A figyelemhiány diagnózisa felnőtteknél. ADHD tünetei és kezelése felnőtteknél. A gyógyszeres kezelés eszköz, nem gyógymód a felnőttek ADHD-jára.

A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) egy neuro-viselkedési rendellenesség, amelyet jellemzően a következő tünetek jellemeznek:

Figyelmetlenség;
- figyelemelterelés;
- impulzivitás;
- hiperaktivitás.

Fajták

A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség három altípusra osztható:

Túlnyomóan hiperaktív vagy impulzív típus. A viselkedést hiperaktivitás és impulzivitás jellemzi, de nem figyelmetlenség;
- többnyire figyelmetlen típus. A viselkedést figyelmetlenség jellemzi, de nem hiperaktivitás és impulzivitás;
- kombinált típus. A hiperaktivitás és az impulzivitás tüneteinek kombinációja – a figyelmetlenség tüneteivel. Ez a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség leggyakoribb típusa.

gyermekeknél

A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességet néha az agyműködés hanyatlásaként írják le. A feladatok tervezéséhez, szervezéséhez és elvégzéséhez szükséges kognitív képességekre utal. A végrehajtó funkciók hiányosságai a következő problémákat okozhatják:

Képtelenség információkat tárolni a rövid távú memóriában;
- a szervezési és tervezési készségek megsértése;
- magatartási irányelvek kialakításának és alkalmazásának nehézségei - például stratégiaválasztás és monitoring feladatok;
- elsöprő képtelenség megbirkózni az érzelmekkel;
- képtelenség hatékonyan áttérni egyik mentális tevékenységről a másikra.

A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség tünetei gyermekeknél

- Hiperaktivitás. A „hiperaktív” kifejezés gyakran félrevezető, mert egyesek számára azt sugallja, hogy a gyermek állandó, megállás nélküli mozgásban van. Az ADHD-s fiúk azonban ugyanolyan szintű aktivitást mutathatnak, amikor játékot játszanak, mint a szindróma nélküli gyerekek. De amikor egy gyermek fokozott figyelmet kap, agya fokozza a motoros aktivitást. Forgalmas környezetben – egy osztályteremben vagy egy zsúfolt üzletben – az ADHD-s gyerekek gyakran elterelődnek és túlreagálnak. Levehetnek árukat a polcokról anélkül, hogy megkérdeznék a szüleiket, megverhetik az embereket – egyszóval minden kicsúszik az irányításuk alól, ami instabil és furcsa viselkedést eredményez.

- Impulzivitás és hisztéria. A dührohamok, amelyek kisgyermekeknél normálisak, általában eltúlzottak az ADHD-s gyermekeknél, és nem feltétlenül kapcsolódnak valamilyen negatív eseményhez.

- Figyelem és koncentráció. A figyelemhiányos hiperaktivitási zavarban szenvedő gyerekek hajlamosak elterelni a figyelmüket és figyelmetlenek a környezetükre (például egy nagy osztályteremre). Ráadásul figyelmetlenek, ha nyugodt vagy unalmas a légkör. Ehelyett egyfajta „szuperfókusz” lehet, amikor erősen ösztönző tevékenységet végeznek (például videojátékok vagy nagyon konkrét érdeklődési körök). Az ilyen gyerekek akár túlzottan is figyelmessé válhatnak – annyira elmerülnek az őket érdeklő tevékenységben, hogy teljesen képtelenek megváltoztatni figyelmük irányát.

- Károsodott rövid távú memória. A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség egyik fontos jellemzője, beleértve a tanulást is, a munkamemória (vagy rövid távú) károsodása. Az ADHD-s emberek nem tudnak elég hosszú ideig a mondatok és képek csoportjait az elméjükben tartani ahhoz, hogy világos, koherens gondolatokat vonjanak ki. Nem feltétlenül figyelmetlenek. Előfordulhat, hogy az ADHD-s személy nem emlékszik a teljes magyarázatra (például egy házi feladatra), vagy nem tud olyan folyamatokat végrehajtani, amelyek szekvenciális memorizálást igényelnek (például egy épület modelljét). Az ADHD-s gyermekek gyakran vonzódnak olyan tevékenységekhez (TV, számítógépes játékok, erőteljes egyéni sportok), amelyek nem terhelik túl a munkamemóriát és nem okoznak zavaró tényezőket. Az ADHD-s gyermekek nem különböznek a többi gyermektől a hosszú távú memóriában.

- Képtelenség kezelni az időt. Az ADHD-s gyermekek számára nehézséget okozhat, hogy mindenhol időben legyenek, és nehezen tudják végrehajtani bizonyos feladatokat (amelyek átfedhetik a rövid távú memóriaproblémákat).

- Az alkalmazkodási képesség hiánya. Az ADHD-s gyermekek gyakran nehezen tudnak alkalmazkodni a rutin apróbb változásaihoz is, mint például a reggeli felkelés, a cipők felvétele, az új ételek fogyasztása vagy az alvási szokások megváltoztatása. Minden olyan helyzet, amikor bármi megváltozik, erős és zajos negatív reakciót válthat ki. Még akkor is, ha jó hangulatban vannak, hirtelen hisztérikussá válhatnak, ha váratlan változással vagy csalódással találkoznak. Ezek a gyerekek figyelmüket közvetlenül egy adott helyen lévő jelzésekre tudják összpontosítani, de nehezen tudják átirányítani figyelmüket bármi másra.

- Fokozott érzékenység és alvási problémák. Az ADHD-s gyermekek gyakran túlérzékenyek a tárgyakra, a hangokra és az érintésre. Panaszkodhatnak a túlzott ingerekre, amelyek mások számára csekélynek vagy enyhének tűnnek. Sok ADHD-s gyermeknek gyakran vannak alvászavarai éjszaka.

Figyelemhiányos hiperaktív rendellenesség felnőtteknél

A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség egy krónikus állapot, amely gyermekkorban kezdődik. A felnőttkori figyelemhiányos hiperaktivitási zavar a gyermekkori figyelemhiányos hiperaktivitási zavar tüneteinek folytatása.

A figyelemhiányos hiperaktivitási zavar tünetei felnőtteknél

- Mentális zavarok. Az ADHD-s felnőttek körülbelül 20%-a súlyos depresszióban vagy bipoláris zavarban is szenved. Legfeljebb 50%-uk szorongásos zavarokkal küzd. A bipoláris zavarokat nagyon nehéz megkülönböztetni az ADHD-től, nemcsak felnőtteknél, hanem gyermekeknél is.

- A tanulást kísérő zavarok. A figyelemhiányos hiperaktivitási zavarban szenvedő felnőttek körülbelül 20%-ának van tanulási zavara. Ezek általában diszlexia és hallásfeldolgozási problémák.

- Munkára gyakorolt ​​hatás. Az ADHD-vel nem rendelkező felnőttekhez képest az ADHD-ban szenvedők általában alacsonyabb iskolai végzettséggel rendelkeznek, kevesebb pénzt keresnek, és ennek következtében nagyobb valószínűséggel bocsátják el őket.

- Szerhasználat. Körülbelül minden ötödik ADHD-s felnőtt szenved kábítószer-használattal. A kutatások azt mutatják, hogy az ADHD-s tinédzserek kétszer nagyobb valószínűséggel dohányoznak, mint ADHD-vel nem rendelkező társaik. A serdülőkori dohányzás kockázati tényező a felnőttkori kábítószer-visszaélés kialakulásában.

Okoz Figyelemhiányos hiperaktív rendellenesség

- Az agy szerkezete. A modern képalkotó technikákkal végzett vizsgálatok különbségeket mutatnak az agy egyes részeinek méretében a figyelemhiányos hiperaktivitási zavarban szenvedő gyermekeknél az ADHD-vel nem rendelkező gyermekekhez képest. A változásokat mutató területek a következők: prefrontális kéreg, nucleus caudatus, globus pallidus és cerebellum;

- Agyi vegyszerek. Bizonyos agyi vegyi anyagok fokozott aktivitása a prefrontális kéregben hozzájárulhat az ADHD kialakulásához. A dopamin és a noradrenalin vegyszerek különösen érdekesek. A dopamin és a noradrenalin neurotranszmitterek (kémiai hírvivők az agyban), amelyek befolyásolják a mentális és érzelmi működést. A jutalmazásban is szerepet játszanak. Ez a reakció akkor fordul elő, amikor egy személy bizonyos ingerekre (például étel vagy szerelem) válaszul örömet tapasztal. A kutatások azt mutatják, hogy a glutamát, glutamin és GABA agyi vegyi anyagok megnövekedett szintje kölcsönhatásba lép a dopaminnal és a noradrenalinnal;

- Genetikai tényezők. A genetikai tényezők valószínűleg fontos szerepet játszanak az ADHD-ban. Az ADHD-s gyermekek családjaiban (fiúk és lányok) sokkal nagyobb százalékban fordul elő ADHD, valamint antiszociális szorongásos és kábítószer-visszaélési zavar, mint a gyermektelen családokban, akik figyelemhiányos hiperaktivitási zavarban szenvednek. Egyes ikervizsgálatok azt sugallják, hogy az ADHD-val diagnosztizált gyermekek akár 90%-a osztozik az ikerpárjával. A legtöbb kutatás a dopamin neurotranszmitter mögöttes genetikai mechanizmusaival foglalkozik. A specifikus dopaminreceptorokat szabályozó gének megváltozását számos figyelemhiányos hiperaktivitási zavarban szenvedő embernél találták.

