Milyen vizsgálatokat végeznek a nőgyógyászatban? A nők látens fertőzéseinek listája. Tesztek látens fertőzésekre. Miért történik a növényzet ültetése?

Egy nő egészsége és jóléte sok összetevőből áll. A nő hormonfüggő lény, vagyis a reproduktív rendszer normális tevékenysége a belső elválasztású mirigyek csiszolt munkáján alapul. Ezenkívül a lányok életminőségét jelentősen befolyásolja a test mikroflórája, beleértve a hüvely biocenózisát is.

A hüvely egészséges mikroflórájában fellépő egyensúlyhiány nemcsak fájdalmas tünetek megjelenéséhez vezet, amelyek jelentősen csökkentik a tisztességes nem napi aktivitását, hanem különféle nőgyógyászati ​​betegségek kialakulásához is vezetnek. Ez pedig a meddőség félelmetes kockázati tényezője.

Elemzések a nőgyógyászatban

A nőgyógyászat nagyon finom és kényes tudomány, ezért nagyon sok diagnosztikai módszer létezik. Az egyik legegyszerűbb és legköltségvetésesebb diagnosztikai módszer, amelyet bármely várandós klinikán vagy nőgyógyászati ​​kórházban végeznek, a flórán végzett különféle kenetek.

Többféle kenet létezik a flórára:

• Bakterioszkópos elemzés vagy mikroszkópos vizsgálat (közvetlenül a flórára kenve).
• Citológiai elemzés - az atipikus sejtek kimutatására erre a lokalizációra (PAP - teszt).
• Bakteriológia vagy bakposev a patológiás flóra azonosítására.

Minden kenetet speciális nőgyógyászati ​​vizsgálat után végeznek, amely magában foglalja a külső nemi szervek vizsgálatát, a méh tapintását, a méhnyak tükrökben történő vizsgálatát.

Sok nő felteszi magának a kérdést: "Mikor lehet pontosan elemzést készíteni, és a menstruációs ciklus melyik napján kell ezt elvégezni?". Ebben a kérdésben nincsenek szigorú korlátozások. A nőgyógyászok azonban azt javasolják, hogy a menstruációs ciklus elején, közvetlenül a menstruáció után néhány nappal vegyenek kenetet. Közvetlenül a menstruáció előtt vehetsz kenetet.

Felkészülés az elemzésre

Minden nőnek emlékeznie kell arra, hogy minden diagnosztikai eljárást elő kell készíteni. Ezt a hamis eredmények elkerülése érdekében végzik, amelyek arra késztethetik az orvost, hogy helytelen diagnózist állítson fel és nem megfelelő kezelést írjon elő.

A hüvelyből történő kenetvétel előkészítése (kettős szabály) a következőket tartalmazza:

• Két nappal a vizsgálat előtt tartózkodnia kell a nemi érintkezéstől.
• Két héten belül hagyja abba az antibiotikumok szedését.
• 2 napig hagyja abba a hormonális gyógyszerek szedését és a hüvelykúpok és krémek bevezetését.
• Az eljárás előtt 2 órával nem ajánlott vizelni.

Az eredmények megfejtése után lehetséges, hogy az eredmények rosszak lesznek. Ebben az esetben egy második kenetet vesznek a hüvelyből.

kenetmikroszkópia

A bakterioszkópos elemzés az egyik leginformatívabb a nőgyógyászati ​​patológiák diagnosztizálásában. Ez a módszer meglehetősen lenyűgöző indikációkat tartalmaz:

1. Szubjektív kényelmetlenség jelenléte egy nő perineális régiójában (viszketés, égés, kellemetlen szag jelenléte stb.).
2. Fájdalommal kapcsolatos panaszok az alsó hasban.
3. Patológiás váladék jelenléte (bőséges nyálkahártya, vér vagy genny keverékével, kellemetlen rothadó szagú leucorrhoea).
4. Éves megelőző vizsgálatok.
5. Terhesség előzetes tervezése.
6. Közvetlenül a gyermekvállalás időszaka.
7. Szexuális partner váltáskor.

