Péniszes sérülések: mechanikai sérülések, fagyás és égési sérülések a péniszben. A pénisz törése súlyos és rendkívül fájdalmas sérülés A corpus spongiosum károsodása.

A hengerfejtömítés hibáit gyakran könnyű felismerni. Olvassa el itt, melyek a tünetek, és mennyibe kerül egy fejtömítés cseréje.

A kifújt hengerfejtömítés csekélynek tűnhet, de kritikus következményekkel járhat, amelyek befolyásolják a motor teljesítményét. A sérülés természetétől függően a motor hűtőrendszere vagy a motor kenőrendszere is érintett lehet. Más esetekben mindkét rendszerrel problémák léphetnek fel. Ha a tömítés eltörésének gyanúja merül fel, a járművet azonnal műhelybe kell küldeni. Talán a hengerfej-tömítés cseréje nem a legolcsóbb javítási lehetőség, amely több ezer rubelbe és még többe kerül, de sokkal olcsóbb, mint a hiba figyelmen kívül hagyása, ami nagyon gyorsan helyrehozhatatlan következményekkel jár a motorban, amelyek kiküszöböléséhez nagyjavításhoz kell folyamodnia az ICE-hez.

Honnan lehet tudni, hogy a hengerfej tömítés sérült?

A betegség tünete meglehetősen sok, és mindegyik a hengerfejtömítéssel kapcsolatos problémákra utalhat.

1. Tipikus tünet a motorolaj jelenléte a motor hűtőrendszerében.

2. Maga a hűtőfolyadék is bejuthat az olajkörbe.

Az ellenőrzés mindkét esetben néhány másodpercet vesz igénybe. Nyissa ki a motorháztetőt, csavarja le a hűtőfolyadékkal ellátott tágulási tartály kupakját (Figyelem! Ezt kizárólag hideg autómotornál szabad megtenni). Ha sötét habot talál a tágulási tartály belsejében, vagy barna olajos csíkokat lát a falán, akkor a dolgok rosszak.

Ugyanígy kiszámíthatja a „hűtőfolyadék” jelenlétét a motorolajban; könnyű hab (fehér emulzió) lehet a motortöltő dugó belsejében; azonosításához ki kell csavarni a dugót vagy ki kell húzni az olajszintmérő pálca, amelyen a hűtőfolyadék jelenlétét is észlelheti fehéres hab formájában.

Hogyan keveredik össze két munkafolyadék? A motorblokk olaj- és vízjáratai meglehetősen közel vannak egymáshoz, és közvetlenül a hengerfejen haladnak át. Az ezen a területen lévő sérült tömítés már nem választja el hatékonyan az áramköröket egymástól. A folyadékok keveredni kezdenek, és bejutnak a szomszédos áramkörökbe. Ezért az autótulajdonosok gyakran megfigyelik a motorolajszint emelkedését olyan autók motorjában, amelyeknek a hengerfejtömítése kiégett.

Az olajkörbe szivárgó hűtőfolyadék is gyorsan komoly problémává válhat.

Először is, a hűtési intenzitás csökken a folyadékhiány következtében, és fennáll a motor túlmelegedésének veszélye. Másodszor, a teljesen eltérő konzisztenciájú, kevésbé viszkózus folyadékkal hígított olaj csökkenti a dörzsölő részek kenésének hatékonyságát. Ennek eredményeként a főtengely és a vezérműtengelyek támadások érik. Az egészséges motor általában nem fogyaszt hűtőfolyadékot. Ha a folyadék távozik, de látható szivárgás nem észlelhető, és rendben van, feltétlenül ellenőrizze az olajat, hogy van-e fagyálló, lehet, hogy az autó kenőrendszerébe kerül. A hirtelen megnövekedett olajfogyasztás is annak a jele lehet, hogy elkezdett szivárogni a hűtőrendszerbe.

Emiatt rendkívül FONTOS ellenőrizni az olajszintet, és ne felejtsen el belenézni a hűtőfolyadék tágulási tartályába. Ezek az egyszerű manipulációk különösen fontosak a régi autók esetében.

A kifújt tömítés jelei nem mindig az olaj és a hűtőfolyadék keveredését jelzik

A tömítés sérülését azonban nem mindig lehet megállapítani a két korábban említett jel alapján. Folyadékok is szivároghatnak a motorból. Könnyen felismerhetők egy nedves vagy olajos motorblokkról közvetlenül a hengerfej alatt.

Gyakran előfordul, hogy a fagyálló a hengerekbe kerül, és magas hőmérsékleten ott elkezd elpárologni (attól függően, hogy a tömítés hol sérült). Ebben az esetben kipufogógázokkal keverve. Könnyű észrevenni.

Ha olaj kerül az égéstérbe, a kipufogócső kékes színűvé válik.

Tipp: A kipufogógázok hibás hengerfejtömítés miatti elszíneződése terhelés alatt a legszembetűnőbb.

Súlyos motorkárosodás veszélye áll fenn a hengerfejtömítés miatt

A legnagyobb beláthatatlan következményekkel járó veszély abban az esetben vár az autó tulajdonosára, ha jelentős a tömítés sérülése. A kialakult csatornán keresztül nagy mennyiségű fagyálló kezd befolyni a hengerbe, előbb-utóbb egyre nagyobb mennyiségű folyadék halmozódik fel az égéstérben, és ez meg is történik. A dugattyú az oda-vissza mozdulatokat végrehajtva „beütközik” fölötte egy folyadékrétegbe, amely, mint mindenki tudja, összenyomhatatlan, vízkalapács keletkezik, vagy ahogyan romantikusan nevezik, „a barátság ökle”.

