Általános orvos vagy terapeuta. Háziorvos

Ma az orvostudomány egyik legkeresettebb szakma a háziorvos. Hogy ki ez, szinte minden vidéki lakos tudja. Az a tény, hogy a falvakban dolgoznak leggyakrabban e szakterület orvosai.

Háziorvos: ki ő?

A fő különbség a szakorvosok és a többi orvos között az, hogy alapvető ismeretekkel rendelkeznek az orvostudomány minden szakaszában. Ezek azonban nem igényelnek speciális orvosi ellátást.

Képesek legyenek viszonylag egyszerű egészségügyi problémák megoldására, terápiás, sebészeti és nőgyógyászati ​​megbetegedések megelőzésére felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt.

Miért gyakoriak a háziorvosok a vidéki területeken?

Leggyakrabban a falvakban lehet háziorvosként találkozni ilyen szakemberrel. Ki ez, minden falubeli tudja. Ezen a területen kapták a legnagyobb megoszlást a háziorvosok, mivel gazdaságilag nem hatékonyan építik ki a teljes értékű egészségügyi intézményeket az egyes településeken, és nem biztosítják a munkavégzést nagyszámú orvos számára. Ebből a szempontból sokkal célszerűbb lenne kis járóbeteg-rendelők kialakítása, amelyekben háziorvos (háziorvos), ápolónő és nővér fog dolgozni. Egy ilyen alkalmazotti kör lehetővé teszi a járóbeteg-rendelő számára, hogy teljes körű egészségügyi ellátást nyújtson a hozzá tartozó régió lakosai számára.

A nagy központoktól távol lévők számára a háziorvos igazi üdvösséggé válik. Ki ez, az agrárvidékek minden lakója tudja, mert neki mennek elsõsorban. Képes a sebészeti és nőgyógyászati ​​profil legegyszerűbb manipulációinak elvégzésére, ismeri a felnőttek és a gyermekek terápiás patológiáit.

Hogyan képezik ki a háziorvost?

Ennek a szakembernek a felsőfokú egészségügyi intézmény elvégzése után szakmai gyakorlaton kell részt vennie egy vagy több klinikán. El kell sajátítania a terápiás, sebészeti, gyermekgyógyászati, valamint nőgyógyászati ​​profil ismereteit. Az ilyen képzések eredményeként olyan szakemberré válik, aki általános ismeretekkel rendelkezik a betegségek diagnosztizálásában és kezelésében bármely orvosi területen.

Hogyan épül fel a háziorvosi munka?

A megelőzés, a diagnózis és a kezelés mind azon fő területek, amelyeken belül a háziorvos szakmai tevékenységét végzi. Munkája elsősorban az irányítása alá tartozó területen élő lakosság egyes súlyos betegségek kialakulásának kockázatainak feltárására, valamint azok kialakulásának ellensúlyozására irányuló szisztematikus tevékenységre épül.

Mi kell ahhoz, hogy valaki szakember legyen?

A háziorvosi rendelőt fel kell szerelni számos olyan eszközzel, amely segít a kezdeti diagnózis elvégzésében. Beszélünk fonendoszkópról, tonométerről, vércukormérőről, hőmérőkről, spatulákról, laringoszkópokról, otoszkópokról, rinoszkópokról, szemészeti és nőgyógyászati ​​berendezésekről. Ezenkívül a háziorvosi rendelőben rendelkezzenek a legegyszerűbb sebészeti eszközökkel.

Ideális esetben a rendelőintézet minilaboratóriummal is felszerelhető. Nagyban leegyszerűsíti a háziorvos munkáját. Azok a szakorvosok, akik nem próbálják felszerelni ambulanciájukat, folyamatosan a körzeti egészségügyi intézményekbe utalják a betegeket egyszerű laboratóriumi vizsgálatok elvégzésére (teljes vérkép, általános vizeletvizsgálat, biokémiai vérvizsgálat stb.).

Milyen szolgáltatásokat nyújt a lakosságnak a háziorvos?

Ennek a szakembernek a munkája nagy jelentőséggel bír az egész lakosság számára. Neki köszönhetően az orvosi ellátás észrevehetően közelebb kerül az emberekhez. A legegyszerűbb sebészeti manipulációkat járóbeteg-klinikákban végzik. Ezenkívül itt megteremtik a gyógyszerek injekciózásának (beleértve a csepegtetők formájában történő) beadásának minden feltételét. Itt szükségszerűen van egy kis ágykassza, ami lehetővé teszi a betegek elhelyezését, vagyis a beteg el tud menni az orvoshoz, és ha úgy látja, kórházba kerülés nélkül kezelhető.

