Több lipomát okoz. A lipoma rákká válhat? Lipoma eltávolítási technika

A lipoma (wen, lipoblasztóma, zsírdaganat) egy jóindulatú daganat (daganat), amely zsírszövetből fejlődik ki.

A lipoma gyakrabban fordul elő a 30-50 év közötti nőknél. Ez a daganat bárhol elhelyezkedhet, ahol zsírszövet található: a bőrben, szövetben (szubkután, intermuscularis, perirenalis, retroperitoneális), emlőmirigyben, tüdőben, mediastinumban (a mellkasi üreg középső szakaszaiban elhelyezkedő anatómiai tér, elől a szegycsont határolja). és mögött a gerinc), szervek gyomor-bél traktus, szívizom (a szív izmos középső rétege, amely tömegének nagy részét alkotja), az agyhártya, a csontokban, a nagy idegek mentén. Nagyon ritkán a lipoma a koponyaüregben, a méhben, a májban található.

A lipoma sejtösszetételétől függően a következő speciális típusokat különböztetjük meg:

Lipofibroma (lágy lipoma, amelyet főként zsírszövet képvisel)
fibrolipoma (sűrű tapintású lipoma, amely zsírszövetből és kötőrostos szövetből áll, az utóbbiak túlsúlyában)
angiolipoma (nagyszámú véredényt tartalmazó lipoma)
myolipoma (zsírtartalmú simaizomrost)
myelolipoma (ritka fajta, amelyben a zsírszövet hematopoietikussal keveredik, megtalálható a retroperitoneális tér és a medence szövetében, valamint a mellékvesékben).

A lipoma okai

A lipomák okai jelenleg nem tisztázottak megbízhatóan és véglegesen. Sok tudós úgy véli, hogy a lipoma kialakulásának vezető tényezője az embriogenezis megsértése (a bőr alatti zsírszövet atipikus zsírsejtjei, amelyeket egy személy születése előtt helyeztek el). Arra is van vélemény, hogy a lipoma előfordulása a zsírszövetben előforduló metabolikus (metabolikus) folyamatok szisztémás megsértésével járhat. Ezen túlmenően ezen daganatok kialakulásának lehetősége a szervezetben zajló hormonális reakciók megsértése miatt, ideértve a menopauzát a nőknél, amikor a reproduktív funkció átstrukturálódik és megszűnik, valamint a hipotalamusz károsodása (egy része az agy), amely a szervezetben zajló összes anyagcsere-folyamatért felelős, nincs kizárva.

A hasnyálmirigy és a máj betegségei, a pajzsmirigy és az agyalapi mirigy csökkent működése (egy lekerekített képződmény formájában lévő agyfüggelék, amely hormonokat termel, amelyek befolyásolják a növekedést, az anyagcserét és a szaporodási funkciót, és az endokrin rendszer központi szerve) lipoma kialakulása.

A lipomák gyakran az alkoholizmus, a cukorbetegség, a felső légúti rosszindulatú daganatok hátterében alakulnak ki. Az orvosi irodalom olyan családi eseteket ír le, amelyekben a szubkután lipomák autoszomális domináns öröklődése következett be. A lipomák méretének növekedése nem függ össze a páciens testének általános állapotával: még kimerülten sem hagyják abba a zsírfelhalmozódást.

Lipoma tünetei

Vizsgálatkor a bőr alatti lipoma egy lekerekített, mozgékony, fájdalommentes képződmény, amely nincs forrasztva a környező szövetekre és bőrre. Amikor a bőrt a lipoma fölé feszítik, a daganat lebenyes szerkezete miatt visszahúzódások jelennek meg. A lipoma ott található, ahol zsírszövet található, leggyakrabban a bőr alatt. A szubkután lipomák jellegzetes lokalizációs helyei a hát, a felső és alsó végtagok, a fej (a fejbőr és az arc). Gyakran előfordul, hogy a lipoma többszörös.

A lipoma mérete a borsó méretétől a gyermekfej méretéig változhat, de általában 15 és 50 mm között van. Vannak óriás lipomák is: az ilyen betegeknél a daganat megereszkedik, vékony bőrszárat képezve a tövénél, ami vérpangáshoz, ödémához, nekrózishoz és fekélyekhez vezethet. Néha a daganat méretét a beteg testtömege határozza meg: a beteg súlyának növekedésével a zsírdaganat is megnövekszik, de gyakrabban a növekedése ellenőrizhetetlenül történik, függetlenül a testtömeg változásától.

Általában a formáció lágy, lágy-elasztikus konzisztenciájú, és a kötőszövet kifejezett fejlődése esetén tömörödik. A legtöbb esetben a lipomák tünetmentesek, de néha fájdalmasak, kényelmetlenséget okozhatnak, és a közeli szerveket is összenyomják. A betegek főként kozmetikai hibákra panaszkodnak, különösen mivel a lipomák mérete az életkorral növekszik.

A retroperitoneális tér lipómái meglehetősen nagy méretűek lehetnek. Klinikai megnyilvánulásaik a közeli szervek elmozdulása vagy összenyomása (kompressziója) következménye.

Az infiltráló vagy intramurális lipoma az izmok vastagságában lokalizálódik, miközben nincsenek világos határai.

A nagy idegek mentén található több kis lipoma néha fájdalmas a megfelelő idegre nehezedő nyomás miatt. A mélyen fekvő lipomák diagnosztizálása meglehetősen nehéz, felállítása általában csak szövettani vizsgálattal lehetséges.

Lipoma vizsgálata

A felületesen elhelyezkedő lipomák diagnosztizálása viszonylag egyszerű, és elhelyezkedésükön, puha rugalmas konzisztenciáján, a környező szövetekhez viszonyított mobilitásán, tapintási fájdalommentességen és jellegzetes visszahúzódásokon alapul, amikor a bőrt e neoplazmára feszítik.
Azokban az esetekben, amikor a lipoma tapintásra nem hozzáférhető helyeken van (a mellkasban, az ízületben, a gerinccsatornában), további kutatási módszereket kell alkalmazni: radiográfia és ultrahang (ultrahang).

