Sápadt láz magas lázban szenvedő gyermeknél. Magas hőmérséklet a gyermekben és a hideg végtagok: mit kell tenni? Mikor kell csökkenteni a hőmérsékletet

Szinte minden gyermek betegségét a testhőmérséklet emelkedése kíséri. Ez a szervezet sajátos reakciója a belső környezet változásaira különböző tényezők hatására, beleértve a fertőző ágenseket is. Ezenkívül a hipertermia számos nem fertőző betegséget provokálhat.

Még a gyermek testhőmérsékletének enyhe emelkedése is figyelmezteti a szülőket. Ebben a pillanatban alaposan meg kell hallgatnia a testet, hogy megértse, hol nem működött, és melyik szervnek van szüksége segítségre.

A láz fogalma és veszélye a gyermek szervezetére

A gyermek teste egy összetett rendszer, ahol minden szerv és szervrendszer (keringési, nyirokrendszeri, idegrendszeri) együttműködik, támogatva ezzel a kisember életét. Együtt reagálnak a különböző káros ingerekre. A láz is az ilyen specifikus reakciókhoz tartozik. A hipertermiát a hőszabályozási rendszer átstrukturálása jellemzi, ami a hőmérséklet emelkedéséhez vezet. Így a szervezet mind külső, mind belső eredetű kórokozó tényezőkre reagál.

A láz serkenti az immunválaszt és segít a kórokozók elleni küzdelemben. Az emelkedett hőmérséklet lehet fertőző, szomatikus betegségek, vérbetegségek következménye. A lázat gyakran pszichés zavarok is okozhatják. A hipertermia interferon termelését provokálja, serkenti az idegen anyagok fagocitózisát és specifikus antitestek képződését.

A megemelkedett hőmérséklet előnyei ellenére számos szövődményt okozhat, beleértve az életveszélyes állapotokat is, különösen a szív- és légzőszervi rendellenességek hátterében.

A láz különösen veszélyes a kisgyermekekre. Görcsöket, agyduzzanatot válthat ki.

A hipertermia veszélyes szövődményei:

• hipoxia - a légzés gyakoriságának 2-3-szoros növekedésének és mélységének csökkenésének eredménye;
• a szív munkájának zavara - a szívösszehúzódások gyakoriságának növekedése, a szívizom sejtjeinek oxigénfogyasztásának növekedése következtében nyilvánul meg;
• emésztési zavar - a belek megszűnnek normálisan működni, csökken az étvágy, csökken az emésztőmirigyek szekréciója;
• a kiszáradás a test sejtjei által okozott nagy vízveszteség következménye;
• acidózis - fehérjék lebomlása közbenső anyagcseretermékek képződésével, amelyek savak, és a vérárammal az egész testben szállítják őket;
• a mikrokeringés megsértése - a bőr márványmintázatában nyilvánul meg, a végtagok lehűlnek, görcsök lehetségesek (javaslom, hogy olvassa el:).

Fajták és tünetek

A gyermek láza számos jellemző szerint több típusra oszlik. Osztályozás az áramlás időtartama szerint:

• akut - legfeljebb 2 hét;
• szubakut - legfeljebb 6 hét;
• krónikus - több mint 6 hét.

A testhőmérséklet-emelkedés mértékétől függően:

• subfebrile - 38 ° C-ig;
• mérsékelt - 39 ° C-ig;
• magas - 41 ° C-ig;
• hipertermikus - 41 ° C felett.

A láz típusai a kísérő tünetek szerint:

• hosszú távú (állandó) - a hőmérséklet napi 0,4 ° C-on belül ingadozik;
• remissziós - a hőmérséklet a nap folyamán nagymértékben ingadozhat, de a minimális értékek a norma felett vannak;
• időszakos - a hőmérséklet széles tartománya a normatívtól a legmagasabb értékig a nap folyamán;
• hektikus - a hőmérséklet normálisra csökken, de néhány óra múlva ismét eléri a maximális értéket, fokozott izzadás kíséretében;
• hullámzó - a hőmérséklet fokozatos csökkenése és növekedése jellemzi;
• visszatérés - a hőmérséklet felváltva csökken és szabálytalan időközönként emelkedik;
• kétfázisú - a betegséget különböző hőmérsékleti mutatók kísérhetik;
• időszakos - bizonyos idő elteltével a láz megismétlődése jellemzi.

fehér

A gyermek fehérláza nem reagál jól a lázcsillapító gyógyszerek hatására. Ez a hipotermia egy fajtája, amelyben a vér kiáramlik a bőrből. Az ilyen típusú hipertermia tünetei:

• sápadt bőr;
• hideg végtagok;
• a légzésfunkció megsértése;
• fokozott szívverés;
• letargia vagy izgatottság;
• görcsök.