A nagy járóbeteg-szakrendeléseken a közönséges szakorvos mellett általános fogorvos is dolgozhat.

Abban az esetben, ha valaki nagyon megbetegszik, és nem tud önállóan orvoshoz fordulni, lehetősége van otthon hívni. Ugyanakkor leggyakrabban ennek a profilnak a szakembere szolgálja ki az ilyen hívásokat ebéd után, és egy ambulancián történő találkozó vezet hozzá.

A járóbeteg-rendelők gazdasági megvalósíthatósága

Nem csak azért vezették be az ilyen intézményeket és a "háziorvosi" állást (hogy kik vagyunk, azt már megtudtuk), hogy az egészségügyi ellátást közelebb hozzák a vidéki lakossághoz. Az tény, hogy gazdasági szempontból előnyös. Először is, nem kell külön terapeutát, nőgyógyászt, sebészt, szemészt, fül-orr-gégészt és másokat küldeni ide. Minden viszonylag egyszerű problémát háziorvos kezel. Azok, akik komolyabb panaszt tesznek, vagy egészségi állapota aggodalmat okoz ennél az orvosnál, magasabb szintű egészségügyi intézményekbe kerülnek.

A szakma fejlődésének kilátásai a jövőben

Jelenleg a háziorvos (erről volt szó fentebb) nem a leggyakoribb, de egyben nagyon szükséges szakma. Ez a szakember keresett a vidéki területeken. Ugyanakkor egy ilyen orvos jelentős pénzeket takarít meg az államnak, mert nem szükséges minden településen nagy egészségügyi intézményt fenntartani, amelyben sok orvos dolgozik. Sok problémával a háziorvos egyedül is megbirkózik. Ha egy adott patológia leküzdéséhez szűk szakemberek beavatkozására van szükség, akkor a beteget a megfelelő profilú egészségügyi központba utalják.

A háziorvost a jövőben át lehet jelentkezni úgynevezett háziorvossá. Ez a szakember olyan orvos, aki több családnak nyújt egészségügyi ellátást. Minden páciensét nagyon jól ismeri. Néhányuk lehetővé teszi számára, hogy a lehető legmélyebben elmélyedjen az összes osztály problémáiban. A háziorvosok nagyon hatékony eszközei a lakosság egészségének megőrzésének, de ilyen szakemberek tevékenysége csak egy meglehetősen fejlett gazdaságban lehetséges. A helyzet az, hogy egy ilyen alkalmazott fizetése a közvetlen pácienseitől származó levonásokból áll. Tehát a háziorvos, ha az ilyen szakorvosok széleskörű tevékenységéről beszélünk, egyelőre a jövő kilátása marad. Számos európai országban a háziorvosi intézet meglehetősen régóta létezik, és bizonyította hatékonyságát. Ugyanakkor az ilyen szakemberek tevékenységének alapja éppen a betegségek megelőzése és korai diagnosztizálása.

Emellett ígéretes a háziorvosi szakma is. Most olyan mobil komplexumokat hoznak létre, amelyek lehetővé teszik az orvos képességeinek jelentős bővítését bizonyos betegségek diagnosztizálása terén. A háziorvos úgynevezett speciális autóiról beszélünk. Egy ilyen komplexum felépítése magában foglal egy kis laboratóriumot, valamint egy készletet a legfontosabb műszeres kutatásokhoz.

Általános orvos

1. Az egészségügyi alapellátás szervezése háziorvosi (háziorvosi) elven.Az általános orvosi gyakorlat szervezési formái.

Háziorvos (háziorvos) - olyan orvos, aki speciális, multidiszciplináris képzésben részesült a családtagok egészségügyi alapellátásában, nemüktől és életkoruktól függetlenül.

Háziorvosi munkakörbe a képzettségi jellemző követelményének megfelelő képzési programot elsajátított, bizonyítványt kapott szakember kerül kinevezésre. A háziorvos ambuláns rendeléseket és otthoni viziteket végez, sürgősségi ellátást nyújt, prevenciós, diagnosztikai és rehabilitációs intézkedési komplexumot végez, valamint segítséget nyújt a család egészségügyi és szociális problémáinak megoldásában.

Szerződéses alapon a kórházi ágyak háziorvosokhoz (FD) rendelhetők. Itthon is szervez kórházat, nappali kórházat.

