Mániás-depresszív pszichózis: okok, jelek, lefolyás. Affektív őrület

Pszichózis- olyan mentális betegség, amelyben a személy nem tudja megfelelően érzékelni a környező valóságot és megfelelően reagálni rá. A pszichózisok nagyon változatosak a megnyilvánulásaikban. Számos betegséget kísérnek, mint például a skizofrénia, a szenilis demencia, a delírium tremens, vagy önálló patológia lehet.

Tehát mi a pszichózis?

Ez egy mentális rendellenesség, amelyben a valóság annyira eltorzul az ember elméjében, hogy ennek a „képnek” már semmi köze ahhoz, amit mások látnak. A tárgyilagosság megóvja az embert attól, hogy állandóan félje az életét, hangok a fejében, amelyek arra utasítják, hogy tegyen valamit, olyan víziók, amelyek senki más számára nem elérhetőek... Ezek a belső prizmák megváltoztatják a páciens viselkedését. Reakciói teljesen inadekváttá válnak: ok nélküli nevetés vagy könnyek, szorongás vagy eufória. Minden pszichózisban szenvedő beteg másképp nyilvánul meg. Vannak, akik biztosak abban, hogy a különleges szolgálatok vadásznak rájuk, mások szuperképességükről biztosítanak másokat, mások pedig kitartóan hajszolják szerelmük tárgyát, alaptalanul igényt tartva rá. Lehetetlen felsorolni a pszichózis összes megnyilvánulását, de a pszichiátereknek sikerült rendszerezni őket úgy, hogy csoportokba vonták őket.

A pszichózis nem csupán egy rossz gondolatmenet. Nem szabad azt gondolni, hogy a beteg megtévedt, vagy nem tudja kordában tartani az idegeit. Ne vitatkozz, és még inkább elítéld. A pszichózis ugyanaz, mint a cukorbetegség. Ez is az anyagcsere folyamatok megsértése, de csak az agyban. Nem félsz a cukorbetegektől, nem ítéled el őket betegségük miatt. Együtt érzel velük. A neurózisos betegek megérdemlik ugyanezt a hozzáállást. A tudósok egyébként bebizonyították, hogy a mentálisan egészséges emberek gyakrabban követnek el bűncselekményeket, mint a pszichózisban szenvedők.

Ne címkézz meg egy személyt. A pszichózis nem életfogytiglan. Előfordul, hogy a betegség időszaka után, ami meglehetősen nehéz lehet, a psziché teljesen helyreáll, és soha többé nem merülnek fel problémák. De gyakrabban a betegség ciklikus jellegű. Ebben az esetben hosszú egészségi állapot után súlyosbodás következik be: hallucinációk és téveszmék jelennek meg. Ez akkor fordul elő, ha nem követi szigorúan a kezelőorvos ajánlásait. Súlyos esetekben a betegség krónikussá válik, és a mentális egészség nem tér vissza.

A pszichózis meglehetősen gyakori probléma. A statisztikák szerint az elmegyógyintézetekben a betegek 15%-a pszichózisban szenvedő beteg. A teljes lakosság 3-5%-a pedig különféle betegségek okozta pszichózisban szenved: asztma, agyi érelmeszesedés stb. De még mindig több ezer ember van, akinek pszichózisa külső okokkal – kábítószer-, alkohol-, gyógyszerszedéssel – függ össze. A mai napig az orvosok nem tudják kiszámítani a pszichózisban szenvedő betegek pontos számát.

A pszichózis gyermekeket és felnőtteket egyaránt érint, férfiakat és nőket egyaránt. A betegség bizonyos formái azonban túlnyomórészt a nőket érintik. Tehát a nők 3-4-szer gyakrabban szenvednek mániás-depressziós szindrómában. A pszichózisok nagyobb valószínűséggel fordulnak elő menstruáció, menopauza és szülés után. Ez arra utal, hogy a mentális betegségek a női test hormonszintjének ingadozásával járnak.

Ha Ön vagy valaki közeli személyében pszichózis tünetei vannak, ne essen kétségbe. A modern orvostudomány sikeresen megbirkózik ezzel a betegséggel. A hírhedt "könyvelést" pedig felváltotta a helyi pszichiáter konzultációja - konzultatív és orvosi segítség. Ezért a kezelés ténye semmilyen módon nem rontja el jövőbeni életét. A betegséggel való önálló megbirkózásra tett kísérletek azonban helyrehozhatatlan pszichés változásokhoz és fogyatékossághoz vezethetnek.

A pszichózis okai

Ha a mitokondriumok nem termelnek ATP-t, akkor a pumpa nem működik. Ennek eredményeként a sejtaktivitás megszakad. Ez a neuron „éhes” marad és oxigénhiányt tapasztal, annak ellenére, hogy az ember normálisan eszik és elegendő friss levegőt kap.

Azok a neuronok, amelyekben a kémiai egyensúly megbomlik, nem tudnak idegimpulzusokat létrehozni és továbbítani. Megzavarják az egész központi idegrendszert, ami pszichózis kialakulásához vezet. Attól függően, hogy az agy mely részei érintettek jobban, a betegség megnyilvánulásai attól függnek. Például a kéreg alatti érzelmi központok elváltozásai mániás-depressziós pszichózishoz vezetnek.

Pszichózishoz vezető tényezők és patológiák

1. Rossz öröklődés.

   Létezik egy csoport gén, amely a szülőkről a gyerekekre kerül. Ezek a gének szabályozzák az agy érzékenységét a külső hatásokra és jelzőanyagokra. Például a dopamin neurotranszmitter, amely örömérzetet okoz. A terhelt öröklődésű emberek érzékenyebbek a negatív tényezők hatására, legyen szó betegségről vagy pszichés traumáról. Pszichózisuk korai életkorban, gyorsan és súlyos formában alakul ki.

   Ha mindkét szülő beteg, 50% az esélye, hogy a gyermek pszichózisban szenved. Ha csak az egyik szülő beteg, akkor a gyermek kockázata 25%. Ha a szülők nem szenvedtek pszichózisban, akkor gyermekeik is szembesülhetnek ezzel a problémával, hiszen „hibás géneket” kaptak az elmúlt generációktól.

2. Agyi sérülések:
   • a gyermek által a szülés során kapott sérülések;
   • zúzódások és agyrázkódások;
   • zárt és nyitott craniocerebralis sérülések.
   A mentális zavar órákkal vagy hetekkel a sérülés után jelentkezhet. Van egy minta, minél súlyosabb a sérülés, annál erősebbek a pszichózis megnyilvánulásai. A traumás pszichózis a koponyaűri nyomás növekedésével jár, és ciklikus jellegű - a pszichózis megnyilvánulási időszakait felváltják a mentális egészség időszakai. Amikor a nyomás emelkedik, a pszichózis tünetei súlyosbodnak. Amikor a cerebrospinális folyadék kiáramlása javul, megkönnyebbülés jön.
3. agymérgezés különböző anyagok okozhatják.
4. Az idegrendszer betegségei: szklerózis multiplex, epilepszia, szélütés, Alzheimer-kór, Parkinson-kór, temporális lebeny epilepszia Ezek az agyi betegségek károsítják az idegsejtek testét vagy azok folyamatait. A kéreg sejtjeinek és az agy mélyebb struktúráinak halála a környező szövetek duzzadását okozza. Ennek eredményeként megzavarják azokat a funkciókat, amelyekért az agy sérült területei felelősek.
5. Fertőző betegségek: influenza, mumpsz (mumpsz), malária, lepra, Lyme-kór. Az élő és elhalt mikroorganizmusok olyan toxinokat választanak ki, amelyek megmérgezik az idegsejteket és halálukat okozzák. Az agy mérgezése negatívan befolyásolja az ember érzelmeit és gondolkodását.
6. agydaganatok. A ciszták, jó- és rosszindulatú daganatok összenyomják a környező agyszöveteket, megzavarják a vérkeringést és a gerjesztés átvitelét az egyik agyszerkezetből a másikba. Az idegimpulzusok az érzelmek és a gondolkodás alapja. Ezért a jel áthaladásának megsértése pszichózis formájában nyilvánul meg.
7. Bronchiális asztma. A súlyos asztmás rohamokat pánikrohamok és az agy oxigénéhezése kíséri. A 4-5 perces oxigénhiány az idegsejtek pusztulását okozza, a stressz pedig megzavarja az agy zavartalan működését, ami pszichózishoz vezet.
8. Súlyos fájdalommal járó betegségek Kulcsszavak: colitis ulcerosa, sarcoidosis, miokardiális infarktus. A fájdalom stressz és szorongás. Ezért a fizikai szenvedés mindig negatív hatással van az érzelmekre és a pszichére.
9. szisztémás betegségek, károsodott immunitáshoz társul: szisztémás lupus erythematosus, reuma. Az idegszövet a mikroorganizmusok által kiválasztott méreganyagoktól, az agyi erek károsodásától, a szisztémás betegségeknél fellépő allergiás reakciótól szenved. Ezek a rendellenességek a magasabb idegi aktivitás kudarcához és pszichózishoz vezetnek.
10. B1- és B3-vitamin hiánya amelyek befolyásolják az idegrendszer működését. Részt vesznek a neurotranszmitterek, ATP-molekulák előállításában, normalizálják az anyagcserét sejtszinten, pozitívan befolyásolják az ember érzelmi hátterét és mentális képességeit. A vitaminhiány érzékenyebbé teszi az idegrendszert a pszichózist okozó külső tényezőkre.
11. Elektrolit egyensúlyhiány kálium-, kalcium-, nátrium-, magnézium-hiánnyal vagy -felesleggel kapcsolatos. Ilyen elváltozásokat okozhat tartós hányás vagy hasmenés, amikor az elektrolitok kimosódnak a szervezetből, hosszan tartó diéták, ásványi kiegészítők ellenőrizetlen használata. Ennek eredményeként az idegsejtekben megváltozik a citoplazma összetétele, ami negatívan befolyásolja funkcióikat.
12. hormonális zavarok, abortusz, szülés, petefészek, pajzsmirigy, agyalapi mirigy, hipotalamusz, mellékvese működési zavara okozza. A hosszan tartó hormonális egyensúlyhiány megzavarja az agyat. Közvetlen kapcsolat van az idegrendszer és a belső elválasztású mirigyek között. Ezért a hormonszint erős ingadozása akut pszichózist okozhat.
13. Mentális trauma: súlyos stressz, életveszélyes helyzetek, munkahely, tulajdon vagy szeretett személy elvesztése és egyéb olyan események, amelyek gyökeresen megváltoztatják a jövő életét. Az idegi kimerültség, a túlterheltség és az alváshiány szintén mentális zavarokat vált ki. Ezek a tényezők megzavarják a vérkeringést, az idegimpulzusok átvitelét az idegsejtek között, az agy anyagcsere-folyamatait, és pszichózis megjelenéséhez vezetnek.

A pszichózis kockázati tényezői

A különböző pszichózisok az ember életének különböző időszakaiban jelentkeznek. Például serdülőkorban, amikor hormonális robbanás következik be, nagy a skizofrénia valószínűsége.

A mániás-depressziós pszichózis leggyakrabban az aktív fiatalokat érinti. Ebben a korban végzetes változások következnek be, amelyek súlyos terhet jelentenek a pszichére. Ez a felvétel az egyetemre, az álláskeresés, a családalapítás.

Az érettség időszakában szifilitikus pszichózisok fordulnak elő. Mivel a psziché változásai a szifilisz fertőzés után 10-15 évvel kezdődnek.

