Nephritis a betegség jelei. Vese nephritis - mi ez a betegség. A jade fő típusai

Fejfájás
Gyengeség
Alsó hátfájás
Hányinger
Étvágytalanság
Puffadás
Hányás
görcsök
Száraz száj
Hasmenés
Száraz bőr
Izom fájdalom
Magas vérnyomás
Törékeny körmök
intenzív szomjúság
Általános duzzanat
Csökkent vizeletkibocsátás
Felhős vizelet
a bőr sárgulása
az arc duzzanata

A jade az orvostudományban a vese különböző gyulladásos betegségeinek egy egész csoportjára utal. Mindegyikük eltérő etiológiával, valamint fejlődési mechanizmussal, tüneti és patomorfológiai jellemzőkkel rendelkezik. A klinikusok ebbe a csoportba sorolják a helyi vagy széles körben elterjedt folyamatokat, amelyek során a veseszövet növekszik, részben vagy teljesen elpusztul.

Osztályozás
Okoz
Tünetek
Diagnosztika
Kezelés
Megelőzés

A betegség különböző korcsoportokba tartozó embereknél fordulhat elő. A jade gyermekeknél és időseknél is kialakul, de valamivel ritkábban. Ez a kóros állapot önálló betegség lehet, és az emberi szervezetben már meglévő betegségek hátterében alakulhat ki.

A nefriteket az orvostudományban több típusra osztják, amelyek saját etiológiával, tüneteivel és a tanfolyam jellemzőivel rendelkeznek. Minden faj veszélyes az egészségre és az életre, ezért amint egy személy felfedi a betegség kialakulásának első tüneteit, azonnal forduljon egészségügyi intézményhez.

glomerulonephritis. Ebben a betegségben a glomerulusok érintettek. Gyakran előfordul, hogy az ilyen típusú nephritis korábban átvitt mandulagyulladás és más betegségek következtében alakul ki, amelyek előfordulását hemolitikus streptococcus váltotta ki. A glomerulonephritis jellegzetes tünete a hematuria. Ödéma alakul ki, hátfájás lép fel, a vérnyomás emelkedik;
pyelonephritis (gennyes nephritis). A gyulladásos folyamat a vesemedencét, a kehelyet és a vese parenchymát érinti. A betegség kórokozói a staphylococcusok, az E. coli és más baktériumok. A kórokozó mikroflóra a húgyúti rendszer más részeiből kerül be a vesékbe, de a szervezetben már meglévő fertőzési gócok véráramlása is behozhatja. Pyelonephritis esetén a hőmérséklet emelkedik, súlyos fej- és hátfájás jelentkezik. gyakori és fájdalmas vizelés;
intersticiális. A gyulladásos folyamat a vesék tubulusait és intersticiális szöveteit fedi le. Ezt a betegséget a szintetikus gyógyszerek bizonyos csoportjainak szedése okozhatja. Vírusfertőzések is okozhatnak fejlődést. Az első tünetek: ödéma, vér a vizeletben, gyengeség, megnövekedett vérnyomás, poliuria, fájdalom a vesék helyén;
sugár. A betegség hosszan tartó ionizáló sugárzás hatására alakul ki. Általában ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a gyulladásos folyamat hatással van a vesetubulusokra;
sönt. Jellemzője, hogy a vesék glomerulusai közelében antitest komplexek kapcsolódnak össze;
örökletes. Az emberi testben való megjelenése közvetlenül kapcsolódik a vesék meglévő veleszületett patológiáihoz.

A betegség besorolása

Annak érdekében, hogy a betegséget egyik vagy másik típusnak tulajdonítsuk, minden klinikai esetben először meg kell határozni a gyulladásos folyamat természetét és előfordulását a vesékben, a betegség lefolyásának jellegét. A klinikusok a nephritis speciális osztályozását használják a pontosabb diagnózis érdekében.

A kóros folyamat lokalizációja és terjedése szerint a betegség a következőkre oszlik:

Fokális. A gyulladásos folyamat "megtámadja" a vese intersticiális szövetét;
diffúz. A vese glomerulusai érintettek.

A betegség lefolyásától függően a következő típusokat különböztetjük meg:

Akut nephritis. Ebben az esetben a vesék működésének akut megsértése van. Általában ez a patogén mikroflóra negatív hatása miatt következik be. De előfordulhat mérgező és immun okok hatására is;
Krónikus nephritis. A betegség ezen formájával egyszerre két vese érintett. A folyamat krónikus. A vesesejtek károsodása immun-, metabolikus, toxikus és fertőző tényezőkkel jár.
Szubakut.
Szubkrónikus.

Az egészséges vese szerkezete

Az etiológiától függően a betegség a következőkre oszlik:

elsődleges;
másodlagos.

A vesefunkció hiánya vagy jelenléte szerint a nephritis a következőkre oszlik:

a vesék működésének megőrzésével járó betegség;
veseműködési elégtelenséggel járó betegség.

Ez a besorolás általánosan elfogadott, és lehetővé teszi, hogy a jövőben pontosabban diagnosztizáljon és megfelelő kezelést írjon elő.

Okoz

Mint fentebb említettük, a betegség fejlődési okokból elsődleges vagy másodlagos lehet. Az első esetben az elsődleges vesebetegségek miatt nephritis alakul ki. Az elsődleges forma az összes klinikai megbetegedési eset körülbelül 80% -át foglalja el.

A nephritis másodlagos formája a szervezetben meglévő kóros folyamatok hátterében alakul ki.

A nephritis kórokozói:

gonococcus;
streptococcus;
Pneumococcus;
meningococcus.

A nephritis fő okai:

autoimmun betegség;
nefropátia terhesség alatt;
cukorbetegség;
amiloid degeneráció;
inzulinfüggő diabetes mellitus;
onkológiai betegségek;
fertőző jellegű betegségek;
a női reproduktív rendszer egyes betegségei;
trombózis;
csalánkiütések;
a szintetikus gyógyszerek bizonyos csoportjainak hosszú távú használata;
a test mérgezése mérgekkel vagy nehézfémekkel.

