Lumbális háti fascia. Hogyan pumpáljuk fel az ágyéki-mellkas fasciát. A derékfájás okainak diagnosztizálása

Hát izmai

Felületes izmok (első réteg)

Felületes izmok (második réteg)

Mély hátizmok

Suboccipitalis izmok

Hátsó fascia

.A hát felületes fasciája (fascia dorsi superficialis) a test felületi fasciájának részeként a hát területén gyengén fejlett. Elválasztja a bőr alatti zsírt a trapéz- és a hátizmoktól.

nyaki fascia ( fascia nuchae) a nyak hátsó részén, a felszíni és mély izomrétegek között helyezkedik el. Mediálisan a nyaki szalaggal egyesül, oldalirányban a nyak fascia felszíni rétegébe megy át, felette pedig a felső nyaki vonalhoz kapcsolódik.

Lumbothoracalis fascia (fascia thoracolumbalis) két lemeze van: felületes és mély.

a mellkasi és ágyéki csigolyák tövisnyúlványaiból, a középső keresztcsonti taréjból indul ki és lefedi az erector spinae izom hátsó felszínét.

az ágyéki csigolyák harántnyúlványaiból indul ki, felül - a XII bordától, lent - a csípőtarajtól és az erector spinae izom elülső felületét fedi.

Az ágyéki régióban mindkét lemez az erector spinae izom külső széle mentén kapcsolódik, ezáltal csontszálas hüvelyt képez ennek az izomnak.

Hátsó topográfia

A hát topográfiai képződményei a következők: ágyéki háromszög, Lesgaft-Greenfelt háromszög és auskultációs háromszög

Ágyéki háromszög (trigonum lumbale) Alul a csípőtaraj, mediálisan a latissimus dorsi izom, oldalról pedig a külső ferde hasizom határolja. A háromszög alja a belső ferde hasizom.

Háromszög (rombusz) Lesgaft-Grinfelt (spatium tendineum lumbale) az ágyéki háromszög felett helyezkedik el, és felül az alsó serratus posterior izom, mediálisan az erector spinae izom, oldalirányban pedig a belső ferde hasizom határolja. Néha ez a háromszög gyémánt alakú lehet. Ebben az esetben felülről mediálisan az alsó hátsó serratus izom, felülről oldalról a XII borda korlátozza, a rombusz alsó mediális és oldalsó falai megfelelnek a háromszög mediális és laterális falainak.

A háromszög vagy gyémánt alja a thoracodorsalis fascia mély lemeze.

Mindkét háromszög a hátsó hasfal gyenge pontja, amelyen belül ágyéki sérv alakulhat ki.

Auszkultációs háromszög (trigonum auscultationis) a hát felső részén található. Felülről a trapézizom oldalsó éle és a rombusz alakú nagy izom alsó széle, alulról pedig a latissimus dorsi izom felső széle határolja. Ebben a háromszögben a tüdő alsó lebenyének auskultációját végezzük.

A mellkas izmai és fasciája. A mellkas topográfiája.

Mellkasi izmok

Felületes izmok

Mély izmok

A mellkas fasciája

A mellkas felületes fasciája (fascia pectoralis superficialis) a test felületi fasciájának része. Kapszulát képez az emlőmirigy számára, mélyen belenyúlva sűrű kötőszöveti szálakba - szalagok, amelyek támogatják az emlőmirigyet.

mellkasi fascia ( fascia pectoralis) 2 lemezből áll: felületes és mély.

Felületes lemez (lamina superficialis) mindkét oldalon lefedi a nagy mellizmot. Mediálisan a szegycsont széléhez, felül – a kulcscsonthoz, oldalirányban – a hónaljba és a deltoid fasciába jut.

Mélylemez (lamina profunda) mindkét oldalon a kis mellizmot takarja.

Saját mellkasi fascia (fascia thoracica) borítja a mellkasfal külső felületét

Intrathoracalis fascia (fascia endothoracica) kibéleli a mellkasfalak belső felületét. A parietális mellhártya szomszédos vele.

Mell topográfiája

Topográfiailag a mellkas területén 3 háromszöget veszünk figyelembe, amelyek egymás felett helyezkednek el, és amelyek a hónaljüreg elülső falán lévő topográfiai képződmények.

Clavipectoralis háromszög (trigonum clavipectorale) Felül a kulcscsont, alul a mellizom felső széle határolja

Mellkasi háromszög (trigonum pectorale) a kis mellizom körvonalainak felel meg.

Szubmammáris háromszög (trigonum subpectorale) felül a kis mellizom alsó széle, alul a nagy mellizom alsó széle határolja.

Az ágyéki régiónak a következő gyenge pontjai vannak:

• Kis háromszög azon a helyen képződik, ahol a külső ferde hasizom és a hátizomzat szélei eltávolodnak egymástól. Ennek a háromszögnek az alapja a csípőcsont. A háromszög alját viszont a belső ferde hasizom alkotja. A Petit-háromszög gyenge pont az ágyéki régióban, mivel itt az izomréteg viszonylag kifejezetlen.
• Lesgaft–Grunfeld rombusz a belső ferde hasizom és az alsó hátsó serratus hasizom élei alkotják. A rombusz felső határa az inferior hátsó serratus hasizom alsó széle, a rombusz alatt és kívül pedig a belső ferde hasizom hátsó széle korlátozza. Ennek a formációnak a belső határa az erector spinae izom széle. A rombusz alját az aponeurosis képviseli ( széles ínlemez) keresztirányú hasizom.

Az ágyéki régióban található artériák a hasi aorta ágai, valamint a középső keresztcsonti artéria. Felül az ágyéki régió artériái kommunikálnak egymással ( anasztomózis) az interkostális artériák ágaival, és alatta - a csípőartériák ágaival. A vénás vér kiáramlását a vena cava alsó és felső rendszeréhez tartozó vénák végzik. Az ágyéki régió idegei a plexus lumbosacralis ágai.

Milyen struktúrák gyulladhatnak be a hát alsó részén?

A következő szövetek és szervek gyulladhatnak be az ágyéki régióban:

• Bőr az ágyéki régiót károsíthatják a piogén mikrobák ( staphylococcusok és streptococcusok). Ezek a kórokozók hatással lehetnek a hajra, a verejtékre és a faggyúmirigyekre. Forralással a kóros folyamatban ( gennyes-nekrotikus gyulladás) érintett a hajszál, valamint a környező szövet. Ezzel a patológiával a legkifejezettebb fájdalom a harmadik vagy negyedik napon figyelhető meg, amikor a forralás magja gennyes olvadáson megy keresztül ( Az idegvégződések is sérültek). furunkulózissal ( ) magas hőmérséklet lép fel ( 39-40ºС-ig), hidegrázás, erős fejfájás. Egy másik patológia, amely hatással lehet a hát alsó részének bőrére, a karbunkulus. A karbunkulusra több szőrtüsző egyidejű károsodása jellemző ( hajszár), amelyek egymáshoz közel helyezkednek el. Ennek eredményeként általános infiltrátum képződik ( nyirok, vér és egyes sejtek felhalmozódása), amelyek átmérője elérheti a 6-10 centimétert is. A furunkulussal ellentétben a karbunkulus fájdalmasabb képződmény, és a szervezet általános mérgezésének súlyos tüneteivel jelentkezik ( gyengeség, teljesítménycsökkenés, étvágycsökkenés, fejfájás, szédülés stb.). Az ágyéki régió bőrét is érintheti az ekthyma ( a streptococcusok behatolása a bőrbe). A pioderma alatt ( piogén baktériumok okozta bőrelváltozások) a bőrön kisméretű gennyhólyag képződik, amely később fekélysé alakul át. Ez a bizonyos fekély meglehetősen fájdalmas képződmény.
• Zsír rost részt vehet a gyulladásos folyamatban a hasnyálmirigy-nekrózis során ( a hasnyálmirigy-szövet halála) vagy a vese, a mellékvese vagy a retroperitoneális térben található egyéb struktúrák gennyes károsodása esetén. retroperitoneális flegmon ( a rostok gennyes olvadása) nem meghatározott módon jár el. A kezdeti szakaszban a testhőmérséklet 37-38 ° C-ra emelkedik, hidegrázás és rossz közérzet léphet fel. Ezt követően az ágyéki régióban húzó vagy lüktető fájdalom lép fel, amely fokozatosan diffúz lesz ( a fájdalom a fenékbe vagy a gyomorba sugározhat). Érdemes megjegyezni, hogy a fájdalom mozgás közben felerősödik, és arra kényszeríti az embert, hogy kényszerített fekvő pozíciót vegyen fel.
• Gerincoszlop. A gerinc nem fertőző gyulladása az ágyéki és a keresztcsonti régió, valamint a paravertebralis szövetek károsodásával ( spondylitis ankylopoetica) is fájdalomhoz vezet. A fájdalom nemcsak a gerincoszlop mentén, hanem az izmokban is lokalizálódik. A gerincfájdalom mellett nyugalomban jelentkező merevség érzése is jelentkezik, amely mozgás közben fokozatosan csökken. A spondylitis ankylopoetica előrehaladtával a csípőízületekben fájdalom és merevség jelentkezik, a csigolyák ízületi felületeinek összeolvadása miatt a gerincben minden aktív mozgás gyakorlatilag leáll. Ezenkívül a gerincet érintheti a tuberkulózis, a brucellózis ( beteg állatokról emberre átvitt fertőzés, amely különböző belső szerveket érint) vagy osteomyelitis ( a csontszövet gennyes gyulladása).
• Izmok és szalagok Az ágyéki régió is részt vehet a gyulladásos folyamatban. Leggyakrabban ezek a szövetek traumás sérülések, hipotermia vagy kényszerhelyzetben való tartós kitettség miatt gyulladnak be.
• Vese. A vesemedence gyulladása ( ) és a vese intercelluláris anyaga ( glomerulonephritis) is az ágyéki régióban jelentkező fájdalom jellemzi. A kóros elváltozások legerősebben a vesetubulusokat érintik, amelyeken keresztül a vér szűrhető.
• függelék ( függelék). Ha a függelék atipikus helyzetben van ( a vakbél mögött), majd ha gyulladt ( vakbélgyulladás) erős fájdalom lép fel az ágyéki régióban. Érdemes megjegyezni, hogy az akut vakbélgyulladás a sürgősségi kórházi kezelés és a műtét jelzése.

Az alsó hátfájás okai

Az alsó hátfájás okai

• Az ágyéki régió izmai és szalagjai kificamodottak leggyakrabban sportolóknál fordul elő túlzott fizikai megterhelés vagy helytelen technika alkalmazásakor. A fájdalom mellett, amely az izomszövet súlyos görcsének következménye, a gerinc merevsége és a szövetek duzzanata. A lágyrészek zúzódása esetén hematóma léphet fel ( a vér helyi felhalmozódása), ami fokozhatja a fájdalmat a környező szövetek összenyomódása miatt, amelyekben az idegreceptorok találhatók.
• A gerinc törései az ágyéki régióban. Leggyakrabban a gerinc kompressziós töréséről beszélünk, amely a gerinc túlzott meghajlásakor, vagy a keresztirányú és tövisnyúlványok töréseiről beszélünk. A kompressziós törést állandó fájdalom jelzi álló vagy ülő helyzetben, amely szinte teljesen megszűnik, ha az ember lefekszik. A fájdalom mellett az érzékelés elvesztése és a perineum és az alsó végtagok gyengesége is előfordulhat.
• Gerincdaganatok mint jóindulatú ( osteoblastoma, osteoid osteoma, hemangioma stb.), és rosszindulatú ( myeloma, osteosarcoma, metasztázisok behatolása a gerincbe) fájdalomhoz vezethet, amely változó intenzitású lehet. A fájdalom gyakran az alsó végtagokba sugárzik, néha pedig a felső végtagokba. Az ilyen fájdalom jellemző vonása a fájdalomcsillapítók használatának terápiás hatásának hiánya. Az alsó végtagok gyengesége és zsibbadása is előfordul ( egyes esetekben - bénulás), a vizelési és székletürítési aktus megsértése, a testtartás megsértése.

