Krvarenje tijekom poroda - na što se pripremiti ako ste u opasnosti? Iscjedak u prenatalnom razdoblju - opasnost ili vjesnici ranog rođenja? Počele su kontrakcije i krvarenje

Rođenje djeteta je radostan događaj koji ne želite zasjeniti tjeskobnim mislima. Ali potrebno je znanje o komplikacijama koje mogu pratiti porođaj - prije svega, kako se ne biste zbunili u kritičnom trenutku i dočekali ih potpuno naoružani. Uostalom, što se žena smirenije ponaša i što bolje shvaća svoje stanje, to je veća vjerojatnost uspješnog ishoda poroda i za majku i za dijete. Ovaj će se članak usredotočiti na jednu od najstrašnijih komplikacija - krvarenje. Može se razviti tijekom poroda, u ranom postporođajnom razdoblju, pa čak i u posljednjim tjednima trudnoće. Početak krvarenja predstavlja ozbiljnu opasnost za zdravlje (a ponekad i život) majke i nerođenog djeteta.

Uzroci krvarenja

Najčešći uzrok krvarenja je problemi povezani sa stanjem posteljice. Predisponirajući čimbenici za njih su:

1. Kronične upalne bolesti sluznice maternice (endometritis), osobito neliječene ili nedovoljno liječene.
2. "Stare" ozljede zdjeličnih organa i ožiljci na maternici (bez obzira na njihovo podrijetlo).
3. Velik broj pobačaja, pobačaja i (ili) poroda u životu žene, osobito ako su bili komplicirani upalom. (Ako sve slučajeve placente previje uzmemo kao 100%, tada ih se 75% javlja kod višerotkinja, a samo 25% kod prvorotkinja).
4. Hormonalni poremećaji, endokrine bolesti.
5. Fibroidi maternice i druge bolesti unutarnjih genitalnih organa.
6. Teške kardiovaskularne bolesti, neke bolesti bubrega i jetre.
7. Ozljeda tijekom trudnoće.
8. Žena je starija od 35 godina.

Dakle, koji su problemi s placentom koji mogu uzrokovati krvarenje?

1. Abnormalno odvajanje normalno smještene placente
   1. Prijevremeno odvajanje normalno smještene posteljice. Abrupcija posteljice može se pojaviti na različitim mjestima. Ako se posteljica ljušti od ruba, tada krv istječe iz vanjskog spolnog trakta. Drugim riječima, u ovom slučaju dolazi do vanjskog krvarenja; u takvoj situaciji, bol u donjem dijelu trbuha je beznačajna ili odsutna uopće. Može doći i do odljuštenja posteljice u sredini, tada se krv nakuplja između posteljice i stijenke maternice i nastaje hematom; u ovom slučaju, sindrom boli je izraženiji.

   Prerano odvajanje normalno smještene posteljice popraćeno je znakovima gubitka krvi: ubrzava se broj otkucaja srca, snižava krvni tlak, javlja se hladan znoj. Budući da se time dramatično smanjuje količina krvi koja dotječe do fetusa, razvija se fetalna hipoksija, pa ova situacija može biti opasna po život i majke i djeteta.

   Ovisno o razdoblju poroda, stanju žene i ploda, porod se može završiti prirodnim porođajnim kanalom ili uz pomoć carskog reza.

   2. Poteškoće u neovisnom i pravovremenom odvajanju posteljice u trećoj fazi porođaja (tijesno pričvršćivanje ili srastanje posteljice - u cijelosti ili djelomično). Normalno, nakon rođenja djeteta, posteljica se odvaja i rađa. Odvajanjem posteljice u maternici nastaje opsežna površina rane iz koje počinje curiti krv. Ovo fiziološko (normalno) krvarenje prestaje vrlo brzo zbog kontrakcije stijenki maternice i stezanja žila koje se nalaze u njima, iz kojih je, zapravo, potekla krv. Ako je proces odbacivanja posteljice poremećen, krvarenje počinje s površine sluznice, koja je već oslobođena od posteljice, a čvrsto pričvršćeni fragmenti posteljice ne dopuštaju maternici da se steže i stisne krvne žile. postoji sumnja na pričvršćivanje posteljice, izvodi se ručni pregled šupljine maternice. Ovo je operacija koja se izvodi u općoj anesteziji. Ako se posteljica ne može odvojiti ručno, govore o njenom prirastu. U tom slučaju provodi se hitno uklanjanje maternice.
2. Pogrešno postavljena posteljica:
   1. kada djelomično ili potpuno prekrivaju unutarnji otvor cerviksa.
   2. Niska lokacija placente kada je njegov rub bliže od 5-6 cm od unutarnjeg cervikalnog otvora.
   3. Cervikalna placenta previja- prilično rijetko mjesto posteljice, kada se, zbog otvorenog unutarnjeg ždrijela cerviksa, može djelomično pričvrstiti na sluznicu cerviksa.

S početkom porođaja (ako ne ranije, već tijekom trudnoće), nepravilan položaj posteljice nedvosmisleno se razvija u njeno prerano odvajanje. To je zbog intenzivnijeg istezanja donjih (u usporedbi s gornjim i srednjim segmentima) dijelova maternice tijekom razvoja trudnoće i njihove brze kontrakcije kada se cerviks otvori tijekom poroda. Potpuna i cervikalna placenta previja su složenije i teže komplikacije. Donji dijelovi maternice manje su prilagođeni prirodi kako bi bebi u potpunosti pružili sve što je potrebno. Fetus u razvoju više pati od nedostatka kisika i, naravno, hranjivih tvari. Kod potpunog ili cervikalnog pripoja posteljice, krvarenje može spontano započeti već u drugom tromjesečju trudnoće i biti izrazito intenzivno. Treba naglasiti da kod potpune placente previje uopće nije potrebno govoriti o samostalnom porođaju, budući da posteljica čvrsto blokira "izlaz", tj. cerviks.

U tom slučaju planirani carski rez radi se u 38. tjednu trudnoće. Ako dođe do krvarenja, onda se provodi. Uz rubnu placentu previju punopravne porođajne aktivnosti, blago krvarenje i dobro stanje majke i djeteta koje se rađa, moguće je provesti porod kroz prirodni rodni kanal. Međutim, odluka o načinu poroda uvijek ostaje na liječniku. U rijetkim oblicima placente previje, kada zahvaća područja vrata maternice, prednost se daje carskom rezu; štoviše, ova situacija može završiti čak i uklanjanjem maternice, budući da je takav raspored posteljice ČISTO u kombinaciji s njenim urastanjem u stijenku vrata maternice.

Krvarenje prati još jedna, rjeđa komplikacija - ruptura maternice. Ovo izuzetno ozbiljno stanje može se pojaviti i tijekom trudnoće i neposredno tijekom poroda.