A flóra-tamponot több helyről veszik: a hüvelyből, a húgycsőből vagy húgycsőből, a nyaki csatornából, és néha, ha speciális indikációk vannak, a végbélből.

Mit deríthet ki egy kenetvizsgálat? A hüvelyi tampon részletes információt ad az orvosnak és a páciensnek az intim területen lévő mikrocinózis állapotáról. A kenet a következőket mutatja:

• A leukociták száma a nyaki nyálkahártyában.
• A leukociták száma a nyaki régióban.
• Az eritrociták jelenléte és száma.
• Hámsejtek és számuk.
• Slime karakter.
• Baktériumok, beleértve a "jó" baktériumokat is - laktobacillusok, összetételük és mennyiségük.
• A kóros mikroorganizmusok jelenléte és száma - Trichomonas, gonococcusok, gombák stb.

Az eljárás nem traumás és fájdalommentes. Az egészséges nőknek javasolt a hüvelyi váladék bakterioszkópiája 6 havonta 1 alkalommal.

Norma

A fenti mutatók mindegyikének megvannak a saját határai, amelyektől (általában felfelé) való eltérések valamilyen gyulladásos vagy fertőző patológia kialakulásának minősülnek. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy egy egészséges, reproduktív korú nő, egy tinédzser lány és egy menopauzában lévő nő indikátorainak aránya némileg változhat. A terhes nők hüvelyi folyására vonatkozóan is vannak egyéni normák.

Tehát elemezzük az egyes mutatók normáját a hüvelyi folyás mikroszkópos vizsgálata során.

Leukociták. Ezek az úgynevezett fehérvérsejtek. Testünk immunvédelmeként működnek minden külső fertőző ágens ellen. Normális esetben egyetlen leukociták vannak jelen a méhnyakcsatornában és a méhnyakon. De ha a kenetelemzés megfejtésekor a leukociták számának növekedését figyelik meg, akkor ez a gyulladásos folyamat kialakulásának kezdetét jelzi a hüvelyben.

A norma a lokalizációtól függően változik:

Néha a leukociták mutatója a hüvelyben és a méhnyakból látómezőnként 100 sejt lehet vagy magasabb. Ez a gyulladásos patológia akut szakaszát jelzi.

Hámszövet. Normális esetben egyetlen hámsejtek vannak jelen a hüvelyi váladékban. Ezeknek a celláknak a normája legfeljebb 15 a laboratóriumi asszisztens látómezőjében. A hüvelyből származó váladékban a laphám a fejlődésének minden szakaszában meghatározásra kerül. És a nyaki csatornából és a méhnyak felszínén lévő kenetben hengeres hám található. A hámsejtek lokalizációtól függő különbsége a hüvely és a méhnyak falának eltérő sejtszerkezetéből adódik. A hámsejtek számának növekedése krónikus gyulladásos betegség jelenlétét jelezheti (gyakran látens tünetmentes lefolyású).

Iszap. Általában ez az anyag hiányzik a húgycsőben, de jelen van a hüvelyüregben. A menstruációs ciklus időszakától függően a nyálka mennyisége a ritkától a bőségesig változhat. Ha nagy mennyiségű nyálka választódik ki terhes nőknél, akkor abban is magas glikogéntartalom található. A glikogén egy speciális fehérje, amely a laktobacillusok tápközege.

Mikroorganizmusok. A reproduktív korú nőknél, beleértve a terhességet is, a gram-pozitív flórát hüvelyi folyás mikroszkóppal mutatják ki. Ezek laktobacillusok - sejtek, amelyek biztosítják a hüvely normál mikrocinózisát. Menopauzában lévő nőknél és lányoknál a menarche (első menstruáció) kezdete előtt a laktobacillusok kevés vagy egyáltalán nem találhatók meg. E sejtek éles csökkenése bacvaginosisra utal. Főleg ezekben a korkategóriákban figyelhető meg a coccalis flóra jelenléte.

A mikroszkóppal a laktobacillusokon kívül kóros bakteriális flóra is kimutatható - Trichomonas, gonococcusok, gardnerella. Normális esetben egészséges nőkben és terhesség alatt ezek a sejtek teljesen hiányoznak. Felismerésük szexuális úton terjedő betegség jelenlétét jelzi.