A derékfájás okainak diagnosztizálása

Az ilyen típusú pyoderma diagnosztizálásához ( pirogén baktériumok behatolása által okozott bőrelváltozások) kelés, karbunkulus vagy ekthyma esetén sebész vagy bőrgyógyász konzultáció szükséges. A pontos diagnózist a patológia klinikai képe, valamint a bőr érintett területének vizuális vizsgálata alapján állítják fel. A kórokozó típusának meghatározásához ( staphylococcus és/vagy streptococcus) baktériumtenyészethez folyamodnak, és antibiogramot is készítenek ( meghatározza a kórokozó különböző antibiotikumokkal szembeni érzékenységét).

A myositist neurológus diagnosztizálja. Figyelembe veszik a jellegzetes panaszokat, a betegség klinikai képét, valamint az elektromiográfiás adatokat ( az izmokból származó elektromos potenciálok rögzítésének módszere). Néha ultrahangos vizsgálathoz folyamodnak ( Ultrahang) izomszövet tanulmányozása annak szerkezetének és károsodási fokának felmérése érdekében. Általános vérvizsgálat során az eritrociták ülepedési sebességének növekedése, a fehérvérsejtek számának növekedése és a C-reaktív fehérje szintjének növekedése ( a gyulladás egyik akut fázis fehérjéje).

Spondylitis ankylopoetica ( spondylitis ankylopoetica) reumatológus diagnosztizálja. A diagnózis megerősítése érdekében figyelembe veszik a specifikus tüneteket, mint például a gerinc fájdalmát és merevségét, amely nyugalomban súlyosbodik, valamint a mellkasi fájdalmat. Szükséges továbbá a gerinc mágneses rezonancia képalkotása vagy radiográfia elvégzése. Érdemes megjegyezni, hogy a mágneses rezonancia képalkotás érzékenyebb módszer, és lehetővé teszi a kóros elváltozások kimutatását a betegség legelején. Ezenkívül általános vérvizsgálatra van szükség, amely leggyakrabban az ESR növekedését mutatja ( vérsüllyedés).

A retroperitoneális flegmon diagnózisát orvosnak vagy sebésznek kell elvégeznie. A lassú flegmon diagnosztizálása rendkívül nehéz, mivel a tünetek rendkívül kifejezetlenek ( különösen akkor, ha más betegségre már előírták a kezelést). Az akut flegmon diagnosztizálása fájdalmas tömegképződés tapintásával történik ( beszivárgás). Az általános vérvizsgálat során a gyulladásos folyamatra jellemző fehérvérsejtek számának növekedését észlelik ( leukociták), a leukocita képlet balra tolódik ( a neutrofilek fiatal formáinak számának növekedése) és megnövekedett eritrocita ülepedési sebesség.

A Scheuermann-Mau betegséget serdülőkorban ortopéd sebésznek kell diagnosztizálnia. A betegség egyik vezető klinikai megnyilvánulása a mellkasi kyphosis súlyosságának fokozódása. a mellkasi gerinc fiziológiás görbülete), ami még a gerinc maximális kiterjesztése esetén sem szűnik meg. A betegség előrehaladtával a röntgenfelvételek a mellkasi és az ágyéki gerinc ék alakú deformációját mutatják. A mágneses rezonancia képalkotás és közvetve a röntgenfelvételek degeneratív elváltozásokat mutathatnak ki a csigolyaközi lemezekben. Érdemes megjegyezni, hogy a betegség kezdeti szakaszában a klinikai kép rendkívül nem specifikus, és a Scheuermann-Mau betegség diagnosztizálása nagyon problematikus.

A gerincvelői brucellózis diagnózisát fertőző szakorvosnak kell felállítania. Az ilyen diagnózis megerősítéséhez fontos adat az állatokkal való érintkezés megerősítése ( szarvasmarha, kisállat vagy sertés) vagy nem megfelelően termikusan feldolgozott állati eredetű termékeket fogyasztanak. A betegség klinikai képét is figyelembe veszik. A diagnózis megerősítése speciális laboratóriumi vizsgálatok elvégzésével történik, amelyek kimutatják a kórokozót a vérben ( polimeráz láncreakció, vértenyésztés, Wright-reakció).

A gerinc tuberkulózisos elváltozásainak azonosítása érdekében radiográfiát vagy számítógépes tomográfiát végeznek ( a fotó két vetületben készült). A képeken csigolyapusztulás, szekvesztrálás gócai láthatók ( teljesen elpusztult csontszövet területei), valamint bizonyos esetekben olyan árnyékok, amelyek a genny helyi felhalmozódására utalnak. A diagnózis megerősítéséhez szükséges az érintett csontszövet vagy a tályog tartalmának bakteriális tenyésztése. A vérvizsgálat gyulladásos folyamat jeleit tárja fel - az eritrociták ülepedési sebességének növekedését, a C-reaktív fehérje koncentrációjának növekedését, a fehérvérsejtek számának növekedését. Tuberkulin tesztet is végeznek, ami a legtöbb esetben pozitív lesz. A diagnózist ortopéd szakorvos erősíti meg.

A neurológus megerősítheti az ágyéki osteochondrosis diagnózisát. A diagnózis a betegség tipikus klinikai tünetei alapján történik ( fájdalom az érintett ideg mentén, egyoldalú izom atrófia, valamint az összenyomott ideg érzékenységének károsodása). A diagnózis megerősítése radiográfiával vagy mágneses rezonancia képalkotással történik. "a diagnózis arany standardja") ágyéki régió. A fényképeken láthatók a csigolyaközi lemezek degeneratív elváltozásai, valamint a gerincgyökér elhelyezkedése és kompressziós foka.

A gerincferdülést ortopéd orvosnak kell diagnosztizálnia. Leggyakrabban ezt a patológiát gyermekkorban észlelik. A scoliosis görbületi fokának vagy súlyosságának meghatározásához gerincferdülésmérőt használnak, vagy a görbületi szögeket a gerinc röntgenfelvételén határozzák meg. Ez a röntgen módszer, amely lehetővé teszi a gerincferdülés kimutatását a betegség legkorábbi szakaszában.

A gerinc osteomyelitis diagnózisát ortopéd orvos, terapeuta vagy sebész végzi. A diagnózis figyelembe veszi a betegség klinikai képét, valamint a radiográfiát vagy a tomográfiát. Érdemes megjegyezni, hogy az „arany standard” a tomográfia ( számítógép vagy mágneses rezonancia), amely lehetővé teszi a gerinc csontszövetének károsodásának térfogatának és mértékének azonosítását. Ha fisztulák vannak jelen, fisztulográfiát végeznek ( a sipolycsatorna feltöltése kontrasztanyaggal, majd radiográfia).

Az akut vakbélgyulladást sebész, terapeuta vagy sürgősségi orvos diagnosztizálja. A függelék atipikus helyzetével ( ha a vakbél mögött található, és nem alatta) a klinikai kép némileg eltér a klasszikustól. A retrocecalis vakbélgyulladás megerősítéséhez nyomja meg ujjával a jobb oldali Petit háromszöget, majd élesen távolítsa el, aminek következtében a fájdalom élesen felerősödik ( Gabay tünete). A fájdalom akkor is jellemző, ha ujjal megnyomja a jobb oldali Petit háromszöget ( Yaure-Rozanov tünet).

A bélelzáródás diagnosztizálását sebész végzi. A diagnózis megerősítése a bélelzáródás különböző jellegzetes tüneteinek azonosításával történik ( a bélhurok feletti „fröccsenő zaj” hallgatása stb.). A röntgensugarak vízszintes folyadékszinteket és ezek felett gázbuborékokat mutatnak ki ( Kloiber jele) és a bélcsíkok ( Kerckring redők tünete). Az ultrahangos vizsgálat során a bél megnagyobbodott területe, a bélfal megvastagodása, mechanikus bélelzáródás ( a belek elzáródása bármilyen szinten) vagy túlzott gázok és folyadékok felhalmozódása - dinamikus bélelzáródással ( károsodott bélmozgás).

Nőknél a hátfájás a következő helyzetekben fordulhat elő:

• Adnexitis ( salpingo-oophoritis) olyan patológia, amelyben a méh függelékeinek gyulladása lép fel ( petefészkek és petevezetékek). Akut adnexitis esetén súlyos fájdalom jelentkezik a hát alsó részén és az alsó hasban. Emellett a testhőmérséklet emelkedik ( 38 – 38,5ºС), hidegrázás jelentkezik, fokozódik az izzadás. Gyakran előfordul izom- és fejfájás. Az adnexitis krónikus lefolyása tompa és éjszakai fájdalomban nyilvánul meg az alsó hasban, az ágyékban és néha a hüvelyben. A fájdalom is kisugárzik ( forgalmazza) a hát alsó részén és a medencében.
• Terhesség. A terhesség alatt a gerinc terhelése újraeloszlik. Ennek eredményeként az ágyéki gerinc és az izom-szalagos apparátus terhelése többszörösére nő, ami változó intenzitású fájdalomhoz vezet. Meg kell említeni azt a tényt, hogy a terhesség alatti derékfájás leggyakrabban gyenge hát- és hasizmokkal rendelkező terhes nőknél, valamint túlsúlyos vagy elhízott nőknél jelentkezik.
• Premenstruációs szindróma elég ritka esetekben fájdalmat okoz az ágyéki régióban. Egyes tudósok ezt a jelenséget azzal magyarázzák, hogy a hormonszint változásával az izomtónus növekszik, ami a hátizmok és különösen az alsó hátizmok túlfeszítéséhez vezet.

Melyek az okai a fájdalmas fájdalomnak a hát alsó részén?

A deréktáji fájdalomnak a következő okai vannak:

• Szalag- és izmok ficam a deréktáji fájdalom egyik leggyakoribb oka, különösen sportolók és aktív életmódot folytatók esetében. A károsodás mértékétől függően a fájdalom akut vagy zsémbes lehet. A szövetek duzzanata és a mozgás merevsége is előfordul. Egyes esetekben, amikor egy izom zúzódást szenved, hematóma léphet fel ( a vér helyi felhalmozódása), amely összenyomhatja a környező szöveteket és fokozza a fájdalmat.
• Hosszú ideig kényelmetlen helyzetben maradni gyakran derékfájáshoz vezet. Leggyakrabban a fájdalom a hosszú ülőhelyzet miatt jelentkezik, mivel az ülő helyzetben a gerincoszlop és az izmok maximális stresszt okoznak. Néha fájdalom jelentkezik reggel ébredés után. Ez azt jelzi, hogy a személy kényelmetlen ágyon és/vagy kényelmetlen helyzetben aludt, ami az alsó hátizmok görcséhez vezetett.
• Az alsó hátizmok gyulladása akkor fordul elő, amikor a feszült izmok zúzódások vagy hipotermiák. A fájdalom általában sajgó, húzó és mozgással fokozódik. Ha a myositist nem kezelik időben ( izomgyulladás), akkor az izomszövet funkcionalitásának részleges vagy teljes elvesztése következik be.

