Spontán vizelés. Mi okozza a vizelet inkontinencia problémáját nőknél és hogyan lehet megszabadulni tőle

A férfiak spontán vizeletürítése olyan probléma, amelyről az erősebb nem minden képviselője úgy dönt, hogy hangosan beszél. A betegség tüneteinek figyelmen kívül hagyása a háztartási, munkaügyi és szociális lehetőségek beszűküléséhez vezet, pszicho-érzelmi zavarokat okoz. A helyzetet tovább bonyolítja, hogy a vizelet inkontinencia megszüntetése csak hosszan tartó, komplex terápiával lehetséges. A kezelést határozatlan időre el kell halasztani, ha az urológus túl késői kezelést kap.

Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy a 65 év alatti férfiak körülbelül 6,5%-ának vannak vizelet-inkontinencia tünetei. Ha sikerül leküzdeni a szégyenérzetet és időben szakemberhez fordulni, akkor a kezelés sikeres lesz.

A férfiak kontrollálatlan vizeletürítését a következő megnyilvánulások jellemzik:

• Enuresis vagy ágybavizelés. Egy álomban a vizeletet nem tartják gyakrabban serdülőkorú gyermekeknél vagy fiúkban.
• Inkontinencia - valójában "inkontinencia". Az előfordulás típusai és okai szerint osztályozzák.
• Kis mennyiségű vizelet szivárgása vizelés után. Ez a jelenség gyakrabban a nemi szervek szerkezetének tisztán fiziológiai sajátosságaiból adódik (férfiaknál a vizelet áthaladó csatorna 10-15 cm-rel hosszabb, mint a női).

A gyógyszeres terápia és a megelőző intézkedések megválasztását a férfiak önkéntes vizeletürítésének okaira kell alapozni. Az összes lehetséges ok a következő csoportokba sorolható:

1. Patológiás eltérések a központi idegrendszer működésében. Különböző betegségek (szélütés utáni vizeletürítési problémák, sclerosis multiplex), fej- vagy hátsérülések, krónikus mérgezés (alkohol, kábítószer után) okozzák őket.
2. A posztoperatív időszakban fellépő vizelet inkontinencia. Akkor fordul elő, ha a húgyhólyag, a prosztata, a kismedencei szervek vagy a húgycső sebészeti vagy egyéb orvosi beavatkozásait szakképzetlenül, sikertelenül hajtották végre.
3. Életkori változások. A helyi vérellátás csökkenésében nyilvánul meg. Idősebb férfiaknál többször gyakrabban fordul elő kontinencia, mint középkorúaknál.
4. A húgyúti rendszer fertőző betegségei (urethritis, cystitis).
5. Daganatos neoplazmák az urogenitális rendszerben és a kismedencei szervekben.
6. Az ureterek, a hólyag és a húgyutak természetes működésének megsértése (úgynevezett diszfunkció).
7. A medence és a hashártya belső szerveinek elmozdulása vagy előesése, amelyek súlyukkal „lenyomják” a hólyag és a prosztata szöveteit. Hasonló jelenségeket diagnosztizálnak gyengült izomrostokkal, jelentős fizikai erőfeszítéssel, vagy éppen ellenkezőleg, ülő életmóddal rendelkező betegeknél.
8. Krónikus jellegű stressz és depressziós állapotok.
9. Az izomtónust és a vizelési folyamatot befolyásoló számos mellékhatással járó gyógyszerek (diuretikumok, antidepresszánsok, antihisztamin tabletták, nyugtatók) terápiás terápiájában történő alkalmazása.
10. Kövek képződése a vesemedencében és a hólyagban.
11. Sugárterápia rák kezelésére.
12. A húgyúti szervek fejlődésének patológiái, veleszületett rendellenességek.

A betegség osztályozása és tünetei

A besorolás az inkontinencia okain alapul. Ezen jellemzők szerint a húgycsőből történő ellenőrizetlen vizeletürítés 6 fő típusát különböztetjük meg.

• stressz inkontinencia. A lakosság 50%-a ezzel a spontán vizeletürítéssel fordul urológushoz. A testhelyzet éles változásával, köhögéssel, nevetéssel, tüsszögéssel figyelhető meg. Mind a férfiak, mind a nők szenvednek ettől a betegségtől. Megnövekedett hasi nyomás és inkontinencia is előfordulhat edzés vagy nehéz emelés következtében. Ebben az esetben a beteg nem érez vizelési ingert.
• Sürgős forma. Ellentétes kép jellemzi: a beteg heves vágyat érez, hogy "vécére menjen", amit nehéz, sőt lehetetlen későbbre halasztani. A vizelési inger legalább 2-3 óránként jelentkezik. Még részlegesen telt hólyag esetén is görcs és ellenőrizetlen vizeletvesztés lép fel. Az ilyen hiperaktív hólyagot a húgyúti rendszer különböző fertőző folyamatai vagy a beteg előrehaladott életkora okozhatja.
• Kombinált (vagy vegyes) inkontinencia. Az ilyen akaratlan vizeletürítés két vagy több típusú inkontinencia jelenlétére utal. Például a stressz és a sürgős.
• Kontrollálatlan természetű posztoperatív vizeletürítés. Ez a férfi húgycsövével és prosztata mirigyével végzett mindenféle sebészeti vagy orvosi beavatkozás eredményeként jelentkezik. Ez lehet jóindulatú daganatok eltávolítása, a húgycső szűkületeinek megszüntetése vagy a húgycső sérülése. Vannak esetek, amikor az ilyen formájú inkontinencia magától elmúlik (a műtét után egy bizonyos idő elteltével).
• Túlcsordulás miatti inkontinencia. Ha daganat alakult ki a húgycső csatornájában, akkor az részben blokkolja a folyadék áthaladását. A vizelet gyakran, de kis mennyiségben folyamatosan ürül. Az orvostudományban az ilyen inkontinenciát csepegtetőnek is nevezik. A hólyag soha nem ürül ki teljesen, ami gyulladáshoz, égéshez és kellemetlen érzéshez vezethet.
• Átmeneti (átmeneti) vizelet-inkontinencia. Az ellenőrizetlen vizeletszivárgás átmeneti. Ennek okai mindenféle mérgezés, fertőző etiológiájú betegségek, bélrendszeri rendellenességek, bizonyos gyógyszerek szedése. Ha a beteg gyorsan megbirkózik a provokáló tényezővel, akkor az inkontinencia magától elmúlik.