Piros

Vöröslázban a hőveszteség a hőtermelésnek felel meg. A hipertermiát a következő tünetek kísérik:

• a végtagok melegek, mérsékelten kipirosodtak, a bőr nedves;
• a szívfrekvencia és a légzés enyhe növekedése;
• nincs változás a viselkedésben.

A fehér- és vörösláz okai

A testhőmérséklet több okból is változhat:

A hipertermia nem fertőző okai közé tartoznak a következő patológiák:

• allergiás reakció;
• különböző eredetű daganatok;
• fejsérülések és kapcsolódó vérzések;
• vaszkuláris trombózis;
• reakció a gyógyszerekre;
• metabolikus patológiák;
• az endokrin mirigyek betegségei.

Elsősegély

Gyermek rózsaláz esetén a következőket kell tennie:

• vetkőztesse le a babát, és biztosítsa neki a friss levegő beáramlását, ugyanakkor védje meg a huzattól;
• adjon sok italt;
• helyi hűtés biztosítása nedves, hideg kötés felhelyezésével a homlokra és a nagy erek területére;
• adjon lázcsillapítót (Paracetamol, Ibuprofen), és ha 30-45 perc elteltével a gyógyszer nem működött, akkor lázcsillapító keveréket lehet beadni intramuszkulárisan;
• ha a hőmérséklet nem csökken, ismételje meg az injekciót.

Gyermekek fehérláza esetén a következőkre van szükség:

• adjon lázcsillapító gyógyszert - Paracetamol, Ibuprofen;
• szájon át vagy intramuszkulárisan injektáljon értágító gyógyszert - Papaverine, No-shpu;
• óránként ellenőrizni kell a testhőmérsékletet, amikor eléri a 37 ° C-ot.

Ha az összes manipuláció után a sápadt hipertermia tünetei nem szűnnek meg, akkor a gyermek sürgős kórházi kezelését jelzi. A további terápia a gyermek állapotának súlyosságától és a fehérláz okától függ.

A lázcsillapítók alkalmazásának indikációi:

• hőmérséklet 39 ° C felett;
• 38-38,5 ° C feletti hőmérséklet szívproblémákkal, múltban görcsös állapotokkal, légzési problémákkal, fej- és izomfájdalmakkal, anyagcserezavarokkal küzdő gyermekeknél;
• hőmérséklet 38°C - 3 hónapos korban.

A kezelés jellemzői

Vörös láz esetén a hőátadás növelése érdekében ajánlatos a babát a lehető legnagyobb mértékben kitenni, mivel a meleg ruhák csak további hőmérséklet-emelkedést okoznak. A kiszáradás elkerülése érdekében gondoskodni kell gyermekének bőséges folyadékpótlásáról, a babát gyakran, de kis adagokban javasolt inni. A hőátadás javítása érdekében nedves, hűvös törülközőt kenhet a homlokára és a nagy erek területére. Nem kívánatos lázcsillapítót adni a gyermeknek, ha a hőmérséklet nem haladja meg a 38,5-39 ° C-ot.

A sápadt láz kezelési mechanizmusai eltérnek a rózsaszín hipertermiától, mivel életveszélyes és nehezebb leszállítani. A gyermek végtagjait fel kell melegíteni úgy, hogy zoknit vesz fel, és letakarja egy lepedővel vagy vékony takaróval. Lázcsillapító gyógyszerek szedése során egyidejűleg adnak vagy adnak be gyógyszereket az erek tágítására és görcsök enyhítésére. Ebben az esetben fontos orvost hívni nyomon követés és kezelés céljából. Sürgős esetekben kórházi kezelés javasolt.