Ebben az esetben a következmények a legvégzetesebbek lehetnek, a költséges motorfelújítás (legjobb esetben) nem kerülhető el. A legrosszabb esetben, ha a hajtórúd áthatolt a motorblokk falán, a motort hulladéklerakóba lehet vinni. A vízkalapácsra jellemző sérülések: a hajtórúd elhajlása, a dugattyú tönkremenetele, a hajtórúd törése, a hengerfej, a főtengely vagy a forgattyúház sérülése.

Ráadásul nem csak a fagyálló szivárgás okozhat hűtési problémákat, rontva annak hatékonyságát, hanem a hűtőfolyadék keringető csatornáiba kerülő motorolaj is eltömíti a kevésbé vastag műszaki folyadékhoz tervezett kis csatornákat. Ha figyelmen kívül hagyja ezt a meghibásodást, a motor hamarosan túlmelegedhet.

Egyes esetekben kipufogógázok távozhatnak, mivel a hengerfejtömítés nincs szorosan a hűtőrendszerbe zárva. Ez is egy rendkívül veszélyes „harang”, amely a kipufogógáz-buborékok megjelenésével diagnosztizálható a tágulási tartályban. Ugyanakkor működés közben gyorsan a piros zónába kerül, és a tápegység gyorsan túlmelegedhet.

És végül még egy pont, amely elárulja a hibás működést. A kipufogógázok a motortérbe kerülhetnek. Ebben az esetben a szag, a zaj, amikor a motor jár, és a kipufogógázok a motorháztető alatt.

Általánosságban elmondható, hogy ezzel a hibával a motor teljesítményének általános elvesztése, a tapadás csökkenése, a motor instabil működése és az alacsony kompresszió észrevehető.

A hengerfej hibáinak okai

A hengerfejtömítés elvileg az úgynevezett „élethosszig tartó” autóalkatrészek listáján szerepel, amelyek kopása a motor megfelelő használata esetén lehetetlen. A legtöbb esetben a fejtömítés meghibásodik a nagy hőterhelés miatt. Ezt hibás vízszivattyú vagy hibás termosztát okozhatja.

A túl alacsony hűtőfolyadék szint, a nem megfelelő márkájú fagyálló, vagy a rossz minőségű hűtőtömítőanyag is túlmelegedést okozhat, ami miatt a hengerfej elmozdulhat, és a hengerfejtömítés nem illeszkedik szorosan a motor fő részeihez.

Ezenkívül a Top tartalmazza a hengerfejtömítés helytelen beszerelését. Például üregek és mikrorepedések lehetnek jelen a fej és a blokk szomszédos síkjain. Vagy a motor összeszerelésekor nem figyelték meg a fejcsavarok nyomatékát és meghúzási sorrendjét. A rossz minőségű tömítés vagy annak helytelen beszerelése szintén befolyásolhatja a motor teljesítményét.

Azok, akik szeretnek autót vezetni, legyenek óvatosak, ez a működő motor túlmelegedéséhez és ennek következtében a hengerfejtömítés kiégéséhez vezethet.

Hogyan kell cserélni a hengerfej tömítést?

A hengerfejtömítés cseréjét csak műhelyben szabad elvégezni, mivel a javítás meglehetősen költséges és szakképzett javítást igényel. Még a hengerfej nem megfelelő szétszerelése is jelentős problémákhoz vezethet a jövőben. A fejtömítés a motorblokk és a hengerfej közötti kapcsolat. Ahhoz, hogy hozzáférjen, le kell szerelni a hengerfejet a kísérő egységekkel. A hengerfejcsavarokat a megfelelő sorrendben kell kicsavarni, illetve nyomatékkulcson is meghatározott sorrendben és pontos erővel meg kell húzni.

A műhelyekben a hengerfejtömítés cseréje általában három-tíz órát vesz igénybe, a motortól függően. A javítás költsége a motor típusától és a meghibásodástól függően változik, általában 2000 és 10000 rubel között mozog. A javítások még drágábbak lehetnek, ha a hengerfej csiszolására van szükség, amelyet speciális, nagy pontosságú gépen végeznek.

Figyelem! Általában alumínium „fej” hajtja, ezért nem szabad túlmelegíteni az ilyen motorokat. Az öntöttvas hengerfejek általában repedéseket szenvednek, ami a tömítés esetleges meghibásodását is befolyásolja.

A legdrágább javítások a V-alakú motoroknál, a boxermotoroknál és a W-alakú motoroknál ismertek. A cserére több normál munkaórát kell fordítani, mivel mindkét hengerfejtömítést cserélni kell.

Anyagköltség. A fejtömítésen és az új csavarokon kívül az olajat és a hűtőfolyadékot is ki kell cserélni, mivel a motorolaj és általában a fagyálló minősége nagy valószínűséggel romlott egy hibás fejtömítés miatt. Ha olaj kerül a hűtőfolyadékba, a hűtőkört is meg kell tisztítani.

A cikk tartalma:

A férfi pénisz a férfi test egyik legfontosabb szerve. Egyszerre több funkcióért felelős: vizelet- és reproduktív funkcióért. A pénisz corpus cavernosum az egyik fő funkcionálisan aktív egység, amely formáló, csontváz és erekciós funkciókat tölt be ebben a szervben. Ez a corpus cavernosum, amely a pénisz corpus spongiosumát és a férfi pénisz testét alkotja. Mivel a corpora cavernosa foglalja el a pénisz szöveteinek térfogatának nagy részét, a külső férfi nemi szervek számos betegsége pontosan a corpora cavernosa működési zavarával jár.

