ECHO KG: mi ez az orvostudományban? Echokardiográfia és szív ultrahang - ugyanazok vagy eltérő módszerek? Mi az echo kg vizsgálat

Az emberi szív, annak összehúzódási aktivitásának vizsgálatának és értékelésének egyik módja a szív echocardiographia (EchoCG), más néven szív ultrahang. Ez a meghatározás 3 összetevőt tartalmaz: "visszhang" (visszhang), "cardio" (szív), "grapho" (ábrázol). A fő komponens alapján megállapíthatjuk, hogy az echokardiográfiát kardiológusok végzik.

Ő az, aki lehetővé teszi a szív és az erek vizuális képét. Ez a módszer az ultrahanghoz tartozik, azaz a vizsgálat az emberi fül számára nem hallható nagyfrekvenciás hanghullámok alkalmazásával történik. Az echokardiográfia valós idejű értékelést jelent:

• A szívizom munkája;
• 4 kamra és szelepek állapota;
• A szívüregek mérete és a bennük lévő nyomás;
• A szív falainak vastagsága;
• Az intrakardiális véráramlás sebessége (vérmozgás).

Ez a módszer lehetővé teszi az intracavitaris trombusok (veleszületett vagy szerzett), az aszinergia zónáinak (bizonyos mozgások ciklusának megsértése), a billentyűelváltozások azonosítását.

Ezt az ultrahangos módszert a szív normál állapotának felmérésére és szívbetegség észlelésére is használják. Echokardiográfiát is alkalmaznak, ha a pulmonális artériás nyomást kell mérni.

Az echokardiográfia előnyei

Az EchoCG eljárás a szív- és érrendszeri betegségek, köztük a szívelégtelenség kimutatása során kulcsfontosságú, főbb jellemzői miatt, amelyek közé tartozik:

1. Modernség;
2. Biztonság;
3. Fájdalommentesség;
4. Magas információtartalom.

Az echokardiográfia nincs káros hatással a szervezetre, nem traumás, nem hordoz sugárzást, fájdalmat, mellékhatásokat. Az eljárás több és 45 percig is eltarthat – minden a tünetektől és az eljárás céljától függ.

echokardiográfiai eljárás

Ennek a vizsgálatnak a segítségével értékeljük ki a szív fő funkcióját jelentő összehúzódásokat. Ez mennyiségi mutatók beszerzésével történik, amelyeket később elemzünk, és amelyek alapján az orvosok következtetést vonnak le. A szakemberek már a kezdeti szakaszban felismerhetik ennek a funkciónak a csökkenését, majd a szükséges kezelést előírják. Az ismételt visszhangvizsgálat lehetővé teszi a betegség lefolyásának dinamikájának, valamint a kezelés eredményének megtekintését.

A végrehajtás jelzései

A szív ultrahangját kötelező orvosokkal kell segítséget kérni az alábbi tünetek megjelenése esetén:

• , hallgatás közben fedezték fel, és ;
• Fájdalom a szív és a mellkas területén;
• jelek (pl. máj megnagyobbodás, lábduzzanat);
• Mind krónikus, mind akut ();
• Gyors fáradtság, légszomj, levegőhiány, gyakori fehér bőrtónus megjelenése, az ajkak körüli bőr cianózisa, fülkagyló, felső és alsó végtagok.

Az ultrahangos vizsgálatot mellkasi trauma, szívműtét után végezzük. Ki kell választani egy olyan betegcsoportot, akiknél echokardiográfiát kell végezni. Ezek azok, akik állandó fejfájásra panaszkodnak, amely krónikussá vált. Egy ilyen vizsgálat szükségességét az magyarázza, hogy a mikroembóliák, a vérrögök részecskéi, amelyek a szív jobb oldaláról okkal a bal oldalra mozognak, a fájdalom lehetséges okai lehetnek.

Az echokardiográfia szükséges a gyakran veleszületett szívhibák diagnosztizálásához, valamint billentyűprotézisek jelenlétében. Az echokardiográfiát olyan betegek végzik, akiknél az onkológiában antibiotikum-kezelést írnak fel. Ha egy kisgyermeknek gyenge a súlygyarapodása, echokardiográfiát is előírhatnak.

Echokardiográfia

Az echokardiográfiára való felkészülésben nincs különösebb nehézség.. Derékig le kell vetkőzni, és le kell feküdni a bal oldalon lévő kanapéra. Ez a testtartás közelebb hozza a mellkas bal oldalát a szív tetejéhez. Ez viszont jobb képet ad a szívről négykamrás nézetből.

Ezután a gélt felvisszük a mellkas azon területére, ahol az érzékelők vannak rögzítve. Különböző pozícióik lehetővé teszik a szív minden részének vizuális megtekintését és mérések elvégzését teljesítménymutatók és méretek rögzítésével. Az echokardiográfhoz csatlakoztatott érzékelők nem okoznak fájdalmat vagy kényelmetlenséget. Az érzékelők ultrahangos rezgései továbbítják az emberi testet. Az akusztikus hullámok mozognak a szövetekben és változnak, majd visszatérnek az érzékelőhöz. Itt elektromos jelekké alakulnak át, amelyeket az echokardiográf dolgoz fel. A hullámok változása a belső szervek állapotának megváltozásával jár. Pontosan ez a különbség az Echo KG és az EKG (elektrokardiogram) között, amely a szív tevékenységének grafikus rögzítését mutatja, és nem a szerkezetét.

Az eredmények tiszta képként jelennek meg a képernyőn. A leírt vizsgálati módszer a leggyakoribb, és "transthoracalis echokardiográfiának" nevezik (a latin "thorax" - mellkas), amely a szívhez való hozzáférést jelzi a páciens testének felületén. Az emberi szívet vizsgáló orvos a páciensnek ebben a pozíciójában, tőle balra vagy jobbra ül, és a kijelzőn megjelenő képtől függően irányítja a készülék beállításait.

Ha krónikus szívbetegséget azonosítottak, akkor legalább évente egyszer javasolt az echokardiográfia.

A terhesség 11-13. hetében terhes nők ultrahangos vizsgálatakor meg lehet határozni a magzati szív főbb mutatóit, a kamrák jelenlétét és meghatározni a ritmust.

Transoesophagealis echokardiográfia

Vannak esetek, amikor a transzthoracalis echokardiográfiát bizonyos tényezők megakadályozzák. Például a bőr alatti zsír, a bordák, az izmok, a tüdő, valamint a műbillentyűk, amelyek az ultrahanghullámok akusztikai akadályai. Ilyen esetekben transzoesophagealis echokardiográfiát alkalmaznak, amelynek második neve „transzoesophagus” (a latin „oesophagus” - oesophagus szóból). Ez, akárcsak a mellkason keresztüli echokardiográfia, lehet háromdimenziós. Egy ilyen tanulmányban és a transzducert a nyelőcsövön keresztül vezetik be, amely közvetlenül a bal pitvarral szomszédos, amely lehetővé teszi a szív finom struktúráinak jobb áttekintését. Az ilyen vizsgálat ellenjavallt a beteg nyelőcső betegségei (vérzés, gyulladás stb.) esetén.

A transzthoracalis echokardiográfiától eltérően a transzoesophagealis echocardiographia kötelező előkészítő szakasza a beteg 4-6 órás éheztetése a tényleges beavatkozás előtt. A nyelőcsőbe helyezett jelátalakítót ultrahangos géllel kezelik, és gyakran legfeljebb 12 percig található a helyszíni területen.

Stressz echokardiográfia

Az emberi szív fizikai aktivitással végzett munkájának tanulmányozása az echokardiográfia során, az indikációk szerint a következőket hajtják végre:

1. Hasonló terhelés bizonyos dózisokban;
2. A farmakológiai gyógyszerek segítségével a szív fokozott munkáját okozzák.

Ugyanakkor megvizsgálják a stressztesztek során a szívizomzattal fellépő változásokat. Az ischaemia hiánya gyakran alacsony százalékot jelent a különféle szív- és érrendszeri szövődmények kockázatában.

Mivel egy ilyen eljárás az elfogult értékelés jellemzőivel rendelkezhet, visszhang-programokat használnak, amelyek egyidejűleg jelenítik meg a monitoron a vizsgálat különböző szakaszaiban rögzített képeket. A szív nyugalmi és maximális terhelésű munkájának ez a vizuális bemutatása lehetővé teszi ezen mutatók összehasonlítását. Hasonló kutatási módszer a stressz echokardiográfia, amely lehetővé teszi a szív munkájában fellépő rejtett rendellenességek kimutatását, amelyek nyugalomban észrevehetetlenek. Általában a teljes eljárás körülbelül 45 percet vesz igénybe, miközben a terhelési szintet minden betegnél külön választják meg, korosztálytól és egészségi állapottól függően. A stressz echokardiográfiára való felkészülésként a páciens alábbi intézkedései nevezhetők:

• A ruházatnak lazának kell lennie, nem korlátozhatja a mozgást;
• 3 órával a stressz visszhangja előtt abba kell hagynia a fizikai aktivitást és a nagy mennyiségű táplálékfelvételt;
• A vizsgálat előtt 2 órával ajánlott vizet inni és nassolni.

Kutatási típusok

A vezetési módszer különbsége mellett az echokardiográfia három típusból áll:

1. Egydimenziós M-módban.
2. 2D.
3. Doppler.

M-módú echokardiográfiával (angolul. Motion) az érzékelő egy kiválasztott tengely mentén továbbítja a hullámokat. Ennek eredményeként egy szív képe jelenik meg a képernyőn, amely valós időben felülnézetben jelenik meg. Az ultrahang irányának megváltoztatásával ellenőrizheti a kamrákat, az aortát (az ér, amely a bal kamrából jön ki, és oxigéndús vérrel látja el az összes emberi szervet) és a pitvart. Az eljárás biztonságossága miatt a vizsgálat felhasználható felnőtt és újszülött szívműködésének felmérésére is.

A kétdimenziós echokardiográfia segítségével az orvosok két síkban készítenek képet. Megvalósítása során 1 másodpercenként 30-szoros frekvenciájú ultrahanghullám. 90°-os ív mentén irányulnak, azaz. a pásztázási sík merőleges a négykamrás helyzetre. Az érzékelő helyzetének megváltoztatásával a megjelenített jó minőségű képnek köszönhetően lehetőség nyílik a szívszerkezetek mozgásának elemzésére.

A Doppler-analízissel végzett echokardiográfia lehetővé teszi a véráramlás sebességének és a véráramlás turbulenciájának meghatározását. A kapott adatok információkat hordozhatnak a bal kamra hibáiról, feltöltődéséről. A Doppler mérések alapja egy tárgy sebességének a visszavert jel frekvenciájának változásához viszonyított változásának kiszámítása. Amikor a hang mozgó vörösvértestekkel ütközik, a frekvencia megváltozik. A Doppler-eltolás az ilyen változás mértéke. Általában ez az eltolódás az ember által érzékelt hangok határain belül van, és egy visszhanggép hangjelzés formájában reprodukálható.

Videóriport az echokardiográfiát végző klinikáról

EchoCG értelmezés

Az echokardiográffal végzett ultrahangvizsgálat után az echokardiogram megfejtésre kerül. Csak egy kardiológus végezhet teljes és pontos elemzést. A kapott és a következtetésben bemutatott mutatók független vizsgálata csak hozzávetőlegesen képes megérteni az összképet. A vizsgálat céljától, a beteg életkorától és állapotától függően a vizsgálat némileg eltérő eredményeket mutathat.

