A bakteriális vaginosis okai. Hogyan kezeljük a bakteriális vaginózist természetesen. Bakteriális vaginosis orvosi kezelése

A bakteriális vaginosis (vagy gardnerellózis) a nők és a fiatal, reproduktív korú nők gyakori betegsége. A betegség a hüvelyben lévő baktériumok egyensúlyhiányának hátterében alakul ki.

Az egészséges nő hüvelye kiegyensúlyozott környezet, ahol több mint 1000 féle mikroorganizmus él együtt, amelyek mindegyikének megvan a maga szerepe; normális hüvelyi mikroflórát alkotnak. Különleges szerepet játszanak benne a laktobacillusok, vagy a laktobacillusok (Lactobacillus spp.), valamint a bifidobaktériumok és a propionsavbaktériumok.

Laktobacillusok (normálisak - csaknem 90%) - tejsavbaktériumok, elsődleges feladatot látnak el - hidrogén-peroxidot termelnek, savas környezetet hozva létre a hüvelyben (pH 3,8-4,5). Ez a környezet az, amely visszafogja és egyensúlyba hozza a hüvelyben élő többi (anaerob) képviselő agresszív tevékenységét.

A bakteriális vaginosis "kiváltója" mindig a jótékony laktobacillusok számának csökkenése a hüvelyi környezetben (vagy azok teljes eltűnése), ami csökkenti a tejsav koncentrációját a hüvelyben. Feltételesen patogén (normál körülmények között nem veszélyes) anaerob mikroorganizmusok aktiválódnak, elsősorban a gardnerella (Gardnerella vaginalis), amelyek a megüresedett rést foglalják el. Számuk 5-6-szorosára nő. A Gardnerella kolóniák formájában kolonizálja a hüvelyt, és az általuk képzett illékony vegyületek - aminok - jellegzetes szagúak (rohadt halak).

A bakteriális vaginosis tünetei nőknél

A bakteriális vaginosis lefolyásának két változata van: a betegségre jellemző tünetekkel és tünetek nélkül. A nők odafigyelnek a bőséges, esetenként habzó hüvelyváladékra, amely a rohadt hal szagára emlékeztet. A szag felerősödhet menstruáció előtt és után, közösülés közben.

A betegség lefolyása során a váladék viszkozitása és színe megváltozhat. Tehát a garnerellosis kezdetén a tünetek a folyékony-nyálkás konzisztenciájú leucorrhoea megjelenésére csökkennek, elhúzódó lefolyás esetén vastagok és viszkózusak lesznek. A váladék színe sárgás-zöld lehet. Általában a folyamat 2-3 évig késik.

Gyakran a gardnerellózis egyetlen jele a nőknél a nemi szervekből származó szürkés-fehéres váladék (fehér) megjelenése. Odafigyel a fehérek szagára, hasonlóan a rohadt hal szagához. De gyakran a bakteriális vaginosis egyáltalán nem jelentkezik. A nőknél a bakteriális vaginosis eseteinek körülbelül 45%-a tünetmentes, és ez megnehezíti a diagnózis folyamatát.

A váladékozáshoz további tünetek is hozzáadhatók: fájdalom és kellemetlen érzés a nemi szervek területén, amely közösülés során jelentkezik - dyspareunia, viszketés és égő érzés a szeméremtestben.

Ezekkel a tünetekkel könnyen gyanúsítható a bakteriális vaginosis. A betegek körülbelül fele azonban tünetmentes: a bakteriális vaginosis pozitív laboratóriumi jelei és klinikai tünetek nélkül. Ebben az esetben az esetleges bakteriális vaginosis gondolatát a gyakori és súlyos gyulladásos megbetegedések, valamint a kezelés után rendszeresen előforduló visszaesések sugallják.

Miért törlődnek gyakran a gardnerellózis tünetei a férfiaknál?

Az "erős fele" a Gardnerella vaginalis baktériumot, a gardnerellózis kórokozóját kapja egy fertőzött nőtől közösülés közben. De a nőkkel ellentétben a férfi gardnerellózisát gyakrabban figyelik meg hordozó formátumban. Ezt az urogenitális traktus jellemzői magyarázzák, amelynek alsó szakaszaiban a gardnerella bejut, és ahol elhúzódik. Ebben az időszakban, anélkül, hogy tudna (mivel nincsenek tünetek), a férfi veszélyes partnerei számára, mert szexuális kapcsolat útján megfertőzi őket.

Ha a Gardnerella vaginalis hátterében egy férfi urogenitális rendszerében gyulladás alakul ki, a tünetek felerősödnek: urethritis (fájdalmas vizelés, fájdalom és égő érzés a húgycsőben), majd a péniszmakk gyulladása (duzzanat, fájdalom, váladékozás). kellemetlen szaggal). A férfi gardnerellózisának tünetei nem specifikus gyulladás formájában segítenek az orvosnak gyorsan diagnosztizálni és előírni a kezelést.

A tisztességes nem közül sokan életükben legalább egyszer szembesültek olyan problémával, mint a bakteriális vaginosis (vagy bakteriális vaginosis). Ez egy kellemetlen betegség, amely nemcsak klinikai megnyilvánulásaival, hanem lehetséges szövődményeivel is fenyeget. Mi ez a betegség, mi vezet a megjelenéséhez, hogyan nyilvánul meg, és lehet-e küzdeni ellene?

A mikroflóra csaknem kilencven százalékát lactobacillus bacillusok alkotják, amelyek megakadályozzák a kórokozó mikroorganizmusok megtelepedését és figyelemmel kísérik az opportunista mikroflóra mennyiségét. Ezenkívül a bacilusok antibakteriális hatású anyagok termelését termelik.

Ha a hüvelyi környezet savassága a lúgosodás irányába változik, kedvező feltételek jönnek létre a feltételesen patogén mikroorganizmusok aktív szaporodásához. Általában testünk szigorúan ellenőrzi a hüvely mikroflóráját, és ezt a következő mechanizmusok segítségével teszi:

  • hormonális rendszer. Ha a hormonális háttér megváltozik, akkor ennek megfelelően változik a sejtek felszínén lévő receptorok száma, és ezekhez a receptorokhoz kötődnek a káros baktériumok. Ezenkívül a hormonális rendszer szabályozza a hüvelyi nyálkahártya frissítésének folyamatát;
  • immunitás. Ez a védőrendszer szabályozza az opportunista mikroflóra számát, az immunglobulinok pedig megakadályozzák, hogy a káros baktériumok a sejtekhez tapadjanak és mélyebbre hatoljanak;
  • laktobacillusok. Ezek a jótékony mikroorganizmusok savas környezetet hoznak létre, amelyben a patogén baktériumok egyszerűen nem tudnak aktívan szaporodni.

Mi az a bakteriális vaginosis

Ez a női nemi szervek betegsége, specifikus hüvelyváladékkal, amely kellemetlen szagú. Egyszerűen fogalmazva, ez hüvelyi dysbacteriosis. A bakteriális vaginosissal ellentétben nincsenek gyulladásos jelek.

Bár maga a betegség nem szexuális úton terjedő fertőzés, a korai szexuális aktivitás, a promiszkuitás és a védekezés nélküli szex jelentősen hozzájárulhat a bakteriális vaginosis kialakulásához.

Ennek a betegségnek az alapja a hüvely mikroflórájának mennyiségi összetételének megváltozása. A hasznos baktériumok száma csökken, miközben a feltételesen patogén mikroflóra aktívan szaporodni kezd.

