Fájdalom 12 nyombélfekély kezelése. A nyombélgyulladás jelei, kezelés, diéta. A nyombél betegségeinek okai

A duodenum ellátja a szükséges funkciókat a szervezet létfontosságú tevékenységének fenntartásához, különös tekintettel a szerves elemek felszívódására.

A bélgyulladás tünetei mindig az akut fájdalom, így a kezelés elsősorban a roham megállítására irányul.

A kezdeti szakaszban általában a tünetek nem túl kifejezettek, ezért a diagnózis laboratóriumi vizsgálatokat igényel.

A duodenum szerkezete

Az emberi bél feltételesen vastag és vékony részekre osztható. A vékonybélhez tartozik a nyombél, amelynek fő feladata a fontos nyomelemek felszívása és a táplálék szállítása a vastagbélbe.

A duodenum az emberben a bélcső kezdeti része, amely közvetlenül a gyomorból nyúlik ki, amellyel egy záróizom választja el.

A duodenum szerkezete a vékonybél legkisebb része: a bél hossza körülbelül 0,3 m, míg a vékonybél teljes hossza körülbelül 6 m felnőttnél.

Nevét a hossza miatt kapta, amely körülbelül 12 ujjnak (ujjnak) felel meg.

A duodenum retroperitoneálisan helyezkedik el, vagyis a retroperitoneális térben helyezkedik el.

A viszonylag szerény méret ellenére anatómiai szempontból a bél szerkezete négy részből áll:

• felső (az utolsó mellkasi és első ágyéki csigolya határán);
• csökkenő (az első három ágyéki csigolyától jobbra);
• vízszintes (a harmadik ágyéki csigolya szintjén);
• emelkedő (a második ágyéki csigolyáig emelkedik).

A duodenum fala a vékonybél bármely részére jellemző szerkezetű, belső rétege nyálkahártya, körkörös ráncokkal, bolyhokkal, kriptákkal.

A leszálló részen a duodenum 12 nagy papillája található, melynek tetején megnyílik a közös epevezeték, valamint a hasnyálmirigy kiválasztó csatornája.

Meg kell jegyezni, hogy az utolsó csatorna egy kiegészítő papillával nyitható, amely közvetlenül a nagy alatt található.

A duodenum falának második rétege a submucosa, amely laza kötőszövet. Nagy ér- és idegfonatokat tartalmaz.

A harmadik réteg az izomszövet, amely szabályozza az izomtónust és elősegíti az emberi bél összehúzódását.

A negyedik réteg a savós membrán, amely védelmi funkciókat lát el a külső ingerekkel szemben.

A duodenum felett egy máj található, amelyhez kapcsolódik az epehólyag, jobb oldalon a jobb oldali vesével érintkezik a kapuja régiójában, valamint a jobb húgycsővel, a hasnyálmirigytel, a felszálló vastagbéllel és a közös epevezetékkel.

A vízszintes rész érintkezik a keresztirányú vastagbéllel, valamint a vékonybél és a mesenterialis erek szakaszaival.

A bal oldalon a jejunum hurkai találhatók, amely szintén a vékonybélhez tartozik.

Kis mérete ellenére nyugodtan nevezhetjük a 12-es duodenumot a vékonybél legfontosabb és leghasznosabb részének, mert enélkül az emésztési folyamat lehetetlen.

A nyombél falában a szekréciós termékek szükséges feldolgozása megtörténik az emésztőrendszer olyan pótolhatatlan szerveinek találkozásánál, mint a gyomor, a hasnyálmirigy, az epehólyag epevezetékekkel, a máj és a jobb vese, a sikeres pufferelhelyezés miatt.

Ezenkívül a duodenum saját enzimatikus képződményeket termel, amelyeknek köszönhetően az élethez szükséges összes elem jobb asszimilációja.

A bél ilyen enzimatikus képződményei közé tartozik a hisztamin, a szerotonin, a kolecisztokinin és néhány más. Ezek nélkül az összes szekréciós termék, például a hasnyálmirigy gyakorlatilag használhatatlan.

Lehetetlen figyelmen kívül hagyni a szerves elemek felszívódásának fontos funkcióját a kiváló vaszkularizáció miatt, vagyis a hasnyálmirigy falában lévő erek munkáját, valamint azt a funkciót, hogy a tápláléktömegeket a bél más részeibe mozgassa a bélrendszer további részébe. emésztési folyamat, ami a fejlett izomréteg miatt lehetséges.

A nyombél gyulladása

A duodenum érzékeny falai, valamint a szinte semleges sav-bázis környezet teremti meg a legkedvezőbb feltételeket a kórokozók fejlődéséhez, ez gyakran oda vezet, hogy a duodenum begyullad, és legfontosabb funkcióinak munkája megzavarták.

A nyombélgyulladást duodenitisnek is nevezik, amely akut és krónikus formában egyaránt előfordulhat.

A statisztikák szerint a fiatal és érett, legfeljebb 40 éves férfiak a leginkább érzékenyek a duodenitisre.

A duodenitis okai a fertőző ágensek (a Helicobacter pylori a fő), a helytelen táplálkozás és a napi rutin, amelyben nem tartják be az éjszakai alváshigiéniát, az idegrendszer különböző stresszreakciók által okozott kimerülése, rossz szokások, különösen az alkoholfogyasztás és a rendszeres dohányzás, valamint a rosszul megválasztott étrend.

Az ilyen étrendek közé tartoznak azok, amelyekben hosszú szünetek vannak az étkezések között.

Nem szabad megfeledkeznünk a duodenitisre (nyombélgyulladás 12) való genetikai hajlamról sem.

A duodenitis tünetei megegyeznek a peptikus fekély tüneteivel. Emiatt a pontos diagnózis egy személyben csak endoszkópos és radiológiai vizsgálatok után lehetséges.