Az echokardiográfiát követő bármely következtetésben számos kötelező indikátor szerepel, amelyek száma a szívkamrák felépítését és működését tükrözi: a bal és jobb kamra paraméterei, az interventricularis septum, a pitvarok, az állapot a szívbillentyűk és a szívburok (vékony és sűrű szívburokzsák) látható. A "Normák az orvostudományban" (Moszkva, 2001) kézikönyv adataiból származtathatóak a megállapított normák.

A bal és jobb kamra paraméterei

A szívizom normál állapotát meghatározó fő mutatók a kamrák munkájára és a köztük lévő válaszfalra vonatkozó adatok.

1. A bal kamra (LV) paramétereit 8 fő indikátor képviseli:

• LV szívizom tömege (férfiaknál a norma 135-182 g, nőknél - 95-141 g);
• LVMI (LV tömegindex): 71-94 g/m2 férfiaknál és 71-80 g/m2 nőknél;
• EDV (nyugalmi LV térfogat): férfiaknál 65-193 ml, nőknél 59-136 ml; KDR (LV méret nyugalmi állapotban) legyen 4,6-5,7 cm, és KSR (LV méret összehúzódás közben) - 3,1-4,3 cm;
• falvastagság a szív összehúzódásain kívül munka közben: 1,1 cm. Ha a szív terhelése van, akkor a mutató növekedése azt jelzi, hogy a kamra falának vastagsága növekszik (1,6 cm-es és nagyobb paraméter jelentős hipertrófiát jelez );
• nem lehet kevesebb 55-60%-nál. Az ejekciós frakció egy olyan mérték, amely a szív által minden egyes összehúzódáskor kilökött vér mennyiségét jelzi. Ha az EF index kisebb, mint a megállapított norma, ez szívelégtelenséget jelezhet. Hasonló jelenség a nem hatékony vérszivattyúzás jele a stagnálás jelenlétével;
• : 60-100 ml. A paraméter határozza meg az összehúzódásonként kilépő vér mennyiségét.

2. A normál jobb kamra mérések közé tartozik az 5 mm-es falvastagság, a 0,75-1,25 cm/m2 méretindex és a 0,75-1,1 cm-es nyugalmi kamraméret.

A szelepek és a szívburok ultrahangjának normái

A szívbillentyűk tanulmányozása után kapott eredmények megfejtése egyszerűbbnek tekinthető. A normáktól való eltérés két létező folyamatra utalhat: vagy elégtelenségre. Az első következtetés a szelepnyílás átmérőjének csökkenéséről beszél, aminek következtében a vér pumpálása nehézkes. Az elégtelenség az ellenkező folyamat: a vér fordított mozgását megakadályozó szelepszárnyak valamilyen oknál fogva nem tudnak megbirkózni a hozzárendelt funkciókkal. Ebben az esetben a szomszédos kamrába küldött vér visszatér, ami viszont csökkenti a szív munkáját.

A szívburok gyakori patológiája olyan gyulladásos folyamatot tartalmaz, mint. Ilyen eltérés esetén a folyadék felhalmozódása vagy a szív és a perikardiális tasak közötti csatlakozások (tapadások) kialakulása lehetséges. A folyadék normája 10-30 ml, ugyanezen mutató 500 fölé emelkedésével a szív normális működését a szorítás akadályozhatja.

A szív- és érrendszeri betegségek azonosításának fő lépése a szív ultrahangja. Az ilyen eljárás becsült költsége 1400 rubel között változik. akár 4000 dörzsölje. az orvosi központ helyétől, a rendelkezésre álló berendezésektől, a szakorvosok hírnevétől és képzettségétől függően. Az EchoCG eredményeinek megfejtése szakképzett orvosok hatáskörébe tartozik, akik a mutatók alapján képesek diagnózist felállítani és kezelést előírni. A következtetés összes ábrájának önálló megértésére tett kísérletek nemkívánatos és hibás következtetésekhez vezethetnek.

Videó: echokardiográfiás oktatófilm

Nem mindenki tudja, mi az - ECHO KG, de előbb-utóbb meg kell küzdenie vele. Intuitív módon világos, hogy ez a fogalom az orvostudományra vonatkozik, de nincs megbízható elképzelés róla. Lássuk, mi is ez a kutatási módszer, hogyan állítják elő és fejtik meg.

ECHO KG - mi ez?

A szívechokardiográfia a szív és a nagy erek vizsgálatának módszere. Az ECHO KG megfejtése arra utal, hogy a vizsgálatot hanghullámok (visszhang) segítségével hajtják végre. Valójában ez a módszer az ultrahang használatán alapul. A működési technológia nem új keletű: a készülékben lévő speciális kristály feszültség hatására deformálódik, és nagyfrekvenciás ultrahangot bocsát ki. Behatol a testbe, a hanghullámok áthaladnak a szöveteken, egy része visszaverődik róluk és visszatér. A fordított hullámokat az érzékelő érzékeli és elektromos energiává alakítja, miközben képet alkot a készülék képernyőjén.

Most már tudja, mi az - ECHO KG. De még mindig sok kérdés maradt.

Kinek ajánlott ez az eljárás?

Mindenekelőtt azoknak írják fel, akik fájdalomról vagy kellemetlen érzésről panaszkodnak a szív területén. Ezenkívül egy kardiológus vagy terapeuta, miután szívzörejt hallott egy betegben, vizsgálatot írhat elő ezzel a módszerrel. Szisztematikus vizsgálatot végeznek a kezelés hatékonyságának megállapítására, és ha nincs eredmény, akkor a kezelés módját megváltoztatják, más gyógyszereket írnak fel, és ezek bevétele után echokardiográfiával ismét megvizsgálják a szívet és az ereket.

Az eljárás is látható:

1. Magas vérnyomásban szenvedő betegek.
2. Emberek, akik panaszkodnak fájdalomról a mellkas bal oldalán vagy mögötte.
3. Olyan betegek, akiknek a családjában előfordult szívbetegség. A vizsgálat elvégezhető megelőzés céljából, vagy ha fennáll a billentyűkészülék elváltozásának gyanúja.
4. Ájulással.
5. Duzzanattal vagy légszomjjal.
6. Gyakori szédüléssel.
7. Szívinfarktus után.
8. Anginával.
9. Aneurizma gyanújával rendelkező betegek. Ebben az esetben az ECHO KG-t azért végezzük, hogy megkülönböztessük a szív pszeudoaneurizmáját a valódi aneurizmától.
10. Ha kardiomiopátia gyanúja merül fel.

Különösen fontos, hogy szívinfarktus után ECHO CG-t végezzenek, mivel pontosan meg kell érteni, hogyan fog összehúzódni a szív bizonyos izomsejtek elvesztése után. Ezenkívül a szívrohamot lokalizációtól függően komplikálhatja a mitrális elégtelenség, a szívburok üregébe történő folyadékgyülem és az interventricularis septum szakadása. Mindez jól látható az időszerű ECHO KG-val.

Természetesen az ECHO KG-t azoknak is kell készíteni, akiknek nincs panaszuk a szív munkájára és a területére vonatkozó fájdalomra, ha egyidejűleg intenzíven kimerítik magukat fizikailag, nagy terheket cipelnek. Még az érzelmi stressz is nagyban befolyásolja a szív munkáját. Ami a gyermekeket illeti, ugyanazon indikációk szerint ECHO KG-t végeznek a gyermek számára. Ez különösen fontos a szívhibák diagnosztizálásánál, szerkezetének megváltoztatásakor, és ez gyakran előfordul a gyermek növekedésével.

Terhesség alatt

Vegye figyelembe, hogy az echokardiográfiát bármely életkorban végezzük. Még akkor is, ha a magzat az anyaméhben van, ez a kutatási módszer ellenőrizheti a baba szívét. Az ECHO KG terhesség alatt egy ártalmatlan, teljesen fájdalommentes eljárás a magzat számára. Lehetővé teszi a szívhibák azonosítását, amelyek gyakran a korai gyermekkori halálesetek okaivá válnak. Ezenkívül az eljárás lehetővé teszi a szívben és a szomszédos erekben lévő véráramlás, a szervek szerkezetének felmérését, és a normától való eltérés esetén a szükséges intézkedések megtételét.

A vizsgálatot olyan terhes nőknek kell elvégezniük, akik:

1. A családban vannak szívbeteg rokonok.
2. Az előző terhesség megszakadt.
3. Cukorbetegség van.
4. A rubeola elleni antitestek magas titerei vannak.
5. Terhességem alatt rubeoláim voltak.

A magzat ECHO KG-ját akkor is elvégezzük, ha a terhes nő epilepszia elleni gyógyszereket vagy antibiotikumot vett az első vagy második trimeszterben. Az echokardiográfiát általában a terhesség 18-22. hetében szokták végezni, és a fenti panaszok fennállása esetén bármely életkorban született gyermek számára javasolt.

Mód

A szív tanulmányozásának különböző módjai vannak:

1. Egydimenziós vagy M-módszer. Amikor ezt végrehajtják, az orvos a monitor képernyőjén grafikon formájában látja a különböző szívrendszerek rekordját. Ez a módszer lehetővé teszi a szív méretének, a kamrák összehúzódásának pontos meghatározását.
2. 2D vagy B-módszer, amelyben egy ismerős kép jelenik meg a képernyőn fehér és szürke árnyalatokban. A kép mozog, rajta a szívizom összehúzódása és a billentyűk záródása, illetve azok mozgékonysága figyelhető meg. Ebben az esetben meg lehet mérni a szív falainak vastagságát és meghatározni a kamrák kontraktilitását. Vérrögök, aneurizmák vagy daganatok láthatók, ha vannak.
3. Doppler echokardiográfia. Ezt a szív Doppler-ultrahangjával végezzük. Korábban egy speciális berendezést használtak ennek a módszernek a végrehajtására. A Doppler-analízis lehetővé teszi a vér sebességének és irányának felmérését a szívkamrákban, valamint az abból származó erekben.

A szívhibák diagnosztizálása során mindegyik módszer fontos, különösen a Doppler-echokardiográfia hatékonyabb módszer a patológiák kimutatására. A vérnek egy irányba kell áramolnia, és ha először egy irányba megy, majd hullámokban tér vissza, akkor ez lehetővé teszi az egyik szelep elégtelenségének diagnosztizálását.

Ezenkívül az orvos meg tudja mérni a véráramlás sebességét, és ennek alapján kiszámítja annak az érnek az átmérőjét, amelyen keresztül áramlik. A hasonló ultrahang-diagnosztika az erek nyílásainak szűkülésének mértékét, a visszatérő vér mennyiségét is értékeli.

A fent leírt standard módszerek mellett léteznek nem szabványos módszerek is, amikor a vizsgálatot a nyelőcsövön keresztül végzik. Fizikai aktivitással járó EKG is lehetséges. Ezeket a vizsgálatokat csak erre szakosodott központokban és csak tapasztalt szakemberek végezhetik. Most, hogy már tudja, mi az - ECHO KG, ezeket a módszereket külön-külön is meg lehet vizsgálni.

