Mirena spirál indikációk. Hormonális spirál Mirena - vélemények. negatív, semleges és pozitív visszajelzés. A használat fő előnyei

A fibromyoma a leggyakoribb jóindulatú méhdaganat premenopauzális nőknél. Kezelésére különösen hormonális készítményeket használnak, amelyek különböző módon juttatják be a szervezetbe. Például egy nőgyógyász javasolhatja egy Mirena intrauterin rendszer (IUD) telepítését, amely levonorgesztrelt, egy progesztogén hormonkomponenst szabadít fel.

A hormonális IUD lehetővé teszi a heves menstruációs vérzés, a nehézség és az alsó hasi fájdalom csökkentését. A terápiás hatás az endometrium - a belső méhmembrán - atrófiájának ezen intrauterin rendszerének és a myomatous csomópont méretének csökkenésének hátterében történő kialakulásához kapcsolódik.

Hatékony-e a méhmióma kezelése a Mirena spirállal?

A tudósok és az orvosok még nem tudnak megbízható választ adni erre a kérdésre. Úgy gondolják, hogy ez az IUD a betegség tüneteinek súlyosságának csökkenéséhez vezet. A bizonyítékokon alapuló orvoslás szempontjából azonban a kevés megbízható klinikai vizsgálat miatt egy ilyen szer még nem ajánlható minden méhmiómás nőnek.

Mi az a Mirena

Ez egy méhen belüli terápiás rendszer, amely egy T-alakú test, amely hormonkészítményekkel van bevonva, és védőhéjjal rendelkezik, amely biztosítja a levonorgesztrel fokozatos felszabadulását. A végén szálak vannak a méhből történő későbbi eltávolításhoz, és a "spirálhoz" rögzített speciális vezető segítségével a szervüregbe helyezik.

Az IUD intrauterin progesztogén-szerű hatást fejt ki. A szervezetben a gesztagének hatására csökken az endometrium vastagsága, romlik a vérellátása, csökken az osztódó méhsejtek aktivitása. A spirál a progesztogén hatóanyagot, a levonorgesztrelt közvetlenül a méh üregébe bocsátja ki, ami lehetővé teszi a hatóanyag minimális dózisának alkalmazását. Ezért egy ilyen IUD hatására a progesztogének szájon át vagy injekció formájában történő bevételére jellemző változások és mellékhatások nem alakulnak ki.

A Mirena méhen belüli eszközről bővebben itt olvashat.

Terápiás hatás

Méhmióma esetén a Mirena-t erős menstruációs vérzés esetén írják fel. Ezeket a krónikus vashiányos vérszegénység tünetei és laboratóriumi jelei kísérhetik – gyengeség, légszomj, sápadt bőr, szívdobogásérzés, száraz bőr és haj stb. A vérveszteség megszűnése nélkül a vérszegénység kezelése haszontalan lesz. Ezért, különösen, ha egy nő meg akarja őrizni a gyermek születési képességét, ennek a gyógyszernek a használata javasolt.

A levonorgesztrel fokozatos, hosszú távú felszabadulása gátolja az endometrium sejtek proliferációját (osztódását), és megakadályozza annak megvastagodását. Az atrófiás folyamatok kialakulását a spirál bevezetését követő első hetekben a hüvelyből történő pecsételő folyás fokozódása kísérheti, még a menstruáción kívül is. Azonban fokozatosan gyengülnek, és hat hónap elteltével a menstruációs vérveszteség majdnem 2-szeresére csökken. 2 évvel a spirál felhelyezése után az endometrium sorvadás olyan kifejezettsé válik, hogy összevethető a méhnyálkahártya műtéti ablációja (eltávolítása) utáni hatással.

Fontos, hogy a nő ne szenvedjen a petefészkek munkájától és a hormonális szinttől. A spirál eltávolítása után a legtöbb beteg a következő éven belül teherbe eshet.

A Mirena segít a daganat eltávolításában?

Nem, hatása alatt a mióma nem oldódik meg, de észrevehetően kisebb lehet. Ezenkívül a menstruáció alatti vérveszteség jelentősen csökken, ami elkerüli a sebészeti beavatkozást -.

Használati javallatok

A méhmióma Mirena spirállal történő kezelését akkor írják elő, ha:

• a beteg erős menstruációs vérzést tapasztal;
• vashiányos vérszegénysége lehet;
• a mióma úgy helyezkedik el, hogy ne legyen kitéve konzervatív myomectomiának (a csomó eltávolítása a szerv megőrzése mellett), mérete kisebb, mint 3 cm;
• a nőnek vágya van a reproduktív funkció fenntartására, de a terhességet a közeljövőben nem tervezik.

Minden más helyzetben a betegnek gyógyszeres terápiát vagy sebészeti kezelést ajánlanak fel. Nagy méh mióma esetén a legjobb megoldás lesz.

A Mirena leghatékonyabb alkalmazása kis nyálkahártya alatti myoma esetén, amikor a daganatcsomó a nyálkahártya alatt helyezkedik el, de nem deformálja a méh lumenét.

Ennek a gyógyszernek a hormonális és fogamzásgátló hatékonysága a telepítés után 5 évig tart.

Méhmióma: a betegségről, osztályozásról és típusaitól függően, okai, kezelési módjai. Erről in.

Ellenjavallatok és mellékhatások

A Mirena spirál bevezetése után a betegek 22%-ánál meghosszabbodnak a periódusok, de a használat első évének végére ez a szám 3%-ra csökken. Szabálytalan menstruáció 67%-ban, illetve 19%-ban figyelhető meg. Az év során a menstruáció teljes leállása 16%, ritka időszakok pedig 57% -ban figyelhetők meg.

A spirál fibromiomával történő felszerelése után a következő mellékhatások lehetségesek:

• az esetek több mint 10% -a - fejfájás, hasi fájdalom, pecsételés a hüvelyből,;
• az esetek 1-10%-ában: depressziós hangulat, migrén, hányinger, akne, hátfájás, adnexitis, petefészekciszták, emlőmirigy-fájdalom, spirális prolapsus;
• az esetek kevesebb mint 1%-ában: allergiás reakciók, bőrviszketés, hajhullás, vérnyomás-emelkedés, méhperforáció.

A Mirena myomával történő telepítésének ellenjavallatai meglehetősen változatosak. Ne használja ezt a készüléket, ha terhes, vagy ha fennáll a terhesség gyanúja. Ezért az IUD bevezetése előtt a terhességet gondosan kizárják. Ne helyezzen be IUD-t 18 év alatti gyermekek és 65 év feletti nők számára.

Az IUD-ba nem léphet be semmilyen fertőző folyamat a húgyúti szervekben - krónikus adnexitis, urethritis, cystitis, szülés utáni endometritis vagy cervicitis. Ezenkívül a gyógyszer ellenjavallt minden olyan betegségben, amelyet immunhiány és fokozott fertőzési érzékenység kísér. Ezért nem szabad cukorbeteg nőknél alkalmazni.

Ezenkívül az ellenjavallatok közé tartoznak a következő egyidejű nőgyógyászati ​​betegségek:

• nyaki diszplázia;
• méhnyak- vagy endometriumrák;
• emlőrák.

Egy másik ellenjavallat az akut hepatitis vagy májdaganat.

Nagyon nem kívánatos az ilyen terápia alkalmazása, ha egy nőnek migrénje, szokatlanul erős fejfájása, bármilyen eredetű sárgasága, magas vérnyomása, szélütése vagy szívrohama, szívbillentyű-betegsége (veleszületett és szerzett) van.

A menstruáció alatti vérzéskor a betegek általában enyhén kifejezettek, ezért nincs értelme a Mirena IUD felszerelésének.

A rendszer bevezetésének módja

Az előkészítés magában foglalja az általános és nőgyógyászati ​​vizsgálatot, a méhnyakból történő kenet vételét. Terhesség és szexuális fertőzések kizárva. Minden kismedencei gyulladásos betegséget kezelni kell. A telepítés előtt a méh ultrahangját végzik.