Anatómiai jellemzők és szerkezet

A corpus cavernosum szerkezete kis sejtek összetett kapcsolatát foglalja magában, amelyek szövettani vizsgálat alapján kis barlangokra vagy barlangokra emlékeztetnek. Egyébként az orvosi nyelven szólva a barlangos testeket barlangos testeknek nevezik.

A corpora cavernosa két hosszanti képződményt alkot, amelyek a hím pénisz testét és gyökerét alkotják; a pénisz tövében a corpora cavernosa egyetlen képződménybe olvad össze, amelyben van egy barázda, amelyben a pénisz corpus spongiosum alakul ki és rögzítődik. . Külsőleg a férfi pénisz barlangos testét tunica albuginea borítja, amely főként simaizom-zárványok nélküli kötőszövetből áll.

A tunica albuginea kis vastagsága ellenére nagy szilárdsággal és rugalmassággal rendelkezik, amely lehetővé teszi a pénisz kívánt formáját. A corpus spongiosumot nem fedi a tunica albuginea, és a pénisz testének alsó felületén fut, és a péniszmakkban végződik. A húgycső csatorna áthalad a corpus spongiosum vastagságán, amely a pénisz fejénél végződik a külső húgycsővel. A tunica albugineából speciális trabekulák, vagy más szóval gerendák nyúlnak be a barlangtestek vastagságába, amelyek a barlangos testeket apró szegmensekre osztják. Minél mélyebbre nyúlnak be a trabekulák a barlangos testek vastagságába, annál több simaizomrost nyúlik ki belőlük, amelyek a barlangos testek szegmenseit apró sejtekre osztják. A sejtszerkezet pontosan felelős a vérellátásért az erekció során.

Mikroszkopikusan a szivacsos és barlangos testek egy összetett rés- és barlangrendszerhez hasonlítanak, amelyek a trabekulák simaizomelemeinek összehúzódásakor kitágulnak és megtelnek vérrel. A barlangos testek vérellátása a mély cöliákia artériának köszönhető, amely arteriolákba és kis kapillárisokba ágazik, amelyek a barlangos testek barlangjaiba áramlanak. A férfi péniszben található erek jellemzője a megvastagodott izomréteg a trabekulákból kinyúló további izomrostok miatt. Erekció esetén ezek az izomrostok összehúzódnak és elzárják a corpora cavernosával anasztomizálódó kapillárisok lumenét, ami vérrel telítődéshez és megnyúláshoz vezet, ami vizuálisan a pénisz térfogatának növekedéséhez vezet, főleg hosszában.

Funkcionális jellemzők

Kicsit feljebb általánosságban elmagyaráztuk, hogyan megy végbe az erekció a pénisz szerkezetének anatómiai sajátosságai alapján, azonban az erekció nem csak az erek simaizomrostjainak aktív összehúzódásának eredménye. a pénisz, hanem egy összetett neuro-hormonális mechanizmus is. A barlangos testek feltöltődése mind az artériás vér beáramlása, mind a pénisz vénás rendszerének görcsje miatt következik be, ami a férfi péniszében vér felhalmozódásához és a szerv méretének növekedéséhez vezet.

A barlangos testek hézagait és barlangjait nagyfokú rugalmasság jellemzi, amely lehetővé teszi számukra, hogy aktívan nyúljanak és növeljék belső térfogatukat, többszörösen nagyobb, mint a nem felálló állapotban. A tunica albuginea hiánya a corpus spongiosumban biztosítja a húgyúti funkció normális működését, mivel a húgycső nincs összenyomva. Ezenkívül az erekció során a húgycső lumenének összenyomása nem történik meg, ami lehetővé teszi az ejakulációs folyamat normális lefolyását, mivel a corpus spongiosum puha marad az erekció során.

Patológiás állapotok

Rengeteg urológiai betegség létezik, amelyek bizonyos fokig a pénisz barlangos testeinek anatómiai felépítésével vagy működésével kapcsolatos patológiák miatt nyilvánulnak meg. A leggyakoribb betegségek között két kategória különböztethető meg: a pénisz deformációjával és az erekciós diszfunkcióval kapcsolatos betegségek. A betegségek lehetnek veleszületett fejlődési rendellenességek, vagy sérülések, fertőző és gyulladásos betegségek, valamint bizonyos gyógyszerek alkalmazása következtében szerzettek.

Peyronie-betegség

Az urológiai gyakorlat egyik leggyakoribb problémája a külső férfi nemi szervek görbülete vagy deformációja. Abban a pillanatban, amikor a pénisz nem izgatott állapotban van, a görbület gyakorlatilag észrevehetetlen lehet, de az erekció és a barlangos testek vérrel való feltöltődésekor a pénisz meghajlik, ami mechanikai nehézségekhez vezet a szexuális érintkezés során. . Nem beszélve arról a pszichés kényelmetlenségről, amelyet egy férfi a szexuális kapcsolat során tapasztal.

A Peyronie-kór kellően aktív mozgások mellett további traumákat is okozhat a barlangos testekben, ami csak súlyosbítja a kóros állapotot.

Vizuálisan a betegség jellegzetes plakkok formájában nyilvánul meg a pénisz felületén. A plakkokat sűrű rostos kötőszövet képezi, amely a tunica albuginea állandó mikrotraumája miatt képződik. Ezt követően a plakkok meszesedésen mennek keresztül - kalciumkristályok lerakódását követően, ami ráncosodásához és megvastagodásához vezet, és növeli a pénisz testének deformációját. Ennek eredményeként ezek a plakkok a barlangi testek normális vérellátásának megzavarásához és szerves merevedési zavarokhoz vezetnek. Általában plakkok képződnek a pénisz felső felületén vagy hátulján, ami az erekció során felfelé görbül.