A háziorvosi (háziorvosi) tevékenység végzésének eljárását az egészségügyi ellátás területén működő szövetségi végrehajtó hatóság, az Orosz Föderációt alkotó jogalanyok végrehajtó hatóságai állapítják meg. ( 59. cikk „A polgárok egészségének védelméről szóló jogszabály alapjai, a módosításokkal. 2004. augusztus 22-i szövetségi törvény 122-FZ).

A háziorvosnak rendelkeznie kell ismeretekkel mind az orvostudomány területén, mind más kapcsolódó szakterületeken - pszichológia, szociológia, szociálmedicina, egészséggazdaságtan, prevenció stb. Fő feladata az ellátott családok egészségének védelme, az egészségügyi alapellátás, ill. önállóan kezelje a betegeket, koruktól és betegségük típusától függően.

A háziorvos fő feladata a lakosság multidiszciplináris járóbeteg-ellátásának biztosítása a képesítési jellemző és a kapott bizonyítvány követelményeinek megfelelően.

A háziorvosnak terápiás alapfokú végzettséggel kell rendelkeznie, de mivel tevékenységi köre jelentősen bővül, ismernie kell a kapcsolódó szakterületeket, gyakorlati készségekkel kell rendelkeznie a járóbeteg szakrendeléseken jelenleg szűk szakorvosok által végzett különböző diagnosztikai és kezelési módszerek megvalósításához.

A háziorvos egyik legfontosabb feladata a betegség látens formáinak korai felismerése, a betegek egészségi állapotának dinamikus nyomon követése a szükséges gyógyászati ​​és rekreációs tevékenységekkel, és ennek érdekében a különböző egészségügyi intézmények szakembereinek bevonása.

A háziorvosi tevékenység fontos része az átmeneti rokkantság vizsgálata, a racionális foglalkoztatás, valamint a maradandó rokkantságra utaló jelek észlelése esetén az időben történő beutalás az ITU-hoz.

A háziorvosi tevékenységben jelentős szerepet kell kapnia a betegségmegelőzésnek, a magányosok, idősek, fogyatékkal élők, krónikus betegek orvosi és szociális segélyezésének megszervezésének (a szociális védelmi hatóságokkal, karitatív szervezetekkel, ill. kegyelmi szolgáltatások). A háziorvosoknak ismerniük kell ezen kontingensek szociális védelmére vonatkozó hatályos jogszabályokat.

A háziorvos fő feladatai között meg kell még említeni a családnak nyújtott tanácsadást az élelmezés, a gyermeknevelés, az immunprofilaxis, a családtervezés, a családi élet etika és mentálhigiénéje terén.

A háziorvosi munka szerves része a jóváhagyott számviteli és beszámolási dokumentáció vezetése.

Az általános orvosi gyakorlat szervezési formái: egyéni gyakorlat és csoportos gyakorlat.

magányos gyakorlat elsősorban vidéken célszerű használni.

csoportos gyakorlat a városokban a legcélravezetőbb formát kell mérlegelni (a Medsotsekonominform által kidolgozott és az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma által jóváhagyott irányelvek). Lehetővé teszi az orvosi munka racionálisabb megszervezését és a lakosság egészségügyi ellátási igényeinek teljesebb kielégítését. Ebben az esetben a háziorvosok egy területi poliklinikán dolgoznak. Fogadják a betegeket, igénybe veszik a szaktanácsadók - szakorvosok szolgáltatásait, a poliklinika kezelő- és diagnosztikai helyiségeit (labor, röntgen, funkcionális diagnosztikai helyiségek, fizioterápiás szobák stb.).

Annak érdekében, hogy egyes területeken a lakosság számára elérhetőbbé váljon az egészségügyi ellátás, lehetőség van a poliklinikák számára külön rendelők kialakítására a háziorvosok számára. Előnyösnek kell tekinteni, ha az orvos a szolgáltatási területen belül tartózkodik.

A háziorvos lehet magánorvos, és egészségügyi intézménnyel kötött megállapodás alapján elláthatja a hozzátartozó lakosságot.

2. A háziorvos jogai, kötelességei és kötelezettségei.

A háziorvos jogai:

A beosztott munkavállalók munkájának felügyelete;

A megállapodás (szerződés) feltételei alapján ingatlan megszerzése, birtoklása és elidegenítése;

Kötelező és önkéntes egészségbiztosítási programok keretében egészségügyi szolgáltatások nyújtására vonatkozó szerződések megkötése bármely szervezettel, vállalkozással, intézménnyel, biztosító társasággal az előírt módon;

A szerződési feltételek hatálya alá nem tartozó egészségügyi szolgáltatások ellenértékének átvétele kiegészítő megállapodás alapján;

Egészségügyi intézmények igénybevétele készségeik fejlesztésére fizetéssel kötött megállapodás alapján, mind a munkáltató, mind a saját költségükön;

A betegnek más szakorvos által nyújtott egészségügyi ellátás minőségének vizsgálata.

