátás és az idegsejtek intenzív táplálása.

Fürdő stroke után

A betegek táplálkozása nagy jelentőséggel bír, és közvetlenül befolyásolja a gyógyulást. Az orvos által javasolt étrend betartása jelentősen lerövidíti a rehabilitációs időszakot és javítja a beteg általános állapotát. Az étrendnek olyan élelmiszereket kell tartalmaznia, amelyek csökkentik a vérrögképződést és hígítják a vért. Javasolt sovány hús és hal fogyasztása, több főtt vagy párolt zöldség, friss gyümölcsök, bogyók és fűszernövények, diófélék, méhészeti termékek, gabonafélék formájában egészséges szénhidrát fogyasztása.

Arra a kérdésre, hogy lehet-e feketekávét inni agyvérzés után, az orvosok általában azt javasolják, hogy hagyják abba ezt az italt egy időre, és részesítsék előnyben a gyenge teát vagy gyógynövényes infúziókat. A tiltott élelmiszerek listáján szerepel a zsíros hús és disznózsír, zsíros tejtermékek, majonéz, füstölt ételek, fűszeres, sült és sós ételek. Az egészség megőrzése és a gyógyulás felgyorsítása érdekében ezeket a teljes rehabilitációs időszakra el kell hagyni. További ajánlások a következők:

• az alkoholtartalmú italok, a kávé és a dohány kizárása, amelyek negatívan befolyásolják az agysejtek helyreállításának folyamatát és az immunrendszer működését;
• a cukor és a só fogyasztásának minimalizálása, amelyek rossz hatással vannak az erekre és a keringési rendszerre;
• nagy mennyiségű koleszterint és transzgénikus zsírokat tartalmazó élelmiszerek kizárása;
• a búzalisztből készült ételek fogyasztásának csökkentése.

Az otthoni étkezésnek töredékesnek kell lennie, és kombinálni kell a gyógyszerek és gyógyszerek szedésének ütemtervét. Sok ischaemiás stroke-on átesett betegnek nyelési problémái vannak, amelyeket a kórházban észlelnek, és a hazabocsátás után is fennállnak. Emiatt a gyógyulási időszak első napjaiban az étrendnek kíméletesnek kell lennie. A betegnek sok folyadékot és ételt kell kapnia pürésített vagy folyékony formában. Az egészséges és friss élelmiszerek megfelelő étrenddel kombinálva elősegítik a beteg gyorsabb felépülését és a normális élethez való visszatérést.

Fontos korlátozások a stroke-on átesett betegek számára

A korlátozások általános listája a beteg állapotának súlyosságától, a stroke típusától és a vizsgálati szakaszban rögzítésre kerülő további szövődményektől függ. Az ellenjavallatok figyelmen kívül hagyása és a kezelőorvos tanácsa a motoros és egyéb funkciók zavarait, látási problémákat, valamint ismételt nagy szívrohamot vagy szélütést okozhat.

A betegnek azt tanácsolják, hogy megfelelően étkezzen, kövesse az orvos tanácsát, és ne hagyja ki a gyógyszereket. Mivel a stroke számos alapvető funkció megzavarásával jár, a beteg gyakran állandó gondozást igényel.

Az alkoholtartalmú italok fogyasztása, még kis mennyiségben is, szigorúan tilos a teljes felépülési időszak alatt - egy személy, aki iszik, jelentősen növeli az ismétlődő stroke kockázatát. Az alkohol negatívan befolyásolja a kisagy működését, növeli a vérnyomást, fokozza a fejfájást, ami nyomást gyakorolhat a nyak területére. A keringési zavarban szenvedő betegeknél beszédzavarok, memória-, motoros funkciók és érzelmek lépnek fel. Az ilyen embereknek a rokonok és az orvosok felügyelete alatt kell lenniük a kezelés teljes időtartama alatt. A korlátozások listája a következőket tartalmazza:

1. Erős érzelmi stressz és idegi feszültség. A betegnek nem szabad fizikai munkát végeznie vagy stresszt tapasztalnia.
2. Autó vezetés. A betegség után 3-6 hónapig tilos autót vezetni. Ha a patológia legsúlyosabb formájáról beszélünk, akkor ez a tilalom állandó lesz.
3. A diagnózis után legalább két hétig tilos a légi utazás. A betegség legsúlyosabb formája esetén a repülést legalább egy hónapra fel kell függeszteni, és a tervezett utazás előtt ismételt vizsgálaton kell átesni.