A duodenitis tünetei mindig akutak. A beteg éles fájdalmat érez a pyloroduodenalis régióban, amelyet epigasztrikus régiónak is neveznek.

A nyombélgyulladásra és a fekélyekre jellemző fájdalom az étkezések közötti hosszú szünetek esetén fokozódik (ún. éhes fájdalom).

A nyombélgyulladás vagy a duodenitis tünetei, különösen az akut fájdalom, annak a ténynek köszönhető, hogy a gyomornedv a táplálék hiánya ellenére továbbra is kiválasztódik.

Kis mennyisége legyőzi a védő záróizmokat, és közvetlenül a nyombélbe kerül, melynek nyálkahártyája savas környezet hatására bomlásnak indul.

Megjegyzendő, hogy bizonyos gyógyszerek alkalmazása a mellékhatásokhoz hasonló hatást fejt ki (nem szteroid gyulladáscsökkentők, hormonok stb.).

A duodenitis legfontosabb tünete nem csak az akut fájdalom, hanem a hányás is, amely után átmeneti enyhülés következik be, gyomorégés a gyomornedvnek a nyelőcsőbe való bejutása miatt, valamint a böfögés, amelynél egyértelműen megjelenik a savanyú íz, ami a fájdalom megsértésére utal. a sav-bázis egyensúly és a savas környezet elterjedtsége.a gyomorban és a belekben.

A beteget az a tény jellemzi, hogy a betegség kezdetével gyakran elkezd enni, mert üres gyomorral a fájdalom felerősödik.

Alvászavar is jelentkezik, a beteg kénytelen felébredni, mert a paraszimpatikus vegetatív idegrendszer túlsúlya okozta heveny fájdalmat érez ebben az időszakban a szimpatikus idegrendszerrel szemben, amihez kapcsolódóan sósav termelődik. a gyomorban növekszik.

A duodenitis kezelése

A bél az emberi test egyik legfontosabb szerve. Bármely funkciójának megsértése lehetetlenné teszi a gyomorban megemésztett szerves anyagok megemésztését, valamint a különböző méreganyagok és salakanyagok normális szállítását a szervezetből.

Mivel a nyombélgyulladás (duodenitis) tünetei mindig kifejezettek, a kezelésnek a roham során fellépő éles fájdalom megszüntetésére kell irányulnia.

A támadás leállítása után a kezelés több szakaszból áll. Először is feltétlenül meg kell szüntetni minden rossz szokást.

Már egy kis adag alkohol vagy a dohányzás során belélegzett anyagok is növelik a gyomornedv termelését.

Emlékeztetni kell arra, hogy a duodenitis súlyos, gyógyíthatatlan betegség, azonban a tünetek hosszú időre megállíthatók, ha a beteg betartja az orvos összes utasítását.

A duodenitis szövődményei nagyon súlyosak a lehetséges következmények szempontjából, beleértve a nyombélfekélyt, a belső vérzést, a rosszindulatú onkológiai betegségek kialakulásáig.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a betegséget csak a helyes, egészséges életmóddal lehet határokon belül tartani. Ez az életmód magában foglalja a stressz csökkentését, az éjszakai alvás normalizálását, a mérsékelt testmozgást, az orvos által előírt gyógyszerek szedését és az egészséges, kiegyensúlyozott étrendet.

A fájdalom gyakorlatilag nem zavarja a beteget, ha elutasítja a zsíros, fűszeres, sós és túl édes ételeket, és az étrend alapja a sovány hús és hal, különféle gabonafélék, zöldségek és gyümölcsök.

Ha duodenitis rohama lép fel, és a beteg akut fájdalmat érez, akkor olyan gyógyszereket lehet alkalmazni, amelyek enyhítik az izomgörcsöt (például Spasmalgon), valamint azokat, amelyek csökkentik a gyomornedv savasságát (Gastala).

A protonpumpa-gátlók (Omeprazole, Omez, Ultop stb.) gátolják a gyomor fokozott sósavtermelését, ami csökkenti a kellemetlen tüneteket.

Gyakran a betegeknek antibiotikumokat írnak fel, például klaritromicint, metronidazolt, makrolidokat és másokat.

A betegeket leggyakrabban az étrend ilyen megsértése jellemzi, amikor a nyombélgyulladás 12 (duodenitis) súlyosbodása idején közvetlenül lefekvés előtt esznek utoljára ételt, ami komoly megterhelést jelent a szervezet számára, és ellentétes a az egészséges táplálkozás szabályai.

A duodenitis (a nyombélgyulladás) kellemetlen tüneteinek kiküszöbölésére népi gyógymódokat használhat.

A gyomorégés, a duodenitis állandó kísérője, kezelésének módszerei közé tartozik a közönséges szódabikarbóna oldatának használata, amely lúgos környezetben segít csökkenteni a savasságot.

A 12. nyombélfekély peptikus fekélye- a duodenum krónikus, visszaeső jellegű betegsége, amelyet nyálkahártyájának és az alatta elhelyezkedő szöveteknek a károsodása kísér. Erős fájdalom a bal epigasztrikus régióban, amely evés után 3-4 órával jelentkezik, "éhes" és "éjszakai" fájdalom, gyomorégés, savas böfögés, gyakran hányás. A legfélelmetesebb szövődmények a vérzés, a fekély perforációja és rosszindulatú elfajulása.