A betegség tünetei

Akut nephritis- Ez egy olyan betegség, amely gyakran érinti a fiatalokat és a gyermekeket. A legtöbb klinikai helyzetben a folyamat 10-12 nappal azután alakult ki, hogy egy személy fertőző betegségben szenvedett. Az akut nephritis kialakulásának első jelei a hipertermia, gyengeség és gyengeség, sajgó fájdalom jelentkezik az ágyéki régióban.

Főbb tünetek:

a vérnyomás emelkedése;
erős szomjúság;
szárazság a szájban;
ödéma jelenik meg. Először az arcon lokalizálódnak, főleg a szemhéjakon. A betegség előrehaladtával az ödéma átterjed az egész testre. A puffadás rövid időn belül jelentős mennyiségeket szerezhet. Súlyos esetekben lehetőség van ascites kialakulására vagy váladék felhalmozódására a pleurális és szívüregekben.

Az akut nephritisben nem csak a vesék érintettek. A test szív- és érrendszere is érintett, különösen maguk a vesék erei.

A betegség akut formájának lefolyása a legtöbb esetben kedvező. A kezelés hosszú lehet (legfeljebb három hónapig), de általában a beteg teljes gyógyulásával ér véget. Egyes esetekben enyhe nyomásnövekedés figyelhető meg 6 hónapig. Nem veszélyes az egészségre, és nem szükséges kezelni ezt az állapotot.

A betegség negatív vége a krónikus stádiumba való átmenet. Ez akkor lehetséges, ha a betegség kialakulásának kezdetétől számított 9 hónapon belül a fő tünetei nem tűnnek el. Ez általában akkor fordul elő, ha egy személyt rosszul diagnosztizáltak, vagy rossz kezelést kapott. A krónikus vesegyulladást az exacerbáció és a nyugodt időszakok váltakozása jellemzi.

krónikus nephritis nagyon sokáig fut. Maga a beteg ugyanakkor állandó gyengeséget, gyengeséget, fáradtságot érez. Fejfájása, enyhe vérnyomás-emelkedése és étvágytalansága is van. Ha vizeletvizsgálatot végez, akkor kis mennyiségű vörösvértestet, fehérjét és hengereket fog mutatni.

A krónikus vesegyulladás veszélye abban rejlik, hogy minden egyes súlyosbodásával egyre több vese glomerulus pusztul el. Maguk a vesék „ráncosak” és csökken a méret. Ha a vesegyulladást nem kezelik megfelelően, jelentős mennyiségű veseszövet pusztul el, és veseelégtelenség alakul ki.

A jade következményei

A nephritis egyéb tünetei:

hipertermia;
a haj és a körömlemezek törékenysége;
dysuria;
a test súlyos mérgezése;
hasmenés;
puffadás;
a beteg aktivitása jelentősen korlátozott;
hányás és hányinger;
a bőr száraz, jeges, leválhat;
izom fájdalom;
görcsök;
paresztézia;
a vizelet zavaros, pelyhek „lebeghetnek” benne.

Diagnosztika

A helyes diagnózis érdekében egyszerre több szakembert kell felkeresnie - nefrológust, urológust és terapeutát. Gyermekek esetében továbbra is konzultálnia kell egy gyermekorvossal.

Alapvető diagnosztikai módszerek:

a beteg élettörténetének és panaszainak összegyűjtése;
vér biokémia;
vizeletvizsgálat Nechiporenko szerint;
A vesék ultrahangja;
radiográfia;
radionuklid diagnosztika.

A betegség kezelése

A nephritis kezelését csak álló körülmények között, az ágynyugalom szigorú betartásával végezzük. Hiba nélkül az orvos diétát ír elő a nephritis számára. A betegnek az első két napban csak 400 ml vizet kell inni és 100 gramm cukrot enni. Az adagot nem szabad túllépni! Ez a nephritis diétájának első szakasza. Ezt követően korlátozott sóbevitelű diétát írnak elő. Ütésenként legfeljebb öt gramm sót szabad enni, és legfeljebb 1500 ml folyadékot inni. Ezenkívül korlátozni kell az állati fehérjéket az étrendben. A zsíros húslevesek, a fűszeres és sós ételek teljesen kizártak. Mindezt az alacsony zsírtartalmú halfajták váltják fel, amelyeket csak párolt formában ajánlott fogyasztani. Azt is kimutatták, hogy a beteg gyümölcsöt, zöldséget és tejterméket eszik.

Nephritis esetén ajánlott gyümölcsöt és zöldséget enni

A konzervatív terápia magában foglalja a szintetikus kábítószerek következő csoportjainak kijelölését:

antibakteriális;
szív;
vérnyomáscsökkentő;
vizelethajtó;
antiallergén;
immunszuppresszánsok;
kalcium;
rutin;
C-vitamin.

A nephritis összetett lefolyása esetén a kezelésnek csak átfogónak kell lennie. A fenti gyógyszerekhez citosztatikumokat és glükokortikoszteroidokat adnak. Sürgős esetekben hemoszorpció és plazmaferézis elvégzése javasolt. Sebészeti kezelést is alkalmaznak, amelynek célja a fertőzés forrásának eltávolítása a szervezetből.

Ha súlyos veseelégtelenség alakult ki, akkor a veseátültetés lesz az egyetlen helyes kezelés.

Megelőzés

Az akut nephritis megelőzése elsősorban a fertőzési gócok időben történő fertőtlenítéséből áll. Ezenkívül meg kell keményíteni a testet és egészséges életmódot kell folytatnia.

A megelőző intézkedések a következők:

rendszeres testmozgás;
a hipotermia elkerülése;
az immunitás erősítése;
a stresszes helyzetek elkerülése;
a krónikus mandulagyulladás és más fertőző betegségek időben történő kezelése.

Mit kell tenni?
Ha úgy gondolja, hogy van Vesegyulladásés a betegségre jellemző tünetek, akkor az orvosok segíthetnek: nefrológus, urológus.

A vesegyulladás (nephritis) latin neve lehetővé teszi, hogy a kifejezésbe belefoglalja a patológia lokalizációját és természetét. Ezért az orvostudományban még mindig használják a betegségek speciális elnevezéseit. A "vese nephritis" kifejezést olyan emberek használják, akik távol állnak az egészségügyi ellátástól. Valójában hibás, nem lehet más szerv jáde, a "vesék" hozzáadása felesleges.