Echokardiográfia a nyelőcsövön keresztül

Ez a módszer a következő esetekben látható:

1. Ha a szívbillentyűk bakteriális károsodásának gyanúja merül fel.
2. Szokásos vizsgálat során mesterséges billentyű jelenlétében (különösen, ha az aortabillentyű). Az eljárást protetikus szelepekkel is végezzük.
3. A stroke átadásával az agy keringési zavarai, különösen a pitvarfibrilláció állandó formájával. Ez kizárja vagy megerősíti e betegségek embóliás természetét.
4. Kardioverzió előtt (ez egy speciális impulzusstimuláció, amely lehetővé teszi a szívritmus normalizálását bizonyos típusú aritmiák esetén).
5. Ha pitvari sövény defektus gyanúja merül fel.
6. Amikor tanulmányoznia kell a szív munkáját, általános állapotát, és a betegnek bordacsontosodása vagy a mellkasfal egyéb patológiája van, ami miatt az ultrahanghullámok nem érik el a szívet.

Bizonyos esetekben tilos a nyelőcsövön keresztüli echogram:

1. Ha a nyelőcső daganatai, divertikulumai vagy görcsei vannak.
2. A nyelőcső kitágult vénáinak jelenlétében.
3. Ha a nyaki csigolyák instabilok.
4. Ha a betegnek súlyos osteochondrosisa van a nyaki régióban.
5. Kifejezett öklendezési reflex van.
6. Vérzés van a nyelőcsőből, a belekből.
7. Ha a nyelőcsövet sugárterápia érinti.

Ha az utolsó listából legalább egy feltétel teljesül, akkor az ECHO KG a nyelőcsövön keresztül tilos.

Előkészítés és tartás

1. Ne egyen 6 órával az eljárás előtt, és ne igyon 4 órával az eljárás előtt.
2. A kivehető fogpótlást, ha van, a vizsgálat előtt el kell távolítani.

Ha a beteg felkészült, akkor a vizsgálatot elvégezheti. Az orvos a beteg oropharynxét lidokainnal öblíti, ami csökkenti a gag reflexet és a kellemetlen érzést. A beteg a bal oldalon fekszik, a szájba egy fúvókát helyeznek be, majd egy optikai szállal ellátott vastag szondát helyeznek be a nyelőcsőbe - egy endoszkópot. Ezen keresztül történik a hanghullámok továbbítása és fogadása. Az eljárás körülbelül 15-20 percig tart, az echokardiográfiát filmezzük.

Stressz echokardiográfia

A „stressz” szó az eljárás nevében azt jelenti, hogy a vizsgálatot a szívizom mesterséges terhelése mellett végezzük. Ez lehetővé teszi, hogy felmérje azokat a patológiákat, amelyek csak stressz alatt jelennek meg. Végül is nem minden nyugalomban lévő ember érez fájdalmat vagy megszakításokat a szív munkájában. Vannak, akik csak fizikai erőfeszítés során panaszkodnak rá. Ezenkívül nem minden eszköz képes a patológiát nyugodt állapotban észlelni.

A stressz ECHO CG-t a következőképpen hajtják végre: a pácienst először a szív hagyományos ultrahangjának vetik alá, majd érzékelőket alkalmaznak, amelyek lehetővé teszik a kép változásainak folyamatos rögzítését edzés közben. A terhelés létrehozásához általában futópadokat vagy kerékpár-ergométert használnak - ennek a szimulátornak a pedáljai még fekve is csavarhatók. A vizsgálat során a terhelést növelik, a pulzusszámot és a vérnyomást mérik. Természetesen előzetesen kiszámítják, hogy egy személy számára milyen mutatók tekinthetők maximálisnak: stressz ECHO CG végrehajtásakor elfogadhatatlan ezek túllépése.

Kinek van szüksége gyakorlati echokardiográfiára?

Ha az orvos szívkoszorúér-betegségre gyanakszik, EKG-vizsgálat szükséges a diagnózis megerősítésére vagy kizárására. Egy ilyen vizsgálat azt is meghatározza, hogy a koszorúerek szűkülete hogyan befolyásolja a beteg életminőségét, és milyen edzéstűrő képességgel rendelkezik. A teszt a gyógyszeres kezelés hatékonyságának meghatározására szolgál. Ha egy idő után kiderül, hogy a kezelés hatástalan, akkor módosítani kell. A ciklus után ismét terheléses echokardiográfia rendelhető. Ezenkívül egy ilyen vizsgálatot írnak elő a tüdő, a szív, a tüdőartéria vagy az aorta műveletei során fellépő szövődmények kockázatának meghatározására.

Ha egy személy akut szívizominfarktusban (legfeljebb egy hónapig), szív- vagy veseelégtelenségben, légzési problémákban, thromboemboliában szenved az erekben, akkor az echokardiográfia ellenjavallt.

Az ECHO KG gyakorlati normájának tekinthetők azok a helyzetek, amikor a betegnél a bal kamra összes fala egyenletesen mozgásba lép terhelés alatt, nő az ejekciós frakció, csökken a CSR, és a fal megvastagodása fokozódik. Ha az ejekciós frakció 35%-ra csökken, a jobb kamra mérete megnő, új, rossz falmozgású zónák jelennek meg, akkor ez egyértelmű eltérés a normától.

Felkészülés a szív ultrahangjára terhelés nélkül

Általában nincs szükség előkészületre az ultrahangos vizsgálat elvégzéséhez. Ez az eljárás mindenkinek javallott: felnőtteknek, gyermekeknek, terhes nőknek is (szükség esetén akár a magzat ECHO KG vizsgálata is elvégezhető) és szoptatós nők számára. Az eljárást étkezés előtt vagy röviddel utána szabad elvégezni. Még a szívelégtelenség vagy a vérzési rendellenességek sem ellenjavallatok.

Van azonban egy árnyalat, amelyet figyelembe kell venni a tachyarrhythmiában és instabil (magas) nyomásban szenvedőknél. A vizsgálat előtt a kezelő kardiológusnak konzultálnia kell, és meg kell határoznia, hogy szükség van-e az impulzus vagy a nyomás csökkentésére, ha ezek a mutatók a normál felett vannak. Ez gyakran szükséges a vizsgálat eredményeinek helyes értelmezéséhez.

Hol tudok ECHO KG-t csinálni és mennyibe kerül?

Az echokardiográfia egy egyszerű és mindenki számára elérhető diagnosztikai módszer. Meg lehet tenni állami vagy magán egészségügyi központban. A beavatkozás elvégezhető ingyenesen vagy térítés ellenében, de minden esetben orvosi irányítás mellett kell elvégezni.

Konkrét módszereket csak magasan szakosodott központban és csak tapasztalt, megfelelő képesítéssel rendelkező egészségügyi személyzet végezhet. Az ilyen orvosoknak segíteniük kell a betegen, ha az eljárás során hirtelen megbetegszik. Természetesen az ilyen intézményekben a szolgáltatások ára eltérő lesz.

A szabványos ECHO KG költsége egy magánkórházban 1200-4000 rubel lehet. A nyelőcsövön keresztül végzett vizsgálat költsége magasabb - körülbelül 2000-6000 rubel. Ez annak köszönhető, hogy további felszerelést kell vonzani a tanulmányhoz.

Összefoglalva, egy szolgáltatás átlagos ára 3000 rubel, bár még Moszkvában is, egyes egészségügyi intézményekben az ár kevesebb, mint 2000 rubel. Egyes kórházakban ez akár 8000 rubelbe is kerülhet.

Dekódolás

Az orvosnak meg kell értenie a vizsgálat eredményeit. A megfelelő végzettség nélküli személy nem fogja tudni megérteni az adatokat. Csak megjegyezhető, hogy a vizsgálati protokoll a következők értékeléséből áll:

1. A szívizom kontraktilitása.
2. A fal hipertrófiájának fokai.
3. A szívüregek mérete.
4. A fordított áramlás fokai a szelepeken keresztül.
5. A vér áramlása nagy ereken keresztül.
6. A szelepek körülményei és jellemzői.

A kapott eredményeket kardiológusnak kell értékelnie. A kezelőorvos ugyanakkor nemcsak a normál számokkal való összehasonlítás, hanem a tünetek és egyéb adatok alapján is elemzi az adatokat. Vagyis lehetetlen diagnózist felállítani csak az ECHO ultrahang eredményei alapján, mivel egy ilyen diagnózis téves lehet. És ha bármely paraméter nem illeszkedik a normába, akkor meg kell határozni az okot, hogy miért tért el tőle.

Végül

Most már tudja, hol kell elvégezni az ECHO KG-t, és megérti, mi az ilyen típusú tanulmány. Biztonságos és fájdalommentes, előkészítést nem igénylő eljárás, bármely életkorban elvégezhető. Természetesen előkészületekre lesz szükség, ha a vizsgálatot a nyelőcsövön keresztül végzik, de leggyakrabban nem írják elő. Ennek az eljárásnak a segítségével az orvosok képesek komplex diagnózist felállítani és időben megfelelő kezelést előírni. Tehát a modern orvostudományban az echokardiográfiát nem lehet túlbecsülni.

Echokardiográfia - mi ez a szó? Végül is sokan ismernek egy másik kifejezést - elektrokardiogramot. Ma megtudjuk, mi az echokardiográfia, hogyan hajtják végre, mik a jellemzői. Azt is megtudjuk, hogyan kell felkészülni erre az eljárásra, és mennyibe kerül.

Leírás

Az echokardiográfia, rövidítve EchoCG, a mellkasi üreg ultrahangos vizsgálatán alapuló módszer. Ezzel a módszerrel diagnosztizálják a test "motorjának" különböző betegségeit. Ez a kutatási módszer lehetővé teszi mind magának a szívnek, mind egyes struktúráinak (kamrák, septák) átfogó méreteinek, a kamrák szívizom vastagságának, pitvarainak felmérését. Az echokardiográfia a szív tömegét, az ejekciós frakciót és más paramétereket is meghatározhatja.

Ennek a diagnosztikai módszernek egy másik neve, amelyet az emberek gyakrabban hallanak, az ultrahang, azaz

Az előjegyzés jelzései

Ilyen esetekben szakember szív echokardiogramot küldhet:

Ha a kardiológus szívzörejt észlel.

Az EKG-n változások vannak.

Ha valaki megszakításokat érez a szív munkájában.

A betegnek láza van, ami nem a SARS, hanem torok-, orr-, fül- vagy veseproblémák.

A röntgenfelvétel eredményei szerint a szív méretének növekedése vagy alakváltozása, a nagy erek elhelyezkedése látható.

Ezenkívül ezt a kutatási módszert a következő helyzetekben hajtják végre:

Magas vérnyomásban szenvedő betegek.

Olyan betegek, akiknek a családjában előfordult szívbetegség.

Amikor egy személy fájdalomról panaszkodik a mellkas bal oldalán.

Légszomjjal, a végtagok duzzadásával.

Ájulással.

Abban az esetben, ha egy személyt gyakran zavar a szédülés.

Anginával.

Szívinfarktus után stb.