A betegség diagnózisa

1. Teszt urológiai betétekkel. Napközben végzik el a vizeletveszteség legpontosabb mennyiségének meghatározására.
2. A vizelet (általános) és a vér klinikai elemzése.
3. Az urogenitális rendszer szerveinek ultrahangvizsgálata.
4. Vizsgálat endoszkóppal. Ez az elemzés információkat gyűjt a hólyag és a húgycső nyálkahártyájának állapotáról.
5. Az urodinamikai paraméterek diagnosztizálása. Az ilyen vizsgálatokkal meghatározható a vizelet áramlási sebessége (uroflowmetria), a biológiai folyadék visszamaradó térfogata az ürítés után, a csatorna elzáródására utaló jelek jelenléte, a szerv izomzatának vizeletmegtartó és -leadó képessége. .

A vizelet inkontinencia kezelése

Az inkontinencia olyan betegségekre utal, amelyek konzervatív módon vagy sebészi úton kezelhetők. Mindez a betegség stádiumától, okaitól és a beteg általános egészségi állapotától függ.

A konzervatív kezelést a következő módszerek képviselik:

• A vizelési folyamatért felelős izomcsoportok képzése. Ha a hólyag záróizomja nem működik vagy elvesztette hangját, akkor speciális gyakorlatok segítenek visszaállítani ezt az izomcsoportot korábbi állapotába. A húgyhólyag sphincterének kezelését a férfiak Kegel-komplexusával végezzük. A fizikai gyakorlatok mellett a páciens terápiás étrendet ír elő.
• Drog terápia. Olyan gyógyszerek, amelyek késleltetik a vizelést, javítják a véráramlást a külső és belső nemi szervekben, segítenek az inkontinencia elleni küzdelemben. A gyulladáscsökkentő és antimikrobiális gyógyszerek kiváló hatást fejtenek ki. Az urológus hormonális típusú gyógyszereket is felírhat a vizelet felhalmozódásának sebességéért és mennyiségéért felelős hormonok szintjének szabályozására. A gyógyszer adagolása és típusa semmilyen esetben sem választható meg függetlenül. A kezelést szakember felügyelete alatt kell végezni.
• Fizioterápiás kezelés. Ez lehet elektromos stimuláció vagy mágneses hatás az urogenitális rendszerre.

Műtéti beavatkozás

A műtétet abban az esetben írják fel a betegnek, ha minden konzervatív módszer nem adott pozitív eredményt. A műtéti beavatkozás fő célja a hólyag anatómiailag megfelelő (munka)helyzetbe állítása.

Ehhez az orvos egy kis szövetdarabot (úgynevezett hevedert) használ, amely támogatja a szervet, és kizárja a hólyag további nyomását. A posztoperatív időszakban katéter behelyezése látható, amely biztosítja a vizelet felszabadulását a hólyagból. A katéter eltávolítása után a vizelés természetes módon történik.

Higiénia inkontinencia férfiaknál

Amint korábban említettük, a férfiak vizelet-inkontinenciája esetén a problémák pszicho-érzelmi és fizikai kényelmetlenség miatt merülnek fel. Ezért a betegeknek meg kell tanulniuk normális, teljes életet élni. Ehhez speciális urológiai higiéniai termékeket fejlesztettek ki.

A mai napig a következő higiéniai termékek állnak rendelkezésre férfiak számára:

1. Speciális fehérnemű. A kényelmes, nedvszívó inkontinencianadrág speciális anyagból készült, amely lehetővé teszi a mindennapi használatot. Hatékony közepes és súlyos inkontinencia esetén.
2. Betét vizelet-inkontinenciában szenvedő betegek számára. Pontosan megismétlik a férfi test szerkezeti jellemzőit, és egy ragasztószalaggal biztonságosan tartják. Az urológiai betéteket csepegtető vagy mérsékelt inkontinencia esetén alkalmazzák.
3. Elasztikus anyagból készült nadrág, amely biztonságosan rögzíti az urológiai betéteket (betéteket).
4. Pelenkák, vagy férfi pelenkák éjszakai használatra és különösen súlyos vizelet-inkontinencia esetén.

• 11396 vizeletürítési problémák kezelése
• 9573 tranzakciók
• 99 % a betegség okának meghatározásának pontossága
• 9 operáló urológusok
• 10484 Elégedett a betegek kezelésének eredményével

Az akaratlan vizelésről

Az önkéntelen vizeletürítés mindenekelőtt betegség. Ez a probléma sok különböző korú nőt érint. Leggyakrabban ez a probléma idősebb nőknél fordul elő. Néha a problémát az urogenitális öregedés okozza, azonban, amint azt a modern gyakorlat mutatja, rengeteg fiatal nő szenved ettől a betegségtől. Sokuk számára már szokássá vált, hogy együtt élnek ezzel a problémával. Sokan azért nem mennek el orvoshoz, mert azt hiszik, hogy ez normális élettani folyamat. Néhányan a betegség későbbi szakaszában kórházba kerülnek.