Ne essen pánikba, és csökkentse a gyermek alacsony hőmérsékletét. Fontos, hogy lehetőséget adjunk a szervezetnek, hogy önállóan megbirkózzanak a fertőzéssel. Ugyanakkor a következmények megelőzése érdekében folyamatosan ellenőrizni kell a testhőmérsékletet. A fehérlázzal járó testhőmérséklet-csökkentés sikertelen kísérletei esetén sürgősen orvost kell hívni - talán a gyermek veszélyben van, és sürgősségi segítségre van szüksége.

A lázat a szervezet védőreakciójának nevezik, amely a patogén ingereknek való kitettségre reagál. Feladata az immunrendszer serkentése a baktériumok és vírusok elleni küzdelemre. A hőmérséklet emelkedése azt jelzi, hogy a szervezet magát a betegséget próbálja legyőzni. A láz vörös vagy fehér lehet. A különbség a tünetekben és az elsősegélynyújtási szabályokban rejlik. Bármilyen hőmérséklet-emelkedés rossz, de a fehérláz gyermekeknél nagyon veszélyes, és különös figyelmet igényel a szülőktől, ha gyermekük beteg.

Miért emelkedik a testhőmérséklet?

A testhőmérséklet emelkedik, amikor egy kórokozó baktérium vagy vírus bejut a szervezetbe. A láz lehetővé teszi, hogy stimulálja a gyermek testének összes védelmét, ezáltal felgyorsítva a gyógyulási folyamatot.

A gyermekek fehérláza leggyakrabban légúti vírusfertőzések miatt fordul elő, amelyektől minden gyermek szenved. Ilyen esetekben "fertőző eredetű láznak" nevezik. De a gyermek lázának nem fertőző okai vannak:

• trauma, duzzanat, vérzés;
• pszichológiai jellegű problémák (neurózis, érzelmi túlfeszültség stb.);
• gyógyszerek szedése;
• bármilyen eredetű fájdalom szindróma;
• az endokrin rendszer kudarca;
• allergiás reakció;
• (a húgyutakból kilépő fogkő megsérti a nyálkahártyát, ennek következtében megemelkedik a testhőmérséklet).

A fenti tényezők, amelyek lázat okozhatnak, a fő tényezőknek tekinthetők. De vannak mások is.

Hogyan lehet felismerni a fehérlázat?

A vörös- és fehérláz a gyermekeknél különböző módon halad, természetesen a tünetek is eltérőek lesznek. De amint fentebb említettük, az utóbbi típust veszélyesebbnek tekintik a gyermek testére. Ezért olyan fontos, hogy meg tudjuk határozni, milyen állapotot figyelnek meg jelenleg a babában. Végül is attól függ, hogy melyik harci módszert kell választani.

Ha a gyermek bőre rózsaszín és nedves, a teste pedig forró, akkor ebben az esetben vöröslázról beszélhetünk. A végtagok melegek lesznek - erre különös figyelmet kell fordítania. Gyors légzés és pulzus figyelhető meg.

Gyermekeknél a fehérláz súlyosabb. A gyerek sápadt, még az érhálózat is látható. Néha ezt a bőrállapotot "márványnak" nevezik.

Az ajkak elkékülnek, a körömágyakban kék figyelhető meg. A hideg végtagok, amikor az egész test forró, a fehérláz fő tünete. Ha megnyomja a bőrt, akkor fehér folt marad a testen, amely hosszú ideig nem tűnik el.

Fehérláz esetén a végbél és a hónalj hőmérséklete közötti különbség 1 ° C vagy több.

Veszélyes tünetek!

Ez a fajta láz nagyon veszélyes tünetként nyilvánulhat meg, amelyet minden szülőnek tudnia kell. A görcsökről van szó. Ha nem reagál időben a gyermek állapotára, nem csökkenti a hőmérsékletet, akkor a rohamok előfordulása a legtöbb esetben elkerülhetetlen.

A gyermek megváltoztatja a viselkedését. Letargikus, nem akar semmit, nem hajlandó enni. A görcsös állapot hátterében a baba tombolni kezdhet.

Mikor kell csökkenteni a hőmérsékletet?