Opstetričari posebno sami određuju vremenske karakteristike jaza (prijeteći, započeti i završeni jaz) i njegovu dubinu, tj. koliko je oštećena stijenka maternice (može biti pukotina, nepotpuna ruptura ili najopasnije - potpuna, kada se u stijenci maternice formira prolazni defekt s prodorom u trbušnu šupljinu). Sva ova stanja praćena su različitim stupnjevima jakog krvarenja, oštre boli koja ne prestaje između kontrakcija. Sami kontrakcije postaju konvulzivni ili, naprotiv, slabe; mijenja se oblik abdomena, povećavaju se znakovi hipoksije djeteta, mijenja se otkucaj srca fetusa. U trenutku potpunog pucanja maternice, bol se naglo povećava, postaje "bodež", ali kontrakcije potpuno prestaju. Može postojati pogrešan dojam o smanjenju krvarenja, budući da krv više ne otječe toliko van nego kroz otvor u trbušnu šupljinu. Deformacija abdomena i dalje postoji, dijete se više ne pipa u maternici, ali pored nje nema otkucaja srca. Ovo je kritično stanje: samo hitna operacija i reanimacija mogu spasiti majku i dijete (ako je još uvijek živo). Operacija obično završava odstranjivanjem maternice, jer je gotovo nemoguće zašiti razderane, stanjene, krvlju natopljene stijenke maternice.

Rizična skupina za vjerojatnu pojavu rupture maternice uključuje:

1. Trudnice s postojećim ožiljkom na maternici (bez obzira na podrijetlo: trauma, carski rez, daljinski itd.). Treba napomenuti da su suvremene metode carskog reza usmjerene na smanjenje rizika od gore navedenih komplikacija u ponovljenim trudnoćama. Za to se posebnom tehnikom reže tijelo maternice (poprečno, u donjem segmentu), čime se stvaraju dobri uvjeti za naknadno zacjeljivanje rana i minimalni gubitak krvi uz moguće puknuće u porodu.
2. Višerotkinje s kompliciranim tijekom prethodnih poroda.
3. Žene koje su imale više pobačaja.
4. Žene s komplikacijama nakon pobačaja.
5. Bolesnice s kroničnim endometritisom.
6. Rodilje s uskom zdjelicom.
7. Trudnice s velikim fetusima.
8. Trudnice s abnormalnim položajem fetusa u maternici
9. Rodilje s nekoordiniranom radnom aktivnošću (stanje u kojem se, umjesto jednokratne kontrakcije tijekom kontrakcije, svaki fragment maternice kontrahira na svoj način).

Ako žena zna da pripada nekoj od ovih kategorija, mora o tome upozoriti svog liječnika u klinici za trudnice i porodničare u rodilištu.

Što je opasno krvarenje

Zašto je opstetričko krvarenje i danas tako opasno, unatoč svim dostignućima moderne medicine, razvoju tehnika oživljavanja i prilično velikom arsenalu sredstava za nadoknadu gubitka krvi?

Prvo, krvarenje je uvijek sekundarna komplikacija opstetričkog problema koji je već nastao. Osim toga, vrlo brzo postaje masivan, odnosno u relativno kratkom vremenskom razdoblju žena gubi veliku količinu krvi. To se, pak, objašnjava intenzitetom protoka krvi u maternici, koji je neophodan za normalno fetalni razvoj, prostranost površine koja krvari. Što se može uspješnije zatvoriti rukom kada je ventil otkinut: jedna slavina vode ili ventilatorski tuš? Otprilike isto se može reći io krvarenju, na primjer, iz oštećene arterije na ruci i krvarenju tijekom poroda. Uostalom, upravo u ovoj situaciji liječnici se nalaze pokušavajući spasiti ženu u porođaju, kada krv šiklja iz velikog broja malih oštećenih žila maternice.

Naravno, tijelo trudnice se "priprema za normalan mali gubitak krvi tijekom poroda. Volumen krvi se povećava (iako se time primarno zadovoljavaju potrebe fetusa u razvoju, koji svakim danom treba sve više i više hrane). krvnog sustava, au slučaju krvarenja, bez iznimke, sve njegove snage "jurnu u bitku". Istodobno, povećana sposobnost zgrušavanja krvi se razvija u potpunu iscrpljenost - koagulopatiju, nema elemenata (posebnih proteina) u krv koja može stvoriti krvni ugrušak i „zatvoriti rupu". Razvija se takozvani DIC sindrom. Sve to pogoršava teški metabolički poremećaji zbog glavne opstetričke komplikacije (ruptura maternice, prerano ili gusto pričvršćivanje itd.). ) I dok se ova primarna komplikacija ne ispravi, malo je vjerojatno da će se nositi s krvarenjem, snaga žene često je već na izmaku zbog boli i fizičkog stresa.

Značajke porođaja

U slučaju krvarenja tijekom poroda, rad se odvija u više smjerova istovremeno. Anesteziolog započinje infuziju kroz velike vene posebnih otopina za zamjenu krvi i krvnih pripravaka. Zahvaljujući tome, tvari i proteini odgovorni za zgrušavanje krvi ulaze u krvotok. Da bi se poboljšalo zgrušavanje krvi, počinju davati svježe smrznutu plazmu, zatim, ovisno o količini gubitka krvi, masa eritrocita se ulijeva u drugu venu, ponekad se ti krvni proizvodi daju paralelno u različite posude. Pacijentu se također ubrizgavaju hemostatski lijekovi i lijekovi protiv bolova. Opstetričari utvrđuju uzrok krvarenja i vrstu nadolazeće operacije.

Za održavanje normalne opskrbe tkiva kisikom koristi se inhalacija ovlaženog kisika kroz masku.

Pacijentica je spojena na monitor koji stalno prati njezin krvni tlak, broj otkucaja srca, zasićenost krvi kisikom (saturaciju) i kontinuirano snima EKG. Istovremeno s navedenim mjerama, bolesnica se brzo uvodi u anesteziju radi daljnjeg kirurškog liječenja, a žena se prebacuje na umjetnu ventilaciju s aparatom za disanje. Praksa je pokazala da je transfuzija krvi u bolesnika pod anestezijom sigurnija nego u bolesnika koji su pri svijesti.

Naravno, transfuzija krvi i otopina bit će uspješna tek kada se otkloni početna komplikacija koja je uzrokovala krvarenje. Stoga je zadatak opstetričara identificirati ovu komplikaciju i odrediti plan terapijskih manipulacija, bilo da se radi o ručnom pregledu maternice, hitnom carskom rezu, uklanjanju maternice itd.

Nakon zaustavljanja krvi, žena se premješta u jedinicu intenzivne njege rodilišta ili u specijaliziranu jedinicu intenzivne njege bolnice pod stalnim nadzorom medicinskog osoblja.

Ne zaboravite da se krvarenje kod trudnica može pojaviti ne samo tijekom poroda u bolnici, već i kod kuće. Kad dođe do opstetričkog krvarenja, vrijeme postaje odlučujuće, a kod poroda izvan bolnice ono, nažalost, radi protiv nas. Stoga, kada planirate putovanje negdje u zadnjim tjednima trudnoće ili, unaprijed izračunajte koliko dugo možete biti u bolnici. Imajte na umu da kod opstetričkog krvarenja vrlo brzo dolazi do stanja kada, unatoč kontinuiranoj intenzivnoj terapiji i vanjskom klemanju trbušnog dijela aorte (a to je za trudnice vrlo teško), ekipa hitne pomoći, pa čak i tim medicinskog helikoptera može ne odvesti pacijenta u bolnice su živi, ​​budući da glavna metoda liječenja u pozadini intenzivne njege ostaje operacija.

Može li se izbjeći krvarenje?