A betegség klinikai képe minden esetben eltérő lehet, a tünetmentes lefolyástól a kifejezett klinikai képig, súlyos kellemetlenséggel, viszketéssel és váladékozással.

A vaginosis okai

Ami a konkrét kórokozót illeti, egyszerűen nem létezik. A betegség megjelenéséhez teljes polimikrobiális komplexek vezetnek, amelyek között a mikoplazmák és a gardnerella is megjegyezhető.

A hüvelyi dysbacteriosis okai nagyon sokak lehetnek. Vegye figyelembe a legfontosabb provokáló tényezőket:

  • hormonális változások, például abortusz után, menopauza vagy terhesség alatt;
  • az általános vagy helyi immunitás gyengülése;
  • endokrin zavarok;
  • az intim higiénia szabályainak nem megfelelő betartása;
  • a hüvely vagy a méhnyak deformációja;
  • gyakori szappanhasználat mosáskor és visszaélés az öblítéssel;
  • idegen testek jelenléte a hüvelyben;
  • hormonális szerek, valamint immunszuppresszánsok alkalmazása;
  • orális fogamzásgátlók vagy intrauterin fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása;
  • súlyos stresszes helyzetek;
  • a húgyúti és a reproduktív rendszer gyulladásos folyamatai;
  • az antibiotikumok hosszan tartó vagy ellenőrizetlen alkalmazása.

A bakteriális vaginosis tünetei

Azonnal meg kell jegyezni, hogy a betegségnek nincsenek jellegzetes jelei. Gyakran egyetlen tünete a bőséges hüvelyváladék, kellemetlen halszaggal.

A kóros folyamat kialakulásának kezdetén a váladék fehér vagy szürkés színű. A betegség hosszan tartó lefolyása esetén sárgászöld árnyalatú sűrű állagot kaphatnak. Megjelenésükben a túróhoz hasonlítanak, habosak, ragadóssá és viszkózussá válnak.

A gyulladásos folyamatnak nincsenek olyan jelei, mint az ödéma és a hüvelygyulladással járó hiperémia, ez a vaginitis jellemzője. Gyakran a betegséget ilyen kóros folyamatok kísérik: cervicitis, erózió, hegesedés. Az esetek körülbelül ötven százalékában a betegek hüvelygyulladást tapasztalnak.

A betegség leggyakoribb jelei a következő tünetek:

  • homogén krémes állagú bőséges szürkésfehér váladékozás, amely egyenletesen oszlik el a hüvely falai mentén;
  • kényelmetlenség az intimitással;
  • fájdalom a perineumban;
  • vizelési zavarok.

Ha a betegség két évnél tovább tart, a következő tünetek jellemzőek:

  • a kisülések megváltoztatják színüket és állagukat, aludttes masszához hasonlítva;
  • a fehérek sötétzöldekké válnak;
  • patogén flóra csatlakozik a fertőző folyamathoz, amely a hüvely gyulladásához vezet, amely duzzanatban és bőrpírban nyilvánul meg;
  • a fehérek könnyen eltávolíthatók a hüvely faláról egy pamut törlővel;
  • gyakori és fájdalmas vizelés;
  • viszketés a szeméremtest körül.

A bakteriális vaginosis típusai

A bakteriális vaginosisnak több osztályozása van. A klinikai megnyilvánulásoktól függően a betegség a következő csoportokra osztható:

  • tünetmentes;
  • monoszimptomatikus;
  • poliszimptomatikus.

A kóros folyamat természetéből adódóan a betegség:

  • éles;
  • krónikus;
  • visszatérő.

Súlyosságától függően a bakteriális vaginosis a következő formákban fordul elő:

  • kompenzációs szakasz. A kompenzált típus a laktobacillusok számának enyhe csökkenése formájában nyilvánul meg. Ebben a szakaszban a szervezetbe kívülről bejutott mikroorganizmusok kolonizációja megy végbe;
  • alkompenzált szakasz. A laktobacillusok csökkenése jelentős formában történik, és feltételesen patogén mikroorganizmusok aktiválódnak;
  • dekompenzáció szakasza. A laktobacillusok teljesen hiányoznak. Kifejezett klinikai tünet van, és egy ilyen kóros folyamat hosszú távú terápiás terápiát igényel.

Bakteriális vaginosis terhesség alatt

A betegséget gyakran terhesség alatt diagnosztizálják. A statisztikák szerint a betegség minden ötödik nőben fordul elő.

Terhes nőknél megváltozik a hormonális háttér, gyengül az immunrendszer, így kedvező feltételek alakulnak ki a betegség kialakulásához. A terhesség alatti megnyilvánulásaiban a betegség nem különbözik, és egy nő aggódik a sűrű, habos váladék miatt is, amely kellemetlen szagú halak szagával jár.

A bakteriális vaginosis veszélyt jelent mind az anyára, mind a fejlődő magzatra:

  • a korai szakaszban spontán abortusz fordulhat elő;
  • a második vagy harmadik trimeszterben kialakuló betegség a magzat megfertőzésével fenyeget, ami idő előtti vízkiáramláshoz vezethet;
  • koraszülés;
  • szülés közbeni komplikációk;
  • gennyes-szeptikus szövődmények a szülés utáni időszakban.

Terhes nők kezelésére előnyösebb helyi, mint szisztémás gyógyszerek alkalmazása. Általában a metronidazolt tartalmazó eszközöket írják elő. Az ilyen gyógyszereket hüvelyi tabletták vagy gélek formájában használják. Az orvosok terhes nőknek is felírnak ilyen gyógymódokat: Trichopolum, Metrogil, Tiberal.

A fenti alapokat a terhesség második trimeszterétől írják fel, így az elsőben a létfontosságú szervek és rendszerek lerakódnak. Ha valós veszély fenyegeti az anyát vagy a gyermeket, az orvos dönthet úgy, hogy korábban antimikrobiális szereket ír fel.

A nőknek laktobacillusokat tartalmazó gyógyszereket is felírnak. Belül és öblítés formájában is használhatók. A kezelést orvos szigorú felügyelete mellett végzik.

Előrejelzés

A kezelés ellenére egyes esetekben a relapszusok a terápia befejezése után bármely szakaszban előfordulhatnak. Ez valószínűleg annak a ténynek köszönhető, hogy a kórokozó mikroflórát befolyásoló antibiotikumok megzavarják a jótékony baktériumok aktív reprodukciójához szükséges kedvező feltételek gyors megteremtését.

Emiatt a komplex terápiának tartalmaznia kell. Tevékenységük célja a mikroflóra természetes egyensúlyának helyreállítása, ami jó megelőzésként szolgál a visszaesés ellen.

Diagnosztika

A leginformatívabb diagnosztikai módszer a nőgyógyászati ​​kenet mikroszkópos vizsgálata. Mikroszkóp alatt a szakember észleli a kulcssejteket - ez a gardnerellózis egyértelmű jele. Bakteriológiai vizsgálatot is végeznek, amely segít azonosítani a kórokozót.

Már pusztán a klinikai tünetek alapján is gyanakodhat a szakorvos a vaginosis jelenlétére, de pontos diagnózist a laboratóriumi adatok alapján állítanak fel. A nőgyógyász vizsgálatot végez, amely során a betegségre jellemző váladékozást észlel.

Bakteriális vaginosis férfiaknál

Sok szakértő helytelennek tartja a „bakteriális vaginosis” kifejezést a férfiakkal kapcsolatban használni, mivel ez hüvelyi dysbacteriosis. Ennek ellenére ennek a rendellenességnek a kórokozói - a gardnerella - provokálhatják a kóros folyamat kialakulását a férfi testben.