Idős korban a pszichózis megjelenése a nőknél a menopauzával, az erek és az idegsejtek korral összefüggő változásaival jár. A vérkeringés megsértése és az idegszövet pusztulása szenilis pszichózishoz vezet.

nemi tényező

A pszichózisban szenvedő férfiak és nők száma körülbelül azonos. De bizonyos típusú pszichózisok több azonos nemű tagot érinthetnek. Például a mániás-depresszív (bipoláris) pszichózis a nőknél háromszor gyakrabban alakul ki, mint a férfiaknál. És a monopoláris pszichózis (depressziós támadások izgalmi időszak nélkül) ugyanazzal a tendenciával rendelkezik: a betegek között kétszer több női képviselő van. Az ilyen statisztikákat az a tény magyarázza, hogy a női test gyakran tapasztal hormonális hullámokat, amelyek befolyásolják az idegrendszer működését.

Férfiaknál gyakoribb a krónikus alkoholizmus okozta pszichózis, a szifilitikus és traumás pszichózis. A pszichózis e "férfias" formái nem a hormonszinttel, hanem az erősebb nem társadalmi szerepvállalásával, viselkedésével függnek össze. De az Alzheimer-kór korai pszichózisai a férfiaknál genetikai jellemzőkkel járnak.

Földrajzi tényező

Megfigyelték, hogy a mentális betegségek, köztük a pszichózis gyakrabban érintik a nagyvárosok lakóit. A kisvárosokban és vidéken élők pedig kevésbé vannak kitéve a veszélynek. Az a tény, hogy a nagyvárosokban az élet nagy tempójú, és tele van stresszel.

A megvilágítás, az átlaghőmérséklet és a nappali órák kevéssé befolyásolják a betegségek előfordulását. Egyes tudósok azonban megjegyzik, hogy az északi féltekén a téli hónapokban született emberek hajlamosabbak a pszichózis kialakulására. A betegség kialakulásának mechanizmusa ebben az esetben nem tisztázott.

társadalmi tényező

A pszichózis gyakran megjelenik azoknál az embereknél, akiknek nem sikerült társadalmilag megvalósítani magukat:

• azok a nők, akik nem házasodtak meg, nem szültek gyermeket;
• férfiak, akik nem tudtak karriert építeni, sikeresek a társadalomban;
• olyan emberek, akik nincsenek megelégedve társadalmi helyzetükkel, nem tudták megmutatni hajlamaikat, képességeiket, olyan szakmát választottak, amely nem felel meg érdeklődési körüknek.

Pszichofiziológiai alkati tényező

Hippokratész négyféle temperamentumot írt le. Minden embert melankolikusra, kolerikusra, flegmára és szangvinikusra osztott. Az első két típusú temperamentum instabilnak tekinthető, ezért hajlamosabb a pszichózis kialakulására.

Kretschmer a pszichofiziológiai felépítés fő típusait különítette el: skizoid, cikloid, epileptoid és hyszteroid. Mindegyik típus egyformán ki van téve a pszichózis kialakulásának, de a pszichofiziológiai felépítéstől függően a megnyilvánulások eltérőek lehetnek. Például a cikloid típus hajlamos a mániás-depressziós pszichózisra, és a hyszteroid típus nagyobb valószínűséggel kap hiszteroid pszichózist, mint mások, és magas az öngyilkossági kísérletre való hajlam.

Hogyan nyilvánul meg a pszichózis?

A pszichózis fő megnyilvánulásai

hallucinációk. Lehetnek halló, vizuális, tapintható, ízlelő, szagló. A leggyakoribbak a hallási hallucinációk. Úgy tűnik, hogy a személy hangokat hall. Lehetnek a fejben, származhatnak a testből vagy kívülről. A hangok annyira valóságosak, hogy a páciens nem is kételkedik hitelességükben. Ezt a jelenséget csodaként vagy felülről jövő ajándékként fogja fel. A hangok fenyegetőző, vádló vagy parancsoló. Ez utóbbiak a legveszélyesebbek, mivel az ember szinte mindig követi ezeket a parancsokat.

A következő jelek alapján sejtheti, hogy valakinek hallucinációi vannak:

• Hirtelen megdermed, és hallgat valamit;
• Hirtelen csend egy mondat közepén;
• Beszélgetés önmagával valakinek a frázisainak másolatai formájában;
• Nevetés vagy depresszió látható ok nélkül;
• Az ember nem tud a veled folytatott beszélgetésre koncentrálni, valamit bámul.

1. A depressziós rendellenességek megnyilvánulásai:
   • Az ember hosszú ideig ül egy helyzetben, nincs vágya és ereje mozogni vagy kommunikálni.
   • Pesszimista hozzáállás, a beteg elégedetlen múltjával, jelenével, jövőjével és az egész környezetével.
   • A szorongás enyhítésére az ember folyamatosan enni, vagy fordítva, teljesen megtagadhatja az ételt.
   • Alvászavarok, korai ébredés 3-4 órakor. Ebben az időben a legsúlyosabb a lelki szenvedés, amely öngyilkossági kísérlethez vezethet.
2. Mániás tünetek:
   • Az ember rendkívül aktívvá válik, sokat mozog, néha céltalanul.
   • Példátlan szociabilitás, bőbeszédűség jelenik meg, a beszéd gyorssá, érzelmessé válik, grimaszolással járhat.
   • Optimista hozzáállás, az ember nem látja a problémákat és az akadályokat.
   • A páciens megvalósíthatatlan terveket épít, jelentősen túlbecsüli erejét.
   • Csökken az alvásigény, az ember keveset alszik, de lendületesnek, kipihentnek érzi magát.
   • A beteg visszaélhet alkohollal, promiszkuitással foglalkozhat.

A téveszme olyan mentális zavar, amely a valóságnak nem megfelelő elképzelés formájában nyilvánul meg. A téveszmék sajátossága, hogy logikus érvekkel nem lehet meggyőzni az embert. Ráadásul a páciens mindig nagyon érzelmesen mondja el őrült ötleteit, és szilárdan meg van győződve arról, hogy igaza van.

A delírium megkülönböztető jelei és megnyilvánulásai

• Brad nagyon különbözik a valóságtól. Érthetetlen rejtélyes kijelentések jelennek meg a páciens beszédében. Ezek vonatkozhatnak bűnösségére, végzetére vagy fordítva, nagyságára.
• A páciens személyisége mindig a középpontban van. Például egy személy nemcsak hisz az idegenekben, hanem azt is állítja, hogy kifejezetten azért repültek be, hogy kapcsolatot létesítsenek vele.
• Érzelmesség. Az ember nagyon érzelmesen beszél az elképzeléseiről, nem fogadja el a kifogásokat. Nem tűri az ötletével kapcsolatos vitákat, azonnal agresszívvé válik.
• A viselkedés egy téves elképzelésnek engedelmeskedik. Például megtagadhatja az evést, attól tartva, hogy meg akarják mérgezni.
• Indokolatlan védelmi intézkedések. Az ember elfüggönyözi az ablakokat, további zárakat szerel fel, félti az életét. Ezek az üldöztetés téveszméinek megnyilvánulásai. Az ember fél a speciális szolgálatoktól, amelyek innovatív berendezések segítségével követik, idegenektől, "fekete" mágusoktól, akik kárt küldenek neki, ismerősöktől, akik összeesküdnek körülötte.
• Saját egészséggel kapcsolatos téveszmék (hipochonder). Az illető meg van győződve arról, hogy súlyosan beteg. "Érzi" a betegség tüneteit, ragaszkodik számos ismételt vizsgálathoz. Dühös azokra az orvosokra, akik nem találják a rosszullét okát, és nem erősítik meg a diagnózist.
• A kár megtévesztése abban a hiedelemben nyilvánul meg, hogy a rosszakarók elrontják vagy ellopják a dolgokat, mérget öntenek az ételbe, sugárzás segítségével cselekszenek, el akarják venni a lakást.
• A találmány Brad. Az ember biztos abban, hogy feltalált egy egyedi eszközt, egy örökmozgót vagy egy módot egy veszélyes betegség elleni küzdelemre. Hevesen védi találmányát, kitartóan próbálja életre kelteni. Mivel a betegek nem értelmi sérültek, ötleteik elég meggyőzően hangzanak.
• Szerelmi delírium és féltékenység delírium. Az ember az érzelmeire koncentrál, szerelme tárgyát keresi. Indokot talál a féltékenységre, ott talál bizonyítékot az árulásra, ahol nincs.
• Brad a perből. A beteg szomszédaira vagy szervezeteire vonatkozó panaszokkal árasztja el a különböző hatóságokat és a rendőrséget. Számos pert indít.

1. Letargia vagy kábulat. Az ember egy helyzetben lefagy, hosszú ideig (napokig vagy hetekig) mozgás nélkül marad. Megtagadja az ételt és a kommunikációt.


2. Motoros izgalom. A mozdulatok gyorsak, szaggatottak, gyakran céltalanok lesznek. Az arckifejezések nagyon érzelmesek, a beszélgetést grimaszok kísérik. Képes utánozni valaki más beszédét, utánozni az állatok hangját. Néha egy személy nem tud egyszerű feladatokat végrehajtani, mivel elveszíti az irányítást a mozgása felett.

Mi a teendő, ha egy közeledben riasztó tünetek jelentkeznek?

Győzze meg a személyt, hogy kérjen pszichiátriai segítséget. Magyarázza el, hogy az orvos olyan gyógyszereket ír fel, amelyek segítenek megnyugodni, könnyebben elviselik a stresszes helyzeteket.
A pszichózis típusai

A leggyakoribbak a mániás és depressziós pszichózisok - egy külsőleg egészséges emberben hirtelen megjelennek a depresszió vagy a jelentős izgalom jelei. Az ilyen pszichózisokat monopolárisnak nevezik - az eltérés egy irányban történik. Egyes esetekben a beteg felváltva mániás és depressziós pszichózis jeleit mutathatja. Ebben az esetben az orvosok bipoláris zavarról beszélnek - mániás-depressziós pszichózisról.

mániás pszichózis

depressziós pszichózis

A depressziós pszichózis a mániás pszichózis ellentéte. Neki is van jellegzetes tünetek hármasa

1. kórosan depressziós hangulat

   A gondolatok a személyiséged, a hibáid és a hiányosságaid körül összpontosulnak. A saját negatív oldalakra való koncentrálás azt a hiedelmet ébreszti, hogy a múltban minden rossz volt, a jelen nem tud semminek örülni, és a jövőben minden még rosszabb lesz, mint most. Ezen az alapon a depressziós pszichózisban szenvedő személy ráteheti a kezét.

   Mivel az ember intellektusa megmarad, gondosan el tudja rejteni öngyilkossági vágyát, hogy senki ne sértse meg a terveit. Ugyanakkor nem mutatja ki depressziós állapotát, és biztosítja, hogy már jobban van. Otthon nem mindig lehet megakadályozni az öngyilkossági kísérletet. Ezért az önpusztításra és saját alacsony értékükre összpontosító depressziós embereket kórházban kezelik.

   A beteg ember indokolatlan vágyakozást tapasztal, összetör és elnyom. Figyelemre méltó, hogy gyakorlatilag az ujjával meg tudja mutatni, hol koncentrálódnak a kellemetlen érzések, hol „fáj a lélek”. Ezért ez az állapot még a szív előtti vágy nevet is kapta.

   A pszichózisban előforduló depressziónak van egy megkülönböztető vonása: az állapot kora reggel a legrosszabb, estére pedig javul. Az illető ezt azzal magyarázza, hogy este több a gond, összegyűlik az egész család és ez elvonja a figyelmet a szomorú gondolatokról. De a neurózis okozta depresszióval éppen ellenkezőleg, a hangulat este romlik.

   Jellemző, hogy a depressziós pszichózis akut időszakában a betegek nem sírnak. Azt mondják, szívesen sírnának, de nincsenek könnyek. Ezért a sírás ebben az esetben a javulás jele. A betegeknek és hozzátartozóiknak is emlékezniük kell erre.

2. Mentális retardáció

   A mentális és anyagcsere-folyamatok az agyban nagyon lassan mennek végbe. Ennek oka lehet a neurotranszmitterek hiánya: dopamin, noradrenalin és szerotonin. Ezek a vegyszerek biztosítják a megfelelő jelátvitelt az agysejtek között.

