Što je astigmatizam oka kod odraslih i kako ga liječiti. Kućno liječenje složenog, kratkovidnog i mješovitog astigmatizma oka

Prilično je teško objasniti što je astigmatizam (kao i ispraviti ga). Astigmatizam je jedan od najčešćih uzroka slabovidnosti. Često se astigmatizam kombinira s kratkovidnošću ( kratkovidni astigmatizam) ili s dalekovidnošću ( hipermetropni astigmatizam).

Astigmatizam na latinskom znači odsutnost (žarišne) točke. Astigmatizam nastaje zbog nepravilnog (nesferičnog) oblika rožnice (rjeđe leće). U normalnom stanju, rožnica i leća zdravog oka imaju glatku sfernu površinu. S astigmatizmom, njihova sferičnost je slomljena. Ima različitu zakrivljenost u različitim smjerovima. Sukladno tome, kod astigmatizma je prisutna različita refrakcijska snaga u različitim meridijanima površine rožnice, a slika objekta kada svjetlosne zrake prolaze kroz takvu rožnicu dobiva se s izobličenjima. Neka područja slike mogu biti fokusirana na mrežnicu, druga - "iza" ili "ispred" nje (postoje složeniji slučajevi). Kao rezultat toga, umjesto normalne slike, osoba vidi iskrivljenu sliku, u kojoj su neke linije jasne, druge su mutne. Možete dobiti ideju o tome ako pogledate svoj iskrivljeni odraz u ovalnoj žličici. Slična iskrivljena slika nastaje s astigmatizmom na mrežnici.

Specijalisti razlikuju astigmatizam rožnice i leće. Ali utjecaj astigmatizma rožnice na vid je veći od utjecaja leće, budući da rožnica ima veću lomnu moć. Razlika u lomu najjačeg i najslabijeg meridijana karakterizira veličinu astigmatizma u dioptriji. Smjer meridijana karakterizirat će os astigmatizma, izražen u stupnjevima.

Stupnjevi astigmatizma

Stručnjaci razlikuju tri stupnja astigmatizma:

• blagi astigmatizam— do 3D;
• umjereni astigmatizam- od 3 do 6 D;
• visok astigmatizam- iznad 6 D.

Vrste astigmatizma

Prema prirodi nastanka astigmatizam se dijeli na prirođeni i stečeni.

• kongenitalni astigmatizam- do 0,5 D javlja se kod većine djece i odnosi se na "funkcionalne", odnosno ova vrsta astigmatizma ne utječe na vidnu oštrinu i razvoj njegove binokularnosti. Međutim, ako astigmatizam prelazi 1 D ili više, tada značajno smanjuje vid i zahtijeva liječenje u vidu korekcije naočalama.
• Stečeni astigmatizam pojavljuje se zbog velikih cicatricijalnih promjena na rožnici nakon ozljeda, ozljeda, kirurških zahvata na očima.

Korekcija astigmatizma

Do danas postoje tri načina ispravljanja astigmatizma: naočale, kontaktne leće i excimer laserska korekcija.

Korekcija astigmatizma naočalama

S astigmatizmom se najčešće propisuju posebne "složene" naočale s posebnim cilindričnim lećama. Stručnjaci napominju da nošenje "teških" naočala kod pacijenata s visokim stupnjem astigmatizma može uzrokovati neugodne simptome, poput vrtoglavice, bolova u očima, nelagode u vidu. Za razliku od jednostavnih naočala, u receptu za astigmatske "složene" naočale pojavljuju se podaci o cilindru i osi njegovog položaja. Vrlo je važno da se prije odabira naočala za pacijenta provede temeljita dijagnoza. Budući da su česti slučajevi kada osoba s dijagnozom "astigmatizma" mora promijeniti naočale nekoliko puta.

Kontaktne leće za astigmatizam

Govoreći o korekciji astigmatizma uz pomoć kontaktnih leća, važno je napomenuti da je do nedavno astigmatizam bilo moguće korigirati samo uz pomoć tvrdih kontaktnih leća. Takav model leća ne samo da je uzrokovao neugodnosti tijekom nošenja, već je i loše utjecao na rožnicu. Međutim, medicina ne stoji mirno i danas se koriste posebne torične kontaktne leće za ispravljanje astigmatizma.

ZAPAMTITI!

• Nakon propisivanja naočala ili kontaktnih leća, potrebno je redovito pregledavanje oftalmologa radi njihove pravovremene zamjene "jačim" ili "slabijim".
• Naočale i kontaktne leće nisu izlaz u borbi protiv problema "astigmatizma". Ove metode samo ispravljaju vid na neko vrijeme. Potpuno se možete riješiti astigmatizma samo uz pomoć operacije!

Excimer laserska korekcija astigmatizma

Posljednjih godina za liječenje astigmatizma (do ± 3,0 D) najčešće se koristi korekcija excimer laserom. Laserska korekcija po metodi LASIK teško se može nazvati operacijom. Ovaj postupak se provodi 10-15 minuta u lokalnoj kapljičnoj anesteziji, dok izlaganje laseru ne prelazi 30-40 sekundi, ovisno o složenosti slučaja.

Tijekom LASIK korekcije vida, površinski slojevi rožnice debljine 130-150 mikrona odvajaju se posebnim uređajem - mikrokeratomom, otvarajući pristup njezinim dubljim slojevima za lasersku zraku. Tada laser isparava dio rožnice, režanj se vraća na svoje mjesto i fiksira ga kolagen, vlastita tvar rožnice. Nije potrebno šivanje jer se popravak epitela duž ruba režnja odvija prirodno. Nakon LASIK korekcije vida, razdoblje rehabilitacije je minimalno. Pacijent počinje dobro vidjeti unutar 1-2 sata nakon zahvata, a konačno se vid vraća unutar tjedan dana.

Zašto je astigmatizam opasan?

Ako se astigmatizam ne liječi, može dovesti do strabizma i ozbiljnog gubitka vida. Bez korekcije, astigmatizam može izazvati glavobolju i bol u očima. Stoga je vrlo važno redovito posjećivati ​​oftalmologa.

Trošak osnovnih usluga

Liječenje astigmatizma kod odraslih provodi se uzimajući u obzir uzrok bolesti. Astigmatizam je bolest oka povezana s deformacijom rožnice i leće. Glavni simptomi patologije -. Komplikacija astigmatizma je strabizam.

Medicinske indikacije

Starije osobe trebale bi znati što je astigmatizam u očima odrasle osobe. Patologija koja se razmatra samo uzrokuje nelagodu nekim ljudima. U drugim slučajevima, bolest se ne manifestira, budući da razina astigmatizma ne prelazi 1 dioptriju. Promijenjena rožnica otežava vid i funkcionalnost očiju.

Astigmatizam je karakteriziran zamućenjem vida, zamućenjem, dvoslike i iskrivljenjem u očima. Ova bolest nije dalekovidnost ili kratkovidnost. Jednako tako ljudi vide i bliske i udaljene predmete. Uzroci astigmatizma povezani su s kršenjem sferičnosti leće ili rožnice. Obično imaju ravnu sfernu površinu.

Astigmatizam (uzimajući u obzir prirodu pojave) klasificira se u sljedeće vrste:

1. Stečena, koja se pojavljuje nakon oštećenja ili ozljede oka. Istodobno se pojavljuju velike cicatricijalne promjene na rožnici. Stečeni oblik patologije često se razvija nakon neuspješne operacije oka.
2. Kongenitalna, koja se češće dijagnosticira kod djece.

Ako je postavljena dioptrija od 0,5, to ukazuje na razvoj funkcionalne vrste patologije. Ako vrijednost prelazi 1 dioptriju, potrebna je korekcija vida. Pacijentu se propisuju naočale ili kontaktne leće.

Tijek patologije (simptomi)

Astigmatizam može biti obrnut ili izravan. S obzirom na stupanj promjene refrakcije, razlikuju se mješoviti, jednostavni i složeni oblici bolesti. Što je astigmatizam jači, to je zamućenje "slike" izraženije. Bolest koja se razmatra karakteriziraju iskrivljene i krive linije predmeta.

Kada je pod stresom, pacijent osjeća iritaciju i nelagodu u očima. Ovo stanje brzo umara. Mogu se javiti migrene. Pacijentu je teško usredotočiti se na određeni redak teksta kada piše i čita. Takvi se znakovi mogu ukloniti škiljenjem očiju, ali to pomaže samo djelomično.

Ako se sumnja na astigmatizam, potrebna je konzultacija oftalmologa. Provodi se sveobuhvatan pregled organa vida. Liječnik analizira stanje struktura očiju, ispituje refrakciju. Za provjeru vidne oštrine stručnjaci mogu koristiti korekciju.

U tom slučaju pacijent se stavlja na probni okvir. Jedno oko je prekriveno ekranom, a ispred drugog su postavljene leće različitih loma.

Da bi se odredio stupanj refrakcije, provodi se skiaskopija. Za to oftalmolozi koriste sferne i cilindrične leće. Ako je potrebno, provodi se refraktometrija, zjenica se širi. Da bi se utvrdio uzrok bolesti, indicirana je biomikroskopija očiju.

Oftalmoskopijom se može isključiti patologija fundusa. Oftalmometrijom i ultrazvukom pregledavaju se stražnji i prednji segmenti oka. Keratokonus i astigmatizam rožnice mogu se otkriti CT-om.

Liječenje bolesti

Ako osjetite gore navedene simptome, preporuča se dogovoriti pregled kod oftalmologa. Ispitivanje pacijenta provodi se pomoću leća i posebnih stolova s ​​paralelnim linijama. Po potrebi se bolesniku u oči ukapa otopina atropina, nakon čega se provodi poseban dijagnostički postupak.

Može li se astigmatizam liječiti kod kuće? Konačna terapija bolesti kod kuće je nemoguća. Optometristi koriste tehnike privremene korekcije vida koje pomažu pacijentu da vodi normalan život do potpunog oporavka:

1. Korekcija naočala. Prije odabira naočala provodi se kompletna dijagnostika vida. Znanstvenici su dokazali da nošenje naočala s astigmatizmom može uzrokovati vrtoglavicu i bol u očima.
2. korekcija leće. Vid se može poboljšati toričnim kontaktnim lećama.

Svaka leća mora imati određenu zakrivljenost i okomito i vodoravno. Ako astigmatizam napreduje, naočale su kontraindicirane. Bolest, koja je popraćena dalekovidnošću, zahtijeva nošenje kontaktnih leća ili naočala sa sfernim lećama.

Uz popratne patologije, liječnik kombinira cilindrične leće s lećama koje se preporučuju za nošenje za dalekovidnost i kratkovidnost. Takvi pacijenti su registrirani kod oftalmologa.