A különböző típusú nephritis az összes vesepatológia akár 70% -át teszi ki. Gyermekkorban és felnőttkorban beteg. A patológia veszélyes szövődményei, krónikus veseelégtelenség kialakulása, tüneti magas vérnyomás miatt.

Különböző típusú nephritisek a vese parenchyma és a pyelocalicealis apparátus szelektív gyulladásos folyamatának lehetősége miatt.

Az osztályozás alapjai

A leggyakoribb vesebetegség a pyelonephritis, amely a szerkezet 65-70% -át foglalja el. Ez a változat a kelyhek és a medence hámjának gyulladását jelenti.

Glomerulonephritis - csak 1% -ot tesz ki, de figyelmet érdemel a vesék és a belső szervek károsodásának súlyossága miatt. A parenchyma glomerulusainak és a tubulusok kezdeti szakaszainak gyulladása okozza.

A fajok meghatározásának hasonló patogenetikai megközelítése különleges ritka formák kiosztásához vezetett:

intersticiális nephritis - a tubulusok és a glomerulusok közötti interstitiumban lokalizálódik;
shunt – az antitestek blokkolják a glomerulusokat.

A beteg korábbi állapotától függően a következők vannak:

elsődleges gyulladás - ha korábban egy személy teljesen egészséges volt (az összes nephritis 80% -a);
másodlagos - egy másik betegség (diabetes mellitus, myeloma, lupus erythematosus) szövődményeként nyilvánul meg, a károsodott immunitás itt jelentős szerepet játszik.

A nephritis a vesék gyulladásos betegsége, klinikai lefolyása szerint a következő formákban különbözik:

akut;
krónikus.

A vesék érintettségétől függően a nephritis lehet:

egyoldalú, csak a bal vagy a jobb vesét érinti (a pyelonephritisre leginkább jellemző);
kétoldalú.

Van egy vélemény az osztályozás kiegészítésének szükségességéről:

perinephritis - a gyulladásos folyamat terjedése a rostos tokba;
paranephritis - átmenet a környező zsírszövetbe.

További információ a perinephritisről és a paranephritisről.

Hogyan alakul ki a vesefertőzés?

A vesekárosodás egyik jellemzője a pyelonephritisben a gyulladás kialakulása a pyelocalicealis apparátus (urothelium) hámjából. A fertőzés főként urogén úton, az alsó húgyutakból (hólyag, ureterek) jelentkezik hólyaggyulladással, baktériumokkal visszafolyó vizelet segítségével.

Csak az esetek 5%-ában megengedett a fertőzés véren keresztüli terjedése távoli krónikus gócokból (maxilláris sinusok, adenoidok, palatinus mandulák, szuvas fogak). A nőknél egy ilyen hely lehet gyulladt függelék, krónikus colpitis. A férfiaknak prosztatagyulladásuk van.

Akut pyelonephritisben kis pustulák találhatók a kapszula alatt és a vese csípőjében

A pyelonephritis prevalenciája a statisztikák szerint a fiatal nők és lányok körében a legmagasabb. Felnőtteknél a betegség minden századik embernél, gyermekeknél 2-szer gyakrabban fordul elő. Az orvosok úgy vélik, hogy a pyelonephritis rejtett lefolyása miatt nem észlelhető.

A nők fertőzésének maximális kockázata a következő:

újszülöttkori időszakban, ha a szülés során az anya szülőcsatornája fertőzött;
lányoknál a szexuális partner mikroorganizmusai által okozott defloráció során;
terhességi állapotban - a hormonális változások és a hólyag összenyomódása hozzájárul a vizelet stagnálásához.

Férfiaknál a fontos tényezők a következők:

veleszületett rendellenességek jelenléte a húgyúti szervek szerkezetében (fimózis fiúknál, a vesék helyének károsodása, az ureterek szűkülete és torziója);
prosztatagyulladás;
BPH;
urolithiasis betegség.

Az urotheliumból a gyulladás átjut az intersticiális szövetbe, súlyos stádiumban a glomeruláris apparátus érintett. Nem lép túl a kapszulán.

Kit fenyeget a pyelonephritis kockázata?

A kockázati csoportba tartoznak a következők:

a húgyutak bármilyen eredetű (veleszületett, trauma következtében szerzett) szűkületével a húgyhólyagban lévő maradék vizelet mennyiségének növekedése kíséri;
sebészeti beavatkozások után a katéter beszerelésével kapcsolatos műszeres vizsgálati módszerek, cisztoszkóp bevezetése;
cukorbetegségben szenvedő betegek, a betegség a húgyhólyag működésének megzavarásához, idegvégződéseinek károsodásához vezet;
szervátültetés után olyan autoimmun betegségben szenvedő betegek, akiknek hosszú ideig kell szedniük az immunkilökődési reakciót elnyomó gyógyszereket.

A másodlagos pyelonephritis akkor fordul elő, ha:

csökkent immunitás;
mérgezés háztartási és ipari mérgező anyagokkal;
krónikus alkoholizmus, kábítószer-függőség;
a krónikus fertőzés kezeletlen gócainak jelenléte a szervezetben;
tüdő tuberkulózis;
traumás gerincvelő sérülés.

Mi okozza a pyelonephritist?

A pyelonephritis oka leggyakrabban fertőző kórokozók. Ugyanakkor a tartályvizsgálat során a betegek 66%-ánál 2 vagy több fajt találunk egyszerre (E. coli + Proteus, Klebsiella, Staphylococcus aureus, ritkábban Candida gombák).

Az Escherichia coli rendelkezik a maximális patogenitással. A közelben található a belekben, és képes a hólyag falához tapadni.

Az E. coli a pyelonephritis esetek 80%-ában megtalálható

A vesékben a folyamat közvetlenül aktiválódik hipotermia, influenza vagy ARVI után.

Hogyan zajlik az akut és krónikus pyelonephritis?

A pyelonephritis akut formájának tüneteinek súlyossága a szervezet korábbi állapotától függ:

ha a betegség elsődleges folyamatként jelentkezik egy korábban egészséges emberben, akkor az erős immunitás heves reakciót, kifejezett általános mérgezési tüneteket ad;
másodlagos elváltozással - a klinikai tünetek a vese területén lokalizálódnak, kevésbé fényesek, de eltérőek a tartósságban és az időtartamban.