A gardnerellosis kórokozói szexuális érintkezés útján behatolhatnak. A női testtel ellentétben a gardnerella nem a férfi test természetes lakója. Ez az oka annak, hogy a férfiak betegségét szexuális fertőzésként kezelik.

A legtöbb esetben a betegség kórokozója könnyen behatol a férfi testbe, és két-három nap múlva ugyanolyan gyorsan kiválasztódik. Néha előfordulhat krónikus hordozó, amelyben nincsenek klinikai megnyilvánulások. A veszély csak abban rejlik, hogy egy férfi nem tud a kocsiról, ugyanakkor átadja a gardnerellát a társának.

Néha ezek a mikroorganizmusok a nemi érintkezés során behatolhatnak a húgycsőbe, és lassú gyulladásos folyamatot okozhatnak. Ebben a helyzetben zöld váladék jelenik meg a péniszből. Ami gyakorlatilag nem zavarja az embert. És néha ez fájdalom és égő érzés megjelenéséhez vezethet a vizelés során, ez természetesen orvosi terápiát igényel.

Hogyan terjed a bakteriális vaginosis?

A bakteriális vaginosis nem szexuális úton terjedő betegség!

Általában a kórokozók, különösen a gardnerella, nemi úton terjedhetnek, de ez nem okoz dysbacteriosis kialakulását, mivel ezek a mikroorganizmusok kis mennyiségben a természetes mikroflóra részét képezik. Ha az immunitás normális, akkor a szervezet védekező mechanizmusai egyszerűen nem engedik, hogy az opportunista szervezet a sejt felszínéhez kapcsolódjon, és még inkább, hogy mélyebbre hatoljon.

Akkor milyen szerepe van a védekezés nélküli szexnek a betegség kialakulásában? Itt egyáltalán nem a fertőzésen van a lényeg, hanem abban, hogy a nemi partner gyakori váltása felborítja a mikroflóra természetes egyensúlyát.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Fontolja meg azokat az okokat, amelyek indokolhatják a szakemberrel való kapcsolatfelvételt:

  • fertőző folyamat először jelentkezett. Az orvos segít azonosítani az etiológiai tényezőt és beszélni a jellegzetes tünetekről, valamint megmondja, hogyan kell kezelni őket;
  • a betegség nem először fordult elő, de a tünetek ezúttal eltérőek;
  • új szexuális partnere van. A szexuális úton terjedő betegségek tünetei hasonlóak a bakteriális vaginosishoz;
  • láz és kellemetlen szag a hüvelyből;
  • az önkezelés ellenére sem jött meg a gyógyulás.

Mi a bakteriális vaginosis kezelése?

A nők bakteriális vaginózisát két fő lépésben kezelik:

  1. A hüvely élettani tulajdonságainak helyreállítása, a szervezet védekezőképességének erősítése, a hormonszint normalizálása és a kórokozók elleni küzdelem.
  2. A hüvely mikroflórája természetes egyensúlyának helyreállítása.

A fő kezelés mellett a páciens immunkorrekciós és deszenzitizáló szereket ír elő. Nem tanácsos szexuális partnert kezelni.

Bakteriális vaginosis elleni gyógyszerek

A gyógyszereket orvosi rendelvény után használják. Az öngyógyítás elfogadhatatlan.

Eubiotikumok

Fontolja meg a hatékony eubiotikumokat tartalmazó kezelési rendet:

  • Baktisubtil. Egy kapszulát egy órával étkezés előtt naponta három-négy alkalommal kell inni;
  • Khilak forte. Ötven csepp naponta háromszor;
  • Linex. Naponta háromszor két tablettát kell bevenni.

Gyertyák bakteriális vaginosisból

A hüvelykúpok közvetlenül a kóros folyamat fókuszában hatnak. A hatóanyag gyakorlatilag nem szívódik fel a vérben, ami azt jelenti, hogy minimális mellékhatást okoz.

  • Ecofemin. A gyógyszer összetétele élő laktobacillusokat tartalmaz. A kúpokat tíz napig naponta kétszer-háromszor adják be;
  • Bifidumbacterin. Bifidobaktériumokat tartalmaz. Elegendő egy gyertyát bevezetni lefekvés előtt tíz napig;
  • . Klórhexidint tartalmaz. A Hexicon jellemzője, hogy káros hatással van a kórokozó mikroorganizmusokra, miközben nem befolyásolja a tejsavbaktériumokat. Egy vagy két kúpot 10 napig vezetnek be.

Bakteriális vaginosis kezelési rendje

Először fontolja meg a szokásos kezelési rendet szisztémás gyógyszerekkel:

  • Ornidazol. Egyszeri adag 500 mg. A jogorvoslatot naponta kétszer kell bevenni egy hétig;
  • Metronidazol. A használati minta pontosan ugyanaz;
  • Klindamicin. Egyszeri adag - 300 mg. Naponta kétszer vegye be a tablettákat hét napig.

Most beszéljünk a helyi kábítószerek használatának rendszeréről:

  • Neo-penotran. Hét napon keresztül egy kúpot injekcióznak intravaginálisan naponta kétszer;
  • Terzhinan. Naponta kétszer öt napon keresztül egy kúpot helyeznek be mélyen a hüvelybe;
  • Klindamicin krém. A teljes applikátort lefekvés előtt hét napon keresztül kell beadni.

Hogyan kezeljük a vaginózist otthon

Fontolja meg a betegség otthoni kezelésének számos módját:

  • ha a betegség csak most kezdett kifejlődni, az öblítés jó segítséget jelenthet. Oldatként tejsav vagy bórsav alkalmas. Az eljáráshoz használt folyadéknak melegnek kell lennie, de semmi esetre sem forró. Napi egy vagy két tusolás elegendő;
  • Használhat tampont intravaginálisan. Aszkorbinsavban vagy tejsavban nedvesítik. A tamponokat metronidazol kenőcsökkel is kenik. A tampont húsz percig a hüvelyben hagyjuk, utána nem szabad kimosni. Tíz ilyen eljárást kell elvégezni, de a hatás már a harmadik alkalmazás után látható.

Népi jogorvoslatok bakteriális vaginosis kezelésére

A nem hagyományos módszerekkel végzett kezelés hosszabb, de a legbiztonságosabb. De ez feltéve, hogy megfelelően használják őket. A népi jogorvoslatok nem az orvosi kezelés alternatívája, hanem csak kiegészítő segítség. Az orvos engedélyével használhatja őket.

Fontolja meg a leghatékonyabb recepteket:

  • ülőfürdők. Az eljárás időtartama tizenöt perc. Gyorsan eltávolítják a viszketést. Megvalósításukhoz két pohár gyógynövény-infúzióra lesz szüksége, amelyet tíz liter meleg vízzel összekeverünk. A következő gyógynövényekből készíthető infúzió: tölgyfa kéreg, kamilla, üröm, orbáncfű, körömvirág, pitypang stb.;
  • orális adagolásra szánt infúziók. A következő összetevőket egyenlő arányban vegye be: elecampane gyökér, nyírfalevél, menta, kamilla, édesgyökér, kakukkfű. Egy evőkanál zúzott nyersanyagot fél liter forrásban lévő vízzel öntünk. A gyógyszert hat órán át kell infundálni. Szűrés után az infúzió használatra kész. A kezelés három hónapig tart. Fél pohárral étkezés előtt fél órával iszik;
  • pamut törlőkendőket áztatunk az infúzióval és helyezzük a hüvelybe. A gyógyszer elkészítéséhez szüksége lesz: mályvacukor gyökér, orbáncfű, rétifű, pitypanglevél, áfonya és körömvirág. Az összetevőket egyenlő arányban veszik, forrásban lévő vízzel öntik, és a gyógymódot több órán át kell infundálni.