Miért fáj a hát alsó része a terhesség alatt?

A fájdalom a fenékre, a combra, a lábszárra és a lábfejre is utalhat ( az ülőideg összenyomásakor figyelhető meg). A fájdalom jellege változhat, de leggyakrabban lövöldözésnek, égésnek vagy szúrásnak nevezik. Gyakran égő és bizsergő érzés van a lábban.

Érdemes megjegyezni, hogy a deréktáji fájdalom leggyakrabban túlsúlyos vagy elhízott terhes nőknél, valamint rosszul fejlett hát- és hasizmokkal rendelkező nőknél jelentkezik. Ugyancsak veszélyben vannak azok a nők, akiknél a terhesség előtt gerinc osteochondrosissal diagnosztizáltak ( disztrófiás változások az intervertebralis lemezekben) vagy gerincferdülés ( rachiocampsis). Ebben az esetben a derékfájás a szülés után is zavarhatja Önt.

Miért fáj a bal hát alsó része?

Az alábbiakban felsoroljuk a bal oldali hátfájás leggyakoribb okait:

• Gyomor- és nyombélfekélyáltalában a has felső részén jelentkező fájdalomként jelentkezik, mely a gerinc mellkasi és ágyéki szegmensébe, valamint a hát alsó bal oldalába is kisugározhat. Jellemző az „éhség” fájdalom megjelenése ( evés után hagyd abba) és éjszakai fájdalom. Peptikus fekély esetén gyomorégés, hányinger és néha hányás is előfordul.
• Bal oldali vesekólika leggyakrabban elzáródás miatt fordul elő ( elzáródás) ureter kő. Ebben az esetben éles és erős fájdalom lép fel, amely az ágyékba, a bal oldalba, néha a combba sugárzik. A roham után a fájdalom valamelyest alábbhagy, és zsémbessé válik.
• Osteochondrosis olyan patológia, amelyben az intervertebralis lemezek porcszövete érintett. Ennek eredményeként a csigolyaközi porckorong perifériás része megsemmisül, a központi rész pedig kiálló, összenyomja a gerincvelő ideggyökereit. Ha a bal gerincgyökér becsípődik, ez a gerincoszlop bal oldalán található izmok gyengeségéhez vezet. A fájdalom a fenékben és az alsó végtagban is tükröződhet ( isiász).
• A hát alsó részének izmai és szalagjai kificamodottak meglehetősen gyakran fordul elő nehéz fizikai munka végzésekor a test hajlításával kombinálva. Ez a fajta károsodás gyakran előfordul edzetlen embereknél vagy túlzott testmozgást végző sportolókban. Amikor az izom-szalagos apparátus ficamodik, változó intenzitású fájdalom lép fel. Jellemző továbbá a szöveti duzzanat megjelenése és a mozgáskorlátozottság a gerincben.

Miért fáj és húz a derekam egy masszázs után?

Ha a deréktáji fájdalom három vagy több napig fennáll, és akkor is, ha a fájdalom a gerincben lokalizálódik, akkor ez ok a masszázs abbahagyására, mivel az csak súlyosbíthatja a fájdalmat. Ezenkívül azonnal forduljon orvoshoz, hogy meghatározza ezeknek a fájdalmaknak az okát. Érdemes megjegyezni, hogy a hátmasszázsnak van néhány ellenjavallata.

A masszázs ellenjavallatai közül érdemes megjegyezni a következőket:

• daganatok;
• a hematopoietikus rendszer betegségei;
• allergiás betegségek bőrkiütésekkel;
• magas testhőmérséklet;
• agyi erek érelmeszesedése ( az erek elzáródása ateroszklerotikus plakkok által);
• hipertóniás és hipotóniás válságok ( a vérnyomás jelentős emelkedése vagy csökkenése);
• bizonyos mentális betegségek;
• gennyes-gyulladásos betegségek;
• szívizom ischaemia ( csökkent artériás véráramlás a szívizomba).

A tudósok úgy vélik, hogy az izom-csontrendszer működésében bekövetkező bármilyen kóros változás az emberek megtorlása az egyenes járásért. Életünk során szervezetünk hatalmas stresszt él át, aminek következtében a szalagok, inak és porcok szenvednek. Ha az ízületek egészségesek, simán és csendesen működnek. De néha mozgás közben csikorgó hang hallható a csontízületekben, különösen a nagyoknál. A legtöbb esetben kellemetlen érzés és fájdalom kíséri. Miért ropog a csípőízület, mit tegyünk ellene - az ilyen kérdések nagyon foglalkoztatják a szenvedőket.

A funkcionális változások előfeltételei

A csípőízület a legnagyobb csontok találkozási pontja: a combcsont és a medence. A fejből, az acetabulumból, amelynek széle mentén az acetabuláris ajak található, és az ízületi térből áll. Az ízület üregét ízületi folyadék tölti ki, és porcszövet béleli ki, ami jó minőségű siklást biztosít számára. Az acetabuláris ajak befedi a fejet és biztonságosan rögzíti, megakadályozva, hogy kiessen az acetabulumból. Ha ezen alkatrészek bármelyikének integritását megsértik, a csípőízületek megrepednek. Az orvostudományban ezt a problémát csípőcsípő-szindrómának nevezik.

Ennek az állapotnak az okai különbözőek. Néha az ilyen tünetek jelenléte minden előfeltétel nélkül jelentkezik, és nem betegség jele. A porc szerkezetének degeneratív változásait okozó tényezők:

• túlzott fizikai aktivitás;
• sólerakódás a víz-só és ásványi anyag egyensúly megzavarása következtében;
• mechanikai trauma, amely megsérti az ízület csont- és porcos struktúráinak integritását;
• a csontízületek fokozott rugalmassága;
• az ízület körüli izom- és kötőberendezés éretlensége.

A csípőízület ropogásának egyéb okai a következő tényezőkből eredő degeneratív változásokhoz kapcsolódnak:

• ízületi gyulladás vagy arthrosis kialakulása;
• köszvény vagy progresszív osteochondrosis;
• gyulladásos folyamatok a porcokban, az inakban és a szalagos készülék egyéb elemeiben;
• az ízületi felületek fokozott kopása;
• túlsúly;
• a csont ízületi felületeinek eltérése.

Néha a csikorgó és kattogó hangok anyagcsere- és endokrin rendellenességekkel, helytelen táplálkozással és a napi rutin be nem tartásával járnak.

Az ilyen funkcionális változások nem csak az életkori tényezőnek tulajdoníthatók, mert néha a csípőízület roppanása történik egy gyermekben. Előfeltételek: veleszületett patológiák, a szalagok és porcok körüli izomszövet fejletlensége, trauma.

A patológia tünetei

Működése során a csontízület nagy terhelésnek van kitéve, ami negatív következményekkel jár, amelyek pusztító hatással vannak a szövetekre. A funkcionális rendellenességek legelső jele a csípőízület fájdalmatlan ropogása.

Jellegzetes hang jelzi a csontízületek kopását vagy a szövetekben bekövetkező destruktív elváltozások kialakulásának kezdetét. E folyamat terjedésének mértékétől függően a csattanó csípőt különböző intenzitású fájdalom, kellemetlen érzés és mozgáskorlátozottság kíséri.

A problémás területen rugózó ellenállás érzése jelentkezhet, amelyet a fej későbbi meghibásodása erősít. Az ilyen kattintásokat az arthrosis vagy a polyarthritis kialakulásának kezdete jellemzi. A páciens az ízületet körülvevő szövetek duzzadását és duzzadását tapasztalja, és a testhőmérséklet emelkedik.

A kóros rendellenességek osztályozása

A combban kattanó és ropogtató hangok a probléma helyétől függően osztályozhatók:

• külső. A patológiára jellemző hang a femurdiarthrosis külső részén jelentkezik a combcsont nagyobb trochanteréből való elmozduláskor a kötő fascia leugrása miatt. A szisztematikus ütések után az ízületi tok begyullad, és a beteg bursitist alakít ki;
• Intraartikuláris. Ezt a fajt a diarthrosis üregén belüli zavarok jellemzik. A fej acetabulum mentén történő elcsúszásának romlása következtében leugrik, kattanáshoz hasonló hangot ad ki. Az intraartikuláris patológiára példa a veleszületett diszplázia;
• belső. A crunch mechanizmusát az iliopsoas izomnak a combcsont fején keresztül történő gördülése okozza. Ha nem kezelik, a bursitis szövődményeinek kockázata jelentősen megnő.

A patológiák típusai

A jellegzetes jel nem mindig jelez problémát. Kattogó hangok előfordulhatnak a légbuborékok felhalmozódása miatt az ízületi folyadékban, túlzott edzés vagy stressz hatására. Ha azonban ezek rontják az életminőséget, hosszú ideig tartanak és egyéb jelek is kísérik, akkor szakember segítségére szorul az illető.

Ahhoz, hogy megértsük, miért ropog a csípőízület, alaposan meg kell vizsgálni a patológia tüneteit és meg kell határozni annak típusát. Még ha ez a patológia egyetlen látható jele, a vizsgálat kísérő tüneteket tárhat fel, lehetővé téve a helyes diagnózis felállítását és a kezelés megkezdését.

Iliopsoas szindróma

Az ízületek kattanásának leggyakoribb oka az iliopsoas izom. Ez azzal magyarázható, hogy a túlzott és intenzív fizikai aktivitás során az ín átugrik az acetabuláris labrum és a combcsont fején. A problémára jellemző hangok eleinte ritkán fordulnak elő, de a zavar előrehaladtával gyakoriságuk növekszik és szinte állandóvá válik. Fokozatosan más jelek is csatlakoznak a jellegzetes roppanáshoz:

• tompa fájdalom az ágyékban a végtagok hajlítása és kiegyenesítése során;
• ellenállás érzése az ízületben;
• ízületi gyengeség.

A diagnózishoz speciális vizsgálatot végeznek. Ez az izom különféle gyakorlatokkal van megterhelve. Ha a végrehajtás során jellegzetes hangok jelentkeznek, a páciens diagnózisa megerősítést nyer.

A szalagok szisztematikus súrlódása iliopectinealis bursitist okozhat, ami jelentősen megnehezíti a beteg állapotát.

Iliotibiális sáv szindróma

Ha a csípőízület megreped, annak lehetséges oka az iliotibialis fascia fokozott súrlódása. Ez a fajta patológia leggyakrabban olyan sportolókban fordul elő, akiknek foglalkozása a végtagok intenzív mobilitásával jár. A jellegzetes hangokat fájdalom kíséri az ízület külső oldalán. A lehetséges szövődmények közé tartozik a trochanteritis, egy gyulladásos folyamat, amely a trochanterikus bursában fejlődik ki. A periartikuláris területen fokozott fájdalom, a szövetek vörössége és duzzanata jellemzi.