Péniszes sérülések

Gyakran előfordulnak olyan esetek, amikor a nemi közösülés során túl aktív mozgások során a barlangos testek sérülése vagy akár a pénisz törése következik be. De ha a törés súlyos és hevenyen fejlődő patológiás állapot, akkor a barlangos testek sérülése azok szakadása nélkül első pillantásra nem feltétlenül olyan nyilvánvaló probléma.

A corpus cavernosum törése vagy a pénisz törése gyakrabban fordul elő olyan helyzetben, amikor a partner felül van és túl aktív mozgásokat végez. Ha a pénisz felálló pillanatában nagy fizikai erőhatásnak van kitéve, a tunica albuginea megreped és a corpus cavernosum eltörik. Ezt az állapotot azonnali szubkután vérzés kíséri, kiterjedt hematóma kialakulásával és a pénisz testének deformációjával. A pénisztörés azonnali orvosi ellátást igényel, mivel a későbbi szövődmények kockázata nagyon magas.

Kisebb sérülések vagy szakadások esetén a pénisz bevérzése és deformációja nem következik be, de egy idő után olyan állapot alakul ki, mint például a barlangos testek fibrózisa.

Barlangos fibrózis

A barlangos fibrózis bármilyen korú, fibrózisra hajlamos férfiaknál kialakul. A fibrózis folyamata nagyon lassan megy végbe. A kóros állapot előrehaladtával a corpora cavernosa rugalmas szövetét fokozatosan felváltják a merev kötőszöveti zsinórok, amelyek nem rendelkeznek kellő rugalmassággal és rugalmassággal. Végső soron a barlangos testek előrehaladott fibrózisa esetén a barlangos testek szklerózisa lép fel, ami a férfi pénisz erekciójának tartós elvesztésével jár.

A barlangos testek fibrózisának progressziójának leggyakoribb oka a kórosan hosszú erekcióval járó állapot - priapizmus. Az erekció túlzott időtartama a barlangtestek falának túlnyúlásához és helyi gyulladásához vezet. A barlangos testek gyulladása vaszkuláris görcsökhöz és a férfi pénisz szöveteinek trofizmusának csökkenéséhez vezet, ami a rugalmasság elvesztésével és a rostos kötőszövet túlsúlyával járó barlangos testek sejtkomponenseinek szerkezetváltásával jár. A fibrózis kialakulásával a külső férfi nemi szervek vizuálisan kissé deformálódnak, a pénisz szokatlanul sűrűvé válik és mérete csökken.

merevedési zavar

A leggyakoribb állapot, amely arra kényszeríti a férfit, hogy tanácsot és orvosi segítséget kérjen urológustól vagy szexológustól. A pénisz erekciós zavara összefüggésbe hozható a corpora cavernosa anatómiai szerkezetének patológiájával, ami funkcionális elégtelenséghez vezet, vagy pszichés probléma is lehet. A második esetben az erekciós zavar nem a barlangos testek patológiája következtében alakul ki, és meglehetősen könnyen korrigálható, de a barlangi testek szöveteinek szervi károsodása esetén a helyzet súlyosabb.

Erektilis diszfunkció léphet fel a lacunaris és a trabecularis rendszer érzékenységének és beidegzésének károsodása miatt, amelyek felelősek a barlangos és szivacsos testek erekció során történő vérellátásáért. Más esetekben a corpora cavernosa súlyos deformációja és a tunica albuginea megzavarása miatt a vérellátás károsodik.

Az erekciós zavar mindenesetre a nemi közösülés tartós ellehetetlenüléséhez vezet, ami a férfit funkcionálisan meddővé teszi.

Kezelés

Az anatómiai jellemzőkkel vagy a barlangos testek nem megfelelő működésével kapcsolatos kóros állapotok kezelése teljesen eltérő lehet. A kezelés lehet konzervatív, műtéti vagy kombinált. Egyes esetekben, patológia hiányában, pszichoterapeutával vagy szexológussal való konzultáció segíthet. A barlangos testek kezelése összetett folyamat, amely kitartást és türelmet igényel egy férfitól.

Drog terápia

A konzervatív kezelés olyan gyógyszerek felírásából áll, amelyek befolyásolják a szervezet kötőszövetének kialakulását és anyagcsere-folyamatait. A gyógyszerek lehetnek szisztémás vagy lokálisak. Gyakran alkalmaznak helyi gyógyszereket, amelyek fokozzák az anyagcserét a pénisz szöveteiben, és segítik a barlangtestek falának rugalmasságát. Olyan gyógyszereket használnak, amelyek gyulladáscsökkentő, enzimatikus anyagokat tartalmaznak, amelyek növelhetik a kötőszövet rugalmasságát.

A tunica albuginea sérülése és a pénisz testének szubkután területén fellépő vérzés esetén konzervatív kezelés is lehetséges, amely heparint tartalmazó kenőcs használatából áll. A heparin hatékonyan képes leküzdeni a hematómákat, és megakadályozza a rostos kötőszövet kialakulását, amely a pénisz deformációját okozza.

Intrakavernás terápia

Ez egy minimálisan invazív kezelési módszer, amelyben az urológus injekciók sorozatát hajtja végre a barlangos testekbe. Mikroinjekciókhoz papaverint használnak, amely ismertebb nevén No-shpa. Egy görcsoldó gyógyszer a corpora cavernosába beadva normalizálja az erekciót, és enyhíti az érgörcsöt, ami javítja a péniszszövet trofizmusát. Az injekciókat egy nagyon vékony tűvel ellátott inzulinfecskendővel végzik, hogy csökkentsék a pénisz és magát a tunica albugineát ért traumákat.