Kirurgija

No, liječi li se astigmatizam kod odraslih? Gore navedene metode mogu samo privremeno ispraviti vid. Da biste se trajno riješili bolesti, koristi se laserska korekcija - manipulacija koja traje 15 minuta i bezbolna je. Nakon operacije nisu potrebni šavovi.

Prije liječenja astigmatizma kirurškom metodom, liječnik određuje stupanj patologije. S astigmatizmom se koriste sljedeće vrste operacija:

• termokeratokoagulacija;
• laserska koagulacija;
• keratotomija;
• laserska korekcija.

Prva i druga metoda terapije su slične jedna drugoj. Termokeratokoagulacija koristi metalnu iglu za kauterizaciju određenih područja rožnice. Tijekom laserske koagulacije stručnjaci zamjenjuju iglu laserskom zrakom. Takva je operacija indicirana za osobe s dalekovidnošću.

Tijekom keratotomije ili u procesu disekcije, na rožnici se rade rezovi koji oslabljuju zakrivljenost. Ova tehnika se koristi za miopiju i mješoviti astigmatizam. Laserska korekcija je bezopasna metoda kirurške intervencije koja zahtijeva korištenje posebne opreme. Uz njegovu pomoć liječnik dobiva pristup dubokim slojevima rožnice.

Laser isparava određeno područje, uklanjajući dio rožnice. Proces poravnanja i vraćanja rožnice u prvobitni oblik događa se kod svakog pacijenta pojedinačno. Ova tehnika se zove LASIK.

Manipulacija traje manje od 30 minuta. Prvo se daje anestezija. Ali takva se korekcija ne provodi ako pacijent pati od patologije mrežnice ili drugih popratnih bolesti.

Patologija oka i vojska

Vojni ured zahtijeva prolazak oftalmologa nakon regrutacije. Vojni obveznik od oftalmologa može dobiti jedan od sljedećih zaključaka:

1. Kategorija "D" - miopija 1-2 oka prelazi 12 dioptrija. Vojni obveznik nije sposoban za vojnu službu.
2. Kategorija "B" - ograničena valjanost, budući da se miopija kreće od 6-12 dioptrija.
3. Kategorija "B" - meridijan bilo kojeg oka - 3-6 dioptrija. Vojni obveznik ispunjava uvjete, ali postoje neka ograničenja.

Kod otkrivanja miopije (4-8 dioptrija), hiperopije (iznad 8 dioptrija) ili astigmatizma (iznad 3 dioptrije), osoba je kontraindicirana za bavljenje određenim sportovima.

Dopušteno je izvoditi gađanje metkom i klupom, igrati damu i šah. Profesionalni sportovi su kontraindicirani ako je liječnik identificirao bilo koji stupanj astigmatizma. Inače će se vid pogoršati. Uz umjereni tijek astigmatizma, sve ovisi o razini opterećenja.

Metode prevencije

Potrebno je promatrati režim vizualne i tjelesne aktivnosti. Ako su oči stalno napete, preporučuje se izvođenje gimnastike. Za podršku vidu uzimajte posebne vitamine s luteinom (Lutein Complex).

Potrebno je pravodobno liječiti patologije oka koje izazivaju astigmatizam (keratokonus). Za ublažavanje vizualne napetosti koriste se fizioterapeutski postupci (terapija bojama, pneumomasaža). Možete koristiti uređaj "Points Sidorenko".

Korekcija dotične bolesti može se provesti različitim metodama. Glavna stvar je odabrati pravu metodu liječenja . Posebna pozornost pridaje se stručnosti i iskustvu oftalmologa. Izbor medicinske ustanove provodi se uzimajući u obzir troškove terapije i dostupnost suvremene opreme.

Slični Videi

Za razumijevanje suštine ove patologije i mehanizama oštećenja vida povezanih s njom potrebna su određena znanja iz područja oftalmologije ( znanost koja se bavi proučavanjem organa vida).

Ljudsko oko je složen organ, čiji je glavni osjetljivi element mrežnica. Retina oka nalazi se na stražnjoj stijenci očne jabučice i sastoji se od ogromnog broja neurona ( nervne ćelije), koji imaju sposobnost hvatanja čestica svjetlosti ( fotoni) i pretvara ih u živčane impulse, koji se zatim prenose u određene dijelove mozga i percipiraju ih kao slike. Međutim, prije nego što dođu do mrežnice, svjetlosni valovi moraju proći kroz refrakcijski sustav oka, zbog čega se fokusiraju izravno u središte mrežnice, u kojem se nalazi najveći broj osjetljivih neurona. Prisutnost refrakcijskog sustava omogućuje vam stvaranje jasnije slike okolnih predmeta koji se nalaze na različitim udaljenostima od očiju ( ta se pojava naziva akomodacija.).

Refraktivni sustav oka uključuje:

• rožnica- najkonveksniji dio prednje površine oka, koji u obliku nalikuje polulopti.
• leće- prozirna elastična tvorba, u obliku bikonveksne leće i smještena točno nasuprot zjenice.
• staklasto tijelo Prozirna tvar koja ispunjava prostor između leće i mrežnice.
• očna vodica- mala količina tekućine koja se nalazi u očnim komorama ( ispred i iza zjenice).

U normalnim, fiziološkim uvjetima, sve površine leće i rožnice su idealno ravne i glatke. Zahvaljujući tome sve svjetlosne zrake koje prolaze kroz svaku određenu točku ovih struktura fokusiraju se izravno na mrežnicu. Bit astigmatizma leži u činjenici da su s ovom patologijom površine lomnih struktura očiju savijene, odnosno na nekim mjestima se pojavljuju udubljenja ili izbočine. Kao rezultat toga, određeni svjetlosni valovi, nakon prolaska kroz njih, neće biti locirani u središnjoj zoni mrežnice ( kao normalno), ispred ili iza njega. Kao rezultat toga, osoba neće moći fokusirati svoj vid ni na jednu točku, a slike okolnih struktura bit će nejasne i mutne.

Kao što je ranije spomenuto, glavna karika u razvoju astigmatizma je oštećenje leće ili rožnice. Staklasto tijelo i očna vodica imaju malu refrakcijsku moć, pa je njihovo oštećenje ( što je relativno rijetko) ne dovodi do razvoja astigmatizma.

Uzroci astigmatizma

kongenitalni astigmatizam

Genetski aparat je skup kromosoma ( 23 para), koji se nalaze u jezgrama gotovo svih stanica ljudskog tijela ( iznimka su visoko specijalizirane stanice koje nemaju jezgre, poput crvenih krvnih stanica). Svaki kromosom sadrži ogroman broj gena, od kojih je svaki odgovoran za svoju specifičnu funkciju. Razvoj oka kontrolira nekoliko tisuća gena koji određuju ne samo boju očiju, već i oblik leće i rožnice.

Tijekom začeća dolazi do spajanja 23 kromosoma majke i 23 kromosoma oca, zbog čega dijete nasljeđuje genetske informacije od oba roditelja. Ako je netko od roditelja imao oštećene gene odgovorne za razvoj leće i/ili rožnice, postoji određena vjerojatnost da će dijete naslijediti te gene, uslijed čega može pokazivati ​​kliničke znakove astigmatizma.

Stečeni astigmatizam

Uzroci stečenog astigmatizma mogu biti:

• Ozljeda rožnice. Astigmatizam se može razviti kada je rožnica oštećena oštrim ili piercing predmetima.
• Ozljeda leće. Uz prodorne rane oka, kao i kod subluksacije leće i rupture njezinog ligamentarnog aparata, može se razviti astigmatizam.
• Upalne bolesti rožnice ( keratitis). Može se razviti iz raznih razloga kada su zaraženi, kada su izloženi kemijskim ili fizičkim čimbenicima), pridonoseći kršenju integriteta rožnice i njezine zakrivljenosti.
• Keratokonus. To je bolest rožnice pri kojoj dolazi do njenog stanjivanja, zbog čega poprima šiljasti, stožasti oblik.
• medicinske manipulacije. Glavni razlog za razvoj astigmatizma u ovom slučaju je nepravilno šivanje područja rožnice u kojem je napravljen rez. U tom slučaju prejako šivanje može pridonijeti promjeni oblika rožnice ( kontrakcija) rubovi rane, kao i odstupanje ili prerano uklanjanje postoperativnih šavova, zbog čega se rubovi rane razilaze ( Pretjerani intraokularni tlak može pridonijeti divergenciji šavova).
• Bolesti zubnog sustava. Razne patologije zuba ili gornje čeljusti mogu se kombinirati s deformacijom stijenki orbite, što također može pridonijeti razvoju astigmatizma. Tako se, na primjer, oštećenje vida može primijetiti s otvorenim zagrizom ( kada se gornji i donji zubi ne spajaju pri zatvaranju čeljusti, što je posljedica poremećaja u razvoju čeljusne kosti). Drugi uzroci astigmatizma mogu biti prognatija ( pretjerano izbočenje gornje čeljusti prema naprijed), adentija ( djelomični ili potpuni nedostatak zuba) i tako dalje.

Vrste astigmatizma

S geometrijskog gledišta, oko je kugla, čiji je prednji pol rožnica, a stražnji pol mrežnica. Mnogi meridijani se mogu povući kroz ovu sferu ( krugovi) prolazeći kroz njegov prednji i stražnji pol. Dva meridijana okomita jedan na drugi ( okomito i vodoravno), koji imaju najrazličitiju lomnu moć, obično se nazivaju glavnima. To su odstupanja ( deformacije) glavnih meridijana i odrediti vrstu astigmatizma.

Ovisno o snazi ​​loma glavnih meridijana, astigmatizam može biti:

• Direktno- vertikalni meridijan ima najveću lomnu moć.
• Obrnuto- horizontalni meridijan ima najveću lomnu moć.
• s kosim osovinama- s ovim oblikom bolesti, rožnica je deformirana na način da glavni meridijani ( s najrazličitijom lomnom snagom) leže dalje od svoje okomite ili vodoravne osi.

• ispravan;
• pogrešno.

Ispraviti astigmatizam

Kao što je ranije spomenuto, uz normalno funkcioniranje refrakcijskog sustava oka, slike okolnih objekata projiciraju se izravno na mrežnicu. U raznim bolestima, fokus slike može se pojaviti ne na mrežnici, već ispred nje ( u ovom slučaju govorimo o miopiji, odnosno kratkovidnosti) ili iza njega ( Ovo stanje se naziva hipermetropija, odnosno dalekovidnost.). Ako područje rožnice ili leće zahvaćeno astigmatizmom povećava lomnu snagu oka, radi se o kratkovidnom obliku bolesti, ako se smanjuje, radi se o hipermetropnom obliku.

