A kólsav az egészséges máj fontos alkotóeleme. Új karcsúsító szer - kólsavak A kólsav mint gyógyszerkomponens

Az epesavak kolánszármazékok, amelyek oldalláncában COOH-csoportot tartalmaznak. Epesavak képződnek a májban a koleszterinből.

Kólsav:

Glikokólsav, taurokólsav

A kólsav - kólsav (C 24 H 40 O 5), a glikokól és taurokólsav bomlásterméke; alkoholból kristályosodik, egy szemcsés kristályos alkohollal, színtelen fényes oktaéderek formájában, levegőn könnyen mállékony, vízben szinte oldhatatlan, alkoholban és éterben könnyen oldódik. A kólsav és sói oldatai a polarizációs síkot jobbra forgatják. A kólsav egy egybázisú sav.

A glikokólsav kristályos anyag, amely 132-134 °C-on olvad. Tapasztalati képlet C 26 H 43 NO 6 . Epesavakra utal. Nátriumsóként található meg az epében, különösen a szarvasmarha epében. A hippursavhoz hasonlóan lúgokkal bomlik le, glikokol és benzoe helyett kólsav keletkezik. Az emberek és egyes állatok májában kólsav és glicin vegyületeként (konjugátumaként) képződik, ezért az úgynevezett páros savak közé tartozik. A glicin mellett a kólsav taurinnal is konjugálódik, így egy másik páros sav - taurokól - jön létre.

A bélben emulgeálja a zsírokat azáltal, hogy aktiválja a lipázt és serkenti a szabad zsírsavak felszívódását. A glikokólsav akár 90-95%-a (kólsav és egyéb vegyületek formájában) felszívódik a bélben a vérbe, majd a portális vénán keresztül vissza a májba, ahol a kólsav a vérből az epébe, ill. ismét glicinnel és taurinnal konjugálva. A nap folyamán az epesavak úgynevezett enterohepatikus keringése legfeljebb 10 alkalommal fordul elő.

Taurokolsav

A taurokólsav az emberek és egyes állatok májában képződik kólsav és taurin vegyületeként (konjugátumaként), ezért az úgynevezett páros savak közé tartozik. A taurinon kívül a kólsav glicinnel is konjugálódik, ami egy másik páros savat eredményez - glikokól.

A bélben emulgeálja a zsírokat azáltal, hogy aktiválja a lipázt és serkenti a szabad zsírsavak felszívódását. A taurokólsav akár 90-95%-a (kólsav és egyéb vegyületek formájában) felszívódik a bélben a vérbe, majd a portális vénán keresztül vissza a májba, ahol a kólsav a vérből az epébe, ill. ismét taurinnal és glicinnel konjugálva. A nap folyamán az epesavak úgynevezett enterohepatikus keringése legfeljebb 10 alkalommal fordul elő.

Az epesók drámaian csökkentik a felületi feszültséget a zsír/víz határfelületen, ezáltal nemcsak elősegítik az emulgeálást, hanem stabilizálják a már kialakult emulziót is. Az epesavak aktiválják a lipáz enzimet, amely katalizálja a zsírok hidrolízisét.

A szervezetben az epesavak amidok formájában vannak a karboxilcsoportnál, és a glicin-maradékok peptidkötésen keresztül kapcsolódnak hozzájuk.

10. A koleszterin a szterinek képviselője, konformációs szerkezete. Tulajdonságok, szerepe a membránok anyagcseréjében és szerkezetében, a szív- és érrendszeri patológia kialakulásában.

A koleszterin jelen van minden állati lipidben, vérben, epében. Szerkezetére jellemző, hogy a B gyűrűben 5-6 szénatomos kettős kötés található. Ennek redukciója két sztereoizomerhez vezet - a kolesztanolhoz és a kaprosztánhoz.

A koleszterin az epesavak, kortikoszteroidok, nemi hormonok, D 3 vitamin képződésének forrása a szervezetben, a biológiai membránok összetevője

A koleszterin körülbelül 20%-a étellel kerül a szervezetbe. A legtöbb koleszterin a szervezetben ecetsavból szintetizálódik.

A koleszterin szintézisét szinte minden szerv és szövet sejtjei végzik, azonban a koleszterin jelentős mennyiségben képződik a májban (80%), a vékonybél falában (10%) és a bőrben (5%). A koleszterin hiányzik a növényekben, de vannak más szterinek - fitoszterinek

A koleszterin-anyagcsere megsértése az erek falán való lerakódásához vezet, aminek következtében az erek rugalmassága csökken, érelmeszesedés lép fel, emellett a koleszterin felhalmozódhat epekő formájában. Azonban nem mindig van összefüggés a vér koleszterinszintje és az érelmeszesedés súlyossága között.

A vér koleszterinkoncentrációjának növekedését cukorbetegség, hypothyreosis, köszvény, elhízás, bizonyos májbetegségek, akut cerebrovascularis baleset esetén figyelik meg.

A csökkent koleszterinszintet számos fertőző betegség, bélbetegség, pajzsmirigy-túlműködés esetén figyelik meg

Fontos, hogy a koleszterin FFA-val észtereket képezzen:

A koleszterin vízben oldhatatlan, acetonban, alkoholban, éterben, állati és növényi zsírokban oldódik. A koleszterin erős savakkal kölcsönhatásba lépve intenzív színű termékeket képez. A koleszterinnek ezt a tulajdonságát használják analitikai meghatározására.

*. Alkaloidok, mérgek és gyógyszerek. A nikotin, kinin, papaverin, morfin, atropin szerkezete és hatása az emberi szervezetre.

Az alkaloidok főszereplő nitrogéntartalmú anyagok, túlnyomórészt növényi eredetűek.

Az alkaloidok magas farmakológiai aktivitásuk miatt az egyik legismertebb természetes vegyületcsoportot alkotják, amelyet a gyógyászatban már ősidők óta használnak.

A mai napig több mint 10 000 különböző szerkezetű alkaloid ismeretes.

A szinte minden alkaloidban rejlő közös jellemzők egyike, hogy szerkezetükben egy tercier nitrogénatom van jelen, amely meghatározza az alapvető tulajdonságokat, ami a csoportnévben is tükröződik.

A növényekben az alkaloidok erős szerves savakkal - citromsavval, almasavval, borostyánkősavval, oxálsavval, ritkán ecetsavval és propionsavval - képzett sók formájában találhatók meg.

Az alkaloidok sói, különösen az ásványi savakkal, vízben jól oldódnak, de szerves oldószerekben nem oldódnak.

Nikotin - nagyon mérgező alkaloid, amelynek tartalma a dohánylevélben eléri a 8%-ot. Tartalmazza az egyszeres kötésű piridin és pirrolidin magokat. Befolyásolja a vegetatív idegrendszert, összehúzza az ereket.
A nikotin súlyos körülmények között történő oxidációjának egyik terméke a nikotinsav, amelyet más, ezen alapuló gyógyszerek szintézisére használnak.