Terhes nőkkel kapcsolatos kutatások

A szívproblémák diagnosztizálásának biztonságos és sokoldalú módszerét echokardiográfiának nevezik. Mit jelent? Csak egy dolog - a lakosság minden kategóriájával kapcsolatban elvégezhető, mind a felnőttek, mind a gyermekek számára. Ezt a vizsgálatot még terhes nők számára is kijelölik. És ez annak érdekében történik, hogy észleljék a magzat szívpatológiáját, és megtegyék a szükséges intézkedéseket a baba megmentése érdekében. Az echokardiográfia teljesen ártalmatlan mind az anya, mind a baba számára.

Ezt a kutatási módszert terhes nőknek kell elvégezniük az alábbi helyzetekben:

Ha a vajúdó nőnek szívhibái voltak a családban.

Az előző terhesség vetéléssel végződött.

Ha egy nő cukorbeteg.

A várandós anya a terhesség alatt rubeolában volt.

Ha egy nő az 1. vagy 2. trimeszterben antibiotikumot vagy epilepszia elleni szert szedett.

Az EKG és az echokardiográfia közötti különbségek

Az első rövidítés az elektrokardiográfiát jelenti.

Az EchoCG nem jelent mást, mint az echokardiográfiát. Miben áll ez az eljárás, és miben különbözik az elsőtől? Más módon a szív ultrahangjának is nevezik. A különbségek a következők:

Hasonlóságok az echokardiográfia és az EKG között

Mindkét kutatási módszerrel megbecsülhető a szívkamrák mérete. Ezekkel a diagnosztikai módszerekkel például a jobb vagy a bal pitvar megnagyobbodása azonosítható.

Ezenkívül mindkét módszer képes kimutatni a test "motorjának" abnormális elhelyezkedését.

A szívizom ödémája, a környező szövetek gyulladása is kimutatható ezen diagnosztikai módszereknek köszönhetően.

Az egyes módszerek előnyei és hátrányai

Az EKG megfizethető kutatási lehetőség. Ez azonban nem mindig képes világos képet mutatni a problémáról, ellentétben a szív ultrahangjával. Amit az echokardiogram egyértelműen mutat, azok szerkezeti anomáliák. Ez a kutatási módszer biztosítja a kép pontosságát, ez a módszer megbízhatóbb ennek a belső szervnek az egészségi állapotának meghatározásában. A szív ultrahangjának előnye, hogy a szakember vizuálisan megfigyelheti kamráit. Ennek a diagnosztikai módszernek azonban van egy hátránya: csak magánklinikákon végzik el, és a költség többszöröse az EKG-nál.

A szív echokardiográfiájának korlátozó paraméterei

A szerv ultrahangjának elvégzése után a vizsgálatot végző szakember minden bizonnyal kardiológushoz utalja a személyt, hogy megfejtse az eredményeket. Hogy még egyszer ne aggódjon, ne húzza fel magát, az alábbi táblázatban megtalálhatja a megengedett határértékeket:

Ezek azok a fő értékek, amelyekre az orvos figyelmet fordít az ultrahangvizsgálat során.

Echokardiográfia: az eredmények értelmezése

Helyesen olvassa el, értse meg és magyarázza el a páciensnek ennek a diagnosztikai módszernek az eredményeit, csak egy kardiológus lehet. A szívparaméterek fő paramétereinek független vizsgálata nem ad teljes körű tájékoztatást az egészségi állapotának felméréséről. De megnyugtatása érdekében a páciens megismerkedhet a fent leírtakkal. Csak a kardiológia területén tapasztalt orvos tudja helyesen megfejteni a készülék működésének eredményét, valamint válaszolni a páciens érdeklődésére számot tartó kérdéseire.

Az is előfordul, hogy egyes mutatók eltérnek a normától, és a vizsgálati jegyzőkönyvben más tételek alatt rögzítésre kerülnek. Ez arra utal, hogy a készülék minősége nem túl jó. Ha az egészségügyi intézmény korszerű berendezéseket használ, akkor az echokardiográfiás orvos pontosabb eredményeket kap, amelyek alapján diagnosztizálják és kezelik a beteget.

Milyen betegségeket lehet diagnosztizálni echokardiográfiával?

Ezzel a módszerrel számos probléma azonosítható. Azt:

Szív elégtelenség.

Reuma.

Ischaemiás betegség.

A szív daganata.

Vegetovaszkuláris dystonia.

Szívizomgyulladás.

Miokardiális infarktus.

artériás magas vérnyomás.

Hipotenzió.

Veleszületett vagy szerzett szívhibák.

Trombózis.

A szív daganata.

Az ultrahang elvégzésének módszerei

Az echokardiográfia diagnosztikai módszerei a következők:

Transthoracalis technika.

Transoesophagealis ultrahang.

Az első diagnosztikai módszer a legelterjedtebb, mivel régóta használják. A szívproblémák kimutatására szolgáló transzthoracalis technikát a mellkason keresztül hajtják végre egy szondával, amelyet a szív területén a páciens testéhez nyomnak. A páciens az eljárás során a kanapén fekszik, fekvő helyzetben vagy a hátán.

Transoesophagealis echokardiográfia - mi ez a kutatási módszer és hogyan történik? Ez egyben a szív ultrahangos diagnózisának módszere is. Ezt azonban nem a mellkas felszínéről végzik, mint a transzthoracalis technikában, hanem a nyelőcsőből. Az érzékelőt pontosan ott határozzák meg, ennek a módszernek köszönhetően az orvos a lehető legközelebb kerülhet a szívhez, és láthatja azokat a részeit is, amelyek nem láthatók a szokásos ultrahanggal.

Az eljárás költsége

Nem minden állami klinika és kórház büszkélkedhet azzal, hogy kínálhat olyan szívvizsgálati módszert, mint az echokardiográfia. Az eljárás ára a magánklinikákban 2200-3000 rubel között mozog. Mindez a kórház presztízsétől, az orvos képzettségétől, a modern felszerelések elérhetőségétől, a fizetős szolgáltatásokat nyújtó egészségügyi intézmény elhelyezkedésétől függ. Moszkvában például drágább lesz az echokardiográfia, mint Voronyezsben.

Ha összehasonlítjuk az ultrahang és az EKG árát, akkor az utóbbi esetben egy személynek legfeljebb 700 rubelt kell fizetnie. Ezenkívül az állami kórházakban gyakran ingyenesen végeznek elektrokardiogramot.

Felkészülés transzoesophagealis vizsgálatra

Az echokardiogramot járóbeteg alapon végzik. Néhány órával az eljárás előtt a betegnek tartózkodnia kell a víztől és az ételtől. Ezenkívül az ultrahang előtti napon ne igyon kávét vagy más koffeint tartalmazó terméket (csokoládé, erős tea). Szükséges továbbá abbahagyni az olyan gyógyszerek szedését, amelyek olyan komponenst tartalmaznak, mint a nitroglicerin. A szakembernek még az eljárás előtt meg kell kérdeznie, hogy van-e fogsora a páciensnek. Az echokardiográfia előtt ezeket el kell távolítani.

A szív transzoesophagealis ultrahangjának elvégzése

Transthoracalis ultrahang előkészítése és lebonyolítása

Ebben az esetben nem kell tervezett műveleteket végrehajtani. Az eljárás a következő sorrendben történik:

1. A beteg derékig levetkőzik, lefekszik a kanapéra.

2. A mellkas bal oldalán a szakember speciális gélt alkalmaz. Erre azért van szükség, hogy az ultrahanghullámokat jobban átadják.

3. Ezután az egészségügyi dolgozó az érzékelőt a mellkasra helyezi, és feljegyzi az összes adatot.

4. A beavatkozást követően a szakember minden kapott információt feldolgoz, és néhány perc múlva már írásban véleményt ad a páciensnek. A dokumentumon egy személy olvashat az orvos hozzávetőleges diagnózisáról. De ez nem jelenti azt, hogy ennek véget lehet vetni. Az ultrahang eredményével a páciensnek feltétlenül kardiológushoz kell fordulnia.

Ellenjavallatok

Általában véve a szív echokardiográfiája teljesen ártalmatlan eljárás. De a betegek bizonyos anatómiai jellemzői miatt problémák léphetnek fel az ultrahang nem megfelelő behatolásával kapcsolatban a transzoesophagealis módszerrel. Ez megtörténhet például a mellkas deformációjával, a férfiaknál kifejezett hajszálak jelenlétével, az elhízással, a nők nagy melleivel.

A következő helyzetekben a szív ultrahangja elfogadhatatlan:

Ha valakinek gyomorfekélye vagy heveny gyomorhurutja van.

A betegnek bármilyen súlyosságú daganata van.

Ebben az esetben a szív transzoesophagealis ultrahangját nem végzik el. Csak transzthoracalis echokardiográfia megengedett.

Következtetés

A cikkből rájött, hogy az echokardiográfia fogalmának szinonimája az ultrahang. Mindkét szó ugyanarra a folyamatra utal. A szív echokardiográfia egy pontos kutatási módszer, amely lehetővé teszi a szerv különböző betegségeinek azonosítását, még a kezdeti szakaszban is. A transzthoracalis ultrahangot abszolút minden betegnél el lehet végezni. Míg a transzoesophagealis echokardiográfiát ritkán használják, mivel ebben az esetben az endoszkópos kamerát a nyelőcsövön keresztül vezetik be.

A szív állapotának vizsgálatát és értékelését echokardiográfia végzi, amely a legmegbízhatóbb diagnózis a meglévő diagnózisok közül. A szív visszhangja (KG) vagy az ultrahang (CS), amely lényegében megegyezik, meghatározza a három fő összetevőt, amelyek alapján a diagnózist felállítják - echo, kardio és grafika.

FIGYELEM!

Ebben az áttekintésben az olvasó nemcsak azt tanulja meg, hogy mi az echográfia, hanem az értelmezésről, az eljárás módszereiről és a felkészülésről is.

Az ismerkedés során tisztázó kérdések merülhetnek fel – kérjük, forduljon közvetlenül a portál szakembereihez. Online a nap 24 órájában hozzáértő válaszokat kap.

Az echokardiogram lehetőséget ad a szívizom és az érrendszer állapotának vizuális grafikonjára. Ezt a technikát ultrahanghullámok (ultrahang/CS) vagy számítógépes tomográfia (CT) segítségével lehet végrehajtani.

A szív visszhang (CG) elvégzése lehetővé teszi, hogy gyorsan felmérje:

1. a test izmainak aktivitása;
2. a négy kamra és a szeleprendszer általános állapota;
3. meghatározza a szív üregeinek méretét;
4. tanulmányozza a nyomást a testben;
5. mérje meg a falak sűrűségét;
6. a vérellátás mértékének tanulmányozására.

A szakképzett szakember által végzett vizsgálat lehetővé teszi a vérrögök, hibák, cikluszavarok és a szelepberendezés változásainak kimutatását.

Az ultrahangot (CS) egy egészséges szerv vizsgálatára és egy betegség érintettségére is használják. Echokardiogramot is végeznek a pulmonalis artériában lévő nyomás mérésére.

FIGYELEM!

Sok olvasónk aktívan alkalmazza a jól ismert, természetes összetevőkön alapuló, Elena Malysheva által felfedezett módszert a SZÍVBETEGSÉGEK kezelésére. Mindenképpen javasoljuk, hogy nézze meg.

EKG funkció

A CT és EKG módszer a fő módszer a szív- és érrendszeri betegségek kimutatásában. Ennek számos oka lehet:

• adatok online fogadása;
• 100%-os biztonság;
• a kényelmetlenség hiánya és még több fájdalom;
• A kapott információ 98%-ban megbízható.