Megelőzés

Minden nő számára fontos, különösen azoknak, akiket már kezeltek gardnerellózissal, hogy kövesse az egyszerű, de hatékony megelőző intézkedéseket:

  • az intim és szexuális higiénia szabályainak megfelelő betartása;
  • alkalmi szexuális kapcsolat esetén a fogamzásgátlás gátlási módszereinek alkalmazása;
  • az urogenitális rendszer gyulladásos folyamatainak időben történő kezelése;
  • teljes alvás és a stresszes helyzetek elleni küzdelem;
  • kiegyensúlyozott étrend;
  • az antibiotikumok ésszerű használata;
  • a hormonális szint normalizálása;
  • a bél diszbakteriózis kialakulásának megelőzése;
  • rendszeres látogatás a nőgyógyásznál.

Tehát a bakteriális vaginosis olyan betegség, amelyben a hüvely nyálkahártyájának mikroflórájának természetes egyensúlya megsérti. Számos ok vezethet a megjelenéséhez, amelyek között megkülönböztethető a hormonális háttér megváltozása és az immunrendszer gyengülése. A betegség egyik fő tünete a hüvelyből származó bőséges, fehér-szürke színű, halszagú váladék.

A bakteriális vaginózist orvosnak kell kezelnie. Minden egy diagnosztikai vizsgálattal és pontos diagnózissal kezdődik. A kezelési rend pontos betartása, a megelőző intézkedések, valamint a provokáló tényezők megszüntetése segít egyszer és mindenkorra megszabadulni a betegségtől!

Frissítés: 2018. október

Valószínűleg a gyengébbik nem minden képviselője élete során legalább egyszer találkozott olyan betegséggel, mint a hüvely bakteriális vaginózisa. Ez a kellemetlen társ nem annyira a megnyilvánulásaira veszélyes, mint a szövődményekre, amelyek megjelenése provokálhat.

De ez a betegség a terhesség alatt a legnagyobb veszélyt jelenti, ezért a hüvelyi mikroflóra maximális rehabilitációját és a normál mikrobiocenózis helyreállítását igényli.

Mi ez a betegség?

Ha egy hasonló betegségről - bakteriális vaginosisról beszélünk, akkor ezek nem specifikus gyulladásos szindrómát jelentenek, amelyben a hüvely mikrobiocenózisa mennyiségileg jelentősen megváltozik az opportunista mikroflóra növekedése irányába az anaerob baktériumok miatt, valamint a tejsavbaktériumok vagy a Doderlein-rudak számának csökkenése felé.

A betegség egyéb elnevezései a gardnerellosis, a hüvelyi dysbacteriosis vagy az anaerob vaginosis. Tekintettel arra, hogy ebben a folyamatban számos mikroorganizmus figyelhető meg, a "bakteriális" elnevezés meglehetősen indokolt. A gyulladásos reakcióra utaló jelek (leukociták) hiánya miatt azonban a „vaginitis” kifejezés „vaginosisra” változott. A betegség az esetek 15-80% -ában fordul elő.

A hüvelyi dysbacteriosis osztályozása

A hüvelyi dysbacteriosis súlyosságától függően:

  • kompenzált vagy 1 fok(nincs mikroflóra a kenetben, a hámsejtek elváltozás nélkül jelen vannak, és fennmarad az egyéb kórokozó mikroorganizmusokkal való fertőzés lehetősége);
  • alkompenzált vagy 2 fok(a Doderlein rudak tartalma csökken, a Gram-negatív és Gram-pozitív flóra nő, 1-5 "kulcsos" sejt van, a leukociták enyhe növekedése - 15-25-ig);
  • dekompenzált vagy 3 fok(nincs tejsavbaktérium, van klinikai kép a betegségről, „kulcs” sejtek teljesen, különféle patogén és fakultatív vagy feltételesen patogén mikroorganizmusok).

A lefolyás során izolálják az akut, torz vagy törölt és tünetmentes hüvelyi diszbakteriózist.

A hüvelyi dysbacteriosis okai és kialakulásának mechanizmusa

Ismeretes, hogy a hüvelyben laktobacillusok vagy tejsavbaktériumok (Doderlein-rudak) élnek, amelyek feladata a glikogén feldolgozása és tejsavat szintetizálni belőle, ami savas környezetet hoz létre, így gátolja a fakultatív és patogén mikroflóra szaporodását.

A Doderlein pálcikák többek között hidrogén-peroxidot is termelnek, fertőtlenítő hatást biztosítva. A Doderlein-rudak tartalmának csökkenése esetén a hüvely savas környezete (3,8 - 4,5) a lúgos oldalra tolódik el, ezzel provokálva az opportunista mikroorganizmusok szaporodását.

Ha a normál hüvelyi mikroflórában a tejsavbaktériumok az összes mikroorganizmus 95%-a vagy több, akkor a fennmaradó százalékok opportunista flóra (bakteroidok, peptococcusok, staphylococcusok és mások).

A bakteriális vaginosis okai nem egy opportunista mikroorganizmus szaporodása, hanem a mikrobák társulása. Ide tartozik elsősorban a gardnerella, a mobilincus és a mycoplasma. Ezzel a betegséggel elsősorban az anaerob (oxigént nem igénylő) baktériumok száma növekszik.

Provokáló tényezők

Minden olyan tényező, amely hozzájárul a betegség kialakulásához, két csoportra osztható:

Endogén vagy belülről ható

  • C vitamin

Ugyanakkor C-vitamint írnak fel (napi háromszor 1 tabletta), amely nemcsak az immunrendszert serkenti, hanem javítja a szövetek regenerálódását, csökkenti az érfalak permeabilitását, aminek következtében csökken a hüvelybe történő folyadéktranszudáció.

  • Hüvelyi instillációk

Ezenkívül a terápia első szakasza magában foglalja a 2% -os tej- vagy bórsav hüvelyi csepegtetését naponta egyszer egy héten keresztül. Az ilyen manipulációk hozzájárulnak a savas környezet létrehozásához, ami kedvezőtlen az anaerobok szaporodásához.

  • Antiallergiás gyógyszereket is kell szednie (suprastin, tavegil, lásd).

A mikroflóra helyreállítása

A második szakaszban megkezdődik a biológiai készítmények alkalmazása (intravaginális beadás). Alkalmazza apilak, acylact, bifidumbacterin, lactobacterin és mások. Ehhez 2-3 adagot 5 ml forralt vízzel hígítanak, egy tampont áztatnak a kapott oldattal, és naponta kétszer (10-12 óra elteltével) intravaginálisan adják be. A kezelés időtartama 7-10 nap.

Használhat gyertyákat:

  • Bifidumbacterin (élő bifidobaktériumok) 1 kúp 2 r / nap 5-10 napig.
  • Bifikol (szárított bifidobaktériumok) 7-10 nap.
  • Atsilakt 10 nap (110 rubel).
  • Laktozhinal (450 rubel), Vagilak (500 rubel) laktobacillusok, 1 hüvelykapszula 10 napig reggel és este.

Bakteriális vaginosis kezelése terhesség alatt

Hogyan kezeljük a bakteriális vaginózist terhesség esetén? A terhesség első trimeszterében a betegség szisztémás terápiáját nem végzik el (a metronidazol és más szerek mérgezőek az embrióra). Az etiotróp gyógyszerek helyi adagolását a korai szakaszban óvatosan kell alkalmazni.