Az akaratlan vizeletürítés problémájára számos megoldás létezik.. Az étrend megváltoztatásától a műtétig.

Az akaratlan vizelés okai

A vizelet inkontinencia okai a következők:

• A húgyúti szervek és az alsó húgyúti fertőzések vagy azok mérgezése, például túlzott alkoholfogyasztás által okozott;
• Agysérülés (különösen, ha nem volt hólyagszabályozás);
• Műtétek a prosztata mirigyen;
• Neurológiai betegségek (Parkinson-kór, sclerosis multiplex);
• nyugtatók használata;
• stressz vagy mentális betegség.

A vizelet-inkontinencia kialakulásában szintén fontos tényezők:

Az anatómiai szerkezet és az érzékenység megsértése. Túlsúlyos, krónikus húgyúti gyulladásos megbetegedések, szövődményekkel járó szülés, húgyúti műtétek, egyéb sérülések megváltoztatják a kismedencei szervek anatómiai felépítését, ami megváltoztatja az érzékenységet. Az akaratlan vizeletürítés a hólyag, a húgycső, az ínszalagok és a kismedencei szervek változásainak eredménye.

Hormonális változások okozta vizelet inkontinencia. Menopauza esetén akut ösztrogénhiány lép fel. Ez atrófiás változásokhoz vezet a húgyúti szervekben, megváltozik a szalagok és az izmok, ami az akaratlan vizelés oka lesz.

A központi és perifériás rendszer betegségei és sérülései. Ha a szervezetben zavar a vérkeringés, gyulladásos megbetegedések, daganatok, agysérülések, a központi és perifériás idegrendszer fejlődési rendellenességei, diabetes mellitus vagy sclerosis multiplex, akkor nagyon gyorsan jelentkezhet akaratlan vizelés.

Akaratlan vizelés férfiaknál és nőknél

Ma a férfiak akaratlan vizeletürítése teljesen gyógyítható, és nem jelent problémát.. Az akaratlan vizeletürítést önmagában az öregedés nem okozhatja.

A férfiak akaratlan vizelése mindenekelőtt más betegségeket vagy szövődményeket jelez a prosztata műtét után.

Nőknél a vizeletszivárgás mértéke a húgyhólyag működésének elvesztésétől függ. Előfordulhat, hogy a hólyag részben vagy teljesen nem működik. Például egyes nők kis mennyiségű vizeletet veszítenek, és csak nevetés, tüsszögés vagy fizikai aktivitás közben.

Videó - a vizelet inkontinencia okai és típusai férfiaknál és nőknél 1:41 perc (4 Mb)

Akaratlan vizelés kezelése

Az akaratlan vizeletürítés gyógyítása csak komplexben lehetséges. A kezelés különböző irányokban és különböző szerveken történhet. A modern kezelési módszerek alkalmazása megkönnyíti az olyan probléma kezelését, mint az önkéntelen vizeletürítés.

A nők akaratlan vizeletürítésének kezelését nőgyógyász vagy urológus írja elő. Leggyakrabban a stresszes vizelet-inkontinenciát az alábbi intézkedésekkel szüntetik meg:

• A gyógyszerek használata;
• A medencefenék izmait erősítő gyakorlatok végzése (Kegel gyakorlatok);
• Méhgyűrű használata (ez a gyűrű a húgycsatornát nyomja, és ezáltal blokkolja az akaratlan vizelést);
• Sebészeti beavatkozás (a húgyúti szervek helyzetének helyreállítása).

Akaratlan vizeletürítés kezelése klinikánkon

A "DeVita" orvosi központban magasan képzett szakorvosok sok éves gyakorlati tapasztalattal férfiak és nők akaratlan vizeletürítésének kezelésére a következő módszereket alkalmazzák:

Konzervatív kezelés. Ez a kezelés adható kényszerinkontinencia (túlműködő hólyag esetén) vagy vegyes inkontinencia esetén, ha sürgősségi komponens és a húgycső zárómechanizmusának meghibásodása, azaz túlműködő detrusor áll fenn. (a hólyag izmos membránja). Sürgős inkontinencia esetén a kezelés m-antikolinerg szerek (vesicar, detrusitol stb.) folyamatos beviteléből áll. A betegség vegyes formájával ezeket a gyógyszereket általában műtét előtt és után írják fel a vizelet-inkontinencia korrekciójára (sling urethropexia, TVT műtét, TVT-o), műtét után a gyógyszereket törlik.

A típusú botulinum toxin injekció a hólyag detrusorába. A módszert a sürgős, akaratlan vizeletürítés kezelésére alkalmazzák, azaz. detrusor hiperaktivitás (túlműködő hólyag) hátterében fellépő vizelet-inkontinenciával. Az urológiában egy kínai Lantox gyógyszert használnak. Transzuretrálisan (azaz cisztoszkóp segítségével) 200-300 NE Lantox-ot általában a hólyag falába fecskendeznek be.

Videó áttekintések az akaratlan vizelés kezeléséről klinikánkon

Valentina, 75 éves. Vizelési problémák kezelése

Videók és publikációk a vizelet-inkontinencia kezeléséről

A vizelet-inkontinencia kezeléséről Salyukov R.V.