Sok szülő, miután felfedezte gyermeke testhőmérsékletének legkisebb emelkedését, pánikba esik, mindenféle lázcsillapítót beszerez, és beadja gyermekének. De mikor kell ezt megtenni, és mikor nem?

Általános szabály, hogy a gyermekeknek csak akkor kell csökkenteniük a hőmérsékletet, ha a hőmérő 38,5 ° C-ot vagy többet mutat. De vajon ez minden gyerekre és minden esetre vonatkozik? A válasz nem! A gyermekek fehérláza azonnali beavatkozást igényel, még akkor is, ha a testhőmérséklet nem érte el a 38,5 ° C-ot. Különösen a következőkre vonatkozik:

• három hónaposnál fiatalabb újszülöttek;
• olyan gyermekek, akiknek korábban görcsös állapotuk volt;
• központi idegrendszeri rendellenességekkel küzdő gyermekek;
• krónikus szívizom- vagy tüdőbetegségben szenvedő betegek;
• akiknek anyagcsere-problémák vannak.

Szülői reakciók a fehérlázra

Mindenkinek tudnia kell, mit kell tennie, ha gyermekeknél fehérláz jelentkezik. A sürgősségi segítség a következő:

• hívjon mentőt - az első dolog, amit meg kell tennie, ha fehérláz tünetei vannak;
• száraz hőt tegyen a végtagokra (ez lehet melegítőpárna vagy egy üveg meleg víz);
• takarja le a gyermeket, ha nem hajlandó felöltözni (de ne vigye túlzásba, a lényeg az, hogy a test meleg legyen, és még nem is melegebb);
• adjon több meleg teát, kompótot vagy vizet inni;
• tilos a gyermeket alkohollal és ecetsavas oldattal törölni, mert ez görcsöt okozhat.

Gyógyszerek

A gyógyszerek közül melyik alkalmazható, ha gyermekeknél fehérláz jelentkezik? A kezelés a következő gyógyszerek alkalmazásából áll:

1. "Paracetamol". Naponta legfeljebb 3-4 alkalommal ajánlott használni. Az általános kúra 3 nap.
2. "Ibuprofen". Fogadási gyakoriság - 8 óránként.
3. – No-shpa. Olyan gyógyszer, amely segít eltávolítani az érgörcsöt, ami nagyon fontos ebben az állapotban.
4. fenotiazinok csoportja. Ezek közé tartoznak a "Propazin", "Pipolfen", "Diprazin" gyógyszerek. Az adagot csak orvos írhatja fel.
5. Rektális kúpok analginnal és difenhidraminnal, például Analdim.

Ha mentőt hívtak, akkor általában a gyermek injekciót kap az alábbi gyógyszerek egyikén: "Analgin", "No-shpa", "Dimedrol". Az adagolás a gyermek életkorától függ.

Az egyes gyógyszerek alkalmazása előtt részletesen el kell olvasnia a mellékelt utasításokat.

Mi a veszély?

A testhőmérséklet magas szintre emelkedése néha veszélyes következményekkel jár. A belső szervek nagyon túlmelegednek, az agy szenved. Ezért nagyon fontos a gyermekek hőmérsékletének csökkentése.

Miért veszélyes a fehérláz egy gyermeknél? A fő veszély a lázas rohamok kialakulásában rejlik. Ez az esetek 3%-ában fordul elő. A rohamok hátrányosan befolyásolják a központi idegrendszert és annak fejlődését.

A kiszáradás egy másik tényező, amelyre figyelni kell. Bármilyen testhőmérséklet-emelkedés esetén italt kell adni a gyermeknek a kiszáradás megelőzése érdekében.

Ez tiltott!

Amikor a fehérláz tilos:

• csavarja be a gyermeket meleg takaróba, vegye fel meleg ruhát;
• túlzottan nedvesítse a levegőt a helyiségben;
• törölje le a testet ecetsavval és alkoholos oldatokkal (veszélyes következmények kialakulásával fenyeget);
• tedd a gyermeket fürdőbe hideg vízzel;
• öngyógyítás, ha a gyermek állapota kritikus;
• elhanyagolja az orvosi ellátást.