Műtéti beavatkozás

Műtétre akkor van szükség, ha a betegség már túlzottan előrehaladott, pl. A páciens a pénisz súlyos deformációját tapasztalja az erekció tartós elvesztésével együtt. Mind a corpora cavernosa eltávolítása, majd plasztikai műtét és szilikon implantátum pótlás, mind a barlangos testek helyreállítása elvégezhető.

A helyreállítás egy mikrosebészeti műtét, amelynek során helyreállítják az elszakadt tunica albuginea anatómiai integritását, vagy kivágják a pénisz súlyos deformációjának helyén lévő területeket. A plakkokat eltávolítják, és megfelelő posztoperatív terápiával már nem haladnak előre. A súlyos deformáció kiküszöbölése érdekében a pénisz testének a görbülettel ellentétes oldalán speciális redőket lehet létrehozni.

A műtét után nagyon fontos a kezelőorvos összes ajánlásának betartása, mivel a megfelelő terápia hiánya a rostos komponens újbóli kialakulásához vezethet a barlangos testekben.

A pénisz sérülései eltérő természetűek lehetnek; lehetnek nyitottak vagy zártak. A zárt sérüléseket a bőr és a bőr alatti szövet károsodása jellemzi. A zárt sérüléseket gyakran a corpora cavernosa tunica albuginea károsodása kíséri. Ez a tunica albuginea megnövekedett sűrűségű szövet, amely segíti a barlangos testeket, hogy bizonyos formában maradjanak.

Az ilyen jellegű sérüléseket gyakran nagy vérzések kísérik a bőr alatti szövetekben és a bőrben. Mindezt duzzanat és cianózis kíséri, gyakran előfordul, hogy a pénisz elfeketedik. Ha a corpora cavernosa felszakad, nagy haematoma léphet fel. Ilyen helyzetek gyakran adódnak azért, mert nehéz tárggyal ütést kapnak. Ezután a felhalmozódó vér a herezacskóba, a belső combokba és a szeméremtestbe kerül. A nyílt természetű sérülések leggyakrabban különféle tárgyaknak való kitettség eredményeként jelentkeznek. Sérüléseket okozhatnak állatok harapása is (kutya, ló, tehén stb.).

Melyek a károsodás típusai?

Bármi is legyen az ilyen sérülések természete, mindenképpen orvosi segítséget kell kérnie.

Ha a tunica albuginea sérült vagy zúzódásos, és vérömleny alakult ki, fel kell nyitni a vérrögök eltávolítása érdekében. A tunica albugineát fel kell varrni. Ha ez nem történik meg, gennyes fertőzés léphet fel. Emiatt a pénisz tartósan meggörbülhet. A helyzetet súlyosbítja, hogy mindez a pénisz amputációját okozhatja.

Ha a sérülés nyitott, akkor a sebet gondosan kezelni kell, el kell távolítani a nekrotikus szövetet, és helyre kell állítani a tunica albugineát. Ha a pénisz amputációjáról beszélünk, akkor nagy valószínűséggel falloplasztikára, azaz plasztikai műtétre lesz szüksége a pénisz helyreállításához. A pénisz amputált részét szárral kell pótolni, ki kell vágni a bőrből, és bordát vagy műanyag szerkezetet rögzíteni.

A nyílt sérüléseket gyakran a húgycső károsodása kíséri. Ez azt jelenti, hogy sipolyt kell helyezni a hólyagra. Amikor egy ilyen művelet véget ér, a vizelet egy speciális lyukon keresztül folyik ki. Amikor a húgycső helyreáll, a sipolyt le kell zárni.

Mi a teendő ilyen sérülések esetén: elsősegélynyújtás

Ha a pénisz sérülése történik, felejtse el a zavartságot, és forduljon orvoshoz. Az a tény, hogy gyakran etikai okok akadályozzák az embert abban, hogy orvoshoz forduljon. Meg kell jegyezni, hogy az időben történő orvosi beavatkozás 100% -ban gyógyítja az ilyen sebeket. Ha nem kér időben orvosi segítséget, nagy az esélye, hogy impotens lesz - 25-75%. Egyes ilyen jellegű sérülések az általános egészségi állapot éles romlását okozhatják. Ez leggyakrabban heresérülések esetén fordul elő. A péniszsebek gyakran nagyon erős fájdalmat okozhatnak, ami önmagában is komoly problémákhoz vezethet.

Ilyen sérülések esetén nagyon fontos a megfelelő elsősegélynyújtás. Antiszeptikus nyomókötést kell alkalmazni. Ha a pénisz teljes traumás amputációja következik be, nagyon fontos, hogy a szervet épségben és épségben tartsuk. Ügyeljen arra, hogy jégbe tegye a péniszt; minél gyorsabban varrja fel, annál nagyobb az esélye a gyors felépülésnek. Ha a fityma sérült, varrni vagy le kell vágni.

Meg kell jegyezni, hogy az ilyen sebeket leggyakrabban műtéti úton kell kezelni. Ha sérülés, például frenulum-szakadás történik, plasztikai sebész beavatkozása szükséges. A pénisz sérülései gyakran a kismedencei szervek károsodásával és a medencecsontok törésével járnak. Mindez jelentősen megnehezítheti a kezelést. Ha az ilyen sérüléseket nem kezelik időben, az gennyedést okozhat, ami a normál erekció hiányához vezethet.

Sérülések vagy péniszkárosodás esetén azonnal el kell végezni az urogenitális rendszer vizsgálatát.