2013. január 22-én a DeVita klinika főorvosát, az orvostudományok kandidátusát, Roman Vyacheslavovich Salyukovot szakértőként hívták meg a TVC csatorna „Orvosok” című műsorába. A program érintette a betegség hiperaktív hólyagként való kezelésének kérdését. Az adásban R.V. Saljukov beszélt a hiperaktív hólyag-szindróma diagnosztizálásának jellemzőiről és a betegség botulinum toxin (BOTOX) injekciók alkalmazásával történő kezelésének modern módszeréről. A túlműködő hólyag kezeléséről többet megtudhat, ha megtekinti honlapunkon a programot.

A nők vizelet-inkontinenciájáról

A vizelet inkontinencia aktuális probléma, különösen a nőknél. Az ellenőrizetlen vizeletürítés problémáját, amelyet a TVC csatorna "Doktor-I" című műsorában vetettek fel, a DeVita klinika urológusa - docens, az orvostudományok doktora, Mihail Jurjevics Gvozdev segített. Az éterben megvitatták a vizelet-inkontinencia okait, kialakulásának mechanizmusait és a betegség kezelésének módszereit. Az adás felvételének részlete megtalálható honlapunkon.

A vizelet inkontinencia műtéti kezeléséről

Objektíven és egyszerűen: a DeVita multidiszciplináris klinika tudományos főtanácsadója, az orvostudományok doktora, a Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem Urológiai Tanszékének docense, A.I. Evdokimova Mihail Jurijevics Gvozdev, aki elismert orosz szakértő a női urológia területén.

Mihail Gvozdev úttörő volt a posztcoitális cystitis sebészi kezelésében. Kifejlesztett egy operatív technikát a distalis húgycső átültetésére, amelyet az Orosz Föderáció szabadalma véd. Jelenleg Mihail Jurjevics rendelkezik a legtöbb tapasztalattal az ilyen műveletekben a világon.

Foglaljon konzultációt az akaratlan vizeletürítésről

Felhasználók kérdései a weboldalunkon az akaratlan vizeletürítéssel kapcsolatban

Sziasztok egy 6 éves gyereknek gyakori vizelése van (fél óránként),minden vizsgálat jó,feje még nincs kinyitva az orvos szerint meg kell csinálni

körülmetélés. Kérem, mondja meg, ha a fel nem nyitott fej miatt gyakori a vizelés

Saljukov római

Jó napot! Ha a fiúnak balanoposthitise van, akkor igen. De a probléma mélyebb lehet. Megvizsgálnám a gyermekét, hogy kizárjak az egyéb provokáló tényezőket.

Helló.A nevem Olga.Kazahsztánban élek Almati városában.Hólyagproblémáim vannak.Először hólyag és méhnyak leukoplakiáját diagnosztizálták

Leukoplakia eltávolítására műtétet végeztek.Már 3,5 hónap telt el,a hólyaghurut állapota nem változik.Ahogy elmúlik a menstruáció,újra kezdődik a gyakori vizelés és görcsök,és néha menstruáció alatt is.Incertialis cystitis gyanúja.De kezelést nem írnak elő .Az orvos utal,hogy ez még műtét utáni gyógyulás .Nálunk nincs Urogeal, lehet valahogy szülni.És hogy kezeljem a húgyutamat.Köszönöm.Nagyon hálás leszek az ajánlásokért.Mivel senki nem foglalkozik ezzel a problémával itt.

Saljukov római urológus, az orvostudományok kandidátusa

Olga, szia! Állapota riasztó, tekintve, hogy az ilyen időszakok jelentősen rontják az életminőséget. Lehetséges, hogy Kazahsztánban más gyógyszerek is vannak a hólyagba való becsepegtetésre cisztalgia esetén. Mindenesetre a gyógyszer kiválasztása a kezelőorvos és a beteg választása. Pontos diagnózisra van szükségünk! A magam nevében hozzátehetem, hogy az Urogial gyógyszer hólyagba történő becsepegtetése szinte minden típusú hólyaghurut esetén alkalmazható. Ha posztoperatív gyógyulásról beszélünk, akkor ez általában 3 hónapra korlátozódik. Azt javaslom, hogy ismételje meg a cisztoszkópiát. Forduljon orvosához újbóli vizsgálat céljából.

Szia! Vér a vizeletben és gyakori vizelés fájdalommal 1 éjszakán át. Az urológus azt mondta vagy mondta, hogy hólyaghurut. Másnap tesztelve

vizelet. Az elemzés tökéletes. Meg kell vizsgálnom a veséimet?

Az orvos válasza:

A vizeletben lévő vér MINDIG alapos vizsgálatra utal. Azonban a szemmel látható vér jelenlétében a vizeletben a vizeletvizsgálat semmiképpen sem lehet tökéletes ... Kolmakov A.S.

Szia! Gyakori vizelés 3-4 alkalommal egy órán belül, ez nem jelent semmit. Hogyan kell kezelni a cystitis terhesség alatt?

Az orvos válasza:

Szia. Leggyakrabban a gyakori vizelés a húgyúti rendszer betegségének jele. Ha terhes és cystitis gyanúja merül fel, általános vizeletvizsgálaton, valamint vizeletkultúrán (kétszer) át kell mennie. Továbbá minden az elért eredményektől függ. Kolmakov A.S.

A nők vizelettartási zavarának okai fiziológiásra és kórosra redukálódnak. A fiziológiai állapotok listája olyan állapotokat tartalmaz, amelyek nem kapcsolódnak betegségekhez, hanem természetes folyamatok eredményeként alakulnak ki.

Az inkontinencia kóros okai a betegségek negatív hatásaira és a test speciális mutatóira redukálódnak. Annak meghatározásához, hogy egy nőnek miért van vizelet-inkontinenciája, a szakember csak átfogó differenciáldiagnózist alkalmazhat.