Značajno smanjiti rizik od krvarenja može biti uz redoviti nadzor od strane liječnika u antenatalnoj klinici. Ako ste imali ozljede zdjeličnih organa, obavijestite svog liječnika o tome; ako vas nešto brine od strane "ženskih" organa - također svakako obavijestite svog liječnika; ako si bolestan, izliječi se do kraja. Nemojte izbjegavati ultrazvuk: neće uzrokovati štetu, ali će pomoći liječniku da na vrijeme identificira problem. Pokušajte se protiv neželjene trudnoće boriti ne pobačajima, već "mirnijim" sredstvima: to će vas spasiti od velikih nevolja u budućnosti. I ne idite na porod kod kuće.

Dmitrij Ivančin,
anesteziolog-reanimator,
viši liječnik operativnog odjela
Centar za hitnu medicinsku pomoć
Moskovski zdravstveni odbor

Rodila sam u 23. godini, trudnoća je bila bez komplikacija, sve je u redu, porod je prošao za 6 sati. 20 m, dječak 4560, bez pauze. I onda je počelo krvarenje, bio je manualni pregled, izgubila sam 800 ml. Dijagnosticirane su mi donje proširene vene. i zdjeličnih organa. Kao rezultat, sve je u redu, maternica se dobro stezala, već sljedeći dan je bilo 11 tjedana, iako je hemoglobin bio 73, ali ništa. Moje pitanje je kolika je vjerojatnost da neće doći do krvarenja pri drugom porodu, kako to izbjeći?

Imam 10 tjedana. Prije nekoliko dana počeo je mrljasti tamno smeđi (smeđi) iscjedak, dva dana kasnije boja se promijenila u grimizno, ležim, liječnici kažu da postoji stvarna prijetnja pobačaja. Zašto? Uostalom, nema bolova u donjem dijelu trbuha ili drugih neugodnih osjeta! Svi testovi pokazuju da je tijelo zdravo i sve mu je dovoljno! Ultrazvuk je pokazao hipertonus stijenke maternice, iako je plod zdrav i osjeća se normalno. Reci mi koliko je to ozbiljno, na što računati i što bi moglo biti?

Pitanje autoru. Dmitry, odgovorite ovdje ili, još bolje, u moj poštanski sandučić [e-mail zaštićen]
Prva trudnoća u 29 godina (blaga), stanje bez patologija, ne spadam u rizične skupine. Rođena u terminu u Centru za rad i razvoj u kolovozu 2002. Krvarenje, ručno odvajanje dijela djetetovog mjesta u općoj anesteziji. Šest mjeseci bilo je zdravstvenih problema, slabosti, šavovi nisu zacjeljivali, općenito, noćna mora. Kolika je vjerojatnost da će druga trudnoća završiti takvim porodom? Bi li bilo bolje, s obzirom na 32 godine i problematičan prvi porod, planirati budući carski rez kako bi se izbjegle komplikacije? Stvarno ne želim riskirati. I roditi je strašno, ali želim drugo dijete.

Došlo je do krvarenja i ručnog odvajanja. Pavda nije bila ni na jednoj intenzivnoj, drugi dan su doveli dijete (odjel za majku i dijete). Jedna stvar nije jasna. Kako planirati drugo dijete? Hoće li i drugi put biti sličnih komplikacija? Sudeći po članku - najvjerojatnije hoće. Ali kako se onda priča da je drugi porod lakši od prvog?

Zašto onda plašiti ljude? Ovo je stvarno jako strašno.

Prenatalni iscjedak nije uvijek loš znak. Najčešće je to prirodan i objašnjiv fenomen, stoga ne biste trebali odmah žuriti u bolnicu i brinuti se. Svaka faza trudnoće ima svoju vrstu: od sluznice do amnionske tekućine. Najčešće normalan iscjedak govori budućoj majci da će se vrlo brzo roditi dugo očekivana beba. Ali malo ljudi zna koji su oni normalni, a koji signaliziraju zdravstvene probleme.

Prema statistikama, sljedeći iscjedaci pojavljuju se prije poroda:

• uobičajene sluznice;
• amnionska tekućina;
• iscjedak nakon otpuštanja čepa;
• sirast bijeli iscjedak prije poroda;
• žuta, gnojna s neugodnim mirisom;
• krvavi (na primjer, ružičasti ili smeđi iscjedak prije poroda).

Neki od njih su znakovi patoloških procesa u tijelu, drugi su potpuno prirodni fenomen koji ukazuje na pripremu žene za proces poroda.

Normalan iscjedak

Sav normalan iscjedak kod trudnica trebao bi biti bistar ili bijel, ali bez mirisa, u maloj količini, guste teksture. U medicini se nazivaju sluz.

Sluzni čep prati trudnoću do početka porođaja, jer je njegova funkcija zaštititi fetus od infekcija izvana. Postupno, postaje nepotreban i suvišan, pa izlazi. S punim povjerenjem možemo reći da obilni sluzavi iscjedak prije poroda ukazuje na to da do rođenja djeteta nije ostalo više od tjedan dana.

Važno! Nakon što je sluz nestala, buduća majka mora biti vrlo oprezna: nemojte se kupati, nemojte voditi intiman život, pažljivo pratiti higijenu kako ne biste unijeli štetne mikrobe u maternicu.

Tijekom kontrakcija ili neposredno prije njih, voda se izlijeva. To je također normalan fiziološki proces koji izravno signalizira početak trudova. Voda može teći ovako:

• odjednom, to jest, žena oštro osjeća kako iz nje teče prozirni potok;
• postupni "prugovi" tijekom dana.

Tekućina bi trebala biti bez mirisa, bez boje, ali može sadržavati nešto bijele sluzi. Ako su vode zelene - to je loš znak, potrebno je odmah obratiti se stručnjaku.

Patološki iscjedak

Ostale izlučevine, koje nisu gore navedene, u medicini se smatraju patološkim, odnosno ukazuju na abnormalne fiziološke procese u tijelu koji mogu ugroziti zdravlje trudnice ili njezina djeteta.

Na što treba obratiti posebnu pozornost?

• točkice, uključujući smeđi iscjedak prije poroda;
• vodenasto smeđa s neugodnim mirisom;
• siva s mirisom pokvarene ribe;
• vodenasto zelena;
• lagana zgrušana konzistencija (istodobno, trudnica doživljava stalni svrbež u perineumu);
• žuta sluz;
• zelena sluz.

Važno! Ružičasti iscjedak prije poroda nije uvijek krvav, ako je u iscjetku prisutno nekoliko kapi krvi, to je varijanta norme kada kapilare pucaju u reproduktivnom organu kada se ispušta sluzni čep. Ako u iscjetku ima puno krvi, to je vrlo loš znak koji zahtijeva hospitalizaciju. Ali prvo o svemu.

Smeđi iscjedak pojavljuje se u dva slučaja:

• mikrotrauma maternice;
• odvajanje posteljice.

Prva opcija praktički nije opasna, može se povezati s odlaskom ginekologu, gdje je žena pregledana na ginekološkoj stolici. Osim toga, sluz dobiva smeđu boju ako je žena u posljednjim mjesecima trudnoće seksualno aktivna.