Ha a pénisz zúzódásáról beszélünk, akkor ez leggyakrabban bottal vagy lábbal végzett ütések következtében fordul elő. Ebben az esetben a tunica albuginea nem károsodik, a barlangos testek megduzzadnak, vérömleny lép fel. Ebben a tekintetben a kezelés konzervatív, hemosztatikus és gyulladáscsökkentő gyógyszerekre lesz szükség. 3-4 nappal a sérülés után meleg borogatást kell alkalmazni, száraz hő szükséges.

A pénisz sérülése elmozdulásnak tűnhet. Leggyakrabban ez a helyzet akkor fordul elő, amikor a pénisz erekciós állapotban van. Ez erős lökés vagy ütés eredménye lehet. A szeméremszalagok elszakadnak, ha a fitymáról leszakad a fej, a pénisz egyszerűen kicsúszik a bőrhüvelyből. Ebben az esetben sebészeti beavatkozásra lesz szükség, a pénisz szalagjait szabaddá kell tenni és össze kell varrni.

Ha olyan károsodásról beszélünk, mint a pénisz törése, akkor leggyakrabban meredek állapotban, éles hajlítással fordul elő. Az ilyen sérülést jellegzetes roppanás és éles fájdalom kíséri, ami sokkos állapotot okozhat. Ebben az esetben az erekció megszűnik, a pénisz mérete jelentősen megnő (a hematóma növekedésével, amely átterjedhet a herezacskóba, valamint a perineumba).

további információ

Ebben az esetben sebészeti beavatkozásra van szükség, a szakadás helyét el kell különíteni, és catgut varratokkal kell varrni. Ennek eredményeként a pénisz görbülete fordulhat elő. Ha szúrt, vágott és zúzódásos sebekről beszélünk, akkor ezeket az ilyen sérülések kezelésének általános elve szerint kezelik. A sérülést kezelni kell, vérzés esetén meg kell állítani. Tetanusz elleni szérum beadása szükséges. Meg kell jegyezni, hogy a sebészeti beavatkozás fő elve a szövetek maximális megőrzése.

A tünetek itt a következők lehetnek:

Súlyos duzzanat.
Hematómák jelenléte.
Éles fájdalom.

Meg kell jegyezni, hogy a pénisz sérüléseit leggyakrabban sikeresen kezelik, ha időben fordul orvoshoz, reproduktív funkciója tökéletes rendben marad. De az ilyen sérülések elkerülésének legjobb módja a rendkívüli óvatosság.

A pénisz érzékeny szerv, amely könnyen megsérül. Az egyik legsúlyosabb sérülés a pénisz tunica albuginea szakadása. Túlzott axiális terhelés következtében fordul elő, és nagyon ritka - 100 000 esetből 1 esetben fordul elő.

Okok és tünetek

A pénisz tunica albuginea repedése akkor fordulhat elő, ha:

agresszív szexuális érintkezés, amelyben a merev pénisz jobban elhajlik oldalra, mint amennyit az anatómiai képességei megengednek;
éles ütés a férfi szervre;
súlyos sérülések - harapások, lőtt és késes sebek, termikus, vegyi és elektromos égési sérülések.

A corpora cavernosa tunica albuginea repedését a következők kísérik:

éles kattanás vagy roppanás,
az erekció azonnali megszűnése,
súlyos fájdalom szindróma,
a szerv természetellenes oldalirányú eltérése vagy S-alak megszerzése,
"padlizsán tünet" - cianózis és a pénisz sötétedése.

Az esetek 10-20% -ában a húgycső megsérül a pénisz tunica albuginea szakadásával egyidejűleg. Ebben az esetben a húgycsőből vér szabadul fel, ami megnehezíti a vizelet kiáramlását.

A szövetrepedés első tünetei esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. Az időben történő orvosi ellátás segít elkerülni a nekrózist, az erekciós diszfunkciót és más súlyos szövődményeket.

Kezelési módszerek

A pénisz tunica albuginea szakadásai esetén sebészeti beavatkozás szükséges. Szükséges a szövetek integritásának helyreállítása, és háromféleképpen hajtható végre:

nyílt hozzáférés a pénisz kimetszésével,
inguinális hozzáférés,
kerületi bemetszést alkalmazva a corpora cavernosa kétoldali expozíciójával.

Ha későn jelentkezik a klinikán, és a műtét során szöveti gangréna jelentkezik, az orvos eltávolítja az összes nekrotikus területet, és antibakteriális gyógyszerekkel kezeli a munkaterületet.

A következő lépés a sérült szerv rögzítése sín vagy orvosi kötszer segítségével a kívánt helyzetben. A gyors gyógyulás érdekében gyógyszeres terápiát végeznek, amely antibiotikumokat, fájdalomcsillapítókat, vérrögképződés elleni antikoagulánsokat és ösztrogéneket tartalmaz a libidó ideiglenes elnyomására.

Ha időben felveszi a kapcsolatot urológus-andrológussal, a rehabilitáció 4-8 hétig tart, ha későn fordul urológus-andrológushoz, több hónapig tart. A kezelés hatékonysága meghaladja a 92%-ot.

A tunica albuginea repedésére és egyéb sérülésekre szakképzett segítséget nyújtanak klinikánk szakemberei. Időpont egyeztetés telefonon.

A fejsérülés gyűjtőfogalom. Ezek tartalmazzák:

a fej lágy szöveteinek traumája (sebek, zúzódások);

az érzékszervek (szemek, halló- és vesztibuláris készülékek, orrüreg és melléküregek) traumája;

trauma a maxillofacialis készülékben;

traumás agysérülés (TBI).