   A neurotranszmitterek hiánya következtében romlik a memória, a reakció és a gondolkodás. Az ember gyorsan elfárad, nem akar semmit csinálni, nem érdekli semmi, nem lep meg és nem tetszik. Tőlük gyakran hallani azt a mondatot, hogy „irigyek másokat. Dolgozhatnak, pihenhetnek, szórakozhatnak. Sajnálom, hogy nem tehetem."

   A beteg folyamatosan komornak és szomorúnak tűnik. A tekintet tompa, nem pislog, a szájzug lesüllyedt, kerüli a kommunikációt, igyekszik visszavonulni. Lassan reagál a felhívásra, egyszótagosan, kelletlenül, monoton hangon válaszol.

3. Fizikai retardáció

   A depressziós pszichózis fizikailag megváltoztatja az embert. Az étvágy csökken, és a beteg gyorsan fogy. Ezért a depresszióval járó súlygyarapodás azt mondja, hogy a beteg gyógyulóban van.

   Az ember mozgása rendkívül lelassul: lassú, bizonytalan járás, görnyedt vállak, lehajtott fej. A beteg ereje elvesztését érzi. Bármilyen fizikai tevékenység rontja az állapotot.

   A depressziós pszichózis súlyos formáiban az ember kábulatba esik. Sokáig tud ülni anélkül, hogy mozdulna, és egy pontra néz. Ha ilyenkor jelöléseket próbál olvasni; „fogd össze, szedd össze magad”, akkor csak ront a helyzeten. Az embernek az lesz a gondolata: „Meg kell, de nem tehetem – ez azt jelenti, hogy rossz vagyok, semmire sem jó.” A depresszív pszichózist akaraterőfeszítéssel nem tudja legyőzni, mivel a noradrenalin és a szerotonin termelése nem a vágyunktól függ. Ezért a betegnek szakképzett segítségre és orvosi kezelésre van szüksége.

   A depresszív pszichózisnak számos testi tünete van: napi hangulatingadozások, korai ébredés, rossz étvágy miatti fogyás, menstruációs zavarok, szájszárazság, székrekedés, egyeseknél fájdalomérzékenység alakulhat ki. Ezek a jelek azt jelzik, hogy orvoshoz kell fordulni.

   A pszichózisban szenvedő betegekkel való kommunikáció alapvető szabályai

   1. Ne vitatkozz vagy tiltakozz az emberekkel, ha mániákus izgalom jeleit látod rajtuk. Ez dührohamot és agressziót válthat ki. Ennek eredményeként teljesen elveszítheti a bizalmat, és maga ellen fordíthatja az illetőt.
   2. Ha a beteg mániákus aktivitást és agressziót mutat, őrizze meg nyugalmát, önbizalmát és jóindulatát. Vigye el, szigetelje el a többi embertől, próbálja megnyugtatni a beszélgetés során.
   3. Az öngyilkosságok 80%-át a depresszió stádiumában lévő pszichózisban szenvedő betegek követik el. Ezért ebben az időszakban legyen nagyon figyelmes szeretteire. Ne hagyja őket egyedül, különösen reggel. Különös figyelmet kell fordítani az öngyilkossági kísérletre figyelmeztető jelekre: a páciens elsöprő bűntudatról beszél, öngyilkosságot parancsoló hangokról, kilátástalanságról és haszontalanságról, élete befejezésének terveiről. Az öngyilkosságot megelőzi a depresszió éles átmenete egy világos, békés hangulatba, az ügyek rendbetétele, végrendelet készítése. Ne hagyja figyelmen kívül ezeket a jeleket, még akkor sem, ha úgy gondolja, hogy ez csak egy kísérlet, hogy felhívja magára a figyelmet.
   4. Rejtse el az öngyilkossági kísérlethez felhasználható összes tárgyat: háztartási vegyszerek, gyógyszerek, fegyverek, éles tárgyak.
   5. Ha lehetséges, szüntesse meg a traumás helyzetet. Teremtsen nyugodt környezetet. Próbálja meg a pácienst szeretteivel körülvenni. Nyugtasd meg, hogy most már biztonságban van, és mindennek vége.
   6. Ha valaki tévedésben van, ne tegyen fel tisztázó kérdéseket, ne kérdezzen részleteket (Hogy néznek ki az idegenek? Hányan vannak?). Ez ronthatja a helyzetet. „Ragadja meg” az általa kimondott, nem téveszmék kijelentéseit. Fejlessze a beszélgetést ebbe az irányba. A személy érzelmeire összpontosíthat, ha megkérdezi: „Látom, hogy ideges vagy. Miben segíthetek?"
   7. Ha vannak arra utaló jelek, hogy a személy hallucinációkat tapasztalt, akkor nyugodtan és magabiztosan kérdezze meg, mi történt most. Ha látott vagy hallott valami szokatlant, akkor tudd meg, mit gondol és mit érez ezzel kapcsolatban. A hallucinációkkal való megbirkózás érdekében hangos zenét hallgathat fejhallgatóval, csinálhat valami izgalmasat.
   8. Ha szükséges, határozottan felidézheti a viselkedési szabályokat, kérje meg a beteget, hogy ne sikoltson. De ne csúfold, vitatkozz hallucinációkról, mondd, hogy lehetetlen hangokat hallani.
   9. Ne kérjen segítséget hagyományos gyógyítóktól és pszichikusoktól. A pszichózis nagyon változatos, és a hatékony kezeléshez pontosan meg kell határozni a betegség okát. Ehhez csúcstechnológiás diagnosztikai módszereket kell alkalmazni. Ha időt veszít a nem hagyományos módszerekkel végzett kezelésben, akkor akut pszichózis alakul ki. Ebben az esetben a betegség leküzdése többszörösen több időt vesz igénybe, és a jövőben folyamatosan gyógyszeres kezelésre lesz szükség.
   10. Ha azt látja, hogy az illető viszonylag nyugodt és kész a kommunikációra, próbálja rávenni, hogy forduljon orvoshoz. Magyarázza el, hogy a betegség bármely tünete, amely őt zavarja, az orvos által felírt gyógyszerekkel enyhíthető.
   11. Ha a hozzátartozója határozottan megtagadja, hogy pszichiáterhez menjen, győzze meg őt, hogy forduljon pszichológushoz vagy pszichoterapeutához, hogy kezelje a depressziót. Ezek a szakemberek segítenek meggyőzni a pácienst arról, hogy nincs miért aggódnia egy pszichiáter látogatása során.
   12. A szeretteik számára a legnehezebb lépés a pszichiátriai sürgősségi csapat felhívása. De ezt meg kell tenni, ha egy személy közvetlenül kijelenti, hogy véget kíván vetni életének, megsérülhet vagy másokat károsíthat.

   A pszichózis pszichológiai kezelése

   A pszichózisban a pszichológiai módszerek sikeresen kiegészítik a gyógyszeres kezelést. A pszichoterapeuta segíthet a betegnek:
   • csökkenti a pszichózis tüneteit;
   • elkerülje a visszaeséseket;
   • növelje az önbecsülést;
   • megtanulják adekvát módon érzékelni a környező valóságot, helyesen felmérni a helyzetet, állapotát és ennek megfelelően reagálni, kijavítani a viselkedési hibákat;
   • megszünteti a pszichózis okait;
   • javítja az orvosi kezelés hatékonyságát.
   Emlékezik, a pszichózis pszichológiai kezelését csak a pszichózis akut tüneteinek enyhülése után alkalmazzák.

   A pszichoterápia megszünteti a pszichózis időszakában fellépő személyiségzavarokat, rendet tesz a gondolatokban, elképzelésekben. A pszichológussal és pszichoterapeutával való együttműködés lehetővé teszi a jövőbeni események befolyásolását és a betegség kiújulásának megelőzését.

   A pszichológiai kezelések célja a mentális egészség helyreállítása és a felépülés utáni szocializáció, annak érdekében, hogy jól érezze magát a családban, a munkahelyi csapatban és a társadalomban. Ezt a kezelést pszichoszocializációnak nevezik.

   A pszichózis kezelésére használt pszichológiai módszerek egyéni és csoportosak. Az egyéni foglalkozások során a pszichoterapeuta pótolja a betegség során elveszett személyes magot. Külső támogatássá válik a páciens számára, megnyugtatja, segít a valóság helyes felmérésében és a megfelelő reagálásban.

   csoportos terápia segít a társadalom tagjának érezni magát. A pszichózissal küzdők egy csoportját egy speciálisan képzett személy vezeti, akinek sikerült sikeresen megbirkóznia ezzel a problémával. Ez reményt ad a betegeknek a felépülésre, segít leküzdeni a kínos helyzetet és visszatérni a normális élethez.

   A pszichózis, hipnózis kezelésében nem alkalmaznak elemző és szuggesztív (latin Suggestio - szuggesztió) módszereket. Ha megváltozott tudattal dolgozik, további mentális zavarokhoz vezethet.

   A pszichózis kezelésében jó eredményeket adnak: pszichoedukáció, addiktológiai terápia, kognitív viselkedésterápia, pszichoanalízis, családterápia, munkaterápia, művészetterápia, valamint pszichoszociális tréningek: szociális kompetencia tréning, metakognitív tréning.

   Pszichoedukáció a beteg és családtagjainak oktatása. A pszichoterapeuta beszél a pszichózisról, ennek a betegségnek a jellemzőiről, a gyógyulás feltételeiről, motiválja őket a gyógyszerek szedésére és az egészséges életmódra. Elmondja a hozzátartozóknak, hogyan viselkedjenek a beteggel. Ha valamivel nem ért egyet, vagy kérdése van, feltétlenül tegye fel őket a megbeszélésekre kijelölt időpontban. A kezelés sikeréhez nagyon fontos, hogy ne legyenek kétségei.

   A foglalkozásokat heti 1-2 alkalommal tartják. Ha rendszeresen felkeresi őket, akkor megfelelő hozzáállást alakít ki a betegséghez és a gyógyszeres kezeléshez. A statisztikák azt mondják, hogy az ilyen beszélgetéseknek köszönhetően 60-80% -kal csökkenthető a pszichózis ismétlődő epizódjainak kockázata.

   addiktológiai terápia szükséges azok számára, akiknek pszichózisa az alkoholizmus és a kábítószer-függőség hátterében alakult ki. Az ilyen betegeknek mindig van belső konfliktusa. Egyrészt megértik, hogy nem szabad drogozni, másrészt viszont erős a vágy, hogy visszatérjenek a rossz szokásokhoz.

   A foglalkozások egyéni beszélgetés formájában zajlanak. Egy pszichoterapeuta a kábítószer-használat és a pszichózis kapcsolatáról beszél. Megmondja, hogyan viselkedjen, hogy csökkentse a kísértést. Az addiktológiai terápia erős motivációt épít fel a rossz szokásoktól való tartózkodásra.

   Kognitív (viselkedési) terápia. A kognitív terápiát a depresszióval kísért pszichózis egyik legjobb kezelésének tartják. A módszer azon alapul, hogy a téves gondolatok és fantáziák (kogníciók) megzavarják a valóság normális érzékelését. Az ülések során az orvos előhozza ezeket a téves ítéleteket és a hozzájuk kapcsolódó érzelmeket. Megtanítja, hogyan kell kritikusnak lenni velük szemben, és ne hagyja, hogy ezek a gondolatok befolyásolják viselkedését, megmondja, hogyan keressen alternatív megoldásokat a probléma megoldására.

   E cél elérése érdekében a negatív gondolatok protokollját használják. A következő rovatokat tartalmazza: negatív gondolatok, helyzet, amelyben felmerültek, a hozzájuk kapcsolódó érzelmek, tények „mellett” és „ellen”. A kúra 15-25 egyéni alkalomból áll, és 4-12 hónapig tart.