A háziorvos feladatai:

A lakosság elsődleges egészségügyi és szociális ellátása a kapott igazolás szerint;

Egészségügyi és nevelőmunka (az egészséges életmód propagandája);

Megelőző munka (a betegségek korai és látens formáinak, kockázati csoportok időben történő felismerése);

Dinamikus megfigyelés;

Sürgős segítségnyújtás sürgős és akut állapotokban;

Időben történő konzultáció és kórházi kezelés az előírt módon;

A képesítési jellemzőknek megfelelő egészségügyi és rehabilitációs munka;

Átmeneti rokkantság vizsgálatának lefolytatása a "A betegszabadság-bizonyítványok kiállításának és az ITU-hoz történő beterjesztésének eljárásáról" című utasítás szerint;

Orvosi, szociális és háztartási segítségnyújtás szervezése szociális védelmi szervekkel és kegyelmi szolgálatokkal együtt magányosok, idősek, fogyatékkal élők, krónikus betegek számára;

Tanácsadás a családnak immunprofilaxis, étkeztetés, gyermeknevelés, óvodai intézménybe való felkészítés, iskolai, pályaválasztási tanácsadás, családtervezés, etika, pszichológia, higiénia, a családi élet szociális és orvosi-szexuális vonatkozásaiban;

Jóváhagyott számviteli és beszámolási dokumentumok formáinak vezetése.

A háziorvos a felelős jogaikon belül:

Önálló döntésért;

A beteg egészségének károsodását vagy halálát okozó jogellenes cselekményekért vagy mulasztásokért a jogszabályban előírt módon.

3. Háziorvosi képesítési követelmények. A háziorvosnak:

Ismerje a népegészségügyi jogszabályok alapjait, az egészségügy felépítését és alapelveit, jogait, kötelességeit, felelősségét, legyen képes megtervezni és elemezni a munkáját, ismerje a más szakemberekkel és szolgáltatásokkal (szociális szolgálat, biztosító, egyesület) való együttműködés alapelveit. orvosok stb.) ;

Ismerje és kövesse az orvosetika és az orvosi deontológia alapelveit;

Sajátítsa el a következő tevékenységeket és a hozzájuk tartozó személyes feladatokat: megelőzés, diagnózis, a leggyakoribb betegségek kezelése és a betegek rehabilitációja; sürgősségi és sürgősségi orvosi ellátás biztosítása; orvosi eljárások elvégzése; szervezési munka.

A betegségek megelőzése, diagnosztizálása, kezelése és a betegek rehabilitációja során , a háziorvosnak képesnek kell lennie arra, hogy önállóan végezzen vizsgálatot és értékelje a betegek fizikális vizsgálatának adatait; laboratóriumi, műszeres vizsgálatok tervet készíteni; ismeri a leggyakoribb betegségek megelőzésének és kezelésének, valamint a betegek rehabilitációjának elveit és módszereit; időben megszervezi a kiegészítő vizsgálatot, konzultációt és kórházi kezelést stb.

A háziorvos a következő betegségekben szenvedő betegeket figyeli : belső betegségek, műtéti betegségek, női nemi szervek betegségei, fertőző betegségek, tuberkulózis, idegrendszeri betegségek, mentális betegségek, bőr- és nemi betegségek, fül-orr-gégészeti betegségek, szembetegségek, allergiás patológia.

Sürgős (sürgősségi) orvosi ellátás nyújtásakor, a háziorvosnak képesnek kell lennie önállóan diagnosztizálni és sürgősségi (sürgősségi) ellátást nyújtani a prehospital szakaszban a következő sürgősségi állapotok esetén: sokk, ájulás, összeomlás, kóma, akut légzőszervi, szívelégtelenség, gégeödéma, hamis krupp, asztmás állapot, magas vérnyomás válság, vérzés, vakbélgyulladás, vízbefulladás, törések stb.

Orvosi eljárások során, a háziorvosnak képesnek kell lennie minden típusú injekció önálló elvégzésére; intradermális tesztek elvégzése; a vércsoport meghatározása; EKG elvégzése és értelmezése; spirometria; manipulációk sürgősségi ellátáshoz (intrakardiális gyógyszeradagolás, mesterséges lélegeztetés, aspirációs módszerek, mellkaskompresszió); sebészeti manipulációk (biopszia, punkciók, szondázás, érzéstelenítés, sebek, égési felületek elsődleges kezelése, kötözés, immobilizálás, tályogok felnyitása, stb. minden szakterületen).