à

kinin - a cinchona kéreg fő alkaloidja erős keserű ízzel, amely lázcsillapító és fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik, valamint kifejezett hatást fejt ki a malária plazmódiája ellen. Ez hosszú ideig lehetővé tette a kinin használatát a malária fő kezelésében. Manapság hatékonyabb szintetikus drogokat használnak erre a célra, de számos okból a kinint manapság alkalmazzák.

A kinin összetétele 2 heterociklusos rendszerből áll: kinolin és kinuklidin.

Papaverine - ópium alkaloid, izokinolin származék, görcsoldó és vérnyomáscsökkentő gyógyszer.

morfium - az ópium fő alkaloidja, amelynek tartalma az ópiumban átlagosan 10%, azaz lényegesen magasabb, mint az összes többi alkaloid. Mák altatókban található ( Papaver somniferum) és más mákfajtákban. Csak egy sztereoizomert tartalmaznak - (-)-morfint. A (+)-morfint szintetizálták, és nem rendelkezik a (-)-morfin farmakológiai tulajdonságaival.

A morfin hidrokloridsóját, a morfint néha leegyszerűsítve vagy tévesen morfinnak nevezik.

Atropin - antikolinerg (M - antikolinerg), növényi alkaloid. Kémiailag D- és L-tropinsav-tropin-észterek racém keveréke. Az atropin L-sztereoizomerje a hioszciamin. Alkaloid, amely a nadálytőfélék családjába tartozó különféle növényekben, például a belladonnában található. Atropa belladonna), tyúkhús ( Hyoscyamus niger), különböző típusú kábítószerek ( Datura stramonium) stb. Az átlagos halálos dózis 400 mg/kg.

*. Metilezett xantin származékok - teobromin, teofillin, koffein.

Xantin - purinbázis, amely a szervezet minden szövetében megtalálható. Színtelen kristályok, jól oldódnak lúg- és savoldatokban, formamidban, forró glicerinben és rosszul oldódnak vízben, etanolban és éterben.

teobromin- purin alkaloid, a teofillin izomerje. Színtelen keserű ízű, vízben oldhatatlan kristályok.

Az orvostudományban a teobromint bronchopulmonalis betegségek kezelésére használják. Használják a T. nátrium-szaliciláttal alkotott kettős sóját is diuretin.

Kísérleti vizsgálatok kimutatták, hogy a teobromin, amely kémiai összetételében oly közel áll a koffeinhez, az utóbbihoz hasonló hatást fejt ki, terápiás dózisban a szívizom izgalmát okozza, és a vesehám irritációjával növeli a vizelet mennyiségét.

A mai napig a teobromint a fogkrémekben használják a zománc remineralizálására. Moláris szinten a kariosztatikus hatás kiváltásához szükséges teobromin (0,0011 mol/L) mennyisége 71-szer kevesebb, mint a fogkrémben a hasonló hatás eléréséhez szükséges fluorid mennyisége (0,0789 mol/L).

A teobromin előállításához vagy zúzott, zsírtól mentesített kakaómagot, vagy csokoládégyárakból lehulló kakaóport használnak. A kakaómasszát híg kénsavval addig forraljuk, amíg a keményítő nagy része cukorrá nem alakul, majd ólom-szén-dioxidot adunk hozzá majdnem a teljes semlegesítésig, a csapadékot leszűrjük és mossuk, miután a cukrot erjesztéssel eltávolítottuk; a szűrletet besűrítjük, a kiülepedett barna masszát forró salétromsavban feloldjuk, az ólom csapadékot leszűrjük, a salétromsavoldatból ammóniával teobromint csapunk ki.

Teofillin:

a metilxantin purinszármazék, növényi eredetű heterociklusos alkaloid, a camellia sinensisben található, amelyből teát készítenek, paraguayi magyalban (mate), kakaóban.

Koffein:

purin alkaloid, színtelen vagy fehér keserű kristályok. Kávéban, teában és sok üdítőitalban megtalálható pszichostimuláns.

A koffein olyan növényekben található, mint a kávéfa, a tea, a kakaó, a mate, a guarana, a kóla és még néhány más. A növények szintetizálják, hogy megvédjék a leveleket, szárakat és szemeket fogyasztó rovarok ellen, és ösztönözzék a beporzókat.

Állatokban és emberekben serkenti a központi idegrendszert, fokozza a szívműködést, felgyorsítja a pulzust, érösszehúzódást okoz, fokozza a vizeletürítést. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a koffein blokkolja a foszfodiészteráz enzimet, amely elpusztítja a cAMP-t, ami a sejtekben való felhalmozódásához vezet. A cAMP egy másodlagos közvetítő, amelyen keresztül különböző fiziológiailag aktív anyagok, elsősorban az adrenalin hatását fejtik ki. Így a cAMP felhalmozódása adrenalin-szerű hatásokhoz vezet.

A gyógyászatban a koffeint fejfájás, migrén elleni gyógyszer részeként, megfázás esetén légzés- és szívműködés serkentőként, szellemi és fizikai teljesítőképesség fokozására, álmosság megszüntetésére használják.

EPSAVAK(szin. kólsavak) - szerves savak, amelyek az epe specifikus összetevői, és fontos szerepet játszanak az emésztésben és a zsírok felszívódásában, valamint néhány más, a gyomor-bél traktusban lezajló folyamatban, beleértve a lipidek vízi környezetbe történő átvitelét. A Zh. to. is az anyagcsere végterméke (lásd), amely főleg Zh. to formájában ürül ki a szervezetből.

Kémiája szerint. természet A Zh. to. a kolán-hoz származékai (C 23 H 39 COOH), egy, két vagy három hidroxilcsoport kapcsolódik egy gyűrűs szerkezethez egy vágás. A Zh. to. oldallánc, valamint egy kolán molekula 5 szénatomot tartalmaz COOH csoporttal a végén.

Az emberi epe a következőket tartalmazza: kólik (3-alfa, 7-alfa, 12-alfa-trioxi-5-béta-kolán), hogy - hogy:

kenodezoxikól (antropodeoxikól) (3-alfa, 7-alfa-dioxi-5-béta-kolán), hogy - hogy:

és dezoxikól (3-alfa, 12-alfa-dioxi-5-béta-kolán) - hogy:

emellett kis mennyiségben vagy nyomokban a litokól (3-alfa-monooxi-5-béta-kolán), valamint az allokól és az ursodeoxycholic sztereoizomerjei a cholic és a kenodezoxikól to-t. Az összes Zh. to.-ban van jelen az epében (lásd) konjugált kinézetben. Némelyikük glicinnel (glikokollal) glikokólsavhoz vagy glikocheno-dezoxikólsavhoz, néhányuk taurinhoz taurokolsavhoz van konjugálva:

vagy taurochenodeoxikólsav. A máj epében a zsírsavak disszociálnak, és nátrium- és kálium-epesók (a Na és K kolátjai és dezoxikolátjai) formájában vannak, ami az epe lúgos pH-jával (7,5-8,5) magyarázható.