Közvetlenül a spirál behelyezése előtt tükörszemet helyeznek a hüvelybe, és helyi érzéstelenítést lehet alkalmazni. A méhnyakot fertőtlenítőszerrel kezelik, és csipesszel megragadják. Egy vékony szondát vezetünk át a nyaki csatornán, majd magát a spirált telepítjük. Az IUD bevezetését nem kísérheti fájdalom.

Az eljárás után a pácienst 30 perc pihenésre kérik. Ekkor sápadtnak tűnhet, szédülhet, izzad, elájul. Ha ezek a tünetek pihenés után sem szűnnek meg, második nőgyógyászati ​​vizsgálatra van szükség; lehetséges, hogy a tekercs nincs megfelelően felszerelve.

A Mirena sikeres beültetése esetén 1-3 hónap elteltével, majd a spirál eltávolításáig évente egy nőgyógyász által végzett kontrollvizsgálatot terveznek. Az eltávolítás után azonnal új IUD helyezhető be.

Különbségek más gyógyszerektől a mióma kezelésére

A Mirena az egyetlen olyan méhen belüli rendszer, amely progesztogén komponenst tartalmaz, és terápiás hatással van a myomára. Más gyógyszereket tabletták, injekciók, tapaszok, hüvelygyűrűk formájában írnak fel. Különböző farmakológiai csoportokba tartoznak. A Mirena spirál stabilizáló hatású, helyette kis dózisú orális fogamzásgátlók alkalmazhatók. Mindezen gyógyszerek alkalmazása előtt gyakran szükséges a gonadotropin-releasing hormon agonisták vagy mifepriszton gyógyszeres terápia első szakasza.

Mi működik jobban a miómáknál: Nuvaring vagy Mirena?

A Nuvaring egy hüvelygyűrű, amely ösztrogén és progesztin komponenseket egyaránt felszabadít. Fogamzásgátlásra, valamint kis myoma csomópontokra írják fel méretük stabilizálására, a normál menstruációs ciklus helyreállítására és a vérzés megelőzésére.

A Mirenához képest a Nuvaring a következő előnyökkel rendelkezik:

• nem igényel orvosi ellátást a bevezetés során (21 napig a hüvelybe helyezve, minden ciklusban 7 napos szünettel);
• helyreállítja az endometrium normál állapotát, és nem okoz atrófiát;
• a gyűrű eltávolítása után terhesség következhet be a következő ciklusban;
• nincs szükség a nemi szervek összes gyulladásos betegségének gondos gyógyítására, mivel a gyűrű nem hatol be a méh üregébe.

Hüvelygyűrű Nuvaring

A Nuvaringnak azonban vannak hátrányai is az IUD-hez képest:

• a gyűrű sokkal kevésbé hatékony az erős menstruációs vérzés kezelésében;
• havonta kell bevinni, szigorúan betartva a beszerelés és eltávolítás feltételeit;
• a gesztagén mellékhatásaihoz, amelyek a Mirena esetében lehetségesek, hozzáadódnak az ösztrogén szedésének nemkívánatos hatásai.

A szükséges gyógyszerről a nőgyógyász dönt, figyelembe véve a beteg véleményét. Általában az IUD-t javasolják mióma esetén, ha a nő nem tervezi a terhességet a közeljövőben. Ez a módszer hatékonyabb a méh mióma kezelésére. Fiatalabb betegeknél azonban, akiknél kis csomók vannak, és nincs jelentős vérzés, a Nuvaring jó alternatíva lehet.

A Mirena tekercs myoma kezelésére való használatának előnyei és hátrányai

A mióma konzervatív kezelésének különböző módszerei közötti választás során egy nőnek meg kell értenie a Mirena hormontekercs előnyeit és hátrányait.

Az előnyök a következők:

• hosszú használat (legfeljebb 5 év);
• a menstruációs vérveszteség és a fájdalom szindróma hatékony csökkentése;
• kevés mellékhatás;
• az ösztrogén nemkívánatos hatásának hiánya - súlygyarapodás, duzzanat, a dohányosok használatának lehetősége;
• egyidejű megelőzés és a méh rosszindulatú daganatai.

Ne felejtse el ennek a kezelési módszernek a hátrányait:

• a spirál magas költsége;
• az egészségügyi intézménybe történő telepítés és a nőgyógyász általi rendszeres ellenőrzés szükségessége;
• a fertőző szövődmények veszélye a húgyúti rendszer kezeletlen gyulladásos betegségeiben;
• a fokozott vérzés és fájdalom valószínűsége az alsó hasban;
• kellemetlen érzés a szexuális kapcsolat során mind a nőknél, mind a férfiaknál.

A Mirena intrauterin terápiás rendszer hatékony gyógymód a nyálkahártya alatt (submucosalis) elhelyezkedő, de a méhüreget nem deformáló, erős menstruációs vérzéssel járó, akár 3-5 cm méretű mióma kezelésére. A gyógyszer nemcsak terápiás, hanem fogamzásgátló hatással is rendelkezik, sok nőnél a menstruáció átmeneti leállását okozza anélkül, hogy a petefészkek működését befolyásolná. Javallatok hiányában a Mirena gyakran az első választás a méhmióma nem műtéti kezelésére.

Összetett

farmakológiai hatás

Fogamzásgátló hatékonyságát tekintve a Mirena a nők sterilizálásához hasonlítható. Olyan hatékony, mint a mai leghatékonyabb réztartalmú méhen belüli eszközök és orális fogamzásgátlók (fogamzásgátló tabletták). Tanulmányok (klinikai vizsgálatok) kimutatták, hogy az év során minden 1000 Mirenát használó nőre csak két terhesség jut. Túlzott menstruációs vérzésben szenvedő nőknél a Mirena már három hónappal a méhbe való behelyezés után jelentős intenzitáscsökkenést okoz. Egyes nőknél a menstruációs vérzés teljesen leáll.

Használati javallatok

A Mirenát fogamzásgátlásra (terhesség megelőzésére), idiopátiás menorrhagia (túlzott menstruációs vérzés) kezelésére és az endometrium hiperplázia (a méh belső nyálkahártyájának túlzott növekedése) megelőzésére használják ösztrogénpótló terápia során.

Ellenjavallatok

A Mirena nem alkalmazható az alább felsorolt ​​állapotok egyikére sem.

Terhesség vagy annak gyanúja.

A kismedencei szervek meglévő vagy visszatérő gyulladásos betegségei. Alsó húgyúti fertőzések.

Szülés utáni endometritis.

Szeptikus abortusz az elmúlt három hónapban.

Cervicitis.

A fertőzésekre való fokozott fogékonysággal járó betegségek. A méhnyak diszpláziája.

A méh vagy a méhnyak rosszindulatú daganatai.

Progesztogénfüggő daganatok, beleértve az emlőrákot.

Ismeretlen etiológiájú kóros méhvérzés.

A méh veleszületett vagy szerzett anomáliái, beleértve a miómákat is, amelyek a méh üregének deformációjához vezetnek.

Akut májbetegségek vagy daganatok.

A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység.

A Mirena óvatosan alkalmazható szakemberrel folytatott konzultációt követően, vagy orvosa megbeszélheti az eltávolítás szükségességét, ha Ön röviddel a rendszer méhbe történő behelyezése után először tapasztalja vagy tapasztalja az alábbi állapotok valamelyikét:

Migrén, fokális migrén aszimmetrikus látásvesztéssel vagy egyéb átmeneti agyi ischaemiára utaló tünetekkel,

szokatlanul erős fejfájás;

Sárgaság;

Súlyos artériás magas vérnyomás;

Súlyos keringési rendellenességek, beleértve a stroke-ot és a szívinfarktust.

Terhesség és szoptatás

Ellenjavallt.

A Mirena ellenjavallt terhesség alatt vagy terhesség gyanúja esetén.

Azoknál a nőknél, akiknél Mirena van telepítve, a terhesség rendkívül ritka jelenség. De ha

A Mirena elhagyja a méhüreget, Ön már nincs védve a terhességtől és a musttól

egyéb fogamzásgátlási módszereket alkalmazzon, amíg nem konzultált orvosával.

A Mirena alkalmazása során néhány nőnek nincs menstruációs vérzése. A menstruáció hiánya nem feltétlenül a terhesség jele.