A nők akaratlan vizeletürítésének előfordulási mintája eltérő. A provokatív októl függően megkülönböztetünk stressz, sürgős, vegyes, átmeneti és paradox inkontinenciát.

Természetes állapotában a vizelet anyagcsere-folyamatok eredményeként a vesében képződik. Innen két csatornán – az uretereken – keresztül ereszkedik le a hólyagba. Elasztikus zacskóba koncentrálva a vizelet megfeszíti a falait, késztetést képezve.

Az agy megérti, hogy ideje vizelni, és visszacsatolási jelet küld a detrusornak – a hólyag falát bélelő izomszövetnek. A kapcsolatok láncolata a záróizom ellazulásával (amely általában feszült és nem engedi kifolyni a vizeletet) és a detrusor összehúzódásával (amely a vizelési folyamaton kívül ellazult állapotban van) zárul. Ez a folyamat teljes mértékben az emberi szervezet irányítása alatt áll, ezért normál állapotban a nők nem tapasztalnak vizelet-inkontinencia formájában inkontinencia.

A vizelet akaratlan kiválasztásának okainak keresése során fontos, hogy ne hagyja ki a legfontosabb dolgot - a meglévő állapot formájának meghatározását.

Enuresis neurózis-szerű vagy stressz - olyan állapot, amelyben a beteg nem érzi a késztetést, hogy kis mértékben menjen a WC-hez. Akaratlan vizeletürítés ugráskor (trambulinon, ugrókötélen), sportoláskor, köhögés, tüsszögés következtében jelentkezik. A biológiai folyadék kiáramlásának fő provokátora a peritoneum izmainak fizikai terhelése.

Úgy gondolják, hogy a stressz inkontinenciát a medencefenéket szegélyező izomszövet rugalmasságának gyengülése okozza. Ez gyakran előfordul a menopauza idején, amikor az ösztrogénszekréció elnyomódik, vagy sérülések után.

Az urogenitális enuresis olyan állapot, amelyet a hólyag túlműködése jellemez. Mi okozza ebben az esetben a vizelet inkontinenciát a nőknél? Ennek oka a záróizom és a detrusor tónusának egyensúlyhiánya. Általában a szebbik nem vágyának megfelelően szabályozzák őket. Ha ezt a folyamatot nem az agy irányítja, akkor a detrusor kontraktilis aktivitása meghaladhatja a sphincterét.

vegyes formában. Szex közben a vizelet inkontinencia egy nőben két provokáló tényező hatására fordulhat elő: a hólyag és a záróizom izomzatának összehúzódási aktivitásának instabilitása, ösztrogénhiány és a medencefenék gyengesége kíséretében.

A paradox enuresis egy olyan állapot, amikor a hólyag megtelik, de a nő egy akadály miatt nem tud WC-re menni. A vizelet kiáramlását neoplazmák, hegesedés és a húgycső összeolvadása akadályozza. A vizeletürítés elhúzódó hiánya miatt az izomszerv hirtelen áttörő kiürülése következik be - a vizelet akaratlan felszabadulása.

Átmeneti enuresis - spontán vizeletürítés, amelyet a vizelés elhúzódó hiánya előz meg, átmeneti tényezők okozta: székrekedés, alkohol- vagy gyógyszermérgezés, gyulladás, gyógyszeres kezelés.

A lányok vizelet-inkontinenciájának fiziológiás vagy kóros okai vannak. Ha a kezelésről beszélünk, akkor az első esetben általában nem tesznek komoly intézkedéseket. A patológiák kialakulásában általában a beteg életminősége megzavarodik, ami kötelező orvosi korrekciót igényel.

Életkori változások

A női testben az endokrin apparátus és annak működése jelentős szerepet játszik. Az élet során a petefészkek ösztrogéneket szintetizálnak - hormonokat, amelyek fenntartják a szövetek és az izmok rugalmasságát, és szabályozzák a reproduktív rendszer működését. 45 év elteltével az ösztrogén mennyisége fokozatosan csökken.

A menopauza beálltával ennek a hormonnak a termelése leáll, és ezért visszafordíthatatlan változások indulnak be az egész szervezet munkájában. Ez a folyamat különösen erősen tükröződik az urogenitális rendszerben. A medencefenék izomzatának rugalmassága gyengül, csakúgy, mint a húgycső záróizmának tónusa.

A közte és a detrusor közötti kapcsolat súlyossága kisimul. A gyakorlat azt mutatja, hogy a 60 év utáni nők körülbelül 30% -a szenved vizelet-inkontinenciától. Egyes betegeknél a kiválasztás kis mennyiségben történik, és nem akadályozza meg szokásos életmódjuk vezetését, míg mások nagyon szenvednek az állandó folyamatos vizeletszivárgástól.

Feltételezhető, hogy a kényes problémával küzdő betegek mennyiségi mutatóit alábecsülik, mivel sokan nem kérnek orvosi segítséget, maguk próbálják megoldani a problémát.

szülés

Lányoknál a vizelet inkontinencia szülés után is előfordulhat. 9 hónapig a méh növekszik és nyomást gyakorol a hólyagra, gyengítve annak természetes tónusát. Szülés után 10 nőből 9 nem érez vizelési ingert 1-7 napig.

Ezért a szakértők erősen javasolják, hogy óránként látogassák meg a mosdót, és ne a vágy felmerülése után. Ha nem követi a kezelési rendet, akkor olyan kényes problémával találkozhat, mint az inkontinencia. Ugyanakkor a vizelet akaratlan cseppenkénti felszabadulása láthatatlan maradhat az újonnan született anya számára. Általában ez az állapot nem igényel kezelést. A húgyúti rendszer munkája és a hólyag tónusa 1-2 héten belül normalizálódik.