Az összes Zh. to. közül csak a cholic és a kenodeoxikól képződik elsősorban a májban (ezeket elsődlegesnek nevezik), míg mások a bélben képződnek a bél mikroflóra enzimeinek hatására, és másodlagosnak nevezik. Felszívódnak a vérben, majd a máj epeként újra kiválasztja.

Steril körülmények között nevelt, nem mikrobiális állatokban az epében csak kól- és kenodezoxikólsav van jelen, míg a dezoxikól- és litokólsav hiányzik, és csak mikroorganizmusok bélbe juttatásával jelennek meg az epében. Ez megerősíti ezeknek a zsírsavaknak a másodlagos képződését a bélben a mikroflóra hatására a cholic és a chenodeoxycholic to-t, ill.

Az elsődleges zsírsavak a májban képződnek a koleszterinből.

Ez a folyamat meglehetősen bonyolult, mert az F. to. sztereokémiailag különbözik a koleszterintől. a molekula két régiójának konfigurációja. A Zh. molekulában a 3. C-atom hidroxilcsoportja alfa-helyzetben, a koleszterin-molekulában pedig béta-helyzetben van. A hidrogén a zsírsavak 3. C-atomján p-helyzetben van, ami az A és B gyűrű transz-konfigurációjának felel meg, a koleszterinben pedig - az a-helyzetben (az A és B gyűrűk cisz-konfigurációja). Ezenkívül a Zh. to. nagyobb számú hidroxilcsoportot, rövidebb oldalláncot tartalmaz, amelyet karboxilcsoport jelenléte jellemez.

A koleszterin kólsavvá alakításának folyamata a koleszterin 7-alfa-helyzetben történő hidroxilezésével kezdődik, azaz a hidroxilcsoport 7-es helyzetbe kerülésével, majd a 3. szénatomon lévő OH-csoport ketocsoporttá történő oxidációjával kezdődik. , a kettős kötés eltolódása az 5. C-atomról a 4. C-atomra, hidroxilezés a 12-alfa pozícióban stb. Mindezeket a reakciókat mikroszomális májenzimek katalizálják NAD H vagy NADP H jelenlétében. Az oldallánc oxidációja a koleszterin molekulában egy sor dehidrogenáz részvételével történik ATP, CoA és Mg 2+ ionok jelenlétében. A folyamat a 3-alfa, 7-alfa, 12-alfa-trioxikoprosztánsav képződési szakaszán megy keresztül, amely ezután béta-oxidáción megy keresztül. Az utolsó szakaszban egy három szénatomos fragmens, amely propionil-CoA válik le, és így a molekula oldallánca lerövidül. E reakciók sorrendje egyes hivatkozásokban változhat. Például egy ketocsoport képződése a 3-béta-helyzetben nem a 12-alfa-helyzetben történő hidroxilezés előtt, hanem utána következhet be. Ez azonban nem változtat a folyamat fő irányán.

A chenodeoxycholic koleszterinből való képződésének folyamata bizonyos jellemzőkkel rendelkezik. Különösen az oldallánc oxidációja, hogy a 26. szénatomnál hidroxilcsoportot képezzen, az eljárás minden szakaszában elkezdődhet, és a hidroxilezett termék a szokásos sorrendben tovább vesz részt a reakciókban. Elképzelhető, hogy az OH csoport korai kapcsolódása a 26. C-atomhoz a folyamat szokásos lefolyásához képest fontos tényező a kenodezoxikólsav szintézisének szabályozásában. Megállapítást nyert, hogy ez a to-az nem a kólika előfutára, és nem is válik azzá; hasonlóképpen a kólsav sem az emberi szervezetben, sem az állatokban nem válik kenodezoxikólsavvá.

A Zh.-hez való ragozás két szakaszban történik. Az első lépés az acil-CoA, azaz a zsírsavak CoA-észtereinek képződése, a primer zsírsavak esetében ez a szakasz már képződésük végső szakaszában megtörténik. A zsírsavak konjugációjának második szakasza - tulajdonképpen a konjugáció - a zsírsavmolekula glicinnel vagy taurinnal amidkötéssel történő összekapcsolásából áll. Ezt a folyamatot a lizoszómális aciltranszferáz katalizálja.

Az emberi epében a fő zsírsavak - kól, kenodezoxikól és dezoxikól - 1:1:0,6 mennyiségi arányban vannak; ezek glicin és taurin konjugátumai: t - 3:1 arányban. E két konjugátum aránya az élelmiszer jellegétől függően változik: abban az esetben, ha túlsúlyban vannak a szénhidrátok, nő a glicin-konjugátumok relatív tartalma, magas fehérjetartalmú étrend mellett a taurinkonjugátumok. A kortikoszteroid hormonok növelik a taurin konjugátumok relatív tartalmát az epében. Éppen ellenkezőleg, a fehérjehiánnyal járó betegségekben megnő a glicin konjugátumok aránya.

A glicinnel konjugált és a taurinnal konjugált zsírsavak aránya emberben a pajzsmirigyhormon hatására megváltozik, növekszik a pajzsmirigy alulműködési állapotában. Ezenkívül a pajzsmirigy alulműködésben szenvedő betegeknél a kólsav felezési ideje hosszabb, és lassabban metabolizálódik, mint a hyperthyreosisban szenvedő betegeknél, ami a csökkent pajzsmirigyműködésű betegeknél a vér koleszterinszintjének emelkedésével jár.

Állatokban és emberekben a kasztrálás növeli a vér koleszterinszintjét. A kísérletben a vérszérum koleszterinkoncentrációjának csökkenését és a zsírsavak képződésének növekedését figyelték meg az ösztrogén bevezetésével. Ennek ellenére a hormonok zsírsavak bioszintézisére gyakorolt ​​hatását nem vizsgálták eléggé.

A különféle állatok epében az epehólyag összetétele nagymértékben változik. Sokukban van Zh. to., amelyek az emberekben hiányoznak. Tehát egyes kétéltűeknél az epe fő összetevője a ciprinol - epealkohol, amely a kólsavval ellentétben hosszabb oldallánccal rendelkezik, két hidroxilcsoporttal a 26. és 27. szénatomon. Ez az alkohol túlnyomórészt szulfáttal konjugál. Más kétéltűeknél a bufol epealkohol dominál, amelynek a 25. és 26. szénatomján OH csoportok találhatók. A sertés epében a 6. szénatom helyén OH csoporttal rendelkező hiokólsav található (3-alfa, 6-alfa, 7-alfa-trioxikolánsav). A patkányok és egerek alfa- és béta-maricholikust tartalmaznak – a giokolikus sztereoizomerjeit. A növényi táplálékot fogyasztó állatokban a kenodezoxikólsav dominál az epében. Például, egy tengerimalac, ez az egyetlen a fő Zh. to. Holevy to -, hogy éppen ellenkezőleg, inkább a húsevőkre jellemző.