A metronidazolt vagy a klindamicint a második trimesztertől kezdik, és rövid kurzusokban végzik. Metronidazol 0,5 gr. (2 tabletta) naponta kétszer 3-5 napig, és a klindamicint 0,3 g-os adagban írják fel. Napi 2 alkalommal 5 napig.

Megelőző intézkedések

A betegség gyakori visszaesésének megelőzése érdekében ki kell zárni az alkalmi nemi érintkezést, alkalmi szexuális kapcsolat esetén óvszert kell használni. Szükséges továbbá az immunrendszer erősítése, a hormonális egyensúlyhiány és az endokrin betegségek korrigálása, évente legalább 2 alkalommal nőgyógyász által végzett orvosi vizsgálaton átesni.

A helyi immunitás erősítésére a Solko-Trichovac vakcinát alkalmazták, amelyet intramuszkulárisan, 2 héten belül háromszor adnak be. Egy évvel később egyetlen újraoltást végeznek. A vakcina bevezetése immunitást hoz létre a hüvelyi dysbacteriosis ellen 2 évig.

A bakteriális vaginosis a hüvely nem gyulladásos betegsége, amely a mikroflóra megváltozásával jár. Ez az állapot rendkívül elterjedt a fogamzóképes korú (20-45 éves) nők körében, előfordulása ebben a csoportban eléri a 80%-ot. Vagyis tíz nőből 8 szenved legalább egyszer életében bakteriális vaginosisban. A betegség magára a betegre nézve nem jelent veszélyt, de hátrányosan befolyásolhatja reproduktív funkcióját. A Bacvaginosis gyakran vetéléseket, a magzat méhen belüli fertőzését, szülés utáni szövődményeket, abortuszt és a nemi szervek invazív beavatkozásait okozza. Hogyan terjed a betegség és hogyan lehet megszabadulni tőle, olvassa el.

Hogyan alakul ki a bakteriális vaginosis?

Az emberi lét elválaszthatatlan a különféle mikroorganizmusok tevékenységétől. Azokat, amelyek az evolúció során alkalmazkodtak az emberekkel való produktív együttműködéshez, normál mikroflórának / biocenózisnak nevezik. Összetétele állandó: egyes mikroorganizmusok csak a bőrön találhatók, mások - a szájüregben, a belekben. Élőhelyükön a legfontosabb funkciókat látják el: megvédik a gazdaszervezetet a kórokozó baktériumoktól, vitaminokat termelnek, serkentik az immunválaszt.

Normális esetben a hüvelyben laktobacillusok laknak - rövid, vastag pálcikák. Lebontják a hüvelyi hámsejtekben gazdag glikogént tejsav képződésével. Így a nő alsó genitális traktusában folyamatosan savas környezetet tartanak fenn, ami megakadályozza a patogén mikroflóra rögzítését és növekedését. A normál állapot fenntartásához és a hüvely védő funkciójához nagyszámú laktobacillusra van szükség, így azok biocenózisában 95-98%.

Az alábbiakban felsorolt ​​különféle okok miatt a tejsavbacillusok kiszorulnak, és helyükre más mikroorganizmusok lépnek. Ez a helyzet megkönnyíti a patogén mikroorganizmusok - a szexuális úton terjedő fertőzések kórokozói - megtelepedését a hüvelyben, de a legtöbb esetben nem specifikus mikroflóra alakul ki. Ide tartoznak a perineum bőrén, a perianális redőkben, a húgycső alsó részén élő baktériumok. Szabadon foglalnak el új élőhelyet, intenzíven szaporodnak, de nem tudják ellátni a normál mikroflóra funkcióit. Enzimrendszerük eltér a laktobacillusokétól, és nem bontja le a glikogént tejsavvá.

A nem specifikus mikroflóra számos rendellenességet okoz a hüvely egészének anyagcsere- és immunfolyamataiban. A védő immunglobulin A termelésének szintje csökken, ami megakadályozza, hogy a kórokozók kötődjenek a hüvelyhámhoz. A hámsejtek részlegesen adszorbeálják az opportunista baktériumokat a felületükön, és intenzíven hámlanak, ami a bakteriális vaginosisban váladék megjelenésével jár. A laktobacillusokat főként anaerobok - oxigén nélkül működő baktériumok - helyettesítik. Egyes anyagcseretermékeik – illékony zsírsavak és aminosavak – a hüvelyben illékony aminokká bomlanak le, amelyek jellegzetes halszagúak.

Ezek a változások a hüvely pH-jának savasról lúgosra való eltolódásához vezetnek. Ez progresszív változásokkal jár a hámsejtek fehérje-, szénhidrát-, ásványianyag- és lipidanyagcseréjében. Termelődésük és nyálkatermelésük fokozódik, ami klinikailag bőséges váladékozásként – a bakteriális vaginosis fő tüneteként – nyilvánul meg. Meg kell jegyezni, hogy a hüvely falában nincs gyulladásos reakció, és minden változás csak funkcionális.

Mi okozza a betegséget?

A bakteriális vaginosis nem tartozik a nemi fertőzések közé, és egyetlen kórokozója sincs, ezért nem specifikus vaginózisnak is nevezik. A kiváltó ok a hüvelyi környezet megváltozása, ami a mikrobiocenózis zavarait vonja maga után. A laktobacillusokat helyettesítő mikroflóra nagyon eltérő lehet, és leggyakrabban opportunista baktériumok társulásai képviselik. Ezek között vannak:

  • Bakteroidok;
  • peptococcusok;
  • peptostreptococcusok;
  • megaszférák;
  • leptotrichous;
  • atopóbium;
  • gardnerella;

Szaporodásuk általában túlzott, és a hüvelyváladékban lévő baktériumok száma 1 ml-enként eléri a 10 10-et. A szaporodásuk kényelmes feltételei azonban csak a test külső vagy belső környezetének bizonyos tényezőinek hatására jönnek létre.

A bakteriális vaginosis fő okai két nagy csoportra oszthatók:

Belső (endogén):

  1. hormonális egyensúlyhiány a progeszteron túlsúlyával;
  2. a hüvely nyálkahártyájának atrófiája;
  3. bél dysbiosis;
  4. immunrendszeri rendellenességek a szervezetben.

Külső (exogén):

  1. hosszú távú antibiotikum kezelés;
  2. gyógyszeres immunszuppresszió - citosztatikumok, glükokortikoidok szedése;
  3. daganatok sugárterápiája;
  4. idegen tárgyak a hüvelyben (higiéniai tamponok, pesszárium, fogamzásgátló rekeszizom, gyűrű);
  5. spermicidek használata, gyakori öblítés;
  6. a személyes higiéniai szabályok be nem tartása.

Mindezek a tényezők valamilyen módon megzavarják a hüvely nyálkahártyájának normális működését, vagy nagyszámú laktobacillus halálát okozzák. Így az opportunista mikroflóra számára felszabadul egy rés, amelyet azonnal elfoglal.

A terhesség alatti bakteriális vaginosis fő okai között szerepel a nő hormonális állapotának megváltozása: a gyermek normális szüléséhez nagy dózisú progeszteronra van szükség, ami csökkenti a hámsejtek glikogéntartalmát. A laktobacillusok tápanyagának hiánya a hüvelyi környezet lúgosításához és a nem specifikus mikroflóra szaporodásához vezet. Ezenkívül a progeszteron csökkenti az immunvédelem aktivitását, ami elősegíti a baktériumkolóniák növekedését.