Krvarenje se pojavljuje iz jednog razloga - odvajanje posteljice. Ovaj slučaj ugrožava život i porodilje i njenog nerođenog djeteta. Ako žena primijeti krv iz vagine, treba odmah nazvati hitnu pomoć ili u bliskoj budućnosti sama otići u bolnicu.

Neprozirna boja vode koja curi, kao i njihov neugodan miris, ukazuje na to da fetus počinje hipoksiju, odnosno nedostatak kisika. Ako nema mirisa, onda postoji mogućnost da se beba u maternici ispraznila.

Glavni simptom soora je svrbež i lagani iscjedak, sličan svježem siru. Ova se bolest mora hitno liječiti kako ne bi došlo do infekcije fetusa, jer kandidijaza prolazi kroz rodni kanal.

Druga zarazna bolest je bakterijska vaginoza, boja sluzi je siva, a miris vrlo neugodan.

Sav žuti iscjedak simptom je spolno prenosivih infekcija. Žena bi se trebala hitno posavjetovati s liječnikom kako bi mogao zakazati pregled, postaviti dijagnozu i započeti pravodobno liječenje. Inače je moguća i infekcija djeteta kroz rodni kanal.

Razlozi za pojavu

Smeđi iscjedak prije poroda u 38. tjednu trudnoće nakon kompletnog pregleda ginekologa trudnice nije opasan i nastaje zbog činjenice da je cerviks već potpuno zreo, omekšao i spreman za porod. Nekoliko sati nakon ingestije u iscjetku se pojavljuju kapljice krvi.

Iscjedak sluzavog čepa, koji je već spomenut gore, žena može osjetiti ili uopće ne primijetiti. Sluz također može biti malo ružičasta, to nema nikakve veze s prijetnjom pobačaja.

Ako je boja iscjedka narančasta, to je signal tijela da buduća majka zlorabi komplekse vitamina i minerala, a takvih stvari u tijelu ima u izobilju. Unos vitamina treba smanjiti ili potpuno izbaciti.

Svaka normalna fiziološka sekrecija praktički nema boju (prozirna ili svijetla - krem, bijela), miris. U svim ostalim slučajevima moguća je infekcija koja se lako prenosi na dijete tijekom poroda od majke. Stoga je toliko važno posjetiti liječnika na vrijeme i izliječiti bolest prije poroda.

Koji iscjedak ukazuje na početak trudova?

Upravo je iscjedak prvi vjesnik poroda, koji se pojavljuje i prije kontrakcija. Koji iscjedak prije poroda signalizira početak rada?

1. Ugrušak sluzi ili djelomično obilno iscjedak sluznog čepa. Porođaj u ovom slučaju može započeti za nekoliko sati i za nekoliko dana, ali najkasnije tjedan dana kasnije. Iscjedak čepa se događa kada je cerviks potpuno spreman za rođenje djeteta.
2. Vodnasti iscjedak, bistar i bez mirisa, malo pomiješan sa sluzi prljave boje. To se događa neposredno prije početka kontrakcija ili čak tijekom njih. Ponekad mjehurić ne pukne sam od sebe, tada ga liječnik u rodilištu probuši, kada se vidi da su trudovi redoviti i netrenažni. Ako voda curi, a dugo nije bilo kontrakcija, nema potrebe hitno ići u bolnicu, inače će bebi nedostajati kisika. Ako se to dogodi, tekućina se oslobađa u zelenoj ili žutoj nijansi.

Sa sigurnošću možemo reći da porođaj počinje:

• prolaps abdomena;
• osjećaj pritiska koji se stvara u donjem dijelu trbuha, kao da nešto velikom snagom pritišće crijeva;
• prestanak debljanja;
• promjene raspoloženja;
• pojava čestih i bolnih grčeva;
• pražnjenje crijeva.

Ne ukazuje na početak porođaja:

• nepravilni grčevi;
• ako promijenite držanje ili počnete hodati, grčevi prestaju;
• kretanje fetusa tijekom spazma (ovo se prijavljuje liječniku).

Važno! Do 38. tjedna žena treba imati pripremljene torbe za rodilište. Ako žena sumnja je li porođaj počeo ili nije, ipak je bolje otići u bolnicu, bolje nego kasnije rađati kod kuće ili na putu do bolnice.

Kada je potrebna hospitalizacija?

Ako žena ima patološki slučaj, tada treba bez odlaganja pozvati tim hitne pomoći. Kritične situacije uključuju:

Ako trudnica primijeti žuti ili sirast iscjedak na gaćicama prije poroda u 8-9 mjeseci, ne biste trebali zvati hitnu pomoć, kao ni liječiti se (osobito tradicionalnim lijekovima koji izazivaju alergijsku reakciju u fetusu), dovoljno je posjetiti liječnika u bliskoj budućnosti. Ako se to ne učini, moguća infekcija zakomplicirat će porod i prenijet će se na dijete ili nakon odlaska sluznice ili tijekom poroda.

Iscjedak prije poroda uvijek govori ženi koji se procesi odvijaju u tijelu u određenom vremenskom razdoblju. Razvija li se patologija ili trebate skupljati torbe za bolnicu? Trebate li pozvati hitnu pomoć kako biste spasili život sebi i svom djetetu, ili jednostavno možete dogovoriti sastanak s liječnikom u bliskoj budućnosti, koji će vam propisati liječenje ako je potrebno, reći vam detaljnije što se događa u tijelu .

Najopasnije su upravo krvave i zelene vodene, jer izravno ukazuju na problem koji se u tom trenutku događa. Samo prozirni ili lagani, bez mirisa smatraju se normalnim, oni su vjesnici poroda.

Kao što znate, smirenost porodilje, kao i “stav” da se pridržava uputa liječnika i primalje, uvelike određuju ishod poroda. Razgovarajmo o tome što je "ispravno" ponašanje žene u svakoj fazi ovog složenog procesa i kako se ponašati na porodu.

generička djelatnost

Razdoblja poroda

U pravilu, proces poroda počinje kontrakcijama - nevoljnim kontrakcijama mišića maternice. Kontrakcije omogućuju otvaranje cerviksa. Prva faza porođaja počinje s početkom redovnog porođaja i završava potpunim otvaranjem vrata maternice (10-12 cm).

Ako porođaj počinje trudovima, tada je potrebno, ako je moguće, zapamtiti vrijeme prve kontrakcije, a zatim jasno (po mogućnosti na papiru) fiksirati vrijeme kontrakcija: u koje vrijeme svaka kontrakcija počinje i koliko dugo traje. Takvi zapisi pomoći će vašem liječniku da odredi vrijeme početka redovite porođajne aktivnosti, procijeni njezinu ispravnost i na vrijeme dijagnosticira slabost porođajne aktivnosti, u kojoj intervali između kontrakcija postaju veliki, a same kontrakcije kratke. Popravljanje kontrakcija pomoći će vam da skrenete misli s boli koja može doći s njima. Osim toga, na taj ćete način moći razlikovati prave kontrakcije od lažnih. Ako se s pravim kontrakcijama trajanje kontrakcija mišića maternice povećava, a intervali između kontrakcija smanjuju, tada su s lažnim kontrakcijama intervali između kontrakcija različiti i imaju tendenciju povećanja.