A női vizelet-inkontinencia okai, amelyek kezelését el kell végezni, a bonyolult szülésben rejtőzhetnek. Általában ez a szülés természetes folyamata, amely késleltetett, stimuláció és trauma kíséretében.

Perineális szakadások és izomkárosodás esetén egyenetlen fúzió lép fel. Ha elvégezzük a következmények összehasonlító leírását, akkor az epiziotómia sokkal kevesebb szövődményt okoz. Ezért a szülés lefolytatásában fontos szerepet játszik a szülész-nőgyógyász szakképzettsége és időben történő reagálása.

Anatómiai jellemzők

Ismeretes, hogy a nők húgycső hossza nagyobb, mint a férfiaké. Ennek a területnek az átlagos hossza a szebbik nemnél 3-5 cm, a húgycső szélessége 3-5 mm között változik. Ezek a tulajdonságok arra kötelezik a nőt, hogy erős medencefenéki izmokkal rendelkezzen, különben a vizelet egy része folyamatosan kifolyik.

Minden ember teste egyéni, akárcsak a belső szervek felépítése. Egyes nők anatómiai jellemzője a húgycső még kisebb hossza - 2-4 cm. Ha ugyanakkor a nyaki csatorna széles, akkor a vizelet akaratlan kiürülése nem kerülhető el. A kiút a medencefenéket bélelő izomrostok tartós megerősítése, a vizeletürítés szabályozása vagy műtét.

Betegségek

Az idős nőknek szinte mindig vannak olyan betegségei, amelyek a húgyúti rendszer munkájához kapcsolódnak. Például az enuresis oka lehet Parkinson-kór, időskori demencia, kognitív károsodás, az idegrendszer működésének megváltozása. Diabetes mellitusban, amely a 60 év feletti nők gyakori állapota, az éjszakai bevizelés szinte mindig jelen van. Túlzott folyadékbevitellel és a hólyag késleltetett kiürülésével jár.

Az átmeneti inkontinenciát kiválthatják a kismedencei szervek fertőző és gyulladásos megbetegedései, amelyek között lehetnek nemi úton terjedő betegségek is. A húgycső, a húgyhólyag és a vesék kórokozó vagy feltételesen patogén mikroorganizmusok kolóniái által okozott károsodása során nyálkahártya ödéma, gyulladás, a záróizom tónusának csökkenése, valamint a közte és a detrusor közötti kapcsolat egyensúlyhiánya lép fel.

Diagnosztika

Lehetetlen azonnal megmondani, hogy miért fordul elő időszakos vizelet-inkontinencia a nőknél. Az okot egyedül nem találja meg. Az orvoshoz forduláskor a páciensnek számos vizsgálatot kell végeznie, amelyek listája a test egyéni jellemzőitől függően változhat:

• általános vizeletvizsgálat - megmutatja, hogy van-e gyulladásos folyamat;
• bakteriológiai kultúra - lehetővé teszi a fertőző betegség kórokozójának meghatározását;
• A medence ultrahangja - megmutatja a szervek elhelyezkedését, és lehetővé teszi azok működésének közvetett meghatározását;
• uretrocisztográfia - értékeli a hólyag funkcionalitását;
  tesztek - köhögés, tömítés - lehetővé teszik a felszabaduló folyadék típusának megbízható meghatározását;
• nőgyógyász vizsgálata - a reprodukciós szervek problémáit tárja fel.

Gyakran a vizelet kiválasztása a terhesség alatt történik. A nők aggódnak, mert azt hiszik, hogy ez magzatvíz. Az otthoni használatra szánt gyógyszertári tesztrendszerek segítségével önállóan meghatározhatja, hogy mi hagy nedves nyomokat a fehérneműn.

inkontinencia kezelés

Az inkontinencia kezelését a probléma okainak megfelelően választják ki. Megkülönböztetni a korrekció orvosi módszerét, a gimnasztikát, a fizioterápiát és a műtétet.

A nem műtéti módszer az edzés. A vizelés közötti heti szünetet 30 perccel meg kell növelni. A tevékenységek fő célja a késztetés visszaszorításának megtanítása. Amikor a bélmozgások közötti idő 3-4 óra, abbahagyhatja az intervallum növelését, és megtanulhat ebben a módban élni.

Az önkontroll és az izomerősítő edzés segíthet az inkontinencia kezelésében a probléma korai szakaszában.

A gyógyszeres kezelés magában foglalja az antidepresszánsok és a görcsoldó gyógyszerek alkalmazását. Jó eredményt mutat a Driptan (Oxibutinin) gyógyszer.

A gyógyszer segít csökkenteni a hólyag izomzatának összehúzódását, szabályozza a záróizom és a detrusor kapcsolatát, és szabályozza a vizelési folyamatot. A Driptan segítségével megszabadulhat a húgyhólyag működési zavarától, amelyet neurogén rendellenességek, motoros inkontinencia és hiperreflex vált ki.

Sebészi kezelésre kerül sor, ha a kíméletesebb módszerek nem hozzák meg a kívánt eredményt. Spontán vizeletszivárgás esetén körülbelül 250 különböző sebészeti beavatkozási módszert alkalmaznak. A technika megválasztása a női test egyéni jellemzőitől, egészségi állapotától és anatómiai jellemzőitől függ.

A műtét messze a leghatékonyabb módja a vizelet-inkontinencia korrigálásának. Relapszus ritkán fordul elő. A betegek körülbelül 90%-a továbbra is normális életet él, elfelejtve a múltbeli problémát.