A folyékony savak egyik fő funkciója, a lipidek vizes közegben történő átvitele a detergens tulajdonságaikkal, vagyis a lipidek micellás oldat képzésével történő feloldó képességével függ össze. Az epe ezen tulajdonságai már a májszövetben is megnyilvánulnak, ahol részvételükkel számos epekomponensből micellák jönnek létre (vagy végül képződnek), amelyeket epe lipid komplexnek neveznek. A komplexben való részvétel miatt a máj által kiválasztott lipidek és néhány más, vízben rosszul oldódó anyag homogén oldat formájában, az epe részeként kerül a bélbe.

A belekben a Zh. to. sók részt vesznek a zsír emulgeálásában. Részei az emulgeáló rendszernek, amely telített monoglicerideket, telítetlen zsírsavat és zsírsavak sóit foglalja magában, ugyanakkor a zsíremulzió stabilizáló szerepét töltik be. A Zh. to. a hasnyálmirigy lipáz egyfajta aktivátoraként is fontos szerepet tölt be (lásd). Aktiváló hatásuk a lipáz optimális hatásának eltolódásában fejeződik ki, amely zsírsavak jelenlétében pH 8,0-ról pH 6,0-ra lép fel, vagyis arra a pH-értékre, amely a nyombélben a zsíros emésztés során folyamatosan megmarad. étel.

A zsír lipáz általi felhasadása után a hasítás termékei - monogliceridek és zsírsavak (lásd) micellás oldatot képeznek. Ebben a folyamatban döntő szerepet játszanak a zsírsavak sói, amelyek detergens hatásuknak köszönhetően a belekben vizes közegben stabilan (lásd Molekula) álló micellák jönnek létre, amelyek zsírbomlási termékeket, koleszterint és gyakran foszfolipideket tartalmaznak. Ebben a formában ezek az anyagok az emulziórészecskékből, azaz a lipidhidrolízis helyéről a bélhám szívófelületére kerülnek. Micellás oldat formájában, sók részvételével képződött. to., átvisszük a go. - kish-be. traktus és zsírban oldódó vitaminok. A Zh.-nek az emésztési folyamatokból való kikapcsolása, pl. az epe bélből történő kísérleti hozzárendelésénél, a zsír felszívódásának csökkenéséhez vezet. 50%-kal, valamint a zsírban oldódó vitaminok felszívódási zavarához vitaminhiányos jelenségek kialakulásáig, például K-vitamin-hiányig.

A bélrendszerben betöltött fiziol szerepének betöltése után a Zh. to. elsöprő mennyiségben felszívódik a vérbe, visszatér a májba és ismét kiválasztódik az epe részeként. Így állandó keringés történik a máj és a belek között. Ezt a folyamatot hepato-intestinalis (enterohepatikus vagy portális-epe) keringésnek nevezik Zh. to.

A Zh. to. nagy része konjugált formában szívódik fel az ileumban. A vékonybél proximális részében bizonyos mennyiségű Zh. to. passzív felszívódással a vérbe jut.

A jelölt 14 C-os zsírsavakkal végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy az epe a máj által újonnan szintetizált zsírsavaknak csak kis részét tartalmazza [S. Bergstrom, Danielsson (H. Danielsson), 1968]. A teljes epe mennyiségének mindössze 10-15%-át teszik ki.Z.-ig, részt vesznek a máj-bélrendszeri keringésben. A teljes zsírsavkészlet egy emberben átlagosan 2,8-3,5 g, és naponta 5-6 fordulatot tesznek meg. Különböző állatoknál az epehólyag napi fordulatszáma nagyon változó: kutyánál szintén 5-6, patkánynál 10-12.

A Zh. to. része a bélben a normál bélmikroflóra hatására dekonjugációnak van kitéve. Ugyanakkor bizonyos mennyiségük elveszíti hidroxilcsoportját, dezoxikól-, litokól- vagy más savvá alakulva. Mindegyik felszívódik, és a májban való konjugáció után az epével választódik ki. Dekonjugáció után azonban a bélbe kerülő összes zsírsav 10-15%-a mélyebb lebomlásnak van kitéve. A mikroflóra enzimei által kiváltott oxidációs és redukciós folyamatok eredményeként ezek a zsírsavak különféle változásokon mennek keresztül, gyűrűszerkezetük részleges megrepedésével. Ezután számos képződő termék ürül ki a széklettel.

A zsírsavak bioszintézisét a negatív visszacsatolás típusától függően bizonyos mennyiségű zsírsav szabályozza, amely a máj-bélrendszeri keringés során visszatér a májba.

Kimutatták, hogy a különböző folyadékok minőségileg és mennyiségileg eltérő szabályozó hatást fejtenek ki. Emberben például a kenodezoxikólsav gátolja a kólsav képződését.

Az élelmiszerek koleszterintartalmának növekedése a zsírsavak bioszintézisének növekedéséhez vezet.

A Zh. rész megsemmisítése és felszabadulása a koleszterincsere végtermékeinek fő kiválasztási módja. Kimutatták, hogy a bélmikroflórától mentes, nem mikrobiális állatokban az epehólyag máj és belek közötti fordulatszáma csökken, és az epehólyag széklettel történő kiválasztása jelentősen csökken, ami az epehólyag ürülékének növekedésével jár együtt. koleszterin tartalma a vérszérumban.

Így a zsírsavak meglehetősen intenzív szekréciója az epe összetételében és azok átalakulása a bélben a mikroflóra hatására rendkívül fontos mind az emésztés, mind a koleszterin-anyagcsere szempontjából.

Normális esetben az ember vizelete nem tartalmaz zsírsavakat; nagyon kis mennyiségben jelennek meg a vizeletben obstruktív sárgaság (korai stádium) és akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén. A Zh. to. a legerősebb koleretikumok, például a dehidrokólsav (lásd). A Zh. to.-nak ezt a tulajdonságát arra használják, hogy bevigyék őket a choleretikus szerek összetételébe (lásd) - dekolin, allokhol stb. A Zh. to. serkenti a bélmozgást. A sárgaságban szenvedő betegeknél megfigyelt székrekedés oka lehet a kolát (Zh. sók) hiánya. Nagyszámú konc egyidejű bevitele azonban. epe jut a belekben, és ezzel együtt az epehólyag eltávolítása után számos betegnél megfigyelt nagy mennyiségű Zh. to., hasmenést okozhat. Emellett a Zh. to. bakteriosztatikus hatással is rendelkezik.