A szervezési munka végzése során , a háziorvosnak ismernie kell a csatolt kontingens demográfiai és egészségügyi és szociális jellemzőit. Az egészséges életmód népszerűsítése, higiéniai oktatás, alkoholellenes propaganda stb. ajánlást ad az étkeztetésre, edzésre, a gyermekek óvodai intézménybe való felkészítésére, pályaválasztási tanácsadásra stb.; tanácsadás a családtervezésről, etikáról, a családi élet orvosi és szexuális vonatkozásairól stb.; járványellenes és egészségjavító intézkedések végrehajtása; munkát végezni a betegségek korai és látens formáinak és kockázati tényezőinek azonosítására; a diagnosztikai, egészségjavító és rehabilitációs intézkedések teljes komplexumának megszervezése; terhesség diagnosztizálására és a terhesség lefolyásának nyomon követésére, extragenitalis betegségek kezelésére, terhesség ellenjavallatainak feltárására, terhességmegszakításra való hivatkozásra, a szülés utáni időszak kezelésének ismeretére.

A társadalombiztosítási hatóságokkal és a kegyelmi szolgálatokkal együtt megszervezni a magányosok, idősek, fogyatékkal élők és tartósan betegek megsegítését, pl. ellátás, bentlakásos elhelyezés stb.

Végezzen ideiglenes rokkantság vizsgálatát, küldje el az ITU-hoz, helyezze át könnyű munkára; tudja elemezni a csatolt kontingens állapotát, helyesen vezetni a számviteli és beszámolási dokumentációt.

Ha egy poliklinikához vagy bármely más intézményhez fordul, először egy általános családorvoshoz irányítják.

Ez a fajta specializáció némileg eltér a terápiától. Háziorvos tanul a betegségek kialakulása részletesebben,és képes önállóan diagnosztizálni és kezelni a beteget.

A kliensek gyakran öndiagnosztizálják magukat, és az intézménylátogatáskor már tudják, hogy melyik szakemberhez kell eljutniuk. A legtöbb esetben azonban az ügyfél nem tudja pontosan meghatározni a patológiát.

Itt nemcsak az orvosi végzettség hiánya a lényeg, hanem a valódi gyakorlat hiánya is. Betegség - komoly jelenség, nem érdemes vele késlekedni. Ezért a kezdeti diagnózis helyes meghatározásához és a megfelelő szakember kiválasztásához továbbra is fel kell keresnie egy háziorvost.

Diákéveiben a leendő orvos felfedezi különböző betegségek általános kialakulása. Szakorvos a kérelmező nemétől és életkorától függetlenül tud konzultációt lefolytatni, ezért hívják családi konzultációnak.

A munka funkcióiról szólva más megközelítést alkalmaznak. Az orvos önállóan is megvizsgálhat és terápiás kúrát folytathat, vagy szűkebb szakorvoshoz fordulhat. Annak ellenére, hogy feladatai közé tartozik az átfogó vizsgálat, a kezelést csak bizonyos számú jogsértés esetén végzik.

Beutaló családorvoshoz a vetítés során. Ebben az esetben a felmérés csak mérlegelést, vizsgálatot, bizonyos betegségek jelenlétére vonatkozó kérdéseket tartalmaz.

Milyen helyzetekben forduljon szakemberhez?

Annak ellenére, hogy az orvos minden típusú patológiában képzett, nem mindig szükséges kapcsolatba lépni vele. Például, ha zúzódások, törések és más típusú sérülések esetén azonnal keresse fel a traumatológust, anélkül, hogy hiábavalóan vesztegeti az időt.

Bár a szakembert általánosnak tartják, praxisának köre nem olyan széles. Kezdjük azzal fő kötelezettségei medica:

• a beteg rendszeres ellenőrzése az onkológia jelenlétére;
• a páciens normál súlyának meghatározása és korrekciója;
• az érelmeszesedés minden típusának megelőzése (különös figyelmet fordítanak az érett korú látogatókra);
• a nők szisztematikus vizsgálata a terhesség alatt, valamint konzultációjuk;
• terápiás tanfolyam kijelölése a végtagok vénáinak és ereinek patológiájában.