Ha nem lehet megszüntetni az enuresist okozó okokat, akkor egy nőnek ajánlott speciális egészségügyi betét használata. Tökéletesen felszívják a vizeletet, megakadályozva, hogy beszivárogjon a fehérneműbe. A higiéniai termék megőrzi kellemetlen szagot, ami gyakran komoly kényelmetlenséget okoz a betegnek.

A hipoallergén szövetrétegek nem okoznak irritációt és bőrpírt az intim területen. Az enurezis betéteket az inkontinencia intenzitása szerint kell kiválasztani, hogy kényelmes tartózkodást biztosítsanak egész nap vagy éjszaka.

Az akaratlan vizeletürítés nem önálló betegség, hanem olyan szindrómára utal, amelynek kialakulását az emberi szervezet különböző kóros állapotai provokálják. A statisztikák szerint meg kell jegyezni, hogy ez a szindróma leggyakrabban nőknél alakul ki, mint férfiaknál. A férfiaknál az akaratlan vizelés ritkábban alakul ki, de súlyos patológiák provokálhatják.

Melyek a vizelet inkontinencia típusai?

A kontrollálatlan vizeletürítést, az etiológiai tényezőtől függően, a klinikusok a következő fő típusokra osztják:

A vizelet ismeretlen okokból szivárog

1. Szenilis típusú akaratlan vizelés. A szervezet fokozatos öregedése következtében az izomszövet gyengül, az izomsejtek intenzívebben pusztulnak, anélkül, hogy később regenerálódnának. A szervezetben zajló ilyen folyamatok hatására e tünet kialakulásával gyengülnek a vizelet áramlását visszatartó izomzáróizom. Az akaratlan vizeletürítés szenilis típusa nem tartozik a kóros állapotok közé, és életkori normának számítanak, ezért ennek az állapotnak a korrekciója időseknél nem megfelelő.
2. Éjszakai típus. Az enuresis fő okának a vizelet túlzott felhalmozódását tekintik a hólyag üregében.
3. stressz típus. A hosszan tartó érzelmi depresszió vagy túlzott izgalom állapota neurogén hólyag szindrómát válthat ki. Ebben a szindrómában a záróizom izomrostjai ellazulnak, mielőtt a vizelési inger jelentkezik. A vizelés ebben az esetben köhögés, ugrás, tüsszögés és még nevetés közben is előfordul.
4. A sürgős vizelet-inkontinencia a hólyag falainak összehúzódási funkciójának éles növekedése következtében alakul ki. A vizelés előtt az ember élesnek és erősnek tűnik, és nem mindig tud időben eljutni a mellékhelyiségbe.
5. A vegyes típusú akaratlan vizeletürítés több fenti etiológiai tényező kombinációjával alakul ki.

A patológiás szindróma kialakulásának okai

A férfiaknál a spontán vizelés sokkal ritkábban fordul elő, mint a nőknél, ez a medenceüreg fejlettebb izomrendszerével, valamint a szervek elhelyezkedésének anatómiai jellemzőivel jár.

A férfiaknál ez a patológiás szindróma a következő okok miatt alakulhat ki:

• a prosztata rosszindulatú és jóindulatú daganatai;
• az izomsejtek szerkezetének életkorral összefüggő változása, ami a hólyag sphincterének gyengeségéhez vezet;
• sebészeti beavatkozások a kismedencei szerveken, beleértve a prosztatektómiát;
• pszichológiai jellegű betegségek vagy hosszú távú érzelmi rendellenességek;
• nagyon gyakran a vizelet-inkontinencia a gerinccsatorna sérvével és más neurológiai betegségekkel, például Parkinson-kórral, Alzheimer-kórral vagy agyvérzések után nyilvánulhat meg;
• fertőző betegségek, amelyek nemi érintkezés útján terjednek;
• a vesék és a hólyag urolithiasisa;
• az izomlazító tulajdonsággal rendelkező gyógyszerek ellenőrizetlen bevitele.

Az önkéntelen vizeletürítés nemcsak testi kellemetlenségeket okoz a férfiaknak, hanem nagymértékben megnehezíti társadalmi életüket is. Nagyon gyakran az erősebb nem képviselői szégyenletesnek tartják, hogy ezzel a problémával szakemberhez forduljanak, és kiváltsák az alapbetegséget. A húgyúti betegségek előrehaladtával egyre nehezebbé válik a kezelésük, ezért szükséges időben segítséget kérni.

A patológiás szindróma tünetei

Ennek a szindrómának a kialakulásával a vizelés akaratlanná válik, amiatt, hogy a beteg nem tudja tudatosan ellenőrizni a vizelet elválasztását, vagy elviselhetetlen vizelési inger miatt.

Az urológussal való találkozáskor a betegek általában a következő panaszokat mutatják be:

• kismértékű vagy bőséges vizeletszivárgás önkéntelenül;
• vizelet kiválasztása fizikai erőfeszítés során;
• hirtelen fellépő elviselhetetlen vizelési inger;
• az elülső hasfal alsó részének izmainak fájdalma és feszülése.

Az ezzel a kóros szindrómával kialakuló kellemetlen tünetek ronthatják a beteg ember társadalmi életét és csökkenthetik munkaképességét. A gyakori vizeletszivárgás kellemetlen szagot okoz, amely végül beleesik a ruhába. Az önkéntelen vizelés során fellépő kellemetlen érzések felsorolt ​​típusai túlzott érzelmi sokkhoz vezethetnek, és ennek eredményeként egy kísérő betegség kialakulásához.