Ovisno o prirodi oštećenja glavnih meridijana, postoje:

• Jednostavan kratkovidni astigmatizam. S ovim oblikom bolesti, refrakcijska snaga jednog od meridijana ( obično okomiti) je povećana dok je lomna snaga drugog normalna.
• Jednostavan hipermetropni astigmatizam. U ovom slučaju dolazi do slabljenja refrakcijske snage jednog od glavnih meridijana, a drugi također ostaje normalan.
• Složeni kratkovidni astigmatizam. U tom je slučaju lomna snaga u oba meridijana povećana, ali je u jednom od njih to izraženije nego u drugom.
• Složeni hipermetropni astigmatizam. S ovim oblikom patologije utvrđuje se slabljenje snage loma u oba meridijana, izraženo u različitim stupnjevima.
• Mješoviti astigmatizam. Najteži oblik jednostavnog astigmatizma, kod kojeg je lomna snaga rožnice povećana u jednom meridijanu, a smanjena u drugom. Neke od zraka koje prolaze kroz njega bit će fokusirane ispred mrežnice, a neke iza nje, što će rezultirati slikama okolnih objekata koje su vrlo mutne i nejasne.

Nepravilan astigmatizam

Fiziološki astigmatizam

Simptomi astigmatizma

• Smanjena vidna oštrina. Kao što je ranije spomenuto, s astigmatizmom, slike objekata vidljivih osobi ne projiciraju se točno na mrežnicu, zbog čega se vidna oštrina smanjuje. Kod pravilnog astigmatizma rožnice to se odstupanje može djelomično kompenzirati povećanjem ili smanjenjem lomne moći leće, odnosno akomodacije. Ako pacijent ima kratkovidni oblik astigmatizma ( odnosno ako je povećana lomna snaga jednog od meridijana rožnice), lomna snaga kompenzacije leće opada, zbog čega slike vidljivih predmeta postaju jasnije. Ako je astigmatizam hipermetropijski, dolazi do kompenzacijskog povećanja lomne moći leće, što također donekle poboljšava vidnu oštrinu. Međutim, odmah je vrijedno napomenuti da s bilo kojim oblikom bolesti vidna oštrina nikada neće postati idealna, jer normalizacijom refrakcijske snage u jednom ( neispravan) meridijan leće iskrivljuje ( povećava ili smanjuje) takav u drugom meridijanu.
• Izobličenje vidljivih objekata. Iskrivljenje vidljivih objekata jedan je od glavnih simptoma astigmatizma, a priroda iskrivljenja ovisit će o obliku i vrsti bolesti. Tako će, primjerice, kod izravnog astigmatizma okomiti meridijan imati najveću lomnu snagu, zbog čega će pacijent bolje vidjeti okomite linije. Kod reverznog astigmatizma najveći lom svjetlosnih zraka događa se u vodoravnom meridijanu, pa će pacijent bolje vidjeti vodoravne linije ( jasnije) od okomitih. Kod astigmatizma s kosim osima, glavni meridijani nisu smješteni u okomitoj ili vodoravnoj ravnini, međutim, ako pacijent počne polako okretati glavu udesno ili ulijevo, doći će trenutak kada se glavni meridijani poklapaju s vodoravnom ili okomitom liniju objekta, zbog čega će njegova slika postati jasnija. U slučaju netočnog astigmatizma, slike objekata mogu se deformirati u različitim ravninama, budući da svaki od glavnih meridijana može imati mnogo zareza ( depresije) ili ispupčenja s različitom lomnom snagom.
• Konstantno škiljenje. Tijekom škiljenja dolazi do smanjenja zakrivljenosti i, sukladno tome, lomne snage vertikalnog meridijana, što dovodi do poboljšanja ili čak normalizacije vida u bolesnika s izravnim astigmatizmom.
• Povlačenje kože kapaka prema van. Povlačenjem kože vjeđa prema van smanjuje se radijus i lomna snaga horizontalnog meridijana, a istodobno se povećava lomna snaga okomitog meridijana, što poboljšava jasnoću vidljivih objekata kod bolesnika s reverznim astigmatizmom.
• Akomodativna astenopija. Ovaj pojam odnosi se na brzi zamor očiju, koji se javlja zbog stalne napetosti smještaja ( adaptivni mehanizmi usmjereni na poboljšanje jasnoće slike). To se očituje pojavom težine, rezanja ili bolne boli u očima, glavobolje, zamagljenog vida ( predmeti postaju još mutniji i nejasniji, a kada pokušate fokusirati vid, glavobolja i bol u očima se povećavaju).

Dijagnoza astigmatizma

• mjerenje vidne oštrine;
• skijaskopija ( određivanje stupnja refrakcije);
• refraktometrija;
• oftalmometrija ( određivanje zakrivljenosti rožnice);
• biomikroskopija;
• mjerenje intraokularnog tlaka;
• određivanje stupnja astigmatizma.

Mjerenje vidne oštrine kod astigmatizma

Mjerenje vidne oštrine provodi se pomoću posebnih tablica na kojima se nalaze slova različitih veličina. Kod pregleda djece koja još ne poznaju slova koriste se razne figure, a kod pregleda gluhonijemih bolesnika koriste se posebni znakovi u obliku slova “Š”, čiji su slobodni krajevi okrenuti udesno, ulijevo, gore ili dolje.

Suština studije je sljedeća. Pacijent ulazi u prostoriju s posebnom rasvjetom i sjeda na stolicu koja se treba nalaziti 5 metara od stola sa slovima. Oštrina vida određuje se za svako oko posebno. Najprije liječnik daje pacijentu posebnu pločicu i traži da njome prekrije jedno oko ( pritom ne zatvarajući kapke), a drugim okom gledajte u tablicu i imenujte slova na koja pokazuje. Najprije liječnik pokazuje na velika slova koja se nalaze na samom vrhu stola, a zatim se postupno spušta nekoliko redaka niže, sve do trenutka kada pacijent ne može pravilno imenovati slovo. Zatim se od pacijenta traži da pokrije drugo oko pločom i postupak se ponavlja.

Smatra se da je vid normalan ako je bolesnik lako ( ne žmireći) definira slova koja se nalaze u desetom retku tablice ( neki ljudi mogu prepoznati čak i manja slova, što nije nenormalno). U ovom slučaju govorimo o 100% vidu ( označen kao 1.0). Ako bolesnik razlikuje slova devetog reda, ali ne vidi slova desetog, oštrina vida procjenjuje se na 0,9 i tako dalje.

Skijaskopija za astigmatizam

Studija se provodi u posebnoj zamračenoj sobi. Pacijent sjedi na stolici, a sa strane ( u visini očiju) izvor svjetla je postavljen ( lampa). Liječnik sjedi nasuprot pacijentu na udaljenosti od 1 metra od njega i pomoću posebnog zrcala usmjerava zraku svjetlosti izravno u pacijentovu zjenicu, nakon čega počinje pomicati zrcalo duž okomite ili vodoravne osi, promatrajući izgled i kretanje sjene.

Prvo, liječnik utvrđuje prirodu oštećenja vida ( kratkovidan ili hiperopičan). Nakon toga se pacijentu ispred oka naizmjenično stavljaju leće različite lomne moći dok ova sjena ne nestane, na temelju čega se zaključuje o stupnju lomne pogreške. Za pregled bolesnika s astigmatizmom mogu se koristiti i posebne leće za astigmatizam. Odabiru se tako da eliminiraju sjenu kada se zrcalo pomiče u oba glavna meridijana, nakon čega se na temelju snage loma korištenih leća izvlače zaključci o prirodi i stupnju astigmatizma.

Refraktometrija

Ako su refrakcijske strukture oka ( rožnica i leća) nisu zahvaćene, okomite i vodoravne linije na fundusu će se križati. Ako pacijent ima miopiju ili hipermetropiju, oni će se razići. U tom slučaju liječnik počinje okretati poseban prsten na uređaju dok se linije ne spoje. Na temelju toga se određuje vrsta i stupanj refrakcijske greške.

Uz astigmatizam, vodoravne linije također će se pomaknuti okomito. U tom slučaju liječnik počinje okretati cijeli uređaj dok se ovaj pomak ne eliminira - na taj način se određuje jedan od glavnih meridijana. Okretanjem gore navedenog prstena liječnik utvrđuje stupanj loma u ovom meridijanu, a zatim okreće uređaj točno za 90 stupnjeva i određuje lom drugog glavnog meridijana.

Vrijedno je napomenuti da danas mnoge klinike imaju automatske refraktometre. Pacijent sjedi ispred takvog uređaja, glava mu je fiksirana, nakon čega se od njega traži da gleda u daljinu. Sam uređaj proučava refrakcijske sustave oka, otkriva odstupanja od norme i prikazuje dobivene podatke na monitoru računala.

Oftalmometrija

Kompjuterska keratotopografija

Pregled traje svega nekoliko minuta i apsolutno je bezbolan. Nema kontraindikacija za njegovu provedbu osim neadekvatnog psihičkog stanja bolesnika).

Biomikroskopija

Za studiju se koristi poseban uređaj - prorezna svjetiljka. Sastoji se od izvora svjetlosti i dijafragme koja propušta tanki, uski pojas svjetlosti. Studija se provodi u tamnoj prostoriji, što rezultira dobrim kontrastom između osvijetljenih i neosvijetljenih područja oka.

Biomikroskopija vam omogućuje pregled:

• Rožnica. Kada se snop svjetlosti usmjeri na rožnicu, liječnik vidi njen osvijetljeni optički presjek, a jasno se razlikuju prednja i stražnja stijenka, kao i sama supstanca rožnice. To vam omogućuje prepoznavanje najmanjih stranih tijela, prisutnost upalnog procesa ili drugog nedostatka.
• leće. Pri fokusiranju svjetla na leću vidljiv je njezin rez u obliku bikonveksne trake, a moguće je utvrditi i razne deformacije njezine prednje ili stražnje površine, identificirati strana tijela ili rupe nakon probojne rane.
• staklasto tijelo. U njemu se također mogu naći strana tijela ili drugi nedostaci.

Mjerenje intraokularnog tlaka

Intraokularni tlak određen je količinom tekućine unutar očne jabučice. U normalnim uvjetima, ova tekućina se stalno ažurira ( kruži), dok brzina njegovog stvaranja odgovara brzini njegovog uklanjanja, zbog čega se IOP održava na relativno konstantnoj razini.

Sam postupak mjerenja očnog tlaka provodi posebno educirano osoblje u bolnici ili klinici i zahtijeva posebne alate ( utezi s poznatom masom). Prije pregleda pacijent se položi licem prema gore na kauč i u oči se ukapa nekoliko kapi anestetika ( tvar koja privremeno blokira osjetljivost rožnice). Nakon toga, posebna težina se tretira otopinom alkohola ( za dezinfekciju) i pustite da se osuši, a zatim se na njegovu donju ravnu površinu nanosi posebna boja. Od pacijenta se traži da fiksira pogled i ne trepće, nakon čega se uteg nježno postavi izravno u središte rožnice na nekoliko sekundi. Zatim se također pažljivo uklanja i stavlja na poseban papir, na kojem ostaje "otisak" boje.