Ha arról beszélünk, hogy mikor érdemes szakemberhez fordulni, akkor szinte nincs kivétel. Sok orvos azt tanácsolja, hogy vizsgálja meg közelebbről saját testének folyamatait. A figyelmetlenség és a felelőtlenség rontja a helyzetet.

Ha a beteg azért fordul orvoshoz, mert nem tudja elviselni a fejfájást vagy a belső szervek fájdalmait, a problémát már meg kell oldani. sürgősen. Sajnos a kliensek túlnyomó többsége biztos abban, hogy így megspórolja a családi költségvetést, azonban egy elhanyagolt betegség sokkal drágább és nehezebben szüntethető meg.

Érdemes orvoshoz fordulni, amikor fájdalom a test bármely területén, nem zárja ki a már megszokottnak számító fejfájást sem. Gyakori, indokolatlan fáradtság, belső elnehezülés esetén orvoshoz kell fordulni.

Emellett figyelni kell a memóriaproblémákra, a figyelmetlenség előfordulására vagy a fáradtság gyors megjelenésére.

Vannak még egyéb okok a látogatásra beteg:

• gyors fogyás, ha a diétás táplálkozás és a fizikai aktivitás nem kapcsolódott össze. Fiatal nőknél ez gyakran örömre ad okot, de a gyors fogyás a gyomor- vagy petefészekrák jól ismert tünete. Az utóbbi patológia csak a tisztességes nemre vonatkozik;
• a széklet sötét színe a székletvizsgálat általános előfeltétele. gyomorfekély vagy onkológia jelenléte. Ezzel a fajta patológiával nem lehet viccelni. Az elszíneződés másik oka a belső vérzés, ami szintén nem kis veszélyt rejt magában;
• érett és idős években figyeljen a közös a stroke tünetei. Itt fontos tájékoztatni a beteg életkorát. Előhírnökei a következők: fülzúgás, a bőr érzékenységének romlása, beszédbeli nehézség, természetellenes görbület mosolyogtatáskor, hirtelen fellépő gyengeség;
• Hirtelen előfordulás esetén ne késleltesse a háziorvos felkeresését erős fejfájás. Ez az aneurizma vagy a vérdúsítási rendellenesség klasszikus jele;
• Az ajánlások másik gyakori oka az bakteriális meningitis. Közismert tünete a nyaki fájdalom, mely fejfájással és lázzal jár. Kezdeti stádiumban a betegség antibiotikumokkal megszüntethető, de elhúzódó betegség esetén nem olyan egyszerű megelőzni az agyödémát.