A megfelelő táplálkozás, a fizikoterápia, például az akupunktúra, az orvos által felírt gyógyszerek szedése és a megfelelő kezelési rend betartása segít a létfontosságú funkciók mielőbbi helyreállításában és a további szövődmények megelőzésében. Az átfogó rehabilitáció lehetővé teszi a teljes napi rutinhoz való visszatérést, amelyhez a beteg a stroke előtt megszokta.

További információért nézze meg az alábbi videót:

Otthoni rehabilitációs terv bármilyen stroke után

Ebből a cikkből megtudhatja: mit tartalmaz az otthoni stroke utáni rehabilitáció, hogyan kell eljárni a gyógyulás egyes szakaszaiban. Mit kell tenned, hogy a lehető leggyorsabban felépülj.

Minden stroke-on átesett betegnél zavarok vannak az idegrendszer működésében. Lehet kisebb (például elhúzódó beszéd vagy a kar és a láb enyhe gyengesége) és súlyos (teljes mozgáshiány, beszéd, vakság). Mindenesetre az egészségügyi intézményből való kibocsátás után a stroke-betegeknek teljes körű otthoni rehabilitáción kell átesni.

A rehabilitáció fő feladata a sérült idegsejtek helyreállítása, illetve az egészséges agyi neuronok működésének feltételeinek biztosítása. Lényegében az embernek újra kell tanulnia ülni, beszélni, járni, és finom manipulációkat végezni. Ez hónapokat, éveket, néha évtizedeket vesz igénybe. Rehabilitáció nélkül lehetetlen a teljes élethez alkalmazkodni. Mivel az ember nem lehet állandóan kórházban vagy rehabilitációs központban, az alapvető helyreállítást otthon végzik.

A cikk alapelvei olyan betegekre vonatkoznak, akik bármilyen súlyosságú, ischaemiás vagy vérzéses stroke-on átestek.

A hemorrhagiás stroke rehabilitációja hosszabb ideig tart, mint egy ischaemiás stroke esetén, de minden más tekintetben ezek a rehabilitációk ugyanazok.

A rehabilitáció öt iránya

1. Általános betegellátási intézkedések: megfelelő táplálkozás, higiéniai eljárások, bőrápolás és a felfekvések megelőzése.
2. A mozgások helyreállítása.
3. Memória helyreállítása.
4. A beszéd helyreállítása.
5. Fenntartó gyógyszeres terápia.

Ebben a cikkben megvizsgáljuk a 2., 3. és 4. pontot – hogy mit csinál a beteg elsősorban otthon. Az első pont az ágyhoz kötött betegeket ápolókra vonatkozik, és a gyógyszereket teljes mértékben az orvos írja fel.

A rehabilitáció négy szakasza

1. A legfontosabb funkciók fenntartása, amelyektől az élet függ.
2. Alapvető öngondoskodási ismeretek képzése.
3. Általános motoros, beszéd- és intellektuális készségek oktatása, helyreállításuk feltételeinek megteremtése (ülés, mozgás, járás képessége).
4. Finom végtagmozgások, szakmai készségek, teljes beszéd és egyéb képességek képzése.