A baktériumok mellett a Candida nemzetséghez tartozó gombák is megtalálhatók. Jelenlétük a hüvelyi váladékban hordozást vagy olyan betegség kialakulását jelzi, mint a rigó.

Pap-kenet terhes nőknél

Amint fentebb említettük, a terhesség alatt bizonyos mutatók eltérhetnek a nem terhes nők normájától. A flóra terhesség alatti kenetét háromszor veszik:

• Terhesség regisztráció alatt (12 hétig).
• 30 hetes időtartamra.
• Közvetlenül a szülés előtt, a terhesség utolsó hetében.

A fő különbség a kenet dekódolása során történő elemzésében az, hogy a terhesség alatt nagyobb számú laktobacillus található. Ezenkívül a terhesség alatt nagyobb mennyiségű glikogénnel dúsított nyák található.

Foglaljuk össze és hasonlítsuk össze az egészséges reproduktív korú nő és a terhesség alatti nő mutatóit.

Ezen mutatók mellett egy adott lokalizációra atípusos sejtek jelenléte is kimutatható kenetben. Az úgynevezett csúnya sejteket atipikusnak nevezzük, azaz élesen megváltozott alakú, méretű és szerkezetű sejtek. Általában a méhnyak felszínéről való kaparáskor találhatók meg. Ennek a mutatónak a jelenléte a méh diszplázia kezdetét jelzi. A diszplázia egy rákmegelőző betegség, amelyet a szerv sejt- és szöveti átrendeződése jellemez. Ebben az esetben kiterjedtebb vizsgálatra és citológiai kenetre van szükség.

A nőgyógyászok elemzéseinek megfejtése jelenleg nem tart tovább egy napnál. Az eredményeket speciális készülékkel vagy manuálisan számítják ki. A hüvelykenet részletes képet ad a nő reproduktív rendszerének állapotáról, beleértve a terhesség alatti állapotot is. A flóra váladékozásának mikroszkópos vizsgálata költségvetési diagnosztikai módszer, mindenhol elérhető és minden nő számára elérhető.

A látens fertőzések vérvizsgálata szükséges a nemi úton terjedő betegségek, például a mikoplazmózis, a genitális herpesz, a papillomavírus- és citomegalovírus-betegségek, a hepatitis és a HIV-fertőzés provokátorainak kórokozó mikroorganizmusok azonosításához.

Mi az a "látens fertőzés"?

A látens fertőzés alatt olyan kórokozó és opportunista mikroorganizmusok szállítását értjük, amelyek számukra kedvező feltételek mellett fertőző-gyulladásos folyamatot válthatnak ki.

A látens patológia kialakulásának szakaszai és jelei

Előfordulhat, hogy egy látens fertőzés sokáig nem érezteti magát, de jelen van a szervezetben, vagyis a hordozási időszak meglehetősen hosszú lehet. Bizonyos körülmények között, például az immunrendszer funkcionalitásának gyengülése esetén a kórokozó kóros folyamatot indít el, amely után kialakul egy betegség teljes klinikai képe. Minden betegséget saját stádiumok és lefolyási jellemzők jellemeznek, ezért lehetetlen megkülönböztetni a látens fertőzés kialakulásának szigorú szakaszait. Határozottan csak két kötelező szakaszról tudunk beszélni - a szállítási szakaszról és a klinikai tünetek kialakulásának szakaszáról.

A látens fertőzés kialakulásának jeleinek listája a patológiától függően is változik. A szexuális úton terjedő fertőzések nem mindig csak a reproduktív rendszert érintik. Ezért a klinika változatos lehet. Az alábbiakban az egyes betegségek tüneteinek jellemzőit tárgyaljuk.

Miért szükséges teszteket végezni a látens fertőzések időben történő felismeréséhez?