További részletek

Acetabuláris labral szakadás

A porcos ajak részt vesz a csípőízület stabilizálásában. Integritásának megsértése a szövetek szerkezetében bekövetkező sérülések vagy degeneratív változások miatt következik be. A szakadást a következők jellemzik:

• fájdalom az ágyék területén vagy felett;
• jellegzetes hangok mozgás közben;
• csökkent mozgásképesség;
• ellenállás érzése az ízületben.

A diagnózis érdekében a pácienst speciális vizsgálatnak vetik alá, fizikai igénybevétellel a csontok ízületein. A patológiát fájdalmas roppanás megjelenése jelzi.

Osteoarthritis

A porcok és szalagok szerkezetének degeneratív változásai gyakran okozzák a csípőízületek megrepedezését. Az egyik patológia az osteoarthritis. Gyakrabban diagnosztizálják a lakosság férfi felében, mivel ők érzékenyebbek a nehéz fizikai aktivitásra és a sportolásra. A következő tünetek jelzik a betegséget:

• a mobilitás korlátozása a problémás területen;
• ízületi súrlódás érzése;
• „kezdő” fájdalom szindróma (amikor az első lépések a hosszú pihenőidő után nehézkesek);
• a csontcsatlakozás látható deformációja (fejlett formákban).

A fájdalom nemcsak járás közben jelentkezik, hanem a sérült ín megtámasztásakor is. Ha a betegség előrehaladottá vált, a kellemetlen érzés még nyugalomban is fennáll. Ha nem kezelik, a beteg fogyatékossággal szembesül.

Osteochondropathia

Ha egy gyermek csípőízületében ropog, akkor feltételezhető, hogy Perthes-betegségben vagy osteochondropathiában szenved. Általában 12 év alatti gyermekeknél fordul elő. A patológia lényege a combfej nekrotikus folyamata, amelyet a következő tünetek kísérnek:

• fájdalom szindróma;
• fáradtság járás közben;
• korlátozott végtag mobilitás;
• sántító járás;
• az egyik láb rövidítése.

Kezelés nélkül a betegség gyorsan fejlődik, és deformáló osteoarthritishez vezet.

Mechanikai sérülés

Az ízületi sérülések széles rést foglalnak el az emberek kóros rendellenességeinek kialakulásában. Jellegzetes roppanás kísérheti a szalagok és inak ficamait és szakadásait, elmozdulásokat, töréseket és zúzódásokat. A beteg a sérülés típusától függően különböző intenzitású fájdalmat tapasztal, a lágyrészek duzzanata és duzzanata, zúzódások és mozgáskorlátozottság.

Csípő diszplázia

Ez a fajta ízületi patológia jellemzőbb az újszülöttekre, és ortopéd diagnosztizálja a páciens csecsemőkorában. Ha későbbi életkorban nem kezelik, a ropogtató és kattogó hangokat sántaság, „kacsajárás”, nehézkesség, csípőfáradtság, ízületi instabilitás kíséri. A jövőben a diszplázia coxarthrosissá fejlődhet.

Minden olyan funkcionális rendellenesség esetén, amelyet a csípőízület roppanása kísér, differenciáldiagnózis szükséges.

A combízületben a fájdalommal járó roppanás más betegségekben is előfordul: csigolyaközi sérv, porcszakadás, medencecsontok vagy combnyaktörés, szeméremcsont osteoperiostitis és mások.

A patológia diagnosztizálása

Naivitás azt hinni, hogy a repedező ízületek a csontszerkezetek funkcionális változásainak ártalmatlan megnyilvánulásai. Az ilyen tünetek súlyos patológiákat takarhatnak el, amelyek időben szakember segítségét igénylik.

Annak ellenére, hogy speciális tesztek és minták segítségével előzetes diagnózist lehet felállítani, a beteg állapotára vonatkozó végső következtetéseket csak további típusú vizsgálatok elvégzésével lehet levonni. Ezek tartalmazzák:

• ultrahang;
• radiográfia;

Az orvos dönti el, hogy melyiket választja, az előzetes vizsgálat eredményei és az egészségügyi intézmény technikai lehetőségei alapján. Amikor a további vizsgálatok eredményei készen állnak, konzultálnia kell egy ortopéd traumatológussal.

Kezelési módszerek

Amikor a csípőízületei megrepednek, soha nem szabad hagyni, hogy a probléma magától értetődő legyen. Nem, nem fog elmúlni magától, de komplikációk biztosan megjelennek. A kezelési módszer megválasztása a patológia természetétől függ. A ropogós ízületekkel végzett terápiás manipulációkat két irányban hajtják végre: konzervatív és sebészeti.

Konzervatív terápia

A kezelés kezdetétől a konzervatív gyógyszert alkalmazzák. Ha nem sietsz szakemberhez, mert félsz a szikétől, akkor nem kell aggódnod, senki sem fogja megműteni azonnal.

Mindenekelőtt a pácienst arra kérik, hogy vizsgálja felül a végtag terhelési rendjét, és lehetőség szerint tehesse le. Ha a patológia gyulladásos jellegű, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel. Lehetővé teszik a szövetkárosodás kiegyenlítését és a fájdalom megszüntetését. Ezek közé tartozik a Nimesulide, Celebrex, Ketanov, Ibuprofen, Piroxicam és mások. Gyors hatásúak, tüneti hatásúak, de mellékhatásokat is okozhatnak. Az ilyen termékeket nem használhatja hosszú ideig, mivel hatékonyságuk csökken.

A beteg állapotának enyhítésére glükokortikoszteroid hormonális gyógyszereket írnak fel. A legnépszerűbbek a Hidrokortizon, Diprospan, Kenalog. Ha a betegséget súlyos fájdalom bonyolítja, akkor glükokortikoszteroid injekciókat kell beadni az ízületi kapszula területére. Ezek hormonális gyógyszerek, amelyek biztosítják a normál véráramlást a szövetekben, csökkentik az izomgörcsöket és megszüntetik a fájdalmat.

A fájdalom és az izomgörcsök csökkentése érdekében az orvos javasolhatja az izomrelaxánsok (Mydocalm, Sirdalud) szedését. Ugyanerre a célra melegítő kenőcsöket írnak elő. Nincs kifejezett terápiás hatásuk, de jól enyhítik a fájdalmat. A leggyakoribbak az Espol, Menovazin, Nicoflex-cream, Gevkamen, Finalgon.

Arthrosis esetén a chondroprotectorokat a porcszövet helyreállítására és az ízületen belüli ízületi folyadék szintetizálására használják. Tevékenységük célja a destruktív változások megakadályozása. A hátránya a hosszú távú használat szükségessége, mivel a gyógyszer kumulatív hatású. A ropogtatás és a kattanás kezelésére glükózamint, teraflexet és kondroitin-szulfátot használnak. Ha az ízületi folyadék nem képződik elegendő mennyiségben, hialuronsavat fecskendeznek be a beteg ízületbe annak pótlására. Ilyen szerek például az Ostenil, Farmatron, Durolan és mások.

A csont artikuláció kóros rendellenességének első megnyilvánulásainál, amelyeket jellegzetes kattanások kísérnek, orvoshoz kell fordulni. Minél hamarabb történik a helyes diagnózis, annál nagyobb az esély a terápia kedvező kimenetelére. A betegséget azonban nem csak gyógyszeres kezeléssel kezelik.

Fizikoterápia

A tornaterápia jó terápiás hatással bír minden porc- és szalagproblémára. A gyakorlatsor célja a periartikuláris területen, az ínszalagok és a mozgó ízületek izomszövetének megerősítése, a motoros funkciók helyreállítása és a végtag támasztó funkcióinak javítása.

Rendszeresen és mindig egy oktató jelenlétében kell gyakorolnia, aki felügyeli és korrigálja a komplexum helyes végrehajtását. A tornaterápia során nem szabad az érintett ízületre további terhelést helyezni, amely súlyosbíthatja a beteg állapotát.

A csípőcsípő-szindrómában szenvedőknek az orvosok azt tanácsolják, hogy figyeljék fizikai aktivitásukat, minimalizálják a sportedzést a kezelés alatt, vagy hagyják abba egy időre. Ha nem tudja maradéktalanul teljesíteni ezeket a feltételeket, akkor jobb, ha úszással helyettesíti őket.

Fizikoterápia

A fizioterápiás eljárások használata lehetővé teszi a kellemetlen érzések intenzitásának csökkentését, és teljesen megszabadulhat a roppanástól, a kattogástól és a fájdalomtól. Egyes típusokat sebészeti kezelés után is alkalmaznak a lágyrészek duzzanatának csökkentésére. A regeneráció sokkal hatékonyabb lesz.

A patológia kiváltó okától és a diagnózistól függően az ízületi kattanás kezelésére szolgáló fizioterápiás módszerek a következők:

• elektromos stimuláció;
• krioterápia;
• akupunktúra;
• elektroforézis;
• mágnesterápia;
• lézeres korrekció;
• lökéshullám terápia.

Az ilyen típusú kezelések nagy előnye, hogy lehetővé teszik az érintett területen történő hatást anélkül, hogy befolyásolnák a közeli szöveteket és struktúrákat. Ezekkel a technikákkal jelentősen csökkentheti a szedett gyógyszerek adagját anélkül, hogy veszélyeztetné a terápia hatékonyságát. A csípőízület fájdalommentes repedéseinek komplex kezelésének részeként végzett masszázs is jó eredményt ad.

Ízületek kezelése Bővebben >>

Megfelelő táplálkozás

A csontízületek kattanása és ropogása esetén a táplálkozás fontos. A beteg étrendjének teljesnek, kiegyensúlyozottnak kell lennie, és segítenie kell a testtömeg csökkentését. Az étrendnek tartalmaznia kell zsíros halat, főként tengeri halat, tejtermékeket, baromfit, hüvelyeseket, dióféléket, egyéb fehérjében gazdag élelmiszereket, gyümölcsöket és friss zöldségeket. Ha problémái vannak a porc- és csontízületekkel, akkor érdemes zselatint fogyasztani (aszpik, zselés hús, zselé). Az édességek, például a mályvacukor és a mályvacukor megengedettek, de nem szabad túlzásba vinni őket.

A kezelés ideje alatt kerülni kell a napfényes zöldségeket, a vörös húst, a tartósítószereket és a füstölt ételeket. Az alkohol bármilyen formában és mennyiségben szigorúan tilos. Az étrend megtervezésekor csökkentenie kell a sóbevitelt.

Sebészet

Ha a gyógyszerek alkalmazása nem éri el a kívánt eredményt, ez a műtéti kezelés oka lehet. A probléma belső és külső lokalizációjával korlátozhatjuk magunkat az iliopsoas izom inának részleges metszéspontjára az ízülethez való csatlakozás helyén. Ha a patológia lokalizációja intraartikuláris, akkor a csontízület teljes cseréjére lesz szükség.

A csípőroppanás időben történő orvosi ellátásával csak konzervatív, műtét nélküli kezeléssel lehet megszabadulni a problémától.