Az echokardiogram elvégzése, mint kutatási módszer, nem jár káros tényezőkkel és nem károsítja a szervezetet. Ezenkívül nincs sugárzás vagy mellékhatás. Az eljárás átlagosan 10-40 percig tart, a vizsgálat időtartama a tüneti képtől és a céloktól függ.

Az ultrahang (CS) értékeli a szerv diasztoléját és szisztoléját, amelyek a szív fő funkciói. Ez mutatók beszerzésével történik, amelyeket a szakemberek tovább fejtenek. A kapott adatok alapján az eredmény megadásra kerül.

Az EKG dekódolásánál az orvosok egy vagy több jogsértést láthatnak. Éppen ezért a szív CT-vel vagy echokardiográfiával történő vizsgálata szerepel az éves orvosi vizsgálatban, mert. ez a diagnózis képes felismerni a betegségeket a fejlődés korai szakaszában. Ezért a kezelés időben lesz, és az eredmény hatékony.

Akinek szív ultrahangot írnak fel

A szívvisszhangra (CH) tervezett betegek leggyakrabban a következő tüneteket tapasztalják:

• hallgatás közben zajokat találtak az orgonában, vagy megzavarták a ritmust;
• fájdalom szindróma a mellkasi üregben;
• szívelégtelenség tünetei - májmegnagyobbodás, alsó végtagok duzzanata stb .;
• az ischaemia és a szívinfarktus krónikus formája;
• a szokásos napi rutinban az ember gyorsan elfárad, légszomj jelenik meg, levegőhiány érzése;
• sápadt bőr;
• az ajkak, a fülkagylók és a lábak kék árnyalatúak.

Az ultrahangot (CS) leggyakrabban azoknál a betegeknél végzik el, akik mellkasi üregsérülést, szívsebészeti beavatkozást szenvedtek.

Külön hangsúlyozni kell azokat az embereket, akik személyes migrént tapasztalnak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a fájdalom oka lehet mikroszkopikus vérrögök, amelyek az egyik kamrából a másikba mozognak a szerv septumának integritásának megsértése miatt.

Szívhibák, billentyűk helyett protézisek szintén időszakos echokardiogramot igényelnek, amelyet a kezelőorvos által összeállított menetrend szerint végeznek. Az EKG-t magas vérnyomásra, érelmeszesedésre, onkológiai daganatok gyógyszeres kezelésére írják fel. A CT-vizsgálatot olyan gyermekek számára végzik, akiknek gyenge súlygyarapodásuk van.

CT és CG elvégzése

Ez a kutatási folyamat viszonylag egyszerű, és nem igényel speciális felkészülést a pácienstől. A vizualizált kép formájában történő részletes elemzéshez a beteg bal oldalán fekszik. Ez a pozíció lehetővé teszi a maximális hozzáférést a szegycsonthoz, így a monitoron megjelenő kép részletes és tiszta lesz.

Az echokardiogramot (EKG) egy transzducer végzi, amely ultrahangsugarat bocsát ki, és rögzíti a szív kívánt területét. Ennek a gerendának a különleges alakja miatt a bordaközi septum felé mozgatható. Ez a funkció azért fontos a bordák megzavarják a nyaláb behatolását, és ezáltal csökkentik az ultrahang (CS) információtartalmát.

Az EchoCG-t egy bizonyos sorrendben hajtják végre:

1. az aorta vizsgálata és értékelése;
2. a szervezet részlegeinek ellenőrzése;
3. a szívizom állapotának és kontraktilis funkciójának felmérése.

Az ultrahang elvégzéséhez több pozíció létezik. Mindegyiket a szív egy adott területének pontos diagnosztizálására használják. Természetesen a szükséges készségek nélkül a szakember nem lesz képes teljes mértékben EchoCG vagy CT elvégzésére. Ezért a szakképzett orvosok a vizsgálat után azonnal összegeznek.

Az echokardiogram megfejtése

A CT vagy Echo KG végén a szakember megfejti a mutatókat. Ha eltérést találnak a normától, konzultálni kell a terápia témájában.

Az echokardiogram megfejtését a beteg maga is elvégezheti, ha van méz. oktatás. Az orvos átadja a jegyzőkönyv eredeti példányát vagy másolatát, és az érintett összehasonlíthatja a szív normál állapotával.

Az egészséges szerv normái:

• Frakcionális kilökődés: 55% és 60% tartomány.
• Lökettérfogat: 60–100 ml.
• Aorta mérete: 2,1 cm - 4,1 cm.
• Diasztolés vastagság: 0,75 cm-től 1,1 cm-ig.
• A bal kamra átriumának mérete: 1,9 cm-től 4 cm-ig; a jobb oldali normál, ha a mérete 2,7 cm és 4,5 cm között van.

Az egészséges szerv további normái és mutatói megtekinthetők:

A mellékhatások és ellenjavallatok hiánya miatt a CT-t minden beteg számára előírják. Így egy vagy több betegség, gyulladásos folyamat, érrendszeri diszfunkció kimutatható. A további diagnosztika lehetővé teszi a vérkeringés és a billentyűkészülék elemzését.

És néhány titok...

• Gyakran érez kellemetlen érzést a szív területén (szúró vagy szorító fájdalom, égő érzés)?
• Hirtelen gyengének és fáradtnak érezheti magát...
• A nyomás folyamatosan csökken...
• Nincs mit mondani a légszomjról a legkisebb fizikai erőfeszítés után ...
• És már régóta szedsz egy csomó gyógyszert, diétázol és figyelsz a súlyodra...

De abból a tényből ítélve, hogy ezeket a sorokat olvasod, a győzelem nem az Ön oldalán áll. Ezért javasoljuk, hogy olvassa el Markovich Olga új technikája, amely hatékony gyógymódot talált a SZÍVbetegségek, érelmeszesedés, magas vérnyomás és értisztítás kezelésére.

Az emberi szív különös figyelmet igényel, hiszen ez egy olyan organon, amely testünk összes sejtjét látja el a legszükségesebbel. Amikor az első kudarcok jelentkeznek a munkájában, fel kell venni a kapcsolatot egy kardiológussal, hogy segítsen neki kitalálni a jogsértés okait.

Mindenekelőtt az orvos előírja a szükséges vizsgálatot. A legnépszerűbb és leginformatívabb diagnosztikai módszer a szív visszhangja.

A vizsgálat eredményei alapján a szakember általános ajánlásokat ad, és szükség esetén kezelést ír elő. De annak érdekében, hogy ne várja meg az orvos következő látogatását, hogy megfejtse a teszteket, és legalább egy kicsit eligazodjon a mutatók között, csak el kell olvasnia ezt a cikket. Ebben megtudhatja a visszhang-eljárás főbb pontjait és azt, hogy mit kell tenni annak végrehajtása előtt.

Mi a szív visszhangja

Nem ritkán az orvosok közötti vagy a betegekkel folytatott beszélgetések során egy érthetetlen mondat hallható - a szív visszhangja. Mi ez a "visszhang"? Ez a kifejezés kétségtelenül az orvosi zsargonnak tulajdonítható, ezért nem egyértelmű.

Nálunk a szív ultrahangvizsgálata vagy a szív ultrahangja elterjedtebb, míg külföldön szonográfiának vagy echográfiának hívják, ezért a szív visszhangját veszik. Bár meg kell mondani, hogy a "visszhang" kifejezés pontosabban közvetíti a módszer lényegét - az ultrahanghullámok visszaverődését a különböző sűrűségű szövetekből, és ezeknek a visszavert hullámoknak egy speciális érzékelővel történő rögzítését.

A szív visszhangja széles körben elterjedt a kardiológusok gyakorlatában, mivel ennek a módszernek számos előnye van, és sok további információval szolgál a szív állapotáról, ami néha kulcsfontosságú a diagnózis felállításában.

Mi adja a szív visszhangját az orvosnak?

• Először is, a szív visszhangja lehetővé teszi a szívbillentyűk állapotának felmérését: prolapsusokat (elhajlásokat), szűkületeket (szűkület) és elégtelenséget tár fel.
• Másodszor, az echográfia információt nyújt a szív szerkezetéről: falainak vastagságáról és a hibák jelenlétéről (hibákkal); feltárja a szívinfarktus és az infarktus utáni aneurizmák jeleit, észleli a szívüregek és a nagy erek tágulását.
• Harmadszor, a szív visszhangja lehetővé teszi a szív pumpáló funkciójának meghatározását - ez az ejekciós frakció, amely szívelégtelenségben szenvedő betegeknél kevesebb, mint 55%, súlyosabb esetekben akár 40% alatti.

Ha a szív visszhangját kiegészítik dopplerográfiával - egy speciális kutatási módszerrel, amelyet párhuzamosan hajtanak végre, akkor lehetséges a nyomás mérése a szív nagy ereiben (aorta, pulmonalis artéria), és megbízható információkat szerezhet a kudarcról. a billentyűkészülékről.

A billentyűkészülék meghibásodása regurgitáció (a vér fordított áramlása a szelepen keresztül) formájában nyilvánulhat meg, vagy fordítva - a nyomásgradiens növekedésében (a szelepen keresztüli véráramlással szembeni ellenállás, amely a szelep nyitásának szűküléséből adódik).

Hasznos lesz a beteg számára is tudni, hogy a szív visszhangja mit „nem tud megmutatni”. Ne feledje, hogy ez a teszt nem fedi fel a mellkasi fájdalom okát, kivéve ritka esetekben. A szív visszhangja nem teszi lehetővé, hogy megértse a szívet tápláló erek állapotát, beleértve a plakkok jelenlétét is.

Az aritmia, a különböző szívblokkok diagnosztizálása, az echográfia szintén nem segít. Felhívjuk figyelmét, hogy bár az ultrahangos vizsgálat teljesen biztonságos, nincs ellenjavallata, és az Ön kérésére is elvégezhető, ez nem csodaszer.

Naivitás azt gondolni, hogy miután megkapta a szív visszhangjának következtetését, maga is képes lesz megérteni betegségét, és még megfelelő intézkedéseket tenni annak kezelésére. Ezért, ha szívproblémái vannak, jobb, ha azonnal kapcsolatba lép egy szakemberrel, és ő már előírja Önnek a szükséges mennyiségű kutatást, és értékeli az eredményeket.

Ez segít elkerülni a szükségtelen kiadásokat, időt takarít meg, és lehetővé teszi a diagnózis felállítását, ha van ilyen, és megfelelő ajánlásokat kaphat. Az echokardiográfiát egyszerűen szív ultrahangnak nevezhetjük, ez a módszer a szívrendszer ultrahangos vizsgálatainak kategóriájába tartozik. Ennek köszönhetően valós időben értékelheti a következő mutatókat:

• szervizom funkcionalitás;
• szelep állapota;
• meghatározza a szívüregek és falainak méretét;
• jelzi az intrakardiális véráramlás irányát és sebességét.

Ezenkívül a szív visszhangjának kérdésére válaszolva érdemes megjegyezni, hogy ez a vizsgálati módszer lehetővé teszi a pulmonalis artériában lévő nyomás mérését. Meghatározza a szív összehúzó aktivitását is.