A vérben a zsírsavak összkoncentrációja és aránya jelentősen megváltozik számos máj- és epehólyag-betegségben, amelyet diagnosztikai célokra használnak. A máj parenchimális elváltozásai esetén a májsejtek azon képessége, hogy felfogják a zsírsavakat a vérből, élesen csökken, aminek következtében felhalmozódnak a vérben, és a vizelettel ürülnek ki. A vér zsírsav-koncentrációjának növekedése az epe kiáramlásának nehézségeivel is megfigyelhető, különösen a közös epevezeték (kő, daganat) elzáródása esetén, amely szintén a máj-bélrendszeri keringés megsértésével jár együtt. a dezoxikolát konjugátumok éles csökkenése vagy eltűnése az epéből. A vér zsírsav-koncentrációjának hosszan tartó és jelentős növekedése káros hatással lehet a májsejtekre nekrózis kialakulásával és bizonyos enzimek aktivitásának megváltozásával a vérszérumban.

A kolát magas koncentrációja a vérben bradycardiát és hipotenziót, viszketést, hemolízist, az eritrociták ozmotikus rezisztenciájának növekedését okozza, megzavarja a véralvadási folyamatokat, lelassítja a vörösvértestek ülepedési sebességét. A májbetegségeknél történő kiosztással a veséken keresztül kapcsolja össze a veseelégtelenség kialakulását.

Akut és hron, epehólyag-gyulladás esetén a kolátok koncentrációjának csökkenése vagy teljes eltűnése az epehólyag epéből, ami a májban való képződésük csökkenésével és a gyulladt epehólyag nyálkahártyáján történő felszívódásuk felgyorsulásával magyarázható.

A Zh. to. és származékaik néhány percen belül elpusztítják a vérsejteket, így a leukocitákat is, amit a nyombéltartalom leukociták számának diagnosztikus értékének megítélésekor figyelembe kell venni. A kolát fiziológiás körülmények között elpusztítja az epével nem érintkező szöveteket is, fokozza a membránáteresztő képességet és helyi gyulladást okoz. Amikor például az epe bejut, a súlyos hashártyagyulladás gyorsan kialakul a hasüregben. Az akut hasnyálmirigy-gyulladás, antrális gastritis és még a gyomorfekély kialakulásának mechanizmusában bizonyos szerepet szánnak Zh.-nek.Maga az epehólyag károsodásának lehetősége megengedett. nagy mennyiségű Zh.-t tartalmazó epe ("kémiai" epehólyag-gyulladás).

A Zh. to. a szteroid hormonok előállításának kezdeti terméke. A szteroid hormonok és a Zh. to. kémiai szerkezetének hasonlósága miatt ez utóbbiak kifejezett gyulladáscsökkentő hatásúak. Ezen a tulajdonságon alapul az ízületi gyulladások helyi alkalmazással történő kezelésének módszere. epe (lásd Epe).

A bél egy részének műtéti eltávolítása után fellépő hasmenés, valamint a máj- és epeúti betegségben szenvedő betegek tartós bőrviszketésének kezelésére olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek a bélben a Zh.-hez kötődnek, például kolesztiramin.

Bibliográfia: F. I. Komarov és A. I. Ivanov: Epesavak, élettani szerep, klinikai jelentősége, Ter. arch., 44. évf., 3. szám, p. 10, 1972; Kuvaeva I. B. Metabolizmus és bél mikroflóra, M., 1976, bibliogr.; Saratikov A. S. Epeképződés és choleretikus szerek, Tomszk, 1962; Előrelépések a hepatológiában, szerk. E. M. Tareev és A. F. Bluger, c. 4. o. 141, Riga, 1973, bibliográfia; Bergstrom S.a. Danielsson H. Epesavak képződése és anyagcseréje, Handb. Physiol., szekt. 6, szerk. írta: G. F. Code, p. 2391, Washington, 1968; Az epesavak, kémia, élettan és anyagcsere, szerk. P. P. Nair a. D. Kritsevszkij, v. 1-2, N. Y., 1973, bibliogr.; Borgstrom B. Epesók, Acta med. scand., v. 196. o. 1, 1974, bibliogr.; D a-nielsson H. a. S j o v a 1 1 J. Epesav-anyagcsere, Ann. Fordulat. Biochem., v. 44. o. 233, 1975, bibliogr.; Hanson R. F. a. o. Epesavak képződése emberben, Biochim, biophys. Acta (Amst.), v. 431. o. 335, 1976; S h 1 y g i n G. K. A bélemésztés élettana, Progr, élelmiszer Nutr., y. 2. o. 249, 1977, bibliogr.

G. K. Shlygin; F. I. Komarov (ék).

Az E1000 kólsav étrend-kiegészítő szerkezete, kémiai és fizikai paraméterei szerint egy monokarbonsav, amely az epesavak csoportjába tartozik. E vegyületek fő jellemzőjének tekinthető, hogy bizonyos epe-monokarbonsavak megtalálhatók az emberi szervezetben. Érdemes megjegyezni, hogy az E1000 kólsav étrend-kiegészítő ezen savak kategóriájába tartozik. A kólsav nem más, mint az emberi máj által termelt elsődleges titok.

Elmondhatjuk, hogy az E1000 kólsav étrend-kiegészítő a természetes eredetű szerves vegyületek csoportjába tartozik. Az aktív savas vegyület olyan savak kölcsönhatása és bomlása eredményeként jön létre, mint a glikokól és a taurokól. A kólsav nemcsak bomlástermék, hanem az alkoholok kristályosodásának eredménye is. Megjegyzendő, hogy kémiai szerkezete alapján az E1000 kólsav élelmiszer-adalékanyag az úgynevezett egybázisú savak közé tartozik.

Az E1000 élelmiszer-adalékanyag 195 °C hőmérsékleten kezd olvadni, és ecetsavanhidridre történő hőmérséklet hatására észtert képez. Ezenkívül az E1000 kólsav élelmiszer-adalékanyag különféle reakciókba lép más kémiai reagensekkel. A vegyület ezen képességét aktívan használják a vegyiparban, ahol az E1000 élelmiszer-adalékanyagot más szerves hatóanyagok előállítására használják.

Érdemes hangsúlyozni, hogy a kólsav az egyik legfontosabb epe-monokarbonsav az emberi szervezet számára. Az emberi szervezetben a kólsav akkor fordul elő, amikor a koleszterint a máj oxidálja. A vegyiparban a kólsavat fehér kristályos por vagy sajátos lemezek formájában állítják elő, amelyeket keserű íz jellemzi, amely fokozatosan édeské válik.