Princip metode je da ovaj uteg pritišće rožnicu i blago je savija, dok težina otklona ovisi o intraokularnom tlaku ( što je veći, to će težina slabije saviti rožnicu i to će kontaktna površina između njih biti manja). Na mjestu kontakta utega s rožnicom, boja se briše, zbog čega se na kontrolnom papiru formira prsten određenog unutarnjeg promjera. Taj se promjer mjeri pomoću posebnog ravnala, na kojem svaka podjela odgovara određenim brojevima intraokularnog tlaka.

Stupnjevi astigmatizma

Nakon toga, korištenjem leća s različitim stupnjevima refrakcije ( lomna snaga) postići takvo stanje u kojem će bolesnik lako čitati slova u desetom redu tablice. Lomna jakost leća potrebna za to odredit će lom ovog meridijana koji se izražava u dioptrijama.

Zatim se ploča s utorom zakrene točno za 90 stupnjeva ( u ovom slučaju, jaz će odgovarati drugom glavnom meridijanu) i također odrediti lom pomoću leća. Razlika između loma glavnih meridijana bit će stupanj astigmatizma, koji se također izražava u dioptrijama. Tako, na primjer, ako glavni meridijani imaju kratkovidnu refrakciju ( odnosno kod oba je povećana lomna moć), jednako -3,0 odnosno -1,0 dioptrije, stupanj astigmatizma bit će 2 dioptrije.

Ovisno o razlici lomne snage glavnih meridijana, razlikuju se:

• Slab stupanj astigmatizma- razlika je do 3 dioptrije.
• Prosječni stupanj astigmatizma- od 3 do 6 dioptrija.
• Visok stupanj astigmatizma- više od 6 dioptrija.

Korekcija i liječenje astigmatizma

Za korekciju i liječenje astigmatizma možete koristiti:

• naočale;
• kontaktne leće;
• kirurško liječenje;

• zamjena leće;
• laserska korekcija;
• gimnastika za oči.

Naočale za astigmatizam

Naočale za astigmatizam treba propisati samo oftalmolog, i to nakon temeljitog pregleda, bez kojeg je gotovo nemoguće pravilno odabrati korektivne leće.

Prije dodjele bodova morate:

• odrediti smjer glavnih meridijana;
• odrediti lom u glavnim meridijanima;
• odrediti vrstu astigmatizma;
• odrediti stupanj astigmatizma;
• ako je moguće, identificirati i ukloniti uzrok astigmatizma ( ako se to ne učini, recept za naočale može ukloniti simptome bolesti, ali patologija koja ju je uzrokovala može dalje napredovati).

• Cilindrične leće. Princip rada cilindrične leće je da lomi zrake svjetlosti koje prolaze u smjeru okomitom na os cilindra, a ne lomi zrake koje prolaze paralelno s osi cilindra. Takve leće propisuju se za jednostavni kratkovidni ili jednostavni hiperopični astigmatizam, jer omogućuju kompenzaciju refrakcijske pogreške u zahvaćenom meridijanu bez utjecaja na nezahvaćeni. Cilindričnu leću treba ugraditi tako da je os cilindra okomita na korigirani meridijan.
• sferne leće. Imaju jednaku lomnu snagu na svim meridijanima. Isključivo sferične leće se rijetko koriste za astigmatizam ( samo kod blažih oblika bolesti). Češće se koriste u kombinaciji s cilindričnim lećama za složeni i mješoviti astigmatizam, kada postoje refrakcijske pogreške različite težine u oba meridijana. U ovom slučaju, defekt jednog meridijana nadoknađuje se sfernom lećom, a defekt drugog meridijana se kompenzira dodatnom cilindričnom lećom koja se ugrađuje u sferičnu.

Kontaktne leće za astigmatizam

Prednosti kontaktnih leća u odnosu na obične naočale uključuju:

• Učinkovitija korekcija vida. Kod nošenja naočala postoji određeni razmak između leće i rožnice ( 10 - 12 mm), što stvara dodatne "smetnje" na putu svjetlosnih zraka. Leća je fiksirana izravno na rožnicu iu bliskom je kontaktu s njom, tvoreći jedinstveni lomni sustav, što značajno povećava učinkovitost korekcije vida.
• Konstantna udaljenost od mrežnice. Kad nose naočale, oni naočale) stalno se pomiču prema naprijed ili prema natrag za nekoliko milimetara, zbog čega se pomiče i žarišna duljina leća. To rezultira smanjenjem ( iako neznatan) vidna oštrina i napetost akomodacije. Pri korištenju leća udaljenost od leća do mrežnice uvijek je ista, što osigurava stabilnu korekciju astigmatizma.
• kozmetički učinak. Mnogi ljudi se srame nositi naočale i osjećaju se nelagodno dok ih nose. Kontaktne leće su nevidljive i ne uzrokuju gotovo nikakve neugodnosti nositelju, stoga su idealno rješenje za ove pacijente.

Leće se razlikuju po tome koliko dugo se nose. Na primjer, popularne su jednodnevne leće Bausch + Lomb Biotrue® ONEday (Biotra jednodnevne). Izrađene su od HyperGel materijala (HyperGel) koji je sličan strukturi oka i suze, sadrži veliku količinu vlage - 78% te pruža udobnost i nakon 16 sati neprekidnog nošenja. Ovo je najbolja opcija za suhoću ili nelagodu od nošenja drugih leća. O ovim lećama nije potrebno paziti, svaki dan se stavlja novi par.

Također postoje predviđene zamjenske leće - silikon hidrogel Bausch + Lomb ULTRA, korištenjem MoistureSeal® tehnologije (MoyschSil). Kombiniraju visok sadržaj vlage, dobru propusnost kisika i mekoću. Zahvaljujući tome, leće se ne osjećaju kada se nose, ne oštećuju oči. Takve leće trebaju njegu pomoću posebnih otopina - na primjer, ReNu MultiPlus (Renu MultiPlus), koji vlaži i čisti meke leće, uništavajući viruse, bakterije i gljivice, koristi se za čuvanje leća. Za osjetljive oči optimalna je otopina ReNu MPS (Renu MPS) sa smanjenom koncentracijom djelatnih tvari. Unatoč mekoći formule, otopina učinkovito uklanja dubinsku i površinsku prljavštinu. Za dugotrajnu hidrataciju leća razvijene su otopine s hijaluronskom kiselinom, prirodnom hidratantnom komponentom. Na primjer, univerzalna otopina Biotrue (Biotru), koja osim uklanjanja onečišćenja, bakterija i gljivica, omogućuje 20-satnu vlaženje leća zbog prisutnosti polimera hijalurona u proizvodu.

Važno je napomenuti da je važno pitanje kod propisivanja kontaktnih leća način njihove fiksacije. Kod korištenja sferne leće to nije toliko važno jer ima istu lomnu moć cijelom dužinom. Istodobno, kada koristite cilindrične ili torične kontaktne leće, izuzetno je važno da su osi cilindara smještene strogo okomito na zahvaćene meridijane, inače neće imati željeni učinak.

Metode fiksiranja kontaktnih leća su:

• Upotreba balasta. Bit ove metode leži u činjenici da se na određenom području leće stvara brtva koja će pod djelovanjem gravitacije povući ovaj rub prema dolje, zbog čega će leća uvijek biti u ista pozicija. Nedostatak ove metode je činjenica da pri promjeni položaja glave ( npr. ležanje na boku) težište će se pomaknuti i leća će promijeniti svoj položaj.
• Odsijecanje ruba leće. U tom slučaju se donji rub leće odreže, nakon čega se ugradi na donji kapak koji drži leću u željenom položaju. Ova metoda također nije idealna, jer se leća lako može skinuti dok trepnete.
• Peribalast. Ovom metodom fiksacije stvaraju se mala zadebljanja u gornjem i donjem rubu leće koja će se nalaziti ispod gornjeg i donjeg kapka, čime se leća pouzdano učvršćuje.

Operacija oka za astigmatizam

Indikacije za kirurško liječenje astigmatizma su:

• Pogrešan astigmatizam. Kao što je ranije spomenuto, ovu vrstu bolesti je izuzetno teško korigirati naočalama ili kontaktnim lećama, stoga je jedino učinkovito liječenje takvih pacijenata operacija.
• Netolerancija na kontaktne leće. Mnogi pacijenti mogu doživjeti alergijske reakcije na materijale za leće ( to se očituje crvenilom očiju, izraženim suzenjem, rezanjem u očima i tako dalje.). Osim toga, mnogi ljudi jednostavno ne mogu tolerirati stalnu prisutnost stranog tijela u oku. Za takve pacijente operacija je najbolji način ispravljanja astigmatizma.

Za liječenje astigmatizma možete koristiti:

• Keratotomija. Tijekom ove operacije, na vanjskoj površini rožnice napravljeno je nekoliko ne-kroznih rezova, što omogućuje, u određenoj mjeri, slabljenje refrakcijske snage jednog od meridijana ( ova operacija se uglavnom koristi za kratkovidni astigmatizam). Treba napomenuti da je učinkovitost i kvaliteta ove operacije vrlo upitna, budući da proces zacjeljivanja rožnice može potrajati dosta dugo, nakon čega se kvar može nastaviti ili pojačati.
• Termokeratokoagulacija. Ova tehnika se koristi za hipermetropni astigmatizam, kada je potrebno povećati snagu loma rožnice. U tu svrhu uzima se posebna tanka igla koja se zagrijava, nakon čega se periferni dijelovi rožnice kauteriziraju na pravim mjestima, što pomaže povećati njezinu zakrivljenost i snagu loma. I ova se metoda danas iznimno rijetko koristi zbog nesigurne prognoze i rizika od nuspojava ( posebice postoji mogućnost perforacije rožnice tijekom postupka).
• Implantacija fakične leće. Bit ove operacije je da se posebno odabrana leća implantira ispod rožnice. Zapravo, ova metoda je slična korištenju konvencionalnih kontaktnih leća, međutim, same leće se ne postavljaju izvana, već između rožnice i leće. To vam omogućuje da spasite pacijenta od nelagode povezane s nošenjem kontaktnih leća, a istovremeno pružate prilično učinkovitu korekciju astigmatizma. Nedostaci metode uključuju činjenicu da, ako je potrebno, kirurška intervencija na leći ( na primjer, s razvojem katarakte) leća će se morati ukloniti, a zatim postaviti nova, što je povezano s dodatnim financijskim troškovima.