Kockázati tényezők Figyelemhiányos hiperaktív rendellenesség

- Padló . Az ADHD-t gyakrabban diagnosztizálják fiúknál, mint lányoknál. A fiúk nagyobb valószínűséggel rendelkeznek kombinált ADHD-vel. A lányok nagyobb valószínűséggel rendelkeznek túlnyomórészt figyelmetlen típussal;

- Családi történelem. Azoknál a gyerekeknél, akiknek egyik szülője vagy testvére figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességben szenved, nagyobb a kockázata annak, hogy ADHD-t is kap;

- Környezeti tényezők. Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy az anyai alkoholfogyasztás, a kábítószerrel való visszaélés és a terhesség alatti dohányzás figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség kialakulásához vezethet a gyermekben. Az alacsony születési súly összefüggésbe hozható az ADHD-val. A 6 éves kor előtti környezeti ólomexpozíció szintén növelheti az ADHD kockázatát;

- Táplálkozási tényezők. Számos táplálkozási tényezőt tanulmányoztak az ADHD-vel kapcsolatban, beleértve az érzékenységet bizonyos étrendi vegyszerekre, a zsírsavak (zsírokból és olajokból származó vegyületek) és a cink hiányát, valamint a cukor iránti érzékenységet. Azonban nem merült fel egyértelmű bizonyíték arra, hogy ezen étrendi tényezők bármelyike ​​kockázati tényezőt jelentene az ADHD kialakulásában.

Diagnosztika Figyelemhiányos hiperaktív rendellenesség

A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség diagnózisa gyermekeknél

Nincs egyetlen teszt az ADHD diagnosztizálására. Az orvos fizikális vizsgálatot végez a gyermeken, hogy megbizonyosodjon arról, hogy egy mögöttes egészségügyi állapot nem okoz ADHD-tüneteket. Az ADHD diagnózisa azonban elsősorban a gyermek megfigyelésein és kérdőívein, valamint az ACT (Activity and Optimism Scale) viselkedésmintáin alapul. A gyermekorvos a SAD-ban szenvedő gyermeket pszichiátriai kórházba utalhatja, ahol az orvosok tapasztalattal rendelkeznek gyermekkori rendellenességekkel, például ADHD-vel.

- Viselkedéstörténet. Az orvos kérdéseket tesz fel a gyermek részletes történetéhez, és meghatározza viselkedésének súlyosságát. A szülőknek le kell írniuk a gyermekkel kapcsolatos konkrét problémákat, az ADHD fejlődését, az ADHD családi anamnézisét és a családi élet minden olyan közelmúltbeli változását, amely hatással lehet a gyermekre. Az orvos minden fontosat megtud a gyermekről, az otthonon kívüli életének minden részletéről: tanárok, iskolapszichológusok, gyámok vagy más, a gyermekhez kapcsolódó személyek írásos jelentései stb.

- Orvosi vizsgálat. A fizikális vizsgálatnak hallásvizsgálatot kell tartalmaznia, hogy kizárja a gyermek hallási problémáit. Az orvosnak meg kell kérdeznie az orvosi problémákról, beleértve az allergiákat, alvászavarokat, rossz látást és krónikus fülfertőzéseket.

Az ADHD diagnosztizálásához az alábbi tünetek közül legalább hatnak legalább 6 hónapja (óvodáskorú gyermekeknél 9 hónapig) jelen kell lennie.
A figyelmetlenség tünetei (ezek közül legalább hatnak jelen kell lennie):

A gyermek gyakran nem tud nagyon odafigyelni a részletekre, vagy gondatlan hibákat követ el;
- gyakran nehezen tudja fenntartani a figyelmet feladatokban vagy játékokban;
- gyakran úgy tűnik, hogy nem figyel, amikor az emberek közvetlenül beszélnek hozzá;
- gyakran nem teljesíti a feladatokat, megbízásokat;
- nehezen tudja megszervezni a feladatokat, tevékenységeket;
- kerüli vagy nem szereti a tartós szellemi erőfeszítést igénylő feladatokat;
- gyakran elveszíti a feladatokhoz vagy tevékenységekhez szükséges dolgokat;
- gyakran könnyen elvonják figyelmüket idegen ingerek;
- gyakran feledékeny a napi tevékenységekben.

Hiperaktivitás és impulzivitás tünetei (ezek közül legalább hatnak jelen kell lennie):

Gyakran izeg vagy vergődik ülve;
- ha szükséges, nehezen ül;
- gyakran dolgozik vagy gyakran felemelkedik nem megfelelő helyzetekben;
- nem tud nyugodtan játszani;
- gyakran mozgásban van;
- gyakran túl sokat beszél;
- gyakran kiböki a válaszokat a kérdésekre, mielőtt azokat teljesen feltették volna;
- nehezen várja ki a sorát;
- gyakran félbeszakít másokat.

E tünetek alapján a gyermeknél diagnosztizálható az ADHD túlnyomórészt figyelmetlen típusa, az ADHD túlnyomórészt hiperaktív-impulzív típusa vagy az ADHD kombinált típusa.

A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség diagnózisa felnőtteknél

A gyermekkori figyelemhiányos hiperaktivitási zavar 4 és 18 év közötti gyermekeket érinthet. Az ADHD felnőtteknél mindig a gyermekkori ADHD folytatásaként jelentkezik. A felnőttkorban kezdődő tüneteket olyan tényezők okozzák, amelyek nem kapcsolódnak az ADHD-hez.

A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességet felnőtteknél gyakran nehéz diagnosztizálni. Az orvosnak kérdeznie kell a gyermekkori ADHD történetéről vagy tüneteiről. A beteg kérheti a szülőket vagy a volt tanárokat, hogy adjanak meg iskolai feljegyzéseket vagy egyéb hasznos információkat róla. Az orvos kérdéseket tesz fel a páciensnek a következő tünetekkel kapcsolatban:

Figyelmetlenség és memóriaproblémák (a beteg elfelejthet vagy elveszíthet dolgokat, szórakozott, nem fejezi be a dolgokat, alábecsüli az időt, a dolgok sorrendjét, problémái vannak a munka megkezdésekor, megváltoztatásakor, annak befejezésének felénél);
- hiperaktivitás és nyugtalanság (a beteg mindig úton van, nyűgös, kissé unatkozik, aktív és gyors munkatempóra és tevékenységre törekszik);
- impulzivitás és érzelmi instabilitás (a beteg gondolkodás nélkül mond valamit, félbeszakít másokat, ingerültté válik másokkal, könnyen csalódik, hangulata kiszámíthatatlan, kiütéses);
- önértékelési problémák (a beteg kerüli az új feladatokat, bizalom alakul ki mások iránt, de önmagába nem).

Komplikációk Figyelemhiányos hiperaktív rendellenesség

A figyelemhiányos hiperaktivitási zavar problémát jelenthet a gyermekek és szeretteik számára.

- Érzelmi problémák. A figyelemhiányos hiperaktivitási zavarban szenvedő gyermekek, különösen azok, akiknek szorongásos vagy depressziós rendellenességeik is vannak, jellemzően alacsony önértékelésben szenvednek.

- Szociális problémák. Az ADHD hatással lehet a gyerekekre a társaikkal való kapcsolataikban. Az ADHD-s gyermekeknek nehézségei lehetnek a szociális készségekkel és a kapcsolódó viselkedéssel kapcsolatban, ami zaklatáshoz (áldozatként és elkövetőként egyaránt) és elutasításhoz vezethet. Az impulzivitás és az agresszió verekedésekhez és negatív interakciókhoz vezethet más gyerekekkel. A figyelemhiányos hiperaktivitási zavarban szenvedő és magas szintű agresszióban szenvedő gyermekek nagyobb kockázatnak lehetnek kitéve a bûnözés (az egyén antiszociális, jogellenes magatartása, amely helytelen magatartásában testesül meg – olyan cselekmények vagy tétlenségek, amelyek károsítják az egyéneket és a társadalom egészét) kialakulásának kockázata serdülõkoruk és bûnözés során. . felnőttkorban.

- Sérülésveszély. Az ADHD-s fiatalok impulzivitása azt kockáztathatja, hogy nem gondolnak a következményekre. A figyelemhiányos hiperaktivitási zavarban szenvedő gyermekeknél nagyobb a balesetek és sérülések kockázata. Például előfordulhat, hogy egy ADHD-s gyermeknél nem tesztelik, hogy mennyire reagál a szembejövő forgalomra kerékpározás közben, vagy hogy részt vehet-e nagy kockázatú, fizikailag megterhelő tevékenységekben. Az ADHD-s gyermekek ezen problémái átragadnak felnőtt életükre is.

- Alkohollal vagy kábítószerrel való visszaélés. A kutatások azt mutatják, hogy az ADHD-s fiataloknál – különösen a magatartás- vagy hangulatzavarban – az átlagon felüli kockázata van a kábítószerrel való visszaélésnek, ami fiatal korban kezdődik. Az ADHD-val kapcsolatos biológiai tényezők hajlamossá tehetik ezeket az egyéneket a szerhasználatra. A fiatalok közül sokan ki tudnak gyógyulni ebből az állapotból.