   Pszichoanalízis. Bár ezt a technikát nem alkalmazzák a skizofrénia és az érzelmi (érzelmi) pszichózisok kezelésére, modern „támogató” változatát hatékonyan alkalmazzák a betegség más formáinak kezelésére is. Az egyéni találkozásokon a páciens felfedi belső világát a pszichoanalitikusnak, és átadja neki a más emberek felé irányuló érzéseit. A beszélgetés során a szakember azonosítja azokat az okokat, amelyek pszichózisok (konfliktusok, pszichológiai traumák) kialakulásához vezettek, és azokat a védekezési mechanizmusokat, amelyek segítségével az ember megvédi magát az ilyen helyzetektől. A kezelési folyamat 3-5 évig tart.

   Családterápia - csoportterápia, melynek során a szakember olyan családtagokkal tart foglalkozásokat, ahol a pszichózisban szenvedő beteg él. A terápia célja a családi konfliktusok megszüntetése, amelyek a betegség súlyosbodását okozhatják. Az orvos beszélni fog a pszichózis lefolyásának jellemzőiről és a helyes viselkedésről krízishelyzetekben. A terápia célja a visszaesések megelőzése és annak biztosítása, hogy a család minden tagja kényelmesen éljen együtt.

   Ergoterápia. Ez a fajta terápia leggyakrabban csoportterápia. Javasoljuk, hogy a páciens speciális foglalkozásokon vegyen részt, ahol különféle tevékenységeket végezhet: főzhet, kertészkedik, fával, textíliával, agyaggal dolgozik, olvas, verset ír, zenét hallgat és ír. Az ilyen tevékenységek fejlesztik a memóriát, a türelmet, a koncentrációt, fejlesztik a kreatív képességeket, segítik a nyitást, kapcsolatot teremtenek a csoport többi tagjával.

   A konkrét feladatmeghatározás, az egyszerű célok elérése önbizalmat ad a betegnek, hogy újra élete ura lesz.

   Művészetterápia - pszichoanalízisen alapuló művészetterápia módszere. Ez egy „szó nélküli” gyógyító módszer, amely aktiválja az öngyógyítás lehetőségeit. A páciens érzéseit kifejező képet, belső világának képet alkot. Majd a szakember a pszichoanalízis szemszögéből vizsgálja.
   
   Szociális kompetencia képzés. Csoportos tevékenység, amelyben az emberek új viselkedési formákat tanulnak és alkalmaznak a gyakorlatban, hogy ezeket a mindennapi életben alkalmazzák. Például, hogyan kell viselkedni új emberekkel való találkozáskor, állásra jelentkezéskor vagy konfliktushelyzetekben. A következő üléseken szokás megvitatni azokat a problémákat, amelyekkel az emberek a valós helyzetekben történő megvalósítás során szembesültek.

   metakognitív tréning. Csoportos tréningek, amelyek célja a tévedésekhez vezető gondolkodási hibák kijavítása: torz ítéletek hozzárendelése az emberekhez (nem szeret), elhamarkodott következtetések (ha nem szeret, a halálomat akarja), depresszív gondolkodásmód, empátia képtelensége, mások érzelmei átérzése, fájdalmas bizalom a memóriazavarban. A képzés 8 alkalomból áll és 4 hétig tart. A tréner minden modulban elemzi a gondolkodási hibákat, és segít új gondolat- és viselkedésmodellek kialakításában.

   A pszichoterápiát széles körben alkalmazzák a pszichózis minden formájában. Minden korosztály számára segíthet, de különösen fontos a tinédzserek számára. Egy olyan időszakban, amikor az életszemlélet és a viselkedés sztereotípiái még csak kialakulóban vannak, a pszichoterápia radikálisan jobbá teheti az életet.

   A pszichózisok gyógyszeres kezelése

   A pszichózis gyógyszeres kezelése a gyógyulás előfeltétele. Enélkül nem lehet kikerülni a betegség csapdájából, és az állapot csak romlik.

   A pszichózisra nincs egyetlen gyógyszeres terápia. Az orvos szigorúan egyénileg írja elő a gyógyszereket, a betegség megnyilvánulásai és lefolyásának jellemzői, a beteg neme és életkora alapján. A kezelés során az orvos figyelemmel kíséri a beteg állapotát, és szükség esetén növeli vagy csökkenti az adagot annak érdekében, hogy pozitív hatást érjen el, és ne okozzon mellékhatásokat.

   Mániás pszichózis kezelése

   Kábítószer csoport	A kezelt hatás mechanizmusa	képviselői	Hogyan írják elő
   Antipszichotikus szerek (neuroleptikumok)	A pszichózis minden formájára használják. Blokkolja a dopamin receptorokat. Ez az anyag egy neurotranszmitter, amely elősegíti a gerjesztés átvitelét az agysejtek között. A neuroleptikumok hatásának köszönhetően csökkenthető a téveszmék, hallucinációk és gondolkodási zavarok súlyossága.	Solian (negatív rendellenességekre hatásos: érzelmek hiánya, elzárkózás a kommunikációtól)	Az akut időszakban 400-800 mg / nap, legfeljebb 1200 mg / nap. Étellel vagy étkezés nélkül vegye be. Fenntartó adag 50-300 mg / nap.
   		Zeldox	40-80 mg naponta kétszer. Az adagot 3 nap alatt emelik. A gyógyszert szájon át, étkezés után adják be.
   		Fluanxol	A napi adag 40-150 mg / nap, 4-szer osztva. A tablettákat étkezés után veszik be. A gyógyszert injekciós oldat formájában is előállítják, amelyet 1-szer 2-4 héten belül.
   benzodiazepinek	A pszichózis akut megnyilvánulásaira írják fel, antipszichotikus gyógyszerekkel együtt. Csökkentik az idegsejtek ingerlékenységét, nyugtató és görcsoldó hatásúak, ellazítják az izmokat, megszüntetik az álmatlanságot, csökkentik a szorongást.	Oxazepam	Vegyünk 5-10 mg-ot naponta kétszer vagy háromszor. Szükség esetén a napi adag 60 mg-ra emelhető. A gyógyszert étkezéstől függetlenül kell bevenni, sok vizet inni. A kezelés időtartama 2-4 hét.
   		Zopiklon	Vegyen be 7,5-15 mg-ot naponta egyszer, fél órával lefekvés előtt, ha a pszichózist álmatlanság kíséri.
   Hangulatstabilizátorok (normotimikumok)	A hangulat normalizálása, megakadályozva a mániás fázisok kialakulását, lehetővé téve az érzelmek irányítását.	Actinerval (karbamazepin és valproinsav származéka)	Az első héten a napi adag 200-400 mg, 3-4 alkalomra osztva. 7 naponként az adagot 200 mg-mal növelik, 1 g-ra növelve. A gyógyszert fokozatosan megszüntetik, hogy ne romoljon az állapot.
   		Contemnol (lítium-karbonátot tartalmaz)	Vegyen be 1 g-ot naponta egyszer reggel, reggeli után, sok vizet vagy tejet igyon.
   Antikolinerg szerek (antikolinerg szerek)	Szükséges az antipszichotikumok bevétele utáni mellékhatások semlegesítésére. Szabályozza az agy idegsejtjeinek érzékenységét, blokkolja az acetilkolin mediátor működését, amely biztosítja az idegimpulzusok átvitelét a paraszimpatikus idegrendszer sejtjei között.	Cyclodol (Parkopan)	A kezdő adag 0,5-1 mg / nap. Ha szükséges, fokozatosan emelhető napi 20 mg-ra. Fogadási gyakoriság naponta 3-5 alkalommal, étkezés után.

   A depressziós pszichózis kezelése

   Kábítószer csoport	A kezelt hatás mechanizmusa	képviselői	Hogyan írják elő
   Antipszichotikus szerek	Kevésbé teszik érzékennyé az agysejteket a túlzott mennyiségű dopaminra, egy olyan anyagra, amely elősegíti a jelátvitelt az agyban. A kábítószerek normalizálják a gondolkodási folyamatokat, megszüntetik a hallucinációkat és téveszméket.	Quentiax	A kezelés első négy napjában az adagot 50 mg-ról 300 mg-ra emelik. A jövőben a napi adag 150-750 mg / nap lehet. A gyógyszert naponta kétszer kell bevenni, függetlenül az étkezéstől.
   		Eglonil	A tablettákat és kapszulákat naponta 1-3 alkalommal kell bevenni, függetlenül az étkezéstől. Napi adag 50-150 mg 4 hétig. A gyógyszert 16 óra elteltével nem tanácsos alkalmazni, hogy ne okozzon álmatlanságot.
   		Rispolept Konsta	Mikrogranulátumokból és a készletben lévő oldószerből szuszpenziót készítenek, amelyet 2 héten belül 1 alkalommal a gluteális izomba fecskendeznek be.
   		Risperidon	A kezdeti adag 1 mg naponta kétszer. Az 1-2 mg-os tablettákat naponta 1-2 alkalommal kell bevenni.
   benzodiazepinek	A depresszió és a súlyos szorongás akut megnyilvánulásaira írják fel. A gyógyszerek csökkentik az agy kéreg alatti struktúráinak ingerlékenységét, ellazítják az izmokat, enyhítik a félelemérzetet, nyugtatják az idegrendszert.	Phenazepam	Vegyünk 0,25-0,5 mg-ot naponta 2-3 alkalommal. A maximális napi adag nem haladhatja meg a 0,01 g-ot. Rendeljen rövid kurzusokat, hogy ne okozzon függőséget. A javulás kezdete után az adagot fokozatosan csökkentik.
   		Lorazepam	Vegyünk 1 mg-ot naponta 2-3 alkalommal. Súlyos depresszió esetén az adag fokozatosan 4-6 mg / napra emelhető. Fokozatosan hagyja abba a gyógyszer szedését a rohamok kockázata miatt.
   Normotimics	A hangulat normalizálására és a depressziós időszakok megelőzésére tervezett gyógyszerek.	lítium-karbonát	Naponta 3-4 alkalommal szájon át. A kezdő adag 0,6-0,9 g / nap, fokozatosan a gyógyszer mennyisége 1,5-2,1 g-ra emelkedik A gyógyszert étkezés után kell bevenni, hogy csökkentse a gyomornyálkahártya irritáló hatását.
   Antidepresszánsok	Gyógyszerek a depresszió leküzdésére. A modern 3. generációs antidepresszánsok csökkentik a szerotonin neuronok általi felvételét, és ezáltal növelik ennek a neurotranszmitternek a koncentrációját. Javítják a hangulatot, enyhítik a szorongást és a vágyat, a félelmet.	Sertralin	Vegyünk szájon át 50 mg-ot, naponta 1 alkalommal reggeli vagy vacsora után. Ha nincs hatás, az orvos fokozatosan emelheti az adagot napi 200 mg-ra.
   		Paroxetin	Vegyünk 20-40 mg / nap reggel, reggeli közben. A tablettát rágás nélkül kell lenyelni, és vízzel le kell mosni.
   Antikolinerg gyógyszerek	Olyan gyógyszerek, amelyek kiküszöbölik az antipszichotikumok szedésének mellékhatásait. Lassú mozgás, izommerevség, remegés, gondolkodási zavar, felfokozott vagy hiányzó érzelmek.	Akineton	2,5-5 mg gyógyszert intravénásan vagy intramuszkulárisan adunk be. Tablettákban a kezdeti adag 1 mg 1-2 alkalommal / nap, fokozatosan a gyógyszer mennyisége 3-16 mg / nap. Az adag 3 adagra oszlik. A tablettákat étkezés közben vagy után, folyadékkal kell bevenni.

   
   Emlékezzünk vissza, hogy az adagolás bármely független megváltoztatása nagyon súlyos következményekkel járhat. Az adag csökkentése vagy a gyógyszerszedés megtagadása a pszichózis súlyosbodását okozza. Az adag növelése növeli a mellékhatások és a függőség kockázatát.