Most már tudja, hogyan csökkentheti a hőmérsékletet fehérlázban egy gyermekben. Fontos figyelembe venni a segítségnyújtás minden árnyalatát, mert ha valamit rosszul vagy a szabályokkal ellentétes módon tesznek, akkor a gyermek szervezetében okozott kár helyrehozhatatlan lehet. A legjobb, ha azonnal mentőt hívunk. Az orvos injekciót ad a gyermeknek, és javaslatokat tesz a további teendőkre.

A lázat exogén (mikrobiális, vírusos) pirogének hatása okozza, amelyek a szöveti vagy vér makrofágokra hatva serkentik azok másodlagos (endogén) pirogének felszabadulását. Úgy gondolják, hogy a fő endogén pirogének az interleukin-1 (IL-1) és a tumor nekrózis faktor (TNF). Kevésbé fontos a leukocita interferon (a).

A láznak 3 szakasza van: incrementi (növekedés), fastigii (fennsík) és incrementi (csökkenés). A hőmérséklet csökkenése kritikus és litikus lehet. A magas testhőmérséklet gyors csökkenésével (percek, órák) az összeomlás lehetséges.

A testhőmérséklet subfebrilis (37,5 ° C-ig), lázas (magas - 37,5-38,5 ° C), hipertermiás (hiperpirexia - 38,5 ° C felett) lehet.

A láz az egyes lázrohamok időtartama és súlyossága szerint osztályozható:

1. lázas reakció,
2. hipertermiás szindróma (Ombredanna),
3. rosszindulatú hipertermia.

A lázas reakció a testhőmérséklet-emelkedés viszonylag rövid epizódjának jelenlétét jelenti (több percről 1-2 órára), és nem jár együtt a fésű egészségi állapotának jelentős romlásával. A bőr általában rózsaszín és nedves. A hőmérséklet bizonyos esetekben (magas lehet 39-40 ° C), de általában a lázcsillapítók könnyen befolyásolják. Ezt a reakciót "rózsaszín" vagy "vörös" hipertermiának nevezik. Genezisében a hőtermelés dominál.

A hipertermiás szindrómát láz, lázcsillapító gyógyszerekkel történő kezelésig enyhe láz, a bőr sápadtsága (vagy akrocianózis jelenlétével járó sápadtság), a közérzet romlása, esetenként tudat-, viselkedészavar (letargia, izgatottság) jellemzi.

A láz okai gyermekeknél

Leggyakrabban az első életévben és korai életkorú gyermekek akut láza fertőző, főként akut légúti vírusfertőzések (ARVI) vagy gyomor-bélrendszeri fertőzések. A bakteriális fertőzések, általában középfülgyulladás, tüdőgyulladás, húgyúti fertőzések kevésbé gyakoriak, de néha nagyon súlyosak is lehetnek (pl. agyhártyagyulladás). Az újszülöttek érzékenyek a B csoport Streptococcus, Escherichia coli, Lysteria monocytogenes, herpes simplex vírus által okozott fertőzésekre, amelyek fertőzés perinatálisan jelentkezik.

A 2 évnél fiatalabb (különösen a 3 hónaposnál fiatalabb) gyermekeknél fennáll a kriptogén bakteriémia kialakulásának veszélye, vagyis a kórokozó baktériumok jelenléte a lázas gyermek vérében, helyi károsodás jelei nélkül. A leggyakoribb kórokozók a Streptococcus pneumoniae és a Haemophylus influenzae; A Haemophilus influenzae elleni védőoltás ma már széles körben elérhető az Egyesült Államokban és Európában, aminek következtében ritkábban fordul elő vérmérgezés.

Ritkán az akut láz nem fertőző okai közé tartozik a hőguta és a mérgezés (pl. antikolinerg szerekkel). Egyes oltások (például a szamárköhögés elleni védőoltás) minden második napon, vagy akár 1-2 héttel később is lázat okozhatnak, oltással összefüggő betegséget (például kanyarót) okozhatnak az oltás után. Ez a láz gyermekeknél általában több órától egy napig tart. A fogzás nem okoz lázat.