Az első esetben a tünetek 2-4 héttel a torokfájás, tőgygyulladás, gennyes bőrgyulladás elszenvedése után jelentkeznek. A betegség olyan hirtelen alakul ki, hogy a beteg meg tudja adni a dátumot.

Főbb jellemzői:

a hőmérséklet magas szintre emelkedik, hidegrázás kíséretében, csökkenéssel - bőséges izzadás;
a fejfájás, a hányinger és a hányás kifejezettebb, annál erősebb a mérgezés;
eleinte nem fordítanak figyelmet a hátfájásra, enyhék, tompák, az állapot általános súlyossága mögé rejtőznek, és a betegség harmadik napján válnak jelentősebbé.

A fájdalom leggyakrabban egyoldalú, mozgással súlyosbodik, a has elülső falának és a lágyéki régiónak adható. Nincs dysuria. Kis mennyiségű vizelet izzadás közbeni folyadékvesztéssel jár. Vírusos pyelonephritis esetén vér jelenik meg a vizeletben.

A másodlagos gyulladásban a nephritis tünetei kifejezettebb helyi megnyilvánulások és tünetek:

az alsó hátfájás folyamatosan zavaró, meglehetősen intenzív, nem változtatja meg a lokalizációt;
a beteg súlyos gyengeségre panaszkodik;
szájszárazság és szomjúságérzet;
dysuriás jelenségek a klasszikus készletben (vizelési korlátozások, gyakori késztetés);
megemelkedik a vérnyomás, miközben fejfájás, szívdobogásérzés, szúró jellegű szívtájéki fájdalom zavaró.

Lehetséges tünetek kialakulása a vesekólika rohama után.

Ügyes tapintás segítségével meg lehet határozni a vese növekedését, tömörödését.

Krónikus pyelonephritis esetén minden megnyilvánulás a betegség fázisától és formájától függ.

A látens lefolyást nehéz észrevenni, a beteg megváltozhat:

homályos időszakok, amikor a hőmérséklet legfeljebb 38 fokra emelkedik;
hidegrázás érzése;
étvágytalanság és az étel kellemetlen utóízének megjelenése;
általános gyengeség;
fájdalom és "hidegség" a hát alsó részén.

Ebben a szakaszban szinte lehetetlen gyanakodni a pyelonephritisre. Minden tünetnek nincsenek jellegzetes jelei, amelyek a vesére utalnának. A gyulladásos folyamat, bár lassan halad, de az urothelium összes új területét megragadja.

Az aktív fázist kifejezett tünetek jellemzik, mint az akut pyelonephritis esetében. Dysuria nyilvánul meg, a betegek 25% -ánál emelkedik az artériás nyomás.

Az aktív időszak után a gyulladás remissziós fázisba lép. Az időtartam a következőktől függ:

egy- vagy kétoldali vesekárosodás;
a vizelet kiáramlásának meglévő akadálya;
a társbetegségek súlyossága;
az elvégzett terápia.

Mi történik a vesékkel pyelonephritis esetén?

A vesegyulladás típusa szerint akut pyelonephritisben lehetséges:

Savós - a reziduális hatások jellege szempontjából kedvezőbb, az edények körüli fokális infiltrációban fejeződik ki, a duzzanat miatt az egész szerv térfogata megnövekszik. A szövetszövettan azt mutatja, hogy az ilyen fokális nephritis egészséges szövetekkel váltakozik. A gyulladás átjuthat a perirenális szövetbe.
Gennyes - súlyosabb az eloszlás és a következmények szempontjából.

3 alfaja van:

aposztemás (pustuláris) pyelonephritis;
magányos karbunkulus - gennyes gócok összeolvadásával képviselve;
vese tályog - gyulladás, amely nagy mennyiségű szövetet érint, ami olvadáshoz vezet, és belsejében üreg képződik.

A fekélyek a kéregben, a velőben találhatók, genny szabadul fel a csészékbe és a medencébe, bejut a vizeletbe.

A savós gyulladás kezelésének eredményeként a veseszövet teljesen helyreáll, következmények nélkül. Gennyes elváltozás és a betegség krónikus lefolyása esetén a legjobb esetben is hegszövet marad a gócok helyén, amely nem tudja ellátni a vese funkcióit. A szerv összezsugorodik. A betegnél fokozatosan kialakulnak a veseelégtelenség tünetei.

A betegek 70%-a magas vérnyomásban szenved. A vese-hipertónia nehezen kezelhető, gyakori krízisekkel jár, szövődményekhez vezet (miokardiális infarktus, stroke).

Mi az a glomerulonephritis?

A glomerulonephritis a vesebetegségek szerkezetében mindössze 1% -ot képvisel, de a hemodialízis és a transzplantáció során a betegek fő "szállítója", mivel gyorsan veseelégtelenséghez vezet, és mindkét szervet érinti.

A betegséget autoimmunnak tekintik, fertőzéssel kezdődik, majd a glomeruláris apparátus fő változásai saját antitesteik komplexei miatt alakulnak ki. Az elváltozás fő helye a glomerulusok alapmembránja, majd a tubulusokba terjed.

A szűrési kapacitás és a reabszorpció blokkolása fehérje-, eritrocita-vesztéshez, elektrolit-egyensúly felborulásához, a szervezet nitrogéntartalmú anyagokkal való salakosához vezet.

Miért fordul elő glomerulonephritis?

Az okok 2 típusát szokás megkülönböztetni. Fertőző - a betegséget erős allergén tulajdonságokkal rendelkező mikroorganizmusok okozzák. A leggyakoribbak a következők:

streptococcusok;
staphylococcusok;
vírusok;
mycoplasma.

A vírusok szerepe különösen fontos a gyermekek glomerulonephritisének kialakulásában. A vírusok nefrotoxikus hatása bizonyított:

influenza;
herpesz;
adenovírusok;
citomegalovírusok;
Coxsackie;
hepatitis B és C;

A nem fertőző okok a következők:

élelmiszerből származó allergének, mosószerek;
ipari peszticidek higany- és ólomsókkal;
anilin festékek, oldószerek, lakkok;
alkoholos italok, drogok;
méhek és kígyók mérgéből készült gyógyszerek, vakcinák;
sugárkezelés.