   A pszichózis megelőzése

   Mit kell tenni a pszichózis visszaesésének megelőzése érdekében?

   Sajnos a pszichózison átesett embereknél fennáll a betegség visszaesésének veszélye. A pszichózis ismétlődő epizódja nehéz próbatétel mind a beteg, mind a hozzátartozói számára. De akár 80%-kal is csökkentheti a visszaesés kockázatát, ha orvosa által felírt gyógyszereket szed.

   • Orvosi terápia- a pszichózis megelőzésének fő pontja. Ha nehezen veszi be minden nap a gyógyszereit, beszéljen orvosával az antipszichotikumok depó formájára való átállásról. Ebben az esetben 2-4 héten belül 1 injekciót lehet beadni.

     Bebizonyosodott, hogy a pszichózis első esetét követően egy évig tartó gyógyszerhasználat szükséges. A pszichózis mániás megnyilvánulásaival a lítium-sókat és a Finlepsint napi 600-1200 mg-ban írják fel. És depressziós pszichózis esetén a karbamazepin napi 600-1200 mg-ra van szükség.

   • Rendszeresen vegyen részt egyéni és csoportos pszichoterápiás foglalkozásokon. Növelik az önbizalmat és a motivációt a gyógyuláshoz. Ezenkívül a pszichoterapeuta időben észreveheti a közeledő súlyosbodás jeleit, ami segít a gyógyszerek adagolásának beállításában és megakadályozza a kiújulást.
   • Kövesse a napi rutint. Képezze magát arra, hogy minden nap ugyanabban az időben keljen fel, vegyen be ételt és gyógyszert. A napi beosztás segíthet ebben. Estétől tervezd a holnapot. Készítsen listát az összes tennivalóról. Jelölje meg, hogy ezek közül melyek fontosak és melyek másodlagosak. Az ilyen tervezés segít abban, hogy ne felejtsen el semmit, mindenhez időben érkezzen, és kevésbé legyen ideges. Tervezéskor tűzz ki reális célokat.
   
   
   • Kommunikálj többet. Jól fogja érezni magát olyan emberek között, akiknek sikerült legyőzniük a pszichózist. Kommunikáljon önsegítő csoportokban vagy speciális fórumokon.
   • Gyakorolj naponta. Alkalmas futáshoz, úszáshoz, kerékpározáshoz. Nagyon jó, ha ezt hasonló gondolkodású emberek csoportjában csinálod, akkor az órák hasznot és örömet is jelentenek.
   • Készítsen listát a közelgő válság korai tüneteiről, melynek megjelenését jelenteni kell a kezelőorvosnak. Ügyeljen ezekre a jelekre:
     1. A viselkedés megváltozik: gyakori kilépés a házból, hosszan tartó zenehallgatás, indokolatlan nevetés, logikátlan kijelentések, túlzott filozofálás, beszélgetések olyan emberekkel, akikkel általában nem akar kommunikálni, nyűgös mozdulatok, pazarlás, kalandozás.
     2. Hangulatváltozások: ingerlékenység, könnyezés, agresszivitás, szorongás, félelem.
     3. Érzésváltozások: alvászavar, étvágytalanság vagy fokozott étvágy, fokozott izzadás, gyengeség, fogyás.
     Mit ne tegyünk?
     • Ne igyon túl sok kávét. Erősen serkentő hatással lehet az idegrendszerre. Hagyja fel az alkoholt és a drogokat. Rossz hatással vannak az agyra, mentális és motoros izgalmat, agressziós rohamokat okoznak.
     • Ne dolgozz túl. A fizikai és szellemi kimerültség rendkívüli zavartságot, következetlen gondolkodást és külső ingerekre való túlzott reakciót okozhat. Ezek az eltérések az oxigén és a glükóz idegsejtek általi felszívódásának megsértésével járnak.
     • Ne izzadjon a fürdőben, próbálja elkerülni a túlmelegedést. A testhőmérséklet emelkedése gyakran delírium megjelenéséhez vezet, ami az agy elektromos potenciáljainak aktivitásának növekedésével, gyakoriságának és amplitúdójának növekedésével magyarázható.
     • Ne ütközzön. A stressz elkerülése érdekében próbálja meg konstruktívan megoldani a konfliktusokat. Az erős mentális stressz egy új válság kiváltó oka lehet.
     • Ne utasítsa el a kezelést. Egy exacerbáció során különösen nagy a kísértés, hogy megtagadja a gyógyszerszedést és az orvoshoz fordulást. Ne tegye ezt, különben a betegség akut lesz, és kórházi kezelésre lesz szükség.

     
     

     Mi a szülés utáni pszichózis?

     szülés utáni pszichózis elég ritka mentális betegség. 1000 vajúdó nőből 1-2-nél alakul ki A pszichózis jelei leggyakrabban a szülés utáni első 4-6 hétben jelentkeznek. A szülés utáni depressziótól eltérően ezt a mentális rendellenességet téveszmék, hallucinációk és önmaga vagy babája ártásának vágya jellemzi.

     A szülés utáni pszichózis megnyilvánulásai.

     A betegség első jelei a hirtelen hangulatváltozások, szorongás, súlyos szorongás, indokolatlan félelmek. További téveszmék és hallucinációk jelennek meg. Egy nő azt állíthatja, hogy a gyermek nem az övé, hogy halva született vagy nyomorék. Egy fiatal anyában néha paranoia alakul ki, abbahagyja a sétákat, és nem enged senkit a gyermeke közelébe. Egyes esetekben a betegséget megalománia kíséri, amikor egy nő magabiztos szuperképességeiben. Hangokat hall, amelyek arra utasítják, hogy ölje meg magát vagy a gyermekét.

     A statisztikák szerint a szülés utáni pszichózisban szenvedő nők 5%-a, gyermekeinek 4%-a öli meg magát. Ezért nagyon fontos, hogy a hozzátartozók ne hagyják figyelmen kívül a betegség jeleit, hanem időben forduljanak pszichiáterhez.

     A szülés utáni pszichózis okai.

     A mentális zavarok oka lehet a nehéz szülés, a nem kívánt terhesség, a férjével való konfliktus, a félelem, hogy a házastárs jobban fogja szeretni a gyermeket, mint őt. A pszichológusok úgy vélik, hogy a pszichózist egy nő és az anyja közötti konfliktus okozhatja. Sérülés vagy fertőzés következtében fellépő agykárosodás is okozhatja. Az ösztrogén női hormon, valamint az endorfin, a pajzsmirigyhormon és a kortizol szintjének éles csökkenése befolyásolhatja a pszichózis kialakulását.

     Az esetek körülbelül felében a szülés utáni pszichózis skizofréniás vagy mániás-depressziós szindrómában szenvedő betegeknél alakul ki.

     Szülés utáni pszichózis kezelése.

     A kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni, mert a nő állapota rohamosan romlik. Ha fennáll az öngyilkosság veszélye, akkor a nőt pszichiátriai osztályon kezelik. A gyógyszerszedés ideje alatt nem lehet szoptatni a babát, mivel a legtöbb gyógyszer behatol az anyatejbe. De a gyermekkel való kommunikáció hasznos lesz. A baba gondozása (feltéve, hogy maga a nő akarja) segít normalizálni a psziché állapotát.

     Ha egy nő depressziós, akkor antidepresszánsokat írnak fel. Amitriptyline, Pirlindol javallt, ha a szorongás és a félelem dominál. A citalopram, a paroxetin stimuláló hatású. Segítenek abban az esetben, ha a pszichózist kábulat kíséri - egy nő mozdulatlanul ül, nem hajlandó kommunikálni.

     Mentális és motoros izgatottság, valamint a mániás szindróma megnyilvánulása esetén lítium-készítmények (lítium-karbonát, Micalit) és antipszichotikumok (klozapin, olanzapin) szükségesek.

     A szülés utáni pszichózis pszichoterápiáját csak az akut megnyilvánulások megszüntetése után alkalmazzák. Célja a mentális zavarhoz vezető konfliktusok azonosítása és megoldása.

     Mi a reaktív pszichózis?

     Reaktív pszichózis vagy pszichogén sokk - olyan mentális zavar, amely súlyos pszichés trauma után keletkezett. A betegség ezen formájának három jellemzője van, amelyek megkülönböztetik más pszichózisoktól (Jaspers-hármas):
     1. A pszichózis egy súlyos érzelmi sokk után kezdődik, amely nagyon jelentős ennek a személynek.
     2. A reaktív pszichózis visszafordítható. Minél több idő telt el a sérülés óta, annál gyengébbek a tünetek. A legtöbb esetben a gyógyulás körülbelül egy év után következik be.
     3. A pszichózis fájdalmas élményei és megnyilvánulásai a trauma természetétől függenek. Pszichológiailag érthető kapcsolat van köztük.
     A reaktív pszichózis okai.

     A mentális zavar erős sokk után következik be: katasztrófa, bűnözők támadása, tűzvész, tervek összeomlása, karrier összeomlása, válás, szeretett személy betegsége vagy halála. Egyes esetekben az érzelmek robbanását okozó pozitív események pszichózist is kiválthatnak.

     A reaktív pszichózis kialakulásának különösen ki vannak téve az érzelmileg instabil emberek, azok, akik zúzódást vagy agyrázkódást, súlyos fertőző betegségeket szenvedtek el, akiknek agya alkohol- vagy kábítószer-mérgezésben szenvedett. Csakúgy, mint a pubertásban lévő tinédzserek és a menopauzán áteső nők.

     A reaktív pszichózis megnyilvánulásai.

     A pszichózis tünetei a sérülés természetétől és a betegség formájától függenek. A reaktív pszichózisnak vannak ilyen formái:

     • pszichogén depresszió;
     • pszichogén paranoiás;
     • hisztérikus pszichózis;
     • pszichogén kábulat.
     Pszichogén depresszió könnyezésben és depresszióban nyilvánul meg. Ugyanakkor ezeket a tüneteket ingerültség és veszekedés kísérheti. Ezt a formát az a vágy jellemzi, hogy szánalmat keltsenek, felhívják a figyelmet a problémájukra. Aminek demonstratív öngyilkossági kísérlete lehet a vége.

     Pszichogén paranoiás delírium, hallási hallucinációk és motoros izgalom kíséri. A betegnek úgy tűnik, hogy üldözik, félti az életét, fél a leleplezéstől, és képzeletbeli ellenségekkel harcol. A tünetek a stresszes helyzet természetétől függenek. A személy nagyon izgatott, kiütéses cselekedeteket követ el. A reaktív pszichózisnak ez a formája gyakran előfordul útközben, alváshiány, alkoholfogyasztás következtében.

     hisztérikus pszichózis többféle formája van.

     1. káprázatos fantáziák - őrült ötletek, amelyek a nagysághoz, gazdagsághoz, üldöztetéshez kapcsolódnak. A beteg nagyon teátrálisan és érzelmesen meséli el őket. A delíriummal ellentétben az ember nem biztos a szavaiban, és a kijelentések lényege a helyzettől függően változik.
     2. Ganser szindróma a betegek nem tudják, kik, hol vannak, milyen év van. Egyszerű kérdésekre helytelenül válaszolnak. Logikátlan cselekedeteket követnek el (villával esznek levest).
     3. pszeudodemencia - minden tudás és képesség rövid távú elvesztése. Az ember nem tud válaszolni a legegyszerűbb kérdésekre, nem tudja megmutatni, hol van a füle, és nem tudja megszámolni az ujjait. Szemtelen, grimaszol, nem tud nyugodtan ülni.
     4. Puerilizmus szindróma - egy felnőttnek van gyermeki beszéde, gyermeki érzelmei, gyermeki mozgásai. Kezdetben vagy pszeudodemencia szövődményeként alakulhat ki.
     5. A "vadság" szindróma - az emberi viselkedés egy állat szokásaihoz hasonlít. A beszédet morgás váltja fel, a beteg nem ismeri fel a ruhákat és az evőeszközöket, négykézláb mozog. Ez a kedvezőtlen lefolyású állapot megváltoztathatja a gyermekkori állapotot.
     pszichogén kábulat- egy traumatikus helyzet után egy személy egy ideig elveszíti a mozgás, a beszéd és a másokra való reagálás képességét. A beteg hetekig feküdhet ugyanabban a helyzetben, amíg meg nem fordul.