Zamjena leće za astigmatizam

Suština operacije je sljedeća. Nakon temeljitog pregleda pacijenta i utvrđivanja vrste i stupnja astigmatizma, poseban intraokularni ( intraokularni) leće, koje mogu biti sferične ili torične ( sferocilindričan) obrazac. Sama operacija zamjene leće odvija se u lokalnoj anesteziji, odnosno pacijent je pri svijesti, ali ne osjeća ništa.

Nakon ukapavanja otopine anestetika u pacijentovo oko, liječnik proizvodi malu ( 2 - 3 mm) rez duž gornjeg ruba rožnice, čime se omogućuje pristup leći. Pacijentu se tada uništava i uklanja prirodna leća, a na njeno mjesto se postavlja intraokularna leća. Zahvaljujući suvremenoj tehnologiji, ove leće izrađene su od materijala koji se lako može smotati i umetnuti kroz mali rez u kapsulu leće. Ove leće su dizajnirane na način da se nakon stavljanja u kapsulu ispravljaju i poprimaju željeni oblik te se uz pomoć posebnih „nogica“ sigurno učvršćuju na stijenke kapsule.

Nakon operacije rez iznad rožnice se zašije i nakon par sati pacijent može ići kući. Važno je zapamtiti da se nekoliko tjedana nakon operacije preporučuje pridržavanje nježnog režima za oči - manje gledajte TV, izbjegavajte izravnu sunčevu svjetlost i odbijte posjetiti bazene i druga vodena tijela.

Komplikacije nakon takve operacije nisu česte, ali ih je važno uočiti i otkloniti na vrijeme. Zato se preporučuje tjedni posjet oftalmologu unutar mjesec dana nakon zamjene leće, a ako se pojave znakovi upale ( odnosno s crvenilom oka, s jakim suzenjem, s pojavom boli) trebali biste se što prije obratiti svom liječniku.

Operacija zamjene leće može biti komplicirana zbog:

• divergencija šavova;
• ruptura kapsule leće;
• pomicanje implantirane leće;
• infekcija oka;
• intraokularno krvarenje;
• ozljeda rožnice ili kapsule leće.

Laserska korekcija astigmatizma

Sam zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji, tako da pacijent ne osjeća nikakvu nelagodu. U postoperativnom razdoblju može se javiti osjećaj boli ili žarenja u oku, što je povezano s procesom cijeljenja oštećene rožnice.

Komplikacije nakon laserske korekcije mogu biti infektivne ili upalne, ali su vrlo rijetke. To se obično opaža kada se ne poštuju aseptička i antiseptička pravila, usmjerena na sprječavanje prodiranja zaraznih sredstava u kiruršku ranu.

Laserska korekcija astigmatizma može biti kontraindicirana:

• trudna žena;
• dojilje;
• s teškim dijabetes melitusom;
• u prisutnosti glaukoma;
• u prisutnosti katarakte;
• s upalnim bolestima oka;
• s oštećenjem mrežnice.

Gimnastika za oči s astigmatizmom

Učinkovitost gimnastike objašnjava se činjenicom da se tijekom vježbe mišići koji pružaju smještaj za leću opuštaju i odmaraju. Oni poboljšavaju cirkulaciju krvi i normaliziraju metaboličke procese, što uzrokuje pozitivan učinak.

Gimnastiku treba izvoditi najmanje 2-3 puta tijekom dana, a kada radite na računalu - svakih 30-60 minuta.

Gimnastika za oči s astigmatizmom može uključivati:

• Vježba 1. Priđite prozoru i pokušajte fokusirati svoj pogled na obližnji predmet ( npr. na staklu). Područje ovoga je pronaći najudaljeniju točku vidljivu kroz prozor i gledati u nju 20 - 30 sekundi ( to uzrokuje opuštanje cilijarnog mišića odgovornog za akomodaciju leće). Ponovite vježbu 3-5 puta.
• Vježba 2. Polako okrećite oči u smjeru kazaljke na satu iu suprotnom smjeru 20 do 30 sekundi. Istovremeno se aktiviraju i razvijaju svi okulomotorni mišići.
• Vježba 3 Ispružite ruku naprijed, ispružite palac i pokušajte se fokusirati na njega. Polako pomičite ruku gore-dolje, desno-lijevo, dok gledate prst očima.
• Vježba 4Čvrsto zatvorite oči na 5 do 7 sekundi, što potiče protok krvi i ubrzava metabolizam u uključenim mišićima.

Komplikacije astigmatizma

Astigmatizam može pogoršati:

• strabizam;
• recidiv nakon operacije.

Ambliopija s astigmatizmom

Kako bi se spriječio razvoj ove komplikacije, liječnici preporučuju početak korekcije i liječenja dijagnosticiranog astigmatizma što je ranije moguće.

Strabizam s astigmatizmom

Ponavljanje astigmatizma nakon operacije

S ove točke gledišta, metoda zamjene leće ili ugradnja fakične leće smatra se pouzdanijom, jer u slučaju pravilne i pravovremene operacije, pacijent može zaboraviti na probleme s vidom dugi niz godina.

Uzimaju li u vojsku s astigmatizmom?

Ovisno o stupnju astigmatizma, vojni obveznik se može prepoznati kao:

• Prikladno uz ograničenja. Takav zaključak dobiva vojni obveznik ako je stupanj astigmatizma od 2 do 4 dioptrije u bilo kojem oku, bez obzira na vrstu i oblik bolesti. Takvi vojnici mogu biti pozvani u vojsku da služe u gardijskim postrojbama, u skladištima kemikalija, na benzinskim postajama i tako dalje.

Astigmatizam je vrsta ametropije kod koje se svjetlosne zrake ne mogu fokusirati na mrežnicu. Normalno, rožnica i leća imaju oblik blizu sferičnog. S astigmatizmom se krši, zbog čega se snaga loma optičkih struktura oka počinje razlikovati u različitim ravninama (meridijanima).

Astigmatizam može biti prirođena(zbog urođenih značajki rožnice ili leće) i stečena(nakon trauma, nekih bolesti rožnice, operativnih zahvata na oku). Najčešći uzrok astigmatizma je nepravilan oblik rožnice – u ovom slučaju naziva se rožnica. Znatno rjeđe je astigmatizam uzrokovan nenormalnim oblikom leće - naziva se leća ili leća. Njihov zbroj je ukupni astigmatizam.

Obično se razlikuju dva glavna meridijana, u jednom od kojih je snaga loma najveća, au drugom - najmanja. Razlika među njima uzrokuje stupanj astigmatizma. Ako unutar svakog od meridijana refrakcija ostaje konstantna, a oni su okomiti, tada se astigmatizam naziva ispravnim. Ako glavni meridijani nisu smješteni pod kutom od 90, ili se refrakcija mijenja u svojim različitim dijelovima, ili kada se kreće od jednog meridijana do drugog, refrakcija se naglo mijenja, takav astigmatizam se naziva netočnim.

Vrste astigmatizma

Ovisno o lomu oka, astigmatizam može biti sljedećih vrsta: - jednostavni hiperopija ili jednostavno kratkovidnost - kombinacija hipermetropije ili miopije na jednom meridijanu i emmetropije na drugom; - kompleksna hipermetropija ili složena kratkovidnost - kombinacija hipermetropije ili miopije različitog stupnja u glavnim meridijanima; - mješoviti - kombinacija hipermetropije u jednom meridijanu i miopije u drugom.

Položaj glavnih meridijana obično je označen na polukružnoj skali stupnjeva s odbrojavanjem u smjeru suprotnom od kazaljke na satu od 0 do 180. U tom smislu, astigmatizam se razlikuje: 1) izravni tip - meridijan s većom snagom loma nalazi se okomito ili 30 od okomice; 2) reverzni tip - meridijan s većom lomnom snagom nalazi se horizontalno ili ± 30 od horizontale; 3) s kosim osima - oba meridijana leže u zonama 30-50 i 120-150.

Također dodijelite astigmatizam simetričan(glavni meridijani oba oka su simetrični i njihov zbroj je približno 180) i asimetrični (glavni meridijani nisu simetrični, njihov zbroj je različit od 180).

Astigmatizam do 0,5 dioptrije svojstven je većini ljudi i ne dovodi do oštećenja vida. Može se nazvati fiziološkim i nije mu potrebna korekcija. Također, izravni astigmatizam često se otkriva kod djece prve godine života i kasnije nestaje. Obrnuti astigmatizam je češći kod starijih pacijenata.

Kao što je pokazalo nedavno istraživanje u Sjedinjenim Državama, među ispitanih 2523 djece u dobi od 5 do 17 godina, više od 28% imalo je astigmatizam od 1 ili više dioptrija. Osim toga, otkriveno je da je ova refrakcijska greška češća među djecom hispanoameričke i azijske rase (36,9% odnosno 33,6%) nego u djece bijele rase (26,4%) i afroameričke (20%) rase. U drugoj studiji na više od 11 000 nositelja naočala u Ujedinjenom Kraljevstvu, 47,4% imalo je astigmatizam od 0,75 dioptrije ili više na barem jednom oku, a 24,1% na oba. Istodobno, kratkovidni astigmatizam javljao se otprilike 2 puta češće (31,7%) od hipermetropičnog (15,7%).

Većina ljudi ne primjećuje pogoršanje vida sa svojim blagim astigmatizmom. Međutim, ovisno o veličini, mogu postojati pritužbe na: - izobličenje, zamućenje, udvostručenje slike; - brzo zamaranje očiju; - stalno naprezanje očiju; - glavobolja; - potreba za škiljenjem radi boljeg pregleda predmeta.

Za dijagnozu astigmatizma koriste se keratometrija, keratotopografija, skiaskopija, autorefraktometrija.

Indikacije za korekciju: - smanjena vidna oštrina; - razvoj i progresija miopije na pozadini astigmatizma; - astenopija.

Liječenje astigmatizma

1) Optička korekcija je najčešći tretman za astigmatizam. Da biste to učinili, koriste se cilindrične ili sferno-cilindrične leće za naočale. S obzirom na to da se mozak može prilagoditi iskrivljenoj slici koja nastaje zbog nekorigiranog astigmatizma, prvi put propisane naočale s takvim staklima mogu privremeno dovesti do dezorijentacije u prostoru, iskrivljenja kontura vidljivih objekata. Što je pacijent stariji, to se duže i teže navikava na takvu korekciju.

Za korekciju se također mogu koristiti krute plinopropusne ili meke kontaktne leće torične ili pravilne, sferične forme. Obično uzrokuju manju nelagodu pri nošenju od naočala, osobito s visokim brojevima astigmatizma.

2) Kardinalna metoda liječenja ove vrste refrakcijske greške je refrakcijska kirurgija. Različite mogućnosti laserske korekcije i ugradnje torične IOL omogućuju, za razliku od kontaktnih leća i naočala, ispravljanje astigmatizma što potpunije i dugotrajnije.

Astigmatizam je stanje u kojem se na jednom oku kombiniraju različite vrste refrakcije ili različiti stupnjevi iste vrste refrakcije.