A rehabilitáció hat általános elve

Főbb tippek és szabályok a helyreállítási időszakhoz:

Mozgás helyreállítása

A stroke utáni rehabilitáció első iránya a mozgás helyreállítása. Tekintettel arra, hogy a stroke-os betegek 95%-ának különböző mértékű parézise és bénulása van, minden ezen múlik. Ha egy személy aktívabbá válik, javul a vérkeringés az egész testben, megszűnik a felfekvések veszélye, képes lesz önállóan ellátni az alapvető szükségleteket - minden más elveszett képesség gyorsabban helyreáll.

A mozgásterápia általános szabályai a stroke utáni mozgások helyreállítására:

Gyakorlatok fekvő helyzetben lévő betegek számára

A súlyos ischaemiás vagy vérzéses stroke-on átesett betegek számára az otthoni rehabilitáció részeként végzett elemi testmozgás javasolt. Mindegyikük kénytelen lefeküdni, és súlyos egyoldalú bénulást szenved (fokozott tónus, karok és lábak hajlítása).

A megfelelő gimnasztika a következő lehet:

1. Következetesen hajtson végre minden kézzel hajlító-nyújtó mozdulatokat, majd forgó (körkörös) mozdulatokat: ujjaival (ökölbe szorítás, ököl kioldása), kezek a csuklóban, alkarok a könyökben, az egész kéz a vállban. Végezzen hasonló mozdulatokat a láb minden részével és ízületével (lábujjak, boka, térd, csípőízület).
2. Gyakorlatok törülközővel. A törölközőt akassza fel az ágyra, fogja meg a kezével, ezzel a kézzel (a törölközővel) végezzen bármilyen mozdulatot: hanyatt fekve hajlítsa meg a könyökét, oldalt helyezze el oldalra.
3. Hanyatt fekve hajlítsa be a térdét és a csípőjét, és helyezze a lábát az ágyra. Fogja meg a lábszárát a kezével a bokaízületek felett. A kezével segítve hajlítsa meg és egyenesítse ki a lábát térdénél anélkül, hogy felemelné a lábát az ágyról, hogy az végigcsússzon.

Torna ülő helyzetben

Az ülve végzett gyakorlatok célja a karok mozgási tartományának bővítése, a hátizmok erősítése, gyaloglásra való felkészítése:

1. Üljön le az ágy szélére, lábait lefelé tartva. Széttárt karral fogd meg a szélét a kezeddel. Hajlítsa meg a hátát, miközben előre nyújtja a törzsét anélkül, hogy elengedné a karját. Ennek során lélegezzen be. Miközben ellazul, lélegezzen ki. Ismételje meg körülbelül 10-szer.
2. Üljön le az ágyra, ne engedje le a lábát. Emelje fel mindegyik lábát egyenként. Helyezze a kezét az ágyra a hátáról, és emelje fel mindkét lábát együtt.
3. Ülés közben ne engedje le a lábát, tegye a kezét az ágyon, mozgassa a háta mögé. Húzza egymás felé a lapockáit, és egyenesítse ki a vállát. Ugyanakkor döntse hátra a fejét. Figyelje a légzését: húzza be a lapockáit, lélegezzen be, lazítson - lélegezzen ki.

Három fizikoterápiás gyakorlat álló helyzetben

Az álló gyakorlatok célja a finom mozgások és a szakmai készségek rehabilitációja:

1. Álló helyzetből vegyen fel egy kis tárgyat a földről (például egy érmét, egy gyufásdobozt, egy gyufát), nyomja meg egy hangszer vagy billentyűzet billentyűit, és fordítsa szembe a hüvelykujját az összes többivel.
2. Vegye kezébe a bővítőket. Ökölbe szorítva a karjait egyidejűleg mozgassa oldalra, oldja ki és húzza a teste felé.
3. Gyakorlat "olló". A padlón állva tegye a lábát vállszélességre. Nyújtsa ki a karját maga előtt. Végezze el a karjainak váltakozó keresztezését, mozgassa őket az ellenkező oldalra.