     Reaktív pszichózis kezelése.

     A reaktív pszichózis kezelésének legfontosabb lépése a traumatikus helyzet megszüntetése. Ha ez sikerül, akkor nagy a valószínűsége a gyors gyógyulásnak.
     A reaktív pszichózis gyógyszeres kezelése a pszichológiai állapot megnyilvánulásainak és jellemzőinek súlyosságától függ.

     Nál nél reaktív depresszió antidepresszánsok felírása: Imipramine 150-300 mg naponta vagy Sertralin 50-100 mg naponta 1 alkalommal reggeli után. Kiegészítő terápia nyugtatókkal Sibazon 5-15 mg / nap vagy Phenazepam 1-3 mg / nap.

     Pszichogén paranoiás neuroleptikumokkal kezelt: Triftazin vagy Haloperidol 5-15 mg / nap.
     Hisztérikus pszichózis esetén nyugtatókat (Diazepam 5-15 mg / nap, Mezapam 20-40 mg / nap) és neuroleptikumokat (Alimemazin 40-60 mg / nap vagy Neuleptil 30-40 mg / nap) kell bevenni.
     A pszichostimulánsok kihozhatják az embert a pszichogén kábulatból, például a Sydnocarb 30-40 mg / nap vagy a Ritalin 10-30 mg / nap.

     A pszichoterápia megmentheti az embert a traumatikus helyzethez való túlzott rögzítéstől, és védelmi mechanizmusokat fejleszthet ki. A pszichoterapeutával való konzultáció azonban csak akkor lehetséges, ha a pszichózis akut fázisa elmúlt, és a személy visszanyerte azt a képességét, hogy észlelje a szakember érveit.

     Ne feledje – a pszichózis gyógyítható! Az önfegyelem, a rendszeres gyógyszeres kezelés, a pszichoterápia és a szeretteink segítsége garantálja a lelki egészség visszatérését.

   Az emberi agy összetett mechanizmus, amelyet nehéz tanulmányozni. A pszichológiai eltérések és pszichózisok gyökere mélyen az ember tudatalattijában rejlik, tönkreteszi az életet és zavarja a működést. A mániás-depressziós pszichózis nemcsak a betegre, hanem a körülötte lévő emberekre is veszélyes, ezért azonnal forduljon szakemberhez.

   A mániás depressziós zavar, vagy más néven bipoláris személyiségzavar, olyan mentális betegség, amely a viselkedés állandó változásában nyilvánul meg az indokolatlanul izgatotttól a teljes depresszióig.

   A TIR okai

   Senki sem tudja pontosan ennek a betegségnek az eredetét - az ókori Rómában ismerték, de az akkori orvosok egyértelműen elválasztották egymástól a mániás pszichózist és a depressziót, és csak az orvostudomány fejlődésével igazolták, hogy ezek egy betegség szakaszai.

   A mániás-depressziós pszichózis (MDP) súlyos mentális betegség

   A következők miatt jelenhet meg:

   • átvitt stressz;
   • terhesség és menopauza;
   • az agy megzavarása daganat, sérülés, vegyi expozíció miatt;
   • ennek a pszichózisnak vagy más érzelmi zavarnak a jelenléte az egyik szülőben (tudományosan bizonyított, hogy a betegség örökölhető).

   A psziché instabilitása miatt a nők fogékonyabbak a pszichózisra. Két csúcs is van, amikor a mániás rendellenesség előfordulhat: a menopauza és a 20-30 év. A mániás-depressziós pszichózis kifejezett szezonális mintázatú, mivel az exacerbációk leggyakrabban ősszel és tavasszal fordulnak elő.

   Mániás-depressziós pszichózis: tünetek és jelek

   Az MDP két fő szakaszban fejeződik ki, amelyek egy bizonyos ideig jelennek meg és helyettesítik egymást. Ők:

   
   

   A mániás-depressziós pszichózis és fajtái

   A bipoláris személyiségzavart néha az MDP szinonimájaként értelmezik, de valójában ez csak az általános pszichózis egyik változata.

   A betegség szokásos lefolyása a következő szakaszokból áll:

   • mániás;
   • szünet (amikor egy személy visszatér szokásos viselkedéséhez);
   • depressziós.

   Előfordulhat, hogy a betegnek hiányzik az egyik stádium, amelyet unipoláris zavarnak neveznek. Ebben az esetben ugyanaz a szakasz többször váltakozhat, és csak alkalmanként változik. Létezik kettős pszichózis is, amikor a mániás fázis köztes megszakítás nélkül azonnal depresszióssá válik. A változásokat orvosnak kell figyelemmel kísérnie, aki az adott személy állapotának megfelelő megfelelő kezelést javasol.

   

   A betegség mániás és depressziós formában nyilvánulhat meg.

   A különbség a mániás-depressziós szindróma és más betegségek között

   A tapasztalatlan orvosok, valamint a szeretteik összetéveszthetik az MDP-t a szokásos depresszióval. Ez általában a páciens rövid megfigyelésének és a gyors következtetéseknek köszönhető. Egy szakasz akár egy évig is eltarthat, és a legtöbb ember rohan a depresszió kezelésébe.

   Érdemes tudni, hogy a TIR betegek a meghibásodáson és az életvágy hiányán túl testi elváltozásokat is tapasztalnak:

   1. Egy személy gátolt és lassú gondolkodású, a beszéd szinte teljes hiánya. Nem arról van szó, hogy egyedül akarunk lenni – ebben a szakaszban a gyengeség olyan erős lehet, hogy az ember nehezen tudja mozgatni a nyelvét. Néha ez az állapot teljes bénulássá válik. Ebben a pillanatban a betegnek különösen szüksége van segítségre.
   2. Mániás időszakban az emberek gyakran számolnak be szájszárazságról, álmatlanságról vagy rendkívül rövid alvásról, gyors gondolkodásról, sekély ítélőképességről és nem hajlandók a problémákra gondolni.

   A mániás-depressziós pszichózis veszélyei

   Bármilyen kicsi vagy jelentéktelen, bármilyen pszichózis alapvetően képes megváltoztatni a beteg és szerettei életét. A depressziós szakaszban egy személy képes:

   

   A betegség kialakulásának mechanizmusát az agykéregben kialakuló gócok kialakulásával járó neuropszichés összeomlások eredménye magyarázza

   • öngyilkosságot követ el;
   • éhen halni;
   • felfekvéseket kap;
   • kiesni a társadalomból.

   A mániás stádiumban a beteg:

   • kiütéses cselekedetet követ el, akár gyilkosságig, mivel az ok-okozati összefüggések megsérülnek benne;
   • veszélyezteti saját vagy mások életét;
   • kezdje el a kiadós szexet.

   A TIR diagnózisa

   Gyakran előfordul, hogy a beteget helytelenül diagnosztizálják, ami megnehezíti a kezelést, ezért a betegnek teljes körű vizsgálatot és elemzést kell végeznie - röntgensugarak, agy MRI és elektroencephalográfia.

   A diagnózis felállításakor teljes képre van szükség az egyéb mentális zavarok, fertőzések és sérülések kizárása érdekében.

   Mániás-depressziós pszichózis kezelése

   Az orvos általában kórházi tartózkodást ír elő. Így sokkal könnyebb nyomon követni a szakaszok változását, azonosítani a mintákat, segíteni a beteget öngyilkosság vagy egyéb indokolatlan cselekedet esetén.

   

   A letargia állapotának dominanciájával az analeptikus tulajdonságokkal rendelkező antidepresszánsokat választják ki

   Gyakran felírt:

   • mániás időszakban nyugtató hatású antipszichotikumok;
   • antidepresszánsok a depressziós szakasz idején;
   • Lítiumterápia a mániás stádiumban;
   • elektrokonvulzív terápia elhúzódó formával.

   Az aktivitás pillanataiban a mániás szindrómában szenvedő beteg az önbizalom miatt képes önmagát is ártani, valamint veszélybe sodorni másokat is, ezért nagyon fontosak a beszélgetések egy pszichológussal, aki meg tudja nyugtatni a beteget.

   A depresszió idején is - az embernek állandó gondozásra van szüksége, mivel nincs étvágya, hallgatólagos és gyakran mozdulatlan.

   Hogyan éljünk együtt a mániás-depressziós pszichózissal?

   A kórházba kerülők 3-5%-ánál diagnosztizálnak TIR-t. Mindkét szakasz magas színvonalú kezelésével, folyamatos prevencióval és pszichiáterrel folytatott beszélgetésekkel lehet normális és hétköznapi életet élni. Sajnos kevesen gondolnak a gyógyulásra és terveznek az életre, ezért egy ilyen személy mellett mindig közeli embereknek kell lenniük, akik súlyosbodás esetén erőszakkal kezelhetik a beteget, és minden lehetséges módon támogatják.

   Miért kell kezelni a mániás-depressziós pszichózist?

   Sok TIR-vel diagnosztizált ember a kreativitásba önti magát. Például a híres impresszionista művész, Vincent van Gogh is túsza volt ennek a betegségnek, miközben tehetséges ember maradt, bár nem volt képes szocializálódni. A művész életútja jó példa lehet azoknak, akik nem akarnak kórházba menni vagy megoldani a problémát. Tehetsége és határtalan képzelőereje ellenére a nagy impresszionista az egyik depressziós szakaszban öngyilkos lett. A szocializációval és az emberekkel kapcsolatos problémák miatt Vincent egész életében egyetlen festményt sem adott el, hanem egészen véletlenül szerzett hírnevet, köszönhetően azoknak, akik ismerték.

   A mániás pszichózisnak nevezett betegség meglehetősen súlyos és súlyos mentális rendellenesség, amely téveszmék, hallucinációk és a beteg nem megfelelő viselkedésével jár. A mániás pszichózis a gyermekgyógyászat területéről származó diagnózis. Magától értetődik, hogy az ilyen beteget kórházba kell helyezni, a kezelés ebben az esetben mindig gyógyszeres. Figyelembe véve ennek a betegségnek az okait, megkülönböztetik a mániás pszichózisokat, amelyek eltérő eredetűek. Endogén pszichózis esetén belső pszichológiai tényezők befolyásolják, az exogén pszichózisokat különféle külső tényezők okozzák. Ha a pszichózis organikus eredetéről beszélünk, akkor lehet agysérülés, daganatok stb.

   Vannak bizonyos tünetek, amelyek a mániás pszichózisra jellemzőek. Ez derealizáció, delírium, rendetlen gondolkodás. Ezenkívül az ilyen tünetek hónapokig megfigyelhetők a betegnél. Ha ezeket a jeleket találtad magadon, akkor lehetséges, hogy pszichózisod alakult ki. Ebben az esetben pszichoanalitikusok segítségére van szükség, hogy a lehető leggyorsabban megszabaduljanak a mániás pszichózistól. A szakértők úgy vélik, hogy a mániás pszichózis fokozott figyelmet igényel. Ezt a betegséget a hangulati zavarok és a normál mentális egészség időszakának állandó váltakozása jellemzi. Lehetetlen megjósolni, hogyan alakul ki a mániás pszichózis, mert a folyamat egyéni.