Az élelmiszeriparban az E1000 élelmiszer-adalékanyag elég alkalmazásra talált. Ez elsősorban az élelmiszer-adalékanyag kémiai tulajdonságainak köszönhető, amely emulgeáló, habzásgátló vagy fényesítő szerként, valamint cukorhelyettesítőként vagy édesítőszerként is működhet. Az élelmiszeriparban megengedett az E1000 kólsav élelmiszer-adalékanyag használata a kész élelmiszerek diszpergált állapotának stabilizálására.

Általános szabály, hogy az E1000 élelmiszer-adalékanyag segíti az élelmiszergyártókat az élelmiszerek szükséges konzisztenciájának kialakításában. Az E1000 élelmiszer-adalékanyag A kólsav bizonyos szintű viszkozitást biztosít a termékeknek, és azt hosszú tárolási időn keresztül megőrzi. Általában az E1000 megtalálható a pék- és édesipari termékek, valamint a gyümölcs- és gyümölcslevek összetételében.

Az epesavak az epe specifikus összetevői, amelyek a májban a koleszterin-anyagcsere végtermékei. Ma az epesavak funkciójáról fogunk beszélni, és mi a fontosságuk az élelmiszerek emésztési és asszimilációs folyamataiban.

Az epesavak szerepe

- szerves vegyületek, amelyek nagy jelentőséggel bírnak az emésztési folyamatok normál lefolyásában. Ezek a kolánsav származékai (szteroid monokarbonsavak), amelyek a májban képződnek, és az epével együtt a nyombélbe ürülnek. Fő céljuk az étkezési zsírok emulgeálása és a lipáz enzim aktiválása, amelyet a hasnyálmirigy termel a lipidek hasznosítására. Így az epesavak játszanak döntő szerepet a zsírok hasadási és felszívódási folyamatában, ami fontos tényező a táplálék emésztésének folyamatában.

Az emberi máj által termelt epe a következő epesavakat tartalmazza:

• kólikus;
• kenodezoxikól;
• dezoxikól.

Százalékban kifejezve ezeknek a vegyületeknek a tartalmát az 1:1:0,6 arány adja meg. Ezenkívül kis mennyiségű epe szerves vegyületeket is tartalmaz, például allokól-, litokól- és urzodezoxikól-savat.

Ma a tudósok teljesebb információval rendelkeznek az epesavak metabolizmusáról a szervezetben, a fehérjékkel, zsírokkal és sejtszerkezetekkel való kölcsönhatásukról. A szervezet belső környezetében az epevegyületek a felületaktív anyagok szerepét töltik be. Vagyis nem hatolnak át a sejtmembránokon, hanem szabályozzák az intracelluláris folyamatok lefolyását. A legújabb kutatási módszerek segítségével megállapították, hogy az epesavak hatással vannak az idegrendszer, a légzőrendszer és az emésztőrendszer különböző részeinek működésére.

Az epesavak funkciói

Mivel az epesavak szerkezetében detergens tulajdonságú hidroxilcsoportok és sóik jelen vannak, a savas vegyületek képesek lebontani a lipideket, részt vesznek azok emésztésében és a bélfalakba való felszívódásában. Ezenkívül az epesavak a következő funkciókat látják el:

• elősegíti a hasznos bél mikroflóra növekedését;
• szabályozza a koleszterin szintézisét a májban;
• részt vesz a víz-elektrolit anyagcsere szabályozásában;
• semlegesítse az agresszív gyomornedvet, amely étellel kerül a bélbe;
• elősegíti a bélmozgás fokozását és a székrekedés megelőzését:
• baktericid hatást mutatnak, elnyomják a rothadó és fermentációs folyamatokat a bélben;
• feloldja a lipid hidrolízis termékeit, ami hozzájárul a jobb felszívódáshoz és gyors átalakulásukhoz anyagcserére kész anyagokká.

Az epesavak képződése a koleszterin máj általi feldolgozása során következik be. Miután az étel bejut a gyomorba, az epehólyag összehúzódik, és az epe egy részét a nyombélbe löki. Már ebben a szakaszban megkezdődik a zsírok hasadási és asszimilációs folyamata, valamint a zsírban oldódó vitaminok - A, E, D, K - felszívódása.

Miután az élelmiszerbolus eléri a vékonybél utolsó szakaszait, epesavak jelennek meg a vérben. Ezután a vérkeringés során bejutnak a májba, ahol az epével kombinálódnak.

Epesavak szintézise

Az epesavakat a máj szintetizálja. Ez egy összetett biokémiai folyamat, amely a felesleges koleszterin kiválasztásán alapul. Ebben az esetben kétféle szerves sav képződik:

• Az elsődleges epesavakat (kól és kenodezoxikól) a májsejtek szintetizálják a koleszterinből, majd taurinnal és glicinnel konjugálják, és az epével választják ki.
• Másodlagos epesavak (litokól, dezoxikól, allokól, urzodezoxikól) - a vastagbélben elsődleges savakból képződnek enzimek és a bél mikroflóra hatására. A bélben található mikroorganizmusok több mint 20 féle másodlagos savat képezhetnek, de ezek szinte mindegyike (kivéve a litocholic és deoxycholic) kiválasztódik a szervezetből.

A primer epesavak szintézise két szakaszban megy végbe - először epesav-észterek keletkeznek, majd kezdődik a taurinnal és glicinnel való konjugáció szakasza, melynek eredményeként taurokol és glikokólsav képződik.

Az epehólyag epében pontosan párosított epesavak vannak - konjugátumok. Az epe keringésének folyamata egy egészséges szervezetben naponta 2-6 alkalommal fordul elő, ez a gyakoriság közvetlenül függ az étrendtől. A keringési folyamat során a zsírsavak mintegy 97%-a újrafelszívódási folyamaton megy keresztül a bélben, majd a vérárammal együtt a májba kerül, és ismét az epével ürül ki. Az epesók (nátrium- és kálium-kolátok) már jelen vannak a máj epében, ez magyarázza annak lúgos reakcióját.

Az epe és a párosított epesavak szerkezete eltérő. A páros savak egyszerű savak taurinnal és glikokollal való kombinálásával jönnek létre, ami többszörösen növeli oldhatóságukat és felületaktív tulajdonságaikat. Az ilyen vegyületek szerkezetükben hidrofób részt és hidrofil fejet tartalmaznak. A konjugált epesavmolekula úgy bontakozik ki, hogy hidrofób karjai a zsírral, a hidrofil gyűrű pedig a vizes fázissal érintkeznek. Ez a szerkezet lehetővé teszi egy stabil emulzió előállítását, mivel egy csepp zsír zúzásának folyamata felgyorsul, és a keletkező legkisebb részecskék gyorsabban felszívódnak és emésztődnek.