Ha nem menstruál, és egyidejűleg egyéb terhességi jelek (hányinger, fáradtság, mellérzékenység) jelentkeznek, keresse fel kezelőorvosát vizsgálat és terhességi teszt elvégzése céljából.

Ha a Mirena alkalmazása közben teherbe esik, a Mirenát a lehető leghamarabb el kell távolítani. Ha a Mirena a terhesség alatt a méhében marad, megnő a vetélés, fertőzés vagy koraszülés kockázata. Megbeszélheti az orvosi abortusz megvalósíthatóságát is. A Mirenában lévő hormon felszabadul a méh üregébe. Ez azt jelenti, hogy a magzat viszonylag magas lokális hormonkoncentrációnak van kitéve, bár a hormon kis mennyiségben a véren és a placentán keresztül jut be. Jelenleg nem ismert, hogy ilyen mennyiségű hormon milyen hatással van a magzatra, mivel a Mirena méhben szenvedő nők terhessége nagyon ritka. A hormon méhen belüli alkalmazása és helyi hatása miatt számolni kell a magzatot érő virilizáló hatás lehetőségével. Mindazonáltal a mai napig nincs bizonyíték a Mirena alkalmazása által okozott születési rendellenességekre olyan esetekben, amikor a terhesség a természetes szülésig fennmaradt.

A Mirena használata közben szoptathatja babáját. A levonorgesztrel kis mennyiségben megtalálható a szoptató nők anyatejében. A levonorgesztrel adagjának körülbelül 0,1%-a kerülhet a gyermek szervezetébe szoptatás alatt. Hat héttel a Mirena születése után alkalmazva, nem azonosítottak veszélyes hatást a gyermek növekedésére és fejlődésére. A Mirena nem befolyásolja az anyatej mennyiségét és minőségét.

Kérdezze meg kezelőorvosát, mielőtt bármilyen gyógyszert szedne terhesség vagy szoptatás ideje alatt.

Adagolás és adminisztráció

A Mirena bemutatása előtt

A Mirena bevezetése előtt tampont lehet venni a hüvelyből, megvizsgálni az emlőmirigyeket, és szükség esetén más vizsgálatokat is végeznek, például a fertőzések kimutatására, beleértve a szexuális úton terjedő fertőzéseket is.

A méh helyzetének és méretének meghatározásához nőgyógyászati ​​vizsgálatot kell végezni.

Mikor kell telepíteni a Mirenát?

A Mirena a menstruációs vérzés kezdete után legkésőbb hét nappal behelyezhető a méhbe. Az orvosi abortusz után azonnal a méhbe is behelyezhető; miközben az orvosnak meg kell győződnie arról, hogy nincs genitális fertőzés. A Mirenát a szülés után hat hétnél korábban nem szabad felhelyezni. A Mirena a menstruációs ciklus bármely napján új rendszerre cserélhető. A Mirena nem használható fogamzásgátlóként, szexuális kapcsolat után. A méh belső rétegének megóvása érdekében a Mirena alatt a Mirenát bármikor telepítheti olyan nőknél, akiknél fennáll a menstruáció, a Mirena a menstruációs vérzés vagy a „megvonásos” vérzés utolsó napjaiban kerül telepítésre. amenorrhoea (menstruáció nélkül)

A Mirena felhelyezése Nőgyógyászati ​​vizsgálat után egy speciális műszert, az úgynevezett hüvelytükröt helyeznek a hüvelybe, és a méhnyakot antiszeptikus oldattal kezelik. A Mirenát ezután egy vékony, rugalmas műanyag csövön keresztül a méhbe helyezik. Érezheti a rendszer behelyezését, de ez nem okozhat nagy fájdalmat. A bevezetés előtt szükség esetén alkalmazhatja a méhnyak helyi érzéstelenítését.

Egyes nők fájdalmat és szédülést tapasztalnak a rendszer behelyezése után.

Ha félórás nyugalomban tartás után ezek a jelenségek nem szűnnek meg, akkor lehetséges, hogy a méhen belüli rendszer nem megfelelően helyezkedik el. Nőgyógyászati ​​vizsgálatot kell végezni; szükség esetén a rendszert eltávolítják. Egyes nőknél a Mirena alkalmazása allergiás bőrreakciókat vált ki.

A Mirena helyes telepítésével, a használati utasításnak megfelelően, a Pearl index (az 1 évig fogamzásgátlót használó 100 nő terhességeinek számát tükröző mutató) körülbelül 0,2%. A kumulatív ráta, amely 100, 5 évig fogamzásgátlót használó nő terhességeinek számát tükrözi, 0,7%. A Mirena eltávolítása után ellenőrizze a rendszer integritását. Az IUD eltávolításával kapcsolatos nehézségek esetén a hormonális elasztomer mag elcsúszását észlelték a T-alakú test vízszintes karjain, aminek következtében a mag belsejében rejtőztek. Az IUD integritásának megerősítése után ez a helyzet nem igényel további beavatkozást. A vízszintes karokon lévő határolók általában megakadályozzák, hogy a mag teljesen elváljon a T-testtől.

Mellékhatás

A Mirena alkalmazásakor, mint minden más gyógyszer esetében, előfordulhatnak mellékhatások (HP), bár ezek megjelenése nem minden betegnél szükséges. Az alábbiakban felsoroljuk azokat a HP-ket, amelyeket a Mirena-val kapcsolatban jelentettek a "fogamzásgátlás (terhesség megelőzése)" és az "idiopátiás menorrhagia (túlzott menstruációs vérzés) kezelése" javallatok miatt.

A Mirenát „az endometrium hiperplázia (a méh belső nyálkahártyájának túlzott növekedése ösztrogénpótló terápia során)” indikációra alkalmazó nőknél a lehetséges HP-t ugyanilyen gyakorisággal figyelték meg, kivéve a lábjegyzetekben jelzett eseteket (*,**).

Nagyon gyakori HP (> 1/10):

Fejfájás

Hasi/medencei fájdalom

Vérzési mintázat változása, beleértve a vérzés intenzitásának növekedését és csökkenését, pecsételés, oligomenorrhoea és amenorrhoea

Vulvovaginitis*

Váladék a nemi traktusból*

Gyakori HP (több mint 1/100 és kevesebb, mint 1/10):

Depressziós hangulat / depresszió

Migrén

Hányinger

hirsutizmus

Hátfájás**

A felső nemi szervek fertőzései

petefészek ciszták

Dysmenorrhoea

Mellfájdalom**

IUD kilökődés (teljes vagy részleges)

Ritka HP (több mint 1/1000 és kevesebb, mint 1/100):

Alopecia

Ritka HP (több mint 1/10000 és kevesebb, mint 1/1000):

A méh perforációja

HP ismeretlen gyakorisággal:

Túlérzékenység, beleértve a bőrkiütést, csalánkiütést és angioödémát

Magas vérnyomás

* "Gyakran" az "endometrium hiperplázia megelőzése ösztrogénpótló terápia során" jelzésre.

** "Nagyon gyakori" az "endometrium hiperplázia megelőzése ösztrogénpótló terápia során" javallatra.

további információ

A partner a közösülés során érzi a szálakat.

Ha egy Mirenát elhelyezett nő teherbe esik, nő a méhen kívüli terhesség relatív kockázata.

A perforáció kockázata nő a szoptató nőknél.

Voltak szepszis (nagyon súlyos szisztémás fertőzések, amelyek halálos kimenetelűek lehetnek) esetei az IUD behelyezése után.

Az emlőrák kockázata, ha a Mirenát „az endometrium hiperplázia (a méh belső nyálkahártyájának túlzott növekedése) ösztrogénpótló terápia során történő megelőzése” javallatra alkalmazzák, nem ismert. Emlőrákos eseteket jelentettek (gyakorisága ismeretlen).

A következő nemkívánatos eseményeket vagy hatásokat figyelték meg a Mirena behelyezésével vagy eltávolításával kapcsolatban:

Az eljárás fájdalmas érzése, vérzés az eljárás során, szédülés vagy ájulás (ájulás), amely vasovagális reakcióval jár a behelyezés során. Az eljárás görcsrohamokat (görcsöket) válthat ki epilepsziás betegeknél.