Ako je prije početka redovitih trudova (kontrakcija) amnionska tekućina izlila, morate zapamtiti vrijeme kada su izlili ili počeli curiti i pripremiti se za bolnicu. Činjenica je da je fetalni mjehur prepreka infekciji u šupljini maternice, fetusu. Stoga ne bi trebalo proći više od 12 sati od trenutka ispuštanja amnionske tekućine do rođenja djeteta, inače je vjerojatnost infekcije vrlo visoka.

Porod može započeti i preliminarnim bolovima - vučnim bolovima u donjem dijelu trbuha, a češće u lumbalnom dijelu, koji nemaju periodičnost, odnosno javljaju se u različitim intervalima i različitog su trajanja. Nakon što se promatrate 1 - 1,5 sati i shvatite da su to samo preliminarni bolovi, ali ne i kontrakcije, možete popiti 2 tablete no-shpa, 2 tablete valerijane i pokušati zaspati. Ako ove radnje ne dovedu do pozitivnog rezultata, tada je potrebno potražiti pomoć u rodilištu, budući da preliminarni bolovi iscrpljuju ženu, predisponiraju razvoj slabosti rada u budućnosti. U rodilištu, s preliminarnim bolovima, žena dobiva medicinski san-odmor.

Pojava obilnog jarko crvenog krvavog iscjetka u bilo kojoj fazi poroda razlog je za odlazak u rodilište. Takav iscjedak može biti znak abrupcije posteljice, dok beba ima akutno stanje nedostatka kisika, a majka ima krvarenje. Treba napomenuti da se tijekom poroda obično javlja blago krvav ili zdrav iscjedak.

Nakon što shvatite (pretpostavite) da ste započeli porod, ne trebate jesti i piti. To je zbog sljedećih pravila. U prvoj fazi porođaja može doći do refleksnog povraćanja tijekom otvaranja cerviksa. Pun želudac predisponira ovu nevolju. Osim toga, svaki porod može se smatrati potencijalno rizičnom situacijom zbog potrebe za kirurškim zahvatom, jer teoretski svaki porod može završiti carskim rezom, može biti potrebno ručno odvajanje posteljice itd. Navedeni kirurški zahvati provode se u pozadini anestezije, au vrijeme davanja anestezije nije isključena regurgitacija, odnosno ispuštanje želučanog sadržaja u usnu šupljinu, a odatle u pluća. Pun želudac je predisponirajući faktor za takve komplikacije.

Tijekom kontrakcija vrlo je važno ne zadržavati dah. U razdoblju kada su mišići maternice napeti, dolazi do sužavanja lumena svih krvnih žila maternice, uključujući i one koje idu do posteljice, odnosno hrane fetus. Stoga je iznimno važno koristiti bilo koju od predloženih tehnika disanja. Sve te vrste disanja, koje se koriste u vrijeme kontrakcija, osiguravaju ulazak povećane količine kisika u ženinu krv, a time i dostavu dovoljne količine krvi do ploda.

Uz bezbolne kontrakcije prikladna je vrsta disanja, koja se može nazvati sporim. Omjer trajanja udisaja i izdisaja je 1:2. Udisanje se vrši na nos, izdisaj na usta. Vrlo je važno zapamtiti da je potrebno započeti i završiti borbu mirnim udisajem i izdisajem.

Tako možete disati ne samo na početku, već tijekom cijelog poroda: sve će ovisiti o vašim osjećajima, o prirodi trudova i, što je vrlo važno, o vašoj psihološkoj i teoretskoj pripremljenosti.

U aktivnoj fazi poroda, kada trudovi postaju sve bolniji i češći, disanje s glasovnim izražavanjem boli može vam odgovarati. U ovom slučaju, izdisaj se "pjeva" ili "pjeva" samoglasnicima o, a ili y. U ovom slučaju, pjevani zvuk trebao bi biti tih; ovo je važno jer se prilikom izgovaranja tihih zvukova velika grupa mišića u tijelu (uključujući mišiće dna zdjelice, cerviks) nehotice opušta. Na visokim notama vjerojatan je grč grlića maternice.

Također, za prvu fazu poroda možete savladati disanje "kroz punašne usne". Na vrhuncu kontrakcije udahnite kroz nos uz glasno šmrcanje, a izdahnite kroz usta, stvarajući pritom "punoću usana" i ispuštajući zvuk "kaki".

Također možete koristiti dijafragmatično-torakalni tip disanja. Njegova učestalost je proizvoljna: odredit će je vaši osjećaji. Na početku kontrakcije izvode se 3-4 duboka dijafragmalno-torakalna udisaja i izdisaja. U tom slučaju stavite ruku na trbuh u pupku, drugu na prsa. Tijekom udisaja (kontrakcija dijafragme) treba nastojati osigurati da ruka koja leži na trbuhu bude iznad ruke koja leži na prsima. Kada se ruka koja leži na trbuhu podigne do maksimuma, nastavite udisati šireći prsa, podižući ruku koja leži na njemu.

Razvojem trudova, kako se intenzitet kontrakcija povećava, a razmaci između njih sve kraće, mnogim je rodiljama sve teže ostvariti tipove disanja o kojima smo ranije govorili, tj. sporije. Javlja se potreba za čestim i površnim disanjem – „pas“. Shema takvog disanja je sljedeća: u usponu - 1-2 dijafragmalno-torakalna udisaja i izdisaja, s dubokim izdisajem za čišćenje, zatim udahom i na vrhuncu kontrakcije - često, plitko disanje, dok je jezik pritisnut na nepce. Na kraju kontrakcije disanje postaje rjeđe - izdisaj za čišćenje, a na kraju - 2-3 dijafragmalno-torakalna udisaja i izdisaja. Borba u prosjeku traje 40 sekundi, kod kuće ovu vježbu treba izvoditi po 20 sekundi (kako bi se izbjegla hiperventilacija - prekomjerni unos zraka, što može dovesti do vrtoglavice).

Tijekom kontrakcija ne biste se trebali naprezati - trebali biste se pokušati opustiti što je više moguće. Napetost sprječava otvaranje cerviksa, proces poroda je odgođen, što negativno utječe i na stanje trudnice i na stanje fetusa. Kada je otvor grlića maternice već velik i blizu punog (10-12 cm), napetost sprječava pomicanje glavice po porođajnom kanalu, što produljuje porod.

Nakon višesatnih kontrakcija, s velikim otvorom vrata maternice (više od 5-6 cm), u pravilu dolazi do izlijevanja amnionske tekućine. Nakon istjecanja amnionske tekućine potrebno je leći i ne ustati, jer istjecanje vode, osobito kod polihidramnija, može dovesti do pupkovine ili ručke fetusa. Stoga se odmah nakon istjecanja amnionske tekućine radi vaginalni pregled, pri čemu se glava čvrsto pritisne na kosti zdjelice, a gore navedene komplikacije više ne nastaju. Liječnik fiksira činjenicu da se glava pritisne, ako je potrebno, širi membrane fetalnog mjehura kako bi se to dogodilo tijekom pregleda i komplikacije bi bile isključene.