Refrakcija s astigmatizmom

Postoji nešto poput glavnih meridijana - to su dvije okomite ravnine oka. Ovisno o njihovoj refrakciji, astigmatizam se razlikuje:

Izravno - više lomi okomiti meridijan,

Obrnuto - više lomi horizontalni meridijan,

s kosim osovinama

Po izgledu, astigmatizam može biti točan i netočan (češće kornealni, zbog oštećenja traumatskim, distrofičnim i upalnim procesima). U prvom pogledu, ista lomna snaga je u istom meridijanu.

Ispravan astigmatizam:

Jednostavan - s njim u jednom od meridijana emmetropija (normalna refrakcija)

Složeno - u oba meridijana ista refrakcija (miopija ili hipermetropija)

Mješoviti - u meridijanima različite vrste refrakcije

Normalni ispravni astigmatizam do 0,75 dioptrije smatra se fiziološkim, ne utječe na vidnu oštrinu i ne zahtijeva korekciju.

Simptomi astigmatizma

Simptomi po kojima se može posumnjati na prisutnost bolesti: pacijent zbunjuje slična slova, preuređuje ih, vidi iskrivljene predmete, oštrina vida se smanjuje. Izraženi su simptomi astenopije (brzo zamaranje vida, osjećaj punoće, "pijesak" u očima), nepodnošljivost naočala i njihova česta zamjena. Gotovo uvijek, astigmatizam je u kombinaciji s refrakcijskim greškama, miopijom ili hipermetropijom.

Ovako vidi osoba s astigmatizmom:

Obično se prvi znakovi astigmatizma pojavljuju u školskoj dobi, ali često i kod odraslih. Potrebno je temeljito ispitivanje kako bi se isključila takva ozbiljna bolest kao što je keratokonus.

Keratokonus

Dijagnoza astigmatizma

Dijagnostičke metode:

Visometrija (određivanje oštrine vida) sa i bez korekcije. Stavite probni okvir. Ispred jednog oka postavlja se neprozirni ekran, ispred drugog se postavljaju leće različite jačine (kod astigmatizma, cilindrične leće koje se lome samo u jednom meridijanu) i postiže maksimalna vidna oštrina,

Skijaskopija (ispitivanje sjene) - odredite lom pomoću kretanja sjene u području zjenice zamahujućim pokretima neizravnim oftalmoskopom pri promatranju propusnim svjetlom,

Refraktometrija u stanju midrijaze daje najtočnije rezultate,

Biomikroskopija za utvrđivanje mogućih uzroka astigmatizma (upalne ili degenerativne bolesti rožnice),

Oftalmometrija i ultrazvuk oka za određivanje prednje-stražnjeg segmenta, jer astigmatizam se u većini slučajeva kombinira s miopijom i hipermetropijom,

Oftalmoskopija za otkrivanje patologije staklastog tijela i fundusa,

Kompjuterizirana keratotopografija za određivanje stupnja astigmatizma rožnice. Tijekom studije mjeri se debljina i lomna snaga više od 8000 točaka. Otkrijte najmanja kršenja refrakcije.

Liječenje astigmatizma

Astigmatizam se mora korigirati i liječiti na vrijeme kako bi se spriječio razvoj komplikacija. Korekcija: spektakularna, kontaktna, laserska i mikrokirurška. Indikacije: smanjena vidna oštrina, simptomi astenopije i progresija miopije ili hiperopije.

Prvi tip (naočale) mnogi pacijenti slabo podnose, no ipak većina radije nosi naočale. Leće su izrađene posebne, s cilindričnom komponentom. Naočale se odabiru strogo pojedinačno. Ne mogu se kupiti samo u optici ili na tržnici. Snaga cilindrične leće treba odgovarati stupnju astigmatizma, a sferne leće odabiru se prema pravilima za ispravljanje miopije ili hipermetropije. Ove naočale propisane su za trajno nošenje.

Korekcija kontakta provodi se pomoću toričnih leća. Njegova prednost je što se s okom formira jedan optički sustav, za razliku od naočala koje su na određenoj udaljenosti. Korištenje toričnih leća zahtijeva posebne vještine koje podučava oftalmolog. Noćne (ortookeratološke) leće također su pronašle primjenu za manji stupanj astigmatizma.

Ako postoji razlika u optičkoj snazi ​​ili debljini rožnice, tada je nakon keratotopografije moguća astigmotomija. u kojem se na periferiji nanose mikrozarezi, slabeći jak meridijan. Indikacije: astigmatizam veći od 6 dioptrija, djeca do 18 godina, tanka rožnica (laserska korekcija nije moguća), kao i razne refrakcije na meridijanima.

Indikacija za operaciju excimer laserom je astigmatizam do 4 dioptrije. Ovo je ambulantni, gotovo bezbolni zahvat, nakon kojeg pacijent odmah primjećuje značajno poboljšanje vidne oštrine. Njegova bit leži u činjenici da se nakon formiranja ventila rožnica polira na jasno označenim mjestima do određene dubine. Nakon operacije vrijedi ograničiti fizički i vizualni stres, zaštititi oči od ozljeda (nošenje naočala, na primjer), vruće kupke, sauna, alkohol u razdoblju od mjesec dana. Preporuča se ukapati kapi deksametazona (Oftan-dexamethasone, Maxidex) prvo 3 puta dnevno, smanjujući na 1 put, 3 tjedna; antibakterijski (Tobrex, Floksal, Oftakviks) 3 puta dnevno tjedan dana, kao i hidratantne kapi situacijsko (Oftagel, Oksial, Sistane). Potrebne su redovite kontrole kod oftalmologa.

1-2 puta godišnje potrebno je uzimati tečajeve vitaminskih pripravaka (Vitrum, Okyuwait-lutein, Bilberry-forte, itd.) I hardverski tretman (laserska stimulacija, računalni programi).

Komplikacije astigmatizma

Nepravodobno i neadekvatno liječenje može dovesti do komplikacija kao što su smanjena oštrina vida do razvoja ambliopije ("lijeno" oko, kod kojeg se vid ne poboljšava korekcijom), strabizma.

Prevencija astigmatizma

Najvažnija stvar za zdravlje je prevencija bolesti. Što se tiče astigmatizma, potrebno je dozirati vizualna opterećenja, točnije, izmjenjivati ​​ih s fizičkim vježbama i gimnastikom za oči. Strogo je zabranjeno čitati u ležećem položaju ili pri slabom osvjetljenju. Moguće je koristiti posebne perforirane naočale.

Oftalmolog Letyuk T.Z.

Zadržite pokazivač iznad ilustracije

Što je astigmatizam prilično je teško objasniti (kao i ispraviti). Astigmatizam je jedan od najčešćih uzroka slabovidnosti. Često se astigmatizam kombinira s kratkovidnošću (miopijski astigmatizam) ili dalekovidnošću (hiperopični astigmatizam).

Astigmatizam na latinskom znači odsutnost (žarišne) točke. Astigmatizam nastaje zbog nepravilnog (nesferičnog) oblika rožnice (rjeđe leće). U normalnom stanju, rožnica i leća zdravog oka imaju glatku sfernu površinu. S astigmatizmom, njihova sferičnost je slomljena. Ima različitu zakrivljenost u različitim smjerovima. Sukladno tome, kod astigmatizma je prisutna različita refrakcijska snaga u različitim meridijanima površine rožnice, a slika objekta kada svjetlosne zrake prolaze kroz takvu rožnicu dobiva se s izobličenjima. Neka područja slike mogu biti fokusirana na mrežnicu, druga - "iza" ili "ispred" nje (postoje složeniji slučajevi). Kao rezultat toga, umjesto normalne slike, osoba vidi iskrivljenu sliku, u kojoj su neke linije jasne, druge su mutne. Možete dobiti ideju o tome ako pogledate svoj iskrivljeni odraz u ovalnoj žličici. Slična iskrivljena slika nastaje s astigmatizmom na mrežnici.

Stručnjaci razlikuju astigmatizam rožnice i leće. Ali utjecaj astigmatizma rožnice na vid je veći od utjecaja leće, budući da rožnica ima veću lomnu moć. Razlika u lomu najjačeg i najslabijeg meridijana karakterizira veličinu astigmatizma u dioptriji. Smjer meridijana karakterizirat će os astigmatizma, izražen u stupnjevima.

Stupnjevi astigmatizma

Stručnjaci razlikuju tri stupnja astigmatizma:

Vrste astigmatizma

Prema prirodi nastanka astigmatizam se dijeli na prirođeni i stečeni.

Korekcija astigmatizma

Do danas postoje tri načina ispravljanja astigmatizma: naočale, kontaktne leće i excimer laserska korekcija.

Korekcija astigmatizma naočalama

S astigmatizmom se najčešće propisuju posebne "složene" naočale s posebnim cilindričnim lećama. Stručnjaci napominju da nošenje "teških" naočala kod pacijenata s visokim stupnjem astigmatizma može uzrokovati neugodne simptome, poput vrtoglavice, bolova u očima, nelagode u vidu. Za razliku od jednostavnih naočala, u receptu za astigmatske "složene" naočale pojavljuju se podaci o cilindru i osi njegovog položaja. Vrlo je važno da se prije odabira naočala za pacijenta provede temeljita dijagnoza. Budući da su česti slučajevi kada osoba s dijagnozom "astigmatizma" mora promijeniti naočale nekoliko puta.

Kontaktne leće za astigmatizam

Govoreći o korekciji astigmatizma uz pomoć kontaktnih leća, važno je napomenuti da je do nedavno astigmatizam bilo moguće korigirati samo uz pomoć tvrdih kontaktnih leća. Takav model leća ne samo da je uzrokovao neugodnosti tijekom nošenja, već je i loše utjecao na rožnicu. Međutim, medicina ne stoji mirno i danas se koriste posebne torične kontaktne leće za ispravljanje astigmatizma.

ZAPAMTITI! Nakon propisivanja naočala ili kontaktnih leća, potrebno je redovito kontrolirati oftalmologa radi njihove pravovremene zamjene jačima ili slabijima. Naočale i kontaktne leće nisu opcija u borbi protiv problema "astigmatizma". Ove metode samo privremeno ispravljaju vid. Astigmatizma se u potpunosti možete riješiti samo uz pomoć operacije!

Excimer laserska korekcija astigmatizma

Korekcija excimer laserom posljednjih se godina najčešće koristi za liječenje astigmatizma (do ±3,0 D). Laserska korekcija po metodi LASIK teško se može nazvati operacijom. Ovaj postupak se provodi 10-15 minuta u lokalnoj kapljičnoj anesteziji, dok izlaganje laseru ne prelazi 30-40 sekundi, ovisno o složenosti slučaja.