Ha ezen vagy egyéb mellékhatások bármelyike ​​jelentkezik, forduljon orvoshoz.

Túladagolás

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Ha hosszú ideig szed bármilyen gyógyszert (pl. citokróm P450 antiepileptikus izoenzimek, amelyek részt vesznek a gyógyszerek metabolizmusában, mint például görcsoldók (pl. fenobarbitál, fenitoin, karbamazepin) és fertőzések kezelésére szolgáló gyógyszerek (pl. rifampicin, rifabutin, nevirapin, efavirenz Ezeknek a gyógyszereknek a Mirena hatékonyságára gyakorolt ​​hatása nem ismert, de úgy gondolják, hogy nem jelentős, mivel a Mirena főként helyi hatású.

Alkalmazás jellemzői

Egyes közelmúltbeli tanulmányok azt mutatják, hogy a csak progesztogént tartalmazó fogamzásgátlót szedő nőknél enyhén megnőhet a vénás trombózis kockázata; ezek az eredmények azonban nem véglegesek. Ha azonban a vénák és artériák trombózisának jelei jelennek meg, azonnal forduljon orvoshoz. A vénás vagy artériás trombózis tünetei a következők: féloldali fájdalom és/vagy duzzanat a lábban; hirtelen fellépő erős mellkasi fájdalom, függetlenül attól, hogy a bal karba sugárzik-e vagy sem; hirtelen fellépő súlyos légzési elégtelenség; hirtelen köhögés; szokatlanul súlyos, hosszan tartó fejfájás; hirtelen részleges vagy teljes látásvesztés; kettős látás; elmosódott vagy nehéz beszéd; szédülés; összeomlás (néha rohammal); gyengeség vagy nagyon jelentős érzékenység, amely hirtelen jelentkezett az egyik oldalon vagy a test egyik részén; mozgászavarok; éles fájdalom a hasban. A szem ereiben vérrögképződés jelei közé tartozik a megmagyarázhatatlan részleges vagy teljes látásvesztés és a látás bármely más megmagyarázhatatlan megsértése.

Egyelőre nem sikerült megállapítani, hogy van-e összefüggés a varikózis vagy a felületes thrombophlebitis (vérrög képződéssel járó vénagyulladás) és a vénás thromboembolia jelensége között.

nulliparos nők

A Mirena nem az első választás olyan fiatal nők számára, akik még soha nem voltak terhesek, és olyan posztmenopauzás nők számára, akiknek életkorral összefüggő méhzsugorodásuk van.

fertőzések

A vezetőcső segít megvédeni a Mirenát a mikrobiális szennyeződéstől a méhbe való behelyezés során, a Mirena vezetőcső pedig úgy van kialakítva, hogy minimalizálja a fertőzés kockázatát. Ennek ellenére megnő a kismedencei fertőzés kockázata közvetlenül a rendszer méhbe történő behelyezése után és a következő négy hónapban. Az intrauterin rendszert használó betegek kismedencei fertőzéseit gyakran szexuális úton terjedő betegségeknek nevezik. A fertőzés kockázata megnő, ha egy nőnek vagy partnerének több szexuális partnere van. Ha kismedencei fertőzést észlelnek, azonnal kezelni kell. Ezek a fertőzések megzavarhatják a termékenységet, és növelhetik a méhen kívüli terhesség kockázatát a jövőben.

Kivételesen ritka esetekben súlyos fertőzés vagy szepszis (nagyon súlyos fertőzés, amely halálos kimenetelű is lehet) röviddel az IUD behelyezése után fordulhat elő. A kismedencei szervek visszatérő fertőzése vagy akut fertőzése esetén, amely több napig ellenáll a kezelésnek, a Mirenát el kell távolítani. Ha tartós alhasi fájdalma van, láza, nemi érintkezéssel kapcsolatos fájdalmai vannak, vagy szokatlan vérzése van, azonnal forduljon orvosához.

Ha a súlyos fájdalom vagy láz röviddel a behelyezés után továbbra is fennáll, akkor súlyos fertőzése lehet, amelyet azonnal kezelni kell.

Oligo- és amenorrhoea

A fogamzóképes korú nőknél az oligo- és amenorrhoea fokozatosan alakul ki 57% és 16%

esetekben a Mirena használatának első évének végére, ill. Ha a menstruáció az utolsó menstruáció kezdete után hat héten belül elmarad, a terhességet ki kell zárni. Az amenorrhoea ismételt terhességi tesztje nem szükséges, kivéve, ha a terhesség egyéb jelei vannak. Ha a Mirenát permanens ösztrogénpótló terápiával együtt alkalmazzák, a legtöbb nőnél fokozatosan amenorrhoea alakul ki a Mirena használatának első évében.

Kiutasítás (a méhen belüli rendszer prolapsusa)

A menstruáció során a méh izomzatának összehúzódása néha a méhen belüli rendszer elmozdulásához, vagy akár a méhből való kiszorulásához vezet, ami a fogamzásgátló hatás megszűnéséhez vezet. A prolapsus lehetséges tünetei közé tartozik a fájdalom és a szokatlan vérzés. Ha a Mirena elmozdult a méh üregében, hatékonysága csökken. Javasoljuk, hogy ujjaival ellenőrizze a szálakat, például zuhanyozáskor. Ha a méhen belüli rendszer elmozdulásának vagy prolapsusának jeleit észleli, vagy ha nem érzi a fonalakat, kerülje a nemi érintkezést vagy használjon más fogamzásgátlási módszert, és mielőbb forduljon orvoshoz. A Mirena csökkenti a menstruációs vérzés intenzitását; intenzitásuk növekedése a rendszer kiesését jelezheti.

Perforáció és penetráció

A méhen belüli fogamzásgátló eszköz perforációja vagy behatolása a testbe vagy a méhnyakba ritkán fordul elő, főként a behelyezés során, és csökkentheti a Mirena hatékonyságát. Ilyen esetekben a rendszert el kell távolítani. A perforáció kockázata megnövekszik a szoptató nőknél, és előfordulhat szülés utáni elhelyezéskor vagy fix hátsó (bélrendszeri) méhdőlés esetén.

A perforáció kockázata nő szoptató nőknél, és akkor is megnőhet, ha a Mirenát röviddel a szülés után adják be.

Méhen kívüli terhesség

A Mirena alkalmazása során a terhesség rendkívül ritka. A méhen kívüli terhesség gyakorisága a Mirena-val körülbelül 0,1% évente. Ha a Mirena alkalmazása során teherbe esik, előfordulhat, hogy a magzat a méhen kívül van (méhen kívüli terhesség). A méhen kívüli terhesség súlyos kóros állapot, amely azonnali orvosi ellátást igényel. A méhen kívüli terhesség kockázata megnő azoknál a nőknél, akiknek korábban volt méhen kívüli terhességük, és akiknél petevezeték műtéten vagy kismedencei fertőzésen estek át. A következő tünetek arra utalhatnak, hogy méhen kívüli terhessége van, és azonnal orvoshoz kell fordulnia.

A menstruációs ciklusok eltűnése, majd tartós vérzés vagy fájdalom.

Vándorló vagy nagyon erős fájdalom az alsó hasban.

A normális terhesség jelei vérzéssel és szédüléssel kombinálva.

Gyengeség

Néhány nő szédül a Mirena behelyezése után. Ez egy normális élettani reakció. Az orvosok pihenést ajánlanak a nőknek a Mirena bevezetése után.

petefészek ciszták

Mivel a Mirena fogamzásgátló hatása a fő hatásnak köszönhető, a fogamzóképes korú nők általában tüszőrepedéssel járó ovulációs ciklusokat tapasztalnak. Néha a tüszők atresiája késik, és fejlődésük folytatódhat. Ezek a megnagyobbodott tüszők klinikailag megkülönböztethetetlenek a petefészek-cisztáktól. A Mirenát használó nők körülbelül 7%-ánál jelentettek mellékhatásként a petefészek-cisztákat. A legtöbb esetben ezek a tüszők nem okoznak tüneteket, bár néha fájdalommal járnak az alhasban vagy közösülés közben.