A koponya- és agysérülések osztályozása

A TBI osztályozása a sérülés mélysége szerint.

zárt (a koponya és az agy károsodása az egész szövet károsodása nélkül);

nyitott (a koponya és az agy károsodása a bőr vagy a nyálkahártya károsodásával);

a) nem áthatoló (a sebcsatorna nem hatol át a dura materen, azaz nincs kommunikáció a subarachnoidális tér és a külső környezet között);

b) behatoló (a sebcsatorna behatol a dura mater alá és a szubarachnoidális tér és a külső környezet közötti kommunikáció következtében liquorrhoea lép fel, valamint a cerebrospinális folyadék és az agyhártya fertőzése, valamint nagy a meningitis kialakulásának veszélye ).

A koponyatörések osztályozása:

az arckoponya csontjainak törése;

koponyaboltozat törések;

a koponyaalap törése;

a) az elülső koponyaüregen keresztül;

b) a középső koponyaüregen keresztül;

c) a hátsó koponyaüregen keresztül.

Az intracranialis hematómák osztályozása:

epidurális (a forrás lehet emissary vénák, duralis sinusok és a középső meningealis artéria);

subarachnoidális (forrás - a dura mater vagy az agy artériáinak melléküregei: elülső, középső, hátsó és baziláris);

intraventrikuláris (forrás – a kamrák choroid plexusai);

intracerebrális (forrás - intracerebrális artériák és vénák).

Az agykárosodás osztályozása:

agyrázkódás (commotio cerebri);

agyi zúzódás (contusio cerebri);

a) enyhe fokozat;

b) mérsékelt;

c) súlyos.

az agy összenyomódása (compressio cerebri).

A TBI patogenezise. A traumát okozó ágens közvetlen hatása mellett fontos a liquorban szabadon fekvő agy „ellenhatása” a koponya szemközti falával és a csontnyúlványokkal szemben. Az agy és a koponyaidegek másodlagos károsodása koponyatörésekkel jár a töredékek elmozdulásával. A korai poszttraumás időszakban a hemo- és liquorodinamikai zavarok veszélyt jelentenek. A koponyaüregbe történő vérzés vagy súlyos liquor hypertonia formájában jelentkező súlyos rendellenességek az agy összenyomódásához és a medulla oblongata beékelődéséhez vezetnek a foramen magnumba, amit a légzőszervi és vazomotoros központok depressziója és halál kísér. Vérzés a koponyaüregbe 150 ml térfogatban. végzetes az emberek számára. A lokális hemodinamikai zavarok vénás pangás, pangás és ödéma formájában ischaemiás, majd reperfúziós (lipidperoxidáció) lokális agykárosodáshoz vezetnek. Az idegszövet rendkívül érzékeny az ischaemiára. A klinikai megnyilvánulások az érintett terület funkcionális jelentőségétől függenek.

Klinika. A TBI tüneteinek 5 csoportja van:

1. Általános agyi tünetek: eszméletvesztés, retrográd amnézia, fejfájás, szédülés.

2. Autonóm tünetek: hányinger, hányás, tachycardia, bradycardia, pulzus-instabilitás, hipotenzió, csökkent hőszabályozás, légzési zavarok.

3. Fokális tünetek: görcsök, parézis és izombénulás, amely az aktív mozgások károsodásában vagy az izomerő csökkenésében, a reflexek hiányában vagy aszimmetriájában, szenzoros zavarokban, motoros és szenzoros afáziában (a beszéd vagy a beszédértés elvesztésében) nyilvánul meg. Megjelenésük agyi zúzódással vagy intracerebrális vérzéssel jár. Az idegpályák metszéspontja miatt a szomatikus idegrendszer beidegzési területén gócos tünetek az agyi elváltozással ellentétes oldalon jelennek meg. Különös jelentőséggel bírnak a koponyaidegek működési zavarának tünetei: nystagmus, anisokaria, a pupilla csökkent közvetlen és barátságos reakciója a fényre, a nasolabialis redő simasága, a szem becsukásának és az orcák felfújásának képtelensége, nyelveltérés, vestibularis zavarok és látássérülés. Leggyakrabban ezek a tünetek maguknak a koponyaidegeknek a károsodásához kapcsolódnak a koponyaalap törésekor, és a sérülés oldalán jelennek meg. Ritkábban az agytörzsi sejtmagok károsodása okozza, kifejezett autonóm tünetekkel.

4. Az agykompresszió tünetei: Az agy összenyomódása hematóma vagy a koponya nyomott törésének hatására következik be. A klasszikus tünethármast az alkotja anisokaria, bradycardia és ismételt eszméletvesztés. Az utolsó tünet annak a ténynek köszönhető, hogy az ütés utáni első eszméletvesztés után visszatér, ugyanakkor a koponyaüregben felhalmozódó vér növeli a nyomást. Ez a vénás kiáramlás zavarával és az agyi tünetek fokozódásával jár, egészen az ismételt eszméletvesztésig. Természetesen ez a tünet nem alakul ki depressziós töréseknél és nagy artériából való vérzésnél. A medulla oblongata foramen magnumba történő sérvének kezdetét progresszív légzési elégtelenség és progresszív hipotenzió jelzi.

5. Meningealis tünetek: A dura mater fájdalomreceptorokban gazdag vérrel való irritációjának következményei, és subarachnoidális vérzés jelenlétét vagy a sérülés áthatoló jellegét jelzik. A legtöbb agyhártya-tünet egyfajta védő izomfeszültség. Ezek tartalmazzák:

merev nyak tünete a fej hajlítása során;

Kernig-tünet - a lábhajlítók merevsége, amikor megpróbálják kiegyenesíteni a csípő- és térdízületekben hajlított lábat;

felső Brudzinski tünet – a lábak hajlítása a fej kényszerhajlításával;

az átlagos Brudzinski-tünet a lábak hajlítása, amikor megnyomják a szimfizis pubis területét;

alacsonyabb Brudzinski tünet - a láb hajlítása, amikor megpróbálja kiegyenesíteni a másik lábát, hajlítva a csípő- és térdízületekben;

erős fejfájás a járomívek ütésekor;

fejfájás fényre nézve;

vér a cerebrospinális folyadékban a szúrás során.