1. A lágyszöveti wen röntgendiagnosztikája hosszú hullámú ("lágy") röntgensugárzás alkalmazásán alapul, amely lehetővé teszi a test lágyszöveteinek szerkezetének felmérését. Mélyen, például izomszövetben fekvő lipomák radiográfiájánál növelni kell a röntgensugár "merevségét". A kapott röntgenfelvételeken a lipoma megvilágosodott, sima körvonalakkal, általában megfelelő alakú. A lipoma által alkotott ilyen megvilágosodás általában homogén, de esetenként kis meszesedés (kalciumsók lerakódása a szövetben) előfordulhat benne. Az ilyen megvilágosodás formája azon szervek sűrűségétől függ, amelyek közé a wen be van zárva.

Ha a lipoma a hasüregben, a retroperitoneális térben vagy a mellkasban található, röntgenvizsgálatot végeznek mesterséges gázkontrasztozással (pneumomediastinum, pneumorethroperitoneum stb. létrehozása).

2. A mélyen fekvő lipomák diagnosztizálásának legmegbízhatóbb módszere a röntgen-számítógépes tomográfia (CT), amely lehetővé teszi a röntgensugárzás alacsony abszorpciójával jellemezhető zsírszövetek egyértelmű megkülönböztetését a sűrűbb lágytól. szöveti struktúrák.

3. Az ultrahangos vizsgálatban (ultrahang) a lipomák hipoechoikus képződményeknek tűnnek, vékony kapszulával, amelyek a zsírszövet vastagságában helyezkednek el.

4. Ha kétség merül fel a daganat jóindulatú természetével kapcsolatban, punkciós (finomtűs) aspirációs biopsziát alkalmazunk, amelyet citológiai vizsgálat követ: vékony tűvel kivesszük a neoplazma töredékét, majd a keletkező biológiai anyagot. mikroszkóp alatt vizsgálják.

Laboratóriumi vizsgálat:

A lipoma laboratóriumi vizsgálatának nincs független értéke a diagnózis felállításához. Lipoma tervezett sebészeti beavatkozása céljából kórházba kerülés esetén általános klinikai laboratóriumi vizsgálatot végeznek (általános vérkép (CBC), vizeletvizsgálat (CAM), biokémiai vérvizsgálat (BAC), vércukorszint, HIV, szifilisz, hepatitis) , amely lehetővé teszi a sebészeti beavatkozás ellenjavallatainak kizárását.

Kétes esetekben az egyéb betegségek kizárása érdekében a punkciós biopsziából nyert anyag citológiai vizsgálatát végezzük. Ebből a célból a szúrással nyert anyagot üveglemezekre visszük fel, amelyeket aztán Romanovsky-Giemsa módszerrel megfestenek. A kész készítményeket citológus mikroszkóp alatt megvizsgálja. A lipomával a kenetben közönséges zsírsejtek (adipociták) találhatók, amelyek között több zsírvakuólumot tartalmazó sejtcsoportok találhatók.

Lipomák kezelése

A lipoma kezelése csak sebészi. A lipomák sebészi kezelésére a következő javallatok vannak:

1. A lipoma méretének gyorsan progresszív növekedése;
2. Nagy méretű lipoma;
3. Funkcionális rendellenességek, amelyek a környező szervek és szövetek összenyomódásában nyilvánulnak meg; a lipoma fájdalma, a szerv diszfunkciója;
4. Kozmetikai hiba.

Hozzáférhető helyen lévő kisméretű daganatok esetén a műtétet helyi érzéstelenítésben, ambuláns (poliklinika) körülmények között végezzük. Nagy lipomákkal, valamint összetett anatómiai területeken lokalizált lipomákkal (például nyaki lipomák, hónalji fossa) a betegek kórházba kerülnek, és a sebészeti kezelést sebészeti kórházban végzik.

A lipomák esetében három lehetőség van a sebészeti beavatkozásra:

1. Lipoma kimetszése kapszulával együtt- a sebészi kezelés legradikálisabb módja. Helyi érzéstelenítésben, széles bőrmetszéssel a lipomát lehámlasztják és a kapszulával együtt eltávolítják, majd varratokat helyeznek fel a bőr alatti zsírszövetre és bőrre. Nagy neoplazma esetén az eltávolított lipoma ágyába vízelvezetést helyeznek egy vagy két napig. Ennek a műtéti technikának az előnye a nagy radikalitás és a daganatos visszaesések hiánya, hátránya pedig a nem kielégítő kozmetikai hatás.

2. Minimálisan invazív (endoszkópos) lipoma eltávolítás: egy kis, legfeljebb 1 cm hosszú bőrmetszéssel a lipomát a kapszula belsejében elpusztítják és eltávolítják, az eltávolítás teljességét miniendoszkóppal (üreges anatómiai képződmények tanulmányozására használt optikai eszköz) ellenőrzik. Egy ilyen sebészeti beavatkozás jó kozmetikai hatás elérését teszi lehetővé, de nem elég radikális.

A lipoma endoszkópos eltávolítása: 1 - lipoma; 2 - lipoma kapszula; 3 - optikai cső; 4 - videokamera; 5 - munkaeszköz; 6 - fényvezető.

3. 5 mm-nél nem hosszabb bőrmetszéssel távolítják el a lipomát a kapszulában lipoaspirátor segítségével anélkül, hogy utólag ellenőriznék az eltávolítás teljességét. A legjobb kozmetikai hatás ellenére ez a műtéti technika tele van a lipoma kiújulásának nagy valószínűségével.

Lipoma zsírleszívás: 1 - lipoma; 2 - lipoma kapszula; 3 - mély szövetek; 4 - bőr; 5 - szubkután szövet; 6 - szívócső.

A lipoma szövődményei

Meg kell jegyezni, hogy a wen szövődményei nagyon ritkák.

1. Gyulladás. A daganat kipirosodik, térfogata megnő, fájdalmassá válik. A wen megnyomásakor fluktuáció (transzmissziós hullámok) érezhető, vagyis folyadék jelenléte a daganatban.
2. Kivételes esetekben a wen rosszindulatú daganattá (liposarcoma) degenerálódhat.
3. A nagy, régóta fennálló lipomák a környező szövetek elmozdulását okozzák. Például egy perifériás idegi lipoma fájdalmat okozhat, és ha a preperitoneális szövetben található, hozzájárulhat a has fehér vonalának sérvének kialakulásához.

A lipomák megelőzése

Nincsenek speciális megelőző intézkedések, amelyek befolyásolhatják a lipoma okait.