A legtöbb esetben a petefészek-ciszták a megfigyelést követő két-három hónapon belül maguktól eltűnnek. Ha ez nem történik meg, javasolt az ultrahangos megfigyelés folytatása, valamint a terápiás és diagnosztikai intézkedések végrehajtása. Ritka esetekben sebészeti beavatkozásra van szükség.

Által a szív sorsai

A Mirena-t óvatosan kell alkalmazni veleszületett vagy szerzett szívhibákban szenvedő nőknél, a szívizom fertőző gyulladásának veszélye miatt. Az ilyen betegeket profilaktikusan antibiotikumokkal kell kezelni a Mirena felszerelésekor vagy eltávolításakor.

Cukorbetegség

A Mirenát használó cukorbeteg nőknek rendszeresen meg kell határozniuk a vér glükóztartalmát. A Mirenát használó cukorbeteg nők esetében azonban általában nincs szükség a terápiás receptek megváltoztatására.

A Mirenát nem használják szülés utáni fogamzásgátlásra.

A rendelkezésre álló adatok arra utalnak, hogy a Mirena nem növeli az emlőrák kialakulásának kockázatát 50 év alatti posztmenopauzás nőknél. A Mirena-vizsgálat során az „ösztrogénpótló terápia során kialakuló méhnyálkahártya hiperplázia megelőzése” indikációra vonatkozó korlátozott adatok miatt az emlőrák kockázata, ha a Mirenát erre a javallatra alkalmazzák, nem erősíthető vagy cáfolható.

A Mirena-ban található segédanyagok

A Mirena T alakú alapja bárium-szulfátot tartalmaz, amely röntgenfelvételen láthatóvá válik.

Az endometriózis gyakran abortusz következtében alakul ki, így ezt követően a nőnek jobb védekezési módszerekre van szüksége a nem kívánt terhesség ellen. Mirena spirál A terápiás hatás mellett fogamzásgátló hatása is van. Ugyanakkor legfeljebb öt évig érvényes, azonos mértékű hatékonyságot mutatva. Előnyeit a nőgyógyászok többször is megerősítették, mivel a telepítés gátolja az endometrium gócok és a myomatózus csomópontok növekedését. A Mirena intrauterin eszközről szóló vélemények pozitívak, a nők szeretik a könnyű behelyezést és a magas fokú hatékonyságot. A módszernek számos árnyalata van, az eljárás folytatása előtt meg kell ismerkednie velük.

Összetétel és a kiadás formája

A Mirena tekercseket Finnországban és Németországban gyártják. A fő hatóanyag a levonorgesztrel. Egy 52 mg-os spirálban található. A polidimetil-sziloxán elasztomert további anyagként tartalmazzák ugyanabban a térfogatban.

A gyógyszer felszabadulási formája spirál. A fő anyag fehér magja van, a testben található. Az alap T betű formájú. Membrán borítja, szinte kísértetiesen. A membránvédelem szükséges a hatóanyag-ellátás szabályozásához. A tok alján egy hurok van rögzítve egy menetes eltávolításhoz.

A szállítás steril buborékcsomagolásban történik. Egy csomag egy tekercset tartalmaz.

A cselekvés mechanizmusa

A fő hatóanyag progeszteron hatású. Mivel az anyagnak csak egy bizonyos része szabadul fel, kis adagokban kerül forgalomba. A gyógyszer fokozatosan szabadul fel, és ugyanakkor állandó hatással van a szervezetre.

A terápiás célú fogamzásgátló kis dózisban tartalmazza a hatóanyagot, hatása lokális, azaz nem kerül be a rendszerágyakba. Spirál endometriózisra fájdalommentesen behelyezve a méhbe. Sőt, a nyilvánvaló fogamzásgátló hatás mellett a patológiát is befolyásolja. Különösen:

• a tüszők kilépési sebességének csökkenése;
• a hormonális egyensúly megváltozása a progeszteron hormon aktivitásának csökkentése irányában;
• a méh falainak méretének csökkenése, ami befolyásolja a menstruáció gyakoriságát és mennyiségét;
• a hüvelybe került spermiumok mozgási sebességének csökkenése.

Az endometriózisos Mirena spirál öt évig véd a fogantatás ellen. Ezen kívül számos terápiás hatása is van, amelyeket fent leírtunk. A hormonrendszer lehetővé teszi a váladékozás rendszerességének beállítását is. Használata során nem olyan bőséges a menstruáció, kevesebb a fájás.

Használati javallatok

A Mirena tekercs öt évig véd a nem kívánt fogantatás ellen. Ez azonban nem az egyetlen ingatlan. Segít az ilyen betegségek kezelésében:

• méh mióma;
• endometriózis;
• méh leiomyoma;
• a női szerv megsértése eltávolítás után;
• endometrium hiperplázia;
• méh polip;
• méhvérzés a premenopauzában;
• fájdalmas kritikus napok;
• bőséges menstruáció;
• a kritikus napok időtartama több mint 5, vérszegénység kialakulásával.

A jelzések nem mindig garantálják, hogy a tekercs képes lesz megbirkózni ezekkel a betegségekkel. A hormonspirálok nem mindenkinek segítenek, használatuk előtt nőgyógyász konzultációra van szükség. Csak egy szakember tudja megérteni, mennyire alkalmasak egy adott beteg számára, kiszámítja a szövődmények kockázatát, és dönt az orvosi termék használatának hatékonyságáról és biztonságosságáról.

Ellenjavallatok

A Mirena tekercseket nem mindig használják. Számos ellenjavallat van, amelyek csökkentik a hatékonyságát. Emlékeztetni kell arra is, hogy a hormonterápia még kis adagokban is károsíthatja nemcsak a női szerveket, hanem az egész testet. Tehát a spirál nem használható, ha:

• a terhesség valószínűsége (a hatóanyag vetélést okozhat);
• akut vírusos és fertőző betegségek aktív stádiumban (nem világos, hogy a hormonok hogyan befolyásolhatják a betegség lefolyását és a szervezet vírusokkal és fertőzésekkel szembeni ellenálló képességét);
• rosszindulatú daganatok a szervezetben (ugyanakkor a test bármely részén, bármely szerven lokalizálhatók);
• nőgyógyászati ​​gyulladások;
• genitális fertőzések (ide tartozik minden ilyen típusú fertőzés);
• gyakori méhvérzés, amelynek okát nem azonosították;
• a genetikai vagy származtatott méhüreg deformitásai.

Csak a nőgyógyász tudja azonosítani a kockázatot a vizsgálat során. Határozottan meg kell egyeznie vele abban a döntésében, hogy a spirált fogamzásgátlóként és terápiás szerként használja.

Előkészületi feltételek

Annak megállapítása érdekében, hogy a gyógyszer hatásos-e, vagy mellékhatásokat okoz-e, a nőnek alapos orvosi vizsgálatot kell végeznie. Méhen belüli eszközt csak akkor helyeznek el, ha a vizsgálatok eredménye után nem észlelnek vírusos, nemi betegségeket. A következő vizsgálatok szükségesek:

• transzvaginális ultrahang;
• kenet vétele fertőző betegségek jelenlétére vagy hiányára;
• krónikus betegségek (nőgyógyászati) vizsgálata;
• bakteriális kultúra.

A kutatási módszerek lehetővé teszik annak meghatározását, hogy egy nőnek vannak-e ellenjavallatai. Ha jelen vannak, akkor a kezelés először elmúlik, és csak ezután lehet gyertyát helyezni. De ez nem minden esetben történik meg. Például, ha a méhüreg kialakulásának genetikai patológiáit találják, akkor a gyógyszer nem használható.