Uljanovszk város önkormányzati egészségügyi ellátásában 2005-ben megkezdődött a háziorvosi intézet kialakítása.
Létrejött egy általános családi praxis szolgáltatás, amely elsősorban az egészségügyi alapellátás fejlesztését célozza. A városi parlament képviselői teljes mértékben támogatják az önkormányzat kezdeményezését. Az UGD nagyon sok fellebbezést kap a polgároktól, amelyekben véleményt kérnek erről az újításról. A Szociálpolitikai és Önkormányzati Bizottság legutóbbi üléseinek egyikén átfogóan tárgyalta a háziorvosi rendelők ügyét.
Vlagyimir Levanov, az 5. számú Városi Poliklinika osztályvezető főorvosa, az Állami Adóhivatal helyettese nyilatkozott arról, hogy mi a felelőssége egy háziorvosnak.
- Mondja el, kik a háziorvosok, és mi a felelősségük?
- A háziorvos olyan háziorvos, aki egy szűk szakorvosi képességekkel rendelkezik, ami lehetővé teszi számára a leggyakoribb betegségekben szenvedő betegek kezelését, vizsgálatát. Nemcsak kezeli a betegeket, hanem elmélyül pszichés problémáikban is, felelős a folyamatos terápiás és megelőző intézkedésekért.
A megelőzés a felmerülő egészségügyi problémák megelőzése. Az idősebb családtagok megfigyelésével az orvosnak lehetősége van megelőzni vagy csökkenteni a betegség kialakulásának kockázatát a fiatalabb generációban.
– Ön szerint hol vannak a legkeresettebbek a háziorvosi rendelők?
„Ma a legégetőbb probléma az egészségügyi szolgáltatások biztosítása a város távoli területein, ahol a legnagyobb szükség van orvosokra. Ennek oka a szakemberhiány.
Ha a belvárostól távolabbi területeken megnyílnak a háziorvosi rendelők, akkor a probléma megoldódik. A háziorvos nemcsak terápiás profilban, hanem szűk szakterületen is képes szakképzett orvosi ellátást nyújtani. Korszerű diagnosztikai berendezések nélkül azonban a vidéki háziorvosi rendelők működése nehézkes. Ezért az ilyen osztályokat poliklinikák alapján alakítják ki, hogy javítsák a lakosság minőségi orvosi ellátáshoz való hozzáférését. Különös figyelmet fordítanak erre a kérdésre az Uljanovszki Régió Egészségügyi Minisztériumában, az Uljanovszk Városi Duma Szociálpolitikai és Helyi Önkormányzati Bizottságában.
Mi a különbség az alapellátó orvos és a háziorvos között? Miért van háziorvos egy olyan poliklinikán, ahol szűk szakorvosok vannak?
- Ha egészségügyi problémái vannak, természetesen elmegy velük a helyi terapeutához, és jobb esetben a háziorvoshoz.
Nagyon magas követelményeket támasztanak a szakmai felkészültségével szemben. A háziorvos az, aki a multidiszciplináris tudásnak köszönhetően képes előzetes diagnózis felállítására. Milyen vizsgálatokat kell először elvégezni, melyik szakorvoshoz és mikor kell a beteget irányítani - ezek az ő hatáskörébe tartozó kérdések. A háziorvos átfogó képet lát. Feladatai közé tartozik nem csak az általános vizsgálat, hanem a szűk profilú vizsgálatok elvégzése is, ami megkönnyíti az átfogó vizsgálatok elvégzését egy szakorvos által, beleértve az Orvosi és Szociális Szakértői Irodába történő regisztrációt is.
A háziorvosoknak nemcsak a beteg vizsgálatára van lehetőségük, hanem számos orvosi manipuláció elvégzésére is: szemüveg felszerelése, hallójárat mosása, szemnyomás mérés, EKG. Átfogó kezelési tanácsokat ad. Mindez csökkenti a beteg által az egészségügyi intézményben eltöltött időt, és növeli az orvosi ellátás elérhetőségét.
A háziorvosból olyan terapeuta válhat, aki komoly tapasztalattal, hosszú munkatapasztalattal rendelkezik, amely lehetővé teszi számára, hogy ne csak közelebb kerüljön a betegség lényegéhez, hanem megtanulja "érezni" a beteget.
— Ma hány háziorvosi rendelő szolgálja ki teljes körűen a betegeket?
- 2005-ben megnyílt az első háziorvosi osztály az 5. számú városi poliklinikán, amely a mai napig sikeresen fogad betegeket.
Ma Uljanovszkban 8 általános orvosi osztály működik. A helyi lakosság számára az időskorúak kényelme és elérhetősége érdekében december 1-től új háziorvosi rendelő nyílik az 5. számú poliklinika nappali kórháza bázisán. A város további 17 megnyitását tervezi 2012-ben.
Így 2014 végére 41 orvosi rendelő lesz, köztük 76 orvos és 107 nővér, akik 161 ezer embert szolgálnak majd ki.
A háziorvosi rendelők munkájával kapcsolatos minden kérdését felteheti a honlapon

Amikor megtudjuk, hogy új ismerősünk szakmáját tekintve orvos, mindig érdeklődünk: mi az orvos szakterülete? És amikor azt halljuk válaszul: háziorvos, értetlenül állunk, milyen orvos ez, és kit kezel, hogy tudja, mit tud, az rossz vagy jó. Ugyanakkor az elmúlt 20 évben az általános orvosi gyakorlat átvette a helyét Oroszországban, általános gyakorlattá vált, legalábbis a - családi orvoslás név használatával. Bekerült az orvosi kultúránkba? Honnan származott az eredete? Ezekre a kérdésekre ad választ az orvostudomány története, amelyben a háziorvosi gyakorlat mély és nem túl ókorban gyökerezik.

Valójában a modern orvoslás alapítói, valamint az orosz orvostudomány és gyakorlat alapjait lefektető valódi orosz kutatóorvosok - S.P. Botkin, G.A. Zakharyin, N.I. Pirogov, egy általános orvos prototípusa volt. Ez egy olyan orvos, aki a beteget teljes egészében, nem pedig részenként fogadja, képes felmérni az egyes szervek és emberi testrészek érintettségének mértékét, és azonosítani a vezető problémát vagy problémákat. Ennek a megközelítésnek a kezelési folyamatban való relevanciája magyarázza az általános orvosi gyakorlat iránti széles körben elterjedt és nagy keresletet világszerte. Az általános orvosi gyakorlat azonban, amely a forradalom előtti Oroszországban a zemstvo orvos intézete formájában széles körben elterjedt, és amely a Szovjetunió első évtizedeiben folytatódott, az 1970-es évekre elveszett. És ha még 1950-ben az orvosi egyetem bármely végzettje dolgozhatott háziorvosként és sebészként, és végezhetett fül-orr-gégészeti szervek és szemek vizsgálatát, akkor később a specializáció koncepciója győzött, ami egyrészt javította az ellátás minőségét. bizonyos területeken, de hozzájárult másrészt az orvos látásvesztéséhez a beteg egészére nézve, ami „a bal láb kisujjjára szakosodott szakembereket” eredményezett.