A beszéd helyreállítása

A betegeknek fel kell készülniük arra, hogy a hosszan tartó (több hónapos vagy akár éves) beszédhelyreállító gyakorlatok ellenére sem lehet pozitív hatás. Az esetek 30-35%-ában a beszéd spontán, nem pedig fokozatosan tér vissza.

1. Ahhoz, hogy a beteg beszélni tudjon, folyamatosan hallania kell a hangokat, szavakat és a kiterjesztett beszédet.
2. Kövesse az egymást követő rehabilitációs szakaszok elvét. Kezdje az egyes hangok kiejtésével, lépjen tovább a szótagokra, egyszerű és összetett szavakra, mondatokra, mondókákra. Segíthet az embernek egy szó első részének kiejtésével, amelynek végét önállóan ejti ki.
3. Zenehallgatás és éneklés. Előfordul, hogy a stroke után az ember nem tud normálisan beszélni, de az éneklési képesség megmarad. Mindenképpen meg kell próbálnod az éneklést. Ez gyorsabban visszaállítja a beszédet.
4. A tükör előtt végezzen gyakorlatokat az arcizmok helyreállítására. Ez a fajta otthoni rehabilitáció különösen fontos, ha a stroke az arc torzulásával nyilvánul meg:

• fedd fel a fogaidat;
• tekerd és feszítsd ki az ajkaidat egy csőbe;
• a száj kinyitásakor tolja előre a nyelvét, amennyire csak lehetséges;
• felváltva harapd meg a felső és az alsó ajkakat;
• nyelvével körben nyalja meg ajkát, először az egyik, majd a másik irányba;
• húzza fel a szája sarkait, mintha mosolyogna.

A memória és az intelligencia helyreállítása

Az értelmi képességek rehabilitációját az általános állapot stabilizálása után célszerű még a kórházban megkezdeni. De nem szabad túlterhelni az agyat.
A funkcionális memória helyreállítását a stroke által érintett idegsejtek gyógyszeres támogatásának kell megelőznie. A gyógyszereket (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) intravénásan vagy tabletta formájában adják be. Terápiás hatásuk nagyon lassan jelentkezik, ami hosszú távú (3-6 hónap) használatot igényel. Az ilyen terápiás kurzusokat 2-3 hónap elteltével meg kell ismételni.

A memória helyreállítását elősegítő gyógyszerek

Közvetlen rehabilitációs intézkedések a memória helyreállítására:

• Az emlékezés képessége gyorsabban helyreáll, ha az ember beszél, lát, jól hall és megfelelően viselkedik.
• Memóriaedzés: számok, szavak, mondókák hallgatása és ismétlése. Először érje el a rövid távú memorizálást (az információ meghallgatása után azonnal megismételhető). Időtartama fokozatosan meghosszabbodik - ha számolásra kérik, a beteg önállóan kiejti a számokat. Ez jelzi a rehabilitáció hatékonyságát.
• Nézzen képeket, videókat, emlékezzen és mondjon el mindent, ami ábrázolt.
• Társas játékot játszani.

Rehabilitációs intézkedések a memória helyreállítására

Mi határozza meg a rehabilitáció és a prognózis feltételeit?

Az otthoni stroke után az idegrendszer funkcióinak helyreállítását célzó tevékenységek a rehabilitációs időszak fontos elemei:

• A betegek mintegy 70%-a ezek végrehajtása során eléri a várt eredményt (egyáltalán felépül a lehető legtöbbet).
• 15-20%-ban a rehabilitáció eredményessége meghaladja az elvárt időkeretet és funkcionalitást.
• A betegek 10-15%-a nem éri el a várt gyógyulást.
• Az otthoni rehabilitáció hiánya a stroke utáni súlyos rokkantság oka 75%-ban.

A harmadik stroke után a beteg prognózisa és túlélési esélyei, majd a rehabilitációja meredeken romlik. A harmadik stroke-on átesett betegnél felmerülő problémák nagymértékben megnehezítik a kommunikációt más emberekkel. Egyes betegeknél az intellektuális képességek szenvednek, és nehézségek merülnek fel az önellátás során. Egy harmadik agysérülés, egy ischaemiás vagy vérzéses stroke végzetes lehet. Ha egy személy túléli az apoplexiát, akkor a kezelést hosszú rehabilitációs időszak követi.