Tijekom LASIK korekcije vida, površinski slojevi rožnice debljine 130-150 mikrona odvajaju se posebnim uređajem - mikrokeratomom, otvarajući pristup njezinim dubljim slojevima za lasersku zraku. Tada laser isparava dio rožnice, režanj se vraća na svoje mjesto i fiksira ga kolagen, vlastita tvar rožnice. Šivanje nije potrebno, budući da se obnova epitela duž ruba režnja odvija neovisno. Nakon LASIK korekcije vida, razdoblje rehabilitacije je minimalno. Pacijent počinje dobro vidjeti unutar 1-2 sata nakon zahvata, a konačno se vid vraća unutar tjedan dana.

Zašto je astigmatizam opasan?

Ako se astigmatizam ne liječi, može dovesti do strabizma i ozbiljnog gubitka vida. Nekorigirani astigmatizam može uzrokovati glavobolju i peckanje u očima. Stoga je vrlo važno redovito posjećivati ​​oftalmologa.

Kod astigmatizma postoje dva optička žarišta u oku istovremeno, a niti jedno nije locirano na pravom (ispravnom) mjestu. U djeteta s astigmatizmom, razvoj vizualnog sustava je inhibiran, a vizualne informacije se percipiraju sa značajnim izobličenjem.

Astigmatizam je urođena pojava i najčešće se nasljeđuje. Ova bolest vidnog sustava nastaje zbog nepravilnog (nesferičnog) oblika rožnice (rjeđe leće). Otprilike svaki četvrti stanovnik planeta ima takozvani "fiziološki astigmatizam" do 0,5 D. Čovjek ne osjeća takvu optičku grešku, te je nije potrebno korigirati naočalama. Ali ako stupanj astigmatizma prelazi 1,0 D, onda to, u pravilu, značajno utječe na vizualne funkcije. Budući da je astigmatizam urođena bolest, može se manifestirati u bilo kojoj dobi, a ne nužno u djetinjstvu. Međutim, najčešće se astigmatizam dijagnosticira kod djece na pregledu u dobi od 2 godine. U ovoj dobi liječnik već može predvidjeti daljnji razvoj vidnog sustava djeteta.

Kako prepoznati astigmatizam?

Ako se dijete žali na slab vid, glavobolju, nelagodu u supercilijarnoj regiji, brzo se umara - sve to može ukazivati ​​na prisutnost astigmatizma. Pregled kod oftalmologa neophodan je ne samo za razjašnjenje dijagnoze, već i za odabir naočala ili kontaktnih leća. Ako liječnik dijagnostičkim pregledom potvrdi postojanje astigmatizma, propisuju se naočale ili kontaktne leće ovisno o subjektivnoj toleranciji i dobi bolesnika. Obično se djeci s astigmatizmom propisuju naočale s cilindričnim lećama za trajno nošenje. Kirurško liječenje astigmatizma - korekciju excimer laserom liječnici preporučuju nakon 18. godine života, kada je vidni sustav potpuno formiran.

Djeca s astigmatizmom trebaju posjetiti oftalmologa 2 puta godišnje. Ako dijete nosi naočale, važno je pratiti rast oka i pravovremeno promijeniti optiku. Za razliku od takve bolesti kao što je miopija. astigmatizam ne napreduje, stoga, ako se poštuju sve preporuke kvalificiranog stručnjaka, može se držati pod kontrolom.

Važno je da se astigmatizam kod djeteta dijagnosticira na vrijeme i što prije počne s korektivnim mjerama. Uostalom, ako se to ne učini na vrijeme, vjerojatnost nepovratnog smanjenja vidne oštrine, sporog razvoja strabizma i ambliopije ("lijeno oko"), značajno se povećava.

Kako liječiti astigmatizam kod djece?

Nužno je da liječenje dječjeg astigmatizma uključuje različite metode fizikalnog, optičkog i funkcionalnog djelovanja. Pravilno odabrane naočale jedna su od najvažnijih komponenti u liječenju ambliopije ("lijenog oka") s astigmatizmom.

Osim toga, moderne oftalmološke klinike i centri nude posebne terapeutske tehnike koje vam omogućuju postupno smanjenje čvrstoće naočala, pa čak i potpuno uklanjanje korekcije naočala.

Astigmatizam je urođena ili stečena mana vidnog sustava čovjeka. Nastaje zbog promjene oblika očne leće ili rožnice. Često su pratioci bolesti teška kratkovidnost ili hiperopija. Kod ove bolesti, oko se ponaša kao iskrivljeno zrcalo, iskrivljujući sliku. Prvi znakovi kvara su nedostatak jasnog obrisa nekih predmeta i nemogućnost fokusiranja pogleda. Često ih prati kratkovidnost ili dalekovidnost.

Ne brinite o tome može li se astigmatizam izliječiti. Ako sumnjate da imate sličnu bolest, dogovorite sastanak s oftalmologom.

Specifičnost bolesti

Razmotrite što uzrokuje astigmatizam i što je to.

Što je astigmatizam?
Prvo morate to shvatiti kako biste razumjeli što je astigmatizam: oko ima sferni oblik, izvana je prekriveno debelom školjkom - bjeloočnicama. Potonji u središnjem dijelu postaje proziran, što omogućuje prodor svjetlosti u oko. Ovaj prozirni dio naziva se rožnica. Leća je odgovorna za prijenos i lom svjetlosnih zraka do mrežnice. Na površini oka mogu se razlikovati dvije uvjetne linije koje se nazivaju glavni meridijani. Jedan od njih je najjači, a drugi najslabiji. U zdravom oku meridijani su okomiti. Svjetlost koja se u njima lomi skuplja se u makuli – središtu mrežnice.

Zakrivljenost sferne ljuske ljudskog oka, njegove leće ili rožnice mijenja svoj oblik kada se pojavi astigmatizam. Zakrivljenost rožnice uzrokuje lomljenje svjetlosti na različite načine u različitim točkama oka. U ovom slučaju, slika na mrežnici se prikuplja ne u makuli, već na nekoliko točaka. Otuda naziv ove bolesti oka - astigmatizam, što je prevedeno s latinskog kao "nedostatak žarišne točke". U nekim slučajevima točke nisu na mrežnici, već ispred ili iza nje. Stanje kada se zrake, lomeći se, sakupljaju iza mrežnice, naziva se dalekovidnost, a ispred mrežnice - kratkovidnost.

Kao rezultat, takva deformacija dovodi do vizualne distorzije promatranih objekata i gubitka fokusa. U ovom slučaju jedan od glavnih meridijana ima veću lomnu moć od drugog. Taj se proces naziva kršenje lomne snage (loma). Stupanj astigmatizma ovisi o tome kolika je razlika u lomu meridijana.

Ova bolest može zahvatiti i leću i rožnicu. Međutim, iskrivljenje površine rožnice puno jače utječe na vid.

Ako se pitate kako vide ljudi s astigmatizmom, sjetite se 3D filmova. Kad skinete naočale, vidite malo udvostručenu i blago zamućenu sliku. Kod ove bolesti, posebno visokog stupnja, predmeti okolo izgledaju približno isto.

Vrste bolesti

Postoje različite klasifikacije i, kao rezultat toga, vrste astigmatizma.

Prema vrsti refrakcijske greške razlikuju se sljedeće vrste:

1. Jednostavna dalekovidnost (drugo ime je hiperopija). Dalekovidnost u jednom od meridijana oka kombinirana je s normalnom refrakcijom u drugom meridijanu.
2. Jednostavna kratkovidnost (ili kratkovidnost). Ovdje u jednom od meridijana - miopija, au drugom - normalna refrakcija.
3. Složeni dalekovidni. U oba meridijana hipermetropna refrakcija, ali izražena različitim intenzitetom.
4. Složeni kratkovidni. Kratkovidna refrakcija u oba meridijana ima različit stupanj.
5. Mješoviti. U jednom od meridijana postoji dalekovidnost, au drugom - miopija.

U zdravom oku meridijani su okomiti. U slučaju promjene položaja jednog ili oba meridijana s astigmatizmom, vrste se razlikuju prema drugoj klasifikaciji:

1. Ravno. Glavni meridijan s najvećim lomom ne odstupa od okomite osi za najviše 30°. Ova vrsta javlja se uglavnom kod djece.
2. Leđa. Meridijan s najvećim lomom nalazi se na vodoravnoj osi ili ima odstupanje od njega ne više od 30 °. Javlja se pretežno kod starijih osoba.
3. Astigmatizam s kosim osima. Oba glavna meridijana odstupaju od okomite ili vodoravne osi za više od 30°.

Astigmatizam na oba oka je češći nego na jednom. U ovom slučaju dodijelite:

• simetrično, kada su meridijani u oba oka smješteni na isti način;
• asimetrična, kada su glavni meridijani u različitim očima smješteni na različite načine.

Ovisno o razlici lomne snage u meridijanima, razlikuju se 3 stupnja astigmatizma:

1. Slabi stupanj s distorzijom do 3 dioptrije. Ovaj stupanj je uobičajen. Štoviše, s distorzijom manjom od 0,5 dioptrije, osoba možda nije ni svjesna prisutnosti bolesti. Ova vrsta bolesti naziva se fiziološka. Može se ispraviti u kratkom vremenu.
2. Prosječni stupanj distorzije je od 3 do 6 dioptrija. Ispravljanje bolesti ovog stupnja već je teže i traje više vremena. Za to su propisane posebne naočale ili leće. U nekim slučajevima koristi se laserska korekcija.
3. Jak stupanj s distorzijom preko 6 dioptrija. Moguće je izliječiti bolest ovog stupnja samo uz pomoć kirurške intervencije ili laserske korekcije. Ponekad se propisuju tvrde kontaktne leće za poboljšanje vida, ali vrlo rijetko mogu ispraviti situaciju.

Liječenje astigmatizma kod odraslih i djece je obavezno. Ne biste trebali odgoditi seansu oftalmologu: zanemarivanje ispravljanja kvara sigurno će dovesti do pada vida. U početnim fazama bolest se može ispraviti.

Simptomi i uzroci bolesti

Uz astigmatizam, uzroci pojave mogu biti potpuno različiti. Najčešće je to nasljedna bolest, stoga, ako jedan od roditelja ima sličnu bolest, vrlo je vjerojatno da će se pojaviti i kod djeteta. Međutim, može se manifestirati i kod osobe u čijoj obitelji to nije primijećeno ni kod koga.

Uzroci astigmatizma mogu biti urođeni i stečeni. U pravilu je urođena mana češća od stečene.

Pojava stečene bolesti može se pojaviti zbog sljedećih čimbenika:

• je oštećen kao posljedica ozljede;
• rožnica oka je spaljena;
• bilo je višestrukih izbijanja konjunktivitisa;
• prisutne su upale i druge bolesti rožnice;
• izvršene su operacije na rožnici i bjeloočnici oka, nakon čega su stavljeni šavovi;
• neke druge bolesti oka ili vjeđa.