A látens fertőző betegségek, szexuális úton terjedő betegségek elemzésének kijelölésére vonatkozó indikációk listája a következőket tartalmazza:

• fájdalom szindróma az alsó hasban;
• hüvelyi váladékozás nagy mennyiségben, kellemetlen szagú, nem jellemző színű;
• terhesség tervezése;
• sebészeti beavatkozás előkészítése a kiválasztó és reproduktív rendszer szervein;
• alkalmi védekezés nélküli közösülés;
• meddőség és vetélés problémái;
• az urogenitális rendszer fertőző betegségei terápiás korrekciójának hatékonyságának ellenőrzése.

Különösen fontos a látens fertőzések elemzése a terhesség alatt és az arra való felkészülés során. Az orvosnak kivizsgálásra beutalót kell kiadnia a terhességet tervező nőknek, valamint figyelemmel kell kísérnie a már gyermeket hordozó betegek egészségi állapotát.

Mik a rejtett fertőzések a nőknél

A laboratóriumi vizsgálat után kimutatható betegségek listája az alábbiakban tárgyalt patológiákat tartalmazza.

A legnépszerűbb elemzés a kenet vagy bakterioszkópia. Három területről vesznek tampont: hüvelyből, méhnyakból, külső húgycsőből egy eldobható spatulával (műanyag rúd kiterjesztett véggel). Az egyes helyekről származó anyagot külön tárgylemezre helyezik, majd mikroszkóp alatt megvizsgálják a laboratóriumban. A vizsgálat meghatározza a patogén flóra (enterobaktériumok, difteroidok, micélium, staphylococcusok, Trichomonas, chlamydia, gonococcusok és mások) jelenlétét.

Az elemzés minősége és eredménye az anyagfelvétel helyességétől és a laboráns képzettségétől függ.

A módszerrel bakteriológiai vizsgálat végezhető. Ebben az esetben a baktériumok tápközegen szaporodnak. Ez a módszer sokkal hatékonyabb, aminek köszönhetően már kis koncentrációban is kimutatható a fertőző ágens. A módszer lehetővé teszi a kórokozók számának megszámlálását, az antibiotikumokkal szembeni érzékenységük meghatározását. A bakteriológiai vizsgálathoz szükséges elemzést a méhnyakcsatornából speciális steril tamponnal vesznek ki. A laboratóriumban baktériumokat tenyésztenek, ehhez pálcikával megérintik a tápközeget (agar-agar vagy zselatin).

Miért végeznek DNS-diagnosztikát

Az orvos DNS-diagnosztikát is előírhat polimeráz láncreakcióval (PCR). Ezzel a kutatási módszerrel a kórokozó DNS-ét kimutatják az anyagban, amelyben minden információ megtalálható. A DNS-diagnosztika olyan fertőzést tárhat fel, amelyet kenetben nem mutatnak ki (genitális herpesz, chlamydia, karbamid- és mikoplazmózis). A DNS-diagnosztikához szükséges anyagot a méhnyakcsatornából steril eldobható kefével veszik. Mielőtt az elemzést vattacsomóval végezné, el kell távolítani a váladékot és a nyálkát. Hatékonysága ellenére ez a módszer nem használható a betegségek kezelésének minőségének meghatározására.

Nem kívánatos a PCR módszer alkalmazása a gardnerellosis diagnosztizálására.

Szerológiai diagnosztikai módszer

Az akut betegség és a krónikus fertőzés súlyosbodásának megkülönböztetése érdekében további diagnosztikai módszert állítanak elő - az antitestek kimutatását a vérben (vagy szerológiai módszert). Gyakran ezt az elemzést terhes nők számára írják elő, hogy meghatározzák a gyermek fertőzésének valószínűségét, amikor a DNS-diagnosztika kórokozót észlel. A terhesség tervezésekor a nőknek is ajánlott vért adni ehhez az elemzéshez.

A születendő gyermek számára az elsődleges fertőzés a legveszélyesebb. Az elsődleges fertőzés során a szervezetben antitestek képződnek - immunglobulinok M. Jelenlétük a vérben látens betegség jelenlétét jelzi, amely kezelést igényel. Ha G immunglobulinokat észlelnek, akkor a szervezet már kialakult a fertőzésekkel szembeni immunitás, ebben az esetben nincs szükség kezelésre. Mindkét típusú immunglobulin egyidejű jelenléte a vérben a krónikus fertőzés súlyosbodását jelzi, és a szükséges terápiát előírják.