Hogyan nyilvánul meg a bakteriális vaginosis?

Annak ellenére, hogy a betegség nem vonatkozik a szexuális fertőzésekre, előfordulása gyakran szexuális érintkezéssel jár, különösen partnerváltáskor. A bakteriális vaginosis tünetei a nőknél átlagosan egy nappal a közösülés után jelentkeznek, ha az óvszer nélkül történt. Ha a betegség oka az antibiotikumok és más gyógyszerek bevétele, a hormonális háttér megváltozása (klimax), akkor a bakteriális vaginosis tünetei a szexuális aktivitástól függetlenül alakulnak ki.

Az akut vaginosis megnyilvánul:

  • váladék a nemi szervekből: szürkésfehér színűek, homogén állagúak, kellemetlen "halszagúak". Számuk eltérő lehet, általában menstruáció, közösülés, irritáló tisztítószerek használata után bőségesebbé válnak;
  • fájdalom a közösülés során;
  • kellemetlen érzés, viszketés és égő érzés a nemi szervekben. Ezek a tünetek általában enyhék vagy hiányoznak;
  • ritkán egy nőnek fájdalma van, fájdalom vizelés közben, gyomorfájás a suprapubicus régióban.

A krónikus bakteriális vaginosis a betegség folyamatos lefolyása több mint 2 hónapig, a folyamatos kezelés ellenére. Általában hormonális egyensúlyhiánnyal és a hüvely nyálkahártyájának sorvadásával kombinálódik.

Diagnosztika

A diagnózist a nőgyógyász állapítja meg a beteg anamnézisének összegyűjtése, panaszainak tanulmányozása, nőgyógyászati ​​széken történő kivizsgálása és laboratóriumi adatok beszerzése után. A bakteriális vaginosis mellett azt mondják:

  • életkor - a reproduktív korú, szexuálisan aktív nők leggyakrabban betegek;
  • kapcsolat partnerváltással, egyéb betegségek kezelése, műtét;
  • a betegség klinikai tüneteinek közepes vagy enyhe súlyossága.

A vizsgálat során az orvos értékeli a hüvely, a méhnyak és a külső nemi szervek állapotát. Nem specifikus változások esetén a nyálkahártya rózsaszín, nem gyulladt, egyenetlenül váladékkal borított. Akut bacvaginosisban fehér-szürkék, kellemetlen szagúak. Ha a betegség krónikussá vált és több évig tart, akkor a váladék színe sárgás-zöldre változik, sűrűbbé, viszkózusabbá válik, túróhoz hasonlít vagy habos megjelenésű. A vizsgálat során a nőgyógyász indikátorcsíkkal méri a hüvely pH-értékét: bakteriális vaginosis esetén értéke 6 feletti.

Van egy egyszerű, de informatív teszt a bakteriális vaginosis expressz diagnosztizálására. Az orvos kis mennyiségű váladékot helyez egy tárgylemezre, és összekeveri 10%-os maró kálium-oldattal. Pozitív reakció esetén a kellemetlen szag felerősödik, és rothadt halakhoz hasonlít.

A bakteriális vaginosis laboratóriumi diagnosztikája a hüvelyből származó festett kenetek mikroszkópos vizsgálatából áll. Kulcssejtek találhatók bennük - a nyálkahártya hámsejtjei, amelyek felületéhez mikrobiális testek tapadnak. A sejt szemcsés megjelenést kap, határai homályossá, pontozottá válnak. Ezenkívül mikroszkóp alatt a laktobacillusok számának éles csökkenése tapasztalható, egészen a populáció teljes eltűnéséig. Ehelyett nem specifikus mikroflóra található: egyetlen coccus, streptococcus, kis rudak.

A váladék bakteriológiai tenyésztését ritka esetekben végezzük, amikor pontosan meg kell határozni a megváltozott mikroflóra összetételét. A PCR módszerrel a szexuális fertőzések leggyakoribb kórokozóit (mikoplazmát) keresik, mivel ezek gyakran csatlakoznak az opportunista mikroflórához.

Hogyan befolyásolja a betegség a fogantatást és a terhességet?

Mivel a bakteriális vaginosis a fogamzóképes korú nők patológiája, sokukat aggasztja a kérdés: lehetséges-e teherbe esni hasonló diagnózissal? A hüvely mikroflórájának megváltozása nem jár gyulladásos elváltozásokkal a nemi szervekben, így nem jelent problémát a gyermekfogantatásban. A spermiumok környezete általában lúgos, és amikor a hüvelybe kerül, felfelé megváltozott pH-val a spermiumok kényelmes körülmények között vannak számukra.

Mi a bakteriális vaginosis veszélye ebben az esetben? A nem specifikus mikroflóra gyakran behatol a terhes méhbe, és hatással van a fejlődő gyermekre. Ezt az állapotot a magzat méhen belüli fertőzésének nevezik, és következményekkel jár a testtömeg hiánya, a fejlődési késleltetés formájában. Egyes esetekben a fertőzés spontán vetéléshez, a magzatvíz korai felszakadásához és koraszülött születéshez vezet. Bacvaginosis esetén nő a szepszis és gennyes szövődmények kockázata a szülõ nőknél, különösen császármetszés után.

Kezelés

A bakteriális vaginosis kezelését nőgyógyász végzi, szükség esetén a pácienst endokrinológus és gasztroenterológus is megfigyeli. Ez a betegség nem szükséges kórházi kezelésre, mivel nem zavarja a nő jólétét, nem fenyegeti az életét, és nem fertőz másokra. A terápia célja a hüvely fertőtlenítése az opportunista mikroflórától, laktobacillusokkal való kolonizálása és a betegség provokáló tényezőinek korrigálása. Az akut bakteriális vaginosis a nők 35-50%-ánál kiújul az egylépcsős kezelést követő első hat hónapban, ezért azt szakaszosan kell elvégezni, az egyes szakaszok időzítését betartva.

Kezdetben egy nőnek antibiotikumot írnak fel: káros hatással vannak a nem specifikus baktériumokra, és megtisztítják tőlük a hüvely nyálkahártyáját. A választott gyógyszerek a Metronidazol, Tinidazole, Clindamycin, mivel hatásosak az anaerobok ellen. A szisztémás mellékhatások elkerülése érdekében célszerű az antibiotikumok helyi alkalmazása, de bizonyos esetekben a nőgyógyász kénytelen tabletta formákhoz folyamodni. A kezelési rendet egyénileg választják ki:

  • A metronidazolt 0,75% -os gél formájában naponta egyszer injektálják a hüvelybe 5 napig;
  • 2% klindamicin tartalmú krémet injektálnak a hüvelybe naponta 1 alkalommal 7 napig;
  • A tinidazol 2.0 tabletta formájában, szájon át naponta 1 alkalommal 3 napig;
  • a Clindamycin 100 mg-os kúpokat naponta egyszer injektálják a hüvelybe 3 napon keresztül;
  • A Metronidazol 2,0 tablettát egyszer szájon át kell bevenni.

Bakteriális vaginosisban szenvedő terhes nőknél az antibiotikumok alkalmazása a második trimesztertől lehetséges. Tabletták formájában írják fel, a kezelés időtartama legfeljebb 7 nap.