Az elmúlt évszázad során az orvostudomány hatalmas mennyiségű információval volt tele, és naponta frissül. „Egy orvos nem tud mindent egyformán jól” – mondod. Teljesen helyesen megjegyezve. De az orvosnak ma már számos információforrása van, amelyek nem helyettesítik a tudást és a tapasztalatot, de lehetővé teszik, hogy magasan tájékozott szakember legyen. Ugyanakkor megfelelő szakmai alapképzés és a napi orvosi gyakorlatban szerzett tapasztalat nélkül lehetetlen megérteni az új gyógyszerekkel és kezelésekkel kapcsolatos információáramlást. Emellett a szakorvosok, a különböző szakterületű kollégák közötti kommunikáció, az esetenként sokrétű és összetett patológiájú beteg együttes kezelése a háziorvos napi tevékenységének alapja. Az ilyen orvos nem diszpécserként dolgozik, és nem „átirányítja” betegét más szűk szakemberhez, hanem teljes felelősséget visel érte. Az ilyen orvos határozottan javasolja, hogy egy szűk szakemberrel folytatott konzultációt vagy a vizsgálatok eredményeinek jelentését követően térjen vissza hozzá, mivel ezt a kezelési folyamat megköveteli. Az ilyen orvos nem fél bevallani, hogy kételkedik a diagnózisában, hogy több információt, további tanácsot szeretne kapni. Az orvostudomány rohamos fejlődésével összefüggésben az orvosnak ez a minősége előnyt jelent a páciens számára.

Tekintettel arra, hogy Oroszországban az általános orvosi gyakorlat hagyománya megszakadt és csak az 1990-es években indult újra, a háziorvosok osztálya származás és gyakorlati ismeretek tekintetében nagyon heterogén. Sok orvos szerezte meg ezt a specialitást, miután belgyógyászok, sebészek, gyermekorvosok, nőgyógyászok átképzésén ment keresztül. Ez pedig nyomot hagy a mindennapi munkájukban. Évről évre nő azonban a háziorvosi/háziorvosi osztályokon rezidensként végzett orvosok száma, ami a tudás és a készségek optimális egyensúlyát biztosítja. De a gyakorlatban még mindig látható, hogy vannak olyan orvosok, akik készek és képesek kezelni minden korosztályt, a pelenkás kortól a fényes idős korig. Vannak háziorvosok, akik fő tevékenységükkel párhuzamosan bármely iparágra (például sebészetre vagy gyermekgyógyászatra, vagy a belgyógyászat egyes területeire - gasztroenterológia, kardiológia stb.) szakosodtak mélyebben. Az orvos képzettségi szintje természetesen függ a munkatapasztalattól. Sok háziorvos könnyen és szakszerűen megbirkózik páciensei legtöbb problémájával, mint például: akut vírusos középfülgyulladás, pangásos szívelégtelenség megnyilvánulása, krónikus gyomorhurut vagy az ujj gennyes gyulladása - panaritium. Mindezek és sok más állapot nem igényel speciális megközelítést, ugyanaz a személy - az orvosa - sikeresen kezelheti őket. Ezenkívül meghatározza a magasan képzett kollégák konzultációjának indikációit is: ha a diagnózis nem egyértelmű, a betegség nem szabványos lefolyású, vagy olyan problémát azonosítanak, amely magasan specializált high-tech segítséget igényel.

Így tehát a háziorvos az Ön kezelőorvosa, aki minden családtagnál: szülőknél, gyermekeiknél, idős családtagoknál kezeli és megelőzi a betegségeket, tanácsot ad terhesség és szoptatás idején. Az ilyen orvos elkerülhetetlenül ismeri az Ön személyes jellemzőit, gyógyszertoleranciáját, örökletes előzményeit. Segítséget nyújt a legtöbb leggyakoribb egészségügyi helyzetben, és optimálisan meghatározza azt az időpontot, amikor érdemes magasan képzett szakemberhez fordulni.