Terápiás akció

A Mirena spirálnak számos terápiás hatása van. A csomag mellékelt használati utasítást tartalmaz, amely tartalmazza az indikációkat. De valójában több hatása is van. A gyógyszer alkalmazása a mióma és az endometriózis kezelésére számos betegség és állapot kezelését biztosítja:

• terhesség megelőzése;
• fájdalom eltávolítása a menstruáció és a szexuális kapcsolat során;
• az endometriózis és a méh mióma progressziójának felfüggesztése;
• az intimitás kedvező feltételeinek megteremtése (kiküszöböli bizonyos fertőzések behatolásának kockázatát);
• a vérveszteség csökkentése a kritikus napok során (még akkor is, ha ez kialakuló vérszegénységgel jár);
• a hormonális egyensúly helyreállítása a női testben (a progeszteronszint szabályozása miatt);
• vérszegénység terápia (a kisebb vérveszteség következtében a betegség kevésbé nyilvánvaló).

A gyertyák az adenomiózissal is megbirkóznak, amelyet gyakori fájdalomtünetek, a menstruáció gyakoriságának és bőségének megzavarása jellemez. A gyertyák a pszicho-érzelmi állapotot is szabályozzák. Egy hozzájuk szokott nő kevesebb stresszt él át, ha ilyenkor nem akar gyermeket foganni.

A használat fő előnyei

Az endometriózis elleni spirál használatának előnyeit a nőgyógyászok megerősítik. Ha nincs ellenjavallat, akkor ez a fogamzásgátló módszer a legjobb választás a nem kívánt terhesség megelőzésére és a nőgyógyászati ​​betegségek kezelésére. A technika fő előnyei:

• terápiás hatás endometriózis és mióma ellen;
• magas fokú hatékonyság a nem kívánt terhesség ellen (akár 98-99 százalék);
• a vérveszteség csökkentése nehéz időszakokban;
• a szülési funkció elvesztése egy ideig (a spirál eltávolítása után a gyermek fogantatásának képessége átlagosan három-hat hónapig visszaáll).

Ezenkívül nem szabad figyelmen kívül hagyni a spirál használatának kényelmének nyilvánvaló tényét. Magán a telepítésen kívül nem kell más manipulációt végrehajtania, folyamatosan figyelnie kell a működését és hasonlókat. A magas fogamzásgátló hatékonyság és a bizonyított gyógyító hatás kombinációja nyilvánvalóvá teszi ezeket a spirálokat bizonyos nőgyógyászati ​​betegségekben szenvedő nők számára. A Mirena intrauterin eszközről szóló vélemények ebben a tekintetben pozitívak. Az eszközt az egyik leghatékonyabbnak nevezik.

A technika hátrányai

A könnyű telepítés ellenére a Mirena spirálnak sok pozitív tulajdonsága és hátránya van. Közülük a fő a magas költségek. A nők szerint az ár meglehetősen magas. De fontos megérteni, hogy ez egy egyszeri befektetés öt évre. Átlagosan a mióma, endometriózis kezelésére szolgáló fogamzásgátlók és tabletták vásárlása drágább áron. A spirállal való védelemnek vannak ilyen hátrányai is:

• a menstruációs ciklus változásai a használat első hónapjaiban;
• bizonyos mellékhatások, például szédülés, íz-preferenciák megváltozása.

A mellékhatások és a használat káros hatásai csak a test spirálhoz való alkalmazkodási időszakában figyelhetők meg. Az alkalmazkodási idő a nők esetében eltérő, de általában három hónaptól hat hónapig tart.

Mellékhatások

A mellékhatások a használat első hónapjaiban jelentkeznek, megnyilvánulásaik legfeljebb hat hónapig zavarják a nőket. Ez idő alatt fontos, hogy egy nőgyógyász megfigyelje magát, aki megjegyzi, hogy a kezelés eredményes-e. Ha a mellékhatások csekélyek, de több mint hat hónapja zavarják, akkor ez ok a lemondásra.

A szervezet nemkívánatos reakciói főként a szervezet hormonális változásai miatt jelentkeznek. Annak ellenére, hogy az aktív komponens adagja kicsi, ez betegségeket okozhat. Eleinte a szervezet ilyen reakciói lehetségesek:

• hányinger és az ízlési preferenciák megváltozása;
• fejfájás, akár súlyos migrén;
• csökkent koncentrációs képesség;
• csekély vérzés előfordulása olyan időpontban, amikor a menstruáció nem lehet;
• a ciklikusság megsértése, a menstruáció gyakorisága;
• a váladék mennyiségének változása a kritikus napokon;
• durva területek megjelenése az emlőmirigyekben (lehet egyszeri vagy nagyon kifejezett);
• bőrelváltozások (akne, kiütések, mitesszerek, mitesszerek megjelenése);
• az epidermisz és a fejbőr fokozott zsírosodása.

Vannak más negatív reakciók is, de ezek rendkívül ritkák. Ezek közé tartozik a pszicho-érzelmi háttér megsértése, különösen a gyakori hangulati ingadozások, a depressziós és feltétel nélküli állapotok előfordulása. A petefészkekben kis cisztás típus is kialakulhat. Ha nemkívánatos reakciókat észlel, egy nőnek azonnal kapcsolatba kell lépnie egy nőgyógyászral. Ebben az esetben el kell távolítani a spirált, és másik kezelési módszert kell választani, például alacsonyabb hatóanyag-koncentrációjú hormontablettákat.

Sok negatív reakció van, de az esetek 98 százalékában mindegyik eltűnik néhány hónapos használat után. A nő hormonális háttere stabilizálódik, és a test elkezd dolgozni, mint korábban. Hat hónap elteltével a páciensek megfeledkeznek az őket zavaró nőgyógyászati ​​problémákról, és hozzászoknak a már kialakult Mirena fogamzásgátló-orvosi spirálhoz.

Vizsgálatok a tekercs használata közben

Egy nőt a telepítés után egy bizonyos időpontban nőgyógyásznak kell megvizsgálnia. Ez szükséges a spirál hatékony működésének megértéséhez, és lehetővé teszi a mellékhatások kockázatának azonosítását. A látogatások megelőző jellegűek, patológiák hiányában nem szükséges vizsgálatokat végezni vagy alapos vizsgálatot végezni.

Miután a nőgyógyász elvégzi a szükséges vizsgálatokat, és megérti, hogy nincs veszélye annak, hogy a spirál hatástalan lesz, a telepítés megtörténik. A használat első évében háromszor kell szakorvoshoz fordulni (vagy gyakrabban, ha mellékhatásokat észlelnek). Általában nőgyógyászhoz kell fordulni:

• hét nappal a spirál felszerelése után;
• egy hónappal a folyamatos viselet után;
• hat hónappal a telepítés után.

Érdemes megjegyezni, hogy a használati idő nem haladhatja meg az öt évet. Ezen időtartam után a hatóanyag rendkívül kicsi marad, vagy teljesen kimeríti magát. Ebben az esetben a már lejárt spirálnak nem lesz terápiás nőgyógyászati ​​hatása, ráadásul sokszorosára nő a gyermekfogantatás esélye. Öt év elteltével eltávolítják, vagy újjal helyettesítik.

A Mirena méhen belüli eszköz a modern fogamzásgátlók közé tartozik, amely terápiás hatású is. A spirál gyártója a finnországi Bayer. Mint minden orvosi gyógyszernek, a Mirenának is megvannak a maga előnyei és hátrányai.

Mi ez az eszköz

A hormonspirál egy hormonelasztomer tartalommal töltött magból áll. T alakú testen található. A hormon tetején egy membrán található, amely elősegíti a fogamzásgátló fokozatos felszabadulását 24 óránként 20 mikrogramm mennyiségben. Öt év után az IUD használata után a kiválasztott hormon mennyisége 10 mcg-ra csökken. A T-alakú test végén egy hurok található, amelyhez szálak rögzítve eltávolítják a spirált a méhből. Ez a kialakítás egy vezetőcsőben van elhelyezve, hossza körülbelül 30 cm. De ne félj az ilyen nagy méretektől: csak egy T alakú test bevezetésére szolgál a méhbe.

Milyen hatással van a szervezetre

A Mirena spirál lassan felszabadítja a levonorgesztrel hormont a méh üregébe. Nem befolyásolja a véralvadást, a vérnyomást és a vércukorszintet. Éppen ezért a spirál használata egészséges nők számára gyakorlatilag biztonságos.