Diagnosztikai intézkedések vizelet-inkontinencia esetén

Ha egy személynél olyan tünetek jelentkeznek, amelyek az akaratlan vizelési szindrómára jellemzőek, akkor szakképzett orvosi segítséget kell kérnie. A diagnózis szükségessége annak a ténynek köszönhető, hogy ez a kóros szindróma nem fordul elő önmagában, és nem is megy el magától. Talán ezt az állapotot valamilyen betegség váltotta ki, és az időben történő diagnózis segít elkerülni a szövődményeket és a kellemetlen tüneteket.

Laboratóriumi vizsgálatok elvégzése:

1. Perifériás vérvizsgálat: Ha az eritrociták ülepedési sebessége emelkedett leukocitaszám mellett megnövekszik, ez gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi a szervezetben. Ha a vérvizsgálat kimutatja a kreatinin jelenlétét a fehérjeértékek csökkenésével, ez azt jelezheti, hogy a veseműködés drasztikusan csökkent.
2. A vizelet vizsgálatakor felmérik a színindexet, átlátszó-e, ezzel a diagnosztikai módszerrel megállapítják, hogy van-e torlódás a húgycső mentén, mennyire működik a vese szűrőképessége.
3. A húgycső üregéből bakteriális tenyésztést végeznek a bakteriális fertőzés jelenlétének kizárása vagy megerősítése érdekében, és etiotróp típusú kezelést írnak elő.

A röntgen módszereket leggyakrabban műszeres diagnosztikaként alkalmazzák, amelyek segítségével értékelhető:

• a húgyúti rendszer szerveinek méretének változásai;
• a kismedencei szervek topográfiai anatómiája és a kóros változások jelenléte;
• az állítólagos fogkő vagy daganatképződmények területén bekövetkezett áramszünet kimutatására;
• becsülje meg a hiányos vizelési aktus után visszamaradt vizelet mennyiségét;
  annak vizsgálatára, hogy mi a kapcsolat a köhögés és az akaratlan vizeletkiáramlás között.

A cisztoszkópia egy diagnosztikai módszer, amelyet endoszkópos berendezéssel végeznek. Az endoszkópot a húgycső csatornájába helyezzük, és segítségével a hólyag és a húgycső üregét kontrasztos folyadékkal töltjük meg. Ezzel a módszerrel felmérhető a nyálkahártya szerkezeti állapota, és azonosítható a fogkő vagy a tumor növekedése.

Cystourethrogram - ez a módszer röntgendiagnosztikára vonatkozik, katéter segítségével kontrasztoldatot vezetnek be a húgycső üregébe, és a töltési folyamatot röntgenfelvételen értékelik. Ezzel a módszerrel meghatározzák a hiba jelenlétét a húgycső mentén, és azt, hogy milyen szinten található.

Gyógyszeres terápiás intézkedések

A gyógyszerek felírásához a betegnek el kell végeznie a szükséges diagnosztikai intézkedéseket, amelyek jelzik az orvosnak a patológiás szindróma kialakulásának valódi okát. Ha az akaratlan vizeletürítés oka a hólyag vagy a medencefenék izomrostjainak gyengesége, akkor a betegeknek ajánlott az adrenomimetikumok csoportjába tartozó gyógyszerek szedése. Az adrenomimetikumok hatásmechanizmusa az izom típusú sejtek tónusának növekedésén alapul, ami hozzájárul ahhoz, hogy a hólyag szájánál elhelyezkedő záróizom képes lesz megtartani a vizeletet.

Ha a betegség oka stressz-zavar, akkor antidepresszánsok és gyenge nyugtató gyógyszerek javallt patogenetikai terápiaként a betegek számára.

Ha a betegség oka a húgycső gyulladásos folyamata, akkor gyulladáscsökkentő terápiaként antibakteriális gyógyszereket kell alkalmazni. A húgyúti rendszer gyulladásos folyamatainak kezelésében az antibiotikumok a választott gyógyszerek, ez a bakteriális fertőzés fokozott kockázatával jár.

A sebészeti beavatkozással történő kezelés olyan betegek számára javasolt, akiknél a kóros szindróma urolithiasis vagy húgyhólyagfal rosszindulatú daganata hátterében alakul ki, és a korábban hozott sebészeti beavatkozások utáni összenövések kialakulása is oka lehet. Az elváltozás okától és helyétől függően az urológiai sebész választja ki a műtét taktikáját, legyen az hasi vagy endoszkópos.

Mivel a vizelet akaratlan kiáramlása nem önálló betegség, hanem bármely patológia tünete. A szervezet általános állapota nagy jelentőséggel bír a beteg életminőségében, ezért javasolt kezdetben az optimális étrend normalizálása.

Minden urológiai betegnek teljes mértékben ki kell zárnia étrendjéből az olyan élelmiszereket, mint például:

• alkoholos anyagok bármilyen formában;
• édes víz gázok és színezékek hozzáadásával;
• fűszeres ételek;
• tűzön főtt ételek;
• zsíros húsleves;
• citrusfélék.

A napi étrendet fehérjét és rostot tartalmazó élelmiszerekkel kell gazdagítani:

• tejsav termékek;
• gabonafélék;
• főtt és párolt burgonya;
• sovány húsok és halak.

Megelőző intézkedések a vizelet inkontinencia minden típusára

A testre gyakorolt ​​káros következmények elkerülése érdekében gondosan figyelemmel kell kísérnie saját egészségét, ne vegyen részt alkohollal és dohányzással, rendszeres szexuális életmódot kell folytatnia és kerülnie kell a promiszkuitást. A prosztatagyulladásban és prosztatarákban szenvedő betegeknek teljes körű orvosi rehabilitációs tanfolyamon kell részt venniük, és szakképzett szakemberek által végzett megelőző vizsgálatokon kell részt venniük.