A csípőízület ropogása nem tekinthető betegségnek. Ez a mozgásszervi rendszer bármely ismert patológiájának egyik jele. Ha megjelenik, az azt jelenti, hogy meghibásodás van a szervezetben, és orvosi ellátást igényel. Csodában és gyors gyógyulásban nem szabad reménykedni, mert a probléma konzervatív kezeléssel kezelhető. Ha hagyod, hogy a helyzet alakuljon ki, a művelet nem kerülhető el.

A lumbosacralis gerinc: működése, főbb betegségek

A gerinc egy nagyon összetett vázrendszer, amely a test támasztótengelyeként szolgál, és biztosítja az egyenes testtartást. Megbízhatóan védi a gerincvelőt és biztosítja a belső szervek megfelelő elhelyezkedését és működését. Ehhez kapcsolódik a csontváz minden része.

A gerinc az emberi test statikus stabilitását és dinamikus mobilitását is biztosítja. Több osztályból áll. Mindegyiknek megvannak a maga szerkezeti jellemzői és funkciói. Ezen szakaszok egyikét, amely minden nap óriási terhelésnek van kitéve, általában lumbosacralis gerincnek nevezik.

Általános információk az osztályról

A többi szakaszhoz hasonlóan a lumbosacralis gerincben is vannak csigolyák. Minden csigolyának van elülső és hátsó része. Az elülső szakasz a csigolyatest, amelynek szerkezetét úgy tervezték, hogy a csigolyákat függőleges szerkezetbe hajtsák.

A testek viselik a fő súlyt és ellenállnak a nyomásnak. A hátsó rész egy ív, amely védi a gerincvelőt. Ezenkívül a gerinc mozgási szegmenseinek összekapcsolására szolgál. Az ív mögött olyan folyamatok vannak, amelyek a szalagok és az izmok rögzítésére szolgálnak.

Minden csigolyának 4 fazettás ízülete van, amelyek segítségével a szomszédos csigolyákhoz kapcsolódik. Ezek az ízületek biztosítják a gerincoszlop mobilitását.

A csigolyák egymás feletti elhelyezkedésének eredményeként az ívek egy üreges csövet alkotnak, amelyet gerinccsatornának neveznek. Itt található az agyból érkező gerincvelő. Az idegrostok minden irányban eltérnek tőle. Ezek alkotják a gerincvelői idegek gyökereit. A gerincvelő a 2. ágyéki csigolya szintjén végződik. A belőle kinyúló gyökerek tovább lógnak a gerinccsatornába, és a csigolyaközi nyílásokon keresztül lépnek ki.

A csigolyatestek között csigolyaközi porckorongok találhatók, amelyek a csigolyák egyesítésére és a köztük lévő súrlódás megszüntetésére szolgálnak. Úgy néznek ki, mint egy gyűrű, amelynek közepén (magjában) zselészerű anyag található. A porckoronggyűrű rugalmas rostos rostokból áll, amelyek a csigolyatestekhez kapcsolódnak. Ezek a lemezek az emberi mozgás során ütéselnyelő funkciót is ellátnak, biztosítva a csigolyák csúszását.

Gerinc sérülések vagy gyakori gerinctúlfeszítések esetén a folyékony mag kiszivároghat az annulus fibrosus repedésein. Ilyenkor csigolyaközi sérvek képződnek, amelyek az ideggyökereket becsípik és fájdalmat okoznak.

Így a gerinc elülső komplexuma az egész test támasztójaként működik, a hátsó komplex pedig védi a gerincvelőt, szabályozza a csigolyák mozgékonyságát és rögzíti a gerinc mozgási szegmenseit.

A gerinc mozgási szegmense

A gerincmozgás szegmens a gerinc azon része, amelyet 2 szomszédos csigolya alkot. Ide tartozik ezen csigolyák ínszalagja, azok ízületei, a csigolyaközi porckorong és a paravertebralis izmok is. Mindegyik ilyen szegmensnek 2 csigolyaközi nyílása van, amelyeken az erek és a gerincvelői ideggyökerek haladnak át.

Az ágyéki régió 5 ilyen gerincmozgási szegmenst tartalmaz. Ebben az esetben az utolsó szegmenst az 5. ágyéki és az 1. keresztcsonti csigolya alkotja.

Ágyéki gerinc

A gerinc ezen része 5 csigolyából áll. Egyes esetekben a lumbarizáció során 6 csigolya van benne, ami a norma változata. Ennek a szakasznak a csigolyáit a latin L betű és a csigolya sorozatszámának megfelelő szám jelöli.

Ez az ágyéki régió, amely a fedő gerinc teljes súlyát viseli. Emiatt a csigolyáknak saját jellemzőik vannak. Mindegyiknek van egy nagy tartórésze, amely L1-ről L5-re nő. Nemcsak a csigolyatest szélessége, hanem magassága is nő.

Az ágyéki csigolyák a legkifejezettebb és legmasszívabb folyamatokkal rendelkeznek. A keresztirányú folyamatok központi részei bordák kezdetei, amelyek az evolúció során egyesültek a valódi keresztirányú folyamatokkal. Ezeknek a folyamatoknak az alapja kis további folyamatok is vannak.

A tövisnyúlványok szinte vízszintesen mögötte, szinte a csigolyatestek szintjén helyezkednek el. Végük megvastagodott és hátrafelé irányul. Ezeknek a folyamatoknak ez a helye és szerkezete a gerinc nagy mobilitásához kapcsolódik ebben a részben.

Az L5 csigolyát külön kell kiemelni. Teste elöl magasabb, mint hátul, és ék alakú. Ez a szerkezet szükséges az ágyéki lordózis kialakulásához.

Annak ellenére, hogy a csigolyaközi nyílások a gerinc ezen részén meglehetősen szélesek, itt a fájdalom szindróma leggyakrabban a gyökerek károsodása miatt figyelhető meg. Ezt az osztály nagy mobilitása és a rá nehezedő nagy terhelés magyarázza. A kivétel az 5. csigolya. Neki van a legkisebb csigolyaközi nyílás a keresztcsonttal való találkozásnál, annak ellenére, hogy a megfelelő gerincvelői ideg a legnagyobb átmérőjű az összes gerincvelői ideg közül.

Szakrális gerinc

A keresztcsonti gerincet 5 összenőtt csigolya képviseli. S1-S5 jelöléssel rendelkeznek. Az osztály csigolyái nem olvadnak össze azonnal. A fúzió körülbelül 14 éves korban kezdődik és 25 éves korig fejeződik be. Nem ritka, hogy a keresztcsont csak 25 év után olvad össze az 5. ágyéki csigolyával.

Az összenőtt csigolyákat keresztcsontnak nevezik. Úgy néz ki, mint egy piramis, lefelé mutat.

A keresztcsont alapja elülső élével az L5 csigolyával együtt előrenyúló szöget alkot. Az alapon 2 ízületi folyamat található, amelyek hátrafelé és enyhén oldalra irányulnak.

A keresztcsont elülső oldalán látható keresztirányú vonalak - a csigolyák fúziós helyei. A szélek mentén kismedencei keresztcsonti nyílások vannak, amelyeken keresztül a gerincvelői idegek kilépnek.

A keresztcsont hátsó felületét 3 vonal fésűkagyló borítja. Az ízületi és a tövisnyúlványok kezdetleges összeolvadásával jönnek létre.

A keresztcsont belsejében van a gerinccsatorna folytatása, amely az alsó keresztcsontban végződik. Ez a lyuk fontos az orvostudományban. Itt hajtják végre az epidurális blokkot.

A szakrális régió ezen szerkezetének köszönhetően az intervertebralis herniák gyakorlatilag nem fordulnak elő benne.

Coccygealis régió

Ez a szakasz nem tartozik a lumbosacralis régióhoz, hanem a gerinc utolsó része. A farkcsont 3-5 összenőtt csigolyából áll, amelyek elvesztették jellegzetes vonásaikat. Ez az osztály nem tölt be fontos szerepet az emberi szervezetben. Az ízületi porcok és a szomszédos szalagok biztosítják a farokcsont jó mozgékonyságát, így az szülés közben hátradőlhet.

Osztály meghajlik

Az ágyéki gerincnek van egy fiziológiás előrehajlása, amelyet lumbális lordózisnak neveznek. Gyermekkorban kezd kialakulni, attól a pillanattól kezdve, hogy a gyermek elkezd egyenesen járni. A terhelési tengely hátulsó elmozdulása miatt ágyéki hajlítás esetén a test körkörös forgása biztosított.

A keresztcsonti szakasz egy hátrafelé irányuló görbülettel rendelkezik. Szakrális kyphosisnak nevezik.

Ezek a hajlítások nagyon fontosak az egész test számára. Ezeknek köszönhetően a gerinc ütéselnyelő tulajdonságai biztosítottak, a futás és a séta során fellépő ütések lágyulnak, ami megvédi az agyat a károsodástól, amikor a test mozog.

szalagok

Az osztályt a következő szalagok erősítik: hátsó longitudinális, supraspinusus (az 5. ágyéki-1. keresztcsonti csigolya szintjén hiányzik), haránttest, keresztcsonti keresztcsonti, haránt csípő, sacrotuberus, sacrococcygealis, sárga stb.

Minden szalag nagyon fontos szerepet játszik, mivel rögzíti a gerincoszlopot és szabályozza a mozgásokat. Korlátozzák a test dőlését oldalra, előre és hátra, miközben kompenzálják a csigolyák elmozdulását.

Az osztály beidegzése

Az ágyéki plexus az I-IV ágyéki gerincvelői idegek összefonódásával jön létre. Olyan háromszög alakú, amelynek csúcsa a csigolyatestek mentén irányul. Az ágyéki plexus terminális és mellékágra ágazik. Ez utóbbiak beidegzik a quadratus lumborum izmot és a psoas nagy- és kisizmokat. A terminális ágakat az ilioinguinalis, az iliohypogastricus, a femorogenitális, a femorális, az obturátorideg és a comb bőridege képviselik.

A keresztcsonti plexust a lumbosacralis törzs és az 1-3. keresztcsonti idegek alkotják. A kismedencei fascia alatt, a piriformis izom testének elülső részén található. A sacralis plexusnak 1 terminális és 6 mellékága van, amelyek viszont sok idegre oszlanak.

BETEGSÉGEK ÉS SÉRÜLÉSEK

A gerinc ezen része leggyakrabban különféle sérüléseknek és patológiáknak van kitéve. Ennek oka az osztály működésének sajátosságai. Itt van a legnagyobb mozgásszabadság a csigolyákban, amelyeknek el kell tartaniuk a fedő szakaszok teljes tömegét.

Ezen túlmenően ez az osztály viseli a legnagyobb terhelést nehéz tárgyak emelésekor és mozgatásakor, hosszan tartó ülés közben, hajlított helyzetben vagy gyakori hajlítással és egyenesítéssel stb.

Sérülések előfordulhatnak sikertelen magasból történő zuhanás, nehéz tárgyak összeomlása (például épület összeomlása), valamint baleset következtében. A gerinc elváltozásai ezen a szakaszon nagyon veszélyesek, mivel teljes mozdulatlanságot vagy akár halált is okozhatnak.