Ako liječnik ne daje nikakve posebne upute, tada tijekom prve faze porođaja (kontrakcije) možete hodati, uzeti bilo koji udoban okomiti položaj. Jedino što ne smijete učiniti je sjediti na tvrdoj površini (stolica, krevet i sl.). To je zbog činjenice da zauzimanjem bilo kojeg okomitog položaja - stojeći s osloncem na naslonu kreveta ili stolice, viseći na vratu pomoćnika ili na užetu - pomažete pomaknuti dio fetusa koji se nalazi duž rodnog kanala. . Ali u isto vrijeme možete sjediti na lopti ili na WC školjki, ako liječnik to dopušta. Na kraju prve faze poroda može doći do situacije u kojoj je potrebno donekle forsirati kretanje glavice duž porođajnog kanala (npr. kada je otvor grlića maternice već pun, a glava se sporo pomiče) ili, obrnuto, usporiti (na primjer, u slučaju prijevremenog poroda) . U prvoj situaciji porodilji se ponudi da čučne, a u drugoj da legne na bok.

Vrlo je važno u prvoj fazi porođaja redovito prazniti mjehur. To trebate činiti svaka dva sata. Napunjen mjehur ometa intenzivnu kontrakciju maternice.

pokušaja

Što učiniti tijekom guranja

Nakon višesatnih kontrakcija (8-10 sati kod prvog poroda i 4-6 sati kod drugog), vrat maternice se potpuno otvori i počinje prijelazno razdoblje kada se bebina glavica počinje intenzivno pomicati niz porođajni kanal.

Nakon nekog vremena osjetit ćete da gurate, ali prije toga nazovite liječnika ili babicu. Bit ćete pregledani i tada će vam biti dopušteno guranje. Do razdoblja tjeranja grlić maternice bi trebao biti potpuno otvoren, a ako sami počnete tjerati, na primjer, kada cerviks još nije potpuno otvoren, tada će doći do pucanja grlića maternice. Preuranjeni pokušaji mogu imati negativan učinak na fetus. Činjenica je da se tijekom kretanja po porođajnom kanalu glava fetusa konfigurira, odnosno nezarasle kosti glave dolaze jedna za drugom.

Tako se dimenzije glave postupno smanjuju. Ako počnete gurati prije nego što se glava "smanjila", može doći do ozljeda (krvarenja u mozgu). Razdoblje prilagodbe za bebu u ovom će slučaju biti teže. Neke su žene u ovoj situaciji nemirne i vrište. Kao rezultat toga, kisik ne ulazi u pluća, a stvara se nedostatak kisika u krvi, uključujući placentarnu, što utječe na stanje djeteta. U ovoj fazi porodilji će pomoći i disanje poput "jecanja". S povećanjem kontrakcije, izdišete pročišćavajući i duboko udahnete, zatim se dah ubrzava i postaje plitak; tri do četiri površna udisaja morate završiti intenzivnim izdisajem, oštrim puhanjem kroz usne izvučene u cjevčicu, kao da pušete svijeću ili napuhujete balon. (Ovako diše čovjek kad jeca). Možete disati na brojanje: jedan, dva, tri - izdah; jedan, dva, tri - izdah. U ovoj fazi poroda prikladno je i pseće disanje.

Nakon rođenja bebe, vaš zadatak je roditi djetetovo mjesto. Ovo nije teško - za ovo morate ponovno gurati nakon što babica to zatraži.

Bit će lakše slijediti ove savjete ako se sjetite da ono najdragocjenije što ona ima, život i zdravlje njezina djeteta, ovisi o razumnom ponašanju žene tijekom poroda.

Trudnoća je jedna od najtežih i najuzbudljivijih faza u životu žene. Aktivno hormonalno i psihološko restrukturiranje, iščekivanje susreta s djetetom i zastrašujuća neizvjesnost posljednjeg tromjesečja ... Evo nepotpunog popisa misli i procesa koji uznemiruju mladu majku. Obraćajući pozornost na tematske forume, možemo zaključiti da je jedan od problema koji plaše žene u 8-9 mjeseci trudnoće iscjedak prije poroda.

Prema statističkim podacima Ministarstva zdravstva, u prosjeku se kod 4 od 10 ispitanih žena u završnoj fazi trudnoće pojavljuje sekret različitog intenziteta i boje.

Izdvajanja tijekom trudnoće u kasnijim fazama smatraju se normalnim fiziološkim fenomenom. Njihova priroda, obilje i intenzitet pomoći će ginekologu ne samo da odredi očekivani datum isporuke, već i sazna o patološkim procesima koji se javljaju s fetusom. Sličan fenomen, ovisno o stanju žene u trudu i čimbenicima koji su ih uzrokovali, razlikuju se u boji i konzistenciji.

Žućkasti i bijeli iscjedak s ljuskicama u kasnoj trudnoći

Takav sekret ukazuje na istjecanje amnionske tekućine. Prisutnost ljuskica je normalna pojava, što ukazuje na to da su čestice maziva ušle u tekuću tvar, štiteći fetus tijekom prenatalnog razdoblja.

Plodna voda bebino je prirodno stanište tijekom 9 mjeseci. Aktivno prolazi kroz procese svog formiranja, disanja, kretanja. Prisutnost amnionske tekućine oko sazrijevajućeg embrija štiti ga od vanjskih utjecaja na trbuh (udarac, pritisak), djelujući kao amortizer. Ispuštanje tvari je fiziološki proces koji prethodi početku kontrakcija i najavljuje njihovo pojačavanje.

U pravilu, odljev vode popraćen je otvaranjem maternice za 2-4 cm, a količina tekućine može varirati od čaše do 1,5 litara. Tvar je prozirna i bez mirisa, ali prisutnost slatkastih nijansi je norma.

Tijekom trudnoće ženi se može dijagnosticirati i oligohidramnion i polihidramnion. Prisutnost takvih patologija zahtijeva promatranje u bolničkom okruženju.

Otjecanje vode izazvano je puknućem amnionske vrećice i ukazuje na skori početak poroda. Prisutnost izmeta u tvari i prisutnost neugodnog mirisa ukazuje na prijetnju životu i zdravlju fetusa. Dijete može progutati tekućinu, što će dovesti do razvoja infekcija i patologija dišnog trakta.

Često se dijagnosticira nepotpuna ruptura, što dovodi do istjecanja tvari. Vrijedno je govoriti o kršenju tijeka trudnoće samo ako se proces intenzivirao mnogo prije očekivanog datuma rođenja.

Kako prepoznati curenje vode?

Moguće je dijagnosticirati stalno istjecanje tekućeg sekreta kod kuće:

1. Potrebno je provoditi higijenu intimnog područja. Preporuča se izvršiti sličan postupak s dječjim sapunom ili posebnim gelom s blagim antimikrobnim učinkom;
2. Obradite površinu genitalnih organa ručnikom ili salvetom;
3. Lezite na bijelu suhu plahtu;
4. Ostanite u vodoravnom položaju najmanje 15-20 minuta.

Ako se tijekom ovih manipulacija na površini lista pojavi nekoliko mokrih mrlja, možemo sa sigurnošću govoriti o curenju vode.

Intenzivno žuti ili zeleni iscjedak

Takva sekrecija ukazuje na prisutnost prijetnje životu fetusa.