Másodlagos gyulladásként a glomerulonephritis olyan betegeknél fordul elő, akiknél:

szisztémás kötőszöveti betegségek;
anyagcserezavarok amiloidózisban, köszvényben, diabetes mellitusban;
a hematopoietikus szervek betegségei.

A glomerulonephritis tünetei

Felnőtteknél a betegség gyakran torokfájás, erysipela után jelentkezik, gyerekeknél fontos a skarlát és a védőoltások kapcsolata. A glomerulonephritis klinikai tünetei a következők:

húgyúti szindróma - jellegzetes változások a vizeletben;
nefrotikus szindróma (ödéma);
artériás magas vérnyomás;
szív- és érrendszeri változások.

A vizelet változásait korábban észlelik, mint mások. Az üledékben megnövekedett eritrocita (mikrohematuria), fehérje és hengertartalom jelenik meg. A betegség krónikus lefolyása során ezek a megnyilvánulások csökkennek, de nem tűnnek el.

Az ödéma reggel pépes arccal kezdődik

Puffadtság jelenik meg a szem alatt, a kézen, megjelenik a szemhéjon, a lábak és a lábfejek területén ritkábban alakul ki ascites (megnövekedett has). A vizelet mennyiségének csökkenése (legfeljebb 200 ml naponta) az ödéma súlyosságától függ.

A fehérje elvesztése súlycsökkenéshez, általános gyengeséghez vezet.

A kapillárisok és az erek veresége a diasztolés vérnyomás növekedését, a szívizom disztrófiáját okozza, amely fejfájás, krízisek, szívfájdalom, aritmia formájában nyilvánul meg.

A salakanyagok felhalmozódása hozzájárul a tünetekkel járó mérgezéshez:

hányinger, hányás, hasmenés;
súlyos gyengeség;
száraz bőr.

Az akut glomerulonephritis időben történő kezelése a betegek 80% -ának teljes gyógyulásához vezethet. Más esetekben a betegség krónikussá válik.

A krónikus glomerulonephritis lassan halad, időszakos exacerbációkkal, válságokkal. Az eredmény veseelégtelenség.

Mit használnak a diagnosztikában?

A diagnózis vizeletvizsgálattal kezdődik. Glomerulonephritis esetén a vizeletürítési szindróma fent leírt tünetei jellemzőek. A pyelonephritist súlyos leukocyturia, a vizelet magas baktérium-, nyálka- és átmeneti hámtartalma jellemzi.

A vérvizsgálatban a leukocytosis a pyelonephritisben a legmagasabb, az eosinophilia a glomerulonephritisre jellemző. A károsodott funkciók a vér magas kreatininkoncentrációjában, a maradék nitrogénben, a fehérjeszint csökkenésében és a vérszegénységben nyilvánulnak meg.

A bal vese tályogjának képe a CT-vizsgálaton

A gyulladás formájának tisztázására használja:

A vesék ultrahangja;
ürítési cisztográfia a húgyhólyagból kifolyó vizelet visszafolyásának rögzítésére;
felülvizsgálat és kiválasztó urográfia;
komputertomográfia;
a radioizotópos diagnosztikát speciális központokban alkalmazzák.

Hogyan kezelik a nephritist?

A betegség megfelelő kezelése érdekében pontosan meg kell határozni a gyulladás típusát, mivel a terápia irányai teljesen eltérőek:

pyelonephritis esetén - antibakteriális szerek szükségesek a fertőzés megszüntetéséhez, időben történő sebészeti beavatkozás a vesékben kialakult tályoggal, átmenet a környező szövetekre;
glomeruláris eredetű nephritis kezelése - megköveteli az immunválasz felfüggesztését, a sejtösszetétel normalizálását citosztatikumok segítségével.

Mindkét típusú gyulladást az akut stádiumban kórházban kell kezelni. A betegnek ágynyugalom, diétás étel látható. Az étkezési korlátozások a vesekárosodás mértékétől függenek. a betegek a 7-es számú táblázatot kapják különböző lehetőségekkel.

fűszeres ételek;
sótartalom;
konzervek;
füstölt és sült húskészítmények;
gazdag húslevesek és halak;
csokoládé;
alkoholos italok;
erős tea és kávé.

A hús- és halételek hasznosak a pároláshoz

Az étrend főként növényi eredetű, megengedett:

nem savas gyümölcsök;
áfonyából készült gyümölcsitalok;
tejes levesek és gabonafélék;
főtt sovány hús.

Kérdezze meg orvosát a só és a folyadék mennyiségéről. Pyelonephritis esetén a húgyutak átmosására és a baktériumok eltávolítására nagy térfogat (legfeljebb 2,5 l) javasolt. A glomerulonephritis korlátozásokat igényel.

Orvosi kezelés

A pyelonephritis esetén a gyulladás leküzdésére a következőket írják elő:

antibakteriális szerek (beleértve az optimális antibiotikumok kiválasztását az indikációknak megfelelően, gombaellenes és vírusellenes gyógyszereket);
növényi diuretikumok;
vérnyomáscsökkentő gyógyszerek;
kalciumot tartalmazó készítmények;
a vesék vérkeringését javító gyógyszerek;
súlyos esetekben glükokortikoszteroidok;
antihisztaminok;
B, C, P vitaminok az immunrendszer serkentésére.

A glomerulonefritist kezelik:

citosztatikumok az autoimmun antitestek agressziójának csökkentésére;
antihisztaminok;
ACE-gátlók a glomeruláris szűrés helyreállítására;
antioxidánsok az anyagcsere normalizálására a parenchymás sejtekben;
számos kortikoszteroid hormonális készítményei az antitestek túlzott szintézisének elnyomására;
véralvadásgátló és vérlemezke-gátló szerek a véralvadás és a folyékonyság normalizálására.

Gyakrabban alkalmazzák ezen eszközök együttes együttes alkalmazását. A mérgezés eltávolítására plazmaferézist és hemoszorpciót alkalmaznak.

Sebészeti kezelés

Sebészeti kezelés szükséges:

a vese tályog vagy karbunkulus jelenléte - a boncolást egy szétvágott kapszulán keresztül végezzük;
a kiáramlás mechanikai akadályozása - műtétek lehetségesek a kő eltávolítására, veleszületett rendellenességek plasztikai sebészete, daganat kimetszése.