Epesav-anyagcsere zavarok

Az epesavak szintézisének és anyagcseréjének bármilyen megsértése az emésztési folyamatok meghibásodásához és májkárosodáshoz vezet (akár cirrózisig).

Az epesavak mennyiségének csökkenése azt a tényt eredményezi, hogy a zsírokat a szervezet nem emészti fel és nem szívja fel. Ebben az esetben a zsírban oldódó vitaminok (A, D, K, E) felszívódásának mechanizmusa meghibásodik, ami hipovitaminózist okoz. A K-vitamin hiánya csökkenti a véralvadást, ami növeli a belső vérzés kockázatát. Ennek a vitaminnak a hiányát a steatorrhea (nagy mennyiségű zsír a székletben), az úgynevezett "zsírszéklet" jelzi. Csökkent epesavak szintje figyelhető meg az epeutak elzáródásával (elzáródásával), ami az epe termelésének és stagnálásának megsértését (cholestasis), a májcsatornák elzáródását idézi elő.

A megemelkedett epesavak a vérben a vörösvértestek pusztulását, szint- és vérnyomáscsökkenést okoznak. Ezek a változások a májsejtek destruktív folyamatainak hátterében jelentkeznek, és olyan tünetekkel járnak, mint a viszketés és a sárgaság.

Az epesavak termelésének csökkenését befolyásoló egyik ok a bél diszbakteriózisa lehet, amelyet a kórokozó mikroflóra fokozott szaporodása kísér. Ezenkívül számos tényező befolyásolhatja az emésztési folyamatok normális lefolyását. Az orvos feladata ezen okok feltárása az epesavak károsodott anyagcseréjével járó betegségek hatékony kezelése érdekében.

Epesav elemzés

Az epevegyületek szintjének meghatározására a vérszérumban a következő módszereket alkalmazzák:

• kolorimetriás (enzimatikus) tesztek;
• immunradiológiai vizsgálat.

A radiológiai módszert tekintik a leginkább informatívnak, amelynek segítségével meghatározható az epe egyes összetevőinek koncentrációja.

Az összetevők mennyiségi tartalmának meghatározásához az epe biokémiáját (biokémiai kutatását) írják elő. Ennek a módszernek vannak hátrányai, de lehetővé teszi, hogy következtetéseket vonjon le az eperendszer állapotáról.

Így a teljes bilirubin és a koleszterin szintjének emelkedése a máj kolesztázisát jelzi, és az epesavak koncentrációjának csökkenése az emelkedett koleszterin hátterében az epe kolloid instabilitását jelzi. Ha az epében túl sok a teljes fehérje, akkor gyulladásos folyamat jelenlétéről beszélnek. Az epe lipoprotein indexének csökkenése a máj és az epehólyag funkcióinak megsértését jelzi.

Az epevegyületek hozamának meghatározásához székletet veszünk elemzésre. De mivel ez meglehetősen fáradságos módszer, gyakran más diagnosztikai módszerekkel helyettesítik, beleértve:

• Epemegkötő teszt. A vizsgálat során a beteg három napig kolesztiramin kap. Ha ezzel a háttérrel fokozódik a hasmenés, azt a következtetést vonják le, hogy az epesavak felszívódása károsodott.
• Teszt homotaurokólsavval. A vizsgálat során 4-6 napon belül szcintigram-sorozatot készítenek, amely lehetővé teszi az epe felszívódási zavarának szintjének meghatározását.

Az epesavak metabolizmusának diszfunkciójának meghatározásakor a laboratóriumi módszerek mellett műszeres diagnosztikai módszereket is igénybe vesznek. A pácienst a máj ultrahangos vizsgálatára utalják, amely lehetővé teszi a szerv parenchyma állapotának és szerkezetének, a gyulladás során felhalmozódott kóros folyadék mennyiségének felmérését, az epeutak átjárhatóságának megsértését, a fogkő jelenlétét. és egyéb kóros elváltozások.

Ezenkívül a következő diagnosztikai technikák használhatók az epeszintézis patológiáinak kimutatására:

• röntgen kontrasztanyaggal;
• cholecystocholangiographia;
• perkután transzhepatikus kolangiográfia.

Melyik diagnosztikai módszert választja, a kezelőorvos minden egyes beteg esetében egyedileg dönt, figyelembe véve az életkort, az általános állapotot, a betegség klinikai képét és egyéb árnyalatokat. A szakember a diagnosztikai vizsgálat eredményei alapján választja ki a kezelést.

A terápia jellemzői

Az emésztési rendellenességek komplex kezelésének részeként gyakran írnak fel epesav-megkötő szereket. Ez a lipidcsökkentő gyógyszerek egy csoportja, amelyek hatása a vér koleszterinszintjének csökkentésére irányul. A "szekvesztráló" kifejezés szó szerinti fordításban "izolátort" jelent, vagyis az ilyen gyógyszerek megkötik (izolálják) a koleszterint és azokat az epesavakat, amelyek a májban szintetizálódnak belőle.

A szekvesztrálók szükségesek az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) vagy az úgynevezett "rossz koleszterin" szintjének csökkentéséhez, amelynek magas szintje növeli a súlyos szív- és érrendszeri betegségek és érelmeszesedés kialakulásának kockázatát. Az artériák koleszterin plakkokkal történő elzáródása szélütéshez, szívinfarktushoz vezethet, a sekvestránsok alkalmazása pedig megoldhatja ezt a problémát, elkerülheti a koszorúér szövődményeket az LDL termelésének és a vérben való felhalmozódásának csökkentésével.

Ezenkívül a szekvesztrálok csökkentik a viszketés súlyosságát, amely akkor jelentkezik, ha az epeutak elzáródnak és átjárhatóságuk romlik. Ennek a csoportnak a népszerű képviselői a Colesteramine (Koleszteramin), a Colestipol, a Kolesevelam gyógyszerek.

Az epesav-megkötő szerek tartósan szedhetők, mert nem szívódnak fel a vérbe, de használatukat korlátozza a rossz tolerálhatóság. A kezelés során gyakran jelentkeznek dyspeptikus zavarok, puffadás, székrekedés, hányinger, gyomorégés, puffadás, ízérzési változások.

Manapság a szekvesztrálókat a lipidcsökkentő gyógyszerek egy másik csoportja – a sztatinok – váltják fel. Ezek mutatják a legjobb hatékonyságot és kevesebb mellékhatással rendelkeznek. Az ilyen gyógyszerek hatásmechanizmusa a képződésért felelős enzimek gátlásán alapul. Csak a kezelőorvos írhat fel ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket a vér koleszterinszintjét meghatározó laboratóriumi vizsgálatok után.