5-6 havonta egyszer nőgyógyászt kell felkeresni. © Shutterstock

A nőgyógyász rendszeres látogatása elengedhetetlen. Ez segít a betegségek korai szakaszában történő azonosításában és további fejlődésük megelőzésében.

Alapján nőgyógyász az egyik kijevi klinika Ivanenko Natalia, minden második nőnek vannak problémái a nőgyógyászatban, és minden harmadik egészségi állapota kitartóan megkívánja a rák jelenlétének részletes vizsgálatát.

Ezért 5-6 havonta egyszer teljes körű nőgyógyászati ​​vizsgálatot kell végezni megelőző célból.

Tudja meg, mi vár Önre a nőgyógyász által végzett vizsgálat minden szakaszában.

1. Külső vizsgálat. Először is, az orvos megvizsgálja a külső nemi szerveket, majd megvizsgálja a méhnyakot, hogy azonosítsa a lehetséges patológiákat.

2. Belső ellenőrzés. A méhnyak vizsgálatához speciális tükröket helyeznek be a hüvelybe.

Ez az eljárás kellemetlen része, mivel leggyakrabban fémesek és hidegek. Bár a modern orvosi központok eldobható műanyag tükröket használnak. A gyógyszertárban is megvásárolhatod, és saját tükröddel gyere el az időpontra.

Bár ez az eljárás nem új keletű, az eredmény pontossága jelentősen javult az elmúlt években a legtöbb klinikán (értsd: magán- és "félmagán" klinikán) megjelent új berendezéseknek köszönhetően.

A kenetben megszámolják a leukociták számát (10-20 napnál több a látómezőben fertőzés jelenlétét jelzi), és megkeresik a fertőzés kórokozóit.

„A kenet általában kimutatja a gombákat (rigó, candidiasis), a „kulcssejteket” (bakteriális vaginosis, bakteriális vaginosis), a normál flóra változásait – mondja Natalia Ivanovna. "Ha pedig a kenet fertőzés jelenlétét mutatja, de a kórokozót nem tárja fel, további laboratóriumi vizsgálatokat írnak elő."

A vizsgálat ezen szakaszának eredménye általában néhány napon belül ismert, de néhány modern központban expressz lehetőséget kínálnak (azaz ugyanazon a napon megkapja a kenetek „dekódolását”, de felár ellenében).

4. Citológiai vizsgálat. A méhnyak patológiájának diagnosztizálásának kötelező lépése. A kezelés előtt kötelezően elvégzett kutatás.

Még ha semmi sem zavarja, és a méhnyak szabad szemmel nézve változatlannak tűnik, egy nőnek rendszeresen (évente) el kell végeznie a méhnyakkaparás citológiai vizsgálatát. Ez egy teljesen fájdalommentes eljárás, annak ellenére, hogy a kenet nyomással történik, lekaparva a sejtrétegeket.

Erre a technikára azért van szükség, mert a rosszindulatú folyamat a méhnyak hámjának (integumentáris szövetének) alsó rétegeivel kezdődik, és felfelé halad a felszín felé. Ezért, ha csak a felületi réteg kerül a kenetbe, a diagnózist csak akkor lehet felállítani, amikor a betegség az utolsó szakaszba kerül.

5. Kolposzkópia. Ez a méhnyak vizsgálata egy speciális mikroszkóp alatt - egy kolposzkóp, amely ma minden nőgyógyász rendelőjében található.

Ez az eljárás nem olyan régen jelent meg. Fontosságát pedig nehéz túlbecsülni: ennek a vizsgálatnak köszönhetően kimutathatók a rosszindulatú daganat első jelei. A petefészkek és a méhnyak eróziójának diagnosztizálásában is nélkülözhetetlen.