Agyrázkódás. A klinikai kép fő és kötelező összetevője az eszméletvesztés közvetlenül a sérülés után. Jellemző még a retrográd amnézia (a beteg nem emlékszik arra, mi történt vele közvetlenül a sérülés előtt), fejfájás, hányinger, hányás. Nincsenek más tünetcsoportok.

Agyi zúzódás. Ami fontos, az a fokális tünetek megjelenése és az autonóm tünetek súlyossága. Enyhe zúzódás esetén az eszméletvesztés 30 percig tart, a gócos tünetek reflex aszimmetria formájában jelentkeznek, a többi tünet agyrázkódáshoz hasonlít. Mérsékelt sérülés esetén az eszméletvesztés időtartama nem haladja meg a 2 órát, a fokális tünetek parézis, afázia stb. formájában jelentkeznek, amelyet ismételt hányás és pulzus labilitás jellemez. Súlyos zúzódások esetén a fő tényezők a 2 órától több napig tartó eszméletvesztés (kóma) és a vegetatív tünetek extrém súlyossága (kontrollálhatatlan hányás, hőszabályozási zavarok, szív- és érrendszeri aktivitási zavarok és légzési zavarok leállásig). Az intracranialis hypertonia, az agyi kompresszió és a medulla oblongata herniációjának tünetei nem jelentkeznek azonnal, és agyödémával járnak.

Agykompresszió. A koponyaűri vérzés miatti agykompresszió tünetei nem közvetlenül a sérülés után, hanem bizonyos idő után (fényes intervallum) jelentkezhetnek, így lehetséges a sérülés aluldiagnosztizálása. Minden más tünetcsoport előfordulhat, de jelenlétük másodlagos. A meningealis tünetek túlsúlya subarachnoidális vérzést, a fokális vérzés intracerebrális vérzést jelez. Az epidurális vérzést nem feltétlenül kísérik ezek a tünetcsoportok.

Nyissa meg a TBI-t vérzés és liquorrhoea kíséri a sebből, az orrból vagy a fülből. Ennek megfelelően meningealis tünetek jelentkeznek. A koponyaalap törésével Gyakoriak a nazális vagy aurikuláris liquorrhoea, a szemüregi hematómák (szemüveg tünete) és a halántékcsont mastoid nyúlványa, agyhártya-tünetek és a koponyaidegek károsodásának jelei.

A TBI diagnózisa A koponyacsontok törését röntgenfelvétellel határozzák meg 2 vetületben, ami koponyasérülés esetén kötelező. Az intrakraniális hematómát echográfia, számítógépes tomográfia, magmágneses rezonancia képalkotás és keresőfuratok alkalmazásával diagnosztizálják. Ha subarachnoidális vérzés gyanúja merül fel, a gerincpunkciónak diagnosztikus értéke van. Technikája megegyezik a spinális érzéstelenítésével. A szúrás során felmérheti a nyomást a subarachnoidális térben és a vér jelenlétét a cerebrospinális folyadékban. A gerincpunkció szigorúan ellenjavallt, ha a medulla oblongata a foramen magnumba ékelődik.

Elsősegély. Javallatok szerint szív-tüdő újraélesztés és vérzés leállítása (nyomókötés, sebtömítés). Hányáskor a beteget úgy kell elhelyezni, hogy a hányás szabad áramlását biztosítsa az aspiráció elkerülése érdekében. Fontos pont a helyi hipotermia alkalmazása. Ezenkívül fájdalom esetén fájdalomcsillapítót kell alkalmazni, sebek esetén aszeptikus kötést kell alkalmazni. A TBI ellátásának speciális szakasza az idegsebészeti osztály. A koponya- és agysérült betegeket kizárólag hason fekvő helyzetben szállítják.

Kezelés Agyrázkódás esetén kórházi kezelés, ágynyugalom 14 naptól 1-2 hónapig, dehidratációs terápia, bromidok, fájdalomcsillapítók, nyugtatók alkalmazása, indokolt esetben gerincpunkció (5-8 ml cerebrospinalis eltávolítása) javasolt. folyadék általában javítja a beteg állapotát).

Az agyi zúzódás kezelése konzervatív, ugyanúgy, mint az agyrázkódásnál, de hosszabb ágynyugalmat alkalmaznak. Parézis és bénulás jelenlétében masszázst és edzésterápiát írnak elő. Súlyos zúzódások esetén tüneti kezelést végeznek (hányáscsillapító gyógyszerek, hemodinamikai stimuláció, mechanikus lélegeztetés). Ha a koponyaűri nyomás növekszik, ismételt gerincpunkciókat kell végezni.

Az agykompresszió kezelése csak sebészi - sürgősségi koponyavágás, a tömörítés töredékekkel történő megszüntetése, hematoma és agyi törmelék eltávolítása, gondos vérzéscsillapítás. A posztoperatív időszakban a kezelést agyrázkódásokra és zúzódásokra írják elő.

Nyílt TBI esetén a seb elsődleges sebészeti kezelése szükséges, és antibakteriális terápiát írnak elő.

A TBI következményei.

Közvetlen: szív- és légzésleállás, hányás felszívása, traumás sokk.

Azonnali: agyhártyagyulladás, agyödéma.

Távoli: tartós neurológiai rendellenességek (parézis, látás- és hallászavarok stb.), adhezív arachnoiditis, epilepszia.