- Problémák a tanulással. Bár a beszéd- és tanulási zavarok gyakoriak az ADHD-s gyermekeknél, ezek nem befolyásolják intelligenciájukat. A figyelemhiányos hiperaktivitási zavarban szenvedők IQ-ja (intelligenciahányadosa) megegyezik az általános populációéval. Sok ADHD-s gyermek küzd az iskolában. Egyes bizonyítékok arra utalnak, hogy a figyelmetlenség fő tényező lehet ezeknél a gyerekeknél a gyenge tanulmányi teljesítményben. Az olvasási nehézségek is problémát okozhatnak számukra. A gyenge tanulmányi teljesítmény hatással lehet a gyermek önbecsülésére és önbizalmára, és befolyásolhatja a társaikkal való kapcsolatok különböző szociális problémáit.

- Hatás a családra. Az ADHD-s gyermekek problémáinak kezeléséhez szükséges idő és figyelem megváltoztathatja a belső családi kapcsolatokat, és konfliktusokhoz vezethet a szülőkkel és a testvérekkel.

Az ADHD-vel kapcsolatos egyéb rendellenességek

Egyes rendellenességek utánozhatják vagy kísérhetik az ADHD-t. Ezen rendellenességek közül sok más kezelést igényel, és külön kell diagnosztizálni, még akkor is, ha ADHD-vel együtt fordulnak elő.

- Ellenzéki dacos zavar (TOLVAJ). Gyakran társul figyelemhiányos hiperaktivitási zavarhoz. Ennek a rendellenességnek a leggyakoribb tünete a negatív, kihívó és ellenséges viselkedés a tekintélyesekkel szemben, amely több mint hat hónapig tart. A figyelmetlenség és az impulzív viselkedés mellett ezek a gyerekek agressziót, gyakori dührohamokat és antiszociális viselkedést mutatnak. A VOR rendellenességben szenvedő gyermekek jelentős részének szorongása és depressziója is van, amelyeket külön kell kezelni. Sok olyan gyermeknél, akiknél korán kialakul a VOR, magatartászavarok alakulnak ki.

- Viselkedészavar. Néhány ADHD-s gyermeknek magatartászavara is van, amelyet a viselkedési és érzelmi zavarok összetett csoportjaként írnak le. Ide tartozik az emberek és állatok elleni agresszió, a tulajdon megsemmisítése, a csábítás, a megtévesztés, a lopás és a társadalmi szabályok általános megsértése.

- Fejlődési zavar. A fejlődési rendellenesség ritka, és általában autista viselkedés, csapkodó kezek, ismétlődő kijelentések, valamint lassú beszéd- és mozgásfejlődés jellemzi. Ha egy gyermek, akinél ADHD-t diagnosztizáltak, nem reagál a kezelésre, a szülők olyan fejlődési rendellenességnek tekinthetik, amely gyakran reagál az antidepresszánsokra. Néhány ilyen gyermeknek a stimuláns gyógyszerek is hasznosak lehetnek.

- Hallászavarok. A hallásproblémák utánozhatják az ADHD tüneteit, és ezeket a diagnózis során értékelni kell. A hallászavarok egy másik olyan állapot, amely befolyásolhatja a gyermekek hallási információ feldolgozásának képességét. Az ilyen típusú rendellenességben szenvedő gyermekek hallása normális, de valami az agyukban nem teszi lehetővé számukra a háttérzaj kiszűrését és a hasonló hangok megkülönböztetését. A hallászavart tévesen ADHD-ként diagnosztizálhatják, és ezzel együtt is előfordulhat.

- Bipoláris zavar. A figyelemzavarral diagnosztizált gyermekek bipoláris zavarban is szenvedhetnek, amelyet korábban mániás depressziónak neveztek. A bipoláris zavart depressziós és mániás epizódok jellemzik (ingerlékenység, szapora beszéd és eszméletvesztés tüneteivel). Mindkét rendellenesség gyakran figyelmetlenséget és zavartságot okoz, és nehéz lehet megkülönböztetni egymástól, különösen gyermekeknél. Egyes esetekben a gyermekek és serdülők ADHD-ja a bipoláris zavar kialakulásának markere lehet.

- Szorongásos zavarok. Az ADHD-t gyakran szorongásos zavarok kísérik. A rögeszmés-kényszeres rendellenesség egy specifikus szorongásos rendellenesség, amely az ADHD számos jellemzőjét osztja, néhány genetikai összetevővel. Azok a kisgyermekek, akik traumatikus eseményt éltek át (beleértve a szexuális vagy fizikai bántalmazást vagy elhanyagolást), az ADHD jellemzőit mutathatják, beleértve az impulzivitást, az érzelmi kitöréseket és az ellenzéki viselkedést.

- Alvászavar. A figyelemhiányos hiperaktivitási zavarhoz gyakran társuló alvászavarok közé tartozik az álmatlanság, a nyugtalan láb szindróma és az alvási apnoe (alvási légzési rendellenesség).

Hasonló tünetekkel járó betegségek

- Tourette-szindróma és egyéb genetikai rendellenességek. Számos genetikai rendellenesség okoz ADHD-szerű tüneteket, beleértve a Tourette-szindrómát. Sok Tourette-szindrómás és ADHD-s beteg esetében a kezelések egy része hasonló.

- Ólommérgezés. Azok a gyermekek, akik még kis mennyiségű ólmot is lenyelnek, a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességhez hasonló tüneteket mutathatnak. A gyermek könnyen elvonható, szervezetlen lehet, és nem tud logikusan gondolkodni. Az ólommérgezés fő oka az ólomfestéknek való kitettség, különösen a régebbi, rosszul karbantartott otthonokban.

Lkezelés Figyelemhiányos hiperaktív rendellenesség

A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség krónikus betegségnek számít, amely hosszú távú, folyamatos megfigyelést és a tünetek, a gyógyszerek és egyéb kezelési programok kiigazítását igényli. Bár a tünetek idővel javulhatnak, az ADHD általában nem „múlik el”. A betegek azonban megtanulhatják állapotukat kontrollálni viselkedési technikák segítségével, amelyeket gyakran gyógyszeres kezelés is támogat.

A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség kezelése nem fordítja meg teljesen az állapotot, hanem a tünetek szabályozására és a személy működésének javítására összpontosít. A kezelés általában pszichostimulánsok kombinációját foglalja magában. Ezek általában a következők: metilfenidát (Ritalin) és viselkedésterápia (idősebb gyermekek és felnőttek esetében más gyógyszerek is alkalmazhatók). A kezelés gyakran szisztémás megközelítést foglal magában, amely magában foglalja a gyermek gyermekorvosát, más egészségügyi szolgáltatókat, szülőket és tanárokat.

Az óvodás korú gyermekeknél (4-5 éves korig) elsősorban a szülők és a tanárok által biztosított viselkedésterápiát kell mérlegelni. Sok gyermek számára a viselkedésterápia önmagában jelentős javulást eredményez. Ha további kezelésre van szükség, és úgy tűnik, hogy az előnyök meghaladják a kockázatokat, az orvos felírhatja a metilfenidát (Ritalin stb.) stimulánsokat;
- Iskoláskorú gyermekeknél (6-11 éves korig) gyógyszeres, stimuláns és viselkedésterápia kombinációja szükséges. A stimuláns gyógyszerek alternatívái, ajánlási sorrendben: Atomoxetine (Strattera), Guanfacine (Tenex) vagy Clonidine (Catapres);
- A serdülőket (12-18 éves korig) gyógyszeres kezeléssel, szükség esetén viselkedésterápiával kell kezelni. Egyes betegek ebben a korban átmenetileg abbahagyhatják gyógyszereik szedését. Ez idő alatt az orvosnak szorosan figyelnie kell a gyermeket. A tizenévesek gyógyszeradagját is módosítani kell, ahogy nőnek és változnak a pubertás során;
- felnőttkori ADHD kezelése. A gyermekekhez hasonlóan az ADHD-s felnőttek kezelése a gyógyszerek és a pszichoterápia kombinációja. Gyógyszerek, stimulánsok vagy nem kábítószeres stimulánsok esetében az Atomoxetine (Strattera) általában az első vonalbeli kezelés, az antidepresszánsokkal pedig másodlagos lehetőség. A legtöbb stimuláns gyógyszer, köztük az Atomoxetine, engedélyezett az ADHD-s felnőttek számára. A szívproblémákkal vagy kockázati tényezőkkel küzdő felnőtteknek tisztában kell lenniük az ADHD-kezeléssel kapcsolatos kardiovaszkuláris kockázatokkal.

Gyógyszerek figyelemhiányos hiperaktivitási zavar kezelésére

A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség kezelésére többféle gyógyszert alkalmaznak:

- Pszichostimulánsok. Ezek a fő gyógyszerek a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség kezelésére. Bár ezek a gyógyszerek serkentik a központi idegrendszert (CNS), nyugtató hatást fejtenek ki az ADHD-s emberekre. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a metilfenidát és az amfetamin. Ezek a gyógyszerek növelik a dopamint, amely egy olyan neurotranszmitter, amely fontos a kognitív funkciókhoz, például a figyelemhez.