   Ha a diagnózis depressziós mániás pszichózis, akkor ebben az esetben két hiányosság van. A mániás pszichózis lefolyása depresszív formává válik, és ezeket az állapotokat a normális mentális egészség időszakai határolják be. A depressziós-mániás pszichózis időtartama meglehetősen hosszú, és a fázisok akár egy évig is eltarthatnak. A mániás pszichózisban a páciens érzelmi emelkedést tapasztal, ok nélkül túlizgatott. Ebben az állapotban különféle káprázatos ötletek merülnek fel, az ember folyamatosan valamilyen tevékenységre törekszik. Az ilyen betegeket nem szabad egyedül hagyni, gondos felügyelet szükséges, miközben a kezelésnek lágynak, szeretetteljesnek kell lennie.

   A mániás pszichózisban szenvedő betegekkel való foglalkozás során tapintatosnak és gondoskodónak kell lenni, igyekezni kell megértéssel kezelni. Akut mániás pszichózisban téveszmés állapotok, különféle típusú hallucinációk fordulnak elő, és az embernek olyan érzése van, hogy mi történik. Az egyik legnagyobb probléma, hogy a beteg igyekszik elszigetelni magát másoktól, tartós elidegenedés tapasztalható. A beteg nem kommunikál az emberekkel, megtagadja a segítséget, és úgy gondolja, hogy nincs szüksége tanácsra. Akut pszichózisban az ember tudatának megfelelősége csökken. Ha a mániás szindróma mérsékelten kifejezett, akkor beszélünk.

   Ugyanakkor a betegek rendkívül produktívak, mert ebben a szakaszban még nem szenvednek fokozott gátlástól és figyelemeltereléstől. A betegek megőrzik a jó memóriát és a munkaképességet, biztos abban, hogy bármilyen feladattal meg fog birkózni. Ha valaki alkotó munkát végez, például költő, művész, akkor ilyen állapotban képes kiemelkedő tudományos munkát vagy remekművet létrehozni a művészet területén. A mániás és hipomániás állapotok közötti határvonalat azonban nagyon nehéz átlépni. És tovább, ezen a vonalon túl, a beteg állapota már fájdalmasabb. Abban az esetben, ha a beteg csak hipomániában és szubdepresszióban szenved, akkor a betegségnek neve van.

   A különbség az, hogy ha az emberek nem kérnek segítséget az orvostól, akkor szubdepresszió esetén ilyen segítségre van szükség. A legtöbb betegnél a betegségnek általában egy szakasza van az élet során, és utána a beteg felépül. Az élet végéig azonban fennáll annak a lehetősége, hogy egy második és harmadik fázis is bekövetkezhet. Ismeretes, hogy a betegek több mint felében a betegség depressziós fázis, mániás lefolyás csak az esetek öt százalékában fordul elő. Azt is tudnia kell, hogy a mániás fázisok váltakozhatnak a depressziós fázisokkal, ezt a típust bipolárisnak nevezik. Mániás pszichózisnál az évszak is számít, ősszel vagy kora tavasszal előfordulhatnak exacerbációk.

   Jelenleg a különféle pszichotikus állapotok kezelése gyógyszeres kezeléssel történik. Ebben az esetben az orvos számos tényezőt figyelembe vesz, amelyek döntőek a kezelésben. Ez az ember életkora, a betegség összetettsége stb. Ezért a probléma megközelítése és a kezelési módszerek kiválasztása szigorúan egyéni. A betegek akut állapota a gyógyszereknek köszönhetően normalizálódik, és az elvégzett pszichoanalitikus kezelés lehetővé teszi az exacerbáció megelőzését. A farmakoterápia meglehetősen gyorsan enyhíti a mániás pszichózis tüneteit, a megelőző intézkedések késleltetik a következő rohamot. A gyógyuláshoz vezető intézkedések hatékonysága a gyógyszerek helyes megválasztásától függ.

   

   
   

   Leírás:

   A mániás-depressziós (MDP) (cirkuláris pszichózis, ciklofrénia) olyan betegség, amely periodikus mániás és depresszív állapotokban (fázisokban) nyilvánul meg, amelyeket rendszerint megszakítások választanak el egymástól; nem vezet lelki defektus kialakulásához.

   
   

   Tünetek:

   Az affektív rendellenességek súlyossága az enyhe rendellenességektől (ciklotímia), amelyeket általában ambulánsan kezelnek, a súlyos depresszióig és mániáig, amelyek sürgős kórházi kezelést igényelnek. Az MDP esetében a fájdalmas rendellenességek teljes regressziója jellemző, visszatérés a betegség előtti állapothoz. Ritkábban, már ismételt relapszusok után, a remisszió időszakában fennmaradó pszichopatológiai megnyilvánulások is megfigyelhetők, főleg törölt hipomániás és szubdepresszív rendellenességek formájában. A fázisok száma a betegség lefolyása során nagyon változó. A fázisok időtartama 1 héttől 1-2 évig vagy tovább, átlagos időtartama 6-12 hónap. A fényintervallumok bizonyos esetekben hiányozhatnak (az úgynevezett folyamatos betegség lefolyása), de általában hónapokban, években, sőt évtizedekben mérik. Az esetek 1/3-ában bipoláris lefolyás - a depresszív és mániás fázis változása - figyelhető meg. Leggyakrabban a betegség időszakos depresszió formájában jelentkezik.

   Az MDP diagnózisa az affektív fázisok autochton előfordulásán és azt követő ismétlődésén alapul, tovább. az endogén affektív zavarokra jellemző mánia képe, valamint a ciklotímiás megnyilvánulásokkal rendelkező vagy MDP-s betegek rokonai körében. Az MDP fázisokat meg kell különböztetni az endogén, pszichogén, alkotmányos (pszichopaták fázisai) és szomatogenikusan kondicionált affektív állapotoktól. A TIR-nek az időszakostól való elhatárolása a támadás idején való távolléten, illúziós hozzáálláson, üldöztetésen és formális elképzeléseken alapul. A nehezen megkülönböztethető esetekben csak hosszú távú megfigyeléssel lehet MDP diagnózist felállítani, ha a személyiségváltozások nem fokozódnak a betegség kialakulásában.

   
   

   Előfordulás okai:

   Fontos szerepet játszanak az örökletes hajlam és az alkotmányos tényezők. Leggyakrabban egy cikloid és pszichasztén raktár emberei betegszenek meg. A hipotalamusz diszfunkciója és az endokrin rendszer patológiája is némi jelentőséggel bír. A nők gyakrabban betegek, mint a férfiak. Az első rohamok mind pubertáskorban, mind idős korban jelentkezhetnek. A legtöbb esetben a betegség az élet 3-5. évtizedében kezdődik.

   
   

   Kezelés:

   A kezelésre jelölje ki:

   
   

   A depressziós állapotok kezelését antidepresszáns gyógyszerekkel (amitriptilin, melipramin, pirazidol, inkazan 50-300 mg / nap) végezzük. Súlyos esetekben a gyógyszerek parenterális (i / m, i / v csepegtető) beadása javasolt. A pszichotróp gyógyszereknek ellenálló depresszió esetén elektrokonvulzív terápiát végeznek. Hipomániás állapotban a nyugtatók hatásosak [diazepam (seduxen), oxazepam (tazepam), klórdiazepoxid (elenium) 5-40 mg / nap, fenazepám 1-3 mg], neuroleptikumok kis dózisban, lítium-sók (lítium-karbonát 900-1200 mg) /nap). A mániás állapotokat a neuroleptikumok (klórpromazin 100-400 mg/nap, haloperidol 6-20 mg/nap, triftazin 20-50 mg, leponex 50-200 mg, sonapax, klórprotixen 100-300 mg/nap) állítják le. Amikor a jelenségek megjelennek a / m gyógyszerek (klórpromazin, haloperidol, triftazin) beadásakor.

   A prognózis a legtöbb esetben kedvező. A depressziós fázisokban az öngyilkossági kísérletek veszélye miatt bonyolult. A későbbi affektív fázisok megelőzésének fő eszköze a megelőző terápia (több évig) lítium-sókkal és finlepsippel. A lítium-sókat a vér lítiumtartalmának szabályozása mellett adják be (az optimális, megelőző hatást biztosító tartalma 0,4-0,8 mmol / l).

   
   

   A mániás-depressziós pszichózis (modern nevén - bipoláris affektív zavar, BAD) meglehetősen gyakori betegség, amely a lakosság ezrelékére számítva 5-7 embert érint. Ezt a rendellenességet először 1854-ben írták le, de az elmúlt évszázadok során nem csak a betegek, de még az orvosok számára is nagy rejtély maradt.

   És itt nem az a lényeg, hogy a BAD valahogy nehezen kezelhető, vagy lehetetlen előre jelezni a kialakulását, hanem az, hogy ez a pszichózis túlságosan "sokoldalú", ami súlyosan megnehezíti a diagnózist. Valójában minden orvosnak megvan a maga elképzelése arról, hogyan kell kinéznie a betegség klinikai képének, így a betegek kénytelenek szembesülni a „diagnózis szubjektivitásával” (ahogy a Wikipédián a bipolárisról írják). ).

   A mániás-depressziós pszichózis endogén betegség, vagyis örökletes hajlamon alapul. Az öröklődés mechanizmusát nem vizsgálták kellőképpen, a kutatások folynak, de a BAD tüneteinek megjelenéséért határozottan az emberi kromoszómák „okolhatók”. Ha már vannak mániás-depresszív pszichózisban szenvedő betegek a családban, akkor ugyanez a betegség a következő generációkban is megnyilvánulhat (bár nem feltétlenül).

   Vannak más tényezők is, amelyek kiválthatják a betegség kialakulását (de csak akkor, ha örökletes hajlam van - ha nincs, akkor a mániás-depressziós pszichózis nem fenyegeti az embert). Ezek tartalmazzák:

   1. Endokrin változások (átmeneti életkor, terhesség és szülés nőknél stb.).
   2. Pszichogén tényezők (stressz, komoly túlterheltség, hosszú ideig tartó „kopásért” munka stb.).
   3. Szomatogén tényezők (egyes betegségek, különösen azok, amelyeket hormonális változások kísérnek).

   Mivel a mániás-depressziós pszichózis gyakran súlyos pszicho-érzelmi sokkok hátterében fordul elő, összetéveszthető a neurotikus állapotokkal, például a reaktív depresszióval. A jövőben a diagnózist leggyakrabban módosítani kell, ha a beteg olyan tüneteket és jeleket mutat, amelyek nem jellemzőek a neurózisokra, hanem a mániás-depressziós pszichózisra.

   Hasznos videó a bipoláris affektív zavar más mentális zavaroktól és betegségektől való megkülönböztetésének fontosságáról, arról, hogy milyen megnyilvánulások jellemzik a mániás-depressziós pszichózist, és miért nehéz ez a diagnózis egy tinédzser vagy gyermek számára

   A statisztikák szerint a mániás pszichózis tünetei gyakrabban fordulnak elő férfiaknál. A betegség debütálása általában 25 és 44 éves kor között következik be (az esetek 46,5%-a), de az ember bármely életkorban megbetegedhet. Ez a diagnózis rendkívül ritka gyermekeknél, mivel a felnőtteknél alkalmazott diagnosztikai kritériumok gyermekkorban rendkívül korlátozottan alkalmazhatók. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a mániás-depressziós pszichózis egyáltalán nem fordul elő gyermekeknél.

   Hogyan nyilvánul meg

   A mániás-depressziós pszichózist több fázis jelenléte jellemzi, amelyeket affektív állapotoknak is neveznek. Mindegyiknek megvan a maga megnyilvánulása, néha a fázisok gyökeresen eltérhetnek egymástól, néha pedig meglehetősen elmosódottan haladhatnak. Átlagosan minden fázis körülbelül 3-7 hónapig tart, bár ez az időszak néhány héttől 2 évig vagy még tovább is változhat.