A műtét hatékonysága érdekében meg kell oldani a vese megőrzésének szükségességét. Károsulásának mértékét, a páros szerv teljesítményét figyelembe veszik.

Irreverzibilis folyamatok esetén nephrectomia (vese eltávolítása) történik.

Népi jogorvoslatok a nephritis kezelésében

A népi jogorvoslatok a pyelonephritisben való használatra engedélyezettek a gyógyulás vagy remisszió szakaszában a gyógyszerek hatásának megszilárdítása érdekében. Baktericid tulajdonságokkal rendelkező gyógynövényekből származó főzeteket használnak. Alkalmas:

édesgyökér;
medveszőlő, zsálya levelei;
madár hegymászó;
búzavirág, kamilla, hárs virágok;
zsurlófű;
kukorica selyem;
nyír rügyek;
csipkebogyó és borókabogyó.

A glomerulonephritis esetén a népi gyógymódok nem használhatók. Bármely gyógynövény növeli a szervezet allergén hangulatát, a betegség súlyosbodásához vezethet.

Azoknak, akiknek vesegyulladása volt, egész életükben védeniük kell a veséjüket. Jobb fenntartani az élelmiszer-korlátozásokat, megakadályozni a hipotermia, figyelemmel kísérni a fizikai aktivitást. A gyermek nincs beoltva. Rendszeresen el kell végezni a kontrollvizsgálatokat, amelyek szerint az orvos látja a gyulladás aktiválódásának kezdetét, és időben terápiát ír elő.

A nephritis egy vesebetegség, amely gyulladásos jellegű. Megnyilvánulhat önálló betegségként, vagy egy másik betegség szövődményeként. Nem szabad azonban kétségbe esni: az időben észlelt nephritis és a kezelés időben elkezdett kezelése általában pozitív eredményt mutat.

Elsődleges és másodlagos nephritis

A nephritis elsődleges vagy másodlagos betegségként nyilvánulhat meg. Az elsődleges nephritis okai különböző vesebetegségek, különösen az akut vagy krónikus glomerulonephritis.

A másodlagos nephritis megnyilvánulását általában a következő tényezők okozzák:

autoimmun betegségek jelenléte;
allergiák jelenléte;
nőgyógyászati betegségek jelenléte;
fertőző jellegű betegségek jelenléte;
terhesség;
a vesék amiloidózisának jelenléte;
myeloma multiplex jelenléte;
alkoholizmus;
cukorbetegség jelenléte;
onkológiai betegségek jelenléte;
trombózis, vasculitis jelenléte;
mérgezés bármilyen méreggel vagy nehézfémekkel.

A nephritist olyan baktériumok okozhatják, mint a streptococcus, az E. coli, a Proteus, a staphylococcus és még sokan mások. Felnőttek és gyermekek egyaránt szenvedhetnek a jáde-től.

Vesegyulladás: tünetek

A nephritis egyik vagy másik tünetének megnyilvánulása közvetlenül kapcsolódik a betegség megjelenésének okaihoz. És nem mindig könnyű azonosítani őket. A vesegyulladás jelei a következők:

rossz közérzet;
súlyos fejfájás;
állandó szomjúságérzet;
megnövekedett fehérjetartalom a vizeletben;
a vizelet mennyiségének csökkenése;
étvágytalanság.

Esetenként duzzanat, hasmenés, hányinger és hányás léphet fel. A vizeletvizsgálat hiperlipidémiát vagy hipoproteinémiát mutathat ki.

A nephritis egyes eseteit hosszan tartó lefolyás jellemzi, ami zsibbadást, néha enyhe bőrbizsergést okoz.

A rohamok nagyon ritkák. Miért történik ez? Az a tény, hogy a betegség kialakulásának folyamatában lévő személy elveszíti a legtöbb szükséges anyagot, például káliumot, kloridokat.

A fentieken kívül egy személy légszomjat is tapasztalhat, amely a hydropericardium vagy a hydrothorax kialakulásához kapcsolódik. A hidropericardium a folyadék felhalmozódása a szívburokban. A hidrothorax esetén a folyadék felhalmozódik a pleurális régióban.

Nagyon gyakran a súlyos ödéma jelenléte akadályozza az ember normális fizikai aktivitását. Ennek eredményeként nehéz a teljes élet.

Az ember elkezd leválni a bőrről, megjelenik a sápadtsága, a testhőmérséklet csökken, inaktívvá válik, törékeny körmök figyelhetők meg, valamint a haj szárazsága és tompasága.

A vese nephritis klinikai lefolyását akut és krónikus formák jellemzik. Az akut nephritis a következő formában nyilvánul meg:

hidegrázás jelenléte;
a testhőmérséklet erős emelkedése;
fokozott izzadás.

A krónikus vesegyulladást gyakori vizelés, túlzott izzadás, különösen éjszaka, és sárgás bőrtónus jellemzi. Ebben az esetben a vizelet enyhén zavaros, és a vérnyomás emelkedett.

Krónikus nephritisben hullámos lefolyása figyelhető meg. És általában az exacerbációk provokálják a vese glomeruláris nekrózisának kialakulását. Az emberi szervezet számára nehézzé válik a mérgező anyagok eltávolítása, így maga is megmérgeződik.

Ezt a folyamatot urémiának nevezik. A krónikus nephritis általában veseelégtelenséget okoz.

A jade fajtái

A következő típusú jade létezik:

glomerulonephritis;
intersticiális nephritis;
pyelonephritis;
sugárzás jade;
örökletes nephritis.

A glomerulonephritis olyan betegség, amely immungyulladásos természetű, és a vese glomerulusok integritásának megsértésével jár. Gyakran jelentkezik torokfájás vagy hemolitikus streptococcus által okozott betegségek után.

A glomerulonephritis tünetei:

puffadtság;
vér jelenléte a vizeletben;
oliguria;
alsó hátfájás (néha);
megnövekedett vérnyomás.

A glomerulonephritisnek akut, szubakut és krónikus formája van.