Előrejelzés

A lipoma hosszú ideig változatlan maradhat, vagy nagyon lassan növekedhet. Trauma hatására vagy nyilvánvaló ok nélkül a lipoma rosszindulatúvá válhat - rosszindulatú daganat (liposarcoma) karakterét szerezheti meg, a közeli szövetekbe csírázva.
A lipomák kezelési prognózisa általában kedvező, bár a lipomák kiújulhatnak mind a műtéti helyen, ha nem távolítottak el minden kóros zsírsejtet, mind új helyen.

Kletkin sebész M.E.

A lipoma (wen) egy jóindulatú daganat, amely a zsírszövetben fejlődik ki. A daganat gyakran nem rendelkezik egyértelmű határokkal, úgy néz ki, mint egy vagy több csomópont. Az izomközi kötőszövetet érintő lipoma izomsorvadáshoz vezethet.

A wen (lipomák) megjelenésének okai

A lipomák megbízható okai nem tisztázottak véglegesen, kialakulásának legvalószínűbb tényezői:

• Hormonális rendellenességek a szervezetben.
• A pajzsmirigy, a máj betegségei.
• Az anyagcsere folyamatok megsértése a zsírszövetben.
• A személyes higiénia be nem tartása.
• Lágyszöveti sérülések.
• Rossz minőségű élelmiszer.
• genetikai hajlam.

A lipomák jelei

Az újonnan megjelenő kis méretű lipomát gyakran véletlenül fedezik fel, mivel a daganat fájdalommentes és hosszú ideig nem jelentkezik. A betegek csak akkor tapasztalnak kényelmetlenséget, ha megérintik az idegtörzsek mentén elhelyezkedő lipomákat.

A Wen átmérője 1-20 cm, néha több is lehet. Tapintásra közepes sűrűségű szubkután képződményekről van szó, amelyeket kötőszöveti kapszula vesz körül, mobil, nem forrasztva a szomszédos szövetekhez. A wen feletti bőr könnyen elmozdítható minden irányba.

Leggyakrabban a lipomát 30-50 éves nőknél diagnosztizálják. A Wen mindenütt megjelenhet, ahol zsírszövet van: az arcon, a fejbőrön, a háton, a lábakon vagy a karokon, az emlőmirigyeken, az izomközi fascián. Ritkán a lipomák a gyomor-bélrendszert, a májat, az ízületek ínhüvelyét érintik.

A Wen soha nem jelenik meg a lábakon és a tenyereken.

Idővel a lipomák mérete megnő, és a közeli szervek összenyomásakor kellemetlenséget okozhatnak. A lipomák sajátossága az is, hogy a beteg testtömegének csökkenésével a lipomák nem csökkennek, hanem éppen ellenkezőleg, néha növekednek.

Az örökletes hajlam a többszörös lipomatosis oka - fokozott zsírlerakódás az izomközi terekben és a bőr alatti szövetekben. A Wen egyidejűleg az egész testben lokalizálódik, szinte anélkül, hogy befolyásolná a fejet, a vállakat és a lábakat a térd alatt; számuk elérheti az ötven darabot.

A szerkezet és a lokalizáció szerint a lipomák következő típusait különböztetjük meg:

• A lipofibrómák puha tapintású képződmények, amelyek csak zsírszövetből állnak.
• Fibrolipomák - tapintásra kissé sűrűbbek, zsír- és kötőszövetekből állnak. Ez a fajta lipoma a combokon, a vádlikon jelenik meg.
• A myolipomák sűrű képződmények, szerkezetük simaizomrostokat tartalmaz.
• Angiolipomák - izomból, zsírszövetekből és vastag falú erekből állnak. Az ilyen típusú lipoma a belső szerveket érinti: máj, vese.
• A mielolipómákat zsírszövet és vérképző szövet alkotja. A gyakorlatban ritkán fordul elő, gyakrabban érinti a mellékveséket.

Diagnosztika

A felületes lipomákat a szakember könnyen felismeri, a belső szervekben található lipomákat nehéz felismerni.

A lipomát gyakran összekeverik az atheromával, csak orvos tudja megkülönböztetni őket. Az atheroma a bőr faggyúmirigyének cisztája, kiválasztó csatornájának eltömődése esetén fordul elő. Az atheroma belsejében zsírcseppek vannak; a képződmények gyakran begyulladnak és megduzzadnak.

Az atheroma és a lipoma közötti különbségek:

• Az atheroma a bőr kötőszövetében (dermisz) helyezkedik el, míg a lipoma szubkután képződmény.
• Az atheromák csak a faggyúmirigyeken képződnek, ezért ritkán fordulnak elő a lábakon, a karokon és az emlőmirigyeken.
• Az atheroma nem vonatkozik a daganatokra.

Az atheroma kezelésére sebészeti módszert alkalmaznak, lézeres fotokoagulációt, lézeres kivágást héjjal és a ciszta héjának belülről történő lézeres elpárologtatását.

Az atheroma mellett a lipomát meg kell különböztetni az ilyen formációktól:

• Hygroma - folyadék felhalmozódása a periartikuláris táska üregében.
• A limfadenitis a nyirokcsomók gyulladása.
• A dermoid ciszta egy jóindulatú képződmény, amelyet a szervezet prenatális stádiumában bekövetkező rendellenessége következtében fellépő nem megfelelő szövetfúzió okoz.
• Rosszindulatú daganatok.

A wen diagnosztizálására, amely az orvos számára nem hozzáférhető a szondázáshoz, röntgen-, ultrahang- és röntgen-számítógépes tomográfiát használnak. Ha rosszindulatú lipoma gyanúja merül fel, punkciós aspirációs biopsziát alkalmaznak, amikor vékony tűvel vesznek ki egy wen töredéket, és mikroszkóp alatt megvizsgálják.

Miért veszélyesek a lipomák?

A kis hibák nem jelentenek veszélyt. Ha megtalálják őket, minden esetben fel kell venni a kapcsolatot egy onkológussal a diagnózis tisztázása érdekében. Ha a lipoma nem zavarja, nem távolítható el. Leggyakrabban a nők a neoplazmák által okozott kozmetikai hibák miatt igyekeznek megszabadulni a wen-től.