Az ágyéki és a keresztcsonti gerinc fájdalma nemcsak sérülések miatt jelentkezhet. Ennek oka lehet:

Egyes esetekben az alsó hátfájás nem jelzi a gerincvel kapcsolatos problémákat. Ez az úgynevezett mozgó fájdalom a belső szervek betegségeiben. Ezért, ha még enyhe fájdalmat vagy kellemetlen érzést tapasztal a hát alsó részén, orvoshoz kell fordulnia. Az elvégzett vizsgálatok és vizsgálatok alapján megkülönbözteti a betegséget és megfelelő kezelést ír elő.

A lumbosacralis régió betegségeinek kialakulásának kockázati tényezői:

• a gerinc veleszületett anatómiai jellemzői;
• korábbi gerincsérülések;
• túlsúly;
• magas növekedés;
• dohányzó;
• rossz fizikai fejlődés;
• pszichológiai tényezők.

A hát alsó részének betegségeinek megelőzése

A lumbosacralis régió betegségeinek elkerülése érdekében be kell tartania a következő ajánlásokat:

• figyelje a testtartást és a helyes testhelyzetet munka és pihenés közben;
• sportolni: jóga, gimnasztika stb.;
• próbáljon meg ne cipelni súlyokat;
• kerülje a huzatot és a hipotermiát;
• egyenletesen ossza el a súlyokat a kezei között;
• aludni egy ortopéd matracon;
• figyelje a súlyát;
• megszabadulni a rossz szokásoktól;
• a lehető leggyakrabban változtassa meg a testhelyzetet, ha hosszú ideig egy pozícióban dolgozik.

Gyógyítani az arthrosist gyógyszerek nélkül? Lehetséges!

Szerezze be az ingyenes könyvet „Lépésről lépésre a térd- és csípőízületek mobilitásának helyreállítására arthrosis esetén”, és kezdje el a gyógyulást drága kezelés és műtét nélkül!

Szerezd meg a könyvet

FELÜLETES HÁTIZMOK

A hát felszíni izmai a vállöv vázához és a felkarcsonthoz kapcsolódnak, és két rétegben helyezkednek el (116., 117. ábra). Az első réteget a trapézizmok és a hátizom, a második réteget a rombusz alakú nagy- és kisizmok, valamint a lapocka emelő izomzata alkotja.

trapéz izom,T.trapéz, lapos, háromszög alakú, széles alappal a hátsó középvonal felé néz, a hát felső részét és a nyak hátsó részét foglalja el. Rövid ínkötegekkel kezdődik a külső occipitalis nyúlványból, a nyakszirtcsont felső nyaki vonalának mediális harmadából, a nyaki szalagból, a VII nyaki csigolya és az összes mellkasi csigolya tövisnyúlványaiból, valamint a supraspinous ligamentumból. Az eredettől kezdve az izomkötegek oldalirányban irányulnak, észrevehetően összefolynak, és a vállöv csontjaihoz kapcsolódnak. A felső izomkötegek lefelé és oldalirányban haladnak, a kulcscsont külső harmadának hátsó felületén végződnek.A középső kötegek vízszintes tájolásúak, a csigolyák tövisnyúlványaiból kifelé haladnak, és az acromionhoz és a lapocka gerincéhez kapcsolódnak. Az alsó izomkötegek felfelé és oldalirányban következnek, átmennek a lapocka gerincéhez kapcsolódó ínlemezbe A trapézizom íni eredete hangsúlyosabb a nyak alsó határának szintjén, ahol az izom a legnagyobb szélességben.A VII nyaki csigolya tövisnyúlványának szintjén mindkét oldal izmai jól körülhatárolható ínterületet alkotnak, mely élőben depresszió formájában található

személy.

A trapézizom teljes hosszában felületesen helyezkedik el, felső oldaléle a nyak oldalsó háromszögének hátsó oldalát alkotja. A trapezius izom alsó oldalsó határa kívülről keresztezi a latissimus dorsi izmot és a lapocka mediális határát, kialakítva az úgynevezett auskultációs háromszög mediális határát. Utóbbi alsó határa a latissimus dorsi izom felső széle, oldalsó határa pedig a rombusz alakú főizom alsó széle mentén fut (a háromszög mérete nő, ha a kar vállízületben előrehajlik, amikor a lapocka oldalirányban és elöl mozog).

Funkció: a trapéz izom minden részének egyidejű összehúzódása rögzített gerinc mellett a lapockot közelebb hozza a gerinchez; a felső izomkötegek emelik a lapockot; felső és alsó kötegek egyidejű összehúzódással. erőpárt alkotva a lapockát a sagittalis tengely körül forgatják: a lapocka alsó szöge előre és oldalirányban, az oldalszög pedig felfelé és mediálisan mozog. Megerősített lapocka és mindkét oldalon összehúzódás révén az izom kiterjeszti a nyaki gerincet és hátradönti a fejet; egyoldalú összehúzódással enyhén az ellenkező irányba fordítja az arcot.

Beidegzés: n. accessorius, plexus cervicalis (C m - C, v) -

Vérellátás: a. transversa cervicis, a. occipitalis, a. suprascapularis, aa. intercostales posteriores.

Latissimus dorsi izomT.latissimus dorsi, lapos, háromszög alakú, a megfelelő oldalon a hát alsó felét foglalja el.

Az izom felületesen fekszik, kivéve a felső szélét, amely a trapéz izom alsó része alatt rejtőzik. Az alábbiakban a latissimus dorsi izom oldalsó széle az ágyéki háromszög mediális oldalát alkotja (ennek a háromszögnek az oldalsó oldalát a külső ferde hasizom széle alkotja, az alsót a csípőtaraj, lásd a 117. ábrát). Aponeurosisként kezdődik az alsó hat mellkasi és az összes ágyéki csigolya tövisnyúlványaiból (a thoracolumbalis fascia felszíni lemezével együtt), a csípőtarajból és a középső keresztcsonti taréjból. Az izomkötegek felfelé és oldalirányban követik egymást, a hónaljüreg alsó határa felé konvergálva. Felül izomkötegek csatlakoznak az izomhoz, amelyek az alsó három-négy bordától indulnak (a külső ferde hasizom fogai között húzódnak) és a lapocka alsó szögéből. A lapocka alsó szögét alsó kötegeivel hátulról lefedve a hátizom élesen meghajlik, a teres major izom körül spirálozva, a hónaljüreg hátsó széle lapos vastag vénarétegbe megy át, amely a gerinchez tapad. a felkarcsont alsó gumójából. A rögzítési hely közelében az izom a hónaljban található erek és idegek mögül fedi le. A teres major izomtól szinoviális bursa választja el.

Funkció: a kart a testhez hozza és befelé fordítja (pronáció), kiterjeszti a vállat; leengedi a felemelt kezet; ha a karok rögzítettek (a vízszintes sávon), akkor a törzs feléjük húzódik (mászáskor, úszáskor).

Beidegzés: n. thoracodorsalis (Civ- Soup).

Vérellátás: a. thoracodorsalis, a. circumflexa humeri posterior, aa. intercostales posteriores.

A levator scapulae izomT.levdior lapockák, a felső három vagy négy nyaki csigolya keresztirányú folyamatainak hátsó gumóiból származó ínkötegekkel kezdődik (a középső scalene izom rögzítési helyei között - elöl és a nyaki lépizom - hátul). Lefelé haladva az izom a lapocka középső széléhez tapad, a felső szöge és a lapocka gerince közé. Felső harmadában az izmot a sternocleidomastoideus izom, az alsó harmadban a trapéz izom fedi. Közvetlenül a levator scapulae izom előtt található a rombusz izom idege és a keresztirányú nyaki artéria mély ága.

Funkció: megemeli a lapockot, ezzel egyidejűleg közelebb hozza a gerinchez; megerősített lapockával a gerinc nyaki részét az irányába billenti.

Vérellátás: a. transversa cervicis, a. cervicalis ascendens.

rombusz alakú kis- és nagyizmok,köt.rhomboidei kiskorú et Jelentősebb, gyakran összeolvadnak és egy izmot alkotnak. A rombusz kis izom a nyaki szalag alsó részéből, a VII nyaki és I. mellkasi csigolyák tövisnyúlványaiból, valamint a supraspinusus szalagból indul ki. Kötegei ferdén haladnak át - felülről lefelé és oldalirányban, és a lapocka középső széléhez vannak rögzítve, a lapocka gerincének szintje felett.

A rombusz alakú főizom a II-V mellkasi csigolyák tövisnyúlványaiból származik; a lapocka középső széléhez tapad - a lapocka gerincének szintjétől annak alsó szögéig.

A rombusz alakú izmok, amelyek mélyebben helyezkednek el, mint a trapézizom, maguk fedik a hátsó felső serratus izmot és részben az erector spinae izmot.

Funkció: közelebb hozza a lapockot a gerinchez, miközben felfelé mozgatja.

Beidegzés: n. dorsalis scapulae (Civ-Cv).

Vérellátás: a. transversa cervicis, a. suprasca-pularis, aa. intercostales posteriores.

A bordákhoz két vékony lapos izom kapcsolódik - a felső és az alsó serratus posterior (118. ábra).

Serratus posterior superior izomT.serratus hátulsó kiváló, a rombuszizmok előtt helyezkedik el, lapos ínlemez formájában kezdődik a nyaki szalag alsó részéből és a VI-VII nyaki és I-II mellkasi csigolyák tövisnyúlványaiból. Felülről lefelé és oldalirányban ferdén irányítva, külön fogakkal csatlakozik a II-V bordák hátsó felületéhez, azok sarkaitól kifelé.

Funkció: megemeli a bordákat.

Beidegzés: nn. bordaközi (Thi-Thiv).

Vérellátás: aa. intercostales posteriores, a. cervicalis profunda.

Serratus posterior alsó izomT.serratus hátulsó alsóbbrendű, a latissimus dorsi izom előtt fekszik, a XI-XII mellkasi és I-II ágyéki csigolyák tövisnyúlványaiból származó ínlemezzel kezdődik; szorosan összenőtt a thoracolumbalis fascia felszíni lemezével és a latissimus dorsi izom kezdetével. Külön izmos fogak rögzítik a négy alsó bordához.

Funkció: leengedi a bordákat.

Beidegzés: pp. bordaközi (Thix-Thxn).

Vérellátás: aa. intercostales posteriores.

MÉLYIZMOKHÁT

Kialakulnak a mély hátizmok három réteg: felületes, közepes és mély. A felületi réteget a splenius capitis izom, a splenius nyakizom és az erector spinae izom képviseli; a középső réteg a keresztirányú gerincizom; a mélyréteget az interspinous, intertransverzális és suboccipitalis izmok alkotják.

A felületi réteg izmai, amelyek az erős izmok olyan típusai, amelyek túlnyomórészt statikus munkát végeznek, érik el a legnagyobb fejlődést. A nyak hátulján és hátulján a keresztcsonttól az occipitális csontig terjednek. Ezen izmok eredete és kötődése nagy felületeket foglal el, ezért összehúzódáskor az izmok nagy erőt fejlesztenek ki, függőleges helyzetben tartják a gerincet, amely támasztékul szolgál a fejnek, a bordáknak, a beleknek és a felső végtagoknak.

A középső réteg izmai ferdén helyezkednek el, a keresztirányú folyamatoktól a csigolyák tövisnyúlványaiig terjednek. Több réteget alkotnak, és a legmélyebb rétegben az izomkötegek a legrövidebbek, és a szomszédos csigolyákhoz kapcsolódnak; Minél felületesebben fekszenek az izomkötegek, annál hosszabbak, és annál több csigolya oszlik szét (5-től 6-ig).