A közelgő stroke tünetei

Egy személynek időben kell intézkednie, ha már 2 agyvérzése volt, és a következő jeleket észlelte:

1. A teljesítmény meredeken romlott, és az alvás részben eltűnt.
2. A részleges amnézia a betegség fő tüneteként jelenhet meg: az ember nem emlékszik azokra az eseményekre, amelyek több órával ezelőtt történtek vele.
3. Az időjárás változása vagy a túlzott munkavégzés okozta fejfájás.
4. Zajok a fülben. Előfordulhatnak időszakos zaj formájában, vagy a háttérben, a páciens bármely tevékenysége során.
5. Szédülés mozgás közben vagy nyugalomban.

Ha nincs a közelben orvos, akkor a betegség azonosításához a beteg közelében lévő emberek számára a stroke 4 jelét használhatja (ezek az agy akut keringési rendellenességeiben nyilvánulnak meg):

1. Amikor egy személy elveszti az eszméletét, elesik, majd újra magához tér, meg kell kérni, hogy mosolyogjon. Amikor egy betegnek szélütése van, a mosolya természetellenesnek tűnik, mert... A száj egyik sarka sem emelkedik fel.
2. Megkérheti az ilyen pácienst, hogy emelje fel mindkét kezét. Ha beteg, csak az egyik karját tudja felemelni, különben mindkét végtag mozgása nem lesz teljes.
3. A szélütésben szenvedő beteg beszéde elmosódott lesz: nem tud egy egész mondatot kiejteni.
4. Ha a pácienst arra kötelezik, hogy kinyújtsa a nyelvét, akkor csak a szájüreg egyik oldalának megcsavarásával tudja teljesíteni a kérést.

Mi határozza meg a prognózist három stroke után?

Az orvosok azonosították azokat a tényezőket, amelyek befolyásolják a beteg túlélését egy harmadik stroke után:

1. Folyamatosan jelenlévő, gyakorlatilag változatlan mutatók: a beteg betegségtüneteinek súlyossága, a betegség típusa, a stroke helye, a beteg életkora.
2. Változók: a vérplazma biokémiai paraméterei, vérnyomás, hőmérséklet jelenléte a betegben.

A mutatók második csoportjának figyelemmel kísérésével az orvosok bizonyos esetekben képesek meggyógyítani a 3 agyvérzésen átesett beteget. De ez elég ritkán fordul elő.

A harmadik stroke esetén a következmények leggyakrabban 2-5 napon belül a beteg halálához vezetnek. Ha a személy túléli, komplikációk lehetségesek:

1. Az agy duzzanata.
2. Emlékezet kiesés.
3. A rohamok kialakulása.
4. Bénulás.
5. Erős fejfájás, agyvérzés.
6. A mozgások koordinációjának zavara.
7. Afázia (beszéd- és íráskészség elvesztése).

E jelenségek mellett perifériás neuropátia, pszichózis és kóma kialakulása is megfigyelhető. Mindegyik szövődménynek megvannak a saját tünetei, amelyeket az orvosoknak figyelembe kell venniük. Például az agyödémát fejfájás, nyaki zsibbadás, szédülés, homályos látás és egyéb tünetek jellemzik.

Görcsök bármelyik izomcsoportban előfordulhatnak, kiterjedt agyvérzéssel.

Leggyakrabban a harmadik apoplexia után a betegben a végtagok bénulása alakul ki, amely az izomszerkezetek atrófiája nélkül megy át.

Az afázia az agy bal felének károsodásának következménye. A gyógyulás során logopédus segítségére lesz szüksége az embernek, mert... elveszíti beszédkészségét és nem tud normálisan hallgatni. Az összes beszéd- és íráskészség helyreállítása érdekében a betegnek a stroke-ot követő első 2 héten belül el kell kezdenie a kezelést.