- Alfa-2 agonisták. Az alfa-2 agonisták stimulálják a noradrenalin neurotranszmittert, ami fontos lehet a koncentráció szempontjából. Ezek közé tartozik a guanfacin és a klonidin. Az alfa-2-agonistákat Tourette-szindrómára használják, és hasznosak lehetnek, ha más gyógyszerek nem segítenek a figyelemhiányos hiperaktivitásban szenvedő gyermekeken, akiknek súlyos impulzivitása és agressziója van. Ezeket a gyógyszereket stimulánsokkal kombinálva is fel lehet írni.

- Antidepresszánsok. Mivel az antidepresszánsok ugyanúgy működnek, mint a viselkedésterápia, az orvosok azt javasolják, hogy a betegek először próbálják ki a pszichoterápiát, mielőtt antidepresszánsokat alkalmaznának.

Viselkedés korrekció

Az ADHD-s gyermek viselkedéskezelési technikái nem egyértelműek a legtöbb szülő és tanár számára. Ahhoz, hogy megismerjék őket, mindegyiküknek szüksége lehet szakképzett pszichológusok és egészségügyi szakemberek vagy ADHD támogató csoportok segítségére. Egy nagyon energikus és makacs gyermek viselkedésének megváltoztatásának gondolata eleinte ijesztő. Hiábavaló és káros a figyelemhiányos hiperaktivitási zavarban szenvedő gyermeket arra kényszeríteni, hogy olyan legyen, mint a legtöbb egészséges gyerek. Lehetséges azonban korlátozni romboló viselkedését, és az ADHD-s gyermekben olyan önértékelést kelteni, amely segít leküzdeni minden negatívumot.

Az ADHD-s gyermek nevelése, akárcsak bármely gyermek nevelése, nehéz folyamat. A gyermek önbecsülése akkor fejlődik ki, ha a gyermek képes visszalépni és átgondolni egy esetleges cselekvés következményeit, majd megnő a képessége a cselekvés kontrollálására, mielőtt megtenné. De ez nem megy gyorsan. A növekvő ADHD-s gyermek nagyon sajátos módon különbözik a többi gyermektől, és minden életkorban kihívásokat jelent.
A szülőknek először létre kell hozniuk saját toleranciaszintjüket. Egyes szülők nyugodtak és el tudják fogadni gyermekük viselkedésének széles körét, míg mások nem. Együttérzés, türelem, szeretet és hűség szükséges ahhoz, hogy gyermeke önfegyelemhez jusson.

- Megállapodott szabályok felállítása a gyermek számára. A szülőknek a lehető legkövetkezetesebben kell hozzáállniuk a gyermekhez, jutalmazniuk kell a jó viselkedést, és el kell kerülniük a romboló magatartást. A gyermekek magatartási szabályait világosan meg kell határozni, de elég rugalmasnak kell lenni ahhoz, hogy ártalmatlan jellemzőket is tartalmazzon. Fontos megérteni, hogy az ADHD-s gyerekek sokkal nehezebben alkalmazkodnak a változásokhoz, mint más gyerekek. A szülőknek kiszámítható helyzeteket kell teremteniük, és gondoskodniuk kell otthon (különösen a gyerekszobában) rendezett és stabil környezetről.
Hasznos irodalom, valamint pszichológusokkal és orvosokkal folytatott munka révén a szülőknek meg kell tanulniuk kompetensen kezelni a figyelemhiányos hiperaktivitási zavarban szenvedő gyermekük agresszióját. .

Ezenkívül a figyelemhiányos hiperaktivitási zavarban szenvedő gyermekek szüleinek feltétlenül meg kell tanulniuk, hogyan jutalmazzák meg ezeket a gyerekeket minden jó és nyugodt viselkedésért. Számos módja van.

- Fokozott koncentráció és figyelem. Az ADHD-s gyerekek lényegesen jobban teljesítenek az akadémiai feladatokban, ha érdeklődnek a téma iránt. A szülőknek figyelniük kell minden olyan tevékenységre, amely fenntartja a gyermek koncentrációját. A lehetőségek közé tartozik az úszás, a tenisz és más olyan sportok, amelyek összpontosítják a figyelmet és korlátozzák a perifériás stimulációt (az ADHD-s gyerekeknek nehézségei lehetnek az állandó éberséget igénylő csapatsportokban, mint például a foci vagy a kosárlabda).

- Interakció az iskolával. Még ha az egyik szülő sikeresen kezeli is gyermekét otthon, az ADHD-s gyermeknek gyakran nehézségei vannak az iskolában. Minden nevelési folyamat végső célja a figyelemhiányos hiperaktivitási zavarban szenvedő gyermekek boldog, virágzó és egészséges társadalmi integrációja társaikkal.

- Tanárképzés. Minden pedagógusnak fel kell készülnie a figyelemhiányos hiperaktivitási zavarban szenvedő gyermekek viselkedési sajátosságaira, hogy megfelelően tudja kezelni ezeket a gyerekeket. Az ilyen gyermekek szüleihez hasonlóan nekik is tanulmányozniuk kell a vonatkozó orvosi, pedagógiai és egyéb szakirodalmat, és aktívan konzultálniuk kell pszichológusokkal és orvosokkal ebben a kérdésben.

- A szülők szerepe az iskolában. A szülők segíthetnek gyermeküknek, ha a tanév kezdete előtt beszélnek a pedagógussal gyermekük helyzetéről. A szülők elsődleges feladata a pedagógus pozitív, nem pedig agresszív, türelmetlen vagy túl szigorú attitűdjének kialakítása a gyermek iránt. Az is nagyon hasznos lehet, ha találsz egy mentort, aki segíthet gyermekednek a tanulásban az iskola után.

- Gyógypedagógiai programok. A magas színvonalú gyógypedagógiai oktatás nagyon hasznos lehet a gyermek tanulásának és önbecsülésének javításában. A programok azonban különböznek abban, hogy képesek-e minőségi oktatást nyújtani. A szülőknek tisztában kell lenniük a speciális oktatással kapcsolatos korlátozásokkal és problémákkal:

A normál iskolai környezetben végzett speciális oktatási programok gyakran növelik a gyermek társadalmi kirekesztettségének érzését;
- Ha egy oktatási stratégia csak a gyermek rendellenes, szorongató viselkedésére összpontosít, akkor nem tudja kihasználni az ADHD-val gyakran együtt járó kreatív, versengő és dinamikus energiát;
- Ennek a szindrómának a kezelésére a legjobb megoldás az, ha a tanárokat képezik ki az ilyen gyerekek normál osztálytermekben való kezelésére.

Egyéb kezelések Figyelemhiányos hiperaktív rendellenesség

- Diétás megközelítés. Bizonyos diétákat javasoltak ADHD-s betegek számára. Számos jól elvégzett tanulmány nem támasztja alá az étrendi cukor és az étrend-kiegészítők hatását, ami arra utal, hogy negatívan befolyásolják az ADHD-s betegek viselkedését, kivéve talán a gyermekek nagyon kis százalékát. Különböző tanulmányok azonban kimutatták, hogy az étrendben javult a viselkedés, ami korlátozza a lehetséges allergéneket (pl. citrusfélék). A szülők érdemes beszélni orvosukkal az élelmiszer-specifikus étrend megszüntetéséről.

A viselkedésváltozást befolyásoló lehetséges ingerek a következők:

Bármilyen mesterséges szín (különösen sárga, piros vagy zöld);
- egyéb kémiai adalékanyagok;
- tej;
- csokoládé;
- tojás;
- búza;
- szalicilátot tartalmazó élelmiszerek, beleértve az összes bogyós gyümölcsöt, őrölt pirospaprikát, almát és almabort, szegfűszeget, szőlőt, narancsot, őszibarackot, paprikát, szilvát, aszalt szilvát, paradicsomot;
- esszenciális zsírsavak. Az omega-3 zsírsavak, amelyek a zsíros halakban és egyes növényi olajokban találhatók, fontosak a normál agyműködéshez, és bizonyos előnyökkel járhatnak az ADHD-s betegek számára. Még nem határozták meg, hogy a többszörösen telítetlen zsírsav-vegyületekkel, például a dokozahexaénsavval és az eikozapentaénsavval történő kiegészítés előnyös-e;
- cink. A cink fontos metabolikus neurotranszmitter, amely szerepet játszik az ADHD-ben. Hiányossága egyes esetekben ADHD-val hozható összefüggésbe. A cink hosszú távú használata azonban vérszegénységhez és egyéb mellékhatásokhoz vezethet azoknál az embereknél, akiknél nincs hiány, és ezeknél a betegeknél nincs hatással az ADHD-re. Mindenesetre a mikrotápanyagok, például a cink vizsgálata nem rutinszerű ADHD-gyanús gyermekek értékelésekor;
- cukor. Bár a szülők gyakran azt hiszik, hogy a cukor káros a gyerekekre, mert... impulzívvá vagy hiperaktívvá teszi őket – a kutatások ezt nem erősítik meg.

- Alternatív módszerek. Számos alternatív megközelítés segít az enyhe ADHD-tünetekkel küzdő gyermekeken és felnőtteken. Például a napi masszázs segíthet néhány ADHD-s embernek abban, hogy boldogabbnak, kevésbé izgatottnak, kevésbé hiperaktívnak érezzék magukat, és jobban összpontosítsanak a feladatokra. Más alternatív megközelítések, amelyek hasznosak lehetnek, a relaxációs tréning és a zeneterápia. Ezek a kezelések hasznosak lehetnek tüneti kezelésben, de nem bizonyították, hogy előnyösek lennének az alapbetegségben.