A gyermekek krónikus láza számos okot jelezhet, az autoimmun betegségektől (pl. juvenilis rheumatoid arthritis, nem specifikus gyulladásos bélbetegség) a rákig (pl. leukémia, limfóma), valamint a krónikus fertőzésekig (osteomyelitis, UTI).

, , , , ,

Mit tegyek, ha a gyermekem lázas?

A felmérés korcsoportonként eltérő, és a fertőzés forrásának vagy a nem fertőző betegségek okainak azonosítására összpontosít. A 3 hónaposnál fiatalabb gyermekek akut láza gondos kivizsgálást igényel, függetlenül az egyéb jelektől és tünetektől, mert súlyos fertőzések (pl. szepszis, agyhártyagyulladás) egyéb klinikai megnyilvánulások nélkül is előfordulhatnak.

Anamnézis

, , , , , , , ,

Ellenőrzés

Rendkívül fontos a gyermek általános állapotának és megjelenésének felmérése. Lázas, lázas, mérgezési jelekkel rendelkező gyermek, különösen akkor, ha a hőmérséklet már leesett, alapos vizsgálatot és további megfigyelést igényel. Minden lázas gyermeknél különös figyelmet kell fordítani a dobhártya, a garat, a mellkas, a has, a nyirokcsomók, a bőr vizsgálatára, az agyhártya jeleinek ellenőrzésére. A petechiák vagy a purpura gyakran súlyos fertőzést jeleznek.

Laboratóriumi és műszeres vizsgálat

Minden lázas gyermeknél vérvizsgálatot kell végezni a leukociták számának és a leukocita képletnek a meghatározására, vértenyészetet, vizelet- és vizelettenyészetet. 2 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél lumbálpunkció kötelező; Az eljárás szükségességéről 2-3 hónapos gyermekeknél eltérőek a vélemények. Célszerű mellkasröntgenet végezni, meghatározni a leukociták számát a székletben, a koca székletét, meghatározni az akut fázis indikátorait (például ESR, C-reaktív fehérje, prokalcitonin).

A 3-24 hónapos, lázas, jó egészségi állapotú gyermekek gondos megfigyelést igényelhetnek, és nincs szükség laboratóriumi vizsgálatokra. Ha egy adott fertőzés tünetei vannak, megfelelő vizsgálatokat kell elrendelni (pl. mellkasröntgen hipoxémia, nehézlégzés vagy zihálás esetén; vizelettenyésztés és tenyésztés, ha bűzös vizelet van jelen). Ha a gyermeknél mérgezési tünetek jelentkeznek, de helyi tünetek nincsenek, teljes vérkép, vérkultúra, valamint vizelet- és liquorvizsgálat elrendelése szükséges.

A 2 évnél idősebb gyermekek vizsgálatát az anamnézis és a vizsgálati eredmények határozzák meg; a vérkultúra és a leukocitaszám monitorozása nem javallt.

Minden anya, aki ismételten szembesül gyermeke hőmérsékletének emelkedésével (vagy ahogy ezt az állapotot hipertermiával is nevezik), nem tudja, hogy csökkentse-e azt vagy sem. Ezenkívül nem teljesen érti, hogyan segíthet a gyermeknek anélkül, hogy károsítaná a testét.

A láz a különböző gyermekkori betegségek egyik leggyakoribb tünete. A hipertermia a szervezet védekező reakciója a patogén ingereknek való kitettség hatására, serkentve a szervezet immunreaktivitását. Ezért a túlzottan gondoskodó szülők ellenőrizetlen és indokolatlan lázcsillapítók felírása gyakran a baba különböző fertőző ágensekkel szembeni rezisztenciájának csökkenéséhez vezet.

A testhőmérséklet állandó szintje lehetővé teszi, hogy a szervezet fenntartsa az összes biológiai folyamat optimális aktivitását a szervekben és szövetekben, ami a hőtermelés és a hőveszteség közötti egyensúly fenntartásával érhető el, és amelyet a hipotalamuszban található hőszabályozó központ szabályoz.
A testhőmérséklet emelkedését fertőző és nem fertőző ágensek is okozhatják. Egyes mikroorganizmusok (streptococcusok, diftéria bacillusok, gram-negatív szervezetek) maguk is pirogéneket termelnek, amelyek hipertermiát okozhatnak. Mások - vírusok, rickettsia, spirocheták - serkentik a pirogének szintézisét abban a szervezetben, amelybe bejutnak.
A nem fertőző láz oka lehet a központi idegrendszer patológiája (trauma, vérzés, daganatok), endokrin betegségek, pszichogén tényezők, bizonyos gyógyszerek szedése, túlmelegedés.