A pyelonephritis olyan betegség, amelyben a vese parenchyma, a vesemedence, a kelyhek károsodnak. A kórokozó baktériumok közül az E. colit, a staphylococcusokat és még sok mást meg kell jegyezni. Hogyan jutnak be a szervezetbe? Akár az urogenitális traktus más részeiről, akár a már meglévő fertőzési gócokból származó vérrel együtt. A tünetek a következők:

erős fejfájás;
fájdalom az ágyéki régióban;
fájdalmas és gyakori vizelés;
emelkedett testhőmérséklet;
nagyszámú leukocita, esetenként eritrociták és különféle baktériumok kiválasztása a vizelettel együtt;
gyengeség.

Akut vagy krónikus formában fordul elő.

Az intersticiális nephritis a vesék olyan betegsége, amelyben a vesék intersticiális szövetei és csatornái károsodnak. Kialakulhat bizonyos diuretikumok, antibiotikumok szedése, valamint vírusfertőzések jelenléte következtében. Az intersticiális nephritisre jellemző tünetek közül az ödéma, a vér a vizeletben és a megnövekedett vérnyomás figyelhető meg.

A betegség általában krónikus formában nyilvánul meg, és hosszú ideig tarthat. Mivel az intersticiális nephritis klinikai képét a vesecsatornák megsértése jellemzi, más nevek is lehetnek - tubulointerstitialis nephropathia vagy tubulointerstitialis nephritis.

A jade sugárzás az emberi test ionizáló sugárzásnak való kitettsége eredményeként jelenik meg. Ebben az esetben a vesegyulladás a vesetubulusok megzavarását okozza. A szivárgás krónikus formája általában az artériás magas vérnyomás vagy a veseelégtelenség oka. A tünetek hasonlóak a glomerulonephritishez és a pyelonephritishez.

Az örökletes vesegyulladás korai életkorban jelentkezik, és általában több családtag is szenved ebben a betegségben. A jelek közé tartozik a súlyos myopia, a vesefunkció romlása, hematuria, leukocyturia, veseelégtelenség kialakulása, halláskárosodás.

Terápia a vesegyulladás kezelésére

Szinte minden gyulladás jelenléte az emberi testben gyógyszeres kezelést igényel. Általában pozitív eredményt mutat az uroszeptikus szerek, diuretikumok, vérnyomáscsökkentő szerek és antibiotikumok alkalmazása.

Hogyan kezelik a nephritist? Meg kell jegyezni, hogy a kezelés először egy, majd más gyógyszerek alkalmazását foglalja magában. A betegség okait az antibiotikumok és az uroszeptikus gyógyszerek befolyásolják, és az ilyen kezelés meglehetősen hosszú - körülbelül 1,5 hónap.

A terápia kezdeti szakaszában az antibiotikumokat intravénásan vagy intramuszkulárisan adják be. Aztán beviszik őket. Egy bizonyos idő elteltével megkezdik az uroszeptikumok beadását, amelyeket az összes tünet eltűnése után még néhány hétig kell alkalmazni.

Egyes esetekben a vesegyulladás kezelése antibiotikumok és uroszeptikus gyógyszerek kombinációját foglalja magában.

A nephritis tüneti kezelését a szervezet méregtelenítése, valamint vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása jellemzi. A mérgezés megszüntetése érdekében a következő gyógyszereket írják elő:

enteroszorbensek;
diuretikumok;
hashajtók;
frissen fagyasztott plazma.

A fentieken kívül kötelező intézkedés a különféle vitaminok és az immunitás növelését elősegítő gyógyszerek bevitele.

A vesegyulladás kezelésében gyakran alkalmaznak gyógynövényeket, pl. főzetek és infúziók különböző növényekből. Ebben az esetben olyan gyógynövényeket kell használni, amelyek nemcsak vizelethajtó, hanem gyulladáscsökkentő hatással is rendelkeznek. Ezek olyan növények, mint az orbáncfű, a szukcesszió, a zsurló és még sokan mások.

Kiváló hatást ad a céklalé, a reteklé.

Az antibiotikumok nem minden esetben adnak pozitív eredményt, pl. a vesegyulladás oka csak műtéttel szüntethető meg. A nephritist ebben az esetben általában olyan betegségek okozzák, mint a prosztata daganata, az ureterek, a vesék, az ureterek torziója, valamint magának a húgyúti rendszernek a kóros szerkezete. A nephritist gyakran urolithiasis okozhatja.

Ha egy személy a fenti patológiák közül legalább egyet szenved, akkor a szakemberek műtétet írnak elő a húgyutak átjárhatóságának helyreállítására. Szükséges lesz a vesegyulladás állandó súlyosbodása esetén is. A vese eltávolítása előírható, ha a gyulladásos folyamat más betegségek megjelenését okozza.

A betegség tünetei és okai
A betegség megszüntetése

A nephritis olyan betegség, amelyet gyulladásos folyamatok jelenléte jellemez a vesékben. Ezzel a betegséggel a vese glomerulusainak károsodása figyelhető meg. A betegségnek két formája van: diffúz és fokális. Az első akut formára és krónikusra oszlik, amelyet mindkét vese gyulladása jellemez. Ami a második formát illeti, a gyulladás a vese specifikus glomerulusainak egy bizonyos területén fordul elő.

Az akut formának a következő okai vannak. Ez hirtelen hipotermia lehet, például nedves ruhák viselése.. Ez a forma gyakran serdülőket és gyermekeket érint. Ez egy másik, streptococcusok által okozott fertőzés hátterében is előfordul.

A nephritis tünetei nem azonnal jelentkeznek, hanem egy bizonyos időszak után, ami 10-15 nap. A beteg állapotát fáradtság, kimerültség, enyhe testhőmérséklet-emelkedés és gyakori hátfájás jellemzi. A betegség fő tünetei azonban az ödéma, a megnövekedett vérnyomás és a vizeletben bekövetkező változások.

Az akut forma első tünete az ödéma. Az arcon megjelenő duzzanat fokozatosan elterjedt az egész testben, ami csak vonzza a páciens figyelmét. Az arc alakja és színe megváltozik, sápadttá és puffadttá válik. Az ödéma észrevehető méretet érhet el, ami a folyadék felhalmozódásával jár a bőr alatti szövetben. A víz felhalmozódása a mellhártya üregében, a hasüregben és a szívingben is megfigyelhető.