De vannak olyan esetek, amikor szükség van a lipomák megszabadulására:

• A wen gyors növekedése, fájdalom, amikor megnyomják.
• A mozgások korlátozása periartikuláris lokalizációban.
• Az erek vagy idegek lipoma összenyomása.

Ezek az állapotok kóros elváltozásokat okozhatnak a lipoma közelében elhelyezkedő szövetekben, ezért itt orvos segítségére van szükség.

Nagyon ritkán a wen rosszindulatú daganattá - liposarcoma - degenerálódhat. Ez a betegség hosszú lefolyása esetén fordul elő, amikor a lipoma eléri a nagy méretet vagy gyakran megsérül.

Wen (lipomák) kezelése

A lipomák önálló kezelése népi módszerekkel, és még inkább a kipréselésük értelmetlen, néha veszélyes: a hagyományos orvoslás receptjeiben szereplő néhány agresszív gyógymód (jód, fokhagyma) gyulladást válthat ki. A Wen-t csak műtéti úton távolítják el - ez egy hatékony és biztonságos módszer a daganatok megszabadulására. Nincsenek gyógyszerek a kezelésükre.

Óvatos figyelmet kell fordítani a gyermekeknél talált lipomákra. Öt éves korig az orvosok nem javasolják a wen eltávolítását, idősebb korban, ha kellemetlen érzés, növekedés, kozmetikai hibák lépnek fel, a lipomákat eltávolítják.

A kis wen (legfeljebb 3 cm átmérőjű) eltávolításához speciális készítményt használnak felszívódásuk elősegítésére.

A legfeljebb 7 cm átmérőjű Wen-eket járóbeteg-ellátásban távolítják el, a nagyobb daganatok sebészeti beavatkozást igényelnek a sebészeti kórházban.

A lipomák műtéti eltávolításának három módja van:

• Sebészeti kivágás - a lipomát a kapszulával együtt széles bőrmetszéssel távolítják el. A módszer előnye a wen teljes eltávolítása és az újbóli növekedés hiánya. Hátránya, hogy a műtét után észrevehető hegek keletkeznek.
• Endoszkópos eltávolítás - legfeljebb 1 cm-es bemetszést végeznek a bőrön, amelyen keresztül a lipomát elpusztítják és eltávolítják. A művelet vezérlése mini endoszkóp segítségével történik. Ez a módszer jó kozmetikai hatást ad, de nem zárja ki a visszaesés lehetőségét.
• Lipoma zsírleszívása - körülbelül 5 mm-es bemetszésen keresztül lipoaspirátor csövet helyeznek be, melynek segítségével a lipoma zsírszövetét leszívják. Ezzel a módszerrel a legjobb kozmetikai hatás érhető el, de a wen eltávolításának teljessége feletti ellenőrzés hiánya miatt nagy a valószínűsége annak, hogy újranövekszik.

A műtét befejezése után az eltávolított daganatot szövettani vizsgálatra kell küldeni az onkológiai sejtdegeneráció kizárására. A posztoperatív varratokat 70% -os etil-alkohollal kezelik, és védőkötéssel borítják. A nagy lipomák eltávolításakor savós folyadék halmozódik fel a wen helyén kialakított üregekben: kiáramlásához vízelvezető csöveket helyeznek el.

Időnként a betegek lázat okozhatnak. Ha megsértik a varratok feldolgozására vonatkozó szabályokat, bakteriális fertőzés csatlakozhat. Ebben az esetben az orvos lázcsillapító gyógyszereket és antibiotikumokat ír fel.

A posztoperatív hegek felszívódásának felgyorsítása érdekében ajánlatos Contractubex gélt vagy más hegeltávolító szereket használni.

A lipomák megelőzése

Nem találtak hatékony, tudományosan bizonyított megelőző intézkedéseket, amelyek megakadályozzák a lipomák kialakulását. A wen kockázatának csökkentése érdekében be kell tartania a bőr higiéniáját, aktív életmódot kell vezetnie, kerülnie kell a sérüléseket és a hipotermiát, és helyesen kell táplálkoznia.

Ha bármilyen neoplazma jelenik meg a bőrön, azonnal forduljon orvoshoz, hogy ne hagyja ki a súlyos betegség kialakulását.

A lipoma, a wen vagy a zsírdaganat ugyanannak a jelenségnek a neve. Az ilyen típusú daganatok általában a testben, a nyakon, a hónaljban, a vállban és a csípőben, valamint a belső szervekben jelennek meg. Szerencsére a lipoma legtöbbször nem életveszélyes. A legjobb azonban, ha előre felkészül, és megérti, mivel (talán) foglalkozik. Ha információt keres a lipoma tüneteinek azonosításáról vagy a betegség kezeléséről, akkor lépjen a cikk első bekezdésébe.

Lépések

A tünetek meghatározása

Keressen apró dudorokat a bőr alatt. A lipoma általában kupola alakú, és különböző méretűek (borsó méretétől három centiméter hosszúságig). Ezek a daganatok a zsírsejtek fokozott képződése miatt alakulnak ki egy adott helyen.

Ismerje meg a lipoma és a ciszta közötti különbséget. A ciszta határai és formája tisztább, szilárdabb a lipomához képest. A lipoma által alkotott dudor általában nem haladja meg a három centimétert. A ciszta 3 cm-nél nagyobb lehet.

Ellenőrizze, mennyire puha ez a dudor. A lipomadaganatok általában meglehetősen puha tapintásúak – megadják magukat, ha ujjaival megnyomja őket. Ezek a daganatok nagyon lazán kötődnek a környező szövetekhez, és bár viszonylag a helyükön maradnak, kissé elmozdíthatók a bőr felszíne alá.

Figyelje meg, ha fájdalmai vannak. Bár a zsírdaganatok általában fájdalommentesek (nincs idegvégződésük), néha fájdalmat okozhatnak, ha rossz helyen nőnek a testen. Ha a lipoma egy ideg közelében jelenik meg, ahogy az nő, akkor nyomást gyakorolhat rá, ami fájdalmat okoz. Beszéljen orvosával, ha fájdalmat érez a lipoma területén.

Próbáld ki a lenolajat. A lenmagolaj omega-3 savakkal telített. Ezek a savak feloldják a daganatban képződött zsírt, és megállítják a zsírsejtek további növekedését is. Lenmagolajat kell közvetlenül az érintett területre kenni naponta háromszor, hogy a kezelés pozitív hatást fejtsen ki.

Igyál több zöld teát. A zöld tea olyan anyagokat tartalmaz, amelyek gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkeznek, amelyek szintén segítenek csökkenteni a zsírszövet mennyiségét a szervezetben. A gyulladáscsökkentő tulajdonságok közvetett hatással vannak a daganatra, csökkentve annak méretét. Ha naponta megiszol egy csésze zöld teát, megszabadulhat a daganattól, vagy legalábbis kevésbé észrevehetővé teheti.

Növelje a kurkuma bevitelét. Ez az indiai fűszer gazdag antioxidánsokban, amelyek segítenek megállítani a gyulladást és a daganatos zsírsejtek termelődését. Keverje össze az olívaolajat és a kurkumát (egy teáskanál mindegyikből), és vigye fel a wenre minden nap. Ismételje meg ezt az eljárást, amíg a daganat teljesen eltűnik.

Ez egy jóindulatú daganat, amelynek szövettani szubsztrátja fehér zsírszövet. Ezt a daganatot lassú, fájdalommentes növekedés jellemzi. Rosszindulatú liposzarkómává degenerációja szinte soha nem következik be. Elméletileg a tenyér és a lábfej kivételével a test bármely részén kialakulhat. A felületes szubkután lipomák, más néven wen, az ilyen típusú daganatok körülbelül 95%-ában alakulnak ki. A fennmaradó 5% a hasi és a mellkasi szervekben, a csontokban, az izmokban, az agyban és a gerincvelőben található. Az ilyen daganatok által okozott többszörös testkárosodást lipomatózisnak nevezik.


A lipomák egyik fajtája a hibernóma, amely a barna zsír embrionális alapjainak daganata. Külsőleg és klinikailag kevéssé különbözik a klasszikus lipomától, és csak szövettani vizsgálat után különböztethető meg. Emiatt a jövőben a hibernómákat a lipomákkal együtt írják le.

Ezeknek a daganatoknak a gyógyszeres kezelése manapság több mellékhatással jár, mint haszonnal, így bátran kijelenthetjük, hogy egyáltalán nem létezik. A legtöbb esetben ezek a daganatok a kellemetlen esztétikai megjelenés kivételével nem okoznak kellemetlenséget hordozóiknak. Ezért egész életükben kezeletlenül maradhatnak.

A lipoma előnyös kezelése a műtéti eltávolítás. Ez általában ritka esetekben fordul elő, amikor a lipomát az idegek és az erek megsértése bonyolítja, ami krónikus fájdalomhoz vezet. A daganat eltávolítása ebben az esetben önkényes, és a beteg akarata határozza meg. Ritkábban vannak olyan helyzetek, amikor a lipomák hibátlanul operálhatók, mivel közvetlen veszélyt jelentenek a beteg életére.

A lipomák kialakulásának mechanizmusa

Az első mechanizmus a legelismertebb a világon, és ezt számos tanulmány is megerősíti ezen a területen. Ez egy lipoma tumorszerű növekedéséből áll. Más szóval, a zsírsejtek, amelyek ezt a képződményt alkotják, egy kambiális sejt klónjai, amelyekből később megjelenik a teljes populáció. Ezt az elméletet támasztja alá a legtöbb mély lipóma lebenyes szerkezete, valamint a magas mitotikus hatású speciális sejtek kimutatása bennük. sejtes) tevékenység.

A lipomák kialakulásának második mechanizmusa a faggyúmirigyek szekréciójának kiáramlásának megsértésével és ennek eredményeként a zsírszövet felhalmozódásával jár a mirigy megnagyobbodott lumenében. Az ilyen lipomák gyakran felületesen helyezkednek el, és nem rendelkeznek karéjos szerkezettel. Leggyakrabban a faggyúmirigyek felhalmozódási helyein lokalizálódnak, ami szintén e mechanizmus mellett tanúskodik.

A lipomák okai

A lipomák kialakulásának okai a következők:

• genetikai hajlam;
• a zsíranyagcsere megsértése;
• a zsírképződés fordított szabályozásának mechanizmusának megsértése;
• alacsony szintű személyes higiénia;

genetikai hajlam

A zsíranyagcsere megsértése

A zsíranyagcsere megsértése klinikailag a zsírok speciális frakciójának - az alacsony sűrűségű lipoproteineknek - a vér növekedésében nyilvánul meg. Mivel ezek a zsírok nem tudnak szabadon beszivárogni az erek belső rétegének sejtjei közötti résekbe ( endotélium), eltömítik őket. Miután az endotélium jelentős része a zsírok számára átjárhatatlan, más frakciók felszívódása is romlik. Ennek eredményeként a vér "zsírossá válik", és a vérzsírok lerakódnak az edényekben, ami ateroszklerotikus plakkokat képez. A májban megtelepedve a zsírok behatolnak az összes melléküregbe, provokálva egy olyan patológia kialakulását, mint a zsíros hepatosis. A keskeny kapillárisokban a zsírlerakódások annyira hangsúlyossá válnak, hogy eltömítik a lumenüket. Klinikailag ez semmilyen módon nem jelentkezik, hiszen a kapillárisok szintjén nagy kiterjedésű kollaterális hálózat képződik, amely pótolja az érintett szöveti terület vérellátását. A zsírlerakódások azonban ezen a helyen növekedni kezdenek. Idővel megjelenik egy kötőszöveti kapszula számos partícióval, aminek következtében a lipoma lobuláris szerkezetének illúziója jön létre.

A vér alacsony sűrűségű lipoproteinek növekedésének oka a mozgásszegény életmód és a túlzott állati eredetű termékek fogyasztása, valamint a genetikai betegségek is lehet. Ezek a betegségek bizonyos, zsírokat lebontó enzimek hiánya vagy lehetetlensége a szervezetben.

A zsíranyagcsere inverz szabályozásának mechanizmusának megsértése

Egy ilyen mechanizmus rendkívül hasznos, mert autonóm, vagyis nem igényel sem hormonális, sem egyéb kontrollt. Nem akadályozza meg a zsírszövet fogyasztását a hosszan tartó koplalás során, és biztosítja a bőr alatti zsír hasznosságának helyreállítását a megfelelő táplálkozás időszakában. A túlevés során ez a mechanizmus megakadályozza a zsír lerakódását, és eltávolítja a felesleges zsírt a szervezetből a vizelettel és az epével. Ez az oka annak, hogy egyes egyének, akiknél ez a rendszer sikeresen működik, soha nem híznak, függetlenül attól, hogyan esznek.

Előfordul azonban, hogy ez a mechanizmus meghibásodik. Egyes esetekben megsértése az egész testre kiterjed, másokban - csak a szövetek bizonyos területeire. Ennek oka lehet súlyos stressz, trauma, égési sérülések, fagyás, sugárterhelés stb. Az első esetben az úgynevezett neurogén elhízás lép fel. A második esetben a zsírszövet a szövet korlátozott területein rakódik le, lipomákat képezve. Lebenyes szerkezetük megfelel a test más részein lévő zsírszövet szerkezetének.

Rossz személyes higiénia

Hogyan néznek ki a lipomák?

törzs lipoma

Ritka esetekben a lipoma a gerinc felett helyezkedhet el. Ebben az esetben mágneses rezonancia képalkotást kell készíteni. MRI) ezen a területen, hogy kizárja a gerincsérv diagnózisát.

A comb és az alkar lipoma

A második helyzet, amelyben fájdalom jelentkezhet az alkar és a comb lipomája esetén, a daganat kis erek általi csírázása. Ebben az esetben a lipoma angiolipomává válik. Minél több ér van ebben a daganatban, annál kifejezettebb lesz a fájdalom a tapintásra. Az angiolipoma semmilyen esetben sem tekinthető a zsíros jóindulatú daganat rosszindulatú degenerációjának egyik szakaszának. Sejtjei ugyanolyan erősen differenciáltak, mint a lipoma sejtjei, ami jóindulatú jellegének megőrzését jelzi.

A parenchymás szervek lipomája

Fej lipoma

E daganatok koponyán belüli növekedésének számos esetét leírták az orvosi irodalomban. Az ilyen lipomák klinikájának leírásakor fontos megjegyezni, hogy néha nagyon változatos betegségeknek álcázhatják magukat. A daganat elhelyezkedésétől függően különböző tünetei jelentkeztek, mind pozitív, mind bizonyos funkciók elvesztésének tünetei.

A pozitív tünetek gyakran megjelennek az egyik agyhártya daganatának növekedésével és az agy megfelelő részeinek állandó irritációjával. Ebben az esetben a lehető legpozitívabb tünetek lehetnek látási, hallási, szaglási hallucinációk, különböző testrészek önkéntelen mozgásai, gátlástalanság ( pimasz, pimasz) viselkedés, téveszmés gondolkodás stb. Egyes funkciók elvesztésének tünetei figyelhetők meg intracerebrális növekedésével. Például, amikor egy daganat összenyomja a látóideg vagy a látóideg egyikét, megjelenik a megfelelő látómező elvesztésének klinikája. Az agyalapi mirigy daganatának kialakulásával az összes mag összenyomódása fokozatosan megtörténik, és a trópusi hormonok koncentrációjának csökkenése figyelhető meg a megfelelő endokrin betegség klinikájának megnyilvánulásával.

A lipoma növekedésével az agy kamráinak lumenében idővel a cerebrospinális folyadék keringésének megsértése fordulhat elő. Felnőtteknél ez erős fejfájásban nyilvánul meg. Gyermekeknél és újszülötteknél egy ilyen daganat mentális retardációt okozhat. Az agy-gerincvelői folyadék keringési csatornáinak daganata által okozott méhen belüli elzáródása különböző fokú vízfejűséggel és kedvezőtlen életkilátással rendelkező gyermek megszületéséhez vezethet.

Nyak lipoma

Mell lipoma

Szív lipoma

Lipoma diagnosztika

Ezeknek a daganatoknak a diagnosztikájában instrumentális vizsgálatokat csak más veszélyesebb betegségekkel kevert klinikai kép esetén végeznek. A gyakran használt ultrahang lehetővé teszi a formáció szerkezetének, pontos méretének, mélységének, sőt néha a környező szövetekkel való kapcsolatának meghatározását is. Ha a lipoma egy parenchymalis szerv kapszula alatt helyezkedik el, ultrahang segítségével csak méretének mérése és szerkezetének meghatározása áll rendelkezésre.

A hepatocarcinoma és a tiszta sejtes veserák kizárása érdekében vizsgálatokat végeznek a megfelelő tumormarkerek meghatározására. Az echinococcus ciszta kizárása technikailag nehezebb és költségesebb tanulmányokat igényel, például számítógépes tomográfiát. lehetőleg vaszkuláris kontraszttal kombinálva) és mágneses rezonancia képalkotás.

A számítógépes tomográfia lehetővé teszi a daganat méretének, tartalmának, a környező szervekkel való kapcsolatának felmérését, sőt hozzávetőlegesen megbecsüli a daganat sűrűségét, és javaslatot tesz arra, hogy milyen anyagból áll. A vaszkuláris kontraszt segítségével meghatározható a daganat vaszkularizáltsága. A rosszindulatú daganat egyik jele a benne lévő erek magas koncentrációja. A lipoma jóindulatú daganat, és nem tartalmaz ereket, de az angiolipoma tartalmazhat, ami megnehezíti a diagnosztikai folyamatot.

A mágneses rezonancia képalkotás ma a legpontosabb tanulmány. Előnyei közé tartozik a lágy szövetek tisztább megjelenítése, a regionális nyirokcsomók reakciójának felmérése, a páciens számára abszolút ártalmatlanság stb.

Melyik orvoshoz forduljak?

Mély lipomákkal a betegek fájdalmat panaszkodnak azon szervek vetületében, amelyekre a daganat nyomást gyakorol. Ennek megfelelően mindenekelőtt a betegnek tanácsot kell kérnie a helyi orvostól, háziorvostól, gasztrológustól, hepatológustól, nefrológustól és sebésztől.

Szükséges-e a lipoma biopsziája és morfológiai vizsgálata?

A daganat morfológiai vizsgálata feltétlenül szükséges, mivel ez az egyetlen módszer a természetének pontos meghatározására. A tumordiagnosztikai protokollokban a morfológiai vizsgálat az arany standard. Gyakrabban azonban a daganat eltávolítása után végzik el a diagnózis végleges megerősítése érdekében. Ha a daganat jóindulatú, a kezelés ezzel véget is ér. Ha a daganat rosszindulatú, akkor a típusától függően hiba nélkül több sugárkezelést vagy kemoterápiát kell végezni, hogy elpusztítsák a szervezetben megmaradt daganatsejteket.

Ellenkező esetben biopsziával van a helyzet. A sebészek között némi nézeteltérés van a diagnosztikai eljárás elvégzésének célszerűségét illetően. A nézeteltérés oka ráadásul nem az eljárás lefolytatásának módszertanában vagy az arra vonatkozó indikációkban rejlik, hanem a laboratórium és a kórház munkájának koherenciájának megszervezésében. Más szóval rendkívül fontos, hogy a biopszia felvételétől az eredményig legfeljebb egy nap teljen el.

A biopszia magában foglalja a daganat egy meghatározott részének eltávolítását. Az eltávolítás után egy kis nyitott seb marad, amelybe a daganatsejtek bejutnak, és a véráram által az egész szervezetben elhordják. Ha a daganat jóindulatú, akkor sejtjeinek terjedése nem okoz kárt. Ha a daganat rosszindulatú, akkor óránként egyre több rákos sejt terjed a szervezetben, növelve a metasztázis növekedésének valószínűségét a fő fókusz műtéti eltávolítása után. Ezért a fejlett klinikákon közvetlenül a műtét előtt biopsziát végeznek, és annak eredményét néhány órán belül jelentik a sebésznek. Az eredmény alapján a sebész dönti el, hogy megoperálja-e a beteget, és ha igen, mekkora legyen a műtét volumene. Ez a séma a leghelyesebb az onkosebészet módszertana szempontjából.

A távolabbi kórházakban, ahol a biopsziás mintákat nagy egészségügyi központokba kell küldeni, az eredmények megszerzésének ideje jelentősen megnő, és néha eléri az 1-2 hetet. Ilyen körülmények között nincs értelme megvárni a biopszia eredményét, hiszen ezalatt gyakorlatilag garantált, hogy a daganat az egész szervezetben elterjed, és a betegnek nincs reménye a gyógyulásra. Kiderült, hogy a műtét előtt végzett biopsziának semmi értelme. Így, mivel nem tudják gyorsan meghatározni a daganat természetét, a sebészek kénytelenek "margóval" operálni a betegeket, vagyis több szövetet távolítanak el, mint maga a daganat, hogy minimálisra csökkentsék a maradék sejtjeinek számát. Emellett a műtőorvosok eltávolítják a regionális nyirokcsomókat, még akkor is, ha az utóbbiak nem mutatnak gyulladásos jeleket. Ezután magát a daganatot vagy annak egy részét szövettani vizsgálatra küldik, amelynek eredménye meghatározza a további cselekvések taktikáját. Ez a módszer traumatikusabb a páciens számára, de hatékonysága megegyezik az elsővel.

Lipomák kezelése

Van-e hatékony gyógyszeres kezelés a lipomákra?

Mikor van szükség lipoma műtétre?

A lipoma eltávolításának relatív indikációi a következők:

• idegkompresszió és ennek okozta állandó fájdalom;
• lokalizáció a parenchimális szerv kapszula alatt;
• a daganat állandó traumája;
• a vér be- vagy kiáramlásának akadályozása egy bizonyos testrészbe.

A lipoma eltávolításának abszolút indikációi a következők:

• intracranialis lipoma, az agy létfontosságú struktúráinak összenyomása;
• a lipoma hasüregbe vagy retroperitoneális térbe történő repedésének veszélye;
• lipoma, amely megakadályozza a cerebrospinális folyadék keringését;
• intracardialis lipoma súlyos szívelégtelenséggel, aritmiával vagy blokáddal.

Lipoma eltávolítási technika

A műtét előtt az érzéstelenítő anyag allergiás toleranciájára vonatkozó tesztet végeznek. Ha a teszt pozitív, módosítani kell az alkalmazott gyógyszert, vagy akár az érzéstelenítés típusát is felül kell vizsgálni. Ezenkívül a posztoperatív szövődmények megelőzése érdekében egy széles spektrumú antibiotikum egyszeri adagját hajtják végre. A sebészeti terület borotválkozása szappanok és borotválkozási termékek használata nélkül történik, vagyis száraz bőrön. Ez a részlet rendkívül fontos, mert megakadályozza a borotválkozás utáni bőrirritációt, és a legalább egy tályog megjelenésével járó bőrirritáció közvetlen jelzés a műtét elhalasztására.

Miután a beteget a műtőasztalra helyezték olyan helyzetbe, ahol a lipomához legalább két oldalról hozzá lehet férni, a műtéti területet korlátozzák, és felváltva alkohol- és jódoldatokkal kezelik. Ebben az időben az aneszteziológus érzéstelenítést végez. Az első metszést csak azután végezzük, hogy az érzéstelenítés minősége kielégítőnek tekinthető. A szövetek rétegenkénti boncolását végzik. A kapszula közelében főként a szike hátsó, tompa oldalával és bilincsekkel dolgoznak az integritás megőrzése érdekében. A lipoma kapszula általában könnyen szétválasztható, és csak néhány helyen van szorosan forrasztva a környező szövetekhez. A lipoma és a kapszula eltávolítása után a sebet antiszeptikumokkal kezelik, és rétegesen varrják, megőrizve a szövetek topográfiáját. A sebben egy drént hagynak, amelyen keresztül az ichor a műtét utáni első napokban leválik. A sikeres sebgyógyulás jelei esetén a drént eltávolítják. A varratokat a második hét végén eltávolítják. A munkaképesség teljes helyreállítása átlagosan egy hónap alatt következik be.

A műtét során komplikációk léphetnek fel, ha a kapszula kezdetben deformálódott és a zsírszövet betört a környező térbe. Idővel beszivárgott a közeli izmokba és inakba, körülvette az ereket és az idegeket. Egy ilyen lipoma kinyitásakor a láthatóság nagyon korlátozott, és az erek, az idegek, az izmok és az inak számos összenövés révén egy csomóba kapcsolódnak. Ilyen körülmények között rendkívül könnyű véletlenül elvágni egy ideget vagy véredényt a megfelelő szövődmények kialakulásával. Ráadásul még a seb tökéletes tisztítása és a zsírszövet teljes eltávolítása után is nagy a valószínűsége annak, hogy egy bizonyos idő elteltével ugyanazon a helyen ismét lipoma képződik. Ennek oka az a tény, hogy a sejtek egy kis része az inak és az izmok rostjai között maradt, és újraindult a daganat növekedése.

A lipomák megelőzése

Ezen kívül létezik egy gyógyszercsoport, az úgynevezett sztatinok, amelyek célja a vér zsírfrakcióinak koncentrációjának csökkentése, és ezáltal az érelmeszesedés szövődményeinek megelőzése. A csoport legismertebb gyógyszerei a szimvasztatin és az atorvasztatin. Úgy gondolják, hogy közvetve megakadályozhatják a lipomák kialakulását vagy lassíthatják növekedésüket, de ennek a hipotézisnek nincs tudományos bizonyítéka. Ezen gyógyszerek önadagolása visszafordíthatatlan anyagcserezavarokhoz vezethet, ezért fokozottan ajánlott konzultálni háziorvosával az alkalmazásuk célszerűségéről.

Fontos szerepet játszik a bőr és a benne található mirigyek védelme a különböző káros tényezők hatásaitól, mint például trauma, hipotermia, termikus és vegyi égési sérülések stb. kelések, amelyekből ezt követően lipomák képződhetnek.

A betegség az egyik gyakori nem rákos állapot, amely zsírszöveti sejtekből alakul ki. Általában ezek a bőr alatti daganatok ártalmatlanok, mert csak egy területen lokalizálódnak, és nem terjednek át a test más részeire. A lipoma úgy néz ki, mint egy dudor a bőr alatt, és lehet egyszeri vagy többszörös.

Vezető külföldi klinikák

Lipoma kockázatai

bármely életkorú embernél előfordulhat bizonyos körülmények között. Azonban gyakrabban alakulnak ki:

• 40 év feletti nőknél és különösen 50 év felettieknél;
• nőknél egyetlen lipomák dominálnak, férfiaknál - többszörösek;
• genetikai feltételek befolyásolják a daganat előfordulását.

Okoz

A korai gyermekkorban és a pubertásban a sejtek nagyon gyorsan osztódnak. Felnőttkorban azonban új sejtek csak akkor képződnek, ha a szervezetnek szüksége van rájuk a régi vagy sérült szövetek pótlására. Sajnos a felosztási folyamat egészségtelen körülményeket is ölthet:

• az új elemek behódolhatnak a mutációknak, ami ellenőrizetlen osztódáshoz vezethet;
• amikor a zsírsejtek abnormálissá válnak, elkezdenek felhalmozódni egy helyen;
• ahogy a kóros zsírsejtek növekednek, elkezdenek több ezer másolatot reprodukálni magukból;
• a lipomában a zsírért felelős sejtek megszűnnek működni, és elvonják az erőforrásokat energiacéljuktól, daganatokat kezdenek képezni.

A lipoma jelei és tünetei

Bármilyen méretű puha bőr alatti tömítésként jellemzi. Általában fokozatosan nő. Az oktatás a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

• vékony fehér kapszula veszi körül, amely elválasztja a daganatot a környező zsírszövettől;
• általában csak a test egyik oldalán fordul elő;
• gyakoribb a csípőben, a hátban, a nyakban és a vállban;
• néha a karok és lábak lágy szöveteiben, az agyban, a szívben, az emésztőrendszer falában, az izomszövet belsejében vagy a gerincvelőben képződik;
• ezek általában nem fájdalmasak vagy viszketőek, kivéve azokat, amelyek ereket, izmokat és más sejttípusokat tartalmaznak;
• néha az elhízás egy formájával társul, különösen középkorú nőknél;
• ha a lipoma a mellkasban helyezkedik el, nyomás léphet fel a belső szervekre, és ennek megfelelően specifikus kényelmetlenség léphet fel.

Külföldi klinikák vezető szakemberei

Lehet-e rosszindulatú a lipoma?

Lipoma, mint rákmegelőző állapot

A lipomát a szakemberek soha nem verekedésként jellemzik. De a nyak hátsó részén (mintha a gallér helyén) vagy a hasüregben elhelyezkedő képződményeknek néha van egy kapszula, amely a bőr alá nyúlik. Ez a fajta lipoma fajulhat rákká. Ha atipikus tömítést talál, azonnal forduljon orvoshoz.

Ezenkívül a helytelen diagnosztikai vizsgálatok gyakran félrevezetőek, és nem állapítják meg megbízhatóan a daganat zsírszövetének szerkezetét. A rákot a liposarcoma képviseli, amely 4 típusból áll:

1. Erősen differenciált, a normál zsírsejtekhez hasonló és lassan növekszik.
2. Differenciált, alacsony malignitású.
3. A myxoid az agresszív liposzarkóma köztes formája. A sejtek között már jelentős különbségek vannak.
4. Pleomorf - ritka altípus, amelynek sejtjei nagyon különböznek a közönségesektől.

A lipoma modern kezelése

Az oktatás nem igényel terápiát. Néha azonban kozmetikai kényelmetlenséget okoz, megnövekszik a méret, fájdalmassá válik, akadályozza a mozgást stb. Ilyen esetekben javasolt:

1. A sebészeti beavatkozás a legmegbízhatóbb módja a lipomák kezelésének a legkisebb eséllyel a kiújulásra.
2. Szteroid injekciók. Csökkentik a duzzanatot, de nem szüntetik meg.
3. A zsírleszívás a zsír eltávolítása a daganatból. A módszer nem képes teljesen megszabadulni a daganattól.

A beteg állapota a lipoma eltávolítása után

lipoma eltávolítása után előfordulhat néhány komplikáció, például:

• túlzott vérzés;
• sebfertőzés;
• szubkután folyadékgyülem (szeróma) vagy vér (hematoma).

• tartsa tisztán a posztoperatív felületet;
• rendszeresen cserélje ki a kötést;
• vegye be az orvos által felírt gyógyszereket;
• kerülje a fizikai aktivitást körülbelül egy hónapig, hogy ne provokáljon vérzést;
• tartózkodjon a forró fürdőktől.

Azok az emberek, akiknél többször is kialakult lipoma, komolyan kell vennie egészségét, és rendszeres vizsgálaton kell átesnie, mivel ezek garantálják a teljesen negatív választ a következő kérdésre: " A lipoma rákká válhat?? onkológusokat nem fogadnak el.