A sztatinok képviselői a Pravastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin, Simvastatin, Lovastatin gyógyszerek. A sztatinok, mint a szívinfarktus és a stroke kockázatát csökkentő gyógyszerek előnyei vitathatatlanok, de a gyógyszerek felírásakor az orvosnak figyelembe kell vennie az esetleges ellenjavallatokat és mellékhatásokat. A sztatinokban kevesebb van belőlük, mint a megkötő szerekben, és maguk a gyógyszerek is könnyebben tolerálhatók, azonban bizonyos esetekben negatív következményekkel és szövődményekkel járhat ezeknek a gyógyszereknek a szedése.

A kólsav kiemelt szerepet játszik a máj struktúráinak működésében,. Egyébként a kólsavat epének nevezik. A hepatocitákban termelődik a koleszterinvegyületek oxidációs folyamatai során. A felnőtt szervezet által termelt kólsav mennyisége napi 250-300 mg között változik. A sav a húgyhólyag üregében és csatornáiban található konjugátumok formájában, amelyek a taurin és a glicin kettős vegyületei (jelentésében glikokolsav és tauroszolsav). A máj nemcsak méregtelenítő funkciót tölt be, hanem aktívan termel epesavat. Bármilyen hiba a termelt sav mennyiségében, valamint bármilyen eredetű anyagcserezavar, emésztési nehézségek, az élelmiszerek normál emésztése, a test természetes tisztítása.

Az epe jellemzői

Az epe a májban termelődik és raktározódik Az epe alkotóelemei meglehetősen összetettek, tartalmaznak fehérjevegyületeket, savakat, aminosavakat, bizonyos típusú hormonokat, speciális szervetlen sókat és fontos pigmenteket. Egyetlen étkezés alkalmával az epe izomösszehúzódások segítségével a bélüregbe kerül, segítve a zsíros anyagok összezúzását és lebontását, hogy azok szabadon távozhassanak a belekben. Hasonlóképpen, a bilirubin kiválasztódik a bélbe.

Az epe elősegíti a hasznos nyomelemek, szervetlen sók, vitaminkomplexek felszívódását és felszívódását a bélüreg falain keresztül, részt vesz a trigliceridek lebontásában. Az epe komponensei lehetővé teszik a vékonybél stimulálását, speciális anyagok és nyálka kiválasztását. Működésének végén az epe nem ürül ki abszolút mennyiségben a szervezetből. Az egyik rész felszívódik a vérbe, a másik része pedig visszakerül a máj struktúráiba. Egyéb összetevők között megkülönböztetik a pajzsmirigyhormonokat (az agyalapi mirigy normál működéséhez), a vitaminkomplexeket és a pigmenteket.

Kólsav

A kólsav az elsődleges epesav, és ennek nagy részét alkotja. A kólsav kémiai képlete C24H40O5, és a monokarbonsavak csoportjába tartozik. A máj szerkezetében koleszterinvegyületekből szintetizálódik, több koleszterin közbenső reakció után.

Savas jellemzők

A kólsav fő funkciói a következők:

• élelmi rostok őrlése;
• zsírvegyületek szolubilizálása és emulgeálása;
• koleszterin termelés a májban;
• az epetermelés szabályozása;
• fertőtlenítő hatás;
• a bélmozgás stimulálása;
• az idegrendszer felépítése.

Sok múlik az epetermelésen. A kólsav a májműködés fenntartása mellett lehetővé teszi bizonyos hormonális anyagok termelését, amelyek nélkül a pajzsmirigy normális működése lehetetlen. A kólsav elégtelensége vagy teljes hiánya esetén (akut hiány esetén) a zsírok nem, vagy csak részben szívódnak fel, a bél széklettel együtt ürülnek ki. A székletürítés során a széklettömegeket világos színűre festjük.

Fontos! Az alacsony epetartalmat gyakran az alkoholizmusnak vagy az alkoholtartalmú italok rendszeres fogyasztásának tulajdonítják. A máj normál működéséhez szükséges hasznos anyagok hiánya miatt gyakran alakulnak ki az alsó bélrendszer betegségei, mivel a bélrendszernek ez a területe nem alkalmazkodik a túl sok zsír váladékához.

Emberi máj (anatómiai elhelyezkedés)

Gyógyszerek

A kólsav alapú gyógyszereket széles körben alkalmazzák bármilyen májbetegség kezelésére, beleértve a vírusos hepatitist és annak szövődményeit (fibrózis, cirrhosis, májelégtelenség). Korábban az E-1000 étrend-kiegészítő hatalmas kólsavat tartalmazott, de ma már kizárták az Orosz Föderációban engedélyezett listáról.
hársfa

A gyógyszerek spektruma

A májműködés helyreállítására szolgáló egyik jól ismert gyógyszer a Panzinorm Forte, valamint a tisztított ursodeoxikólsav alapú gyógyszerek, amelyek tiszta formában és nagy mennyiségben találhatók a medveepében. Ilyen eszközök az Urdox, Ursoliv, Ursodez, Livodex, Ursofalk és mások.

Fontos! A lat. Az "ursus" medvét jelent, innen ered sok ursodeoxikólsav alapú gyógyszer neve. A kólsav számos vitaminkomplex része lehet, amelyek megelőzik a májbetegségeket felnőtteknél és gyermekeknél, beleértve a méhen belüli fejlődést is.

Alkalmazás jellemzői

A gyógyszert anyagcsere-rendellenességek és epesavak szintézisének kezelésére, peroxiszómális rendellenességek komplex kezelésében, krónikus betegségekben a májszövet szövődményeinek kezelésére használják. A kólsav használatának nincs ellenjavallata, túladagolás esetét nem azonosították. Óvatosan javasolt az epe alapú gyógyszerek alkalmazása laktációra, terhesség alatt (minden trimeszterben). A gyógyszerek szedésének hátterében mellékhatások és negatív hatások lehetségesek, például:

• perifériás neuropátia (polyneuropathia);
• húgyúti fertőzés;
• (szék likviditása, morbiditás);
• a bőr károsodása (csalánkiütés, bőrpír);
• klinikai sárgaság;
• a gyomor reflux betegségei.

Még a jólét enyhe romlása esetén is ajánlott abbahagyni a gyógyszerek szedését, tanácsért forduljon orvoshoz, alternatív gyógyszerek kiválasztásához.

Fontos! A kólsav szedését le kell állítani súlyos májbetegségek esetén, működésének romlásával, kolesztázissal. Terhelt klinikai anamnézis esetén, ha más farmakológiai csoportok gyógyszereinek alkalmazása szükséges, erről a kezelőorvost tájékoztatni kell.

Az anyag szinonimák holál, holic, kólsav a lat. Tartsa távol a közvetlen napfénytől, gyermekektől elzárva. Az epe alapú készítmények az utasítások alapos tanulmányozását igénylik, és a vételt csak a diagnózis és a hepatológus által választott kezelés után végzik.