Duboke procese koji su izazvali takvu sluz može odrediti samo ginekolog koji promatra ženu u trudu tijekom cijelog razdoblja. Najčešći uzroci koji izazivaju žućkaste izljeve su:

• hipoksija
• Prijevremeno odvajanje posteljice
• Fetalna prezentacija

Smeđi, smeđi, tamno smeđi iscjedak u 37-41 tjednu

Izdvajanja smeđih ili tamno smeđih nijansi niskog intenziteta i volumena prije poroda nisu dokaz kršenja prirodnog tijeka trudnoće.

Takve tvari u malim količinama ukazuju na spremnost cervikalnog mišića za prolazak fetusa.

U takvoj situaciji vrijedi slušati vlastite osjećaje. Oštar tonus mišića u donjem dijelu trbuha, u kombinaciji s obilnim sekretima smeđe ili tamno smeđe nijanse, ukazuju na oštru kontrakciju cervikalnog mišića. Ovaj fenomen je prepun jednog ili višestrukog puknuća amnionske vrećice.

Spotting kasno u razdoblju trudnoće

Prisutnost krvnog ugruška ili malog točkastog krvarenja trebalo bi izazvati zabrinutost. Ako je takav fenomen uhvatio ženu u trudu kod kuće, hitno je nazvati hitnu pomoć i otići u rodilište. Krvava mrlja prije porođaja može ukazivati ​​na prerano odvajanje posteljice i prezentaciju.

Ovi fenomeni mogu izazvati krvarenje, što izravno ugrožava ne samo sigurnost fetusa, već i život žene.

Krvavi i ružičasti sluzavi iscjedak prije poroda

Ovaj proces je povezan s početkom ispuštanja sluznog čepa, koji štiti fetus od infekcija tijekom cijelog razdoblja i aktivne pripreme ženskog tijela za porod. Boja boje povezana je s ulaskom u nju tijekom stvaranja krvnih stanica. Takav fenomen ne ukazuje na kršenje prirodnog tijeka trudnoće i mogućnost prijetnje životu fetusa.

Fiziološki pluto je gusta sluzava tvar. Njen odlazak je individualna pojava i može trajati od nekoliko minuta do dana. Rezultat ovog procesa je omekšavanje hrskavičnog tkiva u zdjelici i početak aktivne porođajne aktivnosti. Usput, pojačane kontrakcije maternice u ovom trenutku uzrokuju lažne kontrakcije.

Procjenu rizika za zdravlje fetusa i majke trebao bi obaviti ginekolog. Ako nisu identificirane prijetnje, trebali biste slijediti neke jednostavne preporuke kako biste se zaštitili od neželjenih posljedica:

1. Bez obzira na količinu i intenzitet sekreta, uporaba tampona je strogo zabranjena! Njihova površina je plodna sredina za razvoj mikroorganizama.
2. Suzdržite se od posjeta javnim bazenima, kupkama i saunama.
3. Suzdržite se od kupanja. Obavljati osobnu higijenu tuširanjem.
4. Da biste se riješili sekreta, strogo je zabranjeno koristiti otopine i šprice.
5. Suzdržite se od aktivne seksualne aktivnosti. Nakon oslobađanja zaštitne sluzi, šupljina maternice, a time i dijete, lako je podložna infekciji.
6. Prilikom odabira donjeg rublja pokušajte se usredotočiti na bešavne uzorke od prirodnih, hipoalergenih, prozračnih tkanina.

Bijeli sirćetni iscjedak u posljednjim tjednima trudnoće

Ovaj fenomen ukazuje na početak drozd. Ova se bolest često otkriva u posljednjim mjesecima trudnoće i u pravilu je izazvana nestabilnim emocionalnim stanjem trudnice. Vrijedno je uzeti u obzir da se simptomi pojačavaju zajedno s trudovima i izražavaju se u svrbežu stidnih usana i bolnom, peckajućem mokrenju. U tom smislu, kada dijagnosticirate takve simptome kod sebe, trebate se odmah obratiti liječniku!

Iscjedak nakon ginekološkog pregleda i nakon spolnog odnosa u trećem tromjesečju

Najčešće, kasni iscjedak koji nema fiziološku pozadinu izazvan je izvana. Mehanički učinci na unutarnju sluznicu maternice uzrokuju pojavu tvari žućkastih i krvavih nijansi.

Ginekološki pregled

Svaka žena koja je registrirana za vođenje trudnoće u rodilištu ili perinatalnom centru pregledava se na specijaliziranoj stolici u intervalu od 36-40 tjedana. Praksa pokazuje da se takvi postupci najčešće provode u 38–39 tjednu, ali interval od 39–40 smatra se razdobljem tišine, u kojem se, u nedostatku fetalnih patologija, buduća majka može smiriti i dobiti snagu prije nadolazeći porod.

Unutarnja šupljina maternice prekrivena je tankom omekšanom sluznicom, koja se lako ozlijedi tijekom pregleda na ginekološkoj stolici. Često nakon takve intervencije na površini ostaju mikrotraume koje mogu krvariti 1-2 dana i biti praćene tupom, bolnom boli u donjem dijelu trbuha. Anksioznost bi trebala biti uzrokovana ili onima koji nakon nekoliko dana nisu nestali, već su se počeli naglo povećavati. Takva manifestacija ozbiljan je razlog za hitnu hospitalizaciju trudnice u rodilištu.

Seks

Intimni život u završnoj fazi trudnoće nije kontraindikacija. Ali ako se ženi dijagnosticira patologija razvoja fetusa, bolje je suzdržati se od seksualne aktivnosti. Razlog za takav asketizam za dobrobit djeteta može biti:

1. Povećani ton maternice.
2. Placenta previa, dijagnosticirana ultrazvučnim pregledom porodilje (ultrazvuk).
3. Višeplodna trudnoća (trudnoća s dvoje ili više djece odjednom).
4. Proširenje maternice dijagnosticirano puno prije očekivanog datuma poroda.
5. Otpad sluznog čepa.
6. Insuficijencija otkrivena u području cerviksa.
7. Drozd.
8. Prisutnost sekreta žućkaste, ružičaste, smeđe boje ili prisutnost bjelkastih sekreta krvnih pruga u strukturi.
9. Lažne kontrakcije ili postojeća prijetnja aktiviranja prijevremenog poroda.

Ako ženi tijekom trudnoće nisu dijagnosticirane takve abnormalnosti, seksualni kontakt ne samo da nije zabranjen, već je i indiciran. Seksualna aktivnost izaziva oslobađanje hormona u krv, što će pozitivno utjecati na fetus. Ali vrijedi poduzeti mjere opreza. Prije svega odaberite položaj koji je ugodan za rodilju i koristite barijeru kontracepcije (kondome). Sperma ima opuštajući učinak na stijenke maternice. Takva izloženost prepuna je izazivanja početka preranog rođenja. Zapamtite da je tijekom trudnoće vrijedno napustiti nestandardne i traumatične vrste seksualne aktivnosti.

Znakovi patoloških abnormalnosti

Često iscjedak specifične boje i mirisa može ukazivati ​​na poremećaje tijekom trudnoće i rizike za fetus i trudnicu. Znakovi devijantnosti uključuju:

1. Oštar neugodan miris.
2. Profuzno krvarenje s ugrušcima.
3. Svrbež i pečenje tijekom mokrenja.
4. Tumor u stidnim usnama.
5. Prisutnost osipa ili drugih kožnih osipa u perinealnom području.