Általános információ

A nyombél peptikus fekélye egy krónikus betegség, amelyet a nyombél nyálkahártyájának fekélyes defektusai jellemeznek. Hosszú ideig tart, váltakozva a remissziós időszakok és az exacerbációk. A nyálkahártya eróziós elváltozásaitól eltérően a fekélyek mélyebb hibák, amelyek behatolnak a bélfal nyálkahártya alatti rétegébe. Nyombélfekély az állampolgárok 5-15 százalékánál fordul elő (a statisztikák a lakóhelytől függően változnak), férfiaknál gyakoribb. A nyombélfekély 4-szer gyakoribb, mint a gyomorfekély.

A fejlesztés okai

A peptikus fekély kialakulásának modern elmélete a gyomor és a nyombél Helicobacter pylori baktériumok által okozott fertőző elváltozását tekinti kulcsfontosságú tényezőnek az előfordulásában. Ezt a baktériumtenyészetet a gyomortartalom bakteriológiai vizsgálata során a nyombélfekélyes betegek 95%-ánál, a gyomorfekélyes betegek 87%-ánál vetik el.

A Helicobacter pylori fertőzés azonban nem mindig vezet a betegség kialakulásához, a legtöbb esetben tünetmentes hordozó van.

A nyombélfekély kialakulását elősegítő tényezők:

• emésztési zavarok - helytelen, szabálytalan táplálkozás;
• gyakori stressz;
• a gyomornedv fokozott szekréciója és a gyomorvédő faktorok (gyomornyálkahártya- és bikarbonátok) csökkent aktivitása;
• dohányzás, különösen üres gyomorban;
• ulcerogén (ulcerogén) hatású gyógyszerek hosszú távú alkalmazása (leggyakrabban ezek a nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjába tartozó gyógyszerek - analgin, aszpirin, diklofenak stb.);
• gasztrintermelő daganat (gasztrinóma).

A gyógyszeres kezelés vagy az egyidejű gasztrinóma következtében kialakuló nyombélfekélyek tüneti jellegűek, és nem tartoznak bele a peptikus fekély fogalmába.

A peptikus fekély osztályozása

A peptikus fekély lokalizációjában különbözik:

• A gyomor peptikus fekélye (cardia, subcardialis részleg, gyomortest);
• a pylorus csatorna reszekció utáni peptikus fekélye (elülső, hátsó fal, kisebb vagy nagyobb görbület);
• nyombélfekély (bulbos és postbulbar);
• meghatározatlan lokalizációjú fekély.

A klinikai forma szerint megkülönböztetik az akut (első alkalommal észlelt) és a krónikus peptikus fekélyt. A fázis szerint megkülönböztetik a remisszió, az exacerbáció (relapszus) és a nem teljes remisszió vagy a halványuló exacerbáció időszakait. A peptikus fekély látensen (kifejezett klinika nélkül), enyhe (ritka relapszusokkal), közepesen súlyos (évente 1-2 exacerbáció) és súlyos (rendszeres exacerbációval évente legfeljebb 3 alkalommal) folytatódhat.

Magát a nyombélfekélyt a morfológiai kép különbözteti meg: akut vagy krónikus fekély, kicsi (legfeljebb fél centiméter), közepes (maximum egy centiméter), nagy (1-3 centiméter) és óriási (több mint három centiméter) méret. A fekély kialakulásának szakaszai: aktív, heges, "piros" heg és "fehér" heg. A gasztroduodenális rendszer egyidejű funkcionális rendellenességeivel is meg kell jegyezni a természetüket: a motoros, evakuációs vagy szekréciós funkció megsértése.

A nyombélfekély tünetei

Gyermekeknél és időseknél a peptikus fekély lefolyása néha szinte tünetmentesen vagy kisebb megnyilvánulásokkal jár. Az ilyen lefolyás tele van súlyos szövődmények kialakulásával, például a nyombél falának perforációjával, későbbi hashártyagyulladással, rejtett vérzéssel és vérszegénységgel. A nyombélfekély tipikus klinikai képe jellegzetes fájdalom-szindróma.

A fájdalom általában enyhe és tompa. A fájdalom súlyossága a betegség súlyosságától függ. Lokalizáció általában az epigastriumból, a szegycsont alatt. Néha a fájdalom szétterjedhet a has felső felében. Gyakran előfordul éjszaka (1-2 óra) és hosszú étkezés utáni időszakok után, amikor a gyomor üres. Evés után jön a tej, savlekötők, megkönnyebbülés. De leggyakrabban a fájdalom a gyomor tartalmának evakuálása után folytatódik.

A fájdalom naponta többször jelentkezhet több napig (heteken keresztül), majd magától elmúlik. Idővel azonban megfelelő terápia nélkül a relapszusok gyakoribbá válnak, és a fájdalom szindróma intenzitása növekszik. Jellemző a visszaesések szezonalitása: az exacerbációk gyakran tavasszal és ősszel jelentkeznek.

A nyombélfekély szövődményei

A nyombélfekély fő szövődményei a bél lumenének behatolása, perforációja, vérzése és szűkülete. A fekélyes vérzés akkor fordul elő, ha a kóros folyamat a gyomorfal edényeit érinti. A vérzés lehet lappangó, és csak fokozódó vérszegénység esetén jelentkezhet, vagy kifejezett, hányásban, székletürítéskor (fekete vagy véres széklet) jelentkezhet vér. Egyes esetekben a vérzést endoszkópos vizsgálattal meg lehet állítani, amikor a vérzés forrása esetenként kauterizálható. Ha a fekély mély és erős a vérzés, sebészi kezelést írnak elő, egyéb esetekben konzervatív, vashiányt korrigálva kezelik. Fekélyes vérzéssel a betegek szigorú éhséget, parenterális táplálást írnak elő.