A legmélyebb (harmadik) rétegben a rövid izmok a csigolyák tüskés és harántnyúlványai között helyezkednek el. A gerincoszlop minden szintjén nincsenek jelen, jól fejlettek a gerincoszlop legmozgékonyabb részein: nyaki, ágyéki és alsó mellkasi részein. Ez a mély réteg magában foglalja a nyak hátsó részén található izmokat, amelyek az atlanto-occipitalis ízületre hatnak. Ezeket suboccipitalis izmoknak nevezik.

A hát mélyizmoi a felszíni izmok rétegenkénti előkészítése és átmetszése után válnak láthatóvá: a hátizom és a trapézizom - középen a kiindulási és behelyezési pontok között (119. ábra).

Öv fejizom, T.splenius capitis, közvetlenül a sternocleidomastoideus és a trapezius izmok felső része előtt helyezkedik el. A nyaki szalag alsó feléből (a IV nyaki csigolya szintje alatt), a VII nyaki és a felső három-négy mellkasi csigolya tövisnyúlványaiból indul ki. 1 Ennek az izomnak a kötegei felfelé és oldalirányban haladnak, és a halántékcsont mastoid nyúlványához és az occipitalis csont felső nyaki vonalának laterális szakasza alatti érdes területhez kapcsolódnak.

Funkció: kétoldali összehúzódással az izmok kiterjesztik a nyaki gerincet és a fejet; egyoldalú összehúzódással az izom a fejét a maga irányába fordítja.

Beidegzés: a nyaki gerincvelői idegek hátsó ágai (Csh - Cvin).

lép nyaki izom,T.splenius cervicis, a III-IV mellkasi csigolyák tövisnyúlványaiból indul ki. A két vagy három felső nyaki csigolya harántnyúlványainak hátsó gumóihoz tapad, a levator scapulae izom fasciculusainak mögül fedve. A trapéz izom előtt helyezkedik el.

Funkció: egyidejű összehúzódással az izmok kiterjesztik a gerinc nyaki részét, egyoldali összehúzódásnál az izom a gerinc nyaki részét fordítja a maga irányába.

Beidegzés: a nyaki gerincvelői idegek hátsó ágai (Ciii-Cviii).

Vérellátás: a. occipitalis, a. cervicalis profunda.

Izom, a gerinc kiegyenesítése T.emelő spinae. Ez a legerősebb a hát autochton izmai közül, amely a gerinc teljes hosszában - a keresztcsonttól a koponya aljáig - kiterjed. A trapéz-, rombusz-, serratus posterior és latissimus dorsi izmok előtt helyezkedik el. Hátát a thoracolumbalis fascia felületes rétege borítja. A keresztcsont dorsalis felszínéről származó vastag és erős ínkötegekkel kezdődik, a gerincnyúlványoktól, a gerinc feletti szalagoktól, az ágyéki, a XII és XI mellkasi csigolyáktól, a csípőtaraj hátsó szegmensétől és a thoracolumbalis fasciától. Az ínkötegek egy része a keresztcsontból kiindulva egyesül a sacrotuberosus és a dorsalis sacroiliacalis szalagok kötegeivel.

A felső ágyéki csigolyák szintjén az izom fel van osztva három út: laterális, köztes és mediális. Mindegyik traktus saját nevet kap: az oldalsó az iliocostalis izom, a köztesből a gerincizom. Ezen izmok mindegyike részekre oszlik.

Az erector spinae izom szerkezeti sajátosságai az antropogenezis során alakultak ki az egyenes testtartás kapcsán. Az a tény, hogy az izom magasan fejlett és közös eredete a medencecsontokon található, és a fentiek külön szakaszokra oszlik, amelyek széles körben tapadnak a csigolyákhoz, a bordákhoz és a koponya tövéhez, azzal magyarázható, hogy a legfontosabb funkciót látja el - függőleges helyzetben tartja a testet. Ugyanakkor az izom külön traktusokra való felosztása, ez utóbbiak felosztása a test hátoldalának különböző szintjein rövidebb izmokra, amelyeknek rövidebb a hossza a kiindulási és behelyezési pontok között, lehetővé teszi az izom szelektív hatását. Így például, amikor az iliocostális ágyéki izom összehúzódik, a megfelelő bordák lefelé húzódnak, és ezáltal támaszt képeznek a rekeszizom erejének megnyilvánulásához az összehúzódás során stb.

Iliocostalis izom,T.iliocostalis (lásd 119. ábra), az erector spinae izom legoldalsó része. A csípőtaréjtól, a thoracolumbalis fascia felszíni lemezének belső felületétől indul. Felfelé halad a bordák hátsó felülete mentén oldalirányban az utóbbi sarkaitól az alsó bordák keresztirányú nyúlványaiig (VII- IV) nyaki csigolyák. Az egyes izomrészek elhelyezkedése szerint a különböző területeken az iliocostális ágyéki izomzatra, a mellkas csípőizomzatára és a nyak csípőizomzatára oszlik.

Az iliocostal ágyéki izom, i.e.iliocostalis lumbo-git, a csípőtaréjtól, a thoracolumbalis fascia felszíni lemezének belső felületétől indul, és külön lapos inakkal kapcsolódik az alsó hat borda sarkaihoz.

A mellkas Iliocostalis izma, i.e.iliocostalis thoracis, a hat alsó bordából indul ki, mediálisan az iliocostal ágyéki izom csatlakozási pontjaitól. Rögzül a felső hat bordához a szögek területén és a keresztirányú folyamat hátsó felületéhez VII nyaki csigolya.

A nyak Iliocostalis izma, i.e.iliocostalis cervicis, a sarkoktól indul III, IV, V és VI bordák (a mellkas iliocostális izomzatának rögzítési pontjaitól befelé). A VI-IV nyaki csigolyák keresztirányú folyamatainak hátsó gumóihoz tapad.

Funkció: az erector spinae izomzat többi részével együtt kiegyenesíti a gerincet; egyoldalú összehúzódással a gerincet az irányába billenti, leengedi

borda Ennek az izomnak az alsó kötegei, húzzák és erősítik a bordákat, támasztanak a rekeszizom számára.

Beidegzés: a nyaki, mellkasi és ágyéki gerincvelői idegek hátsó ágai (Civ-Lin).

/ tx. Longissimus izomT.longissimus, - az erector spinae izomzatot alkotó három izom közül a legnagyobb. Az iliocostal izomtól mediálisan helyezkedik el, ez és a gerincizom között. A mellkas, a nyak és a fej longissimus izmait tartalmazza.

Longissimus thoracis izom, i.e.longissimus thoracis (lásd 119. ábra), a legnagyobb kiterjedésű. Az izom a keresztcsont hátsó felszínéről, az ágyéki és alsó mellkasi csigolyák harántnyúlványaiból ered. Az alsó kilenc borda hátsó felületéhez, azok gumói és szögei közé, valamint az összes mellkasi csigolya harántnyúlványainak csúcsaihoz (izomkötegek) kapcsolódik.

Longissimus colli izom, i.e.longissimus cervicis, a felső öt mellkasi csigolya harántnyúlványainak csúcsaiból származó hosszú inakkal kezdődik. A keresztirányú folyamatok hátsó gumóihoz kapcsolódik VI-II nyaki csigolyák.

Longissimus capitis izom, i.e.longissimus capitis, az I- keresztirányú folyamataiból származó ínkötegekkel kezdődik III csecsemők és III-VII nyaki csigolyák. A halántékcsont mastoid nyúlványának hátsó felületéhez kapcsolódik a sternocleidomastoideus izom és a splenius capitis izom inak alatt.

Funkció: a mellkas és a nyak longissimus izmai kiterjesztik a gerincet és oldalra billentik; A longissimus capitis izom az utóbbit kiterjeszti és az arcot az irányába fordítja.

Beidegzés: a nyaki, mellkasi és ágyéki gerincvelői idegek hátsó ágai (Ci - Lv).

Vérellátás: a. cervicalis profunda, aa. inter-costales posteriores, aa. lumbales.

gerinc izom,T.orsók (lásd 119. ábra) az erector spinae izom három része közül a legmediálisabb. Közvetlenül a mellkasi és nyaki csigolyák tövisnyúlványaival szomszédos. A spinalis thoracis izomra, a nyaki gerincizomra és a spinalis capitis izomra oszlik.

spinalis thoracis izom,m. orsók thoracis, 3-4 inával kezdődik a tövisnyúlványokból IIés az ágyékom, XIIés XI mellkasi csigolya. A felső nyolc mellkasi csigolya tövisnyúlványaihoz kötődik. Az izom összenőtt a mellkas mélyebb félgerinc izomzatával.

a nyak gerinc izma,m. spinalis cervicis, a tüskés folyamatból indul ki I és II csecsemő VII nyaki csigolya és a nyaki szalag alsó szegmense. A tövisnyúlványhoz tapad II(Néha IIIés IV) nyaki csigolya.

spinalis capitis izom,m. spinalis capitis, vékony kötegekben kezdődik a felső mellkasi és alsó nyakcsigolyák tövisnyúlványaiból, felfelé emelkedik és a külső nyakszirti protuberancia közelében a nyakszirti csonthoz tapad. Gyakran ez az izom hiányzik.

Funkció: kiegyenesíti a gerincet

Beidegzés: a nyaki, mellkasi és felső ágyéki gerincvelői idegek hátsó ágai (Csh-Ln).

Vérellátás: a. cervicalis profunda, aa. inter-costales posteriores.

Minden funkciója erector spinae izomT.emelő spinae, elég pontosan tükrözi a nevét. Mivel az izom alkotórészei a csigolyákon származnak, a gerinc és a fej feszítőjeként működhet, a test elülső izmainak antagonistájaként. Mindkét oldalon külön-külön összehúzódó izom képes leengedni a bordákat, kiegyenesíteni a gerincet és hátrahajtani a fejet. Egyoldalú összehúzódás esetén a gerinc ugyanabba az irányba billen. Az izom nagyobb erőt mutat a törzs hajlítása során is, amikor kiadós munkát végez, és megakadályozza, hogy a test előre zuhanjon a ventrálisan elhelyezkedő izmok hatására, amelyek nagyobb hatást gyakorolnak a gerincoszlopra, mint a hátul elhelyezkedő izmok.

Keresztirányú gerinc izom,T. transversospindlis . Ezt az izmot sok rétegenkénti izomköteg képviseli, amelyek ferdén felfelé haladnak az oldalsó oldalról a középső oldalra a csigolyák keresztirányú nyúlványaitól a gerincnyúlványokig. A haránt gerincizom izomkötegei egyenlőtlen hosszúságúak, és különböző számú csigolyán átterjedve külön izmokat alkotnak: a félgerinc-, a multifidus- és a forgó mandzsetta izomzatát.