   

   A bipoláris zavar mániás fázisában lévő beteg nagy energiakitörést tapasztal, jó hangulatban van, motoros izgalom is megfigyelhető, növekszik az étvágy, csökken az alvás időtartama (akár napi 3-4 órát). A beteg megszállottja lehet valamilyen számára nagyon fontos ötletnek, nehezen tud koncentrálni, könnyen elterelődik, gyors a beszéde, nyűgösek a gesztusai. A mániákus őrület csúcsán nagyon nehéz lehet megérteni a beteget, mivel beszéde elveszti koherenciáját, frázistöredékekben vagy akár egyetlen szóban beszél, a túlzott izgatottság miatt nem tud egy helyben ülni. A „csúcs” átlépése után a tünetek fokozatosan elmúlnak, és lehet, hogy maga az ember nem is emlékszik furcsa viselkedésére, összeomlás, gyengeség és enyhe letargia borítja.

   A bipoláris affektív zavar depresszív szakasza csökkent, depressziós hangulatban, mozgás- és gondolkodásgátlásban nyilvánul meg. A beteg elveszti étvágyát, ízetlennek tűnik számára az étel, és jelentős fogyás is lehetséges. A nőknek néha kimarad a menstruációja.

   A hétköznapi depresszióhoz hasonlóan a betegek reggel érzik magukat legrosszabbul, szorongásos és melankolikus állapotban ébrednek. Estére az állapot javul, a hangulat enyhén emelkedik. A beteg éjszaka nehezen alszik el, az álmatlanság nagyon sokáig tarthat.

   A súlyos depresszió stádiumában az ember órákig feküdhet egy helyzetben, téveszméi vannak saját értéktelenségéről vagy erkölcstelenségéről. A hallucinációk és a „hangok” nem jellemzőek az MDP ezen fázisára, de előfordulhatnak veszélyes öngyilkossági gondolatok, amelyek öngyilkossági kísérletekké fejlődhetnek.

   A mániás stádiumhoz hasonlóan a legakutabb időszak letelte után a depressziós tünetek fokozatosan megszűnnek. Egy ideig a beteg meglehetősen letargikus és aszténikus maradhat, vagy fordítva - túlságosan beszédes és aktív lesz.

   A mániás-depressziós pszichózis jelei nagyon sokfélék lehetnek, nagyon nehéz egy cikk keretein belül beszélni a betegség lefolyásának összes változatáról. Például a depresszív és mániás fázisnak nem kell szigorúan egymás után haladnia – tetszőleges sorrendben váltakozhatnak. Ezenkívül a mániás-depressziós rendellenességben a mániás fázis meglehetősen gyengén kifejezhető, ami néha téves diagnózishoz vezet. Egy másik gyakori változat a gyors ciklusú bipoláris zavar, amikor a mániás vagy depressziós epizódok évente több mint 4 alkalommal ismétlődnek. És ezek csak a bipoláris zavar leggyakoribb formái, sőt, a betegség klinikai képe még változatosabb és atipikusabb lehet.

   Mi a veszélyes mániás pszichózis

   Korábban már említettük az öngyilkosság lehetőségét a betegség depressziós szakaszában. De nem ez az egyetlen, ami árthat magának a betegnek és környezetének is.

   A helyzet az, hogy a legnagyobb eufória pillanatában a ROSSZban szenvedő ember nincs tisztában saját tetteivel, úgy tűnik, megváltozott tudatállapotban van. Valamilyen szempontból ez az állapot hasonlít a kábítószer-mérgezésre, amikor a betegnek úgy tűnik, hogy számára semmi sem lehetetlen, és ez veszélyes impulzív cselekedetekhez vezethet. A dominancia tévképzetei az ember valóságérzékelésére is hatással vannak, és az ilyen téveszmék során komoly károkat okozhat szeretteinek, akik nem hajlandók "engedelmeskedni" neki, vagy olyasmit tesznek, amivel határozottan nem ért egyet.

   

   A depressziós fázisban az étvágytalanság miatt étvágytalanság alakulhat ki, és ez a rendellenesség maga nagyon nehezen gyógyítható. Egyes esetekben a beteg testi sértést okozhat magának a teste iránti gyűlölet támadása során.

   És mindkét fázis rendkívül kimerítő magának a testnek és az emberi pszichének. Az egyik végletből a másikba való folyamatos dobálás kimeríti az erkölcsi erőt, a testi tünetek és az állandó szorongás pedig negatívan befolyásolja a beteg testét. Ezért nagyon fontos a megfelelő kezelés időben történő megkezdése, mindig gyógyszeres kezelés mellett.

   Mániás pszichózis gyermekeknél és serdülőknél

   Úgy gondolják, hogy ilyen diagnózist gyakorlatilag nem állítanak fel 10 év alatti gyermekeknél. Ennek oka a diagnózis nehézségei és a fázisok atipikus megnyilvánulása, amely nagyon eltér a betegség "felnőtt" lefolyásától.

   Gyermekeknél a mániás-depressziós pszichózis elmosódott, a tünetek nehezen különíthetők el a megszokott, önmagában nem túl stabil gyermeki magatartástól.

   A gyermek betegségének depressziós szakasza lassúságot, passzivitást, a játékok és a könyvek iránti érdeklődés hiányát mutathatja meg. Csökken a tanuló tanulmányi teljesítménye, nehezen kommunikál társaival, romlik az étvágya és az alvása is. A gyermek panaszkodik fizikai betegségekre, különböző testrészek fájdalmaira, gyengeségére. Ezt az állapotot meg kell különböztetni az endogén depressziótól, amely a gyermek hangulatának és fizikai állapotának hosszú távú és gondos megfigyelését igényli.

   A mániás fázist fokozott motoros aktivitás, új szórakoztatás iránti vágy és ezek folyamatos keresése jellemzi. Szó szerint lehetetlen megnyugtatni a gyermeket, miközben gyakorlatilag nem támogatja a játékszabályokat, cselekedetei spontának és nagyrészt logikátlanok. Sajnos egy ilyen állapotot meglehetősen nehéz megkülönböztetni a normál gyermekkori viselkedéstől, különösen akkor, ha a mánia tünetei nem érik el a teljes őrületet.

   

   Minél idősebb a gyermek és minél közelebb van a serdülőkorhoz, annál világosabbak a különbségek a depressziós és a mániás fázis között. Ebben az időszakban válik lehetővé a diagnózis, többek között a felnőttek diagnosztizálására használt tesztek segítségével.

   A serdülőkorúak mániás-depressziós pszichózisának klinikai képében általában minden erre a betegségre jellemző tünet jelen van, különösen a depressziós fázisban. Az öngyilkossági gondolatok felbukkanása nagy veszélyt jelent a serdülőkorúakra, mivel pubertáskorban az élet értékének megértése még nem kellően kifejlődött, ezért nagyobb a „sikeres” öngyilkossági kísérletek kockázata.

   A mániás szakasz ebben az életkorban nem biztos, hogy ennyire egyértelmű, egyes szülők akár örömmel is találkozhatnak a megnyilvánulásaival, különösen, ha előtte a gyermek szorongásos, melankóliás állapotban volt. A mániás fázisban lévő tinédzser szó szerint „árad” az energiától és az új ötletektől, ébren maradhat éjszaka, grandiózus terveket szőhet, napközben pedig vég nélkül kereshet szórakozást és új társaságokat.

   A tinédzser helyes diagnosztizálása érdekében a szülőknek és az orvosnak gondosan meg kell figyelniük a potenciális beteg viselkedését. Bipoláris zavar esetén a mánia vagy a depresszió tünetei leggyakrabban az év bizonyos szakaszaiban jelentkeznek. Egy másik fontos szempont a gyors hangulatváltozás, ami egy egészséges emberre nem jellemző: tegnap a tinédzser jókedvű volt, ma pedig lomha, apatikus stb. Mindez elvezethet ahhoz a gondolathoz, hogy a gyermek lelki zavarban szenved, és nem a serdülőkorra jellemző hormonális ingadozásoktól.

   Diagnózis és kezelés

   Az interneten olyan teszteket találhat, amelyeket önállóan is elvégezhet, és meghatározhatja a mániás-depressziós pszichózis tüneteit. Azonban nem szabad teljesen az eredményeikre hagyatkozni, ez a betegség nem diagnosztizálható egyetlen vizsgálattal.

   A fő diagnosztikai módszer az anamnézis, azaz a páciens viselkedésére vonatkozó információk gyűjtése meglehetősen hosszú időn keresztül. A bipoláris zavar megnyilvánulásai sok más mentális betegség tüneteire hasonlítanak, beleértve a pszichózisok csoportjába tartozókat is, ezért a diagnózis felállításához minden kapott információ alapos elemzése szükséges.

   Az orvosok speciális vizsgálatokat is alkalmaznak a diagnózis felállításához, de általában több különböző kérdőívről van szó, amelyek eredményeit számítógép dolgozza fel, így az orvos könnyebben tud általános képet alkotni a betegségről.

   A vizsgálatokon kívül a páciensnek felajánlják, hogy szűk szakemberek által végzett vizsgálatokat végezzen és teszteket végezzen. A mániás-depressziós pszichózis oka néha például endokrin rendellenességek is lehetnek, ilyenkor először az alapbetegséget kell kezelni.

   

   Ami a mániás pszichózis kezelését illeti, az nem mindig kórházban történik. Sürgős kórházi kezelés szükséges:

   • kifejezett öngyilkossági gondolatok vagy öngyilkossági kísérletek;
   • hipertrófiás bűntudat és erkölcsi alsóbbrendűség (az öngyilkosság kockázata miatt);
   • állapotuk elhallgatására való hajlam, a betegség tünetei;
   • mániás állapot kifejezett pszichopata viselkedéssel, amikor a beteg veszélyes lehet más emberekre;
   • súlyos depresszió;
   • többszörös szomatikus tünet.

   Más esetekben a mániás-depressziós pszichózis kezelése otthon is lehetséges, de pszichiáter állandó felügyelete mellett.

   A kezeléshez hangulatstabilizátorokat (hangulatstabilizátorokat), antipszichotikumokat (antipszichotikus gyógyszereket), antidepresszánsokat használnak.

   Bebizonyosodott, hogy a lítiumkészítmények garantáltan csökkentik az öngyilkosság lehetőségét azáltal, hogy csökkentik a páciens agresszivitását és impulzivitását.

   A mániás-depressziós pszichózis kezelésének módját minden esetben az orvos dönti el, a gyógyszer kiválasztása a betegség fázisától és a tünetek súlyosságától függ. Összesen 3-6 különböző gyógyszert kaphat a beteg a nap folyamán. Amikor az állapot stabilizálódik, a gyógyszeradagokat csökkentik, a leghatékonyabb fenntartó kombinációt választva, amelyet a betegnek hosszú ideig (néha egész életen át) kell szednie ahhoz, hogy remisszióban maradjon. Ha a beteg szigorúan követi az orvos ajánlásait, akkor a betegség lefolyásának prognózisa kedvező, bár néha a gyógyszerek adagját módosítani kell az exacerbációk elkerülése érdekében.

   A mániás pszichózist pszichoterápiával is kezelik, de ebben az esetben ez a módszer nem tekinthető a fő módszernek. Teljesen életszerűtlen egy genetikailag meghatározott betegséget csak pszichoterapeutával együttműködve gyógyítani, de ez a munka hozzásegíti a pácienst ahhoz, hogy adekvátabban érzékelje önmagát és betegségét.

   Összesít

   A mániás pszichózis olyan rendellenesség, amely az embereket nemüktől, koruktól, társadalmi helyzetüktől és életkörülményeiktől függetlenül érinti. Ennek az állapotnak az okait még nem ismerték, és a bipoláris zavar kialakulásának jellemzői annyira változatosak, hogy az orvosok néha nehezen tudják felállítani a helyes diagnózist.

   Meg lehet gyógyítani ezt a betegséget? Nincs egyetlen válasz, de ha a beteg lelkiismeretesen jár el orvosa minden időpontjában, akkor a prognózis nagyon optimista, a remisszió stabil és hosszú lesz.