A nyombélfekély (általában az elülső fal) perforációja a tartalmának a hasüregbe való behatolásához és a peritoneum gyulladásához - peritonitishez vezet. A bélfal átlyukadásakor általában éles vágó-szúró fájdalom jelentkezik az epigasztriumban, amely gyorsan diffúz lesz, testhelyzet változással, mély légzéssel felerősödik. A peritoneális irritáció tüneteit (Shchetkin-Blumberg) határozzák meg - amikor megnyomják a hasfalat, majd hirtelen elengedve a fájdalom fokozódik. A peritonitist hipertermia kíséri.

Ez egy vészhelyzet, amely megfelelő orvosi ellátás nélkül sokk kialakulásához és halálhoz vezet. A fekély perforációja sürgős sebészeti beavatkozás jelzése.

A nyombélfekély megelőzése és prognózisa

Intézkedések a nyombélfekély kialakulásának megelőzésére:

• a Helicobacter pylori fertőzés időben történő felismerése és kezelése;
• a táplálkozás módjának és természetének normalizálása;
• a dohányzás és az alkoholfogyasztás abbahagyása;
• a bevett gyógyszerek ellenőrzése;
• harmonikus pszichológiai környezet, a stresszes helyzetek elkerülése.

A szövődménymentes peptikus fekélybetegség megfelelő kezeléssel, az étrendi és életmódbeli ajánlások betartásával kedvező prognózisú, magas színvonalú irtással, fekélygyógyulással és gyógyítással. A peptikus fekély szövődményeinek kialakulása rontja a lefolyást, és életveszélyes állapotokhoz vezethet.

A duodenum nevét a hossza miatt kapta, amely körülbelül 12 ujjnyi keresztirányú méret. A vastagbél a duodenumban kezdődik 12. Hol található és mik a fő funkciói?

1 A test felépítése és funkciói

A duodenum 4 részből áll:

• felső vízszintes;
• leszálló;
• alsó vízszintes;
• emelkedő.

A bél felső vízszintes szakasza a kezdeti szakasznak tekinthető, és a pylorus folytatása. A felső rész kerek alakú, ezért hagymának is nevezik. Hossza 5-6 cm, az ágyéki gerinc közelében található a leszálló szakasz, melynek hossza 7-12 cm. Ebben a szakaszban távolítják el a gyomor és a hasnyálmirigy csatornáit. Az alsó vízszintes szakasz hossza 6-8 cm, keresztirányban keresztezi a gerincet és átmegy a felszálló szakaszba. A felszálló rész 4-5 cm hosszú. A gerincoszlop bal oldalán található.

A duodenum a 2-3 ágyéki csigolyán belül helyezkedik el. A személy életkorától és súlyától függően a bél elhelyezkedése változhat.

A duodenum szekréciós, motoros és evakuációs funkciókat lát el. A szekréciós funkció az emésztőnedvekkel való összekeverése, amelyek az epehólyagból és a hasnyálmirigyből jutnak a bélbe. A motoros funkció felelős az ételleves mozgásáért. Az evakuálási funkció elve a chyme evakuálása a bél következő szakaszaiba.

2 A patológia okai

A bélgyulladás általában a gyomor-bélrendszeri rendellenességek hátterében fordul elő. A kiváltó okok közé tartozik a vírusfertőzés, a gyomor vagy az epehólyag nyálkahártyájának gyulladása, hasmenés és a belek alacsony véráramlása.

A bélgyulladást gyakran Helicobacter pylori fertőzés okozza. Ez a baktérium a gyomorban van, és semmilyen módon nem nyilvánul meg. Jelenléte a szervezetben fokozott gyomorsavtermeléshez vezet, ami tovább irritálja a nyombél nyálkahártyáját. Kezelés nélkül a baktérium bélfekélyt okozhat.

A nyombél betegségei súlyos stressz vagy műtét hátterében alakulhatnak ki. Egyes esetekben a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), a dohányzás vagy a túlzott alkoholfogyasztás állhatnak a háttérben.

A nyombélgyulladást 12 okozhatja ételmérgezés, fűszeres vagy zsíros ételek fogyasztása, valamint idegen tárgy. Bebizonyosodott, hogy a bélrendszer egyes patológiái örökletesek lehetnek. A patogén tényezők, mint például a diabetes mellitus és a cholelithiasis, képesek nyombélbetegség kialakulását előidézni.

A nyombélbetegség tüneteinek saját klinikai képük van, és eltérhetnek egymástól.

3 Peptikus fekély

A peptikus fekély jellegzetes tünete az emésztési zavar. A betegnek gyakori és laza a széklete. Gyakran a betegek teljes intoleranciát mutatnak a tejtermékekre és a gyümölcsökre. Ha a betegnek éles súlycsökkenése van fokozott étvágy mellett, akkor ez azt jelezheti, hogy a nyombél gyulladt.

Ha a fekélyek olyan szervet érintettek, mint például a nyombél, a betegség tünetei jellegzetes sárga bevonatban jelenhetnek meg a nyelven. Ennek oka az epeutak görcsei, amelyek az epe stagnálásához vezetnek. A betegség előrehaladott stádiumában fájdalom jelentkezik a jobb oldalon, és a bőr sárga árnyalatot kap.

Nyombélfekély esetén a gyomorban cicatricial változások lépnek fel, ami ennek eredményeként az élelmiszer evakuálásához vezet. A gyomor torlódása hányingerhez és hányáshoz vezet. Gyakran hányás után a beteg általános állapota egy ideig javul.

A fájdalom a peptikus fekélybetegség jellegzetes tünete. Lehet fájó vagy éles, elhúzódó vagy paroxizmális. Általában a fájdalom evés után csökken, ezért "éhesnek" is nevezik. Ez a tünet a betegek 70-80% -ánál jelentkezik. A fájdalom leggyakrabban az ágyéki vagy a mellkasi régióban érezhető. Egyes esetekben a nyombélfekélyben szenvedő betegek a kulcscsont fájdalmáról panaszkodhatnak.