A transzthoracalis echokardiográfia ma különösen releváns, mivel ezt a módszert meglehetősen egyszerűnek tartják. Ezt a diagnosztikai módszert a test felületén keresztül hajtják végre, de létezik egy transzoesophagealis módszer is a szív ECHO elvégzésére.

A terheléses vizsgálatok során különösen pontos eredmények érhetők el, hiszen a szívizom terhelés alatti állapotban jelentkezhetnek látens rendellenességek. A betegek vizsgálatának ezt a módszerét gyakran stressz-ECHO-nak nevezik.

A szív ECHO-ja, az ár meglehetősen megfizethető, így mindenki megengedheti magának, hogy ezt a diagnózist nem csak patológia esetén, hanem megelőző célokra is elvégezze.

A szív standard transzthoracalis ultrahangja a leggyakoribb vizsgálati típus. A mellkas területére szerelt érzékelővel hajtják végre, és a következő kutatási szakaszokat tartalmazza:

1. I - parasternális hozzáférés segítségével megvizsgáljuk a bal kamrai kamrát, a jobb kamrát, a bal pitvart, az aortát, az interventricularis septumot, az aortabillentyűt, a mitrális billentyűt és a bal kamra hátsó falát;
2. II - aszternális hozzáférési párok segítségével megvizsgálják a mitrális és aortabillentyűk szórólapjait, a pulmonalis artéria szelepét és törzsét, a jobb kamra kiáramlási szakaszát, a bal kamrát, a papilláris izmokat;
3. III - apikális megközelítésben négykamrás helyzetben az interventricularis és interatrialis septumokat, a kamrákat, az atrioventricularis billentyűt és a pitvarokat vizsgálják, ötkamrás helyzetben - a felszálló aortát és az aortabillentyűt, kétkamrás helyzetben - a mitrális billentyű, a bal kamra és a pitvar.

A Doppler Echo-KG lehetővé teszi a vér mozgásának értékelését a koszorúerekben és a szívben. Végrehajtása során az orvos:

• mérje meg a sebességet és határozza meg a vér mozgásának irányát;
• értékelje a szívbillentyűk működését;
• hallani az ereken áthaladó vér hangját és a dobogó szív hangját.

A kontrasztos echokardiográfiát azután végezzük, hogy egy radiopaque oldatot injektálnak a véráramba, ami lehetővé teszi az orvos számára, hogy tisztábban láthassa a szív belsejét.

A Stress Echo-KG-t standard ultrahang- és Doppler-vizsgálatokkal végzik, és fizikai vagy farmakológiai stressz alkalmazásával lehetővé teszi a lehetséges koszorúér-szűkület területeinek azonosítását.

A transzoesophagealis echokardiográfiát transzducer nyelőcsövön vagy torkon keresztül történő behelyezésével végezzük. Ez a fajta hozzáférés lehetővé teszi a szakember számára, hogy rendkívül pontos képeket készítsen mozgó módban. A következő helyzetek indokolhatják az ilyen típusú ultrahang-diagnosztika kijelölését:

• az aorta aneurizma disszekciójának kockázata;
• billentyűgyűrű-tályog, aortagyökér vagy paraprotézis sipoly gyanúja;
• a mitrális billentyű állapotának vizsgálata a közelgő sebészeti beavatkozások előtt vagy után;
• a bal pitvari trombózis kialakulásának kockázata;
• a beültetett billentyű diszfunkciójának jelei.

Az ilyen típusú vizsgálat a beteg további szedációja után végezhető el.

Vannak esetek, amikor a transzthoracalis echokardiográfiát bizonyos tényezők megakadályozzák. Például a bőr alatti zsír, a bordák, az izmok, a tüdő, valamint a műbillentyűk, amelyek az ultrahanghullámok akusztikai akadályai.

Ilyen esetekben transzoesophagealis echokardiográfiát használnak, amelynek második neve „transzoesophagus” (a latin „oesophagus” - oesophagus). Ez, akárcsak a mellkason keresztüli echokardiográfia, lehet háromdimenziós. Egy ilyen vizsgálat során az érzékelőt a nyelőcsövön keresztül helyezik be, amely közvetlenül a bal pitvar mellett található, ami lehetővé teszi a szív kis struktúráinak jobb megtekintését.

Az ilyen vizsgálat ellenjavallt a beteg nyelőcső betegségei (nyelőcső visszér, vérzés, gyulladás stb.) esetén.

A transzthoracalis echokardiográfiától eltérően a transzoesophagealis echocardiographia kötelező előkészítő szakasza a beteg 4-6 órás éheztetése a tényleges beavatkozás előtt. A nyelőcsőbe helyezett jelátalakítót ultrahangos géllel kezelik, és gyakran legfeljebb 12 percig található a helyszíni területen.

Stress Echo KG

Az emberi szív fizikai aktivitással végzett munkájának tanulmányozása az echokardiográfia során, az indikációk szerint a következőket hajtják végre:

1. Hasonló terhelés bizonyos dózisokban;
2. A farmakológiai gyógyszerek segítségével a szív fokozott munkáját okozzák.

Ugyanakkor megvizsgálják a stressztesztek során a szívizomzattal fellépő változásokat. Az ischaemia hiánya gyakran alacsony százalékot jelent a különféle szív- és érrendszeri szövődmények kockázatában. Mivel egy ilyen eljárás az elfogult értékelés jellemzőivel rendelkezhet, visszhang-programokat használnak, amelyek egyidejűleg jelenítik meg a monitoron a vizsgálat különböző szakaszaiban rögzített képeket.

A szív nyugalmi és maximális terhelésű munkájának ez a vizuális bemutatása lehetővé teszi ezen mutatók összehasonlítását. Hasonló kutatási módszer a stressz echokardiográfia, amely lehetővé teszi a szív munkájában fellépő rejtett rendellenességek kimutatását, amelyek nyugalomban észrevehetetlenek.

Általában a teljes eljárás körülbelül 45 percet vesz igénybe, miközben a terhelési szintet minden betegnél külön választják meg, korosztálytól és egészségi állapottól függően. A stressz echokardiográfiára való felkészülésként a páciens alábbi intézkedései nevezhetők:

• A ruházatnak lazának kell lennie, nem korlátozhatja a mozgást;
• 3 órával a stressz visszhangja előtt abba kell hagynia a fizikai aktivitást és a nagy mennyiségű táplálékfelvételt;
• A vizsgálat előtt 2 órával ajánlott vizet inni és nassolni.

Tünetek, amelyek az ECHO szükségességét jelzik

A veszélyes patológiák kialakulásának kockázata csökken, ha a szív ECHO-ját a betegségek első tüneteinek megjelenésekor végzik. A diagnózis közvetett okaként a következő tüneteket kell figyelembe venni:

• szisztémás szívritmuszavarok;
• terapeuta vagy kardiológus hallgatásakor azonosított zajok;
• kellemetlen érzés a mellkasban a szív régiójában;
• légszomj, légszomj érzés; ájulás;
• fáradtság alacsony fizikai erőfeszítéssel;
• cianózis vagy fehér árnyalatú bőrfelületek időszakos megszerzése;
• a lábak gyakori duzzanata, a máj méretének növekedése, a szívelégtelenség egyéb tünetei.

A szívbetegség nyilvánvaló tünetei nélkül az echokardiográfiás diagnosztikát a veszélyeztetett terhes nők, a fokozott fizikai megterhelést szenvedő sportolók, a búvárok és a gyakran tüdőbetegségben szenvedők számára írják elő.

A szív ultrahangos vizsgálata rendszeresen javasolt serdülők és felnőttek számára, akik aktívan sportolnak (különösen extrém sportok, búvárkodás, súlyemelés). Az echokardiográfia a tervezett vizsgálatok során is szerepel a diagnosztikai vizsgálatok listáján:

• az élet első hónapjában a veleszületett szívhibák korai diagnosztizálására,
• 6-7 évesen az iskolába lépés előtt,
• 14 éves (pubertás)
• a sporttevékenység megkezdése előtt,
• mielőtt belépett a kadétba, katonai iskolákba, a Belügyminisztérium intézeteibe,
• 5 évente férfiaknál és nőknél 40 éves kor felett.

Az echokardiográfiának gyakorlatilag nincs ellenjavallata. A szív ECHO KG-ját felületi szenzor végzi - transzthoracálisan. A páciens helyzete a vizsgálat során - a hátán vagy a bal oldalán fekve. A diagnózis előtt nincs szükség speciális előkészítésre.

Célszerű a korábbi EKG és EchoCG eredményeket magánál tartani. A szív ultrahangja lehetővé teszi a szívbetegségek korai stádiumban történő diagnosztizálását, még a betegség első tüneteinek megjelenése előtt.

Az echokardiográfia indikációi:

• IHD (ischaemiás szívbetegség),
• miokardiális infarktus,
• artériás magas vérnyomás és artériás hipotenzió,
• a szív és az erek veleszületett és szerzett rendellenességei,
• krónikus szívelégtelenség,
• Ritmus és vezetési zavarok
• Reuma,
• Szívizomgyulladás, szívburokgyulladás, kardiomiopátia,
• Szív- és billentyűbetegségek orvosi és sebészeti kezelésének ellenőrzése.

Általánosságban elmondható, hogy az echokardiográfia lehetővé teszi a betegségek legkorábbi stádiumában történő diagnosztizálását, amikor az időben végzett szakképzett orvosi ellátás elkerülheti a súlyos következményeket és növelheti a sikeres gyógyulás esélyeit.

Ezenkívül az ECHO kötelező eljárás azoknak az embereknek, akik túléltek egy szívinfarktust és mellkasi sérülést szenvedtek. Ezenkívül ezt a vizsgálati módszert a szívműtéten átesett betegek, valamint az aorta aneurizma kialakulásának kockázatának kitett betegek monitorozására használják.

Echokardiográfiát írhatnak elő mélyvénás trombózissal diagnosztizált betegeknél, valamint olyan betegeknél, akik erős antibiotikumokkal rákkezelésen estek át.

Nagyon fontos, hogy a szív ECHO-ját speciális egészségügyi intézményben és szakképzett szakember végezze. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a diagnózis elvégzéséhez és az eredmények megfejtéséhez szükséges készségek nélkül lehetetlen.

Nagyon fel kell készülnie az ultrahangos vizsgálatra. Természetesen a legtöbb forrásban talál olyan információt, hogy a szív ultrahangja naponta többször is elvégezhető előzetes felkészülés nélkül, de ez nem így van.

• Ne erőltesse meg magát, ne menjen edzőterembe, ne emeljen súlyt, ne sétáljon fel a 10. emeletre stb.;
• Ne szedjen nyugtatókat;
• Ne igyon kávét;
• Korlátozza a táplálékfelvételt, azaz ne együnk túlzásba;
• Ne legyen ideges.

Az ultrahangos eljárás nem fájdalmas. Időtartama körülbelül 20 perc. A betegnek hanyatt kell feküdnie, előtte teljesen derékig vetkőznie kell. Egy speciális gélt alkalmaznak a mellkasra, és a vizsgálatot egy érzékelő végzi, amely megjeleníti az összes adatot a szív méretéről, munkájáról, az erekről és általában a véráramlásról.