- Gyógynövények és kiegészítők. Sok szülő alternatív gyógymódokhoz folyamodik - pszichostimulánsokhoz és egyéb gyógyszerekhez. Ezek a termékek: orbáncfű, ginzeng, melatonin, fenyőkéreg kivonat stb. Azonban nincs tudományos bizonyíték arra, hogy hatékonyak.

Az ADHD felnőttek kezelésének egyik alapvető problémája azzal a ténnyel kapcsolatos, hogy a szakmai orvostársadalom még nincs teljesen tisztában azzal, hogy a gyermekek ADHD-ja gyakran nem múlik el az életkor előrehaladtával. A szindróma viselkedési „maszkjai” és az adaptív kompenzáció formái módosulnak, de az alapvető pszichológiai funkciók jellegzetes hiánya – figyelemzavar és a gátló mechanizmusok elégtelensége – nem múlik el, és továbbra is súlyosan akadályozza a felnőtt kognitív tevékenységét. amelynek alapja a különféle pszichológiai problémák egész csomója „virágzik” - tartós depresszív viselkedés, fokozott szorongás, bizonytalanság, csökkent önbecsülés az iskolai, munkahelyi és személyes kapcsolatok számos kudarca miatt. Ugyanakkor az ilyen felnőtteknél gyakran alakul ki az úgynevezett „tanult tehetetlenségi szindróma”, amelyet a nehéz helyzetek elkerülésének vágya kísér. Ennek a ténynek számos bizonyítékát szerezték meg az elmúlt évtizedben pszichológusok, neuropszichológusok és neurofiziológusok számos tudományos tanulmányában. Az ADHD fő megjelenési formáinak életkorral összefüggő dinamikájának vizsgálata a hiperaktivitás megnyilvánulásainak relatív, életkorral összefüggő „lágyulását”, és fordítva, a figyelemhiány és az impulzivitás megnyilvánulásainak relatív fennmaradását mutatta az egész életen át.

Az ADHD alapvető kezelése felnőtteknél.

A hivatalos amerikai gyógyászatban, az orosz orvoslástól eltérően, a felnőttek figyelemzavarának kezelésében az első számú választás a pszichostimulánsokkal (metilfenidát) és egyes nem pszichostimulánsokkal (Strattera) végzett gyógyszeres terápia. Mindazonáltal egyre világosabbá válik, hogy az ADHD-s felnőtt betegek többsége (legalább 75%) más, nem gyógyszeres megközelítéssel történő egyidejű kezelést igényel a hosszan tartó és maximális terápiás hatás elérése érdekében. A már említett, hatékonyság és biztonság szempontjából legígéretesebb biofeedback terápia mellett az egyik legnépszerűbb módszer a pszichológiai tanácsadás. Hasznossága és eredményessége ellenére, vannak bizonyos pszichológiai akadályok a betegek részéről, amelyek megakadályozzák a terápia helyes lefolyását. Először is, hiányoznak az ismeretek az ADHD természetéről és okairól, különösen ami a felnőtt lakosságot érinti. Az újonnan diagnosztizált ADHD-s felnőtt betegek nincsenek tisztában azzal, hogy mi ez a szindróma, honnan származik, milyen következményekkel járhat ez a rendellenesség, és ami a legfontosabb, nem értik e rendellenességek élethosszig tartó természetét és az ebből adódó állandó szükségességét. korrekció ilyen vagy olyan módon. Ez ahhoz a tévhithez vezet, hogy a beteg képes egyedül megbirkózni az ADHD okozta problémákkal, és ha igazán akarja, teljesen kontrollálni tudja azokat. Az ADHD kezelésének független lehetőségében a kulcsmutatók valódi dinamikája azonban úgy néz ki, mint egy lépés előre – két lépés hátra, és a felnőttek hiperaktivitásának kezelésére tett eredménytelen próbálkozások elkerülhetetlen következménye a növekvő csalódottság, depresszió és csökkent önbecsülés. iskolai, főiskolai vagy munkahelyi problémák hátterében, amelyek gyakran akár kiutasításokhoz és elbocsátáshoz is vezetnek.

Az ADHD pszichológiai korrekciójának jelentősége felnőtteknél.

Amint azt számos klinikus gyakorlata mutatja, az ADHD-szindróma főbb megnyilvánulásai elleni küzdelemben a legnagyobb sikert azok a felnőtt betegek mutatják, akik „elfogadják” diagnózisukat, és aktív és állandó harcot folytatnak ellene, minden rendelkezésre álló oktatási módszert felhasználva, technológiai és orvosi lehetőségeket. Ebben a tekintetben külön figyelmet érdemelnek egy nagy amerikai tanulmány eredményei, amelyben az ADHD lefolyását 20 éven keresztül elemezték. Kiderült, hogy azoknál a betegeknél, akiknél körülbelül 20 éves korukban mindkét nemnél jelentkeztek az ADHD jelei, az első 10 év során domináns tendencia volt a rendellenesség jelenlétének tagadására, és így bármilyen kezeléstől való elkerülésére. . Önbevallásaik eredményei szerint állapotuk javult, és az ADHD-problémák súlyossága csökkent, ha nem is teljesen eltűnt. Ugyanakkor az objektív tesztelés eredményei, valamint a közeli hozzátartozók értékelő jellemzői éppen az ellenkezőjéről beszéltek - a tünetek súlyosságának növekedéséről és az ezzel kapcsolatos problémák számának növekedéséről az iskolában, a munkahelyen, és a kommunikációban. És csak azután, hogy a beteg tudatára ébredt, és elfogadta egy bizonyos rendellenesség valódi létezésének gondolatát, amely állandó figyelmet és tartós vágyat igényel, hogy megszabaduljon tőle, a klinikai kép megváltozott. és az ADHD tünetei csökkenni kezdtek.

ADHD és a függőség kóros formái felnőtteknél.

A rendelkezésre álló tudományos bizonyítékok arra utalnak, hogy az ADHD-val diagnosztizált felnőtt betegek jelentős része (különböző források szerint - 30%-tól 50%-ig) végül vagy alkoholtól/kábítószertől, vagy más formától függ. Ugyanakkor a kialakuló függőséget vagy egyfajta pszichológiai felszabadulásként magyarázzák az ADHD okozta problémák hátterében, vagy pedig a veleszületett genetikai mechanizmusok megnyilvánulásával, amelyek meghatározzák az ADHD szindróma etiológiai és patofiziológiai közösségét, ill. a kóros függőség formái. Ebben a tekintetben külön hangsúlyozni kell azokat a tudományos adatokat, amelyek megerősítik a terápia, elsősorban az EEG indikátorok szerinti biofeedback terápia pozitív hatásait, mind az ADHD főbb megnyilvánulásai - a figyelemzavar és a gátlórendszerek elégtelensége, valamint a kapcsolódó impulzivitás - kapcsán, valamint a patológiás függőség kialakuló formáival kapcsolatban.

Manapság gyakori viselkedészavar, amelyet a pszichológusok ADHD-nek, vagy figyelemhiányos hiperaktivitásnak neveznek, sok iskolás korú gyerekre jellemző. Az ilyen szindrómában szenvedő gyermekek engedetlenek, impulzívak és figyelmetlenek.

Azt azonban kevesen tudják, hogy ez a diagnózis felnőtteknél is előfordul. A „kis ADHD-sek” 30-70%-a felnőttkorára is hordozza betegségét.

Mind gyermekkorban, mind felnőttkorban az ADHD számos problémát okoz. A tanulás, a munka, az emberekkel való kapcsolatok szenvednek. Annak érdekében, hogy megtanuljon „nyugodtan” élni ezzel a betegséggel, a pszichológusok a következő ajánlásokat adják.

A figyelem az egyetlen ajtó a lelkünkhöz.
Konsztantyin Dmitrijevics Ushinsky

Megkezdődtek a le- és kimenő gondok

ADHD tünetek

„Az előre figyelmeztetett fegyveres” – tartja az ősi latin mondás. Amikor ez a betegség beigazolódik, a lehető legtöbb információt meg kell szereznie a problémáról. Irodalom, internetes források, szemináriumok és webináriumok, orvosi konzultációk – minél több információval rendelkezik a beteg, annál jobban tudja irányítani a helyzetet.

A figyelemzavarnak fiziológiai alapja van. Ezzel a betegséggel az agyban a kémiai reakciók áramlása megszakad. Ebben az esetben az orvos gyógyszeres kezelést ír fel, amelyet minden ADHD-ban szenvedő beteg esetében egyénileg kell meghatározni.

Figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) a betegség angol értelmezésében - Figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD)

ADHD kezelés

Általában a helyesen megválasztott tanfolyam azonnal meghozza az eredményt, és ez a mindennapi életben is meglátszik: nő a feladatra való koncentrálás ideje, jó hangulat és motiváció figyelhető meg.

Ha a gyógyszerek szedése közben szorongást, feszültséget, zsibbadást vagy közömbösséget tapasztal, forduljon orvoshoz.