A hőmérséklet emelkedése aktiválja az interferon termelését, az antitestek szintézisét, a fagociták aktivitásának növekedését, a máj antitoxikus funkciójának növekedését és a kortikoszteroid hormonok szekrécióját. Mindezek a mechanizmusok jelentősen gátolják a vírusok és baktériumok szaporodását. Ismeretes, hogy 39°C feletti hőmérsékleten a legtöbb vírus elveszíti virulens tulajdonságait. Így a hipertermia kifejezett védő jellegű.
Általában háttérbetegségek hiányában a gyermek általában elviseli a testhőmérséklet 39 °C-ig történő emelkedését, azonban a magas láz megzavarja a baba szerveinek és rendszereinek normális működését, és életveszélyes állapotokat okozhat: lázgörcsök, mérgező hatások. encephalopathia stb.

A láz típusai gyermekeknél
A testhőmérséklet-emelkedés mértéke szerint a következő típusú lázokat különböztetjük meg:
- subfebrile - 37,2 - 38 ° C;
- lázas:
1. közepes - 38,1 - 39 ° С,
2. magas - 39,1 - 41 ° С;
- hyperperitic - 41,1 ° C és magasabb.

A láz időtartama a következő lehet:
- efemer - több órától több napig;
- akut - legfeljebb 2 hét;
- szubakut - legfeljebb 6 hét;
- krónikus - több mint 6 hét.

Által klinikai lefolyás meg kell különböztetni a rózsaszín és a halvány lázat. Az első típusban a gyermek állapota és viselkedése kissé zavart, a bőr rózsaszín, nedves, forró, a végtagok melegek. Ez a láz gyakrabban fordul elő gyermekeknél, és jóindulatúbb. A hőátadás mértéke ebben az esetben megfelel a hőtermelés szintjének.
A második típust a gyermek súlyos általános állapota jellemzi, viselkedése zavart, letargia, szeszélyesség vagy éppen ellenkezőleg, izgalom jelenik meg. Kifejezetten hidegrázás, sápadtság és bőrszárazság, márványmintázat, hideg kezek és lábak, akrocianózis (az ajkak és körmök kékes árnyalata), fokozott pulzusszám és vérnyomás. Sápadt láz akkor jelentkezik, ha a hőtermelés és a hőveszteség között felborul az egyensúly. Ennek hátterében olyan félelmetes szövődmények léphetnek fel, mint a lázgörcsök és a toxikus encephalopathia.

Lázas görcsök
A lázas rohamokat görcsöknek nevezik, amelyek a testhőmérséklet emelkedése (általában 39-40 ° C) hátterében fordulnak elő akut fertőző és gyulladásos betegségekben. Ez az állapot általában sápadt láz hátterében alakul ki, és agyi hipoxiát (oxigénhiányt) jelez, jelentősen rontva a gyermek állapotát. Leggyakrabban lázgörcsöket figyelnek meg az első életév csecsemőinél, ritkábban 5 év alatti gyermekeknél. Időtartamuk általában 4-5 perc, és rövid távú eszméletvesztés is lehetséges, és a testhőmérséklet csökkenésével megszűnnek, és általában nem igényelnek görcsoldó kijelölést.

Hipertermiás szindróma- ez a láz kóros változata, amelyben a hőtermelés meredeken növekszik és a hőátadás csökken. A magas testhőmérséklet-értékek a gyermek állapotának jelentős romlásával járnak. Erős sápadtság, márványos bőrmintázat, az ujjak és lábujjak kékes árnyalata jelenik meg, a bőr és a végbél hőmérséklete közötti különbség nő (több mint 1 ° C), ami a vérkeringés központosulását jelzi. Ezt a félelmetes állapotot a gyermek létfontosságú szerveinek progresszív diszfunkciója, valamint a lázcsillapító terápia hatástalansága jellemzi.