4 Vastagbélrák és duodenitis

Ha a betegnél vastagbélrákot diagnosztizáltak, a betegség tünetei sárgaságban, lázban és viszketésben nyilvánulhatnak meg. Elsőfokú rák esetén fájdalom jelentkezik. Ez az idegrostok daganat általi összenyomódása vagy az epevezeték elzáródása következtében fordul elő. A fájdalom szindróma leggyakrabban a jobb hypochondriumban érezhető, de bizonyos esetekben a fájdalom átterjedhet más szervekre is.

A betegség egyik tünete a bőrviszketés. Úgy tűnik, a vér magas bilirubintartalma és a bőrreceptorok epesavakkal történő irritációja miatt. A viszketés hátterében a beteg izgatottság és álmatlanság alakul ki.

A nyombél nem kevésbé gyakori betegsége a duodenitis. Ez a betegség evés utáni gyomorfeszülés, tompa és állandó fájdalom, hányinger, étvágytalanság, hányás formájában nyilvánul meg. Az ilyen diagnózisú betegeknél az epigasztrikus régió tapintása fájdalmas.

5 Helyes táplálkozás

A duodenum bármely betegsége esetén a beteg diétát ír elő. A komplex kezeléssel kombinált étrend kiküszöböli az exacerbációkat és jelentősen javítja a beteg általános állapotát. Ha a nyombél gyulladt, akkor mindenekelőtt azokat az élelmiszereket, amelyek serkenthetik a gyomorsav termelését, kizárják az étrendből. Ilyen élelmiszerek a savanyú gyümölcsök, zsíros húslevesek, friss zöldség- és gyümölcslevek, gombák, füstölt, sózott, sült és ecetes ételek, fűszerek. Az édes szénsavas és alkoholos italok szintén tilosak.

Az étlapnak könnyen emészthető zsírokat kell tartalmaznia, például növényi olajat, tejszínt vagy margarint.

Korlátozni kell az olyan termékek bevitelét, amelyek bármilyen módon irritálják a nyálkahártyát. A gyomor túlterhelésének és a betegség súlyosbodásának elkerülése érdekében nem ajánlott hideg vagy meleg ételeket fogyasztani. Az ételnek szobahőmérsékleten kell lennie.

Tilos olyan ételeket fogyasztani, amelyek mechanikai irritációt okoznak. Ezek az élelmiszerek közé tartoznak a nyers zöldségek és gyümölcsök, a bab, a borsó és a teljes kiőrlésű gabonák. A nyombélgyulladás esetén az orvosok javasolják a mustár, ecet, só és egyéb fűszerek kizárását az étrendből.

Az étkezésnek gyakorinak kell lennie. Naponta körülbelül 4-5 alkalommal kell enni. Az étkezések között legalább 3-4 óra teljen el. Előnyben kell részesíteni a forrásban lévő vízben főtt vagy párolt ételeket.

6 Kezelési tevékenységek

A nyombélpatológiák tüneteit és kezelését az orvos határozza meg megfelelő vizsgálat után. Ha a diagnózis megerősítette a peptikus fekélyt, akkor a beteg gyógyszert ír elő. A Helicobacter pylori baktériumok elpusztítása érdekében a betegnek antibiotikum-kúrát írnak fel. Ezek a gyógyszerek közé tartozik az eritromicin, a klaritromicin, a metronidazol és az Ampiox.

A sósav termelésének csökkentése érdekében az orvosok Omeprazolt, De-Nol-t és Ranitidint írnak fel.

Ezek a gyógyszerek baktericid hatással is rendelkeznek. Erős fájdalom esetén az orvosok savlekötőket írnak fel.

A nyombélfekély sebészeti kezelése meglehetősen ritka. A műtétre utaló jelek a betegség szövődményei. Ebben az esetben a műtét során a sebész eltávolíthatja az érintett bélterületet, ez segít csökkenteni a váladéktermelést és a sósav szintjét.

A nyombélrák diagnózisával rendelkező betegek kezelését sebészeti beavatkozással végzik. A műtét típusát attól függően választják ki, hogy hol található a rosszindulatú daganat, és milyen fejlődési szakaszban van a betegség. Egy kis daganatot laparoszkópos úton távolítanak el, azaz minimális szúrással a hasfalon. Ha a daganat nagy, akkor kiterjedt műtéttel távolítják el. Ebben az esetben az orvos eltávolítja a gyomor kivezető szakaszát és a mellette lévő omentumot, a nyombél egy részét, az epehólyagot és a hasnyálmirigy fejét.

Ha egy rosszindulatú daganatot késői stádiumban diagnosztizáltak, ez nagymértékben megnehezíti a műtétet. Ebben az esetben a sebész nemcsak a daganatot, hanem az érintett nyirokcsomókat és a szomszédos szöveteket is eltávolítja.

Nyombélgyulladás: a gyomor tünetei és kezelése

Élj egészségesen! A nyombélfekély tünetei

A sebészeti kezelés mellett a páciens sugárkezelést és kemoterápiát ír elő. Az ilyen kezelés segít megelőzni a visszaeséseket és meghosszabbítja a beteg életét.

A duodenitisben diagnosztizált betegek gyógyszeres kezelést és fizioterápiát írnak elő. Akut vagy krónikus duodenitisben az orvosok fájdalomcsillapítókat írnak fel: Drotaverine, No-shpu és Papaverine. A gyomornedv savasságának csökkentésére antacid gyógyszereket írnak fel, mint például az Omeprazole vagy az Almagel.

Mindent az Almagel gyógyszerről és milyen esetekben kell bevenni -.