Prilikom dijagnosticiranja takvih simptoma kod trudnice, trebate odmah kontaktirati stručnjaka!

Iscjedak tijekom kontrakcija

Izlučevine koje uznemiruju trudnicu u posljednjim mjesecima trudnoće mogu se pojaviti izravno tijekom kontrakcija i pratiti porod. Takav fenomen ne bi trebao izazvati uzbunu kod žene.

Takvi sekreti često imaju razmazujuću mukoznu konzistenciju i smeđu i smeđu nijansu. Ponekad trudnica može primijetiti krvave mrlje, više nalik prugama, u svijetložutim ugrušcima koje tijelo odbacuje. Da biste uklonili pretjeranu tjeskobu, vrijedi razumjeti fiziološke procese ove faze.

Kontrakcije su oštra kontrakcija mišića maternice, počevši od gornje točke i šireći se duž zidova. Popraćena oštrom, pulsirajućom boli koja se širi u lumbalnu kralježnicu i prepone. Kontrakcije ne samo da doprinose napredovanju fetusa, već i pripremaju porođajni kanal za to. Kontrakcije prve menstruacije su manje intenzivne i pridonose otvaranju cerviksa.

S početkom poroda, sluznica maternice i krvne žile doživljavaju snažan pritisak. Njihova ozljeda tijekom poroda izaziva pojavu krvarenja. Na temelju prisutnosti takvih ugrušaka koje je maternica odbacila, opstetričari-ginekolozi postavljaju procijenjeni vremenski interval u kojem će se dijete roditi.

Smeđkasti iscjedak u malim količinama sa svijetlim krvavim prugama ukazuje na mogući porod za nekoliko sati.

Pažnja! Volumen fizioloških sekreta koji ne ukazuju na abnormalnosti u razvoju i prezentaciji fetusa ne prelazi 2-3 žlice!

Drugi mogući razlog za pojavu specifičnog smeđeg iscjetka tijekom kontrakcija je odlazak sluznog čepa neposredno u trenutku početka poroda. U ovoj zaštitnoj tajni, u procesu začepljenja, mogu dospjeti krvne stanice koje su nastale kao posljedica ozljede ili približavanja menstruacije. U slučaju odbacivanja, prije aktivnog početka procesa rađanja, "pluto" može izgubiti svoju strukturu, a otpuštene čestice, u interakciji sa zrakom, dobivaju smeđu nijansu.

Pojava krvavo-grimiznog iscjetka kratko ili neposredno u procesu kontrakcija ukazuje na situaciju koja zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju! Prisutnost velikih krvnih ugrušaka u sluzi može ukazivati ​​na početak unutarnjeg krvarenja ili preranog odvajanja posteljice. Takva odstupanja zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju u procesu rođenja.

Ukratko o glavnom

Deveti mjesec je najstresnije i najuzbudljivije vrijeme za buduću majku. Oštra pojava različitih sekreta može izazvati "prenatalnu tremu" i ozbiljno uznemiriti trudnicu. No, vrijedno je zapamtiti da tekućine različitih boja i konzistencije ne samo da signaliziraju opasnost, već i najavljuju ranu porodjaju, budući da su prirodni ženski vodiči.

Na primjer, smeđe mrlje u malim količinama ukazuju na početak aktivnog rada 2-5 dana od pojave prvih "mrlja" . Bezbojna vodenasta sluz daje trudnici do znanja da je ostalo još nekoliko dana prije susreta s bebom, ali obilne tamne sluzave tvari koje izlaze paralelno s čestim kontrakcijama smatraju se vjesnicima bebe za nekoliko sati.

Tijekom cijele trudnoće žena se više puta morala suočiti s promjenom prirode vaginalnog iscjetka. Prvo, na to snažno utječe hormonska pozadina trudnice, koja se tijekom vremena stalno mijenja. Drugo, vrlo često se u tom razdoblju soor pogoršava ili se prvi put manifestira, uznemirujući zgrušanim sekretima karakterističnog kiselog mirisa. Treće, vjerojatno je postojala prijetnja poremećaja označena s . A upravo se tih izlučevina najviše plaše buduće majke.

Sada, na kraju termina, gotovo je moguće disati lako: puštanje krvi prije poroda u velikoj većini slučajeva značit će njihov skori početak. Ali još je prerano za potpuno opuštanje: čak i uoči rođenja djeteta može početi prerano odvajanje posteljice.

Krvavi iscjedak prije poroda - znak njihovog početka

Jedan od najpouzdanijih znakova početka trudova je, koji je uvijek popraćen iscjetkom. Pluta se može odmaknuti već tijekom poroda (tada ga žena neće primijetiti) ili izaći odjednom s cijelim ugruškom, na primjer, tijekom tuširanja, što također može ostati bez nadzora.

No često se sluzavi čep odvoji u dijelovima, postupno, au isto vrijeme žena primjećuje bijelo-žute sluzave sekrete na rublju, koji mogu sadržavati tragove krvi - ružičaste, smeđe ili smeđe. Ovo je siguran znak da do susreta s najpoželjnijim stvorenjem nije ostalo još puno vremena. Od trenutka kada se sluzni čep počne odvajati, majka treba prestati sa svim radnjama koje mogu dovesti do prodora infekcije u maternicu (spolni odnosi, kupanje i kupanje u stajaćoj vodi).

Gotovo sve žene koje na forumima raspravljaju o krvarenju prije poroda potvrđuju da su imale porod u roku od dan-dva od trenutka kada su na rublju pronađene male količine krvave sluzi. Istodobno, opstetričari primjećuju da što je krv tamnija, to manje ostaje hodati s trbuhom. Imajte na umu da prije isporuke može proći od nekoliko sati do 2 tjedna.

Drugi sigurni uzroci mrljanja prije poroda

Ispuštanje sluznog čepa najvjerojatniji je uzrok krvarenja prije poroda, što je apsolutna fiziološka norma. Ali možda postoje i drugi sigurni razlozi za pojavu koja vas uznemiruje.

Trudnica može primijetiti blagi iscjedak krvi iz vagine nakon pregleda na ginekološkoj stolici, a to uopće nije potrebno odmah nakon posjeta liječniku, a možda čak i nekoliko sati nakon toga.

Slično, nakon spolnog odnosa, i to je sasvim normalno - dva dana nakon seksa. Uzrok pojave krvavog iscjetka u oba ova slučaja je mehanička iritacija cerviksa, koji se već priprema za početak otvaranja.

Kada ići u bolnicu

Posebnu pozornost obraćamo na činjenicu da krvarenje prije poroda u svim gore opisanim slučajevima ne smije biti obilno. Obično su to oskudne mrlje ili sitne inkluzije, češće smećkaste, ali mogu biti i crvene. Ako je počelo krvarenje, morate ići u bolnicu bez odlaganja, bez gubljenja sekunde! Također je potrebno posjetiti liječnika ako se nakon početka ispuštanja sluznog čepa iscjedak krvi počeo povećavati ili je dijete promijenilo svoju motoričku aktivnost.

Krvavi iscjedak prije poroda, promatran 2 tjedna prije očekivanog početka i ranije, također se ne može zanemariti: svakako obavijestite svog liječnika o tome.

Posebno za Elena Kičak