Az antibiotikum-terápia időtartama alatt és a befejezését követő napon ki kell zárni az alkoholfogyasztást, még minimális adagokban is. A gyógyszerek megzavarják az etil-alkohol metabolizmusát a szervezetben, ami miatt toxikus metabolitok felhalmozódnak, és súlyos mérgezés alakul ki. Lefolyásában súlyos másnaposságra emlékeztet: a nő erős gyengeséget érez, a végtagjai remegnek, a vérnyomás emelkedik, erős lüktető fejfájás lép fel, gyötrelmes hányinger és hányás alakul ki.

A klindamicin krém zsírt tartalmaz, és károsíthatja az óvszert vagy a latex fogamzásgátló membránokat. A gyógyszerek minden helyi formáját közvetlenül lefekvés előtt kell beadni, hogy megakadályozzák, hogy lefolyjanak a hüvely falán.

Antibiotikumokkal szembeni intolerancia vagy alkalmazásukra vonatkozó ellenjavallatok esetén a kezelés első szakaszát helyi antiszeptikumokkal végezzük:

  • A Hexicon 1 kúpot naponta kétszer adják be 7-10 napig;
  • A Miramistin oldat formájában naponta egyszer 7 napon keresztül öntözi a hüvelyt.

A kezelés második szakaszában használt készítmények laktobacillusokat tartalmaznak, és kedvező feltételeket teremtenek a hüvelyi mikroflóra helyreállításához. Az antibiotikum-terápia befejezése után 2-3 nappal használják őket:

  • Az Atsilakt 1 kúpot naponta kétszer injektálják a hüvelybe 5-10 napig;
  • A Bifiliz 5 adagot szájon át naponta kétszer, 5-10 napig kell bevenni.

A laktobacillusok, amelyek az intim zóna biocenózisának 98%-át teszik ki, általában csak bizonyos körülmények között létezhetnek, például 3,8-4,5 pH-értéken. Ennek a pH-értéknek a fenntartása érdekében tejsavas termékeket kell használni.

E csoport eszközei közül kiemelkedik a Biofam. Összetételében tejsavat tartalmaz, amely fenntartja a laktobacillusok létezéséhez szükséges feltételeket, és glikogént - a sikeres táplálkozáshoz és szaporodáshoz. A Biofam legfontosabb összetevője a kakukkfű olaj is, amely összetételében található timol és karvakrol tartalma miatt 120 mikroorganizmus törzsre, köztük a Candidára is kifejezett antiszeptikus hatást fejt ki. A kakukkfűolaj megakadályozza, hogy a kórokozó mikroflóra tapadjon a hüvelyhám felszínére, és biofilmeket hozzon létre, ami csökkenti a bakteriális vaginosis kiújulásának valószínűségét.

A gombaellenes kúpokat általában nem írják fel. Szükség van rájuk, ha gombás fertőzés csatlakozik a feltételesen patogén mikroflórához. Ebben az esetben a klotrimazol kúpokat naponta 1 alkalommal intravaginálisan írják fel 6 napig.

Az otthoni önkezelés nem ajánlott, mivel a gyógyszer helytelenül kiválasztott dózisa vagy a tanfolyam időtartama a baktériumok rezisztenciájának kialakulásához vezet. A jövőben rendkívül nehéz lesz gyógyítani egy ilyen fertőzést, és nagy a kockázata annak krónikus lefolyásának. A bakteriális vaginosis kezelésének módját minden esetben csak szakember határozza meg - nőgyógyász.

Hogyan lehet megelőzni?

Annak ellenére, hogy a „bacvaginosis szexuális úton terjed-e” kérdésre adott nemleges válasz ellenére a szexuális partnerváltás és a védekezés nélküli szex hatása a betegség kialakulására egyértelműen látható. Ezért a fő megelőzés a barrier fogamzásgátlás - óvszer - alkalmazása, amelyet helyi antiszeptikumokkal lehet kiegészíteni. A Miramistin öblítést legkésőbb 2 órával a nemi közösülés után kell elvégezni. Ezenkívül a megelőző intézkedések közé tartozik a krónikus betegségek időben történő kezelése, az antibiotikumok szigorúan az orvos felírása szerint történő alkalmazása, valamint a hormonális zavarok korrekciója.

A hüvelyi mikroflóra egyensúlyhiánya bakteriális vaginosis kialakulását okozhatja, amely fertőző betegség, amely jelentős kényelmetlenséget okoz a nőknek. Elmondjuk, milyen betegségről van szó, hogyan nyilvánul meg, és hogyan tanácsolják az orvosok a kezelését.

MI AZ A BAKTERIÁLIS VAGINOSIS

Bakteriális vaginosis(hüvelyi dysbacteriosis, gardnerellosis, nem specifikus hüvelygyulladás) a fogamzóképes korú nők hüvelyi fertőzéseinek leggyakoribb oka. Annak ellenére, hogy a betegség gyakran új partnerrel való közösülés után alakul ki, a bakteriális vaginosis nem.

"Ez a bakteriális hüvelygyulladás egyik fajtája, amikor a normál és a feltételesen patogén mikroflóra közötti egyensúly számos tényező hatására megbomlik" - mondja Elena Berezovskaya szülész-nőgyógyász. - A bakteriális vaginosis előfordulása a nő életkorától, szexuális aktivitásától, hormonális egyensúlyától, immunológiai állapotától, a nemi szervek higiéniájától, bőrbetegségek jelenlététől függ.

Az STI-k, antibiotikumok, hormonok, endokrin betegségek, terhesség műtéti megszakítása, műtétek, átható diagnosztikai és terápiás manipulációk, méhen belüli fogamzásgátlás, sőt környezeti problémák is a hüvelyflóra egyensúlyának felbomlásához vezethetnek. Ezen tényezők hatására a laktobacillusok száma élesen csökken, ami viszont a tejsavtartalom csökkenéséhez és a pH-érték lúgos oldalra való eltolódásához vezet. Ez megteremti a feltételeket az opportunista mikroflóra és a gardnerella felgyorsult szaporodásához.

Mivel a legtöbb esetben a gardnerella (Gardnerella vaginalis) okozza a hüvelyi diszbakteriózist, sok orvos a bakteriális vaginózist gardnerellózisnak nevezi.

A BAKTERIÁLIS VAGINOSIS OKAI

Vjacseszlav Ivannikov szülész-nőgyógyász elmondta nekünk a bakteriális vaginosis okait:

A hüvely mikroflórája egy mobil ökoszisztéma. Alapja általában a laktobacillusok, amelyek védő funkciót töltenek be. A laktobacillusok a glikogént tejsavvá alakítják, csökkentve a hüvely savasságát. Ezenkívül a laktobacillusok hidrogén-peroxidot képeznek.

A savas és a hidrogén-peroxid gátolja az opportunista mikrobák (staphylococcusok, streptococcusok, E. coli, anaerob baktériumok, gardnerella stb.) szaporodását, amelyek a nők túlnyomó többségénél kis mennyiségben megtalálhatók a hüvelyben. Ha a laktobacillusok aránya csökken, akkor helyüket az ökoszisztémában opportunista mikrobák (elsősorban gardnerella) foglalják el.

Bakteriális vaginosis bármely nőben kialakulhat.

A betegség oka tehát nem csupán a bakteriális vaginosis kórokozóinak jelenléte (majdnem minden nőben előfordul kis mennyiségben), hanem a laktobacillusok és az opportunista mikrobák arányának megváltozása, amelyek bakteriális vaginózist okoznak. Bakteriális vaginosisban a laktobacillusok aránya csökken, a bakteriális vaginosis kórokozóinak aránya nő. Ezért nevezik a bakteriális vaginózist hüvelyi dysbiosisnak.