A betegség korai és késői diagnózisa

Az agyi struktúrák keringési zavarainak korai felismerése nagyban befolyásolja a rehabilitáció végeredményét. Ha ez sikeres, az orvos először felméri a beteg állapotát a következő mutatók segítségével:

1. A pontok számát egy speciális ütési skála segítségével határozzák meg.
2. A betegség kezdetétől eltelt időt rögzítik.

A beteget MRI-vel vizsgálják, meghatározva a betegség által érintett szövet térfogatát. Ezt követően a beteget diagnosztizálják, és figyelembe veszik a rehabilitáció prognózisát. Valójában ez egy kísérlet annak előrejelzésére, hogy mi történhet a beteggel a stroke utáni első hónapban.

A betegségskála pontjainak összege lehetővé teszi az orvosok számára, hogy megjósolják, mi fog történni a pácienssel egy újabb stroke után. A beteg gyógyulási esélyei meredeken nőnek, ha 40 év alatti és házastársa van. A betegség akut stádiumában tapasztalható alacsony testhőmérséklet (más betegekhez képest) esélyt adhat a sikeres rehabilitációra.

A rehabilitációs feltételek javulnak, ha a stroke utáni első 7 napban egy személy pozitív dinamikát tapasztal, ami a beteg állapotának némi javulását jelzi. Az ilyen betegek gyorsan visszaállítják a beszédkészségeket és a motoros funkciókat.

Amikor egy személynél későn diagnosztizálják a stroke-ot (a betegség kezdete után 30 nappal végzik), az orvosok felmérik az állapotot és a gyógyulás esélyeit olyan tényezők alapján, mint:

1. A károsodott motorfunkció, beszédzavar (egyidejűleg látáskárosodás is lehetséges), a beteg hangulatának csökkenése, viselkedésének megváltozása.
2. A stroke-on átesett személy nehézségeket tapasztal az önellátásban és a mozgásban, és nem tud önállóan elmenni a boltba vagy autót vezetni.
3. A harmadik apoplexia után a legtöbb beteg nem tud ugyanazon a helyen dolgozni.

Mindezen tényezők figyelembevétele után az orvosok előrejelzést készítenek egy adott beteg stroke utáni felépüléséről. Ha lehetséges a kezelés, a betegnek megfelelő gyógyszert írnak fel. A teljes gyógyulás az összes stroke-os beteg számának csak 12-15%-ánál következik be.

Kedvezőtlen kimenetelű, ha a beteg észlelési és tudati károsodása, a végtagok tartós bénulása és vizelet-inkontinencia jelei vannak.

Milyen feltételek szükségesek a kedvező prognózishoz?

Az időben kórházba került betegek túlélik. Ennek a harmadik stroke után 2-5 órán belül meg kell történnie.

A rehabilitáció esélyei meredeken nőnek, ha az illető fiatal, vagy a betegnek nincsenek kísérő betegségei. A prognózis a nők számára kedvezőbb, mint a férfiak esetében.

A gyógyulás esélye meredeken csökken, ha valakinél mentális zavarokat diagnosztizálnak. A prognózis kedvező lesz azoknak az embereknek, akiknél súlyos neurológiai tünetek hiányában harmadik apoplexiát szenvedtek el.

Ha a beteg karjaiban és lábaiban végzett mozgása a bénulás és parézis után 90 napon belül helyreáll, bizonyos esetekben az orvosok képesek teljesen helyreállítani egy ilyen beteg egészségét. 6-7 hónap elteltével az ilyen tünetekkel küzdők 50%-a áttérhet a teljes önellátásra. A betegek 30%-a továbbra is külső ellátásra szorul.

Ha egy harmadik apoplexián átesett személy magányos, akkor kevesebb esélye van a gyógyulásra, mint a családban élő betegeknek.

Kapcsolatban áll