A vese nephritisének akut stádiuma nem csak az ezekkel a szervekkel kapcsolatos problémák megnyilvánulása. Különösen érintettek a test edényei, ami azonnal érinti a vesék edényeit. Ennek eredményeként ebben a részben a fő megnyilvánulása a vérnyomás emelkedése, és ennek eredményeként a magas vérnyomás előfordulása. A szemfenék vizsgálata során gyakran találnak érgörcsöt, és a retina kis ereiből származó vérzések jelennek meg.

A betegségnek van egy másik fontos tünete is, amely a vizelet változásában fejeződik ki. Ez a vizeletürítés közbeni mennyiségének csökkenése lehet, mivel nagy mennyiségű folyadék nem ürül ki a páciens testéből, hanem megmarad, amit ödéma, vér jelenléte a vizeletben vagy fehérje jelenléte jellemez azt.

A vese nephritis a betegség kezdetekor a legtöbb esetben kedvezően alakul. A betegség 1-3 hónap múlva elmúlik, a beteg teljesen felépül. Egyes esetekben maradványhatások léphetnek fel, amelyeket megnövekedett nyomás vagy véres vizeletürítés fejez ki. A betegség kedvezőtlen lefolyása a következő szakaszba való átmenet - krónikus nephritis.

Vissza az indexhez

A betegség szövődményei és megelőzése

Gyakran szövődmények fordulnak elő még a betegség akut formájában is. A leggyakoribbak az eklampsziás rohamok és a szívelégtelenség. Eleinte gyakran szívelégtelenség jelentkezik, ami légszomjhoz, a szív méretének növekedéséhez és köhögéshez vezet. Ez utóbbi a tüdő torlódását jelzi, amely veszélyesebb szakaszokba, egészen az ödémáig fejlődhet.

Ami az eclampsiát illeti, annak oka az agyi erek görcse és az ott kialakuló ödéma. Az erős fejfájás, amelyet gyakran hányás kísér, a roham kezdetének előhírnöke. Meglehetősen nehéz, de a befejezése után a beteg észrevehető megkönnyebbülést tapasztal.

Az akut forma másik szövődménye a krónikus nephritis. Ha 6-9 hónap elteltével a betegség fő jelei nem szűnnek meg, feltételezhetjük, hogy a betegség a következő szakaszba - krónikus nephritisbe - kerül át. Ennek a formának a lefolyását két időszak, a nyugalom és a súlyosbodás váltakozásaként írják le. Előfordulhat, hogy a beteg nem tapasztal semmit, de amint megbetegszik bármilyen fertőzésben, megkezdődik az exacerbáció szakasza.

A betegség hosszú távú. A nyugodt szakaszban a beteg lehet általános gyengeség tapasztalható, néha fejfájások jelentkeznek, az étvágy csökken, a beteg gyorsan elfárad. A vizeletben kis arányban van fehérje és vér, a vérnyomás enyhén emelkedik. A betegség súlyosbodása során az akut stádiumhoz hasonló tünetek figyelhetők meg.

Különösen súlyos esetekben minden egyes exacerbáció a vesegubanc egy részének elhalásához vezet, aminek következtében a vesék kötőszövettel telnek meg és méretük csökken. A nagyszámú gubanc halála veseelégtelenséget okozhat, ami késlelteti a méreganyagok szervezetből történő eltávolítását, és ennek következtében mérgezést, azaz urémiát okoz. Az urémia halálhoz vezethet.

A betegség fokális formáját csak az úgynevezett vizeletürítési tünetek jelentik - a fehérje és a vér jelenléte a vizeletben. A leírt formákra jellemző tünetek, azaz az ödéma, a magas vérnyomás és mások, nem figyelhetők meg.

A vesegyulladás kezelése nehezebb, mint a megelőzése, ezért a megelőzés jelentősége nagy. A megelőző intézkedések célja a nephritist okozó fertőző betegségek leküzdése. Fontos része a test keményedése. Ezenkívül, ha van mandulagyulladás, vagyis a mandulák gyulladása, minden szükséges intézkedést meg kell tenni annak megszüntetésére. Annak érdekében, hogy ne kapja el a betegség krónikus formáját, még az akut nephritis szakaszában is, be kell tartani az orvos összes utasítását, és gondosan kezelni kell a betegséget.

Fajták

. Ebben a betegségben a glomerulusok érintettek. Gyakran előfordul, hogy az ilyen típusú nephritis korábban átvitt és egyéb betegségek következtében alakul ki, amelyek előfordulását hemolitikus streptococcus váltotta ki. A glomerulonephritis jellegzetes tünete a hematuria. Ödéma alakul ki, hátfájás lép fel, a vérnyomás emelkedik;
(gennyes vesegyulladás). A gyulladásos folyamat a vesemedencét, a kehelyet és a vese parenchymát érinti. A betegség kórokozói és más baktériumok. A kórokozó mikroflóra a húgyúti rendszer más részeiből kerül be a vesékbe, de a szervezetben már meglévő fertőzési gócok véráramlása is behozhatja. Pyelonephritis esetén a hőmérséklet emelkedik, súlyos fej- és hátfájás jelentkezik. gyakori és fájdalmas vizelés;
intersticiális. A gyulladásos folyamat a vesék tubulusait és intersticiális szöveteit fedi le. Ezt a betegséget a szintetikus gyógyszerek bizonyos csoportjainak szedése okozhatja. Vírusfertőzések is okozhatnak fejlődést. Az első tünetek: ödéma, vér a vizeletben, gyengeség, megnövekedett vérnyomás, poliuria, fájdalom a vesék helyén;
sugár. A betegség hosszan tartó ionizáló sugárzás hatására alakul ki. Általában ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a gyulladásos folyamat hatással van a vesetubulusokra;
sönt. Jellemzője, hogy a vesék glomerulusai közelében antitest komplexek kapcsolódnak össze;
örökletes. Az emberi testben való megjelenése közvetlenül kapcsolódik a vesék meglévő veleszületett patológiáihoz.

Osztályozás

Annak érdekében, hogy a betegséget egyik vagy másik típusnak tulajdonítsuk, minden klinikai esetben először meg kell határozni a gyulladásos folyamat természetét és előfordulását a vesékben, a betegség lefolyásának jellegét. A klinikusok a nephritis bizonyos osztályozását használják a pontosabb diagnózis érdekében.