Hogyan kezeljük a nyirokpangást a lábakban otthon - gyógyszeres kezelés és népi gyógymódok, masszázs és diéta. A lábak nyiroködémája nem mondat. Kezelése a „Lymph-E

A szövetek, elsősorban a bőr alatti szövetek duzzanata a nyirokpangás következtében, amelyet veleszületett rendellenesség vagy a nyirokerek szerzett károsodása okoz. változó súlyosságú krónikus gyulladásos folyamat kialakulásához vezet, a bőr és a bőr alatti szövet egyidejű hipertrófiájával.

Klinikai kép: lymphadeectomia vagy fertőzés következtében fellépő limfödéma általában több hónapos vagy akár éves látens időszak után alakul ki. Eleinte tésztaszerű és képlékeny, idővel egyre keményebbé válik. Proximális nyirokkárosodásban szenvedő betegeknél (pl. lymphadenectomia után) az ödéma, különösen a korai stádiumban, kizárólag a proximális végtagot és a törzs szomszédos kvadránsát (váll és/vagy mell, comb és/vagy vulva) érintheti.

A limfödéma tünetei

Az alsó végtagok nyiroködémájára jellemző tünetek: az elülső láb és a második lábujj töve bőre megkeményedik, ami lehetetlenné teszi a bőrredő kialakulását, a lábujjak duzzanata (kolbász formájában). Az ödéma növekedésével nő a bőr és a bőr alatti szövet bakteriális fertőzéseinek (dermatolymphangitis) kiújulására való hajlam. Fokozatosan az érintett végtag jelentős deformitása (elephantiasis) alakulhat ki.

Diagnosztika: a legtöbb esetben - a klinikai kép alapján. Szükség esetén limfoszcintigráfiát írnak elő. Az MRI vagy CT vizsgálat hasznos lehet a differenciáldiagnózisban. A differenciáldiagnózis felállításakor figyelembe kell venni: a bőr alatti zsír duzzanatát (csak nőknél, "oszlopos lábak" - a zsírszövet szimmetrikus felhalmozódása a lábakon, a láb kivételével), ödéma vénás elégtelenségben, helyzeti ödéma (a vénás elégtelenségben nem szenvedőknél hosszan tartó ülő vagy álló helyzet, myxomatózus ödéma hypothyreosisban, pretibiális myxedema Graves-Basedow-kórban, ciklikus idiopátiás ödéma, ödéma súlyos, hypoalbuminémiával, gyulladásos.

Nyiroködéma kezelése

A fő módszer egy komplex kezelés, amely nyirokelvezetéses technikákat, kompressziós kötszereket és drenázs gyakorlatokat foglal magában. A kezelés során pneumatikus kompresszió alkalmazható. A kompressziós kezelésnek ellenálló esetekben a zsírleszívás jó eredményt ad. Ellenjavallatok: a bőr és a bőr alatti szövet akut gyulladása, az alsó végtagok friss mélyvénás trombózisa, dekompenzált pangásos szívelégtelenség. A kezdeti intenzív kezelés befejezése után a betegeknek a nap folyamán megfelelő kompressziós fokú kompressziós harisnyát vagy ujjat kell viselniük; időnként éjszakai kötést kell felhelyezni a végtagra. A szövődményes bőr- és bőr alatti szövetfertőzéseket empirikusan kell kezelni antibiotikumokkal (pl. β-laktamáz-rezisztens penicillin β-laktamáz-gátlóval), általában 10-14 napig, amíg a tünetek megszűnnek. A fertőzés kiújulásának megelőzése érdekében az aprólékos bőrápolás és a sérülések ápolása mellett profilaktikus antibiotikum alkalmazásra is szükség lehet, pl. benzatin-benzilpenicillin (1,2 millió egység, im) 2-3 hetente. 1 évig vagy tovább.

- Ez a nyirokrendszer patológiája, amelyet a nyirokkeringés zavara és a nyirokfolyadék visszatartása kísér a szövetekben. Limfosztázis, szöveti megvastagodás, tartós ödéma és a végtag észrevehető megvastagodása (lymphedema) esetén bőrfekélyek lépnek fel. A lymphostasis okának meghatározásához a kismedence, a hasüreg, a végtagok ereinek ultrahangvizsgálata, mellkasröntgen, limfográfia, limfoszcintigráfia szükséges. A lymphostasis kezelése lehet nem sebészi (masszázs, kompressziós terápia, hirudoterápia, gyógyszerek) és műtéti (limfovénás anasztomózisok rekonstrukciója).

A nyirokblokk helyének és az erek átjárhatóságának meghatározására röntgen-limfográfiát, limfoszcintigráfiát Tc-99m-mel, MRI-t, CT-t alkalmaznak. Ezek a technikák lehetővé teszik a nyirokágyban bekövetkezett változások megítélését, a kanyargós területek, a lymphangiectasia és a billentyűelégtelenség azonosítását.

A limfosztázist különböztetjük meg a mélyvénás trombózistól és a posztflebitikus szindrómától, amelyben a limfödéma egyoldali, az ödéma lágy, meghatározzák a hiperpigmentáció, a varikózus ekcéma és a varikózus vénák jelenlétét. A vénás patológia kizárása érdekében a végtagok vénáinak ultrahangját végzik.

A limfosztázis kezelése

A limfosztázis kezelésének célja a nyirok kiáramlásának helyreállítása a végtagokból vagy más szervekből. Limfosztázis esetén kézi nyirokelvezetéses masszázs, hardveres pneumokompresszió, fizioterápia (mágnesterápia, lézerterápia, hidromasszázs), kompressziós harisnya kiválasztása és viselése javasolt. A betegnek ajánlott sókorlátozással járó diéta, testmozgás terápia, úszás, nordic walking. A gyógyszeres terápiából limfotróp hatású flebotonikát, enzimeket, angioprotektorokat, immunstimulánsokat használnak. Trofikus fekélyek és ekcéma esetén helyi kezelést végeznek.

Limfosztázis esetén gondosan gondoskodni kell a lábról, hogy megakadályozzák a lymphangitis kialakulását. Ebből a célból jobb, ha orvosi hardveres pedikűrt végeznek speciális termékek segítségével a higiénikus és terápiás lábápoláshoz. A gombás fertőzés kialakulásával antimikotikus szereket írnak fel, a lábakat gombaellenes szerekkel kezelik.

A lymphostasis sebészi kezelésének oka lehet a komplex konzervatív terápia hatástalansága, a lymphedema progressziója, súlyos fibrózis jelenléte és deformálódó nyirokzsákok. A limfosztázis során a limfovénás anasztomózisok mikrosebészeti létrehozásához, zsírleszíváshoz és dermatofasciolipectomiához folyamodnak.