Az ECHO-EKG lehetővé teszi a következő paraméterek értékelését:

1. szívizom vastagsága.
2. A szív kamráinak mérete - a pitvarok és a kamrák.
3. Az a sebesség, amellyel a vér kitölti a pitvarokat és a kamrákat.
4. A szívizom kontraktilitása.
5. a szívbillentyűk állapota.
6. Az interventricularis septum károsodásának jelenléte vagy hiánya, folyadék a pleurális üregben.

Ennek a módszernek egy változata - a Doppler-echokardiográfia a Doppler-effektuson alapul - a mozgó tárgyról visszavert jel frekvenciájának változásán. Ezzel a módszerrel meg lehet ítélni a vérkeringés állapotát az aortában és a nagy erekben. A 2D echokardiográfia során a szív háromdimenziós képe nyerhető a képernyőn.

A gyermek szívének ultrahangvizsgálata (standard gyermek echokardiográfia) a kardiológia legmodernebb kutatási módszere. A gyermek ECHO CG során az orvos valós időben figyeli a szív munkáját, és közben megvizsgálhatja a gyermek szívének összes szerkezetét.

A szív ultrahangja az, amely megerősíti vagy kizárja a szív- és érrendszer számos betegségének jelenlétét. Gyakran nagyon fontos, hogy ne hagyja ki a drága időt a kezelésre, hogy egy kis patológiának ne legyen ideje súlyos betegséggé fejlődni.

A gyorsan és szakszerűen elvégzett echokardiográfia lehetővé teszi a probléma időben történő észlelését és a baba egészségének megőrzését. A gyermek szívének ultrahangjának indikációi:

• Ha a gyermekorvos a vizsgálat során, miután meghallgatta a baba szívét, zörejt észlel, szív ultrahangra (echokardiográfiára) utalja.
• Ha Ön maga is remegést érez a gyermek szíve felett, forduljon szakemberhez.
• Ha egy gyermek sajgó, húzó, szúró fájdalmakra panaszkodik a szív területén, jobb, ha védi magát, és végezzen echokardiográfiát.
• Ha a baba nem szoptat jól, szívultrahang-vizsgálatra lehet szükség (itt először ki kell zárni a mellre való nem megfelelő rögzítésből adódó problémákat – erről konzultáljon gyermekorvossal). Figyelni kell a gyermek szája körüli bőr színére is. Általában szívproblémák esetén, amikor a csecsemők sírnak és szoptatnak, kék nasolabialis háromszög figyelhető meg. Ez egy meglehetősen gyakori tünet.
• Ha időnként úgy érzi, hogy a gyermek keze és lába minden látható ok nélkül lehűl, ez ok az óvatosságra.
• Ha a gyermek elveszíti az eszméletét (még intenzív fizikai megterhelés esetén is), szívultrahangot kell végezni, és ki kell zárni a szív- és érrendszeri betegségek lehetőségét.
• Fáradtság, túlzott izzadás, életkorhoz képest elégtelen súlygyarapodás – mindezeket szívproblémák okozhatják, ezért szívultrahangot írnak elő.
• A gyermekben előforduló gyakori tüdőgyulladás szívbetegség miatt is előfordulhat.
• Ha családjában vannak súlyos szívbetegségben szenvedő rokonok, évente legalább egyszer ECHO KG vizsgálatot kell végezni a gyermeknél, hogy időben megállítsák az örökletes betegségek kialakulását, ha azok előfordulnak.
• A hazánkban elfogadott normák szerint minden gyermeknek 1 éves kortól a tervezett orvosi vizsgálat keretében kardiológus szakorvosi konzultáción kell részt vennie, előtte ECHO KG és EKG (elektrokardiogram) vizsgálatot végeztek.

Ugyanúgy, mint a terhesség alatt, a test egy részét (mellkasát) gél borítja, és egy érzékelőt vezetnek át rajta. Az ECHO KG eljárás során a gyermek még mozoghat, mocoroghat, beszélhet - ez nem befolyásolja a vizsgálat eredményét.

A szív ultrahangjának előzetes előkészítése nem szükséges. Az echokardiogram körülbelül 15 percet vesz igénybe. Az echokardiogram eredményeit szakképzett orvosnak kell értelmeznie. Célszerű a kardiológusnak a szív-ultrahang eredményével együtt friss vérvételt, vizeletvizsgálatot és a kardiogram eredményét is bemutatni.

Az eljárás fájdalommentes! Az ECHO KG-t mind súlyos indikációk esetén, az orvos által előírtak szerint, mind viszontbiztosítás esetén már a baba életének első óráiban és napjaiban elvégzik. A szakértők úgy vélik, hogy az echokardiográfia módszere teljesen biztonságos, mivel a röntgensugárzással ellentétben nem sugárzást, hanem mechanikai hullámrezgéseket használ.

A szív ultrahangos eljárása nem igényel különleges előkészítést, és szükség esetén naponta többször is elvégezhető. Az egyetlen teendő, ha a gyerek már megérti, mi történik vele, az az, hogy megnyugtatja, pozitívan állítja be. És semmi esetre se beszélje meg az orvossal a betegségeit és azok lehetséges következményeit!

Az Echo segít a gyermekek diagnosztizálásában:

• Veleszületett szívhibák, például nyitott ductus arteriosus, kamrai sövény defektus, mitrális billentyű defektusok, aortabillentyű hibák és mások.

A veleszületett szívelégtelenség valószínűleg még a születés előtti időszakban, egy terhes nő ultrahangvizsgálata során is kimutatható.

• Szerzett szívhibák.
• A szívzörej oka.
• Ischaemiás szívbetegség.
• A szívkamrák megnagyobbodása.
• A szív hiper- és hypotrafiája.
• A szívizom falának változásai és munkájuk zavarai.
• Vérrögök és egyéb neoplazmák és egyéb patológiák.

Hogyan történik a szív ultrahangja?

A szabványos Echo-KG esetében nincs szükség különleges előkészítésre. A páciensnek mindenképpen magával kell vinnie a korábbi vizsgálatok következtetéseit: így az orvos felmérheti a kezelés hatékonyságát és a betegség dinamikáját.

Az Echo-KG elvégzése előtt a páciensnek meg kell nyugodnia, le kell vetkőznie derékig, és hanyatt kell feküdnie. A vizsgálat során az orvos kéri, hogy forduljon a bal oldalon. Ezenkívül a nagy mellű betegek vizsgálatakor a szakember megkérheti a nőt, hogy emelje fel a melleit.

Más szervek ultrahangos diagnosztikájához hasonlóan a vizsgálat előtt speciális gélt visznek fel a bőrre, amely biztosítja az impulzus kiváló minőségű átvitelét az érzékelőtől a vizsgált szövetekig és fordítva. A szív érzékelővel végzett standard ultrahangos szkennelésének fő megközelítéseiként a szív tengelyeinek különböző pontjait használják a mellkason:

• parasternalis - 3-4 bordaközi zónában;
• suprasternalis - a jugularis fossa régiójában (a szegycsont felett);
• apikális - az apikális impulzus területén;
• subcostalis - a xiphoid folyamat régiójában.

Az ultrahangvizsgálat során az orvos bizonyos sorrendet követ:

1. Vizualizálja a szív billentyűkészülékét.
2. Átvizsgálja a kamrák és a pitvarok közötti válaszfalakat, nyomon követi azok integritását poliprojekciós és polipozíciós szkennelésben, elemzi a mozgás típusát (akinézis, normokinezis, dyskenesia vagy hypokinesis).
3. Felméri a szeptum relatív helyzetét a kamrák és a billentyűk között.
4. Elemzi a szeleplapok mozgásának jellemző sajátosságait.
5. Vizualizálja a szívüregek méreteit és falainak vastagságát.
6. Meghatározza a kamrák tágulásának jelenlétét és a szívizom hipertrófiájának súlyosságát.
7. Doppler- és 2D-s echokardiográfiát végez, hogy kizárja a kóros szív-bypass-t, a billentyűregurgitációt és a szűkületet.

A stressz-Echo-KG felírásakor az orvosnak figyelembe kell vennie a beteg egészségi állapotát, mivel fizikai vagy farmakológiai módszerekkel kell gyakorolnia. Maga a vizsgálat csak tapasztalt szakember felügyelete mellett történik:

1. Először egy szabványos Echo-KG-t kell végrehajtani.
2. A páciens testére speciális érzékelőket helyeznek, amelyek rögzítik a fizikai vagy gyógyszeres stressz során bekövetkező változásokat.
3. A fizikai vagy farmakológiai terhelés intenzitása egyénileg kerül meghatározásra (a beteg pulzusától és vérnyomásától függően).

A fizikai aktivitás segítségével végzett vizsgálatokhoz különféle szimulátorok (kerékpár ergometria vagy futópad ülő vagy fekvő helyzetben), dipiridamol (vagy adenozin) és Dobutamin farmakológiai - intravénás adagolására használhatók.

A dipiridamol vagy az adenozin a szívizom ellopását és az artériák tágulását okozza, a dobutamint pedig a szívizom oxigénigényének növelésére használják.

4. Ha terhelési stressztesztként használjuk, az edzés befejezése után szenzorvizsgálatot végeznek, farmakológiai tesztek esetén pedig közvetlenül a gyógyszer beadása során szívvizsgálatot végeznek.

A transzoesophagealis echokardiográfia elvégzésekor transzoesophagealis hozzáférést alkalmaznak. A szív transzoesophagealis ultrahangjának előkészítéséhez a betegnek tartózkodnia kell az étkezéstől és az ivástól 4-5 órával a vizsgálat előtt.

A vizsgálat a következő sorrendben történik:

1. Az endoszkóp bevezetése előtt a fájdalom és kényelmetlenség csökkentése érdekében a pácienst oropharynx érzéstelenítő oldatával öblítik.
2. A beteget a bal oldalra helyezik, és a szájon keresztül endoszkópot helyeznek a nyelőcsőbe.
3. Ezután az orvos az endoszkópon keresztül fogadott és kapott ultrahanghullámok segítségével vizualizálja a szív szerkezetét.

A szív standard ultrahangjának időtartama legfeljebb egy óra, a nyelőcsőn keresztül - körülbelül 20 perc. Ezt követően a szakember jegyzőkönyvet vagy tanulmányi űrlapot tölt ki, amelyben feltünteti az eredményeket, és következtetést von le a pontos vagy javasolt diagnózisról.

Az Echo-KG következtetést papír vagy digitális formában kapja meg a beteg. A vizsgálati adatok végső értelmezését kardiológus végzi.

Először is, itt van néhány szám, amelyek biztosan megtalálhatók a Doppler-echokardiográfia minden következtetésében. A szív egyes kamráinak szerkezetének és működésének különféle paramétereit tükrözik. Ha Ön pedáns, és felelősségteljesen kezeli adatainak visszafejtését, fordítson maximális figyelmet erre a szakaszra.

Talán itt találja meg a legrészletesebb információkat, összehasonlítva más internetes forrásokkal, amelyek az olvasók széles körének szólnak. A különböző forrásokban az adatok kissé eltérhetnek; itt vannak a „Norms in Medicine” (Moszkva, 2001) kézikönyv anyagain alapuló adatok.

A bal kamra paraméterei:

• A bal kamra szívizom tömege: férfiak - 135-182 g, nők - 95-141 g.
• A bal kamrai szívizom tömegindexe (a formában gyakran nevezik LVMI-nek): férfiak 71-94 g / m2, nők 71-89 g / m2.