Bakteriális vaginosis bármely nőben kialakulhat, bár bizonyos tényezők megzavarják a természetes mikroflórát és növelik a betegség kialakulásának kockázatát:

  • öblítés vízzel vagy gyógyászati ​​oldatokkal a hüvely tisztítására;
  • új szexuális partnere van;
  • több szexuális partnerrel rendelkezik;
  • illatosított szappan használata;
  • dohányzó;
  • műanyagból és rézből készült intrauterin fogamzásgátlók (IUD) használata;
  • hüvelyi dezodorok használata;
  • fehérnemű mosása néhány mosószerrel.

NEM kaphat bakteriális vaginózist úszómedencékből, WC-kből, ágyneműkből vagy egyéb tárgyakból.

A BAKTERIÁLIS VAGINOSIS TÜNETEI

A bakteriális vaginosisban szenvedő nők körülbelül 50%-ának nincsenek tünetei. Sőt, néha a bakteriális vaginosis nyilvánvaló ok nélkül jelentkezhet és elmúlik. A statisztikák szerint még ha az antibiotikumos kezelés az esetek 90%-ában hatásos is, a nők 25%-ánál a következő négy héten belül újra kialakulhat bakteriális vaginosis.

A bakteriális vaginosis fő tünete a vékony és vizes, szürke vagy fehér, szagtalan vagy erős halszagú hüvelyváladék.

Égő vizelés közben, és hüvelyi dysbacteriosisra is utalhat, de sokkal kevésbé gyakoriak.

Általában akkor diagnosztizálják a bakteriális vaginózist: a nőgyógyász a páciens panaszai mellett a fehér vagy szürke folyás és a kellemetlen szag jelenlétére is figyel. Ha a beteg szexuálisan aktív, fennáll annak a lehetősége, hogy STI-vel rendelkezik, és az orvos további vizsgálatokat rendelhet el.

MIT KEZELJÜK BAKTERIÁLIS VAGINOSIS

- A bakteriális vaginosis kezelése meglehetősen egyszerű - metronidazolt tartalmazó antimikrobiális szerek alkalmazása - mondja Elena Berezovskaya. – Bizonyos esetekben a kezelésnek ciklikusnak kell lennie. Antimikrobiális kezelés után kívánatos a hüvely normál mikroflórájának helyreállítása lactobacillus készítményekkel. Fontos megjegyezni, hogy az opportunista flóra növekedését kiváltó tényezők hatásának megszüntetése vagy csökkentése a sikeres kezelés kulcsa. Mivel a hüvelyi dysbacteriosis gyakran társul bélrendszeri diszbakteriózissal, a bél bakteriális flórájának korrekciója segít csökkenteni a betegség visszaesésének számát.


A férfi partnerek kezelése nem csökkenti a nőknél a hüvelyi dysbiosis visszaesésének számát.

Figyelemre méltó, hogy a férfiak általában nem igényelnek kezelést a bakteriális vaginosis miatt: a vizsgálatok kimutatták, hogy a partnerek egyidejű kezelése nem csökkenti a hüvelyi dysbiosis visszaesésének számát a nőknél. A bakteriális vaginosis kezelése különösen fontos, mivel a betegség növeli a koraszülés kockázatát. Azok a nők, akiknek koraszülött vagy alacsony súllyal született baba, akkor is fel kell keresniük a nőgyógyászt, ha nincsenek tüneteik.

ANTIBIOTUMOK ÉS PROBIOTIKUMOK BAKTERIÁLIS VAGINOSIS KEZELÉSÉRE

A bakteriális vaginosis antibiotikumokkal kezelhető. Megfelelő használat esetén 85% és 90% közötti hatékonyságot biztosítanak.

Metronidazol a leggyakoribb antibiotikum a bakteriális vaginosis kezelésére.

Kinevezték:

  • tabletták formájában, amelyeket szájon át kell bevenni naponta kétszer 7 napig. Ez az előnyben részesített kezelés, ha a nő szoptat vagy gyermeket vár;
  • tabletták formájában, amelyeket egyszer szájon át kell bevenni. A hétnapos kezeléshez képest egyetlen adag metronidazol a bakteriális vaginosis kiújulásához vezethet;
  • hüvelyi gél formájában, amelyet naponta egyszer 5 napig alkalmaznak;
  • probiotikumok formájában metronidazollal.

A Cochrane szisztematikus áttekintésében a kutatók arról számoltak be, hogy a probiotikumok az antibiotikumokkal együtt növelik a hüvelyi dysbiosis kezelésének hatékonyságát. Fontos: a metronidazol nem lép jól kölcsönhatásba az alkohollal, ezért ennek az antibakteriális gyógyszernek a szedése közben ne igyon alkoholt legalább 48 óráig a kezelés befejezése után.

Klindamicin egy antibiotikum, amelyet gyakran használnak bakteriális vaginosis kezelésére, ha a metronidazol nem működik, vagy a betegség visszatért.

Kinevezték:

  • hüvelykrém formájában, amelyet naponta egyszer alkalmaznak 7 napig;
  • kapszula formájában, amelyet szájon át naponta kétszer 7 napon keresztül kell bevenni.

Ezt a módszert jelenleg ritkán alkalmazzák a pszeudomembranosus colitis kialakulásának kockázata miatt.
Fontos: a klindamicinnel történő kezelés során a fogamzásgátlás egyes korlátai kevésbé hatékonyak (latex óvszer, rekeszizom), ezért a nőknek további fogamzásgátlók (poliuretán óvszer) használata javasolt.

Tinidazol- Egy másik antibiotikum, amely segít megszabadulni a bakteriális vaginosistól, ha a metronidazol hatástalan volt. 1 alkalommal szájon át kell bevenni. Ne igyon alkoholt a gyógyszer szedése közben.

BAKTERIÁLIS VAGINOSIS KEZELÉSE NÉPI GYÓGYSZEREKKEL

Az interneten számos tippet találhat a bakteriális vaginosis alternatív kezelésére. Leggyakrabban kamilla infúziókkal, tölgyfakéreg főzetekkel, madárcseresznyével, csikósláblevéllel és borókagyümölcsökkel javasolt öblíteni. Vannak receptek is a gyógynövényes főzetekből készült fürdőkhöz.

Kategorikusan nem ajánlott a bakteriális vaginosis önálló kezelése ellenőrizetlen népi receptekkel: egyrészt egy nő kihagyhatja az egyidejű gyulladást, amelyben a melegítés ellenjavallt, másrészt a tudósok bebizonyították, hogy az öblítés kétszeresére növeli a kockázatot, hozzájárulhat a candidiasis () és néhány genitális fertőzés kialakulása.

A hüvelyi dysbacteriosis nem megfelelő kezelése veszélyes következményekhez vezethet. Ha antibiotikum nélkül szeretné gyógyítani a bakteriális vaginózist, mindenképpen forduljon nőgyógyászhoz.

A hüvelyi dysbacteriosis nem megfelelő kezelése veszélyes következményekhez vezethet:

  • fogékonyabbá tenni a nőket HIV-fertőzésre, chlamydia-ra, gonorrhoeára és HPV-re;
  • növeli a terhesség bizonyos szövődményeinek kialakulásának kockázatát: koraszülés, vetélés, chorioamnionitis és szülés utáni endometritis, kismedencei gyulladás és felső nemi szervek fertőzései.

Forrás A Zvezda a Khvalynsk régió társadalmi és politikai lapja. Khvalynsk: https://hvzvezda.ru/zdorove/kak-lechit-bakterialnyi-vaginoz.html

Hasonló hozzászólások