Az IUD telepítésekor helyi gesztagén hatás. A hormon csökkenti a méh nemi receptorainak érzékenységét, ami a növekedés leállásához és a szerv belső rétegének kilökődéséhez vezet, vagyis a nőknél a menstruáció az ovuláció elnyomása nélkül megszűnik. Az idegen test jelenléte megakadályozza a megtermékenyített petesejt megtapadását. A méhnyak is reagál a spirálra: nyálka sűrűsödik, ami megnehezíti a spermiumok mozgását.

A Mirenának van analógja - Jaydes. Ez egy levonorgesztrel alapú IUD, de kisebb mennyiségű hormont tartalmaz, és csak három évig bírja.

A gyógyszergyártók levonorgesztrelen és ösztrogénen alapuló kombinációs gyógyszert is létrehoztak orális adagolásra. Ezt az eszközt gyakran használják sürgősségi fogamzásgátlásként a nem védett közösülés után.

Javallatok

A hormonális IUD-t nem csak védekezési módszerként használják. A gyógyszert a következő patológiák jelenlétében írják fel:

• endometriózis;
• méh mióma;
• idiopátiás vérzés;
• endometrium hiperplázia.

Korlátozások

1. Terhesség.
2. A nemi szervek, a húgycső és a hólyag akut és krónikus fertőző betegségei.
3. A méhnyak különböző patológiái.
4. Az emlő rosszindulatú daganata.
5. Endometritis szülés vagy abortusz után.
6. A szerv szerkezetének rendellenességei: kétszarvú méh, válaszfalak jelenléte.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A görcsoldók és az antibiotikumok hatással lehetnek a hormonális fogamzásgátlókra, de ettől nem lehet félni a Mirena spirál használatakor. Főleg a méh belső rétegére hat, és gyakorlatilag nincs hatással a testre.

Tárolási feltételek és eltarthatóság

A gyógyszert szorosan lezárt steril csomagolásban kell tartani. Az IUD eltávolítását közvetlenül a méh üregébe történő bevezetése előtt kell elvégezni. Az összes tárolási szabály betartásával az IUD eltarthatósága 36 hónap.

A használat előnyei

A hormonális fogamzásgátlókkal vagy az egyszerű spirálokkal ellentétben a Mirena számos előnnyel rendelkezik:

1. Az IUD prolapsus rendkívül ritka., mert a hormon ellazítja a méhet, és nem nyomja ki az idegen testet.
2. A menstruációs vérzés megszűnése.
3. Mirena használata megakadályozza a gyulladásos betegségek kialakulását.
4. A fogamzásgátló hatás majdnem 100%.Öt év használat alatt ezer nőből csak hét esik teherbe.
5. Helyi terápiás hatása van: megakadályozza az endometrioid ciszták és miómák növekedését és fejlődését.
6. A terhesség kezdete a spirál kihúzása után az első évben következik be.
7. Bármilyen korú nő által használt: nulliparus, laktáció és menopauza idején.

A Mirena hátrányai

Mint minden orvosi gyógyszernek, a hormonális IUD-nek is megvannak a maga mellékhatásai. Ezek tartalmazzák:

• duzzanat;
• fájdalom az alsó hasban;
• a vérnyomás emelkedése;
• akne megjelenése;
• hízás;
• Rosszkedv;
• ingerlékenység;
• fejfájás;
• fehérek;
• hajhullás;
• az emlőmirigyek fájdalmas feszültsége;
• csökkent libidó;
• csalánkiütés;
• ekcéma.

A mellékhatások mellett a hormonális IUD hátrányai a következők:

1. Ár. A költség körülbelül 12 ezer rubel.

Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy ennek a spirálnak a felszerelésével öt évre elfelejtheti a fogamzásgátlást. Következésképpen havonta csak 200 rubelt költenek a nem kívánt terhesség elleni védelemre.

1. A haditengerészet telepítéséhez nőgyógyászhoz kell menni.
2. Nem véd a fertőzések ellen szexuális úton terjedő.
3. A méhen kívüli terhesség valószínűsége.
4. Befolyásolhatja a menstruációt: szabálytalan ciklus, elhúzódó foltosodás vagy foltosodás a telepítést követő első hónapokban; az amenorrhoea kialakulása - a kritikus napok teljes hiánya.

Komplikációk

Az IUD bevezetésének fő nehézségei a következők:

1. a méh perforációja. Ez a probléma rendkívül ritka. Szervrepedés van, amit az orvos azonnal észrevesz. Ugyanakkor el kell távolítania a spirált, és sürgősségi műtétre kell küldenie a nőt a szerv varrására. Ha a nőgyógyász a telepítés során nem észlelt perforációt, a spirál folytathatja mozgását a kismedencében, és megsértheti más szervek integritását. Mindez súlyos következményekhez vezet.
2. Spirális csepp. Ez akkor fordulhat elő, ha az orvos helytelenül helyezte be a terméket, vagy a nő nem hallgatta meg a nőgyógyász ajánlásait, és a beszerelést követő első héten szexuális kapcsolatot folytatott.
3. Fertőzések. A kismedencei szervek gyulladása akkor fordul elő, ha az aszeptikus szabályokat megsértik, és az IUD felszerelése során baktériumok lépnek be a méh üregébe. Ha a fertőzés 20 nappal a spirál bevezetése után jelent meg, ez azt jelenti, hogy a baktériumok más módon, például szexuális érintkezés során kerültek a méhbe.

Spirál eltávolítás

Normál ciklusban az IUD-t a menstruáció bármely napján eltávolítják. Ha egy nő nem tervezi a terhességet, és érdeklődik a további fogamzásgátlás iránt, az orvos azonnal új gyógyszert adhat.

Bebizonyosodott, hogy több IUD egymás utáni használata nincs hatással a nők egészségére.

Ha valamilyen oknál fogva lehetetlen új spirált behelyezni, egy héttel a Mirena eltávolítása előtt el kell kezdeni az orális fogamzásgátlók szedését.

Miután eltávolította az IUD-t a méhüregből, az orvos megvizsgálja annak integritását. A negatív következmények elkerülése érdekében meg kell győződnie arról, hogy az antennák vagy a mag nem marad a szerv üregében.

Következtetés

A Mirena hormonális méhen belüli eszköz a jelenleg elérhető legjobb fogamzásgátlók egyike. A nem kívánt terhesség elleni védekezés ezen módszerének kiválasztásakor kötelező nőgyógyász és endokrinológus konzultációra van szükség. A kismedencei szervek fertőzéseinek jelenléte a tekercs beszerelésének meghiúsulását okozhatja. Ezenkívül az IUD bevezetése előtt számos tesztet kell átadni. A Mirena ára meglehetősen magas, de ha a szervezet alkalmazkodik hozzá, a nő sokáig elfelejti a fogamzásgátlás egyéb módszereit.

Ma az egyik legelterjedtebb fogamzásgátlási mód hazánkban és világszerte is a méhen belüli eszközök használata. A múlt század közepe óta használatosak, de folyamatosan változnak és fejlődnek. Manapság a szokásos réztartalmú spirálokat felváltják a hormonrendszerek, amelyek közül a legnépszerűbb a Mirena. Egyesíti az IUD és az orális hormonális fogamzásgátlók legjobb tulajdonságait.

Mi a Mirena hormonrendszer

A Mirena úgy néz ki, mint egy szokásos T-alakú spirál, amely segít biztonságosan rögzíteni a méhben. Az egyik széle speciális menetes hurokkal van felszerelve, amely a rendszer eltávolítására szolgál. A spirál közepén egy fehéres tartály található, amely a hormont tartalmazza. Egy speciális membránon keresztül lassan felszabadul és bejut a méhbe. Minden rendszer 52 mg-ot tartalmaz. gesztagén vagy levonogesztrel.

Maga a Mirena egy speciális csőbe van zárva, és külön műanyag-papír csomagolásba van csomagolva. A spirált csak közvetlenül a beszerelés előtt távolíthatja el róla. Sérülésmentes csomagolásban a rendszer 3 évig tárolható 15-30 fokos hőmérsékleten.

Hogyan működik

Közvetlenül a telepítés után a Mirena hormont kezd kiválasztani a méhbe. Naponta 20 mikrogramm kerül az üregébe, és öt év múlva ez a mennyiség 10 mikrogrammra csökken. naponta, tehát ideje változtatni a rendszeren. Szinte az összes hormon az endometriumban koncentrálódik, helyi hatást fejt ki. Csak a gyógyszer mikrodózisai jutnak be a véráramba. A hormon felszabadulása körülbelül egy órával a spirál bevezetése után kezdődik, és két hét múlva éri el maximális koncentrációját.

Természetesen ez a szám nagymértékben függ a nő súlyától. 54 kg súllyal. a levonorgesztrel tartalma a vérben körülbelül 1,5-szer magasabb. Szinte az összes anyag lebomlik a májban, és a vesén és a beleken keresztül ürül ki.

A Mirena alkalmazásakor a fogamzásgátló hatást mind az idegen testre adott helyi reakció, mind a hormon hatására érik el - ez akár száz százalékkal növeli hatékonyságát. A megtermékenyített petesejt bejutása nem a méh hámjának elvékonyodása és aktivitásának csillapítása miatt következik be, mivel annak természetes növekedése és a mirigyek működése felfüggesztődik.

A spirál öt év utáni kötelező eltávolítása után azonnal, megszakítás nélkül felhelyezhető a következő.

A spirál által kiválasztott hormon hatására a méhben és csöveiben a spermiumok mozgékonysága jelentősen csökken, ami a fogamzásgátló hatást is fokozza. Ezenkívül a nyaki csatorna nyálkahártya rétege vastagabbá és kevésbé áteresztővé válik. Ezért a legtöbb spermium egyszerűen nem hatol be a méh üregébe.

A Mirena használatának előnyei

Ennek a hormonális méhen belüli rendszernek számos előnye van, különösen az egyszerű spirálokkal vagy orális fogamzásgátlókkal összehasonlítva. A Mirena szinte soha nem esik ki, ahogy ez más készülékeknél is előfordul. Hormonja ellazítja a méh izmait, és nem engedi kinyomni a spirált. Ezenkívül a Mirena alkalmazása jelentősen csökkenti a gyulladásos folyamatok kialakulásának kockázatát.

Mivel sok nőnek megszűnik a menstruációja a Mirena alkalmazása során, amint ez megtörténik, terhességi tesztet kell végezni. A negatív eredmény megérkezése után a második nem hajtható végre, mivel a megtermékenyítés valószínűsége ebben az állapotban majdnem nulla.

Ez a hormonrendszer sokkal magasabb fogamzásgátló védelmet nyújt, mint bármely más terhességmegelőző módszer. Hatékonysága eléri a 100%-ot. Ugyanakkor közvetlenül a spirál eltávolítása után a nő reproduktív rendszere szinte teljesen helyreáll. A kívánt terhesség a párok 80%-ánál egy éven belül bekövetkezik.

A hormonrendszer hatalmas előnye, hogy különböző korú betegeknél alkalmazható. Szoptatás alatti használat esetén nincs észrevehető negatív hatása, ezért felülmúlja az orális fogamzásgátlókat. A Mirena-t a menopauza alatt nem szült lányok és nők is használhatják.

A fogamzásgátló hatás mellett gyógyászati ​​tulajdonságokkal is rendelkezik, megelőzhet bizonyos betegségeket, megvédi az endometriumot a hiperplasztikus folyamatoktól, valamint megakadályozza az endometrioid ciszták és miómák növekedését.

Mirena vs mióma

A Mirenát gyakran ajánlják méhmióma elleni gyógyszerként. Valóban segít megfékezni növekedését és csökkenti a kellemetlen tüneteket. Gyakran mióma esetén a menstruáció fájdalmasabbá és bőségesebbé válik, ami kellemetlenséget okoz a nőnek. A Mirena használata szinte fájdalommentessé és nagyon ritkává teszi a menstruációt, és a nők 20%-ánál teljesen leáll. Ugyanakkor minden szerv, beleértve a petefészket is, továbbra is normálisan működik, csak a méh nyálkahártyájának térfogata jelentősen csökken.

Ez az elrettentő hatás lehetővé teszi, hogy ez a hormonrendszer megakadályozza a mióma megjelenését. Ha a daganat már ott van, akkor a Mirena jelenléte lelassítja a növekedését. Ezzel sok esetben elkerülhető a műtét, sőt a méh eltávolítása is. Természetesen maga a mióma nem megy sehova, de a tünetek megszűnnek, a betegség progressziója megáll, és a nő teljes életet élhet. A spirál eltávolítása után a daganat növekedése újraindulhat – ekkor egyszerűen beépítenek egy új hormonrendszert.

Mellékhatások

A Mirena alkalmazása, mint bármely más hormonális szer, különféle mellékhatásokhoz vezethet. Néhány probléma közvetlenül a spirál felszerelése után jelentkezhet. Eleinte a menstruáció hosszabb és fájdalmasabb lehet. Ezenkívül a méhnyálkahártya átrendeződése miatt egyes nőknél szabálytalan pecsételés tapasztalható. De fokozatosan egyre ritkábbá és ritkábbá válnak a menstruáció teljes megszűnéséig. Meg kell jegyezni, hogy az eszköz használatának befejezése után jellemzőik több hónapig ugyanazok lesznek.

Bár a levonorgesztrol a Mirenából közvetlenül a méh üregébe választódik ki, egy része mégis felszívódik a vérbe. Általában a koncentrációja a vérben nagyon kicsi, körülbelül hétszer kisebb, mint orális fogamzásgátlók alkalmazásakor. Azonban továbbra is fennáll a mellékhatások kockázata. Megnyilvánulhatnak a libidó enyhe csökkenése, enyhe hát- és hasfájdalom, némi testtömeg-növekedés formájában, ami a szervezetben való folyadékvisszatartással magyarázható. A legtöbb kellemetlen érzés másfél hónap múlva, esetenként hat hónap múlva megszűnik.

A Mirena részét képező levonorgesztrol befolyásolja a glükóz toleranciát. Ezért az ezt a tekercset használó cukorbetegeknek alaposabban kell ellenőrizniük vércukorszintjüket.

A Mirena alkalmazásakor gyakran petefészekciszták alakulnak ki. Akkor gyanakodhatunk rájuk, ha erős hasi fájdalmat érezünk, ami még fájdalomcsillapító bevétele után sem szűnik meg. Ez az állapot ritkán igényel kezelést. A ciszták általában körülbelül három hónapon belül maguktól eltűnnek.

Ellenjavallatok

A hatalmas számú előny ellenére vannak olyan helyzetek, amikor a Mirena nem használható. Ez a spirál ellenjavallt olyan nők számára, akik túlérzékenyek bármely összetevőjére. Nem javasolt olyan betegeknek, akiknek a kórtörténetében súlyos májkárosodás szerepel, például aktív hepatitis, daganatok vagy cirrhosis. A Mirena tilos a méhben vagy annak nyakában lévő rosszindulatú daganatok esetén. Az anamnézisben szereplő mélyvénás lábak trombózisa szintén ellenjavallat ennek a hormonrendszernek a használatára.

Ez a védekezési módszer nem alkalmas fertőzésekkel szembeni túlérzékenységben és a kismedencei szervek gyulladásos betegségeiben szenvedő nők számára. A spirál felszerelése ellenjavallt a méh szerkezetének veleszületett vagy szerzett rendellenességei, terhesség és szülés utáni endometritis, cervicitis és méhvérzés esetén is. Nem alkalmas olyan betegek számára sem, akiknek az elmúlt negyedévben szeptikus abortuszt estek át.

Videó a "Mirena" intrauterin fogamzásgátlóról

A Mirena Hormonal Spiral egy rendkívül hatékony modern fogamzásgátló, amely minimális mellékhatással rendelkezik. Ugyanakkor megakadályozhatja bizonyos betegségek kialakulását és lassíthatja a méhmióma növekedését. A telepítés előtt azonban feltétlenül orvosi vizsgálatot kell végezni, és orvoshoz kell fordulni a lehetséges mellékhatások elkerülése érdekében.