Ugyanakkor a gerincoszlop mentén elfoglalt terület szerint ezek az izmok külön izomra oszlanak, amelyek a törzs, a nyak és az occipitális régió hátoldalán elhelyezkedő izmokra oszlanak el. Ebben a sorrendben a keresztirányú gerincizom egyes részeit veszik figyelembe.

semispinalis izom,T.semispinalis, hosszú izomkötegek formájúak, az alatta lévő csigolyák harántnyúlványaiból indulnak ki, négy-hat csigolyán keresztül terjednek, és a tövisnyúlványokhoz kötődnek. A mellkas, a nyak és a fej semispinalis izmaira oszlik.

a mellkas félgerinc izma,m. semispinalis thoracis, az alsó hat mellkasi csigolya harántnyúlványaiból indul ki; a négy felső mellkasi és két alsó nyakcsigolya tövisnyúlványaihoz kötődik.

A nyak semispinalis izma, i.e.semispinalis cervicis, a hat felső mellkasi csigolya harántnyúlványaiból és a négy alsó nyakcsigolya ízületi nyúlványaiból származik; a V-II nyaki csigolyák tövisnyúlványaihoz kötődik.

semispinalis capitis izom,m. semispinalis capitis, széles, vastag, a négy alsó nyaki csigolya hat felső mellkasi és ízületi nyúlványának harántnyúlványaitól kezdve (a fej és a nyak hosszú izmaitól kifelé); a nyakszirti csonthoz tapad a felső és alsó nyaki vonal között. A hátsó izmot a splenius és longissimus capitis izom fedi; mélyebben és előtte fekszik a nyak semispinalis izma.

Funkció: a mellkas és a nyak semispinalis izmai kiterjesztik a gerinc mellkasi és nyaki szakaszát; egyoldali összehúzódással a jelzett szakaszok ellentétes irányban forognak. A semispinalis capitis izom hátradobja a fejet, és az arcot az ellenkező irányba fordítja (egyoldali összehúzódással).

Beidegzés: a nyaki és mellkasi gerincvelői idegek hátsó ágai (Csh-Thxii).

Vérellátás: a. cervicalis profunda, aa. intercos-tales posteriores.

Multifidus izmok,mm. multifidi, Izom-ín kötegek, amelyek az alatta lévő csigolyák harántnyúlványaiból indulnak ki, és a fedőcsigolyák tövisnyúlványaihoz kapcsolódnak. Ezek a két-négy csigolyán átterjedő izmok a csigolyák tövisnyúlványainak oldalán barázdákat foglalnak el a gerincoszlop teljes hosszában, a keresztcsonttól a második nyakcsigolyáig. Közvetlenül a semispinalis és longissimus izmok előtt fekszenek.

Funkció: forgassa el a gerincoszlopot a hosszanti tengelye körül, vegyen részt a meghosszabbításában és döntse oldalra.

Beidegzés: a gerincvelői idegek hátsó ágai (C„,-Si).

Vérellátás: a. cervicalis profunda, aa. inter-costales posteriores, aa. lumbales.

Izmok - a nyak, a mellkas és a hát alsó részének forgatói,köt.forgatók cervicis, thoracis et lumborum, Ezek alkotják a hátizmok legmélyebb rétegét, elfoglalva a tölcséres és keresztirányú nyúlványok közötti barázdát. A rotátor mandzsetta izmai jobban meghatározottak a mellkasi gerincoszlopon belül. A fasciculusok hossza szerint a forgóizmokat hosszúra és rövidre osztják. A hosszú forgóizmok a harántnyúlványokból indulnak ki, és a fedő csigolyák tövisnyúlványainak tövéhez tapadnak, átterjedve egy csigolyán. A rotátor mandzsetta izmai a szomszédos csigolyák között helyezkednek el.

Funkció: forgassa el a gerincoszlopot a hosszanti tengelye körül.

Vérellátás: a. cervicalis profunda, aa. intercos-tales posteriores, aa. lumbales.

A nyak, a mellkas és a hát alsó részének gerincközi izmai,köt.interspi- nales cervicis, thordcis et lumborum, kösse össze egymással a csigolyák tövisnyúlványait, a második nyaki nyaktól kezdve és alatta. Jobban fejlettek a gerincoszlop nyaki és ágyéki részében, amelyekre a legnagyobb mobilitás jellemző. A gerinc mellkasi részén ezek az izmok gyengén kifejeződnek (hiányozhatnak).

Funkció: részt vesz a gerinc megfelelő részeinek meghosszabbításában.

Beidegzés: a gerincvelői idegek hátsó ágai.

Vérellátás: a cervicalis profunda, aa. intercos-tales posteriores, aa. lumbales.

Intertranszverzálisizmokderék, mellekÉsnyak, mm, intertransversarii lumborum, thordcis et cervicis, a szomszédos csigolyák harántnyúlványai között terjedő rövid fasciculusok képviselik. Jobban kifejeződik az ágyéki és a nyaki gerinc szintjén.

Az intertranszverzális ágyéki izmokat oldalsó és középső részekre osztják, köt.intertransversarii laterdles et média­ tes lumborum. A nyak területén a nyak elülső (a keresztirányú folyamatok elülső gumói között elterjedt) és hátsó intertranszverzális nyakizmok találhatók, köt.intertransversarii anteriores et posteriores cervicis. Ez utóbbinak van egy mediális része, pars medialis, és az oldalsó része, pars lateralis.

Funkció: döntse meg a gerincoszlop megfelelő részeit irányukba.

Beidegzés: a nyaki, mellkasi és ágyéki gerincvelői idegek hátsó ágai.

Vérellátás: a. cervicalis profunda, aa. intercosta-les posteriores, aa. lumbales.

HÁT FASCIA

A trapezius és latissimus dorsi izmokat borító felületes fascia rosszul expresszálódik. Jól fejlett ágyéki-mellkasi fascia, fascia thoracolumbalis, amely a hát mély izmait takarja.

Különböző szinteken ez a fascia eltérő módon fejeződik ki. Legfejlettebb az ágyéki régióban, ahol felületes és mély lemezek képviselik, amelyek az erector spinae izom fasciális hüvelyét alkotják.

A thoracolumbalis fascia felszíni lemeze az ágyéki csigolyák tövisnyúlványaihoz, a supraspinus szalagokhoz és a középső keresztcsonti taréjhoz kapcsolódik. Ennek a fasciának a középső oldalán lévő mély lemeze az ágyéki csigolyák és az intertranszverzális szalagok keresztirányú folyamataihoz kapcsolódik, alul - a csípőtaréjhoz, felül - a XII borda alsó széléhez és a lumbocostalis szalaghoz.

Az erector spinae izom oldalsó szélén a thoracolumbalis fascia felszíni és mély lemezei egyesülnek. A thoracolumbalis fascia mély lemeze elválasztja az erector spinae izmot a quadratus lumborum izomtól. A mellkasfalon belül a thoracolumbalis fasciát egy vékony lemez képviseli, amely elválasztja az erector spinae izmokat a felületesebben elhelyezkedő izmoktól. Mediálisan ez a fascia a mellkasi csigolyák tövisnyúlványaihoz, oldalirányban - a bordák szögeihez kapcsolódik. A nyak hátsó (nuchalis) régiójában az itt található izmok között nyaki fascia található, fascia nuchae

A thoracolumbalis fascia (THF) egy sűrű, többrétegű kötőszövetrendszer, amely a hát alsó részén helyezkedik el. Sűrű rostos kapcsolatot képez, amelyben a mély hátizmok fekszenek.

Ez a fascia két rétegből áll - mély (elülső) és felületes (hátsó).

A thoracolumbalis fascia mély rétege az ágyéki csigolyák harántnyúlványai, a csípőtaraj és a 12. borda között húzódik. Csak az ágyéki régióban van jelen, és a quadratus lumborum izom közötti térben fekszik, m. qudratus lumborum , és az erector spinae izom m. erector spinae .

A thoracolumbalis fascia felszíni rétege alul a csípőtarajokhoz kapcsolódik, oldalirányban eléri a bordák sarkait, és mediálisan az összes csigolya tövisnyúlványaihoz tapad, kivéve a nyaki csigolyákat. Legnagyobb vastagságát az ágyéki régióban éri el, a felső szakaszokon pedig jelentősen elvékonyodik. Oldalirányban a m oldalsó éle mentén. erector spenae, a felületes levél összeolvad a mélyvel. Ily módon rostos csomópont jön létre, amelyben az ágyéki rész fekszik m. erectoris spinae ; ennek az izomnak a felső szakaszai a hát csontrostos csomópontjában helyezkednek el.

A latissimus izmok és a hátsó inferior serratus izmok a felületes levélből indulnak ki. A keresztirányú hasizom a fascia mély rétegéből, valamint a felületi réteggel való egyesülésének helyétől kezdődik.

Egyes izmok befolyásolják a PGF konfigurációját és szerkezetét. Az erector spinae izom kaudálisan feszültséget hoz létre a rostos csomóponton keresztül. A latissimus dorsi, a trapezius, a rombusz és a serratus izmok felülről erős hatást fejtenek ki. A haránt hasizom oldalirányú hatást fejt ki, nyilvánvaló, hogy a belső ferde izmok is befolyásolhatják a thoracolumbalis fasciát. Az alsó végtagok a gluteális fascián keresztül, a csípőtaréjtól oldalirányban a farizmon keresztül, mediálisan pedig a hátsó felső csípőizmon keresztül hatnak.

Funkció

A PGF stabil, viszonylag rugalmatlan támaszt képez, amely biztosítja a medence, a törzs és a végtagok stabilizálását, valamint a terhelés elosztását a különböző zónák között.

Amikor a haránt hasizmok aktiválódnak, hogy a csípőizmokat a középvonal felé húzzák, a thoracolumbalis fascia hálószerkezete korlátozza a medencecsontok oldalirányú mozgását és stabilizálja a sacroiliacus ízületeket.

A keresztirányú hasizmok és a thoracolumbalis fascia által keltett vízszintes feszültség hatékonyan összenyomja a hasüreget és stabilizálja a medencét és az ágyéki gerincet.

A különböző izmok hozzájárulnak a rombusz kiegyensúlyozott feszültségéhez
thoracolumbalis fascia, beleértve az erector spinae izomcsoportokat (lila nyilak), latissimus dorsi (kék nyilak), keresztirányú hasizmokat (zöld nyilak) és a farizmokat (fehér nyilak).

Működési zavar

A thoracolumbalis fascia megfelelő mobilitása és stabilitása döntő fontosságú a medence és a hát alsó részének sérüléseinek, fájdalmainak és diszfunkcióinak megelőzésében. A testhelyzet eltérései, az aszimmetrikus izomfeszülés és a mozgásminták romlása egyaránt hozzájárul a fasciális rendszer torz és hatástalan működéséhez. A PMF feszültségének megfelelő azonosítása és megszüntetése hozzájárul a normál és hatékony izomműködéshez.

• Üljön a padlóra, nyújtsa előre a lábát.
• Húzza maga felé a zoknit.
• Nyújtsa ki mindkét karját előre, hajoljon előre, és próbálja megérinteni a hasát a csípőjéhez.
• Maradjon ebben a helyzetben, és vegyen néhány mély lélegzetet.

Ez a póz segít enyhíteni a feszültséget a psoasban, az iliacusban, a rectus femorisban és a hát alsó részén.
Ezenkívül ez a gyakorlat segít visszaállítani a semleges helyzetet a medence és az ágyéki gerincben azáltal, hogy növeli a függőleges magasságot és csökkenti a vízszintes nyomást a mellkasi fasciában; a gyakorlat javítja a keresztcsonti és az ágyéki stabilitást.