Változások a beteg életében

1. Mielőtt mondasz vagy teszel valamit, vegyél egy mély lélegzetet, és mentálisan add meg magadnak a hozzáállást: „Gondoljunk bele” vagy tedd a szádhoz az ujjadat, megnyújtva a gondolkodási időt;
2. Lassan beszéljen, hagyja, hogy agya feldolgozza az információt. Pénzügyi kérdések megoldása során gondoljon át több lehetőséget, és válassza ki a legésszerűbbet;
3. Az üzletben, mielőtt új dolgot vásárolna, tedd fel magadnak a kérdést: „Valóban szükségem van rá? Szégyellni fogom, ha elmondom a férjemnek vagy a barátaimnak, mire költöttem ezt az összeget?”

Az ADHD-sek egy feladat elvégzésének kudarca azzal magyarázható, hogy nem tudják előre látni a várt eredmény pozitív aspektusait, vagy a feladat kudarcának következményeit. Ebben a helyzetben el kell gondolkodnia: „Hogy fogok érezni magam, amikor befejezem ezt a feladatot?”

Célszerű a pozitív érzésekre – büszkeségre, megkönnyebbülésre – összpontosítani, és megpróbálni a jelen pillanatban átérezni azokat. Ha ez nem megy, motiválja magát valamilyen ösztönzővel, például: „a feladat elvégzése után kávézom, elmegyek egy jó étterembe vacsorázni, este megnézem a kedvenc filmemet, stb.

A figyelemzavarban szenvedők számára különösen fontos a megfelelő táplálkozás és a testmozgás. Edzés közben a dopamin hormon termelődik, ami elősegíti a jobb koncentrációt, az egészséges táplálkozás és a sok vízivás pedig serkenti az agyműködést és javítja a memóriát.

Azt sem szabad elfelejteni, hogy agyunk néha nem koncentrál a munkára, csak azért, mert erőforrásai már kimerültek, és pihenésre van szüksége. A zajtól és egyéb irritáló tényezőktől teljes elszigeteltségben tartott rövid, de gyakori szünetek újraindítják az agyat, és növelik a munkavégzés hatékonyságát.

9 tipp, amivel kontrollálhatod állapotodat

1. Lehetőleg szabaduljon meg a külső irritáló anyagoktól.
2. Részletekben végezze el a munkát.
3. Ne halassza későbbre a feladatokat, próbálja meg a határidő előtt elvégezni azokat.
4. Készítsen terveket, hogy mit kell tennie.
5. Tartsa rendben a munkaterületét.
6. Rendezze szét a dokumentumokat és egyéb szükséges papírokat, minden nap ellenőrizze az e-maileket.
7. Vezessen egy teendőnaptárt.
8. Állítsa be az automatikus számlafizetést.
9. Csatlakozzon egy ADHD-s felnőttek támogató klubjához.

A koncentrációval és a koncentrációval járó szövődmények, valamint a neuro-viselkedési rendellenesség megjelenése a „figyelemhiányos rendellenesség” vagy röviden ADD betegségre utal. Elsősorban a gyermekek fogékonyak a betegségre, de nem zárható ki a betegség felnőttkori megnyilvánulása sem. A betegségproblémákat különböző súlyossági fokok jellemzik, ezért az ADD-t nem szabad alábecsülni. A betegség befolyásolja az életminőséget, annak érzékenységét, valamint a más emberekkel való kapcsolatokat. A betegség meglehetősen összetett, ezért a betegeknek problémái vannak a tanulással, bármilyen munka elvégzésével és az elméleti anyag elsajátításával.

Ennek a betegségnek részben a gyerekek túszai lesznek, ezért az ilyen hiányosságok megelőzése érdekében érdemes minél többet megtudni róla, amiben ez az anyag segít.

Leírás és típusok

Ez a betegség olyan rendellenesség, amelyet az emberekben a magas intelligencia okoz. Egy ilyen betegségben szenvedő embernek nem csak a szellemi fejlődése, hanem a fizikai fejlődése is nehézségekbe ütközik, amit már figyelemhiányos hiperaktivitási zavarként is emlegetnek.

A gyermekek a fő csoport, amely fogékony a betegség megnyilvánulására, de ritka esetekben a rossz közérzet tünetei felnőtteknél is előfordulnak. Sok éves kutatások szerint bebizonyosodott, hogy a figyelemhiányos hiperaktivitási zavar felnőtteknél előfordulása kizárólag a gének természetével függ össze.

Gyermekeknél meglehetősen gyakori a figyelemhiányos hiperaktivitás, amely a születés után és a gyermek későbbi életkorában is kimutatható. A szindróma túlnyomórészt fiúknál fordul elő, és csak ritka esetekben lányoknál. Ha a példát nézzük, akkor szinte minden osztályteremben van egy gyerek figyelemhiányos hiperaktivitásban.

A szindróma három típusra oszlik, amelyeket:

• Hiperaktivitás és impulzivitás. Ezt a fajt az impulzivitás, az alacsony indulat, az idegesség és a fokozott aktivitás jelei jellemzik.
• Figyelmetlenség. A figyelmetlenségnek csak egy jele jelenik meg, és megszűnik a hiperaktivitás lehetősége.
• Vegyes megjelenés. A leggyakoribb típus, amely még felnőtteknél is előfordul. Az első és a második jel túlsúlya jellemzi az emberekben.

A biológia nyelvén az ADHD a központi idegrendszer diszfunkciója, amelyet az agy kialakulása jellemez. Az agyi problémák a legveszélyesebb és kiszámíthatatlanabb betegségek.

Okoz

A figyelemhiányos hiperaktivitási zavar kialakulása több okból is rejtőzik, amelyeket a tudósok tények alapján állapítottak meg. Ezek az okok a következők:

• genetikai hajlam;
• kóros befolyás.

Genetikai hajlam az első olyan tényező, amely nem zárja ki a betegség kialakulását a beteg hozzátartozóinál. Sőt, ebben az esetben mind a távoli öröklődés (vagyis a betegséget az ősöknél diagnosztizálták), mind a közeli öröklődés (szülők, nagyszülők) óriási szerepet játszik. A gyermek figyelemhiányos hiperaktivitási zavarának első jelei a gondoskodó szülőket egészségügyi intézménybe vezetik, ahol kiderül, hogy a gyermek betegségre való hajlama éppen a génekhez kapcsolódik. A szülők vizsgálata után sokszor kiderül, honnan ered ez a szindróma a gyermekben, hiszen az esetek 50%-ában pontosan ez a helyzet.

Ma már ismert, hogy a tudósok azon dolgoznak, hogy elkülönítsék azokat a géneket, amelyek felelősek ezért a hajlamért. Ezen gének között fontos szerepet játszanak a DNS-szakaszok, amelyek a dopaminszint szabályozását szabályozzák. A dopamin a központi idegrendszer megfelelő működéséért felelős fő anyag. A genetikai hajlam miatti dopamin szabályozási zavara figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességhez vezet.

Patológiás hatás jelentős szerepet játszik a figyelemhiányos hiperaktivitási zavar okaira vonatkozó kérdés megválaszolásában. A patológiai tényezők a következők lehetnek:

• a kábítószerek negatív hatásai;
• dohány- és alkoholtermékek befolyása;
• korai vagy elhúzódó szülés;
• megszakítási fenyegetések.

Ha egy nő megengedte magának, hogy illegális szereket használjon a terhesség alatt, akkor nem zárható ki a hiperaktivitás vagy ez a szindróma gyermeke. A terhesség 7-8 hónapjában született, azaz koraszülött gyermeknél nagy a valószínűsége a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség jelenlétének. Az ilyen esetek 80% -ában a patológia ADHD formájában fordul elő.

A gyermekeknél előforduló betegség kialakulásának okait akkor is azonosítják, ha egy nő terhessége alatt mesterséges élelmiszer-adalékanyagok, peszticidek, neurotoxinok és egyéb dolgok függővé válik. Felnőtteknél is előfordulhat ez a szindróma az étrend-kiegészítőktől, mesterséges hormonoktól stb.

A figyelemhiányos hiperaktivitás zavarának nem teljesen tisztázott okai a következők:

• fertőző betegségek jelenléte egy terhes nőben;
• krónikus betegségek;
• az Rh-faktorok összeférhetetlensége;
• környezetkárosodás.

Ebből következik, hogy a figyelemhiányos hiperaktivitási zavar egy szokatlan rendellenesség, amely a fenti tényezők közül egy vagy több hatása miatt következik be. A legalapvetőbb és bevált ok a genetikai befolyás.

A betegség tünetei

A betegség tünetei kifejezetten gyermekeknél jelentkeznek, ezért figyelembe vesszük a gyermekkori figyelemhiányos hiperaktivitási zavar fő jeleit.

Leggyakrabban a gondozók, tanárok és oktatók ösztönzik a kezelőközpontokkal való kapcsolatfelvételt, akik valamilyen rendellenességet fedeznek fel a gyermekeknél. A betegség tünetei a következők:

A koncentráció és a figyelem romlik. A gyerek nem tud egy dologra koncentrálni, állandóan megy valahova, gondol valamire a sajátjára. Bármely feladat elvégzése hibákkal végződik, amit a figyelemzavar okoz. Ha kapcsolatba lép egy gyerekkel, az az érzése, hogy a beszédet figyelmen kívül hagyják, mindent megért, de a hallott beszédet nem tudja egy egésszé összerakni. A figyelemzavarral küzdő gyerekek teljesen képtelenek különféle feladatok tervezésére, megszervezésére és elvégzésére.