6. Biopszia. Szükség esetén az orvos döntése alapján írja fel.

Ez egy szövetdarab vétele szövettani vizsgálatra (ugyanúgy, mint a citológiánál, csak nem a kenetbe esett egyes sejteket, hanem egy gyanús területen lévő egyetlen szövetmetszetet vizsgálnak). A szövettani vizsgálat lehetővé teszi a végső diagnózis felállítását.

A biopsziát fertőzés hiányában, a menstruációs ciklus elején - az 5-7. napon - végezzük.

Az ONMED orvosi központ által kínált szolgáltatások listája hibátlanul tartalmazza a nőgyógyászati ​​vizsgálatokat. Minden típusú eljárást végzünk, amely a betegségek diagnosztizálásával, terhesség tervezésével vagy kezelésének ellenőrzésével kapcsolatos. Segítünk megoldani minden olyan problémát, amely a nők egészségével kapcsolatos a nemi szervek területén.

Vérelemzés

• vérelemzés;
• szövettani elemzés;
• minden típusú fertőzés meghatározása;
• bármilyen vírusos betegség diagnosztizálása.

A modern orvostudományban a nőgyógyászati ​​vizsgálatokat különböző bioanyagok alapján végzik. Ezek közül a legalapvetőbb a flórakenet, amelyet a kezdeti vagy rendszeres vizsgálat során vesznek. A kenet felvétele meglehetősen gyors és teljesen fájdalommentes.

Átfogó vizsgálat az "ONMED" orvosi központban

Központunk a legrészletesebb információszerzés érdekében általunk kidolgozott speciális programok szerint átfogó vizsgálatot kínál pácienseinek. Ajánlunk:

• felkészülni a terhességre;
• bármilyen szexuális úton terjedő betegség diagnosztizálása;
• végezzen teszteket a menopauza időszakába lépett nők számára.

Szakembereink a szokásos és a tesztelés mellett további módszereket is igénybe vesznek a diagnózis tisztázására. Az "ONMED" orvosi központban a nőgyógyászat területén számos modern diagnosztikai módszert és eszközt használnak.

Ultrahang a nőgyógyászatban

Ez nélkülözhetetlen módja a kismedencei szervek betegségeinek diagnosztizálásának. Lehetővé teszi a különféle gyulladásos folyamatok azonosítását, és meghatározza a betegség lefolyásának jellegét is.

Laparoszkópia

A nőgyógyászatban ezt az eljárást bármely ragasztós folyamat azonosítására és eltávolítására használják:

• petefészek ciszta;
• myoma;
• polipok.

A laparoszkóp használatának köszönhetően könnyen helyreállítható a petevezetékek átjárhatósága.

hiszteroszkópia

A méh vizsgálatához szükséges speciális eszközzel végezzük. Ez az eszköz nemcsak a daganatok észlelését, hanem egyidejű eltávolítását is lehetővé teszi.

A nőgyógyászati ​​vizsgálatok korszerű laboratóriumi kutatása

Az ONMED Medical Center szakemberei kiválasztják az Ön számára leghatékonyabb és legpontosabb diagnosztikai módszereket. Kiváló minőségű anyagok, megbízható berendezések és tapasztalt személyzet garantálja kezelésének eredményét a legmagasabb szinten.

A következő típusú nőgyógyászati ​​vizsgálatokat kínáljuk:

• polimeráz láncreakció;
• kenetelemzés;
• bakposev;
• vérvizsgálat hormonokra.

Különböző típusú fertőzések tesztelése

A fertőzés helyes meghatározása lehetővé teszi a hatékony kezelés előírását. Az előírt nőgyógyászati ​​vizsgálatok listája elsősorban attól függ, hogy milyen panaszokkal fordult nőgyógyászhoz; minden klinika saját belátása szerint határozza meg számukra az árakat. A fertőzések kimutatására szolgáló tesztek a következőkből vehetők igénybe:

• hüvely;
• méhnyak;
• húgycső;
• végbélnyílás.

Mindenféle női betegség különböző tünetekkel és bizonytalan orvosi képpel nyilvánulhat meg. A helyzet tisztázása és a helyes diagnózis felállítása a nőgyógyászatban számos különböző módszert alkalmaznak a fertőzések diagnosztizálására.