Ha a duodenitis a helmintikus invázió hátterében alakult ki, akkor a kezelést antibiotikumokkal végezzük. A bél munkájának normalizálása érdekében olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek fokozzák a bél perisztaltikáját. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a Maalox és a Domperidon.

Kiegészítő kezelésként fizioterápiát végeznek. Hatékonynak tekinthető az ultrahang, a fűtés, a paraffin alkalmazása és a magnetoterápia. A fizioterápiás eljárások lehetővé teszik a hasi szervek vérellátásának és nyirokáramlásának normalizálását, a fájdalom enyhítését.

patkóbél) a vékonybél kezdeti szakasza, amely közvetlenül a gyomrot követi. A vékonybél következő szakasza a duodenumot - a jejunumot - folytatja. A bél hossza 12 összehajtott ujjnyinak felel meg ( kb 25-30 cm), ezért van ilyen neve.

A duodenum négy részből áll:
Vízszintes ( felső) része az első ágyéki csigolya szintjén van. Közvetlenül felette van a máj jobb lebenye;
A leszálló rész lefelé görbül, eléri a harmadik ágyéki csigolyát, és érintkezik a jobb vesével;
Vízszintes ( Alsó) rész egy új kanyarral balra kezdődik. Mögötte a vena cava inferior és az aorta;
A felszálló rész a második ágyéki csigolya szintjén helyezkedik el, élesen felfelé hajlik és átmegy a jejunumba.

Ezenkívül a bél első szakaszában egy kis kiterjedést különböztetnek meg, amelyet izzónak neveznek. Az emberben a duodenum hurok vagy patkó alakú, amelynek hajlata körülveszi a hasnyálmirigy fejét. A nyombél falának szerkezete megegyezik a vékonybél többi részével. De van valami, ami alapvetően megkülönbözteti a duodenumot - ez egy nagy Vater papilla. A leszálló bél nyálkahártyájából kiálló kis anatómiai szerkezet, körülbelül gyufafej nagyságú. Mögötte a test két legnagyobb mirigye rejtőzik: a máj és a hasnyálmirigy. A fő hasnyálmirigyen és a közös epeutakon keresztül a Vater papillához kapcsolódnak. Néha előfordulhat, hogy a Vater papillája mellett egy kis papilla található, amely egy további, a hasnyálmirigyből származó csatornát nyit meg.

A bélfalat a következő rétegek képviselik:
kültéri ( savós) héj;
Izmos membrán körkörös és hosszanti rétegekkel és idegcsomókkal;
A nyálkahártya alatt számos nyirok- és véredény található. Félhold alakú, spirális redőkben gyűjti össze a bélnyálkahártyát. A legmagasabb redők magassága 1 cm. A gyomor redőitől eltérően ezek a ráncok nem nyúlnak meg, és nem tűnnek el, ha a beleket ételmaróval megfeszítik;
A nyálkahártya sok bolyhot képez. A nyombélben a vékonybél többi részétől eltérően szélesebbek és rövidebbek.

A belek lerakását és képződését az embrionális fejlődés időszakában a gyomor-bél traktussal együtt 4-12 hétig végezzük.

duodenum funkciói

A nyombél betegségei

A fekély kialakulásához a következő feltételek szükségesek:
Gyakori stresszes helyzetek, amelyek az autonóm idegrendszer diszfunkciójával, majd a gyomor és a nyombél ereinek görcsével járnak együtt 12. Ez viszont a szöveti trofizmus megsértéséhez vezet, ami a nyálkahártyát sebezhetőbbé teszi a negatív tényezőkkel szemben;
Gyakran alkoholt, fűszeres, sült ételeket fogyasztanak, amelyek túlzott sósav szintézisét provokálják;
A nyálkahártyát irritáló gyógyszerek ellenőrizetlen bevitele, például: aszpirin, rezerpin, diklofenak stb.

A fekély fő tünetei:
Fájdalom éhgyomorra, fájdalmas jellegű az epigasztrikus régióban, általában éjszaka. Vissza tudja adni. Körülbelül 30 perc után abbahagyta az evést. Néha a fájdalom az epehólyag területén lokalizálható, ami az epeutak diszkinéziájának köszönhető, amely a megváltozott bélnyálkahártya reflex- és humorális tényezőinek hatására következik be.
2 óra elteltével gyomorégés és savanyú ízű böfögés lép fel;
Puffadás és gyakori székrekedés.

A fekély veszélyes szövődményei miatt, amelyek a következők: ( rosszindulatú daganat) rákos degeneráció, vérzés, ( perforáció) perforáció. A fekély gyógyulását gyakran szűkület képződése kíséri ( szűkület) pylorus vagy bulb, majd a bélfalak deformációja. A perforált fekély egy félelmetes állapot, amely veszélyesen halálos kimenetelű.

A duodenum 12 anomáliái között, amelyek a magzati fejlődés során is előfordulhatnak, előfordulhatnak atresia. A szerv lerakásakor, azaz a terhesség 2 hónapjában fordul elő. Az atresiát a bél lumenének hiánya jellemzi. Az újszülött patológiája gyakori regurgitációban, a bélmozgás hiányában és az általános kimerültségben nyilvánul meg.

Bulbit- a duodenum szomszédos részének gyulladása 12 ( izzók) a gyomorba. A betegség ritkán fordul elő önmagában. Általában gyomorhurut, gyomorfekély és nyombélfekély kíséri. A kezelés hiánya hozzájárul a gyulladás, először erózió, majd fekélyek kialakulásához a helyén. A betegség tünetei nagyon hasonlóak a peptikus fekélybetegséghez.

A duodenum jóindulatú daganatai közé tartozik polipok. Nagyon gyakran csak a halál után fedezik fel őket a boncolás során, mivel intravitális diagnózisuk nehéz. Ezenkívül a polipokra jellemző tünetek erősen hasonlítanak az epeutak vagy a pylorus daganatára.