A gyermekek lázának kezelésének alapelvei
Nagyon óvatosan kell megközelíteni a lázcsillapító gyógyszerek gyermek számára történő felírásának kérdését. Ez a klinikai tünetek súlyossága, a háttérbetegségek jelenléte és a baba jóléte alapján történik.
Nem szabad elfelejteni, hogy a láz a szervezet védekező reakciója, a testhőmérséklet csökkenése pedig a baba saját védekezőképességének, fertőzésekkel szembeni természetes ellenálló képességének csökkenéséhez vezet.

A hipertermia kialakulásával egy gyermekben békét kell biztosítani számára, szellőztetni kell a helyiséget, amelyben tartózkodik, és párásítani kell a levegőt. A helyiség hőmérséklete nem haladhatja meg a 21 °C-ot. Ebben az állapotban a babának elegendő mennyiségű meleg folyadékot kell adni, mivel a szervezet a bőrön és a légutakon keresztül kezdi elveszíteni azt. Minden megemelt hőmérsékleti fokhoz további 10 ml vízbevitel szükséges a gyermek testtömegének 1 kg-jára vonatkoztatva, és ez amellett, hogy a fogyasztásnak természetes (fiziológiai) aránya van.

Ne feledkezzünk meg a test hűtésének fizikai módszereiről sem. A babát le kell vetkőzni, és enyhén le kell törölni meleg vízzel. Nedves kötést helyezhet a homlokára. A hideg használata nem megengedett, mivel ez a bőrerek görcséhez, a hőátadás csökkenéséhez és a testhőmérséklet emelkedéséhez vezethet. Szintén nem javasolt alkoholtartalmú oldatokkal és ecettel törölni a gyermeket, mert ezek a bőr felszínéről felszívódnak, mérgezéshez vezetnek, mert láz közben a perifériás erek kitágulnak.
A gyógyszereket a láz mértékének, típusának és a gyermek kockázati tényezőinek jelenlétének figyelembevételével kell előírni.

A gyermekek lázával kapcsolatos szövődmények kockázati tényezői a következők:
- a gyermek életkora 3 hónapos korig,
- lázas görcsök anamnézisében,
- a központi idegrendszer betegségei,
- a keringési rendszer súlyos betegségei,
- örökletes anyagcsere-patológiák.

Így a WHO ajánlásai szerint a fenti tényezők hiányában lázcsillapító gyógyszereket kell felírni a 38,5 ° C feletti hipertermiás gyermeknek. Ha azonban általános állapota zavart, bőrsápadtság, hidegrázás (azaz fehérláz) jelentkezik, azonnal fordulni kell. Ha a láz rózsaszín, lázcsillapítót adnak, ha a testhőmérséklet 38 ° C fölé emelkedik, és amikor rózsaszín - 37,5 ° C. Az ilyen ajánlások nem dogmák, és a helyzetnek megfelelően kell őket követni.

A baba lázcsillapítójának kiválasztásakor előnyben kell részesíteni a biztonságosabbat. Jelenleg lázcsillapító, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkező nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket alkalmaznak a gyermekek kezelésére. Jelenleg azonban ebbe a csoportba tartozó egyes gyógyszerek, például az aszpirin és az analgin vírusfertőzés okozta lázcsillapítóként való alkalmazása tilos. Szedésük után a gyermekekben nagyon súlyos szövődmények alakulhatnak ki a véralvadási rendszer megsértésével kapcsolatban. Az Analgin károsan befolyásolja a vörösvértesteket és a vérlemezkéket, valamint gátolja a csontvelő vérképzését, és az aszpirin alkalmazása Reye-szindróma kialakulását okozza egy gyermekben, amelynek letalitása 50%.

A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban előnyben részesítik a paracetamolt és ibuprofént tartalmazó gyógyszereket. De amikor bármilyen gyógyszert felírnak egy csecsemőnek, akkor is szigorúan be kell tartani a terápiás adagokat, és nem lépheti túl azokat.
Sápadt lázban, hipertermiás szindrómában és lázgörcsökben szenvedő gyermekek sürgős kórházi kezelést igényelnek.