A bal kamra végdiasztolés térfogata (EDV) (a kamra nyugalmi térfogata): férfiak - 112 ± 27 (65-193) ml, nők 89 ± 20 (59-136) ml

• A bal kamra végdiasztolés mérete (EDD) (a kamra nyugalmi mérete centiméterben): 4,6-5,7 cm
• A bal kamra végső szisztolés mérete (SSR) (az a kamra mérete, amely a kontrakció során van): 3,1-4,3 cm
• Falvastagság diasztoléban (a szív összehúzódásain kívül): 1,1 cm

Hipertrófia esetén - a kamra falának vastagságának növekedése a szív túl nagy terhelése miatt - ez a mutató nő.

Az 1,2 - 1,4 cm-es számok enyhe, 1,4-1,6 - közepes, 1,6-2,0 - szignifikáns, a 2 cm-nél nagyobb érték pedig magas hipertrófiát jelez.

• Kidobási frakció (EF): 55-60%.

Nyugalmi állapotban a kamrák megtelnek vérrel, amely a kontrakciók (szisztolé) során nem távozik ki belőlük teljesen.

Az ejekciós frakció azt mutatja meg, hogy a szív a teljes mennyiségéhez viszonyítva mennyi vért lövell ki minden egyes összehúzódáskor, általában valamivel több, mint a fele.

Az EF csökkenésével szívelégtelenségről beszélnek, ami azt jelenti, hogy a szerv nem pumpálja hatékonyan a vért, és az stagnálhat.

• Lökettérfogat (az a vérmennyiség, amelyet a bal kamra egy összehúzódás során kidob): 60-100 ml.

A jobb kamra paraméterei:

• Falvastagság: 5 ml
• Méretindex 0,75-1,25 cm/m2
• Diasztolés méret (nyugalmi méret) 0,95-2,05 cm

Az interventricularis septum paraméterei:

• Vastagság nyugalmi állapotban (diasztolés vastagság): 0,75-1,1 cm
• Kirándulás (szívösszehúzódások közben egyik oldalról a másikra mozog): 0,5-0,95 cm Ennek a mutatónak a növekedése figyelhető meg, például néhány szívhibánál.

A jobb pitvar paraméterei:

• Ebben a szívkamrában csak az EDV értéke van meghatározva - a nyugalmi térfogat. A 20 ml-nél kisebb érték az EDV csökkenését, a 100 ml-nél nagyobb mutató növekedését jelzi, a 300 ml-nél nagyobb EDV pedig a jobb pitvar igen jelentős növekedésével fordul elő.

A bal pitvar paraméterei:

• Mérete: 1,85-3,3 cm
• Méretindex: 1,45 - 2,9 cm/m2.
• Valószínűleg még a szívkamrák paramétereinek nagyon részletes tanulmányozása sem ad különösebben egyértelmű választ az egészségi állapotára vonatkozó kérdésre.

Egyszerűen összehasonlíthatja teljesítményét az optimálisakkal, és ennek alapján előzetes következtetéseket vonhat le arról, hogy általában minden normális-e az Ön számára. További információért forduljon szakemberhez; Ennek a cikknek a terjedelme túl kicsi a szélesebb körű lefedettséghez.

Ami a szelepek vizsgálati eredményeinek megfejtését illeti, az könnyebb feladatot jelent. Elég lesz, ha megnézi az állapotukra vonatkozó általános következtetést. Csak két fő, leggyakrabban előforduló kóros folyamat van: ezek a szűkület és a billentyű-elégtelenség.

A "szűkület" kifejezés a billentyű nyílásának beszűkülését jelenti, amelyben a szív felső kamrája alig pumpál át rajta vért, és hipertrófiát szenvedhet, amit az előző részben tárgyaltunk.
Az elégtelenség az ellenkező állapot.

Ha a vér visszaáramlását normális esetben megakadályozó billentyűk valamilyen oknál fogva felhagynak funkciójuk ellátásával, akkor a szív egyik kamrájából a másikba átjutott vér részben visszakerül, csökkentve a szerv hatékonyságát.

A megsértések súlyosságától függően a szűkület és az elégtelenség 1, 2 vagy 3 fokos lehet. Minél magasabb a fokozat, annál súlyosabb a patológia.

Néha a szív ultrahangjának végén olyan definíciót találhat, mint "relatív elégtelenség". Ebben az állapotban maga a szelep normális marad, és véráramlási zavarok lépnek fel annak a ténynek köszönhetően, hogy kóros változások következnek be a szomszédos szívkamrákban.

A szívburok vagy szívburok zsák a szív külső részét körülvevő "táska". Összeolvad a szervvel az érváladék tartományában, annak felső részén, és közte és a szív között résszerű üreg található.
A szívburok leggyakoribb patológiája gyulladásos folyamat vagy szívburokgyulladás.

Szívburokgyulladás esetén a szívburok zsák és a szív között összenövések képződhetnek, és a folyadék felhalmozódhat. Normális esetben 10-30 ml-e, 100 ml-e kis felhalmozódást, 500 felett pedig jelentős folyadékfelhalmozódást jelez, ami a szív teljes működésének és összenyomódásának nehézségéhez vezethet.

A kardiológus szakterület elsajátításához először 6 évig egyetemen kell tanulnia, majd legalább egy évig külön kardiológiát kell tanulnia. A szakképzett orvos rendelkezik minden szükséges tudással, amelynek köszönhetően nem csak egyszerűen megfejtheti a szív ultrahangjának következtetését, hanem az alapján diagnózist is felállíthat és kezelést írhat elő.

Emiatt egy ilyen összetett vizsgálat, mint például az ECHO-kardiográfia eredményeinek értelmezését szakképzett szakembernek kell biztosítani, nem pedig egyedül, hosszasan és sikertelenül „túrva” a számokban és megpróbálva megérteni. mit jelentenek ezek vagy azok a mutatók.

Ezzel sok időt és ideget takaríthat meg, hiszen nem kell aggódnia az egészségével kapcsolatos valószínűleg csalódást keltő és még valószínűbb, téves következtetései miatt.

Mi befolyásolja a kutatás minőségét

Három fő tényező akadályozza meg a minőségi eredmények elérését a szív ultrahangja során.

1. A páciens anatómiai jellemzői.

Nem minden betegnél végezhető echokardiográfiás vizsgálat megfelelő térfogatban. A transzthoracalis visszhanggal (mellkason keresztül) történő hozzáférést a bordaközi terek, a zsírszövet jelenléte, a tüdő, a szomszédos szövetek állapota és a szív mellkasi helyzete korlátozza.

Így mindezen szerkezetek állapota komoly akadályokat képezhet a vizsgálat előtt: például mellkasi deformitás, elhízás és tüdőtágulás.

A probléma megoldása létezik. Ez a szív MRI-je vagy transzoesophagealis visszhang. Minden a tanulmány céljától függ.

2. Üzemeltetői tapasztalat.

A vizsgálatot végző orvos tapasztalata sokkal fontosabb, mint a berendezés osztálya, amelyen dolgozik.

A tapasztalat 2 kategóriába sorolható:

• Technikai ismeretek, vagyis, hogy egy szakember mennyire tudja a szívet standard helyzetbe hozni a mérésekhez, és milyen helyesen fogja betartani a mérési szabályokat.
• Az operátor klinikusként szerzett tapasztalata. Ideális esetben a vizsgálatot kardiológus végezte. A szívbetegségek kezelésével foglalkozó szakember céltudatosan nagyobb figyelmet fordít pontosan azokra a szempontokra, amelyek közvetlenül befolyásolják a betegség lefolyását.

Itt minden világos. Minél magasabb az osztály, annál pontosabban és kiterjedtebben történik a vizsgálat. Egyes betegségek jelenléte csak az ultrahang készülék jó felbontásával állapítható meg.

Példa erre a szívizom nem-kompaktitása - a kardiomiopátia egyik fajtája. A szöveti Doppler jelenléte leegyszerűsíti és megbízhatóbbá teszi a szívizom diszfunkció, a konstriktív pericarditis és a bal pitvari függelék munkáját.

A törzs funkció lehetővé teszi a szívizom szegmentális kontraktilis aktivitásának pontosabb értékelését. Annak ellenére, hogy a készülék osztálya további lehetőségeket biztosít a diagnosztikában, nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy az ember végső soron értelmezi a kapott adatokat.

Az echokardiográfiának nincs abszolút ellenjavallata. A vizsgálat nehéz lehet a következő betegkategóriákban:

• Krónikus dohányosok, bronchiális asztmában/krónikus hörghurutban és néhány egyéb légzőszervi betegségben szenvedők (fekvés közben megfulladhatnak, asztmás roham);
• Jelentős méretű emlőmirigyekkel rendelkező nők és férfiak, akiknek kifejezett szőrnövekedése van az elülső mellkasfalon;
• A mellkas jelentős deformációiban szenvedő személyek (bordapúp stb.);
• A mellkas elülső részének bőrének gyulladásos betegségeiben szenvedő személyek;
• Mentális betegségben, fokozott öklendezési reflexben, motoros izgatottságban szenvedők.

Az echokardiográfia (EchoCG) szívkoszorúér-betegség, ismeretlen eredetű fájdalom a szív régiójában, veleszületett vagy szerzett szívhibák esetén javasolt. Végrehajtásának oka lehet az elektrokardiogram változása, a szívzörej, a ritmus megsértése, a magas vérnyomás, a szívelégtelenség jeleinek jelenléte.

Gyermekkorban különösen fontos a diagnosztikai célú echokardiográfia elvégzése, mivel az intenzív növekedés és fejlődés folyamatában a gyermek különféle panaszokat tapasztalhat. Évente egyszer ajánlott 50 év felettieknek, valamint szív- és érrendszeri betegségek miatt kardiológusnál regisztrálva.

A vizsgálat során azonosított konkrét patológiától függően 3 hónap vagy 1 év elteltével, illetve a kezelőorvos előírása szerint ismételt ecocardioszkópiát írnak elő.

Helyénvalónak tartják a szív ultrahangjának elvégzését a gyermek életének első évében, mivel ez a tanulmány lehetővé teszi a legtöbb veleszületett rendellenesség azonosítását, hogy azokat időben kijavítsák és megelőzzék a súlyos következményeket.

Ha a gyermeknek az első életévben nyitott ovális ablaka van, akkor félévente ismételt echocardioszkópia szükséges, amíg az ovális ablak teljesen be nem záródik, vagy amíg döntés nem születik a patológia műtéti kezeléséről.

Az iskoláskorú gyermekeknek, valamint a szívbetegségben nem szenvedő felnőtteknek ötévente javasolt a szűrés. A mitrális billentyű prolapsusban szenvedő betegeket 2 évente egyszer vagy évente meg kell végezni echokardioszkópiával, fokozott fizikai megterhelés esetén: nehéz fizikai munka, sport stb.

Évente egyszer a felnőttek szívhibáit ultrahanggal monitorozzák, műtéti jelzés nélkül. Szívműtét vagy szívinfarktus után az ultrahangot az első évben többször, a második évtől évente 1 alkalommal végezzük.

Magas vérnyomásban és ischaemiás betegségben szenvedők számára évente egyszer javasolt az echocardioszkópia, különös tekintettel a szívizom hipertrófiára, az ejekciós frakcióra és a billentyűműködésre.