Simptomi astigmatizma su:

• oči su jako umorne;
• glavobolje i vrtoglavica tijekom čitanja;
• postaje teško usredotočiti se na bilo koji objekt;
• linije i granice nekih objekata su iskrivljene, ali kada se kut gledanja promijeni, objekt može poprimiti svoj izvorni oblik;
• slova su iskrivljena, čitanje postaje teško;
• počinjete vidjeti gore predmete koji su vrlo daleko ili vrlo blizu.

Na samom početku razvoja astigmatizma simptomi nisu izraženi. Međutim, kao i svaka druga bolest, ima tendenciju napredovanja. Što je njen razvoj jači, to je jače iskrivljenje rožnice i lošija kvaliteta vida. Ako se u početnim fazama može zamijeniti s običnim umorom, tada ćete čak i s prosječnim stupnjem sigurno primijetiti probleme s vidom. Stoga, ako kod sebe primijetite simptome astigmatizma, ne odgađajte posjet optometristu.

Dijagnoza i liječenje

Uz pravovremenu i stručnu dijagnozu, nećete se morati pitati može li se astigmatizam liječiti. Uostalom, svi znaju da je problem lakše spriječiti nego eliminirati.

Dijagnoza bolesti

Ako sumnjate da je vaša očna bolest astigmatizam, a ne obični umor, trebali biste što prije dogovoriti pregled kod oftalmologa.

Za postavljanje dijagnoze liječnik će uzeti anamnezu, provesti niz testova i pregledati fundus uz pomoć posebnih uređaja. Također, oftalmolog će pomoću biomikroskopije moći utvrditi uzroke bolesti.

Aparatom ćete naizmjence zatvarati desno i lijevo oko. U tom slučaju će se ispred slobodnog oka postaviti posebne cilindrične leće.

Promjenom lomne snage unutar leća postavlja se korektivni učinak koji vam je potreban.

Kako bi se utvrdio stupanj refrakcije, provode se testovi u sjeni. Kod njih su pacijent i oftalmolog u mračnoj sobi. Liječnik koristi ogledalo da vidi sjenu na zjenici. Analizirajući prirodu kretanja sjene, iskusni liječnik će odrediti vrstu refrakcije: kratkovidnu, hiperopičnu ili emmetropnu. Uz pomoć posebnog ravnala, koje se sastoji od određenog broja leća (skiaskopsko ravnalo), odabire se vrijednost lomne snage pri kojoj sjena potpuno nestaje. Ovo postavlja stupanj refrakcije.

Kompjuterizirana keratometrija koristi se za mjerenje stupnja deformacije rožnice. Ova metoda pomaže u određivanju najtočnijih vrijednosti zakrivljenosti.

Odabir prave strategije liječenja moguć je samo uz pomoć složene dijagnostike.

Često, s nedostatkom vremena za posjete liječnicima, ljudi radije sami dijagnosticiraju ovu bolest kod kuće. Posebni vizualni testovi mogu pomoći u tome. Međutim, bez obzira na rezultat, ne biste se trebali u potpunosti oslanjati na njega. Imajte na umu da samo oftalmolog može dijagnosticirati astigmatizam, štoviše, provesti kompetentno liječenje.

Liječenje bolesti

Pa ipak, astigmatizam se liječi ili ne? Ako ste s liječenjem krenuli na vrijeme, onda je odgovor potvrdan. Postoje 4 načina za ispravljanje vida s astigmatizmom.

1. Nošenje cilindričnih naočala.
2. Nošenje tvrdih ili mekih kontaktnih leća.
3. laserska korekcija.
4. Mikrokirurgija oka.

Metode liječenja astigmatizma mogu varirati ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta: dobi, uzroku bolesti i njezinoj težini.

Korekcija astigmatizma naočalama i kontaktnim lećama

Uklanjanje astigmatizma pomoću naočala najčešći je od svih korištenih metoda. To je ono što se koristi. Specijalne naočale imaju cilindrične leće. Ovisno o vrsti bolesti, leće mogu imati pozitivnu ili negativnu vrijednost. Ova metoda može ispraviti kršenje ne više od 2 dioptrije. Međutim, unatoč svoj jednostavnosti i ekonomičnosti, ova se metoda ne može smatrati punopravnom korekcijom bolesti oka - liječenje može biti komplicirano nizom nedostataka. Periferni vid je u ovom slučaju ograničen, a stereoskopski učinak je narušen. Štoviše, naočale ne daju: astigmatizam će i dalje napredovati, a uskoro će vam trebati snažnije naočale.

Ako nošenje naočala nije vaša preferirana opcija, trebali biste naučiti kako ispraviti astigmatizam pomoću leća. Ako je stupanj bolesti manji od 1,5 dioptrije, liječnik može propisati kontaktne leće. Puno bolje djeluju na optički sustav od naočala. Njihova prednost leži u činjenici da leća tijesno prianja uz rožnicu i stvara jedinstveni sustav s okom.

Smatra se da tvrde kontaktne leće bolje utječu na kvalitetu vida od mekih. Oni bolje drže oblik i mogu djelomično ispraviti deformirana područja rožnice zbog sadržaja suzne tekućine u prostoru između leće i rožnice. Međutim, veliki broj ljudi ima intoleranciju na tvrde kontaktne leće. U takvim situacijama u pomoć priskaču mekane torične leće.

Torične leće razlikuju se od običnih sferičnih leća po tome što imaju sferni oblik. Ako sferna leća ravnomjerno lomi svjetlost cijelom svojom površinom, onda je torična leća u stanju ispraviti lom oba meridijana.

Kako bi se korigirao željeni dio oka, torična leća se postavlja na strogo definiran način. Njegova rotacija može uzrokovati još veće oštećenje vida.

Danas postoji širok izbor toričnih leća, no jedno im je zajedničko - visoka cijena. Osim toga, astigmatizam se može izliječiti na ovaj način dosta dugo, dok ga se neće moći potpuno riješiti. Da biste zauvijek zaboravili na problem, potrebno je koristiti ozbiljnije metode.

Korekcija astigmatizma laserskom korekcijom

Kako liječiti astigmatizam laserskom korekcijom? Danas je to najučinkovitiji način da se riješite bolesti. Najnovije tehnologije su takve da laserski stroj može promijeniti oblik rožnice. Njezin se gornji sloj podiže posebnim alatom, a laserska zraka isparava deformirani dio rožnice, čineći oblik što sfernijim. Kao rezultat, refrakcija se vraća u normalu, a astigmatizam nestaje. Utjecaj lasera na oko traje ne više od 40 sekundi. S obzirom na vrijeme pripreme za samo pola sata, možete se zauvijek riješiti bolesti, a poboljšanje se događa istog dana. Ujedno, laserska korekcija je najsigurniji postupak: učinak lasera je takav da ne može prodrijeti u dublje slojeve vidnog sustava, a kapljična anestezija tijekom postupka eliminira nelagodu.

Unatoč svim prednostima, ova metoda ima niz kontraindikacija:

• malodobna dob;
• razdoblje trudnoće i dojenja;
• prisutnost određenih bolesti oka, kao što su katarakta, glaukom ili progresivna miopija;
• prisutnost alergijske reakcije;
• upalne bolesti vizualnog sustava;
• stanjivanje rožnice;
• prisutnost dijabetesa;
• sve autoimune bolesti i bolesti imunodeficijencije;
• imajući samo jedno oko.

Korekcija astigmatizma kirurškom intervencijom

U prisutnosti bilo kojeg od ovih čimbenika, preporuča se pribjeći mikrokirurgiji oka. Ako je uzrok bolesti bila deformacija rožnice, tada se tijekom operacije na njegovo mjesto ugrađuje umjetni ili donatorski graft. Ova tehnika za poboljšanje vida naziva se keratoplastika.

Ako je uzrok astigmatizma promjena oblika leće, tada se tijekom operacije ona uklanja, a na njeno mjesto ugrađuje intraokularna torična leća.

Samo profesionalni oftalmolog može odabrati odgovarajući tretman za svaki slučaj. Ako vam je dijagnosticiran astigmatizam, liječenje treba započeti što je prije moguće. Samo u ovom slučaju moguće je izbjeći neugodne posljedice.

Prevencija astigmatizma

Ako se ne želite pitati kako izliječiti astigmatizam kada bolest već napreduje, trebali biste više pažnje posvetiti prevenciji bolesti. Pravovremena prevencija astigmatizma može pomoći u izbjegavanju mnogih problema s vidom u budućnosti.

1. Obratite posebnu pozornost na uvjete osvjetljenja. Nemojte naprezati oči ako je razina osvjetljenja u prostoriji ispod 60 vata. Smanjite upotrebu fluorescentnih svjetiljki kad god je to moguće.
2. Vježbe za oči pomoći će u ublažavanju napetosti mišića ako provodite puno vremena za računalom ili knjigama.
3. Podesite svjetlinu monitora i zaslona računala tako da ne morate naprezati oči dok radite s njima.
4. Šetnje na svježem zraku i bavljenje sportom pomoći će ojačati imunološki sustav i ukloniti neke od uzroka bolesti.
5. Uravnotežite prehranu: mora sadržavati sve potrebne vitamine i minerale. Nemojte se zanositi dijetama.
6. Ne zaboravite s vremena na vrijeme posjetiti oftalmologa: oštećenje vida može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Pravovremeno otkrivanje ove bolesti može vam uštedjeti vrijeme i novac za liječenje.

Ako ste već počeli primjećivati ​​prve znakove astigmatizma u sebi, prevencija daljnjeg razvoja patologije još uvijek neće biti suvišna.

Opasnost od ovog kvara

Ako još uvijek odgađate posjet liječniku, provjerite opasnosti astigmatizma:

• stalno suzenje;
• prerano pojavljivanje bora u području oko očiju zbog čestog škiljenja;
• pretjerana razdražljivost;
• dječja izvedba se smanjuje, pojavljuju se psihički problemi;
• ozbiljno oštećenje vida;
• strabizam;

Ako astigmatizam zahvaća oba oka, postoji opasnost od ambliopije - funkcionalne sljepoće, kod koje su slike koje dolaze s mrežnice očiju vrlo različite, a mozak ih ne može staviti u jednu sliku. U ovom slučaju, jedno oko postaje slijepo, jer mozak prestaje percipirati signal iz njega. Bolest je reverzibilna uz pravilno liječenje.

Ne zaboravite da je astigmatizam kod odraslih teže i dulje liječiti nego u djetinjstvu. Narodne metode s astigmatizmom neće se nositi, već će samo privremeno ublažiti neke od simptoma. Pravodobno liječenje pomoći će vratiti vizualne funkcije i zauvijek zaboraviti na problem.