A tünetek a szórakozottság formájában is megnyilvánulnak, miközben a gyermek hajlamos elveszíteni a dolgait, és elvonja a figyelmét minden apróságtól. Megjelenik a feledékenység, és a gyermek kategorikusan megtagadja a mentális feladatokat. A rokonok érzik a gyermek távolságát az egész világtól.

Hiperaktivitás. A szindrómával együtt jelenik meg, így a szülők a következő tüneteket is figyelemmel kísérhetik gyermeküknél:

1. A karok és lábak gyakori mozgása. A gyermek állandóan siet valahova, ugyanakkor soha nem akad ki semmilyen művelet végrehajtása során.
2. Nyugtalanság a helyén, állandó testmozgások és kapkodás: a gyerek némileg a pörgőre emlékeztet, ami állandóan rutin akcióban van.
3. Folyamatosan mászik olyan helyekre, ahol nem szabad, és ugyanakkor gyakorlatilag semminél megáll.
4. Amikor társaival tölt időt, nyugtalanul, aktívan viselkedik, és nem tud egyszerűen egy játékot játszani.
5. Ezekkel a jelekkel együtt a páciens tartós karakterrel rendelkezik, amely semmilyen módon nem befolyásolja a gyermekek figyelemhiányos betegségét.

Lobbanékonyság. Az impulzivitás tünetei a következők:

1. Korai válasz egy olyan kérdésre, amely nem hangzott el teljesen.
2. Helytelen és gyors válaszok a feltett kérdésekre.
3. Bármilyen feladat elvégzésének megtagadása.
4. Társai válaszait nem hallgatja meg, válasz közben félbeszakíthatja azokat.
5. Folyamatosan témán kívül beszél, esetleg a beszédesség jeleit mutatja.

A figyelemhiányos túlérzékenységi zavar tüneteinek saját megnyilvánulási jellemzői vannak a gyermekek különböző kategóriáira, életkortól függően. Nézzük meg közelebbről.

Tünetek különböző korú gyermekeknél

Nézzük meg, milyen tünetek jellemzőek a következő életkorú gyermekekre:

• iskola előtti;
• iskola;
• tizenéves.

Óvodás korban Három és hét év között a tüneteket meglehetősen nehéz követni. Az ADHD-t az orvos korai életkorban diagnosztizálja.

Három éves kortól a gondoskodó szülők észrevehetik a hiperaktivitás megnyilvánulását a gyermek állandó mozgása formájában. Nem talál tennivalót, állandóan egyik sarokból a másikba rohan, nem vállal különféle szellemi feladatokat, állandóan cseveg. Az impulzivitás tüneteit az okozza, hogy adott szituációban nem tudja visszafogni magát, a gyermek folyamatosan félbeszakítja a szülőket, lekiabálja őket, megsértődik, sőt ingerlékeny lesz.

Az ilyen gyerekekkel folytatott játékok pusztító következményekkel járnak: összetörik a játékokat, kidobva minden energiájukat; Semmiség, hogy kárt okozzanak társaiknak és még nagyobb gyerekeiknek. Az ADHD-s betegek egyfajta vandálok, akiknek semmi sem jelentős. Az agyuk alig vagy egyáltalán nem tudja irányítani a mozgásukat. A fejlődési lemaradás tünetei is vannak társaiknál.

Hét éves kor elérése Amikor itt az ideje, hogy iskolába menjenek, az ADHD-s gyerekeknek egyre több problémájuk van. A figyelemhiányos hiperaktivitási zavarban szenvedő gyermekek szellemi fejlődésükben nem tudnak lépést tartani társaikkal. Az órákon gátlástalanul viselkednek, nem figyelnek a tanári megjegyzésekre, és nem is hallgatják meg az elhangzott anyagot. Lehet, hogy elkezdenek elvégezni egy feladatot, de egy idő után aktívan átváltanak egy másikra anélkül, hogy az elsőt befejeznék.

Iskolás korban a gyermekek ADHD-je világosabban nyilvánul meg, mivel a tanárok aktívan észreveszik. Az osztályba járó összes gyerek közül az ADHD-sek még szabad szemmel is észrevehetők, mindössze néhány lecke kell, és a szindróma gyermekeknél történő azonosítása még az orvosi végzettség nélküli ember számára sem lesz nehéz.

A gyerekek nemcsak a fejlődésben maradnak le, de minden módon igyekeznek erre ösztönözni társaikat: megzavarják az órákat, megakadályozzák az osztálytársakat abban, hogy bármiféle cselekedetet hajtsanak végre, később pedig már vitatkozhatnak, akár be is csattoghatnak a tanáron. Az osztálytermi tanár számára egy ilyen gyermek igazi próbatétel, amely miatt az órák levezetése elviselhetetlenné válik.

A serdülőkor elérése, az ADHD tünetei kissé enyhülni kezdenek, valójában azonban a betegség jeleiben bizonyos változás tapasztalható. Az impulzivitás átadja helyét a nyűgnek és a belső nyugtalanság érzésének. A tinédzserek elkezdenek bizonyos feladatokat elvégezni, de minden sikertelenül is végződik, bármennyire is próbálkoznak.

A felelőtlenség és a függetlenség hiánya mind a figyelemhiányos túlérzékenységi zavar jelei serdülőknél. Önállóan nem tudják (még ebben a korban sem) elkészíteni a házi feladatot, hiányzik a szervezettség, a naptervezés, az időbeosztás.

Megromlik a kapcsolat a kortársakkal, mivel nem kommunikálnak megfelelő szinten: durvák, megnyilatkozásaikban nem tartják vissza magukat, nem tartják tiszteletben a tanárokkal, szülőkkel, osztálytársakkal szembeni alárendeltséget. Ezzel együtt a kudarcok ahhoz vezetnek, hogy a serdülők önértékelése alacsony, pszichológiailag egyre kevésbé stabilak, egyre ingerlékenyebbek.

Negatív attitűdöt éreznek önmagukkal szemben szüleik és társaik részéről, ami negatív, sőt öngyilkossági gondolatok megjelenését idézi elő. A szülők folyamatosan rossz példát mutatnak belőlük, ezzel ellenszenvet és ellenszenvet keltve nővéreikkel és testvéreikkel szemben. Egy családban a figyelemzavarban szenvedő, túlérzékeny gyerekeket nem szeretik, különösen akkor, ha egynél több gyerek nevelkedik a házban.

A betegség tünetei felnőtteknél

A tünetek felnőtteknél különböznek a gyermekektől, de ez nem változtat a végeredményen. Ugyanez az ingerlékenység velejárója, plusz ehhez jönnek még a depressziós zavarok és a félelem attól, hogy új területen próbálják ki magukat. Felnőtteknél a tünetek inkább titkos jellegűek, mivel első pillantásra a tünetek a nyugalomból, ugyanakkor az egyensúlyhiányból erednek.

A munkahelyen az ADHD-s felnőttek nem túl okosak, ezért az egyszerű ügyintézői munka a maximum. Gyakran nehéz megbirkózni a szellemi típusú munkákkal, ezért nem kell választaniuk.

A mentális zavarok és az elszigeteltség azt a tényt eredményezi, hogy az ADHD-s beteg az alkohol, a dohány, a pszichotróp és a kábítószer okozta problémák miatt enyhíti a fájdalmat. Mindez csak súlyosbítja a helyzetet, és az ember teljes leépülését okozza.

Diagnosztika

A betegség diagnosztizálását semmilyen speciális berendezés nem erősíti meg, hanem a gyermek viselkedésének, fejlődésének és szellemi képességeinek nyomon követésével történik. A diagnózist szakképzett orvos állítja fel, aki figyelembe veszi a szülőktől, tanároktól és társaiktól származó összes információt.

Az ADHD diagnózisa a következő módszerekkel történik:

1. Információgyűjtés a gyermekről az orvoslátogatással kapcsolatban.
2. A dopamin metabolizmus vizsgálata.
3. A diagnózis azonosításához az orvos Doppler ultrahangot, EEG-t és video-EEG-t írhat elő.
4. Neurológiai vizsgálatot végzünk, mely során lehetőség nyílik a NESS technika alkalmazására.
5. A szülők genetikai vizsgálata a betegség okainak azonosítására.
6. MRI. A személy teljes körű vizsgálata olyan egyéb rendellenességeket mutat ki, amelyek befolyásolhatják a betegség kiváltását.
7. Lehetőség van neuropszichológiai vizsgálati módszerek elvégzésére iskoláskorú és idősebb gyermekek számára.

Mindezen módszerek alapján az ADD és a túlérzékenység előzetes diagnózisát megerősítik vagy cáfolják.

Kezelés

Az ADHD kezelésének komplex beavatkozást kell tartalmaznia, amelynek a viselkedéskorrekciós technikák, a pszichoterápia és a neuropszichológiai korrekció alkalmazása miatt kell történnie. A kezelés során nemcsak a pácienst, hanem a szülők, tanárok, hozzátartozók segítségét is különböző technikákkal befolyásolják.

