A kocka alakú és a hajócsontok törésének kezelése. A kocka alakú csont törései A kéz téglatestű csontja

A láb csontjainak törése gyakran az összes törések tizedét teszi ki. Előfordulásuk oka nem csak a közvetlen természetű károsodás, hanem a lábfejre való sikertelen landolás, annak felhúzása, különféle esések is.

A láb navikuláris vagy kocka alakú csontjainak törése esetén komplex kezelés és megfelelő rehabilitációs időszak javasolt, mivel bármelyik alakváltozása a teljes láb alakjának és fő funkcióinak megsértéséhez vezethet.

Csont anatómia

Körülbelül 26 csont van a lábfejben, amelyeket ínszalag-ízületi készülék köt össze. A következő fő osztályokat szokás megkülönböztetni:

lábközépcsont;
tarsa;
ujjak falánjai.

A sphenoid és a scaphoid a tarsus régiójában található, és ezt a szakaszt alkotja a calcaneusszal, a talusszal és három sphenoid csonttal együtt.

A navikuláris csont közelebb helyezkedik el a láb belső széléhez. Mögötte a talus csonthoz kapcsolódik, elöl pedig három sphenoid. Alsó felületén homorúság van, kívül pedig jellegzetes gumósság figyelhető meg, ami jól érezhető a bőrön keresztül.

A kocka alakú csont a nevét a kocka szabálytalan alakjáról kapta. Kapcsolatban áll a navikuláris csonttal, a sphenoid, a calcaneus és a lábközépcsontok egyikével (negyedik és ötödik). A felületen észrevehető barázda és egyenetlenségek láthatók.

A scaphoid és cuboid csontok viselik a tartási terhelést járás közben, abban közvetlenül részt vesznek. Bármelyik törése a motoros aktivitás elvesztésével jár, ami hosszú ideig fennállhat, különösen rossz kezelési taktika esetén. Fontos, hogy bármilyen sérülés esetén időben orvoshoz forduljunk.

A scaphoid törés

A scaphoid törések okai közül a fő ok a nehéz tárgyak leesése a láb külső felületére.

A professzionális sportolók a sípcsont izomzatának edzés közbeni intenzív összehúzódása miatt szenvednek ilyen törésektől. Ez az ehhez az izomhoz kapcsolódó csontdarab elválasztásához vezet.

További okok:

a láb talpi részének heves, intenzív hajlításából eredő sérülések, amelyek a navikuláris csont beszorulását eredményezik a sphenoid csontok és a talus között;
közúti baleset - a törés oka kompresszió;
sikertelen leszállás ugrás vagy magasból zuhanás után;
fáradtsági törések - balettmunkásoknál, hivatásos sportolóknál és tornászoknál fordulnak elő a láb hosszan tartó nagy terhelése miatt, ami a csontszerkezetek átstrukturálódásával jár.

Trauma következtében a hajócsont törései a háti része, a test vagy a tuberkulózis régiójában lehetségesek. Gyakran a csontdarabok a láb hátsó részébe szorulnak.

A következő tünetek jellemzőek:

fájdalom és duzzanat előfordulása a tervezett törés területén, gyakran a bokaízületig;
csonttöredékek jól tapinthatóak a bőr alatt (ha elmozdulnak);
a támasztó funkció szenved, az áldozat csak a sarokra támaszkodhat;
a láb fel és le, valamint balra és jobbra mozgása nem lehetséges.

A röntgenvizsgálat segít a pontos diagnózis felállításában, amely után megfelelő kezelést írnak elő.

Fontos! Meg kell különböztetni a tuberkulózis avulzióját a veleszületett járulékos navikuláris csont jelenlététől, amely egyes embereknél előfordul, és nem tekinthető patológiának. Ilyen helyzetben mindkét láb röntgenfelvételére van szükség, mivel általában mindkét oldalon további szerkezetek találhatók.

Cuboid törés

A kocka alakú csont nem hajlamos a törésre. Ez általában akkor fordul elő, ha a láb egyéb csontjaival együtt járó ízületi törés nehéz tárgyak lábra zuhanása, sikertelen leszállás vagy magasból a lábra zuhanás miatt következik be.

A tipikus tünetek a következők:

fájdalom, amely súlyosbodik, amikor megpróbálja mozgatni a lábát;
duzzanat a láb hátsó-belső felületéről;
képtelenség teljesen támaszkodni a lábra;
tapintás jellegzetes deformációt tár fel (a csontdarabok elmozdulását jelzi).

A röntgenvizsgálat döntő jelentőségű a pontos diagnózis felállításában.

Fontos! A téglatest vagy navikuláris törések gyakran károsítják a környező lágyszöveteket. Bizonyos esetekben számítógépes tomográfiát vagy mágneses rezonancia képalkotást írnak elő az összes sérülés azonosítására.

A kezelés módszerei

Ha a scaphoid vagy téglatestű csontok törését nem kíséri a töredékek elmozdulása, a traumatológus gipszkötést (kör alakú) alkalmaz.

Szükséges a láb alsó ívének modellezése. Amikor "csizma" formájú kötést alkalmaznak, egy fém ívtartót is fel kell szerelni, amely szükséges az alsó végtag ívének ellaposodásához.

Amikor a csontdarabok elmozdulnak, intraosseus érzéstelenítésben vagy intravénás érzéstelenítésben újra kell pozícionálni. A pikkelysömör elmozdulása és törése speciális Circass-zade kialakítást igényel, amikor az egyik küllőt a calcaneuson, a másik pedig a lábközépcsontokon (a fejükön) vezetjük át.

Súlyos esetekben sebészeti kezelést végeznek, amely után legalább egy hónapig gipszkötést kell viselni. A dinamika szabályozására röntgenfelvételeket készítenek. Meg kell érteni, hogy a láb összes csontszerkezete összekapcsolódik, ezért teljesen helyre kell állítani a törés helyét.

Fontos! Többször aprított törések esetén néha nem lehetséges az összes töredék teljes összegyűjtése és rögzítése, ami a csont részleges eltávolítását, majd csontgrafttal történő feltöltését vonja maga után. Ebben a minőségben a sípcsont területe vagy a mesterséges anyagok működhetnek.

Lehetséges szövődmények

Az orvosi intézménybe való idő előtti bejutás vagy a kezelőorvos összes előírásának be nem tartása a téglatest vagy a vállcsont törése esetén gyakran szövődményekhez vezet.

a sántaság megjelenése;
krónikus fájdalom szindróma jelenléte;
lapos lábak előfordulása vagy a talp ellaposodása;
a láb elülső részének valgus görbületének megnyilvánulásai;
a munkaképesség elvesztése.

Sebészi kezelés esetén a láb megrövidülése lehet a következmény, a legsúlyosabb esetekben pedig gyakran rokkantság is jár.

E szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében be kell tartani az ortopéd traumatológus összes ajánlását, és teljes körű rehabilitációs intézkedéseket kell végrehajtani.

Rehabilitáció

A téglatest vagy a hajócsontok törése esetén a gipsz felhelyezése után ajánlatos egy hétig pihentetni a lábát, majd folytatni lehet a rehabilitációt. A többszörös törés jelenlétében történő terhelés csak másfél hónap múlva lehetséges.

Fontos! Minden rehabilitációs intézkedés fő feladata a lábcsontok anatómiai integritásának helyreállítása, rugófunkcióinak normalizálása. Ez azért szükséges, hogy enyhítse a taszítást, és megvédje a belső szerveket a különféle éles ütésektől a járás és a remegés folyamatában ugrás vagy futás közben.

A rehabilitáció számos tevékenységet foglal magában.

Masszázs

Szükséges a teljes vérellátás helyreállítása, a szövetek táplálása és az izomsorvadás kialakulásának megakadályozása. Ezt a lehető legkorábbi időpontban kell elvégezni, mielőtt a gipsz eltávolításra kerül a lábról. Segít enyhíteni a duzzanatot és a fájdalom tüneteit.

Fontos, hogy ne csak a sérült végtagot (a gipsz körül és alatta) masszírozzuk, hanem az egészségeset is, mert megnő a terhelés.

A gipsz eltávolítása után a masszázs segít helyreállítani a lábak mozgékonyságát, megszüntetni az atrófia maradék megnyilvánulásait, helyreállítani az izomtónust és rugalmasságot.

Keresztirányú és hosszanti simogatást, dörzsölést és vibrációt végeznek. Minden masszázsmozgás rendszeres simogatással váltakozik.

Fizikoterápia

Masszázzsal együtt végzik, segít enyhíteni a fájdalmat és a duzzanatot. A leggyakrabban előírt eljárások a mágnesterápia, az elektromos stimuláció, az interferenciaáramok, az elektroforézis és az UHF.

Gipszviselés közbeni fizikai gyakorlatok szükségesek a vérkeringés javításához, a gyakorlatok növelik az egész test tónusát.

Ebben az időszakban elegendő az egyszerű hajlítás és nyújtás az ujjakkal, a csípő- és térdízületek mozgása, a talp felületére gyakorolt nyomás támasz vagy asszisztens keze segítségével. Hasznos lehet a talpizmok összehúzódása és a mankóval való járás.

Az edzésterápia második szakasza az ízületek mobilitásának helyreállítása. Szükséges a láb támasztó és rugó funkcióinak visszaadása, az izomváz megerősítése. Ehhez gyakorlatokat kell végrehajtania a talp hajlítására és kihajlítására, meg kell ragadnia a töltött labdákat, a kis tárgyakat a lábával és az ujjaival, és dolgoznia kell a szimulátorokon. Minden gyakorlat fő feladata a teljes járás helyreállítása.

Úszómedence

Hasznos a különböző vízi séták, változatos gyakorlatok alkalmazása. Jó hatást észleltek az uszonyos úszás után. A fenti gyakorlatok mindegyike csak a gipsz eltávolítása után megengedett.

Megfelelő táplálkozás

Hasznos a magas kalcium- és D-vitamin tartalmú élelmiszerek fogyasztása. Az erjesztett tejtermékeket, a tejet és a tenger gyümölcseit be kell venni az étrendbe. Javasolt vitamin és ásványi anyag komplexek.

Mindezen tevékenységek végső szakasza a járás biomechanikájának teljes helyreállítása. Újra meg kell tanulnod ugrani és futni. Az alsó végtag izmainak állóképességének erősítése óriási szerepet játszik. Az ugrások, ugrások és futógyakorlatok hasznosak lesznek.

Fontos! A gyógyulási időszak minden osztályát szakemberek felügyelete mellett és segítségükkel kell elvégezni. Ha fájdalom vagy izomgörcs lép fel, azonnal abba kell hagynia és abba kell hagynia az edzést. Fokozatosan kell terhelnie a sérült lábat.

További tevékenységek

A fenti rehabilitációs intézkedések mellett a kórházból való kibocsátás után hasznos lesz szanatóriumi kezelésen átesni, továbbra is helyesen étkezni, sétálni és rendszeresen gyakorolni.

a lábujjak hajlítása és kiterjesztése;
lábujjhegyen állni, majd leereszkedni a sarkon;
a láb jobbra és balra fordul;
gurítja a labdát a padlón.

Hasznos, ha ujjaival felveszi a ceruzákat és tollakat a padlóról, vagy felváltva nyújtja ki a lábát magától és maga felé.

Ügyeljen arra, hogy hosszú ideig viseljen ívtámaszt, ortopéd cipőt, speciális talpbetétet vagy ortézist. A teljes gyógyulásra vonatkozó következtetést traumatológus vagy ortopéd adja.

Következtetés

A láb csontjainak törése mindig nehéz próbatétel, mivel a motoros aktivitás károsodásához vezet, és megzavarja a napi tevékenységeket.

A sérülések meglehetősen hosszú terápiát és ugyanolyan hosszú felépülési időszakot igényelnek. Mindig legyen óvatos, és próbálja meg elkerülni azokat a helyzeteket, amelyek töréshez vezethetnek. Az emberi test törékeny dolog, ezért vigyázni kell rá.

A téglatestű törések ritkák. Ez a kocka alakú csont anatómiai helyzetének sajátosságaiból adódik, amelyben a környező csontok védik a károsodástól.

A téglatestű törések fő típusai a kompressziós és avulziós törések.

Az elégtelen csontszövet miatti töréseket stressztöréseknek nevezzük, és a sérülések harmadik és legkevésbé gyakori csoportját alkotják.

A kocka alakú törés leggyakoribb változata a külső felületének régiójában kialakuló avulziós törés.

Az elválasztás a calcaneocuboid ínszalag rögzítésének területén történik, és ezzel együtt a csonttöredék is leszakad.

Ezeket a töréseket legjobban röntgenfelvételeken vagy CT-vizsgálatokon lehet látni.

Gyakran kimaradnak, összetévesztve a kárt egy egyszerű "rándulás"-val.

A betegek a sérülés tipikus mechanizmusát a lábfej megcsavarodásaként írják le, gyakran a lábfejet befelé húzva.

Klinikailag az ilyen töréseknél a fájdalom a láb külső széle mentén lokalizálódik.

Ilyen esetekben a gondos vizsgálat lehetővé teszi a bokaízület külső szalagjainak károsodásának megkülönböztetését a téglatestű csont avulziós törésétől.

A szubkután vérzések és az ilyen törésekkel járó zúzódások súlyossága eltérő lehet.

Konzervatív kezelés

Az avulziós törések túlnyomó többsége konzervatív módon kezelhető, mivel többnyire nem vagy minimálisan elmozdultak.

Sebészet

A téglatestű csont avulziós törése esetén sebészeti beavatkozás ritkán indokolt.

A műtét elsősorban olyan betegek számára javasolt, akiknek klinikailag kifejezett hamis ízületei vannak olyan avulziós törés után, amelynél már megfelelő konzervatív kezelést végeztek, beleértve a 8-12 hetes immobilizálást és a használt cipők módosítását.

Ilyen esetekben általában elegendő eltávolítani a téglatest csont nem összeolvadt töredékét.

A kompressziós törések a második leggyakrabban előforduló scaphoid törés.

A törések ezen változata viszonylag nagyobb energiájú sérülés miatt következik be, leggyakrabban a lábon történő eséskor.

Ezek a törések gyakran társulnak Lisfranc-sérülésekkel vagy a tarsometatarsalis ízületek egyéb törésével/kimozdulásával, amelyek különös figyelmet igényelnek.

A betegek általában nagy energiájú traumáról számolnak be.

Röviddel egy ilyen sérülés után leggyakrabban a láb kifejezett duzzanata alakul ki. Az ilyen lábsérülést szenvedő betegeket általában nagyon gondosan megvizsgálják, mivel a téglatestű törések gyakran társulnak a láb más részeinek törésével vagy elmozdulásával.

A téglatest töréséhez vezető nagy energiájú sérülés után minden betegnél számítógépes tomográfia történik, mivel az ilyen betegeknél a tarsalis és a lábközépcsontok együttes sérülései sem ritkák.

Konzervatív kezelés

Elmozdulás nélkül, vagy minimális elmozdulással izolált, téglatestű csonttörésben szenvedő betegeket rövid gipszsínnel rögzítik, amely lehetővé teszi a láb terhelését.

Az immobilizálás befejeztével a gipsz sín ortopéd csizmává változik, és megengedett a láb adagolt terhelése.

A normál cipőhöz való visszatérést a fájdalom és a maradék ödéma súlyossága, valamint a tapadás radiológiai jeleinek jelenléte határozza meg.

Leggyakrabban a betegek a sérülés után 8-12 héttel kezdik viselni szokásos cipőjüket.

Sebészet

Az elmozdult töredékekkel járó kocka alakú törések kezelése továbbra is vita tárgya, mivel nincs konszenzus abban, hogy az elmozdulásnak mekkora jelentőségűnek kell lennie ahhoz, hogy a törés egyértelműen sebészetileg kezelhető legyen.

A legtöbb orvos egyetért abban, hogy a téglatest a láb oldalsó oszlopának (külső élének) fontos stabilizátora, és az oldalsó oszlop hosszában bekövetkező változások elkerülhetetlenül a lábfej deformációjához, lapos lábakhoz és fájdalomhoz vezetnek.

A téglatest kompressziós törése miatti leggyakoribb deformitás az oldalsó oszlop megrövidülése, ezért minden sebészeti beavatkozásnak az oldalsó oszlop ezen hosszának helyreállítására kell irányulnia.

A sebészeti beavatkozások különféle módszerei vannak. Gyakorlatunkban az oldalsó oszlop hosszát a törés belső rögzítésével lemezekkel és csavarokkal állítjuk helyre, és szükség esetén csontátültetést végzünk a csípőtarajból támasztó autograftokkal.

A kezelés eredménye minden betegnél jó volt, ezt a kezelési módszert alkalmazzuk a kocka alakú csont esetleges törése esetén, amely az ízületi felület zúzódásával jár együtt.

Többszörösen aprított törések esetén a láb oldalsó oszlopának hosszának helyreállításának egyetlen módja a lemezes híd osteosynthesis. Ha a törést súlyos lágyrész-sérülés kíséri, a külső rögzítés lehet az egyetlen lehetséges kezelés. Az alkalmazott rögzítési technikától függetlenül minden figyelmet a láb oldalsó oszlopának hosszának megőrzésére kell összpontosítani, amely nélkül lehetetlen helyreállítani a láb normál formáját és működését.

A csontszövet hiánya miatti törések vagy a téglatestű csont stressztörései általában a fájdalom fokozatos kifejlődése jellemzi a láb külső szélének régiójában, amelyet a fizikai aktivitás súlyosbít.

Ezek a törések ritkák, és gyakran nem diagnosztizálják.

A diagnózis gyakran fejlett képalkotó technikákat igényel.

A téglatestű csont stressztörései gyakoriak a sportolóknál.

Konzervatív kezelés

A konzervatív kezelés a legtöbb esetben lehetővé teszi a kocka alakú csont stressztörésének konszolidációját.

Kezdetben a beteg 4-6 hétig immobilizálható.

Terhelés hiányában ez az időtartam elegendő a törés gyógyulásához.

Az immobilizálás végén a láb terhelésének mértékét és a fizikai aktivitás mértékét a beteg tünetei határozzák meg.

Sebészet

Ezeknek a töréseknek sebészeti kezelése ritkán indokolt. Jelezhető például, ha a betegnek a megfelelő konzervatív kezelés ellenére is fájdalmai vannak.

Mielőtt végleges döntést hoznánk a műtéti kezelésről, nagyenergiájú lökéshullám terápiát írunk elő pácienseinknek.

A sebészeti kezelés magában foglalhatja a törési terület csontátültetését és a kompressziós csavarral történő stabilizálást. Ha ez sem hatásos, akkor a calcaneocuboid ízület arthrodesisét jelezhetik.

Videó Traumatológiai és Ortopédiai Klinikánkról

A láb kocka alakú csontjának törése meglehetősen gyakori. Gyakran, amikor egy nehéz tárgy nekiütközik a lábának, a fájdalom és duzzanat mellett az ember nem tapasztal túl sok szorongást. Az erős ütés azonban az egyik fő oka a láb csonttörésének. Ezért nagyon fontos, hogy mielőbb szakemberhez forduljunk, mert a kezelést orvosnak kell elvégeznie.

Lehetséges okok

A láb csontjainak törését a legtöbb esetben felnőtteknél figyelik meg, és az összes sérülés körülbelül 2-5% -át teszik ki. Érdekes tény, hogy az orvosok megfigyelései szerint a jobb láb sokkal valószínűbb, hogy töréseket szenved, mint a bal.

Mivel a láb nagyszámú kis csontból áll, az egyik sérülése mások szerkezetének és tevékenységének megsértését okozhatja, mivel mindegyik szorosan összefügg. A kezelés során nem szabad megfeledkezni erről, és komplex terápiát kell alkalmazni.

Az ilyen típusú sérülések leggyakoribb okai a következők:

Esés nagy magasságból vagy ugrás teljes lábon történő landolással. Ebben az esetben a fő ütközőerő főként a láb szélső csontjait érinti.
A láb éles hajlítása akkor fordulhat elő, ha a jármű élesen fékez, kemény tárgynak ütközik, sportolás közben és az alsó végtagok fokozott fizikai megterhelésekor.
Esés egy nehéz tárgy alsó lábszárára. Ebben az esetben nemcsak csonttörés, hanem bőrkárosodás vagy szalagszakadás is előfordulhat.

A láb csontszövetének károsodása spontán módon történik, függetlenül a személy korától és nemétől. Vannak azonban olyan emberek, akiknél nagyobb a kockázata az ilyen sérüléseknek. Ezek tartalmazzák:

Az ilyen sportokat űző labdarúgók, jégkorongozók és súlyemelők fokozottan veszélyeztetik a lábsérüléseket.
A szisztémás kötőszövet patológiái és az örökletes típusú csontszövet fokozott törékenysége. Ebben az esetben a láb legkisebb fizikai behatása esetén is károsodás léphet fel.
Csontbetegségek, például csontritkulás.

Tünetek és diagnózis

A bármely lokalizációjú törések fő tünetei a következők:

kifejezett fájdalom,
duzzanat megjelenése az érintett területen,
vérzés,
a sérült végtag motoros aktivitásának károsodása.

Alaposabb vizsgálattal azonban a kocka alakú törésre jellemző egyéb jelek is megfigyelhetők. Ezek tartalmazzák:

akut fájdalom, amely tapintással és nyomással fokozódik a 4. és 5. lábközépcsontokon,
deformáció és változás a láb körvonalában,
megnövekedett fájdalom a láb mozgásának legkisebb kísérletére is.

Ha a kocka alakú csont törését a hajócsont sérülése vagy diszlokációja kíséri, akkor a sérült csontok elmozdulásának súlyosságától függően deformáció jelenik meg. Ebben az esetben fontos szerepet játszik az elülső láb előre- vagy hátrahajlásának ereje.

A láb összes lábujjának szondázásakor és megnyomásakor a fájdalom felerősödik, és a láb összes csontját érinti.

A csontok elmozdulásával, diszlokációjával vagy subluxációjával járó törések megváltoztatják a láb hátának kontúrjait. Ebben az esetben fokozatos deformáció figyelhető meg. A törést súlyos duzzanat és hematómák megjelenése is jelzi az érintett területen.

Annak megállapítására, hogy történt-e csonttörés vagy kisebb szúrás, a traumatológus mindenekelőtt a sérült területet és a végtag legközelebbi részeinek tapintását végzi. Ezt követően a szakember megkéri a pácienst, hogy mozgassa ujjait és az egész lábfejét, tanulmányozza a mozgás nehézségi fokát, és figyeljen a fájdalom jelenlétére egy adott mozgás során.

Ha az orvosnak törés gyanúja merül fel, szükségszerűen a beteget a láb röntgenfelvételére irányítja. Segítségével megállapítható, hogy fennáll-e csonttörés, illetve megállapítható a csonttöredékek, deformitások megléte.

Elsősegélynyújtás és kezelés

Először is rögzítenie kell a bokaízületet egy helyzetben. Erre azért van szükség, hogy megakadályozzuk a töredékek mozgását. Erre a célra különféle rögtönzött eszközöket, például rudakat és táblákat, bármilyen szövetterméket használhat. Extrém esetben a sérült lábat egészségesre kötheti.

Ha a károsodás közepes súlyosságú, a kezelés a sérült szerv gipszkötésére korlátozódik. Ezt a kötést 3-6 hét után eltávolítják. Ez a terápiás módszer szükséges az alsó végtag teljes rögzítéséhez és a sérült csontok nem megfelelő összeolvadásának megakadályozásához.

Elmozdulás, csonttöredékek vagy a hámszövetek nyílt sérülése esetén a gipsz felhordása előtt rögzítő fémhuzalokat kell felszerelni.

Ha a szalagrostok szakadását vagy teljes szakadását észlelik, a kezelés gipsz nélkül is elvégezhető. A rögzítő kötés azonban továbbra is szükséges. Leggyakrabban az orvos speciális kötést vagy ortopéd cipőt ír elő. A sérült végtag fokozott fizikai terhelésének megelőzése érdekében mankók használata javasolt.

A törés gyógyszeres kezelése szükséges a fájdalom megszüntetéséhez, a gyulladás csökkentéséhez és a gyógyulási folyamat felgyorsításához. Ebből a célból fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő szereket használnak. A hematómák megszüntetése és a duzzanat enyhítése érdekében az orvos speciális kenőcsöket és géleket írhat fel, amelyek oldó hatásúak.
Kiegészítő terápiaként vitaminkomplexek és kalciumot tartalmazó készítmények alkalmazására lehet szükség.
Meglehetősen nehéz egyértelműen válaszolni arra a kérdésre, hogy mennyi ideig gyógyul egy törés, mivel minden a károsodás mértékétől és a szervezet egyedi jellemzőitől függ.

Rehabilitáció és lehetséges szövődmények

A kezelés befejezése és a gipsz eltávolítása után egy ideig enyhe duzzanat és enyhe fájdalom jelentkezhet. A teljes gyógyulás felgyorsítása érdekében a betegnek hosszú távú rehabilitációra van szüksége, amelynek során be kell tartania a következő ajánlásokat:

Végezzen gyúró láb- és lábmasszázst.
Fokozatosan növelje a fizikai aktivitást bizonyos gyakorlatok elvégzésével.
Vegyen részt az orvosa által előírt fizikoterápiás foglalkozásokon.
Használj supinátorokat. Egy évig hibátlanul viselni kell. Súlyosabb sérülések esetén az időtartam több évre is megnőhet.
A legtöbb esetben a traumatológus ortopéd cipő viselését írja elő a betegnek. Célszerű ezt legalább 6 hónapig csinálni.

Minden nap nagy terhelés éri a lábat. Az egész test súlyát egyenletesen kell elosztani a végtag különböző csontjai között. Bármelyik sérülése esetén a lábboltozat megsértése következik be, ami viszont a párnázási és támasztó funkció romlásához vezet. Nagyon fontos, hogy időben észleljük a lábsérülést, és elkezdjük kezelni.

A lábfej csonttörése, jellegétől és helyétől függetlenül azonnali orvosi ellátást igényel. A kezelés hiánya súlyos szövődmények kialakulásához vezethet, amelyek gyakran rokkantságot okoznak.

A törött láb a törések egyik leggyakoribb típusa.

A lábfejben található hatalmas csontok száma, az óriási terhelések, amelyeket ezeknek a csontoknak naponta el kell viselniük, a lábtörések megelőzésére vonatkozó minimális ismeretek hiánya különösen sérülékennyé teszi ezt az összetett anatómiai képződményt.

Anatómiai kirándulás

Láb - az alsó végtag alsó része, boltíves szerkezetű, és a járás, ugrás és esés során fellépő ütések elnyelésére szolgál.

A lábak két fő funkciót látnak el:

először is megtartják a testsúlyt;
másodszor a test mozgását biztosítják a térben.

Ezek a funkciók határozzák meg a láb szerkezeti jellemzőit: 26 csont mindegyik lábban (az emberi test összes csontjának negyede a lábfejben található), az ezeket a csontokat összekötő ízületek, nagyszámú erős szalag, izom, véredény és az idegek.

Az ízületek inaktívak, a szalagok rugalmasak és nagy szilárdságúak, ezért a lábfej elmozdulása sokkal ritkábban fordul elő, mint egy törés.

Mivel törésekről beszélünk, fordítsunk különös figyelmet a lábfej csontvázára, amely a következő csontokból áll:

Sarok. Ez a láb legnagyobb csontja. Bonyolult, háromdimenziós téglalap alakú, mélyedésekkel és kiemelkedésekkel, amelyekhez izmok csatlakoznak, és amelyek mentén idegek, erek és inak haladnak át.
Ram (supracalcanealis). Méretében a második helyen áll, egyedülálló az ízületi felület magas százalékában, valamint abban, hogy egyetlen csont- vagy íncsatlakozást sem tartalmaz. A törésekkel szemben legkevésbé ellenálló fejből, testből és az őket összekötő nyakból áll.
Kocka alakú. A sarokcsont előtt helyezkedik el, közelebb a lábfej külső oldalához. Kialakítja a láb ívét és barázdát képez, aminek köszönhetően a hosszú peroneális izom ina teljes mértékben tud működni.
Sajka alakú. Ízületeket képez a talusszal és három sphenoid csonttal. Időnként ennek a csontnak a fejlődése megzavarodik, és megfigyelhető a lábfej 27. csontja - egy további, a fő porchoz kapcsolódó navikuláris csont. A röntgenfelvétel szakképzetlen leolvasásakor a járulékos csontot gyakran összetévesztik töréssel.
Ék alakú. Minden oldalról más csontokhoz rögzítve.
lábközépcsont. A rövid csőcsontok a párnázást szolgálják.
Az ujjak falangjai. Számában és elhelyezkedésében hasonló az ujjak falánjaihoz (két oldal a hüvelykujjhoz, három pedig egymáshoz), de rövidebb és vastagabb.
Szezámoid. Két nagyon kicsi (a borsónál kisebb), de rendkívül jelentős kerek csont található az inak belsejében, és az első lábujj behajlításáért felelős, amely a legnagyobb terhelést viseli.

Minden tizedik törés és minden harmadik zárt törés a lábfejben következik be (katonai személyzet esetében ez az érték valamivel magasabb, és békeidőben 13,8%).

A leggyakoribb lábtörések a következők:

talus - kevesebb, mint 1%, ebből az esetek körülbelül 30% -a rokkantsághoz vezet;
calcaneal - 4%, ebből 83% - egyenes lábakon, nagy magasságból történő ugrás eredményeként;
téglatest - 2,5%;
scaphoid - 2,3%;
lábközépcsont - a lábcsont leggyakoribb sérülése.

Ezen túlmenően a sportolókat az ötödik lábközépcsont törése jellemzi túlzott terhelés során, és a szokatlan túlzott terhelést szenvedőknél, gyakran kényelmetlen cipőben, egy második törés, néha 3 vagy 4, ritkán 1 vagy 5.

A lábujjsérülés esetén a rokkantság átlagos időtartama 19 nap. Gyermekeknél az ilyen sérülés nem jellemző, vannak hiányos törések (repedések).

Fiatal korban gyakoriak a hasított törések, 50 év után - depressziósak.

A sérülés okai

A láb csontjainak törése több okból is előfordulhat:

nehéz tárgyak esése a lábra;
ugrás (esés) nagy magasságból lábraszállással;
amikor megrúgják;
amikor eltalálják a lábát;
a láb egyenetlen felületeken való járás miatti subluxációjával.

Különböző csontok törésének jellemzői

A sérült csonttól függően különböző típusú törések léteznek.

Calcaneus törés

Az előfordulás fő oka a sarkon való landolás jelentős magasságból történő ugráskor, a második leggyakoribb a baleset során kapott erős ütés. Ütközéskor a test súlya a talusra kerül, az a calcaneusba ütközik és darabokra hasítja.

A törések általában egyoldalúak, általában összetettek.

Külön kiemelkedik a calcaneus fáradásos törése, melynek fő oka az anatómiai hibás csont krónikus túlterhelése.

Meg kell jegyezni, hogy az anatómiai hiba puszta ténye nem vezet töréshez, előfordulása állandó és meglehetősen komoly terhelést igényel, ezért az ilyen törést leggyakrabban a hadsereg toborzóinál és amatőr sportolókban figyelik meg, akik elhanyagolják az orvosi vizsgálatot. nagy terhelések felírása előtt.

Talus sérülés

Viszonylag ritka törés, amely nagy magasságból zuhanás, baleset vagy ütés következtében következik be, és gyakran társul az ágyéki sérülésekkel és más törésekkel (a láb csontjainál a calcaneus általában a talussal együtt szenved) .

A sérülés súlyosnak minősül, az esetek harmadában rokkantsághoz vezet. Ez az állapot a trauma által kiváltott vérkeringés hiányával jár.

Ha az erek nem is szakadnak meg, összenyomódásuk miatt a csont tápanyagellátása megszakad, a törés nagyon hosszú ideig gyógyul.

kocka alakú törés

A törés előfordulásának fő oka egy nehéz tárgy lábra esése, ütközésből eredő törés is lehetséges.

Amint az az előfordulási mechanizmusból kiderül, általában egyoldalú.

A scaphoid törés

Úgy alakul ki, hogy egy nehéz tárgy a láb hátuljára esik, abban a pillanatban, amikor a csont feszült. Jellemző az elmozdulással járó törés és a láb egyéb csontjainak törésével kombinálva.

A közelmúltban a hajócsont fáradásos töréseit figyelték meg, amelyek korábban ritkaságnak számítottak - ez elsősorban annak köszönhető, hogy megnőtt azon nem hivatásos sportolók száma, akik orvosi és edzői támogatás nélkül edzenek.

Sphenoid csont sérülés

Annak a következménye, hogy egy nehéz tárgy ráesik a láb hátára, és összezúzta a lábközépcsont és a vállcsont közötti sphenoid csontokat.

Ez az előfordulási mechanizmus ahhoz a tényhez vezet, hogy a törések általában többszörösek, gyakran a lábközépcsontok diszlokációival kombinálva.

Metatarsalis törések

A leggyakrabban diagnosztizált, traumás (közvetlen ütésből vagy csavarásból eredő).

lábfej) és fáradtság (lábdeformitás, hosszan tartó ismétlődő terhelés, nem megfelelően kiválasztott cipő, csontritkulás, kóros csontszerkezet okozta).

A stressztörés gyakran hiányos (nem haladja meg a csont repedésén túl).

Az ujjak falángjainak sérülése

Meglehetősen gyakori törés, amelyet általában közvetlen trauma okoz.

Az ujjak falánjai nincsenek védve a külső hatásoktól, különösen az első és második ujj distalis falánjai, amelyek a többihez képest észrevehetően előrenyúlnak.

A törések szinte teljes spektruma megfigyelhető: vannak keresztirányú, ferde, T alakú, aprított törések. Az elmozdulás, ha megfigyelhető, általában a hüvelykujj proximális falanxán van.

Bonyolítja az elmozduláson kívül a fertőzésnek a sérült körömágyon keresztül történő behatolása, ezért a törés helyének fertőtlenítését igényli még akkor is, ha a törés első pillantásra zártnak tűnik.

Szezamoid törés

Viszonylag ritka típusú törés. A csontok kicsik, a nagylábujj lábközépcsontjának vége alatt helyezkednek el, általában a sarok nagy megterhelésével járó sporttevékenységek miatt törtek el (kosárlabda, tenisz, hosszú séta).

Néha könnyebb eltávolítani a szezámcsontokat, mint a törést kezelni.

A tünetek a helytől függően

A lábtörés tünetei típustól függetlenül:

fájdalom,
ödéma,
járni képtelenség
zúzódások a sérülés területén
a láb alakjának változása elmozdulással járó töréssel.

Nem minden tünet figyelhető meg, a tünetek súlyossága az adott sérüléstől függ.

Speciális jellemzők:

A képen a lábtörés jellegzetes tünete a duzzanat és a cianózis.

talus törés esetén: a talus elmozdulása (tapintással észrevehető), fájdalom a hüvelykujj mozgatásakor, éles fájdalom a bokában mozgás közben, a láb hajlított helyzetben van;
kocka alakú és navikuláris törésekkel: heveny fájdalom a megfelelő csont helyén, a láb elülső részének elrablása vagy addukciója során, duzzanat a bokaízület teljes elülső felületén.

Diagnosztikai módszerek

A diagnózis általában egy röntgenvizsgálatból áll, amelyet egy vagy két vetületben végeznek el, az állítólagos törés helyétől függően.

Talus törés gyanúja esetén a röntgenvizsgálat nem informatív, a komputertomográfia az optimális diagnosztikai módszer.

Elsősegély

Lábtörés gyanúja esetén az elsősegélynyújtás egyetlen módja a láb mozdulatlanságának biztosítása. Enyhe esetekben mozgási tilalom, a többi esetben gumiabroncs kiszabásával hajtják végre.

Ezután az áldozatot a klinikára kell vinni. Ha duzzanat jelentkezik, jeget lehet alkalmazni.

Terápiás intézkedések

A kezelés több tényezőtől függ:

törött csont típusa
zárt törés vagy nyitott;
teljes vagy hiányos (repedés).

A kezelés gipsz sín, gipszkötés, kötszer vagy fixáló, sebészi vagy konzervatív kezelésből áll, beleértve a fizioterápiás gyakorlatokat és speciális masszázst.

A sebészeti kezelést kivételes esetekben végezzük - például a sphenoid csontok elmozdulással járó törésével (ebben az esetben egy fém Kirschner-huzallal történő transzartikuláris rögzítéssel végzett műtétet jeleznek) vagy a szezámcsontok törésével.

Sérülés utáni felépülés

A sérülés utáni felépülés speciális masszázzsal és mozgásterápiával, a sérült végtag terhelésének csökkentésével, ortopéd talpbetétek, ívtámaszok, sarokpárnák használatával, hosszú sarokviselés mellőzésével érhető el.

A sphenoid csontok törésével hosszan tartó fájdalom figyelhető meg.

Komplikációk

A szövődmények ritkák, kivéve a talus rendkívül ritka töréseit.

A lábtörések nem életveszélyesek. A későbbi életminőség azonban nagyban függ attól, hogy a sérült részesült-e kezelésben.

Ezért fontos, hogy ha sérülés tünetei jelentkeznek, ne öngyógyuljon, hanem szakképzett orvosi segítséget kérjen.

Emellett szeretném felhívni a nem hivatásos sportolók, sportolók figyelmét, hogy a meggondolatlan terhelésnövelés és a nem megfelelő cipő használata az órákon közvetlen módon zárja örökre a testnevelés lehetőségét.

Még a lábsérülés utáni jó minőségű felépülés sem teszi lehetővé, hogy visszatérjen a túlzottan telített edzésekhez. A megelőzés mindig könnyebb, mint a gyógyítás.

Az éles és zsémbes fájdalom okai a lábban járás közben, reggel és állandóan

A láb külső részének fájdalmát számos ok okozza. Lehet mind a belső oldalon (mediális), mind a külső (oldalsó), az ívben, a lábfejben, a felső részben és a talpon éles és éppen ellenkezőleg, fájó.

Annak megfelelően, hogy a fájdalom szindróma hogyan és milyen körülmények között alakult ki, fokozatosan vagy hirtelen, sérülés után, és figyelembe véve a konkrét tüneteket is, könnyebb lesz kitalálni, hogy mi okozza.

Fontolja meg a láb külső oldalán jelentkező súlyos fájdalom leggyakoribb okait. Foglalkozunk az egyes állapotok általános okaival, megnyilvánulásukkal, klasszikus jeleikkel és tüneteivel. A cikk végén egy egyszerű diagnosztikai útmutató található. Olvassa el és tudjon meg többet az egyes esetek leghatékonyabb kezelési lehetőségeiről.

Gyakori okok

1) Stressztörések

A stresszes törések a kérdéses probléma gyakori okai. Ezek kis repedések az egyik csontban, amelyek általában ugyanazon, ismétlődő mozgások eredményeként a sporttevékenység során.

Mely területek érintettek leginkább? A fájdalom helye attól függ, hogy mi sérült. A calcaneus vagy a navicularis törések fájdalmat okoznak a láb oldalán, míg a lábközépcsont-stressz törések a láb mindkét oldalán fájdalmat okoznak.

Ilyenkor általában eleinte nem nagyon fáj, húz, de fokozatosan romlik az állapot.

2) Bokaficam

A boka ficamok a leggyakoribb okai az éles fájdalomnak a láb területén, annak külső oldalán (bokasérülésekből). Akár 85%-ot tesz ki. Ez fordul elő a bokával, amikor megfordul.

Bármilyen ínszalag nyújtható, de a leggyakoribb az elülső talo-fibuláris szalag. Sérül, ha a lábunkat befelé csavarjuk. A boka kifelé tolódik. Ezt inverziós sérülésnek nevezik. Az ínszalag egyes vagy összes rostját felszakítja, súlyos fájdalmat, duzzanatot, zúzódásokat és ízületi instabilitást okozva.

A bokaficamban szenvedők 35%-ának a későbbiekben folyamatos fájdalma és instabilitása van. Ez is hozzájárul a ficamok kialakulásához a jövőben. A probléma az első sérülés utáni gondos rehabilitációval elkerülhető.

3) Cuboid szindróma

A kocka alakú szindróma (lásd az ábrát) az oldalsó lábfájdalmak kevésbé gyakori oka, de gyakran diagnosztizálják, hogy hosszú ideig fennálló tüneteket okoz.

Akkor fordul elő, ha a láb egyik kis csontja részlegesen elmozdul valamilyen sérülés, például bokakificamodás vagy a láb állandó túlerőltetése következtében.

A leggyakoribb tünet a külső fájdalom, amely a lábujjakig terjed. Reggel, séta és futás közben kezd jobban fájni, különösen egyenetlen felületeken és ugráskor. Vörösség és duzzanat van. Ha pontosan diagnosztizálják és azonnal kezelik, a tünetek általában néhány héten belül megszűnnek.

Ha a lábfej 3 hónapnál tovább nem múlik el, a következő dolog a boka után a téglatestű csont szindróma, amely a bokaficamban szenvedők 7%-ánál fordul elő.

4) Peronealis íngyulladás

A peroneális íngyulladás egy másik gyakori oka a fájdalomnak a láb külső oldalán és a sarok területén. A betegség akkor fordul elő, amikor a láb peroneális inát ismételten túlterheljük, ami irritációt, gyulladást és degenerációt okoz.

Általában gyakori hosszú távú futás, rendellenes lábhelyzet, izmok egyensúlyhiánya okozza, és bokaficam után jelentkezik. Az ínhüvelygyulladás esetén az állapot több hét vagy hónap alatt fokozatosan romlik, és a láb különösen fáj a reggeli első lépéseknél, valamint a pihenés utáni tevékenységek megkezdésekor.

5) Tarsal koalíció

A tarsalis koalíció a lábfájdalmak egyik legritkább oka, 100 betegből körülbelül 1-nél fordul elő.

Az állapot annak a ténynek köszönhető, hogy 2 vagy több csont összeolvad. Ez egy veleszületett probléma, és a tünetek általában az élet második évtizedében jelentkeznek.

Gyakran nagyon váratlanul jönnek, ez fájdalom, fáradtság és görcsök. Ez oly módon is érintheti Önt, hogy rendellenesen jár. Vannak más problémák is, mint például a bokaficam és a kóros lábbiomechanika. A kezelés általában műtétet, cipőbetétet és a láb immobilizálását foglalja magában.

6) Bunion

A bütyök a nagylábujj deformációjának és fájdalmának gyakori oka.

Akkor alakul ki, amikor a hüvelykujj befelé fordítva, másokra mutat. Emiatt a hüvelykujj tövénél lévő csontok kidudorodnak. Az eredmény fájdalom, gyulladás, bőrpír és duzzanat körülötte. A bunion orvosi kifejezése hallux valgus. Néha ez a probléma a kisujjal történik.

Úgy gondolják, hogy genetikai kapcsolat van a bursitisszel. Különösen azokat érinti, akiknek az ízületei túlságosan hajlékonyak, de oka lehet a rossz cipőnek is, amelyben a lábujjak befelé zsúfolódnak. Az olyan betegségek, mint a köszvény és a rheumatoid arthritis növelik a kockázatot. Közepes súlyosságú esetekben jól működnek az ujjakat igazító speciális eszközök, de bonyolultabb esetekben műtétre is szükség lehet.

7) Kukorica

A bőrkeményedés a láb bármely részén, gyakran mögött, felett és oldalán jelenik meg. Akkor keletkeznek, amikor egy bőrterület ismétlődő súrlódásnak van kitéve, és további rétegek felépítésével próbálja megvédeni magát.

A bőrkeményedések általában fájdalommentesek, de a mélyek nagyon kellemetlenek. Kezelésükre és megelőzésükre egyszerű szabályok vonatkoznak.

8) Tibialis posterior íngyulladás

A tibialis posterior íngyulladás fájdalmat okoz a láb belsejében.

Az ín a boka belsejéhez kapcsolódik. Fő feladata a láb belső ívének megtámasztása. Mint minden más típusú íngyulladás, ez az ín akkor alakul ki, amikor az ín irritálódik, begyullad vagy disztrófiás lesz, általában állandó abnormális stressz vagy sérülés következtében.

A fájdalom fokozódik az aktivitással, és visszahúzódik, amikor a lábak pihennek. Az ínhüvelygyulladásban szenvedőknek gyakran lapos lábaik vannak.

9) Ízületi gyulladás

Az ízületi gyulladás bárhol fájdalmat okozhat az alsó végtagon, de a legtöbb esetben a lábfejen és az oldalon. Az ízületi gyulladásnak két gyakori típusa van: rheumatoid (gyulladásos) és osteoarthritis (degeneratív). Leggyakrabban a láb a rheumatoid arthritis miatt fáj. Változó súlyosságú tünetek jönnek-mennek, vannak görcsrohamok.

Hogyan diagnosztizálható az állapota

Amint látja, a szóban forgó betegségnek számos különböző oka van. Ha a probléma traumával kapcsolatos, akkor nagy valószínűséggel ficam vagy téglatest szindróma, ha a fájdalom fokozatosan jelentkezik, akkor stressztörés vagy íngyulladás lehet. Serdülőknél nagyobb valószínűséggel társul a tarsalis koalícióhoz. Az 50 év felettiek nagyobb valószínűséggel szenvednek ízületi gyulladásban. Ha a bőrt száraznak és vastagnak érzi, bőrkeményedés vagy bőrkeményedés.

skagite-doktor.ru

Cuboid törés

A kocka alakú csont a láb külső részének régiójában található, de ennek ellenére elszigetelt törései meglehetősen ritkák.

A láb csontjainak törései közül a téglatestű csonttörések körülbelül 2,5%, a csontváz csontjainak törései pedig 0,14%.

A kocka alakú csont (tal. os cuboideum) a tarsalis láb csontjaira utal.

Ízületi felületei (porcok alkotják) a negyedik és ötödik lábközépcsonttal, valamint a calcaneusszal artikulálnak.

A kocka alakú csont a láb külső szélén található, a calcaneus és a lábközépcsontok között.

Okok és mechanizmusok

A kocka alakú csont törése közvetlen trauma, például egy ütés és egy nehéz tárgy a lábra esés miatt következik be.

Tünetek

Előtérbe kerülnek a töréseknél gyakori tünetek: fájdalom, diszfunkció, passzív mozdulatokkal a fájdalom felerősödik, duzzanat, vérzés.

De egy gondos vizsgálat feltárja azokat a tüneteket, amelyek a kocka alakú csont törésének feltétlen jelenlétét jellemzik: a tapintásra fellépő akut fájdalom a téglatest alakú csont helyének, kontúrjai deformációjának jelenléte, lépcsőzetes megjelenés a töredékek elmozdulásával, a fájdalom súlyosbodása axiális nyomással a IV-V lábközépcsontokon, amikor megpróbálják eltávolítani vagy hozni a lábfejet, forgó mozgásokkal.

Azokban az esetekben, amikor a kocka alakú csont törése a csontok szubluxációjával járó vállcsont törésével egyidejűleg következik be, deformáció lép fel, amely a töredékek elmozdulásának mértékétől függ, az ív ellaposodásával a láb elülső részének kifelé való eltérésével vagy befelé.

Tapintásra a fájdalom súlyosbodása következik be, amikor megérinti a hely összes csontját, axiális nyomással az összes lábujjakra.

A töredékek elmozdulásával, szubluxációjával vagy diszlokációjával járó törések megsértik a csontok körvonalait a háti felület mentén, lépcsőzetes deformáció jelenlétében.

Diagnosztika

A végső diagnózist röntgenvizsgálat után állapítják meg.

De nem szabad elfelejteni, hogy vannak további csontok: az V lábközépcsont gumósságának peronealis epiphysise (V. Gruber leírta 1885-ben) a téglatest és az V lábközépcsont közötti sarokban található, közelebb a hátsó felületéhez. .

Os regoneum - kiderül, hogy a téglatestcsont gumója alatt található, a téglatest és a vesszőcsontok találkozásánál, és két részből állhat - os cuboideum secundarium a köbös csont folyamata formájában, amely a navikuláris felé halad csont os cuboideum secundarium - csont, amely a calcaneus, talus, téglatest és navikuláris csontok között helyezkedik el.

A röntgenfelvételeken minden további csont tiszta felületű, szélű, míg töréseknél a töréssíkok egyenetlenek, fogazottak. Ráadásul tapintásra fájdalmasak, nincs vérzés.

Elsősegély

A kocka alakú csont törése esetén az elsősegélynyújtás megfelel az áldozatnak a tarsus és a lábközépcsont egyéb csontjainak törése esetén végzett intézkedéseknek.

Rögzíteni kell a boka- és térdízületet a töredékek elmozdulásának megakadályozása érdekében. Ehhez bármilyen rendelkezésre álló eszközt használhat (deszka, pálca, vasrudak, törölközők, sálak, bármilyen más szövet).

Extrém esetben a sérült lábat egészségesre kötheti.

Kezelés

Általában a kocka alakú töréseket nem kísérik a töredékek súlyos elmozdulása, valamint a sphenoid csontok törése.

Ezért a kezelés a „csizma” típusú gipszkötéssel történő immobilizálásra redukálódik, melynek talpi részébe fémíves támaszt építenek.

Az ujjbegyektől a lábszár középső harmadáig gipszkötést kell felhelyezni 6 hétig. Fontos a láb ívének helyes modellezése.

Rehabilitáció

A sérülés utáni első héten tilos járni, majd a sérült lábra adagolt terhelés megengedett.

Az immobilizáció eltávolítása után a páciens fizioterápiát, mechanoterápiát ír elő a bokaízület fejlesztésére, fizioterápiás gyakorlatokat. A munkaképesség körülbelül 8-10 héten belül tér vissza.

Miért fáj a lábam járás közben?

Minden megtett kilométer után a lábakat 60 tonnás terhelés éri. Bár a végtagok sok mindent elviselnek, stressznek és betegségeknek is ki vannak téve.

Az elülső láb betegségei

A láb elülső harmada lábközépcsontokból, falángokból és közöttük lévő szalagokból áll. Kalluszok, hólyagok, gombás fertőzések, kalapácsujjak, Morton-féle neuroma, hallux valgus, köszvény – különféle állapotok társulnak a láb ezen elemeinek patológiájához. A metatarsalgia minden olyan fájdalomra utal, amelynek nincs ismert oka. A traumás sérülések vagy a túl keskeny cipők növelik a lábfájás valószínűségét járás közben.

A mozgás rendkívül jótékony hatással van az egészségre, de a minden lépést megzavaró fájdalom komoly aggodalomra ad okot.

A lábszár feszítőíngyulladása a lábszár állandó túlerőltetése miatt alakul ki – ennek fő oka a kényelmetlen cipőben való hosszan tartó járás lehet. A fájdalom fokozódik, ha megpróbálja meghajlítani vagy kiegyenesíteni az ujjait.

A stresszes törések fenyegetik a túlsúlyos embereket, ami fokozott stresszt okoz a csontokban. Még a tapasztalt maratoni és futósportolók is szenvedhetnek a visszatérő fájdalomtól. Séta közben növekednek, és nem állnak meg az idő múlásával.

A lábközép betegségei

A láb középső harmadát a tarsus csontjai és azok ízületei képviselik. A lábboltozat mediális hosszanti ívének jelentős részét teszik ki. Fájdalom a lábközépben járás közben stressztörések, az oldalsó talpideg becsípődése, a lovas deformitás (túl magas ívvel kapcsolatos), a tibia hátsó ín ficam, a sípcsont ideg szindróma, az extensor íngyulladás következtében jelentkezik. A kezelés közvetlenül a diagnózistól függ, amellyel jobb, ha nem késlekedünk, mivel a lépcsőzetes fájdalmak súlyosbodhatnak.

A második, harmadik és negyedik lábközépcsont törése gyakori a reggeli kocogást végző embereknél. Fokozatosan érezhető, hogy járás közben fáj a lábfej. A fájdalom emelkedik, duzzanat kíséri.

A navikuláris a lábközép belsejében fut, és törései összetettebbek. A fájdalom kezdetben csak megerőltetéskor zavaró, pihenés után megszűnik, de idővel a felépülési időszak hosszabbodik.

A Lisfranc-ízület törési diszlokációi, amelyeket az ív területén lévő kis csontok felhalmozódása okoz, az első és második lábközépcsont anatómiájának köszönhető, amelyek nem rendelkeznek szalagokkal. Ez elmozduláshoz vezet éles kanyarokban vagy ugrásoknál.

A vastag talpi fascia mikroszakadásai gyakrabban fordulnak elő a sarok területén, de az ízületek instabillábos női lábai a reggeli felkelés után fájdalmas rohamoktól szenvednek. Gyógyszerek, gyógytorna jön a betegek segítségére.

Ha járás közben fáj a lába, nem zárható ki a cipők hatása, különösen sportolók, gyermekesek, ízületi gyulladásban szenvedők esetében. A túl puha talp hajlik és nem tartja meg a lábfejet, így minden séta után kellemetlen érzés jelentkezik.

A láb hátsó részének betegségei

A láb hátsó harmadát a calcaneus és a talus, valamint az ezeket összekötő ízületek alkotják. A válasz arra a kérdésre, hogy miért fáj a sarok, a láb anatómiájában rejlik. Séta közben a sarok ér elsőként a talajhoz, hatalmas erők hatnak a szöveteire. A fájdalom ezen a területen a leggyakoribb panasz a felnőtteknél. A nem megfelelő cipők és a sérülések vezetik az ehhez a tünethez kapcsolódó okok listáját. A talpi fasciitis, a sarok zúzódása, a stressztörések, a tarsalis alagút szindróma, a mediális calcanealis ideg beszorulása, az Achilles-ín bursitis és a bőrkeményedés a sarkakat érinti, a bal láb gyakrabban érintett, mint a jobb.

Hogyan lehet visszaállítani a járás könnyedségét?

Bármely betegség könnyebben megelőzhető, mivel a visszafordíthatatlan folyamatok költséges és elhúzódó kezelést igényelnek. Az ápolás a láb szépségének és egészségének fő feltétele. Nem lehet sokáig járni keskeny orrú és magas sarkú cipőben. Célszerű speciális ortopéd talpbetétet használni, amelyet ortopéd ír fel.

Próbálja csökkenteni a túlsúlyt a normál szintre, és a csontok megerősítése érdekében vegyen be étrendjébe kalciumot tartalmazó ételeket. Lehetőleg kerüljük a hosszú állást, ne üljünk keresztbe tett lábbal a másikon, mert ez rontja a vérkeringést. A sportolásnak és más fizikai tevékenységnek ésszerűnek kell lennie, az edzőcipőknek pedig jó minőségű ívtámaszokkal kell rendelkezniük.

Egy fárasztó munkanap után lábainak megfelelő pihenésre van szükségük. A kezelések közé tartozik a pihentető fürdő tengeri sóval és illóolajokkal, valamint könnyű masszázs.

Jobb, ha a lábakkal kapcsolatos problémákat egy ortopéd orvossal oldja meg, aki minden napra kidolgozza a teljes gimnasztikai ciklust. Már a szokásos „kerékpáros” gyakorlat is, a lábfej különböző irányokba történő nyújtása, egy törülköző segítségével, önmaga felé, csökkenti az ív terhelését. Ha felemeli a lábát, és csak jól megrázza, megszabadulhat az ödémától, normalizálhatja a véráramlást. Vigyázz a lábaidra!

Vannak oldalsó sarkantyúk a talpon?

Vlagyimir Priorov

Általában a saroksarkantyú fájdalmat okoz, amikor a lábra lépünk, vagyis a sarok aljáról.

MuDaKoV.net Alekszej

biztosan))))))

Alena Khazova

Az orvostudományban használt terminológia szerint a láb a lábnak a test középpontjától distalisan (távol) elhelyezkedő része. Az ember meglehetősen összetett, és ideálisan látja el a lábra rendelt feladatokat.

láb anatómiája

A funkciók fő részét az ívek látják el, ami miatt az amortizáció következik be, amely szükséges ahhoz, hogy más ízületeket, beleértve a gerincet is, megvédje a túlzott terheléstől. A kocka alakú csont itt is fontos szerepet játszik.

A láb fő elemei a csontváz csontjai, amelyeket ízületek, szalagok, inak és izmok kapcsolnak össze.

A lengéscsillapító szerepét a láb ívei játsszák - hosszanti és keresztirányú. Csontok, ízületek, izmok, inak alkotják őket, rugalmassá téve a lábat. Ennek a szerkezetnek köszönhetően a terhelés egyenletesen oszlik el az első, ötödik lábközépcsont és a sarok között.

A láb csontváza 3 részből áll:

tarsus (7 csont két sorban elhelyezve);
lábközépcsont (5 rövid csőcsont);
a phalanges az ujjak legkisebb csontjai.

Önállóan is érezheti, hol helyezkedik el a téglatest csont, egyszerű szavakkal - a láb külső részétől a saroktól kezdve ez lesz az első az ujjak falánjai felé. Ez egy meglehetősen sűrű csonttömeg, és rendkívül nehéz megtörni.

Tarsalis csontok

Tarsus - a láb legszélesebb része, amely a talus, a calcaneus, a navikuláris, az oldalsó, a középső, a középső ékírásos és a téglatestből áll.

A talus, más szóval a calcaneus. A navikuláris csonttal való kapcsolat a fejen keresztül történik. A hátsó folyamat két gumóból áll, ínnel.
lágyító szerepét tölti be, egyfajta ugródeszka mozgás közben. Annak ellenére, hogy ez a legmasszívabb képződmény, sérülékeny és gyakran sérült. A sarok anatómiája szerint a talus alatt helyezkedik el, amellyel rövid folyamattal kapcsolódnak össze. A calcaneus mögött elhelyezkedő tuberculuson keresztül az oldalsó és a mediális folyamatok a láb felszínéről távoznak.
A tarsus szerkezeti eleme, a lábfej belső szélén található. A mediális szakaszon a homorú alsó felület göröngyös, a bőrön keresztül tapintható. Az ízületek a talusra és a kocka alakú csontokra redukálódnak, és a láb ívét alkotják.
Az oldalcsont a lábfej felső külső részén található, segíti az embert a manőverező mozdulatok megtételében, miközben kifelé fordul. A fibula ízülete a talus oldalsó bokafelületéhez kapcsolódik.
A kocka alakú csont az oldalsó ékírásos csonton kívül, a IV és V lábközépcsontok alapja mögött, valamint a calcaneus előtt helyezkedik el.
A lábfej sphenoid csontjai a vállcsont előtt vannak.

A lábközépcsontokkal való kommunikáció az ízületi felület miatt történik. Annak ellenére, hogy a kocka alakú csont a láb külső részének régiójában található, az ízülettől különálló törései meglehetősen ritkák. A csontváz sérülései közül 0,14%, a lábcsontok - 2,5%.

Közös jellemzők

A láb összetett anatómiai szerkezettel rendelkezik, nagyszámú ízülettel, amelyek két vagy több csontot alkotnak. A fő ízület a bokaízület, amely a sípcsontból és a fibulából áll, oldalsó kinövésekkel és a talusszal.

Ez az ízület felelős a láb fő funkciójáért - mobilitásáért, a többi biztosítja a szükséges rugalmasságot és rugalmasságot.

Intertarsalis ízületek

az oldalnyúlványok (bokák) miatt a talusszal együtt egyfajta blokkot képez. A védelmet az ízületi táska és a szalagok biztosítják, így a bokaízület képes a hátsó és az elülső hajlítás mozgását előidézni.
A subtalaris ízület kevésbé mozgékony artikuláció a calcaneus és a talus között.
A talocalcanealis-navicularis ízületet a tarsus csontjai alkotják. A calcaneust és a talust összekötő ínszalag áthalad ezen ízületek üregein.
A calcaneocuboid ízületet a téglatest és a calcaneus ízületi felületei alkotják. Az ízületet a calcaneuson induló közös kettéágazó szalag erősíti.
A sphenoid ízületet a sphenoid és a navikuláris csontok ízületi felületei alkotják.

Még az interneten felkínált fotók alapján is megállapítható, hogy a kocka alakú csont jól helyezkedik el az ízületben, és nem könnyű megsérteni. Előfordulhat azonban, hogy ha nem tesznek időben intézkedéseket a sebészeti ellátás érdekében, egy személy sántítani kezd az egyik lábában, és akár mozgássérült is marad.

A láb komoly statikus és dinamikus terhelésnek ellenáll a szerkezet anatómiai jellemzőinek és a nagyszámú rugalmas elemnek köszönhetően.

Calcaneocuboid ízület

A téglatest és a calcaneus ízületi felületei között helyezkedik el. A mozgásokat csak egy irányba hajtják végre, annak ellenére, hogy az ízület nyereg. A kapszulát az ízületi porc széleihez rögzítik, és szorosan megfeszítik. Az artikuláció részt vesz az előző ízületek mozgásában és növeli azok amplitúdóját. Erősíti a talpi, a calcaneocuboid és a hosszú talpi szalag.

A talocalcanealis-navicularis artikulációval együtt egy haránt tarsalis ízületet alkot.

csonttörés

Törés esetén a láb kocka alakú csontjáról további fényképek is szükségesek, hogy ne legyen kétség a diagnózishoz.

Törés esetén fájdalom jelentkezik, amikor a láb ki-be fordul. A sérülés lokalizációjának vizsgálata súlyos kényelmetlenséget okoz. A kezelés körkörös gipszkötésből áll, 5 hétig. A munkaképesség teljes helyreállításához a törés után egy évig ívtámaszt kell viselni.

A sérülés súlyos tárgyak lábra esése vagy közvetlen ütés következtében következik be. Ha subluxációval jár, a hiba nagyon észrevehetővé válik, ami a törmeléktől és az elmozdulás mértékétől függ. A láb íve tömörödik, az elülső lábfej befelé vagy kifelé tér el.

Egy sérülés után az első héten nem lehet lábra lépni és járni, később már adagolható a terhelés. A motoros funkciók teljes helyreállítása érdekében az ortopéd cipőket egész évben viselik.

A kocka alakú csont a láb külső részének régiójában található, de ennek ellenére elszigetelt törései meglehetősen ritkák.

A lábtörések közül a téglatestű törések körülbelül 2,5%-ot, a csontváztörések közül pedig 0,14%-ot tesznek ki.

Anatómia

A kocka alakú csont (tal. os cuboideum) a tarsalis láb csontjaira utal.

Ízületi felületei (porcok alkotják) a negyedik és ötödik lábközépcsonttal, valamint a calcaneusszal artikulálnak.

A kocka alakú csont a láb külső szélén található a lábközépcsont csontjai között.

Okok és mechanizmusok

A kocka alakú csont törése közvetlen trauma, például egy ütés és egy nehéz tárgy a lábra esés miatt következik be.

Tünetek

Előtérbe kerülnek a töréseknél gyakori tünetek: fájdalom, diszfunkció, passzív mozdulatokkal a fájdalom felerősödik, duzzanat, vérzés.

Azokban az esetekben, amikor a kocka alakú csont törése a csont szubluxációjával járó töréssel egyidejűleg következik be, deformáció lép fel, amely a töredékek elmozdulásának mértékétől függ, az ív ellaposodásával és a láb elülső részének kifelé vagy befelé való eltérésével.

Tapintásra a fájdalom súlyosbodása következik be, amikor megérinti a hely összes csontját, axiális nyomással az összes lábujjakra.

A töredékek elmozdulásával, szubluxációjával vagy diszlokációjával járó törések megsértik a csontok körvonalait a háti felület mentén, lépcsőzetes deformáció jelenlétében.

Diagnosztika

A végső diagnózist röntgenvizsgálat után állapítják meg.

De ugyanakkor emlékezni kell hogy vannak további csontok: a V lábközépcsont tuberositásának peronealis epiphysise (V. Gruber leírta 1885-ben) a téglatest és a V lábközépcsont közötti sarokban helyezkedik el, közelebb annak hátsó felszínéhez.

Os regoneum - kiderül, hogy a kocka alakú csont gumóssága alatt található, a téglatest és a calcanealis csont találkozásánál, és két részből állhat - os cuboideum secundarium a téglatest csont folyamata formájában, amely a navikuláris felé halad csont os cuboideum secundarium - egy csont, amely a calcaneus, a téglatest és a navicularis csontok között helyezkedik el.

A röntgenfelvételeken minden további csont tiszta felületű, szélű, míg töréseknél a töréssíkok egyenetlenek, fogazottak. Ráadásul tapintásra fájdalmasak, nincs vérzés.

Elsősegély

A kocka alakú csont törése esetén az elsősegélynyújtás megfelel az áldozatnak a tarsus és a lábközépcsont egyéb csontjainak törése esetén végzett intézkedéseknek.

Extrém esetben a sérült lábat egészségesre kötheti.

Kezelés

Általában a kocka alakú töréseket nem kísérik a töredékek súlyos elmozdulása, valamint a sphenoid csontok törése.

Ezért a kezelés a „csizma” típusú gipszkötéssel történő immobilizálásra redukálódik, melynek talpi részébe fémíves támaszt építenek.

Az ujjbegyektől a lábszár középső harmadáig gipszkötést kell felhelyezni 6 hétig. Fontos a láb ívének helyes modellezése.

Rehabilitáció

A sérülés utáni első héten tilos járni, majd a sérült lábra adagolt terhelés megengedett.

klinikai kép.

A láb téglatestű csontja a láb oldalsó oszlopának része. Külsőleg az oldalsó sphenoiddal, a scaphoidával és a calcaneusszal artikulál, distalisan az oldalsó lábközépcsontokkal. A teljes talpfelületen részt vesz a lábboltozat kialakításában. Az ín számára barázdát képez, ezért ha a kocka alakú csont megsérül, ennek az izomnak a működése károsodhat.

A lábfej téglatestű csonttörésének mechanogenezise.

Közvetlen sérüléstípusok: a láb hátsó részének erõfeszítése esetén a kocka alakú csont törhetõ.

Közvetett sérüléstípusok:

Diótörő típusú sérülés. A kocka alakú csont kompressziós károsodása, amely a láb elülső részének kifelé irányuló kényszermozgása során következik be. A kocka alakú csont a negyedik és az ötödik lábközépcsont alapja és a calcaneus közé zúzódik.

Az erős talpi flexió izolált diszlokációhoz vezet a calcaneocuboid ízületben, például táncos mozgások során, kerékpáros sérüléssel.

A fiatal sportolók stresszes töréseket tapasztalhatnak.

Diagnosztika elvégzése.

Klinikai diagnosztika. A betegek fájdalomról panaszkodnak, valamint a láb belső-dorsalis felszíne mentén kialakuló duzzanatról.

Fájdalom érezhető a láb külső felületén, ami a peronealis ínhüvelygyulladás tünetével együtt a kocka alakú csont stressztörésének bizonyítéka lehet.

Röntgendiagnosztika elvégzése. Töltse ki a láb ferde, oldalsó és anteroposterior vetületét. Stresszvizsgálatot is végeznek. A ferde vetületek végrehajtása segít magának a kocka alakú csont ízületi felületének körvonalainak megjelenítésében.

Számítógépes tomográfia elvégzése. Ez egy további módja a törés vizualizálásának, sagittális, frontális és axiális vetületben történik. Segít kideríteni a töredékek elmozdulásának jellemzőit összetett sérülések során.

A lábfej téglatestű csonttöréseinek kezelése.

A konzervatív kezelés indikációi.

A kocka alakú csont elszigetelt sérülései megrövidülés és benyomódás jelei nélkül. A lábfejet gipsz sínnel rögzítik négy-hat hétig.

Operatív kezelés.

Olyan törések, amelyek az ízületi felület két vagy több milliméteres elmozdulásával járnak.

A sphenoid csontok törése.