Diagnosztika

A diagnózis tisztázása érdekében radiográfiát végeznek radiopaque anyag felhasználásával. A képen vagy a fluoroszkópiás képernyőn az orvos csak a bél körvonalát láthatja. A patológiában egyértelműen megkülönböztethetők a következők: rés, szűkület, deformitás, daganatok.

Az ultrahangot ritkán végezzük. Segítségével meghatározhatja a hasi szervek méretét és elhelyezkedését, beleértve a duodenumot is.

Kezelés és megelőzés

A hagyományos gyógyszerek mellett hasznos lesz a hagyományos orvoslás, például a kamilla, a citromfű, a pásztortáska, a centaury gyűjteménye. A gyógynövényeknek gyulladáscsökkentő, gyógyító hatása lesz.

Minden fekélynek be kell tartania a diétát, különösen az exacerbáció idején. Az ilyen étrend menüje kizárja a fűszeres, sült ételeket, valamint az alkoholos italokat.

A kúra 2 hétre tervezett ősszel és tavasszal, ezt követően az orvos által előírt fenntartó kezelést kell követni.

Hogyan kezeljük a hosszan tartó, nem gyógyuló fekélyeket? A szövődményes peptikus fekélybetegség, valamint a hosszan tartó, nem gyógyuló fekélyek kezelése csak műtéttel történik. Ennek során az érintett bélfekélyt eltávolítják.

A duodenum betegségeinek megelőzése az étrend által előírt étrend betartására korlátozódik. Fontos, hogy kerüljük a használatát

A nyombél (duodenum) betegségei gyulladásos és nem gyulladásos jellegűek.

A gyulladásos folyamat a szerv nyálkahártyájának fokozott savkoncentrációjú gyomornedv irritációja, a bakteriális fertőzések behatolása következtében következik be.
A nem gyulladásos betegségek kialakulását elősegítik: környezeti tényezők, alultápláltság, stressz.

A duodenitis (duodenitis) a leggyakoribb gyulladásos betegség, amelyben a nyombél fala és nyálkahártyája érintett. A betegség hosszú lefolyása esetén atrófiás változások következnek be a membrán szerkezetében. A gyulladás akut vagy krónikus formában fordulhat elő.

Az akut duodenitis a vegyi anyagok negatív hatásai vagy a nyálkahártya idegen testek általi károsodása következtében alakul ki.

Az akut formában jelentkező betegség fő tünetei: sajgó vagy intenzív fájdalom az epigasztrikusban (gyomorgödör), hányinger, hányás, étvágytalanság, gyengeség, láz.

Az exacerbációk során fellépő krónikus duodenitis a széklet megsértésével, a hasban zúgó, hányingerrel, keserű böfögéssel, fájdalommal nyilvánul meg. A klinikai megnyilvánulásoktól függően a betegség több típusát különböztetjük meg.

Az evés után némi idővel az epigasztrikus régióban fellépő fájdalom a duodenitis fekélyszerű változatára utal. A betegséget gyakran vérzés bonyolítja.

A betegség epehólyag-szerű formájával súlyos fájdalmak jelentkeznek a jobb hypochondriumban, amelyek a hasba vagy a lapocka alatti régióba sugároznak.

A gyomorhurut-szerű duodenitisre jellemző az epigasztrikus régió felső részének nehézség- és fájdalomérzete.

Egyes esetekben van egy vegyes forma, amelyben a fenti tünetek mindegyike jelen van.

Mint látható, a duodenitis klinikai képe hasonló a peptikus fekélyhez, a krónikus kolecisztitishez és a gyomor-bél traktus egyéb funkcionális rendellenességeihez. A pontos diagnózis az endoszkópos vizsgálat eredményein alapul.

A nyombélgyulladást a nyálkahártya változásának mértéke szerint osztályozzák. A hurutos formában csak a szerv felső rétegei érintettek. A betegség hipertrófiás típusára jellemző a nyálkahártya megvastagodása és a redők kialakulása. A kis eróziók és fekélyek a gyulladás eróziós formáját jelzik.

Atrófiás duodenitis esetén a nyálkahártya szövetei elvékonyodnak, és a szekréciós funkció megzavarodik.

A gyulladás lokalizációja szerint megkülönböztetik a duodenitis típusait.

1. Fokális. A bél egy kis területe érintett.
2. Distális. A gyulladás abban a régióban alakul ki, ahol a nyombél a vékonybélbe kerül.
3. diffúz. Az egész nyálkahártya érintett.
4. proximális. A kóros folyamat a bélben, a gyomor közelében fordul elő.

A krónikus duodenitis a gyulladás és a remisszió váltakozó fázisaival fordul elő. A legtöbb betegnél az exacerbáció több hétig tart.

A kezelés a betegség okaitól függ.A megfelelő terápia és diéta csökkentheti a visszaesések gyakoriságát.

A nyombél peptikus fekélye

A nyombélfekély krónikus gyulladásos betegség.
A nyálkahártyán sebek képződnek, amelyek kis kráter alakúak. A fekély mérete 5-10 mm átmérőjű. Súlyos esetekben három centiméternél nagyobb hibák figyelhetők meg.

A peptikus fekélybetegség különböző tényezők hatására alakul ki. Leggyakrabban a kezdeti szakasz érintett. A gyomor savas tartalmát beledobják.

A nyombélfekélyt provokáló fő okok.

• Helicobacter pylori fertőzés. A Helicobacter pylori mérgező anyagokat termel, amelyek elpusztítják a bélhámsejteket. Ez erózióhoz vezet. Ezenkívül a baktériumok létfontosságú tevékenysége következtében ammónia szabadul fel, ami hozzájárul a sejthalálhoz.
• A sósav agresszív hatása. A sav megsérti a nyálkahártya integritását, és elősegíti bizonyos területek gyulladását.
• Hosszan tartó stressz. Görcsöt váltanak ki a bélnyálkahártya edényeiben, ami megzavarja a sejtek táplálkozását. Emiatt a sejtek egy része elpusztul, helyükön fekélyek képződnek, valamint a nyombélfekély kialakulását elősegíti: alultápláltság, örökletes hajlam, immunitás csökkenése, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása.

Néhány kockázati tényező elkerülhető. Meg kell tanulnia nyugodtan reagálni a stresszes helyzetekre, visszautasítani a gyorsételeket, és nem kell visszaélni a gyógyszerekkel.

A nyombélfekély klinikai képe kifejezettebb az exacerbáció időszakában. A fő tünet az éhség és az éjszakai fájdalom, amely étkezés, savlekötő gyógyszerek vagy hányás után csillapodik. A fájdalomérzetek változó intenzitásúak és időszakosan jelentkeznek. Az exacerbáció több naptól több hétig tart. A remisszió időszakában a betegek jól érzik magukat.

Jellemző tünetek: gyomorégés, böfögés, étvágytalanság. Sok beteg székrekedést tapasztal az exacerbáció során. A hányinger és a hányás ritkábban fordul elő.

Egyes esetekben a betegség enyhe tünetekkel halad, és a fekély magától gyógyul.

Ha a nyombélfekélyt nem kezelik, a nyálkahártya alatti és az izomréteg érintett. A szövődmények vérzés, perforáció, hegesedés és rosszindulatú daganat formájában alakulnak ki.

Amikor a fekély perforálódik, a béltartalom bejut a hasüregbe, és gennyes hashártyagyulladást okoz. A perforáció első tünete az epigasztrikus régió éles fájdalma, amely gyorsan terjed, lefedi az egész hasat és a jobb vállba vagy a lapockákba sugárzik.

A nyombél daganatai

A jóindulatú daganatok (myoma, lipoma, hemangioma, adenomatosus polip) ritkák. A legtöbb esetben a Vater papilla régiójában lokalizálódnak. A korai szakaszban nincsenek tünetek. A nagy méretű neoplazmák megzavarják az élelmiszer-iszap áthaladását, és vérzéses, görcsös fájdalmak kísérik az epigasztrikus régióban.

A nyombélrák szintén viszonylag ritka betegség. A daganatok a bélmirigyekből és a bélkripták hámsejtjéből képződnek. Mikroszkóp alatt a daganatok sűrű, fekélyes felületként jelennek meg, magas szélekkel.

Hajlamosítanak a betegség kialakulására:

• örökletes tényezők;
• Crohn-betegség;
• jóindulatú adenomák;
• rossz szokások és kiegyensúlyozatlan étrend.

A rákos sejtek áttétet képeznek a regionális nyirokmirigyekben. A szomszédos szervekben (máj, hasnyálmirigy, vékonybél bélfodor gyökere) ritkán terjed.

A betegség kezdeti szakaszában nehéz diagnosztizálni. A rákos daganat hosszú ideig nem jelentkezik. A tünetek akkor jelentkeznek, amikor a daganat szűkíti a bél lumenét, vagy daganatos mérgezés alakul ki. Különböző intenzitású fájdalmak vannak; gyengeség és fáradtság; csökkent étvágy és immunitás; a hőmérséklet emelkedik.

A későbbi szakaszokban, ha a daganat az epevezetéket érinti, a betegek bőre besárgul, a széklet a bilirubinszint növekedése miatt elszíneződik.

A kóros daganat növekedésével olyan tünetek figyelhetők meg, mint a gyomorégés, hányinger, hányás és vér a székletben.

Az enyhe tünetek megjelenésekor orvoshoz fordulás egészséget és életet menthet meg.

A duodenum divertikuluma 12

A szerv falain zsákszerű kiemelkedések képződnek.

A diverticulum kialakulását elősegítik:

1. a nyombél falának veleszületett gyengesége;
2. a szomszédos szervek gyulladásos betegségei;
3. irracionális táplálkozás;
4. az életkorral összefüggő változások a kötőszövetben.

Általában a betegség tünetmentes. Egyes esetekben evés után a has jobb oldalán fájdalom és nehézség jelentkezik, hányinger. Obstruktív sárgaság figyelhető meg, ha az epevezeték divertikulumban van.

Súlyos fájdalom jelentkezik, amikor gyulladásos folyamat lép fel a divertikulumban.

A nyombél sipolyai

A belső nyombélfisztulák kialakulását elősegítik a bélfalban zajló kóros folyamatok. Átjutnak a szomszédos szervekbe (epehólyag, vastag- és vékonybél üreg). Ezenkívül a közeli szervekből a betegség átterjedhet a duodenumba.

A tünetek attól függnek, hogy a gyomor-bél traktus mely része kommunikál a bélrendszerrel a fistulous traktuson keresztül. Például, amikor egy csatorna képződik az epehólyaggal, a következők figyelhetők meg: gáz- és székletvisszatartás, hányinger, hányás, keserűség a szájban.

Külső duodenális fisztulák (a bőrfelület és a bél lumen kapcsolata)
behatoló sebek, hasi szervek sérülései és sebészeti varratok eltérése után keletkeznek. Az emésztőnedvvesztés következtében az elektrolitok és a fehérjék egyensúlya megbomlik.

A nyombél betegségeinek tünetei hasonlóak a szomszédos szervek betegségeinek klinikai megnyilvánulásaihoz. Bizonyos esetekben a diagnózis a gyomor-bél traktus teljes vizsgálata után állítható fel.