Kezdetben az orvos beszélgetést folytat a gyermek körüli emberekkel, és elmagyarázza nekik a betegség jellemzőit. A fő jellemző az, hogy a gyermek ilyen negatív és meggondolatlan viselkedése nem szándékos. Ahhoz, hogy pozitív hatást gyakoroljunk a betegre, hozzájárulva gyógyulásához, szükséges, hogy a körülötte lévők pozitívan viszonyuljanak hozzá. Végül is, először is, itt kezdődik a kezelés.

A szülőknek két fő feladatot kell végrehajtaniuk és figyelemmel kell kísérniük:

1. feladat: az oktatás nem tartalmazhat szánalmas hozzáállást a gyermekhez és megengedőséget. Nem szabad sajnálni és túlzott szeretettel bánni vele, ez csak a tünetek súlyosbodásához vezet.

2. feladat: ne állítson fel olyan megnövekedett igényeket és feladatokat, amelyekkel nem tud megbirkózni. Ettől nő az idegessége, és csökken az önbecsülése.

Az ADHD-s gyermekek esetében a szülői hangulatváltozások sokkal negatívabb hatással vannak, mint a normál gyermekekre. A kezelést azoktól a tanároktól is meg kell adni, akikkel a gyerekek idejük nagy részét töltik. A tanárnak ellenőriznie kell a gyerekek helyzetét és kapcsolatait az osztályban, és minden lehetséges módon szeretetet és tisztességet kell kelteni. Ha egy ADHD-s beteg agressziót mutat, ne szidd meg, még kevésbé hívd fel a szüleit, hanem próbáld meg elmagyarázni neki a helyes hozzáállást. Végül is érdemes emlékezni arra, hogy minden megnyilvánulása nem szándékos.

Tájékoztatásképpen! Az sem fordulhat elő, hogy a gyermek úgy érezze a körülötte lévőktől, hogy úgy bánnak vele, mintha beteg lenne. Ez csökkenti az önbecsülését, és csak a tünetek súlyosbodásához vezet.

Gyógyszeres kezelés

A komplexum gyógyszeres kezelést alkalmaz, amelyeket egyéni mutatók szerint alakítanak ki. Az ADHD kezelésére szolgáló gyógyszerek a következők:

1. A központi idegrendszer stimulálására: Metilfenidát, Dextroamfetamin, Pemolin.
2. Triciklikus antidepresszánsok: imipramin, amitriptilin, tioridazin.
3. Nootróp anyagok: Nootropil, Cerebrolysin, Semax, Phenibut.

A stimulánsok óriási hatással vannak az ADHD-s személy egészségére. Megállapítást nyert, hogy ezekkel a gyógyszerekkel történő kezelés olyan patogenetikai tényezők hatását jelenti, amelyek célzott hatással vannak az agyrendszerre.

A figyelemhiányos rendellenesség (ADD) leggyakrabban gyermekkorban fordul elő, bár felnőtteknél is előfordul. Az ADD-szindrómában az embernek problémái vannak a koncentrálással, az egy dologra való összpontosítással, valamint a fenntartásával.

Az ilyen problémák különböző súlyosságúak, de mindig negatívan befolyásolják az életminőséget, a kommunikációt és a másokkal való kapcsolatokat. Az ebben a szindrómában szenvedő gyermekek és felnőttek nehezen tudják elsajátítani az oktatási folyamatot, a munkavégzést, valamint az élet más területein.

Ma beszélgetésünk témája a figyelemzavar, a kezelés, a tünetek, ennek a kórképnek az okai lesznek. Mivel az ADD meglehetősen gyakori és kötelező kezelést igényel, sokakat érdekelni fog, hogy részletesebben megismerjék:

A figyelemhiányos zavar okai

A tudomány még nem tud válaszolni az ADD pontos okaira. Ennek a rendellenességnek a kialakulásának tényezői és előfeltételei azonban ismertek:

Genetikai okok. Ebben az esetben a szindróma még egy közeli rokonban figyelhető meg. Igaz, nincs bizonyíték arra, hogy a figyelemzavar öröklődik. De megfigyelték, hogy azoknál a gyerekeknél, akiknek szülei ADD-ben szenvednek, 4-5-ször nagyobb valószínűséggel fordul elő ez a rendellenesség.

Az agy jellemzői. Észrevették, hogy az ADD-ben szenvedő emberek agyának kontroll és figyelemért felelős területei kevesebb aktivitással rendelkeznek, mint más emberekben. Ezenkívül a tudósok azt találták, hogy a szindrómában szenvedők homloklebenyei nem működnek egészen a várt módon. Azt is megállapították, hogy a legtöbb betegnél a szervezet dopamin és noradrenalin szintje némileg eltér a normától.

A toxinok hatása a terhesség alatt. Bizonyíték van arra, hogy a dohányzó nőknél, valamint azoknál, akik terhesség alatt alkoholt és kábítószert fogyasztanak, nagymértékben megnő annak a valószínűsége, hogy gyermekük születik ADD-vel.

Más okok. Ide tartoznak a koraszülés, a méhen belüli fejsérülések, az agysérülések a gyermek életének első hónapjaiban és éveiben stb.

A figyelemzavar tünetei gyermekeknél

Ha a gyerekek szenvednek a szindrómától, nem tudják sokáig fenntartani a figyelmét egy dologra. Ezért gyakran figyelmetlenek az órán, nem figyelnek jól, és rosszul emlékeznek. Feledékenyek és szórakozottak.

Például állandóan elveszítenek valamit, elfelejtik megcsinálni a házi feladatot stb. Az ilyen gyerekek figyelmét sokszor minden elvonja, gondjaik vannak a napi rutin megszervezésével, betartásával.

Az ADD-s gyermek nem tud egy adott feladatra koncentrálni, ha annak elvégzése erőfeszítést és sok időt vesz igénybe. Egy ilyen gyermek szüleinek meg kell érteniük, hogy a probléma nem az ő lustaságában van. Az ok kiderítéséhez csak mutassa meg gyermekét szakembernek. Főleg, ha a gyereken is a hiperaktivitás jelei mutatkoznak. Vagyis nem tud egy helyben ülni, sokat beszél, bunkó és indulatos lett.

A figyelemhiányos zavar tünetei felnőtteknél

Ebben a szindrómában szenvedő felnőtt betegeknek is nehézségei vannak a feladatra való koncentrálásban. Az ADD-vel rendelkező személy nagyon gyakran gondatlan munkavégzés közben, nem figyel a részletekre. Az ilyen ember gyakran felhagy a megkezdett munkával anélkül, hogy azt befejezné, és azonnal új munkát vállal. Az ADD-ben szenvedő betegek feledékenyek, és gyakran elveszítenek apró dolgokat. Türelmetlenséget mutatnak és ingerlékenyek. Gyakori hangulatváltozást tapasztalnak.

Az ADD-ben szenvedők nagyon gyakran tapasztalnak kapcsolódó rendellenességeket. Például hajlamosak a depresszióra. Gyakran bipoláris és rögeszmés-kényszeres zavarban szenvednek.

Figyelemhiányos rendellenesség kezelése

Lehetetlen teljesen megszabadulni ettől a rendellenességtől. A modern orvoslás azonban hatékony eszközökkel és módszerekkel rendelkezik, amelyek segítenek csökkenteni a tünetek súlyosságát, enyhíteni a beteg állapotát, ezáltal javítják életminőségét.

A figyelemzavar terápiája magában foglalja a gyógyszeres kezelést, valamint a pszichoterápia és a viselkedésterápia módszereit.

A betegeknek felírt gyógyszerek közül érdemes megemlíteni: metilfenidát, dexamfetamin és atomoxetin. Meglehetősen hosszan tartó hatásuk van (négy-tizenkét óra). Ezen gyógyszerek bevétele után javul a koncentrációs képesség. Megszűnik az impulzivitás, növekszik az új információk befogadásának képessége.

Meg kell jegyezni, hogy ezeket a gyógyszereket az ADD-ben szenvedő gyermekek és serdülők kezelésére írják fel. Hatékonyak a felnőtt betegek kezelésében is, ha szindrómájukat gyermekkorban fedezték fel. Azonban még nem fejlesztettek ki gyógyszert olyan felnőttek kezelésére, akiknél 20 éves kor után diagnosztizálták a szindrómát. Ilyen esetekben az orvos előírja a kezelést, figyelembe véve a klinikai megnyilvánulások intenzitását és a személy egyéni jellemzőit.

Pszichoterápia

A gyógyszeres kezelést pszichoterápiás és viselkedésterápiás módszerekkel kell kiegészíteni. A pszichoterápiás foglalkozások lefolytatása során az orvos részletesen és nyugodtan elmagyarázza a gyermeknek vagy felnőtt betegnek, hogy diagnózisa hogyan befolyásolhatja negatívan életminőségüket. Ez segít az embernek jobban megérteni állapotát, és megtanulni, hogyan kell korrigálni.

Ha az ADD-t hiperaktivitás kíséri (ami nagyon gyakran előfordul), a gyógyszerek és a pszichoterápiás ülések mellett fizikai gyakorlatokat írnak elő. Javasoljuk, hogy vegyen részt valamilyen sportágban. A csapatrendezvények nem könnyűek az ilyen emberek számára, mivel egy csoportban kell lenniük, és kapcsolatba kell lépniük velük. Ha az ilyen interakciók nehézkesek, az önbecsülés csökkenhet, ami viszont befolyásolja a kezelés minőségét. Egészségesnek lenni!