Primer lymphedema esetén teljes értékű szöveti limfoid komplex transzplantációja javasolt. Súlyos elefántiázis esetén, amely kizárja a radikális műveletek lehetőségét, az érintett területek alagútját végzik a nyirok egészséges szövetekbe való elvezetésére, reszekciós beavatkozásokra.

Előrejelzés és megelőzés

A nyiroködéma kezelésének elmulasztása hozzájárul a még nagyobb nyirokszöveti ödémához, a végtagok mozgékonyságának romlásához és krónikus fertőzés kialakulásához. Függetlenül attól, hogy a limfosztázist melyik szakaszban diagnosztizálták, a betegeknek angiosebész felügyeletére van szükségük. A limfosztázis fenntartó terápiáját egy életen át kell végezni.

A kezek és lábak bőrének gondos ápolása, az esetleges sebek időben történő kezelése és fertőzésük megelőzése megakadályozhatja a végtagok nyirokkeringésének megsértését. A vese, szív, vénás erek betegségeinek kezelését el kell végezni a patológia dekompenzációjának elkerülése érdekében. A posztoperatív lymphedema kialakulásának megelőzése érdekében az elmúlt években a mamológia felhagyott a teljes nyirokcsomó-disszekcióval a radikális mastectomia során, és az őrszem nyirokcsomók eltávolítására korlátozódik.

Az alsó végtagok fájdalma és duzzanata általában reggelre megszűnik, de ha ez nem, vagy nem teljesen jelentkezik, akkor érdemes elgondolkodni és komoly vizsgálatot kezdeni, amely során kimutatható az alsó végtagok lymphostasisa. A statisztikák szerint a világ lakosságának körülbelül 10% -a szenved ebben a betegségben.

Egy kicsit a nyirokrendszerről

A szív- és érrendszeri és a nyirokrendszer kapcsolata kétségtelen, mivel ez utóbbi a keringési hálózat része. A nyirokrendszert az egész testben elhelyezkedő edények hálózata képviseli, amelyen keresztül a nyirok kering. A nyirok a vérplazma szűrése során képződik, vagyis a folyadék behatol a sejtközi térbe, és onnan az intersticiális tér durva fehérjéivel együtt a nyirokkapillárisokba, majd a nyirokhálózatba kerül, ahol a nyirok "megtisztul" (a nyirokcsomókban), és ismét a keringési rendszerbe áramlik a nyak alsó részén.

A nyirokrendszernek megvannak a maga "feladatai":

• segítségével a szövetfolyadékot evakuálják az intersticiális térből (ödéma megelőzése);
• az intersticiális tér fehérjéivel együtt a szubklavia vénákon keresztül szállítja vissza a szöveti folyadékot a véráramba;
• részt vesz a zsírok átvitelében a vékonybélből a vérbe;
• szintetizálja a limfocitákat, amelyek a szervezet védekező mechanizmusának részét képezik;
• megszűri a nyirokcsomókban lévő szövetfolyadékot, és eltávolítja belőle a méreganyagokat, mikroorganizmusokat, daganatsejteket, idegen anyagokat;
• részt vesz az antitestek képződésében.

A nyirokrendszer nyirokkapillárisokból, erekből, csomópontokból, törzsekből és csatornákból áll. A nyirokrendszer bármilyen károsodása (letapadás, elzáródás vagy túlnövekedés) esetén a nyirokfolyadék szabad kiáramlása a szövetekből megzavarodik, ami ödémához vezet, amely később limfosztázisba megy át.

Az alsó végtagok limfosztázisa: definíció

A kóros állapotot, amelyben a folyamatban érintett terület szöveteinek (jelen esetben az alsó végtagok) duzzanata fokozódik, a lábak limfosztázisának vagy limfödémának (nyiroködémának) nevezik. Ezt a betegséget a folyadék nyirokereken keresztüli kiáramlásának megsértése okozza, ami a szövettérben való stagnáláshoz és ödémához vezet. A perifériás vaszkuláris patológiában szenvedő betegek 3-7%-a láb lymphostasisban szenved.

Lymphedema osztályozása

A lábak elsődleges és másodlagos limfosztázisai vannak. És ha az alsó végtagok elsődleges limfosztázisa veleszületett, akkor a másodlagos az élet során bármilyen provokáló tényező hatására alakul ki. A másodlagos limfosztázist pedig fiatalosra (15 és 30 év között fordul elő) és felnőttre (30 év után alakul ki).

Az okok

Az alsó végtagok elsődleges limfosztázisának okai a következők:

• a nyirokerek átmérője nagyon kicsi;
• elégtelen számú nyirokút;
• a nyirokerek anomáliái (fertőzés, obliteráció, megkettőződés);
• magzatvíz összehúzódások, amelyek az ereket összenyomó hegek kialakulásához vezetnek;
• genetikai hajlam a nyirokrendszer fejletlenségére;
• a nyirokrendszer veleszületett daganatszerű képződményei.

A másodlagos limfosztázist különböző betegségek okozzák, amelyek nyirokpangáshoz és az alsó végtagok duzzadásához vezetnek:

A lábak limfosztázis fejlődésében három szakaszon megy keresztül, amelyek különböző megnyilvánulásokkal rendelkeznek:

Első fázis

A betegség kezdeti szakaszát enyhe vagy reverzibilis ödémának nevezik, és limfödémának nevezik. A limfosztázissal járó lábak duzzanata / duzzanata a bokaízület területén, az ujjak tövénél és a lábközépcsont csontjai között a láb hátsó részétől jelenik meg. Általában hasonló jelenség fordul elő este és/vagy edzés után. A duzzadt hely feletti bőr sápadt, tapintáskor könnyen ráncba gyűlik. A kötőszövet nem burjánzik, maga az ödéma fájdalommentes és meglehetősen enyhe. Alvás vagy pihenés után a láb/lábak gyorsan visszatérnek a normál állapotba.

Második szakasz

Ezt a szakaszt az alsó végtag visszafordíthatatlan ödémája jellemzi, és ezt fibroödémának nevezik. Az irreverzibilis ödéma fázisa lassan, akár több évig is lezajlik, és a kötőszövet növekedésében nyilvánul meg. Az ödéma felfelé „emelkedik”, meglehetősen sűrűvé válik, a rajta lévő bőr pedig megnyúlik és megvastagodik, így nem lehet összehajtani. Az ödéma tartós, nyugalomban nem szűnik meg, és edzés közben fájdalom vagy elnehezülés kíséri.

Ebben a szakaszban az alsó végtag deformálódni kezd, a láb kerülete jelentősen megnő, és a hosszan tartó állás görcsökhöz vezet a vádliizmokban és a láb ízületeiben. A bőr elkékül, megvastagodik (hiperkeratosis), szemölcsös kinövések jelenhetnek meg. Ennek a szakasznak a szövődményei a sebek és fekélyek a bőr állandó súrlódási helyein (ruházattal való érintkezés, bőrredők), begyulladnak és folyamatosan szivárognak a nyirok. Az egészséges és a beteg láb átmérője közötti különbség elérheti az 50 cm-t.

Harmadik szakasz

Ez a betegség utolsó és legsúlyosabb szakasza. Ebben a szakaszban a betegséget elefántiasisnak vagy elefántiasisnak (elephantizmusnak) nevezik. Jellemzője az ödéma alatti kötőszövet jelentős felszaporodása, a bőr nagyon sűrűvé és érdessé válik, „mint egy elefánt”, megfeszül és elkékül. Az érintett végtag nagymértékben megnövekszik, körvonalai elvesznek, a lágyrészekben fibrózis és cisztás elváltozások alakulnak ki. A láb olyan lesz, mint egy elefánt, és teljesen elveszíti funkcióját. A harmadik szakasz szövődményei a következők: osteoarthritis, kontraktúrák, ekcéma, trofikus, nem gyógyuló fekélyek és erysipelas.

Az alsó végtagok limfosztázisának helyi megnyilvánulásai mellett általános tünetek is vannak:

• általános gyengeség;
• gyors fáradékonyság;
• fájdalom a fejben;
• fehér bevonattal bevont nyelv;
• figyelemvesztés és koncentrálási nehézség;
• súlygyarapodás, elhízás;
• fájdalom az ízületekben.

Diagnosztika

Az anamnézis és panaszok alapos összegyűjtése után érsebész (angiosebész, phlebológus vagy limfológus) megvizsgálja az alsó végtagokat és további vizsgálati módszereket ír elő:

Limfográfia

A röntgenvizsgálati módszerekre utal. Ez abból áll, hogy a lábon 1-2 kocka limfotróp festéket helyezünk be (1 és 2 ujj között), majd a lábközépcsont (1. és 2.) csontjai közé kb. 2 cm-es keresztirányú bemetszést készítünk, amelyben a kékre festett nyirokerek láthatók. Radiopaque anyagot fecskendeznek bármelyik látható érbe, és képeket készítenek.

A limfográfia lehetővé teszi az erek számának, alakjának és átjárhatóságának, a mellékerek és a tartalék erek kapcsolatának, a nyirokerek falának permeabilitásának meghatározását. Ha az edény egyenletes kontrasztot tölt be, átmérőjének átmérője a teljes hossz mentén megmarad, akkor az átjárhatóság megőrzéséről és a kontraktilis készülék károsodásáról beszélünk.

• Az elsődleges limfosztázis esetén az erek fejletlensége figyelhető meg
• A másodlagosban az erek zavart lefolyása, módosultak a formák, kontrasztanyaggal feltöltik a bőrhálózatot, és az anyag a bőr alatti szövetbe jut (extravazáció).

Limfoszcintigráfia

Ez egy radioizotópos diagnosztikai módszer (izotópos anyagot injektálnak a bőr alatti szövetbe, ahonnan bejut a nyirokhálózatba, majd speciális gamma kamerával képeket készítenek). A módszer lehetővé teszi a nyirokrendszer állapotának dinamikus nyomon követését és a nyirokáramlás jellegének meghatározását: kollaterális, fő vagy diffúz, valamint teljes limfosztázis, felméri az erek átjárhatóságát, kanyargósságát és a billentyűk állapotát. .

Az alsó végtagok ereinek dopplerográfiája

Vagy az erek duplex szkennelése - az erek ultrahangos vizsgálata Doppler-effektus segítségével (lehetővé teszi a vénás és a nyiroködéma megkülönböztetését).

Egyéb tesztek

• A kismedencei szervek ultrahangja- A nyirokáramlást megzavaró gyulladásos betegségek vagy daganatok azonosítása.
• Biokémiai és általános vérvizsgálat- vérfehérjék, májenzimek meghatározása, gyulladásos jelek azonosítása stb.
• Általános vizelet elemzés- a vese patológiájának kizárására.
• Szív tanulmány- Ultrahangot, szív EKG-t írnak elő a szívpatológia kimutatására / kizárására.

Kezelés

Az alsó végtagok limfosztázisával a kezelés kötelező. Sőt, minél korábban kezdik, annál nagyobb a siker esélye. A betegség terápiája összetett feladat, amely számos technikát (orvosi táplálkozás, masszázs, gyógyszeres kezelés, stb.) ötvöz, és az alsó végtagok nyirokelvezetésének javítását célozza.

Minden konzervatív kezelési módszert csak a betegség 1. stádiumában alkalmaznak (lymphedema fázis), amikor a bőr és a kötőszövet szerkezeti változásai még nem kezdődtek meg. A limfosztázis kezelésének módja az azt okozó októl függ. Mindenekelőtt (ha lehetséges) meg kell szüntetni az etiológiai tényezőt (például kismedencei daganat jelenlétében, amely összenyomja a nyirokereket, annak eltávolítása javasolt). Általános ajánlások az ilyen patológiában szenvedő betegek számára:

• szigorúan tilos fürdőt, szaunát vagy napozást látogatni (a termikus expozíció hozzájárul az erek, köztük a nyirokerek tágulásához, ami rontja a vér- és nyirokáramlást a lábakban);
• nem viselhet sarkú vagy fűzős cipőt (a sarok növeli a lábak terhelését és rontja a nyirokáramlást, a fűzés pedig húzza a rajtuk áthaladó lágy szöveteket és ereket, ami szintén negatívan befolyásolja a betegséget);
• kerülje a nehéz emelést és a statikus terheket (hosszan tartó állás vagy ülés);
• még a kisebb bőrelváltozásokat is (beleértve a harapásokat is) kezelje antiszeptikus oldatokkal;
• megtagadja a szűk fehérnemű és a szűk ruházat viselését (egyrészt hozzájárul a nyirokerek összeszorulásához, másrészt a bőr súrlódása a ruházattal érintkező pontokon trofikus rendellenességek kialakulását idézi elő);
• nem ülhet, különösen hosszú ideig, keresztbe tett lábakkal (egyébként a nők kedvenc pozíciója), mivel ez a pozíció megnehezíti a nyirok- és véráramlást a lábakban és a kismedencei szervekben;
• tilos mezítláb járni a házon kívül (nagy a valószínűsége a láb bőrének károsodásának és egy hosszú, nem gyógyuló fekély kialakulásának);
• fürdéskor használjon speciális olajokat (Balneum Plus), a vizes eljárások után pedig illat- és tartósítószer nélküli krémekkel és testápolókkal törölje át a láb bőrét, amely nemcsak tisztítja, hanem puhítja is, és visszaállítja a védőréteget is. akadály;
• használjon por (talkum, babapor) a lábak erős izzadása esetén, ami csökkenti az izzadást és a trofikus rendellenességek kialakulásának kockázatát;
• időben és pontosan vágott lábkörmök;
• a masszázs során kerülje a dagasztási technikákat.

Terápiás táplálkozás limfosztázishoz

Mindenekelőtt a betegség kezelését az étrend kiigazításával kell kezdeni, ez különösen igaz az elhízott betegekre. A nyiroködéma diétája a sóbevitel korlátozására irányul (a nátrium-klorid folyadékvisszatartást okoz a szövetekben és duzzanatot) és a fűszeres ételek fogyasztását (szomjúságot okoz és növeli a folyadékbevitelt).

A szabad folyadék mennyisége legalább, de legfeljebb napi 2 liter legyen (a teát és a kávét gyógyteákkal, cukormentes kompótokkal, gyümölcsitalokkal kell helyettesíteni), a szénsavas italokat ki kell zárni. Szintén korlátoznia kell az egyszerű szénhidrátokat (kenyér, péksütemények, édességek, édességek stb.), amelyek hozzájárulnak a plusz kilók hozzáadásához, helyettesítve azokat összetettekkel (teljes kiőrlésű lisztből vagy korpából készült kenyér, kása vízben vagy hígított tejben: köles, árpa, kukorica).

Növelje a zöldségek és gyümölcsök fogyasztását (süthet, párolhat, de nem sütheti), részesítse előnyben a növényi olajjal fűszerezett friss zöldségekből készült salátákat. Korlátozza az állati zsírok bevitelét (kb. 10 gramm naponta), mivel a telített (állati) zsírok nagy mennyiségben akadályozzák a nyirokáramlást. És a növényi olajoknak az étrendben legalább 20 grammnak kell lenniük. napi. Ezenkívül az állati zsírok feleslege provokálja, ami súlyosbítja a limfosztázis lefolyását.

Az étrendben is elegendő mennyiségű növényi és állati eredetű fehérjét kell tartalmaznia, amely szükséges az antitestek képződéséhez és az immunitás erősítéséhez. Az állati zsírok közül előnyben részesítik az erjesztett tejtermékeket, a tengert és a belsőségeket. A növényi fehérjeforrások a hajdina, a hüvelyesek és a diófélék.

Kompressziós kezelés és kinezioterápia

A kompressziós terápia a beteg láb bőrének és bőr alatti szövetének összenyomásából áll, oly módon, hogy a nyomáserő a lábfejtől az alsó lábszárig és a combig növekszik. Napközben a betegnek ajánlatos az érintett lábát lehetőleg emelt helyzetben tartani, éjszaka pedig hengert vagy párnát tenni alá (45%-os szöget kialakítva).

A kompressziót az alsó végtag rugalmas bekötésével és rugalmas harisnya viselésével végezzük. A rugalmas kötés felhelyezése reggel, az ágyból való felkelés nélkül történik, minden ujjal kezdve, majd a lábfejre, majd az alsó lábszárra és a combra mozgatva. Éjszaka a láb kötés nélküli (lásd).

Használják a speciális eszközök segítségével történő pneumokompressziós módszert is, amely a láb szekvenciális mechanikus összenyomásából áll bizonyos nyomással. Ehhez egy speciális pneumatikus csizmát helyeznek a fájó lábra, amelybe levegőt pumpálnak a lábfejtől a comb felé. A tanfolyam 10-14 eljárásból áll. Minden edzés után könnyű gimnasztikai gyakorlatokat végeznek.

A kinezioterápia egy nyirokmasszázs és gyógytorna. A lábak limfosztázisos masszázsa támogatja a nyirokáramlást, "kiűzi" a nyirokot az ödémás szövetekből, serkenti a makrofágok fagocitózisát, fokozza a kapilláris nyirokpumpa munkáját. Ezenkívül a masszázs segítségével a normál nyirokáramlást zavaró makromolekuláris anyagok elpusztulnak.

A nyirokmasszázst szakorvos végzi, ellenjavallt a fájó láb bőrének trofikus rendellenességei, vénás trombózis, valamint daganatok, belső szervek betegségei esetén. Az önmasszázs is megengedett (a kezdeti szakaszban). Otthoni masszázs javasolt meleg fürdő után, és speciális krém felvitele után a láb bőrére.

Az első 3-5 percben körkörös simogató mozdulatokat hajtanak végre (fontos emlékezni: a masszázst a nyirokáramlás mentén, azaz a lábfejtől felfelé), majd dörzsölő mozdulatokat és nyomást végeznek, és a munkamenetet. tapogatással végződik. A masszázs időtartama 15 perc. A tanfolyamok 14 naposak, 1-2 hetes szünettel. A masszázs befejezése után végezzen 10 könnyű ugrást a lábujjain, vagy nyújtson 15-ször a lábujjain.

A terápiás gimnasztikát (LFK) naponta kétszer, 5-10 percig végezzük, és a következő gyakorlatokat tartalmazza (kemény felületen):

• vízszintes helyzetben hajtson végre „biciklizést” beteg és egészséges lábbal is;
• emelje fel a fájó lábat (hajlítás nélkül), és végezzen vele körkörös mozdulatokat;
• ülő helyzetben hajlítsa meg és hajlítsa ki a lábujjait;
• forgassa a lábakat a térddel, majd a bokaízületekkel;
• ülő helyzetben húzza meg a „nyolcat” a lábával, és forgassa felváltva az egyik és a másik lábával.

A gyakorlati terápiát szükségszerűen harisnyában vagy rugalmas kötésben végzik.
Ezenkívül limfosztázis mellett az úszás és a "skandináv" gyaloglás (síbotokkal) látható.

Drog terápia

Az alsó végtagok limfosztázisának gyógyszeres kezelése olyan gyógyszerek széles körét foglalja magában, amelyek normalizálják a vér- és nyirokáramlást, csökkentik az erek falának permeabilitását és növelik azok rugalmasságát:

• flebotróp szerek (troxevazin és troxerutin gél) - javítják a szövetek mikrocirkulációját, növelik a vénák tónusát, helyreállítják a nyirokáramlást;
• enzimkészítmények (wobenzym, phlogenzym) - serkentik az immunrendszert, küzdenek az ödéma ellen, gyulladásgátló és fibrinolitikus hatásúak;
• benzopironok (kumarin) - csökkentik a magas fehérjetartalmú ödémát, hígítják a vért, aktiválják a proteolízist a makrofágok aktiválása miatt; kalcium-dobezilátot is felírnak, amely hatásában hasonló a benzopironokhoz;
• homeopátiás gyógyszer - limfomiazot, amely serkenti az anyagcserét, javítja a nyirokáramlást és fokozza a méreganyagok eltávolítását a szervezetből;
• angioprotektorok (vadgesztenye kivonatból származó gyógyszerek) - normalizálják a nyirokerek és vénák tónusát, csökkentik az érfal permeabilitását, ami csökkenti az ödéma intenzitását (escusan, venitan, aescin);
• diuretikumok - óvatosan írják fel orvos felügyelete mellett;
• thrombocyta-aggregáció gátló szerek (vérhígító) - trental, harangjáték;
• antibiotikumok és gyulladáscsökkentő gyógyszerek trofikus bőrbetegségek (fekélyek, ekcéma, erysipela) kezelésére;
• antihisztaminok - az erysipelák visszaesésére ajánlott, és elnyomják a hisztamin gátló hatását a nyirokerek összehúzódási aktivitására (lásd);
• solcoseryl - csökkenti a szövetek duzzadását, regeneráló hatású, növeli az érfal tónusát (stimulálja a kollagén képződését az erek falában);
• immunmodulátorok (borostyánkősav, eleutherococcus tinktúra, licopid) - serkentik az immunrendszert, erősítik az érfalat;
• vitaminok (aszkorbinsav, E-vitamin, PP, P) - erősítik az érfalat, csökkentik az érpermeabilitást, antioxidáns hatásúak.

Fizioterápiás eljárások

A betegség fizioterápiájából a következőket használják:

• a nyirokerek kontraktilitásának elektromos stimulálása;
• amplipulzus terápia;
• UVI autoblood - saját vér újrainfúziója ultraibolya fénnyel történő besugárzás után.

Népi kezelési módszerek

A népi gyógymódokkal történő kezelést a limfosztázis fő terápiájának kiegészítéseként használják, és az orvossal folytatott konzultációt követően hajtják végre:

• borogatások nyírkátrányból és sült hagymából fájó lábon;
• káposzta levével borogatja vagy káposztaleveleket alkalmaz az érintett végtagra;
• útifű levelek infúziója;
• fokhagyma és méz infúzió - 250 gr. apróra vágott fokhagyma, 350 gr. méz, 1 hétig infúzióban, 1 evőkanál. kanál 3 r / nap 3 hónapig egy órával étkezés előtt;
• céklalé használata;
• gyermekláncfű és útifű lé bevitele;
• főzetet (2 rész), útifű- és pitypangleveleket (1 rész) fél liter forrásban lévő vízzel öntünk, 6 órán át főzzük, egy hónapig 4 r / nap, 100 ml étkezés előtt.

De szem előtt kell tartani, hogy az alternatív terápia csak a betegség kezdeti szakaszában hatékony.

Ha valamilyen okból meghibásodott a nyirokrendszer, akkor a nyirok stagnálása alakul ki a szövetekben és az intersticiális térben. A nyirok stagnálása nemcsak kozmetikai hibákat okoz, hanem komoly veszélyt is jelent az emberi egészségre. Éppen ezért enyhén kifejezett ödéma esetén is fontos szakemberhez fordulni.

A nyirokkiáramlás fiziológiáját az emberi szervezetben elfoglalt anatómiai elhelyezkedése, a szervek és rendszerek működésének sajátosságai, valamint felépítése határozza meg. Baktériumok, egyéb kórokozó mikroorganizmusok, méreganyagok, daganatsejtek, bomlástermékek terjednek a nyirok és a vér útján.

A nyirokelvezetés az emberi testben komplex plexus formájában jelenik meg:

• a nyelvből származó limfoid kiáramlás a szubmentális, submandibularis, mély nyaki nyirokcsomókra irányul;
• a tüdő(k)ből történő nyirokelvezetés tovább terjed a paraesophagealis és a tracheobronchialis nyirokcsomókba, az elülső és hátsó mediastinumba;
• az emlőmirigyek nyirokelvezetése a peristernalis, axilláris, subclavia, nyaki nyirokcsomók felé irányul.
• a gyomorból a nyirokelvezetés a szívcsomókba, a lépbe, a belekbe, a májba irányul;
• a nyirok kiáramlása a májból kiterjed a máj, a pylorus, a jobb gyomor, a rekeszi nyirokcsomók területére;
• nyirokkiáramlás a végbélből a vastagbélbe, a mesenterialis, az ágyéki nyirokcsomókba irányul.

A nyirokelvezetés szerepe a szervezetben a következő:

1. A nyirokkiáramlási útvonalon keresztül megtörténik a fehérje felszívódás (abszorpció), és megtörténik a fehérje visszatérése a keringési rendszerbe.
2. A nyirokelvezetés az a szállítórendszer, amelyen keresztül a „feldolgozott kapcsolatok” haladnak át.
3. A nyirokcsomókban specifikus immunsejtek képződnek, amelyek részt vesznek a fertőzések, baktériumok és vírusok elleni küzdelemben.
4. A lép, csecsemőmirigy, vörös csontvelő biztosítja a vérképzést a szervezetben, a mandulák, adenoidok, vakbél pedig gyors immunológiai választ.
5. A vékonybél az a terület, ahol a tápanyagok a vérbe, a zsírok a nyirokba szívódnak fel.

A nyirokelvezetés a test alsó részétől kezdődik, a felső felé haladva. Ha a keringési rendszernek megvan a maga „nanos” (szíve), akkor a nyirokrendszernek nincs. Ezt a szerepet a nyirokrendszerben az izomösszehúzódás látja el. A nyirokkeringés megsértése esetén limfosztázis alakul ki .

A limfosztázis tünetei

A patológia a test különböző területein alakulhat ki, ahonnan a jellegzetes tünetek származnak. A károsodott vérkeringés és nyirokáramlás kezdeti tünete a duzzanat, amely estére jelentkezik és reggelre magától elmúlik. A tünet intenzitása fokozódik fizikai megerőltetés után, illetve ha a károsodott nyirokelvezetésű terület hosszabb ideig mozdulatlan.

A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában a kötőszövet még nem nő. Ennek köszönhetően az orvos időben történő látogatásával és a specifikus terápia megkezdésével a betegség stabil remissziója érhető el.

A nyirokkiáramlási zavarok kialakulásának 2. szakaszában a nyirokpangás állandósul. A bőr megnyúlik, megvastagszik, a kötőszövet növekedésnek indul. Fájdalom léphet fel, különösen az érintett terület tapintásakor.

Ha a nyirokkiáramlás megsértése alakul ki a végtagban, akkor "elefánt" megjelenést kap. A nyirok stagnálásával a mellkasban a mirigy mérete megnő, ami nehézségeket okoz a fehérnemű viselésében. Ha egy nő narancsbőrben szenved, ez annak is a következménye, hogy a terület nyirokelvezetésében stagnál.

A tartós nyiroködéma az érintett terület (például lábak) fokozott fáradtságát, görcsös szindrómát okozhat. Súlyos nyiroködéma kialakulása esetén fibrotikus elváltozások, ciszták és elefántiasis képződnek. Az ödéma erős súlyossága miatt az érintett terület elveszti kontúrját, és elveszíti a normális működés képességét.

Későbbi szakaszban kontraktúrák képződnek, deformáló jellegű osteoarthritis, trofikus fekélyek, ekcéma, erysipelák léphetnek fel. Ezenkívül megnő a rosszindulatú daganat kialakulásának kockázata a nyirokcsomóban.

A nyirokpangás okai

A zavart nyirokkiáramlás olyan patológiák kialakulásának következménye, mint a szívelégtelenség, a veseelégtelenség és a hipoproteinémia. A krónikus vénás elégtelenség kialakulása a második leggyakoribb oka a vér- és nyirokkeringési zavaroknak.

A nyirok stagnálása az erek károsodása, gyulladásos infiltrátumon vagy daganathoz hasonló daganaton keresztül történő összenyomódása után alakul ki. A károsodott nyirokelvezetés fokozott kockázata a sugárterápia, az inguinalis vagy a femoralis nyirokcsomó eltávolítása után következik be.

A rákterápia céljából végzett mastectomia (az emlőmirigyek eltávolítása) torlódást okozhat a nyiroksejtekben. Ebben az esetben gyakran kialakul a nyirokkiáramlás megsértése a felső végtagban az operált mirigy oldaláról.

Az újszülötteknél a születés után fellépő nyirokelvezetés megsértése örökletes etiológiájú lehet, vagy vese-, szív-, vérképzőszervi betegségre utalhat. Felnőtteknél gyakran jelentkezik a nyirokpangás az alsó végtagban, mégpedig a lábfejben, ha cipővel kell megfeszíteni a lábfejét, üljön sokáig egy helyben. A kézben nyirokpangás alakul ki, ha az embernek gyakran nehéz táskákat kell emelnie.

Komplikációk

A nyirokelvezetés megsértése esetén szövődmények alakulhatnak ki, amelyek súlyossága az alapbetegség stádiumától függ:

1. Ha a nyirokelvezetés megsértése a kezdeti szakaszban alakul ki. A kötőszövet burjánzásának kezdete miatt (az 1. szakasz végére) az enyhe reverzibilis puffadtság kezelhetetlen sűrűvé válik.
2. Ha a nyirokelvezetés megsértése alakul ki a 2. szakaszban. A puffadtság sűrűsége növekszik, elefántgyulladás és a nyirok stagnálásával járó terület növekedése (például megsértve a nyirok emlőmirigyből való kiáramlását). Fájdalom-szindróma kezd megjelenni az érintett területen, gyors fáradtsága.
3. Ha a nyirokelvezetés megsértése 3 szakaszban alakul ki. A keringési zavarok miatt trofikus fekélyek alakulnak ki, másodlagos fertőzések csatlakoznak, rosszindulatú daganat kezd kialakulni.

A szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében fontos, hogy a nyirokpangás kezelését a betegség első tüneteinél kezdjük meg.

Kezelés

A nyirokcsomókat és a nyirokkiáramlásban fellépő torlódást komplex módszerrel kell kezelni, gyógyszeres kezeléssel, edzésterápiával és egyéb terápiás intézkedésekkel. Ez az egyetlen módja annak, hogy megállítsák a betegség progresszióját.

Orvosi terápia

Közvetlenül a diagnózis felállítása után flebotonikát írnak fel, amelyek limfotróp hatásúak. Az ilyen gyógyszerek növelik az erek falának rugalmasságát, megelőzően befolyásolják a plazma izzadását. Ezek közé tartozik a Detralex, a Ginkor, a Phlebodia stb.

A helyi készítményekből angioprotektorokat és antikoagulánsokat írnak fel. Az első csoportba tartozó szerek segítik a nyirok szétoszlatását, javítják a nyirokáramlást és a vérkeringést, megszüntetik a görcsöket és csökkentik a duzzanat súlyosságát. Ez lehet Venoruton, Troxevasin stb.

Az antikoagulánsok segítenek megakadályozni a thrombus képződési folyamatokat, nyomasztóan hatnak a véralvadási aktivitás aktivitásának fokozására. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a Heparin kenőcs, a Lioton gél stb.

A nyirokcsomók, nevezetesen a puffadás ezen a területen kezelhetők a diuretikumok csoportjába tartozó gyógyszerek segítségével, amelyek gyorsan megszüntetik a nyirokpangást. Csak a kezelőorvos ír elő ilyen alapokat. Például eltávolíthatja az ödémát Promeran, Mannit, Torasemide vagy mások szedésével.

Hardveres módszerek

A zavart vérkeringést, nyirokkeringést hardveres terápia segítségével normalizáljuk. Az általános állapot gyors javulása ellenére az ilyen kezelés rövid távú eredményeket ad. Bár a felesleges folyadék eltűnik az érintett területről (ahol a nyirokkiáramlás megsérül), a megváltozott bőr alatti szövetek megmaradnak.

Ha a nyirok eltömődött, hardveres masszázs fog segíteni. A technika segít aktiválni a nyirok kiáramlását, serkenti a kitágult ereket, javítja a vénás keringést. Ugyanakkor a duzzanat fokozatosan eltűnik, és a fáradtság eltűnik.

Az eljárás után az érintett területet rugalmas kötéssel tekerjük (és egy éjszakán át), vagy kompressziós ruhadarabot veszünk fel. Ez utóbbit 3-4 hétig használják.

Nyirok-elvezetés

Ha a nyirok kiáramlása zavart szenved, kézi nyirokmasszázs kúrát végezhet. A végrehajtás technikája a lézió területétől függően eltérő:

• a nyirokelvezetés megsértése, amely a rekeszizom alatt alakul ki: a kézi masszázs kezdete - a lágyéki régióból, lefelé haladva;
• a nyirokelvezetés megsértése, a rekeszizom felett fejlődik: a masszázsmozgások a fejből és a nyakból indulnak.

Egy munkamenet időtartama a nyirok kiáramlásának megsértése esetén 40-45 perc.

Fizikoterápia

A fizikai gyakorlatok végrehajtása segít szabályozni a nyirokképződés és a nyirokkiáramlás mechanizmusait a szervezetben, megszabadulni a nyirokpangástól a lábakban vagy a test más részében. Ezenkívül a jó anyagcserét elősegítő fizikai aktivitásnak köszönhetően javíthatja általános állapotát és hangulatát. A gyakorlatokat naponta, lehetőleg reggel végezzük. A beteg lábat nem ajánlott erősen megterhelni, maximális terhelést az egészséges végtagra helyezve.

Kellő figyelmet kell fordítani a fizikai aktivitásra azoknak, akiknek örökletes hajlamuk van a nyirokáramlás zavarára. A lábak limfosztázisához szükséges gyakorlatok hozzávetőleges listája:

• fekvő helyzetben emelje fel a végtagokat, lábait a falnak támasztva végezzen fekvőtámaszokhoz hasonló mozdulatokat;
• hanyatt fekvő helyzetben forgassa a lábfejet, szorítsa össze és nyissa ki az ujjaival;
• gyakorlat "kerékpár": kiindulási helyzet - ugyanaz, hozza előre a lábát, a második - térdízületben hajlítsa meg, tegyen olyan mozgásokat, mint a kerékpározás;
• hason fekvő helyzetben hajlítsa be a lábát a térdízületeknél és húzza a mellkashoz, lassan egyenként egyenesítse ki a lábakat, majd térjen vissza a kiindulási helyzetbe.

A károsodott nyirokáramlás esetén a leghatékonyabb gyakorlatsort, az ismétlések számát, a gyakorlat időtartamát a kezelőorvos választja ki.

Népi jogorvoslatok

A nyirokpangás otthoni fő kezelésével kombinálva népi gyógymódokat használhat, amelyek segítenek megszabadulni a károsodott vér- és nyirokkeringéstől.

A nyirokrendszer népi gyógymódokkal történő kezelésének hagyományos módszerei a következők:

Hogyan lehet gyógyítani a limfosztázist és normalizálni a nyirok kiáramlását, csak orvos tudja meghatározni. Ha a népi gyógymódok segítenek, akkor más betegek nem nélkülözhetik a károsodott nyirokelvezetés komplex terápiáját.

Diéta

A táplálkozás a gyors gyógyulás kulcsa. Még akkor is, ha a beteg betartja az orvos összes előírását és ajánlását, de nem tartja be az étrendet, ez lelassítja a gyógyulási időt, és néha további egészségügyi problémákhoz vezet.

Az étrendet fel kell tölteni minden hasznos vitaminnal és ásványi anyaggal. Az étel elkészítésekor csökkentse az elfogyasztott só mennyiségét, vagy jobb esetben távolítsa el teljesen. Az ilyen fűszerezés hozzájárul a folyadék visszatartásához a szervekben és rendszerekben, és ez elfogadhatatlan, ha a nyirok kiáramlása zavart okoz.

Füstölt, zsíros, sült, kávé, alkoholos italok – teljesen kiiktatva az étrendből.

Megelőzés

A limfosztázis megelőzése a nyirok stagnálásának megakadályozása a végtagokban és más területeken. A fő megelőző intézkedés az egészséges életmód fenntartása, a megfelelő táplálkozás fenntartása.

Kerülje el a bőr sérülését. Ha ez nem kerülhető el, akkor ideje elkezdeni a seb gyógyszeres kezelését. Javasolt a személyi higiéniai szabályok betartása és a dermis gondozása, a szív-, vese-, vénás betegségek azonosítása és kezelése, amelyek hozzájárulhatnak a nyirokkeringés zavarához.

A limfosztázis veszélyes patológia, amely bizonyos esetekben vérmérgezést (szepszist) és korai halált okoz. A nyirokkiáramlás megsértésének ilyen veszélyes következményeinek elkerülése érdekében érdemes orvoshoz fordulni az első riasztó tünetek esetén.

A limfosztázist általában az alsó végtagok nyirok kiáramlásának megsértésének nevezik. A betegség lehet örökletes, és más betegségek hátterében fordulhat elő. A nyirokfolyadék komponens kiáramlásának meghibásodása miatt a lábak erősen megduzzadnak.

A limfödémát limfödémának is nevezik. A statisztikák alapján ezt a betegséget a világ lakosságának tíz százalékában figyelik meg. Nem megfelelő vagy idő előtti kezelés esetén a betegség előrehaladhat, ami elefántiózishoz vezethet, ami viszont nemcsak lelki és fizikai szenvedést okoz, hanem gyakran rokkantságot is okoz.

Az alsó végtagok limfosztázisának kialakulását számos tényező befolyásolja. A nyirok kiáramlása szív-, veseproblémák vagy hipoproteinémia következtében megzavarható. Ezek a betegségek a nyirokerek beszűküléséhez vezetnek, aminek következtében a nyirok nem jut át ​​jól és a szövetekben elhúzódik, duzzanatot okozva.

A krónikus stádiumban kialakuló vénás elégtelenség miatt a nyirok a lábakban elhúzódhat, ami dekompressziós visszérrel, arteriovenosus fistulákkal és poszttromboflebikus szindrómával jelentkezik. A folyékony komponens nagy mennyiségének eltávolításakor a vaszkuláris nyirokhálózat kitágul, aminek következtében a tónus csökken, és a nyirokrendszerben a folyadék elosztásáért felelős szelepek nem működnek jól.

A limfosztázis a nyirokrendszer veleszületett hibáival figyelhető meg a nyirokérhálózat elzáródása miatt, amely mechanikai sérülés, kompresszió vagy az erek lumenét szűkítő gyulladás következtében alakul ki.

A nyirokrendszer ereinek tónusának elvesztése, amelyet a limfadenitisznél figyeltek meg, ahhoz a tényhez vezet, hogy kitágulnak, és megzavarják más erek szelepeinek normál működését. Ennek eredményeként nyirokpangás lép fel, és súlyos duzzanat jelenik meg.

Mellrákban gyakran végeznek mastectomiát, amit viszont nyiroködéma, valamint a felső és alsó végtagok bonyolítanak. A mastectomiát gyakran a hónaljban végzik. A sebészek eltávolítják a rákos sejtek által érintett nyirokcsomókat, és mivel most nincs senki, aki szabályozza a nyirokáramlást, a folyadék stagnál, a kezek megduzzadnak. Ha metasztázisokat találnak az ágyékban, akkor ott eltávolítják a nyirokcsomókat, ami az alsó végtagok nyiroködémáját eredményezi.

A nyirokpangást prosztatarák is okozhatja, melynek során eltávolítják a lágyékcsomókat és sugárkezelést végeznek, ami a nyirokrendszeri problémákhoz vezet.

A trópusi országokban a nyirokrendszeri problémákat a szúnyogok okozhatják, amelyek a nyirokcsomók megduzzadását, lázat, súlyos algiát és kiterjedt duzzanatot érintő nyirokfilariasis hordozói.

Osztályozás

A lymphedema kialakulásának okaitól függően elsődleges és másodlagos lehet.

Az elsődleges típusban a betegség lehet veleszületett vagy szerzett. Veleszületett rendellenesség esetén a betegség csecsemő- vagy serdülőkorban is megnyilvánulhat.

A másodlagos típusban a következő tényezők befolyásolhatják a betegség kialakulását:

• Daganatos folyamatok a nyirokrendszerben.
• Sérülések, amelyek megnövekedett nyomáshoz vezetnek az edényekben.
• Az alsó végtagok krónikus vénás betegségei.
• Fertőző betegségek, amelyek a fő testrendszerekben zavarokhoz vezetnek.
• Elhízottság.
• Operatív beavatkozás.

Tünetek

A limfosztázisnak három fejlődési szakasza van:

• Az I. stádiumot a puffadtság jelenléte jellemzi, amely időről időre megjelenik, és magától eltűnik. A lábak késő délutánra megduzzadnak, az éjszakai pihenőidőben a nyirokáramlás normalizálódik és eltűnnek. A szövetek duzzanata erős fizikai erőfeszítéssel vagy hosszú egy pozícióban való tartózkodással fordul elő. Az alsó végtagok terhelése a nyirokfolyadék kiáramlásának megsértését is provokálja. A kezdeti szakaszban a kötőszövetek változásait és proliferációját diagnosztizálják. Ebben az esetben az orvos konzervatív technikát írhat elő, amely gyakran lehetővé teszi a betegség leállítását és a kialakulásának megakadályozását.

• A betegség II. fokozatának diagnosztizálása során a puffadtság már nem tűnik el, és alvás után is fennáll. A kötőszövetek nőnek, a bőr megnyúlik, összenyomódik, és amikor megnyomja őket, az ember fájdalmat érez. A tapintható ödéma területén nyomok maradnak a nyomás helyén, amelyek hosszú ideig nem tűnnek el. A pangó nyirok görcsök megjelenését idézi elő, és gyors fáradtsághoz vezet.

• Ha a betegség III. stádiumra fejlődött, akkor az orvos visszafordíthatatlan rendellenességeket diagnosztizál a nyirokrendszerben. Az alsó végtagok szövetei súlyos deformációnak vannak kitéve, aminek következtében a lábak teljesen megszűnnek, elveszítik arányaikat és kontúrjaikat. Ebben a szakaszban a betegséget ízületi problémákkal lehet diagnosztizálni, és a bőrt gyakran sebek és fekélyek borítják, ami végső soron szepszishez és halálhoz vezet. Ezenkívül ez a szakasz gyakran lymphosarcomához vezet.

A lymphedema gyakori tünetei a következők:

• Gyengeség és fokozott fáradtság.
• Állandó fejfájás.
• A nyelv fehér bevonattal.
• Koncentráció hiánya.
• Elhízottság.

Diagnosztika

A vénák ultrahang vizsgálata

Ha a betegnek a betegségre jellemző tünetei vannak, akkor a diagnózis megerősítése érdekében az orvos az alsó végtagok vénás hálózatának ultrahangját írja elő. Ezenkívül a hashártya és a medencefenék ultrahangja is előírható annak érdekében, hogy azonosítsák azokat a szervek változásait és betegségeket, amelyek nyiroködémát okozhatnak.

Ezenkívül a betegnek röntgen-limfográfiát és limfoszcintigráfiát kell végeznie, valamint általános vér- és vizeletvizsgálatot kell végeznie. Az első két vizsgálat lehetővé teszi, hogy megtudja, mennyire jó az erek átjárhatósága, és hol található a nyirokblokk. Ezenkívül lehetővé teszik annak meghatározását, hogy vannak-e érelváltozások, megvizsgálja a kanyargós zónát, és megtekintheti billentyűelégtelenség és lymphangiectasia szempontjából.

A sebész differenciált vizsgálatokat végezhet annak megállapítására, hogy van-e mélyvénás trombózis és posztflebikus szindróma, mivel ezek egyoldalú nyiroködémát okoznak, enyhe duzzanattal, pigmentációval, ekcémával és visszérrel a lábakon. A vénás patológia kizárása érdekében a végtagok vénás hálójának ultrahangját írják elő.

Szükség esetén a sebész más szervek vizsgálatát is előírhatja, hogy a betegség megszüntetése után csökkentse a kiújulását.

Kezelés

Az ödéma kezelésének célja a nyirok kiáramlásának fokozatos helyreállítása a beteg végtagokból. Gyakran ilyen kezelést mutatnak be:

• Kompressziós harisnya vagy nadrág állandó viselése.
• Vizes és kézi nyirokmasszázs.

Ezenkívül ödéma esetén a betegeknek:

• Kövesse a speciális diétát, és teljesen távolítsa el a sót az étrendből.
• Hetente kétszer menjen uszodába.
• Gyakorold a nordic walkingot.
• Minden nap gombaellenes kenőcsöket és géleket kell alkalmazni, tabletták is használhatók.

  Ha a konzervatív módszerek nem hoztak kedvező eredményt, és a betegség tovább halad, kiterjedt fekélyek, deformálódó nyirokzsákok vannak, sürgős műtétre van szükség. Célja a vaszkuláris lumenek mikrosebészeti tágítása és zsírleszívás.

  Primer lymphedema esetén a betegnek limfoid szövetek transzplantációját írják elő. Ha a betegnek nyilvánvaló elefántiáza van, akkor radikális sebészeti beavatkozásokat nem végeznek. Megmutatják neki az érintett szövetek alagútját annak érdekében, hogy a nyirok az egészséges szöveti területekre tereljék. Reszekció is alkalmazható.

  Annak érdekében, hogy ne kezdje el a betegséget az első jelekre, azonnal forduljon orvoshoz a szövődmények megelőzése és a betegség gyors megszabadulása érdekében.