A Mirena tekercs telepítése. A Mirena IUD hatékonysága az endometriózis során: előnyei és hátrányai. Milyen jelek alapján lehet megítélni, hogy a Mirena a helyén van

Mirena spirál menopauzával - következmények, áttekintések, költségek, használati szabályok, előzetesen tájékozódnia kell. A fogamzásgátló eltér a szokásos spiráltól, amely megakadályozza a terhességet. Szintetikus hormont - progeszteront - tartalmaz. A Mirena normalizálja a hormonszintet, véd a nem kívánt terhesség ellen.

A Mirena tekercs működése

T-alakú készülék 2 antennával. A Mirena spirál testében hormonokkal teli üreg található. A szervezet naponta egyenlő mennyiségű progeszteront kap levonorgesztrel formájában - egyenként 20 mcg-ot. A hormon a gesztagének csoportjába tartozik. Megakadályozza az endometrium kialakulását, a rákos sejtek növekedését. A Mirena tekercs egyensúlyba hozza a progesztineket és az ösztrogéneket. Nem zavarja a petefészek működését. Megakadályozza a kóros folyamatok kialakulását a kismedencei szervekben, csökkenti a menopauza megnyilvánulását. Fogamzásgátlási eszközként használják. Hatása különösen hasznos a menopauza kezdeti szakaszában, amikor még lehetséges a teherbeesés. A spirál megvastagítja a váladékot, megakadályozza a spermiumok méhüregbe való bejutását. Megakadályozza a hyperplasia, endometriosis kialakulását.

Mirena és méhmióma

A mióma kialakulásának egyik oka a hormonális zavarok. Nagy a valószínűsége annak, hogy a menopauza során daganat jelenik meg. A méh mióma fájdalmas, erős menstruációkat, vérzést vált ki a menopauza idején. A Mirena spirál kiegyenlíti a hormonális hátteret, megakadályozza a daganatok kialakulását vagy segít csökkenteni azt. Míg a hagyományos tekercs használata ellenjavallt, addig az orvosok a Mirenát számos betegség megelőzésére ajánlják. Az eszköz szabályozza az ösztrogéneket, megakadályozza az endometrium kialakulását. A kezelés első hónapjaiban a menstruáció ritka lehet, majd teljesen megszűnik.

Az ösztrogén megnövekedett mennyisége kiváltja a mióma növekedését. A reproduktív funkciók elhalványulásának folyamatában a női testben az ösztrogének mennyisége csökken, de szintetikus hormont tartalmazó gyógyszerekkel pótolják. Ennek eredményeként magas ösztrogénszint áll fenn. A spirál lehetővé teszi, hogy kiegyensúlyozza ezt a szintet. Mivel progeszteront tartalmaz, lehetséges az ösztradiollal tartalmazó gyógyszerek alkalmazása. De a kezelési rendet az orvosnak kell kiválasztania, figyelembe véve a szervezet egyedi jellemzőit. A nők szerint a Mirena elég jól megbirkózik a miómákkal. Vagy ugyanaz marad, vagy teljesen eltűnik.

Bőséges kisülés a spirál felszerelése után

Ennek a gyógyszernek a használatakor az első 4 hónapban pecsételés jelentkezhet, ami a menopauza normája. Tehát a szervezet alkalmazkodik az új létfeltételekhez, a hormonális háttér stabilizálódik. Ugyanakkor nagy a gyulladás kialakulásának kockázata. Gyakran a patológia a vérzés oka a spirál felszerelése után. Először is, a szervezet megpróbál megszabadulni egy idegen tárgytól, másrészt a hormonális háttér megváltozik. Ha vérzés lép fel, forduljon szakemberhez. Még akkor is, ha nincs más figyelmeztető jel.

Meddig tart a vérzés

Menopauza esetén a Mirena spirál segít elkerülni a foltosodást, foltosodást. Az első 2 hónapban előfordulhat bőséges foltosodás, ha a spirált a menopauza elején helyezték el. De 4 hónap elteltével minden visszatér a normális kerékvágásba - nincs folyás, vagy túl kevés. A vérzés 5-7 napig tart. A Mirena spirál felszerelése után az orvosnak tanácsot kell adnia a nőnek. Mondja el, milyen következmények várnak rá. Milyen esetekben kérjen segítséget nőgyógyásztól. Általában évente 2 alkalommal kell orvoshoz fordulni. És 1-2 hónappal a spirál felszerelése után is.

Ellenjavallatok

Az eszköz nem mindenki számára alkalmas. A Mirena spirál felszerelése előtt az egész testet meg kell vizsgálni. Az ellenjavallatok a következők:

A spirál felszerelésének következményei

Először mellékhatások jelentkezhetnek. Ha nem jelentősek, folytassa a jogorvoslat használatát. Ellenkező esetben meg kell tagadnia. Mi lehet?

Ha a szervezet mellékhatások nélkül vette be a szert, azonnal érezhető a menopauza tüneteinek eltűnése. A fejfájás, a túlzott izzadás, a hőhullámok, az ingerlékenység és a menopauza egyéb kellemetlen megnyilvánulásai elmúlnak.

Van azonban az éremnek egy másik oldala is. A progeszteron elősegíti a folyadékvisszatartást, esetleg a lábak duzzadását, súlygyarapodást. Allergiás kiütés, akne jelenik meg a bőrön. Állandó hányinger, érthetetlen állapot, elhomályosult állapot, lustaság, apátia jelenik meg. Az arcon a szőr nőhet, a fejen csomókban kihullhat. Az orvosok általában azt mondják, hogy a rendszertől javul a haj és a bőr állapota, kevesebb ránc jelenik meg. Ha a fenti tünetek jelen vannak, meg kell vizsgálnia a hormonális hátteret, és konzultáljon szakemberrel. Lehet, hogy ki kell venni. A hormonhiány és a felesleg negatívan hat a szervezetre. Az orvosok 3 hónapig engedélyezik a rendszer ilyen negatív hatását. Ezután a szervezet alkalmazkodik az új létfeltételekhez, a túlsúly megszűnik, és a nő ismét egészségesnek érzi magát, mellékhatások, menopauza tünetei nélkül.

A Mirena használata menopauza esetén

Az orvos a nő testének előzetes vizsgálata után telepíti a gyógyszert. Maga az eljárás nem sok időt vesz igénybe. Közvetlenül a telepítés után egy nő elhagyhatja a nőgyógyász rendelőjét. 2 héten belül tilos súlyt emelni. A jövőben a spirál használatakor kerülni kell a nehéz fizikai megterhelést. Menopauza alatt nincs váladékozás. A Mirena használata biztosítja a nőgyógyász, maga a nő folyamatos ellenőrzését. Ha rózsaszín, véres váladék jelenik meg, konzultáljon orvosával. A nő többi része teljes életet él.

A Mirena alkalmazása megakadályozza a nem kívánt terhességet. A reproduktív funkciók kihalásának első éveiben a fogantatás teljesen lehetséges. Azonban szinte lehetetlen meghatározni a terhességet saját érzései alapján - ezek hasonlítanak a menopauza megnyilvánulásaira. A menopauza miatt a menstruáció elmaradhat. A terhességi teszt sem olyan pontos, mint korábban. Mivel a hCG szintje a menopauza alatt nőtt a nőknél. Megfelel a terhesség első heteinek. Így a negatív teszteredmény terhességet jelenthet, a pozitív pedig tagadhatja. A Mirena használata lehetővé teszi egy nő számára, hogy a fogantatás veszélye nélkül szexeljen.

Az intrauterin fogamzásgátlás azonnal népszerűvé vált a nők körében, mert kiváló eredményt ad és nagyon kényelmes a használata. Az egyik ilyen fogamzásgátló a Mirena spirál, amely hatékony, de használat előtt meg kell ismerkednie a felülvizsgálatokkal és a következményekkel. Nem árt megismerni a gyógymód jellemzőit és a szervezetre gyakorolt ​​hatását sem.

Használata menopauzában

A Mirena a menopauza idején, vagy inkább kezdeti szakaszában segít a nőnek megelőzni a nem kívánt terhességet és normalizálni a szervezet hormonális egyensúlyát. A petefészek-elégtelenség folyamatának kezdeti szakaszában a fogantatás valószínűsége megmarad. De ez nagyon nehéz lehet, mert a tünetek nagyon hasonlóak a menopauza megnyilvánulásához. Igen, és a menstruáció hiánya összefüggésbe hozható a menopauza közeledtével.

Ezenkívül nem lehet száz százalékig biztos a terhességi teszt eredményében. A helyzet az, hogy a hCG szintje a menopauza alatt megnövekszik, és mutatói megfelelnek a fogantatás utáni első hetekben tapasztaltaknak. Kiderül, hogy a teszt negatív lehet, de valójában terhességről van szó.

Ezért a nők úgy döntenek, hogy a Mirenát használják aktív szexuális élet folytatására a fogantatás veszélye nélkül. Ugyanakkor a spirál nem befolyásolja a szexuális kapcsolatok minőségét. Minimális szabályozási igénnyel hosszú ideig telepíthető.

Érdemes megjegyezni, hogy ez a spirál eltér a szokásos lehetőségektől, mivel összetétele szintetikus eredetű progeszteront tartalmaz. Ennek köszönhetően a hormonális egyensúly stabilizálódik, ami a menopauza kellemetlen tüneteinek megszűnéséhez vezet.

Spirális jellemzők

A hormonális fogamzásgátló egy T-alakú eszköz, két speciális antennával. Ennek a formának köszönhetően a spirál biztonságosan rögzíthető a méhben. Ezenkívül egy szálhurok is rendelkezésre áll, amellyel a rendszer eltávolítható.

Magában az eszköz testében egy üreg található, amelyben a levonorgesztrel (52 milligramm) által képviselt hormonális komponens található. Magát a terméket egy speciális csőben tárolják, amelyet műanyagból és papírból álló vákuumcsomagolás véd. A gyártástól számított három évig legfeljebb 15-30 fokos hőmérsékleten kell tárolni.

Hogyan működik

A spirál hatóanyaga a gesztagénekhez tartozik. Hormon:

• blokkolja az endometrium növekedését;
• megakadályozza a rákos sejtek szaporodását;
• normalizálja az ösztrogén és a progeszteron egyensúlyát;
• nem befolyásolja a petefészkek normális működését;
• blokkolja a kismedencei szervek patológiáinak megjelenését;
• csökkenti a menopauza tüneteit;
• véd a nem kívánt fogantatás ellen;
• kiváló eszköz az endometriózis megelőzésére.

A rendszer telepítése után a nő szervezete minden nap egy bizonyos adag levonorgesztrelt (20 mcg) kap. Az ötéves használati időszak végére ez a szám napi 10 mcg-ra csökken. Fontos megjegyezni, hogy a hormon szinte teljes dózisa az endometriumban koncentrálódik, és a vér hormontartalma nem haladja meg a mikrodózist.

A hatóanyag nem kezd azonnal a vérbe áramolni. Ez körülbelül egy óra múlva következik be, és 14 nap múlva a vér tartalmazza a legmagasabb levonorgesztrel koncentrációt, de ez a szám a nő súlyától függ. Ha egy nő súlya nem haladja meg az 54 kilogrammot, akkor ez a szám 1,5-szer nagyobb.

Az áttekintések szerint a rendszer telepítése után instabil, maszatoló jellegű kisülés figyelhető meg, de csak az első néhány hónapban. Ennek oka az endometrium szerkezetátalakítása, amely után a vérzés időtartama és mennyisége jelentősen csökken. És néha teljesen leállnak.

Hormonális spirál a menopauzális betegségek ellen

A menopauzális szindróma tüneteit a hormonális háttér destabilizációja okozza. De ez a probléma nem mindig oldható meg ösztrogén hormonális gyógyszerek szedésével. Az a tény, hogy a női testben számos betegség provokálja az ösztrogén túlsúlyát a progeszteronnal szemben. Itt az ösztrogén tartalmú gyógyszerek alkalmazása csak súlyosbítja a problémát, növeli a betegség gyorsaságát és elhanyagolását.

A Mirena spirálban található levonorgestrel segíthet a következő problémák elleni küzdelemben:

endometrium hiperplázia

Az ösztrogén a szöveti sejtek túlzott osztódását váltja ki, ami rákot okozhat. Ezenkívül a hormonlökések fokozhatják a hiperplázia tüneteit. Ebben az esetben a spirál csökkenti az ösztrogén hatását az endometriumra, ugyanakkor nem akadályozza meg, hogy a hormon pozitív hatással legyen a szív, az erek, a húgyúti rendszer, a csontszövet stb.

endometriózis

Ez a betegség a progeszteron hiányának közvetlen következménye az ösztrogén feleslegének hátterében. A Mirena gátolja az endometriózis kialakulását, és hozzájárul a betegség lelassulásához is. A levonorgesztrel jótékony hatással van a méh nyálkahártyájára, gátolja az endometriózis gócok további terjedését és a rák kialakulásának kockázatát. Rengeteg pozitív vélemény jegyezhető meg az endometriózis Mirena spiráljáról premenopauzában, anélkül, hogy negatív következményekkel járna a nők egészségére nézve.

Myoma

Rögtön megjegyezzük, hogy egy ilyen betegséggel nem mindig lehet spirált használni. Minden a daganat jellemzőitől (elhelyezkedésétől és méretétől) függ. Itt a szer jelentősen csökkenti a daganat tápanyagellátását.

Vérzés

A Mirena a progeszteron analógját tartalmazza, amely csökkentheti a vérzés aktivitását és mennyiségét. De alkalmazása csak akkor megengedett, ha a vérzés nem kapcsolódik rákhoz.

A hormonális háttér változása mindig a szervezet védekezőképességének csökkenéséhez vezet, ezért ezek a betegségek gyakran pontosan a menopauza közeledtével jelentkeznek. A Mirena és a premenopauza úgy kapcsolódik egymáshoz, hogy maga a spirál jelentősen csökkenti a különféle patológiák kockázatát a hüvelyi mikroflóra támogatása és a hormonális egyensúly stabilizálása miatt.

A használat főbb javallatai és ellenjavallatai

Sajnos nem minden nő tudja használni az eszközt. Először is érdemes megjegyezni, hogy előfeltétel az egész szervezet vizsgálata.

Ebben az esetben az ellenjavallatok a következők:

• rosszindulatú daganatok;
• emlő onkológia;
• súlyos betegséggel járó vérzés;
• egyéni intolerancia a gesztagénekkel szemben;
• vénás trombózis;
• a kismedencei szervek gyulladása;
• fertőzés a húgyúti rendszerben;
• endometritisz;
• májproblémák (hepatitis, cirrhosis);
• szív- és vesebetegség;
• legutóbbi abortusz (három hónappal ezelőtt).

Fontos! A kismedencei szervek bármely gyulladásos patológiája a spirál eltávolítására utal. Ezenkívül az intrauterin fogamzásgátlók ellenjavallt a fertőző betegségek magas kockázata esetén (immunitási problémák, állandó partner hiánya).

Annak ellenére, hogy a levonorgestrel minimális hatással van a szervezet működésére, minden daganatos megbetegedés esetén ellenjavallt. Viszonylag ellenjavallt betegségek közé tartozik a migrén, az artériás magas vérnyomás, a thrombophlebitis és a diabetes mellitus. Ezekben az esetekben az intrauterin hormonális fogamzásgátló alkalmazásának lehetőségét az orvos határozza meg, de csak átfogó laboratóriumi diagnózis után.

Fő használati javallatok:

1. Fogamzásgátlás. Az IUD felszerelésének fő célja továbbra is a nem kívánt fogantatás megelőzése.
2. Idiopátiás menorrhagia. Az IUD-t csak a terápia elemeként használják a méh nyálkahártyájának hiperplasztikus folyamatainak, valamint extragenitális patológiák hiányában.
3. Az endometrium hiperplázia megelőzése. Ösztrogénpótló terápia felírásakor alkalmazzák, amikor az ösztrogének és a progesztinek egyensúlyára van szükség a szervezetben.
4. Bőséges vérzés egyértelmű ok nélkül. A spirál felszerelése után, vagy inkább 4 hónap elteltével a kisülés mennyiségének vissza kell térnie a normál értékre.

A Mirena tekercs mellékhatásai

Érdemes megjegyezni, hogy a mellékhatások gyakran csak az első néhány hónapban jelentkeznek, miután az orvos telepítette a rendszert. Itt figyelni kell megnyilvánulásuk erejére. Ha a mellékhatások csekélyek, akkor a nő továbbra is használhatja a gyógyszert, de ezt a problémát a kezelőorvos megoldja.

A mellékhatások közül érdemes kiemelni:

• migrén;
• fejfájás;
• méhen kívüli terhesség;
• ugrás a vérnyomásban;
• hányinger;
• hányás;
• a túlsúly megjelenése;
• szédülés;
• allergiás kiütések;
• mellfájdalom;
• instabil érzelmi állapot;
• ingerlékenység;
• álmatlanság.

Ezek a mellékhatások leggyakrabban csak a gyógyszer használatának kezdetén jelentkeznek. A vélemények alapján a legtöbb nő, aki előzetes vizsgálaton esett át és tapasztalt szakemberrel spirált telepített, nem szenved mellékhatásoktól. , a hőhullámok és az ingerlékenység szinte azonnal eltűnnek.

Nagyon ritkán a spirál használata a következőket okozhatja:

• daganat kialakulása;
• stroke
• miokardiális infarktus;
• ciszták kialakulása a petefészekben;
• sárgaság.

Bőséges kisülés a spirál felszerelése után

Számos női vélemény tartalmaz információkat a Mirena telepítése utáni foltosodásról. Premenopauza idején a spirál foltosodást és foltosodást okozhat, de ez csak a beavatkozást követő első négy hónapban normális.

Hasonlóképpen, a női test alkalmazkodik a hormonális egyensúly változásaihoz és normalizálódásához. Ezenkívül a spirál felszerelését követő első néhány hónapban jelentős a gyulladásos folyamatok kockázata. Ezért minden panasz esetén orvoshoz kell fordulni a vérzés egyéb okainak megszüntetése érdekében, még akkor is, ha nincs más fájdalmas tünet.

Ami a vérzés időtartamát illeti, öt vagy hét napon belül van. De hamarosan a Mirenának csökkentenie kell a váladék mennyiségét, fokozatosan közelítve a normálishoz.

További információért kövesse a linket.

A Mirena lehetséges mellékhatásai

Az áttekintések és tanulmányok szerint a következő következmények, bár nagyon ritkán jelentkeznek, továbbra is fennállnak:

• méhen kívüli terhesség. Veszélyben vannak azok a nők, akik elhúzódó fertőző betegségekben és gyulladásos folyamatokban szenvedtek. Ebben az esetben azonnali sebészeti beavatkozásra van szükség. A szövődmények tünetei közé tartozik a szédülés, hányinger, fájdalom az alsó hasban, a menstruáció késése, a bőr sápadtsága és az általános gyengeség.
• Behatolás. A méh falában lévő benőttség nagyon ritkán fordul elő. Ez lehetséges a laktáció, a közelmúltbeli gyermek születése vagy a méh nem szabványos elhelyezkedése miatt.
• A haditengerészet bukása. A spirális kiesés meglehetősen gyakori. Ennek a nemkívánatos folyamatnak a valószínűsége nő a menstruáció során, és észrevétlen marad. A nőknek azt tanácsoljuk, hogy azonnal forduljanak orvoshoz a termék eltávolítása és egy új rendszer telepítése érdekében.
• Gyulladásos folyamatok és fertőző betegségek. Nagy a fejlődés valószínűsége a rendszer telepítését követő első hónapban. Egy nőnek orvoshoz kell fordulnia, aki kezelést ír elő, és eldönti, hogy el kell-e távolítani a spirált.
• Amenorrhoea. Az IUD használata után hat hónappal lehetséges. Az első dolog, amit itt kell tenni, a terhesség kizárása. Vegye figyelembe, hogy a gyógyszer eltávolítása után a ciklus normálissá válik, ha a menstruáció megszűnését nem más okok okozzák.
• . Csak a betegek 12%-ánál fordul elő (körülbelül). Azt is érdemes megjegyezni, hogy a megnagyobbodott tüszők néhány hónap elteltével önállóan normál méretűvé válnak.

A következményekről nem lehet többet mondani. Ennek oka az egyes esetek egyénisége, valamint az, hogy nem lehet információt gyűjteni minden olyan nőről, aki Mirenát használt. Vegye figyelembe, hogy ez a levonorgesztrel spirál viszonylag biztonságos, mint minden hormont tartalmazó gyógyszer. A legtöbb esetben a betegek mind az öt évet sikeresen kibírják ezzel a rendszerrel, de az egészségükhöz való felelősségteljes hozzáállás és a szükséges vizsgálat letétele mellett.

A spirál felszerelése, eltávolítása és jellemzői

Érdemes megjegyezni, hogy nem minden orvos rendelkezik elegendő tapasztalattal a Mirena tekercs felszerelésében. Egy nőnek olyan szakembert kell találnia, aki már dolgozott ilyen típusú IUD-vel, és ismeri ennek az eljárásnak a jellemzőit.

A termék otthon fel nem nyitható steril csomagolásban kapható. Ezt közvetlenül a beszerelés előtt szakember végzi el. Ha a csomag sértetlenségét megsértették, akkor a spirál felszerelése nem megengedett. Orvosi hulladékként semmisítik meg. Ugyanez vonatkozik az eltávolítási eljárásra is, mivel a használt spirál még mindig tartalmaz hormonokat.

Vizsgálat a Mirena telepítése előtt

Mirena spirál vásárlása előtt érdemes előre ellenőrizni az egészségi állapotát. Először meg kell látogatnia a kezelőorvost, aki tanácsot ad:

• vizsgálja meg a hüvelyt;
• látogasson el egy mamológushoz;
• vizsgálja meg a hüvely mikroflóráját;
• végezze el a nemi szervek ultrahangját.

Ezenkívül érdemes hormonteszteket végezni a szervezet hormonális hátterének pontos meghatározása érdekében.

Az eszköz különféle célokra történő használatának jellemzői

Van egy lista az IUD felszerelésének időpontjára vonatkozó előírásokról:

• Fogamzásgátlásra. Az eljárást a ciklus első hetében kell elvégezni. De az IUD cseréjét a menstruációs ciklus bármely napján elvégzik.
• Szülés után. Itt meg kell várni a méh teljes involúcióját, de még ezzel a tényezővel is ellenjavallt a Mirena a gyermek születése utáni első hat hétben. Ezenkívül, ha súlyos fájdalom lép fel, meg kell vizsgálni a kismedencei szerveket a perforációk kizárása érdekében.
• Az endometrium védelmére. Használható HRT-vel együtt. Az eljárást a ciklus utolsó napjaiban hajtják végre. Amenorrhoea esetén a spirál bármikor felszerelhető.

Milyen gyakran kell orvoshoz fordulni a spirál felszerelése után

Egy nőnek minden esetben meg kell jelennie a nőgyógyásznál, legkésőbb 3 hónappal a Mirena felszerelése után. Ezután évente egyszer felkeresheti az orvost, és ha panaszai vannak, azonnal menjen a kórházba.

Ha az orvos engedélyezte a spirál felszerelését egy cukorbetegségben szenvedő nő számára, akkor szorosan ellenőriznie kell a vér glükózszintjét. A tény az, hogy a levonorgestrel továbbra is negatívan befolyásolja a glükóz toleranciát. Semmilyen betegséget nem szabad figyelmen kívül hagyni.

Spirál eltávolítás

A rendszer eltávolítása speciálisan kialakított szálak finom meghúzásával történik steril csipesszel. Néha nem lehet látni a szálakat, akkor az orvos vonóhorog használatához folyamodik a biztonságos kihúzás érdekében. Ezenkívül bizonyos esetekben a szakember kiterjeszti a nyaki csatornát.

Fontos! A rendszert 5 év használat után eltávolítják, amikor a beteg normálisan érzi magát. Bármilyen súlyos panasz esetén az IUD-t azonnal el kell távolítani a szervezetből.

Ami egy új szerszám újratelepítését illeti, az eljárás szinte azonnal elvégezhető. Itt minden a havi számtól függ. A menstruációs áramlás megtakarításakor a menstruáció napjain új rendszert kell beépíteni, hogy kiküszöböljük a petesejt megtermékenyítésének kockázatát.

Az orvosnak figyelmeztetnie kell a beteget, hogy az intrauterin hormonális fogamzásgátló behelyezése vagy eltávolítása bizonyos fájdalmat és vérzést okozhat. Különös óvatossággal kell eljárni az epilepsziában és a nyakszűkületben szenvedő nőknél. Itt ájulás, bradycardia vagy görcsrohamok lehetségesek.

A Mirena eltávolítása után a rendszer épségét ellenőrzik, hogy kizárják a spirál hormonális üregének elcsúszását. Miután az orvos megerősítette a gyógyszer integritását, nincs szükség további intézkedésre.

Amit a vélemények mondanak

A Mirena egyszerre több női problémát is megold. A premenopauza némi kellemetlenséggel jár, ami nemcsak kellemetlen tünetekkel jár, hanem az optimális fogamzásgátló kiválasztásának szükségességével is. A legtöbb nő megjegyzi ennek az eszköznek a praktikusságát.

A betegek gyakran azon tűnődnek, hogy a rendszer eltávolítása után teherbe eshetnek-e. Tehát a nők 80%-a tudott gyermeket vállalni (tervezett) az IUD eltávolítása utáni első évben. Más esetekben a betegségek közbeléptek, vagy a terhesség valamivel később következett be.

Természetesen a menopauza közeledtével sok nő már nem tervez gyermeket. Fontos, hogy a spirál felszerelését a megfelelő időben végezzük el.

Valójában a vélemények ellentmondásosak. A nők fő csoportja nem elégedett az instabil érzelmi háttérrel az IUD használatának első hónapjában. De itt figyelembe kell venni a szervezet szerkezetátalakítását, amely megpróbálja megszokni a változásokat és a hormon hatását.

Ezenkívül a nők megjegyzik, hogy a Mirena spirál sokkal kényelmesebb, mint az orális, amely szigorú kezelést igényel. Ha a rendszer árát vesszük, akkor 9-13 ezer rubel között mozog. Öt éves periódusra számítva jó összeget spórolhatsz a fogamzásgátlókra fordított kiadásokkal ellentétben.

A Mirena intrauterin hormonális fogamzásgátló igazi lelet a premenopauzában, amikor a fogantatás valószínűsége megmarad, és a hormonális egyensúlyt normalizálni kell. Ezenkívül a Mirena jól mutatja magát az ösztrogén alapú HRT-vel együtt. Csak az ajánlások betartása és az egészségi állapot figyelése marad a lehetséges következmények elkerülése érdekében.

Mi az a haditengerészet?

Az intrauterin eszköz (IUD) egy kis műanyag eszköz, amelyet a méhbe helyeznek a terhesség megelőzésére. A modern modellek műanyagból készülnek, és fémet vagy gyógyszert (réz, ezüst, arany vagy progesztin) tartalmaznak.

Milyen típusú méhen belüli eszközök léteznek?

A modern méhen belüli eszközök kisméretű műanyag vagy műanyag-fém eszközök. Méretük megközelítőleg eléri a 3x4 cm-t.A spirálok készítéséhez általában rezet, ezüstöt vagy aranyat használnak.

A legtöbb spirál megjelenése a "T" betű alakjához hasonlít. A spirálok T-alakú formája a legfiziológiásabb, mivel megfelel a méhüreg formájának.

1-27 - spirális formák változatai. Egy dolog közös, hogy mindannyian „idegen test” szerepét töltik be.

28 - Lipps hurok. Az ilyen formájú spirálok gyakoriak voltak a Szovjetunióban. Három méretben gyártották őket. Nagyon kényelmetlen volt behelyezni őket, mivel hiányzott az eldobható vezeték, amely most minden spirálhoz van rögzítve és átlátszó polimerből készült, fém vezetőt használtak, amivel nehéz volt ellenőrizni a behelyezési folyamatot. Ezért a jelenleginél gyakrabban fordultak elő olyan szövődmények, mint a méh perforációja (perforációja).

29-32 - T-alakú spirálok vagy "teshki" - a fémtartalmú spirálok modern módosításai. 33 - szintén "teshka". Rendkívül kényelmes be- és eltávolítási lehetőség. Tekintettel arra, hogy a "vállakat" a karmesterbe húzzák, a manipuláció szinte fájdalommentes.

34-36 - multiload vagy esernyőspirálok. Tökéletesen ellátják funkciójukat, azonban behelyezésükkor és eltávolításukkor gyakran megsérül a nyaki csatorna. Vannak olyan esetek is, amikor töredezettségmentesítés történik (amikor a "váll" leválik a rúdról).

Melyek a legjobb spirálok?

Nincs olyan tökéletes spirál, amely kivétel nélkül mindenkinek megfelelne. Ezt a kérdést a nőgyógyász dönti el minden nő esetében egyénileg.

Hogyan működik a haditengerészet?

Az IUD működése több tényezőből áll:

• a méhnyak nyálka (azaz a méhnyak nyálka) megvastagodása, ami megnehezíti a spermiumok méhüregbe jutását;
• az endometrium (a méh nyálkahártya ürege) tulajdonságainak megváltozása, ami alkalmatlanná teszi a tojás bevezetésére ();
• idegen test hatására megnövekszik a petevezetékek perisztaltikája, ami felgyorsítja a pete áthaladását rajtuk, ezalatt nincs ideje elérni a beágyazódáshoz szükséges érettségi fokot.

Hogyan kell használni a haditengerészetet?

Egy rövid, egyszerű eljárás során az orvos IUD-t helyez a méh üregébe.

Ha meg akar győződni arról, hogy az IUD a méhben van-e, ujjait behelyezheti a hüvelybe, és megtapinthatja a spirálhoz rögzített műanyag szálakat.

Ha terhességet kíván, kérje meg orvosát, hogy távolítsa el az IUD-t. Fogantatási képessége azonnal helyreáll.

Milyen előnyei vannak ennek a fogamzásgátló módszernek?

• Nagy hatékonyság, összehasonlítható a hormonális fogamzásgátlók hatékonyságával. Az IUD-k bizonyos mértékig megbízhatóbbak, mint a hormonális tabletták, mivel nem áll fenn a tabletták kihagyásának veszélye. Ha női spirált használ, semmiféle intézkedésre nincs szükség a fogamzásgátló hatás fenntartásához, ezért kizárt a hiba vagy a baleset lehetősége.
• Hosszú ideig (5-7 évig, az IUD típusától függően) védelmet nyújt a terhesség ellen.
• Az alkalmazás nem kapcsolódik nemi érintkezéshez.
• Az összes többi fogamzásgátló módszerhez képest az intrauterin eszköz a legolcsóbb fogamzásgátló módszer. Annak ellenére, hogy egy spirál költsége sokszorosa egy csomag fogamzásgátló tabletta vagy egy normál csomag óvszer költségének, a költségének 5 évre (egy spirál viselésének szokásos időtartama) történő újraszámítása vitathatatlan gazdasági fölényét mutatja. feltételeket.
• A fogamzásgátló tablettákkal ellentétben a hormonokat nem tartalmazó fém- vagy műanyag tekercseknek egyáltalán nincs általános "hormonális" hatása a szervezetre, amitől (bizonyos esetekben jogosan) sok nő tart. Emiatt a 35 év feletti, aktív dohányzó vagy egyéb fogamzásgátló tabletta szedését lehetetlenné tevő, de nagyon magas szintű védelmet igénylő állapotú nők elsődleges fogamzásgátlásaként a hormont nem tartalmazó IUD javasolt. a nem kívánt terhesség ellen.
• A spirál egyáltalán nem érezhető a közösülés során, és nem zavarja a partnereket.

Mik a módszer hátrányai?

• Ellentétben például az óvszerrel, az IUD nem véd a nemi úton terjedő betegségektől.
• Az IUD behelyezését és eltávolítását csak orvos végezheti.
• Az IUD felszerelése után mellékhatások lehetségesek.

Mik lehetnek a mellékhatások?

A méhen belüli eszköz felszerelése bizonyos szövődményekhez vezethet, azonban nem minden nőnél, aki az eszközt viseli, alakul ki szövődmény. A modern kutatások azt mutatják, hogy az IUD-t viselő nők több mint 95%-a nagyon jó és kényelmes fogamzásgátló módszernek találja, és elégedett a választásával.

Telepítés közben vagy közvetlenül utána (minden típusú tekercshez):

• a méh perforációja (rendkívül ritka);
• Endometritis kialakulása (nagyon ritka).

A spirál teljes használati ideje alatt (fémtartalmú vagy műanyag spirálokhoz, hormonok nélkül):

• A menstruációja nehezebbé és fájdalmasabbá válhat.
• A menstruáció között véres váladék folyhat a hüvelyből.
• A szexuális úton terjedő fertőzésekben (STI-k) szenvedő nőknél nagyobb a kockázata a kismedencei gyulladásos betegségek kialakulásának.
• Egyes esetekben lehetséges az IUD kilökődése (teljes vagy nem teljes prolapsus) a méhből.

Mikor nem lehet IUD-t felszerelni?

A spirál felszerelésének ellenjavallatait a nőgyógyász határozza meg. Csak szakember tudja pontosan meghatározni, hogy az Ön esetében mennyire biztonságos a spirál felszerelése.

Az IUD nem telepíthető, ha:

• Azt hiszi, hogy terhes lehet.
• Egynél több szexuális partnere van.
• Létezik a méhnyak vagy a kismedencei szervek gyulladásos betegségeinek akut formája, beleértve az STI-ket is.
• Az elmúlt három hónapban a kismedencei szervek gyulladásos betegségeit figyelték meg.
• Ismeretlen eredetű hüvelyi vérzés figyelhető meg.
• Gyorsan növekszik az is, ha a myomatózus csomó deformálja a méh üregét.
• Nemi szervek daganata van.
• Létezik a vérszegénység súlyos formája (hemoglobin<90 г/л).

• Nagy a kockázata annak, hogy elkapják az STI-t.

Hogyan készüljünk fel a spirál felszerelésére?

A méhen belüli eszköz behelyezési eljárása nemi fertőzés vagy egyéb nőgyógyászati ​​megbetegedés fennállása esetén nem végezhető el, ezért a készülék felszerelése előtt a nőgyógyász általános nőgyógyászati ​​vizsgálatot végez, a hüvely tisztasági fokának megállapítására kenetet és kenetet vesz. onkocitológiához bizonyos esetekben ultrahangos vizsgálat elvégzése szükséges.kutatás. Ha bármilyen fertőzést, nőgyógyászati ​​betegséget észlelnek, az IUD behelyezését a gyógyulásig elhalasztják.

A tekercs felszerelése előtt:

Hogyan viselkedjünk a spirál bevezetése után?

A spirál felszerelése után 7-10 napon belül lehetetlen:

• Szexelni;
• Douching;

7-10 nap elteltével kontrollvizsgálaton kell átesni.

Feltétlenül keresse fel orvosát mielőbb, ha:

• A spirál behelyezése után néhány napon belül láz, nagyon erős hüvelyi vérzés, hasi fájdalom vagy szokatlan, bűzös hüvelyváladék jelentkezik.
• A spirál behelyezése után bármikor érezheti a spirált a hüvelyben, észreveszi, hogy a spirál elmozdult vagy kiesett, és akkor is, ha a menstruáció 3-4 héttel késését észleli.

Mi az a nyomon követés?

Ha a menstruáció az IUD behelyezését követő 4-6 héten belül nem következik be, forduljon a konzultációhoz. Megelőző vizsgálat céljából évente legalább egyszer, kérdés, probléma esetén pedig bármikor forduljon a konzultációhoz.

Milyen tünetekkel kell orvoshoz fordulni?

Fellebbezés szükséges, ha:

• Terhességre gyanakszik.
• Erős hüvelyi vérzése van (a szokásosnál erősebb vagy hosszabb ideig).
• Erős hasi fájdalmat tapasztal?
• szexuális érintkezés során fájdalom érezhető és vérzés lép fel.
• Vannak fertőzésre utaló jelek, szokatlan hüvelyváladék, hidegrázás, láz.
• Nem érzi az IUD-t, és nem érzi, hogy rövidebbek vagy hosszabbak, mint korábban.

Lesz-e változás az egészségi állapotban és a menstruáció jellegében az IUD bevezetése után?

A hormonok nélküli spirálok telepítése után a következő változások lehetségesek:

• A menstruáció fájdalmasabb, valamivel hosszabb és bőségesebb lesz, mint a spirál felhelyezése előtt.
• Menstruáció előtt vagy után, néha (ritkábban) és a két menstruáció közötti időszakban foltos véres folyás figyelhető meg a hüvelyből.
• Egyes esetekben a megnövekedett menstruációs fájdalom és a rendszertelen vérzés miatt a nők kénytelenek abbahagyni a spirál használatát, és a lejárati idő előtt eltávolítani.

Hormonokkal ellátott spirál felszerelése után (különösen):

• Talán a menstruáció jelentős lerövidülése és a menstruáció alatti vérzés teljes mennyiségének csökkenése.
• A Mirenát használó nők körülbelül 20%-a tapasztalja a menstruáció teljes megszűnését (amenorrhoeát). A menstruáció helyreállítása ebben az esetben csak a spirál lejárta és a méhből való eltávolítása után következik be. Megbízhatóan ismert, hogy a Mirena-t használó nők menstruációjának megszűnése nem a petefészkek gátlásával jár (mint az orális fogamzásgátlók használatakor), hanem a méh nyálkahártya fejlődésének elnyomásával kis dózisú hormonokkal.
• Annak ellenére, hogy sok nő fél a menstruáció eltűnésétől, nincs okunk egészségre veszélyesnek tekinteni. Sőt, a hormontekercseknek ez a hatása még előnyös is lehet, hiszen jelentősen javítja a nők életminőségét, és hatékonyan kezeli a vérszegénységet, amely sok nőnél jelentkezik hosszú és erős menstruációval. Az IUD Mirena csak súlyos méhvérzés kezelésére szolgál.

Hogyan távolítható el az intrauterin eszköz?

Az eltávolítás általában 5-7 év után történik (a spirál módosulásától függően). De egy nő kérésére ez bármikor megtehető. Ennek oka lehet a terhesség vágya vagy bármilyen szövődmény.

Az eltávolítás előtt ugyanazt a vizsgálatot végezzük, mint a spirál bevezetése előtt. Szükség esetén a hüvely fertőtlenítését (javítását) írják elő.

Az eltávolítás a spirál indáinak bizonyos szögben történő meghúzásával történik. Egyes esetekben, például az előírt időtartamon át tartó spirálviselés esetén az eltávolítást stacioner körülmények között, altatásban, a méhüreg kaparásával kell elvégezni.

A spirál eltávolítása után 4-5 napon belül nem lehet:

• Szexelni;
• Használjon hüvelyi tampont (szokásos betét is használható);
• Douching;
• Fürödjön, látogasson el egy szaunába vagy fürdőbe (zuhanyozhat);
• Vegyen részt nehéz fizikai munkában vagy intenzív fizikai gyakorlatban.

Az IUD eltávolítása nem okoz változást a menstruációs ciklusban. Kivétel a Mirena Navy, viselésekor nincs menstruáció vagy rossz ciklikus pecsételés. A Mirena eltávolítása után a menstruációs ciklus általában körülbelül 3-6 hónap alatt helyreáll.

Feltétlenül keresse fel orvosát, ha a spirál eltávolítását követő néhány napon belül láz, nagyon erős hüvelyi vérzés, hasi fájdalom vagy szokatlan, bűzös hüvelyváladék jelentkezik.

Kivehetem magam a tekercset?

Semmilyen körülmények között ne próbálja ki ezt!

A tekercs eltávolítása az indák meghúzásával történik, amelyek az eltávolítás előtt eltörhetnek. Ezt követően az IUD-t csak műszeresen és csak a méh üregébe való behatolással lehet eltávolítani. Ezenkívül a bajusz letörhet abban a pillanatban, amikor a spirál áthalad a nyaki csatornán, és ott elakad. Hidd el, nagyon fáj.

A spirál eltávolításához feltétlenül forduljon nőgyógyászhoz.

Milyen gyakran kell a tekercset cserélni?

A fémtartalmú tekercsek (például réz vagy arany) 5-7 évig használhatók csere nélkül. A hormonspirálokat (például Mirena) 5 évente cserélni kell.

Teherbe eshetek, ha méhen belüli eszközt viselek?

Az intrauterin eszközt viselő nők terhessége rendkívül ritka. A terhesség valószínűsége rézspirál használata esetén nem több, mint 8 esély az 1000-ből az év során. Hormonokat tartalmazó spirálok használata esetén a teherbeesés esélye 1/1000-re csökken egy éven belül.

Ugyanakkor a terhesség lefolyása nem különbözik a normál terhesség lefolyásától, a spirál a magzatburok mögött található, és a szülés során az utószüléssel együtt születik. Sok nő attól tart, hogy a spirál belenőhet a gyermek testébe. Ezek a félelmek alaptalanok, hiszen a gyermek testét körülveszik és. A spirálos terhes nőket fenyegetőként figyelik meg.

A terhesség kockázata jelentősen megnő, ha a spirál elmozdul vagy kiesik a méhből. Ez különösen gyakran menstruáció után fordul elő, amikor a spirál kidobható a méh üregéből a kilökődött szövetekkel együtt.

Ebben a tekintetben minden spirált viselő nőnek azt tanácsoljuk, hogy legalább havonta egyszer ellenőrizze a spirál jelenlétét a méhben úgy, hogy megtapintja a spirál indáit a hüvely mélyén. Ha korábban jól érezte a spirál antennáit, de már nem találja őket, keresse fel nőgyógyászát, mert előfordulhat, hogy a spirál kiesett, és Ön nem vette észre.

Honnan tudhatom, hogy terhes vagyok, miközben IUD-t viselek?

Ha nem hormonális méhen belüli eszköz viselése közben a menstruáció több mint 2-3 héttel késik, otthoni terhességi tesztet kell végezni és orvoshoz kell fordulni.

Csökkentheti-e a spirál a jövőbeni teherbe esést?

A méhen belüli eszközök fogamzásgátló hatása könnyen visszafordítható, és a méhüregből való eltávolítás után hamarosan megszűnik. A terhesség valószínűsége a spirál eltávolítása után 1 éven belül eléri a 96%-ot.

A terhesség megtervezése már az intrauterin eszköz eltávolítását követő hónapban lehetséges.

Jó napot

A terhesség alatt kialakult myomatózus csomók miatt a nőgyógyász a Mirena méhen belüli hormonrendszer telepítését javasolta. Ukrajnában vásárolták. Kedvezménnyel a költség 2365,50 UAH volt.

A csomagolást szorosan lezártuk, hogy a tartalom steril maradjon.

El sem fogja tudni olvasni az utasításokat, amíg ki nem nyitja a dobozt.

Kezdetben utasításokat szerettem volna csatolni az ismertetőhöz, de amikor megláttam a méretét, rájöttem, hogy értelmetlen. Magad is láthatod:

Telepítés.

Elvitte : Mirena spirál, nőgyógyászati ​​vizsgálókészlet tükörrel.

Leültettem egy székre, tükröt szereltek fel, a felesleges véres váladékot vattacsomóval letörölték, alkoholos oldattal fertőtlenítettem, hosszú csipesszel kinyitották a nyaki csatornát, spirált helyeztek be, a cérna felesleges részét levágták. és a tükröt eltávolították. Minden! Nem tartott tovább 5 percnél. De ha azt vesszük figyelembe, hogy mikor mentünk steril csipeszért, ollóért, kitöltöttük a kártyát stb.. 20-25 percig tartott az egész.

Mint ilyen, nem volt fájdalom. Kicsit meleg volt az alkoholtól, és kellemetlen volt csipesszel nyitni a nyaki csatornát (de ez azért van, mert sehogy sem tudtam ellazulni).

Kicsit ijesztő volt először wc-re menni. De bennem egyáltalán nem érzek semmi idegent.

Ne éljen szexuálisan 10 napig;

Ne emeljen súlyt, beleértve a gyermeket is, legalább 10 napig (később kiderült, hogy jobb, ha egyáltalán nem emel semmit ...);

Ne fürödjön a fürdőben 10 napig;

10 nap elteltével jöjjön el ellenőrzésre, hogy ellenőrizze a helyes telepítést.

Érzések a Mirena telepítése után.

Az önhipnózis szörnyű dolog! Állandóan a spirál esetleges elmozdulásán gondolkodtam, állandóan úgy tűnt, mintha a falakat érinti... amíg el nem terelődött a figyelmem. A lányom megbetegedett, és nem korábban. Véletlenül eszembe jutott az intrauterin rendszer (a gyereket nem lehet felemelni). Aztán rájöttem, hogy miközben nem gondolok idegen testre, nem is érzem. Egyáltalán nem.

Azt is észrevettem, hogy a felhelyezés után egy nappal a mellbimbókon kicsit megnőtt a pigmentáció, sötétebbek lettek, megnyúltak, mint a gyereketetés után (bár több mint 4 hónapja kapcsoltam ki a védőket). Aztán elmúlt.

A telepítéskor a véres folyás nagyon bőséges volt. Közvetlenül a beavatkozás után megfogyatkoztak.

Mind a 10 napon át a gyér foltosodás folytatódott.

10 nap múlva ismételt ellenőrzés.

Ez egy rutinvizsgálat volt egy tükörvizsgálattal. Az orvos ellenőrizte a szálak jelenlétét és magának a spirálnak a helyét, megkérdezte az érzéseket és a kényelmetlenség jelenlétét. Nem volt panaszom, így három hónap múlva van kiírva a következő vizsgálat.

A kivonások soha nem szűntek meg. Az utasítások azt jelzik, hogy a norma legfeljebb három hónap. Azt is szeretném megjegyezni, hogy a pecsételés nem folyamatosan megy, hanem időszakosan napközben. Elegendő párna két-három csepphez.

A ciklus kezdetétől számított 22 nap elteltével a váladékozás felerősödött, és a menstruáció számára ismerősebb színt kapott. Ez így ment öt napig, majd ismét csökkent az intenzitás. Nem tudom, mi volt az. Lehet, hogy most így megy a menstruáció, esetleg más. A továbbiakban ez látható lesz.

Az első szex a Mirena telepítése után.

Természetesen senki sem várt három hónapot. Ezért úgy döntöttünk, hogy a 13. napon teszteljük a rendszert. Senki nem érzett idegen testet. Ezért nem kell aggódni. De jobb a pelenkát szétteríteni…

Benyomások és megfigyelések a Mirena spirál felszerelése után.

És most beszéljünk a számomra konkrét hátrányokról, amelyekre nem voltam felkészülve. Ez a súlyemelés tilalma. Teljes tiltás. És egyáltalán hogy lehetséges ez, egy éves gyerek??? És valakinek két gyereke van... Mint mondták, izomfeszüléssel a rendszer kiszorulhat a méhből. Nagy! Nincs mit mondani...

Persze az első héten teljesen leváltott a férjem (betegség, gyerekfürdetés, séta, bevásárlás, szemétdobálás stb.), de utána már el kellett osztani a feladatokat. Végül is dolgoznia kell valamikor... egy hónappal később már a szokásos módba léptem. Persze igyekszem nem a téli babakocsit emelgetni a gyerekkel, de egyébként minden a régi.

Emellett a szexuális vágy is teljesen eltűnt. Szülés után már megszoktam, hogy "evéssel jön az étvágy", de akkor nehéz egyáltalán lendíteni... Na jó, lesz még ok, hogy valahogy változatossá tegye a szexuális életét.😊

A súlyról még korai beszélni, még csak fél hónap telt el. Az étvágyam nem nőtt, de hamarosan újévi ünnepek, születésnapom... Megpróbálok uralkodni magamon.😁

Egy hónappal később és az újévi ünnepek - mínusz fél kiló. Ez boldoggá tesz!))))

!!!FRISSÍTÉS (2018.04.16.)

10 napig alig volt foltosodás. Egy hétig egyáltalán nem volt folyás. Aztán újrakezdték: két napig alig észrevehető, foltos, 9 napig közepes, menstruációra jellemző, és megint enyhén foltos, maradék.

Összességében az időszakos kisülések körülbelül 70 napig tartottak.

3 hónap után.

Két napig alig észrevehető folt volt. 10 nap elteltével elkezdődött a foltosodás, ami valamivel több mint egy hétig tartott. Ekkor végeztem ultrahanggal. Kiderült, hogy már a ciklus közepe volt, és az a két nap korábban havi volt ...

A következő menstruáció a napirend szerint kezdődött. Az elbocsátás 5 napig tartott. Nem bőséges, nem fájdalmas (bár voltak bizsergő érzések a „ható” petefészek területén, de gyorsan elmúlt). A ciklus első napján már nem voltak húzó fájdalmak. Megspórolok a spazmalgon))).

A myoma észrevehetően csökkent (majdnem kétszer), és a kialakuló csomó általában megszűnt. A nőgyógyász azt mondta, hogy egyelőre betétre kell költeni, és ha eltűnnek a miómák, ki lehet venni a spirált.

Az attrakció a telepítés után másfél hónappal visszatért.

Spirál ÉREZ partner bizonyos pozíciókban. Nem tudom hogyan, de mi igen. A férj szerint nem okoz kellemetlen érzéseket. És, hogy őszinte legyek, a férfi nemi szerv valamilyen idegen cső mentén mozog. P.S.: csak az első hónapok érezhetőek)))

A súly ugyanaz marad. azon gondolkodom, hogy nyárra lefogyok... néhány)).

9 hónap után!!!

A spirál felszerelése utáni negyedik hónap tökéletesen sikerült! A ciklus tiszta volt, a váladékozás 6 napig ment (mint a spirál előtt), nem volt fájdalmas érzés.

DE! A következő ciklus megkezdése előtt mellkasi fájdalma volt, az emlőmirigy észrevehetően megnőtt, és a bal oldalon fájdalmas csomó jelent meg. Elkezdtem googlezni (nem hivatott azonnal orvoshoz menni). A leírás szerint úgy nézett ki, mint egy ciszta, és azt mondták, nincs ok aggodalomra, a pete kiszabadulása után megoldódnak, a Mirenával való kapcsolatukról egy szó sem esett).

Várom a következő ciklust..Néhány nappal korábban elkezdődött a váladékozás,eltelt 10 nap.A mellkasi fájdalom megszűnt,de a csomó megmaradt. Felhívtam a nőgyógyászt. Azt mondta - ez a prolaktin megnövekedett, ez a szülés után történik. Igyál Mastodinont.

Vettem a Mastodinone-t, de úgy döntöttem, hogy megvárom a következő ciklust a prolaktinszint vizsgálatával. Vártam... vártam... vártam... De nem jött meg a menstruációm... Elkezdtem felvásárolni az összes terhességi tesztet, amit a boltokban találtam - minden negatív volt.

A következő lépés a medence ultrahangja. Eredmény - OVARIAN CISZTA. Meg vagyok döbbenve. Valamilyen oknál fogva úgy döntöttem, hogy a hormonspirál megvéd az ilyen képződmények ellen ... nem tudom, honnan vettem ezt. Újra elkezdtem googlezni... valaki kapcsolja ki nekem az internetet! Sehol nem találtam utalást arra, hogy a Mirena méhen belüli eszköz ciszták képződését okozza a petefészekben.

A progeszteron teszt eredménye a hormon, a TSH jó szintjét mutatta - szintén normális.

Elmentem nőgyógyászhoz. Lemondta a Mastodinont (amit soha nem kezdtem el szedni), és felírt Distreptase kúpokat (ciszták felszívódására), Amelotex kúpokat (fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő) és Tazalok cseppeket (a hormonszint normalizálására). Az első menstruáció után végezzen kontroll ultrahangot.

Eltelt másfél hónap. A ciklus el sem indult. Ismét nagyon fájdalmas pecsétek voltak MINDKÉT emlőmirigyben. Én - ismét a nőgyógyászhoz. A medence és az emlőmirigyek ultrahangjára mutatott.

Nyár van, ünnepi időszak. Találtam egy mamológust a regionális onkológián, és elhatároztam, hogy ott csinálok ultrahangot. És... jó okkal. Fájdalmas csomók a mellkasban mirigyszövet növekedése, azt ugyanaz a Tazalok kezeli hosszan tartó használat mellett. De véletlenül fájdalommentes csomót találtak a bal mellben, szúrást végeztek és TUMOR!

Következtetés: A mastopathia proliferatív formája az emlőmirigy hámjának és sztrómájának kifejezett proliferációjával járó gócokkal.

Hamarosan a műtét... És a kezelés.

A kismedence ultrahangos vizsgálata egy magánklinikán történt. A ciszta a kezelés után nem tűnt el, újak sem keletkeztek. Ott az orvos ezt mondta nekem A Mirena intrauterin eszköz nagyon gyakran ciszták kialakulásához vezet a petefészekben! Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a benne lévő progeszteron hormon nagy mennyiségben szekretálódik, és felülmúlja az ösztrogént. Az agy ezt a jelet úgy érzékeli, mintha az ovuláció már megtörtént volna, és nem ad parancsot a petesejt kiszabadítására a petefészekből. Ott marad, és cisztává nő. Általában az ilyen ciszták kis méretűek és maguktól feloldódnak, majd később újra megjelennek. Nem ijesztő, de meg kell nézni. ezért lehet, hogy a Mirena spirállal egyáltalán nem megy a menstruáció.

Ami a fő okot illeti, amiért a spirált telepítettem - MÉH MYOMA:

• Egy kicsi (9,0x0,8 mm) kezdődő subserous-interstitialis myomatosus csomó eltűnt.
• Egy nagy (30,0x25,0 mm) subserous-interstitialis myomatous csomópont - 9 hónap alatt 21,0x19,0 mm-re csökkent, a falak megvastagodtak, és "öregnek" tekinthető, nem veszélyes a szervezetre.

És így, a spirál ellátja fő feladatát. De az eredmény szerint - az egyik gyógyít, a másik - megnyomorít!

Még nem fogom kibontani, meglátom, hogy a Tazalok segít-e normalizálni a hormonális hátteret. Az én koromban ritka az ilyen reakció a Mirenára. De szeretném, ha tisztában lenne a lehetséges következményekkel is.

Nekem ennyi. Ez a bejegyzés az idő múlásával frissül. Add hozzá a könyvjelzőkhöz, hogy ne vessz el 😉

Méhen belüli fogamzásgátló

Hatóanyag

Levonorgestrel (mikronizált) (levonorgesztrel)

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

Méhen belüli terápiás rendszer (IUD) egy T-alakú levonorgesztrel-leadó konstrukció, amelyet a vezetőcsőben helyeznek el (vezetőelemek: behelyezőcső, dugattyú, indexgyűrű, fogantyú és csúszka). Az IUD egy fehér vagy csaknem fehér hormonális elasztomer magból áll, amelyet T-alakú testre helyeznek, és átlátszatlan membránnal borítják, amely szabályozza a levonorgesztrel felszabadulását (20 µg/24 óra). A T-test egyik végén hurokkal, a másikon két karral van ellátva; szálak vannak rögzítve a hurokhoz a rendszer eltávolításához. Az IUD látható szennyeződésektől mentes.

Segédanyagok: polidimetilsziloxán elasztomerből készült mag; polidimetilsziloxán elasztomer membrán, amely a tömeg 30-40%-át vízmentes kolloid szilícium-dioxidot tartalmaz.

Egyéb összetevők: T-alakú polietilén test, amely 20-24 tömeg%, vékony barna polietilén szálat tartalmaz, ≤1 tömeg% vas-oxiddal feketére festve.
Szállítási eszköz: karmester - 1 db.

Navy (1) - steril buborékfólia (1) - kartoncsomagolás.

farmakológiai hatás

A Mirena egy intrauterin terápiás rendszer (IUD), amely levonorgesztrelt szabadít fel, és főként helyi gesztagén hatású. A progesztogén (levonorgesztrel) közvetlenül a méh üregébe szabadul fel, ami lehetővé teszi rendkívül alacsony napi adagban történő alkalmazását. A levonorgesztrel magas koncentrációja az endometriumban hozzájárul az ösztrogén és progeszteron receptorok érzékenységének csökkenéséhez, ezáltal az endometrium immunis az ösztradiollal szemben, és erős antiproliferatív hatást fejt ki. A Mirena alkalmazásakor az endometrium morfológiai változásai és gyenge helyi reakció figyelhető meg idegen test jelenlétére a méhben. A méhnyaki váladék viszkozitásának növelése megakadályozza a spermiumok behatolását a méhbe. A Mirena megakadályozza a megtermékenyítést, mivel gátolja a spermiumok mozgékonyságát és működését a méhben és a petevezetékben. Néhány nő az ovuláció elnyomását is tapasztalja.

A Mirena gyógyszer korábbi használata nem befolyásolja a fogamzóképességet. A szülni vágyó nők körülbelül 80%-a az IUD eltávolítása után 12 hónapon belül teherbe esik.

A Mirena használatának első hónapjaiban az endometrium proliferáció gátlási folyamata miatt kezdetben megnövekedhet a hüvelyből származó véres folyás. Ezt követően az endometrium proliferáció kifejezett elnyomása a menstruációs vérzés időtartamának és mennyiségének csökkenéséhez vezet a Mirenát használó nőknél. A kevés vérzés gyakran oligo- vagy amenorrhoeává alakul át. Ugyanakkor a petefészek működése és az ösztradiol koncentrációja a vérben normális marad.

A Mirena idiopátiás menorrhagia kezelésére alkalmazható, azaz. menorrhagia hiperpláziás folyamatok hiányában az endometriumban (endometriumrák, áttétes méhelváltozások, méh mióma nyálkahártya alatti vagy nagy intersticiális csomópontja, ami a méhüreg deformációjához, adenomiózishoz vezet), endometritis, extragenitális betegségek és súlyos hipokoagulációval járó állapotok (például von Willebrand-kór, súlyos thrombocytopenia), melynek tünetei a menorrhagia.

3 hónapos Mirena használat után a menstruációs vérveszteség a menorrhagiában szenvedő nőknél 62-94%-kal, 6 hónapos használat után pedig 71-95%-kal csökken. A Mirena 2 éves alkalmazása esetén a gyógyszer hatékonysága (a menstruációs vérveszteség csökkentése) összehasonlítható a sebészeti kezelési módszerekkel (az endometrium ablációja vagy reszekciója). A kezelésre adott kevésbé kedvező válasz lehetséges a nyálkahártya alatti méhmióma okozta menorrhagia esetén. A menstruációs vérveszteség csökkentése csökkenti a vashiányos vérszegénység kockázatát. A Mirena csökkenti a dysmenorrhoea tüneteit.

A Mirena hatékonysága az endometrium hyperplasia megelőzésében a krónikus ösztrogénterápia során egyaránt magas volt mind orális, mind transzdermális ösztrogén esetén.

Farmakokinetika

Szívás

A Mirena gyógyszer bevezetése után a levonorgesztrel azonnal felszabadul a méh üregébe, amint azt a vérplazmában lévő koncentrációjának mérési adatai igazolják. A gyógyszer magas helyi expozíciója a méh üregében, amely szükséges a Mirena méhnyálkahártyára gyakorolt ​​helyi hatásához, magas koncentráció-gradienst biztosít az endometriumtól a myometriumig (a levonorgesztrel koncentrációja az endometriumban meghaladja a koncentrációját a myometriumban több mint 100-szor) és a levonorgesztrel alacsony koncentrációja a vérplazmában (a levonorgesztrel koncentrációja az endometriumban több mint 1000-szer meghaladja a vérplazma koncentrációját). A levonorgesztrel felszabadulási sebessége a méh üregébe in vivo kezdetben körülbelül 20 mcg/nap, majd 5 év múlva 10 mcg/napra csökken.

A Mirena gyógyszer bevezetése után a levonorgesztrel 1 óra elteltével kimutatható a vérplazmában, a Cmax a Mirena gyógyszer beadása után 2 héttel érhető el. A csökkenő felszabadulási sebességgel összhangban a levonorgesztrel medián plazmakoncentrációja az 55 kg feletti testtömegű, reproduktív korú nőkben 206 pg/ml-ről (25-75. percentilis: 151 pg/ml - 264 pg/ml) csökken. 6 hónapos korban 194 pg/ml-ig (146 pg/ml-266 pg/ml) 12 hónapos korban és 131 pg/ml-ig (113 pg/ml-161 pg/ml) 60 hónapos korban.

terjesztés

A levonorgesztrel nem specifikusan kötődik a szérumhoz és specifikusan a nemi hormont kötő globulinhoz (SHBG). A keringő levonorgesztrel körülbelül 1-2%-a van jelen szabad szteroidként, míg 42-62%-a specifikusan kötődik az SHBG-hez. A Mirena alkalmazása során az SHBG koncentrációja csökken. Ennek megfelelően az SHBG-hez kapcsolódó frakció a Mirena gyógyszer alkalmazási ideje alatt csökken, és a szabad frakció nő. A levonorgesztrel átlagos látszólagos V d értéke körülbelül 106 liter.

Kimutatták, hogy a testtömeg és a plazma SHBG koncentrációja befolyásolja a levonorgesztrel szisztémás koncentrációját. azok. alacsony testtömeg és/vagy magas SHBG koncentráció esetén a levonorgesztrel koncentrációja magasabb. Reproduktív korú, alacsony testtömegű (37-55 kg) nőkben a levonorgesztrel medián plazmakoncentrációja körülbelül 1,5-szer magasabb.

Azoknál a posztmenopauzás nőknél, akik Mirenát intravaginális vagy transzdermális ösztrogén alkalmazásával egyidejűleg alkalmaznak, a levonorgesztrel medián plazmakoncentrációja 257 pg/ml-ről csökken (25-75. percentilis: 186 pg/ml - 326 pg/ml), 12 hónapos korban meghatározva, 149 pg/ml-ig (122 pg/ml-180 pg/ml) 60 hónapos korban. Ha a Mirenát orális ösztrogénterápiával egyidejűleg alkalmazzák, a levonorgesztrel 12 hónap után meghatározott plazmakoncentrációja körülbelül 478 pg/ml-re emelkedik (25-75. percentilis: 341 pg/ml - 655 pg/ml), ami az indukciónak köszönhető. SHPG szintézise.

Anyagcsere

A levonorgesztrel nagyrészt metabolizálódik. A plazmában a fő metabolitok a 3α, 5β-tetrahidrolevonorgesztrel nem konjugált és konjugált formái. Az in vitro és in vivo vizsgálatok eredményei alapján a levonorgesztrel metabolizmusában részt vevő fő izoenzim a CYP3A4. A CYP2E1, CYP2C19 és CYP2C9 izoenzimek szintén részt vehetnek a levonorgesztrel metabolizmusában, de kisebb mértékben.

tenyésztés

A levonorgesztrel teljes clearance-e a vérplazmából körülbelül 1 ml/perc/kg. Változatlan formában a levonorgesztrel csak nyomokban ürül ki. A metabolitok a belekben és a veséken keresztül ürülnek ki, körülbelül 1,77-es kiválasztódási sebességgel. T 1/2 a terminális fázisban, amelyet főként metabolitok képviselnek, körülbelül egy nap.

Linearitás/Nemlinearitás

A levonorgesztrel farmakokinetikája az SHBG koncentrációjától függ, amelyet viszont az ösztrogének és az androgének befolyásolnak. A Mirena alkalmazásakor az SHBG átlagos koncentrációjának körülbelül 30% -os csökkenését figyelték meg, amelyet a levonorgesztrel koncentrációjának csökkenése kísért a vérplazmában. Ez a levonorgesztrel farmakokinetikájának időbeli nem-linearitását jelzi. Tekintettel a Mirena túlnyomórészt helyi hatására, a levonorgesztrel szisztémás koncentrációjában bekövetkezett változásoknak a Mirena hatékonyságára gyakorolt ​​hatása nem valószínű.

Javallatok

- fogamzásgátlás;

- idiopátiás menorrhagia;

- az endometrium hiperplázia megelőzése az ösztrogénpótló kezelés során.

Ellenjavallatok

- terhesség vagy annak gyanúja;

- a kismedencei szervek gyulladásos betegségei (beleértve a visszatérőt is);

- a külső nemi szervek fertőzései;

- szülés utáni endometritis;

- szeptikus abortusz az elmúlt 3 hónapban;

- méhnyakgyulladás;

- fertőzésekre való fokozott fogékonysággal járó betegségek;

- nyaki diszplázia;

- a méh vagy a méhnyak rosszindulatú daganata diagnosztizált vagy feltételezett;

- progesztogén-függő daganatok, beleértve ;

- ismeretlen etiológiájú méhvérzés;

- a méh veleszületett és szerzett rendellenességei, beleértve fibromiómák, amelyek a méh üregének deformációjához vezetnek;

- akut májbetegség, májdaganatok;

- 65 év feletti életkor (ebben a betegcsoportban nem végeztek vizsgálatokat);

- A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység.

Gondosanés csak szakemberrel folytatott konzultációt követően szabad a gyógyszert a következő körülmények között alkalmazni:

- veleszületett szívhibák vagy szívbillentyű-betegség (a szeptikus endocarditis kialakulásának kockázata miatt);

- cukorbetegség.

Meg kell fontolni a rendszer eltávolítását, ha az alábbi feltételek bármelyike ​​fennáll vagy először jelentkezik:

- migrén, fokális migrén aszimmetrikus látásvesztéssel vagy egyéb átmeneti agyi ischaemiára utaló tünetekkel;

- Szokatlanul erős fejfájás

- sárgaság;

- súlyos artériás magas vérnyomás;

- súlyos keringési zavarok, pl. stroke és szívinfarktus.

Adagolás

A Mirenát a méh üregébe fecskendezik. A hatékonyság 5 évig megmarad.

A levonorgesztrel in vivo felszabadulási sebessége a használat kezdetén körülbelül 20 μg / nap, és 5 év után körülbelül 10 μg / napra csökken. A levonorgesztrel átlagos felszabadulási sebessége körülbelül 14 mcg / nap, legfeljebb 5 évig.

A Mirena IUD orális vagy transzdermális csak ösztrogén hormonpótló terápiában (HRT) részesülő nőknél alkalmazható.

A Mirena helyes, az orvosi felhasználásra vonatkozó utasításoknak megfelelően történő telepítésével a Pearl index (az év során 100 fogamzásgátlót használó nő terhességeinek számát tükröző mutató) körülbelül 0,2% 1 évre. A kumulatív ráta, amely 100, 5 évig fogamzásgátlót használó nő terhességeinek számát tükrözi, 0,7%.

A haditengerészet használatának szabályai

A Mirena steril csomagolásban kerül forgalomba, amelyet csak közvetlenül az IUD felszerelése előtt nyitnak ki. A felnyitott rendszer kezelésekor aszepszist kell betartani. Ha úgy tűnik, hogy a csomagolás sterilitása sérül, az IUD-t orvosi hulladékként kell ártalmatlanítani. Ugyanezt kell tenni a méhből eltávolított IUD-vel is, mivel hormonmaradványokat tartalmaz.

Az IUD behelyezése, eltávolítása és cseréje

Telepítés előtt A Mirena gyógyszeres nőt tájékoztatni kell az IUD hatékonyságáról, kockázatairól és mellékhatásairól. Általános és nőgyógyászati ​​vizsgálatot kell végezni, beleértve a kismedencei szervek és az emlőmirigyek vizsgálatát, valamint a méhnyak kenetének vizsgálatát. A terhességet és a szexuális úton terjedő betegségeket ki kell zárni, a nemi szervek gyulladásos betegségeit pedig teljesen ki kell gyógyítani. Határozza meg a méh helyzetét és üregének méretét. Ha a Mirena IUD bevezetése előtt szükséges a méh vizualizálása, a kismedencei szervek ultrahangját kell elvégezni. Nőgyógyászati ​​vizsgálat után speciális műszert, úgynevezett hüvelytükröt helyeznek a hüvelybe, és a méhnyakot antiszeptikus oldattal kezelik. Ezután a Mirenát vékony, rugalmas műanyag csövön keresztül a méhbe fecskendezik. Különösen fontos a Mirena készítmény helyes elhelyezése a méh alján, amely biztosítja a progesztogén egyenletes hatását az endometriumra, megakadályozza az IUD kilökődését és megteremti a feltételeket a maximális hatékonysághoz. Ezért gondosan kövesse a Mirena telepítésére vonatkozó utasításokat. Mivel a különböző IUD-k méhbe történő behelyezésének technikája eltérő, különös figyelmet kell fordítani az adott rendszer behelyezésének helyes technikájának kidolgozására. A nő érezheti a rendszer behelyezését, de ez nem okozhat nagy fájdalmat. A bevezetés előtt szükség esetén alkalmazhatja a méhnyak helyi érzéstelenítését.

Egyes esetekben a betegek nyakszűkületben szenvedhetnek. Ne alkalmazzon túlzott erőt a Mirena ilyen betegeknek történő beadásakor.

Néha az IUD bevezetése után fájdalmat, szédülést, izzadást és a bőr sápadtságát észlelik. A nőknek azt tanácsolják, hogy a Mirena beadása után egy ideig pihenjenek. Ha ezek a jelenségek nem múlnak el félórás nyugalomban tartás után, akkor lehetséges, hogy az IUD nincs megfelelően elhelyezve. Nőgyógyászati ​​vizsgálatot kell végezni; szükség esetén a rendszert eltávolítják. Egyes nőknél a Mirena alkalmazása allergiás bőrreakciókat vált ki.

A nőt a behelyezés után 4-12 héttel, majd évente egyszer vagy klinikailag indokolt esetben gyakrabban is meg kell vizsgálni.

Reproduktív korú nőknél A Mirenát a menstruáció kezdetétől számított 7 napon belül be kell helyezni a méh üregébe. A Mirena a menstruációs ciklus bármely napján új IUD-re cserélhető. Az IUD azonnal telepíthető is a terhesség első trimeszterében végzett abortusz után a nemi szervek gyulladásos betegségeinek hiányában.

Az IUD használata javasolt azoknak a nőknek, akiknek a kórtörténetében legalább egy szülés szerepel. A Navy Mirena felszerelése a szülés utáni időszakban csak a méh teljes involúciója után, de legkorábban a születés után 6 héttel szabad elvégezni. Hosszan tartó szubinvolúció esetén ki kell zárni a szülés utáni endometritist, és el kell halasztani a Mirena beadására vonatkozó döntést az involúció befejezéséig. Abban az esetben, ha nehézségekbe ütközik az IUD behelyezése és/vagy súlyos fájdalom vagy vérzés a beavatkozás alatt vagy után, azonnal kismedencei vizsgálatot és ultrahangvizsgálatot kell végezni a perforáció kizárása érdekében.

Az endometrium hiperplázia megelőzésére ha csak ösztrogént tartalmazó gyógyszerekkel végzik a HRT-t, amenorrhoeás nőknél a Mirena bármikor telepíthető; tartós menstruációjú nőknél a beszerelést a menstruációs vagy megvonásos vérzés utolsó napjaiban kell elvégezni.

Töröl Mirena előkészítése a csipesszel felfogott szálak finom meghúzásával. Ha a szálak nem láthatók, és a rendszer a méh üregében van, akkor az IUD eltávolításához vonóhorog segítségével eltávolítható. Ehhez szükség lehet a nyaki csatorna kiterjesztésére.

A rendszert a telepítés után 5 évvel el kell távolítani. Ha egy nő folytatni szeretné ugyanazt a módszert, akkor az előző eltávolítása után azonnal új rendszert telepíthet.

Ha további fogamzásgátlásra van szükség, fogamzóképes korú nőknél a menstruáció alatt el kell távolítani az IUD-t, feltéve, hogy a menstruációs ciklus megmarad. Ha egy rendszert a ciklus közepén távolítanak el, és egy nő az előző héten szexuális kapcsolatot folytatott, fennáll a teherbeesés veszélye, kivéve, ha az új rendszert közvetlenül a régi eltávolítása után telepítették.

Az IUD behelyezése és eltávolítása némi fájdalommal és vérzéssel járhat. Az eljárás vasovagális reakció, bradycardia vagy görcsrohamok miatti ájulást okozhat epilepsziás betegeknél, különösen az ilyen állapotokra hajlamos betegeknél vagy nyakszűkület esetén.

A Mirena eltávolítása után ellenőrizni kell a rendszer integritását. Az IUD eltávolításával kapcsolatos nehézségek esetén a hormonális elasztomer mag elcsúszását észlelték a T-alakú test vízszintes karjain, aminek következtében a mag belsejében rejtőztek. Az IUD integritásának megerősítése után ez a helyzet nem igényel további beavatkozást. A vízszintes karokon lévő határolók általában megakadályozzák, hogy a mag teljesen elváljon a T-testtől.

Speciális betegcsoportok

Gyermekek és tinédzserek A Mirena csak a menarche kezdete (a menstruációs ciklus kialakulása) után javasolt.

65 év feletti nők ezért a Mirena alkalmazása nem javasolt ezen betegcsoport számára.

A Mirena nem az első választandó gyógyszer a posztmenopauzában lévő, 65 év alatti, súlyos méhsorvadásban szenvedő nők számára.

A Mirena ellenjavallt nőknél akut májbetegségek vagy daganatok.

A Mirenát nem vizsgálták ebben károsodott vesefunkciójú betegek.

Utasítások az IUD bevezetéséhez

Csak orvos telepítheti steril eszközökkel.

A Mirenát vezetődróttal szállítjuk steril csomagolásban, amelyet a behelyezés előtt nem szabad kinyitni.

Nem szabad újra sterilizálni. Az IUD csak egyszeri használatra szolgál. A Mirena nem használható, ha a belső csomagolás sérült vagy nyitva van. A Mirenát nem szabad a csomagoláson feltüntetett hónap és év után telepíteni.

Telepítés előtt olvassa el a Mirena használatára vonatkozó információkat.

Felkészülés a bemutatkozásra

1. Végezzen nőgyógyászati ​​vizsgálatot a méh méretének és helyzetének meghatározására, valamint a nemi szervek akut gyulladásos megbetegedésének, terhességre vagy egyéb nőgyógyászati ​​ellenjavallatokra utaló jelek kizárására a Mirena felszereléséhez.

2. Tükrök segítségével vizualizálni kell a méhnyakot, és a méhnyakot és a hüvelyt teljesen fertőtlenítő oldattal kell kezelni.

3. Ha szükséges, vegye igénybe asszisztens segítségét.

4. Fogja meg a méhnyak elülső ajkát csipesszel. Egyenesítse ki a nyaki csatornát csipesszel finom húzással. A fogónak ebben a helyzetben kell lennie a Mirena készítmény behelyezésének teljes ideje alatt, hogy biztosítsa a méhnyak gyengéd húzását a behelyezett műszer felé.

5. Óvatosan mozgatva a méhszondát az üregen keresztül a méh aljáig, meg kell határozni a nyaki csatorna irányát és a méhüreg mélységét (a távolság a külső ostól a méh aljáig), kizárni a septumokat a méh üregében synechia és submucosalis fibroma. Ha a nyaki csatorna túl szűk, a csatorna kiszélesítése javasolt és fájdalomcsillapító/paracervikális blokk alkalmazása javasolt.

Bevezetés

1. Nyissa ki a steril csomagolást. Ezt követően minden manipulációt steril eszközökkel és steril kesztyűvel kell elvégezni.

2. Mozgassa a csúszkát előre a nagyon távoli helyzet hogy az IUD-t a vezetőcsőbe húzza.

A csúszkát nem szabad lefelé mozgatni, mert. ez a Mirena idő előtti felszabadulásához vezethet. Ha ez megtörténik, a rendszert nem lehet újra a vezeték belsejébe helyezni.

3. Miközben a csúszkát a legtávolabbi helyzetben tartja, állítsa be felső széle indexgyűrűt a külső garattól a méh aljáig mért szonda távolságnak megfelelően.

4. Tartsa lenyomva a csúszkát a legtávolabbi helyzetben, óvatosan haladjon előre a méhnyakcsatornán keresztül a méhbe, amíg az indexgyűrű körülbelül 1,5-2 cm-re nem kerül a méhnyaktól.

Ne nyomja meg erővel a vezetéket. Ha szükséges, bővítse ki a nyaki csatornát.

5. Tartsa mozdulatlanul a vezetőt, mozgassa a csúszkát a jelig hogy kinyissa a Mirena készítmény vízszintes vállát. Várjon 5-10 másodpercet, amíg a vízszintes akasztók teljesen kinyílnak.

6. Óvatosan nyomja befelé a vezetéket, amíg Az indexgyűrű nem érintkezik a méhnyakkal. Mirenának most alaphelyzetben kell lennie.

7. A vezetőt ugyanabban a helyzetben tartva engedje el a Mirena készítményt, mozgassa a csúszkát amennyire csak lehetséges. Miközben a csúszkát ugyanabban a helyzetben tartja, óvatosan távolítsa el a vezetéket a meghúzással. Vágja le a szálakat úgy, hogy hosszuk 2-3 cm-re legyen a méh külső nyálkahártyájától.

Ha az orvosnak kétségei vannak a rendszer helyes telepítésével kapcsolatban, ellenőrizni kell a Mirena helyzetét, például ultrahanggal, vagy szükség esetén el kell távolítani a rendszert, és új, steril rendszert kell behelyezni. A rendszert el kell távolítani, ha nincs teljesen a méhüregben. A távoli rendszert nem szabad újra felhasználni.

Mirena eltávolítása/csere

A Mirena eltávolítása/cseréje előtt olvassa el a Mirena használati utasítását.

A Mirena készítményt a csipesszel megfogott szálak finom meghúzásával távolíthatja el.

Az orvos a régi eltávolítása után azonnal telepíthet egy új Mirena rendszert.

Mellékhatások

A legtöbb nőnél a Mirena telepítése után a ciklikus vérzés jellege megváltozik. A Mirena használatának első 90 napja alatt a nők 22%-ánál nőtt a vérzés időtartama, és a nők 67%-ánál fordul elő szabálytalan vérzés, ezeknek a jelenségeknek a gyakorisága 3%-ra, illetve 19%-ra csökken. használatának első évének vége. Ugyanakkor a betegek 0%-ánál amenorrhoea, 11%-ánál ritka vérzés alakul ki a használat első 90 napja alatt. A használat első évének végére ezeknek a jelenségeknek a gyakorisága 16%-ra, illetve 57%-ra nő.

Ha a Mirenát hosszú távú ösztrogénpótló terápiával kombinálva alkalmazzák a legtöbb nőnél, a ciklikus vérzés fokozatosan megszűnik a használat első évében.

Az alábbiakban a Mirena kapcsán jelentett mellékhatások előfordulási gyakoriságára vonatkozó adatok találhatók. A mellékhatások gyakoriságának meghatározása: nagyon gyakran (≥1/10), gyakran (≥1/100-tól< 1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000) и с неизвестной частотой. Hежелательные реакции представлены по классам системы органов согласно MedDRA . Данные по частоте отражают приблизительную частоту возникновения нежелательных реакций, зарегистрированных в ходе клинических исследований препарата Мирена по показаниям "Контрацепция" и "Идиопатическая меноррагия" с участием 5091 женщин.

A Mirena klinikai vizsgálatai során az „Ösztrogénpótló terápia során az endometrium hiperplázia megelőzése” (514 nő bevonásával) javallatban jelentett mellékhatásokat ugyanolyan gyakorisággal figyelték meg, kivéve a lábjegyzetekben (*, **) jelzett eseteket.

* "Gyakran" az "Ösztrogénpótló terápia során az endometrium hiperplázia megelőzése" jelzés szerint.

** "Nagyon gyakori" az "Ösztrogénpótló terápia során az endometrium hiperplázia megelőzése" javallatra.

*** Ez a gyakoriság olyan klinikai vizsgálatok adatain alapul, amelyekben nem vettek részt szoptató nők. Egy nagy prospektív, összehasonlító, nem intervenciós kohorsz-vizsgálatban IUD-t használó nők körében „ritka” gyakorisággal számoltak be méhperforációról olyan nőknél, akik szoptattak, vagy akiknél a szülés után 36 hétig IUD-t helyeztek be.

A MedDRA terminológiát a legtöbb esetben bizonyos reakciók, szinonimák és kapcsolódó állapotok leírására használják.

további információ

Ha egy Mirena gyógyszert szedő nő teherbe esik, nő a méhen kívüli terhesség relatív kockázata.

A partner a közösülés során érzi a szálakat.

Az emlőrák kockázata nem ismert, ha a Mirenát „Az endometrium hiperplázia megelőzése ösztrogénpótló terápia során” javallatra alkalmazzák. Emlőrákos eseteket jelentettek (gyakorisága ismeretlen).

A következő mellékhatásokról számoltak be a Mirena behelyezésével vagy eltávolításával kapcsolatban: fájdalom az eljárás során, vérzés az eljárás során, behelyezéssel összefüggő vasovagális reakció, amelyet szédülés vagy ájulás kísér. Az eljárás epilepsziás rohamot válthat ki epilepsziában szenvedő betegeknél.

fertőzés

Szepszis (beleértve az A csoportú streptococcus okozta szepszist) eseteit jelentették az IUD behelyezését követően.

Túladagolás

Ezzel az alkalmazási módszerrel a túladagolás lehetetlen.

gyógyszerkölcsönhatás

A gesztagének metabolizmusa fokozható olyan anyagok egyidejű alkalmazásával, amelyek enziminduktorok, különösen a citokróm P450 rendszer izoenzimei, amelyek részt vesznek a gyógyszerek metabolizmusában, például görcsoldók (például fenitoin, karbamazepin) és terápiás szerek. fertőzések (például rifampicin, rifabutin, nevirapin, efavirenz). Ezeknek a gyógyszereknek a Mirena gyógyszer hatékonyságára gyakorolt ​​hatása nem ismert, de feltételezhető, hogy nem jelentős, mivel a Mirenának főként helyi hatása van.

Különleges utasítások

A Mirena telepítése előtt ki kell zárni az endometrium kóros folyamatait, mivel rendszertelen vérzést / pecsételést gyakran észlelnek a használat első hónapjaiban. A méhnyálkahártya kóros folyamatait is ki kell zárni, ha vérzés lép fel az ösztrogénpótló terápia megkezdése után olyan nőknél, akik továbbra is a korábban fogamzásgátlásra felírt Mirenát alkalmazzák. Megfelelő diagnosztikai intézkedéseket kell tenni akkor is, ha a hosszú távú kezelés során rendszertelen vérzés lép fel.

A Mirenát nem használják szülés utáni fogamzásgátlásra.

A Mirena-t óvatosan kell alkalmazni veleszületett vagy szerzett szívbillentyű-betegségben szenvedő nőknél, szem előtt tartva a szeptikus endocarditis kockázatát. Az IUD behelyezésekor vagy eltávolításakor ezeknek a betegeknek antibiotikumot kell adni megelőzés céljából.

A levonorgesztrel alacsony dózisban befolyásolhatja a toleranciát, ezért plazmakoncentrációját rendszeresen ellenőrizni kell Mirena-t használó cukorbeteg nőknél. A hipoglikémiás gyógyszerek adagjának módosítása általában nem szükséges.

A polipózis vagy az endometriumrák egyes megnyilvánulásait szabálytalan vérzés eltakarhatja. Ilyen esetekben további vizsgálat szükséges a diagnózis tisztázásához.

Az intrauterin fogamzásgátlás alkalmazása előnyös a szült nőknél. Az IUD Mirenana-t a fiatal, nem szült nőknél a választott módszernek kell tekinteni, és csak akkor szabad alkalmazni, ha más hatékony fogamzásgátlási módszer alkalmazása lehetetlen. Súlyos méhsorvadásban szenvedő posztmenopauzás nőknél a Mirenana IUD-t az első számú választási módszernek kell tekinteni.

A rendelkezésre álló adatok azt mutatják, hogy a Mirena alkalmazása nem növeli az emlőrák kialakulásának kockázatát 50 év alatti posztmenopauzás nőknél. A Mirena-vizsgálat során az „Ösztrogénpótló kezelés alatti méhnyálkahártya hiperplázia megelőzése” indikációra vonatkozó korlátozott adatok miatt az emlőrák kockázata, ha a Mirenát erre a javallatra alkalmazzák, nem erősíthető vagy cáfolható.

Oligo- és amenorrhoea

A fogamzóképes korú nőknél az oligo- és amenorrhoea fokozatosan alakul ki, az esetek hozzávetőleg 57%-ában, illetve 16%-ában a Mirena alkalmazásának első évének végére. Ha a menstruáció az utolsó menstruáció kezdetét követő 6 héten belül elmarad, a terhességet ki kell zárni. Az amenorrhoea ismételt terhességi tesztje nem szükséges, kivéve, ha a terhesség egyéb jelei vannak.

Ha a Mirenát permanens ösztrogénpótló terápiával együtt alkalmazzák, a legtöbb nőnél az első év során fokozatosan amenorrhoea alakul ki.

A kismedencei szervek gyulladásos betegségei

A vezetődrót segít megvédeni a Mirenát a fertőzéstől a behelyezés során, a Mirena injekciós eszközt pedig kifejezetten a fertőzés kockázatának minimalizálására tervezték. Az intrauterin fogamzásgátlást használó nők kismedencei gyulladásos betegségeit gyakran szexuális úton terjedő fertőzések okozzák. Megállapítást nyert, hogy a több szexuális partner jelenléte a kismedencei szervek fertőzéseinek kockázati tényezője. A kismedencei gyulladás súlyos következményekkel járhat: ronthatja a termékenységet és növelheti a méhen kívüli terhesség kockázatát.

Más nőgyógyászati ​​vagy sebészeti beavatkozásokhoz hasonlóan súlyos fertőzés vagy szepszis (beleértve az A csoportú streptococcus szepszist is) kialakulhat az IUD behelyezése után, bár ez rendkívül ritka.

Ismétlődő endometritis vagy a kismedencei szervek gyulladásos betegségei, valamint súlyos vagy akut fertőzések esetén, amelyek több napig ellenállnak a kezelésnek, a Mirenát el kell távolítani. Ha egy nőnek tartós alhasi fájdalma van, hidegrázás, láz, nemi érintkezéssel kapcsolatos fájdalom (dyspareunia), hosszan tartó vagy erős pecsételés/vérzés a hüvelyből, megváltozik a hüvelyi folyás jellege, azonnal forduljon orvoshoz. orvos. Súlyos fájdalom vagy láz, amely röviddel az IUD behelyezése után jelentkezik, súlyos fertőzésre utalhat, amely azonnali kezelést igényel. Olyan esetekben is, amikor csak néhány tünet utal a fertőzés lehetőségére, bakteriológiai vizsgálat és monitorozás indokolt.

Kiutasítás

Bármely IUD részleges vagy teljes kilökődésének lehetséges jelei a vérzés és a fájdalom. A menstruáció során a méh izomzatának összehúzódása néha az IUD elmozdulásához vagy akár a méhből való kiszorulásához vezet, ami a fogamzásgátló hatás megszűnéséhez vezet. A részleges kilökődés csökkentheti a Mirena hatékonyságát. Mivel a Mirena csökkenti a menstruációs vérveszteséget, ennek növekedése jelezheti az IUD kilökődését. Egy nőnek azt tanácsoljuk, hogy ellenőrizze a szálakat az ujjaival, például zuhanyozás közben. Ha egy nő az IUD elmozdulásának vagy prolapsusának jeleit észleli, vagy nem érzi a fonalakat, kerülni kell a nemi érintkezést vagy más fogamzásgátlási módszert, és a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni.

Ha a méhüregben nem megfelelő a helyzet, az IUD-t el kell távolítani. Ezzel egyidejűleg új rendszer is telepíthető.

El kell magyarázni a nőnek, hogyan ellenőrizheti a Mirena szálait.

Perforáció és behatolás

Az IUD testébe vagy méhnyakjába történő perforáció vagy behatolás ritkán fordul elő, főként a behelyezés során, és csökkentheti a Mirena hatékonyságát. Ilyen esetekben a rendszert el kell távolítani. Az IUD perforációjának és vándorlásának késleltetett diagnosztizálásával olyan szövődmények figyelhetők meg, mint összenövések, hashártyagyulladás, bélelzáródás, bélperforáció, tályogok vagy a szomszédos belső szervek eróziója.

Egy nagy prospektív, összehasonlító, nem intervenciós kohorsz vizsgálatban IUD használókon (n=61448 nő) a perforációk előfordulása 1,3 (95% CI: 1,1-1,6) volt 1000 behelyezésenként a teljes vizsgálati kohorszban; 1,4 (95% CI: 1,1-1,8) 1000 injekciónként a Mirena vizsgálati kohorszban és 1,1 (95% CI: 0,7-1,6) 1000 injekciónként a réz IUD kohorszban.

A vizsgálat kimutatta, hogy mind a szoptatás a behelyezéskor, mind a szülés után 36 hétig a perforáció fokozott kockázatával járt (lásd 1. táblázat). Ezek a kockázati tényezők függetlenek voltak az alkalmazott IUD típusától.

1. táblázat: Perforációs arány 1000 behelyezésre és a kockázati arány a szoptatás és a szülés utáni idő szerint rétegezve a behelyezéskor (szülő nők, teljes vizsgálati kohorsz).

Az IUD behelyezése esetén fokozott a perforáció kockázata azoknál a nőknél, akiknél a méh fix helye van (retroverzió és retroflexió).

Méhen kívüli terhesség

Azoknál a nőknél, akiknek kórtörténetében méhen kívüli terhesség, petevezeték műtét vagy kismedencei fertőzés szerepel, nagyobb a méhen kívüli terhesség kockázata. Alhasi fájdalom esetén mérlegelni kell a méhen kívüli terhesség lehetőségét, különösen, ha ez a menstruáció megszűnésével párosul, vagy ha amenorrhoeás nő vérezni kezd. A Mirena alkalmazása során a méhen kívüli terhesség gyakorisága körülbelül évi 0,1%. Egy nagy prospektív, összehasonlító, nem intervenciós kohorsz vizsgálatban 1 éves követési időszakkal a méhen kívüli terhesség előfordulása Mirena mellett 0,02% volt. A Mirenát alkalmazó nőknél a méhen kívüli terhesség abszolút kockázata alacsony. Ha azonban egy Mirena gyógyszert szedő nő teherbe esik, a méhen kívüli terhesség relatív valószínűsége nagyobb.

A szálak elvesztése

Ha a nőgyógyászati ​​vizsgálat során a méhnyak régiójában nem találhatók az IUD eltávolításához szükséges szálak, a terhességet ki kell zárni. A szálak behúzhatók a méhüregbe vagy a méhnyakcsatornába, és a következő menstruáció után újra láthatóvá válnak. Ha a terhesség kizárt, a szálak elhelyezkedése általában megfelelő műszerrel végzett gondos tapintással meghatározható. Ha a fonalakat nem lehet kimutatni, lehetséges a méhfal perforációja vagy az IUD eltávolítása a méhüregből. A rendszer helyes elhelyezkedésének meghatározásához ultrahangot lehet végezni. Ha nem áll rendelkezésre, vagy sikertelen, röntgenvizsgálatot végzünk a Mirena készítmény lokalizációjának meghatározására.

petefészek ciszták

Mivel a Mirena fogamzásgátló hatása elsősorban helyi hatásának köszönhető, a fogamzóképes korú nők általában tüszőkepedésekkel járó ovulációs ciklusokat tapasztalnak. Néha a tüszők atresiája késik, és fejlődésük folytatódhat. Ezek a megnagyobbodott tüszők klinikailag megkülönböztethetetlenek a petefészek-cisztáktól. A Mirenát használó nők körülbelül 7%-ánál jelentettek mellékhatásként a petefészek-cisztákat. A legtöbb esetben ezek a tüszők nem okoznak tüneteket, bár néha fájdalommal járnak az alhasban vagy közösülés közben. A petefészek-ciszták általában a megfigyelést követő két-három hónapon belül maguktól eltűnnek. Ha ez nem történik meg, javasolt az ultrahangos megfigyelés folytatása, valamint a terápiás és diagnosztikai intézkedések végrehajtása. Ritka esetekben sebészeti beavatkozásra van szükség.

A Mirena alkalmazása ösztrogénpótló terápiával kombinálva

A Mirena gyógyszer ösztrogénekkel kombinálva történő alkalmazásakor figyelembe kell venni a megfelelő ösztrogén használati utasításában megadott információkat.

A Mirena-ban található segédanyagok

A Mirena készítmény T alakú alapja bárium-szulfátot tartalmaz, amely röntgenfelvételen láthatóvá válik.

Szem előtt kell tartani, hogy a Mirena nem véd a HIV-fertőzéstől és más nemi úton terjedő betegségektől.

Befolyásolja a gépjárművezetési képességet és a vezérlő mechanizmusokat

Nem figyelték meg.

További információk a betegek számára

Rendszeres ellenőrzések

Az orvosnak az IUD behelyezése után 4-12 héttel meg kell vizsgálnia, majd évente legalább egyszer rendszeres orvosi vizsgálat szükséges.

A lehető leghamarabb keresse fel orvosát, ha:

Már nem érzi a szálakat a hüvelyben.

Érezhető a rendszer alsó vége.

Azt feltételezed, hogy terhes vagy.

Tartós hasi fájdalmat, lázat vagy a normális hüvelyi folyás változását tapasztalja.

Ön vagy partnere fájdalmat érez közösülés közben.

Hirtelen változást észlelt a menstruációs ciklusában (például ha kevés vagy egyáltalán nem volt menstruációja, majd tartós vérzése vagy fájdalma volt, vagy ha a menstruációi túlzottan megnehezültek).

Egyéb egészségügyi problémái vannak, például migrénes fejfájás vagy súlyos visszatérő fejfájás, hirtelen látászavarok, sárgaság, magas vérnyomás vagy az „Ellenjavallatok” részben felsorolt ​​egyéb betegségek és állapotok.

Mi a teendő, ha terhességet tervez, vagy szeretné eltávolítani a gyógyszertMirenaegyéb okokból

Kezelőorvosa bármikor könnyen eltávolíthatja az IUD-t, ami után lehetséges a terhesség. Általában az eltávolítás fájdalommentes. A Mirena gyógyszer eltávolítása után a reproduktív funkció helyreáll.

Ha a terhesség nem kívánatos, a Mirenát legkésőbb a menstruációs ciklus 7. napján el kell távolítani. Ha a Mirenát a ciklus hetedik napjánál később távolítják el, az eltávolítás előtt legalább 7 napig használjon akadálymentesítő fogamzásgátló módszert (például óvszert). Ha a Mirena alkalmazása során nincs menstruáció, 7 nappal az IUD eltávolítása előtt el kell kezdenie a fogamzásgátlás gátlási módszereit, és folytatnia kell azok alkalmazását a menstruáció kiújulásáig. Az előző eltávolítása után azonnal telepíthet új IUD-t; ebben az esetben nincs szükség további terhesség elleni védekezésre.

Mennyi ideig használható a Mirena

A Mirena 5 évig nyújt védelmet a terhesség ellen, ezt követően el kell távolítani. Ha kívánja, a régi eltávolítása után új IUD-t telepíthet.

A fogantatási képesség helyreállítása (Lehetséges-e teherbe esni a Mirena használatának abbahagyása után?)

Igen tudsz. A Mirena eltávolítása után többé nem zavarja normál reproduktív funkcióját. Terhesség előfordulhat a Mirena eltávolítása utáni első menstruációs ciklusban

Hatások a menstruációs ciklusra (A Mirena befolyásolhatja a menstruációs ciklusát?)

A Mirena gyógyszer befolyásolja a menstruációs ciklust. Hatására a menstruáció megváltozhat, „elkenődő” váladék jelleget ölthet, hosszabb-rövidülhet, a szokásosnál nagyobb vagy kisebb vérzéssel folyhat, vagy teljesen leállhat.

A Mirena beszerelését követő első 3-6 hónapban sok nőnél a szokásos menstruáció mellett gyakori pecsételő vagy csekély vérzés jelentkezik. Egyes esetekben nagyon erős vagy elhúzódó vérzés figyelhető meg ebben az időszakban. Ha ezen tünetek bármelyikét tapasztalja, különösen, ha továbbra is fennáll, értesítse orvosát.

A legvalószínűbb, hogy a Mirena alkalmazásával a vérzéses napok száma és az elvesztett vér mennyisége minden hónapban fokozatosan csökken. Egyes nők végül úgy találják, hogy menstruációjuk teljesen leállt. Mivel a Mirena alkalmazásakor a menstruáció során elvesztett vér mennyisége általában csökken, a legtöbb nőnél a hemoglobinszint emelkedik a vérben.

A rendszer eltávolítása után a menstruációs ciklus normalizálódik.

Nincs menstruáció (normális, hogy nincs menstruáció?)

Igen, ha Mirenát használ. Ha a Mirena telepítése után észrevette a menstruáció eltűnését, ez a hormonnak a méh nyálkahártyájára gyakorolt ​​hatásának köszönhető. A nyálkahártya havi megvastagodása nincs, ezért a menstruáció során sem utasítják el. Ez nem feltétlenül jelenti azt, hogy elérte a menopauzát, vagy hogy terhes. A saját hormonjainak plazmakoncentrációja normális marad.

Valójában a menstruáció hiánya nagy előnyt jelenthet a nő kényelme szempontjából.

Honnan tudhatod, hogy terhes vagy

A Mirenát használó nők terhessége még akkor sem valószínű, ha nincs menstruációjuk.

Ha 6 hete nem volt menstruációja és aggódik miatta, csináljon terhességi tesztet. Ha az eredmény negatív, nincs szükség további vizsgálatokra, kivéve, ha egyéb terhességi jelei vannak, például hányinger, fáradtság vagy mellérzékenység.

Fájdalmat vagy kényelmetlenséget okozhat a Mirena?

Egyes nők fájdalmat éreznek (hasonlóan a menstruációs görcsökhöz) az IUD behelyezése utáni első 2-3 hétben. Ha erős fájdalmat érez, vagy ha a fájdalom a rendszer telepítése után több mint 3 hétig fennáll, forduljon kezelőorvosához vagy ahhoz a kórházhoz, ahol a Mirenát telepítették.

Befolyásolja-e a Mirena a szexuális kapcsolatot?

Sem Ön, sem partnere nem érezhet IUD-t közösülés közben. Ellenkező esetben kerülni kell a nemi érintkezést, amíg orvosa meg nem győződik arról, hogy a rendszer a megfelelő helyzetben van.

Mennyi időnek kell eltelnie a Mirena felszerelése és a nemi közösülés között

A legjobb módja annak, hogy megpihenje testét, ha tartózkodik a nemi érintkezéstől a Mirena méhbe történő behelyezése után 24 óráig. A Mirena azonban már a telepítés pillanatától fogamzásgátló hatású.

Tampon használható

Mi történik, ha a Mirena spontán kilép a méhüregből?

Nagyon ritkán a menstruáció során előfordulhat, hogy az IUD kilökődik a méh üregéből. A menstruációs vérzés során fellépő szokatlanul megnövekedett vérveszteség azt jelentheti, hogy a Mirena kiesett a hüvelyen keresztül. Az IUD részleges kilökődése a méhüregből a hüvelybe is lehetséges (ezt Ön és partnere közösülés során észlelheti). A Mirena teljes vagy részleges kilépésével a méhből fogamzásgátló hatása azonnal leáll.

Milyen jelek alapján lehet megítélni, hogy a Mirena gyógyszer a helyén van

A menstruáció lejárta után saját szemével ellenőrizheti, hogy a Mirena szálak a helyükön vannak-e. A menstruáció vége után óvatosan helyezze be az ujját a hüvelybe, és tapintgassa meg a végén, a méh (méhnyak) bejárata közelében lévő szálakat.

Nem szabad húzni szálak, mert Véletlenül kihúzhatja a Mirenát a méhéből. Ha nem érzi a szálakat, keresse fel orvosát.

Terhesség és szoptatás

Terhesség

A Mirena gyógyszer alkalmazása terhesség vagy annak gyanúja esetén ellenjavallt.

Azoknál a nőknél, akiknél Mirena van telepítve, rendkívül ritka a terhesség. De ha az IUD kiesik a méhből, a nő már nem védett a terhességtől, és más fogamzásgátlási módszereket kell alkalmaznia, mielőtt orvoshoz fordulna.

A Mirena alkalmazása során néhány nőnek nincs menstruációs vérzése. A menstruáció hiánya nem feltétlenül a terhesség jele. Ha egy nőnek nincs menstruációja, és ezzel egyidejűleg a terhesség egyéb jelei is vannak (hányinger, fáradtság, emlőmirigy-fájdalom), akkor orvoshoz kell fordulni vizsgálat és terhességi teszt elvégzése céljából.

Ha a Mirena alkalmazása során egy nőnél terhesség következik be, javasolt az IUD eltávolítása, mert. minden in situ hagyott IUD növeli a spontán vetélés és a koraszülés kockázatát. A Mirena eltávolítása vagy a méh szondázása spontán vetéléshez vezethet. Ha az intrauterin fogamzásgátló óvatos eltávolítása nem lehetséges, meg kell beszélni az orvosi abortuszt. Ha egy nő meg akarja tartani a terhességet, és az IUD nem távolítható el, a beteget tájékoztatni kell a terhesség második trimeszterében bekövetkező szeptikus abortusz lehetséges kockázatáról, a szülés utáni gennyes-szeptikus betegségekről, amelyek szepszissel, szeptikus sokkkal és halállal szövődhetnek. , valamint a koraszülés lehetséges következményei a gyermekre nézve. Ilyen esetekben a terhesség lefolyását gondosan ellenőrizni kell. A méhen kívüli terhességet ki kell zárni.

A nőnek el kell magyaráznia, hogy tájékoztassa orvosát minden olyan tünetről, amely a terhesség szövődményeire utal, különös tekintettel a görcsös fájdalom megjelenésére az alsó hasban, a vérzésről vagy véres váladékozásról a hüvelyből és a lázról.

A Mirena készítményben lévő hormon felszabadul a méh üregébe. Ez azt jelenti, hogy a magzat viszonylag magas lokális hormonkoncentrációnak van kitéve, bár a hormon a véren és a placenta gáton keresztül kis mennyiségben bejut. A méhen belüli alkalmazás és a hormon helyi hatása miatt számolni kell a magzatra gyakorolt ​​virilizáló hatás lehetőségével. A Mirena magas fogamzásgátló hatékonysága miatt a terhesség kimenetelével kapcsolatos klinikai tapasztalatok korlátozottak. Mindazonáltal a nőt tájékoztatni kell, hogy jelenleg nincs bizonyíték a Mirena alkalmazása által okozott veleszületett mellékhatásokra olyan esetekben, amikor a terhességet az IUD eltávolítása nélküli szülésig folytatják.

szoptatási időszak

A Mirena alkalmazása során a gyermek szoptatása nem ellenjavallt. A levonorgesztrel adagjának körülbelül 0,1%-a kerülhet a gyermek szervezetébe szoptatás alatt. Nem valószínű azonban, hogy kockázatot jelentene a gyermekre a Mirena behelyezése után a méh üregébe kerülő dózisokban.

Úgy gondolják, hogy a Mirena alkalmazása 6 héttel a születés után nem befolyásolja hátrányosan a gyermek növekedését és fejlődését. A gesztagén monoterápia nem befolyásolja az anyatej mennyiségét és minőségét. Ritka méhvérzéses esetekről számoltak be a Mirenát szoptatás alatt alkalmazó nőknél.

Termékenység

A Mirena gyógyszer eltávolítása után a nőknél a termékenység helyreáll.

Károsodott májműködés esetén

Ellenjavallt akut májbetegségekben, májdaganatokban.

A gyógyszertári kiadás feltételei

A gyógyszert receptre adják ki.

Tárolási feltételek

A gyógyszert gyermekektől elzárva, fénytől védve, 30 °C-ot meg nem haladó hőmérsékleten kell tárolni